Výsledky EKG a normálne hodnoty

EKG srdca je štúdia, ktorá je založená na elektrických impulzoch vyplývajúcich z kontrakcie orgánu. Zariadenie EKG je kompaktné a nenákladné, čo umožňuje vybaviť ich resuscitačnými posádkami. To vám umožní rýchlo diagnostikovať infarkt myokardu a prijať primerané opatrenia na záchranu ľudského života. Existujú aj iné patológie, ktoré táto štúdia ukazuje.

Elektrokardiogram - metóda skúmania funkčnosti kardiovaskulárneho systému. Je založená na registrácii impulzov vznikajúcich v srdci a ich záznamov vo forme zubov na špeciálnej papierovej páske. Pomocou EKG možno rozpoznať rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Ľudské srdce produkuje malé množstvo elektrického prúdu. Vzniká v dôsledku cyklického pohybu iónov v bunkách a extracelulárnej tekutiny myokardu. Zmena veľkosti kmitania rozdielu náboja mení veľkosť elektrického prúdu v obvode. Elektrokardiograf je schopný zaznamenávať potenciálne rozdiely elektrického poľa srdca a zaznamenávať ich. Výsledky sú interpretované funkčným diagnostickým lekárom, terapeutom alebo kardiológom.

Ak nie je možné úplne posúdiť stav srdcového svalu na EKG, použijú sa ďalšie typy výskumu:

• EKG so záťažou - štúdia sa vykonáva na rotopede, určenom na určenie práce srdca počas cvičenia. Umožňuje identifikovať patológie, ktoré sa v mieri neprejavujú.
• Drogový test - štúdia sa vykonáva pod vplyvom lieku, ktorý sa vykonáva pred začiatkom procedúry.
• Holter monitoring - prístroj je pripojený k pacientovi, ktorý počas dňa zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca.

EKG sa vykonáva na klinike alebo v nemocnici v kancelárii EKG - diagnostika. Špeciálne školenie nie je potrebné: posledné jedlo by malo byť niekoľko hodín, mali by ste prestať fajčiť, piť kávu a alkohol pred zákrokom.

Pred začiatkom štúdia sa odporúča pokojne sedieť 15-20 minút. Pacient sa prikryje k pásu, odkrýva spodnú časť nohy a predlaktie, ľahne si na gauč. Lekár aplikuje špeciálny gél na hrudník, zápästie a členok, kde sú potom pripevnené elektródy - jeden kolík na každom ramene a nohe a šesť prísaviek na hrudi v priemere srdca.

Po zapnutí prístroja sa spustí odčítanie elektrických impulzov. Výsledok je viditeľný na obrazovke počítača a je uvedený na tepelnom filme vo forme grafickej krivky. Štúdia trvá 5-10 minút a nespôsobuje nepohodlie, na konci kardiológ vyhodnotí kardiogram a oznámi výsledok pacientovi.

Dekódovanie EKG je meranie veľkosti, dĺžky zubov a rozpadu, posúdenie ich tvaru a smeru. Tieto zuby sú označené veľkými latinskými písmenami P, Q, R, S a T.

Vyhodnotenie výsledkov sa vykonáva podľa niekoľkých parametrov:

• Stanovenie ukazovateľov srdcovej frekvencie. Vzdialenosť medzi zubami R by mala byť rovnaká.
• Frekvencia sťahov srdca. Indikátor by nemal prekročiť 90 úderov za minútu. Normálne by mal mať pacient sinusový rytmus.
• Veľkosť hĺbky Q vlny. Nesmie prekročiť 0,25% R a šírku 30 ms.
• Šírka výšok „R“. Musí byť v rozsahu 0,5 - 2,5 mV. Doba aktivácie excitácie nad zónou pravej srdcovej komory je 30 ms, ľavá - 50 ms.
• Maximálna dĺžka zubov. Normálna hodnota nepresahuje 2,5 mV.
• Amplitúda oscilácií je R. Môže sa pohybovať od 100 do 250 ms.
• Index šírky komplexnej excitácie komôr. Normálna je 100 ms.

Pacientovi sa neodporúča samostatne rozlúštiť kardiogram. Iba lekár môže presne vyhodnotiť výsledok EKG a rozhodnúť o ďalšej liečbe.

Počas tehotenstva sa odporúča EKG. Táto štúdia je jedinou metódou na diagnostiku funkčnosti srdcového svalu nastávajúcej matky. Mnohí ľudia si všimli prejavy dýchavičnosti a búšenie srdca, hoci predtým neboli žiadne takéto problémy. EKG je pre budúci plod úplne bezpečné.

Fyziologický stav srdca sa mení počas tehotenstva, čo vedie k takýmto zmenám parametrov EKG:

• Tepová frekvencia Povolené zvýšenie srdcovej frekvencie na 100 úderov za minútu. Dôvodom je zvýšenie objemu krvi v tele a zníženie cievneho tonusu.
• Zmeňte elektrickú os srdca. Zvyšujúca sa maternica vytvára tlak na membránu a srdce musí byť horizontálne do konca tehotenstva. Po narodení sa vráti na svoje pôvodné miesto.
• Respiračná arytmia. Vyznačuje sa krátkou inhaláciou a dlhým výdychom. U gravidných žien sa to považuje za normálne.

Mnohé z týchto zmien môžu súvisieť s tehotenstvom a pacient nebude po pôrode narušený. Lekári však odporúčajú byť v bezpečí a vyšetrení, aby sa eliminovalo riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

V posledných mesiacoch tehotenstva sa vykonáva fetálny kardiotogram (CTG) na identifikáciu možných patológií pre vývoj dieťaťa. Žena má najpohodlnejšiu pozíciu: polo sedenie alebo ležanie na ľavej strane. Senzor je umiestnený na matkinom žalúdku v oblasti maximálnej počuteľnosti srdcovej frekvencie dieťaťa. Procedúra trvá 20-40 minút v závislosti od aktivity plodu. Niekedy sa registrácia fetálnej srdcovej frekvencie vykonáva, kým sa dieťa nepohybuje dvakrát. Srdcová frekvencia je 120-160 tepov / min.

Elektrokardiogram pomáha odhaliť rôzne patologické stavy srdca: akútny srdcový infarkt, aneuryzma a prítomnosť jaziev.

Odporúča sa robiť kardiogram ročne.

Ochorenie sa vyznačuje odumretím oblastí živého tkaniva v srdci v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Existuje rozsiahly infarkt myokardu a mikroinfarkt. Hlavnou príčinou je zanášanie ciev aterosklerotickými plakmi.

Osoba môže mať podozrenie na prvé príznaky začiatku srdcového infarktu v priebehu niekoľkých dní. Začína bolesťou v oblasti srdca, ktorá siaha až po krk alebo ľavú ruku. Táto bolesť sa zmierňuje liekmi. Kontaktovaním lekára v tomto štádiu môžete znížiť riziko srdcového infarktu.

Pozornosť by sa mala venovať hlavným príznakom:

• akútna, pálivá bolesť v oblasti srdca;
• ožarovanie bolesti na ľavej strane: hrudník, rameno alebo pod lopatkou;
• prejavom záchvatu paniky s akútnym strachom zo smrti.

Príchod lekárov k pacientovi do jednej a pol hodiny mu zachráni život.

Predchodca srdcového infarktu a mŕtvice. Je ťažké diagnostikovať, pretože tieto odchýlky sa prejavujú pri iných srdcových ochoreniach. Útoky bolesti v hrudnej kosti alebo v ľavej ruke, ktoré trvajú niekoľko sekúnd až 20 minút.

Zvýšená bolesť sa objavuje pri zdvíhaní, keď ide o chlad. Bledá koža, pulz je nerovnomerný. Po užití lieku sa stav vráti do normálu.

Srdcové palpitácie v pokoji, v ktorých pulz dosahuje 100-150 tepov / min. Choroba sa prejavuje v každom veku.

Časté kontrakcie srdcového svalu vedú k zníženiu uvoľňovania krvi a kyslíkového hladovania tela. Ak neošetrujete tachykardiu, bude to viesť k zlyhaniu v srdci a zvýšeniu jej veľkosti. Tachykardia sa prejavuje pocitom zvýšeného tepu, panickým záchvatom, dýchavičnosťou.

Sinusová tachykardia. Je diagnostikovaná, keď pulz presahuje 90 tepov / min. Stáva sa to fyziologické (po zaťažení, pitie kávy, energetických nápojoch). Nie je to choroba, pulz sa vracia do normálu sám. A patologické, ktoré sa vyskytuje v pokoji, s infekciami, dehydratáciou, toxikózou.

Abnormality EKG rytmu

Je to porucha srdcového rytmu. Pulz pacienta sa pri inhalácii zrýchľuje a spomaľuje sa pri výdychu. Arytmia môže byť sprevádzaná zadusením, závratmi, mdloby.

Sinusová arytmia. Normálne sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. Srdce sa uzatvára v rôznych časových intervaloch.

Výsledok dekódovania EKG nie je diagnózou, ale dáva len predstavu o činnosti srdcového svalu. Včasné vedenie elektrokardiogramu pomáha predchádzať vzniku závažných ochorení. Vysoko informatívne štúdie bezpečné a vhodné pre deti, tehotné ženy a dospelých.

Čo môže povedať elektrokardiogram?

Elektrokardiogram (EKG) - záznam elektrickej aktivity buniek srdcového svalu v pokoji. Profesionálna analýza EKG vám umožňuje vyhodnotiť funkčný stav srdca a identifikovať väčšinu kardiálnych patológií. Niektoré z nich však túto štúdiu neukazujú. V takýchto prípadoch sú vymenované ďalšie štúdie. Teda latentná patológia sa môže detegovať odstránením kardiogramu na pozadí stresového testu. Holterovo monitorovanie je ešte viac informatívne - odstránenie 24-hodinového kardiogramu, ako aj echokardiografie.

Keď je priradené EKG

Kardiológ vydá odporúčanie, ak má pacient tieto primárne sťažnosti:

• bolesť srdca, chrbta, hrudníka, brucha, krku;
• opuch nôh;
• dýchavičnosť;
• mdloby;
• prerušenia práce srdca.

Pravidelné odstránenie kardiogramu sa považuje za povinné pre takéto diagnostikované ochorenia:

• srdcový infarkt alebo mŕtvica;
• hypertenzia;
• diabetes;
• reumatizmus.

Povinné EKG sa vykonáva pri príprave na operácie, počas tehotenstva, počas lekárskej prehliadky pilotov, vodičov, námorníkov. Výsledok kardiogramu sa často vyžaduje pri vystavovaní poukážky na ošetrenie sanatória a vydávaní povolení na aktívne športové aktivity. Na profylaktické účely sa odporúča aj pri absencii sťažností, aby sa každý rok vykonalo skenovanie EKG pre všetkých, najmä pre osoby staršie ako 40 rokov. Často pomáha diagnostikovať asymptomatickú chorobu srdca.

Srdce pracuje neúnavne celý život. Postarajte sa o toto úžasné telo, bez čakania na jeho sťažnosti!

Čo ukazuje EKG

Vizuálne, kardiogram ukazuje sadu zubov a kvapiek. Zuby sú postupne označované písmenami P, Q, R, S, T. Analyzovaním výšky, šírky, hĺbky týchto zubov a trvania intervalov medzi nimi dostane kardiológ predstavu o stave rôznych častí srdcového svalu. Takže prvý bod P obsahuje informácie o práci predsiení. Nasledujúce 3 hroty znázorňujú proces excitácie komôr. Po vlne T je obdobie relaxácie srdca.

Kardiogram umožňuje určiť:

• srdcová frekvencia (HR);
• rytmus srdcového rytmu;
• rôzne typy arytmií;
• rôzne typy blokád vedenia;
• infarkt myokardu;
• ischemické a kardio-dystrofické zmeny;
• Wolf - Parkinsonov syndróm (WPW);
• hypertrofia komôr;
• poloha elektrickej osi srdca (EOS).

Diagnostická hodnota parametrov EKG

Srdce dospelého sa normálne znižuje zo 60 na 90 krát za minútu. Pri menšej hodnote sa stanoví bradykardia a pri väčšom sa stanoví tachykardia, ktorá nie je nevyhnutne patológiou. Významná bradykardia je teda charakteristická pre trénovaných športovcov, najmä bežcov a lyžiarov a prechodná tachykardia je celkom normálna s emocionálnymi zážitkami.

Srdcový rytmus

Normálny srdcový rytmus sa nazýva pravidelným sínusom, tj generovaným v sínusovom uzle srdca. Nezosínová generácia je patologická a nepravidelnosť označuje jeden typ arytmie.

Počas odstraňovania EKG je pacient požiadaný, aby zadržal dych, aby sa identifikovala možná patologická arytmia. Vážnym problémom je atriálna fibrilácia (atriálna fibrilácia). Keď je to generovanie srdcových impulzov, nie je v sínusovom uzle av bunkách Atria. Z tohto dôvodu sa atria a komory skrývajú chaoticky. To prispieva k vzniku krvných zrazenín a vytvára reálnu hrozbu srdcového infarktu a mŕtvice. Aby sa im zabránilo, je predpísaná celoživotná antiarytmická a antitrombotická liečba.

Predsieňová fibrilácia je pomerne časté ochorenie v starobe. Môže byť asymptomatická, ale môže predstavovať reálnu hrozbu pre zdravie a život. Sledujte svoje srdce!

Arytmia tiež zahŕňa extrasystolu. Extrasystol sa nazýva abnormálna kontrakcia srdcového svalu pod vplyvom extra elektrického impulzu, ktorý nevychádza zo sínusového uzla. Existujú predsieňové, komorové a atrioventrikulárne extrasystoly. Aké typy extrasystolov vyžadujú zásah? Samostatné funkčné extrasystoly (zvyčajne predsieňové) sa často vyskytujú so zdravým srdcom v čase stresu alebo nadmernej fyzickej námahy. Skupinové a časté komorové extrasystoly sú potenciálne nebezpečné.

blokáda

Atrioventrikulárna (A-V) blokáda je porušením vodivosti elektrických impulzov z predsiení do komôr. V dôsledku toho sú asynchrónne redukované. Pri AV blokovaní sa zvyčajne vyžaduje liečba a v závažných prípadoch aj inštalácia kardiostimulátora.

Porušenie vedenia vo vnútri myokardu sa nazýva blokáda zväzku Jeho. Môže byť lokalizovaný na ľavej alebo pravej nohe alebo oboje spolu a byť čiastočný alebo úplný. Pri tejto patológii je indikovaná konzervatívna liečba.

Sinoatriálna blokáda je vodivým defektom zo sínusového uzla do myokardu. Tento typ blokády sa vyskytuje pri iných srdcových ochoreniach alebo predávkovaní drogami. Vyžaduje konzervatívnu liečbu.

Infarkt myokardu

Niekedy EKG detekuje infarkt myokardu - nekrózu oblasti srdcového svalu v dôsledku zastavenia krvného obehu. Príčinou môžu byť veľké aterosklerotické plaky alebo ostrý vazospazmus. Typ infarktu sa vyznačuje stupňom poškodenia - malými fokálnymi (non-Q-infarkt) a rozsiahlymi (transmurálnymi, Q-infarktovými) typmi, ako aj lokalizáciou. Detekcia príznakov infarktu zahŕňa urgentnú hospitalizáciu pacienta.

Detekcia jaziev na kardiograme indikuje infarkt myokardu, ktorý môže byť raz bezbolestný a bez povšimnutia.

Ischemické a dystrofické zmeny

Ischémia srdca sa nazýva vyhladzovanie kyslíka jeho rôznych častí v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Detekcia takejto patológie vyžaduje vymenovanie antiischemických liekov.

Dystrofické nazývané metabolické poruchy v myokarde, ktoré nie sú spojené s poruchami obehového systému.

Wolff - Parkinsonov syndróm

Ide o vrodenú chorobu, ktorá spočíva v existencii abnormálnych vodivých ciest v myokarde. Ak táto patológia spôsobuje arytmické ataky, potom je potrebná liečba a v ťažkých prípadoch chirurgia.

Hypertrofia komôr - zvýšenie veľkosti alebo zahusťovanie steny. Najčastejšie je hypertrofia výsledkom srdcových defektov, hypertenzie, pľúcnych ochorení. Neexistuje žiadna nezávislá diagnostická hodnota a poloha EOS. Najmä hypertenzia je určená horizontálnou polohou alebo odchýlkou ​​vľavo. Záležitosti a postava. V štíhlych ľuďoch je poloha EOS spravidla vertikálna.

EKG funkcie u detí

U detí mladších ako jeden rok sa tachykardia považuje za normálnu až do 140 úderov za minútu, kolísanie srdcovej frekvencie počas odstraňovania EKG, neúplnú blokádu pravého zväzku His, vertikálneho EOS. Vo veku 6 rokov je prípustná srdcová frekvencia až 128 úderov za minútu. Respiračná arytmia je typická pre deti od 6 do 15 rokov.

Čo ukáže kardiogram srdca?

Elektrokardiografia je postup, pri ktorom sa študuje aktivita srdcového svalu na základe elektrických signálov. Dnes je to jedna z najpopulárnejších metód určovania srdcových patológií. Prakticky v každej záchrannej brigáde je moderné prenosné zariadenie nazývané mobilný elektrokardiograf. Jeho včasné použitie zachránilo mnoho životov, čo umožnilo núdzovú pomoc pre pacienta v priebehu niekoľkých minút.

Všeobecné informácie

Čo je kardiogram srdca? Pomocou EKG je možné presne detegovať množstvo akútnych srdcových patológií, ako je pľúcna embólia, veľký fokálny infarkt myokardu. Na základe výsledkov EKG môže skúsený špecialista určiť ďalší priebeh liečby.

Prvý prístroj na zaznamenávanie elektrickej aktivity srdca bol vynájdený v 70. rokoch 19. storočia. Prvýkrát bol použitý na praktické účely anglickým vynálezcom A. Wallerom. Dnes, o 150 rokov neskôr, si EKG zachovala pôvodný princíp fungovania založený na zaznamenávaní elektrických impulzov.

Ich fixácia prebieha na špeciálnych papierových páskach. Výsledkom štúdie je elektrokardiogram, ktorého dekódovanie by mal vykonať diagnostik, ktorý vo svojej práci používa súbor štandardných indikátorov, ktoré mu umožňujú presne určiť odchýlky v práci srdca. Moderný elektrokardiogram zobrazuje nasledujúce údaje:

• časové intervaly medzi údermi srdca;
• výška vrcholov vzostupne;
• informácie o veku pacienta;
• prítomnosť / neprítomnosť priťažujúcich momentov.

U gravidných žien sa pozorujú určité zmeny na EKG. Je to spôsobené tým, že počas tohto obdobia dochádza k vytesňovaniu vnútorných orgánov v ženskom tele. Tento proces ovplyvňuje srdce, čo odráža údaje elektrokardiogramu. Preto, aby sa rozlúštil elektrokardiogram srdca, je potrebné vziať do úvahy zmeny, ku ktorým dochádza počas tehotenstva. Ak sa zistí zlý kardiogram v neskorom období tehotenstva, potom sa vykonáva denné monitorovanie, vďaka ktorému môžu odborníci zabrániť vzniku komplikácií.

Ako sa pripraviť na EKG

Odpísanie žiadosti o kardiogram, lekár je povinný poučiť pacienta o všetkých nuanciách prípravy na túto štúdiu. Je veľmi dôležité dodržiavať lekárske odporúčania, pretože inak je možné získať nesprávne svedectvo. Na to, aby bolo možné postupovať, je potrebná nasledujúca príprava:

• deň pred štúdiom nemôžu piť alkohol a energetické nápoje;
• Fajčenie by sa malo ukončiť najmenej 3 hodiny pred zákrokom;
• vyhnúť sa vážnej fyzickej aktivite pred tým, ako podstúpite EKG;
• nezažívajú stres;
• nepoužívať lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca;

• Nepite kávu najmenej 2 hodiny pred testom;
• Najlepšie je vykonať kardiogram na lačný žalúdok.

Je potrebné pripomenúť, že EKG môže ukázať chybnú prítomnosť patológií v prípade, že pacient zažíval skúsenosti alebo emocionálne preťaženie v predvečer zákroku. Preto, pred vykonaním štúdie, musíte sa upokojiť, relaxovať a sedieť na chodbe v tomto stave asi 10-15 minút.

Ako urobiť kardiogram srdca

Elektrokardiograf je prítomný v každej klinike av nemocnici, a preto zvyčajne nie je ťažké podstúpiť tento postup. Vedenie štúdie môže skúsený a špeciálne vyškolený zdravotnícky pracovník. Vykonajú sa tieto kroky:

1. Pacient sa vyzlieka k pásu, sundá si topánky a leží na chrbte na gauči.
2. Zdravotná sestra maže určité miesta na tele pacienta špeciálnym riešením.
3. Potom nastavte elektródy drôty rôznych farieb. Presnosť výsledkov do značnej miery závisí od presnosti ich umiestnenia.
4. Zariadenie sa zapne a začne čítať indikátory senzorov. V tomto prípade by sa pacient nemal pohybovať a dýchať.

Vlastnosti profesionálneho dekódovania kardiogramu

Mnohí pacienti chcú mať aspoň najmenšiu predstavu o vlastnostiach dekódovania výsledkov EKG. Ale pochopiť všetky nuansy kardiogram vyžaduje špeciálne vzdelávanie. Kardiológ stanovuje dĺžku intervalov medzi indikátormi, čo umožňuje presne určiť zdravotný stav pacienta. Toto berie do úvahy niekoľko bodov:

1. Spočiatku je potrebné zistiť vek a pohlavie pacienta, pretože každá veková skupina má vlastné EKG indikátory. Muži a ženy majú tiež rozdiely v kardiovaskulárnom systéme.
2. Údaje o srdcovej frekvencii sa určujú intervalom, ktorý sa vyskytuje medzi hornými bodmi R (tzv. „R-R interval“).
3. Stanoví sa trvanie každého tepu srdca. K tomu použite niekoľko zubov kardiogramu, ktoré sú označené latinskými písmenami. Tie, ktoré sú umiestnené pod strednou čiarou, sa považujú za negatívne a tie, ktoré sú nad ňou, sa považujú za pozitívne. Rozlišuje sa celkom 6 zubov a každý odráža fungovanie konkrétneho srdcového oddelenia:

• P - umožňuje dynamicky sledovať proces vývoja elektrických signálov vo svaloch Atria. Diagnóza tohto zuba je zameraná na štúdium jeho amplitúdy, tvaru, polarity a trvania (dĺžka intervalu P-Q).
• Q. Potrebné na stanovenie potenciálneho rozdielu vyplývajúceho zo kontrakcie svalov medzikomorovej priehradky.
• Pri kontrakcii svalov ľavej komory je možné pozorovať zmeny v elektrickej aktivite tkanív. Je možné sledovať stupeň patológie R.
• Začiatok procesu obnovy a návrat k pôvodným hodnotám elektrických potenciálov je indikovaný polohou vlny T.
• Hodnota vlny U sa pri dešifrovaní kardiogramu zvyčajne neberie do úvahy. Tento indikátor indikuje neskorý stupeň obnovenia počiatočných elektrických potenciálov v srdcovom svale.

1. Na identifikáciu ischemickej choroby srdca sa používa QT interval. Keď je predĺžený, špecialista môže mať podozrenie na myokarditídu, ischémiu alebo reumatizmus.
2. Uhol alfa umožňuje určiť polohu elektrickej osi tela. Prostredníctvom neho je možné posúdiť stupeň zmien v bioelektrickom charaktere vyskytujúcom sa v srdcových svaloch.
3. V poslednej fáze sa berie do úvahy interval ST. Tento segment je nevyhnutný na meranie stupňa depolarizácie srdcového svalu.

Na stanovenie dynamiky ochorenia sa uskutočňuje porovnanie viacerých EKG pacientov vykonaných počas určitého obdobia. Tento prístup sa tiež používa na určenie účinnosti niektorých liekov pri liečbe srdcových ochorení v pokročilých štádiách.

Sadzby a odchýlky

U zdravého človeka má kardiogram tieto indikátory:

• uhol alfa, ktorý ukazuje polohu elektrickej osi orgánu, je v rozsahu od 40 do 70 stupňov;
• impulz v rozsahu 60-80 otrasov za minútu;
• srdcovú frekvenciu udržiavanú sínusovým uzlom;
• vrcholy zubov S a Q sú umiestnené pod neutrálnou čiarou;
• R vlna je vždy vyššia ako S;
• QT interval nespadá do rozsahu 380-450 ms;
• vrcholy zubov R, T, P sú nad úrovňou obyčajnej čiary;

• bod QRS komplexu má dĺžku viac ako 120 ms;
• interval ST neprekračuje limity bežného riadku.

Pred tým, ako sa oddelí kardiogram srdca, je potrebné mať nielen vedomosti, ale aj značné skúsenosti. Odborník dokáže na základe kardiogramu odhaliť najmenšie odchýlky v práci organizmu a určiť stupeň patologického procesu.

Patológie, ktoré možno identifikovať nezávisle

Napriek zložitosti dekódovania kardiogramu existuje množstvo nepozorností, ktoré si nešpecializuje. Ale na to musíte vedieť, ako vyzerajú ukazovatele normálne. V tomto prípade môže byť patologický proces identifikovaný nasledujúcimi údajmi:

1. Zmena tvaru a výšky Q vlny indikuje poruchu myokardu.
2. Ak má R-vlna príliš špicu alebo zvýšenú výšku, znamená to hypertrofiu pravej komory.
3. Príznakom hypertrofie predsiení je predĺžená R vlna.
4. Ak má segment R-ST významné odchýlky od kontúry, potom sa diagnostikuje ischémia.
5. Ak je interval PQ zvýšený, potom sa môže vyvinúť atrioventrikulárny blok.
6. Pri zvýšenom ST v porovnaní s izolínom vzniká riziko srdcového infarktu. Nízka hodnota označuje ischemickú chorobu srdca.

Na získanie rôznych indikácií je potrebné elektrokardiografické pravítko. Tento nástroj vám umožňuje merať intervaly, určujúce najmenšiu závadu srdcovej frekvencie.

Ako vyzerá srdcový infarkt na kardiograme?

Výskyt infarktu myokardu sa vyskytuje na pozadí ischemického ochorenia. Pri tomto ochorení dochádza k výraznému zúženiu vnútornej dutiny koronárnej artérie. A ak sa neodstráni do dvadsiatich minút, srdcový sval jednoducho zomrie kvôli nedostatku kyslíka a výživy.

V takýchto situáciách existuje výrazné ohrozenie života pacienta. Preto, ak máte podozrenie na infarkt, pacient je poslaný na EKG, počas ktorého môžete určiť miesto smrti tkaniva. Na základe výsledkov kardiogramu sa srdcový infarkt zobrazuje nasledovne:

• existuje zvýšená intenzita srdcového tepu;
• R-vlna má vyhladené formy na pozadí elevácie segmentu ST (celková výška sa podobá zakrivenej zadnej časti mačky);
• vytvorenie vlny T, ktorá sa nachádza pod stredovou čiarou.

Poruchy srdca

Táto patológia je detegovaná na kardiograme vo forme nasledujúcich odchýlok:

• intenzita pulzácie tela sa zvyšuje, prechádza líniou 100 úderov za minútu alebo spomaľuje na 40-50;
• objavia sa poruchy v pohybe bioelektrických impulzov.

Hypertrofia srdca

Keď zmeníte podmienky fungovania srdca, objem sa zvýši. Na EKG je tento proces detekovaný nárastom bioelektrických indikátorov, na pozadí symptómov nedostatku kyslíka.

Popis srdcového rytmu na EKG výsledkoch

Kardiogram často obsahuje poznámky lekára o interpretácii srdcového rytmu. Toto je veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý vám umožňuje identifikovať množstvo patológií. Preto by mal byť každý pacient informovaný o hlavných typoch rytmu. V modernej kardiológii sa rozlišujú tieto typy ukazovateľov:

1. Sinus. Najbežnejšia a najúspešnejšia diagnóza (ak na kardiograme nie sú žiadne iné známky). Sinusový rytmus indikuje dobrý orgánový výkon s celkovým zdravím vodivého systému a sínusového uzla. Iné záznamy indikujú abnormality.
2. Sinusová arytmia. Bežne sa vyskytuje u detí a mladých ľudí. Tento rytmus označuje výstup sínusového uzla v dôsledku fyziologických porúch. Preto by ľudia, ktorí začínajú od stredného veku, s podobnou diagnózou mali systematicky navštevovať kardiológ, ktorý zabráni vzniku závažných ochorení. Platí to najmä pre tých, ktorí sú náchylní na rozvoj srdcových ochorení alebo boli nedávno chorí s infekčným ochorením.
3. Sinusová bradykardia. S touto patológiou dochádza k rytmickej kompresii srdca, ktorá má frekvenciu približne 50 úderov. Normálne sa tento stav vyskytuje počas spánku. Počas dňa je tento rytmus charakteristický pre profesionálnych športovcov. Kvôli systematickým zaťaženiam, ich kardiovaskulárny systém vykazuje mierne odlišné výsledky na EKG ako u bežných ľudí. Ak sa medzi kontrakciami vyskytnú výrazné pauzy, pacient potrebuje kardiostimulátor.
4. Arytmia. Zahŕňa poruchu rytmu, pri ktorej dochádza k mimoriadnym kontrakciám srdcového svalu mimo sínusového uzla. Potom nasleduje kompenzačná pauza. S touto patológiou sa pacienti sťažujú na nerovnomernú, chaotickú, rýchlu alebo pomalú srdcovú frekvenciu. V niektorých prípadoch môže pacient zažiť výrazné pauzy v práci srdca. Mravenčenie a nepríjemné chvenie v oblasti hrudníka je možné aj s pocitom prázdnoty v žalúdku.
5. Sinusová tachykardia, pri ktorej srdce bije častejšie 90 úderov za minútu. Môžu existovať dva typy: fyzické a patogénne. Prvý sa vyskytuje na pozadí akéhokoľvek fyzického alebo emocionálneho zlyhania a rýchlo prechádza v stave pokoja. Druhá sa môže objaviť bez ohľadu na aktivitu alebo stres, čo je výsledok infekcie, anémie, straty veľkého množstva krvi, vysokej teploty atď.
6. Paroxyzmálna tachykardia. Vyznačuje sa zvýšenou srdcovou frekvenciou a môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Pulz je schopný zvýšiť až na 250 úderov. Táto patológia je liečená vhodnými liekmi. Ak chcete zmierniť útok doma, môžete zadržať dych, spôsobiť kašeľ, alebo znížiť tvár do studenej vody.
7. WPW syndróm. Je to typ supraventrikulárnej tachykardie. K útoku dochádza, keď je medzi komorami a predsieňami umiestnený ďalší nervový zväzok. Pre normalizáciu stavu pacienta je potrebné mať lekársku starostlivosť a v najpokročilejších podmienkach - chirurgickú liečbu.
8. CLC - symptomatológia je podobná patológii predchádzajúcich druhov. Včasná excitácia komôr je vyvolaná ďalším nervovým zväzkom. Tento syndróm má najčastejšie vrodenú povahu a prejavuje sa zrýchleným srdcovým rytmom určeným na EKG vo forme intervalov medzi zubami.
9. Predsieňová fibrilácia. Toto ochorenie sa môže prejaviť u pacienta neustále, alebo rovnakým spôsobom. Súčasne sa vyskytuje flutter predsiení so živou intenzitou.

Čo je Holterova metóda

Táto technika sa zaznamenáva ako "XM EKG" a zahŕňa realizáciu nepretržitej dlhodobej registrácie elektrokardiogramu. Na tento účel použite prenosný magnetofón, ktorý zaznamená výsledky na magnetickú pásku. Tento postup vám umožňuje sledovať porušovanie pravidelným výskytom. V dôsledku ich nepretržitej prítomnosti nemusí štandardné EKG detekovať patológiu.

Okrem toho odchýlky môžu závisieť od konkrétneho časového obdobia a podmienok. Preto je pacient, ktorý nosí monitor Holter, povinný viesť denník, v ktorom sú zaznamenané všetky pocity, časy bdenia a času odpočinku. Tu sa zaznamenáva akákoľvek aktivita, ako aj prejavy ochorenia.

Trvanie štúdie závisí od viacerých faktorov. Ale najčastejšie pokračuje počas dňa (denne). Moderné zariadenia umožňujú nepretržitú diagnostiku na tri dni. Ak sa zariadenie implantuje pod kožu, potom sa podstatne zvýši jeho prevádzkový čas.

Ako sa na to pripraviť?

Účel tohto postupu je široko používaný pre porušovanie rytmu a srdcového vedenia, bezbolestnej ischémie a angíny. Monitor Holter je často inštalovaný u pacientov s kardiostimulátorom, čo vám umožňuje monitorovať jeho výkon.

Použitie prístroja vyžaduje splnenie nasledujúcich podmienok:

1. Muži by mali oholiť miesta, na ktoré budú elektródy pripojené.
2. V čase štúdia je zakázané sprchovať sa, pretože elektronické zariadenie netoleruje kontakt s vodou.
3. Magnety, elektriny, vysokonapäťové vedenia a detektory kovov môžu narušiť výsledky výskumu.
4. Nosenie syntetických a kovových šperkov v čase štúdia by malo byť zrušené. Prioritou by mali byť bavlnené oblečenie a šperky budú musieť na chvíľu zabudnúť.

Cyklické ergometrické skúšky

Mnohí ľudia počuli o bicykli pripojenom na EKG prístroj, ale nie všetky boli preskúmané pomocou tohto dizajnu. Táto technika sa používa pre skryté formy deficitu, keď poruchy vedenia a excitability nie sú detegované na normálnom EKG.

Na kontrolu práce srdca pod tlakom sa používa cvičebný test. Zaťaženie môže v tomto prípade stúpať aj konštantne. Prístroj zároveň priebežne zaznamenáva údaje o krvnom tlaku, pulzoch a všeobecných reakciách.

Maximálna tepová frekvencia závisí od veku a zdravotného stavu pacienta. Napríklad, ak je pre mladých ľudí povolený pulz 180 úderov za minútu, potom pre starších ľudí bude limit 120-130 úderov.

Vymenovanie cvičebnej skúšky sa vykonáva v takýchto prípadoch: t

• v prípade potreby objasniť diagnózu ischémie srdca, poruchy vedenia a rytmu (v skrytých formách);
• na hodnotenie účinnosti liečby ischemickej choroby;
• na výber prípustných zaťažení pri rehabilitácii pacientov po infarkte myokardu;
• vybrať najúčinnejší priebeh liečby na liečbu rôznych srdcových patológií.

EKG so záťažou môže tiež zahŕňať niekoľko kontraindikácií, vrátane: angíny, podozrenia na infarkt myokardu, aneuryzmy aorty.

Elektrokardiogram srdca je jednou z hlavných metód na identifikáciu množstva srdcových ochorení. Používa sa v kardiológii viac ako 150 rokov a zachováva si pôvodný princíp výskumu.

Dekódovanie výsledkov EKG by mal vykonať odborník, ktorý prešiel špecifickým školením. Niektoré typy odchýlok však môže zistiť bežná osoba oboznámená s vlastnosťami záznamu EKG. Aj keď sú podozrenia na zlé EKG, musíte sa poradiť s kardiológom o svojich skúsenostiach.

Čo ukazuje EKG - elektrokardiografia

Čo zobrazuje EKG? Toto je metóda pre štúdium stavu srdcového svalu.

Srdcové indexy sú zaznamenávané prístrojom pomocou elektrických potenciálov, ktoré sú zaznamenané na monitore alebo v papierovej forme graficky.

Čo ukazuje EKG

• Srdcová frekvencia by mala byť medzi 60 a 90 ° C.
• Sinusový rytmus by mal spĺňať srdcovú frekvenciu, so správnym výkonom, je to ideálne.
• R - depolarizácia predsiení.
• QRS - tieto zuby v komplexe vykazujú komorovú depolarizáciu.
• T - komorová repolarizácia.
• U - tento menej výrazný indikátor hovorí o repolarizácii ventrikulárneho systému.

1. Zuby, ktoré vyzerajú nahor, sa považujú za pozitívne;
2. Zuby, ktoré vyzerajú dole, sa považujú za negatívne.

Na správne dekódovanie získaných výsledkov zmerajte dĺžku intervalov, ktoré pomáhajú identifikovať frekvenciu rytmu. V tomto rytme hrajú veľmi dôležitú úlohu veľkosť a tvar zubu, ktorý ukazuje, ako dobre a hladko pracuje srdce.

Pozrite si video

V akých prípadoch musíte byť vyšetrení

• Keď je potrebné skontrolovať elektrickú prácu srdca;
• Ak je v hrudníku bolesť a je potrebné zistiť ich príčinu, pretože tieto príznaky môžu ohroziť srdcový infarkt;
• Ak sa pacient sťažuje na neustálu dýchavičnosť, búšenie srdca, mdloby alebo časté závraty;
• Preskúmajte steny komôr srdcového svalu vzhľadom na ich veľkosť;
• Existujú nejaké vedľajšie účinky užívania liekov a ich fungovania;
• Ak sú v srdci kardiostimulátory alebo iné mechanické prostriedky, EKG pomáha monitorovať užitočnosť ich práce;
• Diagnostikovať stav srdcového svalu pri rôznych chorobách, ako sú: hypertenzia alebo jednoducho vysoký krvný tlak, cukrovka, vysoká hladina cholesterolu, ako aj rôzne vrodené ochorenia spojené s kardiovaskulárnym systémom.

Najčastejšie sa tento postup vykonáva bez špeciálneho školenia. Tiež nespôsobuje nepríjemnú bolesť.

Ako sa vykonáva Holterova elektrokardiografia?

Existujú prípady, keď monitorujete svoje srdce, aby ste primerane urobili diagnózu na dlhší čas, než je priemerné výsledky, ktoré poskytuje jednoduché EKG.

V takýchto prípadoch sa používa ECG holter. Štúdia pomáha zaznamenávať výkon srdca v priebehu dňa, na tento účel je k pacientovi pripojené špeciálne vybavenie.

Toto zariadenie neustále zapisuje indikátory na pamäťovú kartu, po dekódovaní akumulovaných údajov môže špecialista presne diagnostikovať rytmus, pauzy a rôzne druhy zmien.

Čo ukazuje ECG Holter? Táto metóda umožňuje zaznamenať nasledujúce výsledky:

• Rytmus a kontrakcie srdcového svalu;
• Poruchy rytmu;
• Zmeny EKG ischemické;
• Niektoré zariadenia vykazujú variabilitu srdcovej frekvencie.

Indikácie a kontraindikácie pre lekársky výskum

Postup je predpísaný v prípade: t

1. Ak sa pacient neustále sťažuje na zvýšený tep, dýchavičnosť, mdloby a závraty;
2. Ak bol diagnostikovaný infarkt myokardu alebo iné komplexné ochorenia srdca;
3. WPW syndróm;
4. Ak existujú predpoklady pre ischémiu myokardu alebo syndróm spánkovej apnoe, pre ktoré sa vykonáva špeciálny typ vyšetrenia;
5. Monitorovanie kardiostimulátora.

Neexistujú žiadne iné kontraindikácie. Toto monitorovanie sa odporúča pre osoby akéhokoľvek veku a pre akýkoľvek zdravotný stav.

Videá na túto tému

Čo čítať

• Occur Prečo dochádza k zápalu chrbtových svalov?
• Foods Aké potraviny sú zakázané v diéte číslo 9 pre cukrovku?

Popis postupu ultrazvuku srdca

Ultrazvuk srdca, je to bezpečný postup, ktorý pomáha robiť diagnózu srdcového svalu. S pomocou ultrazvukových vĺn má špecialista možnosť vyhodnotiť anatómiu a patológiu odrazu srdca na monitore.

Vykonanie tohto postupu má dva spôsoby:

1. Transtorakální. Táto metóda je bežným postupom pre každého, keď je srdce priesvitné cez vonkajšiu časť hrudníka.
2. Transezofageální. Táto metóda umožňuje vyšetrenie orgánu zo všetkých strán cez pažerák.

Táto metóda umožňuje preskúmať: t

• V akých podmienkach sú srdcové komory;
• Aké sú ich veľkosti?
• Pokiaľ sú kamery v nepoškodenom stave;
• Môžete odhadnúť hrúbku stien komôr a predsiení;
• Ako fungujú ventily av akom stave sú;
• V akom stave sú nádoby a ich priemer;
• Krvný obeh, jeho objem a obsah;
• Práca srdca svalov v rôznych štátoch, keď sa zmluvne a relaxovať;
• Je v perikarde tekutina a v akom stave je?

To znamená, že podľa výsledkov štúdie je možné určiť, ako srdce a jeho zložky fungujú, či existujú príznaky chorôb alebo ich možnosť, akú veľkosť má orgán, jeho hrúbka steny a frekvencia šoku. Táto metóda môže tiež ukázať, či sú na srdcovom svale krvné zrazeniny a jazvy.

Rozdiely v týchto metódach možno charakterizovať nasledovne:

• Majú rôzne metódy skúmania;
• Detekcia porušení má tiež úplne iný typ;
• Odlišná účinnosť sledovania prietoku krvi a krvného obehu.

Kardiogram sa zobrazuje na papieri a dokáže povedať o elektrostatickej aktivite srdcového svalu, to je pulzový rytmus, je tu arytmia, aké sú numerické ukazovatele rytmu.

Ultrazvuk sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového senzora a všetky informácie sa zobrazujú na monitore, keď vlny prijímajú všetky indikátory a zobrazujú ich. Ktorý z týchto postupov je veľmi ťažké povedať, niekedy sa vzájomne dopĺňajú.

Technika výskumu elektrokardiogramu so zaťažením

Elektrokardiogram so záťažou je vtedy, keď je kardiogram odobratý počas cvičenia tela. Najčastejšie, vytvoriť takú záťaž pomocou rotopedu, na ktorom pacient pracuje.

Tento druh zákroku sa predpisuje v prípadoch, keď jednoduchý kardiogram neposkytuje výsledky, na základe ktorých je možné ochorenie diagnostikovať.

Pacient má stále sťažnosti na jeho zdravotný stav a je potrebné ho preskúmať.

V ktorých prípadoch je priradené zaťaženie počas EKG:

• Ak je potrebné presne určiť stupeň CHD a jeho závažnosť;
• S poruchami rytmu u niektorých druhov;
• Ak sa vyskytne chlopňové ochorenie srdca;
• Ak je potrebný test, pre tých, ktorí utrpeli infarkt myokardu.

• Symptoms Aké sú príznaky charakteristické pre ochorenie koronárnych artérií a aké lieky sa používajú na liečbu tejto patológie!
• Effect Aký vplyv má Preobrazhensky nosový krém?

Aké sú príznaky srdcového infarktu

EKG ukazuje srdcový infarkt, ak z nižšie uvedeného zoznamu je aspoň pár zápasov:

1. ST je nad izoelektrickou čiarou elektrokardiogramu;
2. ST je pod izoelektrickou čiarou elektrokardiogramu;
3. Existuje patológia Q, QS zubov;
4. Zjavná inverzia alebo dvojfázové T zuby;
5. R vlna má pokles amplitúdy;
6. Spodná časť jeho zväzku má akútnu blokádu, ktorá sa pozoruje na elektrokardiograme.

Pri diagnostikovaní infarktu myokardu je potrebné zvážiť:

• Diagnostika enzýmov;
• Klinický obraz choroby;
• Dynamika EKG.

Nestačí robiť diagnózu sami, to môže byť primerane vykonané iba kvalifikovaným špecialistom, ktorý by mal byť jednoznačne označený pri prvých príznakoch bolesti na hrudníku, mdloby, dýchavičnosti a pretrvávajúcich závratov.

Príprava postupu

EKG postup je absolútne bezpečný a bezbolestný, nie je potrebné sa naň pripravovať žiadnym špeciálnym spôsobom.

Jediné pravidlá, ktoré sa odporúčajú dodržiavať pri získavaní neskreslených údajov, sú:

• v predvečer a bezprostredne pred vyšetrením nepite kávu a iné energetické nápoje;
• dobre spať a nevykonávať aktívne fyzické cvičenie;
• snažte sa vyhnúť stresovým situáciám;
• nekonzumujú alkoholické nápoje;
• prestať fajčiť;
• Pred návštevou kliniky sa odporúča sprchovať sa bez použitia krémov, pleťových vôd a iných kozmetických prípravkov na telo, aby sa zabránilo zhoršeniu interakcie pokožky s elektródami;
• znížiť množstvo vody a potravy dve hodiny pred zákrokom tak, aby nemal výrazný vplyv na prácu srdcového svalu;
• pred zákrokom 15-20 minút musíte zefektívniť dýchanie a relaxovať.

Aké ochorenia povedia EKG

Patológie kardiovaskulárneho systému na EKG sa rozlišujú piatimi odchýlkami od kontúry, označenej PQRST zubami, ktoré majú polaritu, šírku a výšku. Každá z nich koreluje so špecifickým procesom vyskytujúcim sa v srdcovom svale.

Iba odborník môže správne interpretovať obraz získaný pomocou elektrokardiografu a určiť možné alebo diagnostikovať zjavné ochorenia pomocou odchýlok hlavných zubov PQRST, a to:

1. Infarkt myokardu (v porovnaní so zdravými tkanivami zóny lézií srdcového svalu vo forme nekrózy, poškodenia alebo ischémie je charakterizovaný lokálnym poklesom elektrického potenciálu, ktorý sa odráža na EKG).
2. Angina pectoris (s použitím EKG je určená poruchou vedenia v srdci a ischémiou myokardu je detekovaná v čase ataku).
3. Arytmia (EKG určuje frekvenciu, rytmus a postupnosť kontrakcií srdcového svalu a typu ochorenia).
4. Tachykardia (elektrokardiograf zachytáva frekvenciu kontrakcií srdca, presahujúcu 90 úderov za minútu, ukazuje možné komplikácie).
5. Bradykardia (EKG stroj, často prenosný, určuje kontrakciu srdca a dosahuje frekvenciu menšiu ako 60 úderov za minútu).
6. Aneuryzma srdca (EKG fixuje „zamrznutú“ na mnoho rokov líniu, pripomínajúcu elektrokardiogram v akútnom štádiu infarktu myokardu).
7. Extrasystol (EKG určuje predčasnú depolarizáciu srdca alebo jeho jednotlivých komôr a ďalšie príznaky).
8. Tromboembolizmus pľúcnej artérie (EKG môže registrovať patológie spojené s poruchami rytmu, vedením, repolarizáciou, preťažením v pravom srdci atď.).
9. Perikarditída (EKG ukazuje údaje podobné zmenám v srdci v prípadoch subepikardiálneho - externého - infarktu myokardu).
10. Myokarditída (proces fokálneho alebo difúzneho zápalu myokardu EKG ukazuje sínusovú tachykardiu, poruchy rytmu, ložiskové zmeny v myokarde, dysfunkciu sínusového uzla a ďalšie funkcie).
11. Dystrofia myokardu (redukcia syntézy energie v myokardiálnych bunkách v dôsledku metabolických porúch sa stanoví pomocou EKG, stanovením hypertrofie srdcového svalu, arytmie a ďalších znakov typu a typov ochorenia).

Falošné zmeny vo výskume vyvolanom drogami.

Pre niektorých ľudí, z rôznych dôvodov, to je zvláštne pre úmyselné zhoršenie vlastného zdravia, aby sa výsledky, ktoré sú výrazne odlišné od normy.

Niekto chce „sadnúť“ na zoznam chorých a preto sa pokúša zavádzať nielen lekárov, ale aj elektrokardiograf. Zdraví ľudia pred prieskumom za týmto účelom začnú užívať veľké dávky liekov na zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, liekov obsahujúcich kofeín, tvrdú prácu, ignorovanie spánku v noci, privodenie plnej straty sily, pitie energetických nápojov, kávy, alkoholu, takže EKG zvýšená srdcová frekvencia.

Samozrejme, že EKG prístroj môže byť podvedený, ale je nepravdepodobné, že bude možné vrátiť vaše vlastné telo, ktoré dostalo takýto „otras“ do svojho absolútneho zdravotného stavu. Skúsený a pozorný lekár môže odmietnuť vykonať vyšetrenie srdcového vyšetrenia vôbec, keď videl svojho vyčerpaného a vyčerpaného pacienta v takomto odsúditeľnom stave. A užívanie liekov, ako je alfa-beta-adrenomimetická skupina, vyvolá patologickú abnormalitu v práci srdca - syndróm včasnej ventrikulárnej repolarizácie (RVH).

Zvýšenie srdcovej frekvencie ako výsledok pokusov stimulovať tento proces povedie k enormnej záťaži na srdce, ktorá nebude prechádzať bez stopy zdravia.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že lekár, ktorý používal EKG na monitorovanie srdca a ktorý videl výrazné odchýlky od normy, bude určite odkázať pacienta na ďalšie vyšetrenia súvisiace s ultrazvukom pomocou Holterovej metódy, bicyklového ergometrického testu atď. Celkový výsledok bude hlavným „verdiktom“ pri presnej diagnostike a určovaní stupňa ľudského zdravia.

Príprava na ultrazvuk srdca

Pacient môže predpísať echokardiogram (ultrazvuk srdca), pretože táto metóda vyšetrovania má postavenie vedúceho v diagnostike rôznych patológií kardiovaskulárnych ochorení.

Ultrazvuk srdca je povinný:

• profesionálni atléti denne vykonávajú ťažkú ​​fyzickú námahu;
• pracovníkov, ktorých práca zahŕňa tvrdú prácu;
• tehotné ženy, pretože počas obdobia pôrodov sa významne zvyšuje záťaž na srdce, ako aj podľa indikácií zistených lekárom v súvislosti s dedičnosťou, epilepsiou, diabetom a inými chorobami;
• deti po narodení a mladšie ako jeden rok na vylúčenie rôznych porúch a podozrení na srdcové ochorenia;
• dospievajúci vo veku od 14 rokov a staršie kvôli svojmu „nebezpečnému“ veku súvisiacemu s intenzívnym fyziologickým rastom, ktorý môže vyvolať rôzne patologické stavy srdcovej činnosti.

Príprava na zákrok nevyžaduje žiadne závažné obmedzenia od pacienta, ale pred vyšetrením je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:

• nezapojiť sa do tvrdej práce, športu, vyhýbať sa fyzickej námahe;
• Nepite nápoje obsahujúce kofeín;
• neužívajte sedatíva a stimulanty;
• užívať jedlo s mierou;
• so zvýšenou srdcovou frekvenciou a tlakom sa poraďte so svojím lekárom o znížení výkonu;
• v prípade ultrazvuku srdca transesofageálnou metódou nejedzte 2-3 hodiny pred zákrokom.

Echo-KG je cenovo dostupný, bezbolestný a neškodný postup, počas ktorého prebieha dôkladná analýza všetkých štruktúr srdca: komory a ventily, steny predsiení a komôr, perikard, cievy a svaly.

Čo ukazuje EKG srdca, dekódovanie u dospelých

Jednou z hlavných príčin úmrtia obyvateľstva na celom svete sú kardiovaskulárne ochorenia. V posledných desaťročiach sa toto číslo výrazne znížilo v dôsledku vzniku modernejších metód vyšetrovania, liečby a samozrejme nových liekov.

Elektrokardiografia (EKG) je metóda zaznamenávania elektrickej aktivity srdca, ktorá je jednou z prvých metód výskumu, ktorá je v tejto oblasti medicíny dlhodobo jedinou. Asi pred storočím, v roku 1924, dostal Willem Einthoven Nobelovu cenu za medicínu, navrhol zariadenie, s ktorým bol zaznamenaný EKG, pomenoval jeho zuby a určil elektrokardiografické znaky určitých srdcových ochorení.

S príchodom modernejšieho vývoja strácajú mnohé výskumné metódy svoj význam, ale to neplatí pre elektrokardiografiu. Aj s príchodom zobrazovacích techník (echokardiografia, CT, MRI, atď.) Je EKG po desaťročia najbežnejšou, veľmi informatívnou a na niektorých miestach jedinou dostupnou metódou na štúdium srdca. Najmä v storočí svojej existencie sa ani samotný prístroj ani spôsob jeho používania výrazne nezmenili.

Indikácie a kontraindikácie

Elektrokardiografia je unikátna metóda vyšetrenia, ktorá pomáha stanoviť diagnózu alebo sa stáva východiskom pre vypracovanie plánu ďalšieho vyšetrenia pacienta. V každom prípade diagnóza a liečba akéhokoľvek ochorenia srdca začína EKG.

EKG je absolútne bezpečný a bezbolestný spôsob vyšetrenia pre ľudí všetkých vekových kategórií, neexistujú žiadne kontraindikácie konvenčnej elektrokardiografie. Štúdia trvá len niekoľko minút a nevyžaduje žiadne špeciálne školenie.

Existuje však toľko indikácií pre elektrokardiografiu, že je jednoducho nemožné ich vymenovať. Hlavné sú tieto:

• všeobecné vyšetrenie počas lekárskej prehliadky alebo lekárskej komisie;
• posúdenie stavu srdca pri rôznych chorobách (ischemická choroba srdca, hypertenzia, ateroskleróza, pľúcne ochorenia, atď.);
• diferenciálna diagnóza bolesti na hrudníku a dýchavičnosti (bolesť v oblasti srdca často nemá srdcovú príčinu);
• podozrenie na infarkt myokardu, ako aj sledovanie priebehu tohto ochorenia;
• diagnostika srdcových arytmií (24-hodinové monitorovanie EKG Holter);
• porušenie metabolizmu elektrolytov (hyper- alebo hypokalémia atď.);
• predávkovanie liekmi (napríklad srdcovými glykozidmi alebo antiarytmikami);
• diagnostika extracardiálnych ochorení (pľúcny tromboembolizmus), atď.

Hlavnou výhodou EKG je, že štúdia môže byť vykonaná mimo nemocnice, mnohé sanitky sú vybavené elektrokardiografmi. To umožňuje pacientovi identifikovať infarkt myokardu na samom začiatku pacienta, keď poškodenie srdcového svalu začína a je čiastočne reverzibilné. Koniec koncov, liečba v takýchto prípadoch začína počas prepravy pacienta do nemocnice.

Aj v prípadoch, keď sanitka nie je vybavená týmto zariadením a lekár sanitky nie je schopný vykonať štúdiu v prednemocničnej fáze, prvou diagnostickou metódou na pohotovosti zdravotníckeho zariadenia bude EKG.

Dekódovanie EKG u dospelých

Vo väčšine prípadov kardiológovia, praktickí lekári, pohotovostní lekári pracujú s elektrokardiogrammi, ale špecialista v tejto oblasti je špecialista na funkčnú diagnostiku. Dekódovanie EKG nie je ľahká úloha, ktorú nemôže urobiť osoba, ktorá nemá príslušnú kvalifikáciu.

Zvyčajne na EKG zdravého človeka možno rozlíšiť päť zubov, zaznamenaných v špecifickej sekvencii: P, Q, R, S a T, niekedy je zaznamenaná U vlna (jej charakter nie je presne známy dnes). Každá z nich odráža elektrickú aktivitu myokardu rôznych častí srdca.

Keď sa zaznamenáva EKG, zvyčajne sa zaznamenáva niekoľko komplexov, ktoré zodpovedajú kontrakciám srdca. U zdravého človeka sú všetky zuby v týchto komplexoch umiestnené v rovnakej vzdialenosti. Rozdiel v intervaloch medzi komplexmi indikuje porušenie srdcového rytmu.

V tomto prípade môže byť na presné stanovenie formy arytmie potrebné Holterovo EKG monitorovanie. Pomocou špeciálneho malého prenosného zariadenia sa kardiogram nepretržite zaznamenáva po dobu 1-7 dní, po ktorom sa výsledný záznam spracuje počítačovým programom.

• Prvý hrot P odráža depolarizačný proces (excitačné pokrytie) predsiení. Lekár môže svojou šírkou, amplitúdou a tvarom predpokladať hypertrofiu týchto srdcových komôr, narušené vedenie impulzov nad nimi, naznačovať prítomnosť pacienta s poruchami orgánov a inými patológiami.
• Komplex QRS odráža proces pokrytia excitácie komôr srdca. Deformácia formy komplexu, prudký pokles alebo zvýšenie jeho amplitúdy, zmiznutie jedného zo zubov môže naznačovať rôzne ochorenia: infarkt myokardu (pomocou EKG, jeho lokalizácia a predpisovanie môže byť stanovené), jazvy, hypertrofia komôr, narušená vodivosť (blokáda zväzku jeho zväzkov), zápalové procesov atď.
• Posledná T vlna je určená repolarizáciou komôr (relatívne povedané, relaxácia), deformácia tohto prvku môže indikovať poruchy elektrolytov, ischemické zmeny a iné patologické stavy srdca.

Lokality elektrokardiogramu spájajúce rôzne zuby dostali názov "segmenty". Normálne ležia na kontúre, alebo ich odchýlka nie je významná. Medzi zubami (napr. PQ alebo QT) sú intervaly, ktoré odrážajú čas prechodu elektrického impulzu srdcom, majú určitú dobu trvania u zdravého človeka. Významným diagnostickým znakom je aj predĺženie alebo skrátenie týchto intervalov. Všetky zmeny na EKG môže vidieť a hodnotiť len kvalifikovaný lekár.

Pri dekódovaní EKG je dôležitý každý milimeter, niekedy aj pol milimetra je rozhodujúci pri výbere taktiky liečby. Veľmi často môže skúsený lekár vykonať presnú diagnózu pomocou elektrokardiogramu bez použitia ďalších metód výskumu av niektorých prípadoch je jeho informačný obsah lepší ako údaje z iných typov výskumu. V skutočnosti ide o skríningovú metódu vyšetrenia v kardiológii, ktorá umožňuje zistiť alebo aspoň podozriť na srdcové ochorenie v skorých štádiách. To je dôvod, prečo elektrokardiogram zostane po mnoho rokov jednou z najpopulárnejších diagnostických metód v medicíne.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak chcete zistiť smer EKG, musíte kontaktovať terapeuta alebo kardiológa. Analýza kardiogramu a jeho záver dáva lekárovi funkčnú diagnózu. Samotný záver EKG nie je diagnózou a mal by ho zvážiť lekár v kombinácii s inými údajmi o pacientovi.

Základy elektrokardiografie vo vzdelávacom videu: