Alzheimerova choroba spôsobuje

Kandidát lekárskych vied Mkhitaryan EA

Alzheimerova choroba (BA) začína nepostrehnuteľne hlavne v starobe, postupne postupuje a vedie k zhoršenej pamäti a vyšším mozgovým funkciám, až k úplnému rozpadu intelektu, skráteniu života pacientov.

V súčasnosti sa na základe početných štúdií identifikovali faktory predisponujúce k rozvoju Alzheimerovej choroby, medzi ktorými má primárny význam starší vek a prítomnosť Alzheimerovej choroby u príbuzných. Aj pri vývoji Alzheimerovej choroby hrajú dôležitú úlohu traumatické poranenie mozgu v anamnéze, infarkt myokardu, nízke vzdelanie, ochorenie štítnej žľazy, vystavenie elektromagnetickým poliam a neskorý vek matky počas pôrodu.

Príčina Alzheimerovej choroby

Napriek obrovskému množstvu výskumov Alzheimerovej choroby v posledných desaťročiach zostáva príčina väčšiny prípadov neznáma. V súčasnosti sa zvažuje viac ako desať rôznych teórií, ktoré vysvetľujú príčinu Alzheimerovej choroby. Predpokladá sa, že toto ochorenie je heterogénne vo svojom pôvode: v niektorých prípadoch je dedičné, v iných nie. Pri včasnom nástupe ochorenia pred 65 rokmi je hlavnou príčinou väčšiny prípadov dedičnosť. Rodinné formy s včasným nástupom tvoria iba 10% z celkového počtu pacientov. Nedávny výskum genetiky Alzheimerovej choroby umožnil identifikáciu troch génov, ktoré sú zodpovedné za vývoj familiárnych, dedičných foriem ochorenia. Prítomnosť týchto génov znamená takmer 100% riziko Alzheimerovej choroby.

Napriek úspechom molekulárnej genetiky, ktorá sa ukázala ako genetická podstata významnej časti familiárnych prípadov astmy, význam genetických faktorov pri výskyte viac ako 80% všetkých prípadov Alzheimerovej choroby zostáva nejasný.

Klinický obraz, diagnostika a prognóza Alzheimerovej choroby

Alzheimerova choroba je pomenovaná po Aloisovi Alzheimerovi, ktorý v roku 1905 opísal prípad demencie u 56-ročnej ženy. Päť rokov pred jej smrťou mala progresívnu stratu pamäti, začala sa zmiasť v tejto oblasti, potom vo svojom vlastnom byte. Tiež mala poruchy reči (čítanie, písanie). Napriek výrazným zmenám neboli počas vyšetrenia zistené žiadne neurologické nálezy. 4,5 roka po hospitalizácii pacient zomrel. Posmrtná štúdia odhalila atrofiu (zníženie objemu) mozgu.

Moderná BA klasifikácia je založená na veku. V závislosti od veku nástupu ochorenia, stupňa jeho progresie, charakteristík klinického obrazu sa rozlišujú subtypy Alzheimerovej choroby: skorý nástup (do 65 rokov, BA typ 2) a neskorý nástup (65 rokov a starší, typ 1 BA). Neexistujú však žiadne jasné údaje na rozlíšenie týchto foriem.

Je dosť ťažké určiť čas nástupu ochorenia; Symptómy, ako sú poruchy orientácie v čase, priestore a seba, sa objavujú v neskorších štádiách ochorenia. Prvým prejavom Alzheimerovej choroby je strata pamäti. Je potrebné poznamenať, že poruchy pamäti pri Alzheimerovej chorobe sa riadia zákonom Ribot: na prvé sa zabudnú relatívne nedávne udalosti, potom, ako choroba postupuje, pamäť sa stráca na vzdialenejšie udalosti. V počiatočnom štádiu sa porušuje memorovanie nového materiálu, pričom uchovávanie primerane získaných informácií sa nelíši od vekovej normy. V budúcnosti je nemožné zapamätať si akékoľvek nové informácie a pri bunkovej smrti sa stratí pamäť pre vzdialené udalosti. Potom sa spoja ďalšie poruchy: narušia sa priestorové poruchy, čo vedie k ťažkostiam v orientácii v neznámom teréne (pacienti môžu zabudnúť na cestu domov a stratiť sa) a včas sa objavia poruchy reči. Osobné charakteristické znaky sú ostré. S progresiou poškodenia pamäte u pacientov je fenomén oživenia spomienok na udalosti vzdialenej minulosti. Pacienti si nepamätajú nedávne udalosti a prebudia spomienky na dávnu minulosť, zatiaľ čo v závislosti od závažnosti poškodenia pamäte pacienti nazývajú svoj vek, rodinný stav a povolanie podľa obdobia svojho života, v ktorom žijú. žiť Možno vývoj tzv. „Zrkadlového symptómu“ (pacienti už nepoznajú svoj obraz v zrkadle).

Poruchy reči sa objavujú a postupne zvyšujú, ako aj ťažkosti pri čítaní a písaní. Na začiatku, nie sú vyslovované, ale ako choroba postupuje, tam sú závady v chápaní obrátenej reči, pomenovanie známych objektov je narušené.

Vo väčšine prípadov dochádza k zmenám osobnosti v skorých štádiách ochorenia. Pacienti sa zdajú byť reptaní, náchylní na podozrenie a konflikt. Neskôr, na pozadí osobných zmien, existuje tendencia k delíriu. Najčastejšie ide o bludné myšlienky poškodenia, namierené proti osobám vnútorného kruhu. Možno vývoj halucinácií (často vizuálnych). Takmer polovica pacientov zvýšila úzkosť a depresiu. Správanie sa často mení.

Niektorí pacienti s Alzheimerovou chorobou majú tiež poruchy spánku.

Vo vyjadrených etapách sa stráca možnosť nezávislej existencie a vytvára sa závislosť na iných. Ťažkosti pri obliekaní s použitím obyčajných potrieb pre domácnosť.

Poruchy astmy sú často opísané v BA.

Klinický obraz ochorenia závisí od veku nástupu ochorenia. V skorých štádiách Alzheimerovej choroby sa poruchy vyšších mozgových funkcií (reč, cielené akcie, rozpoznávanie, priestorové funkcie) objavujú už v ranom štádiu. Rýchlosť progresie ochorenia tiež závisí od veku nástupu. Alzheimerova choroba v počiatočnom štádiu sa vyznačuje rýchlejšou progresiou. Neskorý nástup Alzheimerovej choroby po 65 rokoch má pomalší priebeh s obdobiami stabilizácie. U pacientov so skorým nástupom Alzheimerovej choroby sa v prvom štádiu ochorenie vyvíja pomaly a postupuje rýchlo v štádiu klinicky závažnej demencie, na rozdiel od pacientov s neskorým typom BA, ktorí majú pomalú progresiu vo všetkých štádiách vývoja.

Klinický obraz klasickej Alzheimerovej choroby v ranom štádiu ochorenia je charakterizovaný prítomnosťou triády symptómov: poruchy pamäti, orientácia v priestore a poruchy reči. Pri nástupe ochorenia, v dôsledku prítomnosti kritiky ich stavu, pacienti majú tendenciu kompenzovať alebo skryť porušovanie zo strany svojich príbuzných, v dôsledku čoho sa pri odchode k lekárovi zvyčajne odhalí skôr zrejmý klinický obraz.

diagnostika

Diagnóza Alzheimerovej choroby je ťažká a vyžaduje si dôkladné vyhodnotenie lekárskej anamnézy, klinického stavu a povahy ochorenia. Najdôležitejším cieľom je odhaliť chorobu v najskorších štádiách jej vývoja. V tejto súvislosti by mal každý starší pacient so sťažnosťami na poškodenie pamäti, ktorý ruší jeho život, vyšetriť neurológ alebo psychiater. Kvalifikovaný špecialista by mal vykonať neuropsychologickú štúdiu na zistenie prítomnosti a závažnosti poškodenia pamäti. Rôzne paraklinické metódy výskumu u pacientov s podozrením na AD viac pomáhajú eliminovať iné príčiny demencie než stanoviť diagnózu.

Na diagnostiku, ale hlavne na vylúčenie iných príčin demencie, potrebujú všetci pacienti s Alzheimerovou chorobou magnetickú rezonanciu (MRI) alebo počítačovú tomografiu (CT) mozgu. S BA je najvýraznejšou zmenou v MRI a CT mozgu prítomnosť cerebrálnej atrofie (pokles objemu látky v mozgu), obzvlášť výrazný v zadných oblastiach mozgu. Na zistenie atrofie mozgu je informatívnejšou metódou vykonanie MRI vyšetrenia mozgu ako CT.

Najspoľahlivejšou metódou diagnostiky Alzheimerovej choroby a mnohých ďalších demencií je biopsia mozgu. Používa sa však ako metodológia výskumu a v našej krajine sa nepoužíva.

Je potrebné rozlišovať BA od vaskulárnych lézií mozgu, ale mali by ste si uvedomiť, že tieto dve podmienky sú často kombinované.

výhľad

Doteraz ešte nepoznáme faktory, ktoré by nám umožnili predpovedať priebeh ochorenia. Je známe, že pôvodne vysoká úroveň vzdelávania prispieva k pomalšiemu priebehu ochorenia. Je však možné, že pacienti s vysokou úrovňou vzdelania si všimnú počiatočné príznaky ochorenia skôr (zvýšená zábudlivosť) a v skoršom štádiu sa poradia s lekárom.

Priemerná dĺžka života pacientov s Alzheimerovou chorobou, pretože diagnóza je v priemere 6 rokov, ale môže sa pohybovať od 2 do 20 rokov.

Alzheimerova choroba - čo to je, symptómy a príznaky, príčiny, liečba, štádiá

Alzheimerova choroba je jednou z bežných foriem demencie v súvislosti s neurodegeneratívnym ochorením. Nachádza sa u starších ľudí, ale vyskytujú sa v ranom veku. Alzheimerova choroba je každoročne diagnostikovaná u rastúceho počtu ľudí. Toto je vážne ochorenie, ktorého príčinou je porušenie mozgovej aktivity. Rozvíja sa v dôsledku deštrukcie nervových buniek a vyznačuje sa veľmi špecifickými príznakmi. Často ľudia tieto znaky ignorujú, berú ich na vekové prvky.

Článok sa zameria na to, čo to je, aké sú hlavné príčiny Alzheimerovej choroby, prvé príznaky a príznaky a koľko rokov ľudia žijú s touto chorobou.

Alzheimerova choroba: čo to je?

Alzheimerova choroba je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré patrí do nevyliečiteľnej kategórie, ktorej mozog trpí. Deštrukcia nervových buniek zodpovedných za prenos impulzov medzi mozgovými štruktúrami spôsobuje nevratné poškodenie pamäte. Osoba trpiaca Alzheimerovou chorobou je zbavená základných zručností a stráca schopnosť samoobsluhy.

Táto forma demencie vďačí za svoj súčasný názov psychiatrovi Aloisovi Alzheimerovi z Nemecka, pred viac ako sto rokmi (1907), ktorý najprv opísal túto patológiu. V tých dňoch však Alzheimerova choroba (senilná demencia Alzheimerovho typu) nebola tak rozšírená, ako je tomu teraz, keď sa výskyt stále zvyšuje a zoznam pacientov s zábudlivosťou sa pridáva k čoraz väčšiemu počtu nových prípadov.

• V skupine osôb vo veku 65 - 85 rokov bude mať toto ochorenie 20 - 22% ľudí.
• U ľudí starších ako 85 rokov sa frekvencia výskytu zvýši na 40%.

Podľa výskumníkov je v súčasnosti na svete viac ako 27 miliónov pacientov s touto chorobou. Podľa prognóz sa toto číslo za 40 rokov zvýši trojnásobne.

príčiny

Čo je príčinou ochorenia? K dnešnému dňu neexistuje jasná odpoveď, ale najvhodnejším vysvetlením je vytvorenie amyloidných (senilných) plakov na stenách ciev a v látke mozgu, čo vedie k deštrukcii a smrti neurónov.

Možné príčiny Alzheimerovej choroby:

• Odborníci hovoria, že najčastejšie sa vývoj Alzheimerovej choroby prejavuje u ľudí s nízkou intelektuálnou úrovňou vývoja, ktorí vykonávajú nekvalifikovanú prácu. Prítomnosť rozvinutého intelektu znižuje pravdepodobnosť tohto ochorenia, pretože v tomto prípade existuje väčší počet spojení medzi nervovými bunkami. V tomto prípade sa funkcie vykonávané odumretými bunkami prenesú na iné, predtým nepoužité.
• Existuje dôkaz, že riziko vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje každý rok po 60 rokoch. V skoršom veku sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí s Downovým syndrómom.
• Ženy sú tiež náchylnejšie na demenciu ako muži, dôvodom je dlhšia dĺžka života slabšieho pohlavia.

Formy Alzheimerovej choroby:

• Senilná (sporadická) - nástup ochorenia po 65 rokoch, príznaky postupujú pomaly, spravidla chýba rodinná anamnéza, charakteristická pre 90% pacientov s takou diagnózou.
• Presenilnaya (familiárna) - nástup ochorenia pred 65 rokmi, príznaky sa rýchlo vyvíjajú, je tu zaťažená rodinná anamnéza.

Rizikové faktory

Nekorigované príčiny sú vrodené alebo získané anatomické alebo fyziologické patológie, ktoré sa už nedajú vyliečiť alebo zmeniť. Tieto faktory zahŕňajú:

• staroba (nad 80 rokov);
• patriaci ženskému pohlaviu;
• poranenia lebečných orgánov;
• ťažká depresia, stres;
• nedostatok „tréningu“ pre intelekt.

Čiastočne opraviteľné faktory predstavujú skupinu chorôb, ktoré spôsobujú akútny alebo chronický nedostatok kyslíka v bunkách mozgovej kôry:

• hypertenzia;
• aterosklerózy ciev krku, hlavy, mozgu;
• metabolizmus lipidov;
• diabetes;
• ochorenia srdca.

Niektorí vedci naznačujú, že rovnaké rizikové faktory, ktoré zvyšujú šance na rozvoj kardiovaskulárnych patológií, môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby. Napríklad:

• Fyzická nečinnosť.
• Obezita.
• Fajčenie alebo pasívne fajčenie.
• Hypertenzia.
• Hypercholesterolémia a triglyceridémia.
• Diabetes 2. typu.
• Potraviny s nedostatočným množstvom ovocia a zeleniny.

Prvé príznaky Alzheimerovej choroby

Známky Alzheimerovej choroby poukazujú na prítomnosť patologických zmien v mozgu, ktoré sa vyvíjajú v čase a postupne sa vyvíjajú.

Mozgové bunky postupne odumierajú a človek pomaly stráca pamäť, stáva sa neprítomným, koordinácia je narušená. Všetky tieto a niektoré ďalšie príznaky vedú k demencii. Často sa to nazýva senilný marasmus.

V skorom štádiu vývoja u pacientov s Alzheimerovou chorobou sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• Nemotivovaná agresia, podráždenosť, nestabilita nálady;
• Zníženie vitálnej aktivity, strata záujmu o okolité udalosti;
• „Niečo s mojou pamäťou sa stalo...“ - neschopnosť spomenúť si to, čo sa naučilo včera, a udalosti „minulých dní“;
• Ťažkosti s pochopením jednoduchých fráz, ktoré hovoril hovorca, nedostatok procesu porozumenia a vytvorenie primeranej odpovede na bežné otázky
• Zoslabenie funkčných schopností pacienta.

Aj keď prvé príznaky ochorenia zostávajú dlhodobo nepozorované, proces v hlave je v plnom prúde a rozmanitosť patogenézy vedie vedcov k predloženiu rôznych hypotéz o vývoji ochorenia.

štádium

Alzheimerova demencia existuje v dvoch verziách: obvyklá, ktorá začína po dosiahnutí veku 65 rokov, a skorá forma, ktorá je oveľa menej častá.

V závislosti od toho, ako sú syndrómy vyslovené, sa rozlišujú nasledujúce štádiá Alzheimerovej choroby:

Preddementsiya

V predmenšom štádiu vznikajú jemné kognitívne ťažkosti, ktoré sa často objavujú len počas podrobného neurokognitívneho testovania. Od okamihu ich výskytu až po overenie diagnózy, spravidla 7-8 rokov. V drvivej väčšine prípadov sa pamäťové poruchy dostanú do popredia v súvislosti s nedávnymi udalosťami alebo informáciami, ktoré boli prijaté deň predtým, čo predstavuje značné ťažkosti, pokiaľ ide o spomínanie na niečo nové.

Včasné alebo skoré štádium alzheimerovej choroby

Včasná demencia - mierna porucha intelektuálnej sféry pri zachovaní kritického postoja pacienta k problému. Okrem toho je pozornosť narušená, človek sa stáva podráždený a nervózny. Často sa vyskytujú silné bolesti hlavy, závraty. Pri takýchto porušeniach však nie je vždy kontrola, ktorá by mohla odhaliť zmeny.

Stredný typ

Mierna demencia - sprevádzaná čiastočnou stratou dlhodobej pamäte a niektorými z bežných každodenných zručností.

Ťažká Alzheimerova choroba

Ťažká demencia - zahŕňa rozpad jedinca so stratou celého spektra kognitívnych schopností. Pacienti sú vyčerpaní tak psychicky, ako aj fyzicky. Nie sú schopní vykonávať ani tie najjednoduchšie akcie sami, pohybovať sa s ťažkosťami a nakoniec prestať stúpať z postele. Dochádza k strate svalovej hmoty. Kvôli imobilite sa vyvinú komplikácie, ako napríklad kongestívna pneumónia, otlaky, atď.

Podpora pre pacienta v poslednom štádiu vývoja patológie pozostáva z nasledujúcich aktivít: t

• zabezpečenie pravidelného kŕmenia;
• hygienické postupy;
• pomoc pri podávaní fyziologických potrieb tela;
• poskytnutie pohodlnej mikroklímy v pacientovej izbe;
• organizácia režimu;
• psychologická podpora;
• symptomatickú liečbu.

Príznaky Alzheimerovej choroby

Bohužiaľ, príznaky Alzheimerovej choroby u starších ľudí sa začínajú aktívne objavovať, keď je väčšina synaptických spojení zničená. V dôsledku rozšírenia organických zmien na iné mozgové tkanivo majú starší pacienti nasledujúce stavy:

Symptómy skorého štádia Alzheimerovej choroby sú:

• neschopnosť spomenúť si na udalosti nedávnej minulosti, zábudlivosť;
• nedostatok uznania známych predmetov;
• dezorientácia;
• emocionálne poruchy, depresia, úzkosť;
• ľahostajnosť (apatia).

Pre neskoré štádium Alzheimerovej choroby sú charakteristické tieto príznaky:

• šialené nápady, halucinácie;
• neschopnosť rozpoznať príbuzných, blízkych ľudí;
• problémy so vzpriamenou chôdzou, ktorá sa mení na premieňanie chôdze;
• v zriedkavých prípadoch záchvaty;
• strata schopnosti pohybovať sa a myslieť nezávisle.

• problémy s zapamätaním si akýchkoľvek informácií;
• poruchy správania;
• neuskutočnenie najjednoduchších činností;
• depresie;
• plačlivosť;
• apatia;
• agedoniya.

• podráždenosť;
• strata pamäte;
• apatia;
• neopodstatnená agresia;
• neprijateľné sexuálne správanie;
• bojovnosť.

Posilniť príznaky Alzheimerovej choroby môže:

• dlhú dobu osamelosť;
• zástup cudzincov;
• neznáme objekty a okolie;
• temnota;
• horúčka;
• infekcie;
• lieky vo veľkých množstvách.

komplikácie

Komplikácie Alzheimerovej choroby:

• infekčné lézie, najčastejšie rozvoj pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko;
• tvorba otlakov vo forme ulcerácií a vlhkých rán;
• porucha zručností v domácnosti;
• zranenia, nehody;
• úplné vyčerpanie tela svalovou atrofiou až do smrti.

diagnostika

Diagnostikovanie Alzheimerovej choroby je dosť ťažké. Preto je veľmi dôležité mať podrobný opis zmien v stave a správaní osoby, často príbuzných alebo zamestnancov. Čím skôr sa liečba začne, tým dlhšie je možné zachovať kognitívne funkcie mozgu.

Musíte kontaktovať neurológa (vylúčiť iné neurologické ochorenia) a psychiatra.

Príznaky Alzheimerovej choroby hrajú dôležitú úlohu pri diagnostikovaní tohto ochorenia. Ak identifikujete patológiu v ranom štádiu, môžete významne ovplyvniť priebeh jej vývoja. Preto nemožno ignorovať žiadny symptóm spojený s duševnou poruchou.

Iné neurologické patológie môžu byť spojené s podobnými príznakmi, napríklad:

preto sa diferenciálna diagnostika vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Testovanie na stupnici MMSE na štúdium kognitívnych funkcií a ich poškodení.
• Laboratórne štúdie - biochemická analýza krvi, štúdium endokrinných funkcií tela.
• CT a NMR - počítačová tomografia s nukleárnou magnetickou rezonanciou.

Obrázok ukazuje atrofiu mozgu pri Alzheimerovej chorobe (vpravo)

Dôležitou úlohou lekárov spolu s včasnou diagnózou je určenie štádia daného stavu. Ak diferencujeme priebeh ochorenia podľa stupňa porušenia, choroba je rozdelená do troch stupňov a každý segment sa rovná trom rokom. Trvanie vývoja ochorenia je však čisto individuálne a môže byť odlišné.

Čo môže pomôcť špecialistovi:

• Skúma pacienta.
• Poradia príbuzným o pravidlách starostlivosti o neho.
• Predpíšte liečbu liekmi, ktoré spomaľujú vývoj ochorenia.
• Odkáže vás na psychiatra, gerontológa a ďalších lekárov na ďalšie vyšetrenia.

liečba

Nanešťastie je veľmi ťažké liečiť Alzheimerovu chorobu, pretože sa z nej doteraz nikto nevrátil. Okrem toho existuje ďalšia otázka: stojí to za to vôbec? Samozrejme, že tieto problémy sú riešené so svojím lekárom.

Lieky, ktoré môžu spomaliť vývoj Alzheimerovej choroby v počiatočnom štádiu:

1. Lieky proti anticholínesteráze (rivastigmín, galantamín). Charakteristický zástupca - "Ekselon", "Donepezil". Zvýšenie koncentrácie acetylcholínu spomaľuje progresiu a tvorbu patologického amyloidného proteínu, ktorý sa tvorí v mozgu pacientov s Alzheimerovou chorobou;
2. Blokátory receptora glutamátu NMDA. Toto je „Akatinol Memantine“, ktorý spomaľuje atrofiu šedej hmoty;
3. Antidepresíva (fluoxetín "Prozac", sertralín, lorazepam).

Na zlepšenie každodenného života ľudí trpiacich Alzheimerovou chorobou sa používajú tieto metódy:

• orientácia v realite (pacient je informovaný o svojej osobnosti, mieste, čase...);
• kognitívne rekvalifikácie (zamerané na zlepšenie zhoršených schopností pacienta);
• arteterapia;
• živočíšna terapia;
• hudobná terapia atď.

Je dôležité, aby príbuzní pochopili, že choroba je vinou pacienta, nie osoby, a byť tolerantní, učiť sa, ako sa starať o chorých, zabezpečiť jeho bezpečnosť, výživu, prevenciu preležanín a infekcií.

Je potrebné zefektívniť dennú rutinu, môžete robiť nápisy - pripomenutie toho, čo máte robiť, ako používať domáce spotrebiče, podpísať fotografie nepoznateľných príbuzných, vyhnúť sa stresovým situáciám pre pacienta.

Prognóza pre pacientov s Alzheimerovou chorobou

Bohužiaľ, Alzheimerova choroba má sklamanú prognózu. Neustále progresívna strata najdôležitejších funkcií tela je smrteľná v 100% prípadov. Po diagnóze je priemerná dĺžka života v priemere 7 rokov. Viac ako 14 rokov žije menej ako 3% pacientov.

Koľko žije v poslednej fáze Alzheimerovej choroby? Ťažká demencia začína, keď sa pacient nemôže pohnúť. Postupom času sa choroba zvyšuje, dochádza k strate reči a schopnosti byť si vedomý toho, čo sa deje.

Od okamihu úplného nedostatku duševnej činnosti a porušenia reflexu prehĺtania až po smrť trvá niekoľko mesiacov až šesť mesiacov. Smrť nastáva v dôsledku infekcie.

prevencia

Bohužiaľ, neexistujú žiadne oficiálne oznámené opatrenia na prevenciu Alzheimerovej choroby. Predpokladá sa, že je možné predísť alebo spomaliť progresiu ochorenia pravidelným vykonávaním duševnej práce, ako aj opravou niektorých faktorov spôsobujúcich ochorenie:

• potraviny (stredomorská strava - ovocie, zelenina, ryby, červené víno, obilniny a chlieb);
• kontrola krvného tlaku, hladiny lipidov a cukru v krvi;
• odvykanie od fajčenia.

V súvislosti s vyššie uvedeným, aby sa zabránilo Alzheimerovej chorobe a spomalil jej priebeh, odporúča sa udržiavať zdravý životný štýl, stimulovať myslenie a vykonávať fyzické cvičenia v každom veku.

Alzheimerova choroba - príčiny a liečba

Alzheimerova choroba nie je nič, čo sa nazýva epidémia budúcnosti. Biť ľudí staroby, údajne je odplata za príležitosť predĺžiť život.

Toto ochorenie, ktoré odoberá pamäť človeka, a teda aj intelektu, rýchlo zvyšuje rýchlosť chorobnosti pred chorobami, ako sú infarkt myokardu, AIDS alebo onkológia.

Z Alzheimerovej choroby nie je absolútne chránená žiadna osoba modernej spoločnosti, ktorej osud je redukovaný na submisívne očakávanie ďalšieho nešťastia civilizácie, ktoré môže byť veľmi blízke.

Dnes je Alzheimerova choroba na prvom mieste v prevalencii medzi progresívnymi degeneratívnymi demenciami. Avšak zmienka o jeho náznakoch sa nachádza v spisoch satirikistu Juvenala, ktorý žil na začiatku našej éry. Popísal duševný stav niektorých ľudí, ktorí nemohli odlíšiť svojich rodinných príslušníkov od otrokov.

príčiny

Prvý úspešný pokus o nájdenie príčiny podivnej choroby patrí do XIX storočia a patrí Aloisovi Alzheimerovi, ktorý odhalil pacienta, ktorého pozoroval - 51-ročnú Frau Augusta. Vedci po prvýkrát dokázali odhaliť viditeľné zmeny v mozgu ženy, ktorá zomrela po 4 rokoch hlbokého šialenstva, sprevádzaná dezorientáciou, stratou reči a pamäťou.

Publikované v našej dobe, mnoho prác na etiológiu BA obsahujú protichodné názory.

Je možné, že sa čoskoro objaví jediný správny etiologický koncept Alzheimerovej demencie.

Jedným z mála faktov, ktoré boli presne stanovené pre dnešok je, že BA začína svoju deštruktívnu prácu v oblastiach mozgu zodpovedných za kombináciu procesov myslenia a pocitov - v časových a parietálnych oblastiach. Odtiaľ sa lavínový proces šíri do mozgovej kôry a do okcipitálnej časti, ktorá je zodpovedná za rozhodovanie. „Skrat“ spôsobený chorobou v synapsiach ničí kontakt medzi neurónmi v najzraniteľnejšej časti mozgu, čo znemožňuje pacientovi pochopiť všetko, čo cíti.

V roku 1986 sa vynikajúcej genetike z Nemecka Benno Müller Hill podarilo nájsť gén zodpovedný za produkciu amyloidu Alzheimerovej choroby, ktorý sa našiel nielen v mozgu, ale aj v krvných cievach uhynutých pacientov. Tak, 80 rokov po objavení BA, sa zistilo, že za vývoj ochorenia je zodpovedná defektná časť 21. chromozómu a o niečo neskôr našli miesta mutácií v iných chromozómoch - ktorých vlastníci sa stali obeťami skorého BA, ktorý v nich začal pred 60 rokmi,

Na konci 20. storočia vedci objavili priamy vzťah medzi množstvom deštruktívneho BA substrátu - amyloidu - a vekom chorého. Ukázalo sa, že len 20% neurofibrilárnych zväzkov bolo ovplyvnených v mozgovom tkanive 60-ročných pacientov, zatiaľ čo u 80-ročných pacientov sa ich počet zvýšil na 75%. Tak bol stanovený priamy vzťah medzi množstvom amyloidných depozitov v mozgu a stupňom poklesu inteligencie.

Senilná demencia je stále progresívne ochorenie, ktoré vedie k invalidite. Alzheimerova choroba - počiatočné príznaky ochorenia: ako si ich všimnúť a je možné liečiť chorobu?

Prečítajte si o spôsoboch prevencie Alzheimerovej choroby.

Alzheimerov test môže byť vykonaný doma. Tento článok http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/test.html predstavuje niekoľko možností pre jednoduché testy na určenie počiatočných príznakov ochorenia.

Genetický faktor vývoja

Na začiatku nového storočia XXI sa objavila nová, genetická teória vývoja AD, ktorá inšpirovala veľké nádeje - vedcov aj pacientov, spolu s ich rodinami.

Podľa nej môže byť choroba dedená, ale neexistuje jediný gén, ktorý by ju nevratne preniesol z predchádzajúcej generácie na ďalšiu.

Skutočnosť, že 100% vývoj ochorenia u detí, ktorých rodičia mali túto formu demencie, hovorí v prospech dedičstva rodiny Alzheimerovej choroby a v prípade choroby jedného z rodičov je riziko aj naďalej veľmi vysoké. Na klinike sú takéto prípady veľmi zriedkavé - u približne 1 z 1000 pacientov.

Okrem toho musia byť prispôsobené aj iné genetické faktory. Neprítomnosť BA v ďalších generáciách príbuzných pacientov vôbec nevyvracia dedičnú predispozíciu. Je možné, že príbuzní pacienta s nešťastným génom jednoducho nežili, aby videli svoju zákernú chorobu.

Nedávne štúdie teda preukázali silné spojenie medzi BA a mutáciou génov zodpovedných za syntézu prekurzorov proteínov amyloidu, presenilínu 1 a presenilínu 2. Ak sú prítomné, najagresívnejšie formy ochorenia sa vyvíjajú u mladých pacientov mladších ako 28 rokov.

Rizikové faktory

Hlavným a nepopierateľným rizikovým faktorom astmy je vek pacienta so zvýšením pravdepodobnosti ochorenia.

Podľa americkej štatistiky, každý dvadsiaty vo vekových skupinách do 65 rokov a medzi 80-ročnými, je Alzheimerova choroba diagnostikovaná v každej druhej osobe.

Senilné zmeny v mozgu však nemožno považovať za príčinu ochorenia, pretože existuje dôkaz, že po 90 rokoch sa riziko vzniku astmy znižuje.

Skupina pacientov s anamnézou traumy hlavy s poškodením vedomia má tiež vysoké šance na následné získanie lieku Alzgemer. Týka sa to nielen obetí nehôd, ale aj profesionálnych športovcov, ako aj účastníkov bojových akcií.

Zvýšená kvóta incidencie BA je tiež zaznamenaná u nosičov extra 21. chromozómu - pacientov s Downovým syndrómom, čo predstavuje:

• 15% pravdepodobnosť vo veku 45 rokov;
• Pravdepodobnosť 45% - do veku 65 rokov;
• 75% - u osôb starších ako 65 rokov.

Okrem samotných pacientov s Downovým syndrómom je riziko Alzheimerovej choroby ich zdravé potomstvo s rodokmeňom Downovho pôvodu. Takéto štatistiky sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené účasťou 21 chromozómov v patogenéze výskytu jednej a druhej choroby.

Nedávne štúdie vedcov z University of Lancaster našli spojenie medzi BA a akumuláciou feromagnetických častíc v mozgu. Ukázalo sa, že okrem pravidelnej depozície kovov súvisiacej s vekom sa príčina neurodegeneratívnych zmien v mozgovom tkanive môže stať mikročasticami, ktoré sa vdychujú v znečistenom ovzduší megasít.

Tento predpoklad potvrdil mikroskopický obraz rezov mozgu od 30 do 90-ročných mŕtvych, ktorí žili v mestách so zvýšenou úrovňou znečistenia ovzdušia.

Možno teda predpokladať, že ľudstvo vytvára rast astmy vlastnými rukami, čím sa zvyšuje technologický pokrok bez zodpovedajúceho čistenia životného prostredia.

Rizikové faktory pre BA sa zvyčajne pripisujú nízkej úrovni vzdelania.

Príklady výnimiek, keď je Alzheimerova choroba v starobe diagnostikovaná u slávnych umelcov, politikov a verejných činiteľov, len potvrdzujú všeobecný trend. Je dokázané, že neustály tréning pamäti a intelektuálnych schopností umelcov, prekladateľov, šachistov a obyčajných ľudí, ktorí pracujú na zlepšení osobnosti a majú rôzne záujmy, rozvíja nervové spojenia a zvyšuje kompenzačné schopnosti mozgu. To zabraňuje vzniku choroby alebo ju odkladá na neskoršie obdobie života.

liečba

Nepodarilo sa nám úplne poraziť BA Hlavným cieľom liečby pacientov s astmou je v súčasnosti stabilizácia demencie a jej sprievodných kognitívnych porúch. Najnovšie pokroky v terapii sú inhibítory cholínesterázy.

Mechanizmus účinku anticholínesteráz je založený na blokovaní enzýmu acetylcholinesterázy, čo vedie k dlhšej retencii acetylcholínu, mediátoru nervových signálov mozgu. V súčasnosti je to jediný oficiálne schválený liek na liečbu astmy. Liek je dostupný v nasledujúcich formách uvoľňovania:

• chlorid takrínu;
• donepezil;
• rivastigmín;
• metrifonat;
• galantamín.

Vedľajšie účinky týchto liečiv sú spojené s nervovými a tráviacimi systémami a prejavujú sa nauzeou, zvracaním alebo hnačkou, ako aj poruchami neuromuskulárneho vedenia, ktoré sa zastavia po dočasnom znížení dávkovania.

Niektoré štúdie okrem toho preukázali spomalenie progresie astmy niektorými protizápalovými liekmi, hormonálnymi liekmi (estrogénmi) a vitamínom E.

• Nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy (prednizón) a inhibítory cyklooxygenázy, ktoré sa ukázali ako účinné v epidemiologických štúdiách, sa používajú na zníženie zápalovej reakcie mozgu pri astme.
• Použitie vitamínu E vo vysokých dávkach pomáha zachovať časť neurónov a synapsií a je tiež úplne bezpečná pre pacientov.
• Na liečbu astmy u žien v období menopauzy sa používa estrogénová substitučná liečba (prípravky Premarin a Prempro) na významné zlepšenie cholínergnej aktivity mozgu.

Druhý z hlavných smerov modernej BA terapie je spojený s úľavou od symptómov nesúvisiacich s mentálnymi procesmi - paranoidnými stavmi, psychomotorickou agitáciou alebo depresiou. Účinná liečba týchto príznakov často zabraňuje potrebnej izolácii pacienta od spoločnosti a rodiny v takýchto prípadoch.

Pri diagnostike senilnej demencie lekári pozorujú zmeny v mozgu pacienta. Depozity v mozgu pri Alzheimerovej chorobe vedú k zhoršeniu pamäti a zníženiu intelektuálnych schopností.

Podrobne sú tu opísané spôsoby diagnostiky Alzheimerovej choroby. Analýzy, inštrumentálne a psychologické výskumné metódy.

Príčiny Alzheimerovej choroby

Napriek úspechom medicíny v 21. storočí sa vedci stále dohadujú o príčinách tohto ochorenia. Prvýkrát Alois Alzheimer hovoril o ňom v popise svojho výskumu v roku 1906, ktorý sa venoval štúdiu neurologickej poruchy pacientov, ale nezistil jej príčinu.

Alzheimerova choroba (AB) sa prejavuje degeneratívnymi poruchami ľudského nervového systému, čo vedie k množstvu regresívnych ukazovateľov:

• Poruchy v práci mozgu, neschopnosť myslieť jasne a primerane vyjadriť svoje myšlienky.
• Plač, prejavy detinského charakteru - tvrdohlavosť, tvrdohlavosť, atď.
• Pocity zábudlivosti, strata zručností.
• V neskorších fázach - úplná apatia, nedostatok vôle, neochota vykonávať akcie.
• Porušenia v konštrukcii reči.
• Nedobrovoľné pohyby a tak ďalej.

Príroda a klinika Alzheimerovej choroby

Podľa štatistík asi 60% všetkých pacientov má predispozíciu k rýchlej mortalite počas prvých troch rokov po prejave Alzheimerovej choroby. Pokiaľ ide o úmrtnosť vo svete (v dôsledku choroby), toto ochorenie je na štvrtom mieste, najmä pred náhlym zdvihom, infarktom myokardu.

Snáď najnepríjemnejšia a najhroznejšia vec pre človeka a jeho príbuzných je nástup Alzheimerovej choroby. Choroba sa vyvíja pomerne pomaly, dokonca aj v počiatočných štádiách. Zdá sa, že pacient sa jednoducho viac unavuje, a preto mozog stráca svoju produktivitu. Začiatok ochorenia sa zvyčajne vyskytuje vo veku odchodu do dôchodku - vo veku od 60 do 65 rokov a postupuje v čase.

Existujú dva typy Alzheimerovej choroby, v závislosti od veku, v ktorom začala:

1. Skoré až 60 rokov.
2. Neskoré - od 60 do 65 rokov a staršie.

Príčiny smrti v priebehu choroby sú určené hlavne zlyhaním nervových centier v mozgu, ktoré sú zodpovedné za životne dôležité orgány. Takže pacient môže mať vážne zablokovanie v činnosti gastrointestinálneho traktu, odmietnuť svalovú pamäť v práci srdca alebo pľúc (dochádza k pneumónii).

Keď už hovoríme o pozitívnych aspektoch Alzheimerovej choroby, stojí za zmienku, že prevláda jej neskorá odroda - iba 10 až 15% pacientov má vek od 60 do 65 rokov a až do 70 až 75 rokov. Ale v každom veku človek zostáva mužom a zaslúži si vyhnúť sa predčasnej smrti.

O príčinách ochorenia

Ako už bolo uvedené, faktory, ktoré vyvolávajú skorý vývoj, ešte neboli jednoznačne stanovené. Skutočnosť, že exacerbácia ochorenia sa vyskytuje v starobe, však poukazuje na závislosť. Práve hlavná príčina problému - Alzheimerova choroba - hrajú v pokročilom veku, starobe.

Na druhom mieste je dôležitý faktor dedičnosti. Toto ochorenie sa prenáša, často cez materskú líniu, ako aj ochorenia ciev a migrény. Ak sa vyskytnú prípady dvoch rodičov v rodine naraz, s pravdepodobnosťou 95%, dieťa bude trpieť aj v neskoršom veku.

Ďalšie príčiny vývoja Alzheimerovej choroby sú:

• Traumatické poranenie mozgu, otras mozgu.
• Prenesený infarkt myokardu alebo cievna mŕtvica, iné poškodenie kardiovaskulárneho systému.
• Problémy s fungovaním štítnej žľazy.
• Vystavenie žiareniu, elektromagnetické polia.
• Neskoré roky matky, ktorá porodila dieťa.

Prekvapivo, ale fakt: úroveň vzdelania a vedomostí v rôznych oblastiach ovplyvňuje aj výskyt ochorenia. Ľudia s nízkou úrovňou, negramotnou rečou a úzkym výhľadom sú viac ohrození ako ľudia s inteligentnou mentalitou.

Preto je záver: musíte sa naučiť celý svoj život, dávať adekvátne jedlo do mysle a zaťaženie mozgu.

Alzheimerova choroba: symptómy, štádiá, liečba, prevencia

Alzheimerova choroba je neurodegeneratívne ochorenie, jedna z najbežnejších foriem demencie, "senilná demencia". Alzheimerova choroba sa najčastejšie vyvíja po 50 rokoch, hoci v skorších vekových obdobiach existujú prípady diagnózy. Táto choroba, pomenovaná podľa nemeckého psychiatra Aloisa Alzheimera, je v súčasnosti diagnostikovaná u 46 miliónov ľudí na svete a podľa vedcov by sa toto číslo mohlo v nasledujúcich 30 rokoch strojnásobiť. Príčiny Alzheimerovej choroby ešte neboli stanovené, rovnako ako účinný liek nebol vytvorený na liečbu tohto ochorenia. Symptomatická liečba Alzheimerovej choroby môže tieto prejavy zmierniť, ale nie je možné zastaviť progresiu nevyliečiteľného ochorenia.

Alzheimerova choroba: príčiny ochorenia

S vysokou mierou dôvery sa tvrdí, že hlavnou príčinou Alzheimerovej choroby sú amyloidné usadeniny v mozgových tkanivách, ktoré spôsobujú narušenie nervových spojení a smrť buniek, čo vedie k degenerácii medully.

Amyloidné depozity sa tvoria v dvoch variantoch. Amyloidné plaky, ktoré sa najprv tvoria v tkanivách hipokampu a potom sa šíria do celého mozgu, bránia orgánu vykonávať jeho funkcie. Amyloid zvyšuje koncentráciu vápnika v mozgových bunkách, čo spôsobuje ich smrť.
Druhým typom sedimentu sú neurofibrilárne spleje, jeden z objavov Alois Alzheimerovej choroby. Spleť nachádzajúca sa v štúdii mozgu zosnulého pacienta sa skladá z nerozpustného tau proteínu, ktorý tiež narúša normálnu funkciu mozgu.

Príčiny depozitov vedúcich k rozvoju Alzheimerovej choroby neboli presne stanovené. Neurodegeneratívne ochorenia mozgu sú známe už dlhú dobu, avšak Alzheimerova choroba bola izolovaná z mnohých demencií v roku 1906 kvôli A. Alzheimerovi, ktorý niekoľko rokov pozoroval pacienta s progresívnymi symptómami. V roku 1977 bola na konferencii o degeneratívnych ochoreniach mozgu a kognitívnych poruchách izolovaná Alzheimerova choroba ako nezávislá diagnóza v dôsledku prevalencie ochorenia a potreby nájsť príčiny jeho vývoja a liečebných metód. V súčasnosti existuje množstvo hypotéz a predpokladov o mechanizme výskytu mozgovej dysfunkcie charakteristickej pre toto ochorenie a boli vyvinuté princípy udržiavacej liečby pacientov.

Hypotéza cholinergnej Alzheimerovej choroby

Prvé štúdie, ktoré sa uskutočnili na štúdium príčin ochorenia, odhalili u pacientov nedostatok neurotransmiteru acetylcholínu. Acetylcholín je hlavným neurotransmiterom parasympatického nervového systému a je zapojený do prenosu nervových impulzov medzi bunkami.
Táto hypotéza viedla k vytvoreniu liekov, ktoré obnovujú hladinu acetylcholínu v tele. Avšak pri liečení Alzheimerovej choroby boli lieky neúčinné, hoci znižovali závažnosť symptómov, ale nespomaľovali progresiu ochorenia. V súčasnosti sa liečivá tejto skupiny používajú v priebehu udržiavacej liečby pacientov.

Amyloidová hypotéza

Hypotéza amyloidu založená na deštruktívnom účinku beta-amyloidných depozitov na mozgové bunky je v súčasnosti hlavnou. Napriek spoľahlivosti údajov o účinku beta-amyloidu nie je známy dôvod jeho akumulácie v mozgovom tkanive. Tiež nie je vytvorený liek, ktorý zabraňuje jeho akumulácii alebo podporuje resorpciu amyloidných (senilných) plakov. Vytvorené experimentálne vakcíny a liečivá zamerané na očistenie mozgového tkaniva od prebytku beta-amyloidu neprešli klinickými skúškami.

Tau hypotéza

Tau hypotéza je založená na identifikácii neurofibrilárnych spletov v mozgových tkanivách vyplývajúcich z porúch štruktúry tau proteínu. Tento predpoklad o príčinách Alzheimerovej choroby sa uznáva ako relevantný spolu s hypotézou o amyloidných depozitách. Príčiny porušenia nie sú tiež identifikované.

Dedičná hypotéza

Vďaka dlhoročným výskumom bola identifikovaná genetická predispozícia k Alzheimerovej chorobe: jej výskyt je oveľa vyšší u ľudí, ktorých príbuzní trpeli touto chorobou. Vývoj Alzheimerovej choroby je „obviňovaný“ z chromozómov 1, 14, 19 a 21. Mutácie na chromozóme 21 tiež vedú k Downovej chorobe, ktorá má podobné degeneratívne javy v mozgových štruktúrach.

Najčastejšie je druh „neskorej“ Alzheimerovej choroby, ktorá sa vyvíja vo veku 65 rokov a viac, geneticky dedičný, ale „skorá“ forma má aj genetické poruchy v etiológii. Chromozómové abnormality, dedičnosť defektov genómu nemusia nevyhnutne viesť k rozvoju Alzheimerovej choroby. Genetická predispozícia zvyšuje riziko ochorenia, ale nespôsobuje ho.

Ak existuje dedičná riziková skupina, odporúčajú sa preventívne opatrenia, najmä v súvislosti so zachovaním zdravého životného štýlu a energickou intelektuálnou činnosťou: duševná práca prispieva k vytváraniu viac nervových spojení, čo pomáha mozgu prerozdeľovať funkcie do iných oblastí, keď časť buniek zomrie, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku symptómov senilná demencia.

Alzheimerova choroba: Príznaky v rôznych štádiách

Alzheimerova choroba je neurodegeneratívne ochorenie, pri ktorom mozgové bunky umierajú. Tento proces je sprevádzaný najprv zhoršenými kognitívnymi funkciami, v neskorších štádiách inhibíciou funkcií celého organizmu.
Napriek variabilite symptómov v závislosti od osobnosti pacienta sú všeobecné prejavy patológie rovnaké pre každého.

Prvé príznaky ochorenia

Po prvé, krátkodobá pamäť trpí dlhodobou bezpečnosťou. Sťažnosti starších ľudí o zábudlivosť, snahe získať rovnaké informácie niekoľkokrát, sú dosť typické tak pre vekové zvláštnosti fungovania mozgu, ako aj pre prvé štádiá Alzheimerovej choroby. V prítomnosti choroby, zábudlivosť sa zvyšuje, stáva sa ťažké spracovať nové informácie, pamätať nielen umiestnenie známych vecí, ale aj mená príbuzných, váš vek, základné informácie.

Druhým príznakom skorého štádia ochorenia je apatia. Záujem o zvyčajné formy zábavy sa znižuje, stáva sa ťažším praktizovať svoje obľúbené hobby, chodiť na prechádzku, stretávať sa s priateľmi. Apatia prichádza k strate hygienických zručností: pacienti prestanú čistiť si zuby, umyť, meniť oblečenie.
Bežné príznaky zahŕňajú aj poruchy reči, počnúc pokusom vyvolať známe slovo a končiť úplnou neschopnosťou porozumieť tomu, čo bolo počuť, čítať a samotnú reč, izoláciu, oddelenie od blízkych, poruchy priestorovej orientácie: ťažkosti pri rozpoznávaní miest, strata cesty domov atď.,

U mužov sa stav apatie často nahrádza alebo strieda so zvýšenou agresivitou, provokatívnym správaním a poruchami sexuálneho správania.
Včasná diagnóza ochorenia je často nemožná, pretože samotní pacienti si neuvedomujú príznaky patologického procesu, ktorý ich začal alebo ich spája s prejavmi únavy a stresu. Jednou z bežných chýb v tomto štádiu je snaha „zmierniť napätie a relaxovať“ pomocou alkoholu: alkoholické nápoje výrazne urýchľujú odumieranie mozgových buniek a spôsobujú zvýšenie symptómov.

Fázy Alzheimerovej choroby

Alzheimerova choroba postihuje mozgové tkanivo, čo vedie k progresívnej bunkovej smrti. Proces začína v hipokampe, ktorý je zodpovedný za ukladanie a používanie nahromadených informácií a rozširuje sa na ďalšie oddelenia. Poškodenie mozgovej kôry spôsobuje kognitívne poškodenie: logické myslenie trpí, schopnosť plánovať.

Smrť masových buniek vedie k „vysychaniu“ mozgu, čo znižuje jeho veľkosť. S progresiou Alzheimerovej choroby vedie toto ochorenie k úplnej degradácii mozgových funkcií: pacient nie je schopný sebavedomia, nemôže chodiť, sedieť, jesť sám, v neskorších štádiách žuť a prehltnúť jedlo. Existuje niekoľko klasifikácií štádií Alzheimerovej choroby. Najbežnejšie sú štyri štádiá ochorenia.

Raná etapa: Predácia

Toto štádium predchádza výraznému klinickému obrazu ochorenia. Pri diagnóze na základe zjavnej symptomatológie si samotní pacienti a ich príbuzní pripomínajú, že prvé príznaky Alzheimerovej choroby sa prejavili niekoľko rokov (v priemere 8), ale boli pripisované účinkom únavy, stresu, poklesu v procesoch pamäti súvisiacich s vekom atď.
Hlavným príznakom tejto fázy je porušenie krátkodobej pamäte: neschopnosť si zapamätať krátky zoznam produktov, ktoré sa majú kúpiť v obchode, zoznam tried pre daný deň atď. Stále rastúca potreba zápisov do denníka, smartfónu, progresívneho zabúdania domácností, ako aj zníženia počtu záujmov, zvýšenie apatie, túžba po uzavretí.

Včasná demencia

V tomto štádiu sa najčastejšie vyskytuje klinická diagnóza. Zničenie mozgových buniek a nervových spojení sa šíri z hipokampu do iných častí mozgu, symptómy sa zvyšujú, stáva sa nemožným ich pripisovať účinkom únavy alebo preťaženia, samotní pacienti alebo s pomocou svojich príbuzných idú k lekárovi.
Nové symptómy sa spájajú s poruchami pamäti a apatie, najčastejšie v prvej fáze, spojené s rečou: pacient zabudne na mená objektov a / alebo zamieňa slová, ktoré znejú v podobnej, ale odlišnej sémantickej záťaži. Poruchy motora sú pridané: rušenie ruší, je ťažké dať veci na poličku, do vrecka, variť jedlo. Celkový dojem pomalosti a neohrabanosti je spôsobený dystrofiou a smrťou buniek v hoteli mozgu, ktorý je zodpovedný za jemné motorické zručnosti.
V tomto štádiu sa väčšina ľudí vyrovná s väčšinou každodenných úloh a nestrácajú svoje samoobslužné schopnosti, čas od času však môžu potrebovať pomoc pri vykonávaní bežných úloh.

Štádium miernej demencie

Stupeň miernej demencie pri Alzheimerovej chorobe je charakterizovaný zvýšením symptómov ochorenia. Existujú výrazné známky senilnej demencie, poruchy mentálnych procesov: ťažkosti pri budovaní logických väzieb, plánovanie (napríklad neschopnosť obliekať sa podľa počasia). Priestorová orientácia je narušená, pacienti, ktorí sú mimo domu, nedokážu pochopiť, kde sú, čo spolu s krátkodobými a dlhodobými poruchami pamäti, ktoré sú charakteristické pre túto fázu, znemožňuje spomenúť si, ako sa človek dostal na toto miesto a kde žije, ako meno jeho príbuzných a seba.
Porušenie dlhodobej pamäte vedie k zabudnutiu na mená a tváre rodných osobných údajov. Krátkodobá pamäť je znížená natoľko, že pacienti si pred pár minútami nepamätajú, že by mali vypnúť svetlo, vodu, plyn.
Zručnosti reči sú stratené, pre pacientov je ťažké si zapamätať, vybrať slová pre každodennú reč, schopnosť čítať a písať sa znižuje alebo mizne.
Existujú výrazné výkyvy v nálade: apatia je nahradená podráždením, agresiou.
Pacienti v tomto štádiu vyžadujú neustály dohľad, aj keď niektoré schopnosti sebestačnosti stále pretrvávajú.

Ťažká demencia

Alzheimerova choroba v štádiu ťažkej demencie je charakterizovaná úplnou stratou vlastnej starostlivosti, sebakoncepčnou schopnosťou, neschopnosťou kontrolovať fyziologické procesy (inkontinencia moču, fekálne hmoty), takmer úplnou stratou reči, postupujúcou až do úplnej straty schopnosti pohybu, prehĺtať.
Pacienti potrebujú neustálu starostlivosť, v poslednom štádiu sa jedlo podáva cez žalúdočnú trubicu.
Samotná Alzheimerova choroba nie je smrteľná. Najčastejšou príčinou úmrtia je pneumónia, septické, nekrotické procesy spôsobené výskytom otlakov, dodržiavanie Alzheimerovej choroby inej etiológie, v závislosti od individuálnych charakteristík osoby.

Spôsoby diagnostikovania Alzheimerovej choroby

Včasné diagnostické opatrenia pomáhajú kompenzovať existujúce poruchy a spomaľujú vývoj neurodegeneratívneho procesu. Po zistení charakteristických neurologických príznakov je potrebné konzultovať s odborníkom, aby zistil príčiny ich vzniku a napravil stav.

Problémy včasnej diagnostiky ochorenia

Hlavným dôvodom diagnózy ochorenia nie je skoré štádium predácie, je v neopatrnom postoji k prejavom primárnych príznakov, ako aj pri znižovaní schopnosti pacienta adekvátne sebahodnotiť jeho stav, ktorý sa prejavuje aj pri nástupe ochorenia.
Dôvodom pre plnohodnotné vyšetrenie špecialistom by malo byť zanedbanie, rozptýlenie, nešikovnosť motoriky, pokles pracovnej kapacity, ktorý nie je kompenzovaný odpočinkom. Napriek tomu, že priemerný vek nástupu Alzheimerovej choroby je 50-65 rokov, počiatočná forma začína na prelome 40 rokov a liek má v anamnéze nástup patológie vo veku 28 rokov.

Typické klinické prejavy ochorenia

Pri zbere anamnézy a analýze sťažností pacientov ich odborník rozlišuje podľa klinického obrazu ochorenia: progresívna porucha pamäťových funkcií, od krátkodobých až po dlhodobé, apatia, strata záujmov, znížený výkon, aktivita, výkyvy nálady. Tieto príznaky často odhaľujú príznaky depresie, spôsobené uvedomením si poklesu funkcie mozgu, nespokojnosťou s vlastnými schopnosťami, stavom a postojom iných.

Alzheimerov test

Alzheimerova choroba je ochorenie, ktoré vo svojich vonkajších prejavoch môže byť podobné dočasným stavom spôsobeným prechodnými poruchami a niektorými ďalšími patológiami. Pre prvotné potvrdenie diagnózy nemôže byť špecialista založený len na výsledkoch zberu informácií od pacienta a jeho príbuzných, preto sa na objasnenie používajú testy a dotazníky z rôznych zdrojov.
Pri testovaní je pacient požiadaný, aby si zapamätal a zopakoval niekoľko slov, prečítal a znovu predal neznámy text, vykonal jednoduché matematické výpočty, reprodukoval vzory, našiel spoločný znak, orientoval sa v časových, priestorových ukazovateľoch a tak ďalej. Všetky akcie sa ľahko vykonávajú s neporušenými neurologickými funkciami mozgu, avšak spôsobujú ťažkosti počas patologického procesu v mozgových tkanivách.
Tieto dotazníky odporúčajú odborníci na tlmočenie, ale môžu sa používať samostatne doma. Niektoré výsledky interpretačných testov sú dostupné na internete.

Neuroimagingové metódy

Klinický obraz a neurologické symptómy pri rôznych neuro-ochoreniach sú podobné, takže Alzheimerova choroba vyžaduje diferenciáciu diagnózy od cievnych porúch mozgu, vývoja cystických inklúzií, nádorov, účinkov mŕtvice.
Pre presnú diagnózu je potrebné použiť inštrumentálne metódy vyšetrenia: MRI a CT.

Spôsob zobrazovania magnetickou rezonanciou

Magnetická rezonancia mozgu je preferovanou výskumnou metódou pre podozrenie na Alzheimerovu chorobu. Táto metóda neuroimagingu umožňuje identifikovať charakteristické príznaky ochorenia, ako napríklad:

• zníženie množstva látky v mozgu;
• prítomnosť inklúzií;
• metabolické poruchy v mozgových tkanivách;
• zväčšenie mozgových komôr.

MRI sa vykonáva aspoň dvakrát za mesiac, aby sa vyhodnotila prítomnosť a dynamika degeneratívneho procesu.

Počítačová tomografia mozgu

Ďalšou neuroimagingovou technikou používanou v diagnostike je počítačová tomografia. Avšak, nižšia, v porovnaní s MRI, citlivosť zariadenia nám umožňuje odporučiť ho diagnostikovať stav mozgového tkaniva v neskorých štádiách ochorenia, keď je poškodenie mozgu pomerne významné.

Ďalšie diagnostické metódy

Pozitronová emisná tomografia je považovaná za najmodernejšiu diagnostickú metódu, ktorá umožňuje určiť ochorenie aj v najskorších štádiách. Táto technika má obmedzenia pre pacientov s vysokou koncentráciou cukru v krvi, pretože pacientovi sa podáva farmakologické liečivo na presné stanovenie prítomnosti nepravidelností v intracelulárnom metabolizme mozgového tkaniva. Neboli identifikované žiadne iné kontraindikácie pre PET.
Pre ďalšiu diagnostiku v prípadoch podozrenia na Alzheimerovu chorobu, diferenciáciu od iných chorôb a posúdenie stavu pacienta, EEG, laboratórnych testov krvi, plazmy (NuroPro test), možno vykonať analýzu miechového moku.

Liečba Alzheimerovej choroby

Alzheimerova choroba je nevyliečiteľná choroba, takže terapia je zameraná na boj proti symptómom a prejavom patologického procesu a ak je to možné, spomaľuje ju.

Liečba liekmi

V súlade s vykonaným výskumom sa zistilo, že skupiny liekov znižujú tvorbu usadenín, ktoré ničia mozgové bunky, ako aj lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať kvalitu života pacientov. Patrí medzi ne:

• anticholinesterázová skupina: Rivastimín, Galantamín, Donezipín v rôznych formách uvoľňovania;
• Akatinol memantín a analógy, pôsobiace proti účinku glutamátu na mozgové bunky;
• symptomatické lieky: aminokyseliny, lieky, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu, znižujú zvýšený psycho-emocionálny stres, prejavy mentálnych porúch v neskorých štádiách demencie atď.

Alzheimerova choroba: metódy prevencie

Alzheimerova choroba je ochorenie, pri ktorom mozog stráca svoju funkciu v dôsledku bunkovej smrti a narušenia nervových spojení. Ukázalo sa však, že ľudský mozog je dostatočne plastický, bunky a časti mozgu môžu čiastočne nahradiť postihnuté oblasti a vykonávať ďalšie funkcie.

S cieľom poskytnúť mozgu príležitosť na takéto odškodnenie by mal byť počet nervových spojení dostatočne vysoký, aby sa vyskytoval u ľudí s duševnou aktivitou, intelektuálnymi záľubami, rôznymi záujmami. Štúdie ukazujú, že Alzheimerova choroba priamo koreluje s úrovňou IQ: čím vyššia je inteligencia, čo znamená počet stabilných nervových spojení v mozgu, tým menej sa choroba prejavuje.

Je tiež známe o vzťahu medzi učením sa cudzích jazykov a rozvojom senilnej demencie: čím viac vedomostí, tým nižšie sú riziká spojené s ochorením. Dokonca aj v počiatočnom štádiu ochorenia je možné spomaliť vývoj symptómov, ak aktívne začnete trénovať pamäť, čítať a predávať informácie, riešiť krížovky. Alzheimerova choroba je choroba, ktorá ničí nervové spojenia a jej vplyv možno čeliť vytvoreniu nových.

Metódy prevencie zahŕňajú aj zdravý životný štýl, fyzickú aktivitu, vyváženú stravu, vyhýbanie sa alkoholu. Zatiaľ nie je známe, aké mechanizmy vyvolávajú Alzheimerovu chorobu, ale existujú dôkazy, že poranenia hlavy môžu tiež spôsobiť nástup ochorenia. Prevencia úrazov slúži aj na prevenciu Alzheimerovej choroby, choroby, ktorá porušuje kvalitu života nielen samotných pacientov, ale aj ich príbuzných a priateľov.