Príčiny, príznaky a liečba pľúcnej hypertenzie

Z tohto článku sa dozviete: čo je pľúcna hypertenzia. Príčiny vzniku ochorenia, typy zvýšeného tlaku v cievach pľúc a spôsob, akým sa prejavuje patológia. Vlastnosti diagnózy, liečby a prognózy.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Pľúcna hypertenzia je patologický stav, pri ktorom dochádza k postupnému zvyšovaniu tlaku v pľúcnom cievnom systéme, čo vedie k zvýšenej nedostatočnosti pravej komory a nakoniec končí predčasnou smrťou osoby.

Viac ako 30 - pod zaťažením

Keď sa ochorenie v obehovom systéme pľúc vyskytne: t

1. Vazokonstrikcia alebo spazmus (vazokonstrikcia).
2. Zníženie schopnosti cievnej steny natiahnuť sa (pružnosť).
3. Tvorba malých krvných zrazenín.
4. Proliferácia buniek hladkého svalstva.
5. Uzatvorenie lúmenu krvných ciev v dôsledku krvných zrazenín a zosilnených stien (obliterácia).
6. Deštrukcia cievnych štruktúr a ich nahradenie spojivovým tkanivom (redukcia).

Na to, aby krv prechádzala zmenenými cievami, dochádza k zvýšeniu tlaku v drieku pľúcnej tepny. To vedie k zvýšeniu tlaku v dutine pravej komory a vedie k porušeniu jej funkcie.

Takéto zmeny v krvnom obehu sa prejavujú zvýšeným respiračným zlyhaním v skorých štádiách a ťažkým srdcovým zlyhaním v poslednom štádiu ochorenia. Od samého začiatku neschopnosť dýchať normálne ukladá značné obmedzenia na bežný život pacientov a núti ich obmedziť sa na stres. Pokles rezistencie voči fyzickej námahe sa zvyšuje s postupujúcim ochorením.

Pľúcna hypertenzia je považovaná za veľmi vážnu chorobu - bez liečby žijú pacienti menej ako 2 roky a väčšinu času potrebujú pomoc pri starostlivosti o seba (varenie, čistenie miestnosti, nákup jedla atď.). Počas liečby sa prognóza trochu zlepšuje, ale nie je možné sa z nej úplne zotaviť.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Problém diagnostiky, liečby a pozorovania ľudí s pľúcnou hypertenziou je praktizovaný lekármi mnohých špecialít, v závislosti od príčiny vývoja ochorenia, ktorým môžu byť: terapeuti, pulmonológovia, kardiológovia, špecialisti na infekčné ochorenia a genetika. Ak je potrebná chirurgická korekcia, spoja sa cievni a hrudní chirurgovia.

Klasifikácia patológie

Pľúcna hypertenzia je primárne, nezávislé ochorenie len v 6 prípadoch na 1 milión populácie, táto forma zahŕňa neprimeranú a dedičnú formu ochorenia. V iných prípadoch sú zmeny v cievnom lôžku pľúc spojené s akoukoľvek primárnou patológiou orgánu alebo orgánového systému.

Na tomto základe bola vytvorená klinická klasifikácia zvýšenia tlaku v pľúcnom tepnovom systéme:

Liečba srdca

online

Životnosť s pľúcnou hypertenziou

Krv sa pohybuje cez cievy celého tela a vytvára vhodný tlak. Mnohí ľudia, najmä v starobe, poznajú tieto pojmy ako vysoký a nízky tlak. Rôzne poruchy v krvnom riečisku vedú k vzniku chorôb. Tento článok sa zameriava na pľúca a ochorenie, ako je pľúcna hypertenzia.

Pojem pľúcna hypertenzia

Koncept pľúcnej hypertenzie je dobre študovaný lekármi, čo mu umožňuje nielen identifikovať, ale aj liečiť. Čo je to? Je to zvýšenie tlaku v dôsledku uzavretia, zúženia malých ciev v pľúcach alebo výrazného zvýšenia prietoku krvi. To je často sekundárne, to znamená, že vzniká v dôsledku výskytu porúch v pľúcach, obehového systému alebo iných orgánov. Chýbajú však znaky pľúcnej hypertenzie, čo ju robí primárnou. V tomto prípade sa cievy zužujú, strácajú funkčnosť a fibrózu.

Značka nadmerného tlaku 25 mm Hg. Art. označuje výskyt hypertenzie. Niekedy môže tento účinok viesť k drogám, čo má dočasný účinok. Na pravej komore je záťaž, ktorá spôsobuje zlyhanie.

prejdite na hlavné dôvody

V závislosti od príčin vzniku pľúcnej hypertenzie sa rozlišujú tieto druhy: t

1. Primárny (idiopatický). Toto ochorenie je stále nepreskúmané. Predpokladá sa, že príčinou je genetická dedičnosť, ktorú možno preniesť na dieťa nielen od rodičov, ale aj od starých rodičov. Je zväčšený stav pravej komory. Je to rýchlo progresívne ochorenie, ktoré spôsobuje smrť;
2. Sekundárne v dôsledku iných chorôb. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku ochorení spojivového tkaniva, srdcových defektov, vaskulárnej blokády, HIV, atď. V zriedkavých prípadoch sa pľúcna hypertenzia vyvíja na pozadí iných respiračných ochorení;
3. Chronický tromboembolický. Vyznačuje sa rýchlym progresívnym účinkom v dôsledku vaskulárnej oklúzie. Stopové zlyhanie dýchania a pokles tlaku;
4. Zmiešané. Príčiny výskytu môžu byť nejasné, pretože existuje niekoľko ohnísk vznietenia choroby s nejasnými príčinami.

K chorobe prispievajú dôležité faktory:

prejdite na začiatok Symptómy

Podľa závažnosti ochorenia sa rozlišujú rôzne príznaky pľúcnej hypertenzie. S miernou formou sa človek môže cítiť relatívne dobre. Ale s väčším blokovaním a zvýšeným tlakom existujú znaky zodpovedajúcej povahy:

• Dýchavičnosť sa vyskytuje pri najmenšej námahe av pokojnom stave;
• Srdcové palpitácie sa vyskytujú na pozadí respiračného zlyhania a nedostatku adekvátnych hladín kyslíka;
• Zmierňujúce bolesti;
• Môže nastať mdloby;
• Závraty, únava, únava;
• Akumulácia tekutín;
• Opuchy končatín;
• Cyanóza kože;
• Nadúvanie, nevoľnosť, zvracanie;
• Anorexia, dokonca aj s dobrou výživou;
• Chrapľavý hlas;
• Suchý kašeľ;
• Hemoptýza v neskorých štádiách;
• Poruchy srdcového rytmu v neskorších štádiách.

Klasifikácia hypertenzie v závislosti od pozorovaného klinického obrazu:

1. Do prvej triedy patria pacienti, ktorí nestratia svoju účinnosť. Normálne cvičenie nespôsobuje dýchavičnosť, bolesť, závraty, slabosť.
2. Do druhej triedy patria pacienti, ktorí pociťujú pokles fyzickej aktivity. V pokoji im nič nevadí. Pri páchaní aktívnych činností však dochádza k miernej dýchavičnosti, bolesti, závratom, slabosti.
3. Tretia trieda zahŕňa pacientov, ktorí pociťujú určité nepohodlie počas vykonávania aktívnych akcií. Drobné cvičenie vedie k zodpovedajúcim symptómom: dýchavičnosť, závraty, bolesť, slabosť.
4. Do štvrtej skupiny patria pacienti, ktorí majú vyššie uvedené príznaky nielen počas cvičenia, ale aj v stave pokoja.

prejdite na začiatok Diagnostika

Diagnóza pľúcnej hypertenzie sa vyskytuje prostredníctvom nasledujúcich postupov rozpoznávania:

1. Lekárska anamnéza: keď sa vyskytli zodpovedajúce symptómy, ako často sa obťažujú, čo pacient spája s ich výskytom?
2. Analýza života pacienta: jeho životný štýl, zlé návyky, odborná činnosť atď.
3. Všeobecná inšpekcia a konkurz;
4. Elektrokardiografia na identifikáciu zmien v práci pravej komory;
5. Rádiografia na účely vyšetrenia pľúc a srdca;
6. Ultrazvuk srdca na meranie veľkosti;
7. Katetrizácia - meranie pľúcneho tlaku;

Za účelom podrobného vysvetlenia ochorenia (z akých dôvodov vznikla, aké vplyvy, aké patológie sú pozorované) je celé telo diagnostikované:

1. spirometria;
2. Krvný test na zloženie plynu;
3. Posúdenie kapacity pľúc;
4. Počítačová tomografia;
5. angiografia;
6. koagulácia;
7. Krvný test;
8. Abdominálny ultrazvuk;
9. Vykonáva sa test chôdze, aby sa určila tolerancia fyzickej aktivity.

Prejsť na začiatok Liečba pľúcnej hypertenzie

Ako liečiť zmeny tlaku v pľúcnych artériách? Tu je potrebné konzultovať s pulmonológom, ktorý bude liečiť príčinu patológie a potom odstrániť samotnú chorobu. Liečba pľúcnej hypertenzie prebieha v niekoľkých smeroch:

1. Bez drog:
   • Znížený príjem tekutín a solí;
   • Nasýtenie tela kyslíkom kyslíkovou terapiou;
   • Dávkovanie fyzickej aktivity, aby sa zabránilo nástupu symptómov;
   • Vylúčenie intenzívneho zaťaženia;
   • Výnimkou je zmena výšky tela.
2. lieky:
   • Diuretiká - eliminujú prebytočnú tekutinu v tele;
   • Antagonisty vápnika - zmena srdcovej frekvencie a pokles cievnych spazmov;
   • ACE inhibítory - zníženie tlaku, dilatácia krvných ciev, zníženie zaťaženia srdca;
   • Dusičnany - znižujú záťaž v dôsledku expanzie ciev dolných končatín;
   • Protidoštičkové činidlá znižujú adhéziu erytrocytov;
   • Antikoagulanciá zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a zrážaniu krvi;
   • Lieky, ktoré zlepšujú prúdenie vzduchu cez priedušky - bronchodilatátory;
   • Antibiotiká na detekciu infekcie v pľúcach;
   • Oxid dusnatý vo forme inhalácie na expanziu nádob;
   • Prostaglandíny - lieky, ktoré rozširujú cievy, zabraňujú adhézii červených krviniek a spomaľujú rast spojivového tkaniva.
3. chirurgia:
   • Trombendarterektómia na odstránenie krvných zrazenín;
   • Predsieňová septostómia na zníženie tlaku v dôsledku umelého otvorenia medzi ľavou a pravou predsieňou;
   • Transplantácia pľúc alebo srdca a pľúc, ktorá sa vykonáva len pri ťažkej hypertenzii a súvisiacich patológiách v iných systémoch.

prejsť na začiatok Prognóza života pľúcnej hypertenzie

Prognóza života u pacientov s pľúcnou hypertenziou závisí od včasnosti liečby a priebehu ochorenia. Idiopatická forma je závažná a progresívna, čo vedie k smrti. Priemerná dĺžka života s chýbajúcou liečbou je 2,5 roka. Príčinou je komorové zlyhanie. Mierna forma ochorenia s liečbou pomáha obnoviť a nájsť plný život.

Koľko ľudí žije s pľúcnou hypertenziou závisí od vyskytujúcich sa alebo nevyskytujúcich sa komplikácií. Prognóza sa stáva upokojujúcou, ak sa tlak v pľúcach znižuje, zlepšuje sa stav pacienta, rýchlosť priebehu ochorenia je nízka. Ak sa symptómy rýchlo rozvinú, je veľmi ťažké predísť zdravotnému postihnutiu pacienta, vyskytnú sa poruchy krvného obehu, hladina pľúcneho tlaku sa zvýši na 50. To vyvoláva vznik srdcového zlyhania, hypoxémie a celkovej dysfunkcie.

Pri syndróme pľúcnej hypertenzie sa zvyšuje tlak v pľúcnej artérii. Patológia sa môže vyvíjať pod vplyvom mnohých nepriaznivých faktorov. Podľa povahy a času vystavenia môže byť syndróm vrodený alebo získaný.

Výsledkom pokračujúcej existencie hemodynamických porúch je zlyhanie pravého srdca. Prvé príznaky pľúcnej hypertenzie sú spôsobené dysfunkciou pravej komory. Preto nie sú špecifické a je možné určiť príčinu zmien iba pomocou inštrumentálnych metód výskumu.

Príčiny stavu

Rôzne ochorenia a patologické stavy môžu viesť k zvýšeniu rezistencie v pľúcnom obehu u dospelých. Niekedy je rozvoj syndrómu spôsobený nie jedným, ale viacerými faktormi naraz. Okamžitými príčinami zvýšenej rezistencie môžu byť vaskulárne anomálie, systémové pľúcne skraty, ochorenia spojené s poškodením pľúcneho tkaniva a kardiovaskulárna patológia. Malformácie a genetické abnormality môžu viesť k problému.

Pľúcna hypertenzia je hemodynamický a patofyziologický stav a nie samostatná nozologická jednotka. Výnimkou by mala byť pľúcna arteriálna hypertenzia. Tento variant patológie predstavuje prvú skupinu klasifikácie a možno ju nastaviť ako klinickú diagnózu.

• arteriálnej,
• venózny,
• tromboembolické,
• hypoxia,
• zmiešané.

Deti majú akékoľvek známe varianty tohto syndrómu, ale medzi príčiny najčastejších sú srdcové chyby a idiopatická hypertenzia. Inherentným kritériom hypertenzných cievnych lézií detských pľúc je zvýšenie vaskulárnej rezistencie. Ak to nie je pozorované počas vyšetrenia dieťaťa a tlak v pľúcnej artérii je veľký, je potrebné vyriešiť problém chirurgickej liečby.

U novorodencov niekedy dochádza k zlyhaniu adaptácie na krvný obeh. Po narodení začnú pľúca plniť svoju funkciu dýchania, čím sa zabezpečí výmena plynu. V prítomnosti nezrovnalostí sa môže tlak v pľúcnom obehu dramaticky zvýšiť, čím sa vytvorí obrovský tlak na srdce. To môže viesť k vzniku perzistujúcej cirkulácie plodu alebo perzistentnej pľúcnej hypertenzie (PLH), ktorá vyžaduje neodkladnú starostlivosť.

klasifikácia

Pokusy klasifikovať syndróm začali v roku 1973, keď boli identifikované primárne a sekundárne formy pľúcnej hypertenzie. Odvtedy sa v súvislosti s aktualizáciou informácií o mechanizmoch ochorenia niekoľkokrát revidovala klasifikácia. Posledne menovaný bol navrhnutý Európskym kardiologickým spoločenstvom v roku 2015. Zohľadňuje etiologické, klinické, anatomické a fyziologické vlastnosti ochorenia. Tento prístup vám umožňuje presne určiť typ hypertenzie a vybrať vhodnú liečbu.

Existuje 5 skupín syndrómu, z ktorých každý obsahuje varianty pľúcnej hypertenzie, ktoré sa líšia v etiológii.

1. Pľúcna arteriálna hypertenzia, vrátane idiopatickej, dedičnej, spôsobenej liečivami alebo toxínmi, spojenými s infekciou HIV, schistosomiázou, portálnou hypertenziou.
2. Pľúcna veno-okluzívna choroba. Tento variant patológie, podobne ako predchádzajúci, je rozdelený na idiopatické, dedičné formy, môže byť vyvolaný liekmi alebo môže byť spojený s chorobami.
3. Pľúcna hypertenzia u novorodencov s trvalým priebehom.
4. Druhá skupina zahŕňa varianty syndrómu, ktoré sú dôsledkom patológie ľavého srdca. Dysfunkcia ľavej komory, poškodenie chlopní, vrodená kardiomyopatia, zúženie pľúcnych žíl môže viesť k zvýšeniu tlaku v cievnom lôžku malého kruhu.
5. Tretia skupina je spojená s pľúcnou patológiou alebo s predĺženou hypoxiou.

• intersticiálne ochorenia a niektoré iné ochorenia pľúc;
• spánková apnoe;
• hypoxia nadmorskej výšky;
• hypoventiláciu alveol;
• pľúcne anomálie.

Štvrtá skupina zahŕňa rôzne možnosti chronickej obštrukcie pľúcnej artérie, predovšetkým tromboembolickej hypertenzie. Obštrukcia môže byť spojená s vrodenou stenózou, spôsobenou angiosarkómom a inými vaskulárnymi neoplazmami, arteritídou, parazitmi.

Posledná piata skupina zahŕňa tie varianty syndrómu, pre ktoré nie sú mechanizmy vývoja úplne pochopené, alebo niekoľko z nich naraz.

• poruchy krvi, vrátane hemolytickej anémie, stav po splenektómii;
• systémové patológie (sarkoidóza, pľúcna histiocytóza);
• ochorenia vedúce k významným metabolickým posunom (Gaucher, poruchy tyroidného hormónu, glykogenóza);
• iné ochorenia, najmä nádorová mikroangiopatia s tvorbou krvných zrazenín, fibrózna mediastinitída.

Okrem tejto klasifikácie existujú aj iné možnosti systematizácie hypertenzie. Rozdelenie na funkčné triedy sa vykonáva podľa závažnosti klinických symptómov. Existujú len 4 takéto triedy, prvá z nich je charakterizovaná úplnou absenciou obmedzení fyzickej aktivity: zvyčajné záťaže nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi.

Ak je diagnostikovaná druhá alebo tretia funkčná trieda, znamená to absenciu prejavov ochorenia v pokoji, ale zvyčajné zaťaženie a dokonca aj fyzická aktivita s nízkou intenzitou vedú k zhoršeniu stavu. Štvrtá trieda funkčnej klasifikácie je najťažšia: vyznačuje sa príznakmi pľúcnej hypertenzie v pokoji a minimálnym zaťažením významne zhoršuje stav pacienta.

Klinický obraz

Počiatočná fáza vývoja patologického syndrómu môže zostať bez povšimnutia. Pri pľúcnej hypertenzii sú symptómy spočiatku spojené s rozvojom dysfunkcie pravej komory. Zvyčajne sa prejavujú počas fyzickej aktivity. Vzhľad sťažností v pokoji je typický pre ťažké prípady a progresívne zlyhanie srdca. Symptómy syndrómu sú nešpecifické. Podobné prejavy sú možné aj pri iných ochoreniach spojených s zlyhaním pravej komory.

• dýchavičnosť
• prerušované zadusenie,
• únava,
• slabosť
• bolesť v srdci,
• krátkodobá strata vedomia,
• búšenie srdca,
• suchý kašeľ
• nevoľnosť.

S progresiou srdcového zlyhania sa zistí edém dolných končatín a žalúdok sa zvýši. Pozorovaná cyanóza kože na periférii zvyšuje pečeň.

Klinický obraz do značnej miery závisí od príčiny, ktorá viedla k syndrómu, prítomnosti pridružených stavov alebo komplikácií hypertenzie a sprievodnej patológie. Najmä nesprávna redistribúcia prietoku krvi v malom kruhu je príčinou dilatácie pľúcnych artérií alebo hypertrofie bronchiálnych ciev. Výsledkom bude vznik hemoptýzy, chrapot a dýchanie, anginózne ataky s ťažkou bolesťou za hrudnou kosťou. V závažných prípadoch existuje riziko prasknutia alebo oddelenia stien veľkých ciev.

Pľúcna hypertenzia u detí má svoje vlastné charakteristiky. Počiatočné znamenie - výskyt dýchavičnosti počas fyzickej aktivity dieťaťa. Závažnosť symptómu závisí od veľkosti tlaku v pľúcnej tepne (DLA). Okrem toho sa dieťa môže cítiť dusivo. Časté prejavy syndrómu v detstve sú synkopy - mdloby, niekedy vznikajúce v ranom štádiu ochorenia. Pri postupe ochorenia sa môže vyskytnúť bolesť a iné príznaky.

• zvlnenie cez druhý medzirebrový priestor vľavo;
• Zosilnenie 2 tónov nad pľúcnym trupom;
• tretí tón, počuť vpravo od hrudnej kosti;
• panystolický a diastolický hluk.

Sipot v pľúcach s hypertenziou zvyčajne nie je detekovaný. Podľa symptómov charakteristických pre ochorenie je v niektorých prípadoch možné identifikovať príčinu rozvinutého syndrómu zvýšenej vaskulárnej rezistencie v pľúcach.

diagnostika

Bolesť, dýchavičnosť, slabosť možno pozorovať pri mnohých chorobách. Pretože klinický syndróm je nešpecifický, sú veľmi dôležité ďalšie výskumné metódy používané na diagnostiku pľúcnej hypertenzie. Najdôležitejším ukazovateľom je hodnota DLA. Na určenie indexu použite údaje echokardiografie, čo je ultrazvukové vyšetrenie. Okrem srdcového ultrazvuku sa dá indikátor určiť priamym meraním tlaku v pravej komore katetrizáciou. Vzhľadom na svoju vysokú presnosť je táto metóda považovaná za zlatý štandard pre diagnózu pľúcneho hypertenzného syndrómu.

• elektrokardiogram,
• echokardiografia,
• katetrizácia pravej komory,
• X-lúče,
• štúdium krvných plynov,
• hodnotenie vonkajšieho dýchania
• scintigrafia pľúc
• počítačom alebo magnetickou rezonanciou.

Na základe iba echokardiografických údajov môžeme predpokladať prítomnosť hypertenzie a zhruba vypočítať jej závažnosť. Pomocou diagnostického vyhľadávania získate množstvo užitočných informácií o stave srdca a jeho funkčnosti.

liečba

Ako liečiť pľúcnu hypertenziu, vzhľadom na rôzne faktory vedúce k rozvoju patológie? Roky výskumu dokazujú potrebu integrovaného prístupu. Pri pľúcnej hypertenzii je liečba predpísaná na základe dôvodov vedúcich k rozvoju syndrómu. Okrem toho sa na zlepšenie hemodynamiky a funkčného stavu myokardu aktívne používajú patogenetické a symptomatické metódy ovplyvňovania.

Liečba ľudovými prostriedkami, ako aj použitie netradičných metód, je prípustná len ako doplnok k hlavnej terapii. Ak sú lieky ako prostaglandíny, inhibítory PDE5 (Viagra), antagonisty endotelínového receptora a iné, neúčinné, uchyľujú sa k chirurgickému zákroku. Osobitná pozornosť sa venuje eliminácii rizík: organizuje sa prevencia infekcií dýchacích ciest, kontroluje sa výživa, prijímajú sa opatrenia na prevenciu tehotenstva a zabezpečuje sa psychologický komfort.

• Diuretiká. Lieky sú potrebné na odstránenie nahromadenej tekutiny a zníženie zaťaženia srdca.
• Trombolytiká. Používa sa na rozpustenie vytvorených krvných zrazenín a na prevenciu tvorby trombov.
• Blokátory kalciových kanálov. Znížiť tlak v krvnom obehu, zlepšiť stav myokardu.
• Srdcové glykozidy. Znížiť prejavy srdcového zlyhania, mať antiarytmický účinok.
• Vazodilatanciá. Uvoľnením svalov cievnej steny sa znižuje tlak v pľúcnom cievnom lôžku.
• Prostaglandíny. Odstraňujú vaskulárny spazmus, znižujú rast endotelu. To isté sa robí pri liekoch zo skupiny antagonistov receptora endotelínu.
• Kyslíková terapia môže znížiť účinky hypoxie.

Inhalácia oxidu dusnatého pomáha znižovať cievnu rezistenciu, normalizovať prietok krvi.
Sildenafil pri pľúcnej hypertenzii rozširuje pľúcne cievy, znižuje odpor v malom kruhu krvného obehu. Liek vyrábaný spoločnosťou Pfizer je známy ako Viagra. Tento inhibítor enzýmu PDE5 bol pôvodne vyvinutý ako liek, ktorý zlepšuje koronárny prietok krvi počas ischémie myokardu. V súčasnosti sa Viagra používa na erektilnú dysfunkciu a pľúcnu hypertenziu.

Pred použitím akejkoľvek drogy alebo techniky by mala predchádzať lekárska konzultácia. Vlastná liečba je neprijateľná, všetky druhy liečby predpisuje skúsený špecialista. Pred podaním nových tabliet sa musí preštudovať návod na použitie.

Strava je jedným zo základných prvkov liečby. Diéta by mala byť úplná, obmedzenie na potravinárske látky sa vzťahuje najmä na živočíšne tuky. V prítomnosti príznakov nedostatočnosti pravej komory znížte množstvo soli a tekutiny.

Ako chirurgické liečebné metódy sa použila balónová predsieňová septostómia. Vďaka zákroku sa intrakardiálny výtok krvi vyskytuje zľava doprava. Zo zdravotných dôvodov, keď lieky nepomáhajú, môže byť vykonaná transplantácia pľúc. Okrem zložitosti zásahu a nedostatku darcovských orgánov môže byť prekážkou pre operáciu prítomnosť kontraindikácií.

video

Video - pľúcna hypertenzia

výhľad

U pacientov s pľúcnou hypertenziou je prognóza prežitia určená niekoľkými faktormi. Závery pomáhajú zhodnotiť stav pacienta a prítomnosť príznakov (dýchavičnosť, bolesť, synkopa a iné). Lekár stanoví funkčnú triedu, hemodynamické, laboratórne parametre sa skúmajú nielen počas počiatočného vyšetrenia, ale aj pri každej nasledujúcej návšteve. Je dôležité posúdiť odpoveď tela na liečbu, rýchlosť progresie ochorenia.

Prognóza je často nepriaznivá, hoci závisí od typu hypertenzie. Idiopatická forma je obtiažne liečiteľná: priemerná dĺžka života takýchto pacientov od času diagnózy je 2,5 roka. Prognóza autoimunitnej povahy lézie, ktorá viedla k zvýšeniu pľúcneho vaskulárneho tlaku, sa zhoršuje.

Hemodynamické parametre, predovšetkým DLA, významne ovplyvňujú prežitie. Ak parameter presahuje 30 mmHg. Art. a nemení sa v odozve na predpísanú liečbu, priemerná dĺžka života je 5 rokov. O nepriaznivej prognóze svedčí výskyt synkopy. Vývoj stavov v bezvedomí u pacientov ich automaticky prenáša do štvrtej funkčnej triedy. Srdcová bolesť často indikuje adherenciu anginózneho syndrómu a nepriaznivo ovplyvňuje priemernú dĺžku života.

Prognóza sa tiež stáva nepriaznivou s progresiou srdcového zlyhania pravej komory. Prítomnosť príznakov stagnácie je charakteristická vysokým rizikom úmrtnosti v najbližších rokoch.

Dobrá prognostická značka je pozitívnou odpoveďou na liečbu antagonistami vápnika.

Ak sa v priebehu liečby úplne alebo čiastočne eliminujú prejavy ochorenia, zlepšia sa hemodynamické a funkčné parametre, existuje šanca prekonať päťročný prah prežitia. Podľa niektorých údajov je u týchto pacientov 95%.

Mnohí počuli o hypertenzii - to je, ako sa nazýva hypertenzia. Ale menej je známe o pľúcnej hypertenzii - je to zriedkavé ochorenie, vyskytuje sa u 5 zo 100 tisíc ľudí, ako sa prejavuje choroba, aké účinné metódy sa používajú v terapii?

Príčiny a formy patológie

Čo je to pľúcna arteriálna hypertenzia? Ochorenie spôsobené patologickými zmenami v pľúcnom systéme, pri ktorom dochádza k prudkému zvýšeniu intravaskulárneho tlaku nad 35 mm Hg. Art.

Primárna pľúcna hypertenzia nie je úplne chápaná forma ochorenia. Príčinou vzniku idiopatickej pľúcnej hypertenzie je genetická porucha ciev pľúcneho systému. V tele vznikajú malé množstvá látok, ktoré sú zodpovedné za expanziu a kontrakciu krvných ciev. Primárna hypertenzia môže spôsobiť nadmernú aktivitu krvných doštičiek, čo vedie k blokovaniu krvných ciev.

Sekundárna pľúcna hypertenzia sa vyvíja v dôsledku rôznych chronických ochorení - vrodených srdcových ochorení, lézií trombotických artérií v pľúcach, Pickwickovho syndrómu, srdcových a pľúcnych ochorení, bronchiálnej astmy.

Chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia je spôsobená vaskulárnou oklúziou. Ochorenie je charakterizované rýchlou progresiou, akútnym respiračným zlyhaním, nízkym krvným tlakom, hypoxiou.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

• užívanie amfetamínov, kokaínu, antidepresív, supresantov chuti do jedla;
• tehotenstvo, hypertenzia, HIV, patologické zmeny v pečeni;
• onkologické ochorenia hematopoetického systému;
• zvýšený tlak v oblasti krku;
• hypertyreóza;
• časté výstupy do hôr;
• stláčanie krvných ciev v pľúcach nádorom, deformované hrudnou kosťou, v dôsledku obezity.

Je to dôležité! Štúdie zahraničných vedcov ukázali, že niektoré antibiotiká a hormonálne perorálne kontraceptíva spôsobujú primárnu pľúcnu hypertenziu. Patológia sa často vyvíja u fajčiarov.

Ako sa prejavuje choroba

Mierna pľúcna hypertenzia sa vyvíja pomaly, v počiatočnom štádiu príznaky ochorenia nemajú výrazný prejav. Hlavným klinickým príznakom ochorenia je pľúcne srdce. Patológia je charakterizovaná hypertrofickými zmenami v pravom srdci.

Aké príznaky by mal vyhľadať lekár:

1. Hlavným prejavom ochorenia - dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje aj pri miernej fyzickej námahe.
2. Srdcové palpitácie. Príčinou tachykardie je zlyhanie dýchania, nedostatok kyslíka v krvi.
3. Syndróm bolesti Bolesť zúženej prírody sa vyskytuje za hrudnou kosťou a v oblasti srdca. So silnou fyzickou námahou je možné omdlievať.
4. Závraty, veľká slabosť, únava.
5. Hromadenie tekutiny v peritoneu (ascites), ťažký opuch a modravosť končatín, vydutie žíl na krku. Tieto príznaky sa vyvíjajú na pozadí chronického zlyhania pravej komory - srdcový sval pravej komory sa nezhoduje so záťažou, čo vedie k poruchám vo veľkom obehu.
6. Zväčšená pečeň spôsobuje ťažkosti a bolesť pod pravými rebrami.
7. Nevoľnosť, plynatosť, zvracanie spôsobené nahromadením plynu v črevách. Chudnutie s normálnou výživou.

Prsty zhrubnú v horných falangách, nechty vyzerajú ako okuliare na hodinky. Ako sa vyvíja patológia, objavuje sa spúta s prímesou krvi, ktorá signalizuje začiatok pľúcneho edému. Pacienti trpia angínou a arytmiami. V terminálnom štádiu ochorenia začína smrť aktívneho tkaniva.

Je to dôležité! Pľúcna hypertenzia je dedičné ochorenie spôsobené poruchou genómu.

Rozsah ochorenia

V závislosti od stupňa vývoja pľúcneho srdca a hypoxie existujú 3 stupne patológie.

Pľúcna hypertenzia 1 stupeň. V prechodnom stupni nie sú žiadne klinické a rádiologické prejavy. V tomto štádiu sa môžu objaviť primárne symptómy respiračného zlyhania.

Pľúcna hypertenzia 2 stupne. So stabilným štádiom ochorenia sa začína rozvíjať dýchavičnosť, začína sa tvoriť pľúcne srdce, pri počúvaní počujete počiatočné prejavy zvýšeného tlaku v pľúcnej artérii.

V tretej fáze dochádza k nárastu pečene, objavuje sa opuch, koža mení farbu a žily v krku začínajú napučiavať.

diagnostika

Príznaky pľúcnej hypertenzie sú často málo špecifické, na základe iba sťažností a externého vyšetrenia je ťažké správne určiť základnú príčinu ochorenia. Iba pomocou dôkladnej diagnózy môžete vidieť všetky patológie a poruchy v tele. Konzultácia sa musí uskutočniť u pulmonológa a kardiológa.

Ako sa diagnostikuje:

1. Anamnéza je definícia podľa času pacientovho zhoršenia, ako sa choroba prejavuje, s ktorou môže súvisieť výskyt nepríjemných príznakov.
2. Analýza životného štýlu - prítomnosť zlých návykov, dedičné ochorenia, pracovné podmienky.
3. Vizuálna kontrola - modrá koža, zmena tvaru prstov a stav nechtov. Lekár si všimne, či je opuch, zmena veľkosti pečene. Uistite sa, že pozorne počúvate stetoskopom pľúc a srdca.
4. EKG - s pomocou určujú zmeny vo veľkosti pravého srdca.
5. X-ray hrudníka oblasti umožňuje vidieť zvýšenie veľkosti srdca.
6. Stravovanie (meranie tlaku) tepny.

Najviac informatívnym typom diagnózy je echokardiografia. Príznaky pľúcnej hypertenzie na ultrazvuku srdca sa prejavujú ako hypertrofia pravej komory. Indikátory menšie ako 4 mm indikujú neprítomnosť patológie. Ak hrúbka stien komory presahuje 10 mm, znamená to vývoj pľúcnej hypertenzie.

Konzervatívna liečba

Po dôkladnej diagnostike musíte okamžite začať liečbu. Cieľom terapie je odstrániť alebo napraviť hlavné prejavy ochorenia, aby sa zabránilo rozvoju súvisiacich ochorení.

Lieky na pľúcnu hypertenziu:

1. Blokátory kalciových kanálov - Prazosín, Nifedipín. Tieto lieky sa predpisujú v počiatočnom štádiu ochorenia. Verapamil sa neodporúča na liečbu hypertenzie, pretože terapeutický účinok lieku je pomerne slabý.
2. Lieky, ktoré riedia krv - Aspirin, Cardiomagnyl.
3. Diuretiká - Lasix, Furosemide.
4. Digoxín je srdcový glykozid. Liečivo sa prejavuje pri fibrilácii predsiení na normalizáciu srdcového rytmu.
5. Antikoagulanciá - Warfarín, heparín. Lieky sa používajú na prevenciu tvorby krvných zrazenín.
6. Prostaglandíny a ich analógy - Treprostinil, Epoprostenol. Lieky na normalizáciu tlaku v pľúcnej artérii.
7. Bosentan - spomaľuje progresiu pľúcnej hypertenzie.
8. Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v bunkách - Riboxin, Orotát draselný.

Niekoľko rokov vedci uskutočnili výskum účinnosti použitia Sildenafilu pri liečbe pľúcnej hypertenzie. Sildenafil citrát - hlavná zložka Viagra, je určený na odstránenie erektilnej dysfunkcie.

Liek bol použitý u pacientov po dobu 12 týždňov. V kontrolných skupinách, ktoré dostali 20 - 80 mg lieku, sa indexy výrazne zlepšili.

Ako liečiť hypertenziu u dospelých

Ak má pacient hladinu hemoglobínu vyššiu ako 170 g / l, potom krčné žily vyčnievajú. Pozitívne výsledky sú dané inhaláciou kyslíka, musia sa vykonávať v kurzoch.

Je možné znížiť progresiu ochorenia pomocou chirurgického zákroku. Pomocou metódy posunu - vytvorte umelé oválne okno medzi predsieňami, zníži sa vysoká pľúcna hypertenzia. To vám umožňuje predĺžiť život pacienta, výrazne sa zlepšuje prognóza priebehu ochorenia.

Používa sa aj transplantácia pľúc - na odstránenie patológie stačí transplantovať 1 pľúca. Ale po 5 rokoch u mnohých pacientov začína odmietnutie.

Je to dôležité! V neskorších štádiách ochorenia je možná transplantácia srdca a pľúc. Vykonanie podobnej operácie na začiatku vývoja patológie je nevhodné.

Pľúcna hypertenzia u detí

Táto patológia poukazuje na neschopnosť adaptovať krvný obeh v pľúcach mimo maternice, vyskytuje sa u 0,1–0,2% novorodencov. Najčastejšie je ochorenie diagnostikované u detí, ktoré sa narodili cisárskym rezom. Detekcia ochorenia nastáva v prvých 3 dňoch po narodení.

Na pozadí hypertenzie, tlak v cievach pľúc začne prudko stúpať a srdce je pod zvýšeným stresom. Aby sa zabránilo zlyhaniu srdca, telo začne znižovať tlak v pľúcach - znižuje objem cirkulujúcej krvi, kvapká do oválneho okna v srdci alebo do otvoreného arteriálneho prietoku. Takéto účinky vedú k zvýšeniu venóznej krvi, zníženiu obsahu kyslíka.

Príčiny patológie:

• prenesený prenatálny stres - hypoxia, glykémia môže spôsobiť pulmonálny spazmus u novorodencov, sklerotické zmeny v cievnych stenách;
• oneskorenie dozrievania cievnych stien - v takýchto cievach sa často vyskytujú kŕče;
• prítomnosť vrodenej diafragmatickej prietrže - s týmto ochorením, pľúca a krvné cievy zostávajú nedostatočne vyvinuté;
• predčasné uzavretie embryonálneho arteriálneho kanála, čo vedie k zvýšeniu prietoku pľúc;
• vrodené srdcové a pľúcne malformácie.

Hypertenzia u novorodencov sa môže vyskytnúť na pozadí intrauterinnej infekcie, sepsy. Príčinou môže byť polycytémia, rakovina, ktorá spôsobuje prudký nárast počtu červených krviniek v krvi.

Je to dôležité! Niektoré liečivá, ktoré žena užívala počas tehotenstva, môžu spôsobiť patológiu u dieťaťa - antibiotiká, aspirín.

U novorodencov s pľúcnou hypertenziou je ťažkosti s dýchaním, začína dýchavičnosť, pri vdýchnutí, hrudníková bunka padá dovnútra, koža a sliznice zmodrá. Bez včasnej kvalifikovanej starostlivosti zomrú 4 z 5 detí s patológiami počas prvých troch dní po narodení.

Pľúcna hypertenzia počas tehotenstva

Je to dôležité! Pľúcna hypertenzia je diagnostikovaná u žien vo fertilnom veku takmer 2 krát častejšie ako u mužov.

Príčina vzniku ochorenia počas tehotenstva môže slúžiť ako vada srdca, genetická predispozícia k hypertenzii.

Prvé príznaky ochorenia u tehotných žien: t

• výskyt dýchavičnosti aj v pokoji;
• kašeľ neproduktívneho pôvodu;
• ťažká slabosť, únava;
• časté ochorenia dýchacích ciest.

V druhom a treťom trimestri sa objavuje bolesť v oblasti srdca a hrudnej kosti, vlhkých výbežkov v pľúcach a opuchy. Pri absencii nevyhnutnej terapie je možný spontánny potrat.

Ženy, ktoré majú pľúcne vaskulárne ochorenie, sa musia vyhýbať tehotenstvu. Ak je tehotenstvo prerušené, riziko úmrtia je 7%. Ak žena nechce prerušiť tehotenstvo, potom musí byť po celú dobu pred objavením sa dieťaťa v nemocnici. V nemocnici sa bude konať kyslíková terapia, prevencia krvných zrazenín.

Miera úmrtnosti u žien v pôrode je veľmi vysoká (až 40%), bez ohľadu na liečbu vykonanú počas tehotenstva. Väčšina smrteľných prípadov sa vyskytuje priamo pri pôrode alebo v prvom týždni po pôrode.

Tradičné metódy liečby

Ani tradičná medicína nie je schopná úplne eliminovať pľúcnu hypertenziu. Terapia bude účinná len vtedy, ak je možné odstrániť príčinu ochorenia. Liečba ľudových prostriedkov je zameraná na zníženie príznakov.

1. Varíme 225 ml vriacej vody 5 g zrelého horského popola, necháme hodinu. Užívajte 110 ml trikrát denne. Trvanie liečby je 1 mesiac.
2. S pomocou čerstvej tekvicovej šťavy sa môžete zbaviť arytmie. Na deň musíte vypiť 100 ml nápoja.
3. Tiež pre liečbu a prevenciu, musíte jesť 4 jalovcové bobule každý deň. Z bobúľ môžete urobiť infúziu. Naplňte termosku 25 g ovocia, zalejeme 260 ml vriacej vody, necháme cez noc. Droga rozdelená do 4 porcií, vypiť na 1 deň.
4. Adonis pomáha eliminovať hlavné prejavy ochorenia, zmierňuje pľúcny edém. 220 ml vriacej vody sa varí 3 g suroviny, nechá sa 2 hodiny. Užívajte 30 ml pred jedlom.

cesnak

Ošúpeme a nakrájame 2 čerstvé hlavy cesnaku, zložíme zmes do sklenenej nádoby, zalejeme 230 ml vodky. Trvajte na 15 dňoch v tmavej, chladnej miestnosti. Vezmite tinktúru 5 krát denne. Jedna dávka 20 kvapiek, liek musí byť zriedený v 15 ml teplej vody alebo mlieka. Trvanie liečby je 21 dní.

Keď neznášanlivosť alkoholu robí liek 3 veľké hlavy cesnaku a 3 rozdrvené citróny. Zmiešajte 1 liter vriacej vody, nádobu zatvorte, nechajte jeden deň. Užívajte 3-krát denne po dobu 15 ml.

byliny

Alkoholová tinktúra sa pripravuje z kvetov nechtíka. Nalejte 160 ml vodky 60 g suroviny, trvajte na týždni. Užívajte 25 kvapiek trikrát denne počas 3 mesiacov.

Tu sú niektoré ďalšie recepty:

1. Rozomlieť 22 g sušených listov brezy, zalejeme 420 ml vriacej vody, odstráni sa v tmavej chladnej miestnosti po dobu 2 hodín. Užívajte 105 ml štyrikrát denne. Trvanie liečby je 15 dní.
2. Varte 245 ml vriacej vody 6 g ľanového trávy, nechajte hodinu v uzavretej nádobe. Užívajte 35 ml 36-krát denne.
3. Rozomlieť na práškové kukuričné ​​stigmy. K 50 g prášku pridajte 100 ml čerstvého medu, vezmite liek 5 g pred jedlom 3-5 krát denne.

Je to dôležité! Netradičné spôsoby liečby sa musia používať len v kombinácii s liekmi.

Pravidlá napájania

Strava pre pľúcnu hypertenziu znamená obmedzenie v strave soli, živočíšnych tukov, je potrebné znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny. Základom potraviny by mali byť zeleninové potraviny, živočíšne produkty by mali byť s minimálnym množstvom tuku.

• prevencia exacerbácie autoimunitných ochorení - včasné očkovanie proti chrípke, rubeole a iným infekčným ochoreniam;
• meraná fyzická aktivita - v počiatočných štádiách ochorenia sú predpísané špeciálne fyzioterapeutické cvičenia av konečnom štádiu sú fyzické cvičenia minimalizované alebo úplne obmedzené;
• ochrana pred tehotenstvom - zvýšený stres na srdci počas hypertenzie pľúc môže byť smrteľný;
• konzultácie s psychológom na obnovenie neuropsychickej rovnováhy - pacienti s hypertenziou majú často depresívne stavy, samovražedné myšlienky.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné odstrániť všetky zlé návyky. Pri pravidelnom fyzickom cvičení zlepšuje krvný obeh, ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Diéta by mala byť úplná a vyvážená.

Prognózy a dôsledky

Bez správnej liečby je očakávaná dĺžka života pľúcnej hypertenzie 2,5 roka. Choroba z primárneho štádia prechádza do sekundárneho štádia, príznaky ochorenia sa zhoršujú, stav sa výrazne zhoršuje.

Na pozadí nedostatočnej výživy tkanív s kyslíkom sa vyvíja silná a častá dyspnoe, ku ktorej dochádza aj v pokojnom stave. Hypoxia vedie k zvýšeniu viskozity krvi - sú krvné zrazeniny, ktoré môžu upchať krvné cievy v pľúcach.

Indikátory priemerného tlaku v pľúcnej tepne sú dôležitým faktorom dlhovekosti. Ak sú ukazovatele konzistentne nad úrovňou 30 mm Hg. st, neklesajú pod vplyvom liekov - priemerná dĺžka života bude asi 5 rokov.

Je to dôležité! Pozitívne predpovede možno urobiť, ak liečba blokátormi kalciových kanálov vedie k zlepšeniu stavu pacienta, pričom príznaky ochorenia postupne ustupujú. V tomto prípade len 5% pacientov žije menej ako 5 rokov.

Pľúcna hypertenzia často vedie k invalidite. S týmto ochorením je mnoho typov a pracovných podmienok kontraindikovaných - tvrdá fyzická práca, mentálna práca s vysokým preťažením nervov a silná námaha. Ľudia s takouto diagnózou nesmú pracovať v priestoroch s vysokou vlhkosťou, vysokou teplotou, tlakom.

Pri pľúcnej hypoxii nie je možné pracovať v nebezpečnej produkcii - prach, dráždivé plyny, jedy a iné alergény môžu zhoršiť stav pacienta.

invalidita

Má zdravotné postihnutie za následok pľúcnu hypertenziu? Áno, pre zdravotné postihnutie musíte zložiť špeciálnu províziu. Z dokumentov musíte poskytnúť:

• RTG hrudníka;
• Spirograph;
• výsledky acidobázickej krvi a krvných plynov;
• echokardiografia.

Ktorú skupinu zdravotne postihnutých možno priradiť k pľúcnej hypertenzii? So silne progresívnym primárnym ochorením, ktoré spôsobuje obmedzenie schopnosti, neschopnosť pacienta slúžiť sám, neschopnosť pohybu je určená stupňom invalidity I. stupňa.

Ak sa v priebehu liečby pozorujú nestabilné alebo menšie zlepšenia, pacient má obmedzenia v oblasti samo-údržby a premiestnenia - je určené postihnutie skupiny II. Niekedy sa pacientovi odporúča pracovať doma alebo v špeciálne vytvorených podmienkach.

Pri určovaní tretej skupiny zdravotných postihnutí môže osoba vykonávať ľahkú fyzickú prácu aj za výrobných podmienok, mentálnu prácu s miernym duševným a emocionálnym preťažením.

Kód choroby primárnej pľúcnej hypertenzie v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD 10) je 127. Sekundárne ochorenie je 128,8.

Pľúcna hypertenzia je závažné ochorenie charakterizované vysokou mortalitou. Je možné vyhnúť sa chorobám tým, že sa vzdáte zlých návykov, včas konzultovať s lekárom aj pri miernom zhoršení zdravotného stavu.

Z tohto článku sa dozviete: čo je pľúcna hypertenzia. Príčiny vzniku ochorenia, typy zvýšeného tlaku v cievach pľúc a spôsob, akým sa prejavuje patológia. Vlastnosti diagnózy, liečby a prognózy.

• Klasifikácia patológie
• Príčiny a rizikové faktory pre rozvoj
• Prejavy patológie, triedy ochorenia
• diagnostika
• Metódy spracovania
• výhľad

Pľúcna hypertenzia je patologický stav, pri ktorom dochádza k postupnému zvyšovaniu tlaku v pľúcnom cievnom systéme, čo vedie k zvýšenej nedostatočnosti pravej komory a nakoniec končí predčasnou smrťou osoby.

Viac ako 30 - pod zaťažením

Keď sa ochorenie v obehovom systéme pľúc vyskytne: t

1. Vazokonstrikcia alebo spazmus (vazokonstrikcia).
2. Zníženie schopnosti cievnej steny natiahnuť sa (pružnosť).
3. Tvorba malých krvných zrazenín.
4. Proliferácia buniek hladkého svalstva.
5. Uzatvorenie lúmenu krvných ciev v dôsledku krvných zrazenín a zosilnených stien (obliterácia).
6. Deštrukcia cievnych štruktúr a ich nahradenie spojivovým tkanivom (redukcia).

Na to, aby krv prechádzala zmenenými cievami, dochádza k zvýšeniu tlaku v drieku pľúcnej tepny. To vedie k zvýšeniu tlaku v dutine pravej komory a vedie k porušeniu jej funkcie.

Takéto zmeny v krvnom obehu sa prejavujú zvýšeným respiračným zlyhaním v skorých štádiách a ťažkým srdcovým zlyhaním v poslednom štádiu ochorenia. Od samého začiatku neschopnosť dýchať normálne ukladá značné obmedzenia na bežný život pacientov a núti ich obmedziť sa na stres. Pokles rezistencie voči fyzickej námahe sa zvyšuje s postupujúcim ochorením.

Pľúcna hypertenzia je považovaná za veľmi vážnu chorobu - bez liečby žijú pacienti menej ako 2 roky a väčšinu času potrebujú pomoc pri starostlivosti o seba (varenie, čistenie miestnosti, nákup jedla atď.). Počas liečby sa prognóza trochu zlepšuje, ale nie je možné sa z nej úplne zotaviť.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Problém diagnostiky, liečby a pozorovania ľudí s pľúcnou hypertenziou je praktizovaný lekármi mnohých špecialít, v závislosti od príčiny vývoja ochorenia, ktorým môžu byť: terapeuti, pulmonológovia, kardiológovia, špecialisti na infekčné ochorenia a genetika. Ak je potrebná chirurgická korekcia, spoja sa cievni a hrudní chirurgovia.

Pľúcna hypertenzia je primárne, nezávislé ochorenie len v 6 prípadoch na 1 milión populácie, táto forma zahŕňa neprimeranú a dedičnú formu ochorenia. V iných prípadoch sú zmeny v cievnom lôžku pľúc spojené s akoukoľvek primárnou patológiou orgánu alebo orgánového systému.

Na tomto základe bola vytvorená klinická klasifikácia zvýšenia tlaku v pľúcnom tepnovom systéme:

Životnosť s pľúcnou hypertenziou

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Každý vek má svoje vlastné charakteristiky priebehu hypertenzného ochorenia. Tento článok sa zameriava na izolovanú systolickú hypertenziu (ISH). Často sa táto patológia mýli za všeobecnú malátnosť.

Vlastnosti izolovanej systolickej hypertenzie

Izolovaná systolická hypertenzia je formou hypertenzie, charakterizovaná vzostupom iba systolického (horného) krvného tlaku. Nižší (diastolický) tlak zároveň zostáva v normálnych hodnotách. ISH je prevažne ochorenie ľudí v starobe a starobe. Príčiny tejto formy hypertenzie sú:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• Atrofia svalových vlákien cievnej steny, cievy reagujú horšie na impulzy nervového systému, znižuje sa ich reaktivita.
• Ateroskleróza (ložiská cholesterolových plakov) na vnútornej výstelke ciev, veľkých (aorty, pľúcnych ciev) a malých ciev (koronárnych, mozgových artérií). Lúmen ciev sa zužuje, stena stráca svoju elasticitu a zle reaguje na pôsobenie aktívnych látok a nervových signálov.
• Znížená výživa v centrách mozgu a obličiek, ktoré regulujú kolísanie krvného tlaku.
• Deštrukcia baroreceptorov (špeciálne bunky, ktoré reagujú na zmeny tlaku vo veľkých cievach) aorty, karotického sínusu.
• Vyčerpanie zásob renín-angiotenzínových, aldosterónových systémov na kontrolu tlaku. Produkuje sa menej uretického faktoru sodného a oxidu dusnatého, ktoré regulujú vazodilatáciu a diurézu.

Všetky tieto faktory poskytujú charakteristiky ochorenia u starších ľudí, klinický obraz, sťažnosti a možné terapie.

Klinický obraz

Zvláštnosťou toku izolovanej systolickej hypertenzie je vymazaný klinický obraz. Veľmi často pacienti nevykonávajú špeciálne sťažnosti ani ich neodpisujú na svoj vek. Najčastejšie sťažnosti pacientov s ISH:

1. Tinnitus.
2. Bolesti hlavy, závraty.
3. Zrakové zhoršenie typu "zatemnenia v očiach", rozmazané videnie.
4. Porušenia v koordinácii pohybov, ohromujúce pri chôdzi.
5. Zníženie pamäte.
6. Bolesť srdca, nepravidelný tep.

Pomerne často choroba trvá roky, striedajú sa obdobia zhoršovania a zlepšovania.

Pri izolovanej systolickej hypertenzii možno tiež pozorovať hypertenzné krízy so zvýšením horného tlaku až na 200 mm Hg. Art. a vyššie. Nižší tlak je prakticky nezmenený. Riziko krvácania v mozgu pri takých úrovniach tlaku a zhoršenej elasticite cievnej steny je veľmi vysoké.

klasifikácia

Hlavným ukazovateľom sú objektívne údaje o krvnom tlaku získanom tonometrom.