Potrebné informácie o množstve sodíka v krvi a dôvodoch jeho zmeny

Vysoký tlak

Sodík (Na) je jednou z hlavných zložiek medzibunkovej kompozície (ako aj draslíka a chlóru). Reguluje množstvo tekutiny v bunke a normalizuje osmotický tlak. Zahrnuté v lymfy, krvi a tráviace šťavy. Sodík, draslík a chlór normalizujú rovnováhu vody v tele, regulujú kyslé a zásadité prostredie, vyvolávajú sťahy svalových vlákien počas pohybu.

Normalizácia ľudského rastu.
Regulácia rozvodu vody v celom tele.
Stabilizácia nervového systému.
Posilnenie svalových vlákien.
Pomáha vstrebávať draslík, chlór a iné minerály v krvi v rozpustenej forme.
Podieľa sa na preprave vodíkových iónov.

Ukazovatele miery

Hladina sodíka v krvi závisí od troch zložiek: konzumácia potravín bohatých na soľ, výkonnosť obličiek, potné žľazy, schopnosť sodíka pohybovať sa po tele, množstvo draslíka a chlóru v krvi. Ak sa tieto položky vykonávajú a fungujú normálne, úroveň bude normálna.

Norma v tele u mužov, žien a detí je rovnaká a je: od 136 do 145 mmol / l.

Ale u detí je dolná hranica normy mierne odlišná:

Nižšia úroveň

Ak hladina sodíka v krvi klesne pod normu a je nižšia ako 135 mmol na liter, potom môžeme hovoriť o zníženej hladine alebo chorobe hyponatrémie. Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

Hypovolemická hyponatrémia. Je tu nedostatok cirkulujúcej krvi. Sodík v tele nemá viac ako vodu.
Hypervolemická hyponatrémia. Prebytočná krv. Zvýši sa množstvo sodíka a objem medzibunkovej tekutiny.
Euvolemická hyponatrémia. Množstvo cirkulujúcej krvi, objem medzibunkovej tekutiny zodpovedá norme.
Falošná hyponatrémia. Nesprávne výsledky lekárskych vyšetrení.

Príznaky základnej príčiny.
Skoky v krvnom tlaku (často nižšie).
Zníženie množstva moču.
Nevoľnosť a emetické nutkanie.
Svalová slabosť.
Edém končatín.
Nedostatok chuti do jedla.
Mdloby, kŕče.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Ochorenia pečene (cirhóza, ascites).
Diabetes mellitus.
Renálne zlyhanie.
Choroby kardiovaskulárneho systému.
Dehydratácia a potenie.
Použitie liekov na zachovanie draslíka v tele.
Prísna strava (nedostatok soli).

účinky

Dlhodobé znižovanie hladiny sodíka v krvi vedie k predĺženiu depresií, drastickému úbytku hmotnosti, zlyhaniu obličiek.

Ako zvýšiť úroveň

Zvýšenie úrovne pomôže špeciálnej diéte, zameranej na pridanie do stravy týchto produktov: soľ, repa, hovädzie mäso, živočíšne vnútornosti (komory, pečeň, obličky), šunka. Hlavnou vecou je nepreháňať to, pretože je ľahšie zvýšiť hladinu v krvi, než ju znížiť.

Všetky produkty a prípravky by mali byť koordinované s ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo vzniku alergického procesu a iných komplikácií.

Zvýšenie úrovne

Ak hladina sodíka v krvi prekročí normu a bude 150 mmol na liter, môžete o takejto chorobe hovoriť ako o hypernatrémii. Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

Hypovolemická hypernatrémia. Dochádza k poklesu hladiny sodíka a objemu extracelulárnej tekutiny.
Normovolemická hypernatrémia. Líši sa v normálnom obsahu zlúčeniny v krvi.

Príznaky zvýšených úrovní:

Smäd.
Zvýšená nervová podráždenosť.
Kóma.
Zvýšený krvný tlak a telesná teplota.
Tachykardia.
Suchá koža.
Zvýšte množstvo moču.
Polydipsia.
Tras.
Konštantné svalové napätie.

Nedostatok vody vo vzťahu k rozpustenej látke.
Choroby tráviaceho traktu (zvracanie, problémy s kreslom).
Odumretie tkaniva obličiek.
Prebytok sodíka v dennej strave (soľná nadmerná ponuka).
Osmotická diuréza.
Nadmerné potenie.
Prijatie niektorých liekov: hormóny, steroidy).

účinky

Dlhodobé zvýšenie hladiny sodíka v krvi vedie k nerovnováhe v tele, ochoreniam obličiek a obehového systému. Pacient sa stáva nervózny a podráždený, záťaž na srdcový sval sa zvyšuje.

Ako normalizovať úroveň

Hlavná vec - odstránenie základnej príčiny ochorenia. Špeciálna diéta, ktorá vylučuje produkty obsahujúce soľ, tiež pomôže znížiť hladinu:

Uhorky, preferujú čerstvú zeleninu.
Nezneužívajte hotové potraviny. V domácom jedle si sami kontrolujete množstvo soli a korenia.
Obohaťte diétu mliečnymi výrobkami.
Konzumujte potraviny bohaté na bielkoviny.
Zvýšte svoj denný príjem draslíka. Prírodné zdroje draslíka: strukoviny, obilniny (ovsené vločky), čerstvé ovocie a zelenina (uhorky, paradajky, mrkva), zemiaky, citrusy, t

Analýza a približné ceny

Analýza spočíva v stanovení látky v sére odobratej zo žily. Najobľúbenejšou metódou výskumu je metóda automatizovanej elektródy. Je to presné a veľmi citlivé. Beží rýchlejšie ako manuálne metódy.

Odporúčania pred vykonaním analýzy:

Pred analýzou nejedzte 6-8 hodín.
Vyhnite sa fyzickej námahe.
Nepreháňajte slané potraviny.
Odstráňte veľký príjem tekutín.

Sodík v krvi: normálne a abnormálne

Obsah

Norm sodný v krvi je veľmi dôležitý pre normálne fungovanie tela. Obsah stopového prvku závisí najmä od výživy osoby. Rovnako ako funkčnosť obličiek a potných žliaz, transport sodíka cez obehový systém v spojení s draslíkom a chlórom, ktoré sú obsiahnuté v krvi.

Ak zdravý človek nie je pozorovaný porušenie týchto funkcií, hladina sodíka v krvi bude normálne.

Sodík sa považuje za jeden z hlavných stopových prvkov, ktorý reguluje osmotický tlak krvnej plazmy.

Obsah sodíka v krvi sa nemení s vekom osoby, hladina je identická u mužov aj u žien. Rýchlosť sa môže pohybovať od 130 do 142 mmol / l.

Funkcie mikroprvkov

Sodík v krvi má veľký význam pre zdravie ľudského tela. Spolu s draslíkom a chlórom vstupuje do extracelulárneho zloženia a reguluje hladinu tekutiny v bunke, zabezpečuje osmotický tlak.

Tento stopový prvok je zodpovedný za rast osoby, činnosť nervového systému a stav svalového tkaniva. Poskytuje ochranu vápnika a iných minerálov v rozpustenej forme.

Medzi hlavné funkcie patrí:

zodpovedný za rast ľudí;
kontroluje a distribuuje množstvo tekutiny v tele;
stabilizuje funkčnosť nervového systému;
posilňuje svaly;
podporuje šírenie vodíkových iónov;
normalizuje rovnováhu kyseliny, alkalické prostredie;
chráni pred teplom alebo úpalom.

Hlavným zdrojom poskytovania sodíka je stolová soľ, ktorá existuje v mnohých jedlách. Približne 80% prvku sa vylučuje močom, zvyšok z tela uniká výkaly a potné žľazy.

Ak je sodík normálny, telo sa vyvíja a funguje bez porúch. Nedostatok alebo nadbytok soli vedie k závažným patologickým abnormalitám a zhoršeniu zdravia.

Príčiny a príznaky poklesu

Ak je hladina sodíka nižšia ako normálna, tento stav sa nazýva hyponatrémia. Patológia má štyri typy: zriedené, odvodnené, uložené a nepravdivé.

Odchýlka sodíka od normy môže byť spôsobená rôznymi faktormi:

užívanie diuretík;
oslabujúca diéta, keď sa jedlo prijíma bez soli;
nadmerné potenie;
nedostatočný príjem vody;
zlyhanie obličiek;
závažné problémy s pečeňou;
srdcové problémy, cievny systém.

Ak sa odchýlka sodíka v krvi od normy vyskytuje po dlhú dobu, osoba pociťuje nasledujúce príznaky:

Zmeny krvného tlaku sa často znižujú.
Pozorovaná suchá koža, zvracanie, nevoľnosť.
Neexistuje žiadna túžba piť vodu, chuť k jedlu zmizne, takže pacient rýchlo stráca váhu.
Pocit únavy, slabosti, neustály pocit ospalosti.
Bolesti hlavy, zhoršená pamäť.
Pri cestovaní do toalety sa moč vylučuje v malých množstvách.
Svalová slabosť, opuchy končatín.

Kritické situácie môžu viesť ku kóme. Preto je dôležité sledovať hladinu soli v tele a jesť vyváženú stravu, jedlo by malo byť solené. Okrem soli sa nevyhnutný stopový prvok nachádza v morských plodoch, mliečnych výrobkoch a niektorých druhoch zeleniny.

Hypernatrémia: príčiny a symptómy

Ak krvný test na sodík vykazuje nad 149 mmol / g, takáto odchýlka sa nazýva hypernatrémia.

Príčiny tejto patológie sú:

nízky príjem tekutín;
problémy s gastrointestinálnym traktom;
nadmerný príjem soli v potrave;
zvýšené potenie;
závažné problémy s obličkami, keď dôjde k smrti tkaniva;
použitie hormonálnych liekov, steroidov.

Ak dôjde k porušeniu tekutín v tele a jeho vylučovaniu, ako aj ochoreniu obličiek, odborníci diagnostikujú hypernatrémiu.

Prvými príznakmi zvýšeného obsahu soli sú sucho v ústach, smäd, nadmerné močenie.

Existujú aj iné známky odmietnutia:

Suchá koža
Teplota stúpa.
Zvyšuje krvný tlak.
Slabosť, ospalosť.
Kŕče.
Pacient sa stáva podráždeným, zmäteným vedomím.

Okrem liekov musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Zároveň vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce veľké množstvo soli, piť veľa tekutín. Je dôležité vedieť, že s 1 litrom vody sa zobrazí 1 g soli. Jedzte čerstvú zeleninu, mliečne výrobky, potraviny bohaté na bielkoviny každý deň.

Ak tieto príznaky ignorujete, poraďte sa s lekárom, môžu sa vyskytnúť závažné ochorenia. Hypernatrémia spôsobuje nerovnováhu vody, ochorenia obličiek, srdca a ciev.

Na diagnostikovanie hladiny sodíka v krvi lekár predpíše laboratórny test. Odber krvi sa vykonáva žilou, najlepšie ráno. Pred zákrokom nemožno jesť, rôzne nápoje, cigarety. Je povolené piť nejakú čistú vodu. Štúdia sa uskutočňuje v spojení s chlórom, draslíkom, horčíkom.

Výsledok analýzy môže byť ovplyvnený rôznymi liekmi, stresovými situáciami, traumou a chirurgickým zákrokom.

V moderných klinikách sa na výskum používa metóda automatizovanej elektródy, ktorá sa vyznačuje presnosťou a citlivosťou. Po dekódovaní analýzy špecialista predpíše účinnú liečbu, odporučí špeciálnu diétu.

Sodík: úloha v tele, krvná rýchlosť, zvýšenie a zníženie hladiny

Od staroveku je soľ (NaCl) stálym spoločníkom osoby, je prítomná v čele každého stola, spolu s výrobkom, ktorý je „po celej hlave“, jeho dostatočné zásoby si so sebou berú na cesty a dávajú zaň zlato počas vojny. Je to preto, že súčasná osoba nemôže žiť dlho bez soli. Soľ obsahuje sodík (Na), preto je sotva možné spochybniť význam tohto chemického prvku pre normálne fungovanie tela.

Predstavujúci hlavný extracelulárny katión (Na +), sodík v krvi spolu s chlórom, alebo skôr jeho iónmi (Cl -), poskytuje osmotickú aktivitu kvapalnej časti krvi - plazmy a ďalších biologicky dôležitých tekutín.

S hlavným "pracovisko" v obličkách, sodík je neustále zaneprázdnený riešenie veľmi dôležitú úlohu - nesie vodu v tele.

Obsah katiónov NaN v plazme nie je konštantnou hodnotou, závisí od produkcie hormónov mineralo- a glukokortikoidov do krvného obehu, ktoré regulujú reabsorpciu Na + v renálnych tubuloch. Komplexný humorálny mechanizmus, renín-angiotenzín-aldosterón-vazopresín-natriuretický systém, je zodpovedný hlavne za normálny stav metabolizmu vody a soli v tele.

Rýchlosť prítomnosti a odstránenia

Koncentrácia hlavného extracelulárneho katiónu v krvnej plazme závisí hlavne od stavu vodnej bilancie v danom čase.

Ak telo intenzívne stráca vodu, prispieva k akumulácii sodíka a koncentrácia jeho iónov v krvi má tendenciu sa zvyšovať.

Opačný účinok je pozorovaný v prípade "preťaženia" tela kvapalinou - potom hladina sodíka výrazne klesá.

Norma sodný v krvi:

Zdravý človek, ktorý prekonal dospievanie, je zvyčajne 135–150 mmol / l;
U detí je koncentrácia Na + mierne nižšia a pohybuje sa v rozmedzí od 130 do 145 mmol / l;
Sodík obsiahnutý v červených krvinkách (erytrocyty) dospelého zdravého človeka tiež neopustí svoje obvyklé hranice (13,5 - 22,0 mmol / l).

V podstate je funkcia filtrovania sodíka priradená k renálnym tubulom, ktoré po dobu 24 hodín vynechávajú 2500 mmol Na +, takže je jasné, prečo sa aj mierna renálna insuficiencia prejavuje edémom, vysokým krvným tlakom a ďalšími príznakmi sodíkovej homeostázy. Mimochodom, v prípade zlyhania obličiek, sprevádzaného nadmerným opuchom, je zvýšenie obsahu sodíka v moči vnímané ako pozitívny bod, čo naznačuje, že edém postupne mizne.

Denná miera vylučovania tohto chemického prvku močom sa tiež výrazne líši medzi batoľatami, adolescentmi a dospelými, koncentrácia sa postupne zvyšuje s vekom:

Podobný obraz sa vytvára predovšetkým na základe stavu metabolických procesov a spôsobu výživy. Malé deti konzumujú malé množstvo soli a ich obličky pracujú v závislosti od veku, preto sa do moču vylučuje len nadbytočné množstvo.

hypernatriémia

Zvýšenie sodíka v krvi sa nazýva hypernatrémia, ktorá je absolútna a relatívna. Dôvodom zvýšenia hodnôt tohto ukazovateľa je uvoľnenie veľkého množstva hormónov do krvi, nekontrolovaná strata vody alebo zníženie jej príjmu, akumulácia sodíka medzi „slanými“ milencami alebo ochoreniami, ktoré zadržiavajú soľ v tele. Hypernatrémia pre svojho majiteľa spravidla neprejde bez povšimnutia: človek cíti intenzívny smäd (soľ vyžaduje vodu), zvýšenie telesnej teploty a krvného tlaku, rýchly srdcový tep. Vo všeobecnosti existujú znaky preťaženia soľou, ktoré sú charakteristické pre široké spektrum patologických stavov:

Itsenko-Cushingov syndróm (intenzívny tok hormónov nadobličiek do krvného obehu);
Nádorové procesy produkujúce Aldosterón (nádory, aktivujúce reabsorpciu Na + z renálnych tubulov, prispievajú k retencii iónov sodíka v tele - vyvíja sa absolútna hypernatrémia);
Odstránenie vody z tela: gastrointestinálnym traktom (intoxikácia, sprevádzané vracaním a hnačkou), obličkami (zvýšený výstup moču, napr. Cukrovkou bez cukru), kožou (so zvýšeným potením), pľúcami (v prípadoch hyperventilácie) - relatívna hypernatrémia;
Nedostatočný príchod H₂Do tela (hypertonická hyperhydratácia, čo je nasýtenie extracelulárneho priestoru soľami, pričom súčasne dehydratuje bunkový sektor, ktorý často pôsobí ako komplikácia liečby hypertonickými fyziologickými roztokmi);
Zvýšenie množstva solí zavlečených do tela rôznymi spôsobmi (závislosť na slaných potravinách, použitie morskej vody, telesná záťaž s hydrogenuhličitanom sodným počas určitých terapeutických opatrení, intravenózne podanie nadbytku izotonického roztoku chloridu sodného - 0,9% NaCl, ktorý nie je úplne správne označovaný ako fyziologický );
Ťažkosti pri odstraňovaní iónov tohto chemického prvku v moči, čo je predovšetkým výsledkom primárneho hyperaldosteronizmu, zhoršených funkčných schopností tubulov obličiek, chronických ochorení s poškodením renálneho parenchýmu a rozvoja zlyhania obličiek;
Zníženie vylučovania sodíka obličkami v prípade sekundárneho hyperaldosteronizmu, ktorý vzniká ako dôsledok srdcového zlyhania pravej komory, ako aj cirhóza pečene, zúženie renálnych artérií, diabetes mellitus, nekompenzovateľná osmotická diuréza, ktorá sa vyvinula pri chronickom zlyhaní obličiek, diabetes, pri použití osmotického diuretika

V ostatných prípadoch sa vytvára paradoxná situácia: na pozadí výrazného edému je obsah sodíka v tele ako celku viac ako dostatočný, jeho hladina je skôr zvýšená ako v normálnom rozsahu, ale v sére je koncentrácia iónov jasne znížená. Je to preto, že produkcia ADH (antidiuretický hormón) sa zvyšuje a v dôsledku toho sa katióny NaN začínajú distribuovať (abnormálne) nesprávne medzi extracelulárnym priestorom a intracelulárnou tekutinou.

Schéma: algoritmus pre normalizáciu sodíka v krvi počas hypernatrémie

Je potrebné poznamenať, že znížený obsah sodíka v krvi tiež neprechádza do tela bez stopy.

hyponatrémia

Stav, keď je sodík v sére nízky (menej ako 134 mmol / l) sa nazýva hyponatrémia. Hyponatrémia je tiež absolútna a relatívna, ale v každom prípade má určitý klinický obraz, ktorý znižuje schopnosť pracovať a kvalitu života pacienta. Pacient napríklad stráca chuť do jedla, neustály pocit nevoľnosti, ktorý často vedie k zvracaniu, zvyšuje srdcovú frekvenciu, znižuje krvný tlak, apatiu a nedostatok adekvátnej reakcie na vzniknuté udalosti a mentálne poruchy v iných prípadoch. Hladina sodíka v krvi sa znižuje a prejavuje sa podobnými príznakmi, ak sa v tele vyskytujú tieto abnormality:

Neobmedzené množstvo vody vstupuje do krvi, ktorá riedi plazmu a tým znižuje koncentráciu sodíkových iónov (príklad relatívnej hyponatrémie);
Príjem Na je obmedzený v dôsledku srdcového zlyhania (nútená dlhodobá diéta, ktorá vylučuje soľ v potrave);
Prítomnosť sodíka cez gastrointestinálny trakt (vracanie, hnačka), póry kože (hyperhidróza - spolu s tým, že telo opúšťa sodík), cez hlavný orgán vylučovacieho systému - obličky (polyuretický stupeň akútneho zlyhania obličiek), krv a iné prítomné v rôznych orgánoch tekutiny (poranenia, krvácanie, rozsiahle popáleniny);
Na opúšťa krvný obeh, je filtrovaný v obličkách a je odstránený močom pomocou oddelených skupín diuretík, adrenálnej insuficiencie (Addisonova choroba), znížených funkčných schopností kôry nadobličiek (hormóny vylučované nadobličkami nie sú dostatočné na udržanie sodíka v tele - vzniká absolútna hyponatrémia);
Vyvíja sa „syndróm únavy buniek“, ktorý často sprevádza závažnú patológiu rôznych orgánov - Na + sa transformuje z plazmy na bunky a iné („tretie“) priestory naplnené tekutinou s vysokou koncentráciou iónov sodíka (pleurálny výpotok, ascitická tekutina);
Je potrebné odstrániť tekutinu z tela (ascites, pleurisy);
Hladina glukózy v krvi je zvýšená a vytvárajú sa okolnosti priaznivé pre prenos sodíka z buniek do extracelulárnych priestorov - vzniká relatívna riediaca hyponatrémia. Zvýšenie koncentrácie cukru na každých 5,5 mmol / l (celkový obsah = 11 mmol / l) znižuje hladinu Na v sére o 1,6 mmol / l;
Relatívna hyponatrémia sa vždy prejavuje prítomnosťou riediaceho účinku, ktorý sa vyskytuje pri srdcovom zlyhaní, cirhóze pečene, nefrotickom syndróme, funkčnej nedostatočnosti vylučovacieho systému, zvýšenej produkcii ADH, ťažkých hypoglykemických stavoch, podávaní hypotonického média (iatrogénna hyponatrémia).

Je zrejmé, že absolútna hypernatrémia (a hyponatrémia) sa vyvíja menej často a jej príčina je zvyčajne spojená s vplyvom hormónov, ktoré buď príliš drží sodík, alebo nechávajú telo bez prekážok. Vo všetkých ostatných prípadoch hovoríme o relatívnej nerovnováhe rovnováhy vody a soli.

Schéma: algoritmus na identifikáciu príčiny hyponatrémie

Nemôžeme si spomenúť na moč

Keďže obličky hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní rovnováhy sodíka a sodíka, nie je možné ignorovať takéto laboratórne testy ako analýzu moču na obsah sodíka (v dennom objeme).

Zvýšenie vylučovania Na + c v moči sa teda pozoruje pri: t

Nadmerné nasýtenie tela soľou (príjem NaCl vo veľkom množstve z potravy);
Primárny a sekundárny charakter redukcie funkčných schopností kôry nadobličiek (hypofunkcia);
Nadmerné zvýšenie objemu spotrebovanej vody až po otravu;
Znížené vylučovanie ADH (hladina Na je nízka v tele, ale v moči sa zvyšuje v dôsledku jeho zvýšeného odstránenia).

Keď tento chemický prvok, okrem obličiek, nájde iný spôsob, ako opustiť krvný obeh (GIT, koža);
Chirurgické zákroky, ktoré spôsobujú, že nadobličky zvyšujú produkciu hormónov a stimulujú reabsorpciu Na + z renálnych tubulov (prvý alebo druhý deň po operácii);
Ak existuje primárny alebo sekundárny hyperaldosteronizmus;
Pri použití ako liečba, lieky obsahujúce steroidné hormóny;
OPN a CKD (akútne a chronické zlyhanie obličiek).

Na záver, pár slov o samotnej analýze.

Laboratórny výskum obsahu sodíka v krvi sa vykonáva ako každá iná biochemická analýza. Pre pacienta: obvyklý spôsob života (ale bez preťaženia tela vodou alebo soľou) a prichádzajúci do laboratória ráno nalačno. Na prípravu testu postačuje 1 ml séra, preto sa krv neodoberá, ak nie sú predpísané iné testy. Treba poznamenať, že táto štúdia je skôr "rozmarná", čo si vyžaduje osobitný prístup. Ale to je otázka odborníkov... Vedia, ako pracovať so sodíkom.

Norma a abnormálny sodík v krvnom teste

Norma sodíka v krvi sa pohybuje v rozmedzí 135-145 mmol / l. Telo zdravého človeka s hmotnosťou 100 kg teda obsahuje asi 5000 mmol alebo 200 g tejto látky. 1/5 časti sodíka sa koncentruje v kostných tkanivách, nevykonáva priamu reguláciu metabolických procesov. Hlavná časť látky je obsiahnutá v extracelulárnom priestore. Je to veľká časť kvapaliny, ktorej obsah je niekoľkokrát vyšší ako intracelulárne parametre.

Sodík v krvi je potrebný na obnovenie osmotického tlaku a kyslosti v medzibunkovom priestore. Podieľa sa na procesoch nervovej regulácie, ovplyvňuje tvorbu svalov a spojivových tkanív, určuje schopnosť koloidných vlákien zvyšovať sa. Látka sa vylučuje obličkami močom, tráviacim systémom s výkalmi a kožou potením. Systém vylučovania prebieha od 1 do 150 mmol sodíka za deň. Pri výkaloch stráca telo až 10 mmol tejto látky. Ľudský pot obsahuje 15-80 mmol sodíka.

Metóda vylučovania obličiek pomáha udržiavať normu tejto látky v krvnej plazme. Vo väčšine prípadov je nadbytok alebo nedostatok sodíka spojený s dysfunkciou urogenitálneho systému. Koncentrácia sa môže počas dehydratácie významne zvýšiť.

Čo je hyponatrémia

Toto je názov stavu, v ktorom sa obsah sodíka v krvi odchyľuje od normy smerom nadol. Existujú 4 formy podobného patologického procesu: hyponatrémia kachexia, riedenie, depozícia a falošná hyponatrémia. Druhá forma ochorenia je spojená s prítomnosťou prebytočnej tekutiny v tele. Krvný test odráža nízke hladiny sodíka, keď:

cirhóza pečene, sprevádzaná ascites;
renálna dysfunkcia;
nezdravá strava (dlhodobé dodržiavanie diéty bez soli);
zavedenie veľkých množstiev izotonického roztoku;
patológie zahŕňajúce hypersekréciu antidiuretického hormónu (ADH);
dekompenzovanú formu diabetu;
nadmerný príjem tekutín.

Hlavnou príčinou hyponatrémie je syndróm nesprávnej produkcie ADH. Prebytočná tekutina v tele sa takmer nikdy nevyskytuje pri použití veľkých množstiev, ak mechanizmus na udržiavanie vodnej rovnováhy funguje primerane. ADH sa priamo podieľa na absorpcii a vylučovaní sodíka. Normálne sa hormón produkuje, keď sa zvyšuje plazmatická osmolarita. Sekrécia ADH sa považuje za nesprávnu, ak pokračuje s poklesom tohto ukazovateľa na 280 mosm / l.

Identifikovať príčiny hyponatrémie je dosť ťažké. Preto je vždy potrebné zamerať sa na skutočnosť, že pokles hladiny tejto látky indikuje akumuláciu prebytočnej tekutiny v medzibunkovom priestore.

Skutočný nedostatok sodíka je veľmi zriedkavý.

V krvi je rýchlosť sodíka úzko spojená s množstvom vody v extracelulárnom priestore. Pri zvýšení úrovne tejto látky sa telo snaží zachytiť tekutinu s deficitom, aby ju stiahla.

Hlavnými príznakmi patológie sú: strata chuti do jedla, rýchly srdcový tep, hypotenzia, celková slabosť a mdloby. S výrazným poklesom hladiny sodíka v krvi, sucho v ústach, prudkým poklesom hmotnosti, zúžením krčných žíl. Krvný test odráža normálnu hladinu látky v sére. Keď koncentrácia klesne na 110 mmol / l, objavia sa príznaky dysfunkcie mozgu, tráviacich a vylučovacích systémov. Pacient má ťažkú únavu, nevoľnosť a bolesti hlavy. Vedomie sa môže stratiť. Pri nižších sadzbách človek spadne do kómy, a ak sa nelieči, smrť nastane.

Čo je hypernatrémia

V tomto patologickom procese sa môže významne zvýšiť množstvo sodíka v krvi mužov a žien. Hypernatrémia je takmer vždy sprevádzaná hyperosmolaritou. Keď osmolarita plazmy prekonáva hladinu 290 mosm / l, hypofýza začne produkovať antidiuretický hormón. Pokles množstva extracelulárnej tekutiny stimuluje tento proces, zatiaľ čo zvýšenie, naopak, bráni jeho toku. Hormón vstupuje do obličiek, v dôsledku čoho prestanú produkovať a vylučovať moč.

Nasledujúce patologické stavy sú príčiny zvýšeného sodíka v krvi: dehydratácia a deplécia tela počas vylučovania veľkého množstva vody pľúcami a kožou. Podobne sa pozoruje pri zvyšujúcej sa teplote, pri umelom dýchaní suchými dýchacími zmesami, pri inštalácii tracheostómie, za použitia koncentrovaného kyslíka, otvoreného hojenia popálenín a potenia. Predpokladá sa, že každé 3 mmol / l sodíka nad normou indikuje nedostatok 1 litra vody.

Vysoká hladina sodíka v krvi sa pozoruje pri podávaní cez skúmavku bez toho, aby sa do potravy zaviedlo požadované množstvo tekutín a ochorení obličiek sprevádzané oligúria. Hlavné príznaky hypernatrémie sú:

intenzívny smäd;
triaška končatín;
ataxia;
zmätenosť;
kŕče a epileptické záchvaty;
kóma.

Klinický obraz je najvýraznejší s výrazným prekročením normy.

Ako vrátiť hladiny sodíka späť do normálu

Liečba by mala začať odstránením príčiny patologického stavu. Pri hypernatrémii zo stravy by sa mali vylúčiť produkty, ktoré môžu zvýšiť hladinu látky: solené a nakladané huby a zelenina, polotovary, údeniny.

Menu by malo obsahovať potraviny bohaté na draslík: fazuľa, obilniny, čerstvé ovocie.

Znížením hladiny sodíka je potrebné urobiť diétu, ktorá ju zvyšuje.

Musíte jesť potraviny ako hovädzie mäso, droby, repa, šunka. Nemali by sa však zneužívať, pretože zníženie obsahu sodíka je ťažšie ako jeho zvýšenie. Lieky by mal predpisovať lekár, samošetrenie týchto patológií je neprijateľné.

Ukazovatele normálneho sodíka v krvi a príčiny znižovania a zvyšovania ukazovateľov

Sodík je mimoriadne dôležitým stopovým prvkom v tele, reguluje krvný tlak, je potrebný pre správne fungovanie nervových buniek a svalových vlákien. Abnormálne množstvo sodíka v krvi môže vyvolať jednu z dvoch priamo opačných chorôb, hyponatrémiu a hypernatrémiu. Varovanie! Tento dôležitý elektrolyt, ktorého patologická koncentrácia je nebezpečná pre zdravie, pretože spôsobuje slabosť svalov, silnú bolesť hlavy, výskyt halucinácií a bez liečby vedie k smrtiacemu výsledku. Ako identifikovať ochorenie a ako priniesť množstvo sodíka v krvi do normálu?

Čo je hyponatrémia a ako sa s ňou vysporiadať

Stav, ktorý charakterizuje zníženie koncentrácie sodíka v sére. Zvyčajne sa vyvíja, keď sa znižuje príjem sodíka v krvi, avšak u zdravého človeka je zníženie príjmu sodíka v tele sprevádzané znížením uvoľňovania tekutiny z tela. V krvi nie je sodík nižší ako 135 mmol / l. Dôvody, ktoré vyvolávajú nedostatok sodíka, sa môžu líšiť:

Zriedenie krvi vodou - nadmerný príjem tekutín môže viesť k nedostatku sodíka, vyvolanému zvýšením moču, ktorý sa vylučuje z tela;
Chronické alebo akútne zlyhanie obličiek, dysfunkcia orgánov;
Vzhľad cyst v obličkách alebo pečeni;
Barterov syndróm;
Exacerbácia glomerulonefritídy - infekčný zápalový proces v glomeruloch obličiek.

Nie je to však vždy choroba, ktorá vyvoláva narušenie obličiek. Niekedy úplne iné problémy vedú k podobnej chorobe. Patrí medzi ne zlyhanie srdca, dlhodobé užívanie diuretík, rôzne dočasné abnormality gastrointestinálneho traktu, zvýšené potenie, cirhóza pečene, zhoršená štítna žľaza, nekontrolovaný príjem vody. Taktiež diéta bez soli alebo tvrdá hladovka môžu viesť k podobným dôsledkom.

Čo je to hypernatrémia a odkiaľ pochádza

Norma sodíka v krvi sa pohybuje od 135 do 155 mmol / l, akákoľvek odchýlka smerom nahor od normálnej hodnoty sa považuje za hypernatrémiu. Metabolické poruchy alebo strata vody v tele rýchlo vedú k podobnému stavu. Zvýšený sérový sodík je zvyčajne sprevádzaný neustálym pocitom smädu a zvýšením objemu extracelulárnej tekutiny. Ak sa množstvo sodíka v krvi výrazne zvýši, ale pacient sa necíti smäd, potom je potrebné vyhľadať léziu v centrálnom nervovom systéme. Dôvody pre túto podmienku môžu tiež viesť k:

Použitie liekov, ktoré umelo zvyšujú množstvo sodíka v krvi;
Výrazný pokles používania vody;
Veľká oblasť horenia;
Porušenie gastrointestinálneho traktu;
Porucha funkcie obličiek;
diurézu;
Diabetes insipidus;
Predčasne narodené deti môžu mať v krvi znížené množstvo sodíka;
Vekové zmeny u starších pacientov.

Je to dôležité! Všimnite si, že hypernatrémia by sa nemala pokúsiť drasticky odstrániť.

Ak zvolíte nesprávnu liečbu a hladina sodíka v krvi klesne príliš prudko, môže spôsobiť edém pľúc. Pri nefrogénnom diabete insipidus môže podanie viac ako 5% roztoku glukózy viesť k hyperosmolárnej kóme.

Ako dosiahnuť normálne množstvo koncentrácie sodíka

Množstvo sodíka v krvi je dôležité na udržanie správnej hladiny. Aby ste sa vyhli jeho zníženému alebo výrazne zvýšenému množstvu, mali by ste dodržiavať určité pravidlá diéty, neužívať diuretiká bez neodkladných odporúčaní špecialistu a sledovať svoj vlastný stav tela.

Diéta znamená predovšetkým kontrolu príjmu tekutín, pretože čím viac človek pije, tým viac pretrváva v tele.

Ak hráte šport, odporúča sa používať špeciálne športové nápoje. Obsahujú potrebné množstvo elektrolytov, ale ak ich chuť nie je príjemná, môžete ich nahradiť soľankou alebo kokosovou vodou. Solný roztok doma vyzerá ako štipka soli v pohári teplej vody. Aj jeden banán robí vynikajúcu prácu v tejto situácii.

S nedostatkom sodíka v krvi, potraviny bohaté na sodík robia skvelú prácu - samotnú stolovú soľ, kocky bujónu, syr, slaninu a salámu, kaviár a sójovú omáčku, zelerovú šťavu alebo mrkvu, špenát, mučenky a spracované mäso a údeniny.

S opatrnosťou

Je to dôležité! Stojí za to pripomenúť, že malý počet ľudí by mal zvýšiť príjem sodíka v tele. Pred nastavením stravy bohatej na sodík pre seba musíte nielen prejsť potrebnou analýzou, ale aj poradiť sa so svojím lekárom.

To je dôležité najmä pre ľudí s chronickými ochoreniami obličiek a srdca, cievnymi poruchami a prítomnosťou osteoporózy. Ak sa však objavili závažné závraty, kŕče, neočakávaná únava a slabosť, nevoľnosť a silné bolesti hlavy, sú to príznaky nízkej hladiny sodíka v krvi, ktoré vyžadujú neodkladnú liečbu u lekára.

Norma, príčiny a príznaky odmietnutia sodíka v krvi

Lekári pravidelne analyzujú krvný obraz na diagnostické účely a poskytujú všeobecné hodnotenie zdravotného stavu pacienta. Plazmatické zloženie krvi sa skladá z 90% vody, asi 8% proteínov, 1 organických látok a takmer 1% elektrolytov.

Elektrolyty sú také látky, ktoré sú schopné tvoriť v tele soli, kyseliny alebo alkalické zlúčeniny a ktoré majú elektrický náboj. Hlavným elektrolytom v tele sú sodík, chlór, draslík, horčík, železo, vápnik, fosfor.

Dnes v našom článku sa bližšie pozrieme na indikátor sodíka v krvi. Akú hodnotu pre telo hrá tento prvok, čo by malo byť normou u zdravého človeka a aké odchýlky znamenajú.

Čo je sodík (Na)?

Sodík hrá dôležitú úlohu pre ľudské telo. Po prvé, je nevyhnutné pre normálny, úplný rast tela, po druhé, tento prvok podporuje normálne fungovanie nervových svalov a kmeňov, po tretie, pomocou sodíka sa zvyšné elektrolyty a minerály skladujú v rozpustenom stave. Okrem toho, Na pomáha predchádzať slnečnému žiareniu alebo úpalom.

Sodík vstupuje do tela s jedlom, hlavnými zdrojmi sú: soľ, mrkva, repa, morské plody, teľacie mäso, obličky.

Analýza elektrolytov, vč. a na stanovenie hladiny sodíka sa zvyčajne predpisuje pri podozreniach na ochorenia gastrointestinálneho traktu, obličiek, nadobličiek, s dehydratáciou, s dlhodobými prejavmi nevoľnosti, vracania, slabosti, zakalenia vedomia a srdcových arytmií.

Ak je hladina Na značne znížená, pacient bude znovu analyzovaný, aby monitoroval dynamiku nerovnováhy, a to až do dosiahnutia rýchlosti sodíka v krvi.

norma

Keďže hlavné elektrolyty vstupujú do tela výlučne s jedlom, ich úroveň závisí od správnosti a vyváženosti výživy, od účinnosti obličiek a potných žliaz. Okrem toho natriuretické proteíny ovplyvňujú hladinu sodíka, čo prispieva k rýchlemu odstráneniu sodíka z tela. Na druhej strane, hormón aldosterón udržuje koncentráciu sodíka na konštantnej úrovni, ale zároveň zvyšuje stratu draslíka.

Norma sodíka v krvi mužov, žien a detí je rovnaká, je 136-145 mmol / l.

Ale pre deti je dolná hranica mierne odlišná od dospelých a prijateľná hodnota je 138-145 mmol / l.

Množstvo sodíka v krvi žien v období pôrodov sa môže líšiť. Napríklad v druhej polovici tehotenstva sa Na + = 128-129 mmol / l považuje za normálne. Pri rôznych formách neskorej toxikózy môže koncentrácia prvku dosiahnuť 143-147 mmol / l.

Stanovenie normy elektrolytov v krvi je dôležité pre posúdenie zdravia pacienta, pretože absencia alebo nedostatočný počet určitých prvkov vedie k narušeniu práce takmer všetkých orgánov a systémov.

Nízka hladina sodíka v krvi

Ak hladina sodíka klesne pod 130 mmol / l, môžeme hovoriť o hyponatrémii. Najčastejšie je tento stav spojený s nasledujúcimi faktormi a patologickými stavmi:

Nedostatočný príjem sodíka s jedlom;
Renálna a adrenálna insuficiencia;
Diabetes mellitus;
Príliš veľa straty tekutín: so zvracaním alebo hnačkou, so silným potením, pri užívaní diuretík atď.
Chronické srdcové zlyhanie.

Nedostatok sodíka v tele sa prejavuje symptómami:

Svalová slabosť;
Časté mdloby, strata vedomia, kŕče;
Nedostatok chuti do jedla;
nevoľnosť;
Znížené množstvo vylúčeného moču (oligúria);
Výskyt edému (so závažným zlyhaním obličiek);
Stupor, apatia a porušovanie prirodzených reflexov.

k obsahu ↑

Zvýšený sodík v krvi, čo to znamená?

Keď sa sodík v krvi zvýši o viac ako 150 mmol / l, odborníci túto podmienku nazývajú hypernatrémiou. Zvyčajne sa pozoroval silný nárast Na + u pacientov s ochorením obličiek a srdca. Ak krvný test tiež zaznamenal významný pokles hladiny vápnika a draslíka, potom je dôvod na podozrenie na akútne zlyhanie obličiek.

Sodík v krvi je zvýšený príčiny:

Nadmerný príjem sodíka s jedlom (často zneužívanie slaných potravín);
Nedostatočné množstvo tekutiny v tele;
jade;
stres;
Pooperačné obdobie;
Prijatie určitých liekov (glukokortikoidov, chlórpropanidu, omamných látok, perorálnych kontraceptív atď.);
Oneskorenie Na + v obličkách s patologicky častým alebo zvýšeným prietokom moču;
Zvýšená funkčnosť kôry nadobličiek.

Prebytok sodíka v tele je charakterizovaný príznakmi:

Neustály pocit silného, neuhasiteľného smädu;
Skoky v krvnom tlaku a telesnej teplote;
Srdcové palpitácie;
Zvýšené množstvo vylúčeného moču;
Svalové napätie;
Suchá koža;
Nervová podráždenosť, agresivita a nedostatok porozumenia;
Prstovanie (nedobrovoľné).

Toto sú hlavné príznaky hypernatrémie, avšak konkrétny pacient môže mať svoje vlastné príznaky choroby. Dlhodobé zvýšenie koncentrácie sodíka v krvi však vedie k nerovnováhe vody v tele, ako aj k poruchám obehového, kardiovaskulárneho a nervového systému.

Vo väčšine prípadov špeciálna diéta pomáha normalizovať hladinu NA + v krvi. Len vysokokvalifikovaný odborník by však mal vyhodnotiť povahu choroby a predpísať vhodné liečebné opatrenia.

sodík

Telo dospelého obsahuje približne 100 g Na, približne polovica (40–45%) je prítomná v kostnom tkanive. Na je hlavným katiónom extracelulárnej tekutiny, ktorá obsahuje asi 50% iónu, jeho koncentrácia v bunke je významne nižšia. Rozdiely v koncentrácii elektrolytov v bunke a extracelulárnej tekutine sú podporované mechanizmom aktívneho transportu iónov, ktorý sa uskutočňuje za účasti takzvaného sodík-draselného čerpadla. Tento energeticky závislý systém, lokalizovaný na bunkových membránach všetkých typov buniek, odstraňuje Na + z buniek výmenou za K +. Zmeny pomeru Na v extracelulárnom a intracelulárnom priestore znamenajú redistribúciu objemu intracelulárnej a extracelulárnej tekutiny, zmenu osmotického tlaku, rozvoj edému a dehydratáciu. Zvýšený alebo znížený obsah Na v intravaskulárnom priestore určuje pomer prúdenia tekutiny: zvýšenie cirkulujúceho objemu krvi alebo uvoľňovanie vody do extracelulárneho priestoru (edém).

Sodík je nevyhnutný na vykonávanie nervových impulzov a tvorbu kostného tkaniva, má množstvo regulačných vplyvov: zvýšenie intracelulárnej koncentrácie Na zvyšuje transport glukózy do bunky; Aminokyselinový transport do buniek je tiež závislý od Na.

Na ióny vstupujú do tela s jedlom, ich absorpcia sa vyskytuje hlavne v tenkom čreve. Na odstránenie z tela sa vykonáva hlavne moč, malá časť sa vylučuje potom, 2-3% - výkalmi. V obličkách sa ión po glomerulárnej filtrácii resorbuje v tubuloch. Vylučovanie sodíka obličkami závisí od rýchlosti glomerulárnej filtrácie: jeho zvýšenie zvyšuje vylučovanie sodíka, zníženie klesá. Reabsorpcia Na iónov je významne ovplyvnená koncentráciou aldosterónu v tele, ktorého vylučovanie kôrou nadobličiek je kontrolované systémom renín-angiotenzín.

Rovnováha sodíka závisí hlavne od funkcie obličiek, sekrécie aldosterónu kôrou nadobličiek, fungovania gastrointestinálneho traktu. Hlavné prejavy hypernatrémie sú spôsobené zapojením do procesu centrálneho nervového systému. Pri akútnej hypernatriémii možno pozorovať neurologické symptómy, ako aj nauzeu, vracanie, kŕče, kómu a poruchy termoregulácie. Keď sa hyponatrémia objaví nevoľnosť, vracanie, kŕče, v závažných prípadoch - kóma, opuch mozgu.

Krvný sodík

Pre Na predstavujú fluktuácie hodnôt normy (136–145 mmol / l) len 7% jej obsahu, t. jeho koncentrácia v krvi v porovnaní s inými analytmi sa udržiava na podstatne užšom limite. Udržiavanie koncentrácie Na v krvnej plazme je výsledkom kombinovaného pôsobenia mnohých regulačných faktorov: hypotalamu, hypofýzy a epifýzy, nadobličiek, obličiek, steny predsiení.

Akumulácia Na v krvi môže byť výsledkom zníženia obsahu vody v tele a prebytku sodíka. Hypernatrémia sa vyskytuje pri obmedzenom príjme vody, poškodení funkcie obličiek, dlhodobom zvracaní a hnačke nie sú kompenzované, pretrváva tekutina, nedostatok draslíka, niektoré endokrinné patológie (Cushingova choroba, Cushingov syndróm, nedostatok ADH alebo odolnosť voči nemu, zhoršené procesy v oblasti hypotalamu mozgu).

Hyponatrémia sa vyvíja pri rôznych patologických stavoch: rozsiahle popáleniny, ochorenie obličiek, sprevádzané stratou sodíka, cukrovkou, adrenálnou insuficienciou. Bežnou príčinou hyponatrémie je použitie diuretík: väčšina týchto liekov aktivuje vylučovanie Na v moči, čo môže mať za následok zníženie celkového obsahu Na v tele a pokles extracelulárneho vodného priestoru.

Hyponatrémia je charakteristická pre kongestívne zlyhanie srdca, pretože v dôsledku poklesu srdcového výdaja klesá prietok krvi obličkami a aktivuje sa sekrécia ADH.

Zníženie koncentrácie Na je zaznamenané v patológii gastrointestinálneho traktu: predĺžená hnačka, prítomnosť ileostómie. Príčina hyponatrémie môže byť nedostatočná (menej ako 8–6 g na deň) príjem sodíka v tele nalačno alebo s diétou bez soli.

Primárna adrenálna insuficiencia (Addisonova choroba) je sprevádzaná veľmi nízkou sekréciou všetkých kortikoidných hormónov, vrátane aldosterónu. Za týchto podmienok sa významné množstvo Na vylučuje močom. Pri diabetes mellitus je prítomnosť ketoacidózy sprevádzaná zvýšenou stratou Na, čo má za následok rozvoj hyponatrémie a zníženie celkového obsahu Na v tele. Hyponatrémia tiež sprevádza výraznú hyperglykémiu.

Indikácie pre štúdium

Ochorenie obličiek;
príznaky dehydratácie alebo opuchu;
porušenie tráviaceho traktu (hnačka, vracanie);
endokrinné poruchy (zmeny funkcie nadobličiek, hypotalamu, hypofýzy atď.);
použitie diuretík.

Vlastnosti odberu a uskladnenia vzorky: odber krvi by sa mal vykonávať s minimálnou kompresiou žily bez svalového zaťaženia. Vzorku skladujte maximálne 3 hodiny pri izbovej teplote.

Výskumná metóda: stanovenie koncentrácie sodíka v krvi sa v súčasnosti vykonáva hlavne iónovo selektívnou metódou.

Referenčný interval: 136–145 mmol / l

Nadmerný príjem sodíka (zavedenie sodíkových roztokov, zvýšenie príjmu sodíka s jedlom);
nedostatok vody, dehydratácia;
ochorenie obličiek, sprevádzané poklesom glomerulárnej filtrácie, aktivácia systému renín-angiotenzín-aldosterón (glomerulonefritída, pyelonefritída, obštrukcia močových ciest);
chronické zlyhanie obličiek;
endokrinné ochorenia (primárny a sekundárny hyperaldosteronizmus; hyperkorticizmus, nedostatok ADH alebo odolnosť obličiek voči jeho účinkom);
hormonálnej terapie (kortikosteroidy, androgény, estrogény, ACTH).

Nedostatok sodíka v potravinách;
dlhodobé vracanie, hnačka, nadmerné potenie;
ochorenia obličiek (zlyhanie obličiek, polycystika, chronická pyelonefritída, renálna tubulárna acidóza, odsoľovanie nefritídy, nefrotický syndróm);
použitie diuretík;
endokrinné ochorenia (hypokorticizmus, poruchy sekrécie ADH, nekontrolovaný diabetes);
pečeňová cirhóza, zlyhanie pečene, chronické srdcové zlyhanie.

Sodík v moči

Obsah sodíka v moči je určený jeho príjmom s jedlom, prácou obličiek a stavom metabolizmu vody v tele. Zaznamenáva sa pokles koncentrácie sodíka v moči s nízkym obsahom potravy, intenzívnym potením, chronickou nefritídou, užívaním steroidných liekov, zvýšením hyper aldosteronizmu, cukrovkou, nefritídou so stratou soli, resorpciou edému.

Vylučovanie sodíka z tela sa vykonáva hlavne obličkami, dokonca čiastočné zlyhanie obličiek vedie k narušeniu homeostázy sodíka. Sodík sa vzťahuje na prahové látky, zvýšenie jeho koncentrácie v krvi vedie k zvýšeniu vylučovania. Hormóny nadobličkovej kôry a zadného laloku hypofýzy majú významný vplyv na hladinu vylučovania sodíka. Aldosterón spôsobuje retenciu sodíka v tele, s primárnou insuficienciou nadobličiek, významne sa zvyšuje množstvo Na vylučované močom. Pri diabete je ketoacidóza sprevádzaná zvýšenou stratou Na cez obličky.

Indikácie pre štúdium

Ochorenie obličiek;
príznaky dehydratácie alebo opuchu;
porušenie tráviaceho traktu (hnačka, vracanie);
endokrinné poruchy (zmeny funkcie nadobličiek, hypotalamu, hypofýzy atď.);
použitie diuretík.

Výskumná metóda: stanovenie koncentrácie iónov sodíka v moči sa v súčasnosti vykonáva hlavne iónovo-selektívnou metódou.

Referenčný interval: 40–220 mmol / deň

Nadmerný príjem sodíka (zavedenie sodíkových roztokov, zvýšenie príjmu sodíka s jedlom);
ochorenie obličiek (zlyhanie obličiek, polycystika, chronická pyelonefritída atď.);
endokrinné ochorenia (hypoaldosteronizmus, primárny a sekundárny, hypokorticizmus, nekontrolovaný diabetes, neadekvátny sekrečný syndróm ADH);
použitie diuretík.

Nedostatočný príjem sodíka;
dlhodobé vracanie, hnačka;
ochorenie obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída);
endokrinné ochorenia (hyperkortizolizmus, nedostatok ADH alebo odolnosť obličiek voči jeho účinkom);
kongestívne zlyhanie srdca.

O MOŽNÝCH KONTRAINDIKÁCIÁCH JE POTREBNÉ KONZULTOVAŤ S ŠPECIALISTOU

Norma sodný v krvi

Potrebné informácie o množstve sodíka v krvi a dôvodoch jeho zmeny

Sodík (Na) je jednou z hlavných zložiek medzibunkovej kompozície (ako aj draslíka a chlóru). Reguluje množstvo tekutiny v bunke a normalizuje osmotický tlak.

Zahrnuté v lymfy, krvi a tráviace šťavy. Sodík, draslík a chlór normalizujú rovnováhu vody v tele, regulujú kyslé a zásadité prostredie, vyvolávajú sťahy svalových vlákien počas pohybu.

Normalizácia ľudského rastu.
Regulácia rozvodu vody v celom tele.
Stabilizácia nervového systému.
Posilnenie svalových vlákien.
Pomáha vstrebávať draslík, chlór a iné minerály v krvi v rozpustenej forme.
Podieľa sa na preprave vodíkových iónov.

Ukazovatele miery

Norma v tele u mužov, žien a detí je rovnaká a je: od 136 do 145 mmol / l.

Ale u detí je dolná hranica normy mierne odlišná:

Nižšia úroveň

Ak hladina sodíka v krvi klesne pod normu a je nižšia ako 135 mmol na liter, potom môžeme hovoriť o zníženej hladine alebo chorobe hyponatrémie. Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

Hypovolemická hyponatrémia. Je tu nedostatok cirkulujúcej krvi. Sodík v tele nemá viac ako vodu.
Hypervolemická hyponatrémia. Prebytočná krv. Zvýši sa množstvo sodíka a objem medzibunkovej tekutiny.
Euvolemická hyponatrémia. Množstvo cirkulujúcej krvi, objem medzibunkovej tekutiny zodpovedá norme.
Falošná hyponatrémia. Nesprávne výsledky lekárskych vyšetrení.

Príznaky základnej príčiny.
Skoky v krvnom tlaku (často nižšie).
Zníženie množstva moču.
Nevoľnosť a emetické nutkanie.
Svalová slabosť.
Edém končatín.
Nedostatok chuti do jedla.
Mdloby, kŕče.

Ochorenia pečene (cirhóza, ascites).
Diabetes mellitus.
Renálne zlyhanie.
Choroby kardiovaskulárneho systému.
Dehydratácia a potenie.
Použitie liekov na zachovanie draslíka v tele.
Prísna strava (nedostatok soli).

účinky

Dlhodobé znižovanie hladiny sodíka v krvi vedie k predĺženiu depresií, drastickému úbytku hmotnosti, zlyhaniu obličiek.

Ako zvýšiť úroveň

Všetky produkty a prípravky by mali byť koordinované s ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo vzniku alergického procesu a iných komplikácií.

Zvýšenie úrovne

Ak hladina sodíka v krvi prekročí normu a bude 150 mmol na liter, môžete o takejto chorobe hovoriť ako o hypernatrémii. Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

Hypovolemická hypernatrémia. Dochádza k poklesu hladiny sodíka a objemu extracelulárnej tekutiny.
Normovolemická hypernatrémia. Líši sa v normálnom obsahu zlúčeniny v krvi.

Príznaky zvýšených úrovní:

Smäd.
Zvýšená nervová podráždenosť.
Kóma.
Zvýšený krvný tlak a telesná teplota.
Tachykardia.
Suchá koža.
Zvýšte množstvo moču.
Polydipsia.
Tras.
Konštantné svalové napätie.

Nedostatok vody vo vzťahu k rozpustenej látke.
Choroby tráviaceho traktu (zvracanie, problémy s kreslom).
Odumretie tkaniva obličiek.
Prebytok sodíka v dennej strave (soľná nadmerná ponuka).
Osmotická diuréza.
Nadmerné potenie.
Prijatie niektorých liekov: hormóny, steroidy).

účinky

Ako normalizovať úroveň

Hlavná vec - odstránenie základnej príčiny ochorenia. Špeciálna diéta, ktorá vylučuje produkty obsahujúce soľ, tiež pomôže znížiť hladinu:

Uhorky, preferujú čerstvú zeleninu.
Nezneužívajte hotové potraviny. V domácom jedle si sami kontrolujete množstvo soli a korenia.
Obohaťte diétu mliečnymi výrobkami.
Konzumujte potraviny bohaté na bielkoviny.
Zvýšte svoj denný príjem draslíka. Prírodné zdroje draslíka: strukoviny, obilniny (ovsené vločky), čerstvé ovocie a zelenina (uhorky, paradajky, mrkva), zemiaky, citrusy, t

Analýza a približné ceny

Odporúčania pred vykonaním analýzy:

Pred analýzou nejedzte 6-8 hodín.
Vyhnite sa fyzickej námahe.
Nepreháňajte slané potraviny.
Odstráňte veľký príjem tekutín.

Indikácie na analýzu

Problémy s gastrointestinálnym traktom (vracanie, nestabilná stolica).
Renálne zlyhanie.
Dlhá dehydratácia.
Pozorovanie dynamiky v liečbe diuretík.
Kontrola rovnováhy vody a metabolizmu elektrolytov v tele.

Zaujímavé fakty

Hlavným zdrojom v tele - soľ.
Na deň musíte konzumovať menej ako jednu čajovú lyžičku soli.
V litri morskej vody sa nachádza 10 gramov sodíka.
Sodík z latiny - "Soda".
Stolová soľ má vedecký názov chlorid sodný.
Denný príjem sodíka pre dospelých je 2200 mg, pre deti - 1400 mg.

Faktory ovplyvňujúce výsledok analýzy

Strave. Prebytok alebo nedostatok soli v produktoch.
Cvičenie spôsobuje nadmerné potenie.
Bohatý nápoj, provokujúci pot a veľké množstvo moču.

Norm sodný v krvi. Príčiny a príznaky zvýšenia alebo zníženia

Dnes v našom článku sa bližšie pozrieme na indikátor sodíka v krvi. Akú hodnotu pre telo hrá tento prvok, čo by malo byť normou u zdravého človeka a aké odchýlky znamenajú.

Čo je sodík (Na)?

Sodík hrá dôležitú úlohu pre ľudské telo.

Po prvé, je nevyhnutné pre normálny, úplný rast tela, po druhé, tento prvok podporuje normálne fungovanie nervových svalov a kmeňov, po tretie, pomocou sodíka sa zvyšné elektrolyty a minerály skladujú v rozpustenom stave. Okrem toho, Na pomáha predchádzať slnečnému žiareniu alebo úpalom.

Ak je hladina Na značne znížená, pacient bude znovu analyzovaný, aby monitoroval dynamiku nerovnováhy, a to až do dosiahnutia rýchlosti sodíka v krvi.

norma

Keďže hlavné elektrolyty vstupujú do tela výlučne s jedlom, ich úroveň závisí od správnosti a vyváženosti výživy, od účinnosti obličiek a potných žliaz.

Okrem toho natriuretické proteíny ovplyvňujú hladinu sodíka, čo prispieva k rýchlemu odstráneniu sodíka z tela.

Na druhej strane, hormón aldosterón udržuje koncentráciu sodíka na konštantnej úrovni, ale zároveň zvyšuje stratu draslíka.

Nízka hladina sodíka v krvi

Ak hladina sodíka klesne pod 130 mmol / l, môžeme hovoriť o hyponatrémii. Najčastejšie je tento stav spojený s nasledujúcimi faktormi a patologickými stavmi:

Nedostatočný príjem sodíka s jedlom;
Renálna a adrenálna insuficiencia;
Diabetes mellitus;
Príliš veľa straty tekutín: so zvracaním alebo hnačkou, so silným potením, pri užívaní diuretík atď.
Chronické srdcové zlyhanie.

Nedostatok sodíka v tele sa prejavuje symptómami:

Svalová slabosť;
Časté mdloby, strata vedomia, kŕče;
Nedostatok chuti do jedla;
nevoľnosť;
Znížené množstvo vylúčeného moču (oligúria);
Výskyt edému (so závažným zlyhaním obličiek);
Stupor, apatia a porušovanie prirodzených reflexov.

Zvýšený sodík v krvi, čo to znamená?

Sodík v krvi je zvýšený príčiny:

Nadmerný príjem sodíka s jedlom (často zneužívanie slaných potravín);
Nedostatočné množstvo tekutiny v tele;
jade;
stres;
Pooperačné obdobie;
Prijatie určitých liekov (glukokortikoidov, chlórpropanidu, omamných látok, perorálnych kontraceptív atď.);
Oneskorenie Na + v obličkách s patologicky častým alebo zvýšeným prietokom moču;
Zvýšená funkčnosť kôry nadobličiek.

Prebytok sodíka v tele je charakterizovaný príznakmi:

Neustály pocit silného, neuhasiteľného smädu;
Skoky v krvnom tlaku a telesnej teplote;
Srdcové palpitácie;
Zvýšené množstvo vylúčeného moču;
Svalové napätie;
Suchá koža;
Nervová podráždenosť, agresivita a nedostatok porozumenia;
Prstovanie (nedobrovoľné).

Príčiny hyponatrémie, hypernatrémie a hladiny sodíka v krvi

Sodík je veľmi dôležitý pre ľudské telo. Sodík je zapojený prakticky do všetkých životne dôležitých procesov. Preto je dôležité zachovať požadované množstvo v tele. Čo sa týka orgánov, rýchlo sa vstrebáva v žalúdku a jeho hlavný podiel je o niečo neskôr v tenkom čreve.

Ako ukazuje analýza, obsah sodíka v bunkách je nízky, asi 10%, chrupavka a kostné tkanivo je 40% a zvyšných 50% je obsiahnutých v extracelulárnej tekutine. Je to sodík, ktorý určuje a udržuje normálny osmotický tlak.

Prostredie vytvorené sodíkom, chlórom a draslíkom je nevyhnutné pre správne fungovanie nervových buniek, čo umožňuje prenos elektrických impulzov, ktoré sú nevyhnutné pre normálnu svalovú kontrakciu.

Sodík udržuje bioelektrický potenciál bunkových membrán, udržuje normálny cievny tón. Sodík aktivuje adrenalín, spolu s chlórom pomáha tvoriť kyselinu chlorovodíkovú, ktorá aktivuje enzýmy tráviaceho systému. Dodáva glukózu do buniek včas.

Keď je narušená rovnováha sodíka a draslíka, je tiež narušený osmotický tlak a tým aj pomer kvapaliny. Keď draslík opúšťa telo, je potrebné znížiť príjem sodíka.

Ak je množstvo sodíka normálne, krvný tlak je normálny a ak sa rýchlosť zvýši, objavia sa príznaky hypertenzie.

Norma sodný v krvi

136–145 mmol / l sa považuje za sodíkový štandard v krvi podľa lekárskych indikátorov. Denný príjem sodíka sa líši v závislosti od veku a u dospelých (mužov a žien) je to 2000–4000 mg denne a deti 300 mg denne.

Sodík sa vylučuje z tela obličiek (vo forme moču) 1–150 mmol denne, gastrointestinálny trakt (vo forme výkalov) 1–10 mmol denne a koža (vo forme potu) 15–70 mmol / l. Obličky regulujú obsah sodíka v plazme.

Faktory, ktoré spôsobujú hyponatrémiu a hypernatriémiu, sú ochorenie obličiek.

Zvýšenie alebo zníženie sodíka v krvi je spojené so zhoršenou rovnováhou vody a soli.

Jeho analýza by preto mala byť vždy normálna.

Príčiny a príznaky hyponatrémie

Stav, keď hladina sodíka v tele je nižšia ako 135 mmol / l, sa nazýva hyponatrémia. Má 4 typy:

zriedená hyponatrémia;
vyčerpaná hyponatrémia;
uložená hyponatrémia;
falošná hyponatrémia.

Nasledujúce príčiny prispievajú k rozvoju hyponatrémie:

diuretické použitie;
strava;
vysoké potenie;
nedostatok príjmu tekutín;
popáleniny;
ochorenia obličiek a nadobličiek;
peretonit.

Ľudia s diagnózou hyponatrémie (nedostatok sodíka) majú príznaky:

suchá koža;
kŕče;
nedostatok smädu;
slabosť;
ospalosť;
triaška;
nízky krvný tlak;
nevoľnosť a zvracanie;
bolesť hlavy;
problémy s pamäťou;
nedostatok chuti do jedla;
strata svalov;
náchylnosť k infekciám;
malé množstvo vylúčeného moču;
kóma.

Okrem všetkých vyššie uvedených dôvodov v tele existuje aj falošná hyponatrémia. Toto je stav, keď krv obsahuje vysoké hladiny lipidov, imunoglobulínov a glukózy. Všetky tieto látky interferujú s analýzou stanovenia hladiny sodíka a podhodnocujú skutočnú hodnotu. Preto je potrebné zvážiť ich aj pri posudzovaní výsledku a ďalšej liečbe.

Hlavným zdrojom sodíka pre ľudí je stolová soľ. Tiež sodík je prítomný v takých výrobkoch ako sú: mlieko, tvaroh, mrkva, repa, paradajky, morský kel, morské plody a množstvo bylín (púpava, čakanka, zeler).

Existujú však produkty, v ktorých je sodík prítomný vo zvýšených množstvách, takže ich použitie by malo byť obmedzené. Patrí medzi ne: klobása, omáčka, uhorky, syry, sóda a potraviny, ktoré ju obsahujú.

Je ľahké zvýšiť obsah sodíka, ale nie je ľahké ho znížiť. Priraďte analýzu sodíka na príznaky ochorení žalúdka a čriev, obličiek a nadobličiek, ako aj dehydratáciu.

A na základe údajov vykonajte príslušnú liečbu.

Príčiny a liečba hypernatrémie

Stav, keď hladina sodíka v tele je vyššia ako 150 mmol / l, sa nazýva hypernatrémia. Hypernatrémia je základom obličkových a kardiovaskulárnych ochorení. Pri týchto ochoreniach je hypernatrémia sprevádzaná nízkym obsahom draslíka a vápnika v krvi. Hlavné príčiny vzniku hypernatrémie:

vysoká spotreba slaných potravín
malý nápoj
nadmerné močenie
diabetes insipidus
stres
pooperačné obdobie
nadmerné potenie
liečenie
diabetes mellitus

Medzi príčiny hypernatrémie na prvom mieste je porušenie pomeru prichádzajúcej tekutiny do tela a jej odstránenie z nej. Druhým dôvodom je ochorenie obličiek.

V medicíne má hypernatrémia tri hlavné príznaky:

intenzívny smäd (polydipsia);
zvýšené močenie (polyúria);
prítomnosť proteínu v moči (albuminúria).

Ďalšie príznaky hypernatrémie:

suchú pokožku
zvýšená telesná teplota
vysoký krvný tlak
kŕče
svalová slabosť
ospalosť
zvýšené reflexy
zlyhanie obličiek
popudlivosť
zmätenosť.

Deti, ktoré jedia zmesi, majú často diagnózu hypernatrémie, pretože zmesi obsahujú viac sodíka ako materské mlieko.

Sodík sa z tela detí odstraňuje oveľa ťažšie ako u dospelých, často vedie k dehydratácii. Aby ste z tela odstránili prebytočnú soľ, musíte vziať veľké množstvo čistej pitnej vody. Výpočet bude nasledovný: s 1 litrom vody sa z tela vylučuje 1 g soli.

Zvýšenie sodíka v krvi je vážny problém a liečba je nevyhnutná. Jeho činnosť je na prvý pohľad nepostrehnuteľná, ale nakoniec je nezvratná. Ide o opuchy a ochorenia srdca, obličiek a pečene, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vysokého príjmu soli.

Na stanovenie zvýšenia sodíka v krvi lekár predpíše krvný test. Na vyšetrenie na analýzu vezmite žilovú krv. Pred užitím krvi na analýzu sa neodporúča konzumovať potravu do 24 hodín a nefajčiť 30 minút pred darovaním. V štúdii vykonajte analýzu v spojení s ďalšími stopovými prvkami: chlór, draslík a horčík.

Výsledok testu môže ovplyvniť nasledujúce faktory: nedávne zranenia, pooperačné obdobie, lieky ovplyvňujú podiel sodíka. Vápnik, zlúčeniny fluóru, estrogény, laxatíva, antikoncepcia a množstvo ďalších liekov zvyšujú hladiny v krvi. Znížiť podiel krvných liekov: heparín, diuretiká, sulfáty, antidepresíva.

Pri diagnostikovaní hyponatrémie alebo hypernatriémie je potrebné mať na pamäti, že začiatok liečby je ovplyvnený obsahom draslíka, chlóru a vitamínu D.

Ak je podiel sodíka slabý, je potrebné znížiť príjem vody. Ako liečba, lieky môžu byť predpísané na odstránenie vody z tela.

So zvýšeným podielom sodíka sa intravenózne podáva roztok bez soli. A samozrejme, musíte sa obmedziť na soľ.

Norma sodná v krvi, jej funkcia, príčiny abnormalít

Sodík v ľudskom tele hrá úlohu hlavného extracelulárneho pozitívneho iónu.

Sodík, ako aj draslík, je spojený s veľkým množstvom základných elektrochemických procesov v tele - vedenie nervových impulzov, svalová kontrakcia, prenos signálu z povrchu do vnútra bunky a oveľa viac.

Zaujímavé je, že potreba sodíka spolu s chlórom v tele je taká vysoká, že je to jediné stopové prvky, ktoré takmer všetci ľudia musia pridať k potravinám vo forme minerálnych látok - soli.

Normálna hladina iónov sodíka v krvnej plazme je 135-145 mmol / l, čo je približne ekvivalent 0,9% roztoku soli. Preto sa táto koncentrácia NaCl nazýva fyziologický roztok a je základom rôznych intravenóznych tekutín.

Prečo sa mení hladina sodíka v krvi?

Zvýšenie plazmatickej koncentrácie sodíka sa nazýva hypernatrémia. Vyskytuje sa, keď je koncentrácia iónov vyššia ako 150 mmol / l. Vývoj hypernatrémie je vždy spojený so zhoršeným metabolizmom vody:

S dehydratáciou tela - s ťažkou dehydratáciou, stratou tekutín z dychu, cez sliznice, povrch horenia;
Požitie koncentrovaného soľného roztoku (morská voda);
Poruchy metabolizmu vody a soli, sprevádzajúce diabetes insipidus;
Iné endokrinné a renálne ochorenia sú hyperdaldosteronizmus, oligúria.

Nadmerná konzumácia potravinovej soli ako takej nemôže viesť k závažnej hypernatrémii, ale môže stimulovať takéto poruchy ako vysoký krvný tlak a zvýšené zaťaženie srdcového svalu.

S výrazným zvýšením hladiny sodíka v krvi je silný smäd, ktorý môže byť sprevádzaný zášklbom svalov, stratou vedomia, triaškou svalov. V závažných prípadoch sa do popredia dostáva nebezpečenstvo poškodenia mozgu s rozvojom kómy.

Pokles hladiny iónov sodíka v krvi sa nazýva hyponatrémia a vyskytuje sa v dôsledku nadmerného hromadenia vody v tele. Dôvodom tohto javu môžu byť nasledovné faktory:

Nesprávna metóda výplachu žalúdka a očistného klystýru;
Nedodržiavanie vodného režimu osobami s renálnou insuficienciou;
Endokrinné poruchy - Addisonova choroba a nadmerná sekrécia hormónu vazopresínu.

Niekedy môže byť mierne zníženie množstva sodíka v krvi spôsobené cirhózou pečene a chronickým srdcovým zlyhaním.

sodík

Sodík - jeden zo základných stopových prvkov ľudského tela, poskytuje osmotický tlak krvnej plazmy.

Sodík je

hlavným extracelulárnym pozitívne nabitým iónom je Na +. Vo vnútri bunky je sodík 10 krát menší ako von.

Počet iónov Na + určuje objem vody v extracelulárnom priestore a nepriamo v intracelulárnom priestore.

Koncentrácia sodíka v extracelulárnej tekutine je 135-145 mmol / 1 a vo vnútri bunky je okolo 10 mmol / l. Spolu s iónmi chlóru „nesie zodpovednosť“ za 80% osmolarity extracelulárnej tekutiny a medzi všetkými iónmi sa viaže maximálne množstvo vody. Retencia sodíka v tele je preto sprevádzaná retenciou vody a edémom.

výmena

Sodík sa konzumuje s jedlom. Odporúčaný denný príjem sodíka je 2,4 gramu (70 mmol), čo zodpovedá 6 gramom kuchynskej soli. Vo vyspelých krajinách ľudia jedia viac sodíka, čo vedie k väčšiemu výskytu arteriálnej hypertenzie.

Obličky denne emitujú 50-200 mmol sodíka, menej sa vylučuje potom a výkalmi.

Výmena regulátorov

renín-angiotenzín-aldosterónový systém

natriuretické peptidy - predsieňové (predsieňové) a mozgové - sú vylučované predsieňovými bunkami a srdcovými komorami v reakcii na silnejšie natiahnutie srdcovej steny (so zvýšeným objemom krvi a jej tlaku)

funkcie

udržiavanie objemu extracelulárnej tekutiny, rovnováhy vody a soli, acidobázickej rovnováhy
prenos nervového vzrušenia vo svaloch a srdcovom tkanive,
poskytnutie svalovej kontrakcie

svedectvo

vyhodnotiť výmenu stopových prvkov, rovnováhu vody a elektrolytov, acidobázickú rovnováhu
s vysokým krvným tlakom (hypertenzia)
diagnostika ochorení obličiek a nadobličiek, pečene, srdca, metabolických porúch
všetkých pacientov na hemodialýze a parenterálnej výžive na jednotke intenzívnej starostlivosti
pri zisťovaní zvýšených hladín draslíka v krvi alebo v moči
so zvýšeným smädom, nízkym množstvom moču
diagnostika príčin edému, záchvatov, zhoršeného vedomia
pacientov užívajúcich intravenózne roztoky

Krvná rýchlosť, mmol / l

novorodenci 0-6 týždňov - 136-146
deti a dospelí (muži a ženy) - 137 - 146

Norm v moči, mmol / 24 hodín

deti od narodenia do 6 mesiacov - 0-10
deti od 6 mesiacov do 1 roka - 10-30
deti od 1 roka do 7 rokov - 20-60
deti od 7 do 115 rokov 50-120
dospelí (muži, ženy) - 120-220

Rýchlosť v mozgovomiechovom moku, mmol / l

Nezabudnite, že každé laboratórium, alebo skôr laboratórne vybavenie a reagencie, majú „vlastné“ štandardy. Vo forme laboratórneho výskumu sú v stĺpci - referenčné hodnoty alebo norma.

Ďalší výskum

kompletný krvný obraz
rozbor moču
biochemický krvný test
testy pečeňových funkcií - bilirubín, AST, ALT, GGT, alkalická fosfatáza
renálne testy - kreatinín, močovina, kyselina močová
stopové prvky v krvi (ionogram) av moči - fosfor, vápnik, draslík, horčík, chlór
osmolarita krvi a moču
krvných plynov
aldosterón
kortizolu a ACTH
antidiuretický hormón (ADH, vazopresín)
uretický peptid sodný
renín
celkový proteín
bielkovina
rýchlosť glomerulárnej filtrácie

Čo ovplyvňuje výsledok?

diuretiká znižujú hladiny sodíka zvýšením vylučovania vody (furosemid) t
kortikosteroidy, spironolaktón, tetracyklín, meticilín, hormonálne antikoncepčné lieky - zvyšujú hladinu sodíka v krvi

odpis

Príčiny poklesu krvi

Hyponatrémia je stav, pri ktorom je hladina sodíka v krvi nižšia ako 130 mmol / l. Riziko závažných komplikácií sa objaví, keď je hladina sodíka nižšia ako 120 mmol / l, najmä ak je pokles prudký za 48 hodín - akútna hyponatrémia.

Primárnym obranným mechanizmom je tvorba veľkého množstva moču s nízkym obsahom sodíka. Ak je funkcia obličiek poškodená a nie sú schopné rýchlo odstrániť vodu, hyponatrémia sa stáva hlbšou.

Pravá hyponatrémia je vždy sprevádzaná zníženou osmolaritou krvi.

strata sodíka z potu - horúce počasie, výroba s horúcimi dielňami (hutníctvo, oceliarstvo), cvičenie
strata sodíka pri chorobách tráviaceho systému - ťažké vracanie, hnačka, črevná fistula
strata sodíka pri zvýšených hladinách glukózy v krvi (viac ako 10 mmol / l)
Deficiencia Aldosterónu - Addisonova choroba, Waterhouse-Friederiksonov syndróm, vrodená dysfunkcia adrenálnej kôry (nedostatok enzýmu 21-hydroxylázy) - neexistuje žiadny hormón schopný udržať sodík v krvnom obehu a zabrániť jeho strate močom
pseudohypoaldosteronizmus (diabetes s renálnou soľou) - obličky nie sú citlivé na aldosterón, čo tiež vedie k strate sodíka; ochorenie môže byť vrodené a získané (systémový lupus erythematosus, urolitiáza, medicínska nefritída, kosáčikovitá anémia, rejekcia transplantovanej obličky, použitie cyklosporínu)

chronického zlyhania obličiek
Parkhonov syndróm (Schwarz-Barter) alebo syndróm nedostatočnej sekrécie ADH (SIADH) - nadbytok antidiuretického hormónu vedie k aktívnemu vylučovaniu sodíka obličkami a voda zostáva; na ochorenia mozgu (nádory, zranenia, infekcie) a ochorenia pľúc (rakovina pľúc, pneumónia, tuberkulóza, astma, empyém pleury, cystická fibróza)
syndróm straty mozgovej soli (CSWS) - nadmerná sekrécia atriálneho natriuretického hormónu pri poraneniach mozgu; typická triáda: znížená hladina sodíka a osmolarita krvi a nízky objem cirkulujúcej krvi
Bartterov syndróm - vrodené ochorenie, zhoršený mechanizmus reabsorpcie iónov v obličkových tubuloch
diéta bez soli
nekontrolované intravenózne podávanie roztokov s nízkym obsahom sodíka
po rozsiahlej operácii odstránenie veľkého množstva ascitickej alebo pleurálnej tekutiny

Príčiny redukcie sodíka v moči

Príznaky nízkej hladiny sodíka v krvi

zvýšená únava
bolesti hlavy
zníženie krvného tlaku a zvýšenie srdcovej frekvencie
arytmie spôsobené metabolickou acidózou
rýchle dýchanie
porušenie vedomia do kómy

Dôvody zvýšenia krvi

zvýšený arteriálny tlak (nie je vždy možné stanoviť príčinnú súvislosť)
dehydratácia - nedostatočný príjem tekutín pri súčasnej strate vody
primárny hyperaldosteronizmus alebo Conn syndróm - nadprodukcia aldosterónu, ktorá znižuje vylučovanie sodíka močom
Choroba Itsenko-Cushing so zvýšením hladiny ACTH (adrenokortikotropný hormón hypofýzy) - uvoľnenie aldosterónu v nadobličkách je zvýšené
zlyhanie pečene v cirhóze pečene - pečeň nie je schopná syntetizovať bielkoviny (najmä albumín), čo vedie k zníženiu onkotického tlaku krvi, vzniku edému, zvýšeniu hladiny aldosterónu a sodíka v krvi
diabetes insipidus - nízke hladiny ADH v dôsledku mozgových ochorení alebo necitlivosti na ne u niektorých ochorení (amyloidóza, chronická pyelonefritída, polycystická choroba obličiek, Sjogrenov syndróm, užívanie liekov)

Príčiny zvýšenia sodíka v moči

podávanie diuretík
znížená funkcia nadobličiek (Addisonova choroba)
nefropatia so stratou soli
značné množstvo soli v potravinách

Príznaky zvýšeného sodíka v krvi

vysoký krvný tlak
silný smäd
kŕče, zvýšené vzrušenie do letargie,
zvýšený svalový tonus

fakty

sodík a draslík sú hlavnými zložkami osmolarity krvi a moču
sodíkové ióny sú životne dôležité, bez nich bunka nie je schopná existovať
sodík je schopný voľne prechádzať z ciev do extracelulárneho priestoru, ale nie vnútri bunky
približne 1% filtrovaného sodíka sa dostane do konečného moču
zvýšenie hladiny glukózy o 3 mmol / l vedie k poklesu hladiny sodíka v krvi o 1 mmol / l
s hyponatrémiou nižšou ako 120 mmol / l, aj pri poskytovaní lekárskej starostlivosti je riziko úmrtia 50%.
Pre správne stanovenie hladiny sodíka v moči je potrebné vypočítať osmolaritu krvi a moču alebo ich určenie osmometerom, hladinu draslíka, chlóru, glukózy a močoviny.

Sodium bol naposledy upravený: 23. november 2017, autor: Maria Bodyan

Sodík v krvnom obraze (tabuľka)

Sodík Na + je jedným z najdôležitejších minerálov, ktoré naše telo potrebuje.

V skutočnosti je prítomný vo všetkých tkanivách, ale najmä sodík je dôležitý pre správne fungovanie svalového tkaniva a nervového systému.

U sodíka dochádza k prenosu nervových impulzov a svalovej kontrakcie. Okrem toho sodík spolu s inými elektrolytmi udržiava nevyhnutnú rovnováhu vody a soli v tele.

Hlavným zdrojom sodíka v ľudskej strave je stolová soľ, takže získanie potrebnej dennej sadzby tohto prvku nie je ťažké. Sodík, ktorý sa nepoužíva na určený účel, sa vylučuje močom, výkalmi a potom. Najvyššia koncentrácia sodíka dosahuje extracelulárnu tekutinu a krv.

Existuje niekoľko rôznych mechanizmov na udržanie rovnováhy sodíka. Obvykle hladina voľného sodíka nemá výrazné výkyvy a je riadená hormónmi, ktoré regulujú jeho odstránenie z tela jedným alebo druhým spôsobom. Zvyčajne koncentrácia sodíka priamo závisí od obsahu tekutiny v ľudskom tele.

Sodík v krvi. Interpretácia výsledku (tabuľka)

Krvný test na koncentráciu sodíka je zvyčajne súčasťou hlavného metabolického panelu. Ide o skupinu súvisiacich analýz, ktorá zahŕňa testy pre:

Súčasťou testu elektrolytu môže byť aj krvný test na sodík. Takzvané ióny rôznych makro a mikroelementov prítomných v krvi nesú určitý náboj, napríklad draslík, chloridy, sodík atď.

Táto analýza sa môže vyžadovať v nasledujúcich situáciách:

dehydratácia:
podvýživa, predĺžené hladovanie,
jesť veľké množstvo soli
zotavenie zo závažnej choroby alebo pooperačnej rehabilitácie,
použitie intravenóznych tekutín.

Na kontrolu liečby liekmi, ktoré môžu ovplyvniť jeho hladinu v tele, ako sú diuretiká a niektoré hormonálne lieky, sa má predpísať aj krvný test na sodík.

Krv sa odoberá zo žily, ráno, na prázdny žalúdok. Pol hodiny pred testom sa musíte zdržať fajčenia.

Normálny obsah sodíka v krvi obyčajných ľudí a tehotných žien:

Ak je sodík v krvi zvýšený, čo to znamená?

Zvýšený sodík v krvi sa nazýva hypernatrémia. Stanovuje sa pri úrovni sodíka vyššej ako 145 mEq / L. Pri hypernatrémii sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

smäd
únava a slabosť
opuchy končatín
nespavosť
búšenie srdca
kóma.

Najčastejšie sa pozoruje zvýšenie sodíka v krvi u starších osôb, detí a pacientov, ktorí sa nedostanú z postele. Hypernatrémia môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

nedostatočný príjem tekutín
použitie slanej vody
jesť veľké množstvo soli s jedlom:
dehydratácia v dôsledku hnačky,
nadmerné potenie
nízkych hladín určitých hormónov, najmä - vazopresínu,
zvýšené hladiny aldosterónu
Cushingov syndróm - nadmerná syntéza kortizolu v tele.

Použitie určitých liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky, perorálne kontraceptíva, laxatíva, kortikosteroidy a lieky na báze lítia, môže tiež viesť k zvýšeniu hladín sodíka v krvi.

Ak je sodík v krvi znížený - čo to znamená

Ak hladina sodíka v krvi klesne pod 135 mEq / L, tento stav sa nazýva hyponatrémia. Môže mať nasledujúce príznaky:

konštantná únava
nevoľnosť a zvracanie
bolesť hlavy,
strata chuti do jedla
zmätenosť alebo dezorientácia,
halucinácie
strata vedomia alebo komu.

Hyponatrémia je veľmi nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť poškodenie buniek tela v dôsledku hromadenia prílišného množstva tekutiny a opuchu. Tento stav môže byť obzvlášť nebezpečný pre mozgové bunky. Najčastejšie sa u starších pacientov pozoruje abnormálny pokles hladín sodíka. Okrem toho hyponatrémia môže mať nasledujúce príčiny:

rozsiahle popáleniny
ochorenie obličiek
ochorenie pečene alebo cirhóza
ťažká hnačka alebo zvracanie,
zlyhanie srdca
vysoké hladiny určitých hormónov, ako je antidiuretický hormón alebo vazopresín,
pitie veľkého množstva vody
nedostatočné močenie:
nadmerné potenie
zvýšené ketóny - ketonúria,
znížená funkcia štítnej žľazy - hypotyreóza,
Addisonova choroba je nedostatočná syntéza hormónov v nadobličkách.

Príjem určitých liekov môže tiež viesť k zníženiu hladiny sodíka v krvi: diuretík, antidepresív a niektorých liekov proti bolesti.

Sérový sodík

Sodík je minerálny prvok, ktorý je dôležitou súčasťou tkaniva ľudského tela. Toto je hlavný extracelulárny katión, ktorý si udržuje osmotický tlak a reguluje stav kyseliny a bázy, nervovosvalovú excitabilitu a prenos elektrického impulzu.

Ruské synonymá

Ióny sodíka, sodík v krvi.

Anglické synonymá

Sodné, sodné, sodné sérum.

Metóda výskumu

Merné jednotky

Mmol / L (milimol na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

Nejedzte do 12 hodín pred testovaním.
Nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Sodík je dôležitý stopový prvok, ktorý je nevyhnutný na prenos impulzov v nervovom systéme a svalových kontrakciách. Ión sodíka interaguje s inými elektrolytmi (draslík, chlór, uhličitanový anión) a reguluje rovnováhu vody a soli v tele. Spoločne zabezpečujú normálne fungovanie nervových zakončení - prenos slabých elektrických impulzov av dôsledku toho kontrakcie svalov.

Sodík je prítomný vo všetkých telesných tekutinách a tkanivách, ale v najvyššej koncentrácii v krvi a v extracelulárnej tekutine. Hladina extracelulárneho sodíka je kontrolovaná obličkami.

Pre ľudí je zdrojom sodíka stolová soľ. Väčšina z nich dostane dennú sadzbu tohto prvku.

Gastrin, sekretín, cholecystokinín, prostaglandíny ovplyvňujú absorpciu sodíka v čreve. Telo berie časť prichádzajúceho sodíka pre svoje potreby a zvyšok obličiek sa izoluje, pričom sa udržiava koncentrácia elektrolytu vo veľmi úzkom rozmedzí.

Mechanizmy údržby sodíka:

produkcia hormónov, ktoré zvyšujú alebo znižujú stratu sodíka v moči (natriuretický peptid a aldosterón), t
produkciu hormónu, ktorý zabraňuje strate tekutiny v moči (antidiuretický hormón),
kontrola žízne (antidiuretický hormón).

Koncentrácia sodíka v krvi mimo normálneho rozmedzia je zvyčajne spojená s jedným z uvedených mechanizmov. Keď zmeníte hladinu sodíka v krvi a množstvo tekutiny v tkanivách tela. Najčastejšie to vedie k dehydratácii alebo opuchu (najmä nôh).

Zo všetkých elektrolytov je sodík v ľudskom tele najviac. Hrá hlavnú úlohu v distribúcii tekutiny medzi extracelulárnymi a intracelulárnymi priestormi.

Okrem toho sa podieľa na prenose nervových impulzov a kontrakcii srdcového svalu.

Bez určitého množstva sodíka, telo nie je schopné fungovať, takže je tak dôležité, že jeho úroveň je stabilná a nepodlieha výrazným výkyvom.

Sodík sa vylučuje obličkami a jeho koncentrácia je regulovaná hormónom aldosterónu, ktorý sa syntetizuje v nadobličkách. Ďalšie faktory, ktoré udržujú sodík na konštantnej úrovni, sú aktivita enzýmu karboanhydrázy, pôsobenie hormónov z prednej hypofýzy, vylučovanie enzýmu renín, ADH, vazopresín.

Na čo sa používa výskum?

Určiť stupeň hyponatrémie a hypernatrémie, často vznikajúce v dôsledku dehydratácie, edému a iných ochorení.
Diagnostikovať patológiu mozgu, pľúc, pečene, srdca, obličiek, štítnej žľazy, nadobličiek, čo je dôsledkom alebo príčinou nedostatku alebo nadbytku sodíka.
Monitorovať účinnosť liečby pacientov so zhoršeným zložením elektrolytov, napríklad pri užívaní diuretík.

Kedy je naplánovaná štúdia?

Štandardným laboratórnym vyšetrením v rámci biochemickej analýzy krvi u väčšiny ľudí (spolu so skupinou ďalších elektrolytov: chlór, draslík, horčík).
Keď nešpecifické sťažnosti monitorujú výsledky liečby hypertenzie, zlyhania srdca, obličiek a / alebo pečene.
Ak máte podozrenie na dehydratáciu.
S príznakmi hyponatrémie (slabosť, letargia, zmätenosť) a hypernatrémia (smäd, zníženie množstva moču, kŕče, nepokoj).

S prudkým poklesom hladiny sodíka môže človek pociťovať slabosť a únavu, v niektorých prípadoch dochádza k zmätku až do stavu komatózy. Pri pomalšom poklese koncentrácie sodíkových príznakov nemusia byť vôbec žiadne, takže jeho hladina je stále kontrolovaná aj pri absencii symptómov.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 136 - 145 mmol / l.

Nízka hladina sodíka indikuje hyponatrémiu v dôsledku nadmernej straty elektrolytov, nadmerného príjmu tekutín v tele alebo jeho oneskorenia s edémom alebo bez neho.

Hyponatrémia sa zriedkavo vyskytuje s nedostatkom príjmu elektrolytu zvonku. Najčastejšie je to spôsobené jeho zvýšenou stratou (v dôsledku Addisonovej choroby, hnačky, potenia, diuretického podávania alebo ochorenia obličiek).

Hladina sodíka sa môže znížiť v reakcii na zvýšenie celkového objemu tekutiny v tele (s nadmernou spotrebou vody, zlyhaním srdca, cirhózou, ochorením obličiek, spôsobujúcim nadmernú stratu proteínu v moči, ako je nefrotický syndróm).

Niekedy (najmä pri ochoreniach mozgu a pľúc, mnohých rakovinových lézií a pri používaní určitých liekov) telo produkuje veľa antidiuretického hormónu, ktorý zadržiava tekutinu v tele.

Vysoká hladina sodíka znamená hypernatrémiu, vo väčšine prípadov následkom dehydratácie s nedostatočným príjmom tekutín. Symptómy zahŕňajú suché sliznice, smäd, úzkosť, nepravidelné pohyby, kŕče a kómu. V zriedkavých prípadoch spôsobuje hypernatrémia Cushingov syndróm alebo stav s nízkou hladinou ADH (diabetes insipidus).

Príčiny vysokých hladín sodíka môžu byť ketoacidóza, Cushingov syndróm, dehydratácia, ochorenie obličiek, diabetes insipidus, vysoký príjem sodíka, hyperaldosteronizmus atď.

Pokles hladiny sodíka indikuje častejšie prebytok kvapaliny ako nedostatok sodíka. Môže to byť spôsobené:

kongestívne zlyhanie srdca (edém dolných končatín a akumulácia tekutín v prirodzených dutinách tela),
nadmerná strata tekutín (ťažká hnačka, vracanie, ťažké potenie),
zavedenie hypertonického roztoku glukózy (akumulácia tekutiny v krvnom riečisku na zriedenie výsledného zloženia krvi),
ťažký jade,
obštrukcia žalúdka pyloru (vracanie obsahu žalúdka s vysokým obsahom elektrolytov),
malabsorpcia je porušením primárnej absorpcie sodíka z potravy a adsorpcia sodíka uvoľňovaného do lúmenu gastrointestinálneho traktu,
diabetická acidóza,
predávkovanie liekmi, ako sú diuretiká (zvýšené vylučovanie elektrolytu v moči),
edém,
veľký prietok tekutiny
hypotyreóza,
zvýšená tvorba ADH (retencia tekutín v tele),
adrenálna insuficiencia (nedostatok aldosterónu, zodpovedného za reabsorpciu sodíka v obličkách),
choroba horenia (riedenie krvi v dôsledku medzibunkovej tekutiny).

Hladiny sodíka sa zvyšujú s nasledujúcimi podmienkami:

dehydratácia,
syndróm a Cushingova choroba (nadmerná tvorba kortikosteroidov, ktoré zvyšujú obsah sodíka v tele)
primárny a sekundárny hyperaldosteronizmus,
kóma,
diabetes insipidus (nedostatočná tvorba antidiuretického hormónu),
tracheobronchitída.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

V poslednej dobe sa poranenie, chirurgický zákrok, šok, prispievajú k zvýšeniu koncentrácie sodíka.
Mnohé lieky ovplyvňujú hladiny sodíka. Anabolické steroidy, kortikosteroidy, vápnik, zlúčeniny fluóru, androgény, estrogény, metyldopy, laxatíva, perorálne kontraceptíva, hydrogenuhličitan sodný, jeho zvýšenie - heparín, sulfáty, diuretiká, karbamazepín, tricyklické antidepresíva.

Dôležité poznámky

Hypernatrémia je často dojčatá, ktoré sú kŕmené fľašou, pretože mliečne prípravky obsahujú omnoho viac sodíka ako materské mlieko. Sodík z tela detí sa vylučuje horšie ako z tela dospelých, takže veľké množstvo sodíka v detskej výžive je pre dieťa nebezpečné a môže viesť k dehydratácii.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Terapeut, urológ, nefrolog, špecialista na infekčné ochorenia, endokrinológ, kardiológ, gastroenterológ, dietológ, traumatológ, onkológ, neurológ.