Adrenomimetiká - Adrenomimetiká

Adrenomimetiká, adrenomimetiká, adrenomimetiká, adrenomimetica (z latinského názvu - Adrenalis - nadobličky a grécke slovo - Mimeticos - imitatívne, reprodukčné) - látky, ktoré majú stimulačný účinok na adrenoreceptory podobné noradrenalínu a adrenalínu. V závislosti od stupňa afinity k adrenoreceptorom sa adrenomimetiká delia na: α-, β-adrenergné (adrenalín hydrochlorid (β1, β2, α1, α2), noradrenalín hydrotartrát (α1, α2, β1) α-adrenomimetikum (mezaton (α1), oxymetazol) α1), guanfacín (α2), metyldopa (α2), klonidín (α2), tetrizolín (α1, α2), xylometazolín (α1, α2), nafazolín (α1, α2)) beta-adrenoimetiká (izadrín (β1, β2), salbutamol (β2), terbutalín (β2), fenoterol (β2), klenbuterol (β2), orciprenalín (β2), dobutamín (β1). Rozlišujú sa aj sympatomimetiká, ktoré sú adrenomimetickými látkami nepriameho účinku. (napr. hydrochlorid efedrínu.) Dopamín v štandardných terapeutických dávkach má stimulačný účinok na dopaminergné receptory, vo veľkých dávkach na β-adrenergné receptory, vo vysokých dávkach na β- a a-adrenoreceptory.

Adrenomimetické liečivá excitujú a1-, a2-, β1-, β2-adrenoreceptory. Sympatomimetiká majú sprostredkovaný farmakologický účinok, ktorý potencuje uvoľňovanie norepinefrínu z koncov adrenergných nervov alebo inhibuje ich spätné vychytávanie. Farmakologický účinok p- a a-adrenomimetík sa prejavuje zúžením takmer všetkých krvných ciev, zvýšením kontraktility myokardu, zvýšením srdcovej frekvencie, zlepšením vodivosti a zvýšením automatizmu v myokarde a dilatáciou priedušiek. Aktivácia adrenoreceptorov spôsobuje zvýšenie koncentrácie intracelulárneho vápnika a cAMP. α1-adrenomimetiká, reagujúce s postsynaptickými adrenoreceptormi cievnej steny, spôsobujú kontrakciu hladkých svalov, vazokonstrikciu a zvýšenie krvného tlaku. Ďalším účinkom a1-adrenergných agonistov je zníženie sekrécie nosovej sliznice. α2-adrenoreceptorov centrálnej akcie (klonidín, guanfacín, metyldopa), prenikajúce cez hematoencefalickú bariéru a stimulovať presynaptické adrenoreceptory vazomotorické centrum v mozgu, sa znižuje uvoľňovanie mediátorov v synaptickej štrbine sympatika a znížiť impulzy prúdenie tekutín centrálneho nervového systému, čo vedie k zníženiu hladiny krvného tlaku. Stimuláciou p-adrenoreceptorov sa aktivuje membránová adenylátcykláza a zvyšuje sa obsah vápnika vo vnútri bunky. Neselektívne β-adrenomimetiká zvyšujú frekvenciu a silu srdcových tepov, zároveň dochádza k relaxácii hladkých svalov priedušiek a krvných ciev a k zvýšeniu systolického krvného tlaku, stredného a diastolického, naopak k poklesu. Adrenomimetiká zo skupiny selektívnych β2-adrenomimetík majú prevažujúci vplyv na hladké svalstvo priedušiek, preto sa široko používajú pri bronchiálnej astme a obštrukčných pľúcnych ochoreniach. Selektívne β1-adrenomimetiká pôsobia vo väčšej miere na myokard, čo spôsobuje pozitívne inotropné, kúpeľmotropné, chronotropné účinky a významne neznižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu (OPS). Adrenomimetiká z a1-adrenomimetickej skupiny ako periférne vazokonstriktory sú široko používané na šok, kolaps, rinitídu, konjunktivitídu. Pri hypertenzii sa používajú a2-adrenomimetiká ako antihypertenzíva.

Adrenomimetiká z β1-adrenomimetickej skupiny sa používajú na resuscitáciu a intenzívnu starostlivosť v dôsledku kardiostimulačného účinku, najmä pre:

• kardiogénny šok
• asystólia (zástava srdca)
• intoxikácie srdcovými glykozidmi
• bradyarytmiami

Ako tokolytiká a bronchodilatátory sú β2-adrenomimetiká široko používané pri chronickej obštrukčnej bronchitíde, bronchiálnej astme a riziku predčasného pôrodu.

Adrenomimetiká zo skupiny sympatikomimetík sú široko predpisované pre urtikáriu, bronchiálnu astmu, rinitídu, sérovú chorobu, narkolepsiu, hypotenziu, narkotickú a hypnotickú otravu, enurézu, s diagnostickým účelom pre dilatáciu žiakov. Adrenomimetiká môžu vyvolať rozvoj arteriálnej hypertenzie, spôsobiť závraty, bolesti hlavy, ischémiu tkaniva v dôsledku zúženia periférnych alebo viscerálnych ciev. Použitie β-adrenomimetík môže zhoršiť celkový stav u pacientov s angínou, tyreotoxikózou, diabetes mellitus. Pri menovaní β2-adrenomimetika je možné vytvoriť klinicky závažnú hypokalémiu. Mnohé adrenomimetiká (salbutamol) dobre prenikajú cez transplacentárnu bariéru a môžu spôsobiť tachykardiu a sekundárnu hypoglykémiu plodu v dôsledku hypoglykémie u tehotných žien.

Neselektívne p-adrenomimetiká môžu prispieť k rozvoju úzkosti, arytmií, insomnie, agitovanosti. Je tiež možné sucho v ústach, tremor, retencia moču.

α-, β-adrenomimetiká majú kontraindikácie počas tehotenstva a arteriálnej hypertenzie. Adrenomimetiká zo skupiny selektívnych β2-adrenomimetík majú kontraindikácie pre myokarditídu, hypersenzitivitu a alergie, renálnu a / alebo hepatálnu insuficienciu, kombinované použitie neselektívnych β-adrenomimetík.

Je dobré vedieť

© VetConsult +, 2015. Všetky práva vyhradené. Použitie akéhokoľvek materiálu uverejneného na stránke je povolené za predpokladu, že odkaz na zdroj. Pri kopírovaní alebo čiastočnom používaní materiálov zo stránok stránky je potrebné umiestniť priamy odkaz na vyhľadávače umiestnené v podnadpise alebo v prvom odseku článku.

Adrenomimetiká: skupiny a klasifikácia, lieky, mechanizmus účinku a liečba

Adrenomimetiká predstavujú veľkú skupinu farmakologických liečiv, ktoré majú stimulačný účinok na adrenoreceptory nachádzajúce sa vo vnútorných orgánoch a stenách ciev. Vplyv ich vplyvu je determinovaný excitáciou zodpovedajúcich proteínových molekúl, čo spôsobuje zmenu metabolizmu a fungovania orgánov a systémov.

Adrenoreceptory sa nachádzajú vo všetkých tkanivách tela, sú to špecifické proteínové molekuly na povrchu bunkových membrán. Účinky na adrenoreceptory adrenalínu a norepinefrínu (prirodzené katecholamíny) spôsobujú rôzne terapeutické a dokonca toxické účinky.

Keď sa môže vyskytnúť adrenergná stimulácia ako spazmus a dilatácia krvných ciev, relaxácia hladkých svalov alebo naopak kontrakcia prúžkov. Adrenomimetiká menia sekréciu hlienu glandulárnymi bunkami, zvyšujú vodivosť a excitabilitu svalových vlákien atď.

Účinky sprostredkované pôsobením adrenomimetík sú veľmi rôznorodé a závisia od typu receptora, ktorý je v konkrétnom prípade stimulovaný. Telo obsahuje receptory a-1, a-2, p-1, p-2, p-3. Vplyv a interakcia adrenalínu a noradrenalínu s každou z týchto molekúl sú komplexnými biochemickými mechanizmami, na ktorých nezastavíme, pričom špecifikujeme iba najdôležitejšie účinky stimulácie špecifických adrenoreceptorov.

Receptory a1 sa nachádzajú prevažne na malých cievach arteriálneho typu (arterioly) a ich stimulácia vedie k vaskulárnemu spazmu, zníženiu permeability kapilárnych stien. Výsledkom účinku liekov, ktoré stimulujú tieto proteíny, je zvýšenie krvného tlaku, zníženie edému a intenzita zápalovej odpovede.

a2 receptory majú mierne odlišný význam. Sú citlivé na adrenalín aj norepinefrín, ale ich kombinácia s mediátorom spôsobuje opačný účinok, to znamená, že adrenalín pri kontakte s receptorom spôsobuje pokles jeho vlastnej sekrécie. Vplyv na molekuly α2 vedie k zníženiu krvného tlaku, dilatácii krvných ciev, zvýšeniu ich priepustnosti.

Prevažujúca lokalizácia β1 - adrenoreceptorov je považovaná za srdce, preto účinok ich stimulácie bude spočívať v zmene jej práce - zvýšenie kontrakcií, zvýšenie pulzu, urýchlenie vedenia pozdĺž nervových vlákien myokardu. Výsledkom β1 stimulácie bude aj zvýšenie krvného tlaku. Okrem srdca sú β1 receptory umiestnené v obličkách.

β2-adrenoreceptory sú v prieduškách a ich aktivácia spôsobuje expanziu bronchiálneho stromu a odstránenie spazmu. β3-receptory sú prítomné v tukovom tkanive, prispievajú k rozkladu tuku uvoľňovaním energie a tepla.

Existujú rôzne skupiny adrenomimetík: alfa- a beta-adrenomimetiká, lieky so zmiešaným účinkom, selektívne a neselektívne.

Adrenergné mimetiká samotné sú schopné viazať sa na receptory, plne reprodukujú účinok endogénnych mediátorov (epinefrín, norepinefrín) - liekov priamej akcie. V iných prípadoch liek pôsobí nepriamo: zvyšuje produkciu prirodzených mediátorov, zabraňuje ich deštrukcii a spätnému vychytávaniu, čo prispieva k zvýšeniu koncentrácie mediátora na nervových zakončeniach ak zvýšeniu jeho účinkov (nepriamy účinok).

Indikácie pre menovanie adrenomimetík môžu byť:

• Akútne srdcové zlyhanie, šok, náhly pokles krvného tlaku, zástava srdca;
• Bronchiálna astma a iné ochorenia dýchacieho systému sprevádzané bronchospazmom; akútny zápal nosovej sliznice a očí, glaukóm;
• Hypoglykemická kóma;
• Vykonajte lokálnu anestéziu.

Neselektívne adrenomimetiká

Neselektívne adrenomimetiká sú schopné excitovať ako alfa, tak beta receptory, čo spôsobuje široké spektrum zmien v mnohých orgánoch a tkanivách. Patrí medzi ne adrenalín a norepinefrin.

Adrenalín aktivuje všetky typy adrenoreceptorov, ale je považovaný za prevažne beta agonistu. Jeho hlavné účinky sú:

1. Vazokonstrikcia kože, slizníc, brušných orgánov a zvýšenie lúmenu krvných ciev mozgu, srdca a svalov;
2. Zvýšená kontraktilita myokardu a srdcová frekvencia;
3. Expanzia bronchiálneho lúmenu, redukcia tvorby bronchiálnych žliaz hlienu, redukcia edému.

Adrenalín sa používa hlavne na zabezpečenie núdzovej a núdzovej starostlivosti o akútne alergické reakcie, vrátane anafylaktického šoku, zástavy srdca (intrakardiálnej), hypoglykemickej kómy. Adrenalín sa pridáva k anestetikám, aby sa predĺžilo ich pôsobenie.

Účinky norepinefrínu sú veľmi podobné adrenalínu, ale menej výrazné. Obidva prostriedky majú rovnaký vplyv na hladké svaly vnútorných orgánov a metabolizmus. Norepinefrín zvyšuje kontraktilitu myokardu, obmedzuje krvné cievy a zvyšuje krvný tlak, ale srdcová frekvencia môže dokonca klesať v dôsledku aktivácie iných receptorov srdcových buniek.

Hlavné použitie norepinefrínu je obmedzené potrebou zvýšiť krvný tlak v prípade šoku, poranenia, otravy. Je však potrebné dávať pozor na riziko hypotenzie, zlyhania obličiek s nedostatočným dávkovaním, nekrózy kože v mieste vpichu injekcie v dôsledku zúženia malých ciev mikrovaskulatúry.

Alfa adrenomimetiká

Alfa adrenomimetiká sú reprezentované liekmi, ktoré pôsobia hlavne na alfa adrenoreceptory a sú selektívne (len pre jeden typ) a neselektívne (pôsobia na α1 a na molekuly α2). Neselektívne lieky sa považujú za norepinefrín, ktorý tiež stimuluje beta receptory.

Selektívny alfa1-adrenomimetikam zahŕňa mezaton, etylefrín, midodrín. Lieky v tejto skupine majú dobrý anti-šokový účinok v dôsledku zvýšenia cievneho tonusu, spazmu malých tepien, a preto sú predpísané pre ťažkú ​​hypotenziu a šok. Ich lokálna aplikácia je sprevádzaná vazokonstrikciou, môže byť účinná pri liečbe alergickej rinitídy, glaukómu.

Činidlá, ktoré indukujú alfa2 receptory, sú častejšie kvôli možnosti prevažne lokálneho podávania. Najznámejšími predstaviteľmi tejto triedy adrenomimetík sú naftyzín, galazolín, xylometazolín, vizín. Tieto lieky sa široko používajú na liečbu akútneho zápalu nosa a očí. Indikácie pre ich vymenovanie sú alergická a infekčná rinitída, sinusitída, konjunktivitída.

Vzhľadom na rýchly nástup účinku a dostupnosť týchto fondov, sú veľmi populárne ako lieky, ktoré sa môžu rýchlo zbaviť takéhoto nepríjemného príznaku, ako je upchatie nosa. Mali by ste byť však opatrní pri ich aplikácii, pretože s nesmiernym a dlhodobým nadšením pre takéto kvapky sa vyvíja nielen rezistencia voči liekom, ale aj atrofické zmeny sliznice, ktoré môžu byť ireverzibilné.

Možnosť lokálnych reakcií vo forme podráždenia a atrofie slizníc, ako aj systémové účinky (zvýšený tlak, zmena srdcového rytmu) neumožňujú ich dlhodobé použitie a sú tiež kontraindikované pre dojčatá, ľudí s hypertenziou, glaukómom, cukrovkou. Je jasné, že pacienti s hypertenziou aj diabetici stále používajú rovnaké nosné kvapky ako všetci ostatní, ale mali by byť veľmi opatrní. Pre deti sa vyrábajú špeciálne výrobky, ktoré obsahujú bezpečnú dávku adrenomimetika, a matky by mali byť opatrné, aby ich dieťa nedostalo príliš veľa.

Selektívne alfa2-adrenomimetiká centrálneho pôsobenia majú nielen systémový účinok na organizmus, môžu prejsť hemato-encefalickou bariérou a aktivovať adrenoreceptory priamo v mozgu. Ich hlavné účinky sú nasledovné:

• Zníženie krvného tlaku a srdcovej frekvencie;
• Normalizovať srdcový rytmus;
• Majú sedatívny a výrazný analgetický účinok;
• Znížiť vylučovanie slín a slznej tekutiny;
• Znížiť vylučovanie vody v tenkom čreve.

Methyldopa, klonidín, guanfacín, katakán, dopegit, ktoré sa používajú pri liečbe arteriálnej hypertenzie, sú široko distribuované. Ich schopnosť znižovať vylučovanie slín, pôsobiť anesteticky a upokojovať ich umožňuje, aby sa používali ako ďalšie lieky počas anestézie a ako anestetiká na spinálnu anestéziu.

Beta adrenomimetiká

Beta-adrenoreceptory sa nachádzajú prevažne v srdci (β1) a hladkých svaloch priedušiek, maternice, močového mechúra a stien ciev (β2). P-adrenomimetiká môžu byť selektívne, ovplyvňujúce iba jeden typ receptora a neselektívne.

Mechanizmus beta-adrenergného účinku je spojený s aktiváciou beta-receptorov cievnych stien a vnútorných orgánov. Hlavnými účinkami týchto liekov je zvýšenie frekvencie a sily kontrakcií srdca, zvýšenie tlaku, zlepšenie vedenia srdca. Beta adrenomimetiká účinne uvoľňujú hladké svaly priedušiek, maternice, a preto sa úspešne používajú pri liečbe bronchiálnej astmy, hrozbe potratu a zvýšenom maternicovom tóne počas tehotenstva.

Neselektívne beta-adrenomimetiká zahŕňajú izadrín a orciprenalín, stimulujúce receptory β1 a β2. Izadrin sa používa v núdzovej kardiológii na zvýšenie srdcovej frekvencie so silnou bradykardiou alebo atrioventrikulárnym blokom. Predtým sa predpisovala aj pri bronchiálnej astme, ale teraz, vzhľadom na pravdepodobnosť nežiaducich reakcií zo srdca, sa uprednostňujú selektívne beta2-adrenomimetiká. Isadrín je kontraindikovaný pri ischemickej chorobe srdca a toto ochorenie často sprevádza bronchiálnu astmu u starších pacientov.

Orciprenalín (alupente) sa predpisuje na liečbu bronchiálnej obštrukcie pri astme, v prípadoch núdzových kardiálnych stavov - bradykardie, zástavy srdca, atrioventrikulárnej blokády.

Selektívny beta1-adrenergný agonista je dobutamín, ktorý sa používa na stavy núdze v kardiológii. Je indikovaný v prípade akútneho a chronického dekompenzovaného srdcového zlyhania.

Selektívne adrenostimulanty beta-2 boli široko používané. Prípravky tohto účinku relaxujú hlavne hladké svaly priedušiek, preto sa nazývajú aj bronchodilatátory.

Bronchodilatanciá môžu mať rýchly účinok, potom sa používajú na zmiernenie záchvatov astmy a umožňujú vám rýchlo zmierniť príznaky astmy. Najbežnejší salbutamol, terbutalín, vyrobený v inhalačných formách. Tieto prostriedky sa nemôžu používať nepretržite a vo vysokých dávkach, pretože sú možné také vedľajšie účinky ako tachykardia, nevoľnosť.

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory (salmeterol, volmax) majú významnú výhodu v porovnaní s vyššie uvedenými liečivami: môžu byť predpísané na dlhú dobu ako základná liečba astmy, poskytujú dlhodobý účinok a zabraňujú samotnému výskytu dýchavičnosti a astmy.

Salmeterol má najdlhší účinok, dosahuje 12 hodín alebo viac. Liek sa viaže na receptor a je schopný ho mnohokrát stimulovať, takže nie je potrebná žiadna vysoká dávka salmeterolu.

Aby sa zmenšil tón maternice s rizikom predčasného pôrodu, dochádza k porušeniu jeho kontrakcií počas kontrakcií s pravdepodobnosťou akútnej hypoxie plodu, ginipral, ktorý stimuluje beta-adrenoreceptory myometria. Vedľajšie účinky ginipralu môžu byť závraty, chvenie, poruchy srdcového rytmu, funkcia obličiek, hypotenzia.

Nepriame adrenomimetiká

Okrem prostriedkov, ktoré sa viažu priamo na adrenoreceptory, existujú aj iné, ktoré nepriamo majú svoj účinok tým, že blokujú rozpad prirodzených mediátorov (adrenalín, norepinefrín), zvyšujú ich sekréciu, znižujú spätný príjem „nadbytku“ adrenostimulancií.

Medzi nepriamo pôsobiacimi adrenoagonistami sa používa efedrín, imipramín a lieky zo skupiny inhibítorov monoaminooxidázy. Tieto sú predpísané ako antidepresíva.

Efedrín v jeho účinku je veľmi podobný adrenalínu a jeho výhodami sú možnosť perorálneho použitia a dlhší farmakologický účinok. Rozdiel spočíva v stimulačnom účinku na mozog, ktorý sa prejavuje excitáciou, zvýšením tónu dýchacieho centra. Efedrín sa predpisuje na zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy s hypotenziou, šokom, prípadne lokálnou liečbou rinitídy.

Schopnosť niektorých adrenomimetík preniknúť cez hematoencefalickú bariéru a mať priamy vplyv tam umožňuje ich použitie v psychoterapeutickej praxi ako antidepresíva. Široko podávané inhibítory monoaminooxidázy zabraňujú deštrukcii serotonínu, norepinefrínu a ďalších endogénnych amínov, čím sa zvyšuje ich koncentrácia na receptoroch.

Na liečbu depresie sa používa nialamid, tetrindol a moklobemid. Imipramín, patriaci do skupiny tricyklických antidepresív, znižuje spätné vychytávanie neurotransmiterov, zvyšuje koncentráciu serotonínu, norepinefrínu, dopamínu v mieste prenosu nervových impulzov.

Adrenomimetiká majú nielen dobrý terapeutický účinok v mnohých patologických stavoch, ale aj veľmi nebezpečné vedľajšie účinky, vrátane arytmií, hypotenzie alebo hypertenznej krízy, psychomotorickej agitácie atď., Preto by sa prípravky týchto skupín mali používať len tak, ako to predpísal lekár. S mimoriadnou opatrnosťou by sa mali uplatňovať osoby trpiace cukrovkou, ťažkou aterosklerózou mozgových ciev, arteriálnou hypertenziou, patológiou štítnej žľazy.

Farmakologická skupina - beta adrenomimetiká

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

popis

Táto skupina zahŕňa adrenomimetiká, ktoré excitujú iba beta-adrenergné receptory. Medzi nimi sú neselektívne beta.₁-, beta₂-adrenomimetiká (izoprenalín, orciprenalín) a selektívne: beta₁-adrenomimetiká (dobutamín) a beta₂-adrenomimetiká (salbutamol, fenoterol, terbutalín atď.). V dôsledku excitácie beta-adrenergných receptorov sa aktivuje membránová adenylátcykláza a zvyšuje sa hladina intracelulárneho vápnika. Neselektívna beta-adrenomimetika zvyšuje silu a srdcovú frekvenciu a zároveň uvoľňuje hladké svaly priedušiek. Vývoj nežiaducej tachykardie obmedzuje ich použitie pri zmierňovaní bronchospazmu. Naopak, selektívna beta₂-adrenomimetiká sa široko používajú pri liečbe bronchiálnej astmy a chronických obštrukčných pľúcnych ochorení (chronická bronchitída, emfyzém atď.), pretože spôsobujú menšie vedľajšie účinky (na srdce). beta₂-adrenomimetiká sa predpisujú parenterálne aj perorálne, ale inhalácia je najúčinnejšia.

Selektívna beta₁-adrenomimetiká majú vo väčšej miere vplyv na srdcový sval, čo spôsobuje pozitívny ino-, chrono a kúpeľný motorický účinok a menej výrazne znižuje CRPS. Používajú sa ako adjuvans pri akútnom a chronickom srdcovom zlyhaní.

Adrenomimetiká - aké sú tieto lieky, mechanizmus účinku a indikácie na použitie

Adrenomimetiká sú pomerne veľká skupina farmakologických činidiel, ktoré stimulujú adrenoreceptory lokalizované v stenách ciev a tkanív orgánov.

Účinnosť ich účinku je excitácia proteínových molekúl, čo vedie k zmenám metabolických procesov a abnormalít vo fungovaní jednotlivých orgánov a štruktúr.

Čo sú adrenoreceptory?

Úplne všetky tkanivá tela sú tvorené adrenoreceptormi, ktoré sú špecifickými proteínovými molekulami na bunkových membránach.

Keď sú vystavené adrenalínu, stenóze alebo aneuryzme cievnych stien, môže sa vyskytnúť zvýšený tón alebo relaxácia tkanív hladkého svalstva. Adrenergná mimika pomáha meniť vylučovanie hlienu zo žliaz, zlepšuje vodivosť elektrických impulzov a zvyšuje tón svalových vlákien, atď.

Porovnávací účinok adrenomimetík na adrenoreceptory je uvedený v tabuľke nižšie.

Klasifikácia adrenomimetík mechanizmom účinku

Klasifikácia adrenomimetika je spôsobená mechanizmom účinku liekov na ľudský organizmus.

Rozlišujú sa tieto typy: t

• Priama činnosť - nezávisle pôsobí na receptory, ako napríklad katecholamíny, produkované ľudským telom;
• Nepriame pôsobenie - znamená vznik katecholamínov, ktoré produkujú samotné telo;
• Zmiešaná akcia - kombinovať obidva vyššie uvedené faktory.

Okrem toho majú adrenomimetiká s priamym účinkom vlastnú klasifikáciu (alfa a beta), ktorá ich pomáha oddeliť zložkami liekov stimulujúcich adrenoreceptory.

Zoznam liekov

Indikácie na použitie

Hlavnými faktormi, pre ktoré sú adrenomimetiká predpísané, sú:

• Zápal slizníc nosových dutín, očí, glaukómu;
• Patológia dýchacieho systému s bronchokonstrikciou a bronchiálnou astmou;
• Lokálna anestézia;
• Ukončenie kontraktility srdcových štruktúr;
• Náhly pokles krvného tlaku;
• Šokové stavy;
• Zlyhanie srdca;
• Hypoglykemická kóma.

Čo sú špeciálne adrenomimetické lieky nepriameho účinku?

Používajú sa nielen prostriedky, ktoré priamo súvisia s adrenoreceptormi, ale aj iné, majú nepriamy účinok, blokujú procesy adrenalínového a norepinefrínového dezintegrácie a znižujú nadmerné adrenomimetiká.

Najbežnejšími liekmi nepriameho účinku sú Imipramin a efedrín.

Podľa podobnosti účinku s liečivom sa epinefrín porovnáva s efedrínom, ktorého výhodou sú možnosti použitia priamo do ústnej dutiny a účinok je oveľa dlhší.

Charakteristickým znakom adrenalínu je stimulácia receptorov v mozgu, ktorá je spôsobená rastom tónu respiračného centra.

Tento liek sa predpisuje na prevenciu bronchiálnej astmy, pri zníženom tlaku, šokových stavoch a používa sa aj pri rinitíde na lokálnu terapiu.

Niektoré typy adrenomimetík môžu preniknúť cez hematoencefalickú bariéru a majú na ne lokálny účinok, čo umožňuje ich použitie v psychoterapii ako antidepresíva.

Inhibítory monoaminooxidázy boli priradené k vyššej prevalencii, ktorá zabraňuje deformácii endogénnych amínov, norepinefrínu a serotonínu a zvyšuje ich počet na adrenoreceptoroch.

Photoshop bronchodilatačného účinku adrenergných mimetík

Tetrindol, Moclobemid a nialamid sa používajú na liečbu depresie.

Čo sú neselektívne adrenomimetiká?

Prípravky tejto formy majú vlastnosť excitácie a alfa a beta receptorov, čo vyvoláva množstvo abnormalít vo väčšine tkanív tela. Neselektívna adrenergná mimika je adrenalín a norepinefrin.

Prvý z nich, adrenalín, stimuluje všetky typy receptorov.

Jeho hlavné činnosti, ktoré ovplyvňujú štruktúru osoby, sú:

• Zúženie cievnych stien kožných ciev a slizníc, expanzia stien mozgových ciev, svalového tkaniva a krvných ciev štruktúry srdca;
• Zvýšenie počtu kontraktilných funkcií a sily kontrakcií srdcového svalu;
• Zvýšenie rozmeru priedušiek, pokles tvorby slizníc sekrécie žliaz priedušiek, odstránenie opuchu.

Táto neselektívna adrenergická mimika sa používa pri poskytovaní prvej pomoci v období alergie, šokových stavoch, pri ukončení srdcových kontrakcií, kóme hypoglykemickej povahy. K anestetikám sa pridáva adrenalín, aby sa predĺžilo trvanie ich expozície.

Vykreslenie účinku norepinefrínu je z väčšej časti podobné účinku adrenalínu, ale jeho závažnosť je nižšia. Oba lieky majú rovnaký účinok na tkanivo hladkého svalstva a metabolické procesy.

Norepinefrín pomáha zvyšovať silu kontrakcie srdcového svalu, úzkych ciev a zvyšuje krvný tlak, ale počet kontrakcií myokardu sa môže znížiť, čo je spôsobené stimuláciou iných bunkových receptorov srdcových tkanív.

Hlavnými faktormi, v ktorých sa norepinefrín používa, sú šokové stavy, traumatické situácie a otrava toxínmi, keď krvný tlak klesá.

Je však potrebné postupovať opatrne, pretože existuje riziko progresie hypotonických záchvatov, zlyhania obličiek (predávkovania), vymiznutia kožného tkaniva v mieste vpichu injekcie, čo je dôsledok malej kapilárnej stenózy.

Adrenalín a norepinefrin

Aký účinok má alfa adrenomimetická liečba?

Táto podskupina liekov je liek, ktorý má vplyv najmä na alfa-adrenoreceptory.

Tu je rozdelenie do dvoch ďalších podskupín: selektívne (postihujú 1 druh) a neselektívne (postihujú oba typy alfa receptorov).

Neselektívne lieky zahŕňajú norepinefrín, ktorý okrem alfa receptorov stimuluje beta receptory.

Lieky, ktoré spúšťajú iniciáciu alfa-1 adrenergných receptorov zahŕňajú Midodrin, Ethylephrine a Mezaton. Tieto nástroje majú dobrý účinok na šokové stavy, zvyšujú tonus cievy, zužujú malé nádoby, čo vedie k ich použitiu pri zníženom tlaku a šokových stavoch.

Lieky, ktoré spôsobujú excitáciu alfa-2 adrenoreceptorov, sú celkom bežné, pretože sa môžu aplikovať lokálne. Najčastejšie: Vizin, naftyzín, xylometazolín a galazolín.

Používajú sa na liečbu akútneho zápalu dutín a očí. Indikácie na použitie sú infekčné alebo alergické rinitídy, konjunktivitída, sinusitída.

Tieto lieky sú veľmi žiadané, pretože účinok prichádza dostatočne rýchlo a uľavuje pacienta od upchatia nosa. Ale pri dlhodobom užívaní alebo predávkovaní môže byť návyková a atrofická sliznica, ktorá sa už nemôže meniť.

Pretože pri použití týchto liekov môže dochádzať k lokálnemu podráždeniu a atrofii slizníc, ako aj k zvýšeniu krvného tlaku, poruchám rytmu srdcových kontrakcií, je zakázané ich dlhodobo používať.

Pre dojčatá, hypertenzných pacientov, pacientov s diabetom a glaukómom majú tieto lieky kontraindikácie na použitie.

Pre deti sú špeciálne kvapky pripravené s nižšou dávkou adrenomimetík, ale je tiež dôležité ich používať v súlade s odporúčaným dávkovaním.

Selektívne alfa-2 centrálne pôsobiace adrenomimetiká majú systémový účinok na organizmus. Sú schopné prejsť cez hematoencefalickú bariéru a stimulovať adrenoreceptory mozgu.

Z týchto liečiv sa najbežnejšie vyskytujú Clofelin, Kapapresan, Dopegit, Methyldop, ktoré sa používajú na liečenie hypertenzie.

Majú nasledujúci účinok:

• Znížiť produkciu vody v tenkom čreve;
• Majú sedatívny a analgetický účinok;
• Zníženie úrovne tlaku a srdcovej frekvencie;
• Obnovte srdcový rytmus;
• Znížiť produkciu slín a slín.

Aké sú špeciálne beta adrenomimetiká?

Beta receptory sú lokalizované vo väčšom rozsahu v dutine srdca (beta-1) a v tkanivách hladkých svalov priedušiek, cievnych stien, močového mechúra a maternice (beta-2). Táto skupina môže pôsobiť súčasne na jeden receptor (selektívny) aj na neselektívny stimulujúci niekoľko receptorov.

Adrenálne stimulanty tejto skupiny majú takýto mechanizmus účinku - aktivujú cievne steny a orgány.

Účinnosť ich činnosti je zvýšenie počtu a sily kontrakcií všetkých štrukturálnych zložiek srdca, zvýšenie krvného tlaku, ako aj zlepšenie vodivosti elektrických impulzov.

Lieky tejto skupiny účinne uvoľňujú tkanivá hladkého svalstva maternice a priedušiek, a preto sa používajú veľmi účinne na liečbu zvýšeného svalového tonusu maternice počas detského obdobia, rizika potratu a liečby astmy.

Selektívny beta-1 adrenomimetikum - Dobutamín, používaný v kritických stavoch srdcového systému. Používa sa pri akútnom alebo chronickom srdcovom zlyhaní, ktoré telo nedokáže kompenzovať.

Selektívna adrenomimetiká beta-2 získali dostatočnú popularitu. Lieky takéhoto plánu pomáhajú uvoľniť tkanivo hladkého svalstva priedušiek, čo im dáva názov bronchodilatátor.

Lieky v tejto skupine môžu byť charakterizované rýchlou účinnosťou a používané na liečbu astmy, rýchlo zmierňujúce príznaky nedostatku vzduchu. Najbežnejšími liekmi sú terbutalín a salbutamol, ktoré sa vyrábajú vo forme inhalátorov.

Tieto lieky sa nemôžu používať dlhú dobu a vo veľkých dávkach, pretože sa môžu vyvinúť srdcové arytmie, nauzey a reflexy rán.

Prípravky s dlhodobou expozíciou (Volmax, Salmeterol) majú v porovnaní s vyššie uvedenými liekmi významné plus: môžu sa používať na dlhú dobu a majú profylaktický účinok na prevenciu vzniku symptómov nedostatku vzduchu.

Najdlhší účinok má Salmeterol, ktorý je platný dvanásť alebo viac hodín. Nástroj má schopnosť viacnásobnej stimulácie adrenoreceptora.

Na zníženie tónu svalov maternice, s rizikom predčasného porodu dieťaťa, je menované porušenie kontraktilnej funkcie počas kontrakcií s rizikom akútneho hladovania kyslíkom plodu. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať závraty, triašku, poruchu rytmicity srdcových kontrakcií, funkciu obličiek a nízky krvný tlak.

Neselektívne beta-adrenomimetiká sú Isadrin a Orciprenaline, ktoré stimulujú beta-1 aj beta-2 receptory.

Prvý z nich, Izadrin, sa používa na núdzovú liečbu srdcových ochorení na zvýšenie frekvencie srdcových kontrakcií so silným zníženým tlakom alebo blokádou atrioventrikulárnej cesty.

Predtým bol liek predpísaný na astmu, ale teraz, kvôli riziku vedľajších účinkov na srdce, sú preferované selektívne beta-2 adrenomimetiká. Je kontraindikovaný pri ischémii srdca a táto patológia je spojená s astmou u starších ľudí.

Druhý z nich, Ortsiprenalin, je predpísaný na liečbu bronchiálnej obštrukcie pri astme, na pohotovosť pri srdcových patológiách - patologicky znížený počet kontrakcií srdca, blokáda atrioventrikulárnych ciest alebo zástava srdca.

Trvanlivé lieky

Ako sa do tela zavádzajú adrenomimetiká?

Prípravky tejto skupiny majú priamy alebo nepriamy účinok na celé orgány ľudského tela, v štruktúre ktorých sú svalové tkanivá.

Zaviesť drogy do tela rôznymi spôsobmi:

• Zavedenie adrenalínu do svalu účinne zvyšuje krvný tlak;
• Miestne podávanie liekov je použitie takých typov: očné kvapky, aerosóly, spreje, masti atď.

Intravenózne aplikácie sú rovnako časté, najmä ak existuje naliehavá potreba použitia lieku.

Pomerne často sú lieky z tejto skupiny kombinované s anestetikami pre ich dlhodobé pôsobenie.

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?

Pri nesprávnom používaní, predávkovaní alebo dlhodobom užívaní adrenergných blokátorov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, vrátane: t

• Psychomotorická agitácia;
• Znížený tlak;
• Závislosť na zložkách lieku a nedostatočná účinnosť;
• Poruchy srdcového rytmu;
• Hypertenzná kríza.

Prevencia na zlepšenie účinnosti

Odporúča sa vykonať nasledujúce akcie:

• Správna výživa;
• Udržať rovnováhu vody;
• Aktívnejší životný štýl;
• Aktívne športy;
• Vyberte dávku u svojho lekára;
• Počas liečby sa pravidelne podrobujú vyšetreniu.

Video: Adrenomimetiká.

záver

Lieky v tejto skupine majú vynikajúci účinok ako terapia pre široké spektrum patológií. Lieky však majú samostatné vedľajšie účinky, preto sa adrenomimetiká majú používať len po vymenovaní kvalifikovaného špecialistu.

Osobitná opatrnosť by sa mala venovať pacientom, ktorí trpia cukrovkou, výraznými aterosklerotickými depozitmi v cievach mozgovej hypertenzie a patológiou štítnej žľazy.

Pred použitím lieku sa určite poraďte so svojím lekárom.

Nie sú samoliečivé a sú zdravé!

Adrenomimetiká

Ľudské telo je komplexný systém, v ktorom najkomplexnejšie procesy a činnosti začínajú ovplyvňovať malé receptory. Čo je to? Ide o špecializované nervové zakončenia, pri ktorých sa pod vplyvom chemickej látky vytvára elektrický impulz. Existuje mnoho typov receptorov, napríklad adrenoreceptorov, ktoré sú tiež rozdelené do niekoľkých skupín. Látky, ktoré pôsobia na telo týmito receptormi, sa nazývajú adrenomimetiká (AM).

Charakteristiky receptora

Adrenoreceptory sa delia na α a β, medzi ktorými sú receptory α1, α2, β1, β2 a β3:

Umiestnenie adrenoreceptorov

• a1-adrenoreceptory sa nachádzajú v arteriolách a reagujú na norepinefrin, čo spôsobuje vazospazmus, a tým aj zvýšenie tlaku. Tieto receptory sú tiež lokalizované vo svaloch hladkého svalstva, to znamená v radiálnom svale dúhovky, zvierači močového mechúra. Keď sú tieto receptory stimulované, dochádza k dilatácii žiakov a retencii moču.
• a2-adrenorecentrá reagujú na adrenalín a norepinefrín, ich aktivácia vedie k zníženiu syntézy norepinefrínu. Hlavným účinkom je zúženie ciev.
• P1-adrenoreceptory sa nachádzajú v srdci a reagujú na norepinefrín, keď sú stimulované, zvyšuje sa frekvencia a sila kontrakcií srdca.
• β2-adrenoreceptory sa nachádzajú v bronchiálnych trubiciach, maternici, pečeni, reagujú na adrenalín, keď sú stimulované, norepinefrin je aktívne vylučovaný, priedušky sú expandované a glukóza je aktivovaná z glykogénu v pečeni.
• β3-adrenoreceptory sú lokalizované hlavne v tukovom tkanive, keď sú stimulované, dochádza k rozpadu tukov pri tvorbe energie.

klasifikácia

Jedna z klasifikácií je založená na mechanizme účinku liekov:

Priamo pôsobiace adrenomimetiká samotné pôsobia na receptory, ako napríklad katecholamíny produkované v tele.

Nepriame adrenomimetiká sú látky, ktoré podporujú uvoľňovanie katecholamínov z tela.

Kombinované účinky adrenomimetík kombinujú oba účinky.

Použitie

Alfa adrenomimetiká sa používajú v medicíne ako pohotovostná starostlivosť a ako lokálne vazokonstrikčné činidlá.

Schéma bronchodilatačného účinku adrenergných mimetík

Fenylefrín (Mezaton), liek aktívne používaný v nemocnici kvôli jeho schopnosti rýchlo zvýšiť krvný tlak, sa označuje ako α1-adrenomimetiká priameho účinku. Nepriamo znižuje frekvenciu sťahov srdca. Liek sa tiež používa v oftalmológii v dôsledku expanzie žiaka. Fenylefrín sa často používa ako lokálny vazokonstriktor, napríklad na liečenie rinitídy.

Medzi a2-adrenomimetiká možno rozlíšiť lieky lokálneho a centrálneho pôsobenia. Liečivá používané topicky zahŕňajú oxymetazolín, xylometazolín a Nafazolin. Používajú sa na zúženie krvných ciev a na zníženie edému slizníc pri rinitíde rôznych etiológií. Nemali by sa však predpisovať na dlhú dobu, pretože s predĺžením trvania príjmu dochádza k zníženiu účinnosti. Príkladom centrálne pôsobiaceho lieku je klonidín, ktorý ovplyvňuje vazomotorické centrum mozgu a inhibuje jeho prácu. Preto dochádza k poklesu kontrakcií srdca, dilatácii krvných ciev a následnému poklesu tlaku. Znížením sekrécie vnútroočnej tekutiny sa na liečbu glaukómu predpisuje klonidín.

Beta adrenomimetiká sú neoddeliteľnou súčasťou liečebných režimov pre srdcové zlyhanie, astmu a núdzovú pomoc pri zástave srdca.

Významným zástupcom P1-AM je dobutamín (Dobutrex). Hlavným účinkom je zvýšenie sily srdcových kontrakcií, čo má pozitívny vplyv na priebeh srdcového zlyhania. Vedľajším účinkom užívania tohto lieku môže byť naliehavá bolesť v srdci, ktorá vyplýva zo zvýšenej potreby dodávania kyslíka.

Najbežnejší β2-AM prijatý v pulmonológii kvôli ich schopnosti expandovať priedušky. Prípravky tejto skupiny zahŕňajú Salbutamol, Salmeterol, Fenoterol a ďalšie. Tieto lieky sa predpisujú ako spreje na zmiernenie bronchospazmu pri bronchiálnej astme a obštrukcii pľúc, ako aj na prevenciu bronchospazmu. Častým vedľajším účinkom je búšenie srdca. Niekedy sa adrenomimetiká tejto skupiny používajú na uvoľnenie maternice v podmienkach ohrozujúcich potrat.

Neselektívne adrenomimetiká pôsobia na α a β adrenoreceptory. Tieto lieky zahŕňajú norepinefrin (norepinefrin) a adrenalín (epinefrín). Hlavnými účinkami norepinefrínu sú krátke zvýšenie tlaku, zvýšenie sily a zníženie počtu tepov srdca. Najčastejšie sa tento liek používa na rýchle zvýšenie tlaku a pohotovostnú starostlivosť o pacienta. Adrenalín pôsobí zvýšením intenzity a frekvencie srdcových kontrakcií. Používa sa aj v núdzových situáciách pre zástavu srdca, v oftalmológii.

Adrenomimetická klasifikačná tabuľka

Spôsoby podávania

Ak uvážime, že adrenomimetiká priamo alebo nepriamo ovplyvňujú všetky orgány v štruktúre svalových vlákien, potom existuje mnoho spôsobov podávania:

• Lokálna aplikácia adrenergných agonistov ako kvapky, spreje, aerosóly, kvapaliny na zmáčanie tampónov, ako súčasť mastí.
• Intravenózne formy sú tiež bežné, najmä na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Lieky tejto skupiny sa často kombinujú s anestetikami na dlhšie trvajúce pôsobenie.
• Subkutánne podávanie adrenalínu je takmer rovnako účinné na zvýšenie krvného tlaku.

Zoznam liekov pre adrenomimetiká

Medzinárodný názov: Oxymetazolin (Oxymetazoline) t

Dávková forma: nosné kvapky, nosné kvapky [pre deti], nosný sprej

Farmakologický účinok: Alfa-adrenostimuliruyuschy činidlo pre lokálne použitie. Má vazokonstrikčný účinok. Pri intranazálnom podaní sa opuch znižuje.

Indikácie: Rinitída alergickej a infekčnej zápalovej etiológie, sinusitídy, eustachitídy, sennej nádchy. Edém konjunktúry, alergická konjunktivitída,.

Berberil H

Medzinárodný názov: Tetrizolin (Tetryzoline)

Dávková forma: očné kvapky, nosné kvapky, nosné kvapky [pre deti]

Farmakologický účinok: Alfa-adrenostimulyator, má vazokonstrikčný a dekongestantný účinok. Vazokonstriktorový účinok bez sekundárnej reaktívnej hyperémie.

Indikácie: edém spojiviek, sekundárna hyperémia pri alergických ochoreniach oka, podráždenie spojiviek, katarálna konjunktivitída. Opuch sliznice.

Betadrin

Medzinárodný názov: Diphenhydramine + Naphazoline (Diphenhydramine + Naphazoline)

Dávková forma: očné kvapky

Farmakologický účinok: Betadrín - kombinovaný liek, má antihistaminikum (difenhydramín) a vazokonstrikčný (nafazolínový) účinok. Znižuje edém spojiviek, má slabý baktericídny a fungicídny účinok (spôsobený kyselinou boritou).

Indikácie: Alergická konjunktivitída.

Brizolin

Medzinárodný názov: Xylometazolin (Xylometazolin) t

Dávková forma: nosový gél, nosné kvapky, nosné kvapky [pre deti], nosový sprej, nosový sprej [pre deti], dávkovaný nosový sprej, nosový sprej dávkovaný [pre deti], dávkovaný nosový sprej [s mentolom a eukalyptom]

Farmakologický účinok: Alfa-adrenostimulyator, zužuje krvné cievy nosovej sliznice, eliminuje edém a hyperémiu sliznice. Uľahčuje to.

Indikácie: Akútna alergická rinitída, akútne respiračné ochorenie so symptómami rinitídy, sinusitídy, pollinózy; otitis media (na zníženie opuchu sliznice nosohltanu). Príprava pacienta na diagnostické manipulácie v nosových priechodoch.

hrubo

Medzinárodný názov: Tetrizolin (Tetryzoline)

Dávková forma: očné kvapky, nosné kvapky, nosné kvapky [pre deti]

Farmakologický účinok: Alfa-adrenostimulyator, má vazokonstrikčný a dekongestantný účinok. Vazokonstriktorový účinok bez sekundárnej reaktívnej hyperémie.

Indikácie: edém spojiviek, sekundárna hyperémia pri alergických ochoreniach oka, podráždenie spojiviek, katarálna konjunktivitída. Opuch sliznice.

Vibrocil

Medzinárodný názov: Dimetinden + Phenylephrine (Dimetindene + Phenylephrine)

Dávková forma: nosový gél, nosné kvapky, nosový sprej

Farmakologický účinok: Vibrocil je kombinovaný prípravok na symptomatickú lokálnu liečbu rinitídy. Fenylefrín - alfa adrenergný, ak sa aplikuje lokálne.

Indikácie: Akútna nádcha (vrátane „studených“ ochorení); alergická rinitída (vrátane počas sennej nádchy); vazomotorickú rinitídu; chronická rinitída;,

Vižina

Medzinárodný názov: Tetrizolin (Tetryzoline)

Dávková forma: očné kvapky, nosné kvapky, nosné kvapky [pre deti]

Farmakologický účinok: Alfa-adrenostimulyator, má vazokonstrikčný a dekongestantný účinok. Vazokonstriktorový účinok bez sekundárnej reaktívnej hyperémie.

Indikácie: edém spojiviek, sekundárna hyperémia pri alergických ochoreniach oka, podráždenie spojiviek, katarálna konjunktivitída. Opuch sliznice.

Vic Synex

Medzinárodný názov: Oxymetazolin (Oxymetazoline) t

Dávková forma: nosné kvapky, nosné kvapky [pre deti], nosný sprej

Farmakologický účinok: Alfa-adrenostimuliruyuschy činidlo pre lokálne použitie. Má vazokonstrikčný účinok. Pri intranazálnom podaní sa opuch znižuje.

Indikácie: Rinitída alergickej a infekčnej zápalovej etiológie, sinusitídy, eustachitídy, sennej nádchy. Edém konjunktúry, alergická konjunktivitída,.

Vistosan

Medzinárodný názov: fenylefrín (fenylefrín)

Dávková forma: očné kvapky

Farmakologický účinok: Má výrazný stimulačný účinok na postsynaptické alfa-adrenergné receptory, má malý účinok na beta-adrenoreceptory srdca. Má.

Indikácie: Iridocyklitída (na prevenciu výskytu zadných synechií a zníženie exsudácie z dúhovky); pre expanziu žiaka oftalmoskopiou.

Beta adrenomimetiká: účinok na telo, indikácie na použitie

Beta adrenomimetiká patria do veľkej skupiny liekov. Tieto látky pôsobia na určité receptory v bunke, ktoré sú klasifikované ako typ B. Beta receptory sa nachádzajú v celom tele: v stenách priedušiek, v cievach, srdci, tukovom tkanive, parenchýme obličiek a maternici. Pôsobením na ne majú beta adrenomimetiká určitý účinok. Tieto účinky sa používajú pri pulmonológii, kardiológii, liečbe porodnických anomálií. Stimulácia beta receptorov môže tiež viesť k nežiaducim účinkom, preto existujú vedľajšie účinky pri použití beta adrenergných mimetík. Mali by sa užívať len po vymenovaní lekára.

Medzi liekmi tejto skupiny liekov sa rozlišujú beta-1 a beta-2 adrenomimetiká. Princíp separácie je založený na pôsobení rôznych typov receptorov. Prvý typ receptora sa nachádza v srdci, tukovom tkanive a juxtaglomerulárnom aparáte obličiek. Ich stimulácia vedie k nasledujúcim účinkom:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• zvýšenie sily kontrakcií;
• zlepšenie vodivosti myokardu;
• zvýšiť automatizmus srdca;
• zvýšenie hladiny voľných mastných kyselín v krvnom sére;
• stimulácia hladín renínu v obličkách;
• zvýšený vaskulárny tón;
• zvýšený krvný tlak.

Beta-2 adrenoreceptory sú prítomné v stene priedušiek, v maternici, v srdcovom svale, v bunkách centrálneho nervového systému. Ak sú stimulované, vedie to k expanzii lúmenu priedušiek, zvýšeniu sily kontrakcie svalov, zníženiu tonusu maternice a zvýšeniu srdcovej frekvencie. Ich pôsobením sú úplnými antagonistami adrenergných blokátorov.

Na základe tohto rozdelenia je podľa klasifikácie v tejto skupine niekoľko typov liekov:

1. 1. Neselektívne adrenomimetiká. Schopný iniciovať alfa a beta adrenoreceptory. Zástupcami tejto triedy beta-adrenostimulátorov sú adrenalín a noradrenalín. Používajú sa hlavne v núdzových stavoch v kardiológii.
2. 2. Neselektívne beta adrenomimetiká. Zákon o beta-1- a beta-2-adrenoreceptoroch. Tieto lieky zahŕňajú Isadrin a Orziprenalin, ktoré sa používajú pri liečbe astmatických stavov.
3. 3. Selektívne adrenomimetiká beta-1. Ovplyvňujú iba beta-1 receptory. Tieto zahŕňajú Dobutamín, ktorý sa používa v núdzovej patológii pri liečbe srdcového zlyhania.
4. 4. Selektívne adrenomimetiká beta-2. Zákon o beta-2 receptoroch. Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: krátkodobo pôsobiace (Fenoterol, Salbutamol, Terbutaline) a dlhodobo pôsobiace - Salmeterol, Formoterol, Indacaterol.

Mechanizmus účinku adrenomimetík na telo je spojený so stimuláciou alfa a beta receptorov. Vyznačujú sa mediátory adrenalín a norepinefrin. Prvý pôsobí na všetky typy receptorov, vrátane alfa.

Prípravky sú selektívne, ktoré pôsobia na jeden typ receptora alebo sú neselektívne. Lieky s krátkodobým účinkom, ako je dopamín, ovplyvňujú oba typy receptorov, ich účinky nie sú dlhodobo určené. Preto sa používajú na zmiernenie akútnych stavov vyžadujúcich okamžitú pomoc.

Liek Salbutamol selektívne ovplyvňuje iba beta-2 receptory, čo spôsobuje relaxáciu svalovej vrstvy priedušiek a zvýšenie ich lúmenu. Roztok terbutalínu ovplyvňuje svaly maternice - to vedie k zníženiu svalových vlákien myometria, keď sa podáva intravenózne.

Dobutamín pôsobí na srdce a krvné cievy stimuláciou receptorov druhého typu. Jeho účinok sa preukázal na vaskulárnom tonuse, ktorý spôsobuje zvýšenie krvného tlaku a zvýšenie veľkosti pulzu. Mechanizmus zmeny tlaku závisí od účinku mediátorov na lumen cievnej steny.

Účinnosť používania beta-adrenergných liekov potvrdzujú aj dlhoročné skúsenosti s používaním týchto liekov v rôznych priemyselných odvetviach. Mnohé látky sa v súčasnosti len zriedka predpisujú kvôli stimulácii alfa a beta receptorov, čo môže byť v konkrétnej situácii nežiaduce.

Indikácie pre použitie sú rozsiahle. Lieky sa používajú v rôznych oblastiach kvôli prítomnosti receptorov v takmer všetkých orgánoch a tkanivách.

Neselektívne lieky ako Orciprenalín sa používajú na zlepšenie atrioventrikulárnej vodivosti alebo u pacientov s ťažkou bradykardiou. Aplikujte ich zriedka, raz, s neznášanlivosťou na iné lieky. Izadrín sa používa na kardiogénny šok, poruchy srdca so stratou vedomia - záchvaty bradykardie v kombinácii s Morgagni-Adams-Stokesovým syndrómom.

Dopamín a Dobutamín sa odporúčajú na použitie s prudkým poklesom krvného tlaku, dekompenzovanými srdcovými defektmi a rozvojom akútneho srdcového zlyhania. Prípravky sa predpisujú pre všetky typy kardiogénneho šoku. Majú rozsiahle kontraindikácie, takže sa používajú opatrne, neodporúča sa priebeh.

Isadrín ovplyvňuje svaly priedušiek, preto sa používa pri úľave od astmatických záchvatov. Používa sa v diagnostických štúdiách broncho-pľúcneho systému ako bronchodilatátora. Neodporúča sa na dlhodobé užívanie, pretože liek nie je selektívny a spôsobuje nežiaduce účinky.

Selektívne adrenomimetiká sa široko používajú v pulmonológii. Prípravky Salbutamol a Fenoterol sa používajú pri postupnom liečení bronchiálnej astmy, pri úľave pri záchvatoch obštrukcie a pri chronických obštrukčných pľúcnych ochoreniach. Tieto prostriedky sa vyrábajú vo forme roztokov na inhaláciu a vo forme aerosólu na trvalé použitie.

Agonisty beta-2 sa delia na lieky s krátkym a dlhodobým účinkom, ktoré sú dôležité pri liečbe bronchiálnych astmatických krokov. Sú kombinované s hormonálnymi látkami. K dispozícii vo forme tabliet, aerosólov pre dištančné vložky a roztokov v hmlovinách na terapiu nebulizérom. Lieky sa odporúčajú na použitie u detí.

Dávku a frekvenciu príjmu určuje lekár po úplnom vyšetrení pacienta a diagnóze.

V pôrodníctve užívajte lieky Fenoterol a Terbutaline. Znižujú tón maternice, znižujú generickú aktivitu s hrozbou predčasného pôrodu alebo potratu. Používajú sa na potrat.

Neselektívni zástupcovia tejto triedy liekov s dlhodobým užívaním spôsobujú triašku končatín, excitáciu nervového systému. Môžu tiež ovplyvniť metabolizmus sacharidov, čo spôsobuje hyperglykémiu - zvýšenie hladiny cukru v krvi, ktorá je plná vývoja kómy. Lieky môžu spôsobiť trvalé poruchy srdcového rytmu, preto by sa mali používať s veľkou opatrnosťou.

Činidlá vyvolávajú zmenu hladiny krvného tlaku a ovplyvňujú kontraktilitu svalov maternice. Preto sa používanie týchto liekov musí koordinovať s lekárom.

Zoznam vedľajších účinkov na ľudský organizmus je nasledovný:

• úzkosť;
• podráždenosť a podráždenosť;
• závraty;
• bolesti hlavy v krku;
• krátkodobé kŕče;
• srdcový tep, počas tehotenstva - u matky a plodu;
• tachykardia;
• ischémia myokardu;
• nevoľnosť a zvracanie;
• sucho v ústach;
• strata chuti do jedla;
• alergické reakcie.