Prehľad vaskulitídy: čo to je, príčiny, príznaky a liečba

Z tohto článku sa naučíte: charakteristiky vaskulitídy, čo je táto choroba a ako ju liečiť. Druhy patológie, metódy liečby.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Vaskulitída - čo to je? Ide o skupinu ochorení sprevádzanú zápalom a následnou nekrózou (nekrózou) cievnej steny. Táto skupina patológií vedie k významnému zhoršeniu krvného obehu v tkanivách obklopujúcich cievu. Rôzne formy týchto ochorení majú charakteristické aj bežné príznaky (horúčka, úbytok hmotnosti, vyrážka, ktorá pretrváva pri stlačení, bolesti kĺbov). Ak sa nelieči, primárne zameranie sa môže šíriť a spôsobiť poškodenie iných tkanív alebo orgánov. Následne môže choroba viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Zatiaľ čo vaskulitída je stále nedostatočne študovaná a odborníci neprišli k spoločnému názoru na príčiny a mechanizmy vzniku zápalu, klasifikácie a taktiky liečby. Teraz sa táto choroba označuje ako systémové ochorenia spojivového tkaniva a na jej liečbe sa podieľajú reumatológovia. Ak je to potrebné, na terapii sa môžu podieľať infekčné ochorenia a dermatológovia.

Podľa štatistík je vaskulitída rovnako často chorá ako muži a ženy a najčastejšie sa vyskytujú u detí a starších ľudí. Každý rok sa zvyšuje počet takýchto pacientov s reumatológom a odborníci sa domnievajú, že tento nárast incidencie súvisí s nekontrolovaným príjmom stimulantov imunitného systému a degradáciou životného prostredia.

Druhy vaskulitídy

Choroba, ako je vaskulitída, sa klasifikuje podľa rôznych parametrov.

Pre hlavnú príčinu sa rozlišujú tieto dve formy ochorenia:

1. Primárne - poškodenie cievnej steny je spôsobené nevysvetliteľnými dôvodmi, pravdepodobne sa spúšťa zlyhaním imunitného systému.
2. Sekundárne poškodenie cievnej steny je reakciou na infekcie (tuberkulóza, hepatitída, syfilis), systémové lézie (kolagenóza, systémový lupus erythematosus, reaktívna artritída), sarkoidóza, rakovina, helmintické invázie alebo chemikálie.

Závažnosťou vaskulitídy môže byť:

• mierna - prejavuje sa len malou vyrážkou a nespôsobuje zhoršenie celkového stavu;
• mierny stupeň - pacient má silnú vyrážku, bolesť kĺbov, krv v moči a celkový stav je mierny (strata chuti do jedla, slabosť);
• ťažký - pacient má silnú vyrážku, závažné poruchy orgánov a kĺbov, objavuje sa pľúcne a črevné krvácanie, vyvíja sa renálne zlyhanie a celkový stav je závažný.

V závislosti od typu zápalových ciev sa rozlišujú nasledujúce formy vaskulitídy:

• kapilárne - kapilárne steny sú zapálené;
• arteriolitis - zapálené steny arteriol;
• arteritída - zapálené arteriálne steny;
• flebitída - zapálené steny žily.

V závislosti od umiestnenia postihnutých ciev sa rozlišujú také formy a typy vaskulitídy:

Obrovská bunková temporálna arteritída

Lézia kože - kožná leukocytová angiitída, periarteritis nodosa, kožná arteritída

Poškodenie kĺbov - hemoragická vaskulitída

Choroba srdca - izolovaná aortitída

Časté príznaky

Symptómy vaskulitídy sú veľmi rôznorodé a najcharakteristickejším príznakom týchto ochorení je vyrážka na koži. Závažnosť príznakov ochorenia a celkový stav pacienta do značnej miery závisí od formy a typu vaskulitídy. V ťažkých prípadoch a bez liečby sa ochorenie môže stať príčinou invalidity alebo smrti.

Znaky kožných vyrážok s vaskulitídou sa môžu líšiť, ale mnohé z nich môžu odlíšiť túto chorobu od ostatných:

• vzhľad vyrážky je často spojený s infekciou;
• vyrážka sa objavuje na pozadí alergie, systémového, autoimunitného alebo reumatického ochorenia;
• vyrážka je relatívne symetrická;
• prvé prvky vyrážky sa objavujú presne na nohách (zvyčajne v oblasti nôh);
• vyrážkové elementy sú náchylné na krvácanie, edém a nekrózu;
• vyrážka je často reprezentovaná rôznymi prvkami, ktoré časom menia svoju farbu, veľkosť a tvar.

U pacientov s vaskulitídou je možné zistiť tieto typy lézií: t

1. Škvrny. Sú červené alebo ružové, nevyskytujú sa nad úrovňou kožných prvkov vyrážky. Spôsobený prietokom krvi v reakcii na zápal.
2. Hemoragická purpura. Prvky vyrážky sa vyskytujú s významným poškodením cievnej steny a krvácania. Vyrážka môže byť podobná fialovej škvrne alebo teleangioktázii. Rozmery prvkov s nepravidelnými obrysmi môžu dosiahnuť 3–10 mm. Po chvíli sa vyrážka zmení na modrú a potom sa stane žltkastou. Po stlačení vyrážka nezmizne.
3. Žihľavka. Takáto vyrážka je vyvolaná alergickou reakciou a je sprevádzaná pálením, mravenčením a svrbením. Vyzerá to ako ružové alebo červené bubliny s nepravidelnými kontúrami.
4. Subkutánne uzly. Takéto prvky vyrážky sú spôsobené nekontrolovaným rastom spojivového tkaniva a epidermy. Sú to tyčiace sa polkruhové alebo ploché uzliny. Ich veľkosť sa môže líšiť od niekoľkých milimetrov do 1 - 2 cm, sú bolestivé a časom sa môže v ich centre objaviť miesto nekrózy v dôsledku významného poškodenia krvného obehu. Následne sa koža na tomto mieste uzliny zmení na čiernu a začne sa odtrhávať.
5. Bubliny. Porušenie priepustnosti cievnych stien v určitej oblasti krvného riečišťa vedie k uvoľneniu tekutej časti krvi pod kožu. Na takýchto miestach sa objavujú bubliny väčšie ako 5 mm. Sú naplnené transparentným obsahom, v ktorom môžu byť krvné inklúzie.
6. Vredy a erózia. Na ich mieste sa objavujú subkutánne uzliny, ktoré sa vytvoria počas vaskulitídy, prípadne rozpad a erózia (poškodenie povrchu) alebo hlbšie defekty kože, vredy. Keď sú infikované, môžu sa hnisať.

opojenie

Vaskulitída je sprevádzaná obehovými poruchami, ktoré vedú k tvorbe toxínov, otrave tela a zmenám metabolizmu. Tieto procesy spôsobujú pacientovi nasledujúce príznaky:

• znížená tolerancia cvičenia a slabosť;
• strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti (až 0,3 - 1 kg každý mesiac);
• častá ospalosť;
• bolesti hlavy (stupeň ich intenzity závisí od závažnosti ochorenia);
• zvýšenie teploty na 37,5–40 stupňov (v závislosti od závažnosti ochorenia).

Lézie nervového systému

Účinky toxínov a poškodenia nervového tkaniva spôsobené poruchami obehového systému a krvácaním pri vaskulitíde vyvolávajú tieto príznaky:

• ostré kvapky v psycho-emocionálnom stave;
• záchvaty kŕčov;
• svalová slabosť, neúplná paralýza rúk a nôh,
• zmeny v citlivosti (častejšie v type „ponožiek“ a „rukavíc“ - to znamená v týchto oblastiach tela);
• krvácanie do mozgu, čo vedie k rozvoju hemoragickej mŕtvice.

Porucha zraku

Pozorované pri vaskulitíde, nedostatočné prekrvenie a výživa orgánov videnia môže spôsobiť ich jedno alebo obojstranné poškodenie:

• neustále sa zhoršujúce videnie (až do úplnej slepoty);
• opuch a sčervenanie oka;
• pocit ťažkosti pri pohybe očnej gule;
• výčnelok oka.

Poškodenie dýchacích ciest

Prítomnosť zápalovej reakcie a zhoršená vaskulárna permeabilita pri vaskulitíde vedie k edému a zápalu rôznych častí dýchacieho systému. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť nasledujúce ochorenia dýchacích ciest:

1. Dlhý nos.
2. Predĺžená sinusitída a sinusitída.
3. Zničenie kostných stien čeľustnej dutiny alebo nosovej priehradky.
4. Predĺžená bronchitída s astmatickou zložkou.
5. Bronchiálna astma.
6. Zápal pohrudnice.
7. Zápal pľúc.
8. Bronchiektázie.

Pri prasknutí steny ciev sa u pacienta vyvinú bronchopulmonálne krvácania rôznej intenzity.

Poškodenie obličiek

Mnoho typov vaskulitídy vedie k podvýžive a funkcii obličiek. Na začiatku sa u pacienta objavia známky poklesu ich funkcie, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti dolnej časti chrbta;
• horúčka;
• opuch;
• znížený výkon moču;
• a krv v moči.

Následne sa zhoršuje krvný obeh a výživa v obličkových tkanivách a tkanivá týchto orgánov sú omnoho výraznejšie postihnuté. V dôsledku týchto zmien sa u pacienta vyvíja akútne a potom chronické zlyhanie obličiek.

Poškodenie kĺbov

Vaskulitída je sprevádzaná léziou artikulárneho vaku, ktorá je spôsobená prenikaním tekutiny do nej, rozvojom zápalu a edémom. Najčastejšie trpia kolenné kĺby a pacient má nasledujúce príznaky:

• začervenanie, opuch a vyrážky v oblasti kolena;
• intenzívna bolesť vedúca k zhoršeniu motorickej funkcie.

Po niekoľkých dňoch sa zápalový proces presunie do susedných kĺbov a bolesť v kolenách sa stáva slabšou. Takéto spoločné poškodenie sa zvyčajne odstraňuje a nevedie k nezvratným následkom.

Lézie tráviaceho systému

Poškodenie stien krvných ciev mesentérie a čriev spôsobuje zhoršenie krvného obehu a vedie k vzniku krvácania. V dôsledku toho sa vyvíja zápalová reakcia a u pacienta s vaskulitídou sa objavujú nasledujúce príznaky:

• paroxyzmálna a intenzívna bolesť brucha, zhoršená pol hodiny po jedle;
• nevoľnosť a zvracanie;
• časté stolice vodnatej prírody (niekedy s krvnými inklúziami).

Masívne poškodenie krvných ciev môže spôsobiť atrofiu, postupné zničenie a prasknutie črevnej steny. S takýmito veľkými léziami sa u pacienta vyvinie peritonitída.

liečba

Liečba vaskulitídy by mala byť komplexná a jej taktika závisí od závažnosti a typu ochorenia. Môže sa vykonávať ambulantne alebo za podmienok reumatologického oddelenia.

Indikácie pre hospitalizáciu pacienta s vaskulitídou sú nasledovné:

1. Mierna alebo ťažká forma.
2. Debut alebo exacerbácia ochorenia.
3. Obdobie gestácie
4. Vek detí.
5. Hemoragická vaskulitída.

Počas akútnej fázy vyrážky sa pacientom odporúča, aby dodržiavali pokoj na lôžku, čo prispieva k vymiznutiu vyrážky a stabilizácii krvného obehu. Týždeň po objavení sa posledných prvkov vyrážky sa režim postupne rozširuje.

Liečba liekmi

Voľba niektorých liekov na liečbu vaskulitídy môže byť vykonaná iba lekárom, berúc do úvahy údaje o vyšetrení pacienta, závažnosť a typ ochorenia. V miernej forme sa liek predpisuje 2 - 3 mesiace, v miernej forme, približne 6 mesiacov a v ťažkej forme až jeden rok. Ak sa vaskulitída opakuje, pacient sa lieči 4 - 6-mesačnými cyklami.

Na liečbu vaskulitídy sa môžu použiť nasledujúce lieky:

• nesteroidné protizápalové (Ortofen, Piroxicam, atď.) - eliminujú zápalové reakcie, bolesti kĺbov, opuchy a vyrážky;
• protidoštičkové látky (Aspirín, Curantil, atď.) - riediť krv a zabrániť tvorbe krvných zrazenín;
• antikoagulanciá (heparín a iné) - spomaľujú zrážanie krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• enterosorbenty (Nutriclins, Thioverol, atď.) - viažu toxíny a bioaktívne látky vzniknuté počas ochorenia v črevnom lúmene;
• glukokortikosteroidy (Prednizolón atď.) - majú protizápalový účinok pri ťažkej vaskulitíde, potláčajú produkciu protilátok;
• cytostatiká (azatioprin, cyklofosfamid, atď.) - majú neúčinnosť glukokortikosteroidov a rýchlu progresiu vaskulitídy, potláčajú tvorbu protilátok;
• antihistaminiká (Suprastin, Tavegil, atď.) - sú predpisované iba deťom v počiatočných štádiách vaskulitídy v prítomnosti drogových alebo potravinových alergií.

Neléčebná terapia

Keď vaskulitída očistí krv látok, ktoré spôsobujú a zhoršujú ochorenie, ošetrujúci lekár môže odporučiť, aby pacient vykonával rôzne metódy gravitačnej chirurgie krvi:

1. Imunosorpcia - venózna krv sa čistí prechodom cez zariadenie s imunosorbentom.
2. Hemosorpcia - krv prechádza cez zariadenie so sorbentom, ktorý ho čistí od protilátok, imunitných komplexov a antigénov.
3. Plazmaferéza - krv prechádza špeciálnym prístrojom, čistí alebo nahrádza jej plazmu.

Hypoalergénna strava a výživa

Vaskulitída často predisponuje k výskytu alergickej reakcie a pacientom sa odporúča, aby z dôvodu zabránenia takýmto komplikáciám vylúčili zo svojej stravy nasledujúce potraviny:

• vajec;
• čokoláda;
• červené ovocie a bobule (najmä jahody a jahody);
• citrusové ovocie;
• med, materská kašička, peľ;
• výrobky s látkami zvýrazňujúcimi chuť, stabilizátory, farbivá a neprirodzené príchute (klobásy, ochutené syry, koláče, krekry, hranolky atď.);
• huby;
• pečenie pečiva;
• Konzervované potraviny;
• káva a silný čaj;
• korenené, slané a vyprážané jedlá;
• alkohol;
• jednotlivo neznesiteľné výrobky.

Ak sa objavia príznaky poškodenia obličiek, odporúča sa diéta číslo 7 a ak sú poškodené tráviace orgány, odporúča sa diéta 4.

Bylinná medicína, netradičné a tradičné metódy

Vlastná liečba vaskulitídy je neprijateľná, pretože užívanie určitých liečivých rastlín môže vyvolať alergie a zhoršiť priebeh ochorenia. Pri absencii kontraindikácií môže reumatológ odporučiť nasledujúce bylinné prípravky, netradičné a ľudové metódy:

• koreň sladkého drievka;
• bylinné zbierky na báze nechtíka, prasličky, topoľových púčikov, sukcesie, kvetov bezu, mincovne, riasy atď.
• hirudoterapia (lekárske pijavice).

predpovede

Prognóza tohto ochorenia závisí od jeho typu a formy, veku pacienta, prítomnosti komplikácií a včasnosti začatia liečby. Päťročné prežitie pacientov s ťažkou vaskulitídou, ktorých liečba sa začala okamžite as použitím glukokortikosteroidov a cytotoxických liekov, je 90%. Bez včasnej liečby je toto číslo iba 5% a vedie k invalidite a smrti.

Takéto klinické prípady môžu zhoršiť prognózu vaskulitídy:

1. Poškodenie obličiek.
2. Porážka centrálneho nervového systému.
3. Porážka koronárnych ciev a aorty.
4. Porážka zažívacieho systému.
5. Vývoj vaskulitídy po 50 rokoch.

Tieto skutočnosti znamenajú, že ľudia s takýmito chorobami potrebujú neustále sledovanie a prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára. Takýto postoj k ich zdraviu im pomôže vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií.

vaskulitída

Pomerne estetické a nebezpečné ochorenie je vaskulitída, ktorej príznaky sa jasne prejavujú z rôznych dôvodov. Vlastná liečba je v tomto prípade neúčinná, preto je potrebné poradiť sa s lekárom o diagnostike a liečbe.

Na stránkach slovmed.com sa nazýva vaskulitída ochorenie, pri ktorom sú steny krvných ciev zapálené. Môžu to byť nádoby rôzneho kalibru:

Nádoby môžu byť tiež umiestnené v akejkoľvek vrstve dermis a dokonca hlboko v tele.

Čo spôsobuje vaskulitídu?

Čo spôsobuje vaskulitídu? Vedci identifikujú dva hlavné faktory:

1. Alergény. Človek je dlhodobo pod ich vplyvom. Môže to byť prach, rastlinný peľ, drogy atď.
2. Infekčné chronické ochorenia: adnexitída, zápal stredného ucha, tonzilitída, mykózy, poškodenie zubov.

Vedci zaznamenali prípady vaskulitídy v dôsledku dlhodobého vystavenia priamemu slnečnému žiareniu. Tiež choroba sa prejavila po liečbe tonzilitídy s kremeňom trubice u ľudí s dedičnou predispozíciou.

Ďalšími dôvodmi sú:

• Vystavenie sérom a vakcínam.
• Biologická výmena.
• Funkcie koagulácie a vaskulárno-trombocytovej zložky homeostázy.

Najdôležitejšie pri odhaľovaní vaskulitídy je diagnóza stavu imunity, pretože ide o ochorenie autoimunitnej povahy a je dôležité pochopiť, prečo je agresívne proti svojmu vlastnému organizmu.

Ako identifikovať vaskulitídu?

Prvé príznaky, pri ktorých sa zistila vaskulitída, sú:

• Slabosť.
• Zvýšenie teploty.
• Veľká únava.
• Bolesti svalov
• Bolesti hlavy.

S progresiou ochorenia sa vyvíjajú symptómy v závislosti od lézie orgánu, kde sa nachádzajú zapálené cievy. Ak chcete presnejšie stanoviť, že hovoríme o vaskulitíde, mali by ste podstúpiť lekárske vyšetrenie.

Vaskulitída je rozdelená na:

1. Primárne - poškodenie cievy, ktoré vedie k ochoreniu orgánu, ktorý sa živí krvou cez túto nádobu.
2. Sekundárny - stáva sa symptómom ďalšieho ochorenia, proti ktorému sa vyvinula (sarkoidóza, systémový lupus erythematosus, diabetes mellitus).

Alergická vaskulitída môže byť identifikovaná začervenaním na koži vo forme uzlín, škvŕn, exsudatívnych prvkov. Môže sa objaviť vyrážka bez hemoragických zložiek: pľuzgiere, pľuzgiere, erytematózne škvrny. Koža v oblasti vyrážky môže byť čierna, čo indikuje kožný infarkt. Zriedkavý príznak môže byť krvácanie pod nechtami na nohách.

Ďalšie príznaky alergickej vaskulitídy sú:

• Stláčanie alebo pálenie v kĺboch.
• Svrbenie v oblasti vyrážky.

Nešpecifická vaskulitída je Behcetova choroba, ktorá postihuje sliznice úst a očí a kože. Je charakterizovaná vredmi a eróziou.

Časová angiitída - vaskulitída, sprevádzaná bolesťami hlavy v chrámoch. Ďalší názov - senilná arteritída, pozorovaná u starších ľudí.

Systémová vaskulitída

Systémová vaskulitída sa pozoruje pri ochoreniach spojivového tkaniva:

• S Wegenerovou granulomatózou. Ovplyvnené sú nádoby rôznych kalibrov a obličiek. Choroba postupuje tvrdo. Prejavy granulómov sa objavujú na sliznici úst, priedušiek a nosa. Toto všetko zhoršuje glomerulonefritída. Ťažšie štádiá sprevádzajú problémy so srdcom, kožou, nervovým systémom, zrakovými orgánmi.
• So systémovým lupus erythematosus. Objavujú sa erytematózne vyrážky, folikulárna hyperkeratóza, atrofia kože a teleangiektázia (hviezdičky zmiznú pri stlačení skla). Plavidlá sú zriedka ovplyvnené. Ovplyvnené sú iba cievy obličiek, čo vedie k lupusovej nefritíde a vedie k zlyhaniu obličiek.
• S reumatizmom. Pozorované kožné lézie, ako aj poškodené krvné cievy srdca, žalúdka, obličiek, mozgu, pažeráka, pľúc. V závažných prípadoch dochádza k krvácaniu týchto orgánov, čo je smrteľné.

Urtikariálna vaskulitída

Urtikardiálna vaskulitída je typ alergického ochorenia, pri ktorom sa v hornej vrstve dermisu vyvíja chronické poškodenie ciev. Často sa zamieňa s urtikáriou. Prejavuje sa vo forme hemoragických škvŕn, uzlíkov, pretrvávajúcich hustých pľuzgierikov.

Ďalšie príznaky ochorenia sú:

1. Pocit pálenia.
2. Podvrtnutie alebo podráždenie pokožky.
3. Bolesti kĺbov.
4. Zvýšenie teploty o 1-1,5 stupňov.
5. Bolesti hlavy.
6. Bolesti svalov
7. Slabosť.
8. Bolesť brucha.
9. Podráždenosť.
10. Nižšia bolesť chrbta.

Môže sa vyskytnúť tekutá "čierna" stolica a glomerulonefritída. Ak neexistuje liečba tohto ochorenia, môžu byť poškodené iné orgány.

Vaskulitída u detí

U detí sa zriedkavo vyskytuje vaskulitída, ktorá má svoju vlastnú povahu toku.

Kawasakiho syndróm - poškodenie stredných a malých plavidiel s ich ďalšou deštrukciou. Vyskytuje sa u detí mladších ako 7 rokov a môže sa vyskytnúť pri vysokých teplotách až do 41 stupňov. Postihnutá je koža vo forme hemoragickej vyrážky a slizníc dýchacích ciest, nosa, očí. Po 1-3 dňoch sa koža na podrážkach a dlaňach zhrubne. Jazyk sa stáva karmínovým a krčné lymfatické uzliny sa zväčšujú.

O dva týždne neskôr sa na prstoch a nohách začína odlupovanie veľkých platní. Niekedy je ovplyvnený celý prst. Komplikáciou je poškodenie kardiovaskulárneho systému, ktoré môže viesť k infarktu myokardu a následne k smrti.

U detí môže byť hemoragická vaskulitída nasledovných foriem:

1. Pleť. Purpura kože, urtikária s edémom. Nohy sú najskôr postihnuté a potom vnútorný povrch stehna.
2. Kožné artikulárne. Okrem kožných lézií sú postihnuté aj kĺby nôh, menej často - lakťové a ramenné kĺby.
3. Brucha. Bolesť sa nachádza okolo pupka. Je možné krvácanie v žalúdku alebo črevách menšej a neškodlivej povahy. Komplikácie sú invaginácia, peritonitída, perforácia.
4. Renálna. Príznaky sa objavia po 2-3 týždňoch.
5. Pokožka a obličky.

Ako sa lieči vaskulitída?

Lekár vykonáva diagnostiku na určenie metód liečby. Využíva histopatologický výskum, imunologický výskum, testy intradermálnych alergií, alergické testy, PCR test, krvný test.

Rôzne formy vaskulitídy majú vlastnú liečbu. Náhle procesy nevyžadujú intenzívnu starostlivosť. Pre ťažké prúdy sú potrebné glukokortikosteroidy.

Ďalšie lieky sú:

• Protizápalové nesteroidné liečivá.
• Kyselina askorbová.
• Antioxidanty.
• Interferónové induktory.
• Multivitamíny.
• Polienzimy.

Predpisujú sa metódy hemoterapie: hemosorbcia, pazmaperéza, aferéza globulínu, lymfocytováheréza, ultrafialové žiarenie, fonoforéza.

Odporúča sa tiež zahrnúť do stravy potraviny bohaté na sacharidy, bielkoviny a vitamíny C, R.

výhľad

Vaskulitída je nebezpečné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné, ak sa nelieči. Priemerná dĺžka života závisí od stavu ľudského zdravia a formy samotnej choroby. Prognózy sú upokojujúce len vtedy, ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekárov. Samoliečba je neúčinná a deštruktívna.

Liečba hemoragickej vaskulitídy

Pacienti, ktorí majú často hemoragickú vaskulitídu, sa často obrátia na lekárov. Je sprevádzaný rôznorodým klinickým obrazom a môže viesť k rôznym nepríjemným následkom. Táto choroba sa môže vyskytnúť bez ohľadu na vek, ale deti do troch veľmi zriedkavo s ňou ochorejú. Najčastejšie sa vyskytuje patológia u detí vo veku 4-12 rokov. V tomto článku sa bude diskutovať o vaskulitíde, fotografiách, symptómoch, liečbe tohto ochorenia.

Hemoragická vaskulitída: čo je táto choroba, foto

Čo je vaskulitída, foto, príznaky, liečba tohto ochorenia? Hemoragická vaskulitída je patológia, pri ktorej sú postihnuté kapiláry kože, kĺbov, gastrointestinálneho traktu a obličiek. Terapia tohto ochorenia sa vykonáva v komplexe. Ako liečiť ochorenie?

Liečba príznakov vaskulitídy, ktorých fotografie sú uvedené nižšie, sa uskutočňuje pod dohľadom lekára. Predpisuje lieky, fyzioterapiu, masáže, hydroterapiu, fyzioterapiu.

Liečba u dospelých a detí je takmer rovnaká. V priebehu choroby môže odborník odporučiť rôzne postupy, zmeniť liečebný plán a zohľadniť stav pacienta.

Vaskulitída: príznaky a príčiny

Než pochopíte, čo je vaskulitída, fotografie, príznaky, liečba tejto choroby, mali by ste pochopiť, aké sú príčiny tejto patológie? Presne argumentujú, že bol výsledok vaskulitídy, žiadny lekár nemôže, takže dôvody nie sú presne stanovené. Odborníci spájajú túto chorobu s niektorými faktormi. Osoba, ktorá bola chorá, môže ochorieť:

• infekčné ochorenia, najmä ak boli zápalovými procesmi akútnej alebo chronickej formy, ktoré sa vyvíjali v horných dýchacích cestách alebo osýpkach, kiahňach kiahní, týfuse, streptokokových ochoreniach;
• poranenia a iné poškodenia kože a krvných ciev;
• poškodenie vysokou dávkou slnečného žiarenia, žiarenie;
• alergie na lekárske výrobky, výrobky, bodnutie hmyzom;
• intoxikácie;
• helmintické invázie;
• zmeny v tele v dôsledku vývoja neoplaziem s malígnym alebo benígnym priebehom;
• zmeny v ženskom tele počas tehotenstva;
• poruchy v procese metabolizmu v prípade vývoja endokrinných patológií;
• dedičnosť.

Ak sa hemoragická vaskulitída vyskytuje u dospelých, potom najčastejšie v starobe, keď je oslabený ochranný mechanizmus imunity.

Symptomatológia tohto ochorenia sa neočakávane vyskytuje, nie sú pozorované žiadne predbežné príznaky. Postupne sa prejavujú výraznejšie prejavy. Vo väčšine prípadov sa zvýši telesná teplota pacienta, zhorší sa celkový stav, objaví sa slabosť a bolesti hlavy. Tieto príznaky sa týkajú príznakov intoxikácie. Ale nie je možné s nimi robiť diagnózu, pretože tak veľa chorôb pokračuje.

Najvýraznejším príznakom je vyrážka na tele. To môže byť lokalizovaný na nohách, zadku, nohy, zriedka sa nachádza na bruchu, ramenách, chrbte. Vyrážka na tvári, dlaniach, krku sa vôbec nezdá, čo lekár berie do úvahy pri diferenciálnej metóde vyšetrenia.

Vyrážky sa môžu prejaviť v rôznych formách:

• malé pľuzgiere s červeným odtieňom;
• papuly, ktoré sa zblednú, ak ich stlačíte;
• načervenalé papuly umiestnené na slizniciach úst a hltanu;
• fialovo sfarbené uzliny;
• malé modriny.

Priemer vyrážky na rukách a iných častiach tela môže dosiahnuť 1 cm, prejavy trvajú až 4 dni, po ktorých sa stávajú bledými a postupne miznú. O týždeň neskôr môže pacient očakávať opätovnú vyrážku.

V najskoršom štádiu patológie vyzerá ako malá petechiálna vyrážka, ktorá sa nachádza na nohách a hornej časti chodidiel.

Spolu s kožnými prejavmi pacientov sa obávajú ťažkého svrbenia, opuchu pier, viečok, hrádze. Pri palpácii spôsobuje vyrážka bolesť. Potom, čo zmizne, pigmentové škvrny zostávajú na tele, ktoré sa odlupujú v procese opakovaného stavu.

K symptómom hemoragickej vaskulitídy patrí aj poškodenie vnútorných orgánov a kĺbov. Pacient môže trpieť bolesťou počas fyzickej aktivity, opuchu, začervenania tela. Nedochádza k narušeniu štruktúry kĺbov, ale syndróm bolesti môže trvať niekoľko hodín.

Existujú tiež poruchy v činnosti gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavujú vo forme kŕčových bolestivých pocitov v bruchu, nauzey a zvracania, sekrécie krvi vo výkaloch v dôsledku krvácania z črevnej sliznice.

V prípade, že liečba ochorenia nie je vykonaná včas, patológia môže spôsobiť vážne zvracanie, stratu stolice s krvnými nečistotami, ktoré sa objavujú v dôsledku krvácania v žalúdku alebo črevách. Vylučovanie krvi nie je zvlášť nebezpečné, vyskytuje sa u takmer polovice pacientov.

Okrem toho existuje anemický syndróm ochorenia.

Vyjadruje sa tým, že sa znižuje hladina hemoglobínu a červených krviniek pacienta. Pacient sa sťažuje na závraty, celkovú malátnosť, hluk v hlave, mdloby, tachykardiu.

Nebezpečenstvo vakuolitídy spočíva v tom, že sa môže vyskytnúť poškodenie obličiek. To je dôsledok mnohých ľudí, ktorí si všimli krvácanie v moči, ako aj akútnu formu autoimunitnej glomerulonefritídy. V podstate sa tieto príznaky objavujú 1-3 týždne po výskyte vyrážky.

Čo sa týka dýchacieho systému, môže dôjsť aj k poruchám, kvôli ktorým pacient trpí kašľom a dýchavičnosťou. Okrem toho môže dochádzať k prepúšťaniu krvi v spúte. Symptómy vakuitídy zahŕňajú poruchy nervového systému, ktoré môžu viesť k negatívnym komplikáciám. Pacient môže pociťovať prejavy podobné symptómom meningitídy, encefalitídy. Napríklad, osoba je narušená silnými bolesťami hlavy, je narušená koordinácia a kŕče sú mučené.

Hemoragická vaskulitída u detí

Vyrážka u dieťaťa sa má okamžite liečiť, pretože je možný prejav negatívnych dôsledkov. Koniec koncov, táto choroba môže spôsobiť nebezpečné poruchy vo fungovaní tráviaceho systému a obličiek. Čo sa týka gastrointestinálneho traktu, môže dôjsť k intenzívnemu krvácaniu, ktoré sa potom môže vyvinúť do peritonitídy, čo môže byť fatálne.

Ak sa účinky dotknú obličiek, potom sa môže vyvinúť glomerulonefritída. Vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne klinické príznaky, takže to pacient necíti. Takýto dôsledok však významne zhoršuje kvalitu aktivity obličiek, čo vedie k možnému zlyhaniu obličiek.

Liečba príznakov vaskulitídy, fotografie je možné vidieť nižšie, sa vykonáva v nemocnici, pretože nie je možné kontrolovať priebeh ochorenia doma. Stav dieťaťa sa môže výrazne zhoršiť, ak sa prejavia akékoľvek komplikácie. Zvyčajne je potrebné udržiavať odpočinok na lôžku po dobu troch týždňov, ako aj diétne jedlá.

Liečba liekmi zahŕňa použitie sorbentov, antialergénnych liečiv, antikoagulancií, protidoštičkových látok. Vyžaduje tiež postup plazmaferézy. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať antibiotiká, kortikosteroidy a iné účinné lieky.

Rodičia by si mali byť dobre vedomí toho, že v žiadnom prípade by nemali zaobchádzať so svojimi deťmi s vaskulitídou sami doma. Pri prvých klinických príznakoch je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom, inak môžu byť následky katastrofálne.

Vaskulitída u dospelých: liečba

Ak sa u dospelých pozoruje abdominálna forma, je potrebné intravenózne podávanie. Lekári odporúčajú užívať lieky, ktoré zabraňujú zvracaniu, ako aj lieky, ktoré môžu zachrániť pacienta pred bolesťou.

Ak sa pri vyprázdňovaní čreva, pacient zistí krvný výtok, potom lekári poradia s takými prostriedkami, ako sú heparín a antiagranty. Tiež používa lieky, ktoré sú navrhnuté tak, aby sa zabránilo vzniku alergickej reakcie. Imunosupresíva sa používajú na aktiváciu imunitného systému. Taký liek ako Prednisolon je predpísaný bez porúch.

Keď choroba postupuje, pacientom sa podávajú plazmatické transfúzie. Tiež sa odporúča plazmaferéza. Vyrážka u dospelých je nevyhnutne liečená v nemocnici, aby sa predišlo patologickej chorobe.

Vaskulitída na nohách: liečba

Na vyliečenie vyrážky na nohách sa používa mnoho rôznych liečiv, a to tradičnej aj tradičnej medicíny. V priebehu terapie sa používajú najúčinnejšie masti, ako je Solcoseryl, ktorý vám umožňuje urýchliť proces regenerácie a Iruksol, ktorý pomáha očistiť vredy na koži v oblastiach, kde sú postihnuté cievy.

V kombinácii s liečebnou metódou musí pacient každý deň vykonávať cvičenia „Bicykel“ a „Nožnice“. To vám umožní zlepšiť krvný obeh v nohách. Mali by ste tiež urobiť jemnú masáž, ktorá urýchli proces hojenia, zapojí sa do hydroterapie.

Môžete tiež vykonávať liečbu ľudovými liekmi. Avšak pred výberom konkrétneho lieku je potrebné poradiť sa so svojím lekárom. Niektoré zo zložiek, ktoré sa v nich používajú, môžu spôsobiť alergickú reakciu. Byliny sa môžu vyrovnať so zápalovým procesom v tele, posilniť imunitný systém, zbaviť sa bolesti.

Najbežnejšie lieky sú nasledovné:

• Zhromažďujte prasličky a kvety bezu, každý 60 g, mäta a rebrík 40 g. Miešajte bylinky, odmerajte 60 g, nalejte 500 ml horúcej vody, varte, vylúhujte 12 hodín. Pite 100 g 5 krát denne. Pomocou tejto infúzie môžete aplikovať na poškodenom mieste aj 20 minút.
• Urobte zmes horskej arniky, nechtíka a japončiny Sophora. Nalejte 10 g byliniek 200 ml prevarenej vody, trvajte 3 hodiny, namáhajte a použite 20 ml každých 8 hodín.
• Pripravte tinktúru v alkohole z 3 nakrájaných citrónov zmiešaných s 5 lyžičkami klinčekov, 400 g cukru a 500 ml alkoholu. Tekutý trvať na tmavom mieste po dobu dvoch týždňov. Pred jedlom musíte vypiť 20 ml 4-krát denne.
• Pripravte masť z 200 g brezy, rozdrvte do stavu prášku a zmiešajte s 1 kg nutričného tuku. Potom dajte zmes do rúry na 3 hodiny, opakujte jeden týždeň, namáhajte a použite na lokálnu terapiu postihnutých oblastí.

Okrem iného, ​​keď je vaskulitída dôležitá na čistenie čriev. To je možné vykonať pomocou infúzie, na prípravu ktorej potrebujete 40 g zmesi rovnakého množstva eleganátu, tyran, nesmrteľ a paliny, nalejte 1 l horúcej vody. Nechajte vylúhovať 2 hodiny, vypusťte. Je potrebné piť infúziu na lačný žalúdok, miešať rovnaké proporcie prostriedkov a obyčajnej vody, dvakrát denne.

Okrem toho je potrebné vyčistiť krv, na ktorú sa používa hrubovrstý bizón. To sa vykonáva pomocou infúzie, ktorá sa pripravuje zo sušených listov trávy, naplnených prevarenou vodou. Liek sa má nechať cez noc, aby sa zachovalo napätie a pitie nalačno, 100 ml denne.

Vyrážka foto

Strava pre vaskulitídu

Pri liečbe tejto patológie zohráva dôležitú úlohu diétna strava. Ľudia trpiaci vaskulitídou, z rôznych druhov ovocia, je najlepšie používať zelené odrody jabĺk. Najprv však môžu byť konzumované výlučne v pečenej forme. Po dvoch alebo troch týždňoch ich môžete postupne začať používať čerstvé.

Tiež medzi plodmi si môžete vybrať banány a hrušky, ktoré prinesú veľa výhod pre telo. Zároveň by ste mali vedieť, že by ste nemali jesť veľa hrušiek, pretože to môže viesť k poruchám tráviaceho systému. Tieto plody sú považované za dosť ťažké pre normálne vstrebávanie organizmom.

Nemôžete jesť žiadne produkty z rodiny citrusov. Tiež nejedzte ríbezle, jahody, tomel. Ovocie, ktoré majú červenú farbu, môže veľmi poškodiť pacienta. Okrem toho by ste mali prestať používať ananásy, marhule, broskyne a manga.

Je zakázané jesť také ovocie ako mrkva, paradajky, repa, červená paprika, uhorky. Tieto produkty majú nežiaduci účinok na pacienta. Môžete jesť zelené papriky, cuketu, zemiaky, karfiol. Zelenina je najlepšie dusená alebo dusená.

Odborníci zakazujú jesť a vajcia, ako aj akékoľvek výrobky, v ktorých sú prítomné. Napríklad nejedzte cestoviny, riad s cesto obsahujúcim veľké množstvo vajec.

Preto sa musí opustiť aj majonéza.

Mliečne výrobky ako mlieko, ovocné jogurty, zmrzlina, syry a tvaroh by nemali byť zahrnuté v strave pacienta. Odporúča sa dávať prednosť rôznym jogurtom a jogurtom, ktoré nemajú žiadne prísady.

Je povolené jesť tvarohové pečivo, ryazhenka a jogurt. Ak pacient miluje obilniny, potom ich príprava by mala byť vykonaná vo vode, môžete pridať trochu masla alebo smotany.

Pokiaľ ide o mäso, môžete jesť králik, moriak, hovädzie mäso a jahňacie mäso. Hlavná vec je, že nemá vysoký obsah tuku. Kuracie výrobky musia byť úplne odstránené z dennej stravy. Tiež nejedzte bravčové mäso, šunku a akýkoľvek druh klobás.

Po zvážení, čo je vaskulitída, foto, príznaky, liečba tohto ochorenia, možno konštatovať, že nebezpečenstvo ochorenia. V konečnom dôsledku to môže viesť k negatívnym následkom, ktoré sa niekedy jednoducho nedajú vyliečiť. V tomto ohľade si prejavy klinických príznakov vyžadujú okamžitý kontakt s lekárom. Iba včasná diagnostika a patologická terapia pomôžu vyrovnať sa s vaskulitídou rýchlejšie a vyhnúť sa komplikáciám.

Hemoragická vaskulitída

Hemoragická vaskulitída je systémové ochorenie, ktoré je charakterizované zápalom stien krvných ciev. Ochorenie je častejšie u detí do 14 rokov, ale ľudia všetkých vekových skupín môžu ochorieť, vrátane dospelých. Synonymá hemoragickej vaskulitídy sú - Schönleinov-Genochov syndróm, kapilárna toxikóza, alergická alebo hemoragická purpura. Vrchol výskytu sa vyskytuje v neskorom jesennom a zimnom období.

Príčiny hemoragickej vaskulitídy

Až do konca príčiny ochorenia nie je nainštalovaná hemoragická vaskulitída. Schönleinova choroba je neprirodzená reakcia imunitného systému tela, keď imunitný systém infikuje krvné cievy ako odpoveď na bakteriálnu alebo vírusovú infekciu. Medzi najčastejšie predispozičné faktory patrí streptokoková tonzilitída spôsobená β-hemolytickou streptokokovou skupinou A, exacerbácia chronickej tonzilitídy, otitis, cytomegalovírusové infekcie, zubné kazy atď.). Hypotermia, alergia (potrava, nachladnutie), očkovanie (najmä na pozadí exacerbácie chronického ohniska infekcie), uhryznutie hmyzom, parazitické invázie a oveľa viac môžu byť provokujúcimi faktormi pre rozvoj ochorenia.

Hemoragická vaskulitída sa môže objaviť aj na pozadí liekov, najmä antibiotík (erytromycín, cefazolin, cefabol) ako dôsledok toxických účinkov veľkých dávok liekov užívaných dlhodobo, alebo ako výsledok zvýšenej citlivosti tela na konkrétny liek. Ale vo väčšine prípadov lekári nemôžu prísť na príčinu alergickej purpura.

Pre rozvoj tejto choroby zvyčajne vyžaduje dedičnú predispozíciu, tendenciu k alergiám, časté infekčné ochorenia a použitie rôznych liekov.

Hemoragická vaskulitída v medzinárodnej klasifikácii chorôb mcb je označená ako D69.0 - alergická purpura.

Hemoragická vaskulitída - foto

Hemoragická vaskulitída - foto (kliknutie bude zväčšené).

Symptómy hemoragickej vaskulitídy

V polovici prípadov hemoragická vaskulitída začína príznakmi stredne ťažkej alebo ťažkej intoxikácie: bolesti hlavy, slabosť, malátnosť, horúčka na subfebrilné alebo febrilné čísla, ale nemusí byť horúčka. Bolesť v členku a kolenných kĺboch ​​a vyrážkach na nohách.

Vyrážka má hemoragickú povahu, to znamená, že sa vyskytuje v dôsledku krvácania v koži, pretože cirkulujúce imunitné komplexy (CIC) poškodzujú mikrocievy, aseptický zápal (deštrukcia), trombózu mikrociev a kapilárne prasknutie v cievnej stene.

Symptómy hemoragickej vaskulitídy závisia od jej formy. Rozlišujú sa tieto formy hemoragickej vaskulitídy:

• Koža (jednoduchá). Táto forma sa vyznačuje výskytom malej červenej vyrážky alebo purpury (podobne ako uštipnutia komármi alebo pľuzgiermi) s veľkosťou vyrážky od 3 do 10 mm, ktorá nie je svrbí alebo je sprevádzaná miernym svrbením. Hemorágie stúpajú nad povrch kože, môžu sa ľahko cítiť pri hmatoch a sú symetricky na extenzorových plochách dolných končatín (na nohách pod kolenami, v nohách), na zadku. Potom sa stane melkopyatnisty a prestane byť hmatateľné. Kožná vyrážka s vaskulitídou sa neobjaví na tvári, dlaniach, prakticky nie je pozorovaná na trupe a ramenách. Pri stlačení vyrážka nezmizne, nezmizne.
• Kĺbová. Kĺbová forma sa často vyskytuje súčasne s kožou alebo niekoľko dní alebo hodín pred vyrážkou. V tomto prípade sa dieťa sťažuje na bolesť pod kolenami av členku, tieto oblasti sú sprevádzané opuchom s výskytom modrín (modrín). Dieťa nemôže chodiť ani stáť.
• Brucha. Bolesť brucha sa pozoruje u 1/3 pacientov a častejšie sa vyskytuje v kŕčoch v závislosti od typu črevnej koliky. Táto bolesť je spôsobená krvácaním v črevnej stene a v peritoneu. V tomto prípade dieťa nemôže jasne označiť, kde žalúdok bolí. Bolesti brucha sa často objavujú pred kožnou vyrážkou, čo sťažuje správne stanovenie diagnózy a často je dieťa hospitalizované na chirurgickom oddelení s diagnózou "akútneho brucha" s podozrením na akútnu apendicitídu. U dospelých je abdominálna forma menej častá.
• Obličky. Hemoragická vaskulitída s poškodením obličiek sa vyskytuje ako akútna glomerulonefritída s hematuriou (krv v moči) a proteinúria (proteín v moči). Poškodenie obličiek sa môže vyskytnúť nie okamžite, ale po 1-4 týždňoch od nástupu ochorenia.
• Zmiešané. Keď sa jedná o kombináciu všetkých alebo viacerých foriem, napr.

Frekvencia hlavných klinických prejavov hemoragickej vaskulitídy:

• škvrnitá vyrážka na koži (kožná hemoragická vyrážka) - 100%;
• kĺbový syndróm (bolesť v kĺboch ​​členkov) - 75%;
• abdominálny syndróm (bolesť brucha) - 65%;
• poškodenie obličiek - 35-40%.

Pri hemoragickej vaskulitíde môžu byť postihnuté cievy akejkoľvek oblasti, vrátane obličiek, pľúc, očí, mozgu. Najzávažnejším ochorením v tejto skupine je hemoragická vaskulitída bez poškodenia vnútorných orgánov.

Diagnóza hemoragickej vaskulitídy

Diagnóza hemoragickej vaskulitídy v niektorých prípadoch môže byť zložitá, ak sa bolesť kĺbov a bolesť brucha stanú prvými príznakmi ochorenia. Kožné lézie (prítomnosť vyrážky na nohách a zadku) sa pozorujú u všetkých pacientov s hemoragickou vaskulitídou a sú povinným kritériom diagnózy. Bez bilaterálnej kožnej hemoragickej vyrážky na dolných končatinách NIE JE diagnostikovaná hemoragická vaskulitída.

V krvi je zvýšená ESR, zvýšená koncentrácia C-reaktívneho proteínu a fibrinogénu, trombocytóza (zvýšenie počtu krvných doštičiek).

Liečba hemoragickej vaskulitídy u detí

Všetky deti s hemoragickou vaskulitídou (akejkoľvek formy) a bez ohľadu na ich závažnosť sú hospitalizované v hematologickej jednotke.

Neexistuje žiadna špecifická liečba vaskulitídy, v prvom rade je liečba zameraná na zastavenie rozvinutých klinických príznakov, na dosiahnutie remisie a na prevenciu exacerbácií. Liečba závisí od závažnosti a povahy ochorenia. Pacienti s príznakmi hemoragickej vaskulitídy v akútnej fáze by mali prísne dodržiavať odpočinok pri lôžku, hypoalergénnu diétu. Predpisujú sa v nich antikoagulačná liečba.

Odpočinok Prísne obmedzenie motorickej aktivity je určené na celé obdobie ochorenia až do trvalého vymiznutia hemoragickej vyrážky. V prípade porušenia lôžka sú možné opakované vyrážky, tzv. Ortostatická purpura. Po 5-7 dňoch po poslednej vyrážke sa režim postupne stáva menej prísnym. Dodržiavanie odpočinku v posteli v priemere 3-4 týždne. Obnovenie hemoragickej vyrážky vyžaduje návrat do pokojového lôžka.

Antikoagulačná liečba. Pri hemoragickej vaskulitíde sa predpisujú lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, tzv. Antikoagulanciá. Hlavným liečivom je heparín, ktorý deti subkutánne vstrekujú do brucha. Dávku a trvanie liečiva určuje lekár na základe klinickej formy ochorenia.

Protidoštičkové lieky - lieky znižujúce trombogenézu, ako sú zvonkohry (dipyridamol) alebo trental (pentoxifylín).

Hormóny sa používajú v najťažších prípadoch poškodenia obličiek. Indikácie na vymenovanie glukokortikoidov (hormónov), ako je prednison, sú pretrvávajúci vlnovitý vzhľad kožnej vyrážky, pretrvávajúca bolesť brucha, nefritída.

Látky posilňujúce plavidlá. Často predpisujú lieky, ako je napríklad askorutín, na posilnenie cievnej steny, hoci neexistuje presvedčivý dôkaz o ich účinnosti.

Antihistaminiká sú indikované pre alergické deti s jedlom, drogami alebo domácimi alergiami v histórii.

Antibiotiká. Antibakteriálna terapia je indikovaná pri nástupe ochorenia, ak je infekčný faktor dôležitý pri rozvoji hemoragickej vaskulitídy alebo pri relapsu ochorenia spôsobeného exacerbáciou chronických infekčných ohnísk (chronická tonzilitída, adenoidy, otitis, atď.);

Plazmaferéza (plazmaferéza) je indikovaná na závažnú hemoragickú vaskulitídu, kontinuálny alebo zvlnený výskyt symptómov. Plazmaferéza je predpísaná na očistenie krvi imunitných komplexov, toxínov, baktérií, ktoré ničia steny ciev, pomáha normalizovať krvné vlastnosti, zmierňuje vaskulárne kŕče, zlepšuje mikrocirkuláciu.

Ako symptomatická liečba sa vykonáva rehabilitácia ohnísk chronickej infekcie, liečba súvisiacich ochorení, odčervenie (očistenie tela červov, liečba giardiózy, zubného kazu atď.).

Hemoragická vaskulitída - diéta

Predpokladom liečby je nutričná hemoragická vaskulitída. Pre výrazné bolesti brucha (abdominálny syndróm s poruchou stolice, črevné krvácanie) sa tabuľka č. 1 predpisuje niekoľko dní s následným presunom dieťaťa do tabuľky č. V nefrotickom variante je deťom predpísaná diéta bez soli s proteínovým obmedzením - tabuľka č.

Diéta po utrpení hemoragickej vaskulitídy u detí má vylúčiť určité potraviny zo stravy. Jedlá sa odporúčajú variť varené, pečené, dusené, ale nie vyprážané. Podávajte jedlo v tekutom alebo kašovitom stave. Spotreba soli sa musí znížiť.

Po dosiahnutí remisie musí dieťa, ktoré malo vaskulitídu, sledovať hypoalergénnu diétu jeden rok. Potom, so súhlasom hematológa, dieťa začne postupne rozširovať menu, zavádzajúc jeden výrobok predtým vylúčený zo stravy. Nasledujúci potravinársky výrobok sa zavádza najskôr päť až sedem dní po predchádzajúcom.

Ovocie a bobule

Vylúčené: citrusové plody, tomel, ríbezle všetkých odrôd, jahody, jahody, červené jablká, ananásy, mango, marhule, broskyne, granátové jablká, červené hrozno.

Povolené: jablká zelených odrôd (Semirenko, Antonovka, Granny Smith) prvýkrát len ​​pečené, banány, hrušky.

zelenina

Vylúčené: červená paprika, repa, mrkva, paradajky, zimné uhorky /

Povolené: kapusta (dusená, varená, dusená), zelené korenie, zemiaky, cuketa, karfiol.

Vylúčené sú: vajcia v akejkoľvek forme a ich výrobky (cestoviny, cesto s vysokým obsahom vajec), majonéza.

Mliečne výrobky

Vylúčené sú: mlieko, kondenzované mlieko, jogurty s prísadami, glazúrovaná syrová kaša, tvarohová hmota, mliečne výrobky s prísadami, zmrzlina, všetky druhy syrov, ovčí syr.

Povolené: variť kašu vo vode s prídavkom smotany na konci, jogurt bez prísad, tvaroh v podobe kastról, kefír, jogurt, ryazhenka.

Mäso, ryby

Je vylúčené: kuracie mäso, bravčové mäso, silný vývar z mäsa, klobásy, šunka, klobásy, všetky morské plody (krevety, kraby, raky, mušle atď.), Akékoľvek ryby, kaviár.

Povolené: moriak, králik, hovädzie mäso, chudé, jahňacie mäso.

cukrovinky

Vylúčené: akékoľvek sladkosti, čokoláda, torta, koláče, perník, med.

Povolené: suché vafle bez náplne (na tortu), sušienky, bagely, šišky a príchute, rožky (nie obohatené).

nápoje

Nezahŕňa sa: káva, kakao, silný čaj s prísadami a príchuťami, sýtené sladké nápoje, šťavy, ovocné nápoje, želé z priemyselnej výroby

Povolené: slabý čaj, kompot zo sušeného ovocia (hrušky, jablká), alkalické odplynené minerálne vody, to znamená bez plynu: Essentuki-4, Slavyanovskaya, Minsk, Borjomi, Narzan.

Tiež pri hemoragickej vaskulitíde, všetky druhy húb, všetky druhy orechov, korenie (korenie, ocot, vanilka), údené mäso, konzervované potraviny, konzervy, výrobky obsahujúce farbivá, konzervačné látky v potravinách a príchute sú vylúčené zo stravy.

Kulinárske, vrátane tepelného spracovania potravín, vo väčšine prípadov môžu znížiť alergenicitu potravín (dvojité trávenie mäsa, namáčanie obilnín, zeleniny atď.).

Hemoragická vaskulitída - prevencia

Pri prevencii exacerbácie hemoragickej vaskulitídy, eliminácie ohnísk infekcie (včasná liečba zubov zubného kazu, prevencia chronickej tonzilitídy, atď.), Odmietnutie neprimeraného používania antibiotík bez dobrých indikácií na ich účel, individuálny výber potravy, posilnenie obranyschopnosti organizmu, prechádzky na čerstvom vzduchu, zdravé potraviny s dostatočným obsahom zeleniny a ovocia atď.).

Hypotermia, kontakt s infekčnými pacientmi, aromatické látky, iné alergény (napr. Zvieratá, rastliny, mydlo a šampóny s vôňou, zubná pasta s príchuťou atď.) Sú kontraindikované pre deti, ktoré mali vaskulitídu.

Ak sa hemoragická vaskulitída vyskytne v reakcii na infekčné ochorenie (bolesť hrdla, zápal stredného ucha, osýpky atď.), Môže prejsť bez stopy. Ale v mnohých prípadoch je vaskulitída charakterizovaná chronickým priebehom, potom môže byť narušená celé roky, v tomto prípade je úlohou lekárov presunúť chorobu do stavu remisie, keď prejavy ochorenia zmiznú.

Klinický dohľad nad deťmi, ktoré mali hemoragickú vaskulitídu

Klinický dohľad je zameraný na prevenciu recidívy hemoragickej vaskulitídy a vykonáva sa raz za 3 mesiace v prvom roku klinického vyšetrenia a potom každých šesť mesiacov. Deti aspoň každých šesť mesiacov by mali byť vyšetrené lekárom, 1 krát za 3-4 mesiace na návštevu zubára a otolaryngológa na včasnú detekciu a rehabilitáciu patologických stavov nosohltanu a zubov. Odporúča sa, aby sa test moču raz za 2 týždne, analýza moču podľa Nichiporenko - raz mesačne.

Uskutočňuje sa lekárske vysadenie z profylaktických vakcinácií počas 2-3 rokov, s výhradou nástupu úplnej remisie. Testy s bakteriálnymi antigénmi - tuberkulín (Mantoux test), diaskintest sú kontraindikované pre deti, ktoré mali hemoragickú vaskulitídu, pretože môžu spôsobiť relaps ochorenia.