Karotická ateroskleróza

Ivan Drozdov 30.4.2018 0 Komentáre

Karotická artéria, umiestnená v krku, patrí medzi najdôležitejšie cievy, ktoré poskytujú prietok krvi do mozgových štruktúr. Často sú predmetom patologického zúženia (stenózy) alebo úplného blokovania. Stenóza jednej z karotických artérií vedie k zníženiu krvného zásobenia, zhoršeniu mozgovej aktivity a riziku ischemických cievnych mozgových príhod. Úplné blokovanie týchto tepien je plné závažnejších následkov, vrátane môže spôsobiť okamžitú smrť.

Stenóza karotídy sa považuje za nebezpečnú kópiu migrény. Choroby majú podobné príznaky, vrátane jednostrannej bolesti, ale na rozdiel od migrény, so stenózou, ciev sa zužuje, bolesť sa vyvíja náhle bez predchádzajúcej aury a je tu hluk alebo tinitus a rovnováha je narušená.

Stenóza karotídy: príznaky a príznaky

V počiatočných štádiách, keď je lúmen cievy mierne zúžený, sa stenóza prakticky neprejavuje. Asymptomatické obdobie môže niekedy trvať viac ako jeden rok, zatiaľ čo osoba po celú dobu nemá žiadnu predstavu o existujúcej patológii.

Prvým alarmujúcim príznakom stenózy jednej z karotických artérií je periodicky sa vyskytujúci ischemický záchvat alebo vývoj mikrokroku. V takýchto chvíľach sa krvný zásoba jednotlivých štruktúr mozgu na krátku dobu znižuje, dochádza k ich nedostatku kyslíka a pacientovi sa začínajú rušiť nasledujúce príznaky:

• jednostranná bolesť hlavy;
• intenzívne závraty, prechod do slabosti;
• záchvaty zvracania, ktoré sa často vyskytujú bez pocitu nevoľnosti;
• znížené vnímanie informácií od iných;
• jednostranné poruchy videnia, vyjadrené v hmlovinách, pocit erózie objektov alebo úplná slepota;
• krátkodobá amnézia a strata reči;
• jednostranné brnenie v oblasti končatín, pocit ich necitlivosti;
• paralýza časti tela, z ktorej sa vyvíja patológia;
• zníženie reflexu prehĺtania;
• nerovnováha;
• znížená koordinácia pohybov.

Príznaky ischemických záchvatov sú intenzívne narušované po dobu 15 - 25 minút, potom zmiznú a funkcie sa stratia určitý čas po normalizácii hodiny. Pri mikro-mŕtvici sa môžu závažné symptómy vo forme paralýzy a zhoršenej mozgovej aktivity stať protrahovanými a viesť k ireverzibilným procesom. Aby sa tomu predišlo, je potrebné pri prvých príznakoch týchto nebezpečných chorôb, ktoré naznačujú stenózu karotickej artérie, kontaktovať lekára pre naliehavú liečbu.

Príčiny karotickej stenózy

Ateroskleróza sa nazýva jedným z hlavných dôvodov zúženia lúmenu artérií. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, nadmernej konzumácie tukových potravín a metabolických porúch. Pod vplyvom týchto faktorov sa na stenách ciev začínajú tvoriť aterosklerotické plaky, ktoré obmedzujú alebo úplne blokujú ich lúmen, a tým významne bránia alebo zastavujú krvný obeh.

Stenóza karotídy sa môže vyskytnúť pod vplyvom iných patologických príčin a dráždivých látok. Patrí medzi ne:

Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!

• kolagenózy - reumatoidné ochorenia vyplývajúce z porúch imunitného systému;
• fibromuskulárna dysplázia veľkých ciev (vrátane karotických artérií), ktoré poskytujú prietok krvi do mozgu;
• nešpecifická aortoarteritída - ochorenie autoimunitnej povahy, ktorého vývoj prechádza veľkými artériami zápalovými procesmi;
• diabetes;
• tromboflebitída;
• hypertenzia;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• ochorenia endokrinného systému;
• zlé návyky (napr. fajčenie);
• genetická predispozícia k ateroskleróze;
• pokročilý vek;
• nadmerná hmotnosť;
• významný prebytok cholesterolu v krvi.

Stenóza karotídy je častejšia u mužov. Riziko vzniku ochorenia však existuje u oboch pohlaví, ak má pacient v minulosti jednu z chorôb opísaných vyššie alebo je vystavený viacerým z týchto faktorov.

Diagnostické metódy

Vzhľadom na zvláštnosť symptómov je zúženie karotických artérií diagnostikované už v neskorom štádiu ochorenia. V závislosti od stavu a sťažností pacienta neurolog alebo vaskulárny chirurg vykonáva vizuálnu kontrolu. Odborník hodnotí stav ciev nad karotickými artériami, cíti a počúva ich, aby určil stupeň prietoku krvi z charakteristického hluku. Potom môže pacient potrebovať nasledujúce typy výskumu:

• Ultrasonografia Doppler karotických tepien - na určenie lokalizácie ochorenia, závažnosti a vplyvu na mozgovú aktivitu.
• MRI s použitím kontrastnej látky.
• Krvný test na cholesterol.
• MRI alebo počítačová tomografia na hodnotenie aktivity jednotlivých častí mozgu.
• Angiografia.

Druhá uvedená metóda diagnózy sa používa v prípadoch, keď výsledky predchádzajúcich štúdií neumožňujú určiť stupeň zúženia lúmenu artérií a určiť typ liečby.

Angiografia sa vykonáva v zdravotníckom zariadení v lokálnej anestézii. Prevádzka s riadnou prípravou je bezpečná a bezbolestná. Najprv sa do tepny jedného z končatín vloží špeciálny katéter, ktorý sa pomaly privádza do oblasti karotickej artérie. Potom sa cez katéter privedie kontrastné činidlo do miesta problému a vykoná sa rádiografia. Z obrázku môžete určiť, ako zúžené cievy sú a či existuje pravdepodobnosť ischémie mozgu.

Metódy liečby karotickej stenózy

Spôsob liečby sa volí v závislosti od stupňa ich priechodnosti. Počiatočná forma ochorenia, keď je prietok krvi mierne znížený, je liečená konzervatívne.

Drogová terapia sa skladá z komplexu nasledujúcich liekov a liekov:

• činidlá na riedenie krvi (Aspirin, Cardiomagnyl);
• liečivá na prevenciu trombózy (heparín, Fraxiparin);
• činidlá znižujúce cholesterol (Merten, Crestor);
• lieky, ktoré aktivujú tkanivový plazminogén (Aktívny), sa predpisujú pri hroziacom alebo vykonanom záchvatu mŕtvice.

Keď sa forma stenózy zanedbáva a je v prevádzke malý lúmen tepien, pacientovi sa odporúča chirurgický zákrok, ktorý vyžaduje hospitalizáciu a dôkladnú predbežnú diagnostiku. V domácej medicíne sa praktizujú dva typy operácií - endarterektómia karotídy a stentovanie.

Karotická endarterektómia je otvorená operácia vykonávaná v lokálnej alebo celkovej anestézii, počas ktorej sú cholesterolové plaky a krvné zrazeniny odstránené na miestach, kde je artéria zúžená. Za týmto účelom robí vaskulárny chirurg incíziu v karotickej artérii. V zužujúcej sa oblasti sa tepna otvorí a jej vnútorná časť, ovplyvnená aterosklerotickými zmenami, sa odstráni. Potom sa steny ciev a koža na krku spoja. Výhodou tejto operácie je krátka doba rehabilitácie a rýchle obnovenie prietoku krvi.

Stenting je minimálne invazívna moderná metóda chirurgickej liečby stenózy, pri ktorej sa rozširuje a posilňuje steny tepny vložením sieťového kovového rámu (stentu) do vnútra. Na tento účel sa používajú stenty potiahnuté liečivom a kovom potiahnuté stenty. V prvom prípade sa liek postupne vstrebáva do stien tepny a šíri sa prietokom krvi cez systém, čím sa zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Prvým krokom pri zavedení stentu je vloženie špeciálneho katétra vo forme balónika do cievy. Pohyb katétra sa sleduje na angiografe, pričom pacient je pri vedomí a nepociťuje bolesť. Katéter sa privedie do problémového miesta karotickej artérie a otvorí sa, čím sa vytvorí silný kovový rám. V dôsledku toho sa lúmen cievy zvyšuje a prietok krvi sa vracia do normálu.

V oboch prípadoch je trvanie operácie 1,5-3 hodiny, doba rehabilitácie nepresahuje 7-10 dní. Po tomto období sa pacient vracia do zvyčajného života, pričom dodržiava odporúčania lekára: užívanie liekov, ktoré neumožňujú tvorbu trombózy, správnej výživy, zákaz fajčenia a alkoholu, absencia intenzívneho stresu.

Ľudová liečba karotickej stenózy

Účinne sa používa na čistenie plavidiel v počiatočnom štádiu choroby a ľudových prostriedkov. Úspešne sa používajú ako udržiavacia liečba počas obdobia primárnej liečby. Najbežnejšie a osvedčené recepty sú:

1. Tymián odvar. V 0,5 litroch vriacej vody musíte variť lyžicu surovín a trvať v tesne uzavretej forme 1 hodinu. Potom v 200 ml pripraveného roztoku pridajte viskózne zlato v množstve 5 kvapiek a vezmite 1 pohár nápoja denne v troch dávkach počas jedného mesiaca.
2. Tinktúra z medu a cibuľovej šťavy. Účinný spôsob prevencie arteriálnej trombózy a stenózy ako dôsledok. V pohári medu musíte pridať 200 ml cibuľovej šťavy, všetko premiešať a nechať v miestnosti na tinktúru po dobu 5 dní. Po tomto opravnom prostriedku vložte do chladničky ďalších 14 dní. Do 60 dní sa liek má užívať denne polievkovou lyžicou trikrát denne, pričom zlepšenie stavu sa pozoruje po 2 týždňoch.
3. Cesnaková infúzia. Libra hlavu cesnak nalejte pohár slnečnicového oleja a dať na chladnom mieste na jeden deň. Následne sa výsledná infúzia pridá vylisovaná z 1 citrónovej šťavy, prefiltruje sa a vezme sa trikrát denne počas 90 dní.

Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás

Existuje mnoho ďalších receptov odvarov a infúzií, ktoré normalizujú stav karotických artérií, ale ich príjem musí byť koordinovaný s ošetrujúcim lekárom.

SHEIA.RU

Karotická artéria: Choroby, symptómy, obliterujúce ochorenia

Príznaky ochorenia karotídy

Karotické artérie hrajú dôležitú úlohu v podpore života ľudského tela. Koniec koncov, tieto kanály poskytujú zásobovanie krvi krku a orgánov hlavy. Preto sú príznaky ochorenia karotických artérií súborom skutočne relevantných informácií, ktoré by mal vedieť každý, kto sa stará o svoje zdravie.

význam

Nemá zmysel hovoriť o karotických artériách. Stačí povedať, že slúžia ako kanál, ktorý transportuje krv do mozgu. To znamená, že bez nich by mozog jednoducho nefungoval. Pobočka tepien začína v hrudníku od aorty, potom ich cesta vedie cez krčnú oblasť do lebky a končí anatomicky v mozgu.

choroba

Medzi ochoreniami priority karotickej artérie patria vaskulárne patológie. Tieto choroby predstavujú veľmi vážne ohrozenie nielen zdravia, ale často aj ľudského života.

Karotická ateroskleróza

Vo väčšine prípadov sa ateroskleróza karotických artérií vyskytuje po primárnej lézii tepnových kanálov priľahlých oblastí. Oklúzia karotickej artérie (stenóza) je dôsledkom tvorby aterosklerotického plaku v lôžku tepny. Dôsledky tejto patológie sa prejavujú zhoršením prietoku krvi artériou.

V dôsledku toho môže pacient očakávať trombózu alebo mozgovú príhodu. Pravdepodobnosť aterosklerózy sa zvyšuje úmerne veku osoby. Napríklad skupina 80-ročných pacientov zodpovedá indikátoru 10% zistenej aterosklerózy.

Stav ciev pri ateroskleróze

Zdravá stena tepny by mala vyzerať hladko. Vývoj ochorenia však vždy vedie k zhoršeniu priechodnosti tepnových kanálov. Materiálom na tvorbu plakov sú vlákna spojivového tkaniva, usadeniny cholesterolu, niektoré lipidové frakcie. Zvýšenie veľkosti plakov nevyhnutne vedie k zúženiu lúmenu cievy.

Ako progresia ochorenia karotídy pokračuje, dochádza k postupnému narušeniu zásobovania mozgu krvou. Ako výsledok, osoba je diagnostikovaná ateroskleróza karotických tepien. Toto ochorenie je klasifikované ako nebezpečné a závažné, pretože jeho koncom môžu byť poruchy obehového systému mozgu a mŕtvice.

Vlastnosti ochorenia

Niekedy sa v cievach vytvárajú aterosklerotické plaky s mäkkým obalom. Postupom času sa steny týchto nádob prekryjú prasklinami a prasklinami. Ak má povrch plaku hrubú vrstvu, ľudské telo ju vníma ako léziu vo vnútri, čo v konečnom dôsledku vedie k zápalu a vzniku krvnej zrazeniny. Ak sa v karotickej artérii tvorí veľký trombus, je plný úplného zastavenia zásobovania mozgovou krvou, čo vedie k mŕtvici.

Niekedy sa vyvíjajú ochorenia karotických artérií v inom scenári. Trombus a plaky sa delia na oddelené prvky a idú spolu s krvným riečiskom. V procese migrácie týchto fragmentov dochádza k čiastočnému blokovaniu malých tepien, čo nevyhnutne povedie k mŕtvici.

Príznaky aterosklerózy karotídy

Vzhľadom k tomu, že počiatočné prejavy ochorenia nie sú príliš viditeľné, ale neexistujú žiadne zjavné príznaky, potom prvým vážnym príznakom aterosklerózy môže byť mŕtvica. Ale s osobnejším postojom k svojmu zdraviu, aj človek v mladom veku bude schopný si všimnúť nejaké nepohodlie, ktoré je predchodcom mŕtvice.

Takéto pocity sa nazývajú prechodné ischemické ataky. Vyznačujú sa stavom strnulosti, mravenčenia v akejkoľvek časti tela, znecitlivením rúk alebo nôh, všeobecnou slabosťou atď. Vo väčšine prípadov sa takéto príznaky prechodného ischemického záchvatu oslabujú a úplne vymiznú do 24 hodín. Nemôžu byť ignorované, pretože ich vzhľad varuje pred hroziacim vývojom mŕtvice. Preto pri prvých príznakoch okamžite kontaktujte príslušného špecialistu a vyšetrite.

Vývoj aterosklerózy karotídy je podobný vývoju iných artérií. V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou ochorenia aneuryzma karotídy. Zvyšujú sa šance na ochorenie aterosklerózy karotických artérií a ľudí s diabetom.

Aneuryzma karotických artérií

Aneuryzma cievneho systému mozgu sa klasifikuje ako život ohrozujúce ochorenia. Tento stav často vedie k fatálnemu intrakraniálnemu krvácaniu. Aneuryzma sa môže prejaviť ako obmedzená alebo difúzna dilatácia arteriálneho kanála, alebo je zjavné vydutie steny tepny.

Zloženie steny aneuryzmy zahŕňa jazvové spojivové tkanivo s rôznou hrúbkou. A jeho dutina je často naplnená strapcami vytvorenými v rôznych časových úsekoch. Najväčší je výskyt aneuryzmy v karotických artériách. Môžu byť jednoduché aj viacnásobné.

Z akéhokoľvek dôvodu nie sú spoľahlivo zistené. Podľa jednej z týchto verzií táto patológia vzniká v dôsledku infikovaného embólia vstupujúceho do mozgu.

Okrem toho príčiny aneuryziem zahŕňajú nasledujúce faktory:

1. vysoký krvný tlak;
2. vrodené chyby mozgových tepien;
3. traumatické zranenia.

Pre arteriálne aneuryzmy je charakteristické vzdelávanie v apoplexickej a nádorovej forme. Často odhalil apoplexickú formu, pri ktorej dochádza k rýchlemu krvácaniu bez prípravných dôvodov.

Medzi hlavné príznaky poškodenia aneuryzmy patrí ostrá bolesť hlavy, ktorá sa nenachádza na žiadnej úrovni. Spočiatku sa bolesť nachádza v určitom bode, potom sa stáva difúznym.

Ďalší vývoj ochorenia je indikovaný prejavom reflexu rán, nevoľnosťou, osoba môže príležitostne stratiť vedomie. Je to možné zakalenie psychiky. Ak je krvácanie nasmerované na mozgové komory, potom sa choroba vyvíja tvrdo a je smrteľná.

Aneuryzmy vnútornej karotickej artérie sú rozdelené do skupín podľa miesta ich vzniku:

• aneuryzmy umiestnené v dutine dutej;
• aneuryzma supraclinoidnej artérie;
• aneuryzma bifurkacie karotickej artérie.

Počas ruptúry aneuryzmy je dôležité dodržiavať prísny odpočinok počas piatich až siedmich týždňov. Modernou liečbou je chirurgický zákrok, ktorého úlohou je ohyb krku aneuryzmy. Existujú aj iné úspešné metódy chirurgickej liečby aneuryziem.

Diagnóza ochorenia karotických artérií

Aby bolo možné urobiť presnú diagnózu, musí lekár podrobiť pacienta podrobnému prehľadu všetkých súvisiacich príznakov. Informácie o tlaku pacienta a závislosti od nikotínu sa považujú za veľmi dôležité. Potom lekár vykoná auskultáciu karotických artérií, aby zistil vírivé prúdy. Jeho prítomnosť indikuje zúženie.

Jednou z najinformatívnejších metód diagnostiky ochorenia je Dopplerov ultrazvuk karotických artérií. Na základe ultrazvuku môžete určiť primeraný stav štruktúry cievy a zvážiť vnútorný prietok krvi. Zriedkavo lekári odporučia pacienta na ďalšie vyšetrenie (počítačová tomografia, CT angiografia).

Liečba ochorenia karotídy

Výber metód liečby závisí od závažnosti stenózy karotickej artérie, čo je štádium aterosklerózy. Lekár musí tiež nevyhnutne brať do úvahy komorbidity a celkový stav pacienta. Ak diagnóza ukázala aterosklerotické poškodenie karotických tepien, potom by mal pacient drasticky zmeniť svoj životný štýl, berúc do úvahy rady lekára a okamžite začať liečbu.

Osoby trpiace cukrovkou alebo hypertenziou by mali svojho lekára upozorniť. Mali by ste prestať fajčiť čo najskôr, prejsť na diétu a postarať sa o seba. Niekedy môže byť dôležitá liečba statínmi, liekmi, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Chirurgický zákrok je indikovaný pre ťažké lézie karotických artérií. Operácia sa vykonáva za účelom odstránenia aterosklerotického plaku a obnovenia lúmenu cievnej steny.

V každom prípade lekár zváži všetky fakty a urobí výber metód chirurgickej liečby. V poslednej dobe sa uprednostňujú dve metódy. Patrí medzi ne endarterektómia, stenting a balóniková angioplastika. Endarterektómia vykonaná v celkovej alebo lokálnej anestézii. Rez na odstránenie aterosklerotického plaku je pripravený minimálne.

Ak je patologická tortuozita karotickej artérie, je narovnaná a čiastočne odstránená poškodená časť. Uskutočňovanie angioplastiky a stentovania je možné len v lokálnej anestézii. V oblasti inguinálnej zóny sa vykoná vpich, cez ktorý sa zavedie katéter do dutiny femorálnej artérie do miesta, kde bola poškodená karotída. Katéter je transportovaný prístrojmi a látkami potrebnými na realizáciu angioplastiky a stentovania. V niektorých prípadoch postup fixácie lúmenu cievy vyžaduje implantáciu stentu.

Aby sa pacienti nemuseli podrobiť reoperácii, pacientom sa odporúča, aby podstúpili procedúry predpísané lekárom a pomocou výskumu monitorovali zmeny v prevádzkovaných cievach. Problémy sa riešia rýchlejšie a ľahšie s ich včasnou detekciou.

Poruchy karotídy

Karotické artérie sú artérie, cez ktoré dochádza k prekrveniu orgánov hlavy a krku. Tiež prechádzajú krvným riečiskom do ľudského mozgu. Karotické artérie sa odchyľujú od aorty v hrudníku, potom prechádzajú cez krk do lebky a dosahujú mozog.

Karotická ateroskleróza

Karotická ateroskleróza sa spravidla vyskytuje potom, ako choroba postihuje artérie iných nádrží. Stenóza karotickej artérie, to znamená jej blokáda, nastáva ako dôsledok výskytu aterosklerotického plaku v tepne. Výsledkom tejto patológie je zníženie a zhoršenie prietoku krvi artériou. Výsledkom tohto javu môže byť arteriálna trombóza a mozgová mŕtvica. Čím je táto osoba staršia, tým vyššie je riziko vzniku aterosklerózy karotických artérií. V skupine ľudí starších ako osemdesiat rokov sa teda stenóza karotickej artérie vyskytuje u 10% ľudí.

Za normálnych podmienok by mala byť stena tepien hladká. Avšak s progresiou aterosklerózy v dôsledku výskytu plakov v stenách karotických artérií sa ich lumen významne znižuje. Tieto plaky sa tvoria z usadenín cholesterolu, vlákien spojivového tkaniva a množstva lipidových frakcií. Čím viac plakov narastá a ich počet sa zvyšuje, tým výraznejšie je zužovanie lúmenu cievy. Ako ateroskleróza postupuje, dochádza k stále výraznejšiemu prerušeniu zásobovania mozgu krvou. Ako výsledok, osoba je diagnostikovaná ateroskleróza karotických tepien - ochorenie, ktoré je veľmi vážne a nebezpečné. Koniec koncov, jeho vývoj je plný vážnych porušení krvného obehu v mozgu a mŕtvice.

Niekedy sa v cievach vytvárajú mäkké aterosklerotické plaky, v ktorých sa neskôr objavia trhliny a slzy. Drsnosť povrchu plaku je vnímaná ľudským telom ako lézia a v dôsledku zápalu sa objavuje krvná zrazenina. Ak sa v karotickej artérii objaví veľký trombus, krvný zásoba mozgu môže byť vážne narušená a niekedy úplne zastavená. V dôsledku toho má človek mŕtvicu. Niekedy dochádza k ďalšiemu vývoju ochorenia: plak a trombus sú rozdelené na fragmenty a migrujú s krvným riečiskom. V procese pohybu týchto častíc dochádza k blokovaniu malých tepien, čo podobne vedie k mŕtvici.

Príznaky aterosklerózy karotídy

Vzhľadom k tomu, že ateroskleróza karotických artérií v skorých štádiách vývoja vo všeobecnosti nevyvoláva prejav zjavných príznakov, vo väčšine prípadov sa prvý príznak lézie aterosklerózy karotických artérií stáva mŕtvicou. Ale napriek tomu, so starostlivou pozornosťou na stav svojho vlastného tela, si človek môže všimnúť nejaké znaky, ktoré predchádzajú vývoju mŕtvice. Nazývajú sa prechodnými ischemickými záchvatmi. Symptómy charakteristické pre túto podmienku spravidla netrvajú dlhšie ako hodinu. S takýmito útokmi, pacient cíti silnú slabosť, stav torpor. V jednej polovici tela sa môže cítiť svrbenie, brnenie. Často sa takéto prejavy vyskytujú v nohe alebo ramene. V čase takéhoto útoku môže človek stratiť kontrolu nad končatinou, niekedy sa stratí zrak v jednom oku, reč sa stane nečlenskou. Zvyčajne príznaky prechodného ischemického záchvatu úplne vymiznú za deň. Prejav takéhoto „signálu“ však nemožno v žiadnom prípade ignorovať, pretože je to znamenie, že človek bude mať čoskoro mŕtvicu. Preto je mimoriadne dôležité okamžite kontaktovať špecialistu a podrobiť sa úplnému preskúmaniu.

Ateroskleróza karotických artérií sa vyvíja podobne ako ateroskleróza iných artérií. V niektorých prípadoch je príčinou tohto stavu zriedkavejšie aneuryzma karotídy. U diabetických pacientov sa zvyšuje aj pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy karotických artérií.

Aneuryzma karotických artérií

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma je život ohrozujúci stav, ktorý často spôsobuje smrteľné krvácanie do lebky. Aneuryzma karotickej artérie je difúzna alebo obmedzená expanzia lúmenu artérie alebo prítomnosť výčnelku steny tepny. Stena aneuryzmy je tvorená trakčným spojivovým tkanivom rôznej hrúbky. V jeho dutine sú niekedy krvné zrazeniny, ktoré majú rôzny pôvod. V karotických artériách sa najčastejšie vyskytujú aneuryzmy. Aneuryzmy sú viacnásobné a jednoduché.

Dôvody ich vzniku nie sú úplne stanovené. V niektorých prípadoch je výskyt tejto patológie vyvolaný infikovanými embóliami, ktoré vstupujú do mozgu. Rad ďalších typov aneuryziem je spôsobený zmenami, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom aterosklerózy. Príčiny aneuryziem sú tiež vrodené podradenosti mozgových tepien, hypertenzia, trauma.

Arteriálne aneuryzmy sa prejavujú v apoplexickej a nádorovej forme. Apoplexická forma, pri ktorej dochádza k náhlemu krvácaniu bez predchádzajúcich symptómov, je častejšie diagnostikovaná. Táto forma je charakterizovaná náhlym rozvojom subarachnoidného krvácania. V zriedkavých prípadoch sa pred krvácaním človek obáva bolesti v oblasti fronto-orbitálnej oblasti, objaví sa paréza kraniálnych nervov.

Hlavným príznakom ruptúry aneuryzmy je vždy ostrá bolesť hlavy, ktorá sa náhle prejavuje. Spočiatku sa vyskytuje na určitom mieste, neskôr sa stáva difúznym. V procese progresie bolesti, pacient prejavuje zvracanie, nevoľnosť, môže stratiť vedomie na dlhú dobu. Môžu sa vyskytnúť psychické poruchy. Ak sa krvácanie vyskytne v komorách mozgu, potom je ochorenie extrémne ťažké a končí smrteľným výsledkom.

Aneuryzmy vnútornej karotickej artérie sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od ich umiestnenia: aneuryzmy v dutine dutej, aneuryzmy v blízkosti bifurkácie karotickej artérie, aneuryzmy supraclinoidnej časti tepny.

Pri prasknutí aneuryzmy je dôležité udržiavať prísny odpočinok na lôžku počas šiestich až ôsmich týždňov. Radikálna metóda liečby aneuryzmy v súčasnosti spočíva v tom, že sa vykonáva chirurgický zákrok s cieľom orezania krčka aneuryzmy. Existujú nové metódy chirurgickej liečby aneuryziem, úspešne aplikované v praxi.

Diagnóza ochorenia karotických artérií

S cieľom diagnostikovať ochorenia karotických artérií, lekár nevyhnutne vykoná podrobný prehľad o pacientovi, aby sa dozvedel o všetkých symptómoch, anamnéze ochorenia a zdravotných vlastnostiach pacienta. Najdôležitejšie informácie v tomto prípade sú informácie o pacientovi s fajčením, ako aj o jeho krvnom tlaku. Potom lekár vyšetrí pacienta. Auskultácia karotických artérií je povinná pre detekciu vírivých prúdov. Označuje prítomnosť obmedzení. Pri diagnostike sa vyžaduje meranie krvného tlaku.

Dopplerov ultrazvuk karotických tepien sa považuje za informatívny spôsob v procese diagnostikovania ochorenia karotíd. Ultrazvuk vám umožňuje adekvátne vyhodnotiť štruktúru cievy a prietok krvi v nej. Spravidla takáto štúdia môže presne určiť prítomnosť ochorenia karotíd. Vo výnimočných prípadoch, aby sa zistila presná diagnóza, lekár potrebuje ďalšie informácie, ktoré možno získať z CT vyšetrení, CT angiografie.

Metóda angiografie je založená na použití injekcie kontrastnej látky a použití röntgenového žiarenia. Táto technika vám umožní získať obzvlášť presný obraz tepien a zvážiť všetky zmeny, ktoré sa v nich vyskytli. Avšak takáto štúdia je spojená s rizikom poranenia aterosklerotického plaku a v dôsledku toho s prechodným ischemickým záchvatom alebo mŕtvicou. Preto je táto štúdia zriedka predpísaná.

Liečba ochorenia karotídy

Liečba karotickej artérie závisí od závažnosti stenózy karotickej artérie, aká je závažnosť aterosklerózy. Lekár musí tiež venovať pozornosť symptómom ochorenia a všeobecnému stavu pacienta. Ak sa v procese diagnostikovania osoby zistili aterosklerotické lézie karotických artérií, potom je pre pacienta mimoriadne dôležité, aby okamžite zmenil svoj životný štýl, ktorý sa riadi odporúčaniami lekára, a uistite sa, že podstúpite liečbu liekmi.

Pacienti s diabetom by o tom mali vždy informovať svojho lekára. Ľudia trpiaci hypertenziou by mali užívať lieky na normalizáciu krvného tlaku. Uistite sa, že prestať fajčiť, diéty, jesť potraviny s nízkym obsahom cholesterolu. Niekedy sa odporúča liečba statínmi - liekmi, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

V prípade závažných lézií aterosklerózy karotických artérií sa odporúča chirurgická liečba. Počas takejto operácie sa odstráni aterosklerotický povlak a obnoví sa lumen cievy. Ošetrujúci lekár rozhodne, ktorý spôsob chirurgickej liečby si zvolí v každom konkrétnom prípade. Doteraz sa aktívne používajú dve chirurgické techniky na liečenie aterosklerotických lézií karotických artérií. Patrí medzi ne endarterektómia, ako aj balóniková angioplastika a stentovanie.

Endarterektómia sa vyskytuje pri lokálnej alebo celkovej anestézii. Rez na odstránenie aterosklerotického plaku sa urobí relatívne malý.

Ak je predĺžená lézia karotickej artérie aterosklerózou, potom sú možné protézy vnútornej karotickej artérie. Teda krvný obeh prechádza protézou - umelou nádobou.

V prítomnosti patologickej tortuosity karotickej artérie sa vykoná narovnanie artérie a jej modifikovaná časť sa odstráni.

Angioplastika a stenting vyžaduje len lokálnu anestéziu. V slabine sa urobí vpich, cez ktorý sa zavedie katéter do femorálnej artérie do miesta, kde bola poškodená karotická artéria. Podľa neho a dodať potrebné zariadenia na vykonávanie angioplastiky a stentingu. V niektorých prípadoch sa po postupe na fixáciu lúmenu cievy implantuje stent. Spôsob liečby sa tiež volí v závislosti od toho, kde sa presne nachádza zúženie lúmenu karotickej artérie.

Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná ateroskleróza karotických artérií, ale lekár to považuje za nevhodné vykonávať operáciu, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania špecialistu veľmi prísne. Konzervatívna terapia aterosklerózy zahŕňa úplné zastavenie fajčenia, poskytovanie dennej fyzickej námahy, lieky s predpísanými liekmi, pravidelné monitorovanie krvného tlaku, cukru v krvi, cholesterolu. V procese liečby sú pacienti najčastejšie predpisovaní aspirínom a statínmi.

Ak sa choroba karotickej artérie nelieči okamžite, stenóza karotídy sa zvýši, pacient bude trpieť cerebrálnymi symptómami, ktoré sa prejavujú pretrvávajúcimi závratmi a bolesťami hlavy. Dôsledok akútneho porušenia mozgového obehu môže byť fatálny.

Prevencia ochorenia karotídy

Prevencia ochorenia karotídy môže nielen zabrániť prejavu aterosklerózy, ale aj spomaliť jej vývoj v prípade nástupu vývoja ochorenia. Ako hlavné preventívne opatrenia je potrebné poznamenať povinné a úplné zastavenie fajčenia, schopnosť vykonávať každý deň, dodržiavať správnu diétu. Osoba by mala pozorne sledovať svoju vlastnú hmotnosť, pretože ľudia s obezitou sú vystavení riziku vzniku aterosklerózy karotických artérií.

Je veľmi dôležité dodržiavať preventívne opatrenia pre ľudí s aterosklerózou, ktorí už podstúpili operáciu. Po operácii je dôležité pokračovať v liečbe hlavného ochorenia, ako aj prijať všetky opatrenia, aby sa zabezpečilo, že choroba nepostupuje. Preto vyššie uvedené odporúčania nie sú v tomto prípade o nič menej relevantné. Všetky preventívne opatrenia pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu, by sa však mali brať veľmi opatrne. Takže, vzdať sa fajčenia, musíte sa chrániť pred pasívnym vdychovaním dymu, ktorý nespôsobuje menej závažné poškodenie tela. Mali by sa prijať všetky opatrenia na stratu týchto kíl navyše, aj keď ich nie je veľa. Je dokázané, že strata hmotnosti okolo 5 kilogramov nadbytočnej hmotnosti poskytuje výrazné zníženie hladiny cukru v krvi a cholesterolu. V dôsledku toho takéto zmeny na konci umožňujú významne znížiť dávku lieku.

Ľudia, ktorí trpia aterosklerózou karotických tepien, lekári radia, aby ste venovali osobitnú pozornosť jedlu. Je dôležité jesť aspoň štyrikrát denne, zatiaľ čo neskorá večera nie je vítaná. Medzi jedlami by ste nemali jesť škodlivé potraviny: je najlepšie obmedziť sa na čerstvú zeleninu a ovocie. Je veľmi užitočné, aby ste jeden deň každé dva týždne usporiadali pôst nalačno, pričom počas tohto dňa jedli len jeden druh jedla - kefír, jablká, melón atď. Diéta by mala obsahovať minimálne množstvo tukových potravín, rovnako ako ľahko stráviteľné sacharidy. Dôsledkom správneho prístupu k výžive bude aj zníženie spotreby cholesterolu a tým aj jeho odstránenie z tela.

V pooperačnom období sa pacientom podávajú lieky, ktoré robia krv tekutejšou. V tomto prípade sa často predpisujú malé dávky aspirínu. Takéto opatrenie prevencie pomôže zabrániť výskytu krvných zrazenín.

V žiadnom prípade by nemali dovoliť hypotézu: fyzická aktivita pomôže udržať pod kontrolou úroveň cukru, cholesterolu, ako aj ukazovateľov krvného tlaku. Realizácia akéhokoľvek cvičenia by sa však mala liečiť opatrne, zastaviť tréning na prvej doske bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a iné nepríjemné pocity.

Liečba arteriálnej hypertenzie je ďalším dôležitým preventívnym opatrením, ktoré priamo ovplyvňuje stav karotických artérií.

Aby sa zabránilo opätovnej operácii, je potrebné pravidelne vykonávať štúdie predpísané ošetrujúcim lekárom a monitorovať všetky zmeny v prevádzkovaných cievach. Včasné odhalenie problémov výrazne uľahčí ich liečbu.