CTG počas tehotenstva: prečo, ako a kedy?

Kardiotokografia je dôležitou súčasťou komplexného hodnotenia stavu plodu spolu s ultrazvukom a po uzavretí. Pomocou tohto postupu lekári registrujú kontrakcie maternice a srdcový tep nenarodeného dieťaťa. CTG vám umožňuje identifikovať akékoľvek problémy a začať ich včas riešiť.

Lekári, ktorí dohliadajú na vývoj plodu, dávajú ženám odporúčania na kardiotokografiu od 30. týždňa, ale môžu byť vydané skôr, ak existujú určité indikácie pre CTG počas tehotenstva.

Typicky sa odporúča, aby pohlavný styk podstúpil CTG počas tehotenstva niekoľkokrát, a to počas tretieho trimestra 2-krát. Ak je tehotenstvo sprevádzané komplikáciami, potom si zdravotnícky personál môže objednať ďalší výskum.

CTG sa tiež vykonáva počas pôrodu. Toto je potrebné na určenie celkového stavu omrvinky a na rozhodnutie o ďalšom riadení generického procesu. Osobitné monitorovanie sa vyžaduje u detí, ktoré podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia odhalili zapletenie pupočníkovej šnúry.

Ako sa CTG vykonáva počas tehotenstva?

Kardiotokografia je bezpečný postup. Neublíži ani matke ani dieťaťu.

Otázka, ako sa CTG vykonáva počas tehotenstva, je zaujímavá pre ženy, ktoré tento postup nikdy nepodstúpili. Je absolútne desivá. Lekár žiada ženu, aby zaujala ležiacu alebo ležiacu polohu. Stačí len relaxovať a pohodlne sedieť na chrbte. K brušku sa pripojí niekoľko senzorov:

1. Ultrazvukové, zaznamenávajúce tep srdca dieťaťa;
2. Tenzometer (snímač tlaku), s ktorým sú fixované kontrakcie maternice.

Kardiotokografia sa uskutočňuje vo fáze charakterizovanej fetálnou aktivitou. Záznamový lekár vykoná do 30-60 minút. Všetky dáta vo forme grafov špeciálnych prístrojov fixuje na papierovú pásku.

Žena by nemala zabúdať na prípravu na CTG počas tehotenstva. Pred zákrokom sa odporúča mať dobrý spánok, naladiť sa, zabudnúť na všetky problémy a strach a mať pred sebou občerstvenie.

Pred kardiotografiou je možné jesť čokoládovú tyčinku, aby dieťa nespalo, ale bolo aktívnejšie. Pred začiatkom štúdia by ste určite mali ísť na toaletu, pretože procedúra trvá dlho.

Interpretácia CTG počas tehotenstva

Výsledky CTG počas tehotenstva, lekár môže ukázať na papierovej páske, ktorá ukazuje grafy, krivky, alebo povedať, pomenovať počet bodov.

Dekódovanie CTG počas tehotenstva nie je ľahká úloha. No, ak grafika nespôsobuje absolútne žiadne podozrenie. Potom sa lekár a nastávajúca matka nebudú musieť ničoho starať. V živote však existujú rôzne prípady. Výsledky CTG a môžu byť upozornené. V takejto situácii je veľmi dôležité nerobiť chybu. Akékoľvek rozhodnutie by mal lekár starostlivo premyslieť, pretože každé konanie a slovo ovplyvňuje dieťa.

Tu je živý príklad zo života: mladý lekár, ktorý ešte nezískal skúsenosti, nemal rád výsledky kardiotokografie jedného pacienta. Povedal tehotnej žene o svojich obavách, ale kategoricky neverila výsledkom fetálneho CTG počas tehotenstva. Človek si môže ľahko predstaviť, čo tá žena v tom okamihu cítila.

Špecialista zavolal sanitku, pretože sa obával stavu pacienta a života plodu. V pôrodnici na oddelení patológie sa neskôr ukázalo, že tehotná žena nemá žiadne abnormality. S akou náladou tento pacient príde nabudúce na pôrodnú kliniku?

Bolo by pekné, keby sa budúca mama naučila interpretovať výsledky kardiotokografie. Bolo by teda možné vyhnúť sa plytvaniu nervami a kolízii s vyššie opísaným incidentom.

Pri dešifrovaní kardiotokografie a diagnóze je potrebné vziať do úvahy mnohé faktory, pretože výsledky sú ovplyvnené poveternostnými podmienkami, náladou tehotnej ženy, spaním alebo aktívnou bdelosťou detí. Podľa niektorých výsledkov zlého CTG počas tehotenstva sa neodporúča vyvodiť závery o stave dieťaťa v brušku, pretože aj úplne zdravé dieťa môže mať „podozrivú“ grafiku.

Pri dešifrovaní kardiotogramov lekári berú do úvahy niekoľko základných parametrov: bazálny rytmus, amplitúdu, ako aj frekvenciu odchýlok od neho, kontrakcie a zvýšenie srdcovej frekvencie. Každý parameter má 0-2 bodov.

V záverečnej fáze sa skóre spočíta a stav plodu sa vyhodnotí podľa ich súčtu:

• 8-10 bodov - norma CTG počas tehotenstva;
• 6-7 bodov naznačuje možnú prítomnosť počiatočných príznakov utrpenia plodu. Lekár môže nariadiť ďalší výskum;
• 5 alebo menej bodov znamená, že tehotná žena naliehavo vyžaduje hospitalizáciu a pomoc.

Hodnotenie tepovej frekvencie

Bazálna srdcová frekvencia plodu by mala byť 110-160 tepov za minútu. Graf jasne ukazuje, že okná sa striedajú s pádmi. Lekár sa však nezaujíma o minimálne alebo maximálne hodnoty. Odhaduje priemernú hodnotu.

Žena môže na vlastnú päsť zhodnotiť, čo CTG ukazuje počas tehotenstva. Aby ste to mohli urobiť, musíte posunúť výtlačok do vzdialenosti natiahnutej ruky a ťahať prst po grafe, ako keby ste ho kreslili v priamke. Úroveň, na ktorú bude čiara zodpovedať na vertikálnej osi, bude bazálny rytmus.

Štúdium zubov a zubov

Ďalším parametrom, ktorý lekári odhadujú, je variabilita kontrakcií srdca dieťaťa. Po určení bazálneho rytmu môžete začať študovať frekvenciu a amplitúdu odchýlok od tohto rytmu.

Graf jasne ukazuje, že krivky majú mnoho malých zubov a niekoľko veľkých zubov. Malé zuby vykazujú odchýlky od bazálneho rytmu. Je žiaduce, aby za minútu nebolo viac ako 6 z nich - to je rýchlosť CTG v 32-39 týždňoch tehotenstva. Avšak počítanie malých zubov nie je také jednoduché. Lekári často odhadujú amplitúdu odchýlok - zmenu výšky zubov v priemere, ktorá by mala byť normálne 11-25 úderov za minútu.

Lekári nemusia mať radi, ak zmena výšky zubov je 0-10 úderov za minútu. To však môže byť úplne normálne, ak sa dieťa cíti príjemne v matkinom brušku a spí alebo gestačný vek nepresahuje 28 týždňov. Pri prekročení odhadovanej rýchlosti 25 úderov za minútu začínajú zdravotnícki pracovníci podozrenie na prítomnosť zapletenia kordu alebo hypoxie u plodu.

Vyhodnotenie nárastov a poklesov

Pri posudzovaní zvýšenia a kontrakcie v CTG počas 32-38 týždňov tehotenstva by ste mali venovať pozornosť veľkým zubom uvedeným v grafe. Lekári, ktorí robia kardiotokografiu na starých prístrojoch, požiadajú tehotné ženy, aby stlačili špeciálne tlačidlo, keď sa dieťa pohybuje. Súčasné modely to nevyžadujú. Oni sami sú schopní zaregistrovať aktivitu plodu. Keď dieťa tlačí, jeho srdce bije častejšie na niekoľko sekúnd. Na grafe to bude znázornené ako veľký zub narastajúci. Toto sa nazýva zvýšené. Ak ich graf bude aspoň 10 na 10-minútové obdobie, bude to považované za dobré znamenie.

Zvýšenie nemusí byť identifikované pre štúdiu. Neprepadajte panike, pretože to vopred. Možno sa dieťa ešte nezobudilo.

Charms - to je presný opak nárastu. Na CTG grafe pre 35-39 týždňov tehotenstva, vyzerajú ako zuby rastú dole. Nie je dôvod na obavy, ak po zvýšení grafu nastane krátka a plytká depresia, po ktorej sa krivka vráti na úroveň bazálneho rytmu. Rezy s vysokou amplitúdou môžu chrániť. Avšak pred vypracovaním záveru by ste mali venovať pozornosť druhej tabuľke dostupnej na výtlačku. Zmeny maternice, ktoré sú na nej vyznačené, môžu ovplyvniť vzhľad kontrakcií.

Na záver treba poznamenať, že metóda CTG má niekoľko nesporných výhod. Po prvé, vďaka tomuto postupu sa môžete dozvedieť o stave plodu a povahe práce, rýchlo identifikovať problémy a nájsť spôsoby, ako ich vyriešiť, a po druhé, keď sa CTG vykonáva počas tehotenstva, nevyskytujú sa žiadne nepríjemnosti. Postup je úplne bezpečný pre matku a plod. Ak sú teda tehotné ženy znepokojené otázkou, či je CTG škodlivý počas tehotenstva, odpoveď je vždy jednoznačná - neškodná.

Fetal CTG - „dešifrujeme“ postup, upokojíme budúce mamičky

Podľa vonkajších príznakov nie je možné určiť stav plodu počas vývoja plodu. Ak sa odvolávame len na motorickú aktivitu, môžeme preskočiť symptómy úzkosti, ktoré sa pozorujú počas vnútromaternicového utrpenia. V časoch nedostatku technických zariadení sa pôrodníci zamerali na tep. V modernej medicíne sa používa fetálna kardiotokografia.

Čo je to technika?

CTG plodu je doslova vysvetlené ako záznam srdcovej frekvencie súčasne s aktivitou maternice. Pre registráciu použite špeciálne fetálne monitory. Ich práca je založená na Dopplerovom princípe. Počas štúdie sa zaznamenávajú intervaly medzi cyklami srdcovej aktivity dieťaťa. Tenzometre určujú silu kontrakcie maternice. Tieto ukazovatele sa zaznamenávajú na papierovej páske vo forme krivky. Kombinácia kresieb dvoch riadkov v čase vám umožní analyzovať stav plodu. Krivka kontrakcií maternice tiež odráža jej pohyblivosť.

Existujú dva spôsoby vykonávania výskumu:

Externá metóda sa používa v treťom trimestri a počas pôrodu. Senzor je položený na prednej brušnej stene. Žena leží. Kým žalúdok nie je príliš veľký, môže ležať na chrbte. V čase podania, aby sa zabránilo tlaku na nižšiu vena cava, je tehotná žena na ľavej strane alebo v polosede.

Na bruchu sú dva senzory. Prvý ukazuje tep. Na zlepšenie prenosu sa na miesto aplikuje gél. Miesto aplikácie je určené polohou a prezentáciou plodu. Na tento účel použite externé pôrodnícke techniky.

V čase narodenia sa väčšina detí obráti hlavou hore nohami. Na základe výsledkov sondovania malých častí tela sa rozhodne, ktorým smerom sa obráti chrbát. Na druhej strane uložte senzor. Zvyčajne je to pravá alebo ľavá strana na úrovni pupka. U viacpočetných gravidít sa indikácie zaznamenávajú samostatne pre každé dieťa.

Druhý senzor zaznamenáva aktivitu maternice. Ukladá pravý uhol maternice. Je to z neho začína vlnu kontrakcií, ktorá sa vzťahuje na celé telo.

Pacientovi je podaný ďalší senzor. S ním sama registruje momenty pohybu dieťaťa. Po kliknutí na tlačidlo sa na páske zobrazí príslušná značka.

Ako dlho trvá záznam závisí od jednotlivca. To je zvyčajne doba 20 až 40 minút. Rozlúštenie CTG výsledkov vyžaduje najmenej 20 minút zaznamenaného bazálneho rytmu, v ktorom budú zaznamenané aspoň 2 epizódy pohybu 15 sekúnd alebo viac. Počet tepov by sa mal zvýšiť.

Monitor plodu Bionet FC 1400 na stanovenie tepovej frekvencie plodu

Trvanie nahrávania závisí od obdobia spánku a bdelosti dieťaťa. V maternici môže spať až 30 minút.

Vnútorný CTG sa vykonáva len pri pôrode. Táto technika nie je tak populárna ako výskum v prírode. Na jeho realizáciu sa používa špirálová elektróda, ktorá na detskú hlavu prechádza cez vagínu. Na zaznamenanie kontrakcií maternice sa vkladá intraamnialna elektróda. Na stanovenie diagnózy je potrebné splniť určité podmienky:

• naliata plodová voda;
• krčka maternice sa rozšíri o 2 cm.

Táto technika nenašla široké uplatnenie. Pri pôrode je vhodnejšie použiť externú metódu nahrávania.

Druhy štúdií funkčných testov

Jednoduchý CTG záznam bez použitia rôznych stimulov sa nazýva nestresový test. Ale v niektorých situáciách je potrebné vytvoriť podmienky, ktoré sa podobajú na generický proces, aby sa zistilo, ako zmeniť fyziológiu plodu počas tohto obdobia, či záťaž bude pre ňu skvelá počas pôrodu. Na tieto účely bol vyvinutý záťažový test.

Ako stres aplikovať funkčné testy, ktoré sa stávajú vzorom pôrodu. Toto sú nasledovné typy testov:

1. Oxytocín - Malé množstvo oxytocínu sa podáva intravenózne, čo spôsobuje kontrakcie maternice. CTG ukazuje, ako sa telo dieťaťa správa v týchto podmienkach.
2. Prísnosť na princípe akcie je podobná na prvý typ. Oxytocín sa uvoľňuje z podráždenia bradavky.

Použite aj funkčné testy, ktoré ovplyvňujú plod:

1. Akustický test - činnosť zvukového stimulu môže zvýšiť jeho tep.
2. Test atropínu sa vykonáva injekciou atropínu do žily. Veľké množstvo komplikácií a kontraindikácií viedlo k tomu, že sa táto technika neuplatňuje.
3. Palpation - pôrodná asistentka sa pokúša presunúť panvový koniec alebo hlavu plodu cez brušnú stenu. To tiež vedie k zvýšeniu tepu.

V súčasnosti sa zriedkavo vykonávajú záťažové testy, pretože sú spojené s vysokým rizikom. S kvalitatívne zaznamenaným CTG má lekár dostatok údajov na pochopenie stavu dieťaťa.

V akých prípadoch je štúdia informatívna?

Lekárske protokoly presne určujú obdobie tehotenstva do fetálneho CTG. Sú založené na fyziológii dieťaťa. Povinný výskum sa vykonáva od 32 týždňov. Vo väčšine prípadov lekár pred každou návštevou tehotnej ženy odporúča CTG. Výsledky však možno získať od 26 týždňov. V niektorých prípadoch, podľa svedectva, manipulácia je možná od 27 týždňov.

Aby sa indikátory stavu plodu mohli interpretovať, určia sa optimálne študijné hodiny. Toto je čas zvýšenej aktivity dieťaťa: od 9.00 do 14.00 a od 19.00 do 24.00.

Nasledujúce stavy skresľujú výsledky CTG:

• hlad, v žiadnom prípade nemožno manipulovať na prázdny žalúdok;
• dostatok jedla, optimálne si vyberte čas v 1,5-2 hodinách po jedle;
• podávanie glukózy;
• použitie sedatív, magnézie;
• stresujúce situácie;
• stav po fyzickej aktivite matky;
• fajčenie a pitie.

Výsledok bude napríklad nesprávne interpretovaný, ak matka vyliezla po schodoch na podlahu 2-3 a okamžite spadla pod prístroj CTG.

Ťažká diagnóza u žien s nadváhou. Hrubá mastná vrstva na prednej abdominálnej stene neumožňuje, aby senzor rozpoznal tep srdca dieťaťa.

Niekedy, keď senzor nie je správne aplikovaný, zariadenie vykazuje srdcový tep 65-80 úderov za minútu. Nebojte sa, toto je zaznamenané vlastným rytmom matky a senzor ho prijíma z pulzácie aorty.

Pri narodení je používanie CTG povinné. To vám umožní monitorovať stav plodu, posúdiť, ako kontrakcie rastú, alebo či ubúdajú. Znalosť kontrakcií maternice je nevyhnutná pre správne nastavenie pracovnej aktivity. Nedostatočným znížením je potreba stimulovať pôrod, aby nebrzdili ženu v štádiu dilatácie krčka maternice a nezasahovali do slabosti práce.

Príprava na CTG

Postup sa vykonáva v podmienkach konzultácií so ženami. Vyžaduje sa špeciálne školenie. Stačí dodržať jednoduché pravidlá:

1. Pred zákrokom dobre spať. Stav matky ovplyvňuje motorickú aktivitu plodu.
2. Ľahko občerstvenie pred odchodom z domu. Je potrebné vziať do úvahy cestu na kliniku, aby neboli plné jedla alebo naopak hladní.
3. Po príchode musíte trochu relaxovať, sadnúť si, aby ste obnovili srdcovú frekvenciu.
4. Procedúra trvá približne 30 minút, takže tehotná žena sa musí starať o to, aby sa vopred dostala na záchod.
5. Fajčenie mamičky sa musia zdržať zlého návyku na 2 hodiny.

Nie je potrebné žiadne ďalšie školenie.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Táto technika je neinvazívna a neovplyvňuje stav plodu alebo maternice. Harm CTG sa môže prejaviť len pri vykonávaní stresových funkčných testov. V súčasnosti nám však úroveň technológie a kvalifikácia lekárov umožňuje určiť hypoxiu plodu a vážne stavy bez použitia špeciálnych stimulov.

Základné koncepty CTG

Indikátory normálneho stavu plodu v CTG sa hodnotia podľa nasledujúcich údajov:

• tepová frekvencia;
• bazálny rytmus - veľkosť srdcového tepu, ktorá sa pozoruje v období medzi kontrakciami počas 10 minút;
• variabilita bazálneho rytmu - výška zmien srdcovej frekvencie;
• zrýchlenie - krátke zrýchlenie srdcovej frekvencie na 15 sekúnd alebo viac alebo 15 tepov;
• spomalenie - zníženie srdcovej frekvencie o 15 úderov alebo do 15 sekúnd.

Každá z týchto koncepcií zodpovedá vlastnej norme. Bazálny rytmus by mal byť v rozsahu 120-160 tepov za minútu. Variabilita plodu v CTG je 5-25 úderov. Ak sa pozriete na pásku CTG, potom by mala byť hlavná oscilácia linky srdcovej frekvencie v rámci týchto limitov.

Zrýchlenie - náhle stúpanie v kontrakciách srdca. Uistite sa, že je prítomný po dobu 10 minút, normálne zaznamenaný 2 alebo viac vzostupu srdcovej frekvencie.

Degenerácia je zníženie počtu kontrakcií srdca. Normálne sú neprítomné alebo sa objavujú krátke a plytké príznaky. Dlhodobý pokles srdcovej frekvencie hovorí o patologických stavoch.

Vykonanie dekódovania výsledku

Na rýchle vyhodnotenie výsledkov CTG a identifikáciu počiatočných abnormalít plodu bol vyvinutý systém, v ktorom sú uvedené body pre každý indikátor. Počítanie sa vykonáva v počte tepov.

Skóre pomáha určiť výsledok CTG:

• 8-10 hovoriť o normálnom stave.
• 5-7 - počiatočné príznaky hypoxie. V takejto situácii je potrebné preštudovať v priebehu jedného dňa. Ak výsledok zostane rovnaký, vykoná sa ďalšie vyšetrenie. Zahŕňa zhodnotenie prietoku krvi v cievach placenty a maternice, ultrazvuku, stanovenie biofyzikálneho profilu.
• 4 body a menej - vážny stav, ktorý si vyžaduje núdzovú hospitalizáciu. V tomto prípade sa rozhoduje buď o intenzívnej terapii alebo o pôrode.

Vyhodnotenie CTG sa vykonáva nielen pri zohľadnení bodov. Na mnohých klinikách inštalované zariadenia nezávisle vypočítavajú túto hodnotu ako indikátor stavu plodu (PSP). Jeho miera by mala byť nižšia ako 1,0. Ak je šírka pásma pamäte rovná jednej alebo mierne vyššej, odporúča sa opakovať kardiotokografiu.

PSP 1.05-2.0 indikuje počiatočné známky zhoršenia. Žena má predpísanú liečbu a po 5-7 dňoch kontrolu kardiotokografie. Zvýšenie PSP na 2,01-3,0 - indikácia pre hospitalizáciu a vážnu liečbu. Prebytok tohto indikátora značky 3,01 - je nutná núdzová dodávka.

Požiadavky na normu pre výsledok štúdie sa líšia v závislosti od trvania tehotenstva. V čase úplného tehotenstva (od 38 týždňov) by všetky ukazovatele mali byť v rámci špecifikovanej normy. U nezrelého dieťaťa v 36. týždni sú povolené mierne odchýlky, ale počet bodov by nemal byť menší ako 8, na páske záznamu sú dostatočné množstvá zrýchlenia a spomalenia. Nízka variabilita v rámci 3-6 je povolená.

Ak v zázname kardiotokografie nie sú žiadne výrazné zrýchlenia a spomalenia, nemožno to nazvať normou. Existuje monotónny srdcový tep plodu, ktorý hovorí o hypoxii. V niektorých prípadoch sa táto zmena rytmu pozoruje počas spánku dieťaťa. Ak to chcete overiť, pôrodná asistentka alebo lekár sa pokúsi presunúť hlavu plodu cez brucho.

Schopnosť nervového systému reagovať na stimuly je indikovaná indexom reaktivity plodu. Tento ukazovateľ sa však nepoužíva izolovane. Na jeho interpretáciu použite doplerometriu placenty a ciev maternice. Znížením prietoku krvi je možné posúdiť vývoj placentárnej nedostatočnosti.

Informácie prijaté od fetálneho senzora počas pôrodu pomáhajú napraviť ich priebeh. Sú situácie, keď plod počas sťahovania stláča šnúru. Na obrazovke sa to označuje ako výrazné zníženie srdcovej frekvencie a jej dlhé zotavenie. V takejto situácii sa lekár rozhodne nevstrekovať oxytocín na zvýšenie kontrakcií maternice. Niekedy to trvá aj trochu, aby sa hlava pohla cez vagínu, aby sa zabezpečil normálny prietok krvi.

V závažných prípadoch môže gynekológ zaznamenať prudký pokles rytmu po ďalšom poklese, ktorý sa počas odpočinku neobnoví. Ak existujú informácie, že žena mala infekčné ochorenia počas tehotenstva, keď otvorili plodovú vodu, mali meconial charakter, potom rozhodnutie mohlo byť urobené o núdzový cisársky rez v záujme dieťaťa.

Je CTG škodlivý pre plod?

Non stresové testy nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre dieťa alebo tehotenstvo. To je dobrá pomoc pre lekára, ktorá pomáha správne reagovať, keď sa situácia zmení. Nie je potrebné samostatne sa podieľať na jej dekódovaní: nešpecializovaný nie je schopný zohľadniť všetky existujúce faktory a vyvodiť správne závery.

Čo ukazuje CTG (kardiotokografiu) plodu počas tehotenstva

Kardiotokografia plodu (CTG, KTG) pomáha monitorovať stav dieťaťa v maternici, sledovať jeho normálny vývoj. Štúdia je súčasťou súboru povinných postupov (ultrazvuk a dopplerometria), prostredníctvom ktorých možno identifikovať patologické procesy v počiatočných štádiách vývoja (hypoxia, abnormality v srdcovej aktivite).

Poznať stav plodu pomáha kardiotokografii

Fetálna kardiotokografia - čo to je?

Fetálna CTG je najpresnejšia štúdia, ktorá vám umožňuje komplexne zhodnotiť stav nenarodeného dieťaťa:

• vyhodnotiť činnosť srdca a srdcovú frekvenciu;
• určiť motorickú aktivitu dieťaťa;
• preskúmať frekvenciu kontrakcií maternice a vyhodnotiť odpoveď dieťaťa na takéto pohyby reprodukčného orgánu.

Podstatou kardiotokografie je, že 2 senzory sú pripojené k matkinmu žalúdku, z ktorých každý plní svoju funkciu:

• jedna elektróda číta srdcový tep plodu (fixovaný v mieste, kde je zvuk najlepšie počuť);
• ďalší senzor registruje kontrakcie maternice (nachádza sa v spodnej časti brucha - spodná časť maternice).

V priebehu prieskumu sa informácie prenášajú do špeciálneho prístroja, ktorý tvorí graf hodnôt. Získané ukazovatele sa porovnávajú s normálnymi parametrami na základe toho, čo sa robí dekódovanie a záver.

Ako vyzerajú senzory s čítačkou, na fotografii. Tu sa uvádza aj koeficient technickej pripravenosti zariadenia.

Kardiotokografické zariadenie

Čo ukazuje CTG počas tehotenstva

Pomocou metódy KTG sú odborníci schopní identifikovať možné patologické abnormality alebo vyvrátiť ich prítomnosť.

Štúdia je schopná určiť vývoj takýchto nebezpečných stavov počas tehotenstva, ako napríklad:

• nedostatok kyslíka v plode (hypoxia);
• rozvoj vnútromaternicových infekčných procesov;
• nedostatok alebo nadbytok plodovej vody;
• abnormálne procesy v srdcovej činnosti dieťaťa;
• funkčné poruchy placenty (placentárna insuficiencia);
• zrýchlené dozrievanie placenty, ktorá ohrozuje predčasný pôrod.

CTG ukazuje stav placenty

Aký týždeň robia CTG

Je možné monitorovať srdcovú frekvenciu plodu pomocou kardiotokografie po dobu 28 týždňov. V tomto čase je redukcia už jasne viditeľná, ale stále nie je možné vyhodnotiť aktivitu kardiovaskulárneho systému ako celku. Ak chcete získať úplný obraz o stave plodu, CTG sa odporúča urobiť s 30 týždňami.

Už od posledného trimestra je možné študovať nielen úroveň kontrakcií vitálneho orgánu, ale aj skúmať rad indikátorov:

• reakcia dieťaťa na frekvenciu kontrakcií maternice;
• charakter tepu v momentoch pohybu plodu;
• cyklu činnosti a stavu spánku alebo odpočinku dieťaťa.

CTG sa môže vykonávať od 28. týždňa tehotenstva

CTG môže byť predpísané skôr ako 30 týždňov v prípade, že existujú podozrenia na negatívne odchýlky v normálnej výšivke plodu. V závislosti od identifikovaných patológií sa postup môže vykonávať s frekvenciou 2-krát mesačne až 1-krát za 5 dní. Ak tehotenstvo prebieha normálne, postačujú 2-3 postupy pre celý tretí trimester.

Príprava tehotných žien na kardiotokografiu

Vyšetrenie plodu s CTG sa vykonáva v bdelosti dieťaťa v maternici. Preto je dôležité zabezpečiť, aby dieťa pred zákrokom nespalo, inak budú indikátory skreslené. Na to, aby vyšetrenie mohlo ísť dobre a poskytlo spoľahlivé výsledky, musí tehotná žena dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel.

1. Neskúšajte nalačno. Odporúča sa nielen dobre jesť, ale aj jesť niečo sladké. Glukóza vstupujúca do krvného riečišťa rozrušuje plod.
2. Robte ľahké cvičenie - prechádzka po schodoch na čerstvom vzduchu, jednoduché cvičenia s fitball.
3. Podržte dýchanie. Zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite. Deti reagujú na takéto manipulácie pozitívne. Ale nedržte si dych - nedostatok kyslíka môže spôsobiť stres v dieťati a poškodiť ho.

Pred zákrokom kardiotokografia vykonáva dychové cvičenia.

V predvečer prieskumu sa odporúča mať dobrý spánok, vyhnúť sa stresovým situáciám a emocionálnym prepätiam. Ak je matka pokojná, dieťa nebude mať žiadny dôvod sa obávať.

Ako CTG

Štúdia je bezbolestná a bezpečná pre matku a dieťa. Tehotná žena potrebuje vziať vankúš alebo deku s ňou pohodlne sedieť na gauči. Potom, čo pacient zaujal pozíciu, ležiacu alebo napoly ležiacu na chrbte, žalúdok je holý a 2 elektródy sú prekryté - 1 v mieste, kde je srdcová frekvencia dieťaťa najviac počuteľná, 2 - v dolnej časti brucha (dno maternice).

Trvanie štúdie sa pohybuje od 35 minút do 1 hodiny. Počas tejto doby snímajú senzory hodnoty hlavných indikátorov stavu plodu na zariadení, ktoré ich tlačí na papier.

Interpretácia výsledkov prieskumu

Dekódovanie CTG zahŕňa interpretáciu kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov vnútromaternicového vývoja dieťaťa.

Interpretácia CTG počas tehotenstva

Počas narodenia dieťaťa sa budúca matka učí veľa nových písmenných skratiek - ultrazvuku, BPR, DBK, HCG. Stanú sa jasnými a dokonca známymi. V poslednom trimestri sa do „tajného“ kódu v písmennom kóde priradí ďalšia diagnostická štúdia, klasifikovaná ako CTG. Jeho realizácia zvyčajne nespôsobuje otázky, ale len niekoľko z nich môže rozlúštiť výsledky. Ako pochopiť, čo je napísané v závere CTG, povieme v tomto materiáli.

Čo je to?

Kardiotokografia (takto je dešifrované meno vyšetrenia) je neinvazívny, bezpečný a bezbolestný spôsob, ako zistiť stav dieťaťa, ako sa cíti. Takéto vyšetrenie sa vykonáva od 28 do 29 týždňov tehotenstva. Najčastejšie budúce matky dostanú odporúčanie na CTG v 32-34 týždňoch prvýkrát a potom sa štúdia opakuje bezprostredne pred začiatkom pracovného procesu.

Počas samotného narodenia sa CTG často používa na určenie, či má dieťa akútnu hypoxiu počas priechodu pôrodným kanálom.

Ak tehotenstvo pokračuje dobre, nie je potrebné ďalšie CTG. Ak sa lekár obáva, že pokračuje s komplikáciami, potom sa CTG predpisuje individuálne, niektoré z nich sa musia vykonávať týždenne alebo dokonca každých niekoľko dní. Neexistuje žiadna škoda z takejto diagnózy ani pre dieťa, ani pre matku.

Kardiotokografia umožňuje poznať vlastnosti srdcového tepu dieťaťa. Srdce dieťaťa okamžite reaguje na akúkoľvek nepriaznivú okolnosť a mení frekvenciu svojho srdca. Okrem toho metóda určuje kontrakciu svalov maternice. Registrácia zmien prebieha v reálnom čase, všetky parametre sú zaznamenané súčasne, synchrónne a zobrazené v grafoch.

Prvá tabuľka je tachogram ukazujúci zmeny tepu dieťaťa. Druhým je grafické znázornenie kontrakcií maternice a porúch plodu. Nazýva sa hysterogram alebo togram (ženy často používajú skratku „Toko“). Tepová frekvencia strúhanky je určená vysoko citlivým ultrazvukovým snímačom a napätie maternice a poruchy sú zachytené tenzometrom.

Získané údaje sú analyzované špeciálnym programom, ktorý zobrazuje určité číselné hodnoty vo výskumnej forme, ktoré budeme musieť spoločne dešifrovať.

Technika

Budúca matka by mala prísť do CTG v pokojnej nálade, pretože akékoľvek vzrušenie a pocity ženy môžu ovplyvniť tep jej dieťaťa. Je vhodné predjedať, ísť na toaletu, pretože vyšetrenie trvá dlhú dobu - od pol hodiny do hodiny a niekedy aj viac.

Mali by ste vypnúť mobilný telefón, pohodlne sedieť v póze, ktorá vám umožní stráviť ďalšiu polhodinu v pohodlí. Môžete si sadnúť, ľahnúť si na gauč, položiť si ležiacu polohu tela, v niektorých prípadoch môže byť CTG vykonaná aj počas státia, hlavná vec je, aby nastávajúca matka bola pohodlná.

Ultrazvukový senzor je upevnený na bruchu v oblasti pripevnenia hrudníka dieťaťa, čo zistí najmenšie zmeny v povahe srdcového tepu a srdcovej frekvencie.

Na ňu je nasadený široký pás - tenzometer, ktorý určuje čas, kedy nastala kontrakcia maternice alebo pohyb dieťaťa v dôsledku menších výkyvov brucha brucha. Potom začne program a začne štúdia.

V tejto fáze môže mať tehotná žena dve otázky - čo znamená percentuálny podiel na fetálnom monitore a aké zvuky, ktoré sa ozývajú počas CTG, naznačujú. Pomôžme v tomto:

• Znie to počas štúdie. Srdcový tep dieťaťa, ktorý je už známemu nastávajúcemu dieťaťu, nepotrebuje vysvetlenie. Predtým ultrazvukové špecialisti pravdepodobne už dali žene šancu počúvať malé srdce. Počas CTG ju bude nepretržite počuť žena, ak je zariadenie vybavené reproduktorom. Zrazu, žena môže počuť dlhý hlasný zvuk, ako prekážka. Tak sa dieťa pohne. Ak zariadenie náhle začne pípať, znamená to stratu signálu (dieťa sa otočilo a posunulo ďaleko od ultrazvukového senzora, signál bol rušený).
• Percento na obrazovke. Percento sa vzťahuje na kontraktilnú aktivitu maternice. Čím aktívnejšia je hlavná reprodukčná ženská inštitúcia, tým viac má lekár dôvody na hospitalizáciu ženy. Ak sú hodnoty blízke 80-100%, hovoríme o začiatku práce pred pôrodom. Ukazovatele v rozmedzí 20-50% na vystrašenie ženy by nemali - rodiť ju presne čoskoro.

Výsledky dekódovania

Pochopenie množstva čísel a zložitých pojmov nie je také ťažké, ako sa zdá na prvý pohľad na výsledok CTG. Hlavná vec je pochopiť a byť si dobre vedomý toho, o čom hovoríme.

Bazálna srdcová frekvencia

Základný alebo bazálny srdcový rytmus - priemerná hodnota srdcovej frekvencie dieťaťa. Matka, ktorá príde po prvýkrát do CTG, môže byť prekvapená, že srdce dieťaťa bije veľmi nerovnomerne, ukazovatele sa menia každú sekundu - 135, 146, 152, 130 a tak ďalej. Všetky tieto zmeny sa neodkláňajú od programu av prvých desiatich minútach prieskumu zobrazujú priemernú hodnotu, ktorá bude pre toto dieťa základná alebo bazálna.

Tento parameter v treťom trimestri sa nemení v závislosti od konkrétneho týždňa, ako si niektoré tehotné ženy myslia. Ako pri 35-36 týždňoch, tak pri 38-40, bazálna srdcová frekvencia odráža iba priemerné hodnoty srdcovej frekvencie srdca dieťaťa av žiadnom prípade neznamená ani obdobie tehotenstva, ani pohlavie dieťaťa.

Rýchlosť bazálnej srdcovej frekvencie je 110-160 tepov za minútu.

premenlivosť

Ako môžete pochopiť zo zvuku slova, pod touto koncepciou sú skryté možnosti pre niečo. V tomto prípade sa berú do úvahy varianty odchýlky srdcovej frekvencie od základných hodnôt. V medicíne sa používa iný názov pre tento fenomén, ktorý sa môže vyskytnúť aj v závere - oscilácie. Sú pomalé a rýchle.

Rýchlo odráža najmenšie zmeny v reálnom čase, pretože, ako už bolo uvedené, každý srdcový tep plodu vykazuje inú srdcovú frekvenciu. Pomalé oscilácie sú nízke, stredné a vysoké. Ak v minútach reálneho času, frekvencia sťahov srdca dieťaťa bola nižšia ako 3 úderov za minútu, hovoria o nízkej variabilite a nízkom kmitaní. Ak sa rozsah za minútu pohyboval od troch do šiestich úderov, potom hovoríme o priemernej variabilite a ak fluktuácie v jednom smere alebo v inom boli viac ako šesť úderov - variabilita sa považuje za vysokú.

Aby sme si to predstavili jasnejšie, uveďte príklad: prístroj zaznamenal zmenu srdcovej frekvencie plodu zo 150 na 148 za minútu, rozdiel je menší ako 3 údery za minútu, čo znamená, že je to nízka variabilita. A ak sa za minútu zmenila srdcová frekvencia zo 150 na 159, potom je rozdiel 9 úderov - to je vysoká variabilita. Norma pre zdravé dieťa s nekomplikovaným tehotenstvom je rýchla a vysoká oscilácia.

Pomalé oscilácie sú viacerých typov:

• monotónne (zmeny srdcovej frekvencie o päť úderov za minútu);
• prechodné (srdcová frekvencia za minútu sa mení na 6-10 úderov za minútu);
• vlnovité (zmeny srdcovej frekvencie o 11-25 úderov za minútu);
• cval (viac ako 25 úderov za minútu).

CTG počas tehotenstva

Tehotenstvo je mimoriadne radostný čas pre každú ženu, ktorá sa pripravuje na stretnutie s dieťaťom. Okrem toho, tehotenstvo je tiež veľmi kľúčovým obdobím, pretože každá mama chce, aby dieťa žilo „pohodlne“ v brušku, nepociťovalo žiadne nepríjemnosti a nedostatok, takže sa vyvíja a vyvíja podľa všetkých indikácií. Aby bolo možné sledovať, aké pohodlné je dieťa v maternici, včas identifikovať a napraviť akékoľvek „chyby“ v tomto ohľade, musí byť tehotná žena testovaná av prípade potreby podrobená určitým vyšetreniam. Jedna z najcennejších metód vyšetrenia lekárov sa nazýva CTG počas tehotenstva, čo vám umožňuje komplexne zhodnotiť stav plodu.

CTG (kardiotokografia) počas tehotenstva sa vykonáva s cieľom získať výsledky týkajúce sa srdcovej aktivity dieťaťa a srdcovej frekvencie, ako aj jeho fyzickej aktivity, frekvencie kontrakcie maternice a reakcie na tieto kontrakcie dieťaťa. CTG počas tehotenstva, spolu s doppleometriou a ultrazvukom umožňuje včas zistiť akékoľvek odchýlky v normálnom priebehu tehotenstva, študovať kontraktilnú aktivitu maternice a reakciu na kardiovaskulárny systém dieťaťa. S pomocou CTG počas tehotenstva je možné potvrdiť (alebo vyvrátiť) prítomnosť (alebo neprítomnosť) stavov nebezpečných pre matku a dieťa, ako je hypoxia plodu; intrauterinná infekcia, nízka alebo vysoká voda; placentárna nedostatočnosť; abnormálny vývoj kardiovaskulárneho systému plodu; predčasné dozrievanie placenty alebo hrozba predčasného pôrodu. Ak sa potvrdí podozrenie na odchýlku, umožňuje lekárovi včas určiť potrebu nápravných opatrení, upraviť taktiku tehotnej ženy.

Keď robíte CTG počas tehotenstva

Na vykonávanie CTG počas tehotenstva sa používa špeciálny prístroj, ktorý sa skladá z dvoch snímačov pripojených k záznamovému zariadeniu. Takže jeden zo senzorov odčíta hodnoty aktivity srdca plodu, zatiaľ čo druhý zaznamenáva aktivitu maternice, ako aj reakciu dieťaťa na kontrakcie maternice. Ultrazvukový senzor na počúvanie srdcového tepu plodu a tenzometer na zaznamenávanie kontrakcií maternice sa pripájajú na tehotné brucho špeciálnymi pásmi. Jedna z hlavných podmienok pre najúčinnejšiu fixáciu indikácií sa považuje za pohodlnú pozíciu pre ženu počas CTG počas tehotenstva. Svedectvo sa teda prijíma vtedy, keď je tehotná žena v pozícii, keď leží na chrbte, na boku alebo sedí, v každom prípade je potrebné zvoliť si tú najpohodlnejšiu pozíciu. Súčasne bude tehotná žena držať špeciálne diaľkové ovládanie s tlačidlom, ktoré stlačí, keď sa dieťa pohne, čo umožňuje zaznamenávať zmeny srdcovej frekvencie počas pohybu plodu.

Čo ukazuje CTG počas tehotenstva a čo je normou

Čo robia ktg počas tehotenstva a čo ukazuje, čo je normou. Kardiotokografia (CTG) je vyhodnotenie stavu plodu na základe práce dieťaťa a kontrakcií maternice u tehotných žien. Výskum pred pôrodom a počas neho pomôže odhaliť ohrozenie života nenarodeného dieťaťa a vyhnúť sa komplikáciám.

Počas tehotenstva je žena, ktorá má porodiť zdravé dieťa, povinná podstúpiť mnoho rôznych vyšetrení. Jedná sa o krvné a močové testy, ultrazvukové vyšetrovacie metódy, konzultácie zdravotníckych pracovníkov rôznych odborov (kardiológ, endokrinológ atď.). Nie všetky budúce matky si však uvedomujú takú nevyhnutnú vyšetrovaciu metódu ako kardiotokografia alebo jednoducho CTG. Táto diagnostická metóda sa vykonáva len počas tehotenstva.

Počas vyšetrenia, gynekológ počúva srdcový tep plodu, pomocou špeciálneho stetoskopu, dať ho do brucha tehotnej ženy. Po tomto postupe počúvania, gynekológ robí závery - či kardiovaskulárny systém funguje správne alebo nie u dieťaťa. Použitie stetoskopu však neposkytuje dostatočne jasný a jasný obraz plodu.

Kardiotokografia však poskytne konkrétny opis práce srdcového systému dieťaťa, jeho fyzickej aktivity, kontrakcie maternice a reakcie dieťaťa na tieto kontrakcie.

Študujeme zariadenie pre kardiotokografiu

Zariadenie, s ktorým sa uskutočňuje kardiotokografia, má dva senzory a záznamové zariadenie. Prvý senzor zachytáva srdcovú aktivitu dieťaťa a druhý senzor zachytáva tón maternice a odozvu plodu na kontrakcie maternice.

Tieto senzory sú pripojené k brušku tehotnej ženy, ktorá drží v rukách špeciálne diaľkové ovládanie, ktoré tlačí na každý pohyb dieťaťa. To je spôsob, ako výrazné zmeny srdcovej frekvencie počas motorickej aktivity dieťaťa. A výsledky kardiotokografie sú zaznamenané na papieri vo forme navíjacej čiary, podobnej elektrokardiogramu. Tieto údaje (body) neskôr hodnotia lekára.

Keď ktg tehotná

Už v 28. týždni tehotenstva je povolená kardiotokografia. Údaje zozbierané po 32. týždni však budú lepšie a spoľahlivejšie. Dôvodom je skutočnosť, že v tomto okamihu (po 32 týždňoch) sa vytvárajú nervové a svalové impulzy dieťaťa a vytvára sa cyklická povaha období aktivity a zvyšku dieťaťa.

Okrem toho sa počas pôrodu vykonáva kardiotografia, aby sa sledoval stav srdcovej aktivity dieťaťa.

V prípade, že dôjde k poruche problému, je potrebná kardiotokografia, keď je potrebná stimulácia pôrodov. V takýchto prípadoch môže CTG ukázať, či existuje výsledok z používania liekov, ktoré urýchľujú pôrod, a čo je reakciou dieťaťa na kontrakcie maternice. Vďaka kardiotokografii má lekár informácie o stave plodu a môže upraviť dávkovanie liekov.

Štúdia od 25. týždňa tehotenstva sa najčastejšie vykonáva v prípade komplikácií, viacpočetného tehotenstva alebo keď žena nepociťuje pohyb dieťaťa.

Indikácie pre CTG:

• fetálna hypotrofia alebo pomalý rast plodu,
• defekty fetálneho srdca,
• diabetes,
• hypertenzia,
• viacpočetné tehotenstvo,
• podozrenie na preeklampsiu alebo preeklampsiu,
• nedostatok pohybu dieťaťa,
• vaginálne krvácanie,
• brušnej traumy.

Príprava na kardiotokografiu

Na vykonanie kardiotokografie sa nevyžaduje žiadny špecifický tréning. Inšpekcia však trvá dlhú dobu (40-60 minút), a preto, aby nedošlo k poruche, môžete si so sebou vziať knihu alebo časopis. Špeciálne diéty nie sú potrebné, je potrebné, aby tehotná žena nebola ani hladná, ani s plným žalúdkom, pretože Toto ovplyvní motorickú aktivitu dieťaťa. Pred kardiotokografiou je potrebné navštíviť kúpeľňu, aby sa predišlo nepríjemným pocitom počas zákroku. Postup leží na boku.

Výsledky analýz, rýchlosť ktg

Štúdia umožňuje posúdenie zdravotného stavu dieťaťa. Na základe plánu získaného po zákroku môže lekár vyhodnotiť prácu srdca dieťaťa, určiť úroveň okysličenia tela dieťaťa. Štúdia umožňuje lekárovi rýchlo a primerane reagovať v prípade ohrozenia života dieťaťa. V prípade závažnej vnútromaternicovej hypoxie alebo vnútromaternicovej infekcie sa lekár môže rozhodnúť, že okamžite vykoná rez cisárskym rezom.

Po stanovení kardiotokografických údajov postupuje odborný lekár k analýze údajov podľa určitých kritérií, hodnotených až do 2 bodov. Súhrnné body sú vyjadrené nastávajúcou matkou.

1. Výsledky 9-12 bodov naznačujú dobré zdravie dieťaťa. A toto tehotenstvo nemá žiadne odchýlky a malo by sa sledovať obvyklým spôsobom.
2. Výsledky 6-8 bodov opisujú miernu hypoxiu plodu (hladovanie kyslíkom). Pre pravdivosť výsledkov je preto veľmi dôležité vykonať ďalšiu inšpekciu za deň.
3. Výsledky 5 bodov a nižšie naznačujú výrazné hladenie kyslíka plodom. V takýchto prípadoch sa má tehotná žena liečiť alebo cisárskym rezom.

Pri kardiotokografii sa srdcová frekvencia plodu vypočíta paralelne, normálne sa rovná 110 - 160 úderov za minútu v pokojnom stave a 130 - 190 °, keď sa plod pohybuje. Ale niekedy senzory nemôžu nastaviť frekvenciu z rôznych dôvodov - nepresná poloha tehotnej ženy v štúdii, zlá priľnavosť senzora k žalúdku, atď. Potom sa vo výsledkoch inšpekcie dá napísať, že sa nedodržiavajú aspekty. Ak sa to stane, potom sa musí znovu vykonať kardografia.

Ďalšie faktory ovplyvňujúce výsledky CTG testu:

• hypertenzia,
• horúčka,
• placentárna nedostatočnosť
• spiace dieťa počas vyšetrenia.

Ako často musíte robiť kardiotografiu

Kardiotokografia je neškodný proces a nepoškodzuje telo dieťaťa. Je to tiež bezbolestné pre tehotné ženy (nedávajú injekcie, atď). Vzhľadom na tieto údaje neexistujú žiadne kontraindikácie ktg. Je však potrebné vziať do úvahy, že dieťa musí byť prebúdzané na presné vykonanie. Počas spánku nebudú údaje spoľahlivé.

Kardiotokografia je považovaná za integrálnu metódu štúdia počas tehotenstva a vykonáva sa v pôrodniciach a pôrodniciach zdarma.

Recenzie budúcich matiek

Predtým, ako pôjdem na tento postup, spýtal som sa známych tehotných žien, čo to je. Mnohí múmia povedali, že postup bol nepríjemný, pretože potom, čo sa senzory položia na žalúdok, dieťa sa začne aktívne pohybovať a kopať. Moja priateľka po tomto postupe dokonca zvracala. Keď som prvýkrát robil ktg, nič také sa nestalo, Maksimka nespala, ale mierne sa pohyboval. Lekár povedal, že je všetko v poriadku a sme radi, že pôjdeme domov.

Ale v 41. týždni tento postup zachránil život môjho dieťaťa. Bol som už v nemocnici na ochranu, to bolo 41 týždňov, nebola tam žiadna pracovná aktivita a podľa plánu som začal robiť CTG. Srdcová frekvencia bola 107 úderov, dajte kvapkanie, ale nepomohlo to. Vo večerných hodinách som mal pohotovostný cisársky rez a ukázalo sa, že môj aktívny chlapec držal pupočník s perom. Všetko to skončilo dobre, ale som veľmi rád, že v ten správny okamih som urobil tento dôležitý postup.

Interpretácia kardiotogramu (CTG) plodu

Keď nastávajúca matka dosiahne štádium vnútromaternicového pohybu plodu, je to považované za celkom dobré znamenie pre vývoj dieťaťa. Keďže je takmer nemožné okamžite určiť pohybovým faktorom stav dieťaťa, preto sa používajú niektoré výskumné metódy (CTG, ultrazvuk, dopplerometria).

Čo je fetálny CTG?

• Kardiotokografia je metóda stanovenia stavu rodiaceho sa plodu počas tehotenstva podľa zložiek ultrazvukového signálu a dopplerometrie.
• Kardiotogram dáva výsledok okamžite na papieri a po dokončení zariadenia gynekológ pôrodník určí záver podľa informácií poskytnutých zariadením.
• S pomocou CTG sa zaznamenáva srdcový tep plodu, kontrakcie maternice a vývoj dieťaťa v maternici. Umožňuje pozorovať činnosť srdca počas tehotenstva alebo pôrodu, aby sa zlepšili diagnostické schopnosti.
• Ultrazvukový senzor pri danej frekvencii 1,5-2,0 MHz, ukazuje fungovanie tepu plodu, práca sa vykonáva na Dopplerometrickom účinku.
• CTG plodu počas tehotenstva pomáha odhaliť prívod kyslíka a živín pre dieťa, a tiež ukazuje znaky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vývoj, pre ich ďalšiu prevenciu.
• Mnohé budúce mamičky majú záujem o to, ako dlho CTG? Odpoveď na otázku bola, že kardiotokografia sa zvyčajne predpisuje od tridsiateho týždňa tehotenstva a deväť mesiacov.
• Ak sa počas tehotenstva vyskytnú komplikácie, špecialista Vám predpíše ďalšiu štúdiu. V pôrodnom cykle CTG je potrebné určiť stav plodu, v dôsledku čoho sa rozhodne o pôrode.

V tomto článku nájdete rýchlosť srdcových tepov plodu do týždňa.

Odrody zariadení CTG

Vyhodnotenie zdravotného stavu srdca u plodu v maternici počas kardiografie možno skúmať v každom zdravotníckom zariadení. Lekár v podstate počúva rytmus srdca dieťaťa na pôrodníckom stetoskopu. V prípade potreby alebo pri zistení dysfunkcie tela sa vykonáva kardiotokografia.

Existujú typy CTG:

• S automatickou indikáciou analýzy - v súčasnosti sa tento typ zariadenia stáva populárnym. Okrem zaznamenávania harmonogramu sa údaje dodatočne spracovávajú.
  Lekár zostáva len na základe výsledkov vydaných prístrojom, aby rozhodol o ďalšej diagnóze;
• Bez automatických meraní analýzy - zastaraného nástroja, nepohodlie zariadenia je, že špecialista musí vyhodnotiť plán tepu plodu, takže schopnosť vlastniť takúto metódu zlepšuje účinnosť tohto zariadenia mnohonásobne lepšie ako u nových kardiotokografov;
• Online - CTG - vzácna forma nástroja. Používa sa špecializovaný senzor, ktorý je pripevnený na tehotné brucho a smartphone pripojený k internetu.
  Informácie o tepe dieťaťa sa prenášajú na portál, kde sa všetky prijaté informácie spracúvajú a vydávajú v konečnej podobe lekárovi.

Indikácie pre kardiotogram

Táto metóda nie je kontraindikovaná a úplne neškodná. CTG sa prideľuje individuálne pre každú z nich inak. Potom, čo žena opustí vodu, sa vykoná diagnostika. V generickom procese sa záznam uskutočňuje do pol hodiny alebo na konci generického procesu.

Pri vykonávaní CTG dodržiavajte špeciálne prípady:

• Hypoxia, vývojové oneskorenie;
• Pri použití umelých prostriedkov stimulácie počas pôrodu;
• Mnohonásobný plod;
• Jazva na maternici cisárskym rezom alebo potratom;
• Existujú závažné ochorenia u tehotnej ženy;
• Gestoza s neskorým termínom;
• Dodatočné vybavenie alebo nedostatočné dieťa.

Prijaté kardiogramové informácie, ich správne dekódovanie vám umožňuje poznať stav plodu v maternici. V generickom postupe sa CTG používa na zníženie rizika úmrtia plodu a rôznych komplikácií. CTG sa považuje za najbezpečnejší a najefektívnejší postup.

Ako sa postupuje?

Proces vykonávania postupu je úplne bezpečný, ale musíte sa naň pripraviť:

Pred vykonaním, musíte sa pokúsiť spať, žiadne výkyvy nálady, pocity, rozrušenie, tam by mala byť len pokojná.

Trvanie procedúry sa vykonáva po 30 minútach alebo hodine.

Existujú zriedkavé situácie, keď dieťa spí v maternici, v súvislosti s ktorým je veľmi ťažké zaregistrovať pohyby dieťaťa.

Nezabudnite, že by ste nemali prebudiť svoje dieťa dotykom alebo hladením matkinho žalúdka. Štúdia zobrazí nepravdivé informácie kvôli vibráciám, ktoré sa zobrazia na samotnom zázname procedúry. V každom prípade je možné postup previesť na iný deň.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Čo CTG ukazuje?

Často sa stáva, že u tehotných žien je možné odhaliť porušenie fetálneho stavu na CTG. Tento postup môže byť predpísaný lekárom, pokiaľ je to potrebné na zistenie dôvodov ďalšieho produktívneho vývoja plodu.

Ukazuje schopnosť plodu prenášať záťaže, správne pohyby, kontrakcie maternice a ťažkosti prechádzajúce pôrodným kanálom.

Normálny výkon

Postup trvá veľa času od asi pol hodiny do asi jednej hodiny.

Hlavné ukazovatele fetálneho CTG sú:

• Indikácie bazálneho rytmu sú 110-160 tepov za minútu dieťaťa a keď sa plod pohybuje alebo počas kontrakcií 130-190 úderov. Rýchlosť bazálneho rytmu je zodpovedná za frekvenciu kontraktility srdca u plodu;
• Indikátory variabilnej srdcovej frekvencie sú prijateľné od 5 do 25 úderov za minútu;
• Degenerácia na CTG je znázornená ako spomalenie tepu, zobrazené na grafe odsadeniami. Drážky sú normálne - krátke a plytké;
• Zrýchlenie je zvýšenie frekvencie srdcovej frekvencie na CTG fixované ako vysoké zuby. Miera zrýchlenia je normálna - až 2 zrýchlenia za 10 minút;
• Rýchlosť togramu je až 15% bazálnej srdcovej frekvencie až do 30 sekúnd.

Po ukončení procedúry sa fetálne indikátory vyhodnotia na desaťbodovej stupnici, po ktorej sa sčítajú skóre CTG:

• od 0 do 4 bodov. Silne prejavená hypoxia plodu na CTG (nedostatok kyslíka v krvi dieťaťa). Núdzové odstránenie pracovnej sily je žiaduce.
• od 5 do 7 bodov. Malý príjem kyslíka pre plod, ale nie je život ohrozujúci pre dieťa, je potrebné podstúpiť ďalšie vyšetrenie na CTG po dvoch dňoch.
• od 8 do 10 bodov. Normálny stav dieťaťa.

V prípade pochybností sa kardiotokografia posiela na opätovné vyšetrenie, pretože dieťa v maternici mohlo byť pasívne.

Interpretácia ukazovateľov

Každá tehotná žena môže rozlúštiť CTG, ale bez lekára sa nedá urobiť záver o výsledkoch.

Každý transkript fetálneho CTG týždenne indikuje hlavné indikátory:

• v 34. týždni - bazálny rytmus srdcovej kontrakcie zo 120 na 160 úderov za minútu, rýchlosť variability od 25 do 40 úderov za minútu plodu.
• v 36. týždni - aj charakteristika bazálneho rytmu je normálna. Variabilita sa pohybuje od 10-25. Výsledkom je celkové skóre až 8.

Indikátory sa môžu neustále odchyľovať od normy, takže nie sú okamžite panické. Ak potrebujete preštudovať, potom sa nemusíte báť, pretože nabudúce sa indikátory normalizujú.

Dôvody odchýlky ukazovateľov od normy

Odchýlky indikátorov od normy nie sú dôvodom na to, aby sa urobila stopercentná diagnóza. Informácie CTG dáva o blahu dieťaťa v maternici v určitom čase.

Ak sa to stalo, že počas zákroku bolo všetko normálne, ale potom skoky na graf šli, dávať abnormality, potom opakované kardiotokografia, ultrazvuk a dopplerografia sú predpísané.

V prípade zlého výsledku CTG, ak je k dispozícii:

1. Basálny rytmus do 190 úderov / min.
2. Variabilný rytmus do 4 úderov / min.
3. Nedostatok zrýchlenia;
4. Pomalé spomalenie.

Ak sa u tehotnej ženy vyskytne veľmi zlá CTG a ďalšie štúdie, lekár vás pošle do cisárskeho rezu alebo urobí umelý pôrod. Následne sa mnohonásobne vykonáva kmeňový klírens CTG. Potreba kardiotokografie spočíva v určení rizika pre zdravie plodu.

Chyby pri posudzovaní CTG

Chyby alebo chyby v programe získané v CTG, ako v iných technikách, sú celkom prijateľné:

• Odborníci, napriek tomu, že existujú dôvody, ktoré vedú k chybám, sa okrem výsledkov CTG zameriavajú aj na zistenia iných výskumných metód a nakoniec sa len rozhodujú.
• Tento postup zahŕňa reakciu autonómneho nervového systému na patogény. Táto zmena frekvencie kontrakcie srdca plodu ukazuje charakteristiky procesov v vyvíjajúcom sa plode.
• Predpokladajme, že pri pozorovaní hypoxie v CTG sa stáva, že plod prežíva kyslík hladom, ale má rýchle prispôsobenie sa tomuto stavu a potom CTG nebude schopný preukázať patologický stav, napriek skutočnosti, že je hypoxia.
• V inej situácii, správne množstvo kyslíka vstupuje do krvi, ale je zle absorbované, a tiež neovplyvňuje výkon srdca a harmonogramu.

To je dôvod, prečo je CTG len dodatočným výskumným postupom, ale dôležitým diagnostickým zariadením na detekciu abnormalít v maternici.

A jeden by nemal robiť jeden CTG, ale skôr niekoľko, pretože chyby v postupe môžu byť vždy. Diagnóza sa vykonáva len v prípade, keď boli ukončené všetky typy vyšetrení.

Čo robiť so zlým výsledkom CTG?

Bolo by však nesprávne označiť výsledok za zlý, skôr neinformatívny, vzhľadom na okolnosti a možné faktory ovplyvňujúce stav plodu. Keď sú pochybnosti o informáciách, ktoré CTG dostala o stave plodu, je jednoducho potrebné podstúpiť ďalšiu kardiotokografiu.

• Hoci CTG je považované za nádherné zariadenie, jeho použitie spočíva v identifikácii možných znakov odchýlky v zdraví dieťaťa a matky.
• Povedzte, že bazálna srdcová frekvencia (BSCS) plodu by sa mala zaznamenať menej ako 120 alebo 160 úderov / min. V prípade potreby budete musieť konzultovať s pôrodníkom-gynekológom. Každý termín má svoj vlastný výskumný index.
• Pred narodením CTG ukazuje nové kontrakcie, ktoré sú normálne. Keď už hovoríme o kontrakciách, je to takzvaná maternicová reakcia na pohyb plodu alebo kontrakcií maternice.
• S dlhodobým, resp. Zvýšenou bolesťou. Výrezy srdca na grafe sú zobrazené vo forme vzletu a klesajúcich zakrivených čiar.
• Lekár považuje minimálne a maximálne hodnoty, aby určil priemer a počet zubov. Malé zuby indikujú odchýlky od bazálneho rytmu, v ktorých by sa počet nemal normálne prekročiť až na 6 kusov v 32. a 39. týždni. Výška zubov je normálna od 11 do 25 úderov / min.
• Povolená výška od 0 do 10 úderov / min, ak je tehotenstvo iba v ranom období, ako plod v tomto čase pokojný. Indikátor presahujúci 25 úderov indikuje prítomnosť kordového embrya.

Náklady na konanie

V ruských zdravotníckych zariadeniach je proces KTG bezplatný.

V súkromných inštitúciách náklady závisia od kvality práce kardiotogramu a úrovne služby, zohľadňuje sa aj zloženie a stiahnutie zariadenia. Náklady na jeden postup CTG na ruských klinikách sa pohybujú od 800 do 1 200 rubľov.