Echokardiografia srdca: podstata metódy, jej prínosy, ako postup postupuje

Z tohto článku sa dozviete: čo je to echokardiografia srdca a ako dôležitá je táto metóda v diagnostike srdcovej patológie. Aké parametre a štruktúry vám umožňujú posúdiť, ktoré choroby sa majú identifikovať. Ako sa pripraviť na štúdium a ako to ide.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Echokardiografia je jednou z najinformatívnejších a najbezpečnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Ide o druh ultrazvuku, ktorý umožňuje vizuálne posúdiť štruktúru myokardu (srdcového svalu), srdcových chlopní, veľkých srdcových ciev a funkcií krvného obehu v nich.

Existuje niekoľko mien, synoným: ultrazvuk alebo ozvena srdca, echokardiogram, echokardiografia alebo echogram srdca. Všetky tieto mená sú rovnakým výskumom. Môžu ho vykonávať a hodnotiť lekári ultrazvukovej diagnostiky, ako aj kardiológovia a kardiochirurgovia, ktorí túto metódu vlastnia.

Podstata metódy, jej výhody

Echokardiografia srdca sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového zariadenia, ktoré obsahuje:

• ultrazvukové stroje;
• senzor, ktorý vedie cez hrudník a zaznamenáva ultrazvukové vlny;
• digitálny konvertor, ktorý na monitore zobrazuje obraz vyšetrovaného orgánu.

Ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú rôznymi časťami srdca, sa absorbujú a odrážajú rôznymi spôsobmi. Čím presnejšie a modernejšie vybavenie, tým presnejšie vidíte (vizualizujete) nielen všeobecnú štruktúru, ale aj malé detaily štruktúry srdca a krvného obehu.

ECHO-CG spolu s EKG (elektrokardiografiou) - najjednoduchšie, neškodné a dostupné, ale zároveň informatívne diagnostické metódy, poskytujúce komplexné informácie o stave srdca.

Indikácie: kto potrebuje takúto diagnózu

Ultrazvuk srdca je indikovaný všetkým pacientom so srdcovým ochorením, ako aj ľuďom s takýmito príznakmi:

1. Bolesť na hrudníku.
2. Dyspnea s námahou, opuchom nôh a inými prejavmi srdcového zlyhania.
3. Únava sprevádzaná mdloby a búšenie srdca.
4. Infarkt myokardu a pľúcny tromboembolizmus.
5. Hluk pri počúvaní (auskultácii) srdca.
6. Podozrenia na vrodené a získané srdcové vady.
7. Prenesený reumatizmus.
8. Modrosť kože v tvári, špičke nosa a ušiach, ktorá sa objavuje alebo zvyšuje so zaťažením.
9. Výrazné zvýšenie krvného tlaku.

Vzhľadom na jednoduchosť implementácie a bezpečnosť echokardiografie sa robí nielen preto, aby sa sledovala patológia choroby srdca, ale aj v prípade podozrenia na ňu. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Čo tento postup ukazuje, aké choroby to odhaľuje

Diagnóza srdca pomocou ultrazvuku môže poskytnúť základné, ale nie všetky informácie o stave tohto orgánu.

V tabuľke sú uvedené hlavné parametre pre hodnotenie počas echokardiografie a možná patológia, ktorá je na základe týchto údajov diagnostikovaná aj bez zohľadnenia výsledkov EKG (elektrokardiogramu).

Podľa údajov získaných počas ECHO srdca je možné presne stanoviť niektoré diagnózy a niektoré možno predpokladať. V druhom prípade pacienti potrebujú rozsiahlejšie vyšetrenie v závislosti od navrhovanej patológie (EKG, holter, tomografia, krvné testy).

odrody echokardiografia

Nie každá echokardiografia má všetky diagnostické schopnosti ultrazvukovej diagnostiky. V závislosti od triedy ultrazvukového zariadenia a výskumného postupu existujú:

1. Štandard ECHO-KG - jednorozmerný, dvojrozmerný a trojrozmerný ultrazvuk. Nazýva sa tiež transtorakálna, takže sa vykonáva kontaktom s kožou v hrudníku. Poskytuje informácie o štruktúre srdca, ale nemôže určiť vlastnosti krvného obehu v ňom.
2. - Štúdia je rozšírená v porovnaní so štandardom. Určuje charakteristiky prietoku krvi v predsieni, komorách, ventiloch a veľkých cievach.
3. Stresová echokardiografia - ultrazvuk srdca počas záťažových testov. Môže byť potrebné diagnostikovať len určité ochorenia (napríklad defekty ventilov).
4. Transesofageálne ECHO - vyšetrenie srdca so špeciálnym senzorom cez stenu pažeráka počas fibrogastroskopie. Zriedka sa vyžaduje, ale môže poskytnúť dôležité informácie o patológii v hlbokých častiach myokardu.

Zlatým štandardom ultrazvuku srdca je dvojrozmerná ozvena s Dopplerovou a duplexnou amplifikáciou.

Príprava a vedenie štúdie

Špeciálna príprava na štandardnú a Dopplerovu echokardiografiu srdca, ako aj EKG, sa nevyžaduje. To znamená, že takúto štúdiu môže vykonať ktorákoľvek osoba, ktorá má kedykoľvek svedectvo bez akýchkoľvek obmedzení. Jedinými faktormi ovplyvňujúcimi spoľahlivosť výsledkov sú kvalita vybavenia a kvalifikácia kardiológa.

Transesofageálny echokardiogram sa vykonáva len nalačno (posledné jedlo je 8 - 10 hodín). A keď sa vyžaduje, aby bol pacient v stanovenej polohe na účely podrobného vyšetrenia - štúdia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Postup štandardného ECHO-KG je technicky jednoduchý a neškodný:

• Štúdia padá na gauč. Skúška sa vykonáva v dvoch pozíciách: na zadnej strane a na ľavej strane.
• Lekár nastaví prístroj a postupne nainštaluje senzor na niekoľko bodov hrudníka v projekcii srdca, aorty a pľúcnej tepny. V tomto okamihu by mal subjekt pokojne ležať a vykonávať všetky príkazy lekára (hladko dýchať, zadržať dych pri vdychovaní, meniť polohu atď.).
• Na zlepšenie prenosu ultrazvukových signálov sa na kožu ľavej polovice hrudníka aplikuje špeciálny gél, pozdĺž ktorého sa snímač posúva. Na konci štúdie by mal byť gél utretý uterákom alebo obrúskom.

Celkové trvanie echokardiografie je 7 - 10 minút až pol hodiny. Najdôležitejšie je, že sa môže vykonať toľkokrát, koľkokrát je potrebné na posúdenie stavu srdca a dynamiky patologického procesu. Táto technika je neškodná a bezbolestná, takže pre ňu neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Ultrazvuk srdca je vysoko presná metóda diagnostiky veľkého počtu, ale nie všetkých srdcových ochorení. Svedectvo pre jeho realizáciu a objem ďalších skúšok by mal preto rozhodnúť špecialista!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Echokardiografia - čo to je a kto ju potrebuje, taktika postupu

EchoCG je jednou z najmodernejších metód skúmania srdca a kontraktilnej aktivity jeho svalov. Je to echokardiografická štúdia, ktorá pomáha získať vizualizáciu fungujúceho orgánu a ciev.

Na jeho základni je použitie ultrazvuku, ktorý ľudské ucho absolútne nevníma. Aký druh výskumu je to - echokardiografia, čo ukazuje, a čo je EKG, ako sa pripraviť na postup, ako sa vykonáva ultrazvuk srdcových ciev: zistiť odpovede na všetky otázky z tohto článku.

Aký je rozdiel medzi ultrazvukom srdca a EKG?

EKG a EchoCG patria medzi najúčinnejšie vyšetrenia kardiovaskulárneho systému. Zdieľajú spoločné ciele a ciele. Metódy a metódy používané pri ich implementácii sa však výrazne líšia. Aký je rozdiel medzi echokardiografiou (srdcový ultrazvuk) a EKG a čo každá z týchto štúdií poskytuje?

Spôsob vedenia. Na odstránenie EKG musíte použiť kardiograf a elektródy. Súčasne sa skúma a fixuje elektrostatická aktivita srdcového svalu a výsledky sa potom preložia do grafického znázornenia. Je jasne viditeľná:

• Je činnosť orgánu charakterizovaná stabilným pulzačným pulzovaním?
• aké sú číselné ukazovatele bitia;
• prítomnosť alebo neprítomnosť arytmií.

Na vykonanie echokardiografie srdca je potrebné špeciálne elektronické zariadenie, ktoré sa nazýva prevodník. Musí byť pevne pripevnený k hrudníku a potom uvedený do pracovného stavu. Toto zariadenie je generátor vĺn patriacich do ultrazvukového spektra. Sú schopné preniknúť do tela, odraziť sa od tkanív a vrátiť sa späť.

Špeciálne vybavenie uľahčuje spracovanie prijatých údajov a ich zobrazenie na obrazovke. Súčasne môžete na monitore vidieť obraz hlasitosti.

S pomocou týchto lekárov sa lekárom podarí stanoviť a zabrániť výskytu zlyhania orgánov, kontrolovať aktivitu chlopne, určiť polohu atrofovaných zlomkov srdcových svalov.

Echokardiogram sa používa na vyšetrenie stavu srdca pacienta, ktorý mal záchvaty, na zistenie závažných krvných zrazenín, ktoré sa nepohybujú. Okrem toho môžete pomocou súčasných konvertorov echo študovať prácu vitálneho orgánu v 3D obraze.

V porovnaní s EKG je snímač schopný poskytnúť jasnejší obraz o vyšetrení, pretože odhaľuje prítomnosť takmer všetkých ochorení orgánu.

druh

Echokardiogram má niekoľko typov, každý z nich zvážime samostatne.

transtorakalnú

Štandardný typ echokardiogramu, ktorý sa vyznačuje bezbolestnosťou a je do istej miery podobný röntgenovému žiareniu, pomocou tohto postupu, sa zdravotný stav hodnotí pred narodením.

Pre tento typ echokardiografie sa na hrudník aplikuje senzor, ktorý prenáša vysokofrekvenčné zvukové vlny. Srdce svaly biť tieto vlny. Takto sa vytvorí obraz a zvuky, ktoré analyzuje lekár, ktorý určuje prítomnosť alebo neprítomnosť anomálií a ochorení orgánu.

transezofageální

V prípade ezofokálnej echokardiografie sa do dutiny pažeráka vkladá senzor vo forme prehltnutej trubice spájajúcej žalúdok s ústnou dutinou. Jeho blízkosť k srdcu pomáha získať jasný obraz o štruktúre orgánu.

Stresový test

Echokardiogram, ktorý sa vykonáva záťažovým testom s použitím dobutamínu alebo adenozínu, sa týka stresovej echokardiografie. Iba tu nie je fyziologické zaťaženie aplikovaného orgánu, ale vplyv lekárskych prípravkov stimulujúcich fungovanie orgánu.

Pomocou tejto štúdie je možné posúdiť stav orgánu v prípade, že na tieto účely nie je možné použiť koľaj alebo bicykel, znášanlivosť záťaže, možnosť koronárneho ochorenia, účinnosť vykonávanej terapie.

stresujúce

Počas športových aktivít pacient s bežeckou dráhou alebo bicyklom vykonáva stresovú echokardiografiu.

Počas tohto postupu je možné zviditeľniť pohyby srdcových stien a analyzovať jeho čerpanie pri zvýšenom zaťažení orgánov.

Pomocou stresových echokardiogramov, na rozdiel od iných podobných štúdií, je možné určiť nedostatok prietoku krvi.

intravaskulárna

Použitie intravaskulárneho ultrazvuku sa využíva pri katetrizácii srdca. Súčasne sa do dutiny krvných ciev vloží špeciálny senzor. Na tento účel sa používa katéter.

Vo väčšine prípadov sa tento postup vykonáva za účelom analýzy blokovania vo vnútri nádoby.

Druhy echokardiografie

Echokardiogramy sú 3 typy:

1. Jednodimenzionálny v M-móde - vlna dodávaná zariadením, je umiestnená pozdĺž jednej osi. Preto monitor zobrazuje pohľad zhora na orgán. Pohybom ultrazvukovej linky môžete skontrolovať komoru, aortu a átrium.
2. Dvojrozmerný echokardiogram pomáha skúmať srdce v dvoch projekciách. Preto, keď sa vykonáva, je možné analyzovať pohyb srdcových štruktúr.
3. Dopplerovský echokardiogram sa vykonáva za účelom vyhodnotenia týchto parametrov tela ako rýchlosti pohybu krvi a jej turbulencie. Výsledkom prijatých výsledkov je záver, že existujú defekty a stupeň plnenia komory.

svedectvo

V prítomnosti takýchto príznakov je potrebné vykonať echokardiografiu:

• bolesť v hrudníku alebo v srdci;
• zvuky a poruchy rytmu počas činnosti orgánov;
• ischémia alebo akútny infarkt myokardu;
• príznaky, ktoré indikujú prítomnosť srdcového zlyhania;
• dýchavičnosť, rýchla únava, nedostatok vzduchu, zvýšená bledosť kože.

Uistite sa, že ste vykonali postup pacientov s echokardiografiou, ktorí podstúpili operáciu na srdci so zranenou hrudníkom. Aj smer k ultrazvuku srdca môže dostať tých, ktorí majú:

• chronické bolesti hlavy;
• umelý ventil;
• ateroskleróza;
• hypertenzných pacientov;
• aktívne sa zapájajú do športu.

Príprava pacienta na štúdium a jeho vlastnosti

Príprava na postup nie je charakterizovaná nezvyčajnou zložitosťou. Pacient by si mal vyzliecť šaty do pása a ležať na ľavej strane. Táto poloha poskytuje najbližšiu polohu hrudníka k hornej časti testovacieho telesa. To pomáha získať najčistejšie obrázky.

Po tomto umiestnení senzorov sú mazané gélom. Ich rôznorodé pozície prispievajú k vizuálnejšiemu vymedzeniu oddelení srdca, ako aj k meraniu a určovaniu výsledkov ich činností.

Pripojenie týchto senzorov nie je bolestivé a nespôsobuje nepríjemné pocity. V skutočnosti je s ich pomocou nasmerovaný aj ultrazvuk, ktorý sa mení počas prechodu tkanivami, odráža sa a vracia sa späť.

Potom nasleduje premena zvukov na signály, ktoré spadajú do echokardiografu. Zvuková vlna sa mení, keď je vystavená zmenám stavu orgánov.

Po spracovaní signálov sa na monitore objaví jasný obraz, podľa ktorého lekár vyvodí príslušné závery o stave pacienta.

Naučte sa, ako urobiť ultrazvuk srdca z videa:

Výsledky dekódovania

Pokračovaním echokardiografickej štúdie je dekódovanie jej výsledkov. Iba kardiológ ich môže presne a komplexne analyzovať.

V každom závere ultrazvuku sú konštantné, konštantné parametre, ktoré sú charakteristické pre normálny stav a fungovanie tela. Podľa ich hodnôt sa určujú vlastnosti fungovania a štruktúry srdcových komôr. Patria sem údaje charakterizujúce komory, medzikomorové septum, ventily a perikard.

Pri vykonávaní EchoGK nastavte normálne ukazovatele komorovej aktivity. V závislosti od stupňa odchýlky skutočných výsledkov od týchto ukazovateľov sa stanovuje vývoj alebo prítomnosť príslušnej patológie.

Jednoduchšie, v porovnaní s parametrami komôr, je dešifrovanie výsledkov vyšetrení srdcových chlopní. V prípade odchýlky od normy možno hovoriť o vývoji deficitu alebo stenózy. Znížený priemer lúmenu, pri ktorom je značne sťažené čerpanie krvi, indikuje prítomnosť stenózy.

Vznik zlyhania vyvoláva mierne odlišný proces: netesné žalúzie prispievajú k návratu krvi späť do komory, čo výrazne znižuje účinnosť srdca.

Najčastejšou perikardiálnou patológiou je perikarditída - akumulácia tekutiny medzi perikardom a myokardom, čo významne komplikuje aktivitu orgánu.

Náklady na EchoCG majú veľmi široký rozsah. Jeho výkon je vo veľkej miere ovplyvnený kvalifikáciou a reputáciou odborníka, ktorý tento výskum vykonáva, ako aj úrovňou a umiestnením zdravotníckeho zariadenia. Dôvodom je skutočnosť, že len vysokokvalifikovaný odborník môže dešifrovať prijaté informácie úplne a správne.

A keďže srdce je prakticky najdôležitejším ľudským orgánom, ktorý poskytuje životne dôležitú činnosť celému organizmu, nie je potrebné riskovať jeho stav. Pretože veľmi často končí smrťou.

Echokardiografia srdca

Na vyhodnotenie hlavných charakteristík aktivity srdca v lekárskej praxi sa používa taká metóda ako echokardiografia (EchoCG). Ultrazvuk srdca, teda takzvaná diagnostická technika, je založený na skenovaní hrudnej oblasti pomocou špeciálnych vysokofrekvenčných ultrazvukových vĺn. To pomáha posúdiť stav orgánu, identifikovať abnormality v jeho práci a vybrať potrebnú liečbu.

Metóda Opis

Mnohí pacienti, ktorí dostali odporúčanie na elektrokardiografiu, majú záujem o to, čo to je a akú podstatu metódy má. Echo KG sa vykonáva v nemocnici alebo doma pomocou špeciálneho vybavenia. Na tento účel sa používa ultrazvuk vyžarujúci prístroj, špeciálny senzor a snímač, ktorý prenáša obraz skúmanej oblasti na obrazovku.

Ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú srdcom, sa absorbujú a odrážajú v tkanivách. Vďaka tomu prístroj zobrazí obraz na obrazovke, na ktorom môže odborník urobiť záver o hlavných parametroch orgánu.

Indikácie na použitie

Echokardiografia (ultrazvuk srdca) sa používa na diagnostiku rôznych stavov u pacienta. Dôvodom tohto postupu môžu byť nasledujúce symptómy u ľudí:

• srdcový šelest, porucha rytmu;
• príznaky srdcového zlyhania, ako je opuch končatín, bolesť v pečeni;
• akútny alebo chronický infarkt myokardu;
• chronická únava, dýchavičnosť, cyanóza kože;
• časté prechladnutie alebo horúčka bez príznakov ARVI;
• predispozície k kardiovaskulárnym ochoreniam;
• mdloby, mŕtvice.

Okrem toho indikácie zahŕňajú prenesený reumatizmus, časté skoky v krvnom tlaku, stavy sprevádzané bolesťou a necitlivosťou v ľavom ramene, lopatku, predlaktie. Metóda sa používa na monitorovanie účinnosti liečby pri rôznych patológiách srdca pred pripravovanou operáciou. Na účely profylaxie sa odporúča, aby ultrazvuk vykonávali osoby, ktorých pracovná činnosť je spojená s častým emocionálnym alebo fyzickým stresom.

Použitie u tehotných žien

Počas tehotenstva sú ženy náchylné na mnohé choroby. V dôsledku zmien v tele sa zvyšuje aj zaťaženie srdca.

Indikácie pre echokardiografiu:

• diabetes;
• genetická predispozícia k srdcovým ochoreniam;
• ak má pacient rubeolu počas prenášania dieťaťa, alebo sa v plazme nachádza vysoká koncentrácia tiel;
• ak žena v prvom trimestri užívala akýkoľvek silný liek;
• v prítomnosti potratov v anamnéze ochorenia.

Ultrazvukové vyšetrenia sa často vykonávajú na nenarodenom dieťati v maternici. Postup sa vykonáva na zistenie srdcových defektov plodu v skorom období, vykonáva sa v 18-22 týždňoch.

Existujú nejaké kontraindikácie

EchoCG srdca nemá absolútne zákazy, ale existujú niektoré odporúčania, ktoré by sa mali počas diagnózy striktne dodržiavať.

• Echokardiogram sa má vykonať 2 - 3 hodiny po jedle. Keď je žalúdok plný, membrána môže vyvinúť tlak na srdce, čo ovplyvní presnosť údajov;
• Odporúča sa, aby sa postup preniesol na pacientov s otvorenými ranami alebo vážnymi kožnými ochoreniami v oblasti hrudníka;
• ak sú piloty deformované, diagnostické výsledky môžu byť nepresné.

Ak sa vykonáva echokardiografia na pažeráka (PE), nemôže sa používať u pacientov so zvýšeným reflexom zvracania, duševnými poruchami alebo patologickými stavmi pažeráka.

Echokardiografický výskum má niekoľko typov, z ktorých každý má svoje vlastné indikácie a výhody. Zvážte tie najobľúbenejšie.

Dopplerova echokardiografia

Tento typ diagnózy sa vykonáva na monitorovanie pohybu krvi v komorách, atriách a veľkých veľkých cievach, často v kombinácii s inými typmi vyšetrení. Pri absencii patológií u pacienta má prietok krvi vždy jednosmerný charakter. Rôzne patologické stavy sú sprevádzané porušením tohto indikátora. Na monitore počas relácie môže špecialista vyhodnotiť také indikátory, ako je závažnosť spätného prietoku krvi, jeho rýchlosť, veľkosť otvoru, ktorým prechádza krv.

M echokardiografia

Čo ukazuje jednorozmerná echokardiografia? Pomocou tejto metódy lekár odhaduje veľkosť a stav komôr a predsiení a môže tiež získať údaje o ich fungovaní. Obraz srdca nie je zobrazený na monitore, informácie sú generované ako graf. Táto metóda sa používa v kombinácii s inými typmi diagnostiky, menej často nezávisle.

v echokardiografia

Dvojrozmerná alebo B-echokardiografia, na rozdiel od predchádzajúcej verzie, umožňuje získať dynamický čiernobiely obraz, ktorý sa pohybuje podľa kontrakcií orgánu. Počas sedenia lekár zaznamenáva údaje o veľkosti komôr, predsiení, hrúbke myokardu, ventiloch a ďalších charakteristikách.

Kontrastná echokardiografia

Kontrastná echokardiografia sa vykonáva pomocou špeciálnej látky, ktorá sa vstrekne do krvi pacienta. Počas ultrazvuku pomáha lepšie vidieť, ako sa krv pohybuje srdcom a krvnými cievami.

Stresová echokardiografia

Echokardiografia srdca pri odstraňovaní ultrazvuku so záťažou vám umožňuje identifikovať patológie, ktoré sa neprejavujú pri odpočinku v orgáne, ale počas fyzickej námahy možno identifikovať v počiatočných štádiách. Indikácie pre túto techniku ​​sú nasledovné:

• detekcia ischemickej choroby;
• monitorovanie účinnosti liečby ochorení srdca a krvných ciev;
• hodnotenie priechodnosti tepien a kapilár;
• identifikáciu rizík pred nadchádzajúcou operáciou.

transezofageální

Niekedy počas ultrazvukového vyšetrenia srdca nie je senzor zariadenia aplikovaný na povrch hrudníka, ale je znížený do pažeráka ústnou dutinou. Nedáva osobe bolesť a nepohodlie, pretože trubica má malý priemer.

Tento postup nie je ukázaný všetkým pacientom, ako dôvod na jeho použitie môžu slúžiť nasledujúce podmienky:

• posúdenie stavu mitrálnej chlopne pred nadchádzajúcou operáciou;
• diagnostika prítomnosti krvných zrazenín;
• detekcia aneuryzmy aorty a zmeny v štruktúre a veľkosti interatriálnej prepážky.

Tento typ procedúry sa nepoužíva pri ochoreniach pažeráka, gastrointestinálnom krvácaní, veľkých prietržoch bránice a silnom reflexe rán.

výcvik

Po zistení, ako robiť echokardiografiu, zistite, či príprava na echokardiografiu. Procedúra sa vykonáva hlavne ambulantne a vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel. Ak sa Echo KG vykonáva cez pažerák, pacient by mal odmietnuť jesť niekoľko hodín pred vyšetrením. Neodporúča sa piť kávu, silný čaj, alkohol alebo iné nápoje, ktoré stimulujú nervový systém. To pomôže zabrániť nepresným výsledkom.

Bezprostredne pred zákrokom musíte odstrániť šperky, ak je, falošná čeľusť.

Aby sa pacient správne pripravil na ultrazvuk srdca, nemal by váhať a pýtať sa na odborné otázky. Získané informácie a dodržiavanie všetkých tipov pomôžu získať spoľahlivé informácie o zdravotnom stave.

Postup postupu

Ako urobiť echokardiografiu? Relácia netrvá dlhšie ako 30 - 40 minút a pacient necíti žiadne nepríjemné pocity alebo bolesť. Anestézia sa nevyžaduje. V procese vyšetrenia musí pacient vybrať svoje oblečenie do pása, ľahnúť si na pohovku. Snímač sa aplikuje na niekoľko oblastí. Toto je oblasť jugulárnej fossy, medzirebrového priestoru na ľavej strane hrudníka, miesta, kde končí hrudná kosť.

Pre dobrý kontakt s pokožkou ho zdravotnícky pracovník ošetruje špeciálnym gélom, ktorý sa po zákroku musí utrieť vložkou.

Ultrazvukové rýchlosti

Počas stretnutia odborník analyzuje také ukazovatele, ako je kontraktilita myokardu, prítomnosť a intenzita spätného prietoku krvi, aktivita chlopne. Lekár zistí, či sú v oblasti srdca jazvy, nádory, krvné zrazeniny, aneuryzmy.

Miera ukazovateľov pre dospelých je nasledovná:

• pravá komora na konci diastoly - 90–255 mm;
• stena zadnej ľavej komory - 60 - 110 mm;
• hrúbka priehradky oddeľujúcej predsieň je 60 - 110 mm;
• dysfunkcia chlopne a spätný prietok krvi nie sú pozorované;
• rýchlosť pohybu krvi cez karotickú artériu - 22 cm / s.

Štandardy u detí sa počítajú v závislosti od oblasti tela. K tomu, v lekárskej praxi pomocou špeciálneho indexu. Sonológ registruje patologické stavy pomocou špeciálnych tabuliek so špecifikovaným indexom. Viac informácií o dekódovaní výsledkov nájdete v tomto článku.

Aký je rozdiel medzi EKG a echokardiografiou?

Pacienti sa často čudujú, aký je rozdiel medzi elektrokardiogramom a echokardiogramom? Obidve metódy pomáhajú diagnostikovať kardiovaskulárne patológie, ale vykonávajú sa podľa iného princípu.

EKG je metóda, počas ktorej sú špeciálne senzory pripojené k hrudníku osoby, ktorá zaznamenáva elektrické impulzy srdca. Senzory konvertujú signály na komplexnú krivku, podľa ktorej odborník vyhodnocuje hlavné ukazovatele fungovania orgánu.

EchoCG sa vyznačuje tým, že počas vyšetrenia sa používajú frekvencie ultrazvukových vĺn, ktoré prenikajú do tkanív orgánu a odrážajú sa v ňom. To umožňuje vidieť obraz na monitore v reálnom čase.
Elektrokardiogram poskytuje informácie o elektrickej vodivosti srdca, počíta srdcovú frekvenciu, jej elektrickú os.

Echokardiogram určuje smer a rýchlosť prietoku krvi, pomáha vidieť stav tepien a chlopní, hrúbku myokardu a veľkosť komôr.

Čo ešte potrebujete vedieť

Môžete urobiť ultrazvuk vo verejnej nemocnici a na súkromnej klinike. Náklady na postup by mali byť špecifikované vo vašom meste. Ak máte sťažnosti na srdce, odporúča sa neodkladať a konzultovať s lekárom. Iba včasná diagnostika chorôb a ich kompetentná liečba pomôžu predísť následkom, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie.

Ako je echokardiografia srdca: postup, indikácie, transkript

Echokardiografia je jednou z najúčinnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Prvýkrát sa začal uplatňovať v polovici minulého storočia.

Štúdium srdca metódou echokardiografie umožňuje objektívne zhodnotiť stav srdcového svalu. Odborník vizuálne určuje stupeň patológie srdca a na základe ukazovateľov normy robí diagnózu.

Echokardiografia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa skladá z ultrazvukového prístroja, monitora a špeciálneho senzora. Postupnosť postupu je nasledovná. Ultrazvukový prístroj vyžaruje ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od tkanív srdca a premieňajú sa na elektriny. Pomocou senzora sa tieto vlny zachytia a zobrazia na obrazovke monitora. Špecialista môže vidieť obraz srdca alebo jeho oddelení v reálnom čase, hodnotiť prácu srdca. Môžu byť dodané aj ďalšie snímače, ktoré čítajú údaje o prietoku krvi, tepovej frekvencii a ďalších parametroch. Takéto senzory sú pripojené na hrudník a chrbát pacienta.

Ultrazvuková procedúra trvá 20 až 30 minút. Pacient je umiestnený na gauči predtým, ako požiada o odstránenie všetkých kovových šperkov. Toto sa robí preto, aby sa nevytváralo magnetické rušenie ultrazvukového prístroja. Štúdia spadá na ľavú stranu. Otočí jednu ruku nad hlavu, druhá má telo. Lekár aplikuje špeciálny gél do oblasti hrudníka na ľavej strane. Odborník skúma stav myokardu, predsiení, komôr a srdcových chlopní. Tiež sa skúma stav ciev srdca. Všetky indikátory sú zaznamenané a na ich základe je stanovená diagnóza. Na rukách sa vydáva echogram s indikátormi a výsledkom výskumu.

Procedúra je absolútne bezbolestná a nevyžaduje žiadnu dodatočnú prípravu.

Názvy EchoCG a ultrazvuk srdca označujú rovnaký postup - echokardiografické vyšetrenie srdca pomocou ultrazvukového prístroja.

Srdcová echokardiografia: indikácie, vedenie, typy

Jednou z moderných metód skúmania stavu srdcového svalu a jeho kontraktilnej aktivity je echokardiografické vyšetrenie srdca, ktoré sa inak nazýva ultrazvuk srdca alebo echokardiografie. V tomto výraze sú tri korene: „echo“, zrozumiteľné bez prekladu, „kardio“ - srdce a „grafo“ - opis, líčenie. Je zrejmé, že táto štúdia je v službách kardiológov.

Pomocou ultrazvuku môžete získať vizualizáciu pracovného srdca a ciev. Metóda je založená na použití ultrazvuku - zvukové vibrácie sú také vysoké, že nie sú vôbec upevnené ľudským uchom. Vytvorením ozveny srdca môžete v reálnom čase preskúmať nasledujúce parametre:

• Práca v myokarde.
• Hrúbka srdcových stien.
• Veľkosť dutín srdca a tlak v nich.
• Stav všetkých štyroch komôr a srdcových chlopní.
• Rýchlosť prietoku krvi v srdci.

Indikácie srdcovej echokardiografie

Lekári odporučia pacienta, aby podstúpil echokardiografiu srdca, ak vyšetrenie odhalilo tieto príznaky:

• Bolesť v srdci alebo hrudníku.
• Pri počúvaní sa objavujú šumy srdca a poruchy rytmu.
• Chronická ischémia alebo akútny infarkt myokardu.
• Príznaky indikujúce srdcové zlyhanie (opuch nôh alebo zväčšená pečeň).
• Dýchavičnosť, únava, nedostatok vzduchu, časté blanšírovanie kože, cyanóza okolo uší, pery, ruky alebo nohy.

Ultrazvuk srdca sa tiež vykonáva po operácii srdca a traume hrudníka. Skupina pacientov zameraná na echokardiografiu srdca môže tiež zahŕňať ľudí, ktorí sa sťažujú na časté bolesti hlavy, ktoré sa stali chronickými. Pre nich je takáto štúdia nevyhnutná, pretože sa môže vyskytnúť bolesť hlavy v dôsledku pohybu kusov krvnej zrazeniny (mikroembol) z pravej strany srdca na ľavú stranu v dôsledku defektu v prepážke.

Rovnaká štúdia sa používa aj v prípade umelých chlopní v srdci, ako aj pri diagnostike vrodených alebo získaných srdcových vád. Ultrazvuk srdca je určený pre pacientov s aterosklerózou, hypertenziou, s onkológiou, keď je predpísaný priebeh antibiotík. Aj pri slabom prírastku hmotnosti u novorodencov môže byť táto štúdia užitočná.

Echokardiografia môže odhaliť skryté abnormality v práci srdca u ľudí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, bez ohľadu na zaťaženie tohto orgánu, či už je to potápanie, beh maratónu, parašutizmus alebo vzpieranie. Správna diagnóza poskytne čas na vykonanie nevyhnutnej prevencie komplikácií alebo predpíše liečbu kardiovaskulárnych ochorení.

Vedenie echokardiografie srdca

Mnohí, ktorí boli odkázaní na túto štúdiu, sa pravdepodobne zaujímajú o ozvenu srdca: ako to robia, čo sú, čo sú príprava a obmedzenia. Na všetky tieto otázky poskytneme odpovede.

Príprava na zákrok je jednoduchá. Muž sa pása do pása a vojde na ľavú stranu na gauči. V tejto polohe je ľavá strana hrudníka najviac umiestnená na vrchole srdca, takže je možné dosiahnuť najpresnejší obraz tohto orgánu a jeho štyroch komôr. Potom sa plocha hrudníka, kde budú senzory pripevnené, potrie gélom. Rozdiel v ich pozíciách umožňuje jasnejšie vidieť časti srdca, ako aj merať ich veľkosť a ukazovatele záznamu. Senzory pripojené k zariadeniu nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, oveľa menej - bolesť. Samotné senzory vysielajú do tela ultrazvuk, ktorý sa pri prechode cez tkanivo mení, odráža a vracia sa k senzorom. Potom sa zvuk premení na elektrické signály, ktoré sa prenášajú na echokardiograf. Zmeny stavu vnútorných orgánov a zmena ultrazvukové vlny. Tento ultrazvuk sa líši od EKG, pretože ten neupravuje štruktúru, ale iba aktivitu srdca.

Spracované signály zobrazujú na obrazovke jasný obraz. Toto je najbežnejšia metóda ultrazvuku, nazývaná "transtorakálna echokardiografia" ("hrudník" v latinčine - hrudník), vzhľadom na to, že štúdia sa uskutočňuje cez povrch ľudského tela. Lekár sedí vľavo alebo vpravo od subjektu a pri pohľade na obraz na monitore riadi nastavenia zariadenia.

V prítomnosti chronických ochorení sa tento postup odporúča vykonávať každoročne.

Ak sa ultrazvuk vykonáva u tehotných žien v 11-13 týždňoch, potom môže plod určiť rytmus, prítomnosť kamier a hlavné ukazovatele srdcovej aktivity.

Transesofageálna echokardiografia

Niekedy niektoré faktory interferujú s konvenčnou transtorakálnou echokardiografiou. Prekážkami môžu byť svaly, rebrá, nadbytočné tuky pod kožou, ľahké a umelé chlopne, ktoré sa stávajú akustickou bariérou v ceste ultrazvuku. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje echokardiografická štúdia na pažeráku alebo "ezofageálny echoCG" (lat. "Pažerák" - pažerák). Táto štúdia môže byť tiež trojkomorová. Ale tu musí byť senzor vložený cez pažerák priľahlý k ľavej átriu, vďaka čomu sú malé štruktúry srdca lepšie viditeľné.

Ak má pacient ochorenie pažeráka, ako je krvácanie, kŕčové žily pažeráka, zápalové procesy, potom je pre neho kontraindikovaná echokardiografia.

Pri transezofageálnej echokardiografii, na rozdiel od transtorakálnej, sa musíte zdržať konzumácie 4-6 hodín pred štúdiou. Senzor prenikajúci do pažeráka je rozmazaný ultrazvukovým gélom a je žiaduce obmedziť čas jeho pobytu na 12 minút.

Stresová echokardiografia

Mnohí sa pýtajú aj na otázku: stresové ozveny - čo to je? Na túto otázku sa pokúsime odpovedať.

Je dôležité získať výsledky výskumu, keď srdce testovaného subjektu pracuje so zvýšeným stresom, pre ktorý je pacient buď v čase merania fyzicky vyťažený, alebo jeho srdce bije rýchlejšie pomocou farmakologických prípravkov. Takže môžete skúmať a porovnávať zmeny podstupujúce myokard počas záťažových testov. Ak sa nepozoruje ischémia, znamená to nižšie riziko kardiovaskulárnych problémov. Vzhľadom k tomu, že sa pomocou takého postupu môžu vykonávať skreslené hodnotenia, používajú sa špeciálne programy echo, ktoré na monitore zobrazujú niekoľko obrázkov súčasne, čo zodpovedá rôznym podmienkam prieskumu. Keď sú na obrazovke demonštrované srdcové aktivity v pokoji a pri maximálnom zaťažení, je ľahšie ich porovnať.

Stresová echokardiografia odhaľuje skryté poruchy v práci srdca, ktoré nie sú viditeľné v pokoji.

Celý zákrok zvyčajne trvá približne 45 minút, pričom úroveň záťaže pre každého pacienta sa volí individuálne - v závislosti od zdravotného stavu a veku. Prípravné akcie pre stresovú echokardiografiu nie sú príliš zaťažujúce:

• Je potrebné obliekať si voľné oblečenie, ktoré neobmedzuje pohyb.
• Tri hodiny pred zákrokom prestaňte konzumovať značné množstvo potravy a zrušte všetky fyzické aktivity.
• Pár hodín pred vyšetrením si môžete dať trochu občerstvenia a vypiť trochu vody.

Srdce EchoCG typy

Ale echokardiografia sa líši nielen spôsobom, akým sa vykonáva, ale má aj tri typy:

Echokardiografia v mobilnom M-móde

Táto výskumná metóda je odlišná v tom, že senzor vytvára úzky lúč vĺn. Zároveň sa na obrazovke objaví obraz srdca v reálnej podobe, ktorý sa podobá na pohľad zhora. Smer ultrazvuku sa môže meniť a dôsledne skúmať aortu, pričom opustí ľavú komoru a zásobuje všetky orgány krvou bohatou na kyslík, ako aj predsieňou a komorami. Vzhľadom k tomu, že tento postup je úplne bezpečný, môže byť použitý na posúdenie práce srdcového svalu, nielen dospelých, ale aj novorodencov.

2D echokardiografia

Dokáže poskytnúť lekárom obraz v dvoch dimenziách. Keď sa vykonáva, ultrazvuk s frekvenciou 30 Hz sa vyvinie v oblasti 90 stupňov, navyše tak, že skenovacia rovina je kolmá na štvorkomorovú polohu. Keď zmeníte polohu snímača, môžete analyzovať pohyby srdca, ktoré sa zobrazujú na obrazovke vo forme vysoko kvalitných obrázkov.

Echokardiografia s Dopplerovou analýzou

Táto štúdia nám umožňuje zistiť turbulenciu prietoku krvi a jej rýchlosť. Táto informácia je cenná v tom, že môže odhaliť chyby v plnení ľavej komory. Základom echo kg s Dopplerovou analýzou je Dopplerov jav, keď sa meria zmena rýchlosti pohybu objektu v závislosti od frekvencie odrazeného signálu. Pri rôznych rýchlostiach červených krviniek sa ultrazvuk z nich odráža rôznymi spôsobmi, čo vedie k výskytu Dopplerovho posunu. Často je to na frekvencii, ktorú človek môže počuť, potom je prístrojom reprodukovaný vo forme počuteľného zvuku.

EchoCG dekódovanie

Po ukončení echokardiografického vyšetrenia srdca by malo pokračovať dekódovanie výsledkov. Iba kardiológ môže urobiť svoju presnú a komplexnú analýzu, ale ak osoba, ktorá podstúpila echokardiografické vyšetrenie srdca, zistí, že je ľahké ju rozlúštiť, môže získať len všeobecný obraz. V závislosti od stavu a veku pacienta, ako aj od účelu vyšetrenia, môže poskytnúť mierne odlišné výsledky.

Akýkoľvek záver, ktorý sa objaví po ultrazvuku srdca, obsahuje niekoľko povinných parametrov, ktoré odrážajú funkcie a štruktúru srdcových komôr: opisuje parametre oboch komôr a predsiení, medzikomorovej priehradky, stavu srdcových chlopní a perikardu - hustého a tenkého srdcového vaku obklopujúceho myokard. Podľa referenčných údajov sú normálne indikátory určené srdcovou ozvenou.

Parametre komôr

Údaje o práci komôr a medzikomorovej prepážke počas normálnej funkcie srdca nastavujú normálne hodnoty pre echokardiografický postup.

Pre ľavú komoru (LV) existujú tieto hlavné ukazovatele:

• Hmotnosť myokardu ľavej komory, ktorá je u žien 95-141 g, u mužov 135-182 g
• Hmotnostný index LV myokardu je 71–80 g / m2 u žien a 71–94 g / m2 u mužov.
• BWW (objem LV v pokoji) 59-136 ml u žien a 65-193 ml u mužov.
• KDR (veľkosť LV, ktorá je v stave pokoja) je normálne 4,6-5,7 cm a DAC (veľkosť LV počas obdobia maximálnej kontrakcie) - 3,1-4,3 cm.
• Hrúbka steny pracovného srdca v období medzi kontrakciami 1,1 cm S nárastom zaťaženia srdca, zvýšenie tohto indikátora indikuje hypertrofiu, to znamená zvýšenie hrúbky komorovej steny (keď tento parameter presahuje 1,6 cm, potom hovoríme o významnej hypertrofii).
• Ehokg norma pre ejekčnú frakciu (EF - indikátor odrážajúci objem krvi vytlačený s každou redukciou v srdci) je aspoň 55-60%. Ak EF nedosiahne túto úroveň, môže to spôsobiť podozrenie na zlyhanie srdca. To naznačuje nízku účinnosť čerpania krvi a prítomnosť stagnácie.
• Objem nárazu je zobrazenie PV v jednotkách objemu a normálne je 60-100 ml.

Pre pravú komoru normálne hodnoty zahŕňajú hrúbku steny 3 mm, index veľkosti 0,75-1,25 cm / m2 a jej veľkosť v pokoji 0,75-1,1 cm.

Normy pre perikard a ventily

Jednoduchšie je dekódovanie údajov o výsledkoch štúdií srdcových chlopní. Odchýlky od normy tu znamenajú dva pravdepodobné zmeny v procese: zlyhanie alebo stenóza. Stenóza je indikovaná poklesom priemeru lúmenu ventilu, čo sťažuje pumpovanie krvi. Zlyhanie je spôsobené iným procesom: listy ventilu sa zatvárajú, bránia prietoku krvi, ale ak z jedného dôvodu alebo iného neposkytujú potrebnú tesnosť ventilu, krv, ktorá sa čerpá do ďalšej komory, sa čiastočne vracia, čo vedie k menšej srdcovej funkcii.

Perikarditída je jednou z najčastejších perikardiálnych patológií. Kvapalina sa môže hromadiť medzi perikardom a myokardom alebo adhéziami, ktoré bránia fungovaniu srdca. Normálne by mala byť tekutina 10-30 ml, a ak sa ukáže, že je tam viac ako 500 ml, potom nadmerný tlak na srdce komplikuje jej prácu.

Echokardiografia srdca

Približné náklady na ozvenu sú v pomerne širokom rozsahu - 1400-4000 rubľov. Cena zároveň závisí od kvalifikácie a povesti odborníkov, ktorí vykonávajú výskum, ako aj od úrovne a umiestnenia zdravotníckeho zariadenia. Dekódovanie získaných informácií je totiž k dispozícii iba kvalifikovaným odborníkom, ktorí na základe toho dokážu správne diagnostikovať a predpísať primeranú liečbu. Pokusy o vyriešenie veci samy o sebe takmer určite povedú k chybným záverom a nesprávnej taktike liečby.

Echokardiografia (ultrazvuk srdca): indikácie, typy, správanie, transkript

Jedným zo spôsobov, ako skúmať a hodnotiť srdce človeka, jeho kontraktilná aktivita je echokardiografia srdca (EchoCG), tiež nazývaná ultrazvuk srdca. Táto definícia zahŕňa 3 zložky: "echo" (echo), "cardio" (srdce), "grafo" (znázornené). Na základe hlavnej zložky môžeme konštatovať, že kardiológovia vykonávajú echokardiografiu.

Poskytuje možnosť získať vizuálny obraz srdca a ciev. Táto metóda sa vzťahuje na ultrazvuk, to znamená, že štúdia nastáva použitím vysokofrekvenčných zvukových vĺn, ktoré nie sú počuteľné pre ľudské ucho. Na vykonanie echokardiografie je potrebné vyhodnotiť v reálnom čase:

• Činnosť srdcových svalov;
• Stav 4 komôr a ventilov;
• Veľkosť srdcových dutín a tlak v nich;
• Hrúbka stien srdca;
• Rýchlosť intrakardiálneho prietoku krvi (pohyb krvi).

Táto metóda vám umožňuje identifikovať intrakavitárne krvné zrazeniny, srdcové defekty (vrodené alebo získané), asynergné zóny (zhoršená schopnosť vykonávať cyklus určitých pohybov), zmeny ventilu.

Táto ultrazvuková metóda sa používa ako na hodnotenie srdca v normálnom stave, tak na zistenie akéhokoľvek ochorenia srdca. Echokardiografia sa tiež používa, ak potrebujete merať tlak pľúcnej artérie.

Výhody echokardiografie

Postup echokardiografie počas detekcie kardiovaskulárnych ochorení, vrátane srdcových ochorení, je kľúčový pre jeho hlavné charakteristiky, medzi ktoré patria:

1. modernita;
2. zabezpečenia;
3. bezbolestné;
4. Veľmi informatívne.

Echokardiografia nemá na organizmus žiadne škodlivé účinky, nie je traumatická, nemá radiáciu, bolesť a vedľajšie účinky. Procedúra môže trvať od niekoľkých do 45 minút - všetko závisí od symptómov a cieľov cvičenia.

Prostredníctvom tohto prieskumu sa hodnotia srdcové kontrakcie, ktoré sú jej hlavnou funkciou. Uskutočňuje sa to získaním kvantitatívnych ukazovateľov, ktoré sú následne analyzované a na základe ktorých lekári dospievajú k záveru. Odborníci môžu rozpoznať pokles tejto funkcie aj v počiatočnom štádiu, po ktorom je predpísaná liečba predpísaná. Opakovaný echo prieskum vám umožní vidieť dynamiku priebehu ochorenia, ako aj výsledok liečby

Indikácie pre

Pre pomoc lekárom, ktorí musia podstúpiť ultrazvuk srdca, by sa mali kontaktovať v prípade takýchto príznakov:

• Srdcové šumy nájdené počas počúvania a poruchy rytmu;
• Bolesť v srdci a hrudníku;
• Príznaky srdcového zlyhania (napr. Zvýšená veľkosť pečene, opuchy nôh);
• Chronická aj akútna ischémia (infarkt myokardu);
• Únava, dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, častý nákup bielej kože, cyanóza kože okolo pier, uší, horných a dolných končatín.

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva po poranení hrudníka, operáciách na srdci. Je potrebné vybrať skupinu pacientov, ktorí majú vykonať echokardiografiu. To sú tí, ktorí sa sťažujú na pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré sa stávajú chronickými. Potreba takejto štúdie je vysvetlená skutočnosťou, že mikroemboli, častice krvných zrazenín, ktoré sa pohybujú z pravej strany srdca doľava kvôli defektu v septe, mohli spôsobiť bolesť.

Echokardiografia je tiež potrebná na diagnostikovanie srdcových defektov, často vrodených, ako aj prítomnosti protetických chlopní. EchoCG pacienti podstúpia hypertenznú chorobu, aterosklerózu, keď predpisujú priebeh liečby antibiotikami v onkológii. Ak má malé dieťa zlý prírastok hmotnosti, môžu tiež predpísať echokardiografiu.

echokardiografia

Príprava echokardiografie nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti. Je potrebné vyzliecť sa na pás a ľahnúť si na gauč na ľavej strane. Táto poloha prispieva ku konvergencii ľavej strany hrudníka a vrcholu srdca. To zase dáva lepší obraz srdca zo štvorkomorovej polohy.

Potom sa gél rozmazáva v oblasti hrudníka, kde sú pripojené senzory. Ich rôzne polohy vám umožňujú vizuálne vidieť všetky časti srdca a vykonávať merania s fixačným výkonom a veľkosťou. Senzory pripojené k echokardiografu nespôsobujú bolesť ani nepohodlie. Ultrazvukové vibrácie zo snímačov sa prenášajú do ľudského tela. V tkanivách sa pohybujú akustické vlny a menia sa a potom sa vracajú do senzora. Tu sa konvertujú na elektrické signály, ktoré sú spracované echokardiografom. Zmena vo vlnách je spojená so zmenami stavu vnútorných orgánov. To je presne rozdiel medzi Echo CG a EKG (elektrokardiogram), ktorý demonštruje grafický záznam aktivity srdca a nie jeho štruktúru.

Výsledky sa zobrazia na obrazovke ako jasný obraz. Popísaná metóda vyšetrenia je najbežnejšia a nazýva sa "transtorakálna echokardiografia" (z latiny "Thorax" - hrudník), čo znamená prístup k srdcu cez povrch tela pacienta. Lekár skúmajúci srdce osoby v takejto polohe, pacient sedí na ľavej alebo pravej strane, riadi nastavenia zariadenia v závislosti od obrázka zobrazeného na displeji.

Ak bola identifikovaná chronická choroba srdca, odporúča sa vykonať echokardiografiu aspoň raz ročne.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia pre tehotné ženy v období 11-13 týždňov je možné určiť hlavné ukazovatele fetálneho srdca, prítomnosť komôr a určenie rytmu.

Transesofageálna echokardiografia

Existujú prípady, keď určité faktory bránia prenosu transtorakálnej echokardiografie. Napríklad podkožné tukové tkanivo, rebrá, svaly, pľúca, ako aj protetické chlopne, ktoré sú akustickými bariérami ultrazvukových vĺn. V takýchto prípadoch sa používa echokardiografická ezofageálna echokardiografia, ktorej druhý názov je „transesofágový“ (z latiny „pažerák“ - pažerák). Rovnako ako echokardiografia cez hrudník môže byť trojrozmerná. V tejto štúdii je senzor vložený cez pažerák, ktorý susedí priamo s ľavým átriom, čo umožňuje lepšie zobrazenie malých štruktúr srdca. Takáto štúdia je kontraindikovaná v prítomnosti ochorenia pažeráka pacienta (kŕčové žily pažeráka, krvácanie, zápalové procesy atď.).

Na rozdiel od transtorakálnej je povinným prípravným štádiom transesofageálneho EchoCG pôst pacienta 4-6 hodín pred samotným zákrokom. Snímač umiestnený do pažeráka sa spracováva ultrazvukovým gélom a často sa nachádza na ploche nie dlhšej ako 12 minút.

Stresová echokardiografia

S cieľom študovať prácu ľudského srdca s fyzickou aktivitou počas echokardiografie podľa vykonaných indikácií:

1. Podobné zaťaženie pri určitých dávkach;
2. S pomocou farmakologických liekov spôsobujú intenzívnu prácu srdca.

Zároveň skúma zmeny, ku ktorým dochádza pri srdcových svaloch počas záťažových testov. Nedostatok ischémie často poukazuje na malé percento rizika rôznych kardiovaskulárnych komplikácií.

Keďže takýto postup môže mať charakteristiky skresleného hodnotenia, používajú programy echo, ktoré súčasne zobrazujú obrázky na monitore, zaznamenané počas rôznych štádií prieskumu. Táto vizuálna ukážka práce srdca v uvoľnenom stave as maximálnym zaťažením vám umožňuje porovnať tieto údaje. Táto metóda výskumu je stresová echokardiografia, ktorá umožňuje odhaliť skryté abnormality v práci srdca, ktoré sú v pokoji nepostrehnuteľné. Zvyčajne celý postup trvá približne 45 minút, úroveň zaťaženia sa vyberie pre každého pacienta samostatne v závislosti od vekovej kategórie a zdravotného stavu. Pri príprave na stres echoCG je možné uviesť nasledujúce činnosti pacienta:

• Oblečenie musí byť voľné, nie chladiace;
• 3 hodiny pred ozveny stresu by ste mali zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu a spotrebu potravín vo veľkých množstvách;
• 2 hodiny pred vyšetrením sa odporúča vypiť trochu vody a trochu občerstvenia.

Druhy výskumu

Okrem rozdielov v spôsobe vedenia je echokardiografia troch typov:

1. Jednorozmerný v M-móde.
2. Dvojrozmerný.
3. Doppler.

Pri echokardiografii v M-móde (z anglického pohybu) senzor vysiela vlny pozdĺž jednej zvolenej osi. V dôsledku toho sa na obrazovke zobrazí obraz srdca, získaný ako pohľad zhora v reálnom čase. Zmenou smeru ultrazvuku je možné kontrolovať komory, aortu (cieva vystupujúca z ľavej komory a dodávku okysličenej krvi do všetkých ľudských orgánov) a do átria. Vzhľadom na bezpečnosť postupu možno štúdiu použiť na posúdenie fungovania srdca dospelého aj novorodenca.

Pomocou dvojdimenzionálnej echokardiografie lekári vytvárajú obraz v dvoch rovinách. Počas jeho implementácie, ultrazvukové vlny s frekvenciou 30 krát za 1 sek. poslaný v oblúku 90 °, t.j. skenovacia rovina je kolmá na štvorkomorovú polohu. Zmenou polohy snímača je možné analyzovať pohyb srdcových štruktúr vzhľadom na zobrazený vysokokvalitný obraz.

Realizovaná echokardiografia s Dopplerovou analýzou umožňuje určiť rýchlosť pohybu krvi a turbulencie v prietoku krvi. Získané údaje môžu obsahovať informácie o poruchách, plnení ľavej komory. Základom Dopplerových meraní je výpočet zmeny rýchlosti objektu vzhľadom na zmenu frekvencie odrazeného signálu. Keď sa zrazí zvuk s pohybujúcimi sa červenými krvinkami, frekvencia sa zmení. Dopplerov posun sa nazýva veľkosť takejto zmeny. Zvyčajne je tento posun v medziach zvukov vnímaných človekom a môže byť reprodukovaný prístrojom ozveny vo forme zvukového signálu.

Video reportáž z kliniky realizujúcej echokardiografiu

EchoCG dekódovanie

Po vyšetrení ultrazvukom echokardiografom sa dekóduje echokardiogram. Úplne a presne to môže analyzovať iba kardiológ. Nezávislá štúdia ukazovateľov získaných a preukázaných v závere môže poskytnúť len hrubé pochopenie celkového obrazu. V závislosti od účelu, veku a stavu pacienta môže vyšetrenie vykazovať mierne odlišné výsledky.

V každom prípade sa po vykonanej echokardiografii zistí množstvo povinných ukazovateľov, ktorých čísla odrážajú štruktúru a funkcie srdcových komôr: parametre ľavej a pravej komory, medzikomorová priehradka, predsiene, stav srdcových chlopní a perikardu (tenké a husté srdce). Pomocou týchto príručiek "Normy v medicíne" (Moskva, 2001) môžeme odvodiť zavedené štandardy.

Parametre ľavej a pravej komory

Hlavné ukazovatele určujúce normálny stav srdcového svalu sú údaje o práci komôr a prepážke medzi nimi.

1. Parametre ľavej komory (LV) predstavujú 8 hlavných ukazovateľov:

• Hmotnosť LV myokardu (u mužov je rýchlosť 135-182 g, u žien 95-141 g);
• LVMI (LV myokardiálny hmotnostný index): 71 - 94 g / m2 pre mužov a 71 - 80 g / m2 pre ženy;
• BWW (objem LV v pokoji): pre mužov, 65-193 ml, pre ženy, 59-136 ml; KDR (veľkosť LV v pokoji) by mala byť 4,6-5,7 cm a CSD (veľkosť LV počas kontrakcie) - 3,1-4,3 cm;
• hrúbka steny mimo kontrakcií srdca pri práci: 1,1 cm Ak je záťaž na srdci, zvýšenie rýchlosti indikuje hypertrofiu, pri ktorej sa zvyšuje hrúbka steny komory (parameter 1,6 cm alebo viac indikuje významnú hypertrofiu);
• ejekčná frakcia (EF) by nemala byť nižšia ako 55-60%. Ejekčná frakcia označuje indikátor, ktorý indikuje množstvo krvi emitované srdcom počas každej kontrakcie. Ak je ukazovateľ EF menej dôležitý ako stanovená norma, môže to znamenať zlyhanie srdca. Takýto jav je signálom neefektívneho čerpania krvi s prítomnosťou stagnácie;
• objem zdvihu: 60-100 ml. Parameter určuje objem vyhodenej krvi v jednej redukcii.

2. Normálne hodnoty pravej komory zahŕňajú hrúbku steny 5 mm, index veľkosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 a komorovú veľkosť v pokoji od 0,75 do 1,1 cm.

Limity ultrazvuku pre ventily a perikard

Rozlúštenie výsledkov po preskúmaní ventilov srdca sa považuje za jednoduchšie. Odchýlka od noriem môže naznačovať dva existujúce procesy: stenózu alebo nedostatočnosť. Prvý záver hovorí o znížení priemeru ventilového otvoru, v dôsledku čoho je ťažké čerpať krv. Zlyhanie je opačný proces: ventilové ventily, ktoré z akéhokoľvek dôvodu zabraňujú spätnému pohybu krvi, sa nezaoberajú priradenými funkciami. V tomto prípade má krv poslaná do ďalšej komory návrat, čo zase robí prácu srdca menej efektívnou.

K bežnej patológii perikardu patrí taký zápalový proces ako perikarditída. Pri takejto odchýlke je možné, že akumulácia tekutiny alebo tvorba spojov (adhézií) srdca s perikardiálnym vreckom. Kvapalná rýchlosť je od 10 do 30 ml, pričom zvýšenie rovnakého indikátora nad 500 normálnych srdcových funkcií môže byť sťažené stláčaním.

Hlavným krokom pri identifikácii kardiovaskulárnych ochorení je ultrazvuk srdca. Odhadované náklady na takýto postup sa pohybujú od 1400 rubľov. až 4000 rubľov. v závislosti od miesta zdravotného strediska, dostupného vybavenia, povesti a kvalifikácie špecialistov. Rozlúštiť výsledky echokardiografie pod vplyvom kvalifikovaných lekárov, ktorí sú schopní na základe ukazovateľov diagnostikovať a predpisovať liečbu. Pokusy o nezávislé pochopenie všetkých čísel záverov môžu viesť k neželaným a chybným záverom.