Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Aká bude kvalita života osoby, ktorá má ischemickú cievnu mozgovú príhodu? Táto otázka sa týka tak pacienta, ako aj jeho príbuzných a blízkych ľudí. Veľa, samozrejme, závisí od oblasti poškodeného mozgu a stupňa poškodenia. Lekári sú však vo svojom stanovisku jednomyseľní, že skorý nástup a systémová povaha opatrení na obnovu môže významne zvýšiť šance, že sa človek vráti do zdravého života.

Čo je rehabilitácia?

Ischemická cievna mozgová príhoda je ochorenie, ktoré môže viesť k dočasnej alebo trvalej invalidite. Medzi hlavné komplikácie po cievnej mozgovej príhode patria:

• paralýza alebo paréza svalovej skupiny;
• poruchy reči;
• poruchy zraku;
• poruchy v procese prehĺtania;
• úplná alebo čiastočná strata pamäte;
• problémy s porozumením;
• problémy s učením a zapamätaním;
• zmeny v správaní;
• úplná alebo čiastočná strata zručností týkajúcich sa vlastnej starostlivosti;
• pocity bolesti rôznej intenzity.

Rehabilitácia pacienta s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je dlhý a systémový proces, ktorého hlavnou úlohou je plne obnoviť zhoršené funkcie a zručnosti, adaptáciu a socializáciu pacienta v spoločnosti.

Ako dlho bude trvať zotavenie sa z ischemickej cievnej mozgovej príhody? Záleží na mnohých faktoroch: ktorá časť mozgu je poškodená, ako rozsiahla je oblasť poškodenia, vek pacienta, prítomnosť a zložitosť súvisiacich ochorení. Človek by nemal podceňovať túžbu po maximálnom možnom uzdravení samotného pacienta a podpore jeho rodinných príslušníkov a blízkych.

Základné princípy a obdobia rehabilitácie ischemickej cievnej mozgovej príhody

Najaktívnejšie poškodené funkcie sú obnovené v prvých dňoch a mesiacoch nástupu ochorenia. Počas tohto obdobia by preto mali byť rehabilitačné aktivity vykonávané čo najintenzívnejšie - len týmto spôsobom sa dosiahne maximálny účinok. Je veľmi dôležité, ako sa človek, ktorý utrpel cievnu mozgovú príhodu, zúčastňuje na procese rehabilitácie, aký veľký je jeho pochopenie úlohy a nevyhnutnosti obnovy, či je pripravený dať všetku svoju silu na dosiahnutie výsledku.

Moderná medicína podmieňuje päť období mŕtvice:

1. Najostrejšia (trvá až 5 dní).
2. Akútne (5 až 21 dní).
3. Obdobie predčasného vrátenia (do šiestich mesiacov).
4. Neskoré obdobie obnovy (do dvoch rokov).
5. Pretrvávajúce reziduálne účinky.

Účinná rehabilitácia by sa mala začať v akútnom období ischemickej cievnej mozgovej príhody, dokonca aj počas liečby v neurologickom oddelení nemocnice. Ak po ukončení hospitalizácie potrebuje pacient podstúpiť rehabilitáciu, rehabilitačné aktivity sa vykonávajú v podmienkach špecializovaných kliník alebo centier. Ale v modernej realite sa veľmi často rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode stáva znepokojením príbuzných pacienta.

Aby bola rehabilitácia čo najúčinnejšia, musíte dodržiavať základné princípy jej implementácie:

• Začnite v najskoršom čase. Včasná rehabilitácia zabraňuje vzniku komplikácií cievnej mozgovej príhody v dôsledku čiastočnej alebo úplnej nehybnosti (tromboflebitída, pneumónia), vzniku spastických kontraktúr;
• Trvanie a systematickosť. Je potrebné dôsledne implementovať individuálne rehabilitačné programy, ktoré zostavil skúsený rehabilitačný lekár, ktorý vám povie, ako sa zotaviť z mŕtvice;
• Zložitosť. Pacient bude potrebovať pomoc špecialistov v rôznych odboroch medicíny: neurológa, kardiológa, terapeuta, afáziológa, logopéda, neuropsychológa, fyzioterapeuta, ako aj fyzioterapeutov a sociálnych pracovníkov.
• Etapy. Trvanie každého štádia určuje ošetrujúci lekár.

Začiatok cesty. Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Rehabilitačné aktivity začínajú už počas hospitalizácie po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Potom, čo sa zistí, že život pacienta nie je v nebezpečenstve, zdravotnícki pracovníci začínajú vykonávať činnosti zamerané na obnovu funkcií. Zmenila sa poloha tela pacienta, aby sa zabránilo spasticite a otlakom. Ak je pacient v uspokojivom stave a pri dychových cvičeniach, pasívne cvičenia sú spojené v jasnom vedomí. Ak vezmeme do úvahy rozsah a oblasti poškodenia mozgu a prítomnosť sprievodných ochorení, lekár môže predpísať aktívne cvičenie, prechod na sediacu a vzpriamenú polohu, malé statické zaťaženie. Hlavnými aktivitami v procese rehabilitácie však budú drogová terapia, masáže, rečové lekcie a terapeutické cvičenia.

Liečba liekmi

V skutočnosti, protidrogová liečba nie je rehabilitáciou pacienta v jeho čistej forme. Jej hlavnou úlohou je zabrániť opätovnému úderu. Pacienti sú priradení k:

• antihypertenzíva na kontrolu krvného tlaku;
• antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• statíny na kontrolu cholesterolu a iných porúch metabolizmu tukov;
• neuroprotektory - prostriedky na prevenciu poškodenia neurónov mozgu;
• antioxidanty
• vazoaktívne lieky s metabolickým a vazodilatačným účinkom.

Drogová terapia poskytuje optimálne podmienky pre účinnú rehabilitáciu a je podávaná výlučne ošetrujúcim lekárom.

masáž

Keď je pacient v nemocnici, masáž po mŕtvici vykonáva iba vysokokvalifikovaný špecialista. Hlavnými cieľmi masáže je relaxácia svalov, ktoré sú v tóne a stimulácia opačnej svalovej skupiny, obnovenie krvného obehu v tkanivách. Preto musí byť liečba u pacientov podstupujúcich ischemickú cievnu mozgovú príhodu v rehabilitácii stanovená lekárom a musí mať odmeranú dávku. Začnite s masážami s dĺžkou 5 minút a do konca 2. týždňa rehabilitácie môže dosiahnuť 30 minút alebo viac.

Po prepustení z neurologickej nemocnice sa môžu masírovať aj príbuzní pacienta, ale až po konzultácii s lekárom. Masážna technika po mŕtvici, v závislosti od postihnutých končatín, pozostáva z nasledujúcich úkonov: pacient je umiestnený na rovný povrch, lícom nahor, zranené (paralýza alebo paréza) rameno je presunuté na stranu tak, že je umiestnené na úrovni ramena. Je potrebné zabezpečiť, aby boli prsty a ruka pacienta v ohnutom stave. Je potrebné masírovať všetky ohybové plochy ruky, prstov a lakťov. Masáž by nemala spôsobiť akútnu bolesť a svalový tonus u pacienta. Je potrebné vykonávať masáž bez impulzívnych pohybov a pomaly. Ak je dolná končatina paralyzovaná, masáž sa vykonáva v podobnom vzore, ale pod koleno sa umiestni vankúš.

Keď má pacient pracovnú ruku a je riadne motivovaný, môže vykonávať svoje vlastné masážne pohyby. Pre tieto účely existujú špeciálne masážne prístroje a príslušenstvo - expandér, lopty, gumové hračky. Ak chcete obnoviť jemné motoriky, môžete použiť kocky, triedenie korálky, gombíky alebo blesky.

Ako obnoviť reč po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Treba si uvedomiť, že ak sa po cievnej mozgovej príhode vyskytnú poruchy reči, nezmiznú sami. U pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je obnovenie rečových zručností veľmi zdĺhavý a starostlivý proces, ktorý si bude vyžadovať pomoc špecialistu, pacienta a vytrvalosti pacienta a jeho príbuzných a pokusy praktizovať doma bez použitia potrebných zručností a vyvinutých techník neprinesú požadovaný výsledok. S uspokojivým stavom pacienta a jasným pocitom logopedických lekcií začína v nemocnici po 1-3 týždňoch od nástupu ochorenia skorý nástup tried poskytuje vyššie šance, že reč sa zotaví rýchlejšie. Ale aj keď sa logopedická terapia v prvých týždňoch po poruche mozgovej príhody a reči nestratila, odborná práca afáziológa ako logopéda umožňuje čiastočne alebo úplne obnoviť reč v neskorších štádiách rehabilitácie. V akútnom období cievnej mozgovej príhody v dôsledku zvýšenej únavy pacienta sú zobrazené krátke sedenia (nie dlhšie ako 20 minút). Neskôr môže byť trvanie tried zdvojnásobené. Obnova rečových zručností trvá pomerne dlho - niekedy až 2-4 roky.

Terapeutická gymnastika

Medzi úlohy fyzioterapie patrí obnovenie zručností pohybových a sebapoškodzujúcich pacientov. Počas manipulácie sa kompenzačné mechanizmy tela podieľajú na procese obnovy, obnovuje sa svalová pamäť a opakované opakovanie toho istého pohybu vytvára podmienky pre vznik nových reflexných spojení. Začiatočné hodiny by mali byť pod vedením inštruktora cvičebnej terapie ihneď po stabilizácii pacienta.

Základné pravidlá pre cvičenia fyzikálnej terapie:

• Najprv sa vykonávajú cvičenia pre zdravú stranu tela;
• Výživné cvičenia sa striedajú so špeciálnymi cvičeniami;
• Triedy sa konajú pravidelne a;
• Mala by existovať tendencia k postupnému zvyšovaniu intenzity zaťaženia;
• Počas gymnastických kurzov by sa mal zachovať pozitívny emocionálny stav pacienta.

Terapeutické cvičenia v závislosti od stavu pacienta sa môžu vykonávať v polohe na bruchu, sede alebo v stoji.

Čo ešte môže pomôcť?

V dôsledku prevalencie tejto choroby a skutočnosti, že cievna mozgová príhoda je stále „mladšia“, vedci a vedci neustále vytvárajú nové metódy rehabilitácie po mŕtvici. Medzi tieto relatívne nové metódy pri skorom a neskorom zotavení patria:

• povinná pohybová terapia;
• rehabilitácia;
• používanie počítačových a robotických kinezioterapeutických systémov;
• funkčná elektrická stimulácia;
• transkraniálnej magnetickej stimulácie.

Je dobré, ak existuje možnosť absolvovať priebeh zotavenia pacienta po mozgovej príhode v špeciálnom rehabilitačnom centre alebo na klinike. Ak je to z viacerých dôvodov nemožné, potom by ste nemali zúfať. Túžba a práca, pravidelné kurzy a školenia, starostlivosť a pomoc od príbuzných pomôžu vyrovnať sa s mnohými ťažkosťami na ceste k zdravému životu!

Po prepustení z nemocnice musí byť pacient sledovaný u miestneho neurológa. Príbuzní by mali od lekára dostať všetky komplexné informácie o postupoch, cvičeniach a metódach rehabilitačných opatrení. Dnešná medicína ponúka pripravený program postupnej adaptácie pacienta, ktorý mal mŕtvicu do domácich podmienok. Je len potrebné byť pripravení tvrdo pracovať a striktne dodržiavať odporúčania lekárov!

Liečba a regenerácia po mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhode: účinné prístupy a metódy

Pred niekoľkými desaťročiami, mŕtvica (akútne porušenie mozgového obehu) takmer vždy skončila smrťou pacienta. Smrť v dôsledku rany bola bežná. Jeho obeťami boli Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcherová... Vývoj liekov a neurochirurgie zvýšil šancu na spásu. Lekári sa naučili zachraňovať pacientov s blokádou alebo dokonca prasknutím krvných ciev mozgu.

Ale prerušiť proces smrti nervových buniek je polovica bitky. Rovnako dôležité je vyrovnať sa s dôsledkami týchto porušení, ku ktorým dochádza v prvých minútach útoku, a to ešte pred príchodom sanitky. Podľa štatistík sa asi 70% ľudí, ktorí prežili mŕtvicu, stane zdravotne postihnutým: strácajú zrak, sluch, reč, schopnosť ovládať ruky a nohy. Nie je žiadnym tajomstvom, že niektorí z nich, v záchvate zúfalstva, majú sklon ľutovať, že prežili, cítia sa ako záťaž pre svojich príbuzných a nevidia nádej do budúcnosti.

Vzhľadom na to, že výskyt kardiovaskulárnych ochorení v rozvinutých krajinách naďalej rastie, zdravotnícky smer, ako je rehabilitácia po mŕtvici, sa stáva čoraz dôležitejším. V tomto článku povieme:

• Akú úlohu hrajú rehabilitačné kurzy pri predpovedaní obnovy pacientov s mŕtvicou?
• ako sa rehabilitácia v špecializovaných zdravotníckych centrách líši od domácej rehabilitácie.

Ischemická mozgová mŕtvica: čo je za diagnózou?

Práca mozgu je energeticky najintenzívnejšou činnosťou nášho tela. Nie je prekvapujúce, že bez kyslíka a živín nervové bunky umierajú rýchlejšie ako akékoľvek iné tkanivo v tele. Napríklad svalové vlákna a kosti, zbavené krvného zásobenia v dôsledku prekrývania škrtidla pri poranení ciev, zostávajú životaschopné po dobu jednej hodiny alebo viac a neuróny sa zničia v prvých minútach po mŕtvici.

Najčastejším mechanizmom mŕtvice je ischémia: spazmus alebo blokáda tepny mozgu, v ktorej sú primárne postihnuté oblasti, ktoré sa nachádzajú v blízkosti patologického ohniska. V závislosti od príčiny útoku, jeho umiestnenia a trvania kyslíkovej deprivácie lekári nakoniec urobia diagnózu. To umožní predpovedať následky cievnej katastrofy pre zdravie pacienta

V závislosti od príčiny cievnej mozgovej príhody sa rozlišujú tieto typy cievnych mozgových príhod:

• aterotrombotikum (spôsobené cholesterolovým plakom, upchaným lúmenom ciev);
• kardioembolické (spôsobené krvnou zrazeninou privedenou do mozgovej cievy zo srdca);
• hemodynamické (vzniká v dôsledku nedostatku krvi v cievach mozgu - s prudkým poklesom krvného tlaku);
• lacunar (charakterizovaný výskytom jednej alebo viacerých lakun - malé dutiny vytvorené v mozgu v dôsledku nekrózy nervového tkaniva okolo malých tepien);
• reologické (vyskytuje sa v dôsledku zmien vlastností zrážania krvi).

V niektorých situáciách je ľudské telo schopné prekonať hrozbu mŕtvice samostatne, takže prvé príznaky útoku ustúpia bez lekárskeho zásahu čoskoro po nástupe. V závislosti od trvania a účinkov ischemickej cievnej mozgovej príhody môže byť:

• mikrokroku (ako prechodný ischemický atak). Táto skupina zahŕňa mŕtvice, ktorých príznaky zmiznú deň po prvých prejavoch;
• malé - príznaky porúch pretrvávajú od jedného dňa do troch týždňov;
• progresívne - symptómy sa zvyšujú 2 - 3 dni, po ktorých sa obnovia funkcie nervového systému pri zachovaní individuálnych porúch;
• celková porucha mozgovej cirkulácie končí tvorbou vymedzenej oblasti lézie, ďalšia prognóza závisí od kompenzačných schopností organizmu.

Aj keď človek „ľahko“ utrpel mozgovú príhodu a nemá významné poruchy v práci nervového systému, človek sa nemôže uvoľniť. Ak teda počas prvého roka po cievnej mozgovej príhode, 60 - 70% pacientov zostane nažive, potom v piatich rokoch len polovica a za desať rokov štvrtina. V neposlednom rade miera prežitia závisí od prijatých rehabilitačných opatrení.

Implikácie a predpovede

Predpovedanie, čo môže spôsobiť poruchy obehového systému v mozgu, nie je jednoduché. Neurológovia poznamenávajú, že stereotypy, ktoré mladí pacienti trpia mŕtvicou ľahšie, a závažnosť prejavov útoku určuje jej dôsledky, nie sú vo všetkých prípadoch pravdivé. Často sa pacienti, ktorí boli odvezení do nemocnice v bezvedomí, s príznakmi paralýzy alebo výraznými poruchami vyššej nervovej aktivity, zotavili z útoku počas niekoľkých týždňov. A ľudia, ktorí prežili sériu prechodných ischemických záchvatov, nakoniec „akumulujú“ také množstvo patologických zmien, ktoré ich premenia na hlboké postihnutie.

Vo veku 59 rokov Stendal zomrel na opakovaný prechodný ischemický záchvat. Prvý útok spisovateľa sa odohral dva roky pred jeho smrťou a viedol k porušeniu reči a pohyblivosti pravej ruky. Winston Churchill, séria malých ťahov viedla k diagnóze demencie.

Nikto z nás nemôže ovplyvniť rozsah vaskulárnej katastrofy, ale ďalší život pacienta bude závisieť od vedomia pacienta a jeho príbuzných, ako aj od včasnosti a kvality zdravotnej starostlivosti. Nestačí podozriť na problémy a zavolať sanitku - už v tejto fáze je dôležité zvážiť ďalšiu stratégiu. Preto odborníci na rehabilitáciu po mŕtvici odporúčajú začať rehabilitačné opatrenia od prvých dní hospitalizácie pacienta, vrátane prípadov, keď je v bezvedomí. Masáž a fyzioterapia (so súhlasom ošetrujúceho lekára) môže zlepšiť prognózu zotavenia motorických funkcií pacienta a komunikácia s psychológom môže osobu nastaviť pozitívnym spôsobom.

Nanešťastie, niekedy sa vynechá fáza včasnej rehabilitácie. To znižuje šance na úplné uzdravenie u pacientov s výraznými účinkami ataku. Nie je však potrebné predpokladať, že na osoby, ktoré pred niekoľkými mesiacmi alebo dokonca rokmi utrpeli mozgovú príhodu, nepomôžu kurzy rehabilitácie. Rehabilitológovia sa často snažia zlepšiť kvalitu života svojich neskorých žiadateľov. Ak by sa predchádzajúci pacienti nemohli bez rehabilitácie venovať bez nepretržitého pozorovania príbuzných alebo opatrovateľov, čiastočne alebo úplne získali svoju schopnosť sebestačnosti.

Núdzová starostlivosť a liečba v počiatočnom štádiu

Ako môžete pomôcť osobe s príznakmi rozvíjajúcej sa mŕtvice? Ak sa situácia vyskytla mimo stien zdravotníckeho zariadenia (a vo väčšine prípadov sa to deje), je potrebné pacienta čo najskôr vziať na neurologické oddelenie. Najlepšie je zavolať záchrannú brigádu. Vozidlo sanitky je vybavené resuscitačným zariadením a liekmi, ktoré môžu spomaliť alebo zastaviť poškodenie mozgu počas prepravy. Ak sa však pacient nachádza v odľahlej oblasti alebo sa objavia príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody v osobnom automobile, má zmysel vziať obeť na kliniku na súkromné ​​vozidlo. Pamätajte si: každá minúta sa počíta, takže nemusíte tráviť čas premýšľaním alebo snahou pomôcť pacientovi doma. Bez inštrumentálnych diagnostických metód (ako je počítačová alebo magnetická rezonancia) a podávanie liečiv bude výsledok mŕtvice nepredvídateľný.

Následné zotavenie po ischemickej mŕtvici

Tradične sa rehabilitácia po mŕtvici zvyčajne delí na skoré (prvých šesť mesiacov po útoku), neskoro (od 6 do 12 mesiacov po útoku) a reziduálne (práca s pacientmi, ktorých porušovanie pretrváva viac ako rok). Odborníci poznamenávajú, že účinnosť udalostí je priamo úmerná dátumu, kedy začali.

Rehabilitačné pokyny

Rehabilitačné opatrenia sa plánujú s prihliadnutím na lokalizáciu mŕtvice a rozsah škôd. Ak má pacient paralýzu alebo slabosť v končatinách - dôraz sa kladie na obnovenie motorických schopností, ak sú postihnuté zmyslové orgány, stimulujú sluch, zrak, lingvistické, čuchové a hmatové receptory, ak je reč narušená, keď je práca s logopédom narušená. o obnovení prirodzenej schopnosti kontrolovať močenie a defekáciu atď.

Metódy a prostriedky rehabilitácie

Dosiahnutie požadovanej regenerácie sa môže uskutočniť rôznymi metódami, ale moderné rehabilitačné centrá sa postupne dostávajú do vývoja komplexných programov na liečbu pacientov po cievnej mozgovej príhode. Zahŕňajú konzultácie úzkych špecialistov, masáže, manuálnu terapiu, kinezioterapiu, fyzioterapeutické cvičenia a pracovnú terapiu.

Najlepšie rehabilitačné centrá zohrávajú dôležitú úlohu pri vzdelávaní na špecializovaných simulátoroch, ktoré sú nevyhnutné pre oslabených pacientov, ľudí s ťažkým poškodením koordinácie, trasom a inými syndrómami, ktoré im neumožňujú samostatne rozvíjať svaly. Je to technické vybavenie kliniky a denné monitorovanie zdravotníckymi pracovníkmi, ktoré umožňuje pacientom, ktorí absolvujú rehabilitačné programy, dosiahnuť omnoho lepšie výsledky ako doma. Okrem toho je dôležité pamätať na takýto faktor úspechu ako psychologický postoj. Dlhý pobyt v štyroch múroch - aj keď sú príbuzní - ale v zmenenom fyzickom stave často deprimuje chorých. Majú pocit, že sú zajatcami svojich vlastných apartmánov a trpia neschopnosťou vrátiť sa k svojim bývalým záležitostiam a záľubám. Bez pomoci profesionálnych psychológov nemôžu príbuzní založiť osobu, ktorá prežila mŕtvicu produktívnym spôsobom. Ľudia, ktorí sú blízki, majú často tendenciu ich príliš ľutovať, čím spomaľujú alebo úplne zastavujú postup obnovy. Naopak, keď sme sa dostali do neznámeho prostredia, obklopení inými pacientmi, ktorí čelia podobným životným ťažkostiam a lekári, ktorí majú skúsenosti s komunikáciou s pacientmi s rôznym stupňom motivácie, včerajší „beznádejný pacient“ môže otvoriť druhý vietor a túžbu po uzdravení. A to mu v konečnom dôsledku pomôže poraziť následky choroby.

„Čo nás nezabije, nás robí silnejšími,“ povedal Friedrich Nietzsche. Ilustrovať túto prácu môže život príbehy ľudí, ktorí podstúpili rehabilitáciu po mŕtvici. Paradoxne, potreba mobilizácie a túžba znovu získať slobodu konania často zatvrdzuje tých, ktorí už na základe záchvatu kvôli veku alebo životným podmienkam už čiastočne stratili záujem o život. Samozrejme, že najlepšie prianie pre každého z nás sa nikdy z osobnej skúsenosti nevie, čo je mŕtvica, avšak informácie pomôžu pacientom a ich príbuzným rýchlo sa zorientovať v núdzovej situácii a prijať všetky potrebné opatrenia na jej úspešné vyriešenie.

Ako si vybrať kliniku pre lekársku rehabilitáciu?

Keď jeden z príbuzných vstúpi do nemocnice s diagnózou ischemickej cievnej mozgovej príhody, je potrebné okamžite uvažovať o tom, ako organizovať rehabilitačnú liečbu. Požiadali sme o pripomienku v Rehabilitačnom centre Tri sestry, kde nám bolo povedané:

„Čím skôr sa obeť ischemickej cievnej mozgovej príhody začne liečiť, tým lepšia je prognóza. Je potrebný celý rad aktívnych opatrení: pacient rehabilitačného centra sa bude musieť naučiť znovu žiť, zapájať sa do fyzickej terapie s využitím prístrojov a simulátorov pre ochorenia centrálneho nervového systému a mozgu. To si bude vyžadovať prácu celého tímu rôznych špecialistov: neurológov, rehabilitačných terapeutov, logopétov, psychológov, fyzioterapeutov, terapeutov z povolania, zdravotných sestier a sestier. Univerzálny rehabilitačný program po ischemickej cievnej mozgovej príhode neexistuje, každý pacient musí mať individuálny liečebný rehabilitačný program.

V našom centre je systém "all inclusive", takže cena kurzu je známa vopred a pre príbuzných pacienta nebudú žiadne dodatočné náklady. Poskytujeme všetky potrebné podmienky pre úplné uzdravenie: špičkoví špecialisti, pohodlné komory, stravovanie v reštaurácii. Centrum troch sestier sa nachádza v ekologickej zóne, ktorá je šetrná k životnému prostrediu, čo je ďalším faktorom pre úspešnú obnovu našich pacientov. “

PS: Pre osoby s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je často dôležitá neustála prítomnosť blízkych ľudí. Avšak, doma, plná liečebná rehabilitácia je takmer nemožné. Preto, ak je to potrebné, jeden príbuzný alebo hosť na oddelení s pacientom môže byť usporiadaný v Centre troch sestier.

* Licencia Ministerstva zdravotníctva Moskovskej oblasti č. LO-50-01-009095, vydaná RC Three Sisters LLC dňa 12. októbra 2017.

Ako obnoviť po mŕtvici

Úspešné zotavenie po cievnej mozgovej príhode závisí od mnohých faktorov, takže je takmer nemožné odhadnúť výsledok. Ak však nie je zameranie poškodenia mozgu rozsiahle, nie je lokalizované v kritických oblastiach a rehabilitácia začala včas, prognóza je celkom priaznivá. Správne navrhnutá rehabilitačná liečba je zároveň veľmi dôležitou zložkou úspechu.

Najväčšie šance na úplné uzdravenie po mikro-mŕtvici, ale aj pri zložitejších léziách nezúfajte. Existuje mnoho rehabilitačných programov, vďaka ktorým môžete nielen obnoviť reč a motorické funkcie, ale aj vrátiť sa do sociálne aktívneho života.

V modernej neurológii sa rehabilitačné rehabilitačné postupy, lieky a psychologická pomoc používajú na obnovenie pacientov s mozgovou príhodou. Rôzne techniky a cvičenia sú navrhnuté tak, aby znovu získali stratené schopnosti v maximálnom množstve.

Základné rehabilitačné metódy

Aké špecifické metódy sa ukázali na zotavenie v období po mŕtvici, závisí od typu mŕtvice, umiestnenia lézie, stavu pacienta, jeho veku, psychologického stavu. Hlavná vec je začať rehabilitačné aktivity čo najskôr, najlepšie v prvých dňoch po útoku, ak to celkový stav dovolí. Poskytuje sa skoršia lekárska starostlivosť a začnú sa rehabilitačné opatrenia, tým väčšia je šanca zotaviť sa z mŕtvice.

Fyzická rehabilitácia

Fyzická rehabilitácia je zameraná na obnovu pohybovej aktivity a zahŕňa rôzne techniky na dosiahnutie výsledku. Komplex obnovy sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti stavu a konkrétnych cieľov.

• Terapeutický tréning je aplikovaný prvý deň po cievnej mozgovej príhode. Rôzne typy cvičenia pomôžu eliminovať neurologické poruchy v ktoromkoľvek štádiu. Umožňujú znížiť tón a zvýšiť amplitúdu postihnutých končatín, obnoviť pohyb a pripraviť sa na chôdzu.
• Ak sa pacient už môže pohybovať samostatne, potom je chodba určite súčasťou komplexu denných cvičení.
• Veľkým prínosom môžu byť rôzne simulátory určené špeciálne na účely regenerácie. Cvičenia na simulátoroch pomáhajú rozvíjať svaly, ale pri spastickom syndróme môžu byť kontraindikované.

kinezioterapia

Kinezoterapia je dôležitou súčasťou fyzickej rehabilitácie. Obsahuje celý rad liečebných postupov určených na zlepšenie pohyblivosti kĺbov, posilnenie svalov a zníženie ich spasticity. Na tieto účely platí najmä: t

• gymnastika (aktívna a pasívna);
• masáže;
• upevnenie situácie;
• účinky fyzioterapie atď.

Lieky a bylinné lieky

Liečba stavu po cievnej mozgovej príhode zahŕňa použitie liekov, ktoré nielen zlepšujú pohodlie pacienta, ale tiež pomáhajú urýchliť proces regenerácie.

Lieky predpísané v období po cievnej mozgovej príhode sú určené na zlepšenie krvného zásobovania mozgu a metabolizmu v mozgových bunkách. Prijímajú sa striktne podľa predpísanej schémy. Niektoré lieky sa užívajú len vtedy, ak sa prenesie ischemická cievna mozgová príhoda (najmä lieky na riedenie krvi). Po hemoragických léziách sú kategoricky kontraindikované, pretože môžu vyvolať opakované krvácanie.

Tablety sa môžu tiež použiť na zníženie svalového tonusu, zníženie excitability nervového systému, antidepresív. Dobre osvedčené v tomto ohľade, ľudové prostriedky. Bylinné čaje, tinktúry, dekorácie zvyšujú účinok liekov. Môžu byť použité ako tonikum, tonikum alebo naopak sedatívna medicína. Existuje aj mnoho receptov tradičnej medicíny na vonkajšie použitie.

Pred začatím liečby ľudovými liekmi je však nevyhnutná konzultácia s lekárom, pretože nekontrolované užívanie rastlinných prípravkov v období po mŕtvici môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie.

Psychologická rehabilitácia

Čas zotavenia po cievnej mozgovej príhode do značnej miery závisí od psychologického postoja. Spektrum emócií, ktoré môže pacient zažiť v stave po mŕtvici, je veľmi široké. Depresia sa vyvíja veľmi často, dochádza k poklesu mentálnej aktivity. Znížené emocionálne pozadie je sprevádzané podráždenosťou, horúcou povahou a slznosťou.

Zvlášť pomaly sa zlepšuje stav pacientov, u ktorých sa v dôsledku ochorenia vyvinula apatia. Stávajú sa ľahostajnými k svojmu stavu, môžu odmietnuť lekárske postupy. Je dôležité pochopiť, že osoba v období po mŕtvici môže zažiť veľké utrpenie z jeho bezmocnosti, takže musíte vykonávať maximálnu trpezlivosť. Ideálna možnosť je, keď profesionálny psychológ pracuje s pacientom. Špeciálne cvičenia a techniky používané v tejto situácii pomôžu dostať sa z bludného kruhu. Môže tiež vyžadovať antidepresíva.

Obnova reči

Pre pacientov so zhoršenou rečou, jemnými motorickými zručnosťami a kognitívnymi procesmi sú individuálne zvolené neuropsychologické rehabilitačné programy. Ak chcete obnoviť reč, budete potrebovať triedy s afasiologist logopéd. Cvičenia v týchto triedach tiež pomôžu obnoviť schopnosť čítať, písať, účtovať, ak boli stratené. Na zlepšenie výsledkov by mali príbuzní neustále hovoriť s pacientom. Toto je obzvlášť užitočné, ak neschopnosť vyjadriť myšlienky je verbálne pridaná k nedorozumeniu reči niekoho iného.

Obnovenie pamäte

Strata pamäte po mozgovej príhode je u pacientov odlišná a môže mať rôzne prejavy:

• verbálna porucha, pri ktorej si pacient nemôže spomenúť na mená blízkych, názvy predmetov životného prostredia;
• poruchy videnia, keď sa stratí pamäť tváre;
• falošné spomienky - pacient si „pamätá“ udalosti, ktoré sa mu v skutočnosti nikdy nestali;
• celková strata pamäte, pri ktorej si pacient nie je schopný spomenúť takmer na nič.

Denné cvičenia (zapamätanie si básní, prezeranie starých fotografií atď.) Prispievajú k obnoveniu pamäti, ale niekedy môže tento proces trvať dlho aj pri menších porušeniach.

Okrem toho môže lekár predpisovať nootropné lieky vo veľkých dávkach a dlhých cykloch.

ergoterapie

Pracovné ergoterapeutické triedy prispôsobujú pacienta životu so stratenými fyzickými schopnosťami. To umožňuje rýchly návrat k samoobsluhe a práci. Pomocou ergoterapeuta sa riešia špecifické problémy konkrétneho pacienta. Napríklad sa učia držať lyžicu, zapínať tlačidlá, vytočiť telefónne číslo.

Duševná gymnastika

Duševná gymnastika je dôležitou súčasťou rehabilitačného komplexu. Cvičenia vykonávané v myšlienkach trénujú svalovú pamäť. Táto technika okrem iného prispieva k obnoveniu rečového aparátu, pretože pacient psychicky hovorí príkazy pre svaly.

Účinky po mŕtvici

A ischemická cievna mozgová príhoda a hemoragická mŕtvica môžu viesť k veľmi nepríjemným následkom. Najnebezpečnejšie je kóma, úplná hemiplegia a paralýza oka. Nepriaznivé symptómy zahŕňajú inkontinenciu moču, ktorá je zvyčajne sprevádzaná močovými infekciami. Možné porušenie obličiek. Často sa vyvíjajú srdcové komplikácie, najmä u pacientov s ischemickou chorobou srdca, epilepsiou a edémom mozgu. Pneumónia a vaskulárna trombóza, ktoré sa zvyčajne objavujú bez povšimnutia, sú letálne počas tohto obdobia.

Najľahšie sekundárne komplikácie, ktoré nepredstavujú ohrozenie života, sú najčastejšie zaznamenané:

• preležaniny;
• kontrakcie;
• konvulzívny syndróm;
• svalová dystrofia.

Typické pre stavy po mŕtvici sú motorické poruchy, poruchy reči, amnézická afázia. Pacienti môžu stratiť schopnosť čítať a písať.

Závažnosť lézie a typ útoku ovplyvňujú závažnosť komplikácií po mŕtvici. Ischemická cievna mozgová príhoda, najmä v miernej forme, nemá tak výrazné komplikácie ako hemoragická mŕtvica.

Ale aj v prípade, že bola utrpená komplexná mŕtvica, následkom môže byť (aspoň čiastočne) zabránené riadnou liečbou a kvalitnou starostlivosťou. Preto je mimoriadne dôležité už v počiatočnom období urobiť všetko, aby sa predišlo komplikáciám.

Na tento účel používajte rôzne postupy a lieky. Napríklad, aby sa zabránilo zvýšenej spasticity, sú predpísané masáže, tepelná terapia a svalové relaxanciá. Pri zmenách v kĺboch ​​spolu s anestetickými zákrokmi (akupunktúra, laserová terapia atď.) Sa používajú postupy na zlepšenie trofizmu tkanív - hydroterapie, aplikácia parafínom alebo ozokeritom.

Podmienky rehabilitácie

Doba zotavenia po cievnej mozgovej príhode závisí od typu mŕtvice a rozsahu lézie. Pri malých léziách po ischemickej cievnej mozgovej príhode (ako sú závraty, mierna paralýza a porucha koordinácie) bude úplné uzdravenie trvať dva až tri mesiace. Ale už v prvom alebo druhom mesiaci sú funkcie čiastočne obnovené a celkové zlepšenie je zjavné.

Ťažký neurologický deficit (diskoordinácia, ťažká paralýza) pre akýkoľvek typ ochorenia vyžaduje čiastočné zotavenie po dobu najmenej šiestich mesiacov. Možnosť úplného obnovenia je obmedzená a proces môže byť predĺžený na neurčitý čas.

Obdobie zotavenia po hemoragickej mŕtvici je vo všeobecnosti dlhšie. Ale s masívnym poškodením mozgu, bez ohľadu na typ cievnej mozgovej príhody, sa doba zotavenia počíta za roky a už nie je možné úplne obnoviť stratené funkcie.

Niekedy rehabilitačné aktivity nemôžu byť vykonávané kvôli stavu pacienta. Existuje množstvo kontraindikácií, v ktorých by sa triedy mali odložiť alebo nahradiť. Najmä pre fyzickú rehabilitáciu ide o zlyhanie obličiek, akútne zápalové ochorenia, poruchy kardiovaskulárneho systému.

Ak majú pacienti zhoršenú intelektuálnu aktivitu alebo sú mentálne abnormality, môžu nastať ťažkosti s psychologickou rehabilitáciou a mobilitou. V každom prípade si však môžete vybrať schému obnovy, ktorá prispeje k zlepšeniu pooperačného obdobia.

Predpokladá sa, že ak po uplynutí polročnej choroby a napriek celému radu rehabilitačných postupov pretrvávajú určité problémy, potom tieto porušenia už nemožno napraviť.

Je však dôležité si uvedomiť, že bez ohľadu na to, aký typ poranenia mŕtvice bol odložený, a bez ohľadu na predpovede, rehabilitačné postupy by nemali byť zastavené. Koniec koncov, každý organizmus má rôzne zdroje a niekedy je možné obnoviť stratené schopnosti v zdanlivo beznádejných situáciách. Okrem toho, táto práca na sebe je najlepšou prevenciou nových útokov mŕtvice.

Zotavenie pacienta po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Obnova pacienta po utrpení ischemickej cievnej mozgovej príhody je náročná úloha, ktorá si vyžaduje značné úsilie od príbuzných, zdravotníckeho personálu a samotného pacienta. V takmer 30% prípadov dochádza k úmrtiu, mnoho pacientov zostáva zdravotne postihnutých mnoho rokov.

Liečba pacienta začína v intenzívnej starostlivosti, pokračuje v neurologickom oddelení. V budúcnosti bude trvať dlhá doba rehabilitácie, ktorej úspech závisí od stupňa poškodenia mozgu, správne zvolených metód obnovy, motivácie a vytrvalosti pacienta.

Druhy rehabilitácie po ischemickej cievnej mozgovej príhode

V závislosti od miesta poškodenia mozgu sa strácajú rôzne funkcie - motor, reč, prehĺtanie, strata pamäti, porozumenie a iné.

Rehabilitácia je v každom prípade nevyhnutná. Začína v prvých týždňoch choroby, zatiaľ čo je v nemocnici. Včasné začatie a pravidelnosť všetkých činností sú zárukou úplného oživenia. Vykonávajú sa tieto druhy rehabilitačných aktivít: t

1. Liečba liekmi. Pomáha predchádzať poškodeniu mozgu, znižuje zrážanlivosť krvi a trombózu ciev, zabraňuje ukladaniu cholesterolu a vzniku aterosklerózy. Aplikujte lieky na stabilizáciu tlaku, neuroprotektory, prostriedky na zlepšenie prekrvenia orgánov, antioxidantov.
2. Masáž.
3. Cvičenie - cvičenie terapia.
4. Diétna terapia.
5. Triedy na obnovu reči.
6. Konverzácie s psychológom.

Každý typ rehabilitácie je nevyhnutnou súčasťou celkového komplexu liečebných činností, bez ktorého nie je možné vrátiť sa do normálneho života.

Osobitosti psychologickej a sociálnej rehabilitácie

Pacient je kvôli mŕtvici bezmocný, roztrhaný od života, ležiaci na posteli. To má vážny vplyv na jeho psychologický stav, spôsobuje depresiu, letargiu, ľahostajnosť, stratu životných záujmov.

Rehabilitačné centrá po ischemickej cievnej mozgovej príhode vyvinuli programy sociálnej adaptácie pacientov a obnovy stratených spojení.

Súčasťou rehabilitačného komplexu sú opatrenia sociálnej a psychologickej pomoci:

1. Jednotlivé triedy s psychoterapeutom pomáhajú obnoviť sebadôveru, nájsť silu pre cvičenia a zvýšiť sebaúctu.
2. Autogénny tréning. Tréning mozgu na kontrolu končatín, obnovenie telesných funkcií.
3. Skupinové triedy s tými istými pacientmi, ktorí utrpeli ischemickú cievnu mozgovú príhodu, vám umožňujú uniknúť z vašej vlastnej situácie a vidieť, že sa s touto chorobou môžete vyrovnať.
4. Rodinné triedy mobilizujú všetkých spolu, aby našli spôsob, ako pomôcť pacientovi, aby sa počas obdobia zotavovania navzájom podporovali.

Sociálna rehabilitácia pomáha pacientovi, aby nestratil kontakt so svetom, nenechal sa sám s chorobou. To je dôležité najmä pre osamelých pacientov. Pomoc a starostlivosť o príbuzných, susedov, priateľov nedovolí, aby bol pacient sám s problémami.

Vymenovanie cvičebnej terapie po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Okrem zhoršených funkcií mozgu pri kontrole pohybu tela sú všetci pacienti konfrontovaní s výsledkami dlhodobej nehybnosti. Tieto následky sú obzvlášť ohrozujúce pre starších pacientov s nadváhou, ktorí už boli neaktívni.

Počiatočnými bodmi obnovy motorickej aktivity sú masáž a fyzioterapia. Neskôr, po návrate pohyblivosti končatín, sú priradené súbory cvičení, ktoré môžu byť vykonávané v polohe na bruchu, v sede, v stoji.

Účelom týchto tried je:

• prevencia svalovej atrofie;
• boj proti preležaninám, krvným zrazeninám;
• varovanie pred zápalom pľúc, stagnácia v pľúcach;
• pomôcť kardiovaskulárnemu systému;
• odstránenie svalového tonusu.

Kým pacient nemôže vykonávať akcie sám, odborníci a príbuzní by mu mali pomôcť.

Popis cvičebných komplexov

Pre pacienta je potrebné konštantné zaťaženie motorom. V závislosti na jeho stave, boli vyvinuté komplexy, ktoré pomáhajú svalom nestrácať pružnosť a tón v akejkoľvek polohe.

V tomto stave asistenti pomáhajú pacientovi vykonávať pohyby s nohami, rukami, otáčaním v posteli. Je potrebné:

1. Pravidelne zmeňte polohu tela, otočte pacienta nabok a upevnite ho na chvíľu.
2. Dýchacia gymnastika.
3. Pri zmene polohy hlavy upevnite oči na objektoch.
4. Ohýbať-neohýbať končatiny - najprv vo veľkých kĺboch, potom v malých.
5. Myšlienkové hnutia - predstaviť si, ako sa cvičenia robia a aké svaly fungujú.
6. Otáčajte nožnou kefou.

V budúcnosti by mal sám pacient vykonávať tieto cvičenia:

• stlačiť ruky a nohy, otočiť;
• krútiť prsty a ruky;
• ohnite si kolená;
• zdvihnite panvu;
• otočiť sa na jeho stranu;
• stlačte bradu na hrudník.

Cvičenia sa vykonávajú 10 až 20-krát až unavene. Môžete začať s minimálnym množstvom, pravidelne zvyšovať počet pohybov.

Sedenie môže vykonávať rovnaké pohyby. Okrem toho sú užitočné triedy s malými predmetmi - posúvanie korálok, gombíkov, zápasov z jednej krabice do druhej, držanie predmetov v ruke s ich prenosom na druhú stranu.

1. Sedieť bez podpory s nohami z postele.
2. Otočte hlavu.
3. Oddelenie nôh od podlahy a upevnenie polohy.
4. Zdvíhanie rúk do strán.
5. Uťahovanie nôh k hrudníku.

Nezávislý prechod na sedenie by mal byť vykonávaný niekoľkokrát počas dňa.

Je potrebné vykonať všetky triedy, ktoré stoja vedľa spoľahlivej podpory. To môže byť posteľ s vysokým chrbtom alebo strojom. Stolička na to nie je vhodná. Prvé cvičenie je jednoducho držať telo vzpriamene s podporou.

V budúcnosti sa musíte naučiť robiť všetky pohyby, ktoré boli vykonávané ležaním a sedením, pri zachovaní rovnováhy:

• otočte si hlavu;
• zdvihnite ruky a nohy;
• kyvné končatiny;
• otočiť puzdro;
• drepy;
• Urobte si krátke výlety po miestnosti, potom okolo bytu.

Ako výsledok, pacient by mal ísť na prechádzku po ulici v sprievode zdravého spoločníka.

Pravidlá pre regeneráciu ischemickej cievnej mozgovej príhody

Najväčší problém je motivácia pacienta vykonávať cvičenia. To si vyžaduje vytrvalosť a podporu. Je potrebné zamerať pozornosť na dosiahnutý pokrok a vysvetliť, prečo sú potrebné lekcie.

Základné princípy vedenia fyzikálnej terapie:

• v počiatočných štádiách je trénovaná zdravá končatina;
• všetky triedy sa konajú nepretržite a podľa harmonogramu, aby nedošlo k strate dosiahnutého úspechu;
• neustáleho zvyšovania intenzity a zložitosti cvičení;
• psychologická podpora, obzvlášť dôležitá pri nízkom úspechu, keď pacient rýchlo stráca vieru v užitočnosť cvičebnej terapie.

Rehabilitácia a úplné uzdravenie z odloženej ischemickej cievnej mozgovej príhody sú nemysliteľné bez postupného komplikovania cvičení a cvičebných terapeutických komplexov.

masáž

Počiatočná fáza masáže začína v ústavnej liečbe. Jeho úlohou je odstrániť zvýšený svalový tonus, obnoviť prietok krvi a stimulovať stratenú svalovú aktivitu. Masáž vykonáva kvalifikovaný špecialista, počiatočné sedenia trvajú 5 minút, trvanie expozície sa neustále zvyšuje.

Po návrate domov musí postup vykonať príbuzná alebo hosťujúca masérka. Všetky činnosti sa vykonávajú podľa schémy navrhnutej rehabilitačným lekárom.

Ruka je umiestnená nabok v úrovni ramena, pod nohu je umiestnený valec. Všetky miesta ohýbania končatín, kĺbov prstov sa masírujú. Opatrný pohyb, bolesť by nemala byť.

Ak je rameno pacienta zdravé, môže sám vykonávať masážne pohyby na postihnutých oblastiach. Užitočné triedenie drobných predmetov - tlačidlá, ruženec. Obnovujú funkciu jemného motora.

Rehabilitácia doma

Rehabilitácia pacienta po ischemickej cievnej mozgovej príhode má mnoho výhod spojených s odporom väčšiny nemocníc a presvedčenie, že domy a steny pomáhajú.

Aby ste však dodržali správny liečebný režim a upravili priebeh, musíte pravidelne udržiavať kontakt s odborníkmi rôznych profilov.

Ak nie je možné zabezpečiť dohľad a pravidelné kurzy, masáže a iné procedúry, je lepšie si vybrať v prospech rehabilitačných centier. Tí, ktorí sú vám blízki, sa musia naladiť na dlhodobé podporné a rehabilitačné aktivity, psychologickú pomoc pacientovi, posilniť v ňom vieru v vlastnú silu.

Výhody a nevýhody rehabilitačných centier

Mnoho zdravotných stredísk a stredísk ponúka rehabilitačné služby po mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhode. Ich nepochybné výhody sú:

1. Profesionálna starostlivosť a neustála kontrola pacienta.
2. Veľký personál rôznych špecialistov - gerontológov, psychoterapeutov, rehabilitátorov, kardiológov.
3. Dobrá základňa rehabilitačného oddelenia je možnosť bahna a hydroterapie, magnetoterapie, UHF a mnoho ďalšieho.
4. Schopnosť komunikovať s ostatnými pacientmi, monitorovať ich priebeh a zdravú rivalitu vo výsledkoch rehabilitácie.
5. Účasť na všeobecných podujatiach, kultúrny program pomáha zlepšiť náladu, zvýšiť tón, veriť v seba.
6. Pacient prestane byť stále sám, kruh komunikácie je oveľa širší, sociálne spojenia sa nestratia.

Dlhé oddelenie od domova, absencia prírodného a milovaného prostredia, neschopnosť vidieť vaše obľúbené steny, knihy a mačka sa často stávajú prekážkou zlepšovania. Voľba stacionárnej alebo domácej metódy by mala byť založená na povahe a preferenciách pacienta.

Je potrebné mať na pamäti, že pacient po ischemickej cievnej mozgovej príhode je len zriedka schopný správne sa rozhodnúť. To bude musieť skončiť.

Ďalšie odporúčania

Proces obnovy trvá dlho, často nenastane úplný návrat stratených funkcií. Čo si musíte zapamätať:

1. Ak chcete zlepšiť stav, môžete použiť ľudové prostriedky - decoctions šípky, konvalinky, hloh.
2. Osobitná pozornosť by sa mala venovať príprave správnej diéty, aby sa zabránilo zlým návykom.
3. Všetky rehabilitačné aktivity by mali byť pravidelné, ak sa necítite dobre, záťaž by sa mala znížiť.
4. Priatelia a priatelia by mali byť pozvaní k pacientovi, aby nestratil kontakt so svetom a nenadchol.
5. Chváľte za akýkoľvek úspech, vštepte dôveru v úspech terapie.

S nevýznamným poškodením mozgu a včasnou rehabilitáciou trvá návrat do normálneho života 2-4 mesiace. S ťažšími formami ochorenia trvá obnovenie minimálnych zručností samoobsluhy 6 mesiacov, zlepšenie nastáva po 2-3 rokoch a nemusí dôjsť k úplnému uzdraveniu.

Významné poškodenie mozgu vedie k paralýze a invalidite, často končí smrťou.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode vyžaduje nielen veľa času, ale aj vážne úsilie zo strany pacienta a blízkych, ako aj správne zvolený program obnovy. Iba spoločné úsilie pomôže pacientovi znovu stratiť funkciu mozgu a vrátiť sa do normálneho života.

Ischemická mŕtvica: domáca rehabilitácia

✓ Článok overený lekárom

Liečba pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je zložitý a zdĺhavý proces, ktorý sa skladá z niekoľkých po sebe idúcich štádií. Spočiatku sa liečba uskutočňuje na jednotke intenzívnej starostlivosti, potom v neurologickej oblasti, kde lekári obnovujú postihnuté bunky. Potom nasleduje tretia etapa - rehabilitácia po prepustení z nemocnice. Všetky neurologické deficity pozorované u pacienta nemôžu byť obnovené liekmi, pretože mozgové bunky sú zničené.

Ale môžete „naučiť“ človeka žiť na úkor iných neurónov, ktoré neboli poškodené. To si vyžaduje veľa času a je celkom zrejmé, že výsledok sa dá dosiahnuť len samoštúdiom, keď sa o to zaujíma pacient aj jeho príbuzní.

Ischemická mozgová príhoda - liečba a rehabilitácia

Ako dlho trvá rehabilitácia po mŕtvici?

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode

V tomto ohľade nemôžu byť žiadne konkrétne údaje, pretože veľa závisí od typu ischemickej cievnej mozgovej príhody, jej veľkosti a umiestnenia, ako aj od času, ktorý uplynul medzi nástupom ochorenia a poskytnutím zdravotnej starostlivosti. Rehabilitačné projekcie priamo závisia od týchto ukazovateľov. V takýchto prípadoch musia pacienti pracovať dlho (takmer do konca života).

Tabuľka. Orientačné termíny a prognózy pre reštaurovanie

Načasovanie rehabilitácie závisí od závažnosti mŕtvice.

Ako vidíte, čím závažnejšia je ischemická cievna mozgová príhoda, tým dlhšie trvá rehabilitácia. Ale čo je typické, s takou mŕtvicou, zotavenie je rýchlejšie ako u iných.

Tip! Ďaleko od všetkých prípadov je možné úplné uzdravenie v dôsledku nekrózy mozgových neurónov, ktorých funkcie nemôžu byť vykonávané susednými intaktnými bunkami. Jediné, čo zostáva, je zapojiť sa do špeciálnych cvičení (každý deň alebo v malých kurzoch) až do konca života, aby sa zabránilo novým útokom mŕtvice.

Ale bez ohľadu na typ choroby a zjavné predpovede, stále to nestojí za zúfalstvo, pretože každý organizmus má svoj vlastný životne dôležitý zdroj a jednoduché cvičenia pomôžu pri obnove.

Rehabilitácia ischemickej cievnej mozgovej príhody doma

Hlavnou úlohou rehabilitácie je obnova mobility končatín. Dostať sa do podnikania je potrebné v prvých dňoch po mŕtvici. Nižšie sú uvedené vlastnosti všetkých cvičení.

Znížené napätie a svalový tonus. Pri akejkoľvek mozgovej príhode dochádza k paralýze, pri ktorej dochádza k vysokej excitabilite a zvýšenému tonusu svalového tkaniva.

Znížiť svalové napätie

Cvičenia na obnovenie motorickej aktivity po mŕtvici

Je dôležité chrániť pokožku pred preležaninami.

Tip! Najprv je potrebné diskutovať o cvičeniach so svojím lekárom, ktorý nielenže vyberie optimálny komplex, ale aj správy o všetkých odtieňoch a stupňoch. Hrubo povedané, špecifickosť cvičení je nasledovná: všetko začína jednoduchšími pohybmi, objem sa postupne rozširuje a závisí od individuálnych vlastností.

Nemôžete preťažiť pacienta - je to rovnako zlé ako nedostatok cvičenia.

Preťaženie pri práci je škodlivé

Pred nástupom do triedy je potrebné svaly prehriať (napr. Pomocou procedúr teplej vody alebo ľahkej pätnásťminútovej masáže). Je zrejmé, že v tom všetkom by mal pacientovi pomôcť niekto z rodiny. Určený súbor cvičení by sa mal vykonávať dvakrát až trikrát denne (každý kurz by mal trvať približne hodinu). V tomto prípade by človek nemal byť príliš ohromený. Ak sa stále pozoruje prepracovanie, znamená to, že zaťaženie je zvolené nesprávne.

Gymnastika s odpočinkom

Samozrejme, v takýchto prípadoch, kvôli funkčným obmedzeniam, nie je ľahké robiť čokoľvek úplne, takže pacientovi treba pomáhať. Nižšie opísaný komplex je navrhnutý pre akútne obdobie po mŕtvici alebo pre spastickú paralýzu so zvýšeným svalovým tónom. Pacient sám v takých podmienkach nie je schopný roztrhnúť končatiny, preto to musí urobiť niekto iný.

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode je dlhý a vyčerpávajúci (predovšetkým morálny) proces

Gymnastika po mŕtvici

1. Prsty, ruky, lakte a iné kĺby sa striedavo ohýbajú.
2. Tie isté segmenty robia rotačné pohyby. Simuluje pohyby, ktoré môže vykonávať obyčajný človek.
3. Kŕčové rameno sa natiahne (napríklad pomocou triesky), ktorý je určený hlavne na ťažkú ​​paralýzu. Ohnuté rameno sa jemne rozpojí a pripevní sa na platňu bandážou. Tieto manipulácie sa vykonávajú postupne so všetkými časťami končatiny (ruky, predlaktia). Ruka je fixovaná po dobu 30 minút, ale ak sa pacient necíti nepohodlne, potom to môže byť dlhšie.
4. Nasledujúce cvičenie je určené pre tých, ktorí už obnovili funkciu kefy. Uterák je zavesený nad posteľ, potom je uchopený za ruku a sú vykonané rôzne pohyby (rameno je zatiahnuté / vedené, ohnuté / predĺžené, zdvihnuté / spustené). Uterák postupne stúpa.
5. Gumový krúžok je vyrobený s priemerom asi 40 cm - toto zariadenie pomáha vykonávať veľa cvičení. Prsteň môže byť hodený medzi kefou a nejakým iným predmetom, nohou a paží, predlaktím a podobne. Guma by sa mala natiahnuť, odstrániť jej konce.
6. Kŕče popliteálnych svalov možno eliminovať umiestnením tvrdého valčeka (hrúbka vrstvy by sa mala postupne zvyšovať). Svaly sa tak roztiahnu a objem ich pohybov sa zvýši.
7. Holene sú obalené okolo ramien, po ktorých sa nohy ohýbajú a ohýbajú na kolenách posúvaním podrážok pozdĺž postele.
8. Pacient zdvihne ruky a pokúsi sa chytiť čelo postele. Potom sa vytiahne (nie úplne), paralelne ťahajúc prsty a prsty (niečo podobné ťahaniu).
9. Ak chcete obnoviť funkčnosť buľvy, musia sa niekoľkokrát otáčať v rôznych smeroch. Pohyb by mal byť kruhový. Po tomto postupe sa opakuje, ale so zavretými očami.
10. Vzhľad je stanovený na nejakom predmete. Pacient by sa mal otočiť a kývnuť hlavou, nepozerajúc sa z bodu fixácie.

Komplex pasívnych cvičení po mŕtvici

Gymnastika vykonávať sedenie

Takéto cvičenia pomáhajú obnoviť cielené pohyby horných končatín, posilňujú chrbtové svaly a pripravujú nohy pre budúcu chôdzu.

1. Osoba sedí a zaberá okraj postele. Nadýchol sa, ohýba chrbát a paralelne vytiahne trup. Vydychuje a uvoľňuje sa. Cvičenie sa musí vykonať deväť až desaťkrát.
2. Pacient sedí na posteli, jeho nohy sa neznižujú - mali by byť na úrovni tela. Nohy zase stúpajú a klesajú, postup sa niekoľkokrát opakuje.
3. Poloha tela je rovnaká. Je potrebné dať podušky pod chrbát pacienta tak, aby bola uvoľnená, dolné končatiny by mali byť napnuté. Nohy, naopak, ohýbajú a vedú k hrudníku, pri vdychovaní sú kolená omotané okolo rúk, dýchanie je krátko oneskorené, po ktorom pacient dýcha a relaxuje.
4. Pacient sedí v posteli, vezme si ruky späť. Vdychuje, čo najviac posúva lopatky a paralelne nakláňa hlavu. Vydychuje a uvoľňuje sa.

Liečba spasticity po mŕtvici

Gymnastika na státie

Pokračuje zotavenie pacienta. Nasledujú typické cvičenia.

Pacient zdvihne krabičku zápaliek zo stola alebo z podlahy - to pomôže vypracovať jemné pohyby.

Detské hračky pomôžu pacientom po mŕtvici obnoviť jemné motorické zručnosti rúk