Dôsledky mŕtvice na pravej strane mozgu, koľko ľudí žije

Z tohto článku sa naučíte: čo by mohlo byť dôsledkom mozgovej mŕtvice na pravej hemisfére, ako zle je stav pacientov narušený a na čom záleží. Koľko ľudí žije, utrpel mŕtvicu na pravej strane.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Mŕtvica je skupina závažných ochorení. Každý rok umierajú tisíce ľudí a stanú sa zdravotne postihnutými vo svete. Všeobecne platí, že 50–60% pacientov môže prežiť a maximálne 10% sa môže úplne uzdraviť. To znamená, že následky ochorenia sú naozaj ťažké a nie je vždy možné ich ovplyvniť.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prognóza závisí od viacerých faktorov, ktoré sú opísané v tabuľke:

Pokiaľ ide o priemernú dĺžku života po mŕtvici na pravej hemisfére, je v širokom rozsahu, pretože závisí od faktorov opísaných v tabuľke a pohybuje sa od niekoľkých hodín po desaťročia.

Mŕtvica pravej strany mozgu sa líši od ľavostrannej symptómy a následky. Je to spôsobené tým, že každá z hemisfér je zodpovedná za rôzne mozgové funkcie.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ak je mŕtvica pravej strany ischemická

Väčšina ťahov v pravej hemisfére je v prírode ischemická - kvôli blokovaniu tepien, ktoré prinášajú krv do mozgu. Takýto variant porúch krvného obehu sa objavuje postupne - 75% pacientov uvádza zvýšenie príznakov v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní. To umožňuje okamžite vyhľadať lekársku pomoc a znížiť závažnosť následkov. Preto hlavnou vecou, ​​ktorá ovplyvňuje prognózu tejto formy ochorenia, je veľkosť mŕtvice.

MRI snímky ukazujú vývoj ischemickej mŕtvice v pravej časovej oblasti mozgu.

Malé rozmery mŕtveho mozgu

Ak podľa tomografie odborníci neklasifikujú ischemickú cievnu mozgovú príhodu ako masívnu (veľkú) alebo nehovoria o nej ako o mikrokroku, znamená to, že prognóza pre život pacienta je priaznivá. Takéto zmeny v mozgu nemajú významný vplyv na jeho trvanie - choroba nie je smrteľná. Výnimkou sú prípady, v ktorých je narušený prísun krvi do mozgového kmeňa. Obsahuje vitálne centrá - respiračné a kardiovaskulárne. Preto aj malá mŕtvica ovplyvňujúca mozgový kmeň, v 95-99% končí smrťou pacientov v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.

Hlavným problémom, ktorému čelia pacienti, ktorí podstúpili malú pravostrannú cievnu mozgovú príhodu, je iný stupeň zdravotného postihnutia (čím menšie je zameranie, tým menší je neurologický defekt). U 60 - 70% týchto pacientov je obmedzená pohyblivosť, ale nie sú pripútaní na lôžko, strácajú schopnosť primerane vnímať svet okolo seba, všetko, čo sa s nimi deje, a schopnosť logicky myslieť.

Táto povaha následkov je spôsobená tým, že na pravej hemisfére ľudí s pravou rukou sú nervové centrá zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej polovice tela, intelektuálne a duševné schopnosti a pamäť. Zodpovedajúce centrá pre ľavákov sú umiestnené na ľavej hemisfére. Preto majú pravostrannú mŕtvicu charakterizovanú inými dôsledkami - podobnými ischemickému procesu na ľavej hemisfére u pravákov.

Pravá ischemická cievna mozgová príhoda

Akútne ischemické poruchy mozgovej cirkulácie sa vyznačujú etiologickou heterogenitou: hlavnými príčinami ischemickej cievnej mozgovej príhody sú aterosklerotická lézia hlavných tepien hlavy (30-40%), hypertenzné zmeny v cievach s mozgovou príhodou (25-30%) alebo kardiogénna embólia v kardiovaskulárnej patológii (20 -25%). Ďalšími príčinami mozgového infarktu sú hemorheologické poruchy, vaskulitída a koagulopatia - 10% prípadov, ako aj nevysvetliteľné príčiny cievnej mozgovej príhody.

Príznaky mozgového infarktu na pravej hemisfére

Ischemická cievna mozgová príhoda s lokalizáciou lézie na pravej hemisfére mozgu sa prejavuje:

• ochrnutie ľavej strany tela;
• rôzne porušenia vnímania a vnímania (strata schopnosti hodnotiť veľkosť a tvar predmetov s porušením vnímania systému vlastného tela)
• strata pamäte hlavne na aktuálnych udalostiach a akciách (s plnou pamäťovou pamiatkou na minulých udalostiach);
• ignorovanie ľavej polovice priestoru (ľavé zorné pole);
• anoagnoziey;
• motorická alebo úplná afázia (u ľavákov);
• kognitívna porucha (patológia pozornosti);
• emocionálne poruchy a neuropsychiatrické syndrómy, ktoré prejavujú depresívne stavy, často sa striedajú s neopatrnosťou a poruchami správania s neadekvátnymi emocionálnymi reakciami - disinhibícia, bláznovstvo, švihnutie, strata taktu a meranie s tendenciou k plochým vtipom.

Charakteristiky ischemickej mŕtvice na pravej strane

Toto ochorenie je charakterizované polymorfizmom symptómov s dlhšou dobou obnovy stratených funkcií. Pravá hemisféra je zodpovedná za orientáciu v priestore, spracovanie známych informácií, citlivosť a vnímanie okolitého sveta. Pri trombóze, embólii alebo významnom spazme mozgových ciev pravej hemisféry dochádza k úplnej alebo čiastočnej paralýze ľavej strany tela. Tam je tiež porušenie krátkodobé pamäte - pacient si pamätá minulé udalosti dobre, ale vôbec nie opraviť svoje nedávne akcie a životné udalosti.

Ľaví praváci na pravej hemisfére sú centrom reči, takže títo pacienti majú často motorickú alebo úplnú afáziu a často strácajú schopnosť komunikovať. Ischemická cievna mozgová príhoda pravej hemisféry mozgu spôsobuje u pacientov nedostatok pocitu končatín, ako časti vlastného tela alebo prítomnosť väčšieho počtu rúk alebo nôh.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Kláštorná zbierka. Kláštorná zbierka naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho čaj udržiava normálny krvný tlak.

Rozsiahla mŕtvica pravej hemisféry

V prípade výraznej lézie pravej hemisféry mozgu spočiatku prevažujú cerebrálne symptómy nad fokálnymi symptómami a pozorujú sa fulminantné a náhle (apopleciformné) symptómy a ich progresia. Tento typ prúdenia charakterizuje akútne blokovanie veľkej tepny. V krátkom čase sa fokálne príznaky javia ako najvýraznejšie a sú kombinované s mozgovými neurologickými symptómami - stratou vedomia, vracaním, silnou bolesťou hlavy a závratmi, zhoršenou koordináciou pohybov. Pacienti náhle strácajú schopnosť vnímať tvar a priestor, ako aj rýchlosť pohybu a veľkosť objektov, vnímanie ich tela, zhoršené prehĺtanie, reč a výrazné poruchy pohybu (hemiparéza a paralýza ľavej strany tela). Pacienti, ktorí trpia ischemickou cievnou mozgovou príhodou, trpia často ťažkou depresiou a duševnou nečinnosťou.

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda na pravej strane mozgu spôsobuje ťažké poranenia, ktoré bránia pacientovi v jeho živote a prognóze, narúšajú normálny liečebný a rehabilitačný proces a častejšie spôsobujú invaliditu a smrť pacienta.

Vlastnosti pravostranných ťahov lakuna

Ischemická cievna mozgová príhoda s lokalizáciou na pravej hemisfére mozgu sa vyvíja na pozadí progresívnej hypertenzie v kombinácii s diabetes mellitus, vaskulitídou, toxickými a infekčnými léziami mozgových ciev, ako aj v mladom veku v prítomnosti vrodených porúch cievnych stien. Prejavuje sa v počiatočných štádiách ako prechodné ischemické ataky alebo menšie mozgové príhody, niekedy asymptomatické. Cerebrálne a meningeálne symptómy pre tento typ mŕtvice nie sú charakteristické a fokálne symptómy závisia od umiestnenia lézie.

Charakteristické rysy, ktoré má lakunárna ischemická mozgová mŕtvica, sú priaznivým výsledkom s čiastočným neurologickým deficitom alebo úplným obnovením stratených funkcií, ale s opakovanými mozgovými mŕtvicami, sa zväčšuje veľkosť ischemického zaostrenia a vytvára sa klinický obraz vaskulárnej encefalopatie. Existuje niekoľko typov mozgových príhod - izolovaná motorická mŕtvica, ataxická hemiparéza, izolovaná senzorická mŕtvica a hlavné klinické syndrómy: dysartria, hyperkinetika, pseudobulbar, mutizmus, parkinsonizmus, demencia a ďalšie.

Môžete sa zotaviť z mŕtvice doma. Len nezabudnite piť raz denne.

Prejavy ischemických mozgových príhod

Pravostranná izolovaná motorická hemiparéza sa vyvíja najčastejšie, keď je zameranie nekrózy lokalizované v zadnej tretine zadného femuru vnútornej kapsuly, v bazálnych častiach nôh mozgu a v častiach pons. Prejavuje sa slabosťou svalov ľavej ruky a nohy, ako aj paréza tvárových svalov tváre na ľavej strane. Tento typ lakunovej mŕtvice sa vyskytuje v 50-55% prípadov. V 35% prípadov pravostrannej lakunovej mŕtvice sa hemiparéza vyvíja v kombinácii s hemianestéziou - ľavostrannou paralýzou svalov tváre, parézou svalov rúk a nôh vľavo s porušením všetkých typov citlivosti (bolesť, hmatový, svalový kĺb a teplota).

Ataktická hemiparéza sa vyskytuje v 10% laceňových mozgových príhod a vyvíja sa, keď sú postihnuté bazálne časti poníka alebo bedrového kĺbu pravej vnútornej kapsuly. Vykazuje sa ako kombinácia parézy končatín vľavo s cerebelárnou ataxiou. Menej časté sú „dysartria a nepríjemný syndróm“, čo je variant ataktickej hemiparézy, „izolovanej centrálnej paralýzy svalov tváre“ a syndrómu „hemichori-hemibalizmu“. Najzávažnejším prejavom infarktov mozgových príhod je lacunárny stav - tvorba veľkého počtu mozgových príhod v hemisférach mozgu so závažnou patológiou mozgových ciev a so značným zvýšením krvného tlaku. Táto ischemická cievna mozgová príhoda je prejavom hypertenznej angioencefalopatie.

Ischemická cievna mozgová príhoda u detí a dospievajúcich

V pediatrickej praxi dochádza v súčasnosti k nárastu komplexného cerebrovaskulárneho ochorenia a zvýšeniu počtu mozgových príhod v detstve a adolescencii a následky mozgových príhod sú mimoriadne ťažké pre pacientov aj ich rodičov. Vo vývoji ischemických cievnych mozgových príhod u detí existuje pomerne vysoká mortalita - od 5 do 16%. Dôvody rastu porúch cerebrálneho obehu u detí sú progresívne závažné kardiovaskulárne ochorenia (vrodené srdcové vady, arytmie, reumatické vaskulárne ochorenia, atriálny myxóm), dedičné a získané angiopatie mozgových ciev (artérioskleróza, vírusová angiitída), výrazné spastické procesy (stav migrény). a endokrinné ochorenia.

Samostatným typom ischemickej mozgovej mŕtvice je perinatálna mŕtvica, ktorá sa vyvíja v prenatálnom období v dôsledku progresívnej placentárnej insuficiencie, závažných intrauterinálnych infekcií ovplyvňujúcich mozgové cievy plodu a vrodených abnormalít srdca a ciev s intravaskulárnou tvorbou trombov.

Vlastnosti klinickej pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody u detí

S rozvojom ischemickej mŕtvice pravej hemisféry u detí prevládajú lokálne (fokálne) neurologické symptómy nad bežnými symptómami mozgu. Existuje vysoká frekvencia menších mozgových príhod - lacunar s vývojom klinického obrazu izolovaného motorického variantu (ľavostranná hemiparéza s paralýzou svalov tváre tváre vľavo), ataxická ischemická cievna mozgová príhoda (s prevahou príznakov lézie mozočku a miernej parézy končatín vľavo), ako aj hyperkinetika a hyperkinetika. afázické varianty lacunárnych mozgových infarktov.

Hyperkinetický typ mŕtvice sa prejavuje kombináciou hemibalizmu a hemichorií s následným rozvojom dystonických porúch niekoľko mesiacov po ischemickej cievnej mozgovej príhode (oneskorená dystónia). Afázický variant sa vyvíja v lakunovom mŕtvici v oblasti rečového centra a prejavuje sa poruchou reči v ľavici (ktorej rečové centrum sa nachádza na pravej hemisfére mozgu). Ďalšie príznaky pravostranných ischemických cievnych mozgových príhod v detstve sú subfebrilná nejasná etiológia alebo zvýšenie telesnej teploty na vysoké počty s rozsiahlymi mŕtvicami. Po prvýkrát sa často vyskytuje akútne porušenie mozgového obehu so symptómami subklinickej encefalomyopatie, ale regresia neurologického deficitu po ischemickej cievnej mozgovej príhode u detí sa vyskytuje oveľa rýchlejšie, čo je spojené s dobrou neuroplasticitou mozgových buniek.

Ste v ohrození, ak:

• zažíva náhle bolesti hlavy, "blikajúce muchy" a závraty;
• tlakové "skoky";
• rýchlo sa cítite slabí a unavení;
• naštvaný maličkosťami?

Všetky tieto sú predzvesťou mŕtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané znamenia, ako aj prevencia v 80% pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa hrozným následkom! Aby ste sa chránili seba a svojich blízkych, musíte si vziať nástroj penny. »ČÍTAJTE VIAC. >>>

Príčiny ischemickej mŕtvice pravej hemisféry mozgu

Ischemická cievna mozgová príhoda pravej strany mozgu sa vyvíja v dôsledku uzavretia tepien zásobujúcich pravú hemisféru mozgu krvnými zrazeninami alebo embóliami, ako aj závažným spazmom ciev v tejto oblasti. Akútne poruchy krvného obehu na pravej hemisfére môžu spôsobiť hypertenziu pri hypertenzných krízach a ateroskleróze mozgových ciev. Pravostranná mŕtvica môže byť dôsledkom patologických zmien v pravej karotickej a vertebrálnej artérii, cez ktoré kyslík vstupuje do krvi na pravej hemisfére mozgu. S porážkou malých tepien sa vyvíja lačná mŕtvica.

Lekári Yusupovskogo nemocnice diagnostikovať ochorenie pomocou výpočtovej a magnetickej rezonancie zobrazovania. Neurológovia uplatňujú individuálne režimy liečby v závislosti od poddruhu ischemickej cievnej mozgovej príhody, prejavov ochorenia a priebehu ochorenia. Špecialisti rehabilitačnej kliniky obnovujú poruchové funkcie pomocou inovatívnych techník.

Ischemická mŕtvica pravej strany mozgu. Vlastnosti klinického obrazu

V pravej hemisfére mozgu sú zhluky nervových buniek, ktoré poskytujú zmysel pre telo v priestore, citlivé vnímanie okolitého sveta, analýzu prichádzajúcich informácií. Ľaví praváci na pravej hemisfére mozgu sú centrom reči. V akútnom období ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej strane sú pozorované nasledujúce príznaky: t

• úplné alebo čiastočné ochrnutie ľavej polovice tela;
• zmeny tváre (hladkosť nasolabiálnej záhyby na pravej strane, „prehnutý“ pohyb pier pri dýchaní, zníženie rohu úst;
• neschopnosť posúdiť pozíciu vášho tela; určiť veľkosť objektov;
• strata pamäti pri nedávnych udalostiach pri zachovaní schopnosti pripomenúť si minulosť;
• nedostatok schopnosti sústrediť sa.

Dôsledkom ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej strane ľavákov je porucha reči.

Oklúzia pravej karotickej artérie (stenóza, trombóza, embólia) je častejšie asymptomatická. Neurologické poruchy sú spojené najmä s nedostatočným zásobovaním krvi v kotline strednej mozgovej a niekedy prednej a zadnej mozgovej artérie vpravo. Lekári v nemocnici Yusupov zvyčajne pozorujú tzv. „Blikanie“ symptómov. Vývoj čiastočnej alebo úplnej ľavostrannej paralýzy so zhoršenou funkciou reči a striedaním slepoty v kombinácii s nimi zmizne v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Zvýšená pulzácia v artériách tváre, nízky tlak v artériách sietnice pravého oka indikujú zúženie alebo blokovanie vnútornej karotickej artérie vpravo. Trombus v hlavnej nádobe na krku môže byť prehmataný neurológom, identifikovaný angiografickou metódou, a urgentne odstránený chirurgom v partnerských nemocniciach nemocnice Yusupov.

V období zotavenia po ischemickej cievnej mozgovej príhode na pravej strane neurológovia Yusupovovej nemocnice poznamenávajú, okrem zhoršenia motorických funkcií, emocionálne prejavy ochorenia u pacientov: depresívny stav je nahradený veselosťou, „hlúpym“ správaním, nedostatkom taktu a zmyslom pre proporcie. Pri blokovaní veľkej mozgovej artérie a rozsiahlej lézie pravej hemisféry mozgu sa rýchlo objavujú fokálne klinické prejavy na pozadí silnej bolesti hlavy. Objaví sa charakteristická zmena tváre a nehybnosť ľavej polovice tela sa zvyšuje. Môže dôjsť k zhoršeniu prehĺtania a zvýšeniu ťažkostí s rečou.

U pacientov s diabetom a hypertenziou sa postupne vyvíja pravá laktárna ischemická mŕtvica. Mozgové prejavy sú slabo vyjadrené. Polovica pacientov trpí slabosťou v ľavej ruke a nohe, v ľavej polovici tváre je strata citlivosti. U 1/3 pacientov dochádza k strate citlivosti na bolesť, schopnosti rozlíšiť tvar a teplotu objektu dotykom. Každý desiaty pacient má mozgovú mŕtvicu, ktorá sa prejavuje ostrým závratom a neschopnosťou pohybovať sa samostatne.

Diagnóza pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Aby bolo možné včas odhaliť ischemickú cievnu mozgovú príhodu pravej polovice tela, lekári Yusupov nemocnice používajú high-tech zariadenia, ktoré umožňujú získať presné informácie o stave prietoku krvi v cievach pravej hemisféry a rozsahu poškodenia mozgového tkaniva. Neuroimagingové metódy (počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou) umožňujú nielen určiť typ a lokalizáciu mŕtvice, ale aj stanoviť patogenetický podtyp mozgového infarktu, identifikovať patológiu cievy, ktorá viedla k akútnej mozgovej cirkulácii, určiť taktiku liečby.

Keď perfúzne počítačová tomografia neurológovia Yusupovskogo nemocnice majú možnosť identifikovať tzv. Fenomén "nesúlad" - rozdiel v objeme látky v mozgu, kde rýchlosť prúdenia krvi a krvný objem sú znížené. Táto oblasť je oblasťou ischemického polomeru, to znamená oblasti mozgu, ktorá môže byť s včasným zásahom potenciálne zachránená pred smrťou.

V nemocnici Yusupov lekári používajú aj nasledujúce inovatívne metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej hemisfére:

• transkraniálna dopplerovská sonografia, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav cerebrálneho prietoku krvi;
• cerebrálna angiografia, ktorá je nevyhnutná pri plánovaní operácie;
• elektroencefalografia, pomocou ktorej odhaľujú zóny kortikálnych a subkortikálnych lézií;
• scintigrafia a pozitrónová emisná tomografia - výskumné metódy, ktoré umožňujú hodnotiť metabolizmus mozgu (metabolizmus) a sú dôležité v štádiu prechodných porúch mozgovej cirkulácie, ako aj na samom začiatku ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Liečba ischemickej mŕtvice pravej hemisféry mozgu

V nemocnici Yusupov lekári individuálne pristupujú k liečbe každého pacienta s akútnym porušením mozgového obehu. Základná liečba začína organizáciou náležitej starostlivosti o pacienta. Pacient s pravostrannou ischemickou cievnou mozgovou príhodou by mal byť niekoľko dní v horizontálnej polohe so zdvihnutými nohami.

Od samého začiatku vykonávajú prevenciu preležanín, hnisavých vredov rohovky, hypostatickej pneumónie a skorých kontraktúr. V priebehu 24-48 hodín po vstupe pacienta na kliniku neurológie sa začnú pasívne pohyby v kĺboch, pacient sa otočí do postele, dýchacie cesty sa odstránia. Pri pretrvávajúcom zvracaní sa do žalúdka zavádza nazogastrická trubica av prípade porušenia prehĺtania sa poskytuje parenterálna výživa, v ktorej sa živiny podávajú intravenózne. Lekári kontrolujú funkciu vylučovacích orgánov, v prípade potreby vykonávajú katetrizáciu močového mechúra a predpisujú očistné klystýry.

Neurológovia Yusupovskej nemocnice na liečbu mŕtvice pravej polovice mozgu používajú účinné lieky a nefarmakologické činidlá. Sú vymenovaní striktne podľa indikácií za účasti kardiológov av prípade potreby resuscitátorov a neurochirurgov, berúc do úvahy výsledky laboratórnych štúdií. Lekári vykonávajú monitorovanie krvného tlaku av prípade zvýšenia sú predpísané antihypertenzíva.

Regulácia metabolizmu vody a soli sa uskutočňuje infúznou terapiou pod kontrolou pH-metra, hladiny elektrolytu, osmolarity moču a krvi a biochemickej analýzy krvi. V boji proti cerebrálnemu edému a za účelom prevencie zvýšenia intrakraniálneho tlaku sa používajú dexazón alebo osmotické diuretiká. Kardiológovia a resuscitátori Yusupovskej nemocnice sú zapojení do základnej terapie.

Antikoagulanciá sú predpísané, kontrolujú zrážanlivosť krvi av neprítomnosti akútnej peptickej vredovej choroby, hemoragickej diatéze, závažného poškodenia pečene a obličiek. Pacienti sa najprv podávajú intravenózne a potom sa podáva subkutánne heparín. 1-2 dni po vysadení heparínu prejsť na nepriame antikoagulanciá. V tomto čase sa denne monitoruje protrombínový čas.

Antiagregátori lekárov Yusupovskej nemocnice predpisujú pravostrannú ischemickú urážku od 3 - 5 dní. Individuálna terapia sa vykonáva pomocou vaskulárnych prípravkov s protidoštičkovou aktivitou: trentálne, beta-blokátory, antagonisty vápnika, stugerón, cavinton, aminofylín.

V akútnom období sa pacientom s pravostrannou ischemickou cievnou mozgovou príhodou podáva Gordox a kontracal. Aj pri počiatočných prejavoch nedostatočnosti zásobovania mozgovou krvou sa predpisujú protidoštičkové činidlá, ktoré obsahujú kyselinu nikotínovú, polynenasýtené mastné kyseliny alebo jód. Na obnovenie nervových buniek mozgu predpíšte lieky, ktoré majú neuroprotektívny účinok. Trombolytické činidlá sa predpisujú na rozpustenie krvných zrazenín a na obnovenie prietoku krvi artériami pravej hemisféry mozgu. Trombolýza neurológmi v Yusupovskej nemocnici sa vykonáva najúčinnejším dostupným liekom - rekombinantným tkanivovým plazminogénnym aktivátorom.

Keď sa stav pacienta zlepší, logopéti Yusupovskej nemocnice s ním pracujú. Rehabilitační terapeuti vykonávajú klasickú a relaxačnú masáž, uvoľňujú procedúry fyzioterapie. Kinezioterapia a moderné fyzioterapeutické techniky sa používajú na obnovenie motorickej funkcie.

Vďaka použitiu inovatívnych metód liečby potrebujú starostlivosť iba 5-6% pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, ktorí sú po rehabilitácii prepustení z neurologickej kliniky. V prítomnosti prvých príznakov ischemickej mŕtvice pravej hemisféry mozgu zavolajte. V nemocnici v Yusupove sa úspešne obnovia neurologické funkcie aj u tých pacientov, ktorí boli opustení v iných rehabilitačných centrách.

Zdvih pravej strany: následky, liečba a koľko živých

Mozgová katastrofa je vážna rana pre telo akejkoľvek osoby. V prípade ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice mozgu sú dôsledkami tohto javu zhoršenie alebo úplná absencia určitých funkcií štruktúr mozgového tkaniva. Povaha a závažnosť komplikácií po mŕtvici priamo závisí od umiestnenia a veľkosti patologického zamerania.

Preto v prípade katastrofy mozgu zohráva dôležitú úlohu určenie presného umiestnenia patologického zamerania v mozgovom tkanive. Taktika ďalšej liečby a rehabilitácie pacienta priamo závisí od zistení lekárskeho vyšetrenia.

Príznaky mŕtvice na pravej hemisfére

Najcharakteristickejšie prejavy pravostrannej mozgovej katastrofy sú poruchy motorických schopností a ťažkosti s prehĺtaním. Vzhľadom k tomu, nervová regulácia v ľudskom tele nasleduje princíp criss-cross, potom, keď nastane pravostranný mŕtvica, ľavá strana osoby je ochrnutý. V tomto prípade môže byť ľavá ruka v charakteristickej ohnutej polohe.

Títo pacienti majú problémy s chôdzou, paralýzou, necitlivosťou a stratou citlivosti na ľavej strane tela. Pacient sa sťažuje na ťažkosti pri jedle a poruchách prehĺtania reflexu (dysfágia), ako aj opuch ľavej polovice tváre.

Okrem toho existujú také príznaky pravostranných cievnych poranení mozgu:

• Zníženie alebo strata orientácie v priestore, ako aj narušená koordinácia pohybov;
• Ťažká reč, ako aj ťažkosti pri pohybe jazykom;
• vracanie;
• Paralyzuje ľavú polovicu tváre;
• Právo na bolesť hlavy;
• Poškodené prehĺtanie;
• Ľavá ruka a noha sú ochromené ochrnutím;
• Necitlivosť ľavej strany tváre;
• Zníženie alebo strata sluchu;
• hemiparéza;
• Závraty.

Tvorba týchto príznakov môže naznačovať nielen rozvoj pravostrannej mozgovej katastrofy, ale tiež varovať osobu pred jej bezprostredným nástupom. V priemere sa to stane niekoľko dní pred samotným srdcovým infarktom mozgu. Ak by takáto osoba dostala včasnú lekársku pomoc, bude mať možnosť vyhnúť sa vzniku závažných a nezvratných komplikácií.

Spôsoby rozpoznania pravostranného zdvihu

Diagnóza pravostrannej mozgovej katastrofy nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti. Na podozrenie z pravostranného zdvihu je potrebné kontaktovať zranenú osobu so žiadosťou o súčasné zdvihnutie oboch rúk. Môžete tiež požiadať obeť, aby ukázala svoj jazyk alebo úsmev.

Ak takéto činnosti spôsobia, že osoba má ťažkosti, potom pravdepodobnosť infarktu mozgu na pravej strane je najmenej 80%.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Kláštorná zbierka. Kláštorná zbierka naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho čaj udržiava normálny krvný tlak.

dôvody

Slúžia rozhodujúcim faktorom pri výskyte mozgových príhod mozgovej hemisféry, môžu byť rovnaké ako tie, ktoré sú charakteristické pre mŕtvicu ľavej hemisféry.

Môžu takéto faktory vyvolať mozgovú príhodu:

• Užívanie alkoholu a fajčenie;
• nadváhou;
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• Sedavý spôsob života (hypodynamia);
• Príjem kombinovaných perorálnych kontraceptív;
• Nadmerné fyzické a emocionálne preťaženie;
• Chronické obličkové a kardiovaskulárne ochorenia.

Okrem toho, vrodené alebo získané aneuryzmy mozgových ciev, ako aj poranenia hlavy, nie sú menej významné faktory vo vývoji pravostrannej mozgovej katastrofy.

Naši čitatelia píšu

Od veku 45 rokov začali tlakové skoky, stali sa ostro zlými, neustálymi apatiami a slabosťou. Keď som mal 63 rokov, už som pochopil, že život nebol dlhý, všetko bolo veľmi zlé. Zavolali sanitku takmer každý týždeň, vždy som si myslel, že tento čas bude posledný.

Všetko sa zmenilo, keď mi moja dcéra dala článok na internete. Neviem, ako som jej vďačný. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné dva roky sa začali pohybovať viac, na jar av lete chodím každý deň do krajiny, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Tety sa čudujú, ako sa mi to podarilo, odkiaľ pochádza všetka moja sila a energia, nikdy neveria, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez mŕtvice, infarktov a tlakových rázov, trvá 5 minút a prečíta si tento článok.

Nebezpečenstvo patológie

Ak porovnáme ľavostrannú a pravostrannú rozsiahlu ischemickú cievnu mozgovú príhodu u žien a mužov, nie je možné vybrať tie najnebezpečnejšie z týchto ochorení. S rozvojom ireverzibilných procesov v oblasti pravej hemisféry mozgu (ischémia) pacienti často strácajú predchádzajúcu funkčnosť svojho tela, čo významne ovplyvňuje sociálnu adaptáciu a kvalitu života. Títo ľudia sa učia zručnosti písania, chôdze, rozprávania.

Musia obnoviť hmatovú citlivosť prstov a tiež sa naučiť ovládať svoje telo. Na rozdiel od lézie ľavej hemisféry nie sú pacienti s pravostranným mozgovým infarktom náchylní na depresívne stavy, čo značne uľahčuje zotavenie tela.

účinky

S mozgovou mŕtvicou na pravej strane, dôsledky, ktoré sa vyvíjajú u pacientov, úzko súvisia s typom katastrofy mozgu.

Hemoragická forma

Najnebezpečnejšou formou mozgovej katastrofy je pravostranná hemoragická mozgová mŕtvica. Pre pravostranné hemoragické poškodenie mozgového tkaniva je charakterizované vážnymi a agresívnymi symptómami. V predvečer samotnej katastrofy môže byť človek narušený takýmito príznakmi, ako sú závraty, hypertenzia, dýchavičnosť, bolesť v srdci srdca. Po nástupe akútnej fázy ochorenia symptómy pravostrannej mŕtvice zahŕňajú paralýzu ľavej strany tela, stratu vnímania, stratu vedomia a znecitlivenie horných a dolných končatín na ľavej strane.

S hemoragickou mŕtvicou na pravej strane sú následky závažné. Sú vyjadrené v čiastočnej alebo úplnej invalidite, opuchu mozgu, až po mozgovú kómu.

Ak má osoba mozgovú príhodu na pravej strane mozgu, potom riziko recidívy ochorenia je najmenej 70%.

Ischemická forma

Ak dôjde k ischemickej mŕtvici pravej hemisféry mozgu, osoba stráca orientáciu v čase a priestore, má problémy so zrakom s rečou a tiež stráca citlivosť na hmat a bolesť. Malé krvácania v mozgovej kôre, abnormálny vývoj mozgových ciev a karotída (aneuryzma) môžu vyvolať ischemickú cievnu mozgovú príhodu v baze pravej strednej mozgovej artérie. Provokujúcim faktorom je nadmerný emocionálny a fyzický stres, traumatické poranenie mozgu, pôrod.

Spolu s hemoragickou cievnou mozgovou príhodou má pravostranná ischemická cievna mozgová príhoda podobné následky, ktoré sa prejavujú problémami s citlivosťou, poruchou reči a písania, úplnou alebo čiastočnou paralýzou.

diagnostika

Potvrdenie diagnózy hemoragickej alebo ischemickej mŕtvice pravej hemisféry mozgu je založené na dátach zobrazovania magnetickej rezonancie mozgu.

Táto diagnostická technika umožňuje identifikovať ischemickú cievnu mozgovú príhodu na pravej strane, spoľahlivé miesto pre lokalizáciu patologického zamerania, jeho veľkosť a stupeň prevalencie.

rehabilitácia

Na základe skutočnosti, že pri hemoragickej mozgovej mŕtvici na pravej strane dochádza k poklesu alebo úplnej absencii motorických funkcií, útlaku reči, vizuálneho a hmatového aparátu, doba zotavenia zahŕňa opatrenia zamerané na obnovu týchto mozgových funkcií.

Základný zoznam rehabilitačných opatrení na regeneráciu po mŕtvici na pravej strane obsahuje nasledovné položky:

1. Zabezpečenie trvalého emocionálneho a fyzického pokoja pre postihnutú osobu;
2. Dodržiavanie dietetických odporúčaní, ktoré zahŕňajú vylúčenie potravín bohatých na lipoproteíny s nízkou hustotou;
3. Terapeutická a regeneračná masáž;
4. Cvičenie na boj proti paralýze (cvičenie);
5. Dôležitým krokom je dodržiavanie reštriktívneho režimu, ktorý umožňuje vzdať sa používania alkoholu a tabaku;
6. Minimalizácia psychického a fyzického stresu;
7. Liečba chronických ochorení;
8. Rehabilitačné stretnutia s fyzioterapeutom, psychológom a neurológom.

Trvanie zotavenia pri mŕtvici je individuálne pre každý jednotlivý klinický prípad. Tieto obdobia a ich trvanie závisia od závažnosti poškodenia mozgových štruktúr pravej hemisféry, ako aj od individuálnych vlastností ľudského tela. U niektorých pacientov zotavenie pravej strany po mozgovom infarkte trvá približne 14 dní, zatiaľ čo v iných táto hodnota presahuje 6 mesiacov.

prevencia

Všeobecný plán preventívnych opatrení zameraných na predchádzanie pravostrannej mozgovej katastrofe je zameraný na zavedenie zdravého životného štýlu, predchádzanie užívaniu alkoholu a tabaku, revíziu stravy a vylúčenie potenciálne nebezpečných zložiek z nej. To platí najmä vtedy, ak je u mužov stredného veku mŕtvica.

Okrem toho každý človek potrebuje sledovať indikátory krvného tlaku. V prípade ich trvalého zvýšenia sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc, aby ste sa podrobili komplexnému lekárskemu vyšetreniu a menovaniu vhodnej liečby.

Prognózy a život

Po absolvovaní úplnej rehabilitácie po poruche pravostrannej mozgovej príhody bude každý človek musieť čeliť novým životným podmienkam. Aby sa zabránilo rozsiahlej mŕtvici pravej hemisféry, každej zranenej osobe sa odporúča dodržiavať ochranný režim, ktorý zabezpečuje absenciu stresového faktora, nadmerné emocionálne a fyzické preťaženie.

Takýmto pacientom sa odporúča konzultovať špecialistov neurológov, kardiológov a všeobecných lekárov najmenej 1 krát za 6 mesiacov.

Pri vykonávaní všetkých reštaurátorských činností môžu ukazovatele funkčného stavu tela dosiahnuť úroveň, keď je človek schopný samostatne slúžiť doma a prispôsobiť sa čo najviac prostrediu. Prognóza života v ischemickom mozgovom infarkte je oveľa priaznivejšia.

Keď hovoríme o závažnosti mŕtvice na pravej strane, o dôsledkoch a o tom, ako dlho títo ľudia žijú, človek nemôže dať jednoznačnú odpoveď. Potom, čo človek utrpel pravostrannú mozgovú príhodu, priemerná dĺžka života sa zníži v priemere o 6 rokov. To platí najmä pre ženy staršie ako 55 rokov.

Najťažšie je predpovedať charakter následkov u pacientov po 80 rokoch. V starobe je zotavenie sa z mŕtvice veľmi ťažké.

S prísnym dodržiavaním lekárskych odporúčaní a náležitej starostlivosti o zraneného v domácom prostredí sa jeho priemerná dĺžka života v období po mŕtvici nebude znižovať na významné ukazovatele.

Každý, kto utrpel podobný stav, musí byť pripravený na výskyt funkčných porúch močového a obehového systému.

Včasná návšteva u odborného lekára pomôže predísť tomuto stavu a zistiť, ako liečiť účinky mozgového infarktu, ku ktorému už došlo.

Ste v ohrození, ak:

• zažíva náhle bolesti hlavy, "blikajúce muchy" a závraty;
• tlakové "skoky";
• rýchlo sa cítite slabí a unavení;
• naštvaný maličkosťami?

Všetky tieto sú predzvesťou mŕtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané znamenia, ako aj prevencia v 80% pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa hrozným následkom! Aby ste sa chránili seba a svojich blízkych, musíte si vziať nástroj penny. »ČÍTAJTE VIAC. >>>

Dôsledky a liečba ischemickej mŕtvice pravej strany

Ľudský mozog je komplexný systém pozostávajúci z dvoch hemisfér. Poruchy krvných ciev akejkoľvek hemisféry sa nazývajú mŕtvica. Pravostranná ischemická cievna mozgová príhoda vedie k najzávažnejším následkom, ťažko liečiteľným a dlhému obdobiu zotavenia. Ochorenia sú rovnako citlivé na mužov aj ženy.

Čo je to choroba

Na rozdiel od hemoragickej mŕtvice (ruptúra ​​cievy), ischemická cievna mozgová príhoda sa vyvíja v dôsledku blokovania alebo kompresie krvných ciev a následného akútneho nedostatku kyslíka v mozgových bunkách. Kyslík sa dodáva s prietokom krvi. Ak sa z nejakého dôvodu toto krmivo zastavilo, potom tkanivová smrť (nekróza) začína 5 minút po ukončení krvného obehu. S lavínovým vývojom mŕtvice je poskytovanie okamžitej lekárskej starostlivosti dôležitejšie ako kedykoľvek predtým, pretože počet mŕtvych buniek sa zvyšuje každú sekundu. Rýchlosť zdvihu závisí od jeho príčin.

Symptómy pravostrannej mŕtvice

Každá z hemisfér mozgu je zodpovedná za určité funkcie. Porážka na pravej strane má svoje charakteristické rysy. Charakteristické príznaky ochorenia s léziou mozgu na pravej hemisfére sú nasledovné:

• ochrnutie ľavej strany tváre alebo inej časti tela na ľavej strane;
• porucha koncentrácie;
• silná bolesť hlavy;
• nedostatočné správanie a reakcia na okolité podnety;
• strata pamäte;
• zmätenosť reči;
• depresívny stav;
• chvenie končatín.

V závislosti od stupňa poškodenia mozgových buniek môžu byť symptómy viac alebo menej výrazné. Extenzívna ischémia je sprevádzaná dočasnou stratou vedomia alebo kómy, ako aj úplnou paralýzou ľavej strany tela.

Príčiny ochorenia

Hladina kyslíka v kyslíku vedie k ischemickej cievnej mozgovej príhode na pravej hemisfére, ku ktorej dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• aterosklerózy mozgových ciev;
• vaskulárna embólia (trombus, nesený krvným obehom v mozgovej cieve).

Iné, oveľa menej časté príčiny zahŕňajú zvýšenú zrážanlivosť krvi a patológiu karotických artérií. V súvislosti s procesmi vedúcimi k ochoreniu je pravostranná mŕtvica zvyčajne kvalifikovaná pre určité typy.

1. Tromboembolické, spojené s blokovaním trombu cievy. Má skôr zdĺhavý klinický obraz.
2. Hypodynamické, spôsobené poruchami krvného obehu. Vyznačuje sa rýchlym vývojom, sprevádzaným rýchlym poklesom tlaku.
3. Lacunar nastáva, keď dochádza k poruche kapilár (malých ciev). Rozvíja sa postupne, často počas spánku.
4. Kardioembolická príčina nastáva v dôsledku zablokovania veľkej artérie a vyvíja sa v priebehu niekoľkých sekúnd.

Dôsledky pravostrannej rozsiahlej mŕtvice

Dôsledky ischemickej mŕtvice na pravej strane mozgu môžu byť najhoršie. Neposkytnutie včasnej lekárskej starostlivosti vedie k strate životných životných funkcií. Asi tretina prípadov vedie k invalidite. Ale aj s dobrými prognózami, k zotaveniu nedôjde okamžite. V závislosti od stupňa a umiestnenia poškodenia mozgu sú pravdepodobné nasledovné následky:

• porušovanie biomechaniky;
• rozptýlenie, oslabenie myslenia;
• paralýza na ľavej strane, úplná alebo čiastočná;
• rozvoj epilepsie;
• nedostatočná koordinácia;
• svalová slabosť;
• neschopnosť samoobsluhy.

Ťažké prípady rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhody sú často fatálne, rovnako ako kóma. Komatózny stav môže trvať týždeň a môže sa natiahnuť v priebehu rokov. Po celú dobu pacient dostáva jedlo a kyslík pomocou špeciálnych zariadení. Po opustení kómy je kvalita života pacienta veľmi zriedka rovnaká.

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode je prognóza ďalšieho života ešte lepšia ako pri krvácaní. Pravidlom je, že 75% pacientov naďalej žije a polovica z nich má šancu, s náležitou liečbou, zbaviť sa následkov. Opakujúca sa mŕtvica je veľmi nebezpečná, tu je percento prežitia oveľa nižšie. Podobne, smrť je často spojená s komplikáciami súvisiacimi s mŕtvicou. Patrí medzi ne zlyhanie obličiek, srdcové ochorenia a pneumónia. Nemenej nebezpečnou komplikáciou mŕtvice je opuch mozgu.

Liečba pravostrannej mŕtvice

Ischemická mŕtvica pravej strany vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa základné a špecifické metódy. Základnou liečbou je kontrola krvného tlaku, pretože jeho skoky v akomkoľvek smere môžu situáciu zhoršiť. Je tiež dôležité sledovať telesnú teplotu. Prijímajú sa opatrenia na udržanie dýchania, funkcie srdca a ďalších dôležitých funkcií. Terapia je tiež zameraná na zmiernenie symptómov:

Súčasne sa vykonáva liečba alebo prevencia možných komplikácií. Špecifická liečba mŕtvice na pravej hemisfére mozgu je zameraná na okamžité odstránenie príčin, ktoré ju spôsobili. K tomu použite lieky, ktoré môžu predpisovať len ošetrujúci lekár.

1. Trombus, ktorý sa prekrýva s cievou, sa bojuje pomocou intravenózneho trombolu. Tieto lieky rýchlo rozpúšťajú trombus a umožňujú krv voľne prúdiť do postihnutej časti mozgu.
2. Aby sa zabránilo opätovnému vytvoreniu krvných zrazenín, užívajú sa antikoagulanciá.
3. Protidoštičkové činidlá tiež riedia krv, ale pôsobia jemnejšie.
4. Ochranná terapia sa používa na ochranu a zvýšenie odolnosti neurónov, ktoré nemali čas podstúpiť nekrózu.

Je veľmi nebezpečné používať akékoľvek prostriedky z vlastnej iniciatívy, dokonca aj počas obdobia obnovy.

Prvá pomoc

Čím skôr bude pacient hospitalizovaný, tým lepšie. Toto pravidlo je najvhodnejšie pre mŕtvicu. Mala by sa okamžite zavolať sanitka, ale pred jej príchodom môžete pre pacienta urobiť nejaké užitočné a možno aj životne dôležité veci. Musíte dať pod vankúš pod hlavu, a ak k útoku došlo na ulici, potom každý mäkký predmet.

V miestnosti musíte otvoriť otvory, aby ste mali prístup na čerstvý vzduch. Môžete merať tlak sami a zaznamenať výsledok. Mikroproces nemusí okamžite spôsobiť dôvod na osobitné obavy, takže musíte starostlivo sledovať príznaky. To platí najmä pre aterosklerózu a cukrovku.

Mŕtvica pravého mozgového laloku je takmer rovnaká z dôvodov a mechanizmu vývoja. Treba však brať do úvahy významný rozdiel v charakteristikách klinického priebehu ochorenia a jeho dôsledkoch, najmä vo fáze rehabilitácie.

Komplexné následky pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Pravostranná ischemická cievna mozgová príhoda je lézia pravej hemisféry mozgu spôsobená zastavením krvného obehu v jednej z artérií. V dôsledku toho nastáva hladovanie kyslíka nervovými bunkami (neurónmi), potom ich nevratná smrť.

Nezvratné poškodenie oblasti mozgového tkaniva spôsobuje neurologické následky a nedostatky. Pretože každá oblasť mozgu má svoje vlastné funkčné vlastnosti a úlohy, neurologické následky a prognóza cievnej mozgovej príhody silne závisia od jej polohy. V článku zvážime, za čo je zodpovedná pravá hemisféra a aké sú prejavy pravostrannej poruchy mozgovej cirkulácie.

Anatómia a funkcia

Mozgová kôra sa skladá z dvoch spojených hemisfér. Tieto hemisféry sú tvorené sivou hmotou mozgu, ktorá sa skladá z brázdy a spleti, veľmi charakteristického druhu mozgu, na ktorý sme všetci zvyknutí.

Každá hemisféra sa skladá z 5 akcií:

1. frontálne
2. parietálnej
3. okcipitální
4. temporálnej
5. Ostrovček je najmenší, oddeľujúci frontálny lalok od spánkového laloku.

Každá akcia má svoje vlastné úlohy a funkcie, takže porážka ktoréhokoľvek z nich má vážne následky. Jej najdôležitejšou časťou sú hemisféry mozgu ako celku, pretože sú zodpovedné za vyššie nervové alebo inými slovami za mentálnu aktivitu. Tento typ nervovej aktivity je prirodzený len pre ľudí a odlišuje ho od všetkých ostatných cicavcov.

Hlavné úlohy pravej hemisféry mozgu:

• Kontrola nad pohybmi ľavej polovice tela
• Myšlienkové procesy, kauzálne vzťahy
• Pamäť, schopnosť sústrediť sa
• Plánovanie, samoorganizácia
• Vnímanie seba a sveta okolo vás
• zrak
• Komunikačné zručnosti

Samozrejme, toto sú len hlavné funkcie pravej hemisféry mozgu, z ktorých mnohé sú ešte stále skúmané a špecifikované lekármi.

Čo sa stane, keď dôjde k poškodeniu

Pravostranná ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje v dôsledku smrti neurónov v dôsledku ischémie alebo nedostatku kyslíka. Krvné zrazeniny môžu:

• Tvoria sa priamo v mozgových artériách v dôsledku ukladania cholesterolu na ich vnútorných stenách. Tieto usadeniny sa nazývajú aterosklerotické plaky. Krvná zrazenina blokuje normálny prietok krvi, oblasť pravej hemisféry je poškodená bez kyslíka a živín. Ak sa blokovanie prietoku krvi neodstráni do 3-5 hodín, mozgová oblasť zomrie. Práve tieto procesy spôsobujú neurologické následky mŕtvice.
• Vytvára sa v iných orgánoch a prietoku krvi do mozgu. Najjasnejším príkladom je atriálna fibrilácia alebo atriálna fibrilácia. Chaoticky uzatváracia atria vedie k tvorbe krvných zrazenín v srdcovej dutine. Potom zrazeniny s krvou prúdia do mozgu, čo spôsobuje vaskulárnu oklúziu a mŕtvicu.

Vznikla zóna poškodenia, ktorá spôsobuje klinické prejavy a následky. Vyhnite sa masívnemu poškodeniu, pomáha iba včasnej liečbe, zameranej na rozpustenie, odstránenie krvných zrazenín, ako aj neuroprotekciu. Neskorý začiatok liečby výrazne zhoršuje prognózu zotavenia.

Neurologické prejavy

Všetky následky pravostranných porúch obehového systému mozgu možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• Porušenie fyzickej aktivity, to znamená obmedzenie motorickej sféry
• Zmeny v zmyslových orgánoch: vízia
• Vady kognitívnej (kognitívnej) sféry
• Emocionálne otázky

Nie je nutné, aby jeden pacient mal symptómy zo všetkých skupín. To všetko závisí od množstva škody a nálady na zotavenie.

Fyzické problémy

Pravostranná cerebrovaskulárna príhoda spôsobuje motorické problémy v ľavej polovici leta. A nielen končatiny môžu byť zapojené, ale aj svaly tela a tváre.

V motorickej sfére sa vyskytujú nasledujúce poruchy mŕtvice:

• Paréza - ťažká svalová slabosť a neschopnosť vykonávať známe činnosti. Inými slovami, paréza je neúplná paralýza. V dôsledku cievnej mozgovej príhody je prerušený normálny prenos nervových impulzov z mozgu do svalov. Stupeň oslabenia svalov môže byť odlišný. Monoparéza je oslabenie jednej ruky alebo nohy a hemiparéza je porucha na strane dvoch rúk a nôh, teda polovica tela.
• Paralýza - úplná absencia motorickej aktivity. Často sa jedná nielen o končatiny, ale aj o svaly tela, ktoré spájajú osobu s posteľou.
• Zlá koordinácia pohybov, neschopnosť držať telo vo vesmíre.
• Tendencia k príliš rýchlym, impulzívnym, nie vždy adekvátnym pohybom.
• Zvýšený svalový tonus (spasticita), ktorý je často sprevádzaný bolesťou a zhoršuje prognózu.

Zotavenie z porúch, ako je hemiparéza, je možná paralýza. Takéto závažné následky však vyžadujú dlhodobú a metodicky správne stanovenú rehabilitáciu. U takýchto pacientov je potrebná ďalšia starostlivosť počas obdobia zotavenia - ťažká slabosť alebo nehybnosť zbavuje možnosť samoobsluhy.

Zmyslové orgány

Poruchy obehového systému na pravej hemisfére mozgu spôsobujú problémy s "ľavostranným videním" - to znamená, že človek nemá žiadne vnímanie ľavých zorných polí. Títo pacienti môžu nechať jedlo na ľavej strane taniera, ktorý nejedli, pretože ho jednoducho nevnímajú. Niektorí pacienti nerozlišujú pravú stranu objektu zľava, vrch odspodu.

Vady kognitívnej sféry

Keďže pravá hemisféra je zodpovedná za základné mentálne a komunikačné procesy, táto skupina zahŕňa najpočetnejšie a najčastejšie následky mozgovej mŕtvice.

• Problémy s pozornosťou a koncentráciou - pre pacienta s pravostrannou mŕtvicou je ťažké sústrediť sa na úlohu, zamerať sa na to, čo vidí. Títo ľudia nemôžu produktívne udržiavať konverzáciu, pretože často nechytia to, čo hovorí hovorca. Prognóza takýchto porúch je nejednoznačná a vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.
• Zhoršenie pamäte - pre pacientov je ťažké si zapamätať informácie, ktoré poznajú skôr, alebo si spomenúť na akékoľvek nové dáta, dokonca aj tie najjednoduchšie.
• Problémy so sociálnou komunikáciou - schopnosť normálnej komunikácie je narušená, pretože človek začína vnímať všetky slová doslova. Neexistuje žiadna zručnosť zovšeobecňovania a vytvárania záverov, chápania metafor, komparatívnych obratov, vtipov. Takéto následky vyvodzujú osobu z obvyklého kruhu kontaktov, porušujú socializáciu.
• Samoorganizácia - strata plánovacích zručností, systematizácia informácií. Napríklad je pre osobu ťažké povedať príbeh v súlade so sledom udalostí alebo epizód, na podporu rovnakej témy konverzácie, na poskytnutie akýchkoľvek pokynov.
• Dezorientácia - ťažkosti pri určovaní dnešného dátumu, času, dňa v týždni, ročného obdobia. Prípadná dezorientácia u jednotlivca, to znamená, že si pacient nepamätá dátum narodenia, vek, priezvisko.
• Porušenie vzťahov medzi príčinnými následkami a ťažkosti pri riešení jednoduchých problémov - obeť pravostrannej mozgovej príhody nemôže identifikovať problém, napríklad, že lieky skončili. A aké opatrenia je potrebné urobiť, aby ste sa s tým vyrovnali, napríklad napíšte recept, choďte do lekárne.

Neuropsychiatrické aspekty

Pravé obehové poruchy mozgu, okrem závažných fyzických porúch, ako je ľavostranná hemiparéza, paralýza, nespôsobujú menej významné emocionálne a psychologické následky:

• Emocionálna labilita - nadmerný smiech alebo slzy "mimo miesta", nedostatočná situácia.
• Apatia, znížená motivácia na zotavenie, rehabilitačné kurzy. Takéto pocity môžu zhoršiť dlhodobú prognózu obnovy.
• Popieranie faktu ochorenia a neurologických defektov, napríklad takých, ako je napríklad hemiparéza. Pacient odmieta rozpoznať skutočnosť, že cievna katastrofa mozgu, ako aj ich fyzické defekty.
• Precenenie ich schopností. Pacienti často odmietajú pomoc, veria, že môžu plne slúžiť. Často tomu tak nie je. Príbuzní by mali pochopiť, že nedostatok pomoci môže viesť k zraneniam a pádom.

Ako obnoviť

Terapeutické opatrenia pre pravostranné mŕtvice všeobecne, nevzdávajú sa terapeutických schém pre poruchy obehového systému inej lokalizácie:

• Neuroprotektívne lieky, antioxidanty na ochranu mozgu pred ischémiou;
• Nootropné a metabolické lieky na optimalizáciu metabolických procesov v mozgu;
• Antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá na liečbu existujúcej trombózy a prevenciu opakovaných cievnych mozgových príhod;
• Prípravky na stabilizáciu srdcovej činnosti, antiarytmiká;
• Antihypertenzíva na korekciu krvného tlaku;
• Lieky na zníženie cholesterolu v krvi sú povinné na zvýšených hladinách v kombinácii s diétou.

Každý prípad je individuálny a vyžaduje špeciálny prístup a individuálny liečebný režim predpísaný ošetrujúcim lekárom.

Zotavenie a najjednoduchšie rehabilitačné triedy by sa mali začať okamžite po stabilizácii všeobecného stavu. Včasná rehabilitácia vážne zlepšuje prognózu, aj keď sa vyskytne ľavostranná hemiparéza.

Medzi triedy obnovy patria:

• Fyzická aktivácia, obnova motorickej aktivity: pasívne cvičenia s parézou a paralýzou, ak je to možné, tréning na špeciálnych simulátoroch, terapeutické cvičenie
• Fyzioterapeutická liečba, masáž na zvýšenie počtu nervových impulzov vyslaných do mozgu, ktorá obnovuje funkciu neurónov
• Triedy s logopédom pre poruchy reči
• Práca s psychoterapeutom s poruchami správania a emócií

Obnovenie motorickej aktivity, aj keď je hemiparéza, je dlhý a namáhavý proces. Poruchy v kognitívnej a emocionálnej sfére, charakteristické pre pravostranné ťahy, tiež neprejdú rýchlo a bez stopy. Avšak, trpezlivé a trvalé rehabilitačné triedy sú schopní vrátiť plnohodnotný životný štýl na obete mŕtvice. Najmä s morálnou a fyzickou pomocou a podporou príbuzných.