Zvýšila sa alkalická fosfatáza: symptómy, príčiny nárastu u dospelých a detí, liečba

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi môže spôsobiť fyziologické zmeny v tele a závažné ochorenia. Aké sú príznaky zvýšenia tohto enzýmu a ako sa správať pri prijímaní takejto analýzy?

symptomatológie

V počiatočných štádiách zmena metabolizmu v pečeni as tým spojený nárast hladiny alkalickej fosfatázy pacientom nepozoruje. Časom telo vysiela signály o zmene stavu. Prvé príznaky sú nasledujúce príznaky:

Únava a únava;

Slabosť v celom tele;

boľavá bolesť pod pravým rebrom;

bolesti kostí a kĺbov.

Takýto klinický obraz je charakteristický pre mnohé ochorenia, biochemická analýza krvi s presnosťou pomôže určiť hladinu alkalickej fosfatázy, ale toto diagnostické vyhľadávanie bude smerovať len správnym smerom. Existuje mnoho chorôb, ktoré sa vyskytujú pri zvyšujúcej sa alkalickej fosfatáze.

Príprava a analýza

U zdravých ľudí môže byť zvýšená alkalická fosfatáza. Tieto prípady zahŕňajú:

• Konzumácia alkoholických nápojov, ktoré spôsobili alkoholické intoxikácie tela;
• Tehotenstvo, posledný trimester;
• Lieky s hepatotoxickými vedľajšími účinkami.

Čo to znamená? Predtým, ako urobíte analýzu, musíte podniknúť kroky na prípravu tela. To je jediný spôsob, ako veriť výsledkom. Tieto aktivity zahŕňajú:

• Zdržanie sa potravy najmenej 8 hodín;
• Odstránenie alkoholu a alkoholických nápojov z používania výrobkov na 2-3 dni;
• Nefajčite 30 minút pred biomateriálom;
• Vyhnite sa fyzickej námahe, vrátane športu po dobu 24 hodín.
• Ak nemôžete odmietnuť užívať drogy, mali by ste ich oznámiť lekárovi, ktorý test vykoná. Informujte ošetrujúceho lekára.

Test odoberie krv zo žily.

Čo spôsobuje zvýšenie hladín enzýmov?

Dôvody zvýšenia alkalickej fosfatázy môžu byť prirodzené alebo patologické.

Prírodné príčiny zahŕňajú:

Fyziologické vlastnosti tela, charakteristika určitého obdobia života (tehotenstvo);

Zvýšenie spojené s vonkajším vplyvom na organizmus (diéta, fyzická aktivita, lieky).

Zvyšuje sa alkalická fosfatáza - príčiny, ktoré súvisia s fyziologickými vlastnosťami tela:

Rast, vývoj, puberta vyvolávajú zvýšenie alkalickej fosfatázy. Keď sa dosiahne určitá veková hranica, hladina enzýmu v krvi začne spontánne klesať. Okrem toho ženské telo dosahuje túto značku oveľa skôr (do 20 rokov) ako muži (do 30 rokov);

Pred narodením sa dieťa v maternici vyvíja aktívnejšie a rastie. Tento proces spôsobuje zvýšenie koncentrácie placentárnej alkalickej fosfatázy v krvi nastávajúcej matky;

V pooperačnom období alebo v období zotavenia po významných zlomeninách;

Lieky majú na telo rôzne účinky. Existujú lieky, z ktorých sa dlhodobo zvyšuje alkalická fosfatáza. Medzi takéto lieky patria: antibiotiká, antikoncepcia, paracetamol, aspirín, lieky s hepatotoxickým účinkom;

Zlé návyky: fajčenie, alkohol;

Vekové funkcie. U detí počas obdobia aktívneho rastu sa zvýšila koncentrácia enzýmov v krvi. Podobná situácia je pozorovaná u žien počas menopauzy. U starších ľudí sa kosti stávajú ľahšími a krehkými a alkalická fosfatáza v krvi je nad normálne;

nedostatok fyzickej aktivity;

Nesprávna strava. V menu dominujú mastné, korenené a vyprážané jedlá.

Hladina a patologické zmeny v bunkách placenty, pečene, kostí. Aby molekuly enzýmu vstúpili do krvi, musí dôjsť k deštrukcii pečeňových buniek a kostí.

Patologické procesy, ktorých príznakom je vysoký AP, možno rozdeliť do 3 kategórií:

Poruchy pečene a problémy so žlčovými cestami. Tieto ochorenia zahŕňajú:

Vírusová a autoimunitná hepatitída. Zvýšenie hladín alkalického fosforu je približne 3-krát;

Cirhóza. Pri rôznych druhoch ochorenia žlčou sa hladina alkalickej fosfatázy môže zvýšiť až štyrikrát a zostane na dosiahnutom limite;

Sklerotizujúca cholangitída - chronické autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje vysoký tlak v portálnej žile;

Blokovanie kameňov žlčových ciest. Výsledkom je, že tok žlče sa vyrába v malých množstvách alebo neexistuje žiadny spôsob.

Choroby kostí:

ťažké poškodenie a deformita (Pagetova choroba);

Rakovina s kostnými metastázami;

Osteomalacia - systémová lézia kostry, v ktorej sa kosť deformuje a stáva sa mäkkou. Výsledkom je, že sa vylúči kyselina fosforečná, vitamíny a vápnik a kosti kostry zmäknú;

Osteogénny sarkóm - nádor sa tvorí a vyvíja priamo v hĺbke kostného tkaniva;

Rehabilitácia po zlomeninách;

Choroby rôzneho charakteru:

Ulcerózna kolitída je chronický zápal sliznice hrubého čreva;

Črevná perforácia - priechodný otvor v hrubom čreve, cez ktorý vstupuje črevo do brušnej dutiny;

Hyperparatyroidizmus - patologické zmeny endokrinného systému, vyvolávajúce intenzívnu prácu prištítnych teliesok.

Podľa štatistík bolo 50% prípadov s vysokou koncentráciou alkalickej fosfatázy vyvolaných ochorením pečene.

Vylepšenie funkcií u dospelých

Pri dekódovaní výsledkov krvného testu s alkalickou fosfatázou je potrebné vziať do úvahy mnohé nuansy. Prvý - u mužov, obsah izoenzýmov v krvi je vždy vyšší ako u žien. Rozdiel je okolo 20-25 bodov. S vekom stúpa množstvo alkalickej fosfatázy. To znamená, že koncentrácia tohto prvku závisí od veku a pohlavia osoby.

Najobľúbenejšie prirodzené príčiny vysokých hladín enzýmov v krvi dospelých sú:

• beri-beri;
• Nesprávna výživa;
• Nadmerné cvičenie.

Zoznam možných príčin zvýšenia úrovne žien dopĺňajú také „momenty“:

• Tehotenstvo, obdobie pred narodením dieťaťa;
• dojčenia;
• menopauza;
• Použitie antikoncepcie na hormonálnom základe. Pri dlhodobom používaní možných komplikácií vo forme ochorenia, napríklad cholestatická žltačka a intrahepatická cholestáza.

Ďalšie informácie o zmenách hladiny fosfatázy počas tehotenstva nájdete v článku Alkalická fosfatáza počas tehotenstva vzrástla: normy, príznaky, príčiny.

Muži nad 50 rokov sú ohrození. Majú vysokú pravdepodobnosť vzniku Pagetovej choroby (skeletálnej deformity).

Vysoká koncentrácia alkalickej fosfatázy u detí

Alkalická fosfatáza v krvi detí je niekoľkokrát vyššia ako u dospelých. Táto situácia sa vysvetľuje aktívnym rastom a vývojom detí. Najvyššia koncentrácia bude pretrvávať až do prechodu do dospievania. V tomto čase telo produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú všetky metabolické procesy.

Napriek vysokej úrovni, keď dieťa ochorie, alkalická fosfatáza sa môže z patologických dôvodov niekoľkokrát zvýšiť, napríklad:

Ochorenia pečene v komplexe so stagnáciou žlče alebo jej eliminácia v dvanástniku v nedostatočných množstvách;

Krivica. Vďaka alkalickej fosfatáze sa môže rachitída detegovať dlho pred nástupom symptómov;

Infekčná mononukleóza je ochorenie, ktoré čelí vážnym komplikáciám;

Choroby postihujúce kostné tkanivo;

liečba

Zvýšenie enzýmu v medicíne sa považuje za symptóm, ale nie za samostatné ochorenie. Momentálne neexistuje jasne rozvinutý kurz normalizácie úrovne, pretože to nie je možné. Je potrebné určiť príčinu a na základe získaných informácií vybrať liečbu.

V diagnóze je dôležité vziať do úvahy, že existuje množstvo prírodných faktorov, ktoré zvyšujú koncentráciu alkalickej fosfatázy, dokonca aj u dokonale zdravých ľudí. Preto, ak je to potrebné, ošetrujúci lekár predpíše ďalšie štúdie.

Po preskúmaní získaných výsledkov vyšetrenia, po preskúmaní a odobratí anamnézy, terapeut posiela pacienta na konzultáciu špecialistom s užším profilom. Môže to byť endokrinológ, chirurg, onkológ alebo ortoped.

Zvýšila sa alkalická fosfatáza - čo to znamená?

Alkalická fosfatáza je vo všetkých tkanivách tela. Je mimoriadne bohatý na bunkové membrány. Vstupuje do krvi zdravého človeka v dostatočnom množstve v dôsledku prirodzenej smrti „starých“ buniek a fyziologickej aktivity osteoblastov (bunky kostného tkaniva).

"Šampióni" na výrobu alkalických fosfatáz: t
- epitel žlčových ciest a membrány pečeňových buniek, t
- kostné tkanivo
- ako aj: placenta (u tehotných žien), črevný epitel a renálne tubuly.

obsah:

Prečo kontrolovať alkalickú fosfatázu v krvi?

Až 90% alkalickej fosfatázy sa dodáva do krvného obehu z tkanív žlčových ciest, pečene a kostí. Preto pri porušení hepatobiliárneho traktu alebo kostného ochorenia sa aktivita tohto enzýmu v sére dramaticky zvyšuje.

Alkalická fosfatáza v krvnom teste ukazuje:

• Stav žlčových ciest a pečene
• Stav kostí

Kedy je predpísaný krvný test pre alkalickú fosfatázu?
- V rámci rutinného fyzikálneho vyšetrenia vrátane chirurgickej liečby.
- Ako súčasť štandardného panelu vzoriek pečene na stanovenie funkcie pečene a žlčových ciest.
- Keď sa sťažujete na slabosť, svrbenie, zažívacie poruchy (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha alebo pravej hypochondrium).
- So žltačkou (ikterické sfarbenie kože a / alebo slizníc, zosvetlenie výkalov, tmavý moč).
- So sťažnosťami na bolesť kostí a / alebo bolesti svalov a kĺbov.
- Ak máte podozrenie na choroby spojené s demineralizáciou a / alebo zničením kostí.
- Posúdiť účinnosť liečby krivice alebo iných ochorení, ktoré sa vyskytujú so zvýšením / znížením aktivity alkalickej fosfatázy v krvi.

ALP - čo to znamená?

U ľudí je AP reprezentovaný niekoľkými odrodami (izoenzýmami). Niekedy sa na objasnenie zamýšľanej diagnózy spolu s celkovou alkalickou fosfatázou (ALP) meria počet jednotlivých izoenzýmov.

V krvných testoch sú indikované izoenzýmy alkalickej fosfatázy:
ALP (alkalická fosfatáza) - celková alkalická fosfatáza v krvi.
ALPL - nešpecifická alkalická fosfatáza (charakteristická pre pečeň, žlčové cesty, kosti a obličky).
ALPI - intestinálna alkalická fosfatáza.
ALPP (PCHF) - placentárna alkalická fosfatáza (bežne sa vyskytuje len u tehotných žien). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Zvýšený ALPP (placentárny ALP) v krvi mužov alebo žien, ktoré nie sú tehotné, slúži ako marker nádorov zárodočných buniek alebo rastu nádorov pri malígnych nádoroch hrtanu, pažeráka, žalúdka, hrubého čreva, prostaty, semenníkov, vaječníkov.

Alkalická fosfatáza - NORM

Pre novorodencov, deti, staršie osoby a tehotné ženy sú normy alkalickej fosfatómie oveľa vyššie.

Je dôležité, aby lekárske laboratóriá koordinovali získané individuálne hodnoty alkalickej fosfatázy s populačnými štandardmi pacienta. Nedodržanie presnosti referenčných intervalov môže spôsobiť chyby v diagnostike, najmä u detí a dospievajúcich.

Odhadované * alkalické fosfatázové normy pre vek

* pri použití rôznych činidiel a zariadení sa normy alkalických fosfátov značne líšia. Každé laboratórium musí stanoviť svoje vlastné rozsahy normálnych hodnôt.

Štandardy alkalickej fosfatázy pre dospelých v laboratóriách INVITRO

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy

Zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi neznamená vždy chorobu!

Fyziologické príčiny zvýšenia alkalickej fosfatázy u zdravých ľudí:

• Tehotenstvo (druhý a tretí trimester) t
• Menopauza, postmenopauza (ženy)
• Vek detí (obdobie aktívneho rastu kostného tkaniva)
• Obdobie hojenia zlomenín kostí
• Použitie hormonálnej antikoncepcie (COC)
• Nedostatok zdrojov vápnika a / alebo fosfátov v potrave

Vlastnosti a príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy u dospelých

Choroby a stavy, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení alkalickej fosfatázy v dôsledku stagnácie žlče:
- ochorenie žlčových kameňov
- cholangits
- Cholecystitída
- Nádory žlčových ciest
- Kompresia spoločného žlčovodu pri rakovine pankreatickej hlavy

Stáza žlče je často kombinovaná s obštrukčnou žltačkou a zvýšeným bilirubínom v krvi.
Čítať ďalej: Zvýšenie priameho bilirubínu

So stázou žlče spolu s alkalickou fosfatázou v krvi sa vždy zvyšuje druhý marker cholestázy, GGT.
Čítať ďalej: GGTP sa zvýšila - príčiny, liečba

Pri vysokých rýchlostiach alkalickej fosfatázy môžu intracelulárne pečeňové enzýmy (ALT, AST) zostať normálne alebo sa môžu mierne zvýšiť.
Čítať viac: ALT a AST sa zvyšujú - čo to znamená?

2. Zvýšenie alkalickej fosfatázy pri ochoreniach pečene

Choroby a stavy:
Chronická cholestatická hepatitída (vírusová, autoimunitná, alkoholická, neznámeho pôvodu) t
- exacerbácia chronickej hepatitídy
- Cirhóza
- Rakovina pečene
- Metastázy do pečene
- Benígne lézie v pečeni (cysta, nádor)
- Infekčná mononukleóza
- Toxické alebo medicínske poškodenie pečene

Pri ochoreniach pečene sa alkalická fosfatáza zvyšuje len v prípade stagnácie žlče (cholestázy).

Akútna hepatitída sa preto môže vyskytnúť s normálnymi alebo mierne zvýšenými (až 2-násobnými) indikátormi ALP.

Je potrebné pripomenúť, že v prípade poškodenia pečene a / alebo žlčových ciest sa nielen biokalické indikátory alkalických alkalických fosforov menia v biochémii krvi, ale aj v ďalších pečeňových markeroch. Prečítajte si viac: Pečeňové testy: transkript, normálne hodnoty

4. Lieky, ktoré zvyšujú alkalickú fosfatázu v krvi:

- Vitamín C (predávkovanie)
- Prípravky z horčíka (magnézia) t
- antikonvulzíva (karbamazepín atď.)
- antidepresíva (amitriptylín atď.)
- Hormonálne lieky (androgény, estrogény, progestíny, tamoxifén, danazol)
- Antibiotiká
- Sulfónamidy
- NSAID
- iné

• Akékoľvek lieky, ktoré majú hepatotoxický alebo cholestatický účinok, môžu zvýšiť hladinu alkalickej fosfatázy v krvi!

dôvody:
- Zranenia, zlomené kosti
- Pedzhetova choroba kostí (deformujúca osteodystrofia, porušovanie mechanizmov obnovy prirodzeného kostného tkaniva)
- Malígne kostné tumory (osteosarkómy)
- Myelóm (malígny nádor kostnej drene)
- Metastázy v kostných malígnych nádoroch (rakovine) rôznej lokalizácie.
- Lymfogranulomatóza s kostnými léziami
- Osteomalacia (zmäkčenie, zničenie kostí s nedostatkom vitamínu D, fosforu, vápnika, iných minerálov, stopových prvkov)
- Osteoporóza

4. Iné dôvody pre zvýšenie alkalickej fosfatázy

- Gaucherova choroba (dedičné ochorenie s poškodením pečene, kostného tkaniva a iných orgánov)
- Tuberkulóza
- Infarkt myokardu
- Pľúcny srdcový záchvat
- Infarkt obličiek
- Rakovina obličiek
- Rakovina pľúc (bronchogénna)
- Hyperparatyroidizmus (zvýšená funkcia príštitných teliesok s nadbytkom parathormónu a metabolizmu vápnika)
Hypertyreóza (difúzna toxická struma)
- črevné ochorenie (ulcerózna kolitída atď.)

Interpretácia kvantitatívneho zosilnenia alkalickej fosfatázy - dekódovanie

/ referenčný rozsah miestneho laboratória sa považuje za normálny /

Alkalická fosfatáza v krvi je zvýšená alebo znížená: dôvody, akú úlohu zohráva pri diagnostike srdcových ochorení

Alkalická fosfatáza je súbor enzýmov nachádzajúcich sa hlavne v kostiach a pečeni. Malé množstvá sú prítomné v čreve, placente a obličkách.

Niekedy po biochemickom krvnom teste (biochémia) sa ukáže, že alkalická fosfatáza v tele je zvýšená alebo znížená - čo môže byť dôvodom jej zvýšenia alebo stavu, keď je pod normálnou hodnotou?

Čo to je, výkon je normálny

Ako už názov napovedá, enzým je veľmi aktívny v alkalickom médiu (pH 10) a nie je aktívny v krvi. Indikátor sa používa na diagnostiku ochorení kostí, pečene, na detekciu niektorých ochorení srdca (zlyhanie srdca, tachykardia).

Keď pečeň, žlčník alebo jeho kanály nefungujú správne alebo sú zablokované, tento enzým sa nevylučuje z tela, ale sa uvoľňuje do krvného obehu. Preto je alkalická fosfatáza mierou integrity hepatobiliárneho systému, pečene a kostí.

U mužov

U žien

U detí, dospelých a starších osôb

Vo všeobecnosti optimálne hodnoty pre deti a dospelých vyzerajú takto:

Zmeny najčastejšie poukazujú na problémy s pečeňou, žlčníkom, kosťami alebo naznačujú podvýživu, opuch alebo závažnú infekciu a sú tiež markermi srdcových ochorení.

Zmeny sú niekedy dôsledkom užívania určitých liekov - estrogénu, metyltestosterónu, antikoncepcie, fenotiazínov, erytromycínu, perorálnych hypoglykemických látok.

Vysoká úroveň: čo hovorí nárast

Zvýšenie alkalickej fosfatázy môže byť spôsobené preťažením alebo obštrukciou žlčových ciest, tento jav sa vyskytuje v pečeni a kanáloch vedúcich do žlčníka alebo v kanáli vedúcom zo žlčníka cez pankreas a potom do dvanástnika.

Uvádzame najpravdepodobnejšie príčiny zvýšenia súvisiaceho s ochorením pečene:

• cholestáza;
• Trvalé používanie antikoncepcie;
• Obštrukčná pankreatitída;
• Hepatitída C;
• Mastná degenerácia pečene;
• mononukleóza;
• Cytomegalovírusová infekcia;
• Baktérie, vírusy, tuberkulóza;
• Malígne nádory.

Zvýšenie alkalickej fosfatázy indikuje problémy s kosťou, ako sú krivica, nádory, Pagetova choroba, zvýšené hladiny hormónov, ktoré kontrolujú rast kostí (parathormón). Zvýšenie enzýmu môže byť spôsobené hojením zlomenín, akromegáliou, myelofibrózou, leukémiou a zriedkavo myelómom.

Najpravdepodobnejšími príčinami zvýšenia kostných a hormonálnych ochorení sú:

• Pagetova choroba;
• pásový opar;
• hypertyreóza;
• Nadmerná aktivita prištítnych teliesok (primárny hyperparatyroidizmus, sekundárny hyperparatyroidizmus, osteomalacia, malabsorpčný syndróm);
• Krivica - nedostatok vitamínu D;
• Osteogénny sarkóm - veľmi vysoké koncentrácie enzýmu hovoria o osteogénnej rakovine kostí;
• Hyperfunkcia nadobličiek.

Alkalická fosfatáza sa zvyšuje pri iných ochoreniach, ktoré nesúvisia s pečeňou a kosťami:

• amyloidóza;
• Granulácia postihnutého tkaniva;
• Gastrointestinálny zápal (Crohnova choroba, erózia, ulcerózna kolitída);
• Systémové infekcie (sepsa);
• sarkoidóza;
• Karcinóm obličiek;
• Gilbertov syndróm;
• Reumatoidná artritída;
• Dlhodobý príjem alkoholu (pri chronickom alkoholizme sa zvýšila koncentrácia bilirubínu a ESR);
• Niektoré typy rakoviny, ako je Hodgkinov lymfóm, gynekologické malígne neoplazmy.

Najčastejšie sa na pozadí zvýšenia fosfatázy a prítomnosti ochorení pečene pozorujú také zmeny - pokles albumínu a celkového proteínu, nízke koncentrácie močoviny v krvi, nízke koncentrácie glukózy, vysoký cholesterol a triglyceridy. V prítomnosti kostných ochorení: zvýšená hladina zápalových markerov (globulíny a imunoglobulíny), zvýšená ESR.

Zvýšené hodnoty pri kardiovaskulárnych ochoreniach

Ak sa zvýši alkalická fosfatáza, najčastejšie to indikuje:

• Chronické srdcové zlyhanie;
• Akútne poškodenie tkaniva srdca alebo pľúc.

Kongestívne zlyhanie srdca môže spôsobiť akútne zlyhanie pečene. Hlavným faktorom a príčinou ochorenia pečene je syndróm nízkeho srdcového výdaja s následným poklesom prietoku pečene.

V podmienkach akútneho zlyhania pečene v dôsledku kongestívneho zlyhania srdca môžu byť klinické príznaky chýbajúce, čo si vyžaduje vhodný diagnostický prístup. Na pozadí závažného srdcového zlyhania, krv zo srdca vstupuje do nižšej dutej žily, čo zvyšuje tlak nielen v ňom, ale aj v pečeňových žilách.

Kvapalina sa môže hromadiť v brušnej dutine, v tomto prípade sa vyvíja porucha nazývaná ascites. Slezina má tiež tendenciu zvyšovať sa. Ak je preťaženie závažné a chronické, vyvíja sa cirhóza.

Najčastejšie dochádza k preťaženiu pečene u ľudí so srdcovým zlyhaním. V tomto prípade musí pacient podstúpiť krvný test na predĺžený profil, aby sa zistilo, ako dobre funguje pečeň, a vyhodnotiť zrážanie krvi.

Kongestívna hepatomegália je dôležitá pre diagnostiku v jej raných štádiách, pretože poukazuje na závažnosť srdcových ochorení, ktoré sa vyskytujú na jej pozadí.

V diagnóze sa pri krvnom teste zistia abnormálne vysoké hladiny alkalickej fosfatázy, znížená ESR, celkové proteínové a proteínové frakcie sa znížia, zmeny v koncentráciách sodíka a draslíka, zvýšený bilirubín, zvýšená aspartátaminotransferáza (endogénny enzým) alebo alanínaminotransferáza.

Pagetova choroba je lokalizovaná kostná porucha, ktorá začína s nadmernou resorpciou kostí a jej zvýšením. To znamená, že kosti bránia normálnemu procesu recyklácie tela, v ktorom nová kosť postupne nahrádza starú. V priebehu času môže choroba spôsobiť deformitu a krehkosť kostí.

V závažných prípadoch Pagetovej choroby sa môžu poškodiť krvné cievy v kosti. To znamená, že srdce musí tvrdšie pracovať na pumpovaní krvi v celom tele.

Niekedy srdce nie je schopné čerpať dosť, aby vyhovovali potrebám tela, takže srdcové zlyhanie sa vyvíja v kontexte Pagetovej choroby.

Srdcové zlyhanie tvárou v tvár Pagetovej chorobe sa lieči kombináciou liekov určených na zníženie zaťaženia srdca, ktoré mu pomáha pracovať efektívnejšie. V niektorých prípadoch je operácia indikovaná ako náhrada poškodenej srdcovej chlopne.

Pacienti s Pagetovou chorobou majú v krvných cievach a srdcových chlopniach usadeniny vápnika. Tieto problémy sú spôsobené zvýšením koncentrácie vápnika v tele v dôsledku deštrukcie kostného tkaniva.

Pri diagnostike ochorenia sa pri krvnom teste zistí významné zvýšenie hladín fosfatázy, zvýšená hladina močoviny v krvi, zvýšené koncentrácie telopeptidu (C a T).

Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy sa pozoruje pri arteritíde obrovských buniek. Títo pacienti majú zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Obrovská bunková arteritída často predchádza mŕtvicu a srdcový infarkt.

Tento stav musí byť diagnostikovaný v ranom štádiu, aby sa vylúčili recidívy (vrátane vzniku aneuryzmy aorty, kongestívneho zlyhania srdca, pitvy aorty). Pri diagnostikovaní ochorenia sa pri krvnom teste zistí významné zvýšenie ESR, zvýšeného C-reaktívneho proteínu.

Nízke hodnoty, čo znamená zníženie

Znížená koncentrácia fosfatázy je spôsobená stavmi súvisiacimi s poruchami trávenia, ochoreniami tenkého čreva alebo nutričnými nedostatkami v strave.

Najpravdepodobnejšie príčiny zníženia alkalickej fosfatázy:

• Nedostatok zinku, vitamínu C (skorbut), kyseliny listovej, vitamínu B6;
• hypotyreóza;
• Prebytok vitamínu D;
• Nízky fosfor (hypofosfatázia);
• Celiakia;
• Podvýživa s nízkou asimiláciou proteínov (vrátane nízkej žalúdočnej kyseliny / hypochlorhydrie);
• Poruchy prištítnych teliesok;
• menopauza;
• Obdobie darovania;
• Malígna anémia;
• Počas tehotenstva sa aktivita alkalickej fosfatázy môže znížiť v dôsledku nedostatočného vývoja placenty.

Choroby srdca a krvných ciev so zníženým obsahom

Nízke koncentrácie môžu indikovať tachykardiu a ochorenia krvných ciev, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku hypotyreózy. Dokonca aj subklinická forma, ktorej príznaky sa ešte nevyvinuli, môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie cholesterolu a zníženie funkcie srdca. Hypotyreóza môže viesť k rozšíreniu zlyhania srdca a srdca.

V diagnostike ochorenia, spolu s nízkou alkalickou fosfatázou, bude cholesterol vysoký a hormóny štítnej žľazy (T3, T4, TSH) budú znížené.

Na pozadí poklesu fosfatázy sa často vyvíja anémia, ktorá spôsobuje pokles systémovej vaskulárnej rezistencie, čo vedie k nízkej viskozite krvi a prudkému poklesu krvného tlaku.

Zníženie rezistencie spôsobuje aktiváciu baroreceptorov (senzorických receptorov), signálov, ktoré vstupujú do centrálneho nervového systému, aktivujú systém renín-angiotenzín (hormonálny systém, ktorý reguluje krvný tlak), spôsobuje tachykardiu, vazokonstrikciu, znížený prietok krvi obličkami a rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

To vedie k dilatácii ľavej komory (expanzia komôr) a hypertrofii (bolestivé zväčšenie), konečný výsledok je exacerbácia chronického srdcového zlyhania. V diagnóze ochorenia bude hladina alkalickej fosfatázy nízka, zvýšená hladina C-reaktívneho proteínu a obsah močoviny v krvi.

Vysoké hladiny fosfatázy zvyčajne znamenajú, že poškodenie pečene je prítomné v tele alebo indikuje stav, ktorý spôsobuje zvýšenú aktivitu kostných buniek.

Stredne zvýšené hodnoty môžu byť výsledkom Hodgkinovho lymfómu, kongestívneho srdcového zlyhania, ulceróznej kolitídy a niektorých bakteriálnych infekcií.

Nízke hladiny sú dočasne pozorované po krvných transfúziách alebo srdcovom bypassu. Nedostatok zinku môže viesť k ich zníženiu, podvýžive alebo nedostatku bielkovín, Wilsonova choroba môže byť tiež príčinou zníženej fosfatázy.

Výsledky analýzy sa zvyčajne hodnotia spolu s ďalšími testami, často je tento indikátor markerom prítomnosti nádoru v tele.

Ak je alkalická fosfatáza zvýšená, čo to znamená u dospelých

Alkalická fosfatáza v krvi sa stanoví počas biochemickej analýzy. Hoci názov nie je veľmi bežný, diagnostická hodnota tohto ukazovateľa je však veľmi vysoká.

Krvný test s alkalickou fosfatázou vám umožňuje identifikovať problémy s pečeňou a môžete zistiť prítomnosť hepatitídy rôznych etiológií. Môžete tiež identifikovať primárne malígne neoplazmy v pečeni.

Výsledky analýzy tiež odhalili problémy s pohybovým aparátom. Táto štúdia je obzvlášť dôležitá pre starších ľudí.

Je tiež dôležité využiť diagnostické schopnosti alkalickej fosfatázy pri kardiovaskulárnych ochoreniach. V tejto oblasti má tento parameter dobré možnosti na odhalenie problémov.

Čo je alkalický štít

Termín alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) znamená, že všetky enzýmy s fosfatázovou aktivitou vykazujú maximálnu účinnosť za alkalických podmienok (t.j. pri pH od 8,6 do 10,1), preto alkalická fosfatáza nie je aktívna v krvi a je normálne detegovaná v minimálnych množstvách.

Prítomnosť alkalickej fosfatázy je zaznamenaná v mnohých tkanivových a orgánových štruktúrach tela. Najväčšie „zásoby“ tohto enzýmu sú však uvedené v:

• osteoblasty;
• hepatocyty;
• nephrocytes;
• tenké črevo;
• placenta;
• mliečnej žľazy počas laktácie.

Normálne ukazovatele SchP

Aby ste získali čo najsprávnejšie výsledky, odber krvi by sa mal vykonávať na prázdny žalúdok zo žily. Na výskum sa používa krvné sérum. Štandardná lehota na štúdium je 24 hodín.

U dospelých mužov sa normálne hodnoty pohybujú v rozmedzí od 40 do 130 IU / l a pre ženy od 35 do 105 IU / l.

Zvýšená alkalická membrána, čo to znamená u dospelých a detí

Zvýšená alkalická fosfatáza v biochemickej analýze krvi spravidla indikuje porážku hepatobiliárneho systému alebo kostného tkaniva.

Zvýšila sa alkalická fosfatáza. dôvody

Výrazné zvýšenie hladín enzýmov sa pozorovalo pri cholestáze (stáze žlče). Tento stav sa vyvíja, keď obštrukcia lúmenu žlčových ciest kameňom (JCB), ako aj prítomnosť nádoru alebo metastáz, ktoré zabraňujú normálnemu toku žlče.

Zriedkavejšie príčiny cholestázy sú pooperačné striktúry, primárna sklerotizujúca cholangitída (poškodenie intrahepatických kanálikov) a primárna biliárna cirhóza, sprevádzaná sklerózou žlčových ciest.

Zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy v krvi sa vyskytuje aj v etiológii toxickej hepatitídy (otrava alkoholom, hepatitída). Najväčšie hepatotoxické účinky majú:

• tetracyklínové antibiotiká,
• paracetamol,
• kyselina valproová
• salicyláty,
• amiodarón,
• antimalariká
• syntetické estrogény (poškodenie pečene sa vyskytuje počas liečby vysokými dávkami, spravidla sa u pacientov s rakovinou prostaty vyvíja podobná komplikácia).

Alkalická fosfatáza v krvi sa dramaticky zvyšuje s primárnymi malígnymi neoplazmami pečene, ako aj s jej porážkou metastázami.

Okrem porážky hepatobiliárneho systému sa pozorujú podobné zmeny v analýzach s porážkou pohybového aparátu.

V kostnom tkanive sa alkalická fosfatáza nachádza v osteoblastoch - mladých osteogénnych bunkách. Preto, ak sú kosti poškodené, ich práca je aktivovaná a následne sa zvyšuje aktivita alkalickej fosfatázy.

Tento model je charakteristický pre zlomeniny a alkalická fosfatáza sa zvyšuje bezprostredne po poranení (v dôsledku poškodenia kostí) a pretrváva po celú dobu hojenia zlomeniny (v dôsledku aktivácie osteoblastov).

Hladina enzýmu sa tiež dramaticky zvyšuje pri Pagetovej chorobe. Táto patológia je sprevádzaná zvýšenou deštrukciou kostného tkaniva, deformáciou kostí a častými zlomeninami, dokonca aj po menšom poranení. Pri ťažkom ochorení sa vyvíja chronické srdcové zlyhanie. Je to spôsobené zvýšeným zaťažením srdca, pretože pre neustálu regeneráciu poškodených kostných štruktúr je potrebné zvýšené prekrvenie.

Pri hyperparatyroidizme sa zvyšuje alkalická fosfatáza v krvi v dôsledku stimulácie kostnej resorpcie (deštrukcie) parathormónom. Choroba je tiež sprevádzaná výrazným metabolizmom Sa a R.

Ďalšie príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy v krvi sú:

• hypertyreóza;
• infarkt pľúc alebo obličiek;
• osteogénny sarkóm;
• kostné metastázy;
• mnohopočetný myelóm;
• Hodgkinova choroba, sprevádzaná léziami kostných štruktúr.

Zriedkavá príčina zvýšenej alkalickej fosfatázy sa považuje za fosfonus diabetes mellitus. Ide o závažnú vrodenú metabolickú poruchu P a Ca spôsobenú rachitídou rezistentnou na vitamín D.

U pacientov s Fanconiho cukrovkou sa zhoršuje proces reabsorpcie a renálnych tubulov fosfátov, znižuje sa absorpcia vápnika v čreve a zvyšuje sa funkcia príštitných teliesok. Klinicky je hlavným prejavom ochorenia výrazné deformity kostí, ktoré vedú k ťažkému zdravotnému postihnutiu.

Alkalická fosfatáza tiež stúpa so závažnými črevnými infekciami.

Ak je alkalická fosfatáza zvýšená. Príčiny dieťaťa

Normálne je zvýšenie alkalickej fosfatázy stanovené počas obdobia aktívneho rastu kostného tkaniva. Takýto obraz v biochemickej analýze krvi sa pozoruje pred pubertou. Ďalej sa začína znižovať hladina alkalickej fosfatázy.

Patologické zvýšenie enzýmu môže byť spôsobené krivicou, zlomeninami, infekčnou mononukleózou, črevnými infekciami, Fanconiho diabetes. Aj na tomto zozname sú rovnaké príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy ako u dospelých (ochorenie žlčových kameňov, malígne neoplazmy s metastázami pečene, hyperparatyroidizmus, atď.)

Môže byť alkalická fosfatáza zvýšená počas tehotenstva?

U gravidných žien sa stredne zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy považujú za normálne. Prudký nárast enzýmu v analýze môže byť zistený pri ťažkej preeklampsii (pre-amfibia a eklampsia).

Zníženie aktivity alkalickej fosfatázy je charakteristické pre placentárnu insuficienciu.

Zvýšené hodnoty pri kardiovaskulárnych ochoreniach

Pri kongestívnom zlyhaní pravej komory dochádza k výraznému preťaženiu pravého srdca. Klinicky sa ochorenie prejavuje opuchom jugulárnych žíl, vysokým venóznym tlakom, hypotenziou, zväčšenou pečeňou, edémom (závažnosť edému závisí od štádia ochorenia a môže sa líšiť od edému dolných končatín až po anasarcu).

Pri vyšetrení je pozoruhodné žltnutie kože a lokálne sfarbenie postihujúce špičku nosa, uši, bradu a prsty.

Porucha pravej komory (PN) sa môže vyvinúť na pozadí závažného zlyhania ľavej komory.

Dôvody izolovaného PN sú:

• chronické ochorenie pľúc;
• vrodené ochorenie srdca, vyskytujúce sa s preťažením pankreasu;
• konstrikčná perikarditída;
• vrodená pľúcna insuficiencia;
• obezita a arteriálna hypertenzia;
• závažná kyfoskolióza
• srdcové nádory a metastázy v myokarde atď.

Zlyhanie srdca u primárnych malígnych nádorov myokardu (najčastejšie sarkóm) je charakterizované rýchlym priebehom, prudkým zhoršením kontraktility, vážnymi poruchami rytmu a skorým poškodením pečene (charakterizované rýchlym a výrazným zvýšením parametrov alkalickej fosfatázy). Aj srdcové zlyhanie v pravom ventrikulárnom type sa môže vyvinúť v dôsledku masívnych metastáz vzdialených nádorov do pľúc.

Ťažká atrofia pečene a zlyhania srdca so subakútnym priebehom je charakteristická pre rakovinu žalúdka. Prudký nárast alkalickej fosfatázy v tomto prípade môže byť tiež pozorovaný v metastázach nádoru v bráne pečene a pri zlyhaní srdca v dôsledku rozsiahlych pľúcnych metastáz. V obidvoch prípadoch dochádza k výraznému a trvalému zvýšeniu enzýmu v analýze v dôsledku atrofie pečene.

Zvýšená alkalická fosfatáza sa môže pozorovať aj pri rakovine tenkého čreva a gastrointestinálnych karcinoidných nádoroch (často sa metastázuje v srdci).

Zvýšená alkalická fosfatáza môže byť diagnostikovaná HF s vysokým srdcovým výstupom. Takýto HF je charakterizovaný zrýchlenou srdcovou frekvenciou a zvýšeným minútovým objemom krvi, prítomnosťou zápchy v pľúcach a teplou (bez cyanózy prstov) končatín.

Choroby, v ktorých sa tento HF vyvíja, sú:

• Pagetova choroba;
• ťažké arytmie;
• akútna glomerulonefritída s arteriálnou hypertenziou;
• tyreotoxikóza.

Prečo sa redukuje alkalická fosfatáza

Na rozdiel od zvýšených hladín enzýmu sa zriedkavo deteguje nízka alkalická fosfatáza.

U žien môžu byť podobné zmeny v analýzach spôsobené užívaním perorálnych kontraceptív (môžu však viesť aj k stagnácii žlče a potom k zvýšeniu alkalickej fosfatázy).

Počas tehotenstva je pokles enzýmu určený počas vývoja placentárnej insuficiencie.

Ďalšími dôvodmi poklesu alkalickej fosfatázy v analýze sú:

• vrodená hypotyreóza;
• vrodená chondrodystrofia;
• nedostatok vitamínu C, Mg a Zn;
• predávkovanie vitamínom D;
• hypotyreóza;
• ťažká anémia a stavy po transfúzii krvi;
• kwashiorkoz (závažná forma dystrofie, ktorá sa vyvíja v dôsledku predĺženého nedostatku proteínov v potrave).

Kardiovaskulárne príčiny poklesu alkalickej fosfatázy v analýzach

Redukovanú alkalickú fosfatázu možno zistiť hypertrofiou ľavej komory, ktorá sa vyvinula na pozadí metabolického syndrómu.

Podobné zmeny v analýzach sa pozorovali aj u pacientov po posunutí.

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy v krvi. Symptómy a liečba

Alkalická fosfatáza je nevyhnutnou súčasťou enzýmového systému organizmu, je dôležité vedieť, či je zvýšená, čo to znamená a čo ovplyvňuje. Tento parameter sa stanoví biochemickou analýzou séra. Zmena v smere zvyšovania alebo znižovania alkalickej fosfatázy sama o sebe neznamená prítomnosť konkrétneho ochorenia, ale tento indikátor je veľmi cenný pre diagnostiku.

Prečo sa alkalická fosfatáza zvyšuje v krvi?

Normálny obsah alkalickej fosfatázy, zistený biochemickou analýzou, sa pohybuje od 45 do 148 gramov na mol. Čo presahuje uvedená úroveň? Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi má určité príčiny:

• zdravého tela;
• pečeňové patológie: cirhóza, hepatitída (tiež s hepatitídou B a C), nádory, pooperačné obdobie;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• infekčné lézie tráviaceho systému;
• ulcerózna kolitída;
• ochorenie žlčových kameňov a ochorenia žlčových ciest;
• infekčná mononukleóza, ktorá vedie k zníženiu funkcie pečene;
• ochorenia kostí, ako je myelóm, krivica, osteomalacia, kostné metastázy;
• infarktu myokardu.

Ako je možné vidieť z vyššie uvedeného zoznamu, príčinou zvýšenej aktivity enzýmu môže byť patológia aj znak týkajúci sa zdravého organizmu ako variantu normy.

Prírodné príčiny, pre ktoré je alkalická fosfatáza zvýšená

Tu sú stavy, ktoré zvyšujú daný parameter, ale nie sú patologické:

• hormonálne zmeny (obdobia rastu a puberty, koniec obdobia rastu kostí);
• fungovanie placenty v neskorom tehotenstve;
• čas zotavenia v pooperačnom období a po zlomeninách kostí;
• liečba určitými liekmi, napríklad aspirínom, antibiotikami, paracetamolom, perorálnymi kontraceptívami (tu rozumieme tie lieky, ktoré ovplyvňujú stav pečene, ktoré zvyšujú obsah rôznych enzýmov v sére);
• určité vekové obdobia: vek detí v dôsledku aktívneho rastu a starších ľudí v dôsledku kostnej resorpcie;
• zlé návyky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň: užívanie tabaku a alkoholu, zneužívanie návykových látok;
• nedostatočná motorická aktivita;
• nezdravé stravovacie návyky (významná prevaha v strave mastných a nasýtených trans-tukových potravín);
• obezita.

Ak sú všetky ostatné ukazovatele na pozadí, že alkalická fosfatáza je zvýšená, v normálnom prípade je človek zdravý, a prebytok parametra v tomto prípade je individuálny variant normy. Preto tento stav nevyžaduje opravu a liečbu.

POZOR! Mnohé stavy, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny enzýmov, ktoré samy osebe nie sú patologické (zlé návyky, nadváha, fyzická nečinnosť), môžu následne spôsobiť poškodenie zdravia, preto v týchto prípadoch je potrebné revidovať životný štýl pacienta.

Prečo sa schP zvyšuje u tehotných žien?

Zvýšená aktivita enzýmu počas tehotenstva je jedným z prejavov zmien tohto parametra z fyziologických dôvodov. Za normálnych podmienok je teda obsah tohto enzýmu v sére vždy prekročený v neskorých termínoch narodenia dieťaťa, teda v treťom trimestri.

Toto zvýšenie obsahu sérových enzýmov u tehotných žien je spôsobené tým, že placenta v tomto čase aktívne rastie a vyvíja sa, čo je zodpovedné za výživu dieťaťa. To vyvoláva zvýšenie metabolických procesov, čo je dôvod, prečo sa zvyšuje parameter fosfatázy.

POZOR! Okrem toho je pokles alkalickej fosfatázy u tehotnej ženy oveľa vážnejším problémom, pretože indikuje placentárnu nedostatočnosť, ktorá môže viesť k hypoxii plodu.

To však neznamená, že keď je alkalická fosfatáza zvýšená u tehotnej ženy, nemá sa venovať pozornosť. Nadmerný nadbytok hladiny enzýmu môže tiež indikovať patologické stavy, ako je eklampsia (preeklampsia v neskorom období). Aby sa toto zistilo, mali by sa vykonať ďalšie analýzy, pretože zvýšenie hladín enzýmov, najmä AP, môže nepriaznivo ovplyvniť placentárne bunky.

POZOR! Ak má žena pred tehotenstvom problémy so zdravím gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest alebo pečene, znamená to, že je potrebné venovať väčšiu pozornosť skutočnosti, že alkalická fosfatáza je zvýšená v procese prípravy na materstvo.

Príznaky zvýšenej alkalickej fosfatázy

Parametre enzýmovej aktivity ukazujú biochemickú analýzu krvi. Pre rôzne vekové kategórie je normálny obsah tejto látky v krvnom sére nasledovný: t

Zvýšila sa alkalická fosfatáza: čo to znamená?

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je proteínový enzým, ktorý je prítomný vo všetkých tkanivách tela a za podmienok alkalického prostredia zabezpečuje normálny metabolizmus na bunkovej úrovni. Pri biochemickej analýze krvi indikuje zvýšenie alkalickej fosfatázy ochorenia hepatobiliárneho a skeletálneho systému.

• podieľa sa na hydrolýze kyseliny fosforečnej;
• podporuje transport fosforu z extracelulárneho priestoru do buniek vnútorných orgánov a tkanív;
• ovplyvňuje procesy ukladania vápnika a podporuje rast kostí;
• zúčastňuje sa na metabolizme lipidov.

Indikácie na analýzu

Krvný test na alkalickú fosfatázu je zahrnutý v pečeňových testoch biochemickej štúdie a používa sa na diagnostiku chorôb, ak existujú príznaky, ktoré naznačujú:

• narušenie pečene (žltnutie kože, slizníc a očí, trvalé svrbenie kože, bolesť v pravej hypochondriu);
• patologické stavy žlčových ciest (poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zmena stolice);
• deštruktívna zmena kostí (bolesť končatín v noci a počas fyzickej námahy, stuhnutosť, časté zlomeniny a dlhotrvajúce hojenie).

Indikátor alkalickej fosfatázy sa tiež berie do úvahy pri hodnotení pečene pred chirurgickými zákrokmi, v prípadoch použitia celkovej anestézie a pri liečbe krivice u detí na stanovenie dávky vitamínu D.

Aby výsledok štúdie preukázal presnú hladinu alkalickej fosfatázy v krvi, je potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá prípravy na analýzu:

• podávať ráno krv na prázdny žalúdok;
• vylúčiť používanie akéhokoľvek lieku pred štúdiou;
• 12 hodín nezahŕňa alkohol a tučné potraviny,

Norma SchF podľa veku (tabuľka)

Hladina alkalickej fosfatázy závisí od veku, pohlavia a krvnej skupiny. U osôb s krvnými skupinami I a III au mužov je miera alkalickej fosfatázy vyššia ako u žien. Po puberte sa koncentrácia enzýmu v krvi postupne znižuje.

U detí, v procese intenzívneho rastu a vývoja kostrového systému, je rýchlosť alkalickej fosfatázy v krvi niekoľkokrát vyššia v porovnaní s dospelými, najmä počas prvých 5 rokov a počas dospievania (12-15 rokov).

V závislosti od výskumnej metódy, jednotiek merania a použitých činidiel sa referenčné hodnoty alkalickej fosfatázy môžu líšiť, preto je potrebné pri dešifrovaní výsledkov zamerať výlučne na formu analýzy.

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy

Choroby, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi, sú rozdelené do niekoľkých kategórií v závislosti od vlastností vývoja patologických procesov v tele.

Choroby pečene a žlčových ciest

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi môže byť spôsobená cholestázou (pokles alebo zastavenie toku žlče do dvanástnika) alebo abnormalita v pečeni, ktorá sa pozoruje pri takýchto ochoreniach:

• onkologické nádory spôsobujúce obštrukciu (blokádu) žlčových ciest (cholangiokarcinóm, adenokarcinóm);
• zúženie žlčových ciest;
• cholangitída - zápal intrahepatických a extrahepatálnych žlčovodov;
• ťažká alkoholická hepatitída - toxické poškodenie pečene, sprevádzané deštrukciou hepatocytov a rastom fibrózneho tkaniva;
• cirhóza pečene - náhrada parenchymálneho tkaniva vláknitými bunkami v dôsledku dlhodobej intoxikácie alkoholom alebo parazitických infekcií;
• otrava alkoholom.

Choroby kostí a kĺbov

V dôsledku patologických procesov v kostnom tkanive dochádza k zvýšeniu hladiny alkalickej fosfatázy v krvi v dôsledku narušenia tvorby mladých a deštrukcie starých buniek, ako aj mineralizácie kostí, čo naznačuje vývoj takýchto ochorení kostrového systému ako:

• metastázy kostí v neskorých štádiách rakoviny - vyskytujú sa po šírení malígnych buniek krvou a lymfou;
• Pagetova choroba (osteodystrofia) - porušenie procesov obnovy buniek kostného tkaniva, čo vedie k deformácii a krehkosti kostí;
• osteogénny sarkóm - malígna transformácia osteoblastov a osteoklastov (nezrelých kostných buniek) na nádor, ktorý sa šíri do iných tkanív vnútorných orgánov;
• hyperparatyroidizmus - zvýšená funkcia prištítnych teliesok, čo vedie k zhoršeniu metabolizmu vápnika v tele;
• hypertyreóza - zvýšenie produkcie hormónov štítnej žľazy. Závažnými dôsledkami patológie sú resorpcia a zníženie hustoty kostí, ako aj zníženie absorpcie vápnika;
• osteomalacia - zníženie hustoty kostí v dôsledku nesprávneho metabolizmu minerálov a nedostatku kyseliny fosforečnej, vápenatých solí a vitamínov v tele.

Infekčné ochorenia

V niektorých prípadoch sa alkalická fosfatáza zvyšuje v dôsledku vývoja vírusových a bakteriálnych infekcií, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú metabolické procesy v pečeni, čo spôsobuje zápal a deštrukciu orgánu, a to:

• vírusová hepatitída (A, B) - sprevádzaná zápalom spôsobeným množením vírusových buniek v hepatocytoch a v niektorých prípadoch vedie k cirhóze;
• osteomyelitída - zápal kostnej drene s komplikáciami, ako sú zlomeniny, hnisavá artritída, degenerácia malígneho tkaniva;
• infekčná mononukleóza - poškodenie lymfatických uzlín, sleziny a pečene spôsobené vírusom Epstein-Barr;
• intraabdominálne infekcie - spôsobené prenikaním baktérií do sterilnej dutiny pobrušnice, vrátane pečene, obličiek, žlčníka s tvorbou zápalových procesov.

Onkologické ochorenia

Choroby sprevádzané rozvojom nádorov a metastáz, ktoré priamo neovplyvňujú pečeň, ale môžu spôsobiť zvýšenie alkalickej fosfatázy v dôsledku porúch metabolických procesov a metabolizmu vápnika a fosforu, a to: t

• Hodgkinov lymfóm (lyfogranulomatóza) - poškodenie lymfatického systému tela s možným rastom vo forme metastáz, čo vedie k zvýšeniu pečene, sleziny, ako aj zhoršeniu zásobovania kostnej drene krvou;
• myeloidná metaplázia - proliferácia buniek tubulárnych kostí, pečene, lymfatických uzlín a sleziny;
• extrahepatická rakovina žlčových ciest - vyvíja sa ako výsledok cholelitiázy alebo anomálií štruktúry žlčových ciest (bežný pečeň alebo žlčový kanál).

K zvýšeniu alkalickej fosfatázy v krvi môže dôjsť aj vplyvom vonkajších faktorov (nezdravá strava, dlhodobá liečba), a to:

• nedostatok kalórií, pôst;
• nedostatok vápnika a fosfátov v potravinách;
• predávkovanie vitamínom C;
• hojenie zlomenín;
• užívanie drog (aspirín, paracetamol, antibiotiká, perorálne kontraceptíva, sulfónamidy).

S menopauzou

Zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy počas menopauzy môžu byť spôsobené zmenou hormonálnych hladín a znížením absorbovateľnosti minerálov potrebných na udržanie chemického zloženia kostí, v dôsledku čoho sa vyvinie postmenštruačná osteoporóza - významné zníženie množstva a hustoty kostného tkaniva.

Aby sa zabránilo rozvoju postmenštruačnej osteoporózy, odporúča sa ženám po 50 rokoch skontrolovať hladinu: t

• kostná alkalická fosfatáza,
• hydroxyprolín,
• osteokalcín,
• pyridinolinovou,
• fosfáty,
• vápnik.

Dôvody poklesu

V niektorých prípadoch alkalická fosfatáza klesá pod normu a vedie k narušeniu metabolizmu minerálov, zvýšeniu obsahu anorganických zlúčenín fosforu, medi a ďalších prvkov v tele, k postupnej deštrukcii kostného tkaniva a prejavuje sa ako výsledok takých dôvodov, ako sú:

• Nedostatok mikro a makro prvkov môže spôsobiť pokles alkalickej fosfatázy (najmä u detí so zvýšenou potrebou živín na rast). Nedostatok spôsobuje ako nutričné ​​nedostatky, tak problémy s absorpciou živín z potravy, ako je celiakia, syndróm dráždivého čreva, neznášanlivosť laktózy.
• Hypofosfatazie. Mutácia génu podieľajúceho sa na produkcii alkalickej fosfatázy vedie k kriticky nízkym parametrom alkalickej fosfatázy, čo negatívne ovplyvňuje stav kostí a zubov. U dojčiat s hypofosfatáziou sa v tele akumulujú anorganické soli fosforu, čo potláča proces mineralizácie kosti.
• Hypotyreóza. Nedostatok hormónov štítnej žľazy vedie k zníženiu produkcie alkalickej fosfatázy.

Počas tehotenstva

Počas gravidity sa hladina alkalickej fosfatázy postupne zvyšuje úmerne k rastu plodu a placenty, ktorých tkanivá navyše produkujú významné množstvo enzýmu (viac ako 40%). Indikátor alkalickej fosfatázy sa vracia do normálu počas mesiaca po pôrode.