Sinusová arytmia srdca: čo to je, symptómy, liečba, možné komplikácie

Z tohto článku sa naučíte: ako a z akého dôvodu sa sínusová arytmia vyvíja a aké príznaky sú pre ňu charakteristické. Ako sa lieči patológia a čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo výskytu arytmie.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Sínusová arytmia je zmena v trvaní intervalov medzi kontrakciami srdca, vyplývajúca z poruchy vedenia alebo tvorby elektrických impulzov v myokarde (v svalovom systéme srdca). Srdcový rytmus môže byť v normálnom rozsahu (60 - 90 úderov za minútu) a tiež môže byť narušený: ak je srdcový tep častejšie 90 úderov za minútu - hovoria o sínusovej tachykardii, ak je menšia ako 50 - sinusová bradykardia. Arytmie môžu mať odlišný charakter, príčiny a závažnosť.

Problém môže byť adresovaný terapeutovi, ale liečba tohto ochorenia, v závislosti od príčiny, môže byť zodpovednosťou kardiológa, neurológa alebo dokonca psychoterapeuta.

Mechanizmus arytmie

V srdcovej stene je sínusový uzol, ktorý je zdrojom elektrických impulzov, ktoré zabezpečujú kontrakciu svalového systému srdca - myokardu. Po generácii sa impulz prenáša cez vlákna každej svalovej bunky orgánu, v dôsledku čoho sa znižuje.

Tento proces prebieha v určitých (rovnakých) intervaloch a normálne má frekvenciu 60 - 90 úderov za minútu. Je to práve toto impulzné vedenie, ktoré zaisťuje rovnomernú, konzistentnú a konzistentnú kontrakciu komôr a predsiení.

Keď je v dôsledku pôsobenia nepriaznivých faktorov narušená aktivita systému srdcového vedenia, dochádza k arytmii - porušeniu rytmu srdcových kontrakcií (môže byť rôznej závažnosti).

Príčiny choroby

Sinusová arytmia sa môže vyskytnúť v troch skupinách príčin.

1. Vonkajšie nepriaznivé faktory

To je stres, lieky, fajčenie, pitie alkoholu.

Neustály stres a zlé návyky môžu viesť k nezvratnej forme poruchy srdcového rytmu, ktorá pretrváva aj po odstránení príčin.

Pod vplyvom vonkajších faktorov sa môže vyskytnúť sínusová arytmia.

2. Fyziologické stavy tela

Tehotenstvo, hormonálne zmeny v adolescencii.

Pri fyziologických zmenách v tele proces prechádza nezávisle, to znamená, že je reverzibilný.

3. Choroby

Toto sú časté príčiny sínusovej arytmie. Príklady patológií:

• vegetatívna vaskulárna dystónia,
• zlyhanie srdca
• hypertenzia,
• ischemickej choroby
• astma,
• infarkt myokardu,
• myokarditída,
• kardiomyopatia.

V prípade arytmií spôsobených chorobou prechádza po terapeutickej liečbe.

Symptómy arytmie

Symptómy sínusovej arytmie závisia od jej závažnosti a frekvencie kontrakcií. Ak je porucha mierna alebo stredná, príznaky môžu chýbať.

Symptómy v prípade ťažkej arytmie:

Čo je nebezpečná patológia?

Ak je arytmia spôsobená vážnym poškodením srdca a iných orgánov, oneskorená liečba môže viesť k vážnym následkom. Toto je:

• krvné zrazeniny;
• ischemická cievna mozgová príhoda;
• porušenie krvného zásobenia mozgu;
• problémy s dýchaním, pľúcny edém;
• mdloby;
• rozvoj srdcového zlyhania;
• fibrilácia predsiení;
• zástava srdca.

Prevencia vzniku komplikácií je možná len v prípade, ak je príslušná diagnóza a včasná liečba.

Diagnóza arytmie

Diagnóza sínusovej arytmie je založená na laboratórnych a hardwarových vyšetreniach. Pacient musí darovať krv a moč na všeobecnú a biochemickú analýzu. Biochémia sa vykonáva, keď príčiny arytmie nie sú spojené s poškodením srdca.

Elektrokardiografia (EKG) je povinná pre diagnostiku, prípadne s využitím fyzickej aktivity.

Vykonávanie elektrokardiografie pomocou fyzickej aktivity

V prípade potreby priradiť ďalšie metódy:

1. RTG hrudníka;
2. ultrazvuk;
3. MRI;
4. koronárnej angiografia;
5. elektrofyziologické vyšetrenie.

Informatívna metóda sa považuje za denné monitorovanie srdcovej aktivity u Holtera. Táto štúdia poskytuje možnosť vyhodnotiť prácu srdca v rôznych bodoch života človeka počas 24 hodín. Na tento účel sú na tele pacienta pripevnené snímače, z ktorých sú vhodné pre prenosné zariadenie. Má malú veľkosť, je pripojený k opasku a zachytáva všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v srdci počas chôdze, jedenia alebo medikácie, emócií, spánku a iných vecí. Získané údaje sú spracované a okamžite diagnostikované alebo predpísané špecifikované diagnostické postupy.

Denné sledovanie srdcovej aktivity podľa Holtera

liečba

Sinusová arytmia so slabým alebo stredným stupňom intenzity (to je zriedkavé a nie veľmi výrazné prípady srdcovej frekvencie pod 60 alebo nad 90 úderov za minútu) nevyžaduje špecifickú liečbu.

Ak je príčinou porúch rytmu srdcové ochorenie, potom je liečba zameraná na ich odstránenie. V prípade neurologického alebo psychologického charakteru arytmie sa musia dodržiavať preventívne opatrenia. V stabilnej forme môžete vyhľadať pomoc od neurológa alebo psychoterapeuta.

Dlhodobá a intenzívna sínusová arytmia (pri opakovaných dlhodobých atakoch po dlhú dobu) vedie k komplikáciám, preto je pre túto formu poruchy potrebná liečba:

1. lieky (najbežnejšie liečebné metódy);
2. rehabilitácia;
3. inštalácia kardiostimulátora (pre bradykardiu);

Liečba liekmi

Lieky predpísané ošetrujúcim lekárom po určení typu porušenia.

• V prípade arytmie spôsobenej stresovými situáciami sú indikované glycín, novopassita, maternice alebo valeriánske tinktúry, ako aj antipsychotiká.
• V iných prípadoch môžu byť predpísané blokátory draslíka alebo sodíkových kanálov alebo beta-blokátory.
• Okrem toho odporúčajú multivitamínové prípravky a bylinné lieky (posilňujúce).

fyzioterapia

Fyzická liečba arytmií tiež závisí od typu a intenzity.

Zobrazenie: reflexológia, vodné procedúry, magnetické a laserové efekty.

Nepoužívajte postupy súvisiace s elektrickým poľom.

Fyzioterapeutické metódy pre sínusovú arytmiu

Chirurgické ošetrenie

Ak sa sínusová arytmia srdca stane trvalým, ohrozujúcim zdravím, použite minimálne invazívne liečby.

Pri bradykardii sa implantuje kardiostimulátor. Počas významného zníženia frekvencie kontrakcií srdcového svalu (pod 50) vytvára miniatúrny prístroj pod kľúčovou kosťou elektrický impulz a posiela ho do myokardu.

Tachykardia je liečená rádiofrekvenčnou abláciou (deštrukciou tkaniva) alebo kryoabláciou systému srdcového vedenia. Ablácia - zničenie tkanív vystavením rádiovým vlnám alebo chladu. Zahŕňa hľadanie štruktúr, ktoré sú zodpovedné za patologickú generáciu impulzu a jeho vedenie srdcom a ich zničenie.

Rádiofrekvenčná ablácia srdca

Prevencia sínusovej arytmie

Aby ste predišli výskytu arytmií, mali by ste dodržiavať určité odporúčania:

• obmedziť diétu mastných a sladkých potravín, kávu, silný čaj;
• zvýšenie odolnosti voči stresu (jóga, kalenie);
• dostatok spánku (najmenej 8 hodín);
• prestať fajčiť a alkohol;
• monitorovať telesnú hmotnosť;
• pravidelne merať krvný tlak;
• okamžite konzultujte so špecialistom aj pri menších srdcových abnormalitách.

S sinusovou arytmiou môžete hrať šport. Pokiaľ ide o smer, je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom. Zvyčajne sa neodporúča byť príliš aktívny, ako je beh alebo jazda na bicykli.

Všeobecne je prognóza priaznivá, pretože vo väčšine prípadov (najmä pri kombinácii terapeutických a profylaktických opatrení) prechádza sínusová arytmia. Niektoré závažné formy však vyžadujú konštantné (do konca života) udržiavacie lieky. Len včas ísť k lekárovi, môžete zastaviť vývoj patológie. Počúvajte svoje srdce, starajte sa oň a buďte zdravý!

Je potrebné vedieť: čo je sínusová arytmia srdca a ako je to nebezpečné?

Srdce je významným orgánom, ktorého práca ešte nebola úplne študovaná, napriek úspechom a prelomom modernej medicíny.

Ide o druh čerpadla, ktorý núti krv, cez ktorú cirkuluje obehom a vyživuje celé telo.

Ale niekedy jeho práca zlyhá. Pozrime sa, čo to je - sínusová arytmia srdca, je to nebezpečná porucha rytmu a čo.

Všeobecné informácie

Sínusová arytmia znamená poruchu srdca, keď je rozdiel medzi srdcovými rytmami väčší ako 10% (ak je tento ukazovateľ nižší, neexistuje patológia). Súčasne pulz zostáva v normálnych medziach (60-80 úderov za minútu).

Sinusová arytmia by mala byť prítomná u človeka, pretože srdce bije mierne v pokojnom stave a v reakcii na úzkosť alebo v momente fyzickej námahy je pulz zrýchlený. To vám umožní vidieť úroveň fitness srdcového svalu na stres a je v rámci určitých limitov, znamenie dobrého zdravia.

Podľa štatistík podiel arytmií predstavuje 10-15% všetkých srdcových ochorení. V posledných rokoch sa počet prípadov zvyšuje. Sinusová arytmia sa najčastejšie pozoruje u starších pacientov, ako aj u tých, ktorí zneužívajú alkohol alebo drogy.

U detí je sínusová arytmia prítomná pomerne často, ale vo väčšine prípadov nejde o patológiu, pretože nervový systém jednoducho nedrží krok s rastúcim organizmom.

Choroba nevyžaduje liečbu, ak sa vyvíja na pozadí výrazných nervových skúseností. Akonáhle sa človek uvoľní, prejde sám. V tomto prípade sa môžu upokojiť bylinné liečivá (valeriány, matky).

Symptómy ochorenia, najmä v počiatočných štádiách, sa nezdajú byť jasné. Človek môže dosť dlho vedieť, že existujú jeho zdravotné problémy.

klasifikácia

Sinusová arytmia je rozdelená do nasledujúcich typov v dôsledku srdcovej frekvencie (HR):

Tachyarytmia, ktorá monitoruje rýchly tep srdca viac ako 80 úderov za minútu; krv nenaplní srdce v plnej výške, kvôli ktorej trpia všetky vnútorné orgány, krvný tok je narušený.

Zistené u ľudí s problémami so štítnou žľazou, autonómnym nervovým systémom;

Sinusová bradykardia - srdcová frekvencia pacienta je nižšia ako 60 úderov za minútu; Dôvodom môže byť pôst alebo predĺžená diéta, zvýšený intrakraniálny tlak, problémy so štítnou žľazou, užívanie určitých liekov.

Pokles srdcovej frekvencie pod 40 úderov za minútu môže viesť k mdloby alebo dokonca k srdcovej zástave a smrti;

Extrasystole - predčasná redukcia srdcového svalu, ku ktorej dochádza v dôsledku nervového preťaženia a stresu, zlých návykov, nedostatku horčíka a draslíka v tele.

Príčinou môžu byť aj formy ICHS a dystrofia srdcového svalu. Srdcový výdaj je neproduktívny. Pacient pociťuje potopenie srdca, búšenie srdca, úzkosť a nedostatok vzduchu;

Fyziologická (respiračná) sínusová arytmia nie je odchýlkou ​​od normy, prejavuje sa spomalením srdcovej frekvencie počas výdychu a zrýchlenia počas inšpirácie.

Prirodzene u detí a dospievajúcich, u dospelých sínusová respiračná arytmia niekedy sprevádza vegetatívno-cievnu dystóniu, mozgové ochorenia, objavuje sa po ťažkých infekciách.

štádium

Rozlišujú sa tieto štádiá ochorenia: t

Mierna (stredná) sínusová arytmia - z väčšej časti sa neprejavuje, môže byť špecifickým znakom konkrétneho organizmu, ako aj sprevádzať starších.

Nie je to odchýlka od normy, ak je spojená s hormonálnymi zmenami v tele (u adolescentov). Musíte sa poradiť so svojím lekárom, aby ste určili presnú príčinu a povahu ochorenia. Sinusová arytmia prvého stupňa - symptómy sa zriedkavo vyskytujú a spravidla prechádzajú samy, pacient nepociťuje nepohodlie.

Často sa prejavuje v respiračných poruchách (respiračná arytmia), zistených u dospievajúcich v puberte, u športovcov, u starších ľudí. Je potrebná konzultácia, najmä ak je prítomná častá synkopa. Sínusová arytmia druhého stupňa - symptómy sú najvýraznejšie a koexistujú s rôznymi ochoreniami srdca. Človek má silnú slabosť, únavu, dýchavičnosť.

Existujú šance na závažné komplikácie. Vyžaduje sa prehľad všetkých vnútorných orgánov.

príčiny

U detí a dospievajúcich:

• ťažký stres, psychická depresia;
• prenatálne malformácie;
• nádory a srdcové defekty;
• patológie vnútorných orgánov;
• dedičnosť;
• otrava;
• dlhé a ťažké infekcie;
• ochorenia myokardu.

Mladí ľudia a ľudia v strednom veku:

• vysoký krvný tlak;
• srdcové chyby;
• chronické ochorenie pľúc a štítnej žľazy;
• alkoholizmus a fajčenie;
• vírusové infekcie;
• stres;
• chirurgia srdca;
• nedostatok draslíka a horčíka v tele.

U starších ľudí je sínusová arytmia, okrem vyššie uvedených dôvodov, takmer vždy prejavom ďalšieho ochorenia srdca, následkom iných zdravotných problémov, vrátane problémov s vekom. Rizikovými faktormi môžu byť: lieky, bohaté mastné potraviny, zneužívanie kávy a cigariet.

Príznaky a znaky

Symptómy sínusovej arytmie sú spojené s poruchami srdcového rytmu. Človek sa sťažuje na „vyblednutie“ srdca, dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, závraty, slabosť a mdloby, má záchvaty paniky spojené so zmyslom strachu a úzkosti.

Prvé príznaky ochorenia sú:

• hmatateľný tep;
• bolesť na ľavej strane hrudníka, siahajúca až k ramenu;
• neschopnosť naplno sa nadýchnuť;
• dýchavičnosť;
• pulzácia v časovej oblasti;
• záchvaty ťažkej slabosti, závraty, mdloby;
• studené končatiny.

diagnostika

Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostiku sínusovej arytmie:

• EKG (elektrokardiogram) - ako hlavná metóda;
• EFI (elektrofyziologická štúdia);
• echocardiogram;
• monitorovanie (epizodické, Holter);
• záťažová skúška;
• ortostatický test;
• laboratórne testy (všeobecný krvný test, krv pre hormóny T3 a T4);
• stanovenie variability srdcovej frekvencie.

Čo znamená sínusová arytmia, zistili sme, a tu je to, ako to vyzerá na EKG:

Diferenciálnou diagnózou je včas rozpoznať ochorenie a zabrániť komplikáciám. Preto lekár vždy predpisuje EKG pre poruchy rytmu a ako profylaktickú terapeutickú metódu, ktorá rozpoznáva patológiu a funguje ako počiatočná diagnostická metóda.

Prvá pomoc

Útok môže byť prekvapený, náhle začína a končí rovnakým spôsobom. Pacient by mal zavolať sanitku.

Pred príchodom brigády, musíte sa pokúsiť upokojiť osobu, vytvoriť príjemné prostredie, otvoriť okno, môžete dať sedatívum (motherwort, valerian, valocordin).

Ak pacient stratí vedomie, musíte nakloniť hlavu dozadu a rozopnúť golier. V neprítomnosti dýchania a srdcového rytmu je potrebné pred príchodom záchrannej brigády vykonať umelé dýchanie.

Liečba a rehabilitácia

Liečba by mala byť prísne pod dohľadom špecialistu. Základné techniky:

• zdravá vyvážená strava (odmietnutie kávy, silný čaj, alkohol, mastné a sladké jedlá);
• odvykanie od fajčenia;
• liečba drogami (sedatíva, trankvilizéry, antiarytmiká);
• inštalácia kardiostimulátora (so závažným ochorením);
• chirurgický zákrok;
• tradičná medicína (len so základnou liečbou a so súhlasom lekára): ošetrenie špargľou, citrónmi, vlašskými orechmi a medom, hloh;
• terapia pijavice.

Ako liečiť sínusovú srdcovú arytmiu v každom prípade, určuje ošetrujúci lekár.

Rehabilitácia po záchvate sínusovej arytmie spočíva v získaní lekárskej starostlivosti, ktorá bude zameraná na obnovenie srdcového rytmu (drogovú alebo elektrickú stimuláciu), čím sa zabezpečí najpokojnejší stav.

Viac informácií o tom, čo znamená sínusová arytmia z videa:

Prognóza, komplikácie a následky

Prognóza je veľmi nejednoznačná. Fyziologická arytmia nepredstavuje ohrozenie ľudského zdravia. Prognóza je u mladých ľudí vo všeobecnosti priaznivá. Pri iných typoch chorôb je vývojový scenár určený povahou základného ochorenia.

Komplikácie a následky:

Metódy prevencie prevencie a prevencie:

• pozitívne emócie a dobrá nálada;
• vyhýbanie sa stresu;
• vyhnutie sa ťažkému zaťaženiu srdca;
• šetrný režim a maximálny pokoj;
• liečenie súvisiacich ochorení;
• správnej výživy;
• odmietnutie zlých návykov.

Sinusová arytmia je impozantná porucha srdca, pretože je to takmer vždy symptóm inej choroby. Je veľmi dôležité včas diagnostikovať ochorenie a prijať vhodné opatrenia. Liečba sa má vykonávať len pod dohľadom špecialistu.

Sinusová arytmia: ťažké a mierne - príčiny, prejavy, či a ako sa liečiť

Moderný rytmus života, nezdravá strava, časté stresové faktory, ako aj zlá ekológia môžu viesť k zmenám v harmonickej práci ľudského tela. Často sa to prejavuje zhoršenou funkciou zažívacích a dýchacích orgánov. Ale srdcový sval zostáva najzraniteľnejší na nezdravý životný štýl.

Ľudské srdce za normálnych podmienok pracuje s pravidelnou frekvenciou, ale kvôli niektorým účinkom na srdcový sval môže byť nesprávne stiahnuté. Tento stav sa nazýva poruchy arytmie alebo poruchy srdcového rytmu. V závislosti od úrovne, v ktorej sa na začiatku vyskytuje abnormálne vedenie excitácie srdcovým svalom, sa rozlišujú arytmie vychádzajúce zo sínusového uzla, z predsieňového tkaniva a ventrikulárneho tkaniva, ako aj z atrioventrikulárneho spojenia. Okrem toho arytmia sa môže vyvinúť podľa typu bradyarytmií (so zriedkavým srdcovým rytmom), tachyarytmií (s častými údermi srdca) a ich kombinácií - podľa typu tachyarytmií.

Sínusová arytmia je abnormálny srdcový rytmus spôsobený zmenou fungovania sínusového uzla, ktorý sa vyskytuje z menších, funkčných a závažnejších dôvodov, ako aj z rôznych klinických príznakov alebo nevykazuje príznaky vôbec. Aby ste pochopili, či je arytmia nebezpečná, musíte najprv zistiť, čo spôsobuje takýto stav, a či symptómy sínusovej arytmie spôsobujú určité nepohodlie, čím sa znižuje kvalita života pacienta.

EKG sínusová arytmia

Čo sa stane so sínusovou arytmiou?

práca systému srdcového vedenia; "Spustí" sínusový uzol srdcového cyklu

Keď už hovoríme o normálnom srdcovom rytme, je potrebné mať na pamäti, že sa vyznačuje frekvenciou 60 až 90 úderov srdca za minútu a pokrytie myokardu elektrickou excitáciou je charakterizované konzistentnými, rovnomernými vlnami srdcového svalu, počnúc od sínusového uzla v uchu pravej predsiene až po vrchol. heart. Sínusový uzol je teda kardiostimulátor alebo kardiostimulátor 1. rádu. Je to v tejto anatomickej formácii, ktorá má veľkosť až 1,5 cm, počas života človeka, ktorý vytvára elektrinu, čo prispieva k pravidelnému tepu srdca.

Keď patologický vplyv rôznych faktorov na sínusový uzol, ako aj porucha vedenia (blok na dráhe impulzu v sínusovom uzle alebo naopak, opakovaná cirkulácia impulzu podľa typu mechanizmu opätovného vstupu) narúša postupné šírenie excitácie pozdĺž myokardu (srdcový sval). Samozrejme, tento posledný mechanizmus často vedie k nebezpečnejším arytmiám, ale môžu byť tiež kombinované so sínusovou arytmiou.

Takže v prípade sínusovej arytmie, impulzy vychádzajú z kardiostimulátora nie na určitej frekvencii, ale po rôznych časových úsekoch. Napríklad v prvej minúte počítania impulzov má človek zrýchlený rytmus (tachykardia - viac ako 90 za minútu), v druhej minúte - bradykardia (pomalší rytmus ako 55 za minútu) a tretia - normálna srdcová frekvencia.

Prevalencia sínusovej arytmie

Na odhad frekvencie výskytu sínusovej arytmie v populácii by sa mali rozlišovať dva pojmy - sínusová arytmia a sínusová arytmia, ktoré nie sú spojené s respiračnými fázami. Prvá forma je variantom normy a vyskytuje sa ako výsledok reflexnej interakcie medzi dýchacími a obehovými orgánmi. Tento typ sínusovej arytmie je pomerne častý, najmä u detí, adolescentov a mladých ľudí.

arytmia dýchacích ciest

Sinusová arytmia, ktorá nie je spojená s dýchaním, sa takmer vždy vyskytuje v dôsledku patológie kardiovaskulárneho systému a je pomerne zriedkavá, hlavne u starších ľudí.

Príčiny ochorenia

Všetky ochorenia a stavy, ktoré môžu spôsobiť sínusovú arytmiu, možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

1. Choroby srdca a krvných ciev

• Srdcové defekty (vrodené a získané), ktoré vedú k zmenám v normálnej anatomickej štruktúre srdca, v dôsledku čoho sa postupne vyvíja kardiomyopatia (hypertrofická, reštriktívna a dilatovaná). Tieto zmeny interferujú s normálnym priebehom excitácie srdca, výsledkom čoho sú rôzne arytmie, vrátane sínusov.
• Najčastejšie sa sínusová arytmia vyvíja ako dôsledok ischemickej choroby srdca (ICHS), hlavne po infarkte myokardu - akútnom (najmä s lokalizáciou na dolnej stene ľavej komory) alebo preneseného s následkom poinfarktovej kardiosklerózy (PICS).
• Dôsledky myokarditídy - v dôsledku zápalových a jazvových zmien, je tiež narušená funkcia srdcového vedenia.

2. Choroby iných orgánov

• Lézie štítnej žľazy, najmä tyreotoxikóza, spôsobená autoimunitnou tyreoiditídou (Hashimoto goiter), ako aj nodulárna struma.
• Choroby nadobličiek (feochromocytóm), v dôsledku čoho sa zvyšuje hladina hormónov adrenalínu a noradrenalínu, čo spôsobuje rôzne arytmie, vrátane sínusov.

3. Patologické stavy

• Anémia, obzvlášť závažná (hemoglobín v krvi je menej ako 70 g / l)
• horúčka,
• Zostať v podmienkach vysokej (tendencia k tachyarytmiám) alebo nízkej teplote (tendencia k bradyarytmii) okolitej teploty,
• Akútne infekčné ochorenia
• Akútna otrava chemickými látkami, drogami, alkoholom, drogami atď.

4. Vegetatívna vaskulárna dystónia

V dôsledku nerovnováhy medzi sympatickými a parasympatickými časťami centrálneho nervového systému prevláda u ľudí jeden typ regulácie srdcovej činnosti. Napríklad parasympatikum (nerv vagus alebo vagus) spomaľuje rytmus srdcových kontrakcií a vlákna sympatického nervu vedú k zvýšeniu srdcovej frekvencie. S poškodenou reguláciou srdca sínusový uzol nepravidelne generuje elektrické impulzy - dochádza k arytmii.

Ako sú epizódy sínusovej arytmie?

Symptómy sínusovej arytmie sa môžu líšiť u rôznych pacientov a závisia nielen od závažnosti arytmie, ale aj od vlastností vnímania pacienta.

Niektorí ľudia v žiadnom prípade necítia arytmiu a počas plánovaného elektrokardiogramu sa zistí porucha rytmu.

V inej časti pacientov dochádza k miernemu prerušeniu práce srdca zastavením alebo spomalením tepu srdca, po ktorom nasleduje pocit zrýchleného tepu. Tieto ataky môžu byť tiež sprevádzané vegetatívnymi poruchami - nadmerným potením, bledosťou alebo naopak sčervenaním kože tváre, rúk a nôh, modrastým sfarbením nasolabiálneho trojuholníka, pocitom nedostatku vzduchu, zvýšenou úzkosťou a strachom zo smrti (ako panický záchvat), bolesťou na hrudníku, chvenie končatín.

U dospelých s ťažkou sínusovou arytmiou je možné pozorovať slabý stav. Tam sú tiež časté mdloby. Dôvodom je skutočnosť, že počas obdobia vzácneho srdcového tepu (40-50 za minútu) krv prechádza do mozgu a v jeho bunkách sa vyskytuje hypoxia (akútny nedostatok kyslíka).

Diagnóza sínusovej arytmie

Lekár môže mať podozrenie na diagnózu počas rozhovoru s pacientom a jeho vyšetrenie na základe sťažností, pri počítaní pulzu a počúvaní oblasti srdca. S miernou sínusovou arytmiou spravidla frekvencia tepov za minútu zriedka dosahuje vysoké hodnoty, ako napríklad pri atriálnej fibrilácii a supraventrikulárnej tachykardii, keď je srdcová frekvencia nad 120. Pri sínusovej arytmii môže byť srdcová frekvencia v normálnom rozsahu (55-90 za minútu), a tiež menej (45-50 za minútu) alebo viac ako normálne (90-110 za minútu).

Hlavným potvrdením sínusovej arytmie je elektrokardiogram a denné (Holterovo) monitorovanie EKG a krvného tlaku.

Diagnostickými kritériami je registrovaný nepravidelný sínusový rytmus, ktorý nie je spojený s respiračnými fázami, a obdobia zvýšenej, zníženej alebo normálnej srdcovej frekvencie, ktoré sa navzájom nahrádzajú.

Po identifikácii a potvrdení ne respiračnej sínusovej arytmie má lekár nasledujúcu úlohu - určiť, či arytmia je prechodný (prechodný) stav spôsobený horúčkou, otravou, inými akútnymi stavmi alebo príčinou arytmie je závažnejšie ochorenie srdca. Za týmto účelom lekár predpíše laboratórne - inštrumentálne metódy ďalšieho vyšetrenia - všeobecné testy krvi a moču, biochemické krvné testy, echokardioskopiu.

Ak je to potrebné, napríklad pacienti s ischemickou chorobou srdca, koronárnou angiografiou (CAG) sa môžu preukázať, že vizualizujú koronárne artérie srdca a hodnotia ich lézie s aterosklerotickými plakmi a pacienti so srdcovými defektmi môžu podstúpiť röntgenové vyšetrenie hrudníka na detekciu venóznej kongescie spôsobenej zlyhaním srdca.

Ako liečiť sínusovú arytmiu?

Terapia tejto patológie pozostáva z niekoľkých zložiek.

Po prvé, každý pacient so sínusovou arytmiou spôsobenou srdcovým ochorením vyžaduje korekciu životného štýlu.

Napríklad osoby s kongestívnym srdcovým zlyhaním musia monitorovať množstvo spotrebovanej tekutiny (nie viac ako 1,5 litra denne) a množstvo soli v potravinách (nie viac ako 3 - 5 gramov denne). To je potrebné, aby sa srdce nepreťažilo prebytočnou tekutinou, pretože je ťažšie pumpovať krv cez cievy. Ak je kompenzované srdcové zlyhanie, potom arytmia bude menej zjavná, čím sa zvýši kvalita života pacienta.

Dôrazne sa odporúča, aby osoby, ktoré majú príčinu poruchy rytmu IHD, prehodnotili svoju stravu - eliminovali mastné a vyprážané potraviny, predovšetkým obmedzili spotrebu živočíšnych tukov a potravín, ktoré ich obsahujú (syr, vaječné žĺtky), pretože sú bohaté na cholesterol, ktorý je uložený v koronárnych tepien vo forme plakov.

Okrem stravy, všetci pacienti s epizódami sínusovej arytmie sa odporúča tráviť viac času vonku, vykonávať primerané fyzické aktivity, ako je chôdza, plávanie, ak nie sú žiadne kontraindikácie, atď Tiež by ste mali dodržiavať režim práce a odpočinku s nočným spaním 8 hodín a tiež eliminovať stresové situácie.

Po druhé, pacienti majú predpísané lieky.

V prípade anémie je teda potrebná korekcia hladiny hemoglobínu liekmi obsahujúcimi železo (sorbifer durules, totem) až po transfúziu krvi pri kritickej hladine hemoglobínu.

Pri ochoreniach štítnej žľazy endokrinológ predpisuje tyreostatické lieky (tyrozol a iné), aby sa potlačila hyperprodukcia hormónov žliaz do krvi.

V prípade horúčky, akútnych infekčných ochorení, otravy sa detoxikačná terapia vykonáva pomocou kvapkadiel, bohatého príjmu tekutín podľa predpisu lekára.

Ak sa zistí srdcová patológia, odporúča sa predpisovanie takýchto liekov:

• Betablokátory, ak má pacient rýchly tep srdca (napr. Koronálne 5 mg ráno, napr. 12,5 mg dvakrát denne, atď.),
• ACE inhibítory alebo blokátory APA 11 pri srdcovom zlyhaní, po infarkte myokardu (lizinopril 5 mg / deň, prestarium 5 mg / deň, lorista 50 mg / deň, hodnoty 40-80 mg / deň, atď.),
• M diuretiká na srdcové zlyhanie spôsobené srdcovými defektmi, poinfarktovou kardiosklerózou alebo následkami myokarditídy - veroshpiron 25-50 mg / deň, furosemid (lasix) 20-40 mg / deň, indapamid 1,5 - 2,5 mg / deň, atď.

Okrem týchto skupín liekov môže pacient po vyšetrení predpísať aj iné lieky.

Po tretie, chirurgická liečba môže byť indikovaná ako liečba kauzálneho ochorenia vedúceho k sínusovej arytmii.

Napríklad odstránenie uzlín štítnej žľazy prispieva k normalizácii hormonálneho stavu ovplyvňujúceho kontrakcie srdca.

Kardiochirurgia je zase redukovaná na inštaláciu stentov alebo na operáciu aorty-koronárnych bypassov u ľudí s ischemickou chorobou srdca a akútnym infarktom myokardu.

Okrem toho jedinci s ťažkou bradyarytmiou, ktorí sú častí mdloby a zástavy srdca, poukazujú na inštaláciu umelého kardiostimulátora; a osobám s
závažná tachyarytmia, ktorá je schopná spôsobiť závažnejšie, život ohrozujúce typy tachykardie, môže byť preukázaná inštaláciou kardioverter-defibrilátora. Obidve zariadenia sú variantmi kardiostimulátora (EX).

V každom prípade sa jednotlivým liečebným režimom priradí každý pacient iba podľa výsledkov lekárskeho vyšetrenia na mieste.

Vlastnosti sínusovej arytmie u detí

U zdravých novorodencov, u detí v ranom a školskom veku, je sínusová arytmia bežná, ale vo väčšine prípadov má blízky vzťah s dýchaním. To znamená, že ak má dieťa respiračnú sínusovú arytmiu, je veľmi pravdepodobné, že je zdravý. Je však nevyhnutné, aby dieťa dostalo konzultáciu od kardiológa.

Sínusová arytmia, ktorá nie je spojená s dýchaním, sa môže vyskytnúť aj u zdravého dieťaťa v dôsledku nezrelosti jeho autonómneho nervového systému.

Najčastejšie je však sínusová arytmia u novorodencov spôsobená predčasnými, generickými a hypoxickými léziami centrálneho nervového systému, ako aj vrodenými organickými léziami myokardu.

U starších detí a adolescentov môže byť sínusová arytmia vyvolaná účinkami reumatických ochorení srdca a srdcových vád.

Klinicky, sínusová respiračná arytmia u väčšiny detí sa neprejavuje žiadnymi príznakmi a môže byť zistená počas plánovaného EKG. Sínusová „neapiračná“ arytmia sa zvyčajne neprejavuje ani v niektorých starších deťoch, ktoré sú už schopné formulovať svoje sťažnosti:

1. Pocit tepu,
2. Brnenie v srdci,
3. Zvýšená únava.

U dojčiat môžu rodičia pozorovať príznaky sínusovej arytmie, napríklad:

• Zvýšená únava a dýchavičnosť pri námahe a dokonca aj pri dojčení,
• Modrastá farba nasolabiálneho trojuholníka,
• Bežná bledosť
• slabosť
• Pocit nedostatku vzduchu.

Liečba sínusovej arytmie dýchacieho typu sa zvyčajne nevyžaduje. Je však lepšie, aby sa o tom dozvedeli od kardiológa alebo pediatera, ktorý bude dieťa skúmať osobne.

Liečba sínusovej arytmie, najmä kvôli patológii srdca, by sa mala vykonávať len pod dohľadom kardiológa. Aj keď sínusová arytmia zistená u novorodenca alebo staršieho dieťaťa nie je spojená so srdcovými chorobami (napríklad na základe ultrazvuku srdca), ale z iných dôvodov, je stále potrebné pozorovať dieťa u kardiológa na detskej klinike. (v závislosti od toho, či arytmia pretrváva alebo nie).

Prognóza sínusovej arytmie je všeobecne priaznivá, ale je určená priebehom základného ochorenia. Napríklad v prípade srdcových defektov je prognóza priaznivejšia, ak sa začne skoršia liečba. To isté sa dá povedať o zvyšku srdca a nekardiologickej patológii. Sínusová arytmia si v každom prípade vyžaduje dôkladné monitorovanie kardiológom, ako aj včasnú liečbu a vylúčenie nebezpečných porúch srdcového rytmu.

Sinusová arytmia srdca, čo to je? Známky, typy a liečby u detí a dospelých

Dospelí aj deti môžu mať sínusovú arytmiu. Takáto porucha srdcového rytmu sa vyskytuje u rôznych ľudí a len v polovici percenta prípadov ide o patológiu. Pozrime sa, čo je tento problém a kto ho zvyčajne má.

Sinusová arytmia srdca - čo to je?

Sinusová arytmia srdca - toto je nepravidelný sínusový rytmus, ktorý sa vyznačuje meniacou sa srdcovou frekvenciou.

Sinusový rytmus - ukladá sa na srdcovú frekvenciu kardiostimulátora (sínusový uzol) s rovnakými intervalmi medzi nimi. Ak koordinácia v práci srdca zostáva, ale intervaly medzi jeho kontrakciami sa od seba líšia, potom je to otázka sínusovej arytmie.

Do určitej miery sa táto podmienka môže vyskytnúť u každého zdravého človeka, pretože srdce sa nemôže neustále sťahovať s rovnakou frekvenciou: niekedy sa rytmus zrýchľuje, niekedy spomaľuje. Minimálne zmeny frekvencie sú zvyčajne spojené s respiračným procesom.

Ak ťažká sínusová arytmia nie je spojená s činom dýchania, môže to znamenať poruchu vegetatívneho systému alebo problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Choroby a stavy sprevádzané touto patológiou:

• hormonálna nerovnováha (menopauza, tehotenstvo, endokrinné poruchy);
• ochorenia pohybového aparátu, najmä chrbtice (prietrže, osteochondrózy atď.);
• stres a emocionálne preťaženie;
• ochorenie pečene;
• vystavenie nízkym teplotám;
• vegetatívna vaskulárna dystónia atď.

Príčiny sínusovej arytmie sa môžu líšiť, ale vo väčšine prípadov táto patológia nespôsobuje pacientovi vážne problémy.

Sinusová arytmia u detí

Rodičia môžu po vykonaní EKG u dieťaťa často vidieť túto diagnózu v záverečnom riadku. Zvyčajne sa dospelí obávajú akejkoľvek nezrozumiteľnej koncepcie a začínajú otravovať lekára otázkou: čo je sínusová arytmia srdca a aké nebezpečné je pre dieťa.

Srdce dieťaťa sa môže zmenšiť v závislosti od veku. Takže u detí z prvých dní života sa srdcová frekvencia v rozsahu 120-140 tepov za minútu považuje za normálnu. Každý rok sa znižuje a vo veku 13-15 sa rovná norme dospelého (60-90 úderov za minútu).

Tento typ poruchy rytmu u dieťaťa je úplne normálny a vo väčšine prípadov je spojený s respiračnými procesmi.

Sínusová arytmia u detí je spôsobená tým, že v čase inhalácie sa reflex srdcovej frekvencie zvyšuje a pri výdychu sa spomaľuje. Okrem toho proces nastavenia EKG senzorov na dieťa môže ovplyvniť srdcovú frekvenciu a na začiatku procedúry sa srdcová frekvencia dramaticky zvyšuje a keď sa dieťa upokojuje, rytmus sa spomaľuje.

Je to spôsobené nezrelosťou nervového systému dieťaťa a nedokonalosť regulácie cievneho tonusu. Ako dieťa rastie a rozvíja sa, epizódy takejto sínusovej arytmie sa stávajú menej častými a samé o sebe vymiznú.

Iné príčiny tejto patológie u detí, ktoré nesúvisia s dýchaním:

• Genetická predispozícia. Ak niekto v rodine trpí podobným problémom, môže byť odovzdaný dieťaťu.
• Vrodené alebo získané (reumatické) srdcové chyby.
• Infekčné ochorenia sprevádzané silnou intoxikáciou. Tieto ochorenia sú zvyčajne sprevádzané zvracaním, hnačkou, zvýšeným potením a vedú k dehydratácii. Vyváženie vody vo vode dieťaťa sa rýchlo mení a začínajú sa poruchy srdca.
• Vegetatívna dystónia. Ochorenie spojené s nedokonalou reguláciou cievneho tonusu: buď expandujú alebo sa sťahujú, čo vedie k množstvu charakteristických príznakov.
• Zápal a opuch srdca. Zriedka sa vyskytli.

Je to dôležité! Sinusová arytmia nie je kontraindikáciou pre šport. V týchto prípadoch sa dieťa jednoducho pozoruje častejšie a každých 12 mesiacov sa vykonáva EKG a ďalšie štúdie.

Známky a typy sínusovej arytmie

Sínusová arytmia často nie je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi, pretože nemá významný vplyv na hemodynamiku (pohyb krvi cievami). Ak je tento typ arytmie kombinovaný s inou kardiálnou patológiou, potom bolesť v oblasti srdca a ďalšie symptómy začínajú rušiť pacienta.

V závislosti od srdcovej frekvencie existuje niekoľko typov sínusových arytmií:

1. Tachyarytmia. Sprevádzané búšenie srdca nad 85-90 úderov za minútu. Počas cvičenia, stresu, zranenia sa takýto stav považuje za variant normy. Ak sa nachádza v pokoji, môže to znamenať prítomnosť srdcových ochorení, endokrinných orgánov alebo vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

2. Bradyarytmia. Srdcová frekvencia sa výrazne znižuje (pod 60 úderov / min). V tejto forme je pacient narušený nepríjemnými príznakmi vo forme závratov, slabosti a hluku v ušiach. Môže slabnúť.

3. Extrasystol - mimoriadna kontrakcia srdca. Možno jednorazové, v týchto prípadoch to nevenuje pozornosť. Ak sa zistia trvalé extrasystoly, vykoná sa komplexná diagnostika a vyberie sa liečba.

diagnostika

EKG so sínusovou arytmiou, foto

Kľúčovou diagnostickou metódou je EKG v kombinácii s Holterovým monitorovaním. Pomocou tejto diagnostickej metódy je prenosný EKG prístroj pripojený k pacientovi na jeden deň, ktorý neustále zaznamenáva zmeny v práci srdca.

Pacient si zároveň vedie denník, kde zapisuje všetky udalosti dňa a jeho reakciu na ne.

Na EKG tento typ arytmie vyzerá ako normálny sínusový rytmus s rozdielom v intervaloch P-P alebo R-R. Zvyšné indikátory zostávajú v normálnom rozsahu. Sekundárny význam má výskyt arytmií počas hlbokého dýchania a jeho zmiznutie po zadržaní dychu.

O liečbe sínusovej arytmie

Ak je rozdiel medzi srdcovými výkyvmi 10% alebo menej, potom sa takéto narušenie rytmu považuje za fyziologické a nevyžaduje zvláštne ošetrenie.

Na odstránenie možných príznakov je pacientovi vybraná diéta, mierne cvičenie a učenie, aby sa zabránilo stresu. Menu obsahuje potraviny bohaté na draslík a horčík.

• Ak je sínusová arytmia spôsobená inou chorobou, liečba liečivom je zameraná na odstránenie základného problému.

Sinusová arytmia je jedným z priaznivých rytmických porúch, ktoré môžu byť normálne aj patologické. Zvyčajne nie je potrebná špeciálna liečba tohto typu arytmie.

Sinusová arytmia

Aktivita srdca je zvyčajne charakterizovaná rytmom a kontinuitou. Ak sa v myokarde vyskytli nejaké organické zmeny alebo došlo k vonkajšiemu účinku na srdce, potom nastane porucha rytmu. V dôsledku komplexného fungovania živej pumpy je možné pozorovať rôzne poruchy srdcového rytmu: rozlišujú sa tachykardie a bradykardie podľa typu a predsieňová, komorová a uzlová lokalizácia patologického zamerania.

Sinusová arytmia je porucha srdcového rytmu spojená so zmenami aktivity kardiostimulátora - sínusového uzla.

Na vývoji arytmie sa podieľa mnoho faktorov, vonkajších aj vnútorných. Klinické prejavy ochorenia sa líšia svojou závažnosťou a vývojovou dynamikou. Aby sme pochopili, čo môže byť nebezpečná sínusová arytmia, je potrebné pochopiť príčiny jej vývoja a aké symptómy prejavujú patologický stav. Po vykonaní príslušnej lekárskej opravy.

Opis sínusovej arytmie

Vodivý systém srdca pozostáva z rôznych komplexných komponentov - vlákien, uzlov, zväzkov. Vodcom rytmu je sinoatrial uzol, alebo uzol Kiss-Vleck, ktorý sa nachádza v pravej predsieni. Z toho sa impulz pošle do atrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho) uzla. Po signáli diverguje v komorách.

Sinus uzol - unikátna anatomická oblasť, ktorá zaberá plochu 10 metrov štvorcových. mm a pozostáva z buniek myocytov prvého rádu, ktoré generujú celý ľudský život elektrických impulzov, aby sa stiahli do srdca.

Akékoľvek narušenie srdcového rytmu, frekvencia jeho srdcového tepu alebo postupnosť jeho buniek sa označuje ako arytmia. Uloženie hlavného kardiostimulátora ako sínusového uzla označuje sínusový rytmus. V tomto prípade sa môže meniť rýchlosť prechodu elektrického impulzu cez svalové tkanivo srdca, čo má za následok, že:

• normálny sínusový rytmus - srdcová frekvencia u dospelých je 60-90 úderov / min;
• zrýchlená (tachykardia) - srdcová frekvencia u dospelých - od 100 úderov / min a vyššia;
• pomalá (bradykardia) - srdcová frekvencia u dospelých - od 50 úderov / min a menej.

Sinusová arytmia (SA) podľa klasifikácie arytmií je definovaná ako porušenie automatizmu nomotopického pôvodu, to znamená, že sínusový uzol zostáva kardiostimulátorom. Toto ovplyvňuje miernejšie príznaky v porovnaní s rovnakým syndrómom chorého sínusu. Rovnako dôležité v intenzite prejavov patológie sú predispozičné faktory. Pri správnej taktike liečby patológia zriedkavo spôsobuje závažné komplikácie.

Symptómy sínusovej arytmie

Väčšinou sa prejavuje ako respiračná forma, charakteristická pre deti, adolescentov a mladých ľudí. Pacienti so sínusovou arytmiou majú často zvýšenú citlivosť, excitabilitu a silné vnímanie. Pre patologický stav je teda zvláštny:

• časté porušenie rytmu srdcovej činnosti;
• nepohodlie a bolesť v hrudníku;
• srdcový tep alebo naopak „vyblednutie“ srdca;
• vzrušenie a úzkosť.

Okrem toho existujú vegetatívne-cievne prejavy vo forme potenia, začervenania alebo blanšírovania tváre, kože rúk, červených škvŕn, chvenia končatín sa môžu objaviť na hrudi. V ťažkých prípadoch sa pacient cíti ako záchvat paniky, keď sa úzkosť zvyšuje, je tu strach zo smrti a nedostatok vzduchu.

Niektorí pacienti obzvlášť zle znášajú časté palpitácie, ako napríklad zriedkavé.

Nízky pulz indikuje bradykardiu a zvýšený pulz indikuje tachykardiu.

V prvom prípade mozog začne zle dodávať krv do krvi, kvôli čomu je závraty, mdloby a mdloby. Keď sa búšenie srdca objaví podráždenosť, únava. V obidvoch prípadoch výkonnosť klesá, takže nedovoľujú vývoj ochorenia do tohto štádia.

Príčiny sínusovej arytmie

Podobne ako pri iných srdcových ochoreniach sa môže vyskytnúť sínusová arytmia v dôsledku vnútorných a vonkajších faktorov. Jasná definícia príčiny vám umožňuje predpísať účinnú liečbu av budúcnosti organizovať správnu prevenciu ochorenia.

Vnútorné príčiny sínusovej arytmie

Prezentuje veľká skupina srdcových ochorení, ktoré sú vo väčšine prípadov pozorované u ľudí po 50-60 rokoch.

• Infekčné procesy ovplyvňujúce myokard srdca. Môžu to byť myokarditída alebo endokarditída, ktoré sa prenášajú do svalového tkaniva srdca.
• Kardiomyopatia, ktorá je sprevádzaná porušením štruktúry myokardu, jej zjazvením alebo rastom spojivového tkaniva, ktoré postupne nahradzuje sval.
• Ischemická choroba srdca, najmä infarkt myokardu, pri ktorom dochádza k porušeniu automatického srdca. To tiež zahŕňa poinfarktovú kardiosklerózu.
• Srdcové defekty, ktoré menia normálnu štruktúru srdca, v dôsledku čoho sú komory natiahnuté, ich komory sa zhrubnú a nie je narušený len automatizmus vitálneho orgánu, ale aj vzrušivosť a vedenie impulzov.

Srdcové defekty sa považujú za získané aj vrodené. Ak sa prvé rozvinú častejšie v dospelosti, vrodené sa určujú u detí, preto sa u veľmi malých detí môže pozorovať podobné ochorenie srdca spolu so sínusovou arytmiou.

Vonkajšie faktory sínusovej arytmie

Medzi početnými patologickými stavmi majú hormonálne poruchy osobitný vplyv na činnosť srdca. Napríklad tyreotoxikóza produkuje hormóny tyroxín a trijódtyronín vo zvýšenom množstve. V dôsledku toho sa zvyšuje srdcová aktivita, čo prispieva k rozvoju sínusovej arytmie. Keď feochromocytóm (adrenálna patológia) zvyšuje koncentráciu adrenalínu a noradrenalínu v krvi, čo tiež nepriaznivo ovplyvňuje srdce.

Nervový systém reguluje činnosť srdca, arytmie sa tiež vyskytujú, keď je narušený. To sa deje s vegetatívno-cievnou dystóniou, neurózou a neuritídou. Ak má nerv vagus výraznejší účinok, potom dochádza k bradykardii. Keď je aktivovaný sympatický nervový systém, objaví sa tachykardia.

Množstvo patologických stavov prispieva k sínusovej arytmii. Normálny rytmus je narušený najmä pri ťažkej anémii, horúčkovitých stavoch, dlhodobom vystavení horúcim alebo veľmi chladným podmienkam. Toxická otrava a infekčné ochorenia tiež vyvolávajú vývoj arytmie. Zvlášť často sa v prípade otravy alkoholom, omamných a toxických látok vyskytuje tachykardia alebo bradykardia.

Typy sínusovej arytmie

Šírenie sínusovej arytmie je nejednoznačné. Vyskytuje sa v dvoch formách: aktuálna sínusová („nerespiračná“) arytmia a arytmia sínusového dýchania.

„Nedýchavá“ arytmia sa považuje za patológiu, pretože sa vyvíja hlavne u starších pacientov a má charakteristické klinické prejavy. V závislosti od prietoku vydávajú trvalé poruchy srdcového rytmu a periodické, ktoré sa čas od času vyskytujú.

Sínusová respiračná arytmia sa považuje za funkčnú poruchu a je častejšia u detí a mladých ľudí.

• U novorodencov môže byť sínusová arytmia spojená s včasným pôrodom, gestazou počas tehotenstva a generickou a hypoxickou patológiou centrálneho nervového systému. Aj pri vývoji srdcových arytmií hrá úlohu prítomnosť organických lézií svalového tkaniva tela. Rodičia si môžu všimnúť náladovosť, rýchlu únavu dieťaťa, ktorá môže počas laktácie pociťovať dýchavičnosť.

• U starších detí sa arytmia najčastejšie vyvíja v sínusovom respiračnom type. V niektorých uskutočneniach existuje „ne-respiračná“ arytmia, ktorá sa prejavuje slabosťou, bledosťou je zaznamenaná, je ťažké vykonávať fyzické cvičenia. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť v srdci a prerušenie jeho činnosti.

Vo väčšine prípadov je prognóza ochorenia priaznivá, ale závisí od patologického procesu. Ak ide napríklad o vrodené alebo získané defekty, potom čím skôr sa začalo s ich liečbou, tým menej sa prejavia arytmie. To isté platí aj pre iné srdcové a vonkajšie faktory.

Všetky typy arytmií, vrátane asymptomatických, by mal monitorovať kardiológ, pre ktorý by mal byť pacient včas vyšetrený av prípade potreby upraviť liečbu.

Diagnóza sínusovej arytmie

Prvé príznaky ochorenia určuje lekár. Vonkajšie vyšetrenie môže indikovať bledosť kože, cyanózu nasolabiálneho trojuholníka. Pri počúvaní je počuť nesprávny rytmus. Počítanie srdcovej frekvencie indikuje zvýšenie alebo spomalenie rytmu, ale je nevýznamné v porovnaní s fibriláciou alebo blikaním.

Hlavnými diagnostickými metódami na stanovenie arytmií sú elektrokardiografia a Holterov monitoring, monitorovanie EKG a krvný tlak.

V procese diagnózy je dôležité rozlišovať ne-respiračnú sínusovú arytmiu od sínusovej respiračnej formy. Na tento účel sa zaznamenáva srdcový rytmus a ak nie je spojený s fázami dýchania, potom je to skutočná sínusová arytmia.

Hlavné príznaky EKG všetkých typov sínusových arytmií:

• pred každým komplexom QRS sa stanoví P vlna, ktorá označuje sínusový rytmus;
• RR intervaly sa môžu líšiť aspoň o 10%, čo znamená abnormálnu srdcovú aktivitu;
• zvýšená, znížená alebo normálna srdcová frekvencia.

Ďalšie diagnostické metódy sú laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. S touto patológiou pomáhajú objasniť priebeh ochorenia - prechodné (trvalé) alebo trvalé. Na tento účel sú určené testy moču, krvi, biochémie krvi, echokardiografie, ultrazvuku srdca. V závislosti od špecifík základného ochorenia sa môže vykonať koronárna angiografia (pre IHD) alebo rádiografia hrudníka (pre zlyhanie srdca).

Liečba sínusovej arytmie

Obsahuje niekoľko kľúčových fáz:

1. Pacienti so srdcovými ochoreniami by si mali preštudovať svoj zvyčajný životný štýl a prispôsobiť ho lekárskym odporúčaniam. Ak sa zistí srdcové zlyhanie, mal by sa obmedziť príjem soli a vody. Vyhýbaním sa preťaženiu srdca je možné významne znížiť pravdepodobnosť arytmie. V prítomnosti IHD by sa malo uprednostniť, aby sa potrava nemastila a výhodne nemala. Rastlinný tuk by mal nahradiť zviera. Správna diéta pomôže znížiť rozvoj aterosklerózy koronárnych artérií, čo prispieva k ischémii myokardu.
2. Liečba liekmi by mala byť zameraná na základné ochorenie, ako aj na zníženie výskytu arytmií. Napríklad anemická patológia je korigovaná liečivami obsahujúcimi železo vo forme sorbiferu. Kritická hladina hemoglobínu stúpa intravenóznym podávaním potrebných prostriedkov alebo plnej krvi. Tyreotoxikóza sa upravuje vhodnými liekmi, ktoré znižujú množstvo hormónov štítnej žľazy v krvi. Otrava, horúčka, intoxikácia by mali byť tiež predmetom včasnej liečby, spravidla zavedením klesajúceho objemu doplnkových liekov, čo má pozitívny vplyv na srdcovú aktivitu.
3. Chirurgická liečba sa vykonáva v extrémnych prípadoch, keď nepomôže expozícia lieku. Takže eliminácia uzlín štítnej žľazy znižuje koncentráciu hormónov v krvi a normalizuje prácu srdca. Ťažké srdcové chyby vyžadujú kardioplastiku. Pri protrahovanej a nezvládnuteľnej liekovej bradykardii je indikovaná inštalácia kardiostimulátora. Aby sa obnovila normálna koronárna cirkulácia, vykoná sa chirurgia bypassu koronárnych artérií.

prípravky

Pri liečbe sínusovej arytmie sa používajú rôzne schémy a kombinácie liečiv. Najbežnejšie sú tieto skupiny liekov:

• ACE inhibítory - inhibujú enzým konvertujúci angiotenzín. Odporúča sa pre všetkých pacientov trpiacich hypertenziou a nedostatočnou funkciou srdca. V závislosti od dôkazov môže byť predpísané lisinopril a prestarium (5 mg denne), vals (v priemere 60 g denne), lorista (50 mg denne).
• Beta-blokátory - sú indikované pre tachykardiu, keď sa vyskytuje častý tep. Niektoré lieky môžu drasticky znížiť tlak, takže sú predpísané opatrne. Egiloc sa spravidla aplikuje 25 g denne a koronálne 5 mg denne, ranný príjem.
• Diuretiká sú účinné pri liečbe srdcového zlyhania, vyvinutého na pozadí kardiosklerózy, myokarditídy. Najčastejšie používaný indapamid je 2 mg denne a veroshpiron v priemere 35 mg denne.

Prevencia sínusovej arytmie

Je účinný v prípade definície epizodickej sínusovej arytmie. Pomáha tiež znížiť pravdepodobnosť pravidelných záchvatov ochorenia. Spočíva v implementácii týchto odporúčaní:

• Snažte sa byť viac na čerstvom vzduchu.
• Nevzdávajte sa všetkej fyzickej aktivity, ale robte to, čo môžete urobiť.
• V neprítomnosti kontraindikácií sa zapojiť do turistiky, plávania.
• Vyhnite sa psycho-emocionálnemu preťaženiu.
• Včasný odpočinok a aspoň 8 hodín spánku v noci (to platí najmä pre deti).

Video: Ako funguje srdce. Srdcová arytmia: symptómy, príčiny a liečba