Farebný indikátor: výpočet, počet detí a dospelých, príčiny nízkeho a vysokého

Farebný indikátor krvi je jedným z hlavných ukazovateľov analýzy krvi. Odchýlka od normy hovorí o patologických procesoch vyskytujúcich sa v tele.

Získajte viac informácií o farebnom indexe krvi.

Farebný index (CP) krvi obsahuje údaje o úrovni nasýtenia erytrocytov hemoglobínom - základnou zložkou, ktorej funkciou je transport kyslíka a železa v jeho zložení. Výpočet farebného indexu krvi sa vykonáva pomocou vzorca, v prípade, že sa výpočet vykonáva manuálne. Údaje sa môžu získať pomocou hematologického analyzátora, ktorý vypočíta index erytrocytov. Nezávisle vykonávať výskum nemožné.

Treba poznamenať, že CPU je nešpecifická metóda na odhadovanie percenta hemoglobínu v erytrocyte, ale teraz je úspešne nahradená automatickým výpočtom krvného analyzátora - konkrétne priemerným obsahom hemoglobínu v erytrocyte. Preto, podobne ako test tymolu, aj tento typ analýzy je minulosťou a jej prítomnosť naznačuje laboratórium, ktoré nie je vybavené modernými analyzátormi. Často sa používa aj v okresných a vidieckych nemocniciach.

Niekoľko typov anémie sa však historicky formovalo - normochrómne, hyperchrómne a hypochromické a tieto stavy sú doteraz definované, napriek sofistikovanejším diagnostickým metódam.

Indikátor frekvencie

Numerická norma farebného indexu, označujúca množstvo hemoglobínového proteínu obsiahnutého v erytrocyte, je rovnaká u dospelých a detí starších ako tri roky a je určená hodnotami v rozsahu od 0,8 do 1,1. Ukazovateľ pri analýze krvi u žien je identický. V krvi dieťaťa mladšieho ako tri roky by mal byť pomer CP v rozsahu 0,75 až 0,96.

Treba však pamätať na to, že výsledok získaný počas výpočtu neznamená presnú koncentráciu obsiahnutého proteínu, ale celkovú. Existujú prípady, keď je pozorovaná rýchlosť CP, ale skutočná koncentrácia hemoglobínového proteínu je pod normálnou hodnotou. V tomto prípade nízka CPU znamená prítomnosť normochromnej anémie.

Ak existuje numerický výsledok, ktorý nie je v medziach prípustnej hodnoty, lekár predpisuje ďalšie štúdie a testy na určenie príčiny nedostatku alebo prekročenia obsahu bielkovín v krvi pacienta. Odchýlka od normy má vždy príčinu.

Dôvod odchýlok

Číselný ukazovateľ, ktorý presahuje prípustnú normu, hovorí o zmenách, ku ktorým dochádza v ľudskom tele.

Ukazovateľ, ktorý prekračuje prípustnú mieru, indikuje prítomnosť takýchto chorôb ako:

B-12 - anémia s nedostatkom;

neoplazmy a nádory;

nízke hladiny kyseliny listovej.

Pri zvýšenom obsahu hemoglobínu v krvných bunkách pacienta nie je ľahké určiť presnú príčinu odchýlok vzhľadom na to, že výsledky iných testov, vrátane všeobecného krvného testu, nespĺňajú normy.

Fenomén zníženého farebného indexu sa nazýva hypochrómia. Farebný index sa redukuje v prítomnosti patologických stavov, ako sú:

hypotyreóza hypotyreóza;

anémia spôsobená otravou olovom.

Znížené hladiny možno pozorovať u gravidných žien s anémiou.

Krvná CP je u dieťaťa znížená z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Znížený farebný index krvi často označuje prepracovanie v tele.

Existuje klasifikácia anémie, ktorá sa líši od koncentrácie hemoglobínu v erytrocytoch. Celkovo existujú tri typy:

hypochromickú anémiu diagnostikuje špecialista s číselným skóre nižším ako 0,8;

normochromická anémia je diagnostikovaná lekárom v prípade, že farebný indikátor krvi je v rámci prípustnej normy, ale množstvo obsiahnutého hemoglobínu nie je dostatočné;

hyperchrómna anémia - diagnóza, ktorú špecialista nastavuje so zvýšeným obsahom bielkovín v ľudských erytrocytoch.

Čo robiť so zníženým indexom farieb

Pri zníženom farebnom indexe krvi je potrebné venovať pozornosť strave a konzumovaným potravinám. Je potrebné, aby každý príjem vyvážený a odstrániť nezdravé jedlo z vašej stravy. Vyvážená frakčná výživa môže normalizovať hladiny hemoglobínu v červených krvinkách.

Treba mať na pamäti, že pri nízkych hladinách komplexných proteínov obsahujúcich železo sa v krvných bunkách pozorujú kyslíkové bunky, čo vedie k vážnym zdravotným problémom a zhoršeniu celkového stavu pacienta. Je potrebné zvýšiť spotrebu vitamínov B, C, E. Dôležitou súčasťou vyváženej stravy sú potraviny bohaté na vitamín A. Odporúča sa vylúčiť zo stravy vyprážané potraviny, ktoré obsahujú veľa tuku a sacharidov, múky.

Keď sa zníži krvný procesor, špecialista odporúča pravidelnú konzumáciu červených štiav, napríklad granátového jablka, malého množstva červeného vína. Zneužívanie alkoholu nestojí za to. Je dôležité mať na pamäti, že šťavy by mali byť prírodné a mali by obsahovať minimálne farbivá a konzervačné látky. V čase liečby sa musíte vzdať kávy a zbaviť sa zlých návykov.

Odchýlka od normy CPU najčastejšie nie je liečená liekmi, ale zahŕňa zmenu životného štýlu pacienta, odstránenie zlých návykov a úpravu výživy. Lekár môže odporučiť pravidelné cvičenie na udržanie normálnej funkcie srdca.

Farebný indikátor: výpočet, počet detí a dospelých, príčiny nízkeho a vysokého

Výpočet farebného indexu (alebo farby, ktorý je synonymný) sa vzťahuje na staré, ale dôležité metódy štúdia periférnej krvi.

Farebný index nesie informáciu o stupni saturácie červených krviniek (erytrocytov) pigmentom obsahujúcim železo a hemoglobínom nesúcim kyslík. Vypočíta sa podľa vzorca, ak sa celková analýza vykoná ručne alebo sa nahradí podobným indexom erytrocytov (MCH), ktorý sa vypočíta automatickým analytickým systémom (hematologický analyzátor).

Farebný alebo farebný indikátor - norma a odchýlky

Farebný indikátor je vlastnosť, ktorá signalizuje významné zmeny týkajúce sa pomeru hlavných zložiek červenej krvi (červených krviniek a hemoglobínu).

Miera farebného indikátora u dospelých a detí, okrem detí do 3 rokov, podľa rôznych zdrojov, sa pohybuje od 0,8 do 1,1, hoci niektorí autori tvrdia, že 0,8 je už nízka a 1,1 už prechádza prijateľným border.

Miera CP u detí mladších ako 3 roky je o niečo nižšia a predstavuje 0,75 - 0,96.

Farebný index sa stanovuje v rámci všeobecného krvného testu, ktorý sa vykonáva bez účasti analytického systému. S automatickým hematologickým analyzátorom sa výpočet CPU stáva nepraktickým, postupne sa stáva minulosťou a je nahradený indexmi červených krviniek.

Najčastejšou situáciou je zníženie CP (hypochrómia), čo je dôvodom na podozrenie na vývoj anémie (IDA, anémia, ktorá sprevádza neoplastické procesy alebo chronické ochorenia vnútorných orgánov). Stáva sa, že človek necíti nízke hodnoty indexu, neponáhľa sa urobiť krvný test, preto zostáva v nevedomosti. Pacient však často zaznamenáva sťažnosti na bolesť hlavy, závraty, ospalosť, tachykardiu, znížený výkon (príznaky anémie), a ak áno, navštívte lekára alebo okamžite v laboratóriu. Potom jeden desatinný zlomok a povie vám, aká diagnóza bude vykonaná v blízkej budúcnosti.

Výpočet v dvoch krokoch

Farebný index sa vypočíta podľa vzorca: CP = hemoglobín x 3: počet červených krviniek.

Napríklad, ak je počet erytrocytov 4,2 x 1012 / l a hladina hemoglobínu je 128 g / l, farebný index bude 0,9 (128 x 3 a delený 420), čo zodpovedá norme (normchromy). Medzitým treba poznamenať, že normohromia nie vždy znamená normálne. Pomerne znížený počet erytrocytov a hemoglobínu bude mať podobné označenie - normohromia, v tomto prípade sa však zameriame na normochromickú anémiu. Okrem toho existujú aj iné situácie:

• Erytrocyty môžu byť mnohé alebo ich počet je na hornej hranici normy, napríklad 4,7 x 10 12 / l s hemoglobínom 120 g / l. Pri výpočte farebného indikátora (120 x 3: 470 = 0,76) sa zistí, že nezodpovedá normálnym hodnotám, to znamená, že červené krvinky obiehajú „prázdne“, existuje mnoho z nich, ale neobsahujú dostatok hemoglobínu (hypochrómia). Tento fenomén naznačuje vývoj anémie, ktorej typ a príčina by sa mali zistiť ďalšími hematologickými štúdiami.
• Obsah erytrocytov v krvi je normálny (napríklad u žien 4,0 x 10 12 / l) alebo blízko dolnej hranice normy a hemoglobín je vysoký (160 g / l) a po výpočte CP sa ukazuje, že presahuje 1,0 (160 x 3: 400 = 1,2) To znamená, že červené krvinky sú príliš nasýtené hemoglobínom av takomto prípade hovoria o hyperchrómii - krv týchto ľudí je silná a „ťažká“.

Nízky alebo nízky farebný index teda v prvom rade indikuje prítomnosť anémie a jej vysoká hodnota indikuje zhrubnutie krvi, ktorej príčina je tiež určená.

Nízke hodnoty naznačujú vážne vyšetrenie.

Kritériom pre saturáciu červených krviniek hemoglobínom je priemerný obsah krvného pigmentu (Hb) v jednom erytrocyte, ktorý sa vypočíta podľa vzorca: SGE = hemoglobín: pre počet erytrocytov v jednom litri krvi. Indikátor sa meria v pikogramoch (pg) a normálne sa pohybuje od 27 do 31 pg. Automatický analyzátor v rovnakých jednotkách meria priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte (MHC), pričom ho vypočítava pomocou vzorca: MHC = desaťnásobok hladiny hemoglobínu delený počtom erytrocytov v mikrolitri (106). Meraním priemerného hemoglobínu v erytrocyte, ako v prípade CP, sa anémia delí na hypochromnú, normochrómnu a hyperchrómnu.

Samozrejme, že každý z týchto indexov nemôže byť jediným spoľahlivým ukazovateľom patológie, preto v prípade ich poklesu treba hľadať príčinu porušenia. Najčastejšie je to chudokrvnosť nedostatku železa, potom je potrebné nájsť problém s asimiláciou alebo syntézou železa, a to je stále množstvo všetkých vyšetrení, vrátane nielen krvných testov, ale nie vždy príjemných procedúr, ako je fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

To je to, čo zlomkové číslo znamená, že nie sú zahrnuté v normálnych hodnotách farebného indexu.

Aký je farebný indikátor krvi

Nie každý vie, aký je farebný indikátor krvi, na čo slúži, ako ovplyvňuje stav človeka. Krv je červená, pretože červené krvinky obsahujú hemoglobín. V bunkách, množstvo železa, ktoré je potrebné na prepravu kyslíka do všetkých častí tela.

Ak je hladina hemoglobínu nižšia alebo vyššia ako norma, potom sa mení aj farba krvi, jej kvalita sa tiež mení. To naznačuje, patologické procesy vyskytujúce sa v tele.

Vlastnosti a úloha hemoglobínu

Komplexný proteín hemoglobín má rôzne funkcie:

1. Ióny dvojmocného železa v proteíne sú zodpovedné za viazanie kyslíka v pľúcach.
2. Hemoglobín dodáva do tkanív životne dôležitý kyslík, pričom odtiaľ užíva oxid uhličitý.
3. Výsledné krvné bunky karbohemoglobínu sa transportujú do pľúc.
4. Na udržanie acidobázickej rovnováhy v tele na úrovni 7,4 nie je možné bez červeného pigmentu.
5. Spolu s úpravou viskozity krvi pomáha proteín tkanivám zbaviť sa vody, čím sa znižuje onkotický tlak.
6. Medzi škodlivé vlastnosti hemoglobínu patrí, že je ľahko spojený s oxidom uhoľnatým. Preto aj malá koncentrácia letálnej látky povedie k smrti organizmu.
7. Keď červený pigment vstupuje do plazmy, vedie k hladovaniu kyslíkom, nazývanému hypoxia, a telo je otrávené rozkladnými produktmi.

Farebný indikátor krvi (CP) indikuje stupeň saturácie červených krviniek hemoglobínom. V závislosti od množstva červeného pigmentu sa zmení aj saturácia farby krvi.

Červené krvinky môžu byť naplnené proteínom do očných buliev alebo cestovaním svetlom. Je to nebezpečné a to a iný štát.

Na vzorec CPU a jeho normy

CPU je hodnota udávajúca množstvo hemoglobínu v jednej krvnej bunke, erytrocyte. Vypočíta sa pomocou všeobecného krvného testu. Rovnica je založená na počte červených krviniek.

Pre výpočty pomocou digitálnych hodnôt hemoglobínu. Základom výpočtov je, ako sa hemoglobínový index vzťahuje na prvé tri čísla hodnoty červených krviniek.

Údaje o hemoglobíne sa vynásobia tromi a delia sa kvantitatívnou hodnotou červených krviniek. Výsledok sa zaokrúhli na dve desatinné miesta. Označenie v krvnom teste je v pikogramoch.

Normálne index dosahuje hodnotu 0,85 až 1,05. Odborníci chápu, čo to je. To znamená, že jedna červená krv je naplnená 27 alebo 33,4 pikogrammi proteínu. Hodnota 33 pg v krvnom teste sa považuje za dôležitú.

Dieťa do 12 rokov má mierne odlišnú sadzbu:

• 0,75-0,96 - od narodenia do troch rokov;
• 0,8-1,0 - od štyroch rokov.

Preto sú odchýlky od normálneho indexu interpretované odlišne.

Dôvody na zvýšenie

Keď nastane zmena krvi v smere zvyšujúcej sa viskozity, výpočet farebného indexu ukazuje, že červené telá sú naplnené hemoglobínom, ale ich počet sa znižuje.

Príčiny zvýšeného hemoglobínu sú vo vývoji:

• zhubné nádory, ktorých bunky potrebujú kyslík;
• srdcové chyby;
• bronchiálna astma a srdcové zlyhanie;
• otrava toxínmi;
• ochorenie pečene;
• intestinálna obštrukcia;
• infekcie.

V tomto prípade odborník identifikuje množstvo glykohemoglobínu, ktoré indikuje zvýšenie hladiny glukózy. U pacienta sa vyvíjajú komplikácie diabetu, retinopatie, nefropatie.

Zvýšenie počtu abnormálne nafúknutých červených krviniek alebo makrocytózy možno považovať za výsledok zhubných nádorov a nedostatku vitamínov B9 a B12 v tele.

Medzi príznaky hyperchrómnej anémie, keď je CP zvýšená, poznámka:

• bledosť a chlad pokožky;
• neustály pocit únavy, fyzická slabosť;
• búšenie srdca;
• zložitosť procesu prehĺtania;
• bolesti hlavy;
• poruchy spánku.

Vzorec pre hyperchrómnu anémiu poskytuje výsledok nad 1,05 jednotkami.

Príčina a príznaky hypochromickej anémie

Nedostatok železa spôsobuje anémiu hypochromického typu. Hladina hemoglobínu sa znižuje prijateľným množstvom červených krviniek. U žien je tento typ anémie častejší, pretože sa vyskytuje v dôsledku straty krvi pri ťažkej menštruácii, po pôrode.

Tehotenstvo je tiež provokujúcim faktorom pri rozvoji anémie. Starší pacienti a deti trpia anémiou z nedostatku železa.

U mužov je hypochromicita pozorovaná menej často a jej prítomnosť je spojená s vnútorným krvácaním v orgánoch gastrointestinálneho traktu. Nízke sadzby môžu byť spôsobené otravou olovom.

Mierny stupeň anémie sa prejavuje pocitom únavy, nedostatku vitality. Bunky tkanív životne dôležitých orgánov nemajú kyslík a začínajú sa dusiť.

Ťažké štádium ochorenia krvi sa prejavuje prejavmi:

• búšenie srdca;
• dýchavičnosť;
• bledú pokožku;
• závraty;
• krehké nechty, matné vlasy;
• trhliny na perách;
• zožltnutie bielkoviny očí.

Ak hypochromická anémia postupuje, klinika sa stáva ťažšou.

Čo je normochromická anémia

Nie vždy je normálnym indikátorom farby krvi zdravie pacienta. Existuje typ anémie, ako je normochromic. Keď to v jednom erytrocyte obsahuje, ako sa očakávalo, 33,4 pg hemoglobínu, ale počet krvných buniek nie je dosť pre normálne fungovanie tela.

Anémia tohto typu alebo aplastická anémia sa vyskytujú v dôsledku porúch v práci kostnej drene, ktoré sa podieľajú na produkcii červených krviniek.

Choroba je nebezpečná pre svoje komplikácie a je spôsobená vírusovými infekciami, ako je HIV, hepatitída. Súvisí s jeho výskytom s genetickými abnormalitami, toxické účinky na telo silných liekov.

Pokračujúce zlyhanie imunitného systému vedie k zničeniu buniek kostnej drene.

Ďalším dôvodom je rozvoj hemolytickej anémie, keď sú červené krvinky neustále ničené a nové bunky nemajú čas na vytvorenie. Ochorenie má dedičné formy a získané, je veľmi zriedkavé.

Dôvody pre zvýšenie alebo zníženie CPU v dieťati

Ak je miera farebného indikátora u dieťaťa príliš vysoká alebo príliš nízka, potom sa takéto formy anémie prejavia ako:

• hypochromické, keď analýza poskytne výsledok 0,86;
• hyperchrómny s rýchlosťou vyššou ako 1,14;
• normochromické, pri určovaní farebného indexu krvi poskytuje uspokojivý výsledok.

Príčiny anémie sú rovnaké ako u dospelých. Zvýšená frekvencia nastáva aj vtedy, keď sa u dieťaťa vyvinie zlyhanie obličiek. A s nedostatkom železa venujte pozornosť zmenám v pečeňových bunkách, čo vedie k cirhóze.

Dieťa môže tiež dostávať dedičné formy ochorení krvi. Jeden z nich (talasémia) dedí kvôli mutácii DNA buniek, ktoré tvoria hemoglobín. Je možné stanoviť progresiu ochorenia plodu v štádiu tehotenstva matky odobratím vzorky plodovej vody.

Získané typy anémie u detí sa úspešne liečia pomocou liekov.

Ako vrátiť sadzbu späť do normálu

Terapia anémie závisí od závažnosti priebehu a typu ochorenia.

Zníženie farebného indexu krvi rôznymi spôsobmi:

1. Nedostatok vitamínov B12 a B9 je naplnený predpisom liekov na kyselinu listovú.
2. Zahrnutie do menu jedál z hovädzej a bravčovej pečene, obličiek a srdca zvierat umožní doplnenie vitamínov v tele.
3. Z bylinných prostriedkov pomôže znížiť úroveň CPU odvarov z listov čiernych ríbezlí, jahody, divokej ruže.
4. Meloun obsahuje veľké množstvo kyseliny listovej. Produkt je užitočný pre tých, ktorí trpia ochorením pečene a aterosklerózou.
5. Pripravuje sa víno zo zrelej bezinky. Na kilogram plodov vezmite 100 gramov cukru, pridajte desať gramov vanilkového cukru, päť - škoricu, štipku citrónovej kôry, kurkuma, koriander. Pite pred jedlom 30-50 gramov.
6. Je vhodné, aby pacienti s hyperchrómiou pili čerstvo vylisovanú šťavu z granátového jablka, jablká, repu, mrkvu a zmiešali ich so 100 gramami medu. Na každý príjem spotrebujte až 50 ml nápoja.

Lekárske prípravky sa predpisujú s prihliadnutím na dôvod prebytku farebného indexu krvi.

Pri nedostatku hemoglobínu v krvných bunkách je liečba zameraná na:

• eliminácia ochorení spojených s chronickým krvácaním;
• zvýšenie počtu iónov železa;
• zlepšenie absorpcie železa v črevách;
• prevencia komplikácií anémie.

Spolu s prípravkami obsahujúcimi železo sa predpisuje kyselina askorbová.

Kontrola prísad železa odborníkmi je povinná, pretože nadmerné nasýtenie látky iónmi je nebezpečné pre ľudské zdravie.

Zvýšenie úrovne CPU môže byť vyvážená výživa. Diéta obmedzuje spotrebu tukov rastlinného a živočíšneho pôvodu, produktov s veľkým množstvom bielkovín.

Zameranie v strave je na pečeň a vnútornosti, červené ryby, pohánka a kaše. Veľa železa sa nachádza v zelenej, vajcia, hovädzieho mäsa, vlašské orechy. Deti s anémiou potrebujú jesť viac jabĺk, tomel, citrusových plodov, čerešňových plodov, jahôd.

Z výrobkov, ktoré pomáhajú telu absorbovať železo, môžeme rozlíšiť tých, ktorí sú bohatí na vitamín C. Medzi nimi sú čaj alebo tinktúra šťaveľa, púpava, lopúch.

Kvalita krvi, určená farbou, je dôležitá pre zdravie dospelých aj detí. Vždy je potrebné ho udržiavať pod kontrolou, aby sa zabránilo vzniku závažných patológií.

4. Výpočet farebného indikátora.

Farebný indikátor - pomer medzi množstvom hemoglobínu a počtom červených krviniek sa nazýva. Farebný index umožňuje určiť stupeň saturácie erytrocytov hemoglobínom.

1 μl krvi normálne obsahuje 166 x 10 -6 g hemoglobínu a 5,00 x 106 erytrocytov, preto je obsah hemoglobínu v 1 erytrocyte spravidla rovný:

= 33.10 -12 pg (pikogram).

Hodnota 33 PG, ktorá predstavuje normálny obsah hemoglobínu v 1 erytrocyte, sa berie ako 1 (jednotka) a označuje sa ako farebný indikátor.

Prakticky sa farebný index (CP) vypočíta vydelením množstva hemoglobínu (Hb) v 1 μl (vg / l) počtom, ktorý sa skladá z prvých 3 číslic počtu erytrocytov, po čom nasleduje výsledok 3.

Hb (hemoglobín), g / l

počet červených krviniek (prvé 3 číslice)

Napríklad Hb = 167 g / l, Počet červených krviniek - 4,8.1012 (alebo 4,80.102). Prvé tri číslice počtu červených krviniek - 480.

CPU = 167/480 · 3 = 1,04

Normálne je farebný index v rozmedzí 0,86 až 1,05 (Menshikov V.V., 1987); 0,82-1,05 (Vorobyev, AI, 1985); 0,86-1,1 (Kozlovskaya L.V., 1975).

V praktickej práci je vhodné použiť prepočítacie tabuľky a nomogramy na výpočet farebného indexu. Podľa farebného indexu je bežné deliť anémiu na hypochromickú (pod 0,8); normochromické (0,8-1,1) a hyperchrómne (nad 1,1).

Klinický význam. Hypochromická anémia je častejšie anémia z nedostatku železa v dôsledku dlhodobej chronickej straty krvi. V tomto prípade je hypochrómia erytrocytov spôsobená nedostatkom železa. Hypochrómia erytrocytov sa vyskytuje počas anémie tehotných žien, infekcií, nádorov. Pri talasémii a otrave olovom nie je hypochromická anémia spôsobená nedostatkom železa, ale porušením syntézy hemoglobínu.

Nedostatok vitamínu B je najčastejšou príčinou hyperchrómnej anémie.₁₂, kyselina listová.

Normálna chromatická anémia je častejšia pri hemolytickej anémii, akútnej strate krvi, aplastickej anémii.

Index farby však závisí nielen od saturácie erytrocytov hemoglobínom, ale aj od veľkosti erytrocytov. Morfologické koncepty hypo-, normo- a hyperchrómneho farbenia erytrocytov sa preto nie vždy zhodujú s údajmi farebného indexu. Makrocytárna anémia s normo- a hypochromickými erytrocytmi môže mať farebný index vyšší ako jednota, a naopak, normochrómová mikrocytárna anémia vždy dáva index farby nižší.

Preto je pri rôznych anémiách dôležité na jednej strane vedieť, ako sa zmenil celkový obsah hemoglobínu v červených krvinkách a na druhej strane ich objem a saturácia hemoglobínom.

1 Prenos excitácie na vegetatívny ganglion. Postsynaptické mediátory.

U stavovcov v autonómnom nervovom systéme existujú tri typy synaptického prenosu: elektrické, chemické a zmiešané. Orgánom s typickými elektrickými synapsiami je ciliárny ganglion vtákov, ktorý leží hlboko na obežnej dráhe na základni očnej buľvy. Prenos excitácie sa uskutočňuje takmer bez oneskorenia v oboch smeroch. Prenos cez zmiešané synapsie, v ktorých súčasne koexistujú štruktúry elektrických a chemických synapsií, možno tiež považovať za zriedkavé. Tento druh je charakteristický aj pre ciliárny ganglion vtákov. Hlavná metóda prenosu excitácie v autonómnom nervovom systéme je chemická. Vykonáva sa podľa určitých zákonov, medzi ktorými sú dva princípy. Prvý (Daleov princíp) je ten, že neurotransmiter so všetkými jeho procesmi sa vyznačuje jedným mediátorom. Ako sa teraz ukázalo, spolu s hlavnou, v tomto neuróne môžu byť prítomné aj iné vysielače a látky zúčastňujúce sa na ich syntéze. Podľa druhého princípu účinok každého mediátora na neurón alebo efektor závisí od povahy postsynaptického membránového receptora.

V autonómnom nervovom systéme existuje viac ako desať typov nervových buniek, ktoré produkujú ako hlavné rôzne mediátory: acetylcholín, noradrenalín, serotonín a ďalšie biogénne amíny, aminokyseliny, ATP. V závislosti na tom, ktorý hlavný mediátor je vylučovaný axónmi axónov autonómnych neurónov, sa tieto bunky nazývajú cholinergné, adrenergné, serotoiinergicheskimi, purinergicheskie a tak ďalej.

Každý z mediátorov vykonáva spravidla prenosovú funkciu v určitých spojeniach autonómneho reflexného oblúka. Acetylcholín sa teda odlišuje na konci všetkých pregangliových sympatických a parasympatických neurónov, ako aj väčšiny postganglionických parasympatických koncov. Okrem toho, časť postganglionických sympatických vlákien, ktoré inervujú potné žľazy a zjavne vazodilatátory kostrového svalstva, sa tiež prenášajú pomocou acetylcholínu. Norepinefrin je sprostredkovateľom v postganglionických sympatických zakončeniach (s výnimkou nervov potných žliaz a sympatických vazodilatátorov) - ciev srdca, pečene, sleziny.

Mediátor uvoľnený v presynaptických termináloch pod vplyvom prichádzajúcich nervových impulzov interaguje so špecifickým receptorovým proteínom postsynaptickej membrány a vytvára s ním komplexnú zlúčeninu. Proteín, s ktorým acetylcholín interaguje, sa nazýva cholinergný receptor, adrenalín alebo norepinefrín - adrenoreceptor, atď. Umiestnenie receptorov rôznych mediátorov nie je len postsynaptická membrána. Zistila sa existencia špeciálnych presynaptických receptorov, ktoré sa podieľajú na spätnoväzbovom mechanizme regulácie mediátorového procesu v synapsii.

Okrem cholino-, adreno-, purinoreceptorov, v periférnej časti autonómneho nervového systému existujú receptory pre peptidy, dopamín, prostaglandíny. Všetky typy receptorov, pôvodne nájdené v periférnej časti autonómneho nervového systému, sa potom našli v pre- a postsynaptických membránach jadrových štruktúr CNS.

Charakteristickou reakciou autonómneho nervového systému je prudký nárast jeho citlivosti na mediátory po denervácii orgánov. Napríklad po vagotómii je orgán hypersenzitívny na acetylcholín, respektíve po sympatektómii, na norepinefrin. Predpokladá sa, že základom tohto javu je prudký nárast počtu zodpovedajúcich receptorov postsynaptickej membrány, ako aj zníženie obsahu alebo aktivity enzýmov, ktoré štiepia mediátor (acetylcholínesterázu, monoamínoxidázu atď.).

V autonómnom nervovom systéme, okrem normálnych efektorových neurónov, existujú aj špeciálne bunky, zodpovedajúce postganglionickým štruktúram a vykonávajúcim svoju funkciu. Prenos vzrušenia na ne sa vykonáva obvyklým chemickým spôsobom a odpovedá endokrinným spôsobom. Tieto bunky sa nazývajú prevodníky. Ich axóny netvoria synaptické kontakty s efektorovými orgánmi, ale voľne končia okolo ciev, s ktorými tvoria takzvané hemálne orgány. Nasledujúce bunky sú označené transduktormi: 1) chromafínové bunky nadobličky, ktoré k cholinergnému vysielaču preganglionového sympatického terminálu reagujú adrenalínom a norepinefrínom; 2) juxta-glomerulárne bunky obličiek, ktoré reagujú na adrenergný vysielač postganglionického sympatického vlákna vylučovaním renínu do krvného obehu; 3) neuróny supraoptického a paraventrikulárneho jadra hypotalamu, ktoré reagujú na synaptický prítok odlišnej povahy uvoľňovaním vazopresínu a oxytocínu; 4) neuróny hypotalamického jadra.

Pôsobenie hlavných klasických mediátorov sa môže reprodukovať s použitím farmakologických prípravkov. Napríklad nikotín spôsobuje účinok podobný účinku acetylcholínu, keď postganglionický neurón pôsobí na postsynaptickú membránu, zatiaľ čo estery cholínu a huňového toxínu muskarínu na postsynaptickej membráne efektora viscerálneho orgánu. V dôsledku toho nikotín interferuje s interneuronálnym prenosom v autonómnom gangliu, muskaríne, do prenosu neuro-efektorov vo výkonnom orgáne. Na tomto základe sa predpokladá, že existujú dva typy cholinergných receptorov: nikotínové (H-cholinergné receptory) a muskarínové (M-holinoreceptory). V závislosti od citlivosti na rôzne katecholamíny sa adrenoreceptory delia na a-adrenergné receptory a p-adrenergné receptory. Ich existencia je založená na farmakologických liekoch selektívne pôsobiacich na určitý typ adrenoreceptorov.

V mnohých viscerálnych orgánoch, ktoré reagujú na katecholamíny, existujú oba typy adrenoreceptorov, ale výsledky ich excitácie sú spravidla opačné. Napríklad v krvných cievach kostrových svalov existujú a- a β-adrenoreceptory. Excitácia a-adrenoreceptorov vedie k zužovaniu a β-adrenoreceptorom k expanzii arteriol. Oba typy adrenoreceptorov sa nachádzajú v črevnej stene, avšak reakcia organizmu, keď je každý typ excitovaný, bude určite charakterizovaná inhibíciou aktivity buniek hladkého svalstva. V srdci a prieduškách nie sú žiadne a-adrenoreceptory a mediátor interaguje iba s β-adrenoreceptormi, čo je sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie a expanziou priedušiek. Vzhľadom k tomu, že noradrenalín spôsobuje najväčšiu excitáciu β-adrenergných receptorov srdcového svalu a slabú reakciu priedušiek, priedušnice, krvných ciev, prvý sa začal nazývať β1-adrenoreceptory, druhý β2-adrenoreceptory.

Pod vplyvom bunky hladkého svalstva na membráne adrenalín a noradrenalín aktivujú adenylát cyklázu v bunkovej membráne. V prítomnosti iónov Mg2 + tento enzým katalyzuje tvorbu cAMP v bunke (cyklický 3 ', 5' adenozín monofosfát) z ATP. Posledne uvedený produkt zasa vyvoláva rad fyziologických účinkov, aktivuje energetický metabolizmus a stimuluje srdcovú aktivitu.

Znakom adrenergného neurónu je, že má extrémne dlhé, tenké axóny, ktoré sa rozvetvujú do orgánov a vytvárajú husté plexusy. Celková dĺžka týchto axónových terminálov môže dosiahnuť 30 cm, v priebehu terminálov sa vyskytujú početné rozšírenia - kŕčové žily, v ktorých sa mediátor syntetizuje, ukladá a uvoľňuje. S príchodom impulzu, norepinefrin súčasne vyniká z mnohých rozšírení, pôsobí okamžite na veľkej ploche tkaniva hladkého svalstva. Depolarizácia svalových buniek je teda sprevádzaná súčasnou kontrakciou celého orgánu.

Rôzne liečivá, ktoré majú účinok na efektorový orgán podobný účinku postganglionického vlákna (sympatiku, parasympatiku, atď.), Sa nazývajú mimetiká (adreno-, cholinomimetiká). Spolu s tým existujú aj látky, ktoré selektívne blokujú funkciu receptorov postsynaptickej membrány. Nazývajú sa ganglioblokátorami. Napríklad amóniové zlúčeniny selektívne vypínajú H-cholinergné receptory a atropín a skopolamín-M-cholinergné receptory.

Klasickí mediátori vykonávajú nielen funkciu excitačných vysielačov, ale majú aj všeobecný biologický účinok. Kardiovaskulárny systém je najcitlivejší na acetylcholín, spôsobuje zvýšenú pohyblivosť tráviaceho traktu, súčasne aktivuje činnosť tráviacich žliaz, znižuje bronchiálne svalstvo a znižuje sekréciu priedušiek. Pod vplyvom norepinefrínu sa zvyšuje systolický a diastolický tlak bez zmeny srdcovej frekvencie, zvýšenie srdcových kontrakcií, pokles žalúdočných a črevných sekrétov, uvoľnenie hladkých črevných svalov atď. Adrenalín sa vyznačuje rôznorodejšou škálou aktivít. Prostredníctvom súčasnej stimulácie cudzích, chrono- a dromotropných funkcií adrenalín zvyšuje srdcový výdaj. Adrenalín má rozširujúci sa a antispasmodický účinok na svaly priedušiek, inhibuje pohyblivosť zažívacieho traktu, uvoľňuje steny orgánov, ale inhibuje aktivitu zvieračov a vylučovanie žliaz tráviaceho traktu.

Serotonín (5-hydroxytryptamín) sa nachádza v tkanivách všetkých živočíšnych druhov. V mozgu sa nachádza prevažne v štruktúrach súvisiacich s reguláciou viscerálnych funkcií a vzniká v periférii črevnými chromafínovými bunkami čreva. Serotonín je jedným z hlavných mediátorov metasympatickej časti autonómneho nervového systému, ktorý sa zúčastňuje hlavne na transfere neuroefektorov a tiež vykonáva sprostredkovateľskú funkciu v centrálnych formáciách. Sú známe tri typy serotonergných receptorov - D, M, T. Receptory typu D sú lokalizované hlavne v hladkom svalstve a sú blokované dietylamidom kyseliny lysergovej. Interakcia serotonínu s týmito receptormi je sprevádzaná svalovou kontrakciou. Receptory typu M sú charakteristické pre väčšinu autonómnych ganglií; blokovaný morfínom. Naviazaním na tieto receptory spôsobí vysielač účinok stimulujúci ganglion. Receptory typu T nachádzajúce sa v srdcových a pľúcnych reflexných zónach sú blokované tiolndolom. Na týchto receptoroch sa serotonín podieľa na implementácii koronárnych a pľúcnych chemoreflexov. Serotonín môže mať priamy účinok na hladké svalstvo. V cievnom systéme sa prejavuje vo forme reakcií s konštriktorom alebo dilatátorom. Pri priamom pôsobení sa znížia svaly priedušiek s reflexom - zmena dýchacieho rytmu a zmena pľúcnej ventilácie. Zvlášť citlivá na tráviaci systém serotonínu. Reaguje na zavedenie serotonínu s počiatočnou spastickou reakciou, ktorá sa mení na rytmické kontrakcie so zvýšeným tónom a končí inhibíciou aktivity.

Pre mnohé viscerálne orgány je charakteristická purinergná transmisia, ktorá sa nazýva kvôli stimulácii presynaptického terminálu, uvoľňujú sa adenozín a inozín, produkty rozkladu purínu. Mediátorom v tomto prípade je AF, miestom jeho lokalizácie sú presynaptické terminály efektorových neurónov metasympatickej časti autonómneho nervového systému.

ATP uvoľnený do synaptickej štrbiny interaguje s purínovými receptormi dvoch typov postsynaptickej membrány. Purínové receptory prvého typu sú citlivejšie na adenozín, druhý na ATP. Pôsobenie mediátora je zamerané hlavne na hladké svalstvo a prejavuje sa formou jeho relaxácie. V črevnom hnacom mechanizme sú purinergné neuróny hlavným antagonistickým inhibičným systémom vo vzťahu k excitačnému cholinergnému systému. Purinergné neuróny sa podieľajú na realizácii zostupnej inhibície, v mechanizme receptívneho relaxínu žalúdka, relaxácie ezofageálneho a análneho zvierača. Intestinálne kontrakcie po relaxácii uvoľnenej po puríne poskytujú vhodný mechanizmus na prechod bolusu potravy.

Medzi mediátormi môže byť histamín. Je široko distribuovaný v rôznych orgánoch a tkanivách, najmä v tráviacom trakte, pľúcach a koži. Medzi štruktúrami autonómneho nervového systému je najväčšie množstvo histamínu obsiahnuté v postganglionických sympatických vláknach. Na základe odpovedí boli v niektorých tkanivách nájdené špecifické receptory histamínu (H-receptory): receptory H1 a H2. Klasickým účinkom histamínu je zvýšenie permeability kapilár a redukcia hladkého svalstva. Vo voľnom stave znižuje histamín krvný tlak, znižuje srdcovú frekvenciu, stimuluje sympatické ganglie.

GABA inhibuje interneuronálny prenos excitácie v gangliách autonómneho nervového systému. Ako mediátor sa môže zúčastniť na presynaptickej inhibícii.

Veľké koncentrácie rôznych peptidov, najmä substancie P, v tkanivách tráviaceho traktu, hypotalame, dorzálnych koreňoch miechy, ako aj vplyvy stimulácie posledne menovaných a ďalších ukazovateľov viedli k tomu, že látka P je považovaná za mediátor buniek zmyslových nervov.

Okrem klasických mediátorov a „kandidátov“ na mediátorov sa na regulácii činnosti výkonných orgánov podieľa aj veľké množstvo biologicky aktívnych látok, lokálnych hormónov. Regulujú tón, majú korekčný vplyv na aktivitu autonómneho nervového systému, hrajú významnú úlohu pri koordinácii neurohumorálneho prenosu, v mechanizmoch sekrécie a účinku mediátorov.

V komplexe aktívnych faktorov zaujímajú prostaglandíny prominentné miesto, z ktorých mnohé sú obsiahnuté vo vláknach nervu vagus. Odtiaľ vychádzajú spontánne alebo pod vplyvom stimulácie. Existuje niekoľko tried prostaglandínov: E, G, A, B. Ich hlavným účinkom je stimulácia hladkých svalov, potláčanie sekrécie žalúdka, relaxácia svalov priedušiek. Majú viacsmerný účinok na kardiovaskulárny systém: prostaglandíny triedy A a E spôsobujú vazodilatáciu a hypotenziu, triedu G - vazokonstrikciu a hypertenziu.

Synapsie ANS majú vo všeobecnosti rovnakú štruktúru ako centrálne. Existuje však značná škála postsynaptických membránových chemoreceptorov. Prenos nervových impulzov z pregangliových vlákien do neurónov všetkých vegetatívnych ganglií sa uskutočňuje H-cholinergnými synapsiami, t.j. synapsy na postsynaptickej membráne, ktoré sú cholínergné receptory citlivé na nikotíny. Na bunkách výkonných orgánov (žľazy, GMC tráviacich orgánov, krvných ciev atď.) Sa tvoria postganglionické cholinergné vlákna. M-cholinergné synapsie. Ich postsynaptická membrána obsahuje receptory citlivé na muskarín (blokátor atropínu). V týchto a iných synapsiách sa excitácia prenáša acetylcholínom. M-cholinergné synapsie majú stimulačný účinok na hladké svalstvo tráviaceho traktu, močový systém (okrem zvieračov) a žľazy gastrointestinálneho traktu. Znižujú však excitabilitu, vodivosť a kontraktilitu srdcového svalu a spôsobujú relaxáciu niektorých ciev hlavy a panvy.

Postganglionické sympatetické vlákna tvoria 2 typy adrenergných synapsií na efektoroch - a-adrenergných a b-adrenergných. Postsynaptická membrána najskôr obsahuje a1- a a2-adrenoreceptory. Keď je NA vystavená a1-adrenoreceptorom, artériám a arteriolám vnútorných orgánov a kožných kontraktov, svalov maternice, gastrointestinálnych sfinkterov sa sťahujú, ale zároveň ostatné hladké svaly tráviaceho traktu sa uvoľňujú. Postsynaptické b-adrenoreceptory sa tiež delia na b1 - a b2 - typy. b1-adrenoreceptory sa nachádzajú v bunkách srdcového svalu. Pri pôsobení NA sa zvyšuje excitabilita, vodivosť a kontraktilita kardiomyocytov. Aktivácia b2-adrenoreceptorov vedie k dilatácii ciev pľúc, srdca a kostrových svalov, relaxácii hladkých svalov priedušiek, močového mechúra, inhibícii motility zažívacích orgánov.

Okrem toho sa na vnútorných orgánoch nachádzajú postganglionické vlákna, ktoré tvoria histaminergné, serotonergné, purinergné (ATP) synapsie.

Farebný indikátor krvi

Farebný index krvi je určený na štúdium červených krviniek. Počet, tvar, objem a farba červených krviniek indikujú kvalitu krvi. Lekársky test nám umožňuje skúmať rýchlosť sedimentácie erytrocytov a určiť farebný index krvi (CP), jej rýchlosť (odchýlku) a identifikovať možné ochorenia.

Počas analýzy sa vypočíta vzorka krvných farieb, ktorá meria podiel červených krviniek a indikuje množstvo hemoglobínu, proteínu, ktorý nesie kyslík v jednom erytrocyte. To umožňuje lekárom identifikovať infekcie a rôzne druhy anémie.

Rýchlosť farby

CPU = 3 × Hb / A, kde
Hb je množstvo hemoglobínu;
A počet červených krviniek (prvé tri číslice) v 1 μl.
Zoberme si príklad, ako vypočítať farebný index krvi.

S vedomím hemoglobínového indexu subjektu - 134 g / l erytrocytov - 4,26 milióna / μl vypočítame CPU rovné 0,94 ((134 * 3) / 426).

Výpočet CPU: výsledok analýzy červených krviniek môže byť za čiarkou zaokrúhlený na desatinné číslo. V tomto prípade musíte odstrániť čiarku a na konci výsledku pridať nulu (napríklad 4.3 → 430).

Je známe, že norma farebného indexu krvi dospelého sa pohybuje od 0,85 do 1,05. Hodnota 0,94 je v normálnom rozsahu a výsledky indexu indikujú nedostatok anémie.

Choroby spojené s farebným indexom krvi môžu byť klasifikované v závislosti od veľkosti červených krviniek a množstva hemoglobínu v každej bunke. Ak nie je dostatok buniek, to je mikrocytárna anémia, multi-makrocytické, CP je normálne, a tam je malý erytrocyt a hemoglobín v krvi, normochromic.

Zvýšená úroveň

Anémia je výsledkom tvorby červených krviniek v kostnej dreni. Hemoglobín je nosičom bielkovín v krvi a saturuje ho kyslíkom. To je jeden z hlavných faktorov červených krviniek, ktorý im dáva červenú farbu. Proteín odoberá kyslík z pľúc, prenáša ho po celom tele a dodáva ho všetkým bunkám. Okrem toho hemoglobín odoberá časť oxidu uhličitého z buniek a transportuje ho do pľúc.

Anémia je najčastejšou poruchou krvi a postihuje približne štvrtinu ľudí na celom svete. Anémia s nedostatkom železa postihuje takmer 1 miliardu svetovej populácie. V roku 2013 v dôsledku anémie spôsobil nedostatok železa približne 183 000 úmrtí. V roku 1990 zomrelo 213 000 ľudí. Toto ochorenie je častejšie u žien (najmä počas tehotenstva), detí a starších ľudí.

Bunky potrebujú kyslík, aby si zachovali svoje základné funkcie a vitálne funkcie. V dôsledku toho, bez dostatočného počtu červených krviniek, nie je možné transportovať kyslík a oxid uhličitý v požadovanom množstve, čo vedie k „duseniu“ všetkých tkanív a orgánov systému v tele.

Keď je indikátor farby krvi zvýšený (index väčší ako 1,1), môžeme hovoriť o makrocytárnej alebo hyperchromnej anémii. Táto porucha krvi je charakterizovaná zníženým počtom červených krviniek, ktoré obsahujú abnormálne vysoké množstvo hemoglobínu. Hlavnými príčinami tejto anomálie sú nedostatok vitamínu B12 a malígna anémia spojená s rôznymi nádormi a autoimunitnými ochoreniami.

Tento faktor je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi (v závislosti od stupňa ochorenia):

• asymptomatický v miernych prípadoch;
• strata chuti do jedla;
• bledé pery a očné viečka;
• krehké nechty;
• slabosť a únava;
• závraty a bolesti hlavy;
• problémy s koncentráciou a spaním;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• búšenie srdca;
• bolesť na hrudníku;
• kognitívne poškodenie;
• studenej kože.

Nízke skóre farby

Ak je farebný indikátor krvi znížený (jeho index je menší ako 0,8: určený prítomnosťou malého počtu krvných buniek v periférnom krvnom nátere), tento faktor sa nazýva mikrocytárna alebo hypochromická anémia. Vo väčšine prípadov je hypochromická anémia spojená s vrodenými defektmi hemoglobínu.

Nedostatok železa je najčastejšou príčinou mikrocytárnej anémie. Príčiny nízkeho skóre môžu byť spojené s ťažkou menštruáciou, tehotenstvom a gastrointestinálnym krvácaním.
Mierna anémia je sprevádzaná menšími príznakmi:

• mierna únava;
• nedostatok energie.

Keď sa vyskytne ťažší stupeň symptómov ochorenia:

• dýchavičnosť;
• búšenie srdca;
• rýchly impulz;
• bledosť dlaní dlaní;
• častá konjunktivitída.

Na rozdiel od dospelých je farebný index krvi u dieťaťa znížený nielen kvôli anémii, ale aj zlyhaniu obličiek. Preto je potrebné prejsť testami v čase a reagovať na najmenšie príznaky indikujúce indispozíciu.

Prevažná väčšina pacientov účinne reaguje na lacný a zvyčajne dobre tolerovaný doplnok železa, v závažných prípadoch sa vyžaduje okamžitá transfúzia krvi.

Príjem železa môže spôsobiť toxicitu. Vzácne genetické ochorenie nazývané hemochromatóza a spôsobuje hromadenie železa v tele. Je to rovnako nebezpečné ako príliš málo železa. Keďže muži strácajú menej železa ako ženy, hemochromatóza je častejšia u mužov.

V miernejších formách anémie musíte revidovať svoj životný štýl a prestať byť závislý od liekov.

Kompetentne vyvážená strava s dostatočným množstvom bielkovín, železa, vitamínu B12 a ďalších vitamínov a minerálov pomôže rýchlejšie obnoviť hemoglobín s červenými krvinkami a znovu získať zdravie.

Včasným skúmaním farebného indexu krvi sa môžete vyhnúť vážnym prípadom ochorenia spojeného s anémiou a nedostatkom železa. Pamätajte však, že pravidelná fyzická námaha, pestrá strava a prechádzky na čerstvom vzduchu sú zárukou dobrého zdravia.

Výpočet farebného indikátora krvi (vzorca), noriem pre mužov, ženy a deti

Farebný indikátor - parameter zahrnutý do všeobecného krvného testu. Slúži ako východiskový bod pre diagnostiku ochorení červených krviniek s vážnymi následkami. Pozrime sa, aký je farebný indikátor, aby sme zistili, ktorá patológia je potrebná a ako je určená.

Červená farba červených krviniek poskytuje hemoglobín - kombináciu proteínu (globínu) s iónmi železa.

Tento komplex slúži ako nosič rozpustených plynov: dodáva kyslík do tkanív a odstraňuje z nich oxid uhličitý späť do krvi.

Farebný indikátor odráža hladinu hemoglobínu v krvných bunkách a stupeň jeho saturácie železom. Čím viac krvného tela obsahuje hemoglobín a ióny nosných kovov, tým vyššia je farba červených krviniek a efektívnejšie je dodávanie kyslíka do tkanív.

Čo iného možno získať z indikátora?

Digitálna hodnota farebného indexu krvi nám nepriamo umožňuje posúdiť indexy.

Vypočítané analytickými nástrojmi:

• MCH (priemerný hemoglobín v krvi), ktorého normálna hodnota je 27-33,3 pg;
• Priemerná koncentrácia v krvných bunkách kyslíkového nosiča (norma je 30-38%).

Parameter farby 0,86 teda zodpovedá dolnému limitu normy MCH a priemernej koncentrácii hemoglobínu 30%.

Výsledok automatických analyzátorov

Pri automatickom výpočte môže byť farebný indikátor nahradený MCH indexom (priemerný korpuskulárny hemoglobín), z angličtiny skratka znamená „priemerný obsah hemoglobínu v jednej červenej krvinke“.

Index MCH je informatívnejší: zobrazuje hladinu hemoglobínu kombinovanú s kyslíkom a prenesenú do tkanív.

Lekár má hodnotu oboch parametrov:

1. Manuálny výpočet;
2. Určené zariadením.

Ako vypočítať?

Farebný indikátor je možné vypočítať nezávisle. Na to je potrebné poznať hladinu hemoglobínu a počet červených krviniek, ktoré sú označené ako RBC.

Vzorec, podľa ktorého sa parameter vypočítava:

Hemoglobínová hladina * 3 / prvé 3 číslice úrovne červených krviniek, nahradené do vzorca bez čiarky.

Ak analýza zobrazuje dve číslice oddelené čiarkou, musíte odstrániť čiarku a pridať 0. Číslo 3 vo vzorci sa nemení. Príklad výpočtu pri hladine hemoglobínu 160 g / l a RBC = 4,5 g / l:

160 * 3/450 = 1,06. Výsledná hodnota zodpovedá farebnému indikátoru (nie je meraný v ľubovoľných jednotkách).

normy

Farebný indikátor pre zdravého človeka je v rámci nasledujúcich hodnôt:

Stav, pri ktorom erytrocyt obsahuje optimálne množstvo hemoglobínu a železa a má normálnu červenú farbu, sa nazýva normochrómia (normo + chromos - farba). Odchýlka parametra farby môže byť v smere hypo- (zníženie, zníženie) alebo hyperchrómie (zvýšenie).

Výsledok sa odhaduje nasledovne:

• Hypochrómia (CP 0,85 alebo menej);
• Normochrómia (0,86-1,05);
• Hyperchrómia (nad 1,06).

Miera farebného indikátora je rovnaká pre mužov a ženy všetkých vekových kategórií. Tehotenstvo je jedinou podmienkou, ktorá nie je ochorením, pri ktorom je u dospelých dospelých znížený farebný indikátor. Nízka miera je spôsobená fyziologickou anémiou charakteristickou pre tretí trimester.

Je zaujímavé. Vyššia miera je typická pre dieťa prvého roka života. Vysvetľuje sa prítomnosťou ovocných erytrocytov s vysokou koncentráciou hemoglobínu u dojčiat. V adolescencii sa rýchlosť stáva rovnakou ako u dospelých.

Zmenený (nad alebo pod normálnym) farebným indexom ide ruka v ruke s nízkymi červenými krvinkami a indikuje anémiu.

Komunikačný farebný indikátor s veľkosťou červených krviniek

Čím vyšší je index farieb, tým väčšia je veľkosť krvných buniek. Priemer červených krviniek s normálnou hodnotou farby je v rozmedzí 7-8 mikrónov.

Ak počas zrenia erytrocyt nie je nasýtený dostatočným množstvom červeného pigmentu, jeho priemer zostáva znížený - 6,9 μm alebo menej.

Takáto bunka sa označuje ako "mikrocyt" a anémia, pre ktorú je charakteristický mikrocyt, sa nazýva mikrocytický.

Čo znamená znížená úroveň?

O porušení syntézy hemoglobínu.

Nízka rýchlosť indikuje hypochromickú mikrocytárnu anémiu (s nízkym počtom hemoglobínov a červených krviniek).

Krvné bunky anémie

Tento typ anémie zahŕňa:

• Nedostatok železa;
• Chronická post-hemoragická;
• sideroahrestical;
• Hypoplastická.

Všetky z nich sú dôsledkom nízkeho hemoglobínu, ich porušením inklúzie iónov železa v jednotkách erytrocytov.

Anémia s nedostatkom železa

Nedostatok železa je najčastejšou príčinou hypochromickej anémie.

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku:

• Nedostatočná spotreba živočíšnych výrobkov;
• Zápalový proces tenkého čreva, ktorý vedie k zníženiu absorpcie stopového prvku cez sliznicu;
• Tehotenstvo, dojčenie, intenzívny rast u detí.

Anémia u tehotných žien nielen zhoršuje stav ženy, ale negatívne ovplyvňuje tvorbu krvi plodu. Dobre reaguje na terapiu železom, bezpečnú pre nenarodené dieťa.

Pre diagnózu je potrebné poznať hladinu železa v plazme a celkovú väzbovú kapacitu železa (OZHSS).

Chronická posthemoragická anémia

Dôvodom je pretrvávajúce krvácanie, pri ktorom strata železa presahuje jeho príjem potravou.

Anémia sa vyvíja pri nasledujúcich ochoreniach:

• Erozívna gastritída;
• Peptická vredová choroba;
• hemoroidy;
• Bohatá dlhotrvajúca menštruácia, intermenštruačné krvácanie s hormonálnymi poruchami.

sideroahrestical

Ochorenie je spôsobené dedičným porušením syntézy hemoglobínu v kostnej dreni. Telo nie je zažíva nedostatok železa, je to jednoducho nie je schopný zahrnúť do hemoglobínu.

hypoplastická

Môže sa stanoviť punkciou kostnej drene. Pri analýze punktátu sa vyskytujú poškodené kmeňové bunky, ktoré nie sú schopné absorbovať dostatok hemoglobínu.

Čo znamená zvýšená hodnota?

Nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. Výsledkom je tvorba erytrocytov s veľkými veľkosťami a vysokou koncentráciou hemoglobínu. Krvné bunky s takýmito parametrami predčasne umierajú.

Hyperchrómna anémia (s vysokou hodnotou farebného indexu) je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• Gastritída, enteritída s atrofiou sliznice, pri ktorej proteín, ktorý absorbuje vitamín, prestáva byť produkovaný;
• Pankreatická sekrečná insuficiencia pri pankreatitíde;
• Závažná abnormálna funkcia pečene;
• Konkurenčný príjem vitamínov črevnými červami;
• Dlhodobá liečba antagonistami kyseliny listovej: Metotrexát, Aminopterín, Neomycín, PAS;
• Ochorenie štítnej žľazy s hormonálnymi poruchami;
• Strava chudobná na vitamín B12, kyselina listová.

Je to dôležité! Anémia nie vždy nastane so zmenou parametra farieb. V niektorých podmienkach sa pozoruje normochrómia (znížený počet červených krviniek, ale normálna hladina hemoglobínu). Je charakteristická pre ochorenie obličiek, akútnu stratu krvi.

Koho kontaktovať, ak chcete skontrolovať farebný indikátor?

Terapeutovi. Príčiny lekárskej starostlivosti sú zvyčajne bledá koža, ospalosť, letargia.

Aké testy sú potrebné?

Všeobecný krvný test. Poskytne úplný obraz o stave hematopoetického systému.

prevencia

Zvýšený hemoglobín

Vysoký hemoglobín - znak:

• Hypoxia (nedostatok kyslíka);
• dehydratácia;
• Chronická infekcia.

Poukazuje na prácu tela v záťažovom režime a je predchodcom vyčerpania zdravotníckych zdrojov.

Okrem všeobecného krvného testu, biochemické informatívne, ktorý je tiež predpísaný terapeut.

Ukáže, čo je potrebné na prevenciu vysokého hemoglobínu:

• Racionalizácia fyzickej aktivity;
• Vzdanie sa zlých návykov;
• Sanácia ložísk chronickej infekcie;
• Zdravá strava.

Produkty znižujúce hemoglobín:

• Zeleninové jedlá: šaláty, surová zelenina;
• morské plody;
• Dietetické mäso;
• Strukoviny.

Nízky hemoglobín

Na prevenciu anémie sa odporúča:

• Identifikovať a liečiť choroby zažívacích orgánov (gastritída, enteritída), dysbakterióza, hormonálne poruchy;
• Patria sem potraviny s vysokým obsahom železa, kyselinou listovou, vitamínom B12;
• Vzdať sa zlých návykov;
• Profylaktické kurzy na užívanie multivitamínov.

Anémia miernej až strednej závažnosti je liečená terapeutom. Bez koordinácie s ním je nežiaduce užívať si lieky.

Lekár vám predpíše priebeh lieku obsahujúceho železo na hypochromickú anémiu, kyanokobalamín alebo kyselinu listovú - na hyperchrómne podanie.

Jedlo pre anémiu zahŕňa:

• Bravčové mäso, hovädzia pečeň, obličky;
• Orechy, sušené ovocie;
• špenát;
• pohánka;
• Strukoviny.

Pri kompenzovaných chronických chorobách a racionálnom spôsobe života je železo konzumované telom úplne doplňované potravou.