Kliešťová encefalitída

Kliešťová encefalitída je prirodzené ohniskové infekčné ochorenie spôsobené vírusmi kliešťovej encefalitídy prenášanými prenosom (hmyzom) a alimentárnou cestou (konzumáciou mlieka chorých zvierat) a klinicky sa prejavuje infekčným toxickým syndrómom s primárnou léziou centrálneho a periférneho nervového systému.

Kliešťová encefalitída je rozšírená s prítomnosťou prírodných ohnísk. Existujú najviac endemické oblasti kliešťovej encefalitídy (vysoké percento kliešťov infikovaných týmto vírusom). Podľa výsledkov z roku 2012, medzi ne patrí - Kirov región, Perm regiónu, Nižný Novgorod región, Udmurtia, Bashkortostan, MariEl, Tatarstan, Samara región, Sverdlovsk región, Tyumen región, Čeľabinsk región, Novgorod región, Pskov kraj, Leningrad región, takmer celý sibírsky federálny Okres, Ďalekého východu Federálny okres, časť okresov Jaroslavl, Tver regióny. Táto choroba je zriedkavá v centrálnom federálnom okrese a nenachádza sa vôbec v južnom federálnom okrese.

Symptómy ochorenia sú rôznorodé, čo sťažuje ich rozpoznanie, ale všetky sú spojené s poškodením nervového systému. Určité obavy sú spôsobené tvorbou chronických foriem ochorenia s rozvojom postihnutia.

Kauzálnym činiteľom kliešťovej encefalitídy je vírus obsahujúci RNA patriaci do čeľade Vlaviviridae. Existujú 3 typy vírusov: 1) Ďaleký východ - najviac virulentný (môže spôsobiť závažné formy ochorenia), 2) sibírsky - menej virulentný, 3) západný - pôvodca dvojfázovej encefalitídy - spôsobuje mierne formy ochorenia.

Vírus kliešťovej encefalitídy

Vlastnosti patogénu:
a) tropismus (obľúbená lézia) nervového tkaniva, ovplyvňuje hlavne motorické štruktúry mozgu; b) možnosť perzistencie (predĺženej prítomnosti) v ľudskom tele, ktorá spôsobuje vírusový transport (vírus je vo vnútri buniek a imunitný systém ho nerozpoznáva).

Vlastnosti vírusu: schopnosť zostať životaschopná pri nízkych teplotách, ale vysoké teploty (napríklad varenie počas 2 minút) ho deštruktívne ovplyvňujú.

Príčiny kliešťovej encefalitídy

Zásobníkom a nositeľom infekcie sú Ixodes kliešte, ktoré sa vyznačujú viac ako 15 druhmi, avšak dva druhy, Ixodes perculcatus (tajga) a Ixodes Ricinus (európsky) majú epidemiologický význam. Ikodické kliešte pre 5-6 metrov pociťujú teplokrvného živočícha a človeka. Roztoče nasáva na kožu a vstrekuje kliešťový vírus encefalitídy do krvi. Prečo človek nepociťuje uhryznutie? Je to spôsobené prítomnosťou analgetických látok kliešťov, vazodilatačných a hemolyzujúcich látok. Výsledkom je anestézia, dobrá dodávka krvi do miesta uštipnutia a zníženie zrážania krvi. Zaškrtnite "zje", keď sa zvýši o 120 krát. V ložiskách kliešťovej encefalitídy, po uhryznutí kliešťom, sa môže vyvinúť imunita, nedôjde k žiadnej chorobe - to sa nazýva pro-epidemiologizácia - to znamená, že niektorí miestni obyvatelia sú už chránení pred touto chorobou. Existujú dve obdobia aktivity kliešťov a riziko infekcie u ľudí: jar (máj - jún) a koniec leta (august - september).

Spôsoby prenosu:

- transmisívny (s uhryznutím kliešťom) a musí sa pamätať na to, že kliešť sa plazí na oblečenie pri hľadaní otvoreného miesta a cez telo pri hľadaní miesta uhryznutia, preto po návšteve lesných miest môže dôjsť k uhryznutiu len o hodinu neskôr;
- alimentárne (pitie mlieka chorých zvierat - kôz, kráv, v ktorých je krv);
- infekcia je možná pri drvení kliešťov, ktoré sa kategoricky neodporúča;
- transplacentárne (v prípade tehotného zhryzu, prenos vírusu z matky na plod).

Pacient s kliešťovou encefalitídou NIE je nákazlivý pre ostatných.
Náchylnosť na infekciu je vysoká, postihnuté sú všetky vekové skupiny, ale u mužov je pravdepodobnejšie, že ochorejú (až 75%). Často existuje profesionálna zložka ochorenia, rizikové skupiny, v ktorých sú lesníci, drevorubači, geológovia.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Vírus preniká do ľudskej kože, keď kliešť uhryzne. Prideľte: 1 fáza - latentná - vírus sa hromadí v ľudskom tele (žiadne príznaky, to je inkubačná doba, ktorá trvá v priemere 7-12 dní, ale môže sa meniť od 1 do 30 dní); potom nastáva fáza 2 - vírus vstupuje do krvného obehu - virémia - a zavádza sa do centrálneho nervového systému (pacient má syndróm infekčnej toxicity); 3 - nervové (pacient má všetky príznaky poškodenia nervového systému); 4 fáza - tvorba imunity (pacient sa zotavuje). Niekedy vírus neopustí ľudské telo, ale je vložený do genómu mozgových buniek a vytvára sa progradientný prúd (regenerácia sa nevyskytuje, ochorenie ustupuje, potom sa znovu aktivuje).

Rozlišuje sa akútna a chronická encefalitída prenášaná kliešťami. Akútna forma ochorenia je charakterizovaná 2 syndrómami:

1. Infekčný toxický syndróm (ITS) - pacienti sa sťažujú na vysokú teplotu do 38-40 ° C počas 4-6 dní, silnú bolesť hlavy, ktorá sa zvyšuje so vzrastajúcou teplotou, závraty, vracanie do 1-2 dní, poruchy spánku vo forme nespavosti, bolesti svalov na krku, ramenných žliaz, horných končatín, menej často v bedrovej oblasti, dolných končatín, slabosti a únavy, necitlivosti v horných končatinách, zášklby svalov, precitlivenosti kože (hyperestézia).
Vlastnosti u detí: môže dôjsť k strate vedomia, vzniku delíria, nepokoju, kŕčovitému syndrómu.
Tento syndróm sa vyskytuje vo všetkých formách kliešťovej encefalitídy.

2. Kraniocervikálny syndróm - u väčšiny pacientov sčervenanie tváre, krku, horných končatín a zápal spojiviek.
Ďalšie symptómy závisia od formy ochorenia.

Febrilná encefalitída vyvolaná kliešťom (prevláda, je zaznamenaná u 50-60% pacientov). Len jeho a mierne sčervenanie kože. Kurz je priaznivý.

Meningeálna forma. Vyskytuje sa u tretiny pacientov. Na 3. až 4. deň choroby sú tieto dva syndrómy spojené: meningálnym syndrómom (ťažká perzistentná pretrvávajúca bolesť hlavy, vracanie) a meningeálnymi príznakmi (Kernigov príznak, Brudzinskyho symptóm, stuhnutý krk) kontroluje len lekár. Meningeálne príznaky pretrvávajú počas febrilného obdobia, potom môžu pretrvávať na pozadí normálnej teploty ďalších 6 - 8 týždňov. Pri punkcii chrbtice: zvýšenie počtu buniek až na niekoľko stoviek v 1 μl prevládajú lymfocyty, tekutina je číra a prúdi pod tlakom.

Meningoencefalitická forma kliešťovej encefalitídy. Je diagnostikovaná u 10 - 20% pacientov. Je to ťažké, pretože sa vytvára ložisková alebo difúzna mozgová lézia. Pacienti, popri 2 syndrómoch opísaných vyššie, opisujú príznaky charakteristické pre mozgový syndróm: zhoršenie vedomia od omráčených stavov až po stupor (predĺžený spánok), vývoj kómy rôznych stupňov, konvulzívny syndróm, spastická hemiparéza (závažná a závažná slabosť v hornej a dolnej časti tela). dolných končatín na jednej alebo druhej strane). Smrť sa môže vyskytnúť v 2-4 dňoch ochorenia u 20-30% pacientov. U 20% pacientov sa vytvára progresívny priebeh s epileptickými záchvatmi a stratou pamäti.

Poliomyelitída podobná forma. Vyznačuje sa výskytom ochabnutej parézy a paralýzy prevažne horných končatín, krčných a ramenných svalov. Po dobu 1-4 dní od objavenia sa teploty, čo je príznak „visiacej hlavy“, sa objaví príznak „padajúcej ruky“ a reflexy šliach nie sú spôsobené rukami. Vzniká svalová atrofia (v 2-3 týždni ochorenia). Môže byť svalové zášklby, necitlivosť v končatinách. U 50% pacientov dochádza k zlepšeniu stavu a zotavenia, zatiaľ čo u 50% pacientov existuje progresívny priebeh a invalidita.

Poliradikulonevriticheskaya forma. Ovplyvnené sú periférne nervy: pacienti sa sťažujú na bolesť pozdĺž nervových kmeňov, parestézie (pocit zimnice v končatinách), symptómy nervového napätia - Lassega, Wasserman, zostupne Landryho paralýza (určená lekárom). V 70% prípadov pretrvávajú reziduálne účinky, paréza, paralýza.

Dvojvlnná forma ochorenia. U pacientov, prvá vlna horúčky do týždňa bez poškodenia mozgu, potom obdobie normálnej teploty po dobu 7-14 dní, a potom druhá vlna a podrobný obraz poškodenia mozgu.

Chronická forma kliešťovej encefalitídy môže byť: primárny progradient (symptómy ochorenia sa zintenzívňujú a nezmiznú v akútnom období ochorenia, napriek liečbe) alebo sekundárny progradient (symptómy ochorenia sa obnovia po období úplného alebo čiastočného obnovenia poškodených funkcií).
Imunita po infekcii sa vyvíja typovo špecificky, dlhodobo: protilátky proti vírusu pretrvávajú po celý život. Opakované ochorenia sa prakticky nevyskytujú.

Komplikácie kliešťovej encefalitídy

Komplikáciou môže byť rozvoj epilepsie po meningálnej forme, cerebrálny edém s letálnym následkom meningencefalitickej formy, poškodenie kraniálnych nervov s rozvojom strabizmu, nosné hlasy, ťažkosti s prehĺtaním, reč, paralýza krku, trupu a končatín po formách podobných detskej obrne, obštrukčných formách, obštrukčných formách, obštrukčných formách, obštrukciách, obštrukčných formách, obštrukčných formách, obštrukčných formách, obštrukciách, reči, paralýze krku, trupu a končatín. svalov po polyradikuloneuritických formách encefalitídy a ďalších závažných následkoch.

Diagnóza kliešťovej encefalitídy

Lekár môže po analýze sťažností navrhnúť kliešťovú encefalitídu, dôkladne preskúmať a zozbierať epidemiologickú anamnézu (návšteva lesa, miesta v teréne, najmä v období aktivity kliešťov, uhryznutia kliešťom).

Čo robiť, keď kliešť uhryzne? V žiadnom prípade neskúšajte hrýzť a rozdrvte kliešť samotný, nesnažte sa ho okamžite vytiahnuť pinzetou alebo niečím iným. Odporúča sa kontaktovať chirurga na odstránenie, ale ak nie je takáto možnosť, naviaž vlákno do uzla čo najbližšie k proboscis kliešťa, potom jemne skaly a mierne zdvihnite, až kým sa neodstráni. Opatrne ho vyberte, pretože vo vnútri hlavy môže zostať, čo je potom veľmi ťažké odstrániť.

Ošetrite so skusom jódom. Neodhadzujte samotný kliešť, vložte ho do sklenenej nádoby s vlhkým bavlneným tampónom, vložte ho do chladničky. Vezmite roztoče do laboratória virologického laboratória na čo najskoršie laboratórne testovanie. Roztoče na výskum sú žiaduce na to, aby sa živili. Výsledok analýzy je pre vás mimoriadne dôležitý, pretože na jeho základe budú nadväzujúce aktivity vykonávané vo vzťahu k vám, ako keby ste boli pohryznutí.
Laboratóriá môžu byť v nemocniciach s infekčnými chorobami, diagnostických a liečebných centrách, hygienických centrách, pohotovostných centrách.

Konečná diagnóza sa vykoná po laboratórnych testoch:
1) Detekcia E vírusu kliešťovej encefalitídy antiena pomocou ELISA reakcie v kliešťoch (výsledok je zvyčajne pripravený v priebehu jedného dňa), cerebrospinálna tekutina pacienta, v štúdii mlieka chorého zvieraťa; alebo PCR diagnostika začiarknite.
2) PCR diagnostika RNA vírusu kliešťovej encefalitídy v krvi pacienta sa vykonáva najskôr 10 dní po uhryznutí kliešťom;
3) ELISA diagnostika detekcie IgM protilátok v krvi najskôr 2 týždne po uhryznutí;
4) Diagnostika ELISA na detekciu protilátok IgG v krvi najskôr 3 týždne po uhryznutí.

Liečba pacientov s kliešťovou encefalitídou

1) Organizačné a režimové opatrenia: hospitalizácia všetkých pacientov v infekčnej nemocnici, odpočinok na lôžku po celú dobu horúčky a 7 dní normálnej teploty.
2) Etiotropická liečba (zameraná na vírus) zahŕňa podávanie špecifického imunoglobulínu proti kliešťom. Imunoglobulín sa podáva vo febrilnom období, keď sa objaví druhá vlna, znovu sa podá v rovnakej dávke. Môžete priradiť jodantipirín, interferónové prípravky (roferón, intrón A, reaferón a iné), induktory interferónu (cykloferón, amixín, neovir).
3) Patogenetická liečba zahŕňa detoxikačnú terapiu, dehydratáciu, post-syndromovú terapiu (antipyretické, protizápalové, liečivá, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, cerebrálny obeh a ďalšie).

Doma sa snažíme liečiť kliešťovú encefalitídu. Môžete čakať na komplikácie, preložiť chorobu do chronickej formy, dostať zdravotné postihnutie.

Uvoľňovanie pacientov sa vykonáva v 14-21 dňoch normálnej teploty. Dispenzárne pozorovanie sa ukáže byť špecialistom na infekčné ochorenia a neuropatológom na 1 rok po febrilnej forme, s vyšetrením 1 krát za 6 mesiacov. Po iných formách ochorenia - 3 roky so štvrťročným prieskumom.

Prevencia kliešťovej encefalitídy

1) Špecifická profylaxia zahŕňa očkovanie proti kliešťovej encefalitíde. Existujú vakcíny: kultúrne inaktivované (Rusko), Entsevir (Rusko), dospelí Enceptur a deti (Nemecko), FSME-immuno-inject (Rakúsko). Ide o plánovanú prevenciu, ktorá sa musí očkovať na jeseň (september - október). Kurz sa skladá z 3 dávok, prvé dve s intervalom 1 mesiac, tretí - rok po druhom. Imunita trvá 3 roky, potom musíte urobiť 1 preočkovanie na ďalšie 3 roky.

2) Pasívna profylaxia - zavedenie špecifického imunoglobulínu proti kliešťom osobám vystaveným kliešťom. Vykonáva sa a efektívne v prvých 3 dňoch po uhryznutí.

3) Prevencia jodantipirínu. Existuje niekoľko známych schém - po uhryznutí po dobu 9 dní (liečebný cyklus); - pred návštevou miest s možným napadnutím kliešťami.

4) Nešpecifická profylaxia - použitie repelentov, akaricídov, nosenie špeciálneho ochranného odevu (alebo aspoň nastriekanie nohavíc do ponožiek plus dlhý rukáv s pevným elastickým zakončením na konci), sebahodnotenie počas a po návšteve lesa, konzumácia vareného mlieka.

Kliešťová encefalitída

Kliešťová encefalitída je infekčné ochorenie, ktoré je založené na poškodení mozgu a miechy flavivírusom, ktorý je prenášaný na človeka ixodusom. V závislosti od formy ochorenia sú jej prejavmi horúčka, bolesť hlavy, kŕče, vracanie, nekoordinácia, bolesť pozdĺž nervov, ochabnutá paréza a paralýza. Diagnóza je potvrdená PCR krvi a mozgovomiechového moku. Liečba v skorých štádiách ochorenia je menovanie imunoglobulínu proti kliešťovej encefalitíde, antivírusovým liekom. V neskorších obdobiach je možná len prevencia život ohrozujúcich stavov a symptomatická liečba.

Kliešťová encefalitída

Kliešťová encefalitída (kliešťová meningencefalitída prenášaná kliešťom) je vírusové ochorenie (vírusová encefalitída), ktoré sa prenáša na človeka prostredníctvom uhryznutia ixodidných kliešťov, ktoré sa vyznačuje poškodením mozgu a miechy. Hlavnou zónou jej distribúcie je Sibír, Ďaleký východ, Čína, Mongolsko. Vypuknutie choroby sa však pozoruje aj v lesných oblastiach východnej Európy a škandinávskeho polostrova.

Encefalitída prenášaná kliešťami označuje takzvané prenosné infekcie, to znamená tie, ktoré sa prenášajú na človeka prostredníctvom hmyzu sajúceho krv. Každoročne sa na území Ruskej federácie registruje približne 5-6 tisíc prípadov tohto infekčného ochorenia.

Príčiny kliešťovej encefalitídy

Príčinou ochorenia je vírus z rodu flavivirus (Flavivirus). Na fotografiách z elektrónového mikroskopu ide o guľôčkovú časticu s malými výstupkami na povrchu, veľkosť 40-50 nm. Takáto malá veľkosť (2-krát menšia ako vírus chrípky a 3–4-krát menšia ako vírus osýpok) umožňuje patogénu ľahko preniknúť do všetkých ochranných bariér imunitného systému.

Vlastnosti vírusu kliešťovej encefalitídy sú zlá odolnosť voči vysokým teplotám, dezinfekčným prostriedkom a ultrafialovému žiareniu. Takže pri varu zomrie po 2 minútach a nemôže byť uložený v prostredí za horúceho slnečného počasia. Pri nízkych teplotách je však schopný dlhodobo udržať svoju životaschopnosť. V infikovaných mliečnych výrobkoch flavivírus nestráca svoje vlastnosti do dvoch mesiacov.

V prírode sa vírus kliešťovej encefalitídy, ako už názov napovedá, nachádza v tele ixodických kliešťov. Okrem ľudí môže vírus infikovať voľne žijúce a domáce zvieratá vrátane kráv a kôz. Preto sa infekcia môže vyskytnúť priamo - keď je osoba pokousaná kliešťom alebo náhodne rozdrviť hmyz pri pokuse o jeho extrakciu, a keď spotrebuje mlieko a mliečne výrobky, ktoré neboli tepelne ošetrené a sú získané od chorých zvierat. Čím dlhšie je kliešte na ľudskej koži, tým vyššie je riziko vzniku ochorenia.

Najväčší počet prípadov ochorenia je zaznamenaný koncom jari a začiatkom jesene, čo je spôsobené nárastom počtu kliešťov. Môžete sa nakaziť vírusom kliešťovej encefalitídy pri chôdzi v lese, v parku, pri návšteve vonkajších rekreačných miest.

Klasifikácia kliešťovej encefalitídy

V závislosti od toho, aké príznaky ochorenia sú najvýraznejšie, môže sa kliešťová encefalitída vyskytnúť v 3 formách:

• horúčka (s prevalenciou horúčky) sa vyvíja u 50% pacientov
• meningeal (s poškodením membrán mozgu a miechy), je charakteristický pre 30% infikovaných
• fokálne (so zapojením do procesu mozgovej substancie s rozvojom fokálnych neurologických symptómov), zaznamenané u 20% pacientov.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Skryté alebo inkubačná doba ochorenia trvá približne 1-2 týždne. Môžu sa však vyskytnúť ako fulminantné, keď 24 hodín prechádza od okamihu infekcie k prvým príznakom a protrahovaným formám ochorenia, s inkubačnou dobou do 1 mesiaca.

Počas latentného obdobia sa vírusové častice intenzívne množia v mieste zavedenia (kožná rana alebo intestinálna stena), potom vstupujú do krvi a sú nesené po celom tele. Tento moment označuje vznik prvých klinických príznakov. Druhý vrchol reprodukcie flavivírusu sa vyskytuje vo vnútorných orgánoch (CNS, obličky, lymfatické uzliny, pečeň).

Všetky formy kliešťovej encefalitídy (febrilné, meningeálne, fokálne) majú spoločné počiatočné príznaky. Choroba začína akútne, v mnohých prípadoch môže pacient jasne uviesť aj hodinu, keď sa jeho stav prudko zhoršil. Prvé príznaky pripomínajú prejavy chrípky: zimnica, boľavé svaly, artralgia, bolesti hlavy, slabosť, letargia, vracanie a kŕče možno pozorovať na pozadí prudkého nárastu telesnej teploty (typické pre deti). Pri vyšetrení sa upriami pozornosť na sčervenanie pokožky tváre, krku, až po klavikuly a biele oči očí s rozšírenými krvnými cievami. Následný priebeh ochorenia závisí od formy, v akej sa vyskytne u konkrétneho pacienta.

Febrilná forma

Kliešťová encefalitída v tejto forme pokračuje s prevahou horúčkového stavu, ktorý môže trvať 2 až 10 dní. Vo väčšine prípadov má vlnovú povahu, to znamená, že po prvom zvýšení teploty a následnom poklese klinických prejavov sa choroba opäť vracia a nasleduje nový záchvat horúčky, trvajúci niekoľko dní. Po približne 10 dňoch sa telesná teplota vráti do normálu, celkový stav pacienta sa zlepší. Avšak slabosť, nedostatok chuti do jedla, búšenie srdca, potenie možno pozorovať aj do 1 mesiaca po laboratórnom zotavení (podľa výsledkov analýzy krvi a mozgovomiechového moku).

Meningeálna forma

Táto forma sa vyznačuje tým, že sa objavuje na 3. až 4. deň ochorenia príznakov meningitídy - poškodenia membrán miechy a mozgu. Prejavujú sa nasledujúcimi príznakmi: silná bolesť hlavy, ktorá neuvoľňuje lieky proti bolesti; zvracanie, precitlivenosť kože, keď aj dotyk oblečenia na tele spôsobuje bolesť; stuhnutosť (silné napätie) týlových svalov, čo vedie k nedobrovoľnému nakloneniu hlavy dozadu; Kernigovým príznakom je neschopnosť ľubovoľne ohnúť nohu v kolene, ohnutú pod pravým uhlom v kolene a bedrovom kĺbe pri ležaní na chrbte; horné a dolné symptómy Brudzinsky - keď sa lekár pokúsi nakloniť hlavu pacienta dopredu (brada na hrudník) a pri stlačení pubisu, dochádza k reflexnej flexii nôh v kolenách a bedrových kĺboch.

Všetky tieto prejavy ochorenia sú spojené koncepciou meningeálneho syndrómu a znamenajú, že vírus kliešťovej encefalitídy dosiahol membrány miechy a mozgu. Horúčka a meningeálne symptómy trvajú približne 2 týždne. Po normalizácii teploty si pacienti s dlhou dobou (do 2 mesiacov) udržujú adynamy (slabosť, letargiu), zlú toleranciu voči jasnému svetlu, hlasné zvuky, depresívnu náladu.

Ohnisková forma

Patrí medzi najzávažnejšie a najnepriaznivejšie formy kliešťovej encefalitídy. Je založený na prenikaní patogénu do látky mozgu a miechy. Vyznačuje sa prudkým zvýšením telesnej teploty na 40 ° C a vyšším, je tu letargia, ospalosť (hypersomnia), vracanie, kŕče, zimnica.

Sú pozorované príznaky poškodenia látky v mozgu s výskytom halucinácií, porúch vedomia, bludov, zhoršeného vnímania času a priestoru. Keď sa zúčastňujú na procese mozgového kmeňa, v ktorom sa nachádzajú centrá zodpovedné za zabezpečenie vitálnych funkcií, možno pozorovať respiračné a srdcové abnormality. Keď vírus vstupuje do tkaniva mozočka, vyvíja sa nerovnováha, chvenie sa v rukách a nohách. S poškodením miechy, ochabnutým (so zníženým svalovým tonusom) dochádza k paréze a paralýze svalov krku, ramien, hornej časti hrudníka a supraskapulárnej oblasti. Keď vírus preniká do koreňov miechy, objavuje sa ischias - bolesť pozdĺž nervu, zhoršené dobrovoľné pohyby, funkcie vnútorných orgánov a poruchy citlivosti kože v tých častiach, za ktoré je zodpovedný postihnutý koreň.

Ohnisková forma kliešťovej encefalitídy môže byť dvojvlnnej povahy (dvojvlnová vírusová meningencefalitída), keď sa prvý záchvat choroby podobá obvyklej febrilnej forme a niekoľko dní po normalizácii príznakov telesnej teploty sa objavia poškodenia mozgu a miechy.

Špeciálna forma kliešťovej encefalitídy je progresívna, ktorá sa môže vyvinúť po akejkoľvek inej forme ochorenia. Vyznačuje sa vývojom pretrvávajúcich porúch mozgu a miechy po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch po akútnom období ochorenia.

Diagnóza kliešťovej encefalitídy

Pri stanovení presnej diagnózy zohráva dôležitú úlohu: klinické prejavy; epidemiologické údaje; laboratórne testy.

Klinické prejavy. Toto sú vlastnosti ochorenia, ktoré opisuje lekára neurológa, ktorý vyšetruje pacienta. Klinické prejavy zahŕňajú sťažnosti pacientov obsahujúce znaky nástupu ochorenia, sekvenciu výskytu určitých symptómov; objektívne vyšetrenie, ktoré odhaľuje znaky poškodenia orgánov a systémov.

Epidemiologické údaje. Ide o informácie o mieste bydliska pacienta, jeho profesionálnej činnosti, konzumácii určitých výrobkov, období, v ktorom sa choroba vyskytla, skutočnosti, že kliešťom uhryzne a pokúsi sa ho extrahovať z kože. Tieto údaje pomáhajú zúžiť rozsah údajných chorôb.

Laboratórne štúdie. Potvrdiť príčinu ochorenia pomocou detekcie častíc vírusu kliešťovej encefalitídy v krvi a mozgovomiechovom moku pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). Okrem toho sa môžu použiť sérologické metódy na stanovenie titra protilátok v párovaných sérach pacienta, odobratých v intervaloch 2 týždňov. Toto berie do úvahy nielen hladinu titra protilátok v jednej vzorke, ale aj jeho zvýšenie alebo zníženie v závislosti od času, ktorý uplynul od nástupu ochorenia.

Liečba kliešťovej encefalitídy

Liečba sa vykonáva výlučne v nemocnici. Pretože človek je slepá ulička v šírení flavivírusu, pacient s encefalitídou prenášanou kliešťami nie je nákazlivý a nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných, preto sa všetky terapeutické opatrenia nevykonávajú v oddelení infekčných chorôb, ale v neurológii.

Liečba zahŕňa špecifické (zamerané na patogén), patogenetické (blokujúce mechanizmy vývoja ochorenia) a symptomatickú liečbu. Pacientovi je pridelený prísny odpočinok. Schéma špecifického ošetrenia závisí od času, ktorý uplynul od objavenia sa prvých príznakov. Na samom začiatku ochorenia (prvý týždeň) vysoká účinnosť ukázala podávanie anti-tick imunoglobulínu pacientom. Podáva sa 3 dni. S včasnou diagnózou sa tiež dosahujú dobré výsledky s použitím antivírusových liekov: ribonukleázy, ribavirínu, interferónu, extraktu zemiakových výhonkov.

Všetky tieto lieky sú neúčinné v neskorších štádiách ochorenia, keď vírus už zasiahol centrálny nervový systém. V tomto prípade nie je liečba zameraná na boj proti pôvodcovi ochorenia, ale na patologické mechanizmy, ktoré ohrozujú život pacienta. Na tento účel použite dodávku kyslíka cez masku, mechanickú ventiláciu na poruchy dýchania, diuretiká na zníženie intrakraniálneho tlaku, lieky, ktoré zvyšujú odolnosť mozgu voči hladovaniu kyslíkom, neuroleptiká.

Prognóza a prevencia kliešťovej encefalitídy

Prognóza kliešťovej encefalitídy závisí od stupňa poškodenia nervového systému. Keď je febrilný, spravidla sa všetci pacienti úplne uzdravia. V meningálnej forme je priaznivá aj prognóza, ale v niektorých prípadoch možno pozorovať pretrvávajúce komplikácie centrálneho nervového systému vo forme chronických bolestí hlavy a vývoja migrény. Fokálna forma kliešťovej encefalitídy je podľa prognózy najnepriaznivejšia. Úmrtnosť môže dosiahnuť 30 ľudí na 100 prípadov. Komplikáciou tejto formy je výskyt pretrvávajúcej paralýzy, konvulzívneho syndrómu, mentálneho úpadku.

Prevencia kliešťovej encefalitídy je rozdelená do dvoch oblastí: organizačné opatrenia a očkovanie. Organizačné opatrenia spočívajú vo vzdelávaní obyvateľov endemických oblastí (lokalít šírenia choroby) s cieľom dodržiavať pravidlá návštev lesných oblastí a vonkajších rekreačných oblastí počas obdobia aktivity kliešťov: oblečenie, ktoré pokrýva väčšinu tela (s dlhými rukávmi a nohavicami, Panamas alebo čiapky na hlave); dôkladné preskúmanie oblečenia a tela s cieľom identifikovať živé kliešte; Okamžitá lekárska pomoc v prípade prítomnosti lepivého hmyzu; upozornenie na neprípustnosť vlastného odstránenia pripojeného kliešťa z kože; uvedenie repelentov na oblečenie pred prechádzkou; povinné varenie mlieka, nákup mliečnych výrobkov len od oficiálnych výrobcov.

Vakcinácia zahŕňa: pasívnu imunizáciu - podávanie imunoglobulínu pacientom, ktorí neboli predtým očkovaní proti kliešťovej encefalitíde (v prípade kliešťového kliešťa) a aktívnej imunizácii - očkovanie obyvateľov oblasti rozšírenia ochorenia 1 mesiac pred sezónou aktivity kliešťov.

Kliešťová encefalitída

Kliešťová encefalitída je akútne vírusové ochorenie nervového systému. Jeho hlavné zdroje, ixodické roztoče dvoch typov - tajga a európsky les. Vrchol výskytu encefalitídy sa vyskytuje na jar (máj - jún) a na konci leta a začiatkom jesene (august - september).

Roztoče majú veľmi rád zmiešané lesy s hustým podrastom, kríkmi, vysokou trávou. Preferujem mokré miesta. Ale priame slnečné svetlo a suchý vzduch sa im nepáči. V extrémnom horúčave alebo pri silnom daždi sú títo paraziti neaktívni a takmer neútočia. Toto ochorenie môže viesť k pretrvávajúcim neurologickým a psychiatrickým komplikáciám a dokonca k smrti pacienta.

dôvody

Kliešťová encefalitída sa niekedy nazýva odlišne - jar-leto, tajga, sibírska, ruská. Synonymá vznikli v dôsledku zvláštností ochorenia. Jar-leto, pretože vrchol výskytu sa vyskytuje v teplej sezóne, keď sú kliešte najaktívnejšie. Prvý vrchol ochorenia je zaznamenaný v máji až júni, druhý - na konci leta.

Ak encefalitický kliešť pohryzol, potom vírus vstúpi do krvi v prvých minútach kontaktu. Podľa štatistík, šesť kliešťov zo stovky sú nositeľmi vírusu (zároveň 2 až 6% pokousaných ľudí môže ochorieť z infikovaného jedinca).

Kauzálnym činiteľom kliešťovej encefalitídy je vírus obsahujúci RNA patriaci do čeľade Vlaviviridae. Existujú 3 typy vírusov:

• Ďaleký východ - najviac virulentný (môže spôsobiť závažné formy ochorenia);
• Sibírsky - menej nákazlivý;
• Western - pôvodca dvojvlnnej encefalitídy - spôsobuje mierne formy ochorenia.

Uhryznutie kliešťom je hlavnou príčinou encefalitídy. Vzhľadom k porážke tela prirodzenou fokálnou vírusovou infekciou nebezpečnou pre membrány mozgu a miechy, dochádza k meningitíde a meningoencefalitíde.

Existujú prípady infekcie s kliešťovou encefalitídou osoby po konzumácii mlieka u domácich zvierat infikovaných kliešťami. Preto môžete piť len pasterizované alebo varené mlieko.

Vlastnosti vírusu kliešťovej encefalitídy sú zlá odolnosť voči vysokým teplotám, dezinfekčným prostriedkom a ultrafialovému žiareniu. Takže pri varu zomrie po 2 minútach a nemôže byť uložený v prostredí za horúceho slnečného počasia. Pri nízkych teplotách je však schopný dlhodobo udržať svoju životaschopnosť.

Inkubačná doba

Počas uhryznutia kliešťami sa niektoré vírusy začínajú množiť v podkožnom tkanive a tkanivových makrofágoch, iná časť vstupuje do krvného obehu a preniká do cievneho endotelu, lymfatických uzlín, parenchymálnych orgánov, do tkanív centrálneho nervového systému, kde sa množia a akumulujú. Liečba encefalitídy prenášanej kliešťami sa uskutočňuje s použitím mnohých skupín liekov, ktoré ovplyvňujú samotný vírus a všetky súvislosti patologického procesu.

Tradične, inkubačná doba infekcie trvá 7 až 20 dní po uhryznutí infikovaného parazita, ak sa infekcia vyskytla cez mlieko - 3-7 dní.

Niekedy sú diagnostikované bleskovo rýchle formy kliešťovej encefalitídy (prvé príznaky sa objavia v priebehu jedného dňa) a predlžujú - inkubačná doba môže zahŕňať až 30 dní.

Mali by ste vedieť, že pacient s kliešťovou encefalitídou nie je nebezpečný pre ostatných, pretože nie je nákazlivý.

Inkubačná doba je v priemere 1-3 týždne, pretože formy ochorenia sú rôzne:

1. Rýchly blesk. S ním sa prvé príznaky objavia už prvý deň.
2. Zdĺhavé. V tomto prípade trvanie inkubačnej doby môže byť približne mesiac, niekedy dokonca mierne dlhšie.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Kliešťová encefalitída je vírusová infekcia, ktorá prebieha najprv pod zámienkou bežného prechladnutia. Pacient môže prejsť bez povšimnutia a môže spôsobiť vážne poškodenie nervového systému.

Po uhryznutí kliešťom sa vírus množí v tkanivách, preniká do lymfatických uzlín a krvi. Keď sa vírus množí a keď vstúpi do krvného obehu, vyvíjajú sa symptómy podobné chrípke.

Často ochorenie začína nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C a so zimnicou charakteristickou pre tento stav,
• ťažká bolesť chrbta a končatiny,
• bolesť v očiach
• všeobecná slabosť
• nevoľnosť a zvracanie
• vedomie zostáva, avšak je tu letargia, ospalosť, príznaky stupora.

Keď vírus vstúpi do pošvy mozgu a potom do substancie mozgu, objavia sa príznaky porúch jeho aktivity (neurologické):

• husacie hrbole, kožný dotyk;
• poruchy citlivosti kože;
• porušenie svalových pohybov (prvá mimika, potom schopnosť svojvoľne vykonávať pohyby rúk a nôh) sa stráca;
• možné záchvaty.

Neskoršie porušenia sa môžu vyskytnúť:

• kardiovaskulárny systém (myokarditída, kardiovaskulárna insuficiencia, arytmia),
• tráviaci systém - oneskorená stolica, zväčšená pečeň a slezina.

Všetky tieto príznaky sú označené na pozadí toxických lézií tela - zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C.

Najčastejšie a viditeľné znaky skusu encefalitického kliešťa:

• prechodná slabosť končatín;
• slabosť cervikálneho svalového tkaniva;
• necitlivosť pokožky tváre a krčka maternice.

Ďalej, závažnosť priebehu ochorenia bude závisieť od formy samotnej kliešťovej encefalitídy.

Kliešťová encefalitída

Každý má strach z uhryznutia kliešťami, pretože každý vie o možných nebezpečných následkoch takéhoto krátkodobého stretnutia s hmyzom, ktorý saje krv. Okrem nepríjemného pocitu hrozí, že kliešťový skus bude infikovaný vírusovou infekciou - kliešťovou encefalitídou, ktorej výsledok môže byť veľmi smutný.

Aká je táto infekcia - vírus kliešťovej encefalitídy? Ako ich spôsobila choroba? Je možné túto chorobu vyliečiť a aké komplikácie ohrozujú chorých? Z čoho pozostáva prevencia kliešťovej encefalitídy?

Čo je kliešťová encefalitída?

Kliešťová encefalitída je prirodzená vírusová fokálna infekcia, ktorá sa prenáša po uhryznutí kliešťami a postihuje najmä centrálny nervový systém. Patogén patogénneho kliešťa patrí do skupiny vírusov flavivírusu, ktoré prenášajú článkonožce.

Toto ochorenie má mnoho klinických prejavov. Vedci sa už dlho pokúšali o štúdium tejto choroby, ale až v prvej polovici 20. storočia (v roku 1935) dokázali identifikovať pôvodcu encefalitídy prenášanej kliešťami. O niečo neskôr bolo možné plne opísať vírus, choroby, ktoré spôsobuje, a spôsob, akým naň ľudské telo reaguje.

Tento vírus má nasledujúce funkcie:

• plemená v nosičoch, rezervoár v prírode je kliešť;
• tropen encefalitídy prenášanej kliešťom alebo inými slovami, má sklon k nervovému tkanivu;
• aktívna reprodukcia začína v období jaro-leto od momentu „prebudenia“ kliešťov a kliešťovej encefalitídy;
• vírus nežije dlho bez hostiteľa, rýchlo sa rozpadá pôsobením ultrafialového žiarenia;
• keď sa zahreje na 60 ° C kolaps v priebehu 10 minút, varenie zabíja patogén prenášaný kliešťom v priebehu dvoch minút;
• nemá rád roztoky obsahujúce chlór a lyzol.

Ako sa vyskytuje encefalitída prenášaná kliešťami?

Hlavným rezervoárom a zdrojom infekcie sú kliešte. Ako sa vírus kliešťovej encefalitídy dostane do tela hmyzu? 5 - 6 dní po uhryznutí infikovaného zvieraťa v prirodzenom ohnisku prenikne patogén do všetkých orgánov kliešťa a sústreďuje sa hlavne v sexuálnom a tráviacom systéme, v slinných žľazách. Tam vírus zostáva po celý životný cyklus hmyzu, a to od dvoch do štyroch rokov. A celú tú dobu po tom, čo sa pohryzne kliešťom zvieraťa alebo osoby, sa prenáša kliešťová encefalitída.

Každý človek v oblasti, kde sa vyskytujú nákazy, sa môže nakaziť. Tieto štatistiky sú pre ľudí sklamaním.

1. V závislosti od regiónu sa počet infikovaných kliešťov pohybuje od 1 do 3% až 15–20%.
2. Prirodzeným rezervoárom infekcie môžu byť akékoľvek zvieratá: ježkovia, móly, chipmunky, veveričky a hraboše, a asi 130 ďalších druhov cicavcov.
3. Podľa epidemiológie sa kliešťová encefalitída šíri z centrálnej časti Európy do východného Ruska.
4. Niektoré druhy vtákov sú tiež medzi možnými nosičmi - tetrov, pěnkavy, drozdy.
5. Existujú prípady infekcie s kliešťovou encefalitídou osoby po konzumácii mlieka u domácich zvierat infikovaných kliešťami.
6. Prvý vrchol ochorenia je zaznamenaný v máji až júni, druhý - na konci leta.

Spôsoby prenosu kliešťovej encefalitídy: prenosné, v čase uštipnutia infikovaným kliešťom a alimentárne - po jedle kontaminovaných potravín.

Účinok vírusu kliešťovej encefalitídy u ľudí

Miesto častej lokalizácie pôvodcu ochorenia v tele hmyzu je tráviaci systém, sexuálny aparát a slinné žľazy. Ako sa vírus kliešťovej encefalitídy správa po vstupe do ľudského tela? Patogenéza kliešťovej encefalitídy môže byť opísaná nasledovne.

1. Prvou bariérou vnútorných orgánov je koža alebo tráviaci systém, ktorý závisí od cesty infekcie.
2. Potom telo reaguje uvoľnením špeciálnych krvných buniek, aby dezinfikovalo vírus - makrofágy, ale je to v nich, že sa znásobuje patogén prenášaný kliešťovou encefalitídou.
3. Ďalej sa vírus kliešťovej encefalitídy koncentruje v lymfatických uzlinách.
4. Potom cez obehový systém preniká do vnútorných orgánov a vstupuje do centrálneho nervového systému.
5. Ako sa dostane do tkaniva nervového systému, kauzálny agens kliešťovej encefalitídy ovplyvňuje šedú hmotu a membrány mozgu a miechy, korene nervu.
6. Počas akútneho priebehu kliešťovej encefalitídy sa pozoruje pomalá regenerácia tkaniva a stabilná imunita.
7. Zmeny v tele sa týkajú nielen nervových buniek, zápal sa často nachádza v dýchacích orgánoch, žalúdku a črevách.

V priebehu ochorenia sa podmienečne delí na niekoľko období. Počiatočná fáza prebieha bez viditeľných klinických prejavov. Potom začína fáza neurologických zmien. Vyznačuje sa typickými klinickými prejavmi ochorenia s poškodením všetkých častí nervového systému.

Výsledok encefalitídy spôsobenej kliešťami je vo forme troch hlavných možností:

• zotavenie s postupným dlhým oživením;
• prechod choroby na chronickú formu;
• smrť osoby infikovanej kliešťovou encefalitídou.

Prvé príznaky kliešťovej encefalitídy

Prvé dni sú najjednoduchšie a zároveň nebezpečné pre rozvoj ochorenia. Svetlo - keďže stále neexistujú klinické prejavy ochorenia, nie je tu žiadny náznak infekcie. Nebezpečný - z dôvodu nedostatku zrejmých príznakov môžete vynechať čas a encefalitída sa vyvinie s plnou silou.

Inkubačná doba kliešťovej encefalitídy niekedy dosahuje 21 dní, ale v priemere trvá od 10 dní do dvoch týždňov. V prípade, že vírus vstupuje cez infikované produkty, skracuje sa len na niekoľko dní (nie viac ako 7).

V približne 15% prípadov po krátkej inkubačnej dobe sa pozorujú prodromálne javy, ale nie sú špecifické, je ťažké podozrenie na toto konkrétne ochorenie.

Prvé príznaky kliešťovej encefalitídy sa objavia:

• slabosť a únava;
• rôzne poruchy spánku;
• môže sa vyvinúť necitlivosť kože tváre alebo trupu;
• Jedným zo spoločných príznakov kliešťovej encefalitídy sú rôzne typy radikulárnej bolesti, inými slovami, neexistujú žiadne bolesti spojené s čímkoľvek pozdĺž nervov, ktoré siahajú od miechy - v rukách, nohách, ramenách a iných oddeleniach;
• už v tejto fáze kliešťovej encefalitídy sú možné mentálne poruchy, keď sa absolútne zdravý človek začne správať nezvyčajne.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Od okamihu, keď kliešťový vírus encefalitídy vstupuje do krvného obehu, príznaky ochorenia sa stávajú výraznejšími.

1. Telesná teplota stúpa na významné počty - od 39 do 40 ° C a vyššie. Počas týždňa alebo dokonca 12 dní sa osoba sťažuje na zimnicu, horúčku a potenie.
2. Existujú ťažké bolesti hlavy, pocit bolesti v kĺboch ​​rúk a nôh.
3. Symptómy kliešťovej encefalitídy počas tohto obdobia zahŕňajú nauzeu a opakované vracanie, strach zo svetla a bolesť v oblasti očí.
4. Už od 3 - 4 dní choroby ochorenie získava všetky črty nervového systému: viacnásobné kŕče, dvojitý pocit, parestézia (brnenie v oblasti svalov a plazenie), paréza (oslabenie pohybov končatín spojených s poškodením nervov).
5. Vo väčšine prípadov je vedomie v prvých dňoch choroby zachované, ale okolití ľudia vidia, že chorý človek je ľahostajný k tomu, čo sa deje okolo, trochu sa spomaľuje a ospalo.
6. Keď je infikovaný kliešťovou encefalitídou, patogén je lokalizovaný v nervovom systéme, preto sa počas vývoja ochorenia môžu objaviť lézie mozgu a periférnych nervov - sú možné tlmené vedomia, bludy a stavy komatózy.

Počas vyšetrenia osoby lekár zistí nasledujúce zmeny stavu:

• v akútnom období kliešťovej encefalitídy sa tvár, koža krku a tela začervenajú, oči sa podávajú injekčne (hyperemicky);
• pokles krvného tlaku, srdcový tep sa stáva zriedkavým, zmeny sa objavujú na kardiograme, čo indikuje poruchy vedenia;
• počas výšky kliešťovej encefalitídy sa dýchanie stáva častejším a dýchavičnosť sa objavuje v pokoji, niekedy lekári registrujú príznaky vyvíjajúcej sa pneumónie;
• jazyk je potiahnutý bielym kvetom, rovnako ako porážka tráviaceho systému, objavuje sa nadúvanie a zápcha.

Formy kliešťovej encefalitídy

V závislosti od umiestnenia patogénu v centrálnom nervovom systéme osoby sa môžu objaviť rôzne symptómy priebehu ochorenia. Skúsený odborník na manifestáciu môže navrhnúť, ktorá oblasť nervového systému bola napadnutá vírusom.

Existujú rôzne formy kliešťovej encefalitídy.

Meningeal, ktorý prebieha relatívne priaznivo. Začína, ako každý iný prejav účinkov intoxikácie (slabosť, horúčka, potenie). Potom sa pripojte k príznakom poškodenia mozgu (týlové bolesti hlavy, vracanie, strach zo svetla a zhoršené reflexy). Počas dvoch až troch týždňov sa objavia typické príznaky meningitídy.

ruka ochrnutie svalov

Difúzna forma meningencefalitídy nesenej kliešťom začína typickým priebehom, ako v predchádzajúcom prípade. Potom príde na prvé miesto porážka vedomia: ospalosť, ľahká letargia a dokonca kóma, bludy, halucinácie. Časté zášklby svalov tváre a končatín.

diagnostika

Diagnóza kliešťovej encefalitídy je spravidla oneskorená v dôsledku rozmazaného počiatočného klinického obrazu. Pacienti v prvých dňoch ochorenia sa sťažujú na bežné príznaky, takže lekár pošle osobu na všeobecné klinické vyšetrenie.

Čo možno nájsť vo všeobecnom krvnom teste? Úroveň neutrofilov v krvi sa zvyšuje a ESR sa urýchľuje (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Môžete už podozrenie na poškodenie mozgu. Súčasne dochádza k poklesu glukózy v krvnom teste a proteín sa objavuje v moči. Na základe týchto analýz je však stále ťažké dospieť k záveru, že existuje akákoľvek choroba.

Pomôcť určiť konečnú diagnózu iných výskumných metód.

1. Virologická metóda detekcie kliešťovej encefalitídy je detekcia alebo izolácia vírusu z krvi alebo mozgovomiechového moku počas prvého týždňa ochorenia, po ktorom nasleduje infekcia laboratórnych myší.
2. Presnejšie a rýchle sérologické vyšetrenia krvi RSK, ELISA a RPHA berú párované sérum chorého človeka v intervale 2-3 týždňov.

Je dôležité, aby ste pred vyšetrením plne zozbierali informácie o vývoji ochorenia. Už v tejto fáze môžeme predpokladať diagnózu.

Účinky kliešťovej encefalitídy

Zotavenie z kliešťovej encefalitídy môže trvať niekoľko mesiacov.

Výnimkou je európska forma ochorenia, liek prichádza rýchlo bez minimálnych reziduálnych účinkov, ale oneskorený začiatok liečby môže komplikovať ochorenie av 1-2% prípadov vedie k smrteľnému výsledku.

Pokiaľ ide o iné formy ochorenia, prognóza tu nie je tak priaznivá. Boj s následkami niekedy trvá od troch týždňov do štyroch mesiacov.

Účinky kliešťovej encefalitídy u ľudí zahŕňajú všetky druhy neurologických a psychiatrických komplikácií. Sú pozorované v 10–20% prípadov. Ak by napríklad v priebehu ochorenia u ľudí došlo k poklesu imunity, viedlo by to k pretrvávajúcej paréze a paralýze.

V praxi sa vyskytli fulminantné formy encefalitídy prenášanej kliešťami, čo viedlo k smrteľným komplikáciám počas prvých dní nástupu ochorenia. Počet úmrtí sa pohybuje od 1 do 25%, v závislosti od variantu. Druh choroby Ďalekého východu je sprevádzaný maximálnym počtom nezvratných následkov a úmrtí.

Okrem závažných a neobvyklých foriem ochorenia sa vyskytujú komplikácie encefalitídy prenášanej kliešťami, týkajúce sa iných orgánov a systémov:

• zápal pľúc;
• zlyhanie srdca.

Niekedy je opakovaný priebeh ochorenia.

liečba

Kliešťová encefalitída je jednou z najzávažnejších ochorení, jej priebeh nie je ľahký a je takmer vždy sprevádzaný mnohými príznakmi. Liečba encefalitídy prenášanej kliešťom je komplikovaná nedostatkom liekov, ktoré by mohli ovplyvniť patogén. To znamená, že neexistujú žiadne špecifické lieky, ktoré môžu tento vírus zabiť.

Pri predpisovaní liečby sa riadia zásadou úľavy od symptómov. Preto hlavne určené fondy na udržanie tela:

• používať hormonálne lieky alebo glukokortikosteroidy ako anti-šokovú liečbu kliešťovej encefalitídy a na boj proti respiračnému zlyhaniu;
• preparáty horčíka a sedatíva sa predpisujú na zmiernenie záchvatov;
• Izotonický roztok a glukóza sa používajú na detoxikáciu;
• Po akútnej fáze kliešťovej encefalitídy dochádza k úbytku vitamínov B a antihistaminík.

Ľudský imunoglobulín sa tiež používa proti kliešťovej encefalitíde. Získava sa z krvnej plazmy darcov. Včasné zavedenie tohto lieku prispieva k ľahkému priebehu ochorenia a rýchlemu zotaveniu.

Imunoglobulín sa aplikuje podľa nasledujúcej schémy:

• predpísať liek od 3 do 12 ml počas prvých troch dní;
• v prípade ťažkého priebehu ochorenia sa imunoglobulín používa dvakrát denne v intervale 12 hodín v 6–12 ml, po troch dňoch sa liek používa len raz;
• Ak telesná teplota opäť stúpne, liek sa predpíše opäť v rovnakej dávke.

Prevencia chorôb

Prevencia kliešťovej encefalitídy je nešpecifická a špecifická. Prvý znižuje pravdepodobnosť kontaktu s predavačom infekcie:

• aby nedošlo k nakazeniu kliešťovou encefalitídou, je potrebné znížiť pravdepodobnosť sania kliešťov počas prechádzok v prírode od apríla do júna, tj používať repelenty;
• pri práci vonku sa odporúča nosiť uzavreté oblečenie aj v lete, aby sa odkryli odkryté časti tela čo najviac;
• po návrate z lesa je potrebné starostlivo skontrolovať oblečenie a požiadať niekoho, aby ho preskúmal;
• nešpecifická prevencia kliešťovej encefalitídy na vlastnom pozemku je kosenie vysokej trávy na jar av lete, s použitím chemikálií na vystrašenie kliešťov.

Čo keď sa po prechádzke na tele našlo kliešť? Je potrebné ju odstrániť čo najskôr, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku pôvodcu ochorenia v ľudskej krvi. Odporúča sa nevyhodiť hmyz, ale priviesť ho do laboratória a vykonať analýzu kliešťovej encefalitídy. V nemocnici alebo v platenom laboratóriu sa vyšetruje prítomnosť krvotvorného hmyzu na prítomnosť pôvodcu. Použite metódu infekcie laboratórnych zvierat vírusom izolovaným z kliešťa. Dosť aj malý fragment na diagnostiku. A tiež využívajú rýchlejší spôsob štúdia diagnostiky hmyzu - PCR. Ak sa zistí prítomnosť patogénu v kliešti, osoba je urgentne poslaná na núdzovú prevenciu ochorenia.

Na ochranu osoby pred rozvojom ochorenia môžu byť dva hlavné spôsoby: v núdzovom poradí a plánovaným spôsobom.

1. Núdzová profylaxia kliešťovej encefalitídy sa vykonáva po kontakte s kliešťom. Môže začať ešte pred vznikom infekcie hmyzu. Používa sa štandardná dávka imunoglobulínu - 3 ml pre dospelých a 1,5 ml intramuskulárne pre deti. Liek sa predpisuje ako profylaktická liečba encefalitídy všetkým neočkovaným proti infekcii. 10 dní po prvej dávke sa liek znovu vstrekne, ale v dvojnásobnej dávke.
2. Plánovaná špecifická prevencia kliešťovej encefalitídy je použitie vakcíny proti patogénu. Používa sa pre všetkých obyvateľov v oblasti s vysokou mierou chorobnosti. Očkovanie možno vykonať podľa epidemických indikácií jeden mesiac pred jarným obdobím prebudenia kliešťov.

Plánované očkovanie proti kliešťovej encefalitíde nie je len obyvateľom infikovaných miest, ale aj návštevníkov, v prípade výletu na nebezpečné miesto z hľadiska výskytu.

Dnes existujú dve hlavné možnosti vakcín: tkanivo inaktivované a živé, ale oslabené. Používajú sa dvakrát s opakovanou revakcináciou. Ale žiadny z dostupných liekov dlhodobo chráni proti kliešťovej encefalitíde.

Je vírus kliešťovej encefalitídy nebezpečný dnes počas aktívneho vývoja preventívnej vetvy medicíny? Po mnoho rokov bude pôvodca ochorenia klasifikovaný ako život ohrozujúci. Existujú všetky predpoklady pre to - obrovské množstvo nosičov zvierat v prírode, ich distribúcia na veľkej ploche, absencia špecifickej liečby pre všetky formy ochorenia. Z toho všetkého je len jeden správny záver - je potrebné vykonať včasnú prevenciu kliešťovej encefalitídy očkovaním.