Rozdiel tromboflebitídy od flebotrombózy

Dolné končatiny sú vybavené výkonnou žilovou sieťou. Flebotrombóza a tromboflebitída - ochorenia hlbokých a povrchových žíl nôh s dysfunkciou pumpy na čerpanie krvi. Ak sa zníži kapacita čerpania, vytvorí sa krvná zrazenina. Hemodynamika je narušená, čo ohrozuje pľúcny tromboembolizmus. Obe ochorenia sa líšia etiologickým faktorom, patogenetickým priebehom a klinickými prejavmi. Venózna trombóza a tromboflebitída vedú k vážnym komplikáciám, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Rozdiel ochorenia

Flebotrombóza je trombotická komplikácia, ktorá sa vyskytuje v hlbokých žilách dolných končatín. Lokalizovaná blokáda dolnej končatiny, stehien a veľkej panvy. Krvné zrazeniny sa môžu pohybovať z týchto oblastí pozdĺž veľkého kruhu krvného obehu do srdca a pľúc. Ak sa trombotická formácia dostane do pľúcnej cievy, posledný tromboembolizmus sa vyskytuje s rozvojom alveolárneho edému a respiračného zlyhania. Toto je núdzová situácia, ktorá môže byť smrteľná. Tromboflebitída - akútny zápal žilovej steny v dôsledku infekcie alebo iných endogénnych faktorov. Je tiež sprevádzaný trombózou.

Príčiny flebotrombózy a tromboflebitídy

Existujú také rizikové faktory pre rozvoj týchto ochorení:

• Pre flebotrombózu:
  • Staroba
  • Vysoká telesná hmotnosť.
  • História operácií. Objemová chirurgická intervencia a mnohopočetné zlomeniny tubulárnych kostí sú priamou indikáciou na začiatku prevencie flebotrombózy.
  • Predĺžená imobilizácia. Pacienti z jednotky intenzívnej starostlivosti a pacienti po poranení chrbtice sú dlhé v polohe na chrbte. To prispieva k stagnácii krvi v cievach a tvorbe krvných zrazenín v žilách.
  • Tehotenstvo. Hormonálna zmena v tele počas fyziologického stavu prispieva k trombóze. Zväčšená maternica vytvára tlak na panvové cievy, čo tiež ovplyvňuje stagnáciu krvi v nich.
  • Rody. Zvlášť vysoké riziko krvných zrazenín v cisárskom reze.
  • Použitie hormonálnej antikoncepcie (COCI).
  • Zhubné nádory.
  • Zneužívanie nikotínu.
• Pre tromboflebitídu:
  • Infekciu.
  • Deformácia stien žíl. Porušenie štruktúry ich výstelky prispieva k vrstveniu trombotických hmôt v miestach porúch.
  • Objemové operácie a poranenia.
  • Spomalenie krvného obehu vo veľkom okruhu krvného obehu.
  • Zhubné nádory.
  • Zvýšená koagulačná schopnosť.
  • Autoimunitná patológia.

Symptómy flebotrombózy a tromboflebitídy

Klinický obraz ochorenia je odlišný. Flebotrombóza v 50% prípadov je asymptomatická. Existujú takéto prejavy:

• Pri flebotrombóze:
  • Bolesť v oblasti postihnutých žíl. Bolestivé pocity sa často rozširujú na nohu, dolnú časť nohy a stehno.
  • Opuch nôh. Edém sa nachádza pod miestom blokovania.
  • Začervenanie kože v zapálenej oblasti.
  • Ťažkosť a teplo v postihnutej nohe.
  • Lesklosť kože a jasný žilový vzor nad miestom trombózy.
• Pri tromboflebitíde:
  • Výskyt bolestivého napätia pozdĺž zapálenej žily. Toto je krvná zrazenina.
  • Začervenanie v tejto oblasti.
  • Zvýšená telesná teplota.
  • Preháňanie s dlhým priebehom zápalového procesu.

Ako sa liečia patológie?

Tiež sa líši v terapii oboch ochorení. Jediná spoločná vec je, že používajú konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Na prevenciu tvorby krvných zrazenín vo flebotrombóze sa používajú antikoagulanciá. Ak sa už vyskytla trombóza, odporúča sa použitie trombolytík. Na zlepšenie lymfatickej reológie sa používajú špeciálne lieky na zvýšenie lymfatickej drenáže. Protidoštičkové činidlá sa používajú na korekciu mikrocirkulácie a inhibujú syntézu zápalových mediátorov. Ak terapeutická liečba nepomôže, vykonajte neodkladný zákrok. Na rozdiel od flebotrombózy sú pre tromboflebitídu potrebné nesteroidné protizápalové lieky. Znecitlivujú miesto zápalu a pomáhajú eliminovať symptómy. Použite kompresné pančuchy. S rozsiahlym procesom sa vykonáva operácia Troyanova-Trendelenburg.

Ako rozlíšiť chorobu?

Obe patológie nie sú dôležité len na rozlíšenie medzi sebou, ale aj na to, aby bolo možné odlíšiť sa od iných ochorení s podobnými príznakmi - lymfodémy, Bakerova cysta a lymfangitída.

Na tento účel vykonajte diagnostiku žilovej siete dolných končatín. Používajú sa všeobecné a špecifické klinické techniky. Medzi prvé - krvný test a stanovenie stavu hemostázy (jeho schopnosť zrážania). Špecifické metódy diferenciálnej diagnostiky flebotrombózy a tromboflebitídy - duplexný ultrazvuk, flebografia (röntgenové vyšetrenie žilných ciev), MRI dolných končatín, magnetická rezonančná angiografia, scintigrafia pomocou rádionuklidov a flebotonometria (meranie venózneho tlaku pomocou špeciálnych tonometrov). Údaje všetkých týchto metód vám umožňujú stanoviť presnú diagnózu a začať primeranú liečbu.

Aký je rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou

Rozdiel medzi týmito dvoma diagnózami

Tromboflebitídu a trombózu možno rozlíšiť podľa polohy postihnutej oblasti. K rozvoju tromboflebitídy dochádza na žilách, ktoré idú priamo pod kožu a trombóza sa zvyčajne vyskytuje na hlbokých žilných cievach.

S rozvojom trombózy sa v deformovaných žilách objavujú krvné zrazeniny a trombóza sa môže vyskytnúť v každej žilovej nádobe, ktorá nemá žiadne zmeny.

Na stenách hlbokých žíl sa objavuje tromboflebitída a flebotrombóza. Prvý sa však môže vyvinúť na povrchu žily a druhý sa objavuje len na stenách hlbokých žíl.

Tromboflebitída sa vyskytuje pri varikóznej dilatácii žilových ciev, s poškodením žilovej steny, keď dochádza k porušeniu odtoku krvnej plazmy z končatiny, čo spomaľuje krvný obeh. To vytvára trombus, ktorý uzatvára lúmen žily.

Flebotrombóza sa vyskytuje na nezapálenom hlboko ležiacom žilovom kanáli, pričom samotná žila sa nemení. Na stene cievy sa vytvára trombus, ktorý má voľnú štruktúru. Ľahko sa oddelí a môže sa pohybovať s prietokom krvi, čo vedie k rozvoju tromboembolizmu. Ak je žila kŕčová, môže sa objaviť tromboflebitída spolu s flebotrombózou. Prvý dáva plné príznaky lézie a druhý bez príznakov.

Typicky sa patologické zmeny v žilových kanáloch začínajú vyvíjať v dôsledku samotných kŕčových žíl, lézií vnútorných stien krvných ciev v dôsledku rôznych poranení, vývoja infekcie a mnohých ďalších dôvodov. To všetko spomaľuje krvný obeh v žilových kanáloch a stagnácia vedie k zápalovým procesom. Objavia sa krvné zrazeniny, ktoré rýchlo stvrdnú a tvoria krvné zrazeniny. To vedie k úplnej stagnácii krvi, zápalu mäkkých tkanív nôh alebo rúk.

Na rozdiel od tromboflebitídy sa trombóza považuje za nebezpečnejšiu, pretože môže spôsobiť trombus v dôsledku najmenšieho poškodenia žily. Flebotrombóza s tromboflebitídou je spôsobená zmenami vlastností samotnej krvi.

Trombóza sa môže vyvinúť v nezápalových žilových cievach a výskyt tromboflebitídy je takmer vždy spojený s kŕčovými žilami. Pri trombóze príznaky ochorenia nie sú tak jasne vyjadrené, ako sa vyskytujú, keď sa objaví tromboflebitída, ktorá je oveľa ľahšie identifikovateľná, pretože sa vyskytuje so zreteľnými zápalovými procesmi na lokálnej a všeobecnej úrovni.

Faktory ovplyvňujúce výskyt patológií

Rozdiel v príčinách vývoja konkrétneho ochorenia v žilách končatín je malý. Pri oboch typoch ochorení sa tvorí krvná zrazenina. Bez ohľadu na umiestnenie ktorejkoľvek z týchto patológií sú hlavnými dôvodmi ich výskytu:

• vývoj kŕčových ochorení;
• rôzne vaskulárne ochorenia;
• poranenia stien žily;
• patológia pri zmene zloženia krvi, zvýšenie jej zrážanlivosti;
• spomalenie a stagnácia v krvnom obehu.

Obvykle endokrinné ochorenia, rôzne nádory, chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, infekcie (lokálne aj bežné) môžu viesť k takýmto ľudským podmienkam. Lézie sa môžu vyskytnúť v dôsledku ochorení krvi, alergií a neurotrofických porúch. Žila môže byť poškodená počas injekcie alebo počas dlhého obdobia katetrizácie, operácie na panvovej oblasti a spodnej časti brucha. Často hlavnú úlohu pri vzniku ochorení v žilách hrá lokálny zápal alebo hnisavý proces. Trombóza alebo tromboflebitída môžu byť spôsobené metabolickými poruchami, zlou výživou, fajčením a pitím, poruchami hormonálneho systému. U žien môže tehotenstvo, potrat, pôrod ovplyvniť výskyt venóznych ochorení.

Tromboflebitída sa môže vyskytnúť v dôsledku deformácie žíl, ku ktorej dochádza pri nadmernom zaťažení bedrových kĺbov, napríklad pri dlhodobom státí na nohách, ťažkej fyzickej námahe (zdvíhanie závažia). Ale to isté sa deje pri nízkej mobilite pacienta, sedavej práci, keď je na žilách nôh stagnácia krvi.

Príznaky rôznych lézií žily

Trombóza sa líši od tromboflebitídy a flebotrombózy a jej symptómov. Pri posledných dvoch ochoreniach sa u pacienta vyvinie bolesť v mieste lézie na končatine. Nie je to však konštantné, aj keď sa môže prudko zvýšiť pri chôdzi, dlhodobom státí alebo zdvíhaní závaží. Potom sa môže objaviť edém na tkanivách, ťažkosti v nohách. Koža okolo miesta postihnutého trombom sa zmení na modrú, silne sa natiahne, poskytuje neprirodzený lesk. Napätie a rozšírené žily možno pozorovať 3-4 dni po vytvorení krvných zrazenín.

Teplota kože na nohách sa môže zvýšiť o dva stupne. U niektorých pacientov to spôsobuje všeobecné zvýšenie telesnej teploty. Pulzácia tepny na boľavej nohe môže byť úplne oslabená alebo chýbajúca.

Ak sa začína hlboká žilová trombóza alebo cievy gastrocnemius, príznaky sa zvyčajne vymažú, pretože vo väčšine prípadov je príznakom ochorenia malý opuch v oblasti členka a mierna bolestivosť teliat počas fyzickej námahy.

Akútna tromboflebitída na povrchových žilách spôsobuje bolesť ťahového charakteru, ktorá je lokalizovaná v mieste vývoja samotného trombu. Bolesť žily zhutnená a začína sa objavovať na povrchu kože. Zároveň pulzácia na artériách nôh nezmizne, ako je to v prípade trombózy. Pre pacienta je ťažké pohybovať nohou, opuchy sú fixované na končatinách. Otok sa objavuje pozdĺž postihnutej žily. Viditeľná hyperémia na mäkkých tkanivách, infiltrácia. Koža v mieste trombu je modrá. Pri kŕčových žilách je veľmi napätá. Počas pocitu postihnutej oblasti pacient pociťuje silnú bolesť.

Tromboflebitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi zápalu: pacient sa začína s prudkým zhoršením zdravotného stavu, sťažuje sa na všeobecnú slabosť, bolesť v hlave a je trýznený zimnicou. Možno významný nárast teploty - až 38-40 ºС.

S rozvojom tromboflebitídy v hlbokých žilách dochádza k rovnomernému opuchu nôh a chodidiel. Bolivosť je matná. To môže výrazne zvýšiť pri stlačení na teľatá alebo ohýbanie nohy. Pre pacienta je ťažké chodiť a v niektorých časových obdobiach je taká bolesť taká ťažká, že osoba nemôže vystúpiť na nohu.

Ak sa vyskytne aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste vyhľadať pomoc lekára príslušnej špeciality (flebolog).

Pacient sa podrobí lekárskemu vyšetreniu a za prítomnosti niektorého z vyššie uvedených ochorení žily začne liečbu ochorenia. Je lepšie nezaoberať sa samoliečbou kvôli možným komplikáciám.

Rozdiel medzi tromboflebitídou a flebotrombózou

Menšie štrukturálne zmeny krvných ciev môžu viesť k ochoreniam obehového systému a narušeniu vnútorných orgánov. Väčšina cievnych ochorení má podobné príznaky, čo sťažuje správne stanovenie diagnózy. Mnohí pacienti sa preto mýlia a považujú tromboflebitídu a trombózu za jednu chorobu. Napriek podobnej etiológii sú to však dva odlišné patologické procesy s rozdielmi v lokalizácii, klinickom obraze a liečbe.

Špecifickosť chorôb (príčiny a mechanizmy vývoja) t

Hlavným rozdielom trombózy od tromboflebitídy je miesto výskytu patologickej poruchy. Tromboflebitída je charakterizovaná porážkou prevažne povrchových žíl a hlboko umiestnené cievy sú poškodené počas trombózy.

Tromboflebitída môže postihnúť len choré žily. Vývoju ochorenia predchádza chronický zápalový proces vo vnútri cievy, ktorý sa vyvíja na pozadí kŕčových žíl, poranení, infekcií. Tieto porušenia vedú k pomalému prietoku krvi, čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín.

Trombóza sa vytvára aj v zdravých krvných cievach. Príčinou vzniku poruchy je zmena koagulačných vlastností krvi. Choroba je charakterizovaná menej závažnými klinickými príznakmi, čo komplikuje diagnózu.

Rizikové faktory pre povrchovú tromboflebitídu a hlbokú žilovú trombózu

Aký je rozdiel medzi tromboflebitídou a trombózou? Uvedené ochorenia majú významné rozdiely v symptómoch, priebehu a liečbe. Tvorba trombu sa vyskytuje pod vplyvom mnohých faktorov, ale častejšie sa vyskytujú patologické zmeny na pozadí:

1. kŕčové žily;
2. vrodené vaskulárne malformácie;
3. poranenie;
4. poruchy zrážanlivosti krvi (trombofília).

Nasledujúce zmeny predchádzajú uvedeným zmenám:

• tehotenstva;
• dlhé;
• komplikácie po operácii v panvovej oblasti;
• nesprávny metabolizmus;
• ťažké cvičenie;
• hormonálnu nerovnováhu;
• onkologické nádory;
• zasiahnutá infekcia;
• alergie;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie.

Tromboflebitída: špecifické prejavy

Tromboflebitída je charakterizovaná zápalom vnútornej venóznej steny s následnou tvorbou krvnej zrazeniny, ktorá následne uzatvára lúmen cievy. Už v počiatočnom štádiu viditeľnej choroby sa objavia znaky:

• sčervenanie kože, opuch mäkkých tkanív, pocit tepla v oblasti poškodenia, môže zvýšiť celkovú teplotu;
• v priebehu času, v dôsledku zhoršeného krvného obehu, sa koža stáva modrastou;
• stláčanie pri stlačení.

Pacienti postupne zhoršujú všetky uvedené príznaky tromboflebitídy: objavujú sa zhutnené oblasti, ktorých veľkosť závisí od priemeru poškodenej žily, pri chôdzi sa vyskytuje bolesť.

Charakteristické prejavy trombózy

Trombóza je patologický proces charakterizovaný tvorbou krvných zrazenín (krvných zrazenín) v krvných cievach, ktoré interferujú s normálnym prúdením biologickej tekutiny. Častejšie sa výskyt krvných zrazenín pozoruje v hlbokých žilách nohy.

Choroba má chronický latentný priebeh s rizikom vzniku nebezpečnej komplikácie - arteriálneho tromboembolizmu, ku ktorému dochádza po úplnej alebo čiastočnej separácii krvnej zrazeniny.

V počiatočnom štádiu trombózy sú príznaky ochorenia podobné prejavom iných vaskulárnych anomálií:

• ťahanie bolesti pod kolenom, pohybujúce sa do vnútra a prednej časti stehna a chodidla;
• nepohodlie pri chôdzi;
• pocit ťažkosti, opuch vo večerných hodinách.

Keď krvná zrazenina uzavrie žilu, krvný obeh dolnej končatiny je narušený, výživa tkanív sa zhoršuje a príznaky sa prejavia.

Symptómy trombózy v akútnom období:

1. opuch postihnutej nohy;
2. koža je natiahnutá a má lesklý odtieň, pôsobia safénové žily;
3. na nohách sa vytvárajú modré a hnedé škvrny;
4. v oblasti slabín sa objavuje bolesť;
5. tam je rýchly tep, teplota sa môže zvýšiť;
6. trofické vonkajšie zmeny - erózia, ulcerácia;
7. pri výskume palpatorny sa pozoruje silná bolesť a tiež slabá pulzácia alebo jej nedostatok.

Patologická diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa najprv vyšetrí pacient a zistí sa možná dedičná predispozícia na príslušné ochorenia.

Ak máte podozrenie na rozvoj flebotrombózy a tromboflebitídy, je potrebné poradiť sa s vaskulárnym chirurgom, ktorý Vám predpíše potrebný výskum.

• všeobecný podrobný biochemický krvný test;
• koagulačné testy na stanovenie systému zrážania krvi.

1. Dopplerova sonografia je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré odhaľuje vaskulárnu patológiu vo veľmi skorom štádiu. Tento postup nemá žiadne vedľajšie účinky, takže pre jeho implementáciu neexistuje žiadna veková hranica. Špeciálny výcvik sa nevyžaduje v predvečer zakázaného používania nápojov obsahujúcich kofeín, liekov.
2. Phlebography ─ X-ray metóda, ktorá určuje stav povrchových aj hlbokých žíl. V tejto štúdii sa použila kontrastná látka, ktorá sa podáva vpichom do metatarsalu (ak je postihnutá noha) alebo metakarpálnej (v prípade vyšetrenia ruky) žily. Počas zákroku lekár sníma krvné cievy a určuje rýchlosť prietoku krvi.
3. MRI ciev (angiografia) modern je moderná vysoko presná diagnostická metóda, ktorá umožňuje preskúmať potrebnú oblasť a vytvoriť jej trojrozmerný model. Kontrast sa podáva aj počas zákroku.

Je prísne zakázané používať angiografiu, ak sú v tele zubné protézy s kovovými prvkami, kardiostimulátorom.

Rozdiely v liečbe

Terapia ochorení, ako je tromboflebitída a flebotrombóza, je významne odlišná.

1. Liečba tromboflebitídy sa vykonáva konzervatívnymi metódami doma. Lekár predpisuje perorálne a lokálne protizápalové lieky, ako aj lieky, ktoré znižujú stázu krvi (Troxerutin, Fleboton, Troxevasin). Použitie antibiotík sa odporúča na výrazné zápalové a hnisavé procesy.
   Špeciálny motorický režim sa pozoruje pri kompresnom bandážovaní boľavej končatiny. S postupujúcou chorobou pacienta sa prenáša na lôžko, noha by mala byť v vznešenom stave. Dlhodobo nie je možné byť v imobilizovanej polohe: nedostatok svalovej aktivity vyvoláva stagnáciu a tvorbu krvných zrazenín, preto sa pri zlepšovaní stavu ruší lôžko, ktoré sa mení na chirurgický zákrok s rizikom rozšírenia zápalového procesu na hlboké žily. Pri chronickom priebehu ochorenia je indikovaná liečba sanatória fyzioterapiou.
2. Terapeutické opatrenia na zmiernenie flebotrombózy sa uskutočňujú v nemocnici. Hlavným cieľom terapie je zabrániť vzniku pľúcnej embólie s možnou separáciou krvnej zrazeniny. Pacientovi sa predpisuje intravenózne podávanie antikoagulancií (heparín, enoxaparín), potom sa prenesie do tabliet s podobným účinkom (Warfarin, Fenindione).
   Nedostatok pozitívnej dynamiky zahŕňa operáciu na odstránenie krvnej zrazeniny alebo podanie cava filtra do spodnej dutej žily. Táto adaptácia interferuje s pokrokom v krvných zrazeninách, okrem vyššie opísanej komplikácie. Pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity, stačí dodržať určité obmedzenia fyzickej aktivity.

Prevencia chorôb

Preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie stagnácie plavidiel a pozostávajú z:

• včasné liečenie cievnych ochorení, pravidelne absolvovať liečebné cykly;
• vzhľadom na štádium kŕčových žíl použite individuálne vybrané kompresné odevy;
• pre porušovanie zrážanlivosti krvi, užívajte antikoagulanciá;
• upravovať diétu vrátane potravín obsahujúcich kyselinu askorbovú a znižovať spotrebu tukových potravín;
• viesť aktívny a zdravý životný štýl.

Rozdiel medzi tromboflebitídou a flebotrombózou je teda zrejmý. Je potrebné pripomenúť, že žilné patológie predstavujú ohrozenie zdravia, a preto vyžadujú integrovaný prístup k liečbe. V prípade aj menších podozrení na ochorenia uvedené v článku, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Príčiny a príznaky tromboflebitídy a trombózy

Tieto dve závažné ochorenia sa vyznačujú tým, že počas života človeka tvoria krvné zrazeniny v lúmene venóznych ciev, čím menia pohyb krvi v nich. Preto je dôležité pri diagnostikovaní patológií, ako je tromboflebitída a trombóza, rozdiel symptómov.

Čo sa nazýva tromboflebitída?

Tromboflebitída je zápalový proces, ktorý prebieha v stenách ciev a vedie k tvorbe krvných zrazenín v žilovom lúmene. Môže byť lokalizovaný v dolných končatinách, hornej, krčnej a hrudnej časti tela. V systéme ľudského tela sa nachádza sieť žíl, ktoré sú umiestnené tesne pod povrchom kože a pod ňou, v hlbších vrstvách.

Na základe tohto rozlíšenia flebotrombózy:

• hlboké žily dolných končatín;
• povrchové žily.

Dôvody, prečo sa môže objaviť flebotrombóza, môžu byť nasledovné:

• dedičnú predispozíciu k tvorbe trombov a trombofiliu;
• poranenie stien žíl a krvných ciev chemickými, farmakologickými alebo mikrobiálnymi faktormi av dôsledku toho ich zápal;
• kŕčové žily, ktoré znižujú prietok krvi žilami, čo vedie k stagnácii;
• akékoľvek chirurgické zákroky;
• ochorenia pľúc a kardiovaskulárneho systému;
• nútené stavy nehybnosti;
• infekcia priniesla hematopoetický systém.

Symptómy sa najčastejšie prejavujú vtedy, keď sa choroba rozšírila do pomerne veľkých oblastí tela.

V počiatočných fázach sa to takmer neprejavuje. Hlavným nebezpečenstvom je, že krvná zrazenina sa môže kedykoľvek uvoľniť a voľne sa pohybovať cez žily. Predpovedať, kde padne, je nemožné.

Najnebezpečnejšou vecou v tomto prípade je získanie krvnej zrazeniny v krvných cievach pľúc, čo môže viesť k prekrývaniu dýchacích tepien. Okrem toho nebezpečenstvo spočíva aj v tom, že trombus môže rásť a blokovať hlavnú žilu, čo vedie k chronickej venóznej nedostatočnosti a významne komplikuje liečbu.

Okrem toho existuje množstvo okolností, ktoré môžu prispieť k rozvoju tohto ochorenia:

• diabetes všetkých typov;
• onkologické ochorenia;
• obezita všetkých stupňov;
• užívanie hormonálnych liekov a antikoncepcie;
• užívanie steroidných liekov;
• tráva;
• tehotenstva alebo menopauzy;
• benígnych novotvarov v panvových orgánoch.

Skutočnosť, že zápalový proces v cievnom systéme začal, môže byť indikovaná nasledujúcimi hlavnými príznakmi flebotrombózy:

• mierne opuchy nôh;
• bolesť lýtka;
• pocit pálenia a ťažkosti v nohách;
• mierne sčervenanie kože;
• viditeľná expanzia subkutánnych ciev;

S týmito príznakmi, častejšie ako ne, špecialisti nehľadajú pomoc. Navštevujú kliniku, keď sa objavia závažnejšie príznaky - ťažký opuch, modrastý nádych kože alebo v úplne zanedbávanom stave s už sčernalými nohami. Potom je proces spracovania oveľa komplikovanejší a časom sa zvyšuje.

Čo sa nazýva trombóza?

Trombóza žíl dolných končatín je závažná choroba, ktorá je veľmi zákerná, pretože jej priebeh je takmer asymptomatický.

Ide o druh zlyhania v procese krvných a lymfatických ciev, ktorý spôsobuje rôzne poruchy prietoku krvi.

Toto ochorenie je v podstate ďalším štádiom vývoja tromboflebitídy. Jeho hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že ovplyvňuje hlboké žily tela. Tieto žily sú priamo spojené so srdcom a pľúcnymi tepnami.

Najbežnejším miestom lokalizácie patológie sú lýtkové svaly nôh. A podľa pozorovaní špecialistov je ľavá noha zvyčajne náchylná na túto chorobu.

Existuje aj množstvo faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju tohto ochorenia:

• chirurgické zákroky rôzneho stupňa zložitosti;
• trauma;
• tehotenstvo a pôrod;
• rôzne alergické reakcie;
• hnisavé a septické ochorenia.

Pri tomto ochorení sa v žilách vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré začínajú zasahovať do normálneho krvného obehu. Takéto zrazeniny sú schopné úplne uzavrieť lúmen žily a nakoniec sa uvoľniť. V tých miestach, kde došlo k blokáde v dôsledku zhoršeného krvného obehu, môže začať odumierať tkanivo.

Keď krvná zrazenina odchádza z cievy, môže sa dostať do srdca, pľúc alebo iných orgánov, čo spôsobí mozgovú príhodu, srdcový infarkt alebo tromboembolizmus, z ktorých všetky sú spojené s paralýzou alebo smrťou.

Symptomatológia tejto venóznej poruchy je väčšinou asymptomatická a v nej leží nebezpečenstvo.

Existuje však niekoľko znakov, ktoré by mali venovať pozornosť tomu, aké potrebné opatrenia možno včas prijať.

• zmena odtieňa kože v mieste zrazeniny;
• opuch nôh. Môže sa nachádzať na dolnej časti nohy, členku, stehne alebo na celej nohe;
• krátke bolesti;
• pocit tuhnutia;
• závažnosť;
• pocit bolesti svalov;

Keď choroba postupuje čo najviac, tieto príznaky sa postupne javia jasnejšie a ostrejšie. Provocateur je stagnácia vo Viedni, pod miestom vzniku krvnej zrazeniny.

Ak je žila úplne uzavretá, opuch sa zvýši ešte viac a úplne naruší normálny metabolizmus. To môže viesť k gangréne.

Aký je rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou?

Medzi týmito dvoma chorobami je veľký rozdiel, najmä sa stáva jasným vizuálnym, ak sa každý z nich rozoberá samostatne.

Trombóza je charakterizovaná:

• lézie žilových ciev, ktoré sú blízko povrchu kože;
• svojvoľný vývoj bez ohľadu na zápal alebo poškodenie cievy;
• primárne porušenie krvi, čo vedie k tvorbe krvnej zrazeniny - zvýšená koagulačnosť;
• mierny opuch;
• slabá bolesť spôsobená fyzickou námahou;
• viacnásobné krvné zrazeniny s malými zápalovými procesmi;
• spontánne bolesti;

Vzhľadom na slabosť symptómov sa lekárska starostlivosť najčastejšie vyhľadáva v kritickom štádiu.

Tromboflebitídu charakterizuje:

• poškodenie ciev hlbokých tkanív;
• vývoj v prípade porážky žilovej steny zápalového procesu v nej. Z tohto dôvodu sa začína tvoriť trombus. Varikóza môže byť prekurzorom;
• nebezpečenstvo pre plavidlá, ktoré sú najviac vystavené rôznym stresom;
• silná bolesť počas chôdze alebo fyzickej námahy;
• pocit plnosti a ťažkosti v končatinách;
• zmeny v koži na modrastý odtieň, silné natiahnutie kože;
• zvýšenie teploty v postihnutých končatinách alebo v celom tele až o 39 stupňov;
• zápalové procesy prevládajúce nad tvorbou krvných zrazenín v cievach;
• opuch, ktorý výrazne znižuje schopnosť pohybu;
• výrazné, vypuklé cievy na nohách;
• pravdepodobnosť nedostatku pulzu v artériách končatín;
• sťažnosti na všeobecnú slabosť so zhoršovaním pohody;
• triaška;
• často prejavujú bolesti hlavy;

Patogenéza priebehu týchto dvoch chorôb je v mnohých ohľadoch podobná a dokonca vzájomne prepojená, najmä pokiaľ ide o tvorbu krvných zrazenín v slizniciach krvných ciev. Ale hlavný rozdiel v tom, čo žily ovplyvňujú túto chorobu - povrchné alebo hlboké. V opačnom prípade nie sú v týchto ochoreniach žiadne významné rozdiely.

Steny ciev sa zapália a formy trombu, ktoré upchávajú cievy, postupne spôsobujú ďalší zápal. Uistite sa, že všetko je primárne, a že sekundárne je vlastne nemožné.

Možno je dôležité, aby sa ochorenie, ktoré ovplyvňuje povrchové žily, mohlo nakoniec prejsť na hlboké, ale môže sa to stať s presne opakom.

Tak či onak to povedie k významnému riziku pre život človeka. Je potrebné pozorne počúvať vaše pocity a pri najmenšom podozrení konzultovať s flebologom, aby sa zabránilo kritickým stavom.

Aký je rozdiel medzi flebotrombózou a tromboflebitídou?

Medzi lekármi neexistuje jednotný názor na to, či by sa tromboflebitída a flebotrombóza mali považovať za rôzne patológie alebo by sa mali považovať za jedinú chorobu. Pokiaľ ide o klinickú prax, existujú tri názvy, ktoré označujú porážku žilového systému krvnými zrazeninami: „venózna trombóza“ (indikujúca lokalizáciu), „flebotrombóza“ a „tromboflebitída“.

Čo sa týka venóznej trombózy, lekári nemajú žiadne nezhody - tento termín sa používa ako označenie pre celú skupinu ochorení spojených s krvnými zrazeninami. Ale pre ďalšie dve mená, tam je zmätok: niektorí odborníci považujú mená za synonymá, iní ako rôzne patológie, ktoré majú zásadné rozdiely.

Rozdiely medzi chorobami

Nedávno sa predpokladalo, že s tromboflebitídou patológia spočiatku pokrýva venóznu stenu a až potom dochádza k tvorbe trombu. Okrem toho je trombus pevne pripevnený na stenu, a preto je pravdepodobnosť jeho oddelenia s následnou embolizáciou prakticky znížená na nulu. Takýto pohľad na problém bol axiomatický - na základe toho boli vybudované terapeutické taktiky.

Flebotrombóza bola považovaná za proces, pri ktorom sa krvná zrazenina vyskytuje bez predchádzajúcich zmien v žilovej stene. Táto skutočnosť vo väčšine prípadov vysvetľuje takmer nesystematický priebeh flebotrombózy. Na rozdiel od tromboflebitídy, v prípade flebotrombózy, je vysoká pravdepodobnosť, že krvná zrazenina odchádza, pretože krvná zrazenina je fixovaná na žilovej stene menej spoľahlivo.

Vyššie uvedené predstavy o tromboflebitíde a flebotrombóze dominovali už mnoho rokov - boli vytvorené v časoch, keď operácie na trombózovaných žilách boli skôr zriedkavé. Ako však lekári získali skúsenosti, staré názory sa ukázali ako neudržateľné z dôkazového hľadiska: ukázalo sa, že medzi patogenézou oboch patológií, o ktorých sa hovorí v tomto článku, nie sú žiadne zásadné rozdiely.

Zápalový proces v žilovej stene (najčastejšie aseptický) vedie k tvorbe krvných zrazenín a výskyt krvnej zrazeniny je spojený s endotelovou reakciou a flebitídou.

Obidva procesy (flebitída a trombóza) sú vzájomne prepojené a úvahy o tom, ktorý z týchto patológií je primárny, sa podobajú sporu o primát vajcia alebo kurčaťa.

Pri dostatočne obmedzených príznakoch flebotrombózy počas chirurgického zákroku na mieste tvorby primárnej krvnej zrazeniny sa zistili výrazné flebitidy a zápalové zmeny v paravazálnych tkanivách. Pri typickej tromboflebitíde, keď je zápalový proces zrejmý, môže byť proximálna časť trombu úplne prázdna vo vaskulárnom lúmene a prejavy flebitídy sa prejavia až po niekoľkých dňoch.

Ak teda vychádzame z klasických myšlienok, ten istý pacient môže mať súčasne tromboflebitídu a flebotrombózu v rôznych častiach venózneho systému.

Väčšina flebologikov teraz uznáva separačnú konvenciu, v ktorej sa flebotrombóza a tromboflebitída považujú za rôzne ochorenia. Preto odborníci používajú termín "tromboflebitída", keď hovoria o porážke žilových saphenous a o "flebotrombóze" znamenajú patológiu v hlbokých žilách. V prípade flebotrombózy sú symptómy takmer neviditeľné, pretože žila sa nachádza v hĺbke v fasciálnom prípade a prejavy ochorenia sa môžu posudzovať iba porušením odtoku zo žíl (edém, syndróm bolesti). Je potrebné poznamenať, že makroskopické a mikroskopické transformácie v žilovej stene spôsobené zápalovým procesom sú prítomné ako v prípade hlbokej žilovej trombózy, tak aj v prípade tromboflebitídy. Jedinou výnimkou je zriedkavo sa vyskytujúca hnisavá fúzia krvných zrazenín, ktorá sa môže vyskytnúť ako v povrchových žilách, tak v hlbokých žilách.

Z hľadiska klinického prístupu je akútna tromboflebitída obzvlášť nebezpečná, pretože ak je trombus lokalizovaný v žilách safény, môže sa premeniť na hlboké žily nôh s vysokou pravdepodobnosťou vážnych komplikácií. Medzi dôsledky tohto vývoja patrí chronická venózna insuficiencia, trofické vredy, infarkt myokardu a dokonca smrť.

V súčasnej fáze mnoho lekárov spája tromboflebitídu s kŕčovými žilami. Tento názor je obzvlášť častý, ak má pacient príznaky spojené s kŕčovými žilami - venóznymi uzlinami s výraznými zmenami kŕčových žíl.

Medzi praktickými lekármi existuje taký pohľad na flebotrombózu a tromboflebitídu, že na rozdiel od porážky hlbokých žíl nie je závažná patológia. Tento prístup je spôsobený tým, čo bolo uvedené vyššie - vnímanie dvoch mien ako rôznych patologických procesov, hoci v praxi sa dokázalo, že tomu tak nie je.

Tvorba krvných zrazenín v subkutánnych žilách sa môže dobre kombinovať s podobnou patológiou v hlbokých žilách. Táto možnosť je spôsobená šírením procesu cez fistulu, perforačné žily, ako aj v súvislosti so súčasnou tvorbou trombu. Podľa štatistík 10-15% pacientov s tromboflebitídou má krvné zrazeniny v hlbokých žilách.

Vo väčšine prípadov je možné vyhnúť sa šíreniu trombózy na hlboké žily. Ak sa však čas stratí, patológia sa transformuje do úplne iného formátu. Aj keď sa pľúcna embólia nevyskytne, flebotrombóza bude vyžadovať komplexnú dlhodobú liečbu (často počas celého života).

Vlastnosti vývoja a liečby flebotrombózy

Flebotrombóza (hlboká žilová trombóza) je patologický proces, pri ktorom sa krvné zrazeniny tvoria v krvnom riečišti, ktoré sú fixované na žilách.

Najčastejšie je ochorenie spojené so zvýšením hustoty krvi a zhoršeným prietokom krvi, čo vedie k trombóze. Trombus je fixovaný na žilovej stene. A počas prvých 5-7 dní sa krvná zrazenina udržuje veľmi nespoľahlivá, čo vytvára zvýšené riziko jej separácie s možnosťou pľúcnej embólie.

Príčiny ochorenia

Príčiny flebotrombózy možno rozdeliť do troch skupín (tzv. Virchowova triáda):

1. Poškodenie žilovej steny (bez jej poškodenia). V tomto prípade telo spája mechanizmus, ktorý inhibuje krvácanie. Výsledkom je prudký nárast objemu krvných doštičiek a prostacyklín (neumožňuje spojenie krvných doštičiek), naopak, zmenšuje sa. Tromby sa ľahko tvoria v zmenenom zložení krvi.

1. Porucha zrážanlivosti krvi (trombofília). Je tiež možné znížiť aktivitu faktorov, ktoré pôsobia proti zrážaniu (hyperkoagulácia). Patologický proces sa môže začať pod vplyvom vonkajších faktorov, ako aj v dôsledku zlyhania samotného organizmu (napríklad v prípade nadbytku adrenalínu).
2. Porušenie povahy prietoku krvi. Príliš pomalý prietok krvi, ako aj turbulentné, vyvoláva tvorbu krvných zrazenín.

Pre rozvoj trombózy dosť z vyššie uvedených dôvodov. Všetky ostatné príčiny sú sekundárne, ale môžu mať aj ďalší predispozičný význam. Medzi sekundárne príčiny trombózy patria:

• genetická predispozícia;
• autoimunitné ochorenia;
• onkologické ochorenia;
• dlhodobé znehybnenie (pokoj na lôžku, sedavá práca, nepretržité lety v nepohodlnej polohe);
• poranenia (chirurgia, podliatiny, zlomeniny);
• zlé návyky (drogy, alkohol, tabak).

príznaky

Symptómy flebotrombóza najčastejšie mierne. Je to preto, že sú postihnuté cievy nachádzajúce sa hlboko v dolných končatinách.

Na identifikáciu ochorenia sa používa systém testov:

1. Homans príznak. Pomocou tohto testu môžete posúdiť priechodnosť hlbokých žíl v dolnej časti nohy. Na účely vyšetrenia leží pacient na chrbte, ohýba kolená a potom ohýba členok dozadu. Ak je bolesť v svaloch gastrocnemius, test na príznaky je pozitívny.

1. Symptóm Payra. Pri teste sa vykoná palpácia zadnej časti členka. Bolesť pri prehmataní ukazuje pozitívny výsledok testu.
2. Symptóm Lowenberg. Manžeta špeciálneho zariadenia - tlakomer - je položená na holennej kosti. Ďalej sa vzduch privádza do manžety na úroveň 60 až 150 milimetrov ortuti. Ak sa vyskytne bolesť, test symptómov je pozitívny.
3. Prattov príznak. Pozitívny výsledok pre symptóm je pozorovaný v prípade zjavnej závažnosti žilovej siete na dolnej končatine.
4. Symptóm Sperlinga. Test je pozitívny, ak je koža bledá s modrastým nádychom.

Existuje množstvo ďalších sekundárnych príznakov flebotrombózy:

• zvýšená únava;
• poruchy srdcového rytmu, tachykardia;
• zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov;

• zvýšená lokálna teplota v určitých častiach dolných končatín;
• ťahanie, prasknutie bolesti (obyčajne intenzívnejšie vo vzpriamenej polohe tela).

klasifikácia

Trombóza hlbokej žily sa klasifikuje podľa množstva znakov (umiestnenie, stupeň vývinu, typ trombu). Takýto parameter ako lokalizácia je tiež heterogénny a má svoju vlastnú klasifikáciu:

• flebotrombóza v cievach spojených s inferior vena cava (ileofemorálne, holenné svalové žily, kavaileophemoral, dolný vena cava kmeň);
• flebotrombóza v cievach spojených s nadradenou vena cava (kmeň žily, bezmenné žily, ústa nepárových žíl, úplná trombóza hornej končatiny).

S tým všetkým sa najčastejšie lokalizuje flebotrombóza do 4 skupín:

• hlboké žily nohy;
• popliteálna žila;
• hip;
• bedrové, stehenné.

Podľa stupňa vývoja ochorenia je rozdelená do troch typov: t

• akútna trombóza (obdobie vývoja - do 2 týždňov);
• subakútna (od 2 týždňov do 2 mesiacov);
• chronické (viac ako 2 mesiace).

Podľa typu trombu existuje nasledovná klasifikácia:

• okluzívny trombus (natiahnutý pozdĺž žily);
• neokluzívne krvné zrazeniny (blízko steny);
• plávajúce (pripojené k žile len malá plocha, a preto sa môžu vždy vypnúť);
• embologný (mobilný).

Hĺbková žilová trombóza môže viesť k nebezpečným komplikáciám, vrátane:

• posttrombotický syndróm a chronická venózna insuficiencia;
• trofické vredy;

• pľúcna embólia (môže viesť k srdcovému infarktu alebo dokonca k smrti).

diagnostika

Diagnostické opatrenia začínajú vyšetrením pacienta a odberom anamnézy. Ďalej lekár predpíše súbor laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

• TEG - zistenie úrovne zrážania krvi pomocou grafiky;
• APTTV (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) - štúdium vnútorných a všeobecných ciest zrážania krvi;
• test produkcie trombínu;
• úplný krvný obraz;
• ultrazvukové techniky (možno použiť farbiace prvky);
• venografia (na vyhodnotenie stavu žilovej siete a nájdenie krvnej zrazeniny);

• magnetická rezonancia (umožňuje vidieť hlboké žily);
• scintigrafia rádioizotopu.

Včasná a presná diagnóza vám umožní účinne liečiť a vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám ochorenia.

liečba

Na pomoc pacientovi možno použiť ako konzervatívne metódy a chirurgický zákrok. Špecifickú stratégiu liečby určuje lekár na základe štádia vývoja patologického procesu a celkového stavu pacienta.

Pri akútnej hlbokej žilovej trombóze môže byť potrebné, aby bol pacient hospitalizovaný. Tento stav je sprevádzaný ťažkým edémom, bolestivým syndrómom prasknutej prírody, cyanózou kože a vysokou telesnou teplotou.

Pri konzervatívnej terapii sa používajú:

• antikoagulanciá (potrebné na zníženie hustoty krvi);
• flebotonické lieky (zlepšenie vaskulárneho tonusu, ktorý umožňuje optimalizovať prietok krvi);
• dezintegračné činidlá (nedovoľte, aby sa doštičky zlepili);
• protizápalové liečivá (bežne sa používajú nesteroidné činidlá);
• štíhly (kompresný) úplet alebo elastické bandáže (obzvlášť dôležité v štádiu regenerácie po liečbe trombózy);
• umiestnenie dolných končatín vo zvýšenej polohe (nad úrovňou srdca);
• diéta s minimálnym cholesterolom.

Ak konzervatívne metódy nedávajú požadovaný výsledok, je možné aplikovať liečbu flebotrombózy chirurgickými metódami. Indikácie pre operáciu zahŕňajú vysokú pravdepodobnosť pľúcnej embólie, gangrény, hnisavého priebehu ochorenia.

Používajú sa tieto chirurgické techniky:

1. Vylučovanie postihnutej žily. V prípade veľkých žíl možno vykonať protézu. Uprednostňuje sa však skrátenie žily (ak je to možné).
2. Čiastočná oklúzia. Táto technika spočíva v znížení priepustnosti žily pomocou špeciálnej svorky. Oklúzia sa používa na prevenciu pľúcnej embólie.
3. Endovaskulárna chirurgia. V tomto prípade sa cez katéter vloží do žily špirála, ktorá blokuje priechod pre veľké krvné zrazeniny.

prevencia

Preventívne opatrenia sú obmedzené na vytvorenie podmienok, za ktorých bude minimalizovaná pravdepodobnosť stagnácie alebo vysoká viskozita krvi.

• organizovanie zdravých potravín;
• nosenie spodnej bielizne;
• primeraná motorická činnosť (chôdza, plávanie, terapeutické cvičenia);
• pravidelné prehliadky s flebologom.

Venózne patológie sú pre pacienta nebezpečné a vyžadujú serióznu komplexnú liečbu. Ak máte aj tie najzávažnejšie príznaky, poraďte sa so svojím lekárom.

Venózne ochorenia - trombóza a tromboflebitída: aký je rozdiel a podobnosť?

Stále existuje zmätok vo formulácii diagnózy: aká patológia používa termíny tromboflebitída a trombóza. V lekárskej dokumentácii možno spravidla nájsť také formulácie popisujúce patologické procesy v žilovom systéme: „flebitída“ (zápal stien bez krvnej zrazeniny v lúmene), „tromboflebitída“, „flebotrombóza“ (alebo „trombóza“). Posledné dva pojmy, mnohí lekári používajú ako synonymá, niekedy mätúce. Napriek tomu existoval jasný rozdiel medzi uplatňovaním týchto pojmov, ktoré označujú zásadne odlišné choroby.

Prečítajte si tento článok.

Flebotrombóza a tromboflebitída - dve rôzne patológie

Aký je rozdiel medzi trombózou a tromboflebitídou klinicky? Povrchová tromboflebitída môže byť podozrivá, keď sa v žilách nachádzajúcich sa priamo pod kožou objaví bolesť a opuch. Bolesť sa môže líšiť od mierneho nepohodlia až po ostré, ako pri kŕčoch, postupne sa zvyšovať alebo náhle. Spravidla takéto príznaky pretrvávajú jeden až dva týždne, po ktorých ustupujú a počas žíl sa objavujú "hrudky" zhutňovania.

Tromboflebitída povrchových žíl

Flebotrombóza alebo hlboká žilová trombóza (DVT) môže byť asymptomatická, preto je ťažké diagnostikovať ju. Najčastejšie sa prejavuje v ťahaní lýtkových svalov, „pečení“ bolesti, takže sa môže zamieňať so zápalovými ochoreniami kože alebo svalov (myozitída). A tiež pomerne často dochádza k opuchu, ktorý sa zvyčajne nachádza na nohe a okolo členkov, koža v tejto oblasti vybledne alebo sa stane „fialovou“.

Trombóza hlbokej žily

Základným rozdielom medzi tromboflebitídou a trombózou je lokalizácia zápalového procesu v žilovom systéme dolných končatín. V prvom prípade sa vyskytuje v subkutánnych cievach av druhom - v žilách, umiestnených hlboko v fasciálnom puzdre. S týmito patológiami sú makro- a mikroskopické zmeny v žilách rovnaké. Historicky je prioritou názvov chorôb klinické prejavy: s léziami povrchových ciev dolných končatín - príznaky zápalu as hlbokými príznakmi - príznaky ich blokovania.

Existuje vážne ohrozenie zdravia pacienta s flebotrombózou a tromboflebitídou, aký je rozdiel pre pacienta? Hlavným nebezpečenstvom krvných zrazenín v žilách nôh je možnosť ich oddelenia od steny cievy a pohybujúce sa obehovým systémom do pľúc. Existuje život ohrozujúci stav - pľúcna embólia (PE), ktorá sa často pozoruje pri DVT. Niekedy môže byť pľúcna embólia prvým príznakom flebotrombózy dolných končatín. Pre povrchovú tromboflebitídu je táto situácia mimoriadne zriedkavá.

Príčiny, rizikové faktory pre povrchovú tromboflebitídu a hlbokú žilovú trombózu

Poruchy systému zrážania krvi (trombofília), ktoré môžu byť zdedené po rodičoch alebo sa javia ako reakcia akejkoľvek získanej patológie, sú jedným z dôvodov vzniku krvnej zrazeniny. Okrem toho existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe krvnej zrazeniny v žilovom lôžku dolných končatín:

• dlhodobý pobyt v nehybnom stave (napríklad na nemocničnej posteli);
• prebytky HŽT a / alebo embólie v minulosti;
• niektoré typy rakoviny;
• obezita;
• kŕčové žily dolných končatín.

Riziko hlbokej žilovej trombózy sa v pooperačnom období prudko zvyšuje, najmä pri chirurgických zákrokoch na bedre a kolene. Počas tehotenstva a 6 mesiacov po pôrode, v dôsledku hormonálnych zmien v tele, dochádza k zvýšeniu zrážanlivosti krvi. Rovnaký problém sa môže vyskytnúť u mladých žien alebo nad 40 rokov, ak užívajú hormonálne lieky (antikoncepčné tabletky alebo náhradnú liečbu). Niektorí odborníci sa domnievajú, že letecká doprava môže spôsobiť HŽT, ktorá je spojená s dlhou dobou nehybnosti, v kombinácii s dehydratáciou, najmä ak je zhoršená alkoholom.

Povrchová tromboflebitída sa môže objaviť po uhryznutí hmyzom, keď je koža traumatizovaná. Banálny strih, ak sa nelieči, niekedy spôsobuje zápal žíl. Tromboflebitída sa tiež často vyskytuje u drogovo závislých, ktorí používajú cievy nôh na vedenie narkotík.

Patologická diagnostika

Špecifické analýzy pomáhajú identifikovať dedičné podtypy trombofílie. U niektorých typov porúch krvácania môže byť pacientovi ponúknutý neustály príjem liekov, ktoré zabraňujú vzniku krvných zrazenín.

Diagnóza povrchovej tromboflebitídy spravidla nespôsobuje ťažkosti. Ak je podozrenie na DVT, zvyčajne sa vykonáva ultrazvuk venózneho systému (duplexná sonografia). Menej často sa používajú magnetická rezonančná venografia alebo počítačová tomografia. Hoci tieto techniky sú považované za vysoko informatívne v diagnostike patológie hlbokých žíl dolných končatín, ich vysoké náklady sa v klinickej praxi široko nepoužívajú.

Venonova magnetická rezonancia (BMP)

Krvný test, známy ako D-dimérový test, sa tiež niekedy používa, ak existuje podozrenie na pľúcnu embóliu. Pri diagnostike tejto závažnej komplikácie sa zvyčajne vykonáva CT vyšetrenie (počítačová tomografia).

Rozdiely v liečbe

Povrchová tromboflebitída a hlboká žilová flebotrombóza majú rôzne terapeutické prístupy. Spravidla u prvých pacientov nepotrebujete hospitalizáciu. Odporúčame odpočinok pri lôžku so zvýšenou postihnutou končatinou, lokálnym teplom a obklady s antiseptikami (dimexid, dioxidín). Protizápalové liečivá sa predpisujú orálne aj ako krém alebo gél (napríklad Hirudoid®).

Liečba hlbokej žilovej trombózy sa uskutočňuje v nemocnici, ktorá zvyčajne zahŕňa injekciu nízkomolekulového heparínu. Účinok týchto liekov je zameraný na prevenciu ďalšieho nárastu krvných zrazenín, vznik nových. Niekedy sa uchýlili k chirurgii: odstráňte krvnú zrazeninu alebo nainštalujte špeciálny filter do spodnej dutej žily. Hlavným cieľom liečby je prevencia pľúcnej trombózy.

Dnes chirurgovia spravidla používajú termín „tromboflebitída“ na opísanie zápalového procesu v žilách v nohách a „flebotrombóze“ na označenie hlbokých lézií. Ako však ukazujú mikroskopické štúdie, pri týchto patológiách sú zmeny cievnej steny identické. Bolo tiež zistené, že často môže zápalový proces prechádzať od povrchných ciev k hlbokým. Mnohí terapeuti sa domnievajú, že povrchová tromboflebitída je bežná choroba, ktorá nepredstavuje vážne ohrozenie zdravia pacienta. Z toho vyplýva praktický záver pre pacienta: bez ohľadu na diagnózu - povrchová tromboflebitída alebo hlboká žilová trombóza - v každom prípade by ste sa mali obrátiť na špecialistu. Najlepšie pre flebologistu.

Ak spozorujete prvé príznaky krvnej zrazeniny, môžete zabrániť katastrofe. Aké sú príznaky, ak krvná zrazenina v ramene, nohe, hlave, srdci? Aké sú známky vzdelávania, ktoré sa odohráva?

Hlboká žilová trombóza často predstavuje vážne ohrozenie života. Akútna trombóza vyžaduje okamžitú liečbu. Príznaky na dolných končatinách, najmä na nohách, nie je možné okamžite diagnostikovať. Operácia tiež nie je vždy potrebná.

Takéto podobné kŕčové žily a trombóza, čo je rozdiel medzi nimi, nie je pre obyčajného človeka tak jednoduché zistiť. Ktoré príznaky a symptómy môžu pomôcť ich odlíšiť?

Výhodne sa môže vyskytnúť ileofemorálna trombóza v dôsledku dlhodobej expozície v jednej polohe. Príznaky - cyanóza, rozšírené žily, znecitlivenie nôh atď. Diagnóza je založená na ultrazvuku, CT. Liečba akútnej venóznej trombózy začína inštaláciou filtrov cava a riedidiel.

Použite kava-filter na zachytenie krvných zrazenín. Indikácie pre inštaláciu môžu byť nasledovné: operácie, dlhá doba imobilizácie, vagálny trombus, trombóza a ďalšie. Implantácia je pomerne jednoduchá, ale komplikácie môžu byť vážne. Dajte dočasné aj trvalé.

Počas gravidity sa môže vyskytnúť dedičná tromboflebia. Vzťahuje sa na rizikové faktory spontánneho potratu. Správne vyšetrenie, ktoré zahŕňa krvné testy, markery, pomôže identifikovať gény.

Takáto nebezpečná patológia, ako hnisavá tromboflebitída dolných končatín, sa môže objaviť doslova z drobností. Ako nebezpečný je hnisavý zápal? Ako liečiť hnisavú tromboflebitídu?

Extrémne nebezpečný plávajúci trombus sa líši v tom, že neprilieha k stene, ale voľne sa vznáša žilami nižšej žily v srdci. Na liečenie sa môže použiť rekanalizácia.

Posttraumatická trombóza je bez adekvátnej liečby. Akútna forma lézie hlbokých ciev dolných končatín je nebezpečná separáciou trombu. Čím skôr sa zrazenina zistí, tým vyššia je šanca na úspech v liečbe.