Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: prehľad postupu

Z tohto článku sa dozviete, ako viesť USDG ciev dolných končatín, ktorým je predpísaný postup. Čo možno diagnostikovať pomocou USDG.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dopplerov ultrazvuk je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda diagnózy, na rozdiel od iných metód vyšetrenia krvných ciev, môže ukázať rýchlosť prietoku krvi, ktorá vám umožní presne diagnostikovať závažnosť ochorenia, ktoré ovplyvňuje krvný obeh.

Pre všetky plavidlá sa tento postup vykonáva na rovnakom princípe - pomocou ultrazvukového senzora, ako je tomu u každého ultrazvuku. Tento postup sa často vyžaduje na vyšetrenie žíl, na štúdium artérií sa používa menej často.

Rôzni lekári vás môžu odkázať na toto vyšetrenie: terapeut, flebolog, angiológ. Vykonáva ultrazvuk špecialistu.

svedectvo

Na diagnostikovanie takýchto ochorení je predpísaná dolná cievka dolných končatín:

1. Kŕčové žily.
2. Tromboflebitída.
3. Ateroskleróza.
4. Trombóza.
5. Spazmus tepien nôh (angiospazmus).
6. Aneuryzma artérií (ich expanzia).
7. Obliterujúca endarteritída (zápalové ochorenie artérií, ktoré vedie k ich zužovaniu).
8. Arteriovenózne malformácie (patologické kĺby medzi tepnami a žilami).

Aké sú príznaky predpísané USDG

Pacienti sú poučení o tomto diagnostickom postupe pre podozrenie na vaskulárne ochorenia nôh. Váš lekár Vám môže predpísať USDG, ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky: t

• opuch nôh;
• ťažkosť v nohách;
• časté blanšírovanie, začervenanie, modré oči;
• "Goosebumps", necitlivosť v nohách;
• bolesť pri chôdzi menej ako 1000 metrov;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• cievne "hviezdičky", "mriežky", vyčnievajúce žily;
• sklon k zmrazeniu nôh, chladné nohy, aj keď sú teplé;
• objavenie sa modrín na nohách, dokonca aj po najmenšom údere, alebo z akéhokoľvek dôvodu.

Keď je potrebná dopplerografia

Dopplerografia ciev nôh na profylaktické účely každých šesť mesiacov alebo jeden rok, ak ste ohrození. Na cievne ochorenia dolných končatín:

• osoby s nadváhou;
• vykonávajúci fyzickú prácu (nakladače, atléti);
• tých, ktorí stále stoja alebo chodia veľa do práce (učitelia, strážcovia, kuriéri, čašníci, barmani);
• tí, ktorí už boli diagnostikovaní s aterosklerózou iných ciev;
• osoby, ktorých priami príbuzní trpeli cievnymi ochoreniami;
• osoby s diabetom;
• fajčiarov;
• osoby nad 45 rokov;
• ženy v období tehotenstva a menopauzy;
• dlhodobo užívali perorálne kontraceptíva.

výcvik

Tento postup nevyžaduje žiadnu komplikovanú prípravu.

Jediná vec - nohy musia byť čisté. Ak máte vzhľadom na individuálne vlastnosti hrubé vlasy na nohách, je vhodné ho oholiť, aby mohol lekár pracovať ľahšie.

V deň konania, nepite alkohol, povzbudzujúce nápoje (káva, silný čaj, energia), nevystavujte nohy fyzickej námahe (nebeží, nezdvíhajte závažia, nechodte na cvičenia). 2 hodiny pred USDG ciev dolných končatín (a iných plavidiel) nefajčí. Je lepšie ísť na vyšetrenie ráno.

Vezmite si obrúsok alebo uterák, aby ste si utreli nohy. Prineste aj odporúčanie pre USDG od svojho lekára a výsledky predchádzajúcich cievnych vyšetrení.

Ako vykonávať výskum

Najprv si uvoľníte nohy z oblečenia.

Skúška bude vykonaná v stoji alebo v ľahu. Lekár aplikuje gél na ultrazvuk a poháňa ultrazvukový senzor na nohách.

Obraz vášho plavidla je zobrazený na monitore špecialistu. Bezprostredne počas procedúry analyzuje a zaznamenáva údaje.

Ak ste vyšetrení ležať, lekár vám najskôr povie, aby ste si ľahli na brucho a zdvihli nohy na ponožkách. Alebo môžete položiť valec pod nohu. V takejto polohe je pre odborníka najvhodnejšie preskúmať popliteálne, fibulárne, malé subkutánne a suralálne žily, ako aj tepny zadného povrchu nôh. Potom budete požiadaný, aby ste sa prevrátili na chrbát a mierne ohli nohy na kolenných kĺboch. V tejto polohe môže lekár skúmať žily a tepny predného povrchu nôh.

Anatómia žíl nôh. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Počas vyšetrenia UZDG (spätný odtok krvi) môže lekár vykonať špeciálne testy:

1. Kompresný test. Končatina sa stlačí a vyhodnotí sa prietok krvi v stlačených cievach.
2. Vzorka Valsalva. Budete požiadaný, aby ste vdychovali, držali nos a ústa a trochu sa snažili vydýchnuť. Ak je počiatočná fáza kŕčových žíl, počas tohto testu sa môže objaviť reflux.

Dopplerova sonografia trvá celkovo približne 10 - 15 minút.

Na konci vyšetrenia si utrite nohy zo zvyškov ultrazvukového gélu, obliekate, vezmete výsledok a môžete ísť.

Čo ukazuje USDG ciev nôh

Pomocou Dopplerov dolných končatín je možné skúmať také cievy nôh:

Pobočky týchto veľkých tepien.

Počas tohto diagnostického postupu môže lekár vidieť:

• tvar a umiestnenie nádob;
• priemer lúmenu nádoby;
• stav cievnych stien;
• stav arteriálnych a venóznych chlopní;
• rýchlosť prietoku krvi v nohách;
• prítomnosť refluxu (reverzný výtok krvi, ktorý sa často nachádza v kŕčových žilách);
• prítomnosť krvných zrazenín;
• veľkosť, hustotu a štruktúru trombu, ak existuje;
• prítomnosť aterosklerotických plakov;
• prítomnosť arteriovenóznych malformácií (spojenie medzi tepnami a žilami, ktoré by normálne nemali byť).

UZDG normy, záver s vysvetlením

Žily musia byť priechodné, nie rozšírené, steny nie sú zahusťované. Tepny nie sú zúžené.

Všetky ventily musia byť bohaté, nemali by byť pod spätným chladičom.

Rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je v priemere 100 cm / s, v artériách nohy - 50 cm / s.

Nemali by sa detegovať aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny v cievach.

Medzi nádobami nie sú žiadne abnormálne spojenia.

Príklad normálneho záveru žíl nôh UZDG a vysvetlenia k nemu

Záver: všetky žily na oboch stranách sú priepustné, stlačené, steny nie sú zahustené, prietok krvi je fázový. Neidentifikované intraluminálne štruktúry. Ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach. Patologický reflux pri vykonávaní kompresie a Valsalva vzoriek chýba.

kontraindikácie

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezpečný postup. Nemá žiadne kontraindikácie a vekové obmedzenia.

Môže sa vykonávať s akoukoľvek frekvenciou a všetkými ľuďmi, vrátane:

• deti akéhokoľvek veku;
• starších ľudí;
• osoby s chronickými chorobami;
• pacientov s akútnymi zápalovými ochoreniami;
• tých, ktorí majú implantovaný kardiostimulátor (môžu posielať ultrazvukové snímače na nohy a ultrazvukové vyšetrenie hrudnej dutiny sa nedá vykonať);
• tehotné a dojčiace ženy;
• tí, ktorí sú alergickí na kontrastné látky (napríklad angiografiu, v tomto prípade nemožno urobiť);
• osoby vážiace viac ako 120 kg (ale nie je možné vykonať MRI pre obéznych pacientov na väčšine zariadení, pretože nie sú určené pre takéto rozmery).

Jediným obmedzením, ktoré je možné povoliť, je alergia na ultrazvukový gél. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch. A nie je to absolútna kontraindikácia diagnózy. Alergickej reakcii možno vyhnúť zdvihnutím hypoalergénny gél, ktorý je pre vás to pravé.

Gél na ultrazvuk

Zhrnutie, výhody postupu

Dopplerova sonografia ciev dolných končatín je absolútne bezbolestný spôsob diagnostiky. Nevyvoláva žiadne vedľajšie účinky a nemá žiadne kontraindikácie (okrem alergie na ultrazvukový gél). Ako ukazujú vedci, ultrazvukové vlny nespôsobujú žiadne poškodenie tela, takže ultrazvuk ciev môže byť vykonaný s akoukoľvek frekvenciou.

Na rozdiel od magnetickej rezonancie magnetickej rezonancie, USDG nemá pre pacienta žiadny hmotnostný limit a môže ju vykonávať ľudia s nainštalovaným kardiostimulátorom.

Tento postup môže byť uskutočnený u pacientov s alergiou na kontrastné látky a iné lieky obsahujúce jód, čo sa nedá povedať o angiografii a kontrastnej flebografii.

Medzi výhody možno poznamenať a nízke náklady. Dopplerova sonografia je výrazne lacnejšia ako MRI, angiografia a flebografia.

Medzi nesporné výhody metódy patrí rýchlosť realizácie. USDG maximálne 15 minút. Napríklad MRI trvá aspoň pol hodiny.

Dá sa povedať, že Dopplerova sonografia je najoptimálnejšia metóda na skúmanie existujúcich ciev. Kombinuje vysokú presnosť, dostupné náklady, vysokú rýchlosť a takmer úplnú absenciu kontraindikácií.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ultrazvukové žily dolných končatín

Druhy a ciele ultrazvukových žíl dolných končatín

V posledných desaťročiach sa ultrazvuková diagnostika stala jednoduchou, lacnou a čo je najdôležitejšou výskumnou metódou. Kvalita a schopnosti ultrazvukových zariadení sa neustále zlepšujú, ich klasifikácia sa neustále rozširuje. Veľkou výhodou tejto techniky je jej neinvazívnosť.

Ultrazvukové žily nie sú výnimkou. Moderné ultrazvukové skenery môžu dôkladne diagnostikovať venózny systém.

Hlavnými cieľmi ultrazvuku žíl dolných končatín je zhodnotiť stav ciev (ich priemer, mŕtvica, korelácia s inými štruktúrami, stav steny), skúmať parametre prietoku krvi, identifikovať krvné zrazeniny. V článku budú popísané typy, účel ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev, ako aj spôsob ultrazvuku žíl dolných končatín.

V súvislosti s neustálym zlepšovaním prístrojov sa objavili mnohé termíny, ktoré označujú rôzne zložky ultrazvukových vyšetrení a ich súprav.

Pokúsme sa zistiť, čo je ultrazvukové žily UZDG, DS, UZAS.

• USD (Dopplerov ultrazvuk) je metóda založená na Dopplerovom účinku. Tento efekt má za následok zmenu frekvencie ultrazvukovej vlny, keď sa odrazí od pohybujúceho sa objektu. V lúmene cievy sú takéto objekty tvarované krvné elementy, napríklad červené krvinky. Počítačové spracovanie odrazených signálov umožňuje získať krivku charakteristík rýchlosti prúdenia krvi. V súčasnosti sa USDG vo svojej čistej forme nepoužíva, ale je súčasťou štruktúry ďalších štúdií.
• DS (duplex skenovanie (USSD)) - umožňuje vizuálne posúdiť cievu - jej stenu, mŕtvicu, lúmen, ako aj viesť USDG akejkoľvek časti cievy - t. okrem kontroly plavidla, aby sa v ktoromkoľvek bode preukázali charakteristiky prietoku krvi. V moderných zariadeniach sa farbenie krvi používa aj v modrej a červenej farbe na základe Dopplerovho efektu (tzv. Farebné dopplerovské alebo farebné Dopplerovské mapovanie (CDC)). Kombinácia duplexného skenovania s DDC sa tiež nazýva triplexné skenovanie.
• USAS (ultrazvukové angioscanning) - synonymum pre DS, je rovnaké.
• Ultrazvuk žíl (ultrazvukové vyšetrenie žíl) - tento termín sa vzťahuje na celý súbor vyššie uvedených metód. V moderných zariadeniach sú prezentované všetky zložky štúdie - USDG aj DS a mapovanie farebných Dopplerov (CDC).

V súčasnosti, keď lekár predpisuje ultrazvuk, DS, ultrazvuk žíl dolných končatín, znamená, že pacient podstúpi ultrazvuk žíl vo všetkých možných parametroch.

Kto potrebuje podstúpiť ultrazvuk dopplerov ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie žíl zvyčajne predpisuje lekár (chirurg, flebolog, praktický lekár). Indikácie pre to môže byť rôzne štáty. Lekár najčastejšie predpisuje štúdiu v prítomnosti sťažností a podozrení na ochorenia venózneho systému. V iných prípadoch sa predpisuje ultrazvuk žíl, aby sa eliminovala skrytá patológia žilového systému (napríklad pred operáciou, počas tehotenstva).

Hlavné indikácie pre vymenovanie ultrazvukových žíl sú:

• Opuch jednej alebo oboch nôh
• Bolesť v nohách
• Pocit ťažkosti, unavené nohy
• Nočné kŕče v nohách
• Kŕčové žily, cievne "hviezdy"
• Pred akoukoľvek operáciou
• Neskoré tehotenstvo

Príprava na štúdium

Ak chcete, aby USDG, nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Dostatočná rutinná hygiena (sprcha). V niektorých inštitúciách sa od pacientov žiada, aby si priniesli čistý list.

Ako urobiť prieskum

Mnohí pacienti sú znepokojení otázkou - ako sa vykonáva USDG, existujú nejaké kontraindikácie, sú v štúdii bolestivé pocity.

Ultrazvuková diagnóza je neinvazívna, bezbolestná, nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, nemá kontraindikácie. Urobiť ultrazvuk môže urobiť ultrazvukový lekár, alebo chirurg alebo flebolog, ktorý vlastní túto metódu a prešiel primeraným školením.

Vyšetrenie žíl dolných končatín sa vykonáva od ingvinálneho záhybu po členky. Pacient úplne uvoľní nohy (nohavičky môžu zostať) a ľahne si na gauč. Lekár položí na dolné končatiny špeciálny gél, ktorý bude počas vyšetrenia pohybovať senzorom. Gél je potrebný na zabezpečenie dobrého kontaktu medzi kožou a senzorom, takže nie sú žiadne prekážky prechodu ultrazvukových vĺn. Štúdia môže byť vykonaná tak pri ležaní, ako aj pri státí. V určitých časoch môže lekár požiadať o zadržanie dychu, natiahnutie, ohnutie nohy atď.

Štúdia trvá od 10 do 40 minút (v závislosti od vlastností štruktúry žíl a odhalenej patológie). Odhalené kŕčové žily napríklad zvyšujú dobu výskumu, pretože Je potrebné vykonať sériu dodatočných testov. Na konci štúdie lekár dá pacientovi papierové obrúsky na odstránenie akéhokoľvek gélového zvyšku. Gél je absolútne neškodný, nezanecháva škvrny na oblečení.

Potom lekár zapíše záver a vydá ho pacientovi. Je potrebné pripomenúť, že samotný záver nie je diagnózou, ale opisuje len identifikované ultrazvukové znaky. Diagnózu môže vykonať iba lekár (chirurg, flebolog) na základe porovnania ultrazvukového obrazu, vyšetrenia a iných vyšetrení. V mnohých prípadoch nie je ultrazvukové vyšetrenie žily vykonané ultrazvukovým lekárom, ale flebologom, ktorý vlastní ultrazvuk žily. Potom je možné okamžite uskutočniť klinickú diagnózu.

Ako dešifrovať dáta

Zriadenie, ktoré ukazuje ultrazvuk žíl dolných končatín, môže byť len lekár.

• Priemer žily
• Stav cievnej steny (hrbole, zahusťovanie)
• Porovnajte stav žíl pravej a ľavej nohy
• Stav ventilu
• Prítomnosť patologických krvných prúdov (reflux)
• Lúmen cievy (prítomnosť krvných zrazenín, ich štruktúra, dĺžka, tip)
• Prítomnosť kŕčových žíl
• Prítomnosť insolventného perforantu (žily spájajúce povrchové a hlboké žily)

Ak si lekár všimne zmeny v iných než žilných štruktúrach (napríklad arteriálna patológia, Bakerova cysta, zmenená lymfatická uzlina), môže to zaznamenať v protokole alebo odporúčať ďalší výskum.

Na základe získaných údajov vypracuje lekár záver, v prípade potreby sú k záveru pripojené fotografie.

Príklad záveru: „Echoznaky kŕčových žíl dolných končatín. Nedostatočnosť veľkej safenóznej žily na ľavej strane. Insolventná perforačná ľavá holenná kosť. Treba poznamenať, že klasifikácia kŕčových žíl podľa tohto záveru nie je možná - štádium je určené ošetrujúcim flebologom na základe porovnania ultrazvukového obrazu s klinickými príznakmi.

USDG ciev dolných končatín: hlavné účely a spôsoby vykonávania

USDG ciev dolných končatín je určený na identifikáciu patologických stavov prietoku krvi v cievach nôh: tepny a žily. Hlavným cieľom metódy je stanoviť rýchlosť pohybu a smer prietoku krvi.

USDG má také výhody oproti iným metódam, ako sú informácie, bezpečnosť, možnosť opakovaného opakovania, dostupnosť a relatívne nízka cena. Indikácie pre USDG sú určené po prijatí lekárskeho flebologistu.

Podstata Dopplerovho ultrazvuku

Dopplerov ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín je založený na fyzikálnom Dopplerovom efekte: preto je druhým názvom výskumnej metódy ultrazvuková Dopplerova sonografia.

Zariadenie zaznamenáva zmenu frekvencie signálu, digitálne ho spracováva a lekár robí záver o súlade rýchlosti prietoku krvi na určitom mieste tejto nádoby s normálnymi parametrami alebo s prítomnosťou akýchkoľvek odchýlok. USDG je objektívna, veľmi podrobná, neškodná, bezbolestná metóda vyšetrenia vaskulárneho stavu.

Čo ukazuje technika?

USDG a dolná vena cava, femorálna, malá a veľká subkutánna, hlboká žila nôh a popliteálne žily sa skúmajú na USDG. Hlboké žily rovnakého mena sprevádzajú tie isté tepny.

USDG pomáha:

• identifikovať asymptomatické počiatočné vaskulárne lézie;
• detekciu vaskulárnych patológií: aterosklerotických plakov alebo iných patológií;
• kvantifikovať prietok krvi (napríklad rýchlosť pohybu);
• identifikovať segmenty arteriálnej konstrikcie (stenózy) a veľkosti;
• určiť kŕčové žily: jeho príčina, stupeň závažnosti, je nedostatočnosť chlopne;
• identifikovať krvnú zrazeninu v cievach, zmerať jej veľkosť a štruktúru, flotáciu;
• študovať stav stien krvných ciev (elasticita, hypertónia, hypotenzia);
• diagnostikovať aneuryzmu.

Pri určovaní krvných zrazenín v hlbokých žilách môžete zistiť nasledujúce vlastnosti:

• percento zúženia venózneho lúmenu;
• parietálny alebo mobilný trombus, ktorý sa deteguje stlačením senzora;
• mierny alebo tesný trombus;
• homogénne alebo heterogénne.

Dopplerova sonografia sa vykonáva na diagnostiku bežných patologických stavov - kŕčových žíl, aterosklerózy ciev nôh, tromboflebitídy, hlbokej žilovej trombózy a iných cievnych ochorení.

Dopplerova sonografia dolných končatín pomôže určiť typ liečby v tomto štádiu ochorenia a ak existujú indikácie pre chirurgickú liečbu, vykonajte predoperačné žilové značenie.

Výhody USDG:

• bezbolestné a neinvazívne;
• nízke náklady na postup a dostupnosť;
• žiadne ionizujúce žiarenie;
• online čas, takže môžete okamžite urobiť biopsiu identifikovaných útvarov;
• detail obrazu je omnoho vyšší ako u konvenčných röntgenových snímok.

Na rozdiel od USDG, takéto vysoko informatívne výskumné metódy ako MRI a počítačová tomografia nedokážu odhadnúť rýchlosť prietoku krvi.

Komu je pridelené

Pri chôdzi je potrebné vykonať vyšetrenie na sťažnosti na bolesť nôh, "necitlivosť", "chladné prasknutie" končatín. Čím skôr je patológia diagnostikovaná a liečba bude predpísaná, tým lepšia je prognóza úplného uzdravenia.

UZDG plavidiel nôh je určená, ak: t

• v iných artériách tela je už ateroskleróza;
• bolesť v lýtkových svaloch;
• bolesti sa vyskytujú počas cvičenia a chôdze na krátke vzdialenosti od 500 metrov do 1 km;
• nohy sa stočia do modra a za studena sa zmenia na červenú a napučia;
• viditeľné na povrchu uzlín krvných ciev a manifestných kŕčových žíl;
• existujú sťažnosti na ťažkosti nôh, opuchy, necitlivosť nôh, kŕče;
• na nohách sa objavili hnedé alebo tmavo fialové pečate;
• objavili sa hviezdy;
• jedna z nôh sa zväčšuje v porovnaní s druhou;
• vyskytujú sa trofické zmeny kože;
• došlo k traume do tepien.

USDG sa predpisuje aj pacientom s diabetom a inými chronickými ochoreniami.

V súvislosti s neprítomnosťou kontraindikácií tohto postupu sa môže opakovať, aby sa určila dynamika terapie.

Indikácie pre štúdium

Najbežnejšími indikáciami na vykonávanie UZDG sú sťažnosti na:

• blanšírovanie nôh a studených končatín;
• triaška;
• nohy rýchlo unavené a bzučanie;
• podliatiny rýchlo;
• odreniny sa už dlho neliečia;
• pocit pálenia, plnosť, plnosť v nohách;
• vizuálny opuch žíl.

Pomocou výskumu môžete zistiť:

• sú hlboké alebo povrchové žily priechodné a aký je stupeň porušenia;
• ako konzistentné sú chlopne v žilových cievach, stupeň chlopňovej nedostatočnosti;
• aký je stav perforujúcich žíl - tzv. spojenie medzi hlbokými a povrchovými cievnymi sieťami;
• a prítomnosť a úroveň mobility krvnej zrazeniny.

V procese výskumu možno identifikovať:

• Cievne aterosklerózy obliterans je ochorenie veľkých ciev charakteristické pre pacientov s vekom.
• Obliterujúca endarteritída je ochorenie malých ciev charakterizované zúžením a zápalom segmentov artérie.
• Kŕčové žily - stagnácia žilovej krvi a prítomnosť dilatovaných cievnych segmentov.
• Trombóza hlbokej žily je ochorenie spôsobené krvnými zrazeninami, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi.

Príprava a postup postupu 1. T

Vezmite, ak je to možné, odporúčanie od lekára a, ak sú k dispozícii, výsledky iných štúdií. V deň štúdie nemusíte piť stimulačné nápoje: alkohol, kávu, energiu, čaj, nemali by ste fajčiť 2 hodiny pred štúdiou, nemusíte užívať liek.

Je potrebné odstrániť oblečenie zo študijného priestoru a ležať na chrbte na gauči v blízkosti prístroja USDG. Lekár aplikuje na pokožku kontaktný gél, ktorý zlepšuje prenos ultrazvukových vĺn. Lekár vykonáva merania v kontrolných bodoch, ktoré zodpovedajú projekcii vyšetrovaných plavidiel.

Vyšetrenie malých subkutánnych a popliteálnych žíl sa vykonáva tak, že sa pacient požiada, aby sa postavil alebo prevalil na žalúdok.

Monitor zachytáva snímky študovaných oblastí. Je možné, že po teste ležania vykoná lekár trvalý test. V niektorých prípadoch sa meranie vykonáva na pravej a ľavej nohe, aby sa porovnala rýchlosť prietoku krvi pre ďalšie informácie.

Štúdia je rovnako informatívna pre veľké a malé cievy a pre arteriálny a venózny obeh.

Štúdia trvá až jednu hodinu, je absolútne bezbolestná a neprináša nepríjemné pocity. Po zákroku pacient vstane a utiera gél. Po 15 minútach sa výsledky štúdie vydajú a vydajú do rúk.

Princípy dekódovania výsledkov a normálny výkon

Hodnotenie žilového lôžka nemá žiadne číselné hodnoty. Sonológ analyzuje priechodnosť žíl, stav venóznych chlopní, topografiu segmentu, kde je odhalená patológia a stupeň prietoku krvi.

Prúd krvného obehu má niekoľko parametrov:

1. Ankle-brachial index ABI je pomer arteriálneho tlaku v členku k arteriálnemu tlaku meranému na ramene. ABI by mala byť normálne medzi 0,9 a vyššou. Po načítaní sa parameter zvyšuje. Čím nižšie je skóre, tým horšia je priechodnosť tepien na nohe. Ak je počiatočný stupeň stenózy 0,9-0,7, potom je kritický už - 0,3.
2. Maximálna rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je normálna - 100 cm / s, v dolnej časti nohy - 50 cm / s.
3. Index rezistencie v femorálnej artérii presahuje 1 m / s.
4. Index pulzácie v tibiálnej artérii presahuje 1,8 m / s. Čím menšie sú posledné 2 indikátory, tým užší je priemer nádoby.
5. Turbulentný typ prietoku krvi znamená, že dochádza k neúplnému zúženiu cievy.
6. Typ trupu - norma.
7. Kmeňom modifikovaný typ znamená, že nad miestom stenózy.
8. Kolaterálny prietok krvi sa zaznamenáva pod miestom s úplným nedostatkom prietoku krvi.

Na základe štúdie môže lekár vidieť, ako sa nachádzajú žily a artérie, stupeň vaskulárnej permeability, dĺžka úzkych segmentov.

Výsledkom tejto štúdie je lekársky záver o rovnomernosti prietoku krvi, povahe jeho zmeny, ku ktorej dochádza v dôsledku zúženia a niekedy dokonca blokovania lúmenu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku aterosklerotického plaku alebo trombu.

Analyzovala kompenzačnú kapacitu prietoku krvi, patológiu štruktúry krvných ciev:

• existencia tortuosity, aneuryziem;
• závažnosť spazmu;
• možnosť kompresie arterie v blízkosti jazvového tkaniva alebo napríklad spazmických svalov.

Táto video prednáška hovorí viac o potrebnom vybavení a dekódovaní indikátorov (určených pre špecialistov):

Priemerné ceny v Rusku av zahraničí

Dopplerovské krvné cievy nôh možno rozdeliť len na artérie alebo artérie a žily. V prvom prípade budú náklady prieskumu nižšie a dosahujú v priemere 3 500 rubľov. V druhom prípade sa náklady na prieskum začnú od 5 500 rubľov.

Úspešná diagnostika ochorení ciev nôh je možná len pomocou inovatívnych zariadení a starostlivého výskumu skúsenými špecialistami. Po ukončení štúdie flebolog rieši potrebu ďalšej diagnostiky: flebografia, duplexné skenovanie, CT flebografia, flebografia atď.

Kedy je predpísaný dolár dolných končatín?

Dátum uverejnenia článku: 06/01/2018

Dátum aktualizácie článku: 10/9/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Jedným zo spôsobov kontroly stavu ciev je ultrazvuk ultrazvuku (Dopplerov ultrazvuk) - postup pripomínajúci jednoduchý ultrazvuk.

Má niekoľko výhod: je lacný, výsledok skenovania pomocou neho je jasný a zrozumiteľný, nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity alebo nepohodlie.

Čo je toto vyšetrenie?

USDG ciev dolných končatín (Dopplerov, Dopplerov, Dopplerovské skenovanie) je vyšetrenie ciev nôh, ich stavu a parametrov prietoku krvi cez ne.

V priebehu aplikácie je možné identifikovať patológie ciev končatín (tromby, varixy) a iné poruchy v systéme krvného obehu.

Princíp činnosti je podobný ultrazvuku - ultrazvukové zariadenie vysiela vlnu smerujúcu do krvi prúdiacej v cievach. Ultrazvuk, ktorý sa od nich odráža, vytvára určitý vzor, ​​ktorý sa zobrazuje na obrazovke.

Môžete tak vidieť celú oblasť možného poškodenia, ako aj jasne určiť rozsah poškodenia a zvoliť správny spôsob ošetrenia.

Samotný postup je úplne bezbolestný.

Kedy a komu je predpísané?

Vzhľadom k tomu, že táto technika je neinvazívna, diagnostika sa môže vykonať na pacientoch všetkých vekových kategórií.

Indikácie na vykonanie zahŕňajú:

• Prítomnosť edému nôh.
• Studené nohy.
• Bolesť v tele a pocit „ťažkých nôh“.
• Kŕče.
• Podozrivé vaskulárne zmeny v nohách (najmä počas tehotenstva).
• Periodická necitlivosť nôh.
• Svrbenie v nohách, bez vonkajších kožných ochorení.
• Diabetes mellitus.
• Znížený tonus ciev.
• Podozrenie na aterosklerózu.
• Podozrenie na kŕčové žily alebo iné zmeny v prietoku žilovej krvi.
• Trofické zmeny kože.
• Problémy so srdcom - angína alebo srdcový infarkt.
• Migrény a mdloby.
• Bolesť pri chôdzi alebo námahe.
• Vysoký cholesterol.

USDG sa tiež zobrazuje ako preventívna kontrola pre niektoré kategórie ľudí:

• Tehotná.
• Osoby staršie ako 40 rokov by mali byť kontrolované každých šesť mesiacov alebo jeden rok.
• Ľudia, ktorých história rodiny má prípady kŕčových žíl.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Neexistujú žiadne kontraindikácie samotného postupu - USDG má malý vplyv na stav ľudského tela, takže jeho použitie nie je obmedzené na jednu skupinu pacientov. Tehotné ženy a deti tiež nie sú ohrozené pri výkone zákroku.

Obmedzenia sa môžu vzťahovať len na výsledky výskumu. V niektorých ľudských podmienkach nie je možné dosiahnuť jasný obraz, napríklad, ak je pacient v kritickom alebo vážnom stave (akútne štádium ochorenia) alebo si nie je vedomý toho, čo sa deje (mentálne poruchy).

Tiež sa neodporúča vykonávať USDG, ak je poškodená koža nôh - to je spôsobené jednak možnou negatívnou reakciou tela na gél, ako aj údajnými nepresnosťami v diagnóze.

Niektorí ľudia majú alergickú reakciu na gél použitý počas zákroku. V tomto prípade sa uskutočňuje s hypoalergénnou látkou.

V opačnom prípade sa Dopplerovmu skenovaniu zobrazí široká skupina ľudí.

Čo pomáha odhaliť USDG?

Dopplerova sonografia sa vykonáva pre žily aj artérie:

• Priemer lúmenu.
• Krvné zrazeniny - ich hustota, veľkosť, štruktúra.
• Rýchlosť prietoku krvi, jednotnosť alebo porušenie hlavného prietoku krvi.
• Neprítomnosť alebo prítomnosť refluxu.
• Stav stien krvných ciev.
• Prítomnosť alebo neprítomnosť plakov pri ateroskleróze.
• Prítomnosť spojov medzi žilami a tepnami.
• Ventily nádob - ich stav.
• Formy plavidiel a ich umiestnenie.

Táto diagnostická metóda ukazuje takmer všetky možné zmeny stavu ciev, vrátane hlbokých. A čo je dôležité, umožňuje sledovať rýchlosť prietoku krvi v dolných končatinách.

Choroby, ktoré možno identifikovať s USDG, zahŕňajú:

• Kŕčové žily
• Ateroskleróza.
• Trombóza hlbokej žily.
• tromboflebitída
• Ďalšie vaskulárne zmeny v tomto mieste.

Je potrebné školenie?

Predbežná príprava sa nevyžaduje, odporúča sa však:

• Postarajte sa o vlastnú hygienu, najmä nohy.
• Prineste plienku.
• Noste pohodlné oblečenie, ktoré uľahčuje vyzliekanie alebo neštiepanie nohy pri vyťahovaní nohy.

Proces vedenia

Táto diagnóza sa vykonáva nasledovne:

1. Pred príchodom k lekárovi by sa mal pacient pripraviť (podľa pravidiel osobnej hygieny a pohodlia).
2. V kancelárii by ste mali vyzliecť, vyzliecť nohavice a topánky, otvoriť diagnostikovanú končatinu. Tiež je potrebné sa zbaviť akýchkoľvek šperkov v tejto časti tela, pretože senzor môže na ne reagovať.
3. Pacient je umiestnený na gauči. Póza by mala byť nasledujúca: nohy od seba oddelené, nohy-out. Ak sa diagnóza robí zo zadnej časti nohy, mali by ste ležať na bruchu.
4. Lekár aplikuje ultrazvukový gél, aby sa zabezpečil úplný kontakt zariadenia s pokožkou.
5. Prístroj začne diagnostikovať: lekár ho pohybuje okolo zvolenej oblasti, mierne zatlačuje do kože. Tiež je možné, že lekár kontroluje krvné cievy prstami - takže fotografia postihnutej oblasti môže byť výraznejšia. Pacient môže byť požiadaný, aby zadržal dych.
6. Dáta zo senzora idú do databázy pre ďalšie dešifrovanie. Súčasne môže byť vydaný charakteristický zvukový signál zariadenia.
7. Keď sa zistia porušenia, obrázky sa prenesú do termálneho papiera.
8. Po kontrole celej oblasti sa gél vyberie z nohy pomocou obrúskov.
9. Pacient sa môže obliekať.
10. Výsledky sú zaslané flebologovi na dešifrovanie.

Interpretácia výsledkov a noriem

Obraz, ktorý dostáva flebolog, je trojrozmerný. Je možné diagnostikovať akúkoľvek patológiu krvných ciev končatín.

Na dešifrovanie sa odovzdáva protokol štúdie, ktorý označuje: t

• Priechodnosť.
• Stav ventilov.
• Topografia segmentu.
• Stupeň narušenia prietoku krvi.
• Stav steny: hrúbka atď.
• Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

• Členkový brachiálny index.
• Maximálna rýchlosť prietoku krvi v stehne a dolnej časti nohy.
• Index odporu.
• Pulsačný index.
• Typ prietoku krvi: turbulentný, kmeň, upravený, kolaterál atď.
• Prítomnosť kompresie, aneuryzma.
• Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

Ak je stav plavidiel normálny, mali by byť v závere uvedené tieto parametre: t

USDG ciev dolných končatín: možnosti diagnostického postupu

Podstata metódy

Čo je to USDG krvných ciev? Dopplerov ultrazvuk je technika založená na Dopplerovom efekte - zmena v radiačnej vlnovej dĺžke vnímanej výskumníkom, keď sa pohybuje zdroj žiarenia alebo samotný výskumník.

Obraz získaný v priebehu diagnostickej manipulácie sa vytvára v dôsledku rozdielu v odraze ultrazvukových vĺn v závislosti od rýchlosti a smeru prietoku krvi. Odrážajú sa, tieto vlny sú digitalizované a zobrazujú sa na obrazovke monitora ako grafy a farebné 2D alebo 3D obrazy. Prečítajte si až do konca, aby ste zistili všetky podrobnosti o močovom mechúre ciev dolných končatín.

S pomocou nich môže lekár sledovať v reálnom čase:

• anatomické vlastnosti plavidla;
• prietok krvi;
• priechodnosť tepien a žíl;
• prietok krvi.

Dávajte pozor! V moderných klinikách, kde nie je ťažké vyrobiť USDG ciev nôh, sa postup vykonáva spolu s ultrazvukovým skenovaním (duplexné skenovanie krvných ciev) a triplexným skenovaním. Priemerná cena diagnostickej manipulácie je 3000 p.

Pomocou USDG tepien a žíl dolných končatín môžete:

• kvantifikovať prietok krvi v cievach;
• identifikovať cirkulačné poruchy, vrátane tých, ktoré sú spojené s trombózou a aterosklerotickými vaskulárnymi léziami;
• špecifikujte presné umiestnenie trombu, jeho veľkosť, vnútornú štruktúru a flotáciu (fixácia na žilovú stenu);
• určiť prítomnosť, umiestnenie (umiestnenie) a závažnosť arteriálnej stenózy;
• diagnostikovať kŕčové žily nôh, určiť jej možnú príčinu;
• identifikovať žilovú nedostatočnosť;
• určiť prítomnosť aneuryzmy;
• vyhodnotiť stupeň porúch cirkulácie tkanív.

Počas štúdia študujte funkcie fungovania:

• inferior vena cava;
• ileálne artérie a žily;
• arteriálne a venózne cievy stehna;
• tepny, hlboké, povrchové a perforujúce žily nohy;
• ciev.

Označenia postupu

Štúdia NK ciev pomocou USDG sa vykonáva pre diagnózu a diferenciálnu diagnostiku:

Získané údaje nám umožňujú identifikovať poruchy prietoku krvi charakteristické pre konkrétne ochorenie a potvrdiť diagnózu.

Dávajte pozor! Pre komplexnú diagnostiku chorôb spojených so zhoršeným krvným obehom v NC, oficiálne lekárske pokyny odporúčajú aj laboratórne testy (všeobecná klinická, biochemická analýza krvi, koagulogram, lipidogram). Niekedy budete potrebovať angiografiu, CT vyšetrenie, MRI.

Indikácia na určenie Dopplerovho ultrazvuku môže byť:

• bolestivosť a tesnosť pozdĺž žily;
• bolesť, nepohodlie v lýtkových svaloch, zhoršenie po chôdzi, lezenie po schodoch, fyzická námaha;
• edém (vrátane jednostranného) dolných končatín;
• príznaky trofických porúch nohy (vrátane trofických vredov, gangrény).

Okrem toho je USDG dôležitý pre pacientov s aterosklerózou, cukrovkou, kŕčovými žilami a inými chronickými ochoreniami. To umožní čas na diagnostiku patologických zmien a začatie liečby.

Metodika vedenia USDG

Mnohí pacienti, ktorí musia podstúpiť procedúru, majú záujem o to, ako robia USDG. Nemali by ste sa báť: táto diagnostická metóda je absolútne bezbolestná a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity.

Ako sa pripraviť?

Špeciálny tréning pred Dopplerovým ultrazvukom nie je potrebný. Procedúra môže byť vykonaná kedykoľvek počas dňa.

Pred vyšetrením môže špecialista vykonať rôzne testy, pričom požiada pacienta, aby zdvihol nohy, aby dal škrtidlo na rôzne časti dolných končatín, merajúc krvný tlak na úrovni holennej kosti, popliteálnej oblasti, stehna atď. To pomáha lekárovi určiť najproblematickejšiu oblasť arteriálnej alebo žilovej siete, ktorá by mala byť vyšetrená s maximálnou starostlivosťou.

Pokrok v oblasti výskumu

Samotný postup sa vykonáva podľa nasledujúceho štandardného algoritmu:

1. Pacient odoberá všetok odev z dolných končatín a leží na gauči. Na kožu nôh sa aplikuje špeciálny gél, ktorý zlepšuje vodivé vlastnosti zariadenia.
2. Po presune špeciálneho senzora na pokožku sa lekár dostane na obrazovku monitora rôznych častí krvných ciev. Lekár zadá požadované hodnoty do diagnostického listu, pričom urobí záver o vaskulárnej permeabilite, rýchlosti prúdenia krvi, prítomnosti / neprítomnosti patologických zmien.
3. Po ukončení štúdie sa pacient dostane na podložku (alebo na gauč) a špecialista vykoná re-ultrazvukové vyšetrenie žíl, ale v stoji.

V priemere trvá procedúra 15-20 minút.

Špeciálne pokyny

Napriek svojej bezpečnosti má USDG tepien a žíl dolných končatín svoje kontraindikácie.

• akútne infekčné ochorenia;
• porušenie integrity kože študovanej oblasti;
• popáleniny (tepelné, chemické);
• akútna psychóza;
• všeobecný vážny stav pacienta;
• núdzové stavy - akútny infarkt myokardu, mŕtvica, fibrilácia komôr alebo iné život ohrozujúce poruchy rytmu, záchvat bronchiálnej astmy atď.

Účinnosť štúdie možno znížiť z dôvodu:

• obezita, nadmerný rozvoj podkožného tuku;
• lymphostasis;
• výrazný opuch nôh, nôh alebo stehien.

Interpretácia výsledkov

Štúdium prietoku arteriálnej krvi sa vykonáva s povinným hodnotením niekoľkých parametrov. Všetky z nich sú uvedené v tabuľke nižšie.

Tabuľka: Parametre určené počas USDG

USDG ciev na dolných končatinách - čo to je, indikácie a výsledky

USDG ciev dolných končatín je presný, neinvazívny zákrok, ktorý poskytuje úplný obraz o stave žíl a tepien nôh. Pomôže to včas identifikovať nebezpečné ochorenia cievneho systému, ktoré sa najčastejšie stávajú príčinami trombózy, a zabrániť vážnym následkom.

Aký druh výskumu - USDG

Dopplerov ultrazvuk artérií a žíl je vyšetrenie ciev dolných končatín pomocou ultrazvuku pomocou Dopplerovho fyzikálneho efektu. Je založený na odraze ultrazvukových vĺn z krvi, ktorá sa pohybuje cez cievy. Zdrojom ultrazvukového žiarenia je senzorové zariadenie, ktoré vysiela signály. V krvnom riečisku kolidujú s červenými krvinkami a výsledné údaje odozvy sa premenia na požadovaný obraz na obrazovke.

USDG ciev dolných končatín je veľmi informatívna štúdia, ktorá poskytuje všetky potrebné údaje o rýchlosti prietoku krvi, oblastiach jej spomalenia a zrýchlenia, prítomnosti iných odchýlok v práci žíl a tepien. Tento postup je najobľúbenejšou metódou na diagnostiku stavu ciev nôh, pretože pomáha analyzovať štruktúru a funkciu povrchových a hlbokých žíl.

Veľké výhody dopplerovskej sonografie dolných končatín sú:

1. Bezpečnosť, schopnosť vykonávať pravidelne.
2. Primerané náklady.
3. Dostupnosť - miesta, kde môžete urobiť ultrazvuk ciev dolných končatín, dosť veľa.
4. Neinvazívne, bez bolesti.
5. Spoľahlivosť, informatívne údaje z postupu.

Dokonca aj MRI a CT, ktoré sú oveľa presnejšie vizualizované rôzne problémy krvných ciev, skôr než pomocou ultrazvuku, nemôže odhadnúť rýchlosť prietoku krvi, takže dopplerography pre choroby tepien a žíl dolných končatín je nevyhnutné. Často je priradená Dopplerova štúdia spolu s duplexným skenovaním alebo farebným mapovaním pre úplnejšiu vizualizáciu stavu ciev.

Indikácie na vyšetrenie ciev dolných končatín

Kŕčové žily sú najčastejším vaskulárnym ochorením, ktoré je extrémne časté u žien a menej časté u mužov. S touto patológiou sa zvyčajne odporúča podrobiť sa pravidelnému ultrazvuku ciev v nohách, aby sa kontrolovali štádiá vývoja patológie a správnosť liečby.

Tí, ktorí ešte neboli diagnostikovaní na kŕčové žily, ale majú nasledujúce príznaky, by mali tiež študovať žily dolných končatín:

1. Opuchy nôh v nohách, na nohách, najmä po pracovnom dni.
2. Neprirodzený odtieň nôh je načervenalý, modrastý, bledý.
3. Ťažkosť nôh.
4. Bolesť, kŕče.
5. Vizuálne viditeľné žilky alebo dilatované žily, zlepšený cievny vzor.
6. Tesnenia na dolných končatinách tmavého tieňa.
7. Neliečivé vredy.
8. "Goosebumps", rýchle zmrazenie nôh.

Dopplerov ultrazvuk artérií v dolných končatinách musí byť nevyhnutne vykonaný s aterosklerózou, ako aj v prípade, že táto patológia sa už našla v iných cievach tela. Ateroskleróza môže byť tiež podozrivá z nasledujúcich príznakov:

1. Bolesť s námahou, až po bolestivý syndróm s krátkou chôdzou.
2. Kŕče u teliat.
3. Bledosť pokožky, vady a iné zmeny pigmentácie.

Dopplerografia ciev dolných končatín sa musí vykonať aspoň raz za 6-12 mesiacov s diabetom. Indikácie na vyšetrenie sú tiež:

• Vek nad 45 rokov
• Fajčenie so skúsenosťami viac ako 15 rokov
• Dedičná predispozícia na kŕčové žily
• Zmeny v žilách počas tehotenstva

Neexistujú žiadne kontraindikácie k zákroku, preto sa môže vykonať s frekvenciou, ktorú určí lekár bez strachu. Len v prítomnosti otvorených rán na koži alebo obväzoch bude musieť odložiť diagnózu - môže ukázať nesprávny výsledok.

Štúdium ciev dolných končatín - ako pripraviť pacienta

Prípravné opatrenia pre túto štúdiu sa zvyčajne na rozdiel od niektorých typov ultrazvuku nepredpisujú. Skúsení experti však tvrdia, že presnejšie parametre prietoku krvi sa získajú, ak:

1. Nepite kávu, energiu v deň štúdie.
2. Neužívajte alkohol 24 hodín pred zákrokom.
3. Nefajčite aspoň 3 hodiny pred USDG.
4. Nezohrievajte, trením nohy v deň prieskumu.

Ak pacient už užíva nejaké vaskulárne liečivá, nemali by byť opustený. Fyzická aktivita bezprostredne pred zákrokom je lepšie nevykonávať. Na nohách nemusíte nosiť šperky. Kompresné prádlo by malo byť odstránené priamo pred USDG.

Kde sa môžu uzdg plavidlá vyrábať

Vyšetrenie ciev Dopplerovou metódou sa teraz vykonáva na všetkých klinikách, vo väčšine súkromných a verejných multidisciplinárnych zdravotníckych strediskách a dokonca aj na malých klinikách. Ak je osoba v nemocnici, v prípade potreby vykoná USDG priamo v oddelení.

Cena za diagnostiku stavu ciev nôh sa pohybuje od 1 000 do 3 500 rubľov, čo závisí od stavu kliniky, odbornosti odborníkov a množstva ďalších parametrov.

Ako sa uzdg plavidlá v nohách

Pacient leží na gauči a uvoľňuje nohy z oblečenia. Špeciálny gél sa aplikuje na kožu dolných končatín, čo je vodič a odstraňuje vzduch, ktorý narúša vizualizáciu. Potom lekár posunie senzor pozdĺž nôh, ktorý pošle obraz monitoru - obraz rôznych častí tepien a žíl.

Na vyšetrenie subkutánnych, popliteálnych žíl sa pacient posunie do brucha alebo sa vznesie na gauči. Ak sa zistia kŕčové žily, na mieste sa môžu vykonať kompresné a respiračné testy. Nezabudnite skontrolovať obe nohy na porovnanie prietoku krvi.

USDG trvá 25-45 minút v závislosti od zložitosti problému.

Po asi 15 minútach sa pacientovi vydá správa, ktorá odráža všetky výsledky vaskulárneho vyšetrenia. Ak máte pochybnosti, môže sa odporučiť ďalšie vyšetrenie CT a MRI flebografie.

Diagnostické výsledky na dolných končatinách

Tento postup bude odpovedať, či je prietok krvi vo veľkých a malých cievach nôh normálny. Takže normou je hlavný prietok krvi bez porúch. Odchýlka od normy sa stáva kolaterálnym prietokom krvi (zaznamenané pod oblasťami, kde dochádza k zhoršeniu krvného obehu), ako aj turbulentným prietokom krvi (detegovaným v oblasti neúplnej vazokonstrikcie).

1. Rýchlosť prietoku krvi
2. Stupeň narušenia priechodnosti žíl, tepien.
3. Segmenty vaskulárnej stenózy.
4. Platnosť ventilov žíl.
5. Typ patológie chlopne.
6. Stav perforujúcich žíl.
7. Prítomnosť a lokalizácia krvných zrazenín.
8. Stupeň mobility krvnej zrazeniny.
9. Aneuryzma (v artériách).
10. Deformácie žíl a tepien.
11. Aterosklerotické plaky artérií.
12. Stav stien krvných ciev (hypotenzia, hypertonia).

Vyšetrenie podrobne skúma abnormality v týchto žilách ako malé a veľké subkutánne, femorálne, hlboké žily nohy, popliteálne, iliakálne, dolné dutiny. Dopplerov ultrazvuk môže dokonca pomôcť stanoviť príčinu kŕčových žíl alebo inej vaskulárnej patológie. Na základe získaných údajov môžete správne diagnostikovať a predpísať liečbu pacienta.

Choroby, pre ktoré je predpísaný Dopplerov ultrazvuk

1. Ateroskleróza.
2. Trombóza povrchových a hlbokých žíl.
3. Tromboflebitída.
4. Obliterujúca endarteritída.
5. Kŕčové žily.

Použiť na diagnostiku zdravia ciev nôh by mal byť okamžite ako výskyt nepríjemných príznakov. Najlepšie je ísť cez USDG a potom ísť na konzultáciu s odborníkom s výsledkami štúdie, aby sa mohla liečba začať bezodkladne.

Ultrazvukové žily dolných končatín

Druhy a ciele ultrazvukových žíl dolných končatín

V posledných desaťročiach sa ultrazvuková diagnostika stala jednoduchou, lacnou a čo je najdôležitejšou výskumnou metódou. Kvalita a schopnosti ultrazvukových zariadení sa neustále zlepšujú, ich klasifikácia sa neustále rozširuje. Veľkou výhodou tejto techniky je jej neinvazívnosť.

Ultrazvukové žily nie sú výnimkou. Moderné ultrazvukové skenery môžu dôkladne diagnostikovať venózny systém.

Hlavnými cieľmi ultrazvuku žíl dolných končatín je zhodnotiť stav ciev (ich priemer, mŕtvica, korelácia s inými štruktúrami, stav steny), skúmať parametre prietoku krvi, identifikovať krvné zrazeniny. V článku budú popísané typy, účel ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev, ako aj spôsob ultrazvuku žíl dolných končatín.

V súvislosti s neustálym zlepšovaním prístrojov sa objavili mnohé termíny, ktoré označujú rôzne zložky ultrazvukových vyšetrení a ich súprav.

Pokúsme sa zistiť, čo je ultrazvukové žily UZDG, DS, UZAS.

• USD (Dopplerov ultrazvuk) je metóda založená na Dopplerovom účinku. Tento efekt má za následok zmenu frekvencie ultrazvukovej vlny, keď sa odrazí od pohybujúceho sa objektu. V lúmene cievy sú takéto objekty tvarované krvné elementy, napríklad červené krvinky. Počítačové spracovanie odrazených signálov umožňuje získať krivku charakteristík rýchlosti prúdenia krvi. V súčasnosti sa USDG vo svojej čistej forme nepoužíva, ale je súčasťou štruktúry ďalších štúdií.
• DS (duplex skenovanie (USSD)) - umožňuje vizuálne posúdiť cievu - jej stenu, mŕtvicu, lúmen, ako aj viesť USDG akejkoľvek časti cievy - t. okrem kontroly plavidla, aby sa v ktoromkoľvek bode preukázali charakteristiky prietoku krvi. V moderných zariadeniach sa farbenie krvi používa aj v modrej a červenej farbe na základe Dopplerovho efektu (tzv. Farebné dopplerovské alebo farebné Dopplerovské mapovanie (CDC)). Kombinácia duplexného skenovania s DDC sa tiež nazýva triplexné skenovanie.
• USAS (ultrazvukové angioscanning) - synonymum pre DS, je rovnaké.
• Ultrazvuk žíl (ultrazvukové vyšetrenie žíl) - tento termín sa vzťahuje na celý súbor vyššie uvedených metód. V moderných zariadeniach sú prezentované všetky zložky štúdie - USDG aj DS a mapovanie farebných Dopplerov (CDC).

V súčasnosti, keď lekár predpisuje ultrazvuk, DS, ultrazvuk žíl dolných končatín, znamená, že pacient podstúpi ultrazvuk žíl vo všetkých možných parametroch.

Kto potrebuje podstúpiť ultrazvuk dopplerov ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie žíl zvyčajne predpisuje lekár (chirurg, flebolog, praktický lekár). Indikácie pre to môže byť rôzne štáty. Lekár najčastejšie predpisuje štúdiu v prítomnosti sťažností a podozrení na ochorenia venózneho systému. V iných prípadoch sa predpisuje ultrazvuk žíl, aby sa eliminovala skrytá patológia žilového systému (napríklad pred operáciou, počas tehotenstva).

Hlavné indikácie pre vymenovanie ultrazvukových žíl sú:

• Opuch jednej alebo oboch nôh
• Bolesť v nohách
• Pocit ťažkosti, unavené nohy
• Nočné kŕče v nohách
• Kŕčové žily, cievne "hviezdy"
• Pred akoukoľvek operáciou
• Neskoré tehotenstvo

Príprava na štúdium

Ak chcete, aby USDG, nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Dostatočná rutinná hygiena (sprcha). V niektorých inštitúciách sa od pacientov žiada, aby si priniesli čistý list.

Ako urobiť prieskum

Mnohí pacienti sú znepokojení otázkou - ako sa vykonáva USDG, existujú nejaké kontraindikácie, sú v štúdii bolestivé pocity.

Ultrazvuková diagnóza je neinvazívna, bezbolestná, nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, nemá kontraindikácie. Urobiť ultrazvuk môže urobiť ultrazvukový lekár, alebo chirurg alebo flebolog, ktorý vlastní túto metódu a prešiel primeraným školením.

Vyšetrenie žíl dolných končatín sa vykonáva od ingvinálneho záhybu po členky. Pacient úplne uvoľní nohy (nohavičky môžu zostať) a ľahne si na gauč. Lekár položí na dolné končatiny špeciálny gél, ktorý bude počas vyšetrenia pohybovať senzorom. Gél je potrebný na zabezpečenie dobrého kontaktu medzi kožou a senzorom, takže nie sú žiadne prekážky prechodu ultrazvukových vĺn. Štúdia môže byť vykonaná tak pri ležaní, ako aj pri státí. V určitých časoch môže lekár požiadať o zadržanie dychu, natiahnutie, ohnutie nohy atď.

Štúdia trvá od 10 do 40 minút (v závislosti od vlastností štruktúry žíl a odhalenej patológie). Odhalené kŕčové žily napríklad zvyšujú dobu výskumu, pretože Je potrebné vykonať sériu dodatočných testov. Na konci štúdie lekár dá pacientovi papierové obrúsky na odstránenie akéhokoľvek gélového zvyšku. Gél je absolútne neškodný, nezanecháva škvrny na oblečení.

Potom lekár zapíše záver a vydá ho pacientovi. Je potrebné pripomenúť, že samotný záver nie je diagnózou, ale opisuje len identifikované ultrazvukové znaky. Diagnózu môže vykonať iba lekár (chirurg, flebolog) na základe porovnania ultrazvukového obrazu, vyšetrenia a iných vyšetrení. V mnohých prípadoch nie je ultrazvukové vyšetrenie žily vykonané ultrazvukovým lekárom, ale flebologom, ktorý vlastní ultrazvuk žily. Potom je možné okamžite uskutočniť klinickú diagnózu.

Ako dešifrovať dáta

Zriadenie, ktoré ukazuje ultrazvuk žíl dolných končatín, môže byť len lekár.

• Priemer žily
• Stav cievnej steny (hrbole, zahusťovanie)
• Porovnajte stav žíl pravej a ľavej nohy
• Stav ventilu
• Prítomnosť patologických krvných prúdov (reflux)
• Lúmen cievy (prítomnosť krvných zrazenín, ich štruktúra, dĺžka, tip)
• Prítomnosť kŕčových žíl
• Prítomnosť insolventného perforantu (žily spájajúce povrchové a hlboké žily)

Ak si lekár všimne zmeny v iných než žilných štruktúrach (napríklad arteriálna patológia, Bakerova cysta, zmenená lymfatická uzlina), môže to zaznamenať v protokole alebo odporúčať ďalší výskum.

Na základe získaných údajov vypracuje lekár záver, v prípade potreby sú k záveru pripojené fotografie.

Príklad záveru: „Echoznaky kŕčových žíl dolných končatín. Nedostatočnosť veľkej safenóznej žily na ľavej strane. Insolventná perforačná ľavá holenná kosť. Treba poznamenať, že klasifikácia kŕčových žíl podľa tohto záveru nie je možná - štádium je určené ošetrujúcim flebologom na základe porovnania ultrazvukového obrazu s klinickými príznakmi.