Koľko žije červených krviniek

Mikrosfocyty, ovalocyty majú nízku mechanickú a osmotickú rezistenciu. Silné opuchnuté erytrocyty aglutinujú a sotva prechádzajú venóznymi sinusoidmi sleziny, kde pretrvávajú a podstupujú lýzu a fagocytózu.

Intravaskulárna hemolýza je fyziologické rozpad červených krviniek priamo v krvnom riečišti. To predstavuje asi 10% všetkých hemolyzujúcich buniek. Tento počet zničených erytrocytov zodpovedá 1 až 4 mg voľného hemoglobínu (ferrohemoglobín, v ktorom Fe2 +) v 100 ml krvnej plazmy. Hemoglobín uvoľnený v krvných cievach v dôsledku hemolýzy sa viaže v krvi na plazmatické bielkoviny, haptoglobín (hapto, I „viažu sa“ v gréčtine), čo sa vzťahuje na α₂-globulíny. Výsledný komplex hemoglobín-haptoglobín má Mm 140 až 320 kDa, pričom glomerulárny filter obličiek prechádza molekulami Mm menšími ako 70 kDa. Komplex je absorbovaný RES a je zničený jeho bunkami.

Schopnosť haptoglobínu viazať hemoglobín zabraňuje jeho extrarenálnej eliminácii. Schopnosť haptoglobínu viazať hemoglobín je 100 mg v 100 ml krvi (100 mg%). Prebytok rezervnej hemoglobín-väzbovej kapacity haptoglobínu (pri koncentrácii hemoglobínu 120-125 g / l) alebo pokles jeho hladiny v krvi je sprevádzaný uvoľňovaním hemoglobínu cez obličky močom. To je prípad masívnej intravaskulárnej hemolýzy.

Pri vstupe do renálnych tubulov sa hemoglobín adsorbuje bunkami renálneho epitelu. Hemoglobín reabsorbovaný renálnym tubulárnym epitelom je zničený in situ za vzniku feritínu a hemosiderínu. Je tu hemosideróza renálnych tubulov. Epiteliálne bunky renálnych tubulov, naložené hemosiderínom, sú exfoliované a vylučované močom. Pri hemoglobinémii presahujúcej 125-135 mg v 100 ml krvi je tubulárna reabsorpcia nedostatočná a v moči sa objavuje voľný hemoglobín.

Neexistuje jasný vzťah medzi hladinou hemoglobinémie a výskytom hemoglobinúrie. Pri konštantnej hemoglobinémii sa môže vyskytnúť hemoglobinúria s nižším počtom voľného plazmatického hemoglobínu. Zníženie koncentrácie haptoglobínu v krvi, čo je možné pri dlhodobej hemolýze v dôsledku jeho konzumácie, môže spôsobiť hemoglobinúriu a hemosiderinúriu pri nižších koncentráciách voľného hemoglobínu v krvi. Pri vysokej hemoglobinémii sa časť hemoglobínu oxiduje na methemoglobín (ferryhemoglobín). Možný rozpad hemoglobínu v plazme na subjekt a globín. V tomto prípade je hem viazaný albumínom alebo špecifickým plazmatickým proteínom, hemopexínom. Komplexy potom, podobne ako hemoglobín-haptoglobín, podliehajú fagocytóze. Stromóza erytrocytov sa absorbuje a zničí makrofágmi sleziny alebo sa zachytáva v koncových kapilárach periférnych ciev.

Laboratórne príznaky intravaskulárnej hemolýzy:

Abnormálna intravaskulárna hemolýza sa môže vyskytnúť pri toxickom, mechanickom, radiačnom, infekčnom, imunitnom a autoimunitnom poškodení membrány erytrocytov, nedostatku vitamínov, krvných parazitov. Zvýšená intravaskulárna hemolýza sa pozoruje pri paroxyzmálnej nočnej hemoglobinúrii, enzymatických enzýmoch erytrocytov, parazitóze, najmä malárii, získanej autoimunitnej hemolytickej anémii, komplikáciách po transfúzii, nekompatibilite parenchymálne poškodenie pečene, tehotenstvo a iné ochorenia.

Erytrocyty: funkcie, množstevné normy krvi, príčiny odchýlok

Prvé vyučovacie hodiny o štruktúre ľudského tela predstavujú hlavných „obyvateľov krvi: červené krvinky - červené krvinky (Er, RBC), ktoré určujú farbu v dôsledku železa v nich obsiahnutého a biele (leukocyty), ktorých prítomnosť nie je viditeľná, pretože neovplyvňujú.

Ľudské erytrocyty, na rozdiel od zvierat, nemajú jadro, ale pred tým, ako ho stratia, musia ísť cestou z erytroblastovej bunky, kde začína syntéza hemoglobínu, aby sa dosiahla posledná jadrová fáza - normoblast akumulujúci hemoglobín a premeniť sa na zrelú bunku bez jadra, hlavnou zložkou je červený krvný pigment.

To, čo ľudia nerobili s erytrocytmi, študovali ich vlastnosti: snažili sa ich zabaliť po celom svete (ukázalo sa 4 krát) a vložiť ich do stĺpcov mincí (52 tisíc kilometrov) a porovnať plochu erytrocytov s povrchom ľudského tela (erytrocyty prekročili všetky očakávania) ich rozloha bola 1,5 tisíckrát vyššia).

Tieto jedinečné bunky...

Ďalšou dôležitou vlastnosťou červených krviniek je ich bikonkávny tvar, ale ak by boli sférické, celková plocha by bola o 20% menej reálna. Avšak schopnosť červených krviniek nie je len vo veľkosti ich celkovej plochy. Vzhľadom k tvaru bikonkávneho disku:

1. Červené krvinky sú schopné niesť viac kyslíka a oxidu uhličitého;
2. Ak chcete ukázať plasticitu a voľne prechádzať úzkymi otvormi a zakrivenými kapilárnymi cievami, to znamená pre mladé plnohodnotné bunky v krvnom riečisku, prakticky neexistujú žiadne prekážky. Schopnosť preniknúť do najvzdialenejších kútov tela sa stráca s vekom červených krviniek, ako aj počas ich patologických stavov, keď sa mení ich tvar a veľkosť. Napríklad sférocyty, kosáčikovitý tvar, hmotnosť a hrušky (poikilocytóza) nemajú takú vysokú plasticitu, nemôžu sa plaziť makrocytmi do úzkych kapilár a ešte viac megalocytov (anizocytóza), preto ich modifikované bunky neplnia tak bezchybne.

Chemické zloženie Er predstavuje najmä voda (60%) a suchý zvyšok (40%), v ktorom 90–95% je obsadených červeným krvným pigmentom, hemoglobínom a zvyšných 5–10% je distribuovaných medzi lipidmi (cholesterol, lecitín, kefalín), proteíny, sacharidy, soli (draslík, sodík, meď, železo, zinok) a samozrejme enzýmy (karboanhydráza, cholínesteráza, glykolyt, atď.).

Bunkové štruktúry, ktoré sme zvyknutí označovať v iných bunkách (jadro, chromozómy, vakuoly), Er chýba ako zbytočné. Červené krvinky žijú do 3 - 3,5 mesiaca, potom starnú a pomocou erytropoetických faktorov, ktoré sa uvoľňujú pri zničení bunky, dávajú príkaz, že je čas nahradiť ich novými - mladými a zdravými.

Červené krvinky majú svoj pôvod od svojich predchodcov, ktoré zase pochádzajú z kmeňových buniek. Červené krvinky sa reprodukujú, ak je všetko v tele normálne, v kostnej dreni plochých kostí (lebka, chrbtica, hrudná kosť, rebrá, panvové kosti). V prípadoch, keď ich kostná dreň z akéhokoľvek dôvodu nemôže produkovať (poškodenie nádoru), „červené krvinky“ si „zapamätajú“, že iné orgány (pečeň, týmus, slezina) boli zapojené do vnútromaternicového vývoja a donútili telo začať erytropoézu na zanedbaných miestach.

Koľko by malo byť normálne?

Celkový počet červených krviniek obsiahnutých v tele ako celku a koncentrácia červených krviniek plávajúcich po krvnom riečisku sú rozdielne koncepty. Celkový počet zahŕňa bunky, ktoré ešte neopustili kostnú dreň, odišli do depa v prípade nepredvídaných okolností alebo sa plavili na plnenie svojich bezprostredných povinností. Kombinácia všetkých troch populácií erytrocytov sa nazýva erytrón. Eritrón obsahuje od 25 x 1012 / l (Tera / liter) do 30 x 1012 / l červených krviniek.

Rýchlosť erytrocytov v krvi dospelých sa líši podľa pohlavia a u detí v závislosti od veku. teda:

• Norma u žien sa pohybuje od 3,8 do 4,5 x 1012 / l, v danom poradí, majú tiež menej hemoglobínu;
• Čo je normálny ukazovateľ pre ženu, sa nazýva mierna anémia u mužov, pretože dolná a horná hranica normy červených krviniek je zreteľne vyššia: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (to isté platí pre hemoglobín);
• U detí mladších ako jeden rok sa koncentrácia červených krviniek neustále mení, takže každý mesiac (pre novorodencov - každý deň) existuje norma. A ak sa náhle v krvnom teste zvýšia červené krvinky u dieťaťa vo veku dvoch týždňov na 6,6 x 10 12 / l, potom sa to nedá považovať za patológiu, len u novorodencov takú rýchlosť (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
• Niektoré výkyvy sú pozorované po roku života, ale normálne hodnoty sa veľmi nelíšia od hodnôt u dospelých. U dospievajúcich vo veku 12 - 13 rokov zodpovedá obsah hemoglobínu v erytrocytoch a samotných erytrocytoch norme dospelých.

Zvýšené hladiny červených krviniek v krvi sa nazývajú erytrocytóza, ktorá je absolútna (verná) a redistributívna. Redistributívna erytrocytóza nie je patológia a vyskytuje sa, keď sú červené krvinky zvýšené za určitých okolností:

1. Zostaňte na Vysočine;
2. Aktívna fyzická práca a šport;
3. Emocionálne vzrušenie;
4. Dehydratácia (strata telesnej tekutiny pri hnačke, zvracaní atď.).

Vysoká hladina červených krviniek v krvi je známkou patológie a pravej erytrocytózy, ak sú výsledkom zvýšenej tvorby červených krviniek spôsobenej neobmedzenou proliferáciou (reprodukciou) progenitorovej bunky a jej diferenciáciou na zrelé erytrocyty (erytrémia).

Zníženie koncentrácie červených krviniek sa nazýva erytropénia. Pozoruje sa pri strate krvi, inhibícii erytropoézy, pri rozpade erytrocytov (hemolýza) pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Nízke červené krvinky a nízke Hb v červených krvinkách je známkou anémie.

Čo hovorí skratka?

Moderné hematologické analyzátory okrem hemoglobínu (HGB), nízkeho alebo vysokého obsahu červených krviniek (RBC), hematokritu (HCT) a iných obvyklých analýz možno vypočítať inými ukazovateľmi, ktoré sú označené latinskými skratkami a čitateľovi vôbec nie sú jasné:

• MCH je priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte, ktorého norma v analyzátore je 27-31 pg v analyzátore a môže byť porovnaná s farebným indexom (CI) indikujúcim stupeň saturácie erytrocytov hemoglobínom. CPU sa vypočíta podľa vzorca, je normálne rovný alebo väčší ako 0,8, ale nepresahuje 1. Podľa farebného indexu, normochrómie (0,8 - 1), hypochrómie červených krviniek (menej ako 0,8) sa stanoví hyperchrómia (viac ako 1). SIT sa zriedka používa na určenie povahy anémie, jej zvýšenie je viac indikatívne pre hyperchrómnu megaloblastickú anémiu, ktorá sprevádza cirhózu pečene. Zníženie hodnôt SIT indikuje prítomnosť hyperchrómie erytrocytov, ktorá je charakteristická pre IDA (anémia nedostatku železa) a neoplastické procesy.
• MCHC (priemerná koncentrácia hemoglobínu v Er) koreluje s priemerným objemom červených krviniek a priemerným obsahom hemoglobínu v červených krvinkách, vypočítaným z hodnôt hemoglobínu a hematokritu. MCHC sa znižuje s hypochromickou anémiou a talasémiou.
• MCV (priemerný objem červených krviniek) je veľmi dôležitým indikátorom, ktorý určuje typ anémie charakteristikami červených krviniek (normocyty sú normálne bunky, mikrocyty sú liliputiáni, makrocyty a megalocyty sú obri). Okrem diferenciácie anémie sa MCV používa na detekciu narušenia rovnováhy vody a soli. Vysoké hodnoty indexu indikujú hypotonické poruchy v plazme, naopak, hypertonický stav.
• RDW - distribúcia červených krviniek objemom (anizocytóza) indikuje heterogenitu bunkovej populácie a pomáha diferencovať anémiu v závislosti od hodnôt. Distribúcia červených krviniek podľa objemu (spolu s výpočtom MCV) je znížená mikrocytárnymi anémiami, ale mala by byť študovaná súčasne s histogramom, ktorý je tiež súčasťou funkcií moderných zariadení.

Okrem všetkých uvedených výhod erytrocytov by som rád poznamenal ešte jednu:

Červené krvinky sú považované za zrkadlo odrážajúce stav mnohých orgánov. Druh indikátora, ktorý môže „cítiť“ problém alebo vám umožňuje sledovať priebeh patologického procesu, je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

Veľká loď - veľká plavba

Prečo sú červené krvinky tak dôležité pre diagnostiku mnohých patologických stavov? Ich osobitná úloha prúdi a je tvorená jedinečnými príležitosťami, a tak, aby si čitateľ mohol predstaviť skutočný význam červených krviniek, pokúsime sa vymenovať ich zodpovednosti v tele.

Funkčné úlohy červených krviniek sú skutočne široké a rozmanité:

1. Transportujú kyslík do tkanív (za účasti hemoglobínu).
2. Prenášajte oxid uhličitý (okrem hemoglobínu aj enzým karboanhydráza a ionomenič Cl- / HCO).₃).
3. Vykonávajú ochrannú funkciu, pretože dokážu adsorbovať škodlivé látky a niesť protilátky (imunoglobulíny), zložky komplementárneho systému, na svojom povrchu vytvárajú imunitné komplexy (At-Ag) a tiež syntetizujú antibakteriálnu látku nazývanú erytrín.
4. Podieľajte sa na výmene a regulácii rovnováhy vody a soli.
5. Poskytujú výživu tkanivám (červené krvinky adsorbujú a prenášajú aminokyseliny).
6. Podieľajte sa na udržiavaní informačných väzieb v tele v dôsledku prenosu makromolekúl, ktoré tieto väzby poskytujú (kreatívna funkcia).
7. Obsahujú tromboplastín, ktorý opúšťa bunku počas deštrukcie červených krviniek, čo je signálom pre koagulačný systém na začatie hyperkoagulácie a tvorby krvných zrazenín. Okrem tromboplastínu nesú erytrocyty heparín, ktorý zabraňuje trombóze. Aktívna účasť červených krviniek v procese zrážania krvi je teda zrejmá.
8. Červené krvinky sú schopné potlačiť vysokú imunoreaktivitu (hrajú úlohu supresorov), ktorá môže byť použitá pri liečbe rôznych nádorových a autoimunitných ochorení.
9. Podieľajú sa na regulácii tvorby nových buniek (erytropoéza) uvoľňovaním erytropoetických faktorov zo zničených starých erytrocytov.

Červené krvinky sú zničené hlavne v pečeni a slezine za vzniku rozkladných produktov (bilirubín, železo). Mimochodom, ak vezmeme do úvahy každú bunku samostatne, nebude tak červená, skôr žltkasto-červená. Po nahromadení v obrovských masách miliónov sa vďaka hemoglobínu v nich stávajú rovnaké, ako sme ich videli - bohatú červenú farbu.