Aký je sínusový rytmus na EKG

Hlavným orgánom ľudského tela, ktorý poskytuje krv všetkým tkanivám, je srdce. Stupeň okysličovania mozgu a funkčná aktivita celého organizmu závisia od systematických sťahov jeho svalov. Na excitáciu svalového tkaniva srdca je potrebný impulz (elektrický signál) z vodivých kardiomyocytov.

Normálne tieto triašky produkujú sínusový uzol - charakteristiky srdcového rytmu závisia od ich frekvencie a umiestnenia. V modernej medicíne sa ochorenia kardiovaskulárneho systému zisťujú špeciálnou vyšetrovacou metódou - elektrokardiogramom. Praktickí experti predpisujú jeho správanie pri diagnostike patológií srdcového svalu, sledovaní priebehu existujúcich ochorení, pred akoukoľvek operáciou a na preventívne účely.

Výsledky EKG poskytujú lekárom špecifické údaje o srdcovej aktivite. V našom článku poskytneme informácie o vlastnostiach a parametroch normálneho srdcového rytmu, možných odchýlkach. Taktiež našim čitateľom povieme, čo je sínusový rytmus na EKG a ako určiť jeho patologické príznaky.

Charakteristika srdcovej frekvencie

Vznik elektrických javov v srdci je spôsobený pohybom sodíkových a draselných iónov v myokardiálnych bunkách, čo vytvára potrebné podmienky pre excitáciu, kontrakciu a potom prechod do pôvodného stavu srdcového svalu. Elektrická aktivita je charakteristická pre všetky typy myokardiálnych buniek, ale iba kardiomyocyty vodivého systému majú spontánnu depolarizáciu.

Jedným z najdôležitejších parametrov normálnej funkcie srdca je sínusový rytmus, ktorý naznačuje, že zdroj svalových kontrakcií pochádza z uzla Kate-Flac (alebo sínusovej oblasti srdca). Pravidelné opakovanie vznikajúcich srdcových impulzov sa určuje na kardiograme u zdravých ľudí au pacientov so srdcovými patológiami.

Interpretácia EKG sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

• vyhodnotenie pravidelnosti srdcovej frekvencie;
• počítanie počtu kontrakcií srdcového svalu;
• definícia "kardiostimulátora" - zdroj výskytu a excitácie v srdcovom svale;
• štúdium funkcie vedenia pulzu srdcom.

Srdcová frekvencia zdravého dospelého sa pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu. Tachykardia indikuje zvýšenie srdcovej frekvencie, bradykardiu - redukciu. Na určenie „srdcového kardiostimulátora“ (oblasť myokardu, ktorá je generovaná impulzmi) sa priebeh excitácie vyhodnocuje podľa horných častí - predsiení. Tento indikátor je nastavený pomerom zubov komorového komplexu. Sinusový rytmus, vertikálna poloha EOS (elektrická os srdca, ktorá odráža charakteristiky jeho štruktúry) a normálny indikátor srdcovej frekvencie indikujú absenciu akýchkoľvek abnormalít v práci srdcového svalu v tele pacienta.

Čo znamená sínusový rytmus?

Štruktúra srdcového svalu pozostáva zo štyroch komôr, ktoré sú oddelené ventilmi a prepážkami. V pravej predsieni, v zóne sútoku horných a dolných dutých žíl, je určité centrum pozostávajúce zo špecifických buniek, ktoré vysielajú elektrické impulzy a nastavujú rytmus na pravidelné opakovanie svalových kontrakcií - sínusového uzla.

Kardiomyocyty, ktoré ju tvoria, sú zoskupené do zväzkov, majú tvar vretena a sú charakterizované slabou kontrakčnou funkciou. Sú však tiež schopné vytvárať výboje, ako aj procesy neurónov s gliálnym povlakom. Sínusový uzol nastavuje mŕtvicu srdcového svalu, vďaka čomu je normálne dodávanie krvi do tkanív ľudského tela.

Preto je mimoriadne dôležité udržiavať pravidelný sínusový rytmus, aby sa vyhodnotila funkcia srdca. Na EKG tento indikátor indikuje, že impulz prichádza presne z hlavného (sínusového) uzla - norma je 50 úderov za minútu. Jeho zmena naznačuje, že elektrická energia, ktorá stimuluje srdcový sval, pochádza z inej časti srdca.

Pri interpretácii záverečných kardiogramových údajov sa venuje osobitná pozornosť:

• na QRS (komorový komplex) po vlne P;
• pre interval (časový interval) PQ - v jeho normálnom rozsahu od 120 do 200 milisekúnd;
• na tvare vlny P, ktorá musí byť konštantná v každom bode elektrického poľa;
• v intervaloch Р-Р sú podobné okrajom intervalov R-R;
• na segmente T sa pozoruje pre každý zub R.

príznaky

Nie každý moderný človek sa môže pochváliť nedostatkom srdcových problémov. Veľmi často sa počas EKG zisťujú patologické stavy, ako je blokáda, ktorá sa spúšťa zmenou v prenose impulzov z nervového systému priamo do srdca, arytmia v dôsledku nekonzistentnosti systematickosti a sledu kontrakcií myokardu. Nepravidelný sínusový rytmus, ktorý indikuje zmenu kardiografického indexu - vzdialenosť medzi zubami kardiogramu, môže indikovať dysfunkciu „kardiostimulátora“.

Diagnóza syndrómu „chorého sínusu“ sa uskutočňuje na základe klinických údajov a srdcovej frekvencie. Na stanovenie tohto parametra lekár, ktorý interpretuje výsledky EKG, používa nasledujúce výpočtové metódy: delte číslo 60 R-R intervalom vyjadreným v sekundách, vynásobte číslo 20 počtom zubov komorových komplexov uskutočnených v priebehu troch sekúnd.

Porucha sínusového rytmu na EKG znamená nasledujúce abnormality:

• arytmia - rozdiely v časových intervaloch R-R viac ako 150 milisekúnd, najčastejšie sa tento jav pozoruje počas inhalácie a výdychu a je spôsobený tým, že v tomto okamihu sa počet ťahov pohybuje;
• bradykardia - srdcová frekvencia je nižšia ako 60 úderov / min, interval P-P sa zvýši na 210 ms, zachová sa správnosť šírenia excitačného impulzu;
• rigidný rytmus - zánik jeho fyziologickej nezrovnalosti v dôsledku zhoršenej neurovegetatívnej regulácie, v tomto prípade zníženie vzdialenosti R-R o 500 ms;
• tachykardia - srdcová frekvencia presahuje 90 tepov / min, ak sa počet kontrakcií myokardu zvýši na 150 úderov / min, pozoruje sa elevácia ST a zostupná depresia segmentu PQ, môže sa vyskytnúť atrioventrikulárny blok II.

Príčiny sínusovej arytmie

Vzrušenie pacienta môže spôsobiť uzavretie EKG, ktoré indikuje údaje o nepravidelnosti a nestabilite sínusového rytmu. Najčastejšie príčiny týchto odchýlok sú:

• zneužívanie alkoholu;
• vrodené alebo získané srdcové vady;
• fajčenie tabaku;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• akútne srdcové zlyhanie;
• otravu tela toxickými látkami;
• nekontrolované použitie srdcových glykozidov, diuretík a antiarytmík;
• neurotické poruchy;
• zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy.

Ak sa nepravidelnosť sínusového rytmu neodstráni zadržaním dychu a liečebných vzoriek, je charakteristické, že pacient má:

• kardiomyopatia;
• myokarditída;
• ischemické ochorenie;
• patológie bronchopulmonálneho systému;
• anémia;
• závažná vegetatívna dystónia;
• diplomatické dutiny srdca;
• ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou;
• abnormality elektrolytov.

Vlastnosti u mladých pacientov

Parametre kardiogramu dieťaťa sa výrazne odlišujú od výsledkov dospelého EKG - každá matka vie, ako často bije srdce. Fyziologická tachykardia sa vysvetľuje anatomickými vlastnosťami tela dieťaťa:

• až 1 mesiac HR sa pohybuje od 105 do 200 úderov / min;
• do 1 roka - od 100 do 180;
• do 2 rokov - od 90 do 140;
• do 5 rokov - od 80 do 120;
• do 11 rokov - od 75 do 105;
• do 15 - od 65 do 100.

Rytmus sínusového pôvodu je zaznamenaný u detí bez porúch srdcového svalu, jeho ventilového aparátu alebo ciev. V grafickom zázname EKG by mali mať P segmenty pred ventrikulárnou systolou normálny tvar a veľkosť, HR neprekračuje vekové ukazovatele. Nestabilná srdcová frekvencia a ektopia sínusu je signálom pre hľadanie nepriaznivých faktorov, ktoré vyvolávajú pokles aktivity hlavného uzla systému srdcového vedenia.

Syndróm chorého sínusu sa pozoruje u predčasne narodených detí, detí, ktoré mali počas prenatálneho vývoja nedostatok kyslíka, novorodencov so zvýšeným krvným tlakom vo vnútri lebky, dojčiat s nedostatkom vitamínu D, adolescentov - procesy meniace rytmus sú spojené s rýchlym rastom detského tela a cievnej dystónie. Fyziologické poruchy sínusového rytmu prechádzajú bez špecifickej liečby, pretože sa zlepšuje regulácia srdcových kontrakcií a dozrieva centrálny nervový systém.

Dysfunkcia sínusového rytmu patologickej povahy môže byť spôsobená závažným infekčným zápalovým procesom, genetickou predispozíciou, vrodenými štruktúrnymi anomáliami a deformitami srdcového svalu. V tomto prípade kardiológ predpisuje liečebno-profylaktické opatrenia malému pacientovi za podmienok nepretržitého monitorovania funkčnej aktivity srdca.

Ak zhrnieme vyššie uvedené informácie, rád by som dodal, že EKG je jednoduchá a lacná diagnostická metóda, pomocou ktorej je možné v krátkom čase zistiť dysfunkciu srdcového svalu. Ak však existujú závažné patologické zmeny, nestačí urobiť definitívnu diagnózu tejto techniky - pacientovi je predpísaná echokardiografia, ultrazvukové vyšetrenie srdca a koronárne vyšetrenie ciev.

Čo je srdcový sínusový rytmus?

Počuť takú vec ako sínusový rytmus srdca, to znamená, že nie každý vie, a otázka často zaujíma ľudí, ktorí majú srdcové ochorenia. V prípade vzniku podozrenia z prítomnosti alebo možnosti vzniku ochorenia kardiovaskulárneho systému u človeka je potrebné vykonať špeciálne vyšetrenie, tzv. Elektrokardiogram. Vďaka tomuto postupu sa zistí možné zhoršenie existujúceho patologického stavu. Predložený postup sa vykonáva pred všetkými druhmi chirurgických zákrokov, navyše ovplyvňuje činnosť iných orgánov. Špecifické ukazovatele srdcovej aktivity sa zaznamenávajú na základe výsledkov EKG.

Sinusový rytmus, identifikovaný výsledkami EKG, indikuje absenciu abnormalít vo fungovaní svalov ľudského srdca. Sinusový rytmus srdca - to sú určité výkyvy, ktorých tvorba vedie k tomu, že impulzy sa vytvárajú v špeciálnom uzle, potom sú oddelené v závislosti od miesta, tj v komore a átriu. Kvôli prezentovanému okamihu dochádza u dospelého k kontrakcii srdcového svalu.

Kardiogram srdca môže ukázať správne výsledky len vtedy, keď je človek v pokoji.

Prítomnosť prezentovaného stavu na základe výsledkov EKG je odrazom normálnej úrovne distribúcie excitačných impulzov. Ich neprítomnosť označuje hodnotenie taktu v inej kvalite. V tomto prípade sa zdroj nachádza v iných oblastiach.

Vertikálna poloha získaná na základe EKG srdca ukazuje, že poloha centrálnej osi, vrátane zdvihu, je v normálnom stave. Z toho vyplýva, že na základe predložených údajov je odhalené možné umiestnenie srdca v hrudníku. Srdcový sval sa môže pohybovať v takých smeroch ako dopredu, dozadu, doľava, doprava, v závislosti od priečnej osi. To znamená, že v štruktúre ľudského tela existujú individuálne znaky.

Väčšina ľudí má nejaký zdravotný problém. V niektorých prípadoch diagnóza odhalí porušenia. Pri vytváraní negatívneho EKG môže byť diagnóza sínusového rytmu odrazom existujúcich blokád alebo arytmií. Vznik takéhoto stavu je spôsobený tvorbou neobvyklého prenosu impulzov do srdcového svalu. Napríklad zrýchlené alebo zvýšené fluktuácie vedú k rýchlemu pulzu. Tact je narušený nepravidelnosťou, pravidelnosťou a frekvenciou kontrakcií.

Nepravidelný sínusový rytmus vyjadrený výsledkami EKG indikuje rozdiel medzi rozstupom medzi zubami. Vo väčšine prípadov je týmto spôsobom vyjadrená slabina uzla. Holterov monitoring, vrátane drogového testu, prispieva k stanoveniu údajnej patológie.

Záznam používaný v EKG je sínusový rytmus. Absencia iných záznamov a úroveň frekvencie (srdcová frekvencia) v oblasti 60-90 úderov za minútu alebo sínusový rytmus so srdcovou frekvenciou 75 (priemer) je najvýhodnejšou voľbou, ktorá indikuje vynikajúce fungovanie srdca.

Patologickým stavom je prítomnosť predsieňových, atrioventrikulárnych alebo ventrikulárnych, ktoré sú charakteristické pre príslušné oddelenia. Táto možnosť je najvýraznejšia u mladých ľudí a detí. V rámci prezentovaného stavu je pozorovaný výstup impulzov zo sínusového uzla, vytvárajú sa však rozdiely medzi kontrakciami srdca. Približne 1/3 predložených prípadov vyžaduje pozorovanie špecialistom, aby sa predišlo možným následkom a rozvoju ochorení.

V prítomnosti srdcovej frekvencie menej ako 50 úderov za minútu sa pozoruje bradykardia. Vznik takéhoto stavu u dospelých nastáva počas spánku, rovnako ako u profesionálnych športovcov. V prípade pauzy v kontrakciách srdca do 3 sekúnd počas dňa a do 5 sekúnd v noci dochádza k rôznym narušeniam v dodávke kyslíka do tkanív, častému mdloby. Aby sa zabránilo takémuto stavu, uskutočňujú sa operácie spojené so zavedením srdcového kardiostimulátora, v dôsledku čoho sa normalizuje rytmus kontrakcií.

Syndróm slabosti alebo SSSU je kombináciou EKG a klinických nálezov, čo naznačuje skutočné poškodenie zdroja vplyvu. Diagnóza arytmie je možná len vtedy, ak sú k dispozícii informácie o normálnom EKG indexe.

V tomto prípade by rýchlosť srdcovej frekvencie v priebehu 1 minúty nemala prekročiť 90 úderov. Údaje z vykonaného EKG odrážajú skutočnú prítomnosť určitých odchýlok, a to:

1. 1. Bradykardia, pri ktorej sa kľúčové príznaky ochorenia nezmenili, srdcová frekvencia / min sa však rovná menej ako 60 úderov.
2. 2. Tachykardia, pri ktorej dochádza k zvýšeniu počtu svalových kontrakcií až o 90 úderov. V prípade prekročenia srdcovej frekvencie 150 sa riziko blokády druhého stupňa prudko zvýši.
3. 3. Arytmia.
4. 4. Tuhý, pri ktorom je rýchlosť kontrakcie príliš vysoká.

Predstavené porušenia u dieťaťa v porovnaní s dospelými sú charakterizované prítomnosťou charakteristických znakov. Obdobie puberty je sprevádzané zvýšením frekvencie uvedených porušení. Meranie dĺžky, veľkosti segmentov a amplitúdy kmitania zubov - to je celý proces dešifrovania EKG indikátorov. Proces skúmania ukazovateľov zdravého človeka vám umožňuje porovnávať informácie, zisťovať aktuálne problémy fungovania srdca pod vplyvom patologických zmien.

Predpokladaný interval vám umožňuje identifikovať tep. Vo väčšine prípadov vedie zvýšený rast dieťaťa k vzniku nepravidelností v srdcovom svale, ktoré sa odrážajú v kardiograme. Predložený stav je krátky a nevyžaduje dlhodobú liečbu.

V niektorých prípadoch je prítomnosť nerovnováhy autonómneho nervového systému príčinou vzniku sínusovej arytmie.

Pri tomto stave nie je potrebná žiadna liečba, pretože to nemá žiadny vplyv na celkový zdravotný stav.

Treba poznamenať, že nie vo všetkých prípadoch, v ktorých je prítomný stav u detí, sa zistí ochorenie srdca. Vo väčšine prípadov sú prezentované odchýlky tvorené pod vplyvom zmien súvisiacich s vekom. Inými slovami, drvivá väčšina porúch rytmu u detí, ak sú diagnostikované okamžite a správne liečené, sa má liečiť.

Výskyt závažnej formy patológie srdca, sprevádzaný porušením sínusového rytmu u detí, je spojený s tromi hlavnými typmi malformácií, a to:

• srdcovej;
• v kombinácii;
• mimosrdeční.

Aby sa normalizovalo fungovanie detského srdca, je potrebná dlhodobá liečba. V niektorých prípadoch, použitie drastických opatrení - zásah chirurga.

Vo väčšine prípadov predložený stav neovplyvňuje blaho detí. Dieťa v tomto prípade prejavuje fyzickú aktivitu bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov. Porušenie sa prejavuje náhodou, po vyšetrení pediaterom alebo v iných prípadoch. V tomto ohľade je potrebné pozorne pozorovať dieťa.

Zloženie hlavných dôvodov, ktoré sa v dôsledku tohto porušenia vyskytujú, by malo zahŕňať:

• vrodené srdcové chyby;
• kardiomyopatia;
• infekčná endokarditída;
• rôznych typov preťaženia.

Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Veľmi často charakteristická pre deti. Uvedené porušenia však nemajú významný vplyv na blaho a ich odhaľovanie sa uskutočňuje náhodne.

Okrem toho výskyt posudzovaného štátu je ovplyvnený zmenami, ku ktorým dochádza s vekom, a to: t

• senilná amyloidóza;
• arytmie;
• znížená funkcia štítnej žľazy;
• ochorenie pečene;
• týfus atď.

Okrem toho existuje úzky vzťah s nedostatočnými hladinami kyslíka, zvýšeným krvným tlakom, zvýšenými hladinami krvi. Kľúčové príčiny poruchy sú rôzne srdcové ochorenia.

Dekódovanie hodnôt EKG je záležitosťou skúseného lekára. V rámci prezentovaného hodnotenia sa hodnotia tieto ukazovatele:

• tepová frekvencia;
• skutočný stav srdcového svalu.

V prípade diagnostiky sínusového zrýchleného srdcového rytmu je to dôkaz sínusovej tachykardie u pacienta. Vznik takéhoto stavu u dospelých je spojený s prítomnosťou vysokej úrovne stresu a intenzívneho emocionálneho stavu. Uvedený stav je krátkodobý a vyskytuje sa v prípade liekov, alkoholu v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku. V každom prípade si človek všimne tep.

Ak má človek nestabilný sínusový rytmus, je to dôkaz sínusovej arytmie. V rámci prezentovanej choroby sú porušené také indikátory ako rytmus, frekvencia a postupnosť kontrakcií srdcových oddelení.

Diagnostika iného stavu ako EKG zahŕňa postupy ako sonografia alebo ultrazvuk. Prítomnosť abnormálneho sínusového rytmu nie je odrazom všetkých uvažovaných chorôb. Uvedený stav sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku. Keď sa vzdáte zlých návykov, zbytočného stresu, používania určitých liekov, je možné sa zbaviť odchýlok v činnosti srdca. Výsledkom je tvorba pozitívnych EKG dát, menovite sínusového rytmu.

Okrem toho každý môže nezávisle monitorovať prácu hlavného tela, najlepší čas na kontrolu sú ráno. V tomto prípade je potrebné počítať počet úderov impulzu v priebehu jednej minúty a porovnať ho s normálnou hodnotou. Miera u dospelých je asi 60-80 úderov za minútu, je to sínusový rytmus.

Srdce je hlavným orgánom ľudského tela, akýmsi motorom. Vďaka tomuto orgánu je celé telo zásobované potrebným kyslíkom a živinami. Jeho prevádzka sa vykonáva bez prerušenia a prerušenia, v priebehu dňa možno v niektorých prípadoch pozorovať spomalenie aktivity. V tomto ohľade je obzvlášť dôležitým bodom starostlivé sledovanie skutočného stavu a aktivity samotného srdca a celého kardiovaskulárneho systému. Vďaka sínusovému uzlu dochádza k tvorbe normálnej aktivity srdca.

Na charakterizovanie normálnej úrovne srdcového rytmu bez akýchkoľvek patológií sa používa taký koncept ako sínusový rytmus srdca. Detekcia porušenia sa vykonáva ako výsledok EKG. V dôsledku pôsobenia niektorých faktorov, ktoré ovplyvňujú vodivé vlákna, vznikajú poruchy v činnosti srdca. Predložená podmienka je povinná s výhradou kontroly odborníkmi. Sinusový rytmus srdca, ktorý vzniká pod vplyvom fyziologických procesov, sa eliminuje nezávisle bez lekárskeho zásahu.

Sinusový rytmus - čo to je?

Tiež v predvečer akéhokoľvek chirurgického zákroku, aby sa určil aktuálny stav srdca, je nevyhnutné, aby pacient podstúpil EKG. Podľa údajov takéhoto prieskumu sú určené indexy srdca. Čo znamená sínusový rytmus v EKG?

rysy

EKG sínusový rytmus, čo to je? Sinusový rytmus, zistený na EKG, indikuje dobrú aktivitu srdcového svalu, v ktorom nie sú žiadne patologické stavy. Tento rytmus charakterizuje fluktuácie vyplývajúce z impulzov v určitom uzle a rozchádzajúcich sa v átriu a komore. V dôsledku toho sa srdcový sval zmenšuje. Aby vyšetrenie ukázalo správny výsledok, pacient sa nemusí báť, musí zostať v pokoji.

Čo znamená EKG sínusový rytmus? Ak lekár poznamenáva, že existuje sínusový rytmus, znamená to, že vrcholy P sa prejavujú na jednotnom základe, pulz je 60 - 80 úderov za minútu, vzdialenosti medzi Р-Р a Р-Р sú podobné. To znamená, že sínusové centrum musí mať vodič srdcového tepu. Zhoda značiek sa kontroluje takto: t

• Výška P je rovná výške;
• Pred komplexom QRS je povinná prítomnosť priehlbiny P;
• Vzdialenosť PQ zostáva stabilná;
• Notch P v druhom vedení je pozitívny.
  

výsledok

Výsledky EKG sínusový rytmus. Ak všetky parametre vyjadrené na kardiograme zodpovedajú sínusovému rytmu, znamená to, že inervačné impulzy sa správajú správne zhora nadol. Inak impulzy vychádzajú zo sekundárnych častí srdca.

Čo znamená vertikálna poloha s sinusovým rytmom na EKG? Toto je normálne umiestnenie srdca v hrudnej oblasti, na línii podmieneného usporiadania centrálnej osi. Pretože umiestnenie telesa je prípustné pri rôznych uhloch sklonu a v rôznych rovinách, ako vo vertikálnom, tak aj v horizontálnom, ako aj v medziľahlom. Toto nie je patológia, ale len indikuje charakteristické vlastnosti štruktúry tela pacienta a je detekovaný ako výsledok vyšetrenia na EKG.

patológie

Nie každý sa môže pochváliť dokonalým zdravím. Štúdie srdcového svalu môžu odhaliť niektoré abnormality.

ECG interpretácia sínusového rytmu. Nedodržanie srdcovej aktivity sínusovým rytmom indikuje arytmiu alebo blokádu. Blokáda nastáva v dôsledku prenosu impulzov centrálnym nervovým systémom do srdca. Zrýchlenie impulzu znamená, že vibrácie sa zrýchľujú. Ak hovoríme o poruchách rytmu, potom v súhrne je rozdiel medzi frekvenciou kontrakcií srdcového svalu a sekvenciou.

Na EKG nie je možné pozorovať správnu cyklickosť sínusového rytmu na rozdielu vzdialeností medzi vrcholmi. To poukazuje najmä na slabosť uzla. Na overenie arytmií sa musí vykonať Holterov monitoring a test na drogy. Takže môžete identifikovať porušenia v samoregulácii vegetatívneho systému a zdroji kmitania.

Porušenie a znaky

Syndróm srdcovej slabosti sa zisťuje na základe klinických a EKG štúdií. Ak chcete overiť diagnózu arytmie, musíte porovnať súčasné kardiogramové výsledky s prepisom s normálnymi údajmi o srdcovom stave pacienta. Jednotný v jednom olovo a pozitívne zuby P, rovnako ako jednotné umiestnenie vo vzdialenosti 0,11-0,20 s pred QRS komplexu.

Za jednu minútu by počet úderov nemal presiahnuť hodnotu 90. Tento ukazovateľ je určený metódou delenia 60 sekúnd. po dobu trvania segmentu R - R. Alebo počet komplexov nastal za 3 sekundy. Vynásobte 20 (toto je približne 15 cm pásky).

Záver EKG sínusový rytmus. Dekódovanie EKG sínusového rytmu môže odrážať takéto patológie ako:

1. Arytmia. Intervaly R - R na kardiograme sa líšia o hodnoty väčšie ako 0,15 sekundy. Existuje priama súvislosť medzi počtom tepov srdca a respiračnou aktivitou (inhalácia - výdych);
2. Tachykardia. Kontrakcie srdcového svalu sa zvýšia na 90 úderov za minútu. Ostatné parametre rytmu zostávajú normálne. V takýchto prípadoch sú bežné šikmé klesanie PQ a vzostupného ST. obraz v tomto "obraze choroby" pripomína kotvu. Ak srdcová frekvencia prekročí 150 úderov za minútu, hrozí riziko blokády druhého stupňa;
3. Bradykardia. Hlavné indikátory sínusového rytmu v EKG sú prítomné, ale počet srdcových tepov sa znižuje. Preto interval P-P narastá na 0,21 sekundy;
4. Rigidné. Frekvencia kontrakcií srdcového svalu sa zvyšuje. Interval Pp má rozdiel do 0,05 sekundy. V tomto prípade je lézia uzla alebo patológie neurovegetatívnej regulácie.
   

Príčiny porušenia

Narušenie srdcovej aktivity v ľudskom tele sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• Pravidelné nápoje obsahujúce alkohol;
• Perzistentné fajčenie;
• Ochorenie srdca;
• Zlyhanie srdca;
• Prebytočné hormóny štítnej žľazy;
• Rozšírenie mitrálnej chlopne;
• Nekontrolovaný príjem glykozidov alebo liekov proti arytmiám.
  

Zvýšenie tepov eliminuje poruchy v respiračnej aktivite u ľudí. Najúžasnejšia vec je, že elektrokardiogram nie je elektrokardiogram, nie nová a časom overená metóda detekcie srdcových patológií. Tento postup trvá veľmi málo času a nepotrebuje žiadne prípravné kroky. Avšak, aby ste získali správny výsledok, dekódovanie a záver lekára, musíte podstúpiť takéto vyšetrenie niekoľkokrát. Na základe získaných údajov a klinických vyšetrení kardiológ špecialista diagnostikuje pacienta a predpíše liečbu.

Sinusový rytmus: čo to je, ako to vyzerá na EKG, možné porušenia

Z tohto článku sa naučíte: čo robí sínusový rytmus srdca, čo môžu byť jeho odchýlky, naučiť sa určovať príznaky normálneho a patologického sínusového rytmu EKG.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Pod sínusovým rytmom srdca rozumieme pravidelné znižovanie všetkých oddelení myokardu v dôsledku stimulujúcich elektrických impulzov zo sínusového uzla - najdôležitejšieho kardiostimulátora v srdci. To znamená, že srdcový rytmus každého zdravého človeka je sínusový.

Pre kvalifikovaný transkript EKG, počas ktorého sa najprv vyhodnotí srdcová frekvencia, kontaktujte kardiológa.

Pojem a charakteristiky sínusového rytmu

Srdce je centrálnym orgánom obehového systému. Zmenšuje sa automaticky, nezávisle, a hoci sa to deje, telo si zachováva vitalitu. Autonómna aktivita je možná v dôsledku zhlukov špeciálnych nervových buniek v určitých častiach srdca. Najväčší klaster sa nazýva sínusový uzol. Nachádza sa v hornej časti srdca a pravidelne vyžaruje spontánne silné elektrické impulzy, ktoré prechádzajú všetkými oddeleniami myokardu a spôsobujú jeho dôslednú kontrakciu. Tento jav je základom pravidelných normálnych tepov.

Sinusový rytmus je indikátorom elektrokardiogramu (EKG), ktorý indikuje, že srdce sa uzatvára v dôsledku impulzov vychádzajúcich zo sínusového uzla. Ak je tento EKG indikátor v poriadku, znamená to, že hlavný kardiostimulátor je zdravý a má dostatok energie na potlačenie iných ohnísk spontánnej elektrickej aktivity (malé a menej aktívne uzly, ktoré sú v myokarde).

Opis hlavných charakteristík normálneho tepu srdca:

1. Frekvencia - v rozsahu 60 až 90 / min.
2. Pravidelnosť - každý nasledujúci tep sa vyskytuje v pravidelných intervaloch.
3. Sekvencia - každá kontrakcia prebieha v rovnakom smere, postupne sa zachytáva najprv predsiene a potom komory, čo sa odráža v zvukových charakteristikách prvého a druhého tónu, ako aj na EKG.
4. Fyziologická variabilita - schopnosť meniť srdcovú frekvenciu pri zachovaní pravidelnosti a konzistencie v reakcii na vonkajšie a vnútorné vplyvy (napr. Cvičenie, spánok, skúsenosti, bolesť, horúčka atď.)

Čo môže byť porušenie

Aj keď sú príznaky sínusového rytmu zaznamenané na EKG, neznamená to, že v tele nemôžu byť žiadne abnormality. Je možné, že impulzy sa vyskytujú v hlavnom uzle, ale nezodpovedajú normálnym charakteristikám. Najčastejšie porušenia sú uvedené v tabuľke.

Čo je srdcový sínusový rytmus?

Dátum uverejnenia článku: 08.18-2018

Dátum aktualizácie článku: 26.11.2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Sínusový rytmus srdca sa nazýva srdcový tep generovaný sínusovým uzlom umiestneným v stene pravej predsiene s frekvenciou 60-90 za minútu.

V nervových bunkách, ktoré tvoria uzol, dochádza k elektrickému impulzu, ktorý je prenášaný na svalové vlákna, čo spôsobuje, že sa srdce v určitom poradí sťahuje.

Najprv dochádza k kontrakcii (systole) oboch predsiení, potom komôr. Srdcový cyklus končí úplnou relaxáciou (diastoliou) všetkých štyroch srdcových komôr. To všetko trvá 0,8 sekundy. Udržiava normálny srdcový rytmus.

Normálny výkon

Srdcová frekvencia u detí a dospelých sa líši. U detí mladších ako jeden rok sa pohybuje od 140 do 160 úderov za minútu. S vekom dochádza k poklesu srdcovej frekvencie, vo veku 15 rokov dosahujú zdravé indikátory 60-90 úderov a sú rovnaké ako u dospelých.

U starších ľudí nad 70 rokov je bližšie k hornému limitu normality, ktorý súvisí so zmenami v srdci súvisiacimi s vekom. U žien je pulz 6-8 krát nižší ako u mužov.

Tepová frekvencia sa môže líšiť od normy, ale nepovažuje sa za patológiu:

• u tehotných žien sa srdce prispôsobuje zvýšenému zaťaženiu, čím poskytuje matke a rastúcemu plodu kyslík, pulz sa môže mierne zvýšiť;
• pre ľudí, ktorí denne cvičia a vedú aktívny životný štýl - srdce pracuje v ekonomickom režime, srdcová frekvencia je blízko dolnej hranice normy;
• u samotných profesionálnych atlétov môže srdce nakaziť s frekvenciou 45-50 úderov.

Ak osoba nepatrí do žiadnej z týchto kategórií, potom každá výrazná odchýlka srdcovej frekvencie od normy vyžaduje identifikáciu príčiny a liečby.

Aké choroby môžu spôsobiť jeho zmeny?

Zmeny v sínusovom rytme sa môžu vyskytnúť ako adaptívna reakcia na meniace sa podmienky prostredia, prechádzajú samé a nevyžadujú liečbu. Nazývajú sa fyziologické.

Patologické zmeny v sínusovom rytme sa nazývajú sínusové poruchy a s najväčšou pravdepodobnosťou sú výsledkom problémov v práci vnútorných orgánov.

Existujú tri skupiny porušení:

• zlyhanie srdca;
• myokarditída, perikarditída, endokarditída;
• ischemické ochorenie;
• srdcové chyby;
• kardiomyopatia.

• hormonálne poruchy (hypertyreóza, nádory nadobličiek);
• VVD;
• neurózy;
• lieky (diuretiká, antihypertenzíva, antidepresíva),
• pľúcne ochorenia, ktoré spôsobujú hypoxiu;
• chudokrvnosť.

• poranenia a nádory mozgu, sprevádzané opuchom a zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
• mŕtvice;
• zápal mozgových blán (meningitída);
• otrava, hnisavé infekcie;
• hypotyreóza - nedostatočná funkcia štítnej žľazy;
• infekčných chorôb.

• srdcový infarkt;
• ischémia;
• diabetes;
• difúzne zmeny štítnej žľazy;
• respiračné ochorenia (bronchitída, astma);
• vaskulárna dystónia;
• nádory nadobličiek (feochromocytóm);
• metabolické poruchy metabolizmu.

Sinusová arytmia nie je diagnózou, ale symptómom možnej patológie.

V kardiológii sa používa aj pojem „rigidný srdcový rytmus“ - nedostatočná odpoveď na podnety vo forme dýchania a fyzickej námahy.

V prípadoch porúch sínusového rytmu, na obnovenie normálnej srdcovej frekvencie, lekár predpisuje antiarytmiká, ktoré pomôžu normalizovať ich, alebo kardiostimulátor - zariadenie, ktoré nastaví srdce do správneho rytmu.

Interpretácia kardiogramu

Elektrokardiografia je najprístupnejší a najjednoduchší spôsob diagnostiky porúch srdcového rytmu a zmien v myokarde. Ide o spôsob zaznamenávania elektrických impulzov srdca a ich zaznamenávanie na špeciálny papier, ktorý je citlivý na tepelné žiarenie.

Elektrokardiogram je možné vykonať v nemocnici aj s pomocou prenosného elektrokardiografu, keď idete domov. Štandardný kardiogram je graf zobrazujúci zuby, intervaly a segmenty.

Ozubené kolesá sú konvexné a konkávne línie:

• P - zodpovedá systole a diastóle Atria;
• Q, R, S - zodpovedajú redukcii komôr;
• T - registruje relaxáciu komôr.

Segment je segment izolínu medzi zubami a interval je medzera niekoľkých zubov alebo segmentov.

Kardiológ dešifruje výsledky elektrokardiogramu podľa kritérií:

1. Rytmus kontrakcií je určená vzdialenosťou od jednej R-vlny k druhej.
2. Vypočíta srdcovú frekvenciu. Na tento účel sa vypočíta počet komorových komplexov v oblasti pásky a v závislosti od rýchlosti pásky sa prepočíta v závislosti od času.
3. Podľa vlny P určuje: čo je zdrojom excitácie myokardu (sínusový uzol alebo iné patologické ložiská).
4. Vyhodnocuje vodivosť. Za týmto účelom meria trvanie: P vlny; P-Q interval; Komplex QRS; interval medzi začiatkom komplexu QRS a zubom R.
5. Definuje elektrickú os srdca (EOS).
6. Analyzuje P a P-Q.
7. Analyzuje komorovú komoru Q-R-S-T.

EKG sa zvyčajne vykonáva v 12 elektrónoch: 6 vedie z končatín (osi ležia v čelnej rovine) a 6 hrudníkových vodičov (V1-V6). Koncové elektródy sú rozdelené na štandard (I, II, III) a zosilnené (aVR, aVL, aVF).

Tehotná po 30 týždňoch gestačnej fetálnej kardiotografie (CTG) sa vykonáva, čo vám umožňuje analyzovať srdcovú frekvenciu dieťaťa v maternici a určiť variabilitu (rozsah) srdcovej frekvencie. Tento pojem opisuje odchýlky rytmu nahor alebo nadol od strednej hodnoty, pretože srdce plodu bije s inou frekvenciou. 5-25 úderov za minútu sa považuje za normu variability. Ak sa zvýši variabilita, vyžaduje to pozorovanie a ďalšie výskumné metódy.

Normálny rytmus

Ak je záver napísaný - sínusový rytmus na EKG, alebo - normosistole, znamená to:

• rytmus kontrakcií je pravidelný, ak je vzdialenosť medzi zubami R rovnaká a odchýlka nie je väčšia ako 10% ich priemernej dĺžky;
• srdcová frekvencia - 60-90 úderov za minútu pre dospelých. Pre dojčatá môže byť normálna srdcová frekvencia 140-160, pre dieťa od jedného roka do 15 rokov - v rozmedzí 60-100, v závislosti od veku;
• zdroj excitácie je v sínusovom uzle, ak sú zuby P vždy smerované nahor, sú pred každým komplexom QRS a majú rovnaký tvar v jednom elektróde;
• Normálna poloha EOS je uhol 30-70 °. Na EKG to vyzerá takto: R-vlna je vždy vyššia ako S-vlna, R-vlna v druhej štandardnej odchýlke je maximálna;
• predsieňová P vlna normálne pozitívna v elektrónoch I, II, aVF, V2-V6, v elektróde aVR je vždy záporná;
• trvanie komplexu QRST je 0,07-0,09 s. R-zub - pozitívny, výška - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatívny.

Normálna vodivosť je charakterizovaná hlavnými indikáciami:

Sinusový rytmus: podstata, odraz na EKG, norma a odchýlky, vlastnosti

Sinusový rytmus je jedným z najdôležitejších indikátorov normálneho fungovania srdca, čo naznačuje, že zdroj kontrakcií pochádza z hlavného, ​​sínusového, orgánového uzla. Tento parameter patrí medzi prvé v záveroch EKG a pacienti, ktorí podstúpili štúdiu, sa snažia zistiť, čo to znamená a či to stojí za to.

Srdce je hlavným orgánom, ktorý zásobuje všetky orgány a tkanivá krvou, stupeň okysličovania a funkcia celého organizmu závisí od jeho rytmickej a dôslednej práce. Pre svalovú kontrakciu je potrebný tlak - impulz vychádzajúci z konkrétnych buniek vodivého systému. Odkiaľ tento signál prichádza a aká je jeho frekvencia, závisia charakteristiky rytmu.

srdcový cyklus je normálny, primárny impulz pochádza zo sínusového uzla (SU)

Sinusový uzol (SU) sa nachádza pod vnútornou membránou pravej predsiene, je dobre zásobovaný krvou, prijíma krv priamo z koronárnych artérií, bohato zásobovaných vláknami autonómneho nervového systému, ktoré na ne majú vplyv, čo prispieva k zvýšeniu a oslabeniu frekvencie generovania pulzov.

Bunky sínusového uzla sú zoskupené do zväzkov, sú menšie ako normálne kardiomyocyty, majú tvar vretena. Ich kontraktilná funkcia je extrémne slabá, ale schopnosť vytvárať elektrický impulz je podobná nervovým vláknam. Hlavný uzol je spojený s atrioventrikulárnym uzlom, ktorý sa prenáša na signály na ďalšiu excitáciu myokardu.

Sinusový uzol sa nazýva hlavný kardiostimulátor, pretože poskytuje srdcovú frekvenciu, ktorá poskytuje orgánom adekvátny prísun krvi, a preto udržanie pravidelného sínusového rytmu je mimoriadne dôležité pre hodnotenie funkcie srdca počas jeho lézií.

Riadiaci systém generuje impulzy s najvyššou frekvenciou v porovnaní s ostatnými oddeleniami vodivého systému a potom ich ďalej prenáša vysokou rýchlosťou. Frekvencia tvorby impulzov sínusovým uzlom je v rozsahu od 60 do 90 za minútu, čo zodpovedá normálnej frekvencii tepov, keď sa vyskytujú na úkor hlavného kardiostimulátora.

Elektrokardiografia je hlavnou metódou, ktorá umožňuje rýchlo a bezbolestne určiť, kde srdce prijíma impulzy, aká je ich frekvencia a rytmus. EKG sa pevne etablovala v praxi terapeutov a kardiológov vďaka svojej dostupnosti, jednoduchosti implementácie a vysokému obsahu informácií.

Každý, kto dostal výsledok elektrokardiografie, sa pozrie na záver, ktorý tam zanechal lekár. Prvým indikátorom bude hodnotenie rytmu - sínus, ak pochádza z hlavného uzla, alebo nie sinus, čo indikuje jeho špecifický zdroj (AV uzol, predsieňové tkanivo atď.). Takže napríklad výsledok „sínusového rytmu so srdcovou frekvenciou 75“ by nemal byť rušený, to je norma, a ak odborník píše o non-sinusovom ektopickom rytme, zvýšenom rytme (tachykardii) alebo spomalení (bradykardii), potom je čas ísť na ďalšie vyšetrenie.

Sinusový uzlinový rytmus (SU) - sínusový rytmus - normálny (vľavo) a abnormálny non-sinusový rytmus. Uvádzajú sa body pôvodu impulzu.

Na záver, pacient môže objaviť informácie o polohe EOS (elektrickej osi srdca). Normálne môže byť vertikálna a polo-vertikálna a horizontálna alebo polo-horizontálna v závislosti od individuálnych charakteristík osoby. Odchýlky EOS vľavo alebo vpravo zase hovoria o organickej chorobe srdca. Podrobnosti o EOS a jeho variantoch sú opísané v samostatnej publikácii.

Sinusový rytmus je normálny

Často, pacienti, ktorí objavili sínusový rytmus v závere elektrokardiogramu, sa začínajú báť, ak je všetko v poriadku, pretože tento termín nie je každému známy, a preto môže hovoriť o patológii. Môžu sa však upokojiť: sínusový rytmus je normou, ktorá označuje aktívnu prácu sínusového uzla.

Na druhej strane aj pri zachovanej aktivite hlavného kardiostimulátora sú možné určité odchýlky, ale nie vždy slúžia ako indikátor patológie. K výkyvom rytmu dochádza v rôznych fyziologických stavoch, ktoré nie sú spôsobené patologickým procesom v myokarde.

Vplyv na sínusový uzol nervu vagus a vlákien sympatického nervového systému často spôsobuje zmenu jeho funkcie v smere väčšej alebo menšej frekvencie tvorby nervových signálov. To sa odráža vo frekvencii tepu, ktorý sa vypočíta na rovnakom kardiograme.

Normálne je frekvencia sínusového rytmu v rozsahu od 60 do 90 úderov za minútu, ale odborníci poznamenávajú, že neexistuje žiadna jasná hranica na určenie normy a patológie, to znamená, že pri srdcovej frekvencii 58 úderov za minútu je príliš skoro hovoriť o bradykardii, ako aj o tachykardii pri prekročení frekvencie. Všetky tieto parametre by sa mali hodnotiť komplexne s povinným popisom celkového stavu pacienta, zvláštností jeho výmeny, typu aktivity a dokonca aj toho, čo robil priamo pred štúdiou.

Určenie zdroja rytmu v analýze EKG - základný bod, pričom sa uvažujú ukazovatele sínusového rytmu:

• Definícia P zubov pred každým komorovým komplexom;
• Trvalá konfigurácia predsieňových zubov v rovnakom elektróde;
• Konštantná hodnota intervalu medzi zubami P a Q (do 200 ms);
• Vždy kladné (smerujúce nahor) P vlny v druhom štandardnom zvode a záporné v aVR.

Na záver možno povedať, že subjekt EKG môže nájsť: "sínusový rytmus so srdcovou frekvenciou 85, normálna poloha elektrickej osi." Takýto záver sa považuje za normu. Ďalšia možnosť: "non-sinus rytmus s frekvenciou 54, ektopický." Tento výsledok by mal byť upozornený, pretože je možná závažná patológia myokardu.

Vyššie uvedené charakteristiky na kardiograme naznačujú prítomnosť sínusového rytmu, čo znamená, že impulz prichádza z hlavného uzla dole do komôr, ktoré sa sťahujú po predsiene. Vo všetkých ostatných prípadoch je rytmus považovaný za nesinusový a jeho zdroj leží mimo SU - vo vláknach komorového svalu, atrioventrikulárneho uzla atď. Impulz je možný z dvoch miest vodivého systému naraz, v tomto prípade ide aj o arytmiu.

Aby bol výsledok EKG najpresnejší, mali by byť vylúčené všetky možné príčiny zmien aktivity srdca. Fajčenie, rýchle stúpanie po schodoch alebo behanie, šálka silnej kávy môže zmeniť parametre srdca. Rytmus samozrejme zostáva sinus, ak uzol funguje správne, ale aspoň tachykardia bude fixovaná. V tejto súvislosti pred štúdiou musíte upokojiť, odstrániť stres a skúsenosti, ako aj fyzickú námahu - všetko, čo priamo alebo nepriamo ovplyvňuje výsledok.

Sinusový rytmus a tachykardia

Opäť pripomíname, že zodpovedá sínusovému rytmu s frekvenciou 60 - 90 za minútu. Ale čo keď parameter prekračuje stanovené limity a zároveň si zachováva „sinus“? Je známe, že takéto výkyvy nie vždy hovoria o patológii, takže nie je nutné predčasne paniku.

Zrýchlený sínusový rytmus srdca (sínusová tachykardia), ktorý nie je indikátorom patológie, sa zaznamenáva, keď:

1. Emocionálne zážitky, stres, strach;
2. Silná fyzická námaha - v telocvični, s ťažkou fyzickou prácou atď.
3. Po príliš veľkom množstve jedla pijete silnú kávu alebo čaj.

Takáto fyziologická tachykardia ovplyvňuje údaje EKG:

• Dĺžka medzery medzi zubami P, intervalom RR sa znižuje, pričom trvanie, ktoré s príslušnými výpočtami umožňuje určiť presnú hodnotu srdcovej frekvencie;
• P-vlna zostáva na svojom normálnom mieste - pred komorovým komplexom, ktorý má zase správnu konfiguráciu;
• Frekvencia sťahov srdca podľa výsledkov výpočtov presahuje 90-100 za minútu.

Tachykardia so zachovaným sínusovým rytmom za fyziologických podmienok je zameraná na poskytnutie krvi tkanivám, ktoré ju z rôznych dôvodov potrebujú - cvičenie, napríklad jogging. Nedá sa to považovať za porušenie, a v krátkom čase srdce samo obnovuje sínusový rytmus normálnej frekvencie.

Ak sa v neprítomnosti akejkoľvek choroby stretne subjekt s kardiogramom s tachykardiou so sínusovým rytmom, mali by ste si okamžite pripomenúť, ako táto štúdia prebehla - netrápilo sa, že sa ponáhľal do kardiografickej miestnosti pri zlomovej rýchlosti, alebo možno predtým, ako fajčil na schodoch kliniky Odstránenie EKG.

Sinusový rytmus a bradykardia

Opakom sinusovej tachykardie je práca srdca - spomaľovanie jeho kontrakcií (sinus bradykardia), ktorá tiež nehovorí vždy o patológii.

Fyziologická bradykardia so znížením frekvencie impulzov zo sínusového uzla na menej ako 60 za minútu môže nastať, keď:

1. Stav spánku;
2. Profesijné povolania;
3. Jednotlivé ústavné znaky;
4. Noste pevne priliehajúci golier, pevnú kravatu.

Stojí za zmienku, že bradykardia, častejšie ako zvýšenie srdcovej frekvencie, hovorí o patológii, takže jej pozornosť je zvyčajne blízka. S organickými léziami srdcového svalu sa bradykardia, aj keď je zachovaný sínusový rytmus, môže stať diagnózou vyžadujúcou lekárske ošetrenie.

Vo sne je výrazný pokles pulzu - asi o tretinu „dennej normy“, ktorá je spojená s prevahou nervu nervu vagus, ktorý potláča aktivitu sínusového uzla. EKG je častejšie zaznamenávaná u bdelých jedincov, takže táto bradykardia nie je fixovaná počas normálnych hmotnostných štúdií, ale je možné ju pozorovať pri dennom sledovaní. Ak sa v závere Holterovho monitorovania objaví náznak spomalenia sínusového rytmu vo sne, potom je celkom pravdepodobné, že indikátor zapadne do normy, ako vysvetlí kardiológ obzvlášť znepokojeným pacientom.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že asi 25% mladých mužov má zriedkavejší pulz v rozsahu 50-60, a rytmus je sínusový a pravidelný, nie sú tam žiadne príznaky problémov, to znamená, že je variantom normy. Profesionálni atléti majú tiež tendenciu bradykardie v dôsledku systematickej fyzickej námahy.

Sinusová bradykardia je stav, keď srdcová frekvencia klesne pod 60, ale impulzy v srdci sú naďalej generované hlavným uzlom. Ľudia s týmto stavom môžu slabnúť, pociťovať závraty, často je táto anomália spojená s vagotóniou (variant vegetatívno-vaskulárnej dystónie). Sínusový rytmus s bradykardiou by mal byť dôvodom vylúčenia významných zmien v myokarde alebo iných orgánoch.

Znaky sínusovej bradykardie na EKG budú predlžovať medzery medzi predsieňovými zubmi a komorovými kontrakčnými komplexmi, ale všetky indikátory rytmu „sinus“ sú zachované - P vlne predchádza ešte QRS a má konštantnú veľkosť a tvar.

Sínusový rytmus je teda normálnym indikátorom na EKG, čo naznačuje, že hlavný kardiostimulátor zostáva aktívny a počas normálneho srdcového rytmu je sínusový rytmus aj normálna frekvencia medzi 60 a 90 údermi. Nemalo by byť dôvodom na obavy, ak nie sú indikované iné zmeny (napríklad ischémia).

Kedy by ste sa mali báť?

Závery kardiografie by mali byť dôvodom na obavy, čo naznačuje patologickú sínusovú tachykardiu, bradykardiu alebo arytmiu s nestabilitou a nepravidelnosťou rytmu.

S tachyformami a bradyformami lekár rýchlo nastaví odchýlku pulzu od normy k vyššej alebo nižšej strane, objasní sťažnosti a pošle ďalšie vyšetrenia - ultrazvuk srdca, holter, krvné testy na hormóny atď. Po zistení príčiny môžete začať liečbu.

Nestabilný sínusový rytmus na EKG sa prejavuje nerovnakými intervalmi medzi hlavnými zubami komorových komplexov, ktorých fluktuácie presahujú 150-160 ms. To je takmer vždy znak patológie, takže pacient nie je ponechaný bez dozoru a zistiť príčinu nestability v sínusovom uzle.

Elektrokardiografia tiež hovorí, že srdce bije nepravidelným sínusovým rytmom. Nepravidelné kontrakcie môžu byť spôsobené štrukturálnymi zmenami myokardu - jazvou, zápalom, ako aj srdcovými vadami, srdcovým zlyhaním, celkovou hypoxiou, anémiou, fajčením, endokrinnou patológiou, zneužívaním určitých skupín liekov a mnohými ďalšími dôvodmi.

Z hlavného kardiostimulátora vyžaruje abnormálny sínusový rytmus, ale frekvencia porážok orgánov sa buď zvyšuje alebo znižuje, stráca svoju stálosť a pravidelnosť. V tomto prípade sa hovorí o sínusovej arytmii.

Arytmia s sinusovým rytmom môže byť variantom normy, potom sa nazýva cyklická a je zvyčajne spojená s respiračnou arytmiou. S týmto javom, inhaláciou, zvýšením srdcovej frekvencie a výdychom klesá. Respiračné arytmie môžu byť zistené u profesionálnych atlétov, adolescentov v období zvýšenej hormonálnej úpravy, u ľudí trpiacich autonómnou dysfunkciou alebo neurózou.

Sinusová arytmia spojená s dýchaním je diagnostikovaná na EKG:

• Normálna forma a umiestnenie predsieňových zubov, ktoré predchádzajú všetkým komorovým komôram, sa zachováva;
• Na základe inšpirácie sa intervaly medzi kontrakciami znižujú, zatiaľ čo pri exspirácii sa predlžujú.

sínusový rytmus a respiračná arytmia

Niektoré testy nám umožňujú rozlíšiť fyziologickú sínusovú arytmiu. Mnohí ľudia vedia, že počas vyšetrovania môžu požiadať o zadržanie dychu. Táto jednoduchá akcia pomáha vyrovnať činnosť vegetatívov a určiť pravidelný rytmus, ak je spojený s funkčnými príčinami a nie je odrazom patológie. Okrem toho beta-adrenergný blokátor zvyšuje arytmiu a atropín ho odstraňuje, ale to sa nestane pri morfologických zmenách v sínusovom uzle alebo v srdcovom svale.

Ak je sínusový rytmus nepravidelný a nie je eliminovaný zadržaním dychu a farmakologických vzoriek, potom je čas premýšľať o prítomnosti patológie. Môžu to byť:

1. myokarditída;
2. kardiomyopatia;
3. Koronárna choroba srdca diagnostikovaná u väčšiny starších ľudí;
4. Zlyhanie srdca s expanziou jeho dutín, čo nevyhnutne ovplyvňuje sínusový uzol;
5. Pľúcna patológia - astma, chronická bronchitída, pneumokonióza;
6. Anémia, vrátane dedičnej;
7. Neurotické reakcie a závažná vegetatívna dystónia;
8. Poruchy endokrinného systému (diabetes, tyreotoxikóza);
9. Zneužívanie diuretík, srdcových glykozidov, antiarytmík;
10. Poruchy elektrolytov a intoxikácie.

Sinusový rytmus s jeho nepravidelnosťou neumožňuje vylúčiť patológiu, ale naopak, najčastejšie to označuje. To znamená, že okrem „sínusov“ musí byť aj rytmus správny.

príklad prerušenia a nestability v sínusovom uzle

Ak pacient vie o chorobách, ktoré v ňom existujú, diagnostický proces je zjednodušený, pretože lekár môže konať cielene. V iných prípadoch, keď bol nestabilný sínusový rytmus nálezom na EKG, sa očakáva komplex vyšetrení - holter (diurnálne EKG), bežecký pás, echokardiografia atď.

Charakteristiky rytmu u detí

Deti sú veľmi zvláštnou súčasťou ľudí, ktorí majú veľa parametrov, ktoré sú veľmi odlišné od dospelých. Takže každá matka vám povie, ako často bije srdce novorodenca, ale nebude sa báť, pretože je známe, že deti v prvých rokoch a najmä novorodenci majú pulz oveľa častejšie ako dospelí.

Sinusový rytmus by mal byť zaznamenaný u všetkých detí bez výnimky, ak nejde o poškodenie srdca. Veková tachykardia je spojená s malou veľkosťou srdca, ktorá by mala rastúcemu organizmu poskytnúť potrebné množstvo krvi. Čím menšie je dieťa, tým častejšie má pulz, v neonatálnom období dosahuje 140-160 minút za minútu a vo veku 8 rokov postupne klesá na „dospelú“.

EKG u detí fixuje rovnaké príznaky sínusového rytmu - zuby P pred komorovými kontrakciami rovnakej veľkosti a tvaru a tachykardia by mala zapadnúť do vekových parametrov. Nedostatok aktivity sínusového uzla, keď kardiológ indikuje nestabilitu rytmu alebo ektopia svojho vodiča - dôvod na vážne znepokojenie lekárov a rodičov a hľadanie príčiny, ktorá sa v detstve často stáva vrodenou chybou.

Súčasne, čítanie indikácie sínusovej arytmie podľa údajov EKG, by matka nemala paniku a slabo okamžite. Je pravdepodobné, že sínusová arytmia je spojená s respiráciou, ktorá sa často pozoruje u detí. Je potrebné vziať do úvahy podmienky na odstránenie EKG: ak bolo dieťa položené na studenom gauči, bol vystrašený alebo zmätený, potom reflexné zadržanie dychu zvýši prejavy respiračnej arytmie, čo neznamená vážnu chorobu.

Sínusová arytmia by sa však nemala považovať za normu, kým sa nepreukáže jej fyziologická podstata. Patológia sínusového rytmu je teda častejšie diagnostikovaná u predčasne narodených detí postihnutých vnútromaternicovou hypoxiou u detí so zvýšeným intrakraniálnym tlakom u novorodencov. Môže vyvolať krivicu, rýchly rast, IRR. Keď nervový systém dozrieva, regulácia rytmu sa zlepšuje a poruchy môžu samé prejsť.

Jedna tretina sínusových arytmií u detí je patologického charakteru a je spôsobená dedičnými faktormi, infekciou s vysokou horúčkou, reumatizmom, myokarditídou a srdcovými vadami.

Šport s respiračnou arytmiou nie je kontraindikovaný pre dieťa, ale len za podmienky neustáleho dynamického pozorovania a zaznamenávania EKG. Ak príčina nestabilného sínusového rytmu nie je fyziologická, kardiológ bude nútený obmedziť detské športové aktivity.

Je jasné, že rodičia sú znepokojení dôležitou otázkou: čo robiť, ak je sínusový rytmus na EKG abnormálny alebo je arytmia fixovaná? Po prvé, musíte ísť k kardiológovi a ešte raz vykonať kardiografiu pre dieťa. Ak sa potvrdia fyziologické zmeny, pozorovanie a EKG sú dostatočné 2 krát ročne.

Ak nestabilita sínusového rytmu nespadá do normálneho rozsahu, nie je spôsobená dýchacími alebo funkčnými príčinami, kardiológ predpíše liečbu v súlade so skutočnou príčinou arytmie.