Norm asat a alat v krvi žien

Bunky pečene, srdca a niektorých ďalších orgánov produkujú špeciálne enzýmy podieľajúce sa na metabolických procesoch. Normálne sa prakticky nevstúpia do krvného obehu a nie sú v analýze zistené alebo sú obsiahnuté vo veľmi malých množstvách. Avšak ochorenia, ktoré spôsobujú deštrukciu bunkovej štruktúry tkanív, prispievajú k uvoľňovaniu týchto enzýmov v krvnom obehu. Najdôležitejšie v diagnostike patologických procesov sú látky, skrátene AlAt a AsAt.

AlAt v krvnom teste - čo to je?

Tak skrátený ako jeden z hlavných enzýmov, ktoré zabezpečujú metabolizmus aminokyselín - alanínaminotransferázy. Vyrába sa najmä hepatocytmi - pečeňovými bunkami. V menších množstvách sa syntetizuje v kostrovom a srdcovom svalovom tkanive, v pankrease. Zvyčajne sa v krvi zdravého človeka počas laboratórnej biochemickej štúdie alanínaminotransferázy nedeteguje alebo sa nachádza vo veľmi malých množstvách. AlAt sa súčasne zvyšuje u mužov v dôsledku zrýchleného metabolizmu aminokyselín (u žien sa vykonáva menej intenzívne).

Najčastejšie sa vykonáva komplexná laboratórna analýza na určenie koncentrácie inej látky - aspartátaminotransferázy (skrátene AsAt). Je produkovaný rovnakými bunkami a zúčastňuje sa aj metabolizmu aminokyselín. Obsah enzýmu v krvnej plazme sa tiež mení s určitými ochoreniami pečene a svalov srdca, čo indikuje nekrotické procesy.

Hlavnou diagnostickou hodnotou je však pomer týchto dvoch enzýmov, ktorých hodnota sa nazýva de Rytisov koeficient a umožňuje spoľahlivo určiť lokalizáciu patologického procesu. Ak sú prekročené referenčné (prípustné) ukazovatele a hodnota koeficientu je nižšia ako 0,91 alebo vyššia ako 1,75, dá sa predpokladať, že v prvom prípade sú problémy s pečeňou alebo patológiou srdca - v druhom prípade.

Norma AsAt a AlAt v biochemickej analýze krvi

Koncentrácia týchto enzýmov sa časom mení, čo je v detstve normou. Napríklad u dojčiat je hladina vyššia ako u dospelých kvôli charakteristike obdobia narodenia. Kvôli masívnemu uvoľneniu červených krviniek do krvného obehu a ich následnej transformácii na bilirubín sa vyvíja žltačka charakteristická pre novorodencov, a teda zvýšenie počtu Alatov.

Normy AsAt a AlAt pre deti rôzneho veku a dospelých sa môžete dozvedieť z tabuľky:

vek

Maximálne prípustné hodnoty AlAt, U / l

Ako možno vidieť z tabuľky, normálne sadzby sa neustále menia v detstve a dospievaní a od 12 rokov sa tiež líšia podľa pohlavia subjektu. Okrem toho je mierne zvýšenie hladiny Alatu normou u žien v krvi počas tehotenstva v skorých štádiách. Avšak v poslednom trimestri zvýšenie koncentrácie enzýmu indikuje preeklampsiu, ktorá ohrozuje zdravie matky a plodu.

Aspartátaminotransferáza sa tiež stanovuje v rôznych množstvách podľa pohlavia a veku. U dospelých mužov je horná hranica normy 37 U na liter, u žien - 31. Najvyššia hladina je pozorovaná u detí v prvých dňoch života (do 97 U / l), v roku 2008 klesne na 82 a na šesť u šiestich. - 17 rokov sa považujú za normálne hodnoty nepresahujúce 29 a 25 U / l pre chlapcov a dievčatá.

Pri analýze krvi sú AlAt a AsAt zvýšené - čo to znamená, aké sú dôvody?

Zvýšenie indikuje patologickú deštrukciu hepatocytov, srdcových buniek, pankreasu. Normálne vstupujú do krvi v minimálnom množstve, ako výsledok prirodzenej obnovy tkanív a smrti starých buniek. Rozsiahle poškodenie orgánov a masívna smrť buniek vedú k prudkému nárastu ich objemu v krvnom obehu. Zvýšenie ALA v sére je charakteristické pre nasledujúce ochorenia a stavy:

• hepatitída, cirhóza pečene, degenerácia tukov;
• akútnej pankreatitídy;
• rozsiahle popáleniny, šok;
• vírusové infekcie;
• lymfoblastická leukémia;
• otrasy rôznych etiológií;
• poruchy krvotvorby;
• svalová dystrofia;
• mononukleóza.

Zvýšený AsAt v krvi alebo aspartátaminotransferáze sa objavuje v krvnej plazme vo veľkých množstvách počas nekrotických procesov v tele. Prekročenie maximálnych prípustných hodnôt niekoľkokrát (z 2 na 20) je známkou ochorenia v nasledujúcich orgánoch:

• Srdcovo-koronárna insuficiencia, infarkt myokardu, trombóza pľúcnych artérií, mŕtvica, pooperačný stav, reumatické srdcové ochorenia.
• Žlčník a pečeň - cholestáza, cholangitída, amebiáza, rakovina pečene, hepatitída, cirhóza.
• Pankreas - akútny zápal alebo flegmon.
• Poškodenie kostrového svalstva alebo dystrofia;

Plazmatická koncentrácia sa zvyšuje v množstve enzýmu av takých systémových a infekčných patológiách, ako je vaskulitída, mononukleóza, hemolytický syndróm.

Môže byť zvýšenie obsahu alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy spôsobené inými príčinami, ktoré nesúvisia s chorobami? Áno, hladina enzýmov sa zvyšuje u žien na začiatku tehotenstva, čo je normou. Rovnaký jav možno pozorovať pri použití niektorých liekov: antibiotík, protirakovinových a sedatívnych liekov, barbiturátov, perorálnych kontraceptív a iných. Nárast ukazovateľov ovplyvňuje aj úroveň fyzickej aktivity, príjem športovej výživy, alkoholické nápoje.

Kto potrebuje výskum

Odporúčanie biochemickej analýzy krvi AsAt a AlAt je povinné podávať všetkým darcom pred odberom krvi, ako aj osobám s identifikovanými patológiami pečene, srdca, pankreasu.

Výsledky tejto štúdie sa používajú aj pri hepatitíde, cirhóze, pretože umožňujú určiť rozsah poškodenia orgánov. Okrem toho je potrebné kontrolovať množstvo enzýmov pri liečbe určitých antibiotík, ako aj po požití toxických zlúčenín.

Základ pre biochemickú analýzu krvi tiež slúži ako zhoršenie celkovej pohody vo forme konštantnej slabosti, únavy, straty chuti do jedla. Časté príznaky, ako je bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie, zožltnutie bielych očí, stmavnutie moču a zažívacie problémy, sú dôvodom na okamžité konzultácie s lekárom o vyšetrení.

Ako sa pripraviť na analýzu na AlAt, AsAt

Je potrebné darovať krv zo žily na vyšetrenie, ktoré sa vykonáva na verejných klinikách v smere alebo na základe poplatkov v súkromných laboratóriách. Test na AlAt a AsAt v krvi sa odoberá ráno a presne na prázdny žalúdok: po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej 12 hodín. V deň návštevy laboratória by ste nemali fajčiť ani piť žiadne iné tekutiny ako vodu. Celý týždeň pred prijatím analýzy je absolútne nemožné piť alkohol.

Výsledok môže navyše narušiť príjem akýchkoľvek liekov - antimikrobiálnych, antikoncepčných, choleretických, sedatívnych a iných. Takže otázka ich zrušenia alebo dočasného prerušenia liečby by mala byť prediskutovaná so svojím lekárom vopred. Obdobie analýzy je deň, to znamená, že nasledujúci deň môžete sledovať výsledky. Za príplatok je možné proces urýchliť: rýchly test sa vykoná len za 2 hodiny.

Dekódovacia analýza

Výsledky štúdie sa musia poskytnúť Vášmu lekárovi. Špecialista upozorňuje na kvantitatívne ukazovatele obsahu obidvoch enzýmov, stupeň prekročenia maximálnej prípustnej hodnoty a ich pomer. Napríklad koncentrácia AlAt umožňuje vyvodiť závery o povahe ochorení pečene. Takže hepatitída A, B, C spôsobuje 20-násobný prebytok normy a alkoholické - 6-krát. V prípade mastnej dystrofie sa pozoruje 2 až 3-násobné zvýšenie.

Pokiaľ ide o onkologické ochorenia (najmä rakovina pečene), potom by ste mali venovať pozornosť aspartát aminotransferáze a jej koncentrácii.

S karcinómom sa niekoľkokrát zvyšuje a postupom času pokračuje. Súčasne sa mierne zvyšujú hodnoty alanínaminotransferázy. V neskorých, nefunkčných štádiách cirhózy je opak pravdou.

Mimoriadne dôležitý je takzvaný de Rytisov koeficient - numerický pomer zvýšených hodnôt AlAt a AsAt, najmä ak lokalizácia patologického procesu ešte nebola presne určená. Pri poškodení pečene je zvyčajne zvýšená ALA v krvi a obsah aspartátaminotransferázy klesá. Ak je myokard poškodený, získa sa inverzný pomer. Normálne má de Rytisov koeficient hodnotu od 0,91 do 1,75, to znamená, že pri deštrukcii hepatocytov je významne nižší ako 1 a pri srdcovom infarkte viac ako 2.

Okrem toho sa znižuje koncentrácia enzýmov. Pre AlAt a AsAt v krvnom teste je to typické v prípade opakovaných hemodialýz, ruptúry pečene, jej nekrózy alebo cirhózy, ako aj v prípade výrazného nedostatku vitamínov skupiny B alebo užívania antikoagulancií. V každom prípade by sa špecialista mal zaoberať dekódovaním, berúc do úvahy faktory tretích strán, ktoré by mohli ovplyvniť konečný výsledok štúdie, pretože nie je vždy určený patologickými dôvodmi. Nezávisle je neprijateľné vyvodiť závery a urobiť diagnózy bez špeciálneho vzdelávania.

Ako znížiť ALT v krvi?

Ak boli identifikované kvantitatívne odchýlky ukazovateľov z normy, je predovšetkým potrebné vylúčiť vplyv takých faktorov, ako je užívanie doplnkov stravy a alkoholu, nadmerné cvičenie. Diéta, ktorá obsahuje príliš veľa mastných a "ťažkých" potravín, je tiež potrebné upraviť. Často je to potrava, ktorá vyvoláva zápal pankreasu a diéta prispieva k uzdraveniu.

Keď sa liečba drogou stane príčinou, lekár by mal upraviť kurz alebo nahradiť liek menej toxickým. V tomto prípade by sa mala účinnosť takéhoto opatrenia priebežne monitorovať prostredníctvom pravidelných analýz. Ak sa koncentrácia enzýmov zmenila v dôsledku ochorenia pečene alebo iného patologického procesu, musí sa identifikovať a vyliečiť. Za týmto účelom je zvyčajne vyšetrenie zvyčajne pridelené na hospitalizáciu.

Zverte svojim zdravotníckym pracovníkom! Urobte si schôdzku, aby ste videli najlepšieho lekára vo vašom meste práve teraz!

ALT a AST sú normálne u ženskej krvi

Alanínaminotransferáza (ALT, AlAT) a aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) sú enzýmy, ktoré patria do skupiny transamináz (aminotransferáz). Koncentrácia ALT a AST sa stanovuje biochemickou analýzou krvi na diagnostiku ochorení pečene, srdca a iných vnútorných orgánov. V krvi ženy sa obsah enzýmov mení počas tehotenstva, užívaním určitých liekov a intenzívnym fyzickým a duševným stresom. Analýza transamináz umožňuje včasné zistenie ochorenia, určenie závažnosti ochorenia, predpísanie primeranej liečby pred vznikom komplikácií.

Aminotransferáza - intracelulárne enzýmy

ALT a AST sú intracelulárne enzýmy, chemickou štruktúrou sú látkami proteínového pôvodu. Aminotransferázy sa podieľajú na metabolizme aminokyselín, z ktorých sa syntetizujú druhovo špecifické proteíny - stavebný materiál pre bunky tela. Enzým ALT sa podieľa na metabolizme alanínu, kyseliny AST - asparágovej. ALT a AST sa tvoria v bunkách vnútorných orgánov a kostrových svaloch za účasti vitamínu B6 (pyridoxín). Vitamín B6 je považovaný za kofaktor (urýchľovač) syntézy transamináz.

Nedostatok pyridoxínu v tele vedie k zmene normálneho výkonu enzýmov. Vitamín B6 sa dodáva nielen s jedlom, ale je vo väčšej miere vylučovaný aj prospešnými baktériami tenkého čreva. Hypovitaminóza B6 sa často vyskytuje pri črevnom ochorení. Dysbakteriózy sú sprevádzané smrťou normálnej črevnej mikroflóry a množením patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobuje nedostatočnú syntézu pyridoxínu.

ALT a AST sú súčasťou buniek vnútorných orgánov: pečene, obličiek, pľúc, srdca, pankreasu. Aminotransferázy sa nachádzajú v kostrových svaloch, nervovom tkanive a červených krvinkách. Ide o intracelulárne enzýmy, ktoré u zdravého človeka vstupujú do krvi v malých množstvách. Vysoké koncentrácie ALT sa nachádzajú v pečeňových bunkách. Enzým je indikátorom poškodenia orgánov a je jedným z hlavných diagnostických kritérií pre patológiu hepatobilárneho systému. AST prevláda v myokardiálnych bunkách - významné zvýšenie enzýmu v krvi indikuje poškodenie tkanív srdca.

Diagnóza aminotransferázy u žien

Detekcia koncentrácie aminotransferázy sa vykonáva pomocou laboratórnej diagnostickej metódy - biochemického krvného testu. Okrem AST a ALT sa určujú aj frakcie bilirubínu (celkové, priame, nepriame), obsah proteínov, aminokyselín, alkalickej fosfatázy atď.

Na vyšetrenie, dopoludňajšej krvi nalačno. Po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej 8-10 hodín. V predvečer diagnózy by nemali piť alkohol, mastné a korenené jedlá. Deň pred analýzou sa odporúča zdržať sa fyzickej práce a duševného preťaženia. V deň odberu krvi jednu hodinu pred zákrokom je potrebné prestať fajčiť. Výsledky štúdie sa vydali nasledujúci deň. Pre urgentnú diagnostiku pomocou expresných metód s vydaním výsledku analýzy do hodiny.

Norm ALT a AST u žien

Normálna koncentrácia aminotransferáz u žien je nižšia ako u mužov. Je to spôsobené menšou hmotnosťou kostrových a srdcových svalov, nižšou záťažou na pečeň. Výsledky ALT a AST v krvi môžu byť zaznamenané v rôznych meracích jednotkách. Závisí od metódy stanovenia transaminázy, ktorú laboratórium používa.

Normy ALT u žien:

Pravidlá AST pre ženy:

Diagnostický význam má tak zvýšenie, ako aj zníženie koncentrácie aminotransferáz v periférnej krvi.

Príčiny abnormálneho enzýmu ALT

Veľká koncentrácia ALT sa nachádza v hepatocytoch - pečeňových bunkách. V iných orgánoch je enzým približne v rovnakom množstve ako AST. Výnimkou je myokard, v kardiomyocytoch prevláda enzým AST.

Laboratórna diagnostika ALT sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• včasné zistenie patológie hepatobiliárneho systému (pečeň, žlčník, žlčové cesty);
  
• určenie štádia ochorenia a závažnosti ochorenia;
  
• hodnotenie prognózy pre obnovu alebo rozvoj komplikácií;
  
• monitorovanie účinnosti liečby.
  

Veľké množstvá ALT sa uvoľňujú do krvného obehu s masívnou deštrukciou hepatocytov alebo iných buniek v tele. V akútnom štádiu ochorenia pečene môže koncentrácia trannisaminázy v periférnej krvi prekročiť normálne hladiny 10 - 40 krát. Chronická forma patológie je sprevádzaná miernym zvýšením enzýmu 2-5 krát.

Choroby, pri ktorých sa zvyšuje koncentrácia ALT v krvi:

• genetické ochorenie pečene;
  
• vírusová hepatitída (poškodenie pečene s hepatitídou A, B, C, E, D);
  
• toxická hepatitída (poškodenie pečene hepatotropnými jedmi a liekmi);
  
• autoimunitnú hepatitídu (odmietnutie pečeňových buniek v rozpore s imunitným systémom);
  
• alkoholická hepatitída (zničenie pečene pravidelným príjmom alkoholických nápojov, používanie náhrad alkoholu);
  
• intrahepatická cholestáza (stagnácia žlče v pečeňových kanálikoch);
  
• cirhóza pečene v počiatočnom štádiu;
  
• primárne a metastatické nádory pečene;
  
• akútnej a chronickej pankreatitídy;
  
• poranenia so zničením veľkého objemu svalov (syndróm predĺženého rozdrvenia);
  
• choroba horenia;
  
• svalový zápal (myozitída);
  
• endokrinná patológia (obezita, hypotyreóza, diabetes);
  
• ochorenia myokardu (myokarditída, infarkt myokardu);
  
• podmienky šoku.
  

ALT sa môže mierne zvýšiť s intenzívnou fyzickou námahou, po stresujúcej situácii alebo v prípade chronickej únavy. Vysoká hladina aminotransferáz sa zistila pri pravidelnom používaní rýchleho občerstvenia.

U žien môže ALT prekročiť rýchlosť v neskorom tehotenstve, keď sa vyskytne gestaóza (inými slovami, neskorá toxikóza). Ochorenie je sprevádzané zvýšeným krvným tlakom, nevoľnosťou, zhoršením zrakovej ostrosti, výskytom bielkovín v moči. Preeklampsia sa vyskytuje pri porušovaní obličiek v dôsledku veľkého zaťaženia močového systému počas gravidity.

Niektoré lieky na priebeh užívania spôsobujú zvýšenie obsahu ALT v krvi. Pred vykonaním biochemickej analýzy je potrebné prediskutovať so svojím lekárom možnosť dočasného prerušenia liečby.

1. Širokospektrálne antibiotiká.

6. Antikoncepčné lieky.

Akékoľvek lieky s nesprávnym predpisovaním môžu spôsobiť narušenie pečene a zničenie hepatocytov.

Choroby, pri ktorých sa ALT znižuje v krvi:

• intestinálna patológia;
  
• liečebná dysbakterióza (antibiotiká);
  
• zlá výživa;
  
• vyčerpanie tela;
  
• cirhóza pečene.
  

Zničenie pečene a uvoľňovanie aminotrasamináz do krvi žien sa vyskytuje oveľa rýchlejšie ako závislosť od alkoholu.

Príčiny abnormálneho enzýmu AST a Rittisov koeficient

Transamináza AST sa nachádza vo vysokých koncentráciách v bunkách myokardu. Vo zvyšných bunkách tela je enzým približne rovnaký ako ALT, s výnimkou pečene. Na diagnostické účely skúmajte koncentráciu AST na identifikáciu ochorenia srdca: myokarditídy, myokardiálnej dystrofie, infarktu myokardu. Pri infarkte myokardu sa hladina transamináz v prvých dňoch po infarkte zvyšuje niekoľkokrát. V prípade anginy pectoris, ktorá má podobné klinické príznaky pri srdcovom infarkte, nevykazuje prekročenie normálneho AST.

Okrem ochorení kardiovaskulárneho systému, aminotransferáza vstupuje do krvného obehu s rovnakými ochoreniami ako ALT. Patológia pečene prebieha s výrazným prekročením koncentrácie ALT a poškodenia myokardu - AST. V ostatných prípadoch sa obsah transamináz v periférnej krvi zvyšuje približne rovnako.

Pre diferenciálnu diagnostiku chorôb vyskytujúcich sa so zvýšením aminotransferázy aplikujte Rittisov koeficient - pomer enzýmov ALT a AST. Normálna sadzba je 0,9-1,7 (v priemere 1,3). Posunutie indikátora smerom nahor indikuje prekročenie hladiny AST v uvedenom poradí, čo indikuje poškodenie myokardu. Posunutie indikátora v smere poklesu indikuje zvýšenie obsahu ALT a deštrukciu pečeňových buniek.

Analýza AsAT

Analýza analýzy - čo to je?

Analýza AsAT je krvný test, predpísaný primárne pre podozrenie na srdcový sval alebo ochorenie pečene.

AsAT, aspartátaminotransferáza, je intracelulárny enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín a nachádza sa v tkanivách orgánov patriacich do rôznych systémov tela. V niektorých orgánoch je jeho obsah obzvlášť vysoký - sú to tkanivá srdca (srdcový sval alebo myokard) a pečeň. Tiež významné množstvo AsAt je prítomné v tkanivách obličiek, kostrových svalov a nervového tkaniva. V menšom - v pankrease, slezine, pľúcach.

Je dôležité, aby bol AsAT prítomný v sére v malých množstvách. V erytrocytoch (červené krvinky) je koncentrácia AST 10-krát vyššia. Vo vnútri buniek, napríklad srdcového svalu, je koncentrácia AcAT 10 000-krát vyššia ako v sére! Keď je poškodený myokard alebo pečeň, AsAT sa uvoľňuje do krvného obehu, takže zvýšenie jeho koncentrácie je indikátorom vývoja patológie.

Krvný test ASC: normálne

Pre mužov je charakteristická vyššia aktivita enzýmu.

U žien je rýchlosť AsAT až 31 U / l, u mužov až 41 U / l.

Keď je stanovený test

Analýza pre ASAT je priradená: t

• v prípade podozrenia na infarkt myokardu, vrátane diferenciálnej diagnózy infarktu myokardu a iných ochorení srdcového svalu;
• s patologickými stavmi pečene;
• s patológiou kostrových svalov.

AssAT analýza: zvýšené hodnoty

Analýza AsAT môže ukázať zvýšenú hodnotu v prípade nasledujúcich ochorení:

• infarkt myokardu (výskyt centra nekrózy srdcového svalu v dôsledku zhoršenej koronárnej cirkulácie). S rozvojom nekrózy v myokarde môže analýza AsAT niekoľkokrát ukázať prekročenie normy (od 2 do 20). Okrem toho zmeny vo výsledkoch analýzy AsAT môžu predchádzať vzniku typických príznakov infarktu na EKG;
• niektoré ďalšie ochorenia kardiovaskulárneho systému (akútna reumatická choroba srdca, pľúcna trombóza, ťažká angína);
• hepatitídy rôznych etiológií (infekčné, toxické, alkoholické). Aby sa určilo, čo spôsobuje zvýšenie AcAT - problémy s pečeňou alebo srdcom, používa sa pomer AcAT / AlAT (AlAT je ďalší enzým - alanínaminotransferáza, ktorá je prítomná vo významných množstvách v pečeni). Normálne je pomer AST / AlAT 1,33 ± 0,43. Pri ochoreniach pečene je toto číslo menšie ako normálne, pri srdcových ochoreniach, naopak, viac;
• iné ochorenia pečene: cholestáza (vylučovanie žlčou), rakovina pečene;
• poranenia kostrového svalstva;
• akútnej pankreatitídy;
• myopatie (svalové dystrofie).

Príprava na analýzu AsAT

Biologický materiál na analýzu AsAT je venózna krv. Darujte krv by mala byť na prázdny žalúdok, najlepšie ráno. Ak sa test na AsAT vykoná v popoludňajších hodinách, od posledného jedla by malo uplynúť najmenej 4 až 6 hodín. Počas tohto obdobia môžete piť len vodu (šťava, čaj, káva, atď.).

Kam odovzdať analýzu na AsAT v Moskve

Môžete si urobiť test na AsAT v Family Doctor JSC. Na ktorejkoľvek z našich kliník môžete analyzovať AsAT nielen v pracovných dňoch, ale aj cez víkendy a sviatky.

Čo sú ALT a AST? Čo znamená hladina pečeňových enzýmov a aké sú normálne hodnoty pre ženy?

AST a ALT sú markerové enzýmy potrebné na stanovenie patologických stavov pečene. Ast a Alt sú v bunkách rôznych orgánov a vstupujú do krvi len vtedy, keď sú zničené. Rýchlosť transferázy sa zvyšuje počas tehotenstva, s ochorením pečene, po priebehu niektorých liekov alebo po fyzickej aktivite. Transferázy sa určujú biochemickou analýzou krvi, ktorá sa považuje za najinformatívnejšiu na detekciu ochorení pečene v počiatočnom štádiu.

Zvláštnosťou vývoja ochorení pečene je, že sa vyvíjajú bezbolestne. Pečeň nebolí, pretože v ňom nie sú žiadne nervové zakončenia. Bolesť v pravej hypochondriu, po ktorej sa človek po prvý raz zvyčajne vracia k lekárovi, je spôsobená patológiou žlčníka. Biochemické vyšetrenie krvi umožní v priebehu klinického vyšetrenia iba identifikáciu pečeňových patológií predtým, ako dosiahnu bod nezvratnosti.

Čo je ALT (Alt)?

ALT pôsobí prevažne v cytoplazme hepatocytov, v epiteli glomeru obličiek, o niečo menej v srdci. Počas vývoja deštruktívnych procesov na bunkovej úrovni je Alt z nich uvoľňovaný a preniká do krvného obehu, kde je detekovaný jeho nárast. Rast ALT závisí od stupňa poškodenia orgánu a je dôležitým indikátorom nekrotických zmien v tkanivách orgánu.

Pri vírusovej hepatitíde je stupeň zvýšenia Alt úmerný dobe trvania ochorenia. Pri akútnom priebehu ochorenia aktivita enzýmu prevyšuje normu desaťkrát a viac. Alt rast vo vírusovej forme je zistená veľmi skoro - dokonca pred prejavom žltačky. Jeho aktivita sa zvyšuje u pacientov trpiacich aniakiou. S účinným priebehom liečby sa ALT postupne znižuje. Rýchly pokles Alt so zvyšujúcou sa hyperbilirubinémiou je však príznakom nepriaznivého priebehu ochorenia.

V niektorých prípadoch môže Alt vznikať bez zjavného dôvodu. Hodnoty ALT sa tiež menia u zdravého človeka počas dňa: nižšie koncentrácie sú zaznamenané skoro ráno, veľké - popoludní.

Čo je AST?

AST je prítomný v pečeni, v srdci, o niečo menej v obličkách. Astetické stanovenie je tiež nevyhnutné na detekciu zápalových procesov vo vyššie uvedených orgánoch. Súčasné zvýšenie transferáz vždy signalizuje poškodenie hepatocytov, hlavných pečeňových buniek. AST je menej citlivý v porovnaní s ALT pri patológiách orgánov.

Alt a Ast je normou u žien (tabuľka podľa veku)

Na štúdiu sa ráno odoberá venózna krv nalačno. V laboratóriu sa skúma sérum a plazma.
norma:

• ALT u žien je menej ako 35 U / l;
• AST u žien je menej ako 31 U / l.

Podľa vekovej tabuľky:

S vekom sa hladina transferázy postupne znižuje. Napríklad horná hranica ALT u zdravých žien po 50 dosiahne 28 U / l a podľa veku sa pohybuje v rozsahu od 5 do 24 U / l.

Existujú faktory, ktoré môžu ovplyvniť transferázu zdravej ženy, čo spôsobuje ich kolísanie v rámci 30%. Aké sú tieto faktory:

• 1 trimester gravidity;
• nadbytok indexu telesnej hmotnosti;
• užívanie alkoholu a drog;
• užívanie určitých liekov;
• fyzická záťaž, prepracovanie, nedostatok spánku;
• stres, emocionálne vzrušenie.

Vplyv všetkých týchto faktorov (okrem tehotenstva, samozrejme a obezity) musí byť minimalizovaný pred vykonaním testu, aby ste ho nemuseli opakovať. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že rôzne laboratóriá môžu používať iné testy na výskum s inými normami. V tomto prípade je pacientovi daná forma obsahujúca normy v inom meracom systéme.

Izolovaná zmena ALT

ALT sa tiež aktivuje, keď sa uvoľní z deštruktívne zmenených buniek. Typicky rast ALT vedie k:

• ochorenia pečene - vírusová a alkoholická hepatitída, mastná hepatóza, cirhóza, rakovina;
• ochorenie srdca - infarkt (mierne), myokarditída a iné ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri deštrukcii buniek myokardu;
• ťažké otravy a rozsiahle popáleniny, ako aj zranenia s poškodením svalového tkaniva;
• akútnej pankreatitídy;
• autoimunitnú tyreoiditídu;
• intrahepatická cholestáza:
• myositis.

Zvýšená ALT sa zaznamenáva s obezitou (2-3 krát), s progresívnou leukémiou, rakovinou.

Izolovaná zmena AST

AST vykazuje najvyššiu aktivitu (100-krát vyššiu ako norma) v prípade toxického poškodenia (v prípade otravy domácimi chemikáliami, bledou muchotrávkou atď.). Ast je zvýšený pri rakovine pečene a metastázach do tohto orgánu, zápaloch vírusového a autoimunitného pôvodu.

AST tiež rastie s:

• srdcové ochorenia - srdcový infarkt a akútna reumatická karditída, srdcové operácie a angiografia, myokarditída, reumatická karditída, angína pectoris;
• ochorenia pečene - hepatitída, cirhóza, onkopatológia;
• pľúcna embólia;
• cholestáza;
• poranenia, popáleniny, svalová dystrofia;
• zlyhanie obličiek;
• zápal slinivky brušnej.

Vo všeobecnosti je aktivita tohto enzýmu u žien nižšia ako u mužov. Vo vekovej skupine staršej ako 40 - 50 rokov a vo veku 60 rokov je rozvoj srdcových patológií bežnou príčinou zvyšovania AST.

Pri srdcovom infarkte AST stúpa 2 - 20-krát, dokonca ešte predtým, ako sa objavia jeho príznaky na elektrokardiograme. Ak sa 3. deň infarktu AST nezníži, prognóza je zlá. Astový rast môže naznačovať ako rozšírenie srdcového infarktu, tak aj zapojenie iných orgánov. Pri srdcovom infarkte sa množstvo ALT trochu zvyšuje.

Súčasné zvýšenie úrovne

Simultánne stanovenie ALT a AST sa považuje za informatívnejšie. Existuje takzvaný Rytisov koeficient (DRr): pomer AST / ALT. Normálne je tento ukazovateľ 1,33 (tento údaj by sa mal získať, ak má zdravý človek AST delenú ALT: ukazovateľ znižuje patologické stavy pečene a zvyšuje kardiologické ochorenia. Zdravá chyba by nemala prekročiť 0,42.) nespĺňa normu:

• rovná sa 1 - chronickým a dystrofickým patológiám pečene;
• menej ako 1 - vírusová hepatitída;
• viac ako 2 - srdcový infarkt, ak je normálny albumín alebo alkoholické poškodenie pečene, ak je albumín zvýšený.

Indikácie pre ALT a AST analýzy

Lekár predpisuje štúdiu hladiny transamináz v podozrení na patológiu pečene. Aké príznaky by mala žena venovať pri návšteve lekára:

• bolesť na pravej strane alebo pocit ťažkosti v tejto oblasti;
• ikterická koža;
• svrbenie (chrbát, chodidlá, dlane);
• častá nevoľnosť a vracanie;
• poruchy krvácania;
• zlyhanie menštruačného cyklu;
• zlý spánok, podráždenosť, časté alergické reakcie.

Raz ročne musíte darovať krv pre AST / ALT rizikovým osobám:

• alkoholici a narkomani;
• pri kontakte s nosičmi hepatitídy;
• práca v nebezpečných odvetviach;
• so zaťaženou dedičnosťou.

Požadovaný skríning pečeňových enzýmov je darcom pred krvným obehom.

Aké testy sa odporúčajú pri vyšetrení pečene?

Analýzy AsAT a AlAT sa zvyčajne posudzujú v spojení s: