Frontálna-temporálna demencia (Pickova choroba): čo to je?

Bez ohľadu na to, aké silné a stabilné ľudské zdravie je, nič ho nezachráni pred procesmi prirodzeného starnutia.

Vekom sa väčšina orgánov a systémov opotrebováva, dochádza k neúspechom v intelektuálnej sfére, čo sa prejavuje množstvom charakteristických znakov.

A jedným z nepriaznivých satelitov poslednej etapy života môže byť taká odchýlka ako frontálna temporálna demencia - ťažká forma demencie, ktorá sa vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov, ale je schopná objaviť sa skôr.

Uvažovaná demencia je sprevádzaná vážnym poškodením frontálneho mozgového laloku, na pozadí ktorého sú také príznaky ako: neadekvátne správanie, ťažkosti pri vykonávaní obvyklých činností, strata schopnosti naučiť sa niečo nové, blokovanie určitých pocitov.

Príčiny frontotemporálnej demencie

Termín fronto-temporálna demencia sa bežne používa ako všeobecný názov pre niekoľko ochorení charakterizovaných podobnými príznakmi, ale vyskytujúcich sa na pozadí rôznych faktorov.

Jediná príčina tohto ochorenia nie je úplne preukázaná.

V súlade so všeobecne prijatou hypotézou, takáto odchýlka má genetickú povahu, môže sa vyvinúť v spojení s encefalopatiou a pokrokom v ťažkých poraneniach hlavy.

Počas vyšetrenia pacienti zvyčajne vykazujú pokles hladiny fusiformných neurónov. Zodpovedajú za pamäť. Genetické mutácie, rôzne toxické lézie, niektoré infekcie, chronické nadmerné požívanie alkoholu a cievne patológie často vedú k poklesu ich počtu.

Príznaky frontotemporálnej demencie

V počiatočných štádiách ochorenia sa objavujú charakteristické znaky behaviorálnych dysfunkcií, často sprevádzané vážnymi poruchami funkcie reči.

Behaviorálne abnormality sú v prvom rade redukované, aby sa dopustili neadekvátnych činností, ktoré predtým neboli charakteristické pre chorého človeka.

1. Nedostatočné správanie. Napríklad, pacient môže podvádzať osobu pri vedení normálnej konverzácie, ignorovať jej priame povinnosti a v žiadnom prípade sa o to nestarať, atď. Častým spoločníkom poškodenia frontálnych mozgových lalokov je sklon k krádeži.
2. Nedostatok empatie a sympatií. Aj v prípade ťažkých okolností v živote niekoho blízkeho, títo pacienti môžu zostať ľahostajní. Situácia sa stáva obzvlášť alarmujúcou, ak pacient predtým v ťažkých chvíľach prejavil sympatie a podporu príbuzných.
3. Roztržitosť, nedostatok schopnosti sústrediť sa. Pacient sa stáva neschopným dokončiť úlohy, ktoré sa na seba vzali, často mení svoje plány a nedokončí nič, čo sa začalo.
4. Vzrušenie, často striedajúce sa s absolútnou ľahostajnosťou k tomu, čo sa deje okolo udalostí.
5. Tendencia podvedome sa dopustiť rovnakých činností.
6. Ignorovanie pravidiel osobnej hygieny, nezáujem o vlastnú myseľ. Znamenie sa stáva obzvlášť zrejmým, ak bola osoba predtým čistá a uprataná.

Čo sa týka charakteristických porúch reči, prejavujú sa nasledujúcimi príznakmi:

• ťažkosti vyjadrujúce myšlienky;
• nadmerná diskusia nie je prípadom nekonečnej zmeny tém;
• pokles konverzačnej aktivity.

Spolu so všetkými vyššie uvedenými, zručnosti, ktoré človek získal skôr (napríklad profesionálne manipulácie a bežné čítanie / písanie) sa dlhodobo nezhoršujú a pacient sa s nimi vyrovná bez pomoci vonkajšej pomoci. Pamä »ová a priestorová orientácia sa spravidla udrľiavajú na pomerne vysokej úrovni.

Pre porovnanie, v prípade fronto-temporálnej demencie sa zhoršenie pamäte a koncentrácie vyskytuje oveľa neskôr a javí sa oveľa menej intenzívne ako pri rovnakej Alzheimerovej chorobe.

Často sú v počiatočných štádiách pre pacientov skoršie chuťové preferencie. Napríklad, môže začať nekontrolovane používať sladkosti, občerstvenie príliš často a piť veľa alkoholu.

Neskoré štádiá sa začínajú rozvíjať najskôr po 2-3 rokoch. U niektorých pacientov to trvá až 10 rokov alebo viac. V opačnom prípade, čím viac neurónov je zapojených do patologického procesu, tým závažnejšie a ťažšie sa prejavia symptómy odchýlky.

Človek stráca schopnosť ovládať svoje činy, stáva sa rozpusteným, môže prejavovať nadmerný sexuálny záujem a zanedbávať spoločné sociálne pravidlá a verejnú etiketu.

Vlastnosti diagnózy

Vyšetrenia začínajú štúdiom stavu pacienta a komunikácie s jeho príbuznými. Medzi inštrumentálnymi metódami sa často uchyľujú k použitiu CT a MRI.

Údaje z vyššie uvedených štúdií môžu pomôcť identifikovať atrofiu niektorých častí mozgu, ktorých prítomnosť indikuje rozvinuté štádiá ochorenia. V prvých fázach chýbajú tie, ktoré sú spravidla prítomné. Okrem toho prítomnosť ochorenia môže naznačovať porušenie normálneho zásobovania mozgovou krvou.

Je dôležité vedieť rozlišovať fronto-temporálnu demenciu od Alzheimerovej choroby. Aby sa urobila správna diagnóza, pacient musí podstúpiť dôkladné vyšetrenie a blízki ľudia musia sledovať vlastnosti zmien v jeho správaní.

Liečba a prognóza fronto-temporálnej demencie

Na boj proti fronto-temporálnej demencii sa na rozdiel od iných foriem tejto patológie použitie acetylcholinergných liekov nevykonáva.

Ako štandard zahŕňa terapeutický program lieky zo serotonergných a memantínových skupín. V súlade s vlastnosťami prejavu ochorenia môže lekár odporučiť užívanie neuroleptík a antidepresív. Posledne uvedené v mnohých prípadoch prispievajú k zníženiu závažnosti porúch správania.
Pacientom s poruchami reči sa odporúča sústrediť sa na zvládnutie alternatívnych komunikačných metód.

Pokiaľ ide o priemernú dĺžku života, je určená predovšetkým mierou progresie degeneratívnych zmien v mozgu. Nie je nezvyčajné, že pacienti žijú až 15 rokov po objavení sa ochorenia.

V posledných fázach, príbuzní musia sledovať pacienta po celý deň, pretože počas tohto obdobia už často nie je schopný kontrolovať svoje konanie a môže byť nebezpečný pre ostatných.

V neskorších štádiách sa u pacientov často vyvíja svalová atrofia, čo je dôvod, prečo sú nútení udržiavať ležiaci životný štýl. Z tohto dôvodu sa v pľúcach vytvára preťaženie a vyskytujú sa preležaniny. Na ich pozadí je možný výskyt sekundárnych ochorení. Pre tieto chvíle sa musíte individuálne poradiť so svojím lekárom.

Včasné reakcie na nepriaznivé zmeny v stave vašich blízkych, dodržiavať kvalifikované lekárske odporúčania a byť zdravé!

Video na tému "Frontálna temporálna demencia" - prednáška Dr. med. Kotov A.S.

Dementsiya.ru

Miesto o probléme demencie pre pacientov a ich príbuzných

Frontálna - časová (frontálna - časová) demencia

Fronto-temporálna demencia (frontálna - temporálna demencia) je neurodegeneratívne ochorenie spolu s Alzheimerovou chorobou. Prvýkrát ho opísal český neurológ Arnold Pick a z iniciatívy Alois Alzheimerovej choroby sa už dlho nazýva Peakova choroba. V súčasnosti je známe, že Pickova choroba je len špeciálnym prípadom tohto chorobného stavu.

Príčiny ochorenia

Funeral-temporálna demencia sa vzťahuje na presenilnú demenciu, pretože je častejšie až do veku 65 rokov a patrí k tretím z príčin vzniku progresívnej demencie s včasným nástupom. Takmer polovica prípadov tohto typu demencie je spojená s nepriaznivou dedičnosťou, genetickou predispozíciou, inými slovami, v rodine boli prípady ochorenia.

Niektoré varianty sa však môžu vyskytnúť spontánne (sporadicky) a nesúvisia s dedičnosťou. Laureát Nobelovej ceny za fyziológiu a medicínu z roku 1997, Stanley Prusiner (USA), dokázal, že prióny sú častejšie príčinou neurodegeneratívnych ochorení. V prípade fronto-temporálnej demencie sú tieto prióny tau proteíny.

Video „frontálna demencia“

Príznaky frontotemporálnej demencie

Charakteristickým znakom tohto typu demencie z iných neurodegeneratívnych stavov je to, že sa najprv objavujú poruchy správania a emócie a pamäť a inteligencia sa na poslednom mieste redukujú.

Na začiatku ochorenia sa pacient stáva pasívnym, začína sa vyhýbať pohlavnému styku, kontaktu s inými ľuďmi. Zverená práca sa vykonáva neochotne, bez náležitej starostlivosti, nedbanlivosti. Profesionálna činnosť je obmedzená na stereotypné činy. Poruchy reči sa objavujú: vyčerpanosť slov, dlhé slová alebo odborné výrazy, pacient nemôže dlho nájsť slová, objavia sa epizódy koktania. S rozvojom zanedbávania sa javí osobná hygiena. Včasná inkontinencia môže byť problémom.

Ďalším dôležitým príznakom frontotemporálnej demencie je zníženie kritiky pri hodnotení činností. Pacient začne ignorovať pravidlá slušnosti v spoločnosti, vtipy sa stávajú búrlivými, sexuálna promiskuita, nedostatočná hravosť. Zmena stravovacích návykov: závislosť na alkoholických nápojoch, patologická túžba po sladkostiach alebo potravinách (bulímia, strata pocitu plnosti). Môže sa vyskytnúť hyperoralizmus: žuvanie, sanie, údenie.

Schopnosť regulovať svojvoľnú aktivitu je narušená. Pacient stráca schopnosť plánovať a vykonávať jasne zamýšľaný plán a ďalšia kontrola nad prácou je stratená. V takejto situácii vyzerajú akcie pacienta chaoticky a bezvýznamne. Schopnosť zovšeobecnenia, rozdelenie hlavnej veci sa stratí, pacient nie je schopný argumentovať a robiť závery.

V neskorom štádiu ochorenia sa spájajú motorické poruchy vo forme parkinsonizmu, neurologické pyramídové znaky. Reč sa stráca, až do mutizmu (pacient neodpovedá a nemá kontakt s ostatnými).

Ako bolo uvedené vyššie, kognitívna sféra pacienta (pamäť, myslenie, reč, intelekt) je posledným kolapsom, takže sa príbuzným často zdá, že pacient je len „chuligán“. V tejto situácii musí lekár vykonať dôkladnú diagnostiku a analýzu symptómov, aby sa identifikovala fronto-temporálna demencia v počiatočných štádiách ochorenia a začala sa liečba.

Diagnóza Fronto temporálnej demencie

Frontálna temporálna demencia je spojená s neurodegeneráciou (zmena a smrť) nervových buniek v prednom a prednom temporálnom laloku mozgu. Pomocou metódy neuroimaging (MRI), na obrázku môžete identifikovať centrá atrofie v týchto oblastiach, alebo zmena bielej hmoty mozgu. Okrem toho sa analyzuje cerebrospinálna tekutina pacienta na markerový proteín tau a iné neurodegeneračné proteíny.

Neuropsychologické testovanie sa používa na diagnostické účely pomocou testu "Batéria čelnej dysfunkcie" a CSEPS (MMSE). Batéria frontálnej dysfunkcie pod 11 bodov potvrdzuje prítomnosť frontálnej demencie, zatiaľ čo MMSE rýchlosť môže zostať na dostatočne vysokej úrovni.

Liečba fronto-temporálnej demencie

Nanešťastie je liečba fronto-temporálnej demencie inhibítormi acetylcholinesterázy (Exelon, Altsenorm, Alzeim) neúčinná. Mierne zlepšenie možno pozorovať pri použití antagonistov NMDA receptorov (Akatinol memantín, noodzheron) v terapeutických dávkach. Serotonergné antidepresíva (trazodón, fluoxetín, paroxetín) alebo neuroleptiká sa používajú ako symptomatický prostriedok na nápravu porúch správania. Treba mať na pamäti, že dávka takýchto liekov pre starších ľudí by mala byť 1/2 alebo 1/4 obvyklej terapeutickej dávky pre dospelých, aby sa zabránilo vedľajším účinkom a riziku úmrtnosti.

Priemerná dĺžka života pacientov s fronto-temporálnou demenciou je 8-11 rokov. Smrť nastáva v dôsledku nehybnosti, výskytu otlakov, následného vstupu do pľúcnej alebo močovej infekcie.

Frontálna temporálna demencia: symptómy, liečba, prognóza

Predpokladá sa, že demencia je choroba starších, ale nie je to tak. Fronto-temporálna demencia, pri ktorej sa väčšina degeneratívnych zmien vyskytuje v predných lalokoch mozgu av predných častiach temporálnych lalokov, postihuje osoby mladšie ako 65 rokov. Oblasti mozgu, ktoré sú poškodené u pacientov s touto formou demencie, sú zodpovedné za osobnosť, správanie a reč. Prvýkrát bola táto forma demencie opísaná českým lekárom Arnoldom Pickom v roku 1892, po ktorej bola pomenovaná na jeho počesť. Teraz je Pickova choroba považovaná len za jednu formu frontotemporálnej demencie.

Lekári často mylne prijímajú frontálnu temporálnu demenciu pre Alzheimerovu chorobu, ale jedným z charakteristických znakov je debut choroby - symptómy sa zvyčajne objavujú u ľudí vo veku 40-45 rokov.

Jeden z najmladších pacientov na svete, ktorý zomrel na túto formu demencie, bol 40-ročný britský učiteľ Gareth Wilmot. Prvé príznaky ochorenia sa objavili, keď mu bolo 35 rokov, ale potom mu bola diagnostikovaná depresia. Predpísané lieky nepomohli, reč a pamäť sa naďalej zhoršovali, Wilmot podstúpil ďalšie vyšetrenia, počas ktorých sa dozvedel o hroznej diagnóze.

dôvody

Neexistuje jednoznačná odpoveď, prečo dochádza k frontotemporálnej demencii. Ukázalo sa, že genetický faktor hrá významnú úlohu vo vývoji ochorenia - vedci dokázali detekovať niekoľko génov spojených s fronto-temporálnou demenciou. Niektoré z týchto génov sú spojené s výskytom amyotrofickej laterálnej sklerózy.

Symptómy, ktoré sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri demencii, sa môžu vyskytnúť po ťažkých poraneniach hlavy, ale výskumníci nedokázali nájsť spojenie medzi týmito zraneniami a výskytom tejto formy demencie.

Včasné príznaky

Znaky a symptómy ochorenia sú pre každého pacienta odlišné a závisia do značnej miery od toho, ktorá konkrétna oblasť mozgu je ovplyvnená. Ľudia majú problémy s pamäťou, pohybom, zvyčajnými činmi. Začnú sa sťažovať na zlú chuť k jedlu, strácajú svoje samoobslužné schopnosti. Pacienti začínajú hovoriť horšie: často nemôžu nájsť správne slovo, nemôžu formulovať vetu, zabudnúť na význam slov.

V niektorých prípadoch sa vyskytujú zriedkavejšie príznaky: problémy s prehĺtaním a svalovými kŕčmi.

diagnostika

V počiatočných štádiách je ťažké túto formu demencie odlíšiť od iných chorôb s podobnými príznakmi. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je potrebné vykonať celý rad rôznych testov a štúdií, vrátane krvných testov, vyšetrení neurológom a absolvovaním špeciálnych testov, počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania. S pomocou postupov skenovania mozgu môže špecialista vidieť „zvieranie“ frontálnych a temporálnych lalokov, čo je tiež jeden zo znakov ochorenia.

Liečba a prognóza

Priemerná dĺžka života po diagnostike je 6 rokov. Tento ukazovateľ je však individuálny - niektorí žijú s fronto-temporálnou demenciou viac ako dvadsať rokov, zatiaľ čo iní umierajú do roka a pol.

Neexistuje žiadny liek na zvládnutie fronto-temporálnej demencie, ale lekári môžu predpisovať lieky a predpisovať liečbu, ktorá pomáha zlepšiť kvalitu života pacientov.

Všetky sú predmetom fronto-temporálnej demencie

Frontálna temporálna demencia je neurodegeneratívny patologický proces, pri ktorom sú postihnuté čelné a temporálne laloky mozgu. Toto ochorenie sa začína objavovať v skoršom veku ako iné demencie. U polovice pacientov medzi príbuznými sa vyskytujú prípady chorobnosti, preto je problém spojený s dedičnou predispozíciou Pacient sa zároveň správa nedostatočne, vyzerá nedbalý, nemôže plánovať a vykonávať cielené akcie.

Aký je problém

Tento stav sa vyznačuje progresiou demencie s poruchami emócií a správania. Prvýkrát bol tento patologický proces opísaný Alfredom Pickom, preto sa niekedy nazýva Pickova choroba.

Táto forma demencie začína v skoršom veku až do šesťdesiatich rokov.

Príčiny a typy

Presne určiť príčiny patológie doteraz zlyhal. Niektorí pacienti sú zaťažení dedičnosťou, čo naznačuje spojenie s genetickou predispozíciou.

V 90-tych rokoch minulého storočia sa dokázalo, že neurodegeneratívne ochorenia sa vyvíjajú pod vplyvom zmenených proteínov, čo núti prionové proteíny meniť štruktúru a spúšťať reťazovú reakciu.

V prípade fronto-temporálnej demencie prispievajú tau patológie k rozvoju patologického procesu. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa zvyšuje s vaskulárnymi ochoreniami, dlhodobým zneužívaním alkoholu, infekčnými chorobami a vážnymi zraneniami.

Lézia frontálnych a temporálnych lalokov nie je rovnomerná, takže symptómy sú dosť rôznorodé, čo značne komplikuje proces diagnózy.

V patologickom stave sa môže zhoršiť len stav frontálnych alebo temporálnych lalokov mozgu alebo sa atrofia šíri do oboch častí mozgu.

Ak je pozorovaná patologická lézia amygdaly a hipokampu, potom sa človek rozvíja emocionálnymi poruchami, dochádza k strate morálnych štandardov, je narušené stravovacie správanie a stratí sa schopnosť vizuálne rozpoznať objekty.

Ak sú predné oblasti poškodené, potom sú kognitívne funkcie poškodené. Ak atrofický proces rovnako ovplyvňuje frontálne a temporálne laloky, potom sú prítomné všetky uvedené odchýlky.

Ako je štádium vývoja

Frontotemporálna demencia alebo frontotemporálna demencia je sprevádzaná neustálymi zmenami v správaní pacienta.

Po prvé, osoba odmieta vykonávať svoje povinnosti v práci a v rodine, a ak ich plní, potom neochotne a bezohľadne. Túžba komunikovať s ostatnými zmizne. Príbuzní dostanú krátku a jednoduchú odpoveď na otázky.

S rozvojom patológie dochádza k strate morálnych štandardov, človek prestáva chápať vnútorný svet a emocionálny stav iných ľudí, stráca kritiku svojich vlastných činov.

Ľudia s takýmto problémom sa stávajú ľahostajnými, robia nevhodné vtipy a nevenujú pozornosť verejnému záujmu.

Veľmi často má fronto-temporálna demencia príznaky vo forme horúceho temperamentu, čo je prudká reakcia na najmenšiu kritiku. Pacient sa často uchyľuje k urážkam bez akéhokoľvek dôvodu.

Zároveň sú disinhibited. Človek sa stáva hravým, sexuálne promiskuitným, trpí netrpezlivosťou alebo náklonnosťou k sladkostiam alebo alkoholickým nápojom.

Schopnosť myslieť logicky, plánovať svoje činy, robiť úsudky a formulovať závery sa zhoršuje. Pacient pôsobí neorganizovane a rozostrený. Nespúšťa iniciovanú prácu a nedosahuje výsledky. Zvonka sa zdá, že človek sa správa nezmyselne a chaoticky, môže opakovať jednu akciu mnohokrát.

Pacient sa nestará o to, ako vyzerá. Prestáva sa starať o seba a hygienu.

Môžete si všimnúť poruchu reči. Pre človeka je ťažké vybrať si slová na vyjadrenie svojich myšlienok. Ale schopnosť počítať, písať a vykonávať profesionálne povinnosti pretrváva dlhú dobu.

Frontálna a temporálna demencia sa líši od iných typov demencie v tejto pamäti nie je narušená v počiatočných štádiách vývoja. Tam je len mierne porušenie myslenia a inteligencie, takže iní často nevedia o rozvojových problém, vzhľadom k tomu, že prirodzený prejav starnutia alebo zhoršenie charakteru.

Vývoj patológie prebieha v niekoľkých štádiách:

1. Spočiatku sa stráca takt a kritika ich štátu. Trochu frustrované myslenie a schopnosť konať cielene. Žiadne poruchy pohybu.
2. Pre druhú etapu je charakteristický rozvoj zníženej schopnosti kontrolovať svoje vlastné činy. Vlastné emócie sa stávajú chudobnejšími, človek nepozná emócie iných, stravovacie správanie je narušené a pozoruje sa hypersexualita. Kognitívne funkcie, reč a myslenie sa zhoršujú.
3. V treťom štádiu sa pozoruje pasivita, kulhavosť a apatia. Človek stráca pamäť, schopnosť navigácie v priestore, vyvíja sa parkinsonizmus.

Od začiatku prvých príznakov až po poslednú fázu môže trvať dva až desať rokov.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy musíte vykonať prieskum, ktorý pozostáva z:

1. Krvný test. To eliminuje zlyhanie pečene alebo obličiek a ďalšie indikátory.
2. Neuropsychologický výskum. Lekári testujú schopnosť pacienta premýšľať a pamätať si. Tento test trvá niekoľko hodín a umožňuje rozlíšiť typ demencie a štádium vývoja.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Pomocou elektromagnetického žiarenia a magnetického poľa s vysokou intenzitou získate presný obraz mozgu. Aby to človek spravil, leží na stole a je umiestnený na stroji MRI. Toto je bezbolestný a informatívny postup.
4. Počítačová tomografia. Štúdia sa vykonáva s použitím röntgenových lúčov, ktoré sa odosielajú v rôznych uhloch a umožňujú snímať rôzne obrázky. Výsledné informácie sú spracované na počítači a získajú vrstvený detailný obraz tela.
5. Pozitronová emisná tomografia. Počas procedúry sa slabý rádioizotopový marker vstrekne do žily, aby sa zobrazili metabolické procesy v mozgu a identifikovali patologické zmeny.

Ak sa potvrdila temporálna-frontálna demencia, potom sa vyberie vhodná možnosť liečby.

Vlastnosti liečby

Vyliečiť chorobu nie je možné. Pomocou určitých metód je však možné zmierniť stav pacienta a spomaliť vývoj patológie.

Terapia zahŕňa použitie liekov vo forme:

1. Antidepresíva. S pomocou určitých druhov liekov sa problémy so správaním u pacienta znižujú.
2. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu.
3. Antipsychotické lieky. Ich použitie vám umožňuje upraviť správanie pacientov. Ale drogy majú mnoho vedľajších účinkov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť úmrtia u starších ľudí.

Vzhľadom k tomu, patológia bude aj naďalej napredovať, musíte zabezpečiť náležitú starostlivosť o pacienta pre jeho bezpečnosť.

Na zlepšenie nálady a myslenia používali aeróbny tréning. Niektoré sú pozitívne ovplyvnené aromaterapiou, hudbou, a visí von s domácimi miláčikmi.

Pre pozitívny vplyv na správanie osoby s demenciou by ste mali:

• vyhnúť sa akciám, ktoré môžu spôsobiť nežiaducu reakciu pacienta;
• rýchlo uspokojiť potreby pacienta;
• zachovať pokoj;
• pozorovať denný režim;
• zjednodušiť každodenné domáce úlohy.

Je veľmi ťažké starať sa o osobu s demenciou, pretože sa vyskytujú výrazné zmeny osobnosti a vznikajú problémy so správaním. Je tiež potrebné prijať opatrenia na prevenciu preležanín, trombózy a kongestívnej pneumónie.

Pacient potrebuje nepretržitú starostlivosť, takže vo väčšine prípadov príbuzní posielajú starších ľudí s demenciou do opatrovateľských domovov.

Predikcia a očakávaná dĺžka života

Pohrebno-temporálna demencia je závažné ochorenie, ktoré úplne mení život človeka. Vyliečenie nie je možné. V priemere, po identifikácii problému, pacienti žijú asi šesť rokov. Tento ukazovateľ je však individuálny. Existujú prípady, keď človek žil viac ako desať rokov. Ale mnohí zomrú do dvoch rokov.

Neexistujú žiadne lieky, ktoré môžu zastaviť a zvrátiť patologické zmeny. Ale s takou diagnózou, na zmiernenie stavu a zlepšenie kvality života, sa uchylujú k neuroleptikám a antidepresívam, serotonergným liekom.

Frontálna temporálna demencia

Frontálna temporálna demencia je neurodegeneratívne ochorenie s primárnou léziou frontálnych a temporálnych lalokov. Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne objavujú skôr ako u iných demencií (do 60 rokov). Príčiny vývoja nie sú spoľahlivo objasnené, v polovici prípadov je odhalená dedičná predispozícia. Prejavuje sa nedostatočným správaním, zníženou empatiou, neopatrnosťou, stratou kritiky voči svojmu stavu, postupnou stratou schopnosti plánovať a realizovať cielené akcie. Diagnóza je založená na symptómoch, anamnéze, MRI dátach a výsledkoch špeciálnych prieskumov. Symptomatická liečba.

Frontálna temporálna demencia

Frontálna temporálna demencia - progresívna demencia s prevahou emocionálnych a behaviorálnych porúch. Prvýkrát bol prípad takejto demencie opísaný nemeckým neurológom a psychiatrom Alfredom Pickom. Po dlhú dobu sa táto patológia nazývala Pickova choroba, ale potom sa ukázalo, že choroba, ktorá sa odrazila v Peakovej práci, je len jedným z typov frontotemporálnej demencie. Pre frontálnu-temporálnu demenciu je charakteristický skorší nástup v porovnaní s inými formami demencie. Prvé príznaky sa často objavujú pred 60 rokmi. Úplné vyliečenie je nemožné, priemerná dĺžka života po diagnostike je 8-11 rokov. Liečbu tejto patológie vykonávajú odborníci v oblasti neurológie a psychiatrie.

Príčiny a klasifikácia frontotemporálnej demencie

Príčiny vývoja fronto-temporálnej demencie ešte neboli úplne objasnené. Asi polovica pacientov má prípady choroby v rodine, čo naznačuje súvislosť s nepriaznivou dedičnosťou. V roku 1997 laureát Nobelovej ceny Stanley Prusiner dokázal, že vývoj neurodegeneratívnych ochorení je často spôsobený priónmi - špeciálnymi infekčnými agensmi, modifikovanými proteínmi, ktoré spôsobujú, že iné, normálne priónové proteíny transformujú svoju štruktúru a spúšťajú tak druh reťazovej reakcie. Pri frontálnej temporálnej demencii sú takéto modifikované proteíny tau proteíny. Niektorí odborníci považujú za predispozičné faktory vaskulárne poruchy, chronický alkoholizmus, infekčné lézie a poranenia mozgu.

Heterogenita lézií frontálnych a temporálnych lalokov spôsobuje rôzne symptómy a sťažuje klasifikáciu tohto ochorenia. V klinickej praxi sa bežne používa schéma kapitálových atrofií. Existujú izolované lézie temporálnych lalokov, izolovaná lézia frontálnych lalokov a varianty s rozšírenou atrofiou. S izolovanými léziami temporálnych lalokov prevláda afázia. S rozšírením patologických zmien v amygdale a hipokampuse sú afázické poruchy doplnené emocionálnymi poruchami, stratou morálnych štandardov, zvýšenou roztržitosťou, poruchami príjmu potravy a neschopnosťou rozpoznať objekty pomocou zraku. S prevládajúcou porážkou frontálnych lalokov sa do popredia dostávajú kognitívne poruchy. Pri súčasnej atrofii frontálnych a temporálnych lalokov sú prítomné všetky uvedené symptómy.

Príznaky frontotemporálnej demencie

Správanie sa pacientov sa mení postupne. Stávajú sa pasívnymi, začínajú zanedbávať svoje profesijné a rodinné povinnosti, ak nie je možné odmietnuť vykonávať akékoľvek činnosti - vykonávajú ich nedbalo, neochotne a nedbalo. Kontakty s inými (profesionálnymi aj osobnými) strácajú spontánnosť a sú obmedzené na stereotypné interakcie. Potreba komunikácie klesá, pacienti už neberú iniciatívu, nereagujú krátko a v jednoslabičkách.

Postupom času sa mravné normy strácajú, empatia zaniká, kritika vlastných činov sa znižuje. Pacient prestáva empatizovať s inými ľuďmi, ktorí sa ocitli v ťažkej situácii, nedáva emocionálnu podporu príbuzným, nepreukazuje ľahostajnosť, púšťa „ploché“ vtipy, zanedbáva verejné rozhodnutia. Horúca temperamentnosť sa často vyvíja, pacient začína ostro reagovať na nevinné poznámky alebo drobnú kritiku, urážky a urážky druhých bez akéhokoľvek dôvodu. Je tu disinhibition diskov, nevhodná hravosť, sexuálna promiskuita, obžerstvo, sladkosti alebo závislosť na alkohole môžu byť zistené.

Logické myslenie, schopnosť rozlišovať medzi hlavným a sekundárnym, plánovaním, sumarizáciou, posudzovaním a tvorbou záverov trpí. Činnosti pacienta sa stávajú dezorganizovanými a neostrými. Nedokončí prácu, ktorú začal, je rozptyľovaný, neustále mení plány a prechádza z jednej činnosti do druhej, bez toho, aby dosiahol výsledok kdekoľvek. Zo strany tohto správania vyzerá nezmyselne a chaoticky. V niektorých prípadoch sa opakuje každé opatrenie.

Pacient sa stáva neupraveným. Prestáva venovať pozornosť svojmu vzhľadu, zriedka mení oblečenie, zanedbáva pravidlá osobnej hygieny. Pozorované mierne poruchy reči. Pre pacienta je ťažšie vybrať si slová, aby primerane vyjadril svoje vlastné myšlienky. Možné ako expresivita s neustálym skokom z jednej témy do druhej a pokles rečovej aktivity. Schopnosť počítať, písať a vykonávať pracovné povinnosti je dlhodobo bezpečná.

Na rozdiel od iných typov demencie (napríklad demencia pri Alzheimerovej chorobe) chýba ťažká porucha pamäti v skorých štádiách frontotemporálnej demencie. Kognitívne schopnosti (myslenie, inteligencia) v počiatočných štádiách trpia mierne, takže blízki ľudia často dlho nevedia o rozvoji demencie, pričom tieto zmeny pripisujú príčinám prirodzeného starnutia alebo zhoršenej povahy.

Rozlišujú sa tri štádiá frontotemporálnej demencie. Každá fáza je charakterizovaná určitými zmenami v kognitívnych funkciách, pohyboch a správaní. V prvej fáze pacienti strácajú takt a stanú sa nekritickými pre svoj stav. Zaznamenávajú sa nerovnomerne vyjadrené poruchy myslenia a znižovania schopnosti cielených činností. Zmeny v motorickej sfére chýbajú.

V druhej fáze postupuje frontálny syndróm, ktorý sa zhoršuje porušením kontroly nad vlastnými činnosťami. Je odhalený syndróm Kluvera-Bucy, ktorý zahŕňa hypersexualitu, ochudobnenie vlastných emócií a stratu schopnosti rozpoznať emócie iných ľudí, neschopnosť rozpoznať viditeľné objekty, poruchy príjmu potravy a hyperoralizmus (kompulzívny smacking, sanie, žuvanie a túžba vziať do úst rôzne predmety). Zhoršenie kognitívnych funkcií sa prejavuje poruchami reči, duševnými poruchami a postupnou stratou schopnosti regulovať dobrovoľnícku činnosť. Guľa motora zostáva neporušená.

V tretej fáze sa pacient stáva pasívnym, slabým a apatickým. Zisťujú sa výrazné poruchy myslenia a hrubé poruchy reči. Utrpenie pamäte zhoršuje schopnosť navigácie vo vesmíre prostredníctvom videnia. Objavujú sa poruchy pohybu, vyvíja sa parkinsonizmus, u niektorých pacientov sa vyskytujú pyramidálne príznaky. Obdobie od nástupu prvých príznakov demencie po prechod do tretej etapy sa pohybuje od 2 do 10 rokov. Priemerná dĺžka života od nástupu ochorenia je 8-11 rokov.

Diagnóza a liečba frontotemporálnej demencie

Diagnóza je stanovená na základe vyšetrenia a výsluchu pacienta, ako aj rozhovorov s členmi jeho rodiny. Vykonajte neurologické vyšetrenie, posúdte stupeň poškodenia reči, v prípade potreby odporučte pacienta na konzultáciu s neurológom a logopédom. Na identifikáciu fokusov atrofie kortexu a oblastí zmeny bielej hmoty je predpísaná MRI mozgu, avšak absencia zmien nie je dôvodom na vylúčenie diagnózy demencie, pretože v raných štádiách patologické oblasti nemusia byť vizualizované. Na identifikáciu priónov sa vykoná lumbálna punkcia, po ktorej nasleduje štúdia CSF na proteínoch tau.

Na potvrdenie fronto-temporálnej demencie a diferenciálnej diagnostiky s inými formami získanej demencie sa používajú špeciálne neuropsychologické testy - „Stručná psychologická štúdia“ (MMSE) a „Frontálna dysfunkčná batéria“ (FAB). Pri fronto-temporálnej demencii sa skóre FAB znižuje na 11 alebo menej, skóre MMSE je zvyčajne viac ako 24 bodov. Pri Alzheimerovej chorobe je opak pravdou - výrazný pokles MMSE s vysokou mierou FAB.

V súčasnosti neexistujú spôsoby, ako túto chorobu vyliečiť. Hlavnou úlohou psychiatra, neurológa a ďalších špecialistov je predĺženie trvania a zlepšenie kvality života pacientov. Memantín sa používa na normalizáciu mentálnej aktivity, zvýšenie schopnosti sústrediť sa a zlepšiť pamäť. Používajú sa serotonergné liečivá. Podľa indikácií predpísané antipsychotiká a antidepresíva. V neskorších štádiách zohráva rozhodujúcu úlohu kvalitná starostlivosť. Vyžaduje nepretržitý dohľad. So stratou schopnosti samoobsluhy sú potrebné opatrenia na zabránenie komplikáciám, ktoré sa často vyskytujú u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko (preležaniny, trombóza, kongestívna pneumónia).

Všetci podliehajú fronto-temporálnej demencii?

Nezáleží na tom, aké silné je zdravie, osoba, vek, skôr či neskôr, a nikto nebude unikať z poškodenia orgánov. Porušenie intelektuálnych funkcií - pre mnohých je to nevyhnutné. Jednou z najzávažnejších abnormalít je frontotemporálna (alebo front-temporálna) demencia.

Čo je to fronto-temporálna demencia

Fronto-temporálna demencia je neurodegeneratívne ochorenie, pri ktorom sa nevratné poruchy vyskytujú v temporálnych a frontálnych lalokoch mozgu: v oblastiach zodpovedných za reč a správanie. Akcie sú komprimované, znížené o objem.

Choroba bola prvýkrát opísaná v roku 1892 nemeckým psychiatrom-neurológom Arnoldom Pickom a dostal svoje meno.

Toto ochorenie predstavuje približne 20% prípadov demencie. Vývoj poruchy je spôsobený zmenenými proteínmi (tau proteíny), ktoré narušujú aktivitu normálnych proteínov. Choroba je nezvratná, vo väčšine prípadov dedičná, smrteľná a postihuje nielen starších, ale aj jednotlivcov v produktívnom veku.

Príčiny a klasifikácia frontotemporálnej demencie

Podnetom pre rozvoj ochorenia môže byť:

• dedičnosť;
• encefalopatia;
• poranenia hlavy;
• toxické poškodenie mozgu;
• vaskulárne poruchy;
• infekcie;
• alkoholizmus;
• genetické mutácie.

Existuje množstvo ďalších chorôb a stavov, ktoré sú pripisované fronto-temporálnej demencii:

• fronto-temporálna atrofia s prejavmi parkinsonizmu;
• degeneratívne poruchy s kombináciou parkinsonizmu, disinhibície a amyotrofie (zníženie svalovej hmoty);
• demencia s afáziou (strata schopnosti hovoriť, plná alebo čiastočná) a disinhibícia.

V dvadsiatom storočí boli objavené a popísané morfologické a klinické rozdiely chorôb spojených s frontálnou-temporálnou neurodegeneratívnou poruchou:

• v prípade degenerácie frontálneho laloku histologický nález nezistí vrcholové balónikové bunky a Peakovo malé telo;
• pri Pickovej chorobe sú prítomné charakteristické prvky;
• s degeneráciou motorických neurónov vychádzajúcich z miechy krčnej a hrudnej chrbtice je zaznamenaná ich deštrukcia a degenerácia, ale telo Taurus a Peak bunky nie sú prítomné.

Príznaky ochorenia

S frontálno-časovou demenciou s ľudskou osobnosťou, zmeny nie sú pre lepšie, tak dramatické, že príbuzní a priatelia, kolegovia a susedia jednoducho prestanú rozpoznať osobu. Môže sa vyskytnúť:

• neprimeraná hrubosť, taktická bezúhonnosť, agresia v úplnej absencii motívov pre toto a pokánie, dokonca aj logické vysvetlenie ich činov;
• nedostatočnosť;
• krádež, neusporiadané správanie;
• hyperaorálny (obsedantný smacking, žuvanie, sanie a túžba vziať do úst rôznych predmetov);
• zanedbávanie pracovných povinností, pasivita, vzdor v tíme, ignorovanie sociálnych noriem;
• ľahostajnosť k pocitom a problémom iných ľudí, nedostatok empatie, bezcitnosti;
• strata dobrovoľných kvalít, schopnosť plánovať svoje záležitosti a ukončiť ich, neočakávaná zmena plánov, automatické opakovanie akýchkoľvek činností;
• zmeny nálady od vzrušenia až po apatiu, rozptýlenie;
• nekritický postoj voči sebe;
• neistota, zanedbávanie osobnej hygieny, strata motivácie pre čistotu;
• obžerstvo, výskyt závislosti od pitia a sladkostí;
• zvýšený záujem o sex;
• nutkavé alebo opakované správanie;
• putovanie, verbózna, nekoherentná a bezvýznamná reč na začiatku ochorenia, neskôr - zníženie rečovej aktivity;
• v neskorších štádiách - pyramidálne znaky (patologické reflexy spojené s léziami neurónov).

Je to dôležité! pamäť a praktické zručnosti sa môžu dlhodobo udržiavať.

Špecifická diagnóza

Symptómy frontotemporálnej demencie sa často zhodujú so znakmi iných neurologických porúch. Napríklad pri Alzheimerovej chorobe je fronto-temporálna demencia vo svojich prejavoch podobná:

• neopatrnosť;
• porušenie tempa myslenia, ťažkosti so sústredením;
• ťažkosti s výberom správnych slov;
• niekedy obžerstvo.

Odborníci často musia rozlišovať fronto-temporálnu demenciu od pseudodementie, tj depresie. Pacienti s depresiou sa sťažujú na stratu pamäti, schopnosť analyzovať a sústrediť sa. Pacienti s demenciou v počiatočnom štádiu, ktorí si uvedomujú, že v ich psychike dochádza k negatívnym zmenám, sa obávajú kontaktu s lekármi. So zavedením dexametazónu do prvej výraznej stability hladiny kortizolu v tele a jeho poklesom v druhom.

Psychiater študuje históriu pacienta a rozpráva so svojimi príbuznými, aby získal čo najviac informácií o správaní pacienta, o tom, ako sa objavili prvé príznaky poruchy.

Potom sa vykoná niekoľko hardvérových štúdií:

• vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu;
• electroencephalogram;
• vyšetrenie ciev mozgu a krku;
• jednofotónová emisná počítačová tomografia;
• pozitrónovú emisnú tomografiu;
• vyšetrenie fundusu.
• Vykonáva sa aj krvný test pre nasledujúce parametre:
• všeobecné a biochemické;
• imunitný stav;
• Stav HIV;
• syfilis;
• hormónov štítnej žľazy.

Okrem toho existujú špeciálne psychologické testy:

• jednoduché dotazníky o demencii;
• test logického myslenia, plynulosti, reflexného výskumu, výberu a dynamiky pohybov;
• test založený na ťahaní číselníka s určitou polohou rúk.

Niekedy sa používa punkcia miechy s výskumom proteínov tau a extrémne zriedkavo biopsia mozgu.

Je to dôležité! Niektoré gény spojené s fronto-temporálnou demenciou sú spojené s výskytom amyotrofickej laterálnej sklerózy.

Liečba fronto-temporálnej demencie

Medicína zatiaľ nemá prostriedky na zastavenie rozvoja atrofie mozgu. Pacientovi sa predpisujú lieky, nápravné správanie, antidepresíva, antipsychotiká, serotonergné lieky, memantín. Zlepšujú kvalitu života pacienta.

Predikcia a očakávaná dĺžka života

Choroba je nevyliečiteľná, prognóza je negatívna, ale s náležitou starostlivosťou a pozorovaním môže pacient žiť až 15 rokov od času diagnostiky. Priemerná dĺžka života pri frontálnej temporálnej demencii je 8-12 rokov, s prudkým rozvojom poruchy - až 3 roky. Smrť nastáva pri somatických ochoreniach, ktoré sa vyvíjajú na pozadí neskorého štádia poruchy: otlaky, trombóza, pneumónia.

Frontálna temporálna demencia u adolescentov

Demencia u detí, bohužiaľ, nie je nezvyčajná. A frontálna-temporálna rozmanitosť demencie sa v nich môže vyskytnúť pod vplyvom rovnakých dôvodov ako u dospelých:

• dedičnosť;
• fyzické a toxické poškodenie mozgu;
• udusenie a trauma počas pôrodu;
• predčasný pôrod;
• sociálne a vzdelávacie zanedbávanie;
• HIV;
• infekčné ochorenia postihujúce mozog;
• cievnych porúch.

Demencia u detí je charakterizovaná zhoršenou pozornosťou, pamäťou, rečou, únavou a deviantným správaním.

Tínedžer sotva ovláda nový materiál, pomaly píše a číta, myslí si povrchne, nemôže reprodukovať práve čítaný text, zabúda na slová, rýchlo sa unavuje, nedostatočne reaguje na činy a slová iných, nemôže riešiť logické úlohy. Prestáva sa o seba starať, neprijíma spoločenské a právne normy, jeho hry sa stávajú monotónnymi.

Je to dôležité! Príznaky demencie u tínedžerov závisia aj od sociálneho aspektu jeho života, jeho temperamentu a jeho zdravotného stavu.

Liečba ochorenia je symptomatická, zameraná na prevenciu ďalšieho oslabenia intelektu: antipsychotík, vitamínov, tonických a antikonvulzívnych liekov, biogénnych stimulancií, ako aj diuretík a antihypertenzív na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Dôležitá je aj psychologická podpora a pomoc zameraná na zníženie emocionálnej záťaže pre všetkých členov rodiny.

Fronto-temporálna demencia je ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, ale môže byť oneskorené jeho nástupom a vývojom. Vedci z rôznych krajín preukázali účinnosť zdravého životného štýlu, aktívnych športových a intelektuálnych aktivít, najmä jazykovú prax (dvojjazyčnosť) na zníženie pravdepodobnosti progresie patológie.

Frontálna temporálna demencia

Trvalé starnutie organizmu vedie nielen k nedostatočnej funkčnosti väčšiny orgánov, ale aj k narušeniu intelektuálnej aktivity, ktorá je vyjadrená rôznymi klinickými príznakmi. Jednou z foriem demencie je fronto-temporálna demencia, ktorá je charakteristická pre osoby staršie ako 60 rokov a niekedy je diagnóza určená pre ľudí v mladšom veku.

Keď choroba postihuje bunky frontálneho laloku mozgu, ktoré sa prejavujú nevhodným správaním, stratou predtým známych zručností, stratou schopnosti získať nové vedomosti a blokovaním určitých typov pocitov.

Príčiny Fronto Temporal Dementia

Frontálna - temporálna demencia kombinuje pod jedným menom niekoľko chorôb charakterizovaných podobnými príznakmi, ale rôznymi príčinami.

Vykonaný lekársky výskum nemohol úplne vytvoriť jedinú príčinu ochorenia, ale umožnil dospieť k záveru, že choroba sa často vyskytuje medzi príbuznými, s poraneniami mozgovej kôry a encefalopatie.

Zníženie počtu týchto neurónov je spojené s genetickými mutáciami, vaskulárnymi poruchami, toxickým poškodením mozgu pod vplyvom infekcií a dlhodobým alkoholizmom.

Príznaky frontotemporálnej demencie

Degenerácia buniek fronto-temporálnej oblasti v skorých štádiách ochorenia vedie k poruchám správania a rôznym poruchám reči.

Porušenia v správaní sa prejavujú výskytom neadekvátnych činností, ktoré nie sú charakteristické pre pacienta v predchádzajúcich rokoch choroby.

Príbuzní pacienta venujú pozornosť výskytu nasledujúcich stavov:

• Nedostatočné správanie. Pacient môže byť ľahko hrubý k normálnej komunikácii, zanedbáva svoje pracovné povinnosti, nevidí v tom dôvod na znepokojenie. Často s porážkou frontálnych lalokov je smäd po krádeži.
• Nedostatok empatie, to znamená, že človek prestáva sympatizovať a vcítiť sa do blízkych ľudí, keď nastane ťažká situácia. Najmä na tomto znamení sa zameriavajú na pozornosť, keď pred nástupom choroby osoba, ktorá úprimne sympatizuje so smútkom, môže v prípade ťažkostí podporiť svoju pomoc a účasť.
• Zvýšená rušivosť. Chorý až do konca neprináša prácu, nekonečne mení plány a žiadny z nich neprináša svoj logický záver.
• Vzrušenie alebo naopak úplná apatia k tomu, čo sa deje.
• Bezvedomé opakovanie rovnakých akcií.
• Nespokojnosť - chorý človek prestáva starať sám o seba, nedodržiava osobnú hygienu, zriedka mení svoje spodné prádlo, začína sa správať k svojmu vlastnému vzhľadu s pohŕdaním. Táto vlastnosť je charakteristická aj pre tých, ktorí sa vyznačovali nadmernou presnosťou a čistotou.

Poruchy reči sú tiež charakteristické pre prvé štádium ochorenia a sú vyjadrené:

• Ťažkosti s realizáciou výberu potrebných slov na vyjadrenie svojich myšlienok.
• Viacnásobná expresivita. Chorý človek môže veľa hovoriť, najčastejšie vyjadrenie jeho vlastných myšlienok nemá konkrétne zameranie, téma konverzácie sa môže meniť nekonečne.
• Znížená rečová aktivita.

Získané zručnosti - písanie, čítanie, počítanie, profesionálne manipulácie zostávajú dlhodobo bez výrazných zmien, osoba s nimi dokonale zvláda bez pomoci. Netrpí a orientácia v priestore, pamäť.

Znížená schopnosť zapamätať sa a poruchy pamäti sa objavujú oveľa neskôr a sú menej výrazné ako pri Alzheimerovej chorobe.

Neskoré štádiá ochorenia sa vyvíjajú najmenej o dva roky neskôr, u niektorých trvá tento proces viac ako desať rokov. So zapojením všetkých veľkých neurónov frontálnej a temporálnej oblasti do patologického procesu sa zintenzívni celý symptóm.

Pacient prestane plne kontrolovať svoje správanie, objaví sa prezieravosť, ukážka sexuálnej túžby, opovrhujúci postoj k pravidlám prijatým v spoločnosti.

Vedeli ste, že príčinou fronto-temporálnej demencie môže byť aj toxické poškodenie mozgu, ku ktorému dochádza v dôsledku alkoholizmu. Kvapky "Colme" z alkoholizmu sú dobre preukázané medzi tými, ktorí trpia touto nepríjemnou chorobou.

Zoznam cien za kvapky z alkoholizmu rôznych výrobcov nájdete tu.

Diagnóza Fronto temporálnej demencie

Diagnóza fronto-temporálnej demencie je stanovená na základe vyšetrenia pacienta, rozhovorov s ním a jeho príbuznými.

Metódy inštrumentálneho vyšetrenia zahŕňajú CT a MRI.

Podľa získaných údajov sa môže určiť atrofia prednej a časovej a prednej časti mozgu, táto vlastnosť je už charakteristická pre nerozvinuté štádiá patologického procesu a pri objavení sa prvých príznakov nemusí byť detekovaná. Ochorenie je tiež charakterizované zhoršeným zásobovaním krvi v predných oblastiach mozgu.

Čelná temporálna demencia je často zamieňaná s Alzheimerovou chorobou, správnu diagnózu je možné vykonať až po dôkladnom vyšetrení pacienta, jeho pozorovaní v každodennom živote.

Druhy dočasnej demencie Fronto

Čelná temporálna demencia môže byť rozdelená do niekoľkých podtypov, klasifikácia závisí od prevalencie jednej alebo inej formy symptómov.

• Demencia frontálneho typu.
• Frontálna temporálna demencia s parkinsonizmom.
• Demencia s afáziou a disinhibícia.
• Komplexné degeneratívne poruchy s prevahou parkinsonizmu, amyotrofiou, disinhibíciou. Amyotrofia je postupná strata svalovej hmoty.

V každom z týchto typov demencie frontálnych lalokov sa do popredia dostáva najcharakteristickejší znak.

Hlavné štádiá fronto-temporálnej demencie

Frontálna-temporálna demencia v priebehu diagnózy je rozdelená do štádií, ktorých definícia je založená na zhoršenej funkčnej funkcii a objavení sa príznakov poškodenia mozgu.

Prvá fáza ochorenia - dochádza k poklesu sebakritiky, pacient prestáva vcítiť a stráca takt. Neexistujú žiadne poruchy pohybu, myslenie je narušené, pamäť netrpí.

Druhou fázou fronto-temporálnej demencie je zvýšenie porúch správania, vznik syndrómu Kluvera - Beici (narušené sexuálne a stravovacie správanie). Pacient môže neustále žuť, keď zaváňa a saje.

Neprítomnosť emócií vo vzťahu k ľuďom v okolí je zaznamenaná, objavujú sa poruchy v reči a pozornosť je venovaná všetkým subjektom v rámci dohľadu.

Tretia fáza ochorenia je charakterizovaná ďalšou degradáciou jedinca. Vyskytujú sa výrazné porušenia myslenia, problémy s prejavom reči myšlienok, trpí orientácia v priestore, pacient postupne stráca nadobudnuté zručnosti. Poruchy pohybu sa vyznačujú výskytom parkinsonizmu.

Mŕtvica je pomerne časté ochorenie u starších ľudí. Všetko o príčinách ischemickej mozgovej mŕtvice.

Zoznam dôsledkov na pozadí mozgovej encefalitídy nájdete tu.

Informácie o klinikách, kde môžete vykonávať zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou, nájdete po kliknutí na nasledujúci odkaz: http: //gidmed.com/obsledovanie/mrt-sosudov-golovnogo-mozga.html.

Liečba fronto-temporálnej demencie

Niektoré formy demencie sa liečia acetylcholinergnými liekmi. Na liečbu frontálnej temporálnej demencie sa neuplatňujú.

Štandardný liečebný režim zahŕňa memantín, serotonergné liečivá.

V závislosti od zaznamenaných klinických príznakov môžu byť predpísané antidepresíva a antipsychotiká. Použitie antidepresív znižuje závažnosť porúch správania.

U pacientov s poruchou rečových funkcií sa ukazuje zvládnutie alternatívnych komunikačných prostriedkov.

Predikcia a očakávaná dĺžka života

Priemerná dĺžka života pacientov s demenciou závisí od miery degeneratívnych zmien vyskytujúcich sa v predných lalokoch mozgu.

V neskorších fázach musia príbuzní sledovať pacienta nepretržite, pretože neuvádza svoje činy, čo vedie k rôznym nepríjemným situáciám, z ktorých niektoré môžu ohroziť životy ľudí okolo neho.

V neskorších štádiách, v dôsledku svalovej atrofie, sú pacienti s diagnózou frontálnej temporálnej demencie nútení viesť životný štýl, čo vedie k výskytu preležanín a preťaženiu pľúc. Tieto podmienky zase môžu viesť k sekundárnym ochoreniam a smrti.

Odporúčame, aby ste sa zoznámili s video verziou prednášky o frontotemporálnej demencii: