logo

HOLTER a Smad so záznamom reopneumogramu a schopnosťou odhaliť spánkovú apnoe

Príspevky 9122
Reputácia -1 0 | +1
140 [214 -74]

Miesto: Rusko, Krasnojarsk
Profesia: Oficiálny viceprezident Japonska

Monitorovanie impedancie pohybov hrudníka (reopneumogram)

-----------
Maat - staroveká egyptská bohyňa zosobňujúca pravdu, spravodlivosť, univerzálnosť
harmónia, božské prostredie a etický štandard.

Príspevky 28811
Reputácia -1 0 | +1
297 [431-134]

Miesto: Rusko, Ulyanovsk
Profesia: webový programátor

Cenová ponuka:
Monitorovanie impedancie pohybov hrudníka (reopneumogram)

a čo pre lekárov?

Príspevky 28811
Reputácia -1 0 | +1
297 [431-134]

Miesto: Rusko, Ulyanovsk
Profesia: webový programátor

Citát Slavik:
ísť do armády

ale čo pefle? Mám veľké plány na novú sezónu

Príspevky X
Reputácia -1 0 | +1
[-0]

Citácia tcmfan:
Citát Slavik:
ísť do armády

Ale čo pefle? Mám veľké plány na novú sezónu

povedz to vojenskému komisárovi. Myslím, že zváži oneskorenie.

Denné monitorovanie elektrokardiogramu so záznamom reopneumogramu u novorodencov Text vedeckého článku v odbore "Medicína a zdravotníctvo"

Anotácia vedeckého článku o medicíne a verejnom zdraví, autorom vedeckej práce je Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.

Príspevok je venovaný jednej z diagnostických metód výskumu kardiológie denného monitorovania elektrokardiogramu (EKG) Holterom u novorodencov. Zahrnuté sú otázky metodiky aplikovanej na neonatálnu prax, prezentuje sa autorova verzia indikácií denného monitorovania EKG u novorodencov.

Súvisiacimi témami v medicínskom a zdravotnom výskume, autorom vedeckej práce je Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.,

Text vedeckej práce na tému „Denné monitorovanie elektrokardiogramu so záznamom reopneumogramu u novorodencov“ t

MV Výsledky novorodeneckého skríningu novorozh t

© Autorský tím, 2010

NN Korableva, A.V. Korablev, N.P. Kotlukova

DENNÉ MONITOROVANIE ELEKTROKARDIOGRAFIE SO ZOZNAMOM NA ZÁZNAMY V NOVÝCH NOVINÁCH

Komi pobočka Kiov štátnej lekárskej akadémie Roszdrav, Štátna inštitúcia "republikánskej detskej nemocnice", Syktyvkar; GBOU VPO RNIU Roszdrava, Moskva

Článok je venovaný jednej z diagnostických metód výskumu v kardiológii - dennému monitorovaniu elektrokardiogramu (EKG) podľa Holtera u novorodencov. Zahrnuté sú otázky metodiky aplikovanej na neonatálnu prax, prezentuje sa autorova verzia indikácií denného monitorovania EKG u novorodencov. Kľúčové slová: novorodenci, 24-hodinový elektrokardiogram, reopneumogram.

24-hodinové monitorovanie EKG Holter u novorodencov. Toto je monitorovanie EKG u novorodencov. Kľúčové slová: novorodenec, 24-hodinová elektrokardiogapia, reopneumogram.

V posledných desaťročiach sa akumulovali a implementovali rozsiahle klinické skúsenosti v starostlivosti o novorodencov, a to aj pri vážnych odchýlkach v ich ontogenéze. V tomto ohľade sa v postnatálnom období zvýšil počet detí so zhoršenou alebo intenzívnou kardiorespiračnou adaptáciou, a to ako v dôsledku vrodených malformácií, tak aj rôznych perinatálnych patológií. Akcenty pediatrickej kardiológie ako vedeckého a praktického smeru sa čoraz viac presúvajú smerom k kardiológii plodu a novorodenca. Konštrukcia správnej taktiky liečby respiračných porúch a funkcie kardiovaskulárneho systému v novorodeneckom období závisí aj od kvality diagnózy.

Uplynulo viac ako 40 rokov, čo Norman Holter prvýkrát navrhol metódu dlhodobého zaznamenávania elektrokardiogramu (EKG). V budúcnosti sa táto metóda nazýva denná registrácia EKG alebo Holterov monitoring (HM). Moderné technické možnosti umožnili vytvorenie adekvátnej metódy pre klinické potreby, ktorá sa čoraz viac používa v praktickej medicíne, vrátane detí [1]. HM sa stal nezávislým smerom v klinickej elektrokardiológii, určujúc vývoj nových metód diagnostiky a liečby [2].

V posledných rokoch sa získali mnohé praktické skúsenosti pri používaní HM EKG u detí,

Natalya Korableva - kandidátka lekárskych vied, Ass. odd. pôrodníctvo a gynekológia s kurzom pediatrie

Komi pobočka GOU VPO "Kirov State Medical Academy" Roszdrava

Adresa: Syktyvkar, 167000, ul. Babička, 11

Tel.: (8212) 24-33-38, 33-90-83, E-mail: [email protected]

Článok bol prijatý 16. novembra 2010, prijatý na zverejnenie 28. septembra 2011.

v našej krajine aj vo svete. Detské vedecké a praktické centrum pre poruchy srdcového rytmu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (L.M. Makarov, M.A. Shkolnikova) a Vedecké centrum pre zdravie detí, Ruská akadémia lekárskych vied (OO.Kupriyanova) majú rozsiahle skúsenosti v aplikácii HM u detí. V praxi detí je použitie tejto metódy obzvlášť výhodné vzhľadom na jej neinvazívnosť.

Pri dennom sledovaní EKG v novorodeneckej praxi vznikajú pred lekármi mnohé problémy, ktoré ešte neboli dostatočne preskúmané. A najdôležitejšie z nich je koncept normálneho EKG u novorodenca v podmienkach jeho normálnej životnej aktivity. Časté zapínanie, iné zvláštnosti starostlivosti môžu spôsobiť určité ťažkosti pri spôsobe registrácie a pri interpretácii výsledkov.

V štúdiách u nás pôsobila CM predovšetkým ako metóda v komplexe vyšetrení detí s rôznymi formami perinatálnej patológie, predovšetkým neurologických. Početné práce, väčšinou zahraničné [3–9], sa venujú normám.

Význam elektrokardiografie ako klinickej metódy je nesporný, ale jej hodnota sa významne zvyšuje pri súčasnej analýze vzoru dýchania, pretože táto informácia, získaná v súhrne, prináša dôležité informácie o interakcii kardiorespiračného a nervového systému tela. Toto spojenie je dôsledkom tesnej blízkosti dýchacích a cievno-motorických centier v mozgovom kmeni [10]. U novorodencov poskytuje 24-hodinové monitorovanie EKG s paralelným zaznamenávaním reopneumogramu (RPG) možnosť zhodnotiť koreláciu parametrov EKG a respiračných javov ako markerov životaschopnosti adaptačných mechanizmov.

Niektoré metodologické aspekty denníka

Monitorovanie EKG u novorodencov

Elektródy na denné monitorovanie EKG u novorodencov, je vhodnejšie použiť jednorazové samolepiace prostriedky. V súčasnosti mnohí výrobcovia (Fiab, Taliansko; ARBO, Nemecko; Skintact, Rakúsko; Unomedical, Dánsko) ponúkajú špeciálne neonatálne elektródy na dlhodobé zaznamenávanie EKG. Líšia sa svojím tvarom (okrúhle, štvorcové, oválne) s veľkosťou (d = 15, 22, 26 mm, 22x22 mm, 26x26 mm, 16x28 mm), základňa (film a pena), gélová báza (vlhký alebo tuhý vodný gél), a tiež majú špeciálny kábel (do 60 cm) s konektorom (1,5 mm, 1,6 mm, 4 mm). Je vhodnejšie použiť ich u detí s nízkou pôrodnosťou a predčasne narodených detí, najmä pri zaznamenávaní EKG EKG v podmienkach inkubátora. V plnej miere novorodencov vážiacich viac ako

3000 g je možné použiť detské elektródy ^ = 32-35 mm). Výhody neonatálnych elektród: tenký, ohybný materiál, ktorý zodpovedá pokožke pacienta, priedušnosti, röntgenovej negativite. Ich nevýhody zahŕňajú pomerne vysoké náklady.

Jedna štúdia môže vyžadovať použitie 5 alebo 7 elektród: dva páry bipolárnych elektród alebo tri páry bipolárnych elektród a jednu nulovú elektródu. Pred umiestnením elektródy utrite pokožku 70% alkoholom, uistite sa, že je koža suchá, a pripojte elektródu. Po vykonaní štúdie a odstránení elektród sa odporúča, aby sa koža dieťaťa liečila hypoalergénnym krémom.

Výber elektródového systému závisí od typu rekordéra pripojeného na elektródovom kábli na špecifickú klinickú situáciu. Zaznamenávanie EKG sa spravidla používa v 1-5 modifikovaných hrudných vodičoch s V1 (CM1) - V6 (CM6) av modifikovanom nižšom vedení. Modifikované elektródy nie sú úplne identické s hrudníkom na štandardnom EKG. Odporúčania pre upevnenie elektród, farebnú kalibráciu elektród a vodičov nie sú rovnaké v rôznych komerčných XM EKG systémoch. Modifikovaná elektróda SM5 je vytvorená, keď je „záporná“ elektróda upevnená na základni rukoväte hrudnej kosti alebo vpravo od nej a „kladná“ - v štandardnej polohe V5. V elektróde V2 alebo V1 (CM 1-2) je „negatívna“ elektróda umiestnená na ľavom okraji rukoväte hrudnej kosti alebo v ľavej subklavickej oblasti pozdĺž prednej axilárnej línie a „pozitívna“ - v štandardnej polohe V1 alebo V2 [2, 11].

RPG sa registruje medzi „pozitívnou“ elektródou umiestnenou v medzikrstnom priestore V vľavo pozdĺž stredovej osi a „uzemnenou“ elektródou - interkostálnym priestorom V pozdĺž axilárnej axiálnej čiary vpravo (obr. 1). Podľa prijatých informácií a programu spracovania je možné určiť dýchaciu vlnu pacienta a obdobia „apnoe“. Výpočet frekvencie dýchania (RR) môže byť užitočný pri dýchavičnosti a pri hodnotení dýchacích vĺn - na porovnanie s kardiointervalogramom pri analýze variability RR intervalov.

Po upevnení elektród a zapnutí zapisovača sa vykoná testovanie kvality signálu EKG na monitore prostredníctvom priameho pripojenia rekordéra k dekodéru. Mali by ste venovať pozornosť napätiu komorového komplexu. Niekedy odporúčané body nastavenia elektród neposkytujú dostatočný potenciálny rozdiel. V tomto prípade sa navrhuje nezávisle vybrať body pre nastavenie aktívnych elektród [11].

V procese výskumu sa rekordér nachádza v detskej postieľke. S hrudníkom

Obr. 1. Príklad inštalácie elektród na záznam EKG a RPG.

Kŕmenie kabelky rekordérom je upevnené na ramene matky. Pri vykonávaní manipulácií, ktoré vyžadujú premiestnenie novorodenca z postele alebo kapoty, je zapisovač upevnený na ramene matky alebo zdravotníckeho personálu, ktorý sa o neho stará. Odporúča sa používať jednorazové plienky po dobu XM EKG, čo minimalizuje počet plienok. Počas obdobia denného monitorovania EKG by mal byť režim novorodenca prirodzený: je nežiaduce „nadmerne sa starať“ o dieťa počas tohto obdobia, ako aj o nadmerné stresujúce a bolestivé účinky. Odporúča sa zdržať sa fyzioterapie, vykonávať ďalšie elektrofyziologické štúdie. Uistite sa, že dojčenie zachovávate (Obr. 2). Ak nie je možné dojčenie, spôsob kŕmenia je uvedený v denníku.

Obr. 2. Dojčenie novorodenca počas röntgenového EKG.

Pred začiatkom štúdie by mala byť matka alebo zdravotná sestra oboznámená s nasledujúcimi informáciami:

• podmienky a účel HM;

• pravidlá uchovávania pozorovacieho denníka; povinné monitorovanie stavu elektród a vodičov;

• výmena elektródy v prípade, že sa po odobratí pokožky alkoholovým tampónom odlúpne;

• maximálna starostlivosť a hygiena.

Pozorovací denník musí uchovávať matka alebo zdravotnícky personál. Je potrebné zaznamenávať obdobia spánku a bdelosti, čas kŕmenia, dávkovanie liekov, manipulácie, ako aj epizódy zvracania a / alebo hojnú regurgitáciu, prejavenú úzkosť, čas defekácie. Musia byť zohľadnené epizódy kŕčov, nediferencované autonómne poruchy (náhle blanšírovanie, cyanóza, mramorovanie kože).

Odporúča sa, aby sa telesná teplota merala štyrikrát počas dňa (7:30, 15:00, 18:00, 22:00) v axilárnej oblasti [2].

Trvanie záznamu: Odporúča sa 24-hodinová (denná) štúdia. Ak sa štúdia vykonáva na základe zistenia predčasných úderov na fragmentárnom EKG, čas registrácie sa môže skrátiť (ale nie menej ako 12 hodín s povinným zahrnutím niekoľkých epizód spánku (deň, noc). Existuje dôkaz, že ektopické tachi-arytmie, atrioventrikulárne a sinoatriálne blokády sú lineárne závislé od trvania monitorovania [12].

XM artefakty: nahrávanie signálu s XM nastáva za podmienok prirodzenej aktivity subjektu. Potreba častého zapínania, výmeny plienok a hygienických postupov môže vytvoriť možnosť trvalého narušenia kontaktu elektród s pokožkou, znížiť kvalitu záznamu a prispieť k vzniku artefaktov.

V širšom zmysle sú artefakty zaznamenané signály, ktoré nie sú odrazom srdcovej bioelektrickej aktivity; pauzy v dôsledku krátkodobého zmiznutia alebo deformácie signálov EKG; konštantná deformácia signálov EKG v závislosti od technických parametrov zariadenia [13]. Najčastejšie príčiny artefaktov sú vybitý zdroj energie, odpojenie vodičov a elektród, chybný zapisovač, sušenie gélu.

Pri analýze výsledkov XM spravidla musíte riešiť artefakty. Vo väčšine prípadov sú v štandardnom elektrokardiograme pomerne dobre známe.

Grafy sú „zvuky“ a „snímače“, ktorých definícia nie je v podstate kardinálna, nepredstavuje žiadne problémy. Hlavným problémom pri analýze výsledkov XM sú artefakty, ktoré napodobňujú poruchy srdcového rytmu alebo pseudo-arytmie [14]. Pri použití polovodičových rekordérov sa výrazne znižuje počet pseudo-arytmií. Problém boja proti artefaktom však zostáva relevantný pre všetky kliniky, ktoré používajú XM EKG. Lekár, ktorý vykonáva analýzu výsledkov, by mal údaje starostlivo vyhodnotiť, porovnať všetky zaznamenané EKG kanály, informácie z denníka daného subjektu a poskytnúť názor na hlavné príčiny nájdených artefaktov.

Indikácie pre XM

V súčasnosti existujú všeobecne akceptované indikácie pre HM vyvinuté americkými kardiológmi a elektrofyziológmi (American College of Cardiology - ACC, American Heart Assurance - AHA a Severoamerická spoločnosť pre stimuláciu a elektrofyziológiu) [15]:

Trieda I - podmienky, pre ktoré existuje dôkaz a / alebo všeobecne akceptovaný názor, že tento postup (alebo liečba) je prospešný, užitočný a účinný;

trieda II - podmienky, pre ktoré existujú protichodné údaje a / alebo rozdiely v názoroch na užitočnosť / účinnosť postupu alebo liečby;

trieda IIA - údaje / pohľady celkom presvedčivo naznačujú užitočnosť / účinnosť;

trieda IIB - užitočnosť / účinnosť horšia potvrdená údajmi / pohľadmi.

Trieda III - podmienky, za ktorých existuje dôkaz a / alebo všeobecne uznávaný názor, že postup / liečba nie je užitočná / účinná av niektorých prípadoch môže byť škodlivá.

Všeobecne platí, že použitie rozlišujúcich tried indikácií pre výskum vedie k definícii jednotných štandardov pre lekárske vyšetrenie na rôznych klinikách, ktoré sú nielen klinické, ale majú veľký ekonomický význam. Pri praktickom používaní môže byť svedectvo I. triedy považované za povinné pre výkon vo vybraných skupinách, trieda II a trieda III môže byť predmetom diskusie a kolektívneho rozhodovania špecialistami v závislosti od konkrétneho prípadu a / alebo technického vybavenia kliniky [2].

Indikácie pre deti s HM, tvorené na základe odporúčaní Kardiologickej organizácie USA a domácich skúseností detí s HM, schválených Asociáciou detských kardiológov Ruska na Kongrese Detská kardiológia 2000, publikované

Dodávky v monografii L.M. Makarov [2] a všeobecne známe.

V novorodeneckej praxi nie sú v súčasnosti indikácie na vykonávanie CMU úplne definované a vzhľadom na rozšírenie možností metódy je možné široko zaviesť interpretáciu ďalších možností analýzy srdcového rytmu. Vzhľadom na vyššie uvedené navrhujeme nasledujúcu revíziu indikácií na použitie XM s RPG záznamom v neonatálnom období.

Absolútne indikácie pre HM s RPG záznamom (zodpovedajú triede I odporúčaní ACC / AHA):

1) súrodenci detí, ktorí zomreli na syndróm náhleho úmrtia novorodenca;

2) novorodenci so syndrómom predĺženého QT intervalu (SUIQT) (vrátane tých, ktoré sa narodili z matiek s SUICT);

3) predporodne diagnostikovaná stabilná fetálna bradykardia, rigidná fetálna tachykardia;

4) novorodenci z matiek so systémovým lupus erythematosus;

5) organické zmeny srdca s klinickými prejavmi srdcového zlyhania v novorodeneckom období (srdcové nádory, kardiomyopatia, vrodené srdcové chyby);

6) novorodenci s epizódou zjavného život ohrozujúceho stavu;

7) recidivujúca apnoe (ako aj podmienky diferencované od apnoe);

8) prítomnosť komplexných porúch srdcového rytmu a vodivosti na fragmentovanom EKG (paroxyzmálna tachykardia, atriálny flutter / atriálna fibrilácia, stupeň atrioventrikulárneho bloku II-III).

Relatívne indikácie pre HM so záznamom RPG (zodpovedajú triede II odporúčaní ACC / AHA):

1) prechodná ischémia myokardu novorodenca;

2) dysrytmický variant disadaptačného syndrómu kardiovaskulárneho systému (posthypoxická kardiopatia);

3) deti s ťažkými formami perinatálnych lézií CNS;

4) závažná hyperbilirubinémia;

5) novorodenci z matiek s diabetes mellitus 1. typu, tyreotoxikóza;

6) Fenomén Wolf-Parkinson-White;

7) novorodenci z matiek s chronickou intoxikáciou nikotínom;

8) novorodenci z drogovo závislých matiek, matky s chronickým alkoholizmom.

Napriek objektívnym ťažkostiam spojeným s osobitosťami spôsobu implementácie má rozšírené monitorovanie Holterovho EKG veľké vyhliadky v neonatálnej kardiológii. Možnosť paralelného nahrávania RPG

umožňuje identifikovať epizódy apnoe a dyspnoe u novorodencov, ako aj posúdiť koreláciu para- t

EKG metre a respiračné javy ako ukazovatele životaschopnosti adaptačných mechanizmov.

1. Sparrow AU. Elektrokardiografia: Najnovšia referencia. M.: Vydavateľstvo Eksmo; SPb: Owl, 2003.

2. Makarov L.M. Holter monitoring. 3. vydanie. M.: PH "MEDPRAKTIKA-M", 2008.

3. Southall DP, Richards J, et al. Štúdium srdcového rytmu u zdravých novorodencov. Br. Heart J. 1980; 43: 14-20.

4. Southall DP, Johnston F, Shinebourne EA, Johnston PG. 24-hodinová elektrokardiografická štúdia v populácii zdravých detí. Br. Heart J. 1981; 45: 281-291.

5. Makarov L.M., Kravtsova L.A., Komolyatova V.N., Shkolnikova MA. Štandardné parametre denného EKG u detí od 0 do 15 rokov. Mošková. arytmologii. 2000; 18: 28-30.

6. Kravtsova LA, Makarov LM, Školnikova MA. Normatívne parametre variability cirkadiánnej srdcovej frekvencie u detí v prvom roku života. Mošková. arytmologii. 2000; 18: 43-44.

7. Kravtsov LA., Makarov LM, Školnikova MA. Štruktúra spánku a srdcovej frekvencie u detí v prvom roku života podľa Holterovho monitorovania. Mošková. arytmologii. 2000; 18: 44-45.

8. Kravtsova L.A. Rizikové kritériá a prevencia syndrómu náhlej smrti u detí prvého roka života: Abstrakt autora. diss., cand. med. Sciences. M., 2000.

9. Makarov L.M., Komolyatova V.N., Zevald S.V. a ďalšie. Monitorovanie u zdravých detí prvých dní života. Kardiológie. 2009; 10: 27-30.

10. Lyshova OV, Provotorov V.M. Vonkajšie dýchanie a srdcový rytmus (atlas dynamických reopneumogramov a elektrokardiogramov). SPb: INCART, 2006.

11. Tikhonenko V.M. Holter monitoring (metodické aspekty). S.-Pb.: INKART, 2006.

12. Ryabykina G.V. Pokyny pre praktické používanie monitorovania EKG Holter. Časť I. Základné princípy návrhu zariadenia pre monitorovanie Holterovho EKG. Indikácie pre Holterov monitoring. Kardiológie. 2002; 5: 85-91.

13. Vorobiev, AS, Mutafyan, OA., Vitina, N.I. Monitorovanie u detí. Sprievodca štúdiom. SPb: SPbMAPO, 2000.

14. Makarov, LM, Belozerov, Yu.M. Artefakty počas monitorovania EKG Holter. Kardiológie. 1989; 7: 100-102.

15. Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC a kol. ACC / AHA smernice pre Americkú kardiologickú fakultu / American Heart Association a elektrofyziológia. J. Circulation. 1999; 100: 886-893.

POROVNANIE KLINICKÝCH A ULTRASONOGRAFICKÝCH ÚDAJOV V PERIFERÁLNEJ SYNTÉZE V PACIENTOCH S JUVENILNÝM IDIOPATICKÝM ARRITÍM

Vlastnosti synovitídy u juvenilnej idiopatickej artritídy (JIA) sú dôležité na vyhodnotenie, pretože určujú klinickú situáciu. Často sú postihnuté metakarfalagické (ICF) a metatarsálne sofalangálne (ITF) kĺby. V niektorých prácach boli analyzované výsledky ultrazvukového vyšetrenia periférnych kĺbov, citlivej metódy na diagnostiku subklinickej synovitídy. Našim cieľom je porovnať klinické a ultrazvukové symptómy MKF a MTF synovitídy a určiť frekvenciu ultrazvukových zmien u pacientov s JIA a u zdravých ľudí v kontrolnej skupine. U 31 pacientov s JIA au 41 zdravých dobrovoľníkov sa vykonala štandardizovaná fyzikálna a ultrazvuková štúdia rovnakých kĺbov. Boli hodnotené bolesti kĺbov, obmedzenie pohybu a opuch kĺbov. Ultrasonografiu rovnakých kĺbov vykonali dvaja lekári vyškolení ultrazvukovou diagnostikou, ktorí zaznamenali prítomnosť synoviálnej tekutiny, hypertrofiu synoviálnej membrány, eróziu a zvýšený Dopplerov signál. Hodnotila sa reprodukovateľnosť výsledkov ultrazvuku. U pacientov s JIA, 558 peri-

železných kĺbov, z ktorých 69 (12,5%) malo ultrazvukové príznaky synovitídy a 83 (15%) malo abnormality pri fyzickom vyšetrení. Všetky abnormality vo fyzickej štúdii mali silnú koreláciu s ultrazvukovými príznakmi synovitídy (str

Osvedčenie o registrácii médií č. FS77-52970

Varianty dýchacích ciest vo funkčnej nezrelosti dýchacieho systému u ľudí

Podľa definície, ľudský dýchací systém kombinuje nielen pľúca, ale aj malý kruh krvného obehu, hrudník s dýchacími svalmi a regulačný systém, ktorý má rôznorodosť a šírku kontrolnej variability. Každá osoba je inherentná len v jeho charakteristickom modeli dýchania. V období bdelosti sa kontrola uskutočňuje prevažne ľubovoľným spôsobom cez kortiko-spinálne trakty. Nosia informácie z predného mozgu a mozgovej kôry veľkých hemisfér do medzirebrových svalov [2].

Počas spánku, kvôli vypnutiu alebo oslabeniu tonického účinku kortexu na dýchacie centrum, dýchanie pokračuje k nedobrovoľnému kroku regulácie. Fáza pomalého spánku je sprevádzaná poklesom frekvencie dýchania a minútového vetrania pľúc. Dýchanie je zvyčajne pravidelné. Vo fáze REM spánku sa zvyšuje aktivita neurónov respiračného centra, zatiaľ čo motorické neuróny frenického nervu dostávajú inhibičné impulzy [4]. V dôsledku toho sú vytvorené podmienky pre vznik nestability dýchania.

Vo veku 1 roka predstavuje fáza spánku REM približne 60% celkového času spánku. U novorodencov, najmä predčasne narodených detí, je dýchanie nerovnomerné do hĺbky, amplitúdy a frekvencie. Pravidelné zadržiavanie dychu je skôr pravidlom než výnimkou. Vysoká variabilita objemovo-časových parametrov externého dýchania počas tohto obdobia je známkou normy, zatiaľ čo ich pokles predpovedá nepriaznivú prognózu.

Cieľom práce bolo štúdium charakteristík dýchacieho systému vo funkčnej nezrelosti dýchacieho systému u ľudí v ranom období postnatálnej ontogenézy.

MATERIÁL A METÓDY

Do štúdie bolo zaradených 24 detí, ktoré boli hospitalizované na oddelení novorodeneckej patológie č. 4 CSTO MUSES č. 1 vo Voroneži. Zisťovaný vek gestačného veku 26-40 týždňov (Me = 34); postkonceptuálny vek - 31-46 týždňov (Me = 38); telesná hmotnosť 1100 až 5439 g (Me = 2235 g); dĺžka tela 38-50 cm (Me = 47 cm). U 18, 46 a 36% detí sa pozorovala retardácia intrauterinného rastu (IUGR) 1, 2 a 3 stupne.

Mozgová ischémia bola diagnostikovaná v 100% prípadov, stredná závažnosť - v prevažnej väčšine (88%). Intraventrikulárne krvácanie (IVH) s tekutinovými poruchami a natálnym poranením krčnej chrbtice boli zistené s rovnakou frekvenciou (63% v oboch prípadoch). Konjugácia žltačka sa vyskytla v 75%; pneumopatia - u 63%, z toho syndróm respiračných porúch (SDR) v 21%. Vrodené srdcové ochorenie (CHD) sa pozorovalo v 25% prípadov, z ktorých polovica bola obohatená o malý kruh krvného obehu. Všetky osoby vyšetrené počas denného spánku počas 90 až 180 minút boli podrobené dynamickej elektrokardiografii a reopneumografii (Cardiotechnology 04-3P, JSC INKART, St. Petersburg). Medzi hlavné výhody týchto výskumných metód patrí možnosť nepretržitého zaznamenávania rytmu srdcovej činnosti a dýchacích pohybov v prirodzených podmienkach bez toho, aby sa vytvorilo akékoľvek ďalšie zaťaženie tela subjektu.

Vo všetkých prípadoch sme zaznamenali integrálny reopneumogram s dolnými časťami oboch pľúc. Na tieto účely bola indiferentná elektróda presunutá do piateho medzirebrového priestoru v stredovej axilárnej línii vpravo a elektróda modifikovaného elektródy V6 pôsobila ako aktívna (5 medzikomorový priestor v stredovej axilárnej línii vľavo). Výsledky boli spracované pomocou softvéru "KT Result 247" a statického programu "Statgraphics Plus".

Analýza reopneumogramu spočívala v určení charakteru reopneumografickej krivky počas registrácie respiračných pohybov a ich neprítomnosti. Berúc do úvahy celkový počet, trvanie a charakteristiky vzhľadu každej respiračnej pauzy. Časové a objemové indexy respiračného cyklu v každom jednotlivom prípade boli stanovené rutinne [3, 5].

Povaha reopneumografickej krivky u skúmaných detí ako celku sa vyznačovala výrazným polymorfizmom a v každom konkrétnom prípade bola čisto individuálna. Posledná poznámka sa vo väčšej miere týka indexov objemového času dýchacieho cyklu a základného rytmu dýchacích pohybov. Predstavte si najbežnejšie vzorce dýchania, ktoré sme pozorovali vo funkčnej nezrelosti dýchacieho systému u ľudí.

Jedným z nich je chaotické (ataktické) dýchanie. Vyznačuje sa dýchacími pohybmi, ktoré nie sú rovnomerné frekvenciou a amplitúdou (obr. 1). V tomto prípade bola frekvencia respiračných pohybov 81 za 1 minútu, amplitúda - 333 - 2233 mΩ. Počas celého sledovaného obdobia bol variačný koeficient vypočítaný pre tieto ukazovatele 22% a 30%. Vyššie uvedené výkyvy v objemovo-časových parametroch dýchacieho cyklu odrážajú vysokú variabilitu minútového dýchacieho objemu a nerovnomernú ventiláciu jednotlivých zón oboch pľúc.

Pri reopneumograme počas spánku u detí s CHD, u dieťaťa s vrodeným hydrocefalom a podstupujúceho mechanickú ventiláciu sme pozorovali epizódy relatívne monotónneho dýchacieho rytmu (obr. 2). V tomto prípade sa napriek malým výkyvom amplitúdy respiračných pohybov (1100-1967 mOhm) pozorovalo matematicky presné opakovanie trvania inspiračnej a exspiračnej fázy. Dôkazom toho sú nízke hodnoty ich variačného koeficientu v skúmanom časovom období. To bolo 10% a 16% pre fázy inšpirácie a výdychu. Okrem toho bol zaznamenaný zánik interkalárnych dychov a periodických respiračných pauz.

Vložené dychy sú dýchacie cykly, ktorých amplitúda niekoľkokrát prevyšuje obvyklé hodnoty a nedochádza k žiadnym ostrým zmenám vo ventilácii [3]. Vložené dychy sú postavené nad bežnými dychmi a predstavujú ich druhú fázu. Na obr. 3 ukazuje dýchací rytmus s frekvenciou 63 za 1 min a hĺbkou 800-2600 mΩ (priemer 1600 mΩ). Na tomto pozadí sa prerušované dychy s amplitúdou 4 000 - 5 933 mΩ, v priemere 4,562 mΩ, zaznamenávajú v priebehu určitého časového intervalu.

Niekedy sa hlboký dych skončil takzvanou „kompenzačnou pauzou“ (obr. 4). Zároveň sme venovali pozornosť odlišnej povahe reopneumografickej krivky: v niektorých prípadoch mala izoelektrický vzhľad (obr. 4, 5), v iných prípadoch (a väčšina z nich) - veľkoplošnú alebo malú vlnu (obr. 6, 7).

Analýza reopneumogramov uvedených na obr. 4 a ďalej je vhodné rozlišovať dve fázy: fázu apnoe - skutočné zastavenie dýchania a fázu dýchavičnosti - patologický rytmus. V tomto prípade nie je fáza apnoe ničím iným ako kompenzačným zadržaním dychu po hlbokom nádychu (prvý cyklus dýchania). Je to osemnásobok obvyklej amplitúdy (obr. 4), jeho výdychová fáza má konkávny vzhľad. Po jeho dokončení je povrchový dych (amplitúda - 800 mΩ) a pauza 5 sekúnd. Po pauze začína cyklus dýchania inspiračnou fázou. Priemerná frekvencia dýchacích pohybov 51 za 1 min. Na obr. 5 ukazuje periodické dýchanie s apnoe, prerušenie dyspnoe (6-9 respiračné pohyby) s postupným zvyšovaním a znižovaním amplitúdy. Respiračná pauza je dlhodobá inhalácia (3-4 sekundy), ktorá končí krátkym výdychom. V tejto reopneumograficheskaya krivka má izoelektrický vzhľad. Opísané zmeny pripomínajú apnézu.

Retencia dychu po inhalácii dlhšiu dobu (11,5 sekundy) s krátkym výdychom je uvedená na obr. 6. Na pozadí chaotického dýchania sa zaznamenáva apnoe, zatiaľ čo reopneumografická krivka má veľkú vlnovú dĺžku. Frekvencia respiračných pohybov počas celého pozorovacieho obdobia bola v rozsahu 46-78 za 1 min.

Pozorovali sme ďalší variant periodického dýchania, pri ktorom sa na konci výdychovej fázy vyvinula apnoe (Obr. 7). Pokiaľ ide o trvanie (2 až 4 sekundy), možno ich pripísať fyziologickým, ale v tomto prípade sú patologické, pretože sa opakujú krátko. Frekvencia dýchacích pohybov 23 za 1 min. V čase ich registrácie má reopneumografická krivka malý tvar vlny.

V niektorých prípadoch spĺňali rytmy pozostávajúce z dýchacích cyklov tvaru U (obr. 8). Na dlhej časti reopneumogramu dieťaťa P. je možné vidieť striedanie dýchacích pohybov, ktoré sa líšia amplitúdou a trvaním výdychovej fázy. Závisia od prítomnosti alebo neprítomnosti dychových oneskorení počas inhalácie, ktoré sú v priemere 1-2 sekundy. Frekvencia dýchacích pohybov 32-63 za 1 min. Amplitúda dýchania je 533-1367 mOhm, variačný koeficient je 39%. Polymorfné respiračné cykly sa zaznamenávajú: a) so špicatým hrotom, b) so zadržaním dychu na vdýchnutí, c) s predĺženým výdychom (obr. 8).

Periodické dýchanie s apnoe typu Cheyne-Stokesovho typu (obr. 9A a 10A) a Biota (obr. 9B a 10B) bolo zaznamenané hlavne u detí s IVH, cystami mozgu av jednom prípade u detí s leukomalaciou v pravej parietálnej oblasti. Počas Cheyne-Stokesovej dýchacej fázy (obr. 9A, 10A) sa amplitúda dýchania rýchlo zvyšuje z povrchu na maximum a späť (ako „crescendo-decrescendo“). Keď biota dýcha (obr. 9B, 10B), fáza dyspnoe sa vyznačuje rytmickými a respiračnými pohybmi rovnakej hĺbky. V obidvoch prípadoch môže byť fáza dýchania ukončená respiračnou pauzou alebo plytkými dýchacími pohybmi.

Fázy apnoe, ktoré sme zaznamenali počas celého obdobia štúdie u dieťaťa B. (Obr. 9), trvanie 6–15 sekúnd a u dieťaťa X. (Obr. 10), trvanie 6–7 sekúnd, sa líšilo v reopneumografickej krivke. V prvom prípade mala vlnovú formu, v druhom bola prevažne izoelektrická. Celkové trvanie respiračných pauz bolo 34,7 minút a 10,2 minút (23,1% a 8,5% periódy spánku).

Na priemernom grafe reopneumogramu dieťaťa B (obr. 9B) a na spodnom grafe reopneumogramu dieťaťa X. (obr. 10B) je možné vidieť dýchacie cykly špeciálnej formy, ktoré sme u dospelých nepozorovali. Vyznačujú sa prítomnosťou ďalších dýchacích pohybov s nízkou amplitúdou počas exspiračnej fázy po hlbokom nádychu. Predpokladajme, že takýto výdych je grafické znázornenie pueryl (hlučného) dýchania.

Zamerajme sa na ďalší variant periodického dýchania (obr. 9B, 10A), počas ktorého sa počas fázy apnoe zaznamenávajú povrchové dýchacie pohyby. Sú reprezentované dýchacími cyklami s nízkou amplitúdou (v týchto prípadoch od jednej do troch). Okrem toho, na obr. 10A (stredný a dolný graf), jednotlivé fázy dušnosti pozostávajú z dýchacích cyklov s takzvanou striedavou amplitúdou.

U dvoch detí počas monitorovania dýchania sme pozorovali nezvyčajný rytmus dýchania, ktorý sa skladá z dýchacích cyklov s malou amplitúdou inspiračnej fázy a následnou zvýšenou výdychovou fázou, prekračujúcou vyššie uvedené niekoľkokrát (Obr. 11A). Tento výdych zodpovedá najnaliehavejším, to znamená, že je aktívny. Potom, čo príde neúplný (neúplný) dych. Reopneumogram s častým opakovaním opísaného respiračného vzoru v režime dlhého záznamu je znázornený na obr. 11B (dolný graf).

Počas respiračného monitorovania u novorodencov s nezrelým dýchacím systémom sa najčastejšie stretávame s chaotickým a periodickým dýchaním. To je prirodzené, vzhľadom na to, že takéto dýchacie pohyby sú najstaršie z hľadiska fylogenetiky. V podmienkach nezrelosti mozgu, jeho traumatického a hypoxického poškodenia môžu takéto respiračné vzory pôsobiť ako ochranný adaptačný alebo ochranný mechanizmus. Je známe, že vysoká variabilita vzoru dýchania je charakteristická pre tie druhy, ktoré trávia väčšinu svojho času vo vode a vysoká variabilita novorodenca je dobrým prognostickým kritériom [3]. Naopak, monotónne dýchanie odráža extrémny stupeň vyčerpania neurónov dýchacieho centra a je prakticky nepriaznivým znamením. Výskyt chaotického dýchania u dospelých indikuje poškodenie dýchacieho centra a prítomnosť ohnísk v pneumatike medulla oblongata [1].

Podľa literárnych údajov sa pripúšťa, že všetky formy narušenia normálnej povahy dýchavičnej dušnosti sa nazývajú a delia sa na dve veľké skupiny - remitujúce alebo uniformné (vlnité) a prerušované alebo nepravidelné (prerušované). Medzi vyliečivé formy dyspnoe patrí tachypnoe (zvýšenie frekvencie s poklesom respiračného objemu), bradypnoe (zníženie frekvencie dýchacích pohybov), polypnoe (zvýšenie frekvencie a hĺbky so zvýšením minútovej respirácie), oligopnoe (zníženie frekvencie a hĺbky s poklesom minútového dýchania).

V našom článku sme viac ovplyvnení rôznymi možnosťami prerušovaného dýchania. Povahou reopneumografickej krivky môže byť nerovnomerné dýchanie s apnoe alebo plytkými dýchacími pohybmi, s rôznym stupňom striedania s fázami dýchavičnosti. V závislosti od amplitúdy dýchacích cyklov, ktoré sú v ňom obsiahnuté, sa môže označovať ako Cheyne-Stokesovo dýchanie alebo dýchanie Biota. Pre prvý z nich je charakteristický postupný nárast hĺbky dýchania, zatiaľ čo druhý - pravidelný počas celej fázy. Ak sa počas fázy apnoe zaznamenajú plytké dýchacie pohyby, takéto dýchanie sa nazýva „neúplný rytmus Cheyne-Stokes“. V prípade striedavej patologickej respirácie, keď je každá druhá vlna povrchovejšia, sa vykonáva analógia so striedavým rušením srdcovej aktivity.

Respiračné pohyby s oneskorením pri vdychovaní sú apnoe. Pre apneisis sa vyznačuje porušenie procesu zmeny dychu vydýchnuť: vdychovať, zadržať dych a krátky výdych. Jeho výskyt súvisí s rozsiahlym poškodením mozgového mosta so zapojením dorsolaterálnych oddelení pneumatiky [1]. Úplný vývoj apneizídy u ľudí je zriedkavý, existujú rôzne typy. Pomerne často sme pozorovali dýchacie cykly s dychovým oneskorením počas inhalácie, ktoré trvalo 1-2 až 10 sekúnd alebo viac.

Vo fáze apnoe mala reopneumografická krivka v rôznych prípadoch iný charakter: prevažne izoelektrický alebo vlnitý. Pokúsme sa vysvetliť tieto rozdiely. Ako viete, dýchanie novorodencov sa vykonáva cez bránicu a má brušnú povahu [6]. Elektródy zaznamenávajúce reopneumogram zo spodných častí pľúc súčasne zaznamenávajú pohyby membrány. Predpokladajme, že v ich neprítomnosti je reopneumografická krivka izoelektrická, zatiaľ čo ak je prítomná, je vlnovitá. Je to v neprítomnosti alebo prítomnosti dýchacích pohybov hrudníka a brušných stien, že jeden z hlavných rozdielov medzi centrálnou a periférnou apnoe (v kombinácii s neprítomnosťou oronazálneho prietoku) pozostáva z.

Jedným z dôkazov nášho predpokladu je skutočnosť, že u detí s prevažne organickým poškodením mozgu prevládali izoelektrické dýchacie pauzy a u detí s pneumopatiou boli vlnité. Preto pri analýze dynamického reopneumogramu s periodickým dýchaním je potrebné venovať pozornosť nielen podmienkam a povahe nástupu dyspnoe, ale aj fáze apnoe, ako aj jej grafickému znázorneniu. Na záver je potrebné poznamenať, že štúdia respiračných modelov a ich variantov vo funkčnej nezrelosti mozgu u ľudí môže pomôcť pri štúdiu a popisovaní charakteristík vonkajšieho dýchania počas spánku v rôznych vekových skupinách.

  1. Abrosimov V.N. Porušenie regulácie dýchania - M.: Medicína, 1990. - 248 str.
  2. Breslav I.S., Glebovsky V.D. Regulácia dýchania - L., 1981. - 280 str.
  3. Breslav I.S. Respiračné modely: Fyziológia, extrémne podmienky, patológia - L: "Science", 1984. - 206 s.
  4. Wayne AM, Hecht K. Syn človeka. Fyziológia a patológia - M.: Medicine, 1989. - 272 str.
  5. Zhukovsky L.I., Frinerman E.A. Základy klinickej reografie pľúc - T: Medicine, 1976. - 276 s.
  6. Kuznetsova T.D. Vekovo špecifické znaky dýchania detí a dospievajúcich - M.: "Medicína", 1986. - 128 s.

Reopneumogram čo je to

cardioprotectors

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Kardioprotektory sú pekné volať lieky, ktoré majú schopnosť chrániť myokard pred poškodením. V rovnakej dobe, dosť veľa liekov používaných na liečbu srdcovej patológie majú podobný účinok. Ich ochranný alebo ochranný účinok je spojený so schopnosťou znížiť krvný tlak, znížiť pulz a dopyt po kyslíku v myokarde, zlepšiť priechodnosť krvných ciev, ktoré kŕmia srdce, bráni progresii aterosklerózy a znižujú riziko trombózy v koronárnych artériách.

Môžete napríklad vymenovať hlavné skupiny takýchto liekov: beta-blokátory, antagonisty vápnika, ACE inhibítory, sartany, statíny, protidoštičkové látky, nitráty, diuretiká, fibráty. A hoci všetky tieto lieky majú preukázaný ochranný účinok, ale pokiaľ ide o kardioprotektory, myslia sa úplne iné lieky: nemajú žiadny vplyv na tlak, pulz alebo hladinu cholesterolu, ani na koagulačný systém srdca, alebo na iné ukazovatele podliehajúce kvalitatívnej alebo kvantitatívnej kontrole.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Najčastejšie kardioprotektory znamenajú lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v srdci a najobľúbenejšie z nich sú mildronát, preduktálny, tiotriazolín, riboxín, ATP, corvitín atď. Použitie týchto nástrojov je stále kontroverzné, pretože je objektívne nemožné sledovať ich účinok a neboli vykonané veľké medzinárodné štúdie. Z rovnakého dôvodu sa tieto prostriedky prakticky nevyužívajú v zahraničí. Väčšina pacientov, ktorí dostávajú takzvané kardioprotektory, však zaznamenávajú výrazné zlepšenie pohody a zníženie závažnosti všetkých druhov symptómov. Preto sú u nás tieto nástroje veľmi široko používané pri liečbe pacientov s rôznymi patológiami a nielen srdcovými.

Ale kardioprotektory nie sú všeliek, pacient by mal pochopiť, že sa nemôžu liečiť sami, sú len časťou komplexnej terapie. Okrem toho, kardioprotektory môžu byť zanedbané, ak v dôsledku finančných ťažkostí je ich získanie nemožné, je lepšie v tomto prípade kúpiť lieky na liečbu základnej patológie.

Ľudský tlak 100 až 50 ° C

  • 1 Príčiny nízkeho krvného tlaku
  • 2 Symptomatológia tlaku 100 až 50 ° C
  • 3 Charakteristiky takéhoto tlaku
    • 3.1 U malých detí a dospievajúcich
    • 3.2 U starších osôb
    • 3.3 Počas tehotenstva
  • 4 Ako rýchlo pomôcť?
  • 5 Čo robiť?
  • 6 Čo je nebezpečné?

Ukazovatele krvného tlaku u človeka primárne indikujú stav jeho kardiovaskulárneho systému, obličiek a nadobličiek. Tlak 100 až 50 mm Hg. Art. Považuje sa za zníženú a môže indikovať patologické stavy vnútorných orgánov a telesných systémov. Niekedy spôsobuje nepohodlie a je sprevádzaný nepríjemnými príznakmi. U niektorých ľudí tieto ukazovatele fungujú a nezasahujú do normálneho života.

Príčiny nízkeho krvného tlaku

  • emocionálne výbuchy;
  • endokrinné patológie;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • dlhodobé lieky;
  • anémia;
  • vrodené anomálie;
  • trvalé napätie;
  • kvapky počasia;
  • nadmerná strata krvi;
  • genetická predispozícia;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • dýchavičnosť;
  • vegetovaskulárna dystónia hypotonického typu;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • infekcie;
  • ústavné znaky;
  • depresie;
  • alergie;
  • tehotenstva;
  • horúčka;
  • odborné činnosti;
  • obmedzený prístup na čerstvý vzduch.

Späť na obsah

Príznaky tlaku 100 až 50. T

Zníženie krvného tlaku spôsobuje pocit slabosti a únavy.

Symptómy, ich intenzita, frekvencia prejavu a tolerancia sú individuálne. Závisia od fyziologických vlastností osoby, jej veku, príčiny hypotenzie, vonkajších faktorov a iných príčin. Najčastejšie príznaky nízkeho krvného tlaku sú:

  • stmavnutie očí;
  • výkyvy nálady;
  • nevoľnosť;
  • depresie;
  • poškodenie pamäte;
  • nedostatok vzduchu;
  • pulzovanie, monotónna bolesť v oblasti krku, chrámov, čela;
  • nízka koncentrácia;
  • slabosť;
  • vracanie;
  • zimnice končatín;
  • tachykardia;
  • únava;
  • strata vedomia;
  • znecitlivenie končatín;
  • aklimatizácia;
  • chronická únava;
  • nízky výkon;
  • závraty;
  • ťažkosť v hrudi;
  • konštantná ospalosť;
  • meteosensitivity;
  • roztržitosť.

Späť na obsah

Vlastnosti takéhoto tlaku

S trvalým tlakom 100/50 mm Hg. Art. v tele sa vyskytujú rôzne abnormálne procesy:

  • prietok krvi sa spomaľuje;
  • krvný obeh v mozgových cievach je narušený;
  • srdce nefunguje správne.

Nízky tlak narúša normálny krvný obeh.

Takéto ukazovatele sú variantom normy pre určité skupiny ľudí. U detí do 12 - 15 rokov je systolický tlak 110 - 115 mm Hg. Art. je variant normy a diastolický je v tomto prípade redukovaný. Pre deti mladšie ako 10 rokov tieto čísla ukazujú stabilný nižší tlak a nadhodnotený horný tlak, pretože normálne hodnoty sú pre ne 80 až 50 mm Hg. Art. Veľmi malé deti sú považované za dobré hodnoty 60 až 40 mm Hg. Potom tlak 90 až 50 mm Hg. Art. a vyšší pre nich je extrémne vysoký.

Indikátory 100/50 mm Hg. Art. niektoré kategórie ľudí by mali chrániť a stať sa dôvodom na získanie lekárskej pomoci:

Späť na obsah

U malých detí a dospievajúcich

Pre deti mladšie ako 12 rokov tieto údaje naznačujú hypertenziu. Jeho výskyt je vyvolaný rôznymi faktormi:

  • obavy;
  • nadmerná pasivita;
  • renálna patológia;
  • nadváhou;
  • prebytok soli v potrave;
  • skúseností;
  • endokrinné abnormality;
  • nedostatok čerstvého vzduchu.

Pre dospievajúcich je tlak 100/50 mm Hg. Tak ako v prípade dospelých, aj tak sa znižuje. Hypotenzia v nich je najčastejšie vyvolaná:

  • infekčné ochorenia;
  • hormonálne zmeny;
  • poranenia hlavy.

Späť na obsah

Starší ľudia

Zníženie nižšieho tlaku indikuje ochorenia kardiovaskulárneho systému.

U starších ľudí, srdcový tlak 50 a menej naznačuje vývoj hypotenzie. Je to predovšetkým kvôli problémom s cievami a srdcom. Nízky tlak je často sprevádzaný pomalým tepom. Ak je pulz 50 tepov za minútu, môže byť zvýšený použitím silného čierneho čaju s cukrom, odvar z citrónovej trávy alebo ženšenu, kávy. Starší ľudia musia byť obzvlášť pozorní na takéto indikátory krvného tlaku, pravidelne ich monitorovať a monitorovať lekárom.

Späť na obsah

Počas tehotenstva

U tehotných žien je nízky krvný tlak. Zároveň sú omnoho citlivejšie na patologické príznaky. Všetky príznaky sú veľmi akútne, pulz zrýchľuje na 100 úderov za minútu a vyšší, je tu silná slabosť, bolesť hlavy. Ak takýto stav trvá dlhú dobu, je považovaný za nebezpečný pre ženu a pre budúce dieťa. Hypotenzia niekedy vyvoláva:

  • dehydratácia embryonálneho kyslíka;
  • silná toxikóza;
  • potrat;
  • dehydratácia;
  • predčasného pôrodu.

Späť na obsah

Ako rýchlo pomôcť?

Ak sa necítite dobre, mali by ste zavolať sanitku a skôr, ako príde, pokúste sa stabilizovať stav sami. Na to potrebujete:

  • piť šálku slabého čierneho čaju;
  • vzduch v miestnosti;
  • zaujať ležiacu polohu;
  • vankúš nie je možné uzavrieť;
  • nohy sa zdvihnú nad telo;
  • Urobte si čas a zhlboka dýchajte.
  • uvoľnite hrudnú kosť z chladiacich odevov.

Späť na obsah

Čo robiť

Aby ste predišli chorobám kardiovaskulárneho systému, musíte zmeniť svoj životný štýl na zdravie.

Pred začatím liečby sa poraďte so svojím lekárom a zistite príčinu patológie. Ak nie sú žiadne závažné komorbidity, môžete sa pokúsiť normalizovať tlak, objednať si životný štýl. Na to potrebujete:

  • nepreháňajte sa;
  • nezneužívať kofeín a alkohol;
  • pozorovať vzorce spánku;
  • zákaz fajčenia;
  • jesť vyvážené;
  • nebuďte nervózni;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • užívajte si studenú sprchu každý deň;
  • pravidelne chodiť na čerstvom vzduchu;
  • prijať komplexné vitamíny a minerály;
  • Športové hry;
  • pite veľa vody;
  • odpočinok v popoludňajších hodinách.

Na normalizáciu krvného tlaku sa používajú dekócie založené na rôznych rastlinách, ako napríklad:

  • psie ruže;
  • dráč;
  • lesné jahody;
  • žihľava dvojdomá;
  • červený žeriav;
  • čierne ríbezle;
  • závesná breza;
  • koreň čakanky;
  • liečivý plicník;
  • púpava;
  • kopijovitý banán;
  • pšeničné trávy.

Z užívania liekov:

Späť na obsah

Čo je nebezpečné?

Najväčšie nebezpečenstvo nízkeho krvného tlaku majú tehotné ženy, hypotenzíva a staršie osoby. S prudkým poklesom výkonu by ste mali okamžite vyhľadať pomoc špecialistu. V opačnom prípade môže spôsobiť vážne komplikácie, ako napríklad:

  • poruchy obehového systému;
  • hypotenzia;
  • ischemická cievna mozgová príhoda;
  • hypertenzia;
  • hladovanie kyslíka v mozgu a srdci;
  • chudokrvnosť.

Hypotenzia je liečiteľná oveľa ťažšie ako hypertenzia.

S trvalo nízkymi arteriálnymi indexmi sa v priebehu času v tele vyvíjajú rôzne patológie. Plavidlá a srdce postupne strácajú schopnosť normálne fungovať, čo môže viesť k nezvratným následkom. S cieľom včas si všimnúť problém, je potrebné nezávisle kontrolovať krvný tlak av prípade hypotenzie sa zaregistrovať u kardiológa a niekoľkokrát ročne podstúpiť lekársku prehliadku.