Dystrofia myokardu - symptómy a liečba

Terapeut, skúsenosti 17 rokov

Dátum zverejnenia 2. júla 2018

Obsah

Čo je dystrofia myokardu? Príčiny, diagnostika a liečebné metódy budú diskutované v článku Dr. Madoyana M. A., kardiológa so 17-ročnou praxou.

Definícia ochorenia. Príčiny ochorenia

Dystrofia myokardu (MCD) je skupina sekundárnych reverzibilných lézií svalovej vrstvy srdca (myokardu) nezápalové a nekoronarogénne povahy, ktoré sú spôsobené metabolickými poruchami v myokarde a prejavujú sa porušením jeho funkcií. [1] [3] [5]

Časté príznaky myokardiodystrofie:

1. Porucha metabolizmu v tkanivách srdca.
2. Vyskytuje sa už druhýkrát, to znamená, že je to dôsledok alebo komplikácia iných patológií.
3. Hlavnou príčinou nie je zápal a poškodenie tepien srdca (spôsobujú iné ochorenia - myokarditída, ischemická choroba srdca).
4. Reverzibilita v počiatočných fázach (s odstránením príčin).
5. Prejavujú sa rôzne nešpecifické srdcové abnormality.

Choroba postihuje rôzne vekové skupiny, ale je bežnejšia po 40 rokoch. [2] [3] [4] [6] [7]

Dystrofia myokardu môže byť spôsobená širokou škálou vnútorných a vonkajších faktorov, ktoré narušujú metabolizmus a energiu v srdcových tkanivách. [1] [3] [5] [6] [7]

Vnútorné (endogénne) faktory - patologické procesy v tele, komplikované myokardiodystrofiou. Endogénne faktory môžu byť rozdelené do dvoch veľkých skupín: srdcové a nekardiálne príčiny MCD.

Medzi faktory srdca patria:

• srdcové chyby;
• myokarditída;
• ischemická choroba srdca (ďalej len CHD);
• srdcové zmeny spôsobené hypertenziou;
• zmeny srdca spôsobené pľúcnou hypertenziou;

• ochorenia krvi (anémia);
• endokrinné a metabolické ochorenia (diabetes, obezita, pôst, dna, dysfunkcia štítnej žľazy, patologická menopauza a iné) [2] [6] [7];
• ochorenia tráviaceho systému (vážne poškodenie pečene, pankreasu alebo čriev);
• ochorenia svalového systému (myasténia, myotónia);
• endogénna intoxikácia (chronické zlyhanie obličiek, chronické zlyhanie pečene);
• infekcie (akútne a chronické, bakteriálne a vírusové).

Vonkajšie (exogénne) faktory - patologické účinky na organizmus vonkajšieho prostredia a životného štýlu:

• vplyv fyzikálnych faktorov (žiarenie, vibrácie, extrémne teploty) [7];
• vystavenie chemickým faktorom (chronická a akútna otrava chemickými prvkami a zlúčeninami, alkohol, drogy, určité lieky);
• fyzické a psycho-emocionálne preťaženie (chronické a akútne). [2] [4]

Symptómy myokardiálnej dystrofie

Charakteristika príznakov myokardiálnej dystrofie:

• nešpecifické - možno pozorovať pri iných chorobách;
• hromadia sa na symptómoch ochorenia (stavu), ktoré spôsobili MCD;
• reverzibilný - môže úplne zmiznúť s včasným odstránením príčin MKD;
• s rozvojom MKD.

Typy príznakov pre MCD:

• Bolesť v srdci. Na rozdiel od bolesti s ICHS, nie sú spojené s fyzickou námahou, nie sú horiace a lisovanie, sú trvanlivejšie, nie sú orezané (nie prerušené) dusičnanmi. Na rozdiel od bolesti s léziami pohrudnice (sliznice pľúc) nie sú spojené s činom dýchania a kašľa. Na rozdiel od bolesti s léziou chrbtice nie sú spojené s pohybmi v tele. Ale môžu, podobne ako pleurálne a vertebrálne bolesti, zastaviť liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi.
• Dýchavičnosť - pocit nedostatku vzduchu. Rovnako ako u väčšiny iných chorôb s dýchavičnosťou, táto sa zvyčajne zvyšuje s námahou.
• Opuchy. Rovnako ako u väčšiny iných ochorení srdca, edém je častejšie lokalizovaný na dolných končatinách a zvyšuje sa večer.
• Poruchy srdcového rytmu. Záchvaty palpitácií, nepríjemné pocity prerušenia, zástava srdca, závraty, zriedka - mdloby.

Patogenéza myokardiálnej dystrofie

Patogenéza myokardiodystrofie zahŕňa srdcové tkanivo nasledujúcich typov:

1. Svalové tkanivo (srdcový sval, myokard). Funkcia je normálna kontrakcia (s krvou uvoľňovanou z srdcových komôr) a relaxácia (s naplnením komôr srdca ďalšou dávkou krvi).
2. Nervové tkanivo (systém srdcového vedenia). Funkciou je generovať nervové impulzy s presne definovanými vlastnosťami (miesto pôvodu, frekvencia) a bez meškania ich viesť do myokardu. Je to nervový impulz, ktorý spôsobuje, že sa srdcový sval uzatvára.

Keď sú narušené metabolické procesy (elektrolyt, bielkovina, energia), porušujú sa aj funkcie srdcových tkanív [1] [2] [5]: svalové bunky strácajú schopnosť normálnych kontrakcií, nervové bunky vytvárajú a riadia normálne impulzy.

A nie všetky tkanivá srdca sú okamžite postihnuté. Po prvé, z niekoľkých buniek existujú jednotlivé ložiská dystrofie a susedné intaktné bunky sa snažia kompenzovať stratu a posilniť ich funkciu. Potom sa počet a veľkosť postihnutých lézií zvyšujú, spájajú sa, zdravé oblasti strácajú schopnosť kompenzovať zhoršenie práce, expanziu srdcových komôr a výrazné zhoršenie funkcie srdca. [3]

Potom, keď vplyv kauzatívneho faktora ustane, začína pomalá obnova štruktúry a funkcie buniek. [7] S pokračujúcim vystavením kauzatívnemu faktoru dochádza k bunkovej smrti a nahradeniu tkanivovým (spojivovým) tkanivom. Spojivové tkanivo nie je schopné uzatvárať a uvoľňovať, vytvárať a vykonávať impulzy, byť nahradené zdravými bunkami. Proces tvorby spojivového tkaniva v srdci sa nazýva kardioskleróza, v tomto štádiu ochorenie už nemôže zvrátiť vývoj. [3]

Klasifikácia a štádiá myokardiálnej dystrofie

Dystrofie myokardu sú klasifikované podľa vyššie uvedených dôvodov, ako aj podľa rýchlosti vývoja a štádií ochorenia. [1] [5]

Rozlišuje sa rýchlosť vývoja myokardiálnych dystrofií:

• akútna forma (s masívnym účinkom vonkajších a vnútorných faktorov: napríklad pľúcna embólia, hypertenzná kríza, akútna fyzická preťaženosť);
• chronická forma (s dlhodobým vystavením miernym vonkajším a vnútorným faktorom: napríklad pri chronickej intoxikácii, často opakujúcich sa akútnych infekcií).

V štádiách myokardiálnej dystrofie sa emituje:

• Etapa I - kompenzácia. Reverzibilné. Tvoria sa ložiská dystrofie. Zmeny na mikroskopickej úrovni. Príznaky chýbajú alebo sú minimálne.
• Stupeň II - subkompenzácia. Reverzibilné. Dystrofické foci sa zlúčia. Zmeny na makroskopickej úrovni, zväčšujú sa srdcové komory. Symptómy sa zvyšujú.
• Stupeň III - dekompenzácia. Nevratné. Nekróza buniek s ich nahradením spojivovým tkanivom je kardioskleróza. Progresívne porušovanie štruktúry srdca a zvýšenie príznakov.

Komplikácie myokardiálnej dystrofie

• Chronické srdcové zlyhanie - strata schopnosti srdca poskytnúť telu požadovaný prietok krvi. Svedčí o tom zvýšená dýchavičnosť, búšenie srdca, slabosť. [3] Prvé symptómy sa vyskytujú pri intenzívnej námahe, potom u normálnych, trvá dlhšie, kým sa obnovia a objavia sa a zväčšujú opuchy. Potom sa dýchavičnosť a palpitácie objavia s akýmikoľvek pohybmi, potom v pokoji sú záchvaty srdcovej astmy a môže sa vyvinúť pľúcny edém. Dobre zvolená liečba môže dlhodobo spomaliť vývoj udalostí pre tento scenár. Bez liečby sa smrť z progresívneho srdcového zlyhania vyskytuje pomerne rýchlo.
• Poruchy srdcového rytmu a vodivosti - strata schopnosti systému srdcového vedenia vytvárať a viesť normálne impulzy. Impulzy sa stávajú patologickými (objavujú sa na nesprávnych miestach, na nesprávnej frekvencii) alebo nemôžu dosiahnuť pracovný myokard a spôsobiť jeho redukciu. Rozsah porúch srdcového rytmu a vodivosti je extrémne široký [2]: od malých (jeden, zriedkavý extrasystol (predčasný srdcový tep), niektoré typy blokád) až po život ohrozujúce (paroxyzmálne poruchy rytmu, fibrilácia predsiení, závažná blokáda). Tieto prejavy sa môžu líšiť: od úplnej neprítomnosti príznakov až po výrazné búšenie srdca, bolesti v srdci, mdloby. Predpokladá sa teda rozdielne zaobchádzanie - z dôvodu nedostatku potreby špeciálnej liečby pre operáciu v núdzových situáciách.

Diagnóza myokardiálnej dystrofie

Úlohy diagnostického procesu:

• vylúčenie iných, nebezpečnejších a nezvratných ochorení srdca;
• identifikácia príčin myokardiálnej dystrofie;
• určenie účinnosti liečby.

V diagnostike myokardiálnej dystrofie má veľký význam kompetentné spytovanie a starostlivé vyšetrenie pacienta. Vykonávajú tiež elektrokardiografiu, ultrazvuk srdca, röntgenové vyšetrenie hrudníka, laboratórnu analýzu krvi a moču. [3] Neexistujú žiadne špecifické zmeny vo výsledkoch týchto štúdií pre myokardiálnu dystrofiu, ale umožňujú identifikovať choroby - príčiny myokardiodystrofie. EKG a ultrazvuk srdca sa môžu opakovať, aby sa vyhodnotila pozitívna dynamika funkcií srdca počas liečby.

Liečba myokardiálnej dystrofie

Úlohy procesu spracovania:

• eliminácia príčiny myokardiálnej dystrofie;
• obnova (zlepšenie) metabolizmu v srdcových tkanivách;
• eliminácia (redukcia) symptómov;
• prevencia a liečba komplikácií.

Včasnosť a úplnosť eliminácie príčiny myokardiálnej dystrofie určuje účinnosť liečby a jej načasovanie. Vo fáze eliminácie príčiny sa proces liečby značne líši u pacientov s rôznymi príčinami ochorenia: [1] [2] [5] [6] [7]

• ženy s patologickou menopauzou sú liečené gynekológmi hormonálnymi prípravkami;
• pacienti s chronickou tonzilitídou, komplikovanou myokardiodystrofiou, vyžadujú okamžité odstránenie mandlí u ORL špecialistu;
• tyreotoxikóza, ako príčina myokardiálnej dystrofie, je liečená endokrinológom pomocou liekov alebo odstránením štítnej žľazy alebo jej časti;
• anémia je liečená hematológom alebo všeobecným lekárom v závislosti od závažnosti ochorenia - pacientom alebo ambulantným pacientom;
• pri liečbe alkoholickej myokardiálnej dystrofie je potrebné vylúčiť použitie alkoholu, preto je potrebná pomoc narkológa.
• pôst, ktorý je príčinou MCD, môže byť eliminovaný pomocou psychiatra, ak má pacient anorexiu, a tým, že sa pacient dostane do problému sociálnych služieb, ak pacient nemá možnosť zabezpečiť si pravidelné stravovanie;
• závažné psycho-emocionálne reakcie, ktoré spôsobili myokardiodystrofiu, lieči psychoterapeut s psychoterapeutickými sedeniami alebo s liekmi;
• fyzickú preťaženosť, ktorá spôsobila myokardiodystrofiu, by mala byť okamžite prerušená a nemala by sa opakovať, v takom prípade pacient sám zohráva úlohu lekára a tréner pod vedením lekárov športovej medicíny zohráva úlohu športu. [2] [4] A tak ďalej.

Nie je však možné vylúčiť žiadnu identifikovanú príčinu myokardiálnej dystrofie. Napríklad choroby samotné (dlhodobé alebo chronické) a toxické lieky používané na ich liečbu, radiačná terapia pre pacientov s rakovinou, narkomanické návyky a ďalšie.

Súbežne s liečbou základného ochorenia, ktoré spôsobovalo myokardiálnu dystrofiu (bez ohľadu na to, či sa dá vyriešiť alebo nie), všetci pacienti pozorujú kardiológ, podľa jeho označenia, používajú sa liečby zamerané na zlepšenie metabolizmu v srdcových tkanivách, zníženie príznakov a prevenciu komplikácií. [3]

Non-drogová liečba - normalizácia životného štýlu a výživy, odmietnutie zlých návykov. Je dôležité, aby pacient dodržiaval určitý denný režim, úplne spočíval a jedol, vždy mal pre neho pravidelnú, primeranú fyzickú námahu, bol denne na čerstvom vzduchu. Je tiež veľmi dôležité, že v živote pacienta bol fascinujúci prípad. Za narkotickú liečbu je zodpovedný pacient. Lekár môže odporučiť, ale pacient musí vykonať.

Liečba liekmi:

• Draselné prípravky, vitamíny skupiny B, stimulanty metabolických procesov zlepšujú metabolizmus v srdci. Sú to zvyčajne predpísané kurzy 3-4 krát ročne.
• Symptómy poruchy rytmu sú redukované antiarytmikami. Poruchy a poruchy rytmu môžu vyžadovať chirurgickú liečbu.
• Znížiť príznaky chronického srdcového zlyhania a sú prostriedkom na prevenciu jeho vývoja, ako sú lieky ako inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, beta-blokátory. [3]

Za protidrogovú liečbu je zodpovedný lekár. V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť zaobchádzať nezávisle. Každý liek (vrátane vitamínov a metabolických stimulancií) môže byť za určitých podmienok škodlivý.

Prognóza. prevencia

V štádiách I a II je prognóza priaznivá. Po odstránení kauzálneho faktora sa môžu úplne obnoviť funkcie srdca. Trvanie obdobia zotavenia závisí od času začiatku liečby (čím skôr sa začne adekvátna liečba, tým rýchlejšie sa vracajú patologické zmeny) a od celkového stavu tela (mladý vek, neprítomnosť sprievodných ochorení prispieva k rýchlejšiemu uzdraveniu) a môže byť od jedného do mnohých rokov. [7]

V štádiu III závisí prognóza od závažnosti zmien a prítomnosti komplikácií. Keďže zmeny v srdci sú už nezvratné, nejde o obnovenie normálnych parametrov srdca a pohody, ale o spomalenie progresie chronického srdcového zlyhania a porúch rytmu. V etape III je nevyhnutná celoživotná liečba, profesionálna činnosť je obmedzená alebo nemožná a v prípade absencie liečby sa prognóza života stáva aj nepriaznivou.

prevencia:

• zdravý životný štýl, vyhýbanie sa zlým návykom;
• včasná detekcia a primeraná liečba všetkých chorôb;
• rehabilitácia (prevencia) ohnísk chronickej infekcie;
• odstránenie škodlivých účinkov environmentálnych faktorov, pravidelné lekárske vyšetrenie pri práci s pracovnými rizikami.

Čo je dystrofia myokardu a jej liečba

Kardiovaskulárne ochorenia majú vyššiu úroveň nebezpečenstva. Negatívne ovplyvňujú celkový stav tela, prinášajú bolestivé pocity a v prípade nesprávneho zaobchádzania môžu viesť k vážnym následkom vrátane smrti. Jedným z týchto závažných srdcových ochorení je myokardiálna dystrofia.

Čo je to?

Výskyt myokardiálnej dystrofie nie je spojený so zápalovým procesom alebo srdcovým ochorením. Dystrofia myokardu - čo to je? Choroba môže byť charakterizovaná ako sekundárne porušenie myokardiálnych funkcií, sprevádzané inhibíciou metabolizmu v srdcovom svale. Po nástupe ochorenia sa pozoruje zmena srdcového tkaniva.

Vzhľad ochorenia nezávisí od porážky koronárnych artérií a krvných ciev. Ochorenie je charakterizované dystrofiou kardiomyocytov, porušením systému srdcového vedenia a jeho kontraktilnou schopnosťou. V procese vývoja ochorenia sa môže znížiť myokardiálny tón, čo môže viesť k vzniku srdcového zlyhania a nekróze srdcového svalu. Porážka ľavej komory vedie k strate diastolickej funkcie.

Mnoho vonkajších a vnútorných faktorov môže viesť k vzniku choroby. Hlavné sú:

• vrodené neuromuskulárne patológie (myasténia, myodystrofia);
• endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
• nervové napätie (stres, neuróza);
• nadmerné cvičenie (preťaženie počas tréningu alebo počas infekčných chorôb);
• ochorenia tráviaceho systému (cirhóza, pankreatitída);
• nezdravá strava (nízky obsah bielkovín, nedostatok vitamínov);
• toxikologická otrava (alkohol, drogy, priemyselné jedy);
• fyzikálne činidlá (poranenie, ožarovanie);
• nadváha a obezita.

Po odstránení príčiny ochorenia je možná úplná obnova trofického procesu v kardiomyocytoch. U detí a novorodencov sa môže patológia vyvíjať na pozadí vnútromaternicových porúch, krivice a detských vírusových ochorení (osýpky, kuracie kiahne).

Hlavné štádiá a symptómy

Choroba sa vyvíja postupne a v každom štádiu dochádza k deštrukcii biochemických procesov. V závislosti od priebehu ochorenia a jeho účinkov na organizmus existujú 3 stupne porušenia:

1. Neurohumorální. Existuje deštrukcia buniek umiestnených v určitých oblastiach myokardu. Kompenzačný mechanizmus funguje a bunky začínajú rásť a zväčšujú veľkosť srdca. Prejavuje sa formou dýchavičnosti a ťažkostí s dýchaním, ktoré nie sú spojené s realizáciou telesných cvičení.
2. Fáza organickej zmeny. Zvýšenie postihnutej oblasti vedie k zlej výžive a mikrocirkulácii látok v myokarde. Steny srdca silnejú, dochádza k porušeniu kontraktility srdcového svalu. Objem krvi prechádzajúcej cievami sa znižuje, v srdci sa objavuje napätie. Mierny opuch, arytmia, zvýšený krvný tlak.
3. Štádium zlyhania srdca. Existujú zmeny vo veľkosti srdca a výrazné zníženie objemu jeho funkcií. Krvová stáza sa prejavuje vo forme silného opuchu. Výkon tela sa výrazne zníži, objaví sa nevysvetliteľná slabosť a telesná hmotnosť sa výrazne zníži. V tomto štádiu sa zmeny stanú nezvratnými.

Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od stupňa poškodenia myokardu a štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu môžu byť neprítomní a neuspokojivý stav sa považuje za únavu po práci. Medzi tieto znaky patria:

• Bolesť srdca. Je lokalizovaný vo svojej hornej oblasti, nezastavuje sa na dlhú dobu a nie je zastavený nitroglycerínom. Vyskytuje sa v dôsledku nadmerného hromadenia kyseliny mliečnej, dráždi nervové zakončenia.
• Dýchavičnosť. Orgánový systém trpí nedostatkom kyslíka, ktorý sa vyznačuje obtiažnosťou dýchania a jeho zvýšenou frekvenciou.
• Porucha srdcového rytmu. Metabolické procesy sa spomaľujú, čo vedie k rozvoju arytmií a predsieňových blokád.
• Srdce šepká. Tón tepu je tlmený kvôli nedostatočnej kontrakcii srdcového svalu.

Pri ťažkých chorobách sa vyvíja potenie, ospalosť, mdloby a zhoršená termoregulácia tela.

klasifikácia

Choroba je rozdelená na podtypy, v závislosti od dôvodov. Odborníci identifikujú 7 skupín:

• Dyshormonal. Najčastejšie diagnostikované u žien s klimakterickými procesmi. Súvisí s nerovnováhou hormónov a metabolickými problémami. Prejavuje sa vo forme bodnutia alebo rozdrvenia bolesti v srdci, rýchleho tepu srdca a zväčšenia veľkosti vnútorných orgánov.
• Dysmetabolický. Objavuje sa v dôsledku nerovnováhy výživy, keď sa v potrave nepozoruje rovnováha proteín-uhlík.
• Anemický. Príčinou vzniku je dlhodobý pokles hemoglobínu v krvi, v dôsledku čoho srdce už nestačí na kyslík. Povinnými spoločníkmi sú tachykardia a dýchavičnosť.
• Tonzillogennaya. Je diagnostikovaná u pacientov s chronickými formami ochorení nosohltanu (tonzilitída, angína).
• Toxický. Vzhľad je spôsobený závislosťou od alkoholických látok, ktoré ničia bunky srdca, ako aj po dlhodobom užívaní liekov, ktoré majú mnoho vedľajších účinkov.
• Dysfunkcia myokardu. Preťaženie tela v dôsledku tvrdej práce alebo intenzívneho tréningu spôsobuje rozvoj patológie. Najbežnejšími prejavmi sú tlak a bodná bolesť v zóne srdca.
• Myokardiálna dystrofia zmiešanej genézy. Objavuje sa zložitými účinkami faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú telo.

Pri liečbe patológie je potrebné určiť a odstrániť príčinu jej vzniku. Vo väčšine týchto prípadov má terapia pozitívny výsledok.

Diagnostické opatrenia

Po stanovení diagnózy môžete správne určiť liečbu. Ťažkosti sú spôsobené tým, že v počiatočných štádiách vývoja príznakov ochorenia sú mierne.

Špecialisti vykonávajú komplex diagnostických štúdií na zistenie patológie:

• Elektrokardiogram. Ukazuje depresiu a nepravidelnú kontraktilitu myokardu, rôzne typy arytmií a poruchy vedenia v komorovej oblasti.
• Phonocardiography. Diagnostikuje prítomnosť srdcového šumu, určuje ich intenzitu.
• X-ray hrudníka. Umožňuje určiť objem a veľkosť srdca, ako aj patologické zmeny v dýchacích orgánoch.
• Ergonómia bicyklov. Pacient vykonáva fyzické cvičenia, po ktorých môžete opraviť skryté formy arytmie na EKG. Pre pacienta spôsobuje záťaž značné ťažkosti.
• US. Umožňuje pozorovať nárast veľkosti srdca a expanziu srdcovej komory.
• Biochemické vyšetrenie moču a krvi. Detekuje nezrovnalosti v metabolickom systéme, obličkách a cholesterole.

Dôležitou zložkou diagnózy je vyšetrovanie pacienta a štúdium chorôb v histórii. V niektorých prípadoch predpíšte biopsiu. Je to odber vzoriek častice tkaniva myokardu a používa sa, ak iné metódy zlyhajú.

Liečba patológie

Úspešná terapia nastáva neutralizáciou príčiny ochorenia. Ošetrenie sa vykonáva na obnovenie funkčnosti srdca. Lekári predpisujú takéto skupiny liekov:

1. Beta-blokátory (Anaprilin, Atenolol). Zoslabte zaťaženie srdca a znížte frekvenciu sťahov srdca.
2. Stimulanty metabolických procesov (Riboxin, Mildronate). Zlepšuje prietok krvi a zjednodušuje cirkuláciu kyslíka.
3. Lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (Teonikol, Dipiridamol). Normalizovať stav a znížiť bolesť v srdci.
4. Diuretiká (Canephron, Inspra). Zlepšuje metabolické procesy a znižuje obsah tekutiny vytvorenej v tkanivách.

Počas liečby musíte užívať nasledujúce vitamíny a komplexné doplnky: t

• kyselina listová;
• koenzým Q10;
• vitamíny skupín B a C;
• horečnaté a draselné soli.

Vo väčšine prípadov liečba myokardiálnej dystrofie nevyžaduje hospitalizáciu a môže sa uskutočniť ambulantne. Chirurgické operácie sa vykonávajú v prítomnosti takýchto porušení:

• trvalý opuch končatín;
• poruchy srdcového rytmu;
• ťažká dýchavičnosť pri odpočinku.

Prevencia chorôb a prognóza

Aby sa znížila pravdepodobnosť výskytu ochorenia, je potrebné viesť zdravý životný štýl. Zahŕňa:

• priľnavosť na deň a spánok aspoň 8 hodín;
• pravidelné cvičenie, plávanie, cvičenie, dychové cvičenia;
• zabránenie prehriatiu a podchladeniu;
• dodržiavanie diét a zásad správnej výživy;
• úbytok hmotnosti;
• vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
• prevencia vzniku psychického preťaženia.

Odporúča sa vykonávať kontrastné dousing, všeobecné masáže a terapeutické kúpele.

Patologickým zmenám možno predísť včasným odporučením špecialistovi a splnením jeho receptov. Prognóza závisí od stupňa poškodenia srdca.

Aby ste sa vyhli negatívnym účinkom ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať svojho kardiológa, keď sa objavia príznaky. Lekár bude schopný určiť príčinu výskytu ochorenia a predpísať potrebné lieky na liečbu.

Dystrofia myokardu (myokardiálna dystrofia) - čo to je, prečo sa objavuje a čo je prognózou života?

Dystrofia myokardu (MCD) je patologický stav srdcového svalu, ktorý spôsobuje abnormality metabolických procesov v myokarde.

Steny sa stenčujú a znižujú funkčnosť srdca.

Choroba je druhotná, to znamená, že so zdravým srdcom sa nevyskytuje, ale je vyvolaná inými chorobami a patológiami srdca.

Ak progresia myokardiálnej dystrofie, objavia sa abnormálne srdcové tepy, závraty, ťažké dýchanie a bolesť v oblasti srdca. Diagnóza zahŕňa laboratórny aj hardvérový výskum.

Toto ochorenie prvýkrát identifikoval George Lang v roku 1936. V súčasnosti je to celkom bežné.

Podľa štatistík, myokardiálna dystrofia spôsobuje komplikácie v tretine prípadov zaznamenávania srdcového zlyhania.

Výskyt nezávisí od vekovej skupiny, ale starší ľudia sú viac vystavení riziku poškodenia.

Čo je MKD?

Pod všeobecným názvom myokardiálna dystrofia, pri kardiologických ochoreniach, skupina poškodenia myokardu nie je spojená so zápalovými a nedegeneratívnymi procesmi, ktoré sú sprevádzané zrejmými metabolickými poruchami a veľkým poklesom schopnosti srdca uzavrieť kontrakt.

Deje sa to preto, lebo v dôsledku nedostatočnej výživy tkanív srdca živinami dochádza k poruche metabolických procesov. To vedie k tomu, že steny srdcového svalu začínajú byť tenšie, čo vedie k porušeniu kontrakcií srdca.

Identický názov MCD je dystrofia myokardu. Tiež v prípade zlyhania metabolických procesov dochádza k poruche excitability nervových impulzov, ako aj ich vodivosti. Ochorenie si vyžaduje nielen terapiu, ale aj ďalšie dodržiavanie preventívnych opatrení.

Cieľom liečby myokardiálnej dystrofie je eliminovať počiatočné ochorenie, ako aj aplikovať terapiu na obnovenie normálneho metabolického procesu. Ignorovanie patológie môže viesť k vážnemu zaťaženiu a dokonca k invalidite.

Mechanizmus vzniku myokardiálnej dystrofie pozostáva z nasledujúcich krokov:

• Tam je zlyhanie nervovej regulácie srdca, v spojení s hormonálnou poruchou. Srdcový sval je ovplyvnený adrenalínom a nervovým systémom, čo zvyšuje frekvenciu sťahov srdca, ktoré následne vyčerpávajú steny myokardu;
• To porušuje absorpciu kyslíka v tkanivách srdca, hoci myokard vyžaduje normálnu saturáciu;
• Zmeny sa vyskytujú v bunkách srdca: zvýšenie vápnika, čo vedie k porušeniu dýchania tkaniva. Aktívne látky, ktoré deformujú štruktúru buniek srdca;
• V prípade zlyhania metabolizmu tukov dochádza k hromadeniu voľných radikálov, ktoré deformujú srdcový sval;
• Enzýmy sa uvoľňujú z deformovaných lyzozómov, ktoré ničia bunkovú štruktúru;

Všetky tieto procesy vedú k zníženiu počtu zdravých srdcových buniek.

klasifikácia

Klasifikácia takejto choroby ako myokardiodystrofia nastáva podľa skupín ochorení, ktoré ju vyvolávajú.

Medzi nimi sú:

Anemický. Tento typ myokardiálnej dystrofie postupuje s veľkým množstvom stratenej krvi, ako aj s nedostatkom železa v tele alebo hemolytickou anémiou.

Pri takýchto chorobách telo nemá obohatené kyslík, výsledkom čoho sú odchýlky v srdcovom svale.

Dishormonálne (metabolické). Tento typ MCD postupuje pri zlyhaní všeobecných metabolických procesov v tele, ako aj pri porušovaní syntézy hormónov.

Vo väčšine prípadov sú ženy postihnuté po štyridsiatich piatich rokoch, čo je spojené s menopauzou, počas ktorej syntéza testosterónu a estrogénu zlyhá.

Symptómy závisia od počiatočného ochorenia a množstva produkovaných hormónov, líšia sa v menopauze, hypotyreóze, ako aj v hypertyreóze a tyreotoxikóze.

Tonzilogennaya. Táto forma sa prejavuje ako bolesť hrdla alebo lézia chronickej angíny. Vo väčšine prípadov sú mladí ľudia chorí.

Vyčerpanie srdcového svalu je spojené so zložkami poškodenia myokardu imunitného systému. Protilátky sa produkujú a vidia v nich identitu so streptokokmi.

Fyzický. Tento poddruh myokardiálnej dystrofie sa prejavuje u ľudí, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu alebo sa aktívne zapájajú do športu.

Po dlhšej námahe sa objavia bolestivé pocity, po ktorých nasleduje prejav zjavnej symptomatológie.

Počas týchto období je obzvlášť dôležité monitorovať udržiavanie dostatočného množstva užitočných látok v tele, pretože sa konzumujú veľmi veľa.

Alkohol. Aj tento typ MCD sa označuje ako toxický. Je registrovaná u ľudí trpiacich alkoholizmom. Vyskytuje sa preto, lebo toxíny poškodzujú ochranné membrány buniek. Táto forma je charakterizovaná odchýlkami nervového a srdcového systému.

EKG pre alkoholickú myokardiálnu dystrofiu

Separácia myokardiálnej dystrofie sa tiež vyskytuje podľa štádií ochorenia.

Patrí medzi ne:

1. etapa. Tiež sa označuje ako fáza kompenzácie. Keď zlyhá metabolizmus, bunky v rôznych častiach srdcového svalu sa deformujú.

Ochranný mechanizmus srdca sa snaží kompenzovať toto, v dôsledku čoho okolité bunky rastú, čo vedie k zvýšeniu objemu srdca.

Je zvýšené opotrebovanie srdcového svalu.

Svedčí o znížení vytrvalosti, bolesti v oblasti srdca, ťažkom dýchaní. Ale na elektrokardiogram zmeny nie sú viditeľné.

2. etapa. Tiež sa označuje ako fáza subkompenzácie. Nasýtenie srdcového svalu sa zhoršuje, lézia rastie, do jedného môže narastať niekoľko lézií.

Celé bunky rastú v objeme, aby nahradili zničené. Dôsledkom je zhrubnutie stien myokardu, čo vedie k zvýšeniu veľkosti srdca.

Začína klesať pomalšie, spomaľuje krvný obeh. V tomto štádiu môže byť myokardiálna dystrofia vyliečená obnovením postihnutých buniek a úpravou normálnej funkčnosti srdca.

Prejav sa prejavuje počas fyzickej námahy, poruchy rytmu srdcových kontrakcií, malého opuchu nôh. Na elektrokardiograme viditeľné počiatočné odchýlky.

3. etapa. Nazýva sa aj štádium dekompenzácie. V tomto štádiu myokardiálnej dystrofie dochádza k vážnemu porušeniu štruktúry myokardu. Sval je značne riedený a srdce sa nedokáže uspokojiť s dostatočnou silou na udržanie normálneho obehu.

Zmeny v tejto fáze sú nezvratné. Tento stav myokardu vedie k srdcovému zlyhaniu.

Známky tejto fázy sú zrejmé a veľmi závažné: stagnácia krvi v cievach pľúc, bolesť v oblasti srdca, opuch nôh, ťažké dýchanie aj v pokoji, bledá koža. Existujú tiež zjavné zmeny na elektrokardiograme.

Kód ICD-10

Klasifikácia podľa ICD-10 patrí do sekcie myokardiodystrofia pod kódovaním I42. Táto časť tiež zahŕňa patologické depozity metabolických produktov v myokarde.

Spôsobuje MCD

Progresia myokardiálnej dystrofie môže nastať z rôznych vonkajších faktorov, ako aj chorôb a patológií srdca.

Hlavné príčiny myokardiálnej dystrofie sú:

1. Zlyhanie metabolických procesov srdca. Vyskytuje sa pri porušení jeho výživy kyslíkom a živinami.

Dôvodom môže byť:

• Zlyhanie srdcového obehu;
• Nedostatočné nasýtenie kyslíkom v krvi (anémia);
• Nízky hemoglobín v krvi, ktorý je až deväťdesiat g / l;
• Nedostatok kyslíka, vyvolaný dlhým pobytom na Vysočine (viac ako 2 hodiny);
• Srdcové defekty;
• Pľúcne srdce. Nárast pravého srdca, s vysokým krvným tlakom v pľúcnom obehu, postupoval v dôsledku lézií pľúc a pľúcnych ciev, ako aj poranení hrudníka;
• Trvale zvýšený krvný tlak.

1. Preťaženie nervového systému. Konštantný, dlhodobý stres, nervové napätie, depresia, nervové poruchy, nadmerné emocionálne vzrušenie, vedú k zvýšenému výskytu adrenalínu, čo vedie k nadmernej práci srdca a jeho rýchlej deplécii;
2. Nadmerné cvičenie. Dlhodobé vykonávanie tvrdej fyzickej práce, superintenzívny a silný tréning športovcov, ako aj fyzická námaha po chorobách infekčnej skupiny, vedú k progresii dystrofie myokardu;
3. Patológia tráviaceho traktu chronického typu. Úmrtie tkaniva pečene, pankreatitída, absorpcia črevných problémov vedie k nedostatočnej saturácii tela živinami;
4. Nesprávna výživa. Keď nevyvážená strava zlyhá v rovnováhe elektrolytov, čo vyvoláva nedostatok vitamínov, ako aj dodržiavanie diét s nízkym obsahom bielkovín a minerálov;
5. Narušenie syntézy hormónov. Odchýlky pri normálnej produkcii hormónov vedú k nadmernej kontrakcii srdcového svalu, čo vedie k rýchlej deplécii myokardu. Takéto poruchy sa vyskytujú u žien s menopauzou, u dospievajúcich v puberte, ako aj u tyreotoxikózy;
6. Otrava tela toxínmi. Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov, cigariet, liekov, vedie k poškodeniu buniek srdcového svalu a progresii myokardiálnej dystrofie. Poškodenie buniek srdca môže tiež spôsobiť dlhodobé metódy glykozidov a otravy priemyselnými toxickými látkami;
7. Metabolické poruchy. Poruchy metabolizmu v celom tele tiež ovplyvňujú srdce. Takéto ochorenia zahŕňajú: diabetes, zlyhanie pečene a obličiek, nadmernú nadváhu, dnu.

U zmätených detí môžu byť príčiny myokardiodystrofie infekcie v maternici matky, perinatálna encefalopatia, ako aj nedostatočné okysličovanie plodu.

Princípy liečby myokardiálnej dystrofie

Ako MCD?

Prejav symptómov priamo závisí od klinickej formy počiatočného ochorenia.

Hlavnou skupinou symptómov myokardiálnej dystrofie sú:

Poruchy rytmu srdcových kontrakcií. K odchýlkam srdcových kontrakcií dochádza v dôsledku metabolických odchýlok, v dôsledku čoho sú sodíkové a draslíkové kanály poškodené, pretože podporujú normálne vedenie elektrických impulzov v srdci.

Keď sú poškodené, sínusový uzol, ktorý vyžaruje nervové impulzy, ich vydáva s nepravidelnou frekvenciou, ktorá ovplyvňuje odchýlku normálnych kontrakcií srdca;

Bolesť v srdci. Kvôli metabolickému zlyhaniu sa odpadové bunky a kyselina mliečna akumulujú v bunkách srdca, ktoré ovplyvňujú nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť.

Bolesti sú dlhotrvajúce a nemôžu byť zastavené nitroglycerínom. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú po cvičení.

V niektorých prípadoch sa bolesť vyvinie po niekoľkých hodinách, po nervovom napätí a emocionálnom vzrušení.

Ťažké dýchanie. Malý počet tepov vedie k zhoršeniu krvného obehu. Potom všetky orgány trpia nedostatočnou saturáciou kyslíkom.

V počiatočných štádiách je dýchavičnosť prítomná po fyzickom a nervovom napätí a následne neprebieha v pokoji.

Zvýšenie veľkosti srdca. Keď sú tkanivá deformované, obranný mechanizmus srdca začína zvyšovať objem zdravých tkanív okolo lézie.

To následne vedie k zvýšeniu rozmeru srdca.

Opuch nôh. Poruchy obehového systému vedú k edému dolných končatín.

Srdce šepká. S auskultáciou sa ozývajú hluché srdcové zvuky, pretože sval nie je dostatočne silný. Počujú sa systolické zvuky, počuje sa zvuk napínania komôr, ktorý nie je prirodzený pre zdravého človeka.

Ak zistíte jeden z vyššie uvedených príznakov, je naliehavo potrebné kontaktovať nemocnicu na kvalifikovanú konzultáciu a vyšetrenie. Tiež v prípade srdcových ochorení, musíte byť vždy pod kontrolou kardiológa.

diagnostika

Pri prvej návšteve lekár počúva všetky sťažnosti pacienta, skúma históriu a tiež vykoná primárne vyšetrenie na zistenie zjavných príznakov. Ak je podozrenie na myokardiodystrofiu, lekár môže odkázať na laboratórne aj klinické vyšetrenia.

Patrí medzi ne:

Klinická analýza krvi. Ukáže všeobecný zdravotný stav pacienta a odchýlky od normálnych hodnôt prvkov saturujúcich krv. Stanovte nasýtenie krvi niektorých živín;

Biochemická analýza krvi. Rozsiahly krvný test, ktorý pomáha určiť stav takmer všetkých orgánov tela. Podľa výkyvov ukazovateľov v jednom alebo druhom smere je možné určiť nielen dotknutý orgán, ale aj rozsah jeho poškodenia.

Tiež poskytuje rozsiahly obraz o hladinách živín, ktoré saturujú krv.

Elektrokardiografia (EKG). Pomáha označovať abnormálne srdcové tepy, ako aj identifikovať ich frekvenciu a vidieť stav myokardiálnych buniek a ciest.

Ultrazvukové vyšetrenie srdca (ultrazvuk). Štúdia, pomocou ktorej môžete vizuálne vidieť stav srdca, určiť jej štrukturálnu integritu a diagnostikovať možné abnormality vo forme stenčenia stien.

Pomáha odhaliť expanziu srdca, pokles jeho kontrakcií, zhrubnutie stien, edém myokardu pri dystrofii myokardu a abnormality v komorách.

Dopplerova sonografia. Je ďalšia štúdia na ultrazvuku, s ktorým sa určuje rýchlosť prietoku krvi v cievach.

V prípade myokardiálnej dystrofie pomáha určiť znížený tlak v srdci, zvýšenie rýchlosti krvného obehu pri tyreotoxikóze, príznaky srdcového ochorenia, spätný tok krvi z komôr do predsiení, spôsobenú odchýlkou ​​v činnosti chlopní.

X-ray. Na röntgenovom žiarení sa dá zistiť: znížená srdcová frekvencia, zväčšená veľkosť, stagnácia krvi v cievach pľúc;

MR. Poskytuje úplné informácie o stave tela. Ale je to veľmi nákladná analýza. Pomáha identifikovať: bodové lézie srdcového svalu, nerovnomerné zahusťovanie stien srdcového svalu, rastové rozmery srdcových komôr.

Myokardiodystrofia a rýchlosť

Váš lekár Vám môže predpísať iné typy výskumu v závislosti od podozrenia z počiatočného ochorenia. Všetky testy sú priradené individuálne, po preskúmaní a skúmaní histórie ochorenia.

liečba

Hlavným cieľom terapie je obnovenie normálneho metabolizmu, eliminácia počiatočného ochorenia, ako aj zlepšenie saturácie srdca živinami.

Hlavnými liekmi používanými na myokardiálnu dystrofiu sú:

Čo je dystrofia myokardu (myokardiálna dystrofia): symptómy a liečba

Z článku sa dozviete o myokardiálnej dystrofii. Prečo je choroba, jej príznaky a liečba. Aké diagnostické metódy sa používajú. Je možné sa z choroby zotaviť.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Myokardiálna dystrofia (tiež nazývaná táto patológia myokardiálna dystrofia) je ochorenie svalovej časti srdca, ktoré nie je spojené s kardiologickou alebo zápalovou príčinou; jeho základom je porušenie metabolických procesov v myokarde na pozadí vonkajších alebo vnútorných patologických účinkov.

V prípade akéhokoľvek ochorenia alebo škodlivého vonkajšieho vplyvu dochádza k zmenám v srdcovom tkanive - reakciám na zmeny obvyklých podmienok. V niektorých prípadoch sú takéto reakcie závažné a vedú k dystrofii myokardu.

Základom vývoja patologických zmien v tkanivách srdca sú nasledujúce mechanizmy:

• porušenie nervového spojenia a prietoku krvi;
• zničenie integrity svalových vlákien;
• zmeny vo výmene elektrolytov a energie;
• zmeny v enzymatických, plastických a hormonálnych reakciách.

Všetky tieto procesy postupne vedú k strate schopnosti myokardu k normálnej kontrakcii ak zabezpečeniu plného prietoku krvi v tele, čo sa prejavuje rastúcimi príznakmi srdcového zlyhania.

Vo všeobecnosti sú dystrofické zmeny v myokarde bežnou reakciou srdcových tkanív na akúkoľvek patológiu v tele.

V počiatočných štádiách vývoja je myokardiodystrofia reverzibilná a môže byť vhodnou liečbou úplne vyliečená. Ak vynecháte čas, metabolické poruchy vedú k zníženiu funkcie srdca a môžu spôsobiť smrť.

Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že počiatočné prejavy choroby sú opotrebované, bezvýznamne ovplyvňujú bežný spôsob života a nie vždy nútia chorého hľadať pomoc včas.

Terapeuti a kardiológovia sa podieľajú na liečbe pacientov s touto patológiou.

Príčiny vývoja

Dystrofia myokardu - vždy sekundárna choroba, ktorá sa vyskytuje na pozadí inej patológie a (alebo) pôsobenia toxických látok.

Predávkovanie srdcovými liekmi

Chemoterapeutické liečivá s kardiotoxickým účinkom

Nesteroidné protizápalové látky

Tyreotoxikóza (zvýšená aktivita hormónov štítnej žľazy)

Antifosfolipidový syndróm - deštrukcia vlastných lipidov na bunkových stenách

Významný úbytok hmotnosti (kachexia) alebo úbytok hmotnosti vo veľmi krátkom čase.

Zlyhanie pečene

Wilsonova choroba - Konovalov - akumulácia v bunkách medi

Mukopolysacharidóza - nadmerné ukladanie mukopolysacharidu

Glykogenóza - akumulácia nadmerného glykogénu v obličkách, pečeni, srdci

Myelóm - nádor krvných buniek

Predĺžený syndróm - vyskytuje sa, keď časť tela spadá pod ťažký predmet

Spinálna amyotrofia - degenerácia buniek miechy do neaktívneho spojivového tkaniva

Paroxyzmálna myoplegia - záchvaty svalovej slabosti

Myasténia - progresívna strata svalovej sily

Anémia - znížený hemoglobín

Fázy a príznaky ochorenia

Dystrofia myokardu sa vyvíja postupne. Každá fáza procesu zodpovedá jej symptómom, zodpovedajúcemu stupňu porušovania biochemických procesov v tkanivách srdca. Okrem týchto prejavov sa u pacientov vyskytujú sťažnosti, ktoré sú spojené so základným ochorením - príčinou poškodenia myokardu.

Po prvé, alebo neurohumorálne, štádium

• Nepretržité, nejasné, slabé bolestivé pocity v projekcii srdca. Vyskytujú sa na pozadí emocionálneho alebo fyzického stresu. V stave pokoja nie je žiadna bolesť.
• Mierna únava po zvyčajnom zaťažení.
• Môže nastať mierna strata telesnej hmotnosti.
• Pacienti sa cítia uspokojivo, môžu robiť obvyklé veci.
• V štúdii funkcie myokardu nie sú žiadne zmeny.

Druhá, alebo etapa organickej zmeny

1. Neustály nepohodlie a (alebo) mierna bolesť v ľavej polovici hrudníka. Pri fyzickej námahe alebo psycho-emocionálnej preťaženosti sa bolesť zintenzívňuje a pretrváva od niekoľkých hodín do týždňov.
2. Pri použití nitroglycerínu nedochádza k redukcii bolesti, ale je to liek Validol.
3. Zvýšenie únavy, ktorá vám neumožňuje vykonávať známe veci.
4. Pocit zvýšeného tepu a (alebo) zhoršený pulz (prerušenia).
5. Ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť) s námahou.
6. Často sa na pozadí bolesti zvyšuje tlak.
7. Zmeny sa objavujú počas vyšetrenia srdca.

Po tretie, alebo štádium zlyhania srdca

• Dyspnea ostro zhoršila v polohe na bruchu. V extrémnom štádiu môžu pacienti spať len ležať.
• Ťažká slabosť, progresívna únava z akejkoľvek práce.
• Neschopnosť vykonávať známe veci a fyzickú aktivitu.
• Úbytok hmotnosti
• Búšenie srdca.
• Porušenie rytmu kontrakcií myokardu.
• Opuch nôh a nôh.
• Mokré zhluky v pľúcach pri dýchaní.
• Významné zmeny vo výskume.

diagnostika

Problémom pri správnej diagnóze pri myokardiálnej dystrofii je absencia zmien v štúdii v prvej fáze procesu. V tomto štádiu je možné detegovať len základné ochorenie, pre ktoré je typická sekundárna myokardiálna dystrofia.

Slabosť prvého tónu na vrchole srdca

Nízky systolický šelest

Nízke napätie komorového komplexu

Čiastočná blokáda nohy vetvy zväzku

Porušenie repolarizácie (zotavenie z kontrakcie) srdca

Znížená tolerancia zaťaženia

Neschopnosť úplne vykonať potrebné zaťaženie

Expanzia dutín srdcových komôr v treťom štádiu ochorenia

Zníženie objemu krvi emitovanej počas kontrakcie myokardu vo fáze dysfunkcie orgánu

Patológia metabolických procesov myokardu

Zmena pH (kyslosť) bunkovej tekutiny

Zničenie myokardiálnych vlákien

Zmeny orgánových buniek

Najpresnejšou metódou diagnózy je odber myokardiálneho tkaniva, ale vzhľadom na to, že tento postup vyžaduje srdcovú punkciu, indikácie sú veľmi obmedzené. Biopsia sa vykonáva len v ťažkých diagnostických situáciách, keď myokardiálnu dystrofiu nemožno stanoviť inými metódami.

Metódy spracovania

Dysfunkcia myokardu sa vzťahuje na choroby, ktoré môžu byť úplne vyliečené, za predpokladu, že základná príčina patológie je stabilizovaná, ale iba vtedy, ak ochorenie nevstúpilo do fázy srdcovej nedostatočnosti. V tomto prípade je možné iba zlepšiť kvalitu a predĺžiť život pacienta.

Ošetrenie pozostáva z niekoľkých hlavných oblastí, ktoré sa musia vykonávať súčasne.

Eliminácia kauzálneho faktora

Hlavný smer liečby. Je nevyhnutné odstrániť primárne ochorenie alebo príčiny, ktoré spôsobili patologické zmeny v srdcovom svale. Ako účinné sú tieto opatrenia, závisí možnosť úplného obnovenia myokardu.

Toxická a dyshormonálna dystrofia myokardu je dobre liečiteľná, je ťažšie ovplyvniť ochorenia genetickým prenosom (neuromuskulárne ochorenia) alebo spojené s nadmerným hromadením látok v bunkách vnútorných orgánov.

Dystrofia na pozadí fyzického prepätia vyžaduje odstránenie stresu a neurogénna dystrofia myokardu vyžaduje kvalitnú psychologickú pomoc a sedatívne lieky.

Infekčné dystrofie myokardu vyžadujú antibakteriálnu liečbu a elimináciu zdroja infekcie. Keď je mandle potrebné na odstránenie mandlí v chladnom období, inak účinok liečby nie je.

Alkoholické dystrofie sa môžu liečiť veľmi pomaly, proces trvá mnoho mesiacov a niekedy aj rokov. Predpokladom je úplné odmietnutie použitia akejkoľvek formy alkoholu.

Vplyv na energetické a metabolické procesy

Použité komplexy liekov na zvýšenie syntézy proteínov, rezistenciu voči pôsobeniu voľných radikálov a obnovenie normálnej rovnováhy elektrolytov v myokarde:

• vitamíny skupiny B a C;
• kyselina listová;
• orotát draselný;
• Panangin;
• kokarboksilaza;
• ATP;
• retabolil a iné anabolické hormóny.

Rovnako ako prostriedky na zlepšenie výživy tkaniva myokardu a zvýšenie jeho odolnosti voči nízkemu obsahu kyslíka:

1. Trimetazidín.
2. Riboksin.
3. Mildronat.

Významná strata hmotnosti - indikácia na podporu enterálnej (ústnej) podpory zavedením vysokokalorických výživných médií:

Zlepšenie práce srdca

Lieky sa používajú na udržanie a obnovenie normálnej funkcie srdcového svalu:

• stabilizovať narušený rytmus srdca (antiarytmický);
• na zníženie záťaže myokardu (diuretík);
• na zlepšenie vodivosti a kontraktility srdcového svalu (glykozidov);
• normalizovať krvný tlak (hypotenzný).

výhľad

Dystrofia myokardu môže byť úplne obnovená, ak je príčina ochorenia liečiteľná a liečba sa vykonáva pred nástupom závažného srdcového zlyhania.

V prípade ťažkej formy zhoršeného srdcového výdaja je prognóza slabá - pacienti zomierajú v priebehu 1-2 rokov aj počas liečby. Bez terapie neprežijú chorí rok.

Dystrofia myokardu sa môže vyskytnúť v akútnej forme, čo môže rýchlo viesť k zhoršeniu funkcie srdca a spôsobiť náhlu smrť (športovci počas cvičenia alebo bezprostredne po ňom). V tomto prípade dochádza k nedostatku kyslíka v myokarde, mení sa zloženie elektrolytov buniek a ruší sa vedenie excitácie cez vodivý systém - srdce sa zastaví.