diabetes mellitus

Ak má človek súčasne niekoľko skutočností, riziko vzniku cukrovky sa zvyšuje až 30-krát.

Príčiny diabetu

Ak však hovoríme o diabete 1. typu, ochorenie sa nemusí objaviť ani pri dedičnej predispozícii. Pri tomto type diabetu je pravdepodobnosť, že rodič odovzdá chybný gén dieťaťu, asi 4%. Veda tiež vie prípady, keď len jeden z dvojčiat ochorel na cukrovku. Nebezpečenstvo, že sa diabetes typu 1 stále vyvíja, sa zvyšuje, ak okrem dedičného faktora existuje predispozícia, ktorá vznikla v dôsledku vírusovej infekcie.

Zníženie rizika tohto ochorenia môže dokonca znížiť hmotnosť tela len o 10% pomocou diéty a cvičenia.

Klasifikácia diabetu

Pri klasifikácii diabetes mellitus Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je rozdelený do dvoch typov:

Diabetes nezávislý od inzulínu je tiež rozdelený do dvoch typov: 1) diabetes u ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou; 2) diabetes u obéznych ľudí.

V štúdiách niektorých vedcov sa zdôraznil stav nazývaný prediabetes (latentný diabetes). S ním je hladina cukru v krvi už nad normou, ale stále nie je dostatočne vysoká, aby sa diagnóza diabetu. Napríklad hladina glukózy je medzi 101 mg / dl a 126 mg / dl (mierne nad 5 mmol / 1). Keď neexistuje žiadna správna liečba, prediabetes sa zmení na samotný diabetes. Ak sa však včas zistí pre-diabetes a prijmú sa opatrenia na nápravu tohto stavu, riziko cukrovky sa zníži.

Takáto forma diabetu ako gestačný diabetes je tiež opísaná. Vyvíja sa u žien počas tehotenstva a po pôrode môže zmiznúť.

Diabetes 1. typu. Keď je forma diabetes mellitus závislá od inzulínu (typ 1), viac ako 90% pankreatických buniek vylučujúcich inzulín je zničených. Príčiny tohto procesu môžu byť rôzne: autoimunitné alebo vírusové ochorenia atď.

U pacientov s diabetom 1. typu vylučuje pankreas menej inzulínu, ako je potrebné, alebo vôbec neuvoľňuje tento šum. Z tých, ktorí trpia cukrovkou, trpí cukrovkou 1. typu len 10% pacientov. Typicky sa diabetes typu 1 prejavuje u ľudí mladších ako 30 rokov. Odborníci sa domnievajú, že vírusová infekcia začína rozvoj diabetu 1. typu.

Deštruktívna úloha infekčného ochorenia sa prejavuje aj tým, že ničí nielen pankreas, ale spôsobuje aj imunitný systém chorého, aby zničil vlastné pankreatické bunky produkujúce inzulín. Takže v krvi ľudí trpiacich inzulínom závislým diabetes mellitus obsahuje protilátky proti b-bunkám, ktoré produkujú inzulín.

Normálne vychytávanie glukózy bez inzulínu je nemožné, to znamená, že normálne fungovanie tela je nemožné. Tí, ktorí sú chorí s cukrovkou 1. typu, sú neustále závislí od inzulínu, ktorý potrebujú prijímať zvonku, pretože ich vlastné telo týchto ľudí ho nevyrába.

Diabetes 2. typu. V prípade inzulínu nezávislého diabetes mellitus (typ 2) vylučuje pankreas v niektorých prípadoch inzulín dokonca aj vo väčších množstvách, ako je potrebné. Bunky tela pacienta sa však stávajú rezistentnými v dôsledku pôsobenia niektorých faktorov - ich citlivosť na inzulín klesá. Preto aj pri veľkom množstve inzulínu v krvi neprenikne glukóza do bunky v správnom množstve.

Diabetes typu 2 tiež klesá na 30 rokov. Rizikovými faktormi pre jeho výskyt sú obezita a dedičnosť. Diabetes typu 2 môže byť tiež výsledkom nesprávneho použitia určitých liekov, najmä kortikosteroidov pre Cushingov syndróm, akromegáliu atď.

Príznaky a príznaky diabetu

Symptómy diabetes mellitus oboch typov sú veľmi podobné. Prvé príznaky diabetes mellitus sú spravidla spôsobené vysokými hladinami glukózy v krvi. Keď koncentrácia dosiahne 160-180 mg / dl (nad 6 mmol / l), glukóza vstúpi do moču. Postupom času, keď sa ochorenie začne vyvíjať, sa koncentrácia glukózy v moči stáva veľmi vysokou. V tomto bode sa objavuje prvý príznak diabetes mellitus, nazývaný polyúria - uvoľňovanie viac ako 1,5-2 litrov moču denne.

Časté močenie vedie k polydipsii, neustálemu pocitu smädu, k uhaseniu, ktoré je potrebné konzumovať veľké množstvo tekutiny denne.

S glukózou cez moč a kalórie sú odvodené, takže pacient začne chudnúť. Pacienti s diabetom majú zvýšenú chuť do jedla.

Takže sa objaví klasická triáda symptómov charakteristických pre diabetes:

Každý typ diabetu má svoje vlastné charakteristiky. Prvé príznaky diabetu 1. typu sa zvyčajne objavujú náhle alebo sa vyvíjajú vo veľmi krátkom čase. Aj diabetická ketoacidóza s týmto typom diabetu sa môže vyvinúť v krátkom čase.

U tých pacientov, ktorí trpia diabetom 2. typu, je priebeh ochorenia dlhý čas asymptomatický. Ak sa objavia určité sťažnosti, prejavy symptómov sú stále mierne. Hladina glukózy v krvi pri nástupe diabetes mellitus typu 2 môže byť dokonca znížená. Tento stav sa nazýva "hypoglykémia".

V tele takýchto pacientov sa vylučuje určité množstvo inzulínu, takže ketoacidóza sa zvyčajne nevyskytuje v skorých štádiách diabetes mellitus 2. typu.

Existujú menej charakteristické nešpecifické príznaky diabetes mellitus [b] typu 2: [/ b]

Pacienti trpiaci diabetom 2. typu často zisťujú, že sú chorí, náhodne, niekedy po niekoľkých rokoch od okamihu, keď sa ochorenie objavilo. V takýchto prípadoch sa diagnóza uskutočňuje na základe zisteného zvýšenia hladín glukózy v krvi alebo, keď už diabetes spôsobuje komplikácie.

Diagnóza diabetu 1. typu

Diagnózu "diabetes mellitus" typu 1 vykonáva lekár na základe analýzy symptómov identifikovaných u pacienta a analýzy údajov. Na diagnostikovanie diabetu sa musia vykonať nasledujúce laboratórne testy: t

Liečba diabetu 1. typu

Na liečbu diabetu typu 1 sa používajú nasledujúce metódy: liečivá, diéta, cvičenie.

Schéma liečby inzulínom pre každého pacienta s diabetom je individuálne vypracovaná ošetrujúcim lekárom. V tomto prípade lekár berie do úvahy stav pacienta, jeho vek, hmotnosť a charakteristiku priebehu jeho ochorenia a citlivosť na inzulín v tele, ako aj iné faktory. Pre cukrovku závislú od inzulínu neexistuje žiadny režim liečby. Samoliečba pri cukrovke 1. typu (s inzulínovými prípravkami a ľudovými liečivami) je prísne zakázaná a mimoriadne nebezpečná pre život!

Diagnóza diabetu 2. typu

Ak máte podozrenie, že pacient má diabetes typu 2, musíte zistiť hladinu cukru v krvi a moči.

Diabetes typu 2 je, žiaľ, zistený v čase, keď sa u pacienta už vyvinuli komplikácie ochorenia, zvyčajne sa vyskytuje po 5-7 rokoch od začiatku ochorenia.

Liečba diabetu 2. typu

Na liečbu diabetu 2. typu musíte dodržiavať diétu, cvičiť, užívať lieky predpísané lekárom, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi.

Tí, ktorí trpia cukrovkou 2. typu, sa zvyčajne podávajú perorálne podávané antidiabetiká. Najčastejšie sa musia užívať raz denne. V niektorých prípadoch je však potrebná častejšia liečba. Kombinácia liekov pomáha zvýšiť účinnosť liečby.

Vo významnom počte prípadov diabetes mellitus 2. typu drogy postupne strácajú svoju účinnosť v aplikačnom procese. Títo pacienti sa začínajú liečiť inzulínom. Okrem toho, počas určitých období, napríklad, ak je pacient s diabetes mellitus 2. typu vážne chorý s iným ochorením, je často nutné dočasne zmeniť liečbu tabletkami na liečbu inzulínom.

Zistite, kedy je potrebné pilulky nahradiť inzulínom, môže len ošetrujúci lekár. Účelom inzulínovej terapie pri liečení diabetes mellitus 2. typu je kompenzácia hladiny glukózy v krvi, a tým aj prevencia komplikácií ochorenia. Stojí za to premýšľať o začiatku používania inzulínu pri diabete 2. typu, ak:

Druhy diabetu. Ich príznaky a liečby

Diabetes mellitus je jednou z najznámejších chorôb v medicíne, ktorú sa naučili identifikovať od čias Rímskej ríše. Najnovšie štatistiky ukazujú, že asi osem percent všetkých ľudí na svete má potvrdenú diagnózu vyššie uvedeného ochorenia jedného alebo druhého typu. Napriek tomu, že diabetes je známy už dlhú dobu, ani moderná medicína ho nemôže úplne vyliečiť a trvalo ho zachrániť pred týmto problémom.

Posledné vydanie medzinárodného klasifikátora chorôb obsahuje celú skupinu typov diabetes mellitus (trieda 4, E10–14), ale v lekárskej praxi až 95% všetkých zistených prípadov ochorenia sa vyskytuje u cukrovky 1. a 2. typu, ktoré sa veľmi výrazne líšia a majú špecifické symptómy aj a špeciálnej terapie.

Diabetes 1. typu

Cukrovka tohto typu sa nazýva pravdivý alebo juvenilný diabetes, hoci môže dostať chorých ľudí v každom veku. Klasické autoimunitné ochorenie je spojené s absolútnym nedostatkom inzulínu, ktorý je spôsobený nesprávnym fungovaním Langerhansových ostrovčekov v pankrease a v dôsledku toho deštrukciou beta buniek, ktoré sú hlavným mechanizmom tvorby inzulínu.

Príčiny

Presné a všeobecne akceptované dôvody vzniku diabetu 1. typu nie sú známe. Mnohé moderné štúdie ukazujú, že vo významnom počte prípadov „spúšťacím mechanizmom“ na aktiváciu ochorenia sú proteíny v nervovom systéme, ktoré prekonali hematoencefalickú bariéru. Sú napadnuté imunitným systémom a začínajú byť zničené produkovanými protilátkami. Beta bunky, ktoré produkujú hormón inzulín, majú takmer identické markery s takýmito proteínmi, čo má za následok, že sú tiež zničené imunitným systémom, od čiastočného zníženia ich koncentrácie až po úplnú absenciu.

Bolo vedecky dokázané, že ďalšími rizikovými faktormi pre vznik diabetu 1. typu sú vírusové lézie pankreasu, zlá dedičnosť (v 10 percentách prípadov sa cukrovka prenáša z jedného rodiča na dieťa), ako aj zavedenie viacerých látok / liečiv do tela tela - od streptositínu k jedu potkanov,

Príznaky a znaky

Pri diabete 1. typu sa na rozdiel od iných foriem diabetu vyskytuje výrazná symptomatológia, ktorá sa v prípade absencie správnej terapie rýchlo mení na závažné komplikácie. S miernym zvýšením hladiny cukru v krvi, pacient cíti intenzívny smäd a časté močenie. Počas noci je časté potenie, počas dňa sa človek stáva podráždený, jeho nálada sa často mení. Ženy pravidelne trpia hubovými vaginálnymi infekciami. Ako stúpa glukóza, začínajú sa objavovať mierne neurologické príznaky - recidivujúca depresia a hystéria. Poruchy vizuálneho vnímania sú možné (primárne postihnuté je periférne videnie).

Keďže hladina cukru sa približuje kritickým hodnotám pacienta, na pozadí hyperglykémie, ketoacidóza sa vytvára s nepríjemným zápachom acetónu z úst, ťažkosťami s dýchaním, rýchlym pulzom, nevoľnosťou, zvracaním a celkovou dehydratáciou tela. Ťažký diabetes mellitus spôsobuje zmätenosť, mdloby a nakoniec hyperglykemickú kómu.

diagnostika

Zoznam klasických diagnostických opatrení na zistenie diabetu 1. typu zahŕňa:

1. Anamnéza pacienta a diferenciálna diagnostika vonkajších príznakov možného ochorenia.
2. Krvný test na cukor. V dopoludňajších hodinách nalačno a s nameraným množstvom glukózy. Vykonáva sa podľa prísnych predbežných kritérií: počas 12 hodín sa musí pacient vzdať alkoholu, fajčiť tabak, užívať lieky, jedlo - je povolená len voda. Analýza môže byť nepresná v prítomnosti chronických ochorení v akútnej fáze, ako aj rôznych zápalových procesov. Ak test poskytne indikátor vyšší ako 7 mmol / l (nalačno) a 11 mmol / l (pri záťaži glukózou), lekár môže urobiť predbežnú diagnózu diabetu mellitus.
3. Krvný test na glykovaný hemoglobín. Zvyčajne sa podáva po pozitívnom teste hladiny cukru v krvi a indikuje koncentráciu hemoglobínu spojeného s glukózou. S mierami nad 6,5 percenta sa robí všeobecná diagnóza diabetu.
4. Analýza venóznej krvi pre C-peptid. Ide o objasňujúci test, ktorý pomáha určiť typ diabetu.

Vlastnosti liečby

Zvláštnosťou liečby diabetu 1. typu je povinné pravidelné podávanie inzulínu. Dokonca aj najviac starostlivo vybraná strava, pravidelné dávkovanie a iné aktivity vo väčšine prípadov neposkytujú možnosť plne kompenzovať metabolizmus sacharidov. Dávkovanie inzulínu sa volí individuálne, na základe výsledkov analýzy pacienta, jeho stravy (s výpočtom príjmu sacharidov podľa normalizovanej veľkosti CU), individuálnych charakteristík tela a ďalších faktorov. Injekcie lieku budú musieť byť vykonané celý život, pretože inzulín-dependentný typ diabetu na súčasnej úrovni vývoja medicíny nemôže byť úplne vyliečený, zatiaľ čo iné terapeutické opatrenia sú zamerané na stabilizáciu stavu pacienta, minimalizáciu dávky injekčného lieku a elimináciu rizika komplikácií.

Diabetes 2. typu

V druhom type diabetu sa telo syntetizuje v dostatočnom alebo nadmernom množstve inzulínom, ale čiastočne alebo úplne nie je absorbované bunkami tkaniva. Na pozadí takejto hormonálnej rezistencie sa hladina glukózy v krvi postupne zvyšuje. Diabetes typu 2 definuje väčšina lekárov ako metabolické ochorenie, ktoré sa z dlhodobého hľadiska môže zmeniť na skutočný diabetes.

Príčiny

Ako ukazuje lekárska prax a moderný výskum, obezita a genetický faktor sú hlavnými príčinami takéhoto metabolizmu sacharidov. Obezita brucha priamo vyvoláva rozvoj diabetu 2. typu a 20% detí, ktorých rodičia trpia týmto metabolickým ochorením, má diagnostikovaný podobný problém.

Zmeny súvisiace s vekom tiež prispievajú - ak sa diabetes typu 1 vyvíja prevažne v detstve a dospievaní, druhý typ diabetu sa obyčajne tvorí u ľudí vo veku 30 rokov a starší ľudia, ktorých metabolizmus už nie je taký aktívny, tvoria hlavnú skupinu. Lekárske štatistiky z posledného desaťročia však ukazujú, že diabetes typu 2 sa rýchlo stáva „mladším“ a vyskytuje sa dokonca aj u detí vo veku 8–10 rokov trpiacich obezitou.

Ďalšie rizikové faktory pre rozvoj problému sú tiež považované za pankreatické ochorenia, stres / depresiu a vírusové infekcie v prítomnosti slabej imunity.

Príznaky a znaky

Symptómy diabetu 2. typu sú miernejšie a viac difúzne v porovnaní so symptómami diabetu 1. typu. Smäd a časté nutkanie na nízku potrebu, obezitu, problémovú kožu, chronický únavový syndróm, opuch, nočné potenie, extrémne zlé hojenie rán a dokonca aj jednoduché rezy na koži - to sú hlavné sťažnosti väčšiny pacientov, u ktorých sa neskôr diagnostikuje diabetes typu 2.

V tomto prípade, dokonca aj pri zanedbávanej forme ochorenia, sa ketoacidóza vyskytuje zriedkavo, avšak pravidelne sa zvyšuje tlak, bolesť v srdci, čiastočná necitlivosť končatín a len v extrémnych prípadoch patologické a neurologické prejavy. Je to však diabetes typu 2, ktorý nie je detegovaný v čase, vyvoláva veľké množstvo rôznych komplikácií na pozadí chronického priebehu základného ochorenia - je to angiopatia, retinopatia, neuropatia, ako aj syndróm diabetickej nohy.

diagnostika

Komplex diagnostických opatrení pre podozrenie na diabetes mellitus druhého typu je identický so štúdiami na prítomnosť diabetu 1. typu. Po stanovení základnej všeobecnej diagnózy Vám lekár predpíše venózny krvný test na C-peptid, jeden z hormónov syntetizovaných Langerhansovými ostrovčekmi v pankrease. Je to väzba v transformácii beta buniek na inzulín a umožňuje zhruba vypočítať intenzitu jeho tvorby. Ak je C-peptid v žilovej krvi malý, potom je pacientovi diagnostikovaný diabetes typu 1, ak je to dosť alebo veľa - syntéza hormónu nie je narušená a toto je diabetes typu 2.

Vlastnosti liečby

Kľúčovou zložkou liečby diabetu druhého typu je správne zvolená diéta. V levom podiele prípadov s plnou kontrolou diéta môže udržať sacharidov metabolizmus na prijateľnú úroveň rokov. U 90% pacientov je hlavným prínosom k tvorbe a rozvoju problému nadváha, preto im je pridelená personalizovaná diéta s nízkym obsahom sacharidov. Vegánske potravinové systémy, ktoré sú dobrou alternatívou k klasickým možnostiam adaptácie ND, tiež vykazujú vysokú účinnosť.

V niektorých prípadoch však jedna diéta nestačí. Lekár môže pacientovi predpísať lieky na zníženie hladiny glukózy (založené na sulfonylmočovine, biguanidoch, tiazolindiónoch alebo PRG), pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia a aktuálny stav tela. Okrem toho endokrinológ povinne predpisuje terapeutické fyzické cvičenia a vydáva odporúčania na optimalizáciu denných rytmov života. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná chirurgická transplantácia pankreasu (komplikácie nefropatického spektra) a dokonca inzulín, ktorý je zvyčajne potrebný v neskorších štádiách ochorenia, keď je sekrečná funkcia Langerhansových ostrovčekov významne oslabená a diabetes typu 2 sa postupne transformuje na diabetes mellitus prvého typu.

Ďalšia terapia zahŕňa použitie podporných liekov zameraných na neutralizáciu možných komplikácií ochorenia - sú to statíny, fenofibrát, moxonidín, ACE inhibítory a iné lieky predpísané ošetrujúcim lekárom.

Diéta pre diabetes mellitus typu 1 a 2

V dvadsiatom storočí prevažná väčšina endokrinológov predpisovala svojim pacientom takzvanú racionálnu vyváženú stravu s približne rovnakým pomerom bielkovín, tukov a sacharidov v dennej strave. Vylúčené sú len vyprážané a údené jedlá, ako aj sladkosti a pečivo. Ako však prax ukázala, tento typ potravy výrazne neznižuje hladinu glukózy v krvi a cukor sa mierne zvyšuje u diabetikov, čo v konečnom dôsledku av dlhodobom horizonte významne znižuje kvalitu aj dĺžku života pacientov.

Nízka carb diéta

V poslednom desaťročí odborníci na výživu čoraz viac odporúčali nízkosacharidové diéty s úplným vylúčením zo stravy s jednoduchými sacharidmi a významným obmedzením komplexu, navyše ako u cukrovky 2. typu so zvýšenou telesnou hmotnosťou, ako aj u pacientov s diabetom 1. typu (výrazné zníženie objemu inzulínu podávaného injekčne). V tomto prípade sa hlavný dôraz kladie na proteíny a frakčnú výživu s distribúciou dennej stravy pre 5-6 jedál. Optimálna schéma varenia - varenie a pečenie, niekedy jatočných tiel.

Z menu je potrebné úplne vylúčiť polotovary všetkých druhov, bohaté bujóny a mastné mäso, rôzne uhorky, výrobky na báze cukru, pečivo. Tiež zakázané cestoviny, omáčky (slané a korenené), kaviár, smotana, pečivo, konzervované potraviny všetkých druhov, chlieb na báze pšeničnej múky, ako aj sladké ovocie - figy, banány, hrozno, figy.

V prísne obmedzených množstvách môžete jesť zemiaky, vajcia, cereálie s strukovinami, ako aj obilniny - pohánka, perlový jačmeň, ovsené vločky, jachka. Veľmi zriedka sa môžete nechať rozmaznávať medom.

Klasický zoznam povolených produktov zahŕňa chudé druhy mäsa (najmä hydiny a hovädzieho mäsa), ryby (všetky nízkotučné odrody), zeleninové polievky s obilninami a karbonátky, salámy, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, nesolené odrody syrov. Odporúča sa zahrnúť do diéty mrkvu, repu, zelený hrášok, uhorky, tekvice, baklažány, kapustu, kyslé plody a ovocie, čaj a kávu s mliekom.

Ako tukovú bázu je výhodné použiť roztavený alebo rastlinný rafinovaný olej.

Veganská strava

Moderná diétna prax a experimentálne metódy lekárskeho výskumu čoraz viac poukazujú na účinnosť vegetariánskej diéty pri diabete typu 1 a 2. Najrozsiahlejšie testy uskutočnené v Spojených štátoch a Európe ukázali, že vo väčšine prípadov vám uvedený výživový systém umožňuje aktívne znižovať hladinu cukru v krvi a krvných hladín, znižovať riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a významne znižovať vylučovanie bielkovín v moči po 3-4 týždňoch prechodu na takúto diétu.

Podstatou takejto diéty je všeobecná nízkokalorická diéta a odmietnutie živočíšnych bielkovín. Podľa prísneho zákazu sú tu všetky druhy mäsa s rybami, vajcami, mliečnymi a mliečnymi výrobkami, akékoľvek sladké a pšeničné pokrmy, slnečnicový olej, káva, ako aj nezdravé potraviny - od hranolkov po sušienky, nápoje sýtené oxidom uhličitým a rafinované.

Zoznam povolených zložení stravy zahŕňa obilniny a strukoviny, plody s ovocím (okrem hrozna), všetku čerstvú zeleninu, huby, orechy, semená, ako aj „sójový set“ - jogurt, tofu, kyslú smotanu, mlieko na ňom založené.

Stojí však za zmienku, niektoré z negatívnych aspektov používania vegetariánskej stravy pre diabetes a predovšetkým je to úzka škála jej použitia - môžete použiť vegánsku stravu len vtedy, ak nie sú žiadne komplikácie diabetu v miernej alebo miernej forme. Okrem toho, vegánska strava sa nedá používať neustále, pretože telo nejako vyžaduje živočíšne bielkoviny v malých množstvách, ako aj množstvo živín / vitamínov, ktoré sú v podstate vylúčené zo stravy. Preto môže byť iba dočasnou alternatívou „liečby a prevencie“ k klasickej vyváženej alebo nízko sacharidovej strave, ale v žiadnom prípade nie je plnohodnotnou náhradou.

Aké sú typy diabetu?

V tomto článku sa dozviete:

V poslednej dobe je čoraz viac počuť, že diabetes je epidémia 21. storočia, že každý rok sa stáva mladším a viac a viac ľudí zomiera na jeho následky. Uvidíme, čo je diabetes, aké druhy diabetu existujú a ako sa od seba líšia.

Cukrovka je celá skupina chorôb, ktorých znakom je vylučovanie veľkého množstva moču.

Čo je to diabetes? Z vlastných dôvodov má diabetes dva typy: cukor, spojený so zvýšenou hladinou glukózy v krvi a non-cukor. Zvážte ich podrobnejšie.

Diabetes mellitus je ochorenie spojené so zvýšenými hladinami glukózy v krvi z rôznych dôvodov.

V závislosti od príčiny diabetu sa rozlišujú tieto typy diabetu:

1. Diabetes 1. typu.
2. Diabetes 2. typu.
3. Špecifické typy diabetu.
4. Gestačný diabetes.

Zvážte typy diabetu a ich vlastnosti.

Diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu)

Diabetes 1. typu sa vyvíja v dôsledku nedostatku inzulínu v tele, hormónu, ktorý reguluje metabolizmus glukózy. Nedostatok je spôsobený poškodením buniek pankreasu ľudského imunitného systému. Po infekcii, silnom strese, vplyve nepriaznivých faktorov sa imunitný systém "rozpadne" a začne produkovať protilátky proti svojim vlastným bunkám.

Diabetes mellitus 1. typu je bežnejší v mladom alebo detskom veku. Choroba začína náhle, príznaky diabetu sú výrazné, hladina glukózy v krvi je veľmi vysoká, až 30 mmol / l, ale bez inzulínu zostávajú bunky tela v stave hladovania.

liečba

Jediný spôsob, ako liečiť diabetes typu 1, je injekcia inzulínu injekciou do kože. Vďaka moderným pokrokom už inzulín nie je potrebný na pichnutie mnohokrát denne. Vyvinuté inzulínové analógy, ktoré sa podávajú 1 krát denne až 1 krát za 3 dni. Použitie inzulínovej pumpy, čo je malé programovateľné zariadenie, ktoré vstrekuje inzulín kontinuálne počas dňa, je tiež veľmi účinné.

Variantou diabetu typu 1 je LADA-diabetes - latentný autoimunitný diabetes u dospelých. Často sa zamieňa s diabetom 2. typu.

LADA-diabetes sa vyvíja v dospelosti. Na rozdiel od diabetu typu 2 sa však vyznačuje poklesom hladiny inzulínu v krvi a normálnej telesnej hmotnosti. Aj počas vyšetrenia sa môžu detegovať protilátky proti bunkám pankreasu, ktoré sa nevyskytujú u diabetu typu 2, ale sú prítomné u diabetu 1. typu.

Je veľmi dôležité včas diagnostikovať túto chorobu, pretože jej liečba spočíva v podávaní inzulínu. Lieky znižujúce hladinu cukru sú v tomto prípade kontraindikované.

Diabetes typu 2 (bez inzulínu)

V prípade diabetes mellitus typu 2 je inzulín produkovaný pankreasom v dostatočnom, dokonca prebytkovom množstve. Tkanivá tela však nie sú citlivé na jeho pôsobenie. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia.

Ľudia s obezitou trpia týmto typom diabetu po 40 rokoch, zvyčajne trpia aterosklerózou a arteriálnou hypertenziou. Choroba začína postupne, pokračuje s malým počtom príznakov. Krvná glukóza je mierne zvýšená a protilátky proti bunkám pankreasu nie sú detegované.

Osobitnou prefíkanosťou diabetu mellitus typu 2 je, že kvôli dlhému asymptomatickému obdobiu pacienti idú k lekárovi veľmi neskoro, keď 50% z nich má komplikácie diabetu. Preto je veľmi dôležité darovať krvný test na glukózu po 30 rokoch veku.

liečba

Liečba diabetu 2. typu začína chudnutím a zvýšenou fyzickou aktivitou. Tieto aktivity znižujú inzulínovú rezistenciu a pomáhajú znižovať hladinu glukózy v krvi, čo je u niektorých pacientov dostatočné. Ak je to potrebné, perorálne hypoglykemické lieky sú predpísané a pacient ich berie na dlhú dobu. Pri vážení ochorenia, vzniku závažných komplikácií sa k liečbe pridá inzulín.

Iné špecifické typy diabetu

Existuje celá skupina typov cukrov spojených s inými príčinami. Svetová zdravotnícka organizácia identifikuje tieto typy:

• genetické poruchy funkcie pankreatických buniek a pôsobenia inzulínu;
• ochorenia exokrinného pankreasu;
• endokrinopatie;
• diabetes spôsobený liekmi alebo chemikáliami;
• infekcie;
• neobvyklé formy imunitného diabetu;
• genetické syndrómy kombinované s diabetom.

Genetické poruchy funkcie pankreatických buniek a pôsobenie inzulínu

U mladých je to tzv. Diabetes typu MODU (mod) alebo diabetes typu dospelého typu. Rozvíja sa ako výsledok mutácie génov zodpovedných za normálne fungovanie pankreasu a pôsobenie inzulínu.

Ľudia s deťmi a adolescentmi ochorejú na diabetes mellitus MODU, čo ho robí ako diabetes typu 1, ale priebeh ochorenia sa podobá na diabetes typu 2 (nízky symptóm, žiadne protilátky proti pankreasu, často dosť diéty a ďalšie cvičenia).

Choroby exokrinného pankreasu

Pankreas pozostáva z 2 typov buniek:

1. Endokrinné, uvoľňujúce hormóny, jedným z nich je inzulín.
2. Exokrinné, produkujúce pankreatickú šťavu s enzýmami.

Tieto bunky sú umiestnené vedľa seba. Preto s porážkou časti tela (zápal pankreasu, trauma, nádory, atď.) Trpí tvorba inzulínu, čo vedie k rozvoju diabetu.

Takýto diabetes sa lieči nahradením funkcie, t.j. podávaním inzulínu.

endokrinopatie

Pri niektorých endokrinných ochoreniach sa produkcia hormónov vyskytuje v nadmerných množstvách (napríklad rastový hormón pri akromegálii, tyroxín pri Gravesovej chorobe, kortizol pri Cushingovom syndróme). Tieto hormóny majú nepriaznivý vplyv na metabolizmus glukózy:

• zvýšenie hladín glukózy v krvi;
• spôsobiť inzulínovú rezistenciu;
• inhibujú účinok inzulínu.

V dôsledku toho sa vyvíja špecifický typ diabetes mellitus.

Diabetes mellitus spôsobený liekmi alebo chemikáliami

Je dokázané, že niektoré lieky zvyšujú hladinu glukózy v krvi a spôsobujú inzulínovú rezistenciu, čo prispieva k rozvoju diabetu. Patrí medzi ne:

• kyselina nikotínová;
• tyroxín;
• glukokortikoidy;
• niektoré diuretiká;
• a-interferón;
• p-blokátory (atenolol, bisoprolol, atď.);
• imunosupresíva;
• lieky na liečbu HIV infekcie.

infekcie

Diabetes mellitus sa často najskôr deteguje po vírusovej infekcii. Faktom je, že vírusy môžu poškodiť bunky pankreasu a spôsobiť „poruchy“ v imunite, čo spúšťa proces pripomínajúci vývoj diabetu 1. typu.

Medzi takéto vírusy patria:

• adenovírus;
• cytomegalovírus;
• Coxsack B vírus;
• vrodená rubeola;
• vírus mumpsu ("mumps").

Neobvyklé formy imunitného diabetu

Typy cukrovky spôsobené tvorbou protilátok proti inzulínu a jeho receptorom sú veľmi zriedkavé. Receptor je "cieľ" inzulínu, prostredníctvom ktorého bunka vníma svoj účinok. Ak sú tieto procesy narušené, inzulín nemôže normálne vykonávať svoje funkcie v tele a vyvíja sa diabetes.

Genetické syndrómy kombinované s diabetom

Ľudia, ktorí sa narodili s genetickými syndrómami (Downov syndróm, Turnerov syndróm, Kleinfelter) spolu s ďalšími patológiami a diabetom sa nachádzajú. Je spojená s nedostatočnou produkciou inzulínu, ako aj s jeho nesprávnym pôsobením.

Gestačný diabetes

Gestačný diabetes mellitus sa vyvíja u žien počas tehotenstva a je spojený so zvláštnosťami výmeny hormónov počas tohto obdobia. Vyskytuje sa spravidla v druhej polovici tehotenstva a pokračuje takmer bez príznakov.

Nebezpečenstvo gestačného diabetu je v tom, že spôsobuje komplikácie, ktoré ovplyvňujú priebeh tehotenstva, vývoj plodu a zdravie ženy. Polyhydramnios, ťažká gestaza, vyvíjať častejšie, dieťa sa narodí predčasne, s väčšou váhou, ale nezrelých orgánov a dýchacích porúch.

Tento typ diabetu dobre reaguje na diétu a zvýšenú fyzickú aktivitu, zriedkakedy sa musí používať inzulín. Po narodení je hladina glukózy normalizovaná takmer u všetkých žien. U približne 50% žien, ktoré mali počas nasledujúcich 15 rokov gestačný diabetes, sa však vyvinul diabetes typu 1 alebo 2. typu.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je diabetes, ktorý nie je spojený so zvýšením hladín glukózy v krvi. Je spôsobená metabolickou poruchou vazopresínu, hormónom, ktorý reguluje výmenu vody v obličkách a spôsobuje vazokonstrikciu.

V samotnom centre nášho mozgu sa nachádza malý komplex žliaz - hypotalamu a hypofýzy. V hypotalame sa tvorí vazopresín a je uložený v hypofýze. Keď sú tieto štruktúry poškodené (trauma, infekcia, chirurgia, radiačná terapia) a vo väčšine prípadov z neznámych dôvodov, dochádza k porušeniu tvorby alebo uvoľňovania vazopresínu.

S poklesom hladiny vazopresínu v krvi má človek veľký smäd, môže piť až 20 litrov tekutiny denne a hojný výtok moču. Poruchy hlavy, búšenie srdca, suchá koža a sliznice.

liečba

Diabetes insipidus je dobre liečiteľný. Osoba dostáva vazopresín vo forme spreja do nosa alebo tabliet. Smäd dostatočne rýchlo klesá, výstup moču sa normalizuje.

Druhy diabetu

Typy diabetes mellitus sa nazývajú - typ 1 a typ 2. Oba typy diabetes mellitus sú založené na hyperglykémii, zvýšení hladiny cukru v krvi. V lekárskej praxi sú inzulín-dependentný a inzulín-nezávislý diabetes stále izolovaný. Ale viac o tom nižšie, keď opisujeme typy ochorenia.

Málo metabolizmu sacharidov

Pripomeňme, že normálne fyziologické ukazovatele hladiny cukru v krvi sa pohybujú od 3,3 - 5,5 mmol / l. Aj keď v poslednej dobe normy laboratórnych rôznych ukazovateľov, vrátane. a hladiny cukru v krvi sa neustále revidujú. V niektorých zdravotníckych zdrojoch je často možné nájsť hornú hodnotu - 6,1 mmol / l. A termín "cukor" v tomto prípade nie je celkom vhodný.

Základom diabetu je porušenie likvidácie cukru a glukózy. Stojí za to pripomenúť, že glukóza je monomér, jedna organická molekula. Zatiaľ čo cukor, sacharóza je dimér, dve molekuly glukózy. Glukóza aj sacharóza patria do triedy organických látok, sacharidov. Počas rozkladu 1 molekuly glukózy vzniká 32 až 38 molekúl ATP (kyselina adenozíntrifosfátová), jedna z najviac energeticky účinných zlúčenín.

Nespotrebovaná glukóza, ktorá sa spája do komplexného organického reťazca, vytvára sacharidový polymér alebo polysacharid - glykogén. Väčšina glykogénu sa akumuluje v pečeni a niektoré vo svaloch.

Odkiaľ pochádza glukóza? Spôsoby jeho prijatia a vzdelávania sú rozdielne:

• Z vonku - s jedlom
• S rozpadom skôr vytvoreného glykogénu (glykogenolýza)
• S rozpadom organických látok non-sacharidovej povahy - bielkoviny, tuky, aminokyseliny, mastné kyseliny (glykoneogenéza).

Všetka glukóza sa bez ohľadu na spôsob príjmu akumuluje v kvapalnej zložke krvi - plazme. Ale nakoniec, aby sa glukóza mohla zahrnúť do reťazca biochemických reakcií, je potrebné ju transportovať z plazmy do bunky. Práve pre tento transport je enzým (proteín) inzulínu, syntetizovaný špecifickými formáciami, zodpovedný v (beta) bunkách Langerhansových ostrovov, pomenovaných pre vedcov, ktorí ich objavili.

Mechanizmus účinku inzulínu ešte nie je úplne objasnený. Je známe len to, že interaguje so špecifickými štruktúrami, tzv. proteínových receptorov na povrchu bunkovej membrány a zabezpečuje prenos glukózy do bunky. Pri saturácii bunky glukózou znižuje inzulín obsah tohto sacharidu v krvnej plazme.

Okrem toho inzulín podporuje tvorbu glykogénu a inhibuje glykogenolýzu a glykoneogenézu. S nedostatkom inzulínu sa vyvíja diabetes. Navyše toto zlyhanie môže byť absolútne aj relatívne. V tejto súvislosti existujú dva hlavné typy diabetu.
Späť na obsah

Diabetes 1. typu

Srdcom typu 1 je absolútny nedostatok inzulínu. To znamená, že B-bunky sú postihnuté, nevylučujú inzulín v dostatočnom množstve alebo ho vôbec nevylučujú. Čo sa stane, keď sa to stane?

Glukóza sa hromadí v krvnej plazme, ale bunka ju nedostáva. Nedostatočné prúdenie glukózy do bunky vedie k narušeniu všetkých intracelulárnych metabolických procesov. Telo, snažiace sa aspoň čiastočne odstrániť existujúci problém, sa snaží dostať glukózu z glykogénu a iných látok - spúšťajú sa procesy glykogenolýzy a glykoneogenézy.

Problém však pretrváva a ešte viac sa zhoršuje. Zintenzívňuje sa rozpad proteínov a tukov a následne sa vytvára nedostatok týchto látok v tele. V dôsledku porušenia glukózy sa v tkanivách akumulujú oxidované produkty. Mnohé z týchto produktov, najmä acetón, majú všeobecný toxický účinok na organizmus a majú negatívny vplyv na pečeň, obličky a mozog.

Okrem toho v dôsledku zvýšenia obsahu glukózy sa koncentrácia zvyšuje, alebo, ako sa to nazýva, plazmatická osmolarita. Takáto koncentrovaná plazma sa intenzívne vylučuje obličkami vo forme moču. Telo rýchlo stráca vzácnu vodu a glukózu. Vyskytuje sa dehydratácia a existujúce porušenia sa ďalej zhoršujú.

Celá tragédia situácie je, že diabetes typu 1 sa často vyvíja u detí a dospievajúcich. Mladý vek pacientov je charakteristickým znakom tejto formy ochorenia. A podľa klinických pozorovaní, čím mladší vek, tým závažnejší priebeh. Nástup ochorenia je akútny, rýchly, sprevádzaný silnou slabosťou, neobmedzeným zvracaním, smädom, zvýšeným močením.

Pri absencii adekvátnych opatrení sa rýchlo vyskytnú poruchy vedomia, vrátane diabetickej kómy. Okrem toho, ak sa neuskutočňuje komplexná liečba, diabetes rýchlo vedie k rozpadu takmer všetkých orgánov a systémov ak následnému postihnutiu. Ak sa diabetes vyvinul v detstve, môže nastať oneskorenie vo fyzickom a niekedy aj v mentálnom vývoji, ako aj neskorá puberta, infantilizmus.

Príčiny buniek produkujúcich inzulín, hmotnosť. Ide o ochorenia pečene, žlčníka, dvanástnika, ktoré vedú k zápalu pankreasu - pankreatitíde. Čo sa týka diabetu, dedičnosť je jasne viditeľná. Ak aspoň jeden z rodičov trpí cukrovkou, potom je pravdepodobnosť tejto patológie u dieťaťa dosť vysoká.

Ešte viac stúpa, ak sú obaja manželia chorí. Hoci existujú prípady, keď sa genetické zlyhanie môže vyskytnúť u klinicky zdravých rodičov s normálnou hladinou cukru v krvi. Koniec koncov, nie je to SD, ktorá je dedičná, ale predispozícia k nej. V týchto prípadoch sú východiskovými faktormi prenášané infekčné ochorenia, stres, ťažké zranenia.

Okrem B buniek sú bunky (a) obsiahnuté v Langerhansových ostrovčekoch. Tieto bunky vylučujú hormón glukagón. Účinok tohto hormónu je presne opačný ako účinok inzulínu. Glukagón má kontraindulárny účinok - zabraňuje prenikaniu glukózy do bunky a zvyšuje jej koncentráciu v krvnej plazme.

Niektoré patologické stavy sú sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním glukagónu. Vo všeobecnosti je ľudské telo takto usporiadané zvláštnym spôsobom. Nielen glukagón, ale aj drvivá väčšina hormónov, vrátane. adrenalín, hormóny štítnej žľazy, majú kontraindulárny účinok. Rovnaký účinok má somatotropný hormón (rastový hormón) vylučovaný prednou hypofýzou. V tomto ohľade môže rýchly rast v adolescencii spôsobiť nadmerné zaťaženie endokrinného systému a vyvolať diabetes.

Alimentárny (potravinový) faktor hrá dôležitú úlohu vo vývoji tohto ochorenia, najmä v posledných rokoch. Ľahko stráviteľné sacharidy, trans-tuky obsiahnuté v prídavných látkach v potravinách, rýchle občerstvenie, nealkoholické nápoje, vytvárajú nadmerné zaťaženie B-buniek a ich následné vyčerpanie.

Ďalším pozoruhodným mechanizmom pre rozvoj diabetu je autoimunita. Je to zlyhanie imunitného systému. V reakcii na vyššie uvedené provokujúce faktory môže oslabený imunitný systém spôsobiť nedostatočnú reakciu. Súčasne môžu byť v tele vnímané ako vlastné cudzie antigény vlastné tkanivá, najmä B-bunky. Protilátky produkované v tomto procese ničia bunkové štruktúry produkujúce inzulín.

Treba poznamenať, že napriek závažnosti diabetu 1. typu nie sú všetky symptómy a komplikácie fatálne. Hlavnou vecou je včasná komplexná liečba. Základným kameňom tejto liečby by mal byť inzulín podávaný so substitučným cieľom podľa individuálne navrhnutej schémy.

Len za týchto podmienok, aby sa zabránilo následným problémom. Inzulín je však potrebný. Preto je diabetes typu 1 nazývaný závislý od inzulínu. V posledných rokoch sa však v blízkych lekárskych zdrojoch objavili správy o úspešnej liečbe diabetu u detí a mladých ľudí bez inzulínu. Hovorí sa, že boli vyvinuté špeciálne systémy s použitím prírodných prostriedkov, ktoré umožňujú robiť bez náhradnej terapie.

Všetky tieto údajné prípady úplného vyliečenia však klinické pozorovania nepotvrdili. A pretože myšlienka liečenia cukrovky 1. typu bez inzulínu je diskutabilná, mierne povedané.
Späť na obsah

Diabetes 2. typu

Tento typ diabetu nie je spôsobený absolútnym, ale relatívnym nedostatkom inzulínu. To znamená, že inzulín sa vylučuje v normálnom alebo dokonca v nadbytku. Jednoducho povedané, bunky tkanív sú odolné voči jeho pôsobeniu.

Veľmi často je diabetes typu 2 spojený s obezitou. V tomto stave, vylučovaný inzulín nestačí pre všetky dostupné telesného tuku. Na rozdiel od typu 1 sa typ 2 vyvíja vo vyššom veku - u mužov po 40 rokoch au žien v postmenopauzálnom období, kedy dochádza k hormonálnej zmene celého organizmu.

Prúd typu 2 nie je taký násilný, benígnejší ako typ 1. Spravidla je nástup ochorenia postupný, príznaky sú mierne a patologické zmeny nejdú až tak ďaleko ako u typu 1. V prvom rade. V budúcnosti vedie diabetes a obezita k progresii hypertenzných ochorení so zvýšeným krvným tlakom na vysoké počty.

Vzniká bludný kruh, kde sa obezita, diabetes a hypertenzná choroba navzájom zhoršujú. Zároveň sa dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť vzniku infarktu myokardu alebo mozgovej mŕtvice. Pri absencii liečby sa v nervových vláknach, krvných cievach, pôdach, pečeni, sietnici vytvárajú ireverzibilné zmeny. Často je lézia krvných ciev pri diabete typu 2 komplikovaná trofickými vredmi nôh alebo gangrény dolných končatín.

Niekedy, na samom začiatku ľahkého priebehu diabetu 2. typu, normalizovať hladinu cukru v krvi stačí na chudnutie. Žiadne kilá - žiadny problém. Ale toto je len začiatok. V budúcnosti môže nedostatok inzulínu pri diabete typu 2 vyžadovať použitie tabliet hypoglykemických činidiel. Tieto tablety stimulujú syntézu inzulínových B-buniek, čo zahŕňa jeho nedostatok.

Ďalšia opakovaná stimulácia však môže viesť k úplnej deplécii B-buniek a tvorbe absolútneho nedostatku inzulínu. Vysoké počty glukózy v kombinácii s komplikáciami z vnútorných orgánov sú absolútnou indikáciou pre prechod z tabletiek na inzulín. Otázku inzulínovej terapie rieši iba endokrinológ striktne individuálne.

Potom je pacient spravidla už odsúdený na pravidelné podávanie inzulínu. Ak je teda typ 1 závislý od inzulínu, potom typ 2 môže byť buď závislý od inzulínu alebo závislý od inzulínu, v závislosti od fázy a povahy toku.
Späť na obsah

Iné typy diabetu

V niektorých zdrojoch vyžarujú viac diabetických tehotných. Niekedy v posledných štádiách tehotenstva dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Hyperglykémia u diabetu u tehotných žien môže byť taká vysoká, že inzulín môže byť potrebný. Zdá sa, že tento mechanizmus je rovnaký ako mechanizmus diabetu 2. typu - relatívny nedostatok inzulínu.

Je pozoruhodné, že po úspešnom pôrode sa hladina glukózy spontánne normalizuje. Preto niektorí lekári nemajú sklon pripisovať hyperglykémiu u tehotných žien cukrovke.

Faktom je, že základom cukrovky je zvýšenie hladiny cukru v krvi. Ale nie každé zvýšenie hladiny cukru v krvi je diabetes. Tam sú tzv. symptomatická hyperglykémia. Mnohé infekčné, telesné ochorenia, ťažké poranenia, otravy môžu byť sprevádzané hyperglykémiou. Ale to ešte neznamená, že pacient má diabetes.

Hoci, ako už bolo uvedené, u týchto jedincov môžu tieto stavy pôsobiť ako východiskový faktor pre diabetes. Hranica medzi diabetom a symptomatickou hyperglykémiou je preto skôr rozmazaná a vyžaduje si podrobný detail v každom klinickom prípade zvýšenia hladiny cukru v krvi.
Späť na obsah

Ako sa diagnostikujú a liečia rôzne typy diabetu?

Diabetes mellitus je patologický stav ľudského tela, ktorý sa vyznačuje nedostatkom inzulínu. Bunkový metabolizmus sacharidov v dôsledku vývoja ochorenia je narušený. S porážkou tela ochorením výrazne zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi a moči. Takmer všetky metabolické procesy v ľudskom tele sú porušené. Rôzne typy diabetu sa prejavujú a diagnostikujú inak.

Diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku nedostatku sekrécie pankreasu - hormónu inzulínu. Táto látka je zodpovedná za kontrolu a reguláciu, rozklad a asimiláciu glukózy na bunkovej a tkanivovej úrovni.

Druhy diabetu

Na výber vhodnej stratégie liečby bude potrebné určiť, o aký typ ide. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) schválila klasifikáciu diabetu. Podľa tejto klasifikácie existujú 2 typy chorôb:

• Typ 1 - závislý od inzulínu;
• Typ 2 - nezávislý od inzulínu.

1 typ môže mať tiež 2 rôzne formy: u pacientov s obezitou a u ľudí so zdravou hmotnosťou. Okrem toho, niektorí výskumníci zavádzajú do lekárskeho obehu také veci, ako je pre-diabetes (alebo latentný diabetes). Tento stav sa vyznačuje zvýšením koncentrácie cukru v krvi, ale jeho hladina je dokonca nižšia ako pri diabete.

Ak sa neuskutoční adekvátna a včasná liečba, potom sa stav pre-diabetes vyvinie do diabetu. S včasným zistením abnormálneho nárastu hladiny cukru v krvi a prijatím opatrení na prevenciu vývoja ochorenia je možné výrazne znížiť riziko, že pôjde o diabetes.

Známa forma ochorenia, ktorá sa vyvíja výlučne počas tehotenstva a môže zmiznúť po pôrode, je gestačný diabetes.

Diabetes závislý od inzulínu

Tento typ ochorenia je charakterizovaný deštrukciou inzulínu, ktorý produkuje pankreas. Aspoň 90% týchto buniek zomrie. Tento stav môžu spôsobiť rôzne poruchy, napríklad vírusové ochorenia alebo autoimunitné poruchy.

Diabetes typu 1 sa nachádza v každých 10 prípadoch tohto ochorenia. Prejavuje sa spravidla až 30 rokov. U ľudí postihnutých touto chorobou pankreas produkuje omnoho menej inzulínu, než je nevyhnutné pre zdravé fungovanie organizmu alebo ho vôbec nevytvára. Najčastejšie sa podľa odborníkov príčina ochorenia stáva vírusovou infekciou.

S porážkou vírusovej infekcie imunita ľudského tela vníma pankreatické bunky, ktoré produkujú inzulín, ako hrozbu a zničia ich. Potvrdzuje to prítomnosť v krvi pacientov s diabetom prvého typu protilátok proti bunkám, ktoré produkujú inzulín-b-bunky.

Bez inzulínu nedochádza k normálnemu príjmu glukózy, čo znemožňuje normálne fungovanie celého organizmu. Pacienti musia neustále dostávať určité množstvo hormónu zvonku. Pacienti sú na to závislí, ak nedostanú svoju časť tejto látky, môžu zomrieť.

Inzulín nezávislý typ

Diabetes 2. typu sa vyvíja a postupuje odlišne. V tele pacientov, u ktorých bola táto forma ochorenia diagnostikovaná, sa inzulín produkuje v dostatočných množstvách, niekedy dokonca viac, ako je nevyhnutné na udržanie vitálnej aktivity tela. Ale jeho bunky majú zníženú citlivosť na hormón pankreasu. Takéto porušenie vedie k tomu, že bunky nedostávajú dostatočné množstvo glukózy, napriek dostatočnému obsahu inzulínu v krvi.

Pravdepodobnosť vyvinutia formy ochorenia, ktorú klasifikácia diabetes mellitus označuje ako typ 2, je vyššia u ľudí, ktorí trpia obezitou alebo majú genetickú predispozíciu.

Niekedy negramotné užívanie určitých liekov vedie k patologickej poruche.

Príznaky ochorenia

Klasifikácia diabetes mellitus rozlišuje formy tohto ochorenia prítomnosťou alebo neprítomnosťou porúch vo fungovaní pankreasu, zatiaľ čo symptómy ochorenia sú veľmi podobné pre oba typy patológie.

Hlavné príznaky ochorenia sú spojené so zvýšenými hladinami glukózy v krvi. Najprv sa glukóza dostáva do moču v malom množstve a časom sa jeho koncentrácia stáva veľmi vysokou. Spolu so zvýšením koncentrácie glukózy v moči sa zvyšuje a množstvo jej výtoku za deň. Ak má človek viac ako 1,5-2 litrov moču za deň, odborníci si všimnú takýto patologický stav ako polyúria.

Vzhľadom na časté a hojné močenie, je neustály pocit smädu - polydipsia. Pacient je nútený použiť veľké množstvo tekutiny, aby ho uhasil.

Uvoľňovanie veľkého množstva glukózy z tela cez moč vedie k strate kalórií. Z tohto dôvodu sa významne znižuje hmotnosť pacienta a významne sa zvyšuje chuť do jedla.

V dôsledku toho sa vyvíja komplex hlavných symptómov diabetes mellitus:

V závislosti od typu ochorenia môže mať nástup symptómov svoje vlastné charakteristiky. Pre typ 1 charakterizovaný rýchlym rozvojom alebo náhlym nástupom všetkých hlavných symptómov. Pri type 2 po dlhú dobu sa ochorenie nevyjadruje žiadnymi príznakmi. Symptómy sa začínajú objavovať postupne a v miernej forme. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia môže byť hladina cukru v krvi dokonca nižšia ako normálna. V tomto prípade hovoríme o hypoglykémii.

Druhý typ je charakterizovaný prejavmi iných znakov, ktoré nie sú také špecifické ako hlavné symptómy:

• časté prechladnutie;
• zvýšená únava a celková slabosť;
• objavenie sa vredov na koži, vredov, ktoré sa dlho neliečia;
• svrbenie v slabinách.

Veľa pacientov s diabetom 2. typu sa často dozvie o svojej chorobe náhodou. Je možné sa o ňom dozvedieť ako výsledok zistenia zvýšených koncentrácií glukózy v krvi alebo pri vážnych komplikáciách.

Diagnóza ochorenia

Klasifikácia diabetes mellitus tiež určuje pravidlá pre diagnostiku ochorenia v jeho rôznych formách. Diabetes prvého typu možno identifikovať analýzou a štúdiom symptomatického obrazu. Pre diagnostiku sú určené nasledujúce laboratórne testy:

• test glukózy v krvi;
• analýza hladín glukózy v ňom;
• glukózový tolerančný test;
• analýza prítomnosti glykovaného hemoglobínu v krvi;
• detekciu C-peptidu a inzulínu v krvi.

Ak je podozrenie na cukrovku druhého typu, na stanovenie hladiny glukózy v krvi je potrebný krvný a močový test. Podozrenie na patológiu sa často objavuje 5-7 rokov po začiatku jeho vývoja. Počas tohto obdobia sa už objavujú komplikácie ochorenia.

Vlastnosti liečby

Týmto spôsobom sa liečia rôzne typy diabetu. Hlavnými metódami v oboch prípadoch sú:

• Lieky;
• strava;
• terapeutické cvičenie.

Pri prvom type diabetu je liečebný režim zostavený individuálne. V tomto prípade lekár berie do úvahy rôzne sprievodné faktory a individuálne charakteristiky pacienta:

• hmotnosti;
• age;
• celkový stav tela atď.

Vzhľadom na individualitu liečebného režimu v každom prípade je prísne zakázané zúčastňovať sa na samoobsluhe a uchýliť sa k tradičným metódam liečby bez konzultácie s lekárom.

Na liečbu diabetu 2. typu lekár vo väčšine prípadov predpisuje antidiabetiká, ktoré sa užívajú perorálne. Najčastejšie táto terapia stráca svoju účinnosť. V tomto prípade sa pacientom podáva inzulínová liečba. Inzulínová terapia sa tiež používa, ak je telo oslabené sprievodnými ochoreniami.

Čo je diabetes a jeho typy chápu celkom jednoducho. Tí, ktorí sa museli vysporiadať s touto chorobou, sú nútení prispôsobiť svoj životný štýl s prihliadnutím na predpísanú diagnózu a liečbu. Musíte dodržiavať diétu a užívať určité lieky počas celého života. Moderná klasifikácia identifikuje 2 typy diabetu, z ktorých každý má znaky priebehu, diagnostiky a liečby.