logo

HLAVA A KRK

V hlave a krku, žily v zmysle topografie, štruktúry a smeru odtokových ciest úplne nezodpovedajú arteriálnym vetvám (Obr. 199). V súvislosti so špeciálnou integrálnou funkciou mozgu - orgánom s vysokými energetickými potrebami, ktorý pracuje nepretržite, sa na hlave vytvárajú viacsmerové odtokové cesty krvi, čím sa zabezpečuje vysoká spoľahlivosť. Vo vnútri lebky sú špeciálne usporiadané, nespadajúce žilové kolektory - venózne dutiny tvrdého obalu, ako aj multilaterálne a viacvrstvové spojenia rôznych odtokových ciest (Obr. 200). Na hlave sa rozlišuje mozgové žilné lôžko a jeho odtokové cesty sú mozgové žily, žilné dutiny tvrdej škrupiny, žily lebkových kostí - diplokové žily a venózne anastomózy prechádzajúce otvormi v kostiach lebky - emisné žily, žily oka a obežná dráha, odtok krvi z ktorej vyskytuje sa v očných žilách; žilového lôžka tváre, ktoré nesie krv do tváre, submandibulárneho a čiastočne do vnútorných krčných žíl; žilové lôžko kraniálnej klenby s odtokom do vertebrálnej, submaxilárnej, tváre a očných žíl. Na krku sú povrchové a hlboké žily, ktoré vypúšťajú krv do vnútorných a vonkajších jugulárnych a brachiocefalických žíl.

Mozgové žily. Mozgové žily (venae encephali) sú rozdelené na povrchové a hlboké, ktoré vykonávajú odtok krvi zo zodpovedajúcich častí terminálneho mozgu, stredného mozgu - od stredu a medulla oblongata a žíl cerebellum - od cerebellum.

Povrchové žily (obr. 201). Povrchové a dolné mozgové žily (v. Cerebri superiors a inferiores) a povrchové stredné mozgové žily (v. Cerebri media superficialis) sú povrchové žily, ktoré odoberajú krv z mozgovej kôry mozgových hemisfér a priľahlej bielej hmoty. Odtok krvi cez tieto žily sa vykonáva v

venózne dutiny. V dôsledku anastomopie povrchových žíl veľkého mozgu sa na jeho povrchu vytvorí žilová sieť, v ktorej je možný kolaterálny prietok krvi v rôznych smeroch. Dôležitú úlohu zohráva vynikajúca anastomotická žila (v. Anastomotica superior), ktorá spája nadradené sagitálne a kavernózne dutiny a parietálne žily s temporálnou a nižšou anastomotickou (v. Anastomotica inferior), ktorá spája priečny žilový sínus s kavernóznym alebo klinovým parietálom, ako aj temporálne a parietálne žily s okcipitálom.

Hlboké žily (obr. 202, 203). Cez hlboké žily prúdi krv z bazálnych jadier, stien laterálnych komôr a ich cievnych plexusov a diencefalonu. Topograficky hlboké mozgové žily sú rozdelené do vyšších a nižších skupín. Hornú skupinu tvoria tieto žily:

1) horná thalamostriasová žila (v. Thalamostriata superior) a jej zdroje;

2) vnútorné mozgové žily (vv. Internae cerebri) a ich pôvod;

3) bočné ventrikulárne žily.

Obr. 199. Schéma venóznych odtokových ciest z hlavy a krku:

1 - dipólové žily; 2 - vynikajúci sagitálny sínus; 3 - kavernózny sinus; 4-bloková žila; 5 - lepšia očná véna; 6 - vonkajšia nosová žila; 7 - dolná očná žila; 8 - uhlová žila; 9 - priemerná meningálna žila; 10 - príušné žily; 11 - pterygoid plexus; 12 - hlboká žila tváre; 13, 21, 42 - žila tváre; 14 - vynikajúca labiálna žila; 15 - čeľustná žila; 16 - priečna žila tváre; 17 - hltanové žily; 18 - palatínová žila; 19 - dolná labiálna žila; 20 - jazyková žila; 22 - submentálna brada; 23 - lepšia žila štítnej žľazy; 24 - hyoidná kosť; 25 - vnútorná jugulárna žila; 26 - stredná žila štítnej žľazy; 27 - predná jugulárna žila; 28 - horná žila štítnej žľazy; 29 - spodná žiarovka vnútornej jugulárnej žily; 30 - supraskapulárna žila; 31 - pravá subclavická žila; 32 - ľavá brachiocefalická žila; 33 - pravá brachiocefalická žila; 34 - vnútorná hrudná žila; 35 - superior vena cava; 36 - priečna žila krku; 37 - vertebrálna žila; 38 - predná vertebrálna žila; 39 - doplnková vertebrálna žila; 40 - vonkajšia jugulárna žila; 41 - hlboká krčná žila; 43 - externý vertebrálny venózny plexus; 44 - submandibulárna žila; 45 - lepšia cibuľa vnútornej jugulárnej žily; 46 - týlna žila; 47 - zadná ušná žila; 48 - žilná ​​žľaza; 49 - sigmoidný sínus; 50 - okcipitálny sínus; 51 - priečny sínus; 52 - okcipitálna emisná žila; 53 - sínusový tok; 54 - dolný kamenný sínus; 55 - horný kamenný sínus; 56 - rovný sínus; 57 - povrchová temporálna žila; 58 - dolný sagitálny sínus; 59 - veľká mozgová žila; 60 - polmesiac mozgu; 61 - parietálna emisná žila

Obr. 200. Viacúrovňové spojenie odtoku venóznej krvi z mozgu:

1 - granulácia arachnoidu; 2 - vyššia mozgová žila; 3 - dura mater; 4 - epidurálny priestor; 5 - arachnoidový obal; 6 - subarachnoidný priestor; 7 - choroid; 8 - stredná meningálna artéria a žila; 8 - povrchová, stredná a hlboká temporálna artéria a žila; 9 - povrchové, stredné a hlboké temporálne žily; 10 - stredné, povrchové a hlboké žily mozgu; 11 - horná thalamostriar, vyššia vilózna žila a plexus choroidálnej laterálnej komory; 12 - dolný sagitálny sínus; 13 - bočná lakuna; 14 - predné a parietálne vetvy povrchovej temporálnej artérie; 15 - predné a parietálne vetvy povrchovej temporálnej žily; 16 - emisná žila; 17 - vynikajúci sagitálny sínus; 18 - diplomové žily

Spodnú skupinu žíl predstavujú párové bazálne žily (vv. Basales) a ich prítoky. Tieto žily, keď sú kombinované, tvoria veľkú mozgovú žilu (v. Magna cerebri), ktorá prúdi do priameho sínusu.

Stredné mozgové žily (venae trunci encephali): predná mozgová véna (v. Pontomesencephalica); žily mosta (v. pontis) a žily medulla oblongata (vv. medullae oblongatae). Všetky tieto žily čerpajú krv do bazálnych žíl.

Obr. 201. Povrchové žily mozgu, bočný pohľad. (Časť dura mater je odstránená):

1 - vynikajúci sagitálny sínus; 2 - vynikajúca anastomotická žila; 3 - predné žily; 4 - predný lalok; 5 - prefrontálne žily; 6 - povrchová stredná mozgová žila; 7 - temporálny lalok; 8 - dolná anastomotická žila; 9 - dolné mozgové žily; 10 - nižší kamenný sínus; 11 - vnútorná jugulárna žila; 12 - sigmoidný sínus; 13 - horný kamenitý sínus; 14 - zadná ušná žila; 15 - priečny sínus; 16 - týlna žila; 17 - kondylárna žila; 18 - okcipitálna emisná žila; 19 - týlové žily; 20 - tvrdý obal mozgu; 21 - parietálny lalok; 22 - bočná lakuna; 23 - parietálne žily

Cerebelárne žily (v. Cerebelli) sú reprezentované hornými a dolnými žilnými žilami, hornými a dolnými žilami mozočka a precentrálnou žilou mozočka. Odoberajú krv do veľkej mozgovej žily, ako aj do rovných, priečnych a horších kamenných dutín.

Dura mater sinus (sinus durae matris). Sinusy sú kanály tvorené štiepením dura mater, zvyčajne v miestach jej pripojenia k kostiam lebky

Obr. 202. Hlboké žily mozgu, chrbta a pohľad zhora. (Väčšina hemisfér, corpus callosum, fornix a časť pravého thalamu sú odstránené): 1 - oblúk; 2 - priehľadná priehradka; 3 - koleno corpus callosum; 4 - predná žila priehľadnej priehradky; 5 - zadná žila priehľadnej priehradky; 6 - predný roh laterálnej komory; 7 - pravostranná talomotrial (terminálna) žila; 8 - pravé jadro kaudátu; 9 - pravý talamus; 10 - čelný lalok; 11 - vnútorná kapsula; 12 - lentikulárne jadro; 13 - vonkajšia kapsula; 14 - oplotenie; 15 - anterolaterálne talamostriarové artérie; 16 je najvzdialenejšia kapsula; 17 - ostrovné tepny; 18 - bočná drážka; 19 - ostrov; 20 - temporálny lalok; 21 - ostrovčekové žily; 22 - dolné thalamostrické žily; 23 - hlboká stredná mozgová žila; 24 - stredná cerebrálna artéria; 25 - amygdala; 26 - predná mozgová žila; 27 - zadnej mozgovej artérie; 28 - talamické vetvy zadnej mozgovej artérie; 29 - hlavná cerebelárna artéria; 30 - bazilárna žila; 31 - most; 32 - cerebelárna hemisféra; 33 - zadná laterálna vilózna vetva zadnej mozgovej artérie; 34 - zadná mediálna vetva zadnej mozgovej artérie; 35 - cerebellariálny červ; 36 - horná žila červu cerebellu; 37 - veľká mozgová žila; 38 - vnútorné mozgové žily; 39 - ľavý talamus; 40 - choroidný plexus laterálnej komory; 41 - vynikajúca vilózna žila; 42 - ľavá horná talamostriarová (terminálna) žila; 43 - žily jadra kaudátu; 44 - jadro ľavej caudate

Obr. 203. Žily zadného lebečného fossa, ľavé zobrazenie:

1 - vankúš ľavého talamu; 2 - vankúš pravého talamu; 3 - vnútorné mozgové žily; 4 - corpus callosum; 5 - veľká mozgová žila; 6 - zadná žila corpus callosum; 7 - dolný sagitálny sínus; 8 - rovný sínus; 9 - polmesiac mozgu; 10 - cerebellum mark; 11 - sínusový odtok; 12 - priečny sínus; 13 - vynikajúci sagitálny sínus; 14 - horná žila červu; 15 - dolná žila červu; 16 - kosáčik cerebellu a týlneho sínusu; 17, 19 - dolné žily mozočka; 18 - horná žila mozočka; 20 - mozgová mozgová nádrž; 21 - zadnej chrbtovej žily; 22 - štvrtá komora; 23 - predná chrbtová žila; 24 - cerebelárne nohy; 25 - žila laterálneho vrecka štvrtej komory; 26 - žila medully; 27 - bočná žila mosta; 28 - kamenná žila; 29 - stredná mozgová žila; 30 - predná mozgová žila; 31 - hlboká stredná mozgová žila; 32 - laterálna stredná mozgová žila; 33 - žila pediklu; 34 - bazálna žila

(pozri obr. 200). Steny dutín zvnútra sú pokryté endotelom, hustým, nekolabujúcim, čo zabezpečuje voľný tok krvi.

1. Horná sagitálna sínusová dutina (sinus sagittalis superior) - nepárová, prechádza stredovou líniou kraniálnej klenby v rovnakej brázde od kohútika, kde vredy nosnej dutiny prúdia do sínusov, do

vnútorný týlový výbežok, kde je sagitálny sínus spojený s priečnym sínusom (Obr. 204, pozri obr. 200). Bočné steny sínusov majú početné otvory spájajúce lúmen s bočnými lakunami (lacunae laterales), do ktorých prúdia povrchové mozgové žily.

2. Spodná sagitálna sínusová dutina (sinus sagittalis inferior) je nespárovaná, nachádza sa v dolnom voľnom okraji kosáka veľkého mozgu (obr. 204, pozri obr. 200). Otvorí žily mediálneho povrchu hemisfér. Po prepojení s veľkou mozgovou žilou prechádza do rovnej dutiny.

3. Priamy sínus (sinus rectus) - nepárový, sa tiahne pozdĺž križovatky kosáka veľkého mozgu a zubného kameňa cerebellum (pozri obr. 204). Pred ním sa otvára veľká mozgová žila, za sínusom je spojený s priečnym sínusom.

4. Sínusový odtok (confluens sinuum) - spojenie horných sagitálnych a priamych sinusov (Obr. 205); nachádza sa na vnútornej týlovej projekcii.

5. Priečny sínus (sinus trasversus) je spárovaný, umiestnený v zadnom okraji mozočka, v rovnakej drážke týlnej kosti (obr. 206). Predné prechádza do sigmoidnej dutiny. Do nej prúdia žilné mozgové žily.

6. Sigmoidny sinus (sinus sigmoideus) je spárovaný, nachádza sa v drážke týlnej kosti rovnakého mena a otvára sa do hornej cibule vnútornej jugulárnej žily (Obr. 207). Do sínusu sa podávajú infúzie mozgových žíl.

7. Okcipitálny sinus (sinus occipitalis) - nepárový, malý, leží v polmesiači cerebellu pozdĺž vnútorného týlového hrotu, čerpá krv zo sínusového prietoku (pozri obr. 205-207). Na zadnom okraji veľkého okcipitálneho foramenu, sinus vidlice. Jeho vetvy obklopujú dieru a spadajú do konečných segmentov pravej a ľavej sigmoidnej dutiny.

Basilar plexus (plexus basilaris) leží v oblasti svahu týlnej kosti, v hrubom dura mater. Spojuje sa s týlnym, spodným kamenistým, dutinovým dutín a vnútorným venóznym vertebrálnym plexom.

8. Cavernous sinus (sinus cavernosus) - štvorhra, najkomplexnejšia štruktúra, leží na stranách tureckého sedla (Obr. 208). Vnútorná karotická artéria sa nachádza v jej dutine a prvá vetva V párov lebečných nervov III, IV, VI kraniálnych nervov sa nachádza vo vonkajšej stene. Cavernous sinusy sú spojené anterior a posterior

Obr. 204. Sinusy dura mater, bočný pohľad: 1 - vnútorná žila mozgu; 2 - vynikajúca mozgová žila talamostriar (terminálna); 3 - jadro kaudátu; 4 - vnútorná karotída; 5 - kavernózny sinus; 6 - lepšia očná véna; 7 - vortikózne žily; 8 - uhlová žila; 9 - dolná očná žila; 10 - žila tváre; 11 - hlboká žila tváre; 12 - pterygoidný venózny plexus; 13 - čeľustná žila; 14 - spoločná žila tváre; 15 - vnútorná jugulárna žila; 16 - sigmoidný sínus; 17 - horný kamenný sínus; 18 - priečny sínus; 19 - sínusový odtok; 20 - cerebellum mark; 21 - rovný sínus; 22 - kosáčik mozgu; 23 - vynikajúci sagitálny sínus; 24 - veľká mozgová žila; 25 - talamus; 26 - dolná sagitálna dutina

Obr. 205. Dorzálne dutiny, pohľad zozadu:

1 - vynikajúci sagitálny sínus; 2 - sínusový odtok; 3 - priečny sínus;

4 - sigmoidný sínus; 5 - okcipitálny sínus; 6 - vertebrálna artéria;

7 - vnútorná jugulárna žila

interventrikulárne dutiny (sinus intercavernosus anterior et posterior).

Horné a dolné očné žily a dolné mozgové žily prúdia do sínusov. Keď je poškodená kavernózna časť vnútornej karotickej artérie, vytvoria sa anatomické podmienky na tvorbu arteriovenóznych karoticko-kavernóznych aneuryziem (pulzujúci syndróm exophthalmos).

9. Sfenoidno-parietálny sínus (sinus sphenoparietalis) leží pozdĺž okrajov malých krídel sfenoidnej kosti. Otvorí sa v dutine dutej.

Obr. 206. Dorzálne dutiny, pohľad zhora:

1 - hypofýzy; 2 - optický nerv; 3 - vnútorná karotická artéria; 4 - okulomotorický nerv; 5 - klinový parietálny sínus; 6 - blokový nerv; 7 - optický nerv; 8 - maxilárny nerv; 9 - miesto trigeminu; 10 - mandibulárny nerv; 11 - stredná meningálna artéria; 12 - abducentný nerv; 13 - dolný kamenný sínus; 14 - horný kamenistý sinus, sigmoidálny sínus; 15 - basilárny venózny plexus; priečny sínus; 16 - kavernózny žilový sínus, sínusový výtok; 17 - predné a zadné medzikomorové dutiny; 18 - horná očná žila

Obr. 207. Priečne a sigmoidné dutiny, pohľad zozadu a zboku: 1 - predný polkruhový kanál; 2 - predzámkový kochleárny nerv; 3 - trojklanný nerv; 4 - tvárový nerv; 5 - ušnice; 6 - kochleárne potrubie; 7 - kochleárny nerv; 8 - spodná časť predného nervu; 9 - vnútorná jugulárna žila; 10 - horná časť predného nervu; 11 - laterálny polkruhový kanál; 12 - zadný polkruhový kanál; 13 - sigmoidný sínus; 14 - priečny sínus; 15 - sínusový tok; 16 - horný kamenný sínus; 17 - cerebellum

Obr. 208. Priečny rez cavernous sinus (AG Tsybulkinova príprava): a - histotopogram v čelnej rovine: 1 - vizuálny priesečník; 2 - zadná komunikujúca tepna; 3 - vnútorná karotická artéria; 4 - hypofýza; 5 - senoidný sínus; 6 - nosová časť hltanu; 7 - maxilárny nerv; 8 - optický nerv; 9 - abducentný nerv; 10 - nervový blok; 11 - okulomotorický nerv; 12 - kavernózny sinus;

6 - prierez cavernous sinus (schéma): 1 - hypofýza; 2 - vnútorná karotická artéria; 3 - vonkajšia vrstva dura mater mozgu; 4 - dutinový kavernózny sinus; 5 - miesto trigeminu; 6 - optický nerv;

7 - abducentný nerv; 8 - bočná stena kavernózneho sinusu; 9 - blokový nerv; 10 - okulomotorický nerv

10. Horné a dolné kamenisté dutiny (sinus petrosi superior et inferior) sú spárované, prebiehajú pozdĺž okrajov pyramídy temporálnej kosti pozdĺž brázdy rovnakého mena, spájajú sigmoidné a kavernózne dutiny. Povrchová stredná mozgová žila spadá do nich.

Venózne dutiny majú početné anastomózy, ktorými je možný cirkulujúci odtok krvi z lebečnej dutiny, obchádzajúc vnútornú jugulárnu žilu: kavernózny sínus cez venózny plexus karotického kanála obklopujúceho vnútornú karotickú artériu cez venózny plexus okrúhlych a oválnych otvorov s pterygoidnou venóznou žilou plexus, a cez očné žily - so žilami tváre. Vyšší sagitálny sínus má početné anastomózy s parietálnou emisovou žilou, diplokovými žilami a žilami lebečnej klenby; sigmoidálny sínus je spojený so žilou mastusu so žilami týlneho hrbolu; priečny sínus má podobnú anastomózu so žilami týlnej kosti cez okcipitálnu emisnú žilu.

Diplomatické žily. Kostné kanály - diplokové kanály (canales diploici), ktoré sa menia na diplokové žily (v. Diploicae), (Obr. 209) sa tvoria v hubovitej substancii kostí lebečnej klenby (diploe).

Obr. 209. Diplomatické žily, pravý pohľad. (Väčšina vonkajšieho taniera kraniálnej klenby bola odstránená):

1 - koronoidná sutúra; 2 - čelná diploková žila; 3 - predná temporálna diploická žila; 4 - čelná kosť; 5 - veľké krídlo sfenoidnej kosti; 6 - okcipitálne diplokové žily; 7 - okcipitálna kosť; 8 - zadné temporálne diplokové žily; 9 - anastomóza medzi dipólovými žilami

Väčšina diplokových žíl sa rozprestiera zhora nadol k základni lebky, kde sa môžu spojiť cez diery v kostiach lebky alebo saphenóznymi žilami lebečnej klenby alebo s venóznymi dutinami dura mater. Existujú spojenia povrchových žíl klenby priamo s venóznymi sinusmi. Rozlišujú sa tieto diplokové žily:

1) frontálne (v. Diploica frontalis);

2) predné a zadné temporálne (vv. Diploicae temporales anterior et posterior);

3) occipital (v. Diploica occitalis).

Sú umiestnené v kostiach zodpovedajúcich ich menám.

Emisné žily. Žily vonkajších krytov hlavy sú spojené so žilami lebky pomocou emisných žíl (v. Emissariae) (pozri obr. 199).

Parietálna emisná žila (v. Emissaria parietalis) spája povrchovú časovú žilu cez parietálny otvor so zadnou temporálnou diploickou žilou a s vyššou sagitálnou sínusovou dutinou.

Žľazová žila (v. Emissaria mastoidea) prechádza cez mastoid a spája týlnu žilu a zadnej temporálnej diploickej žily so sigmoidnou sinusovou dutinou.

Condylar žila (v. Emissaria condilaris) preniká do kondylárneho kanála a vytvára anastomózu medzi vertebrálnymi venóznymi plexusmi a hlbokou žilou krku.

Okcipitálna emisná žila (v. Emissaria occipitalis) sa nachádza v otvore vonkajšieho týlového výbežku; spája týlnu žilu s okcipitálnou diplokovou žilou a priečnym sínom.

Podobnú úlohu pri vytváraní anastomóz medzi rôznymi vrstvami venóznych útvarov zohrávajú venózne plexusy hyoidného kanála, oválneho otvoru, karotického kanála.

Žily oka a orbity. Odtok krvi z oka a obsah orbity sa vyskytuje v horných a dolných očných žilách, ktoré prúdia do kavernózneho sínusu (obr. 210, pozri obr. 199, 205). V hornej očnej žile (v. Ophthalmica superior) krv prúdi z očnej buľvy a niektorých ďalších útvarov orbity v dolnej očnej žile (v. Ophthalmica inferior) zo žíl slzného vaku a očných svalov. Z očnej buľvy z centrálnej retinálnej žily (v. Centralis retinae), umiestnenej vo vnútri optického nervu; vortikózne žily (vv. vorticosae); predné ciliárne (vv. ciliares anteriores); episklerálne (vv. episclerales), ktoré prúdia do hornej očnej žily. Okrem týchto sú prítoky hornej očnej žily

Obr. 210. Žily na obežnej dráhe; pohľad z bočnej strany. (Bočná stena orbity bola odstránená):

1-bloková žila; 2 - uhlová žila; 3 - vortikózne žily; 4 - žila tváre; 5 - hlboká žila tváre; 6 - submandibulárna žila; 7 - čeľustná žila; 8 - pterygoidný venózny plexus; 9 - dolná očná žila; 10 - cavernous plexus; 11 - lepšia očná véna; 12 - supraorbitálna žila

nosolobic (v. nasofrontalis); mreža (vv. etmoidales), slzná (v. lacrimalis).

Žily tváre. Na čelnej strane je rozsiahly kanál hlbokých a povrchových žíl, ktoré majú viacnásobné anastomózy retikulárnej štruktúry (obr. 211, a, b, pozri obr. 199, 205). Hlboké žily tváre zahŕňajú zdroje a prítoky submandibulárnej žily a povrchové žily zahŕňajú zdroje a prítoky žily tváre.

Mandibulárna žila (v. Retromandibularis) je parná miestnosť, vytvorená z povrchových a stredných temporálnych žíl, cez ktoré prúdi krv z časových a parietálnych oblastí. Anastomóza s vonkajšou jugulárnou žilou a na krku spojená so žilou tváre.

Prítoky mandibulárnej žily:

• predné ušné žily (vv. Anteriores), ktoré odoberajú krv z predného povrchu ucha a vonkajšieho zvukovodu;

• príušné žily (v. Parotideae);

• temporomandibulárny kĺb žily (vv. Temporomandibulares), odoberajúci krv z plexus venosus mandibularis obklopujúci kĺb;

Obr. 211, a. Povrchové tepny a žily tváre, ľavý pohľad: 1 - parietálna žila; 2 - čelná vetva povrchovej časovej žily; 3 - parietálna vetva povrchovej temporálnej žily; 4 - povrchová temporálna žila; 5 - okcipitálna emisná žila; 6 - týlna žila; 7 - zadná ušná žila; 8 - vonkajšia jugulárna žila; 9 - submandibulárna žila; 10 - vnútorná jugulárna žila; 11 - vnútorná karotická artéria; 12 - vonkajšia karotická artéria; 13 - spoločná karotická artéria; 14 - lingválna artéria a žila; 15 - tepna a žila tváre; 16 - hlboká žila tváre; 17 - infračervená tepna a žila; 18 - teplo a žilka skololitsevye; 19 - uhlová artéria a žila; 20 - artéria a žila; 21 - artéria a žila na zadnej strane nosa; 22 - nosovú žilu; 23 - supra-artérie a žily; 24 - supraorbitálna tepna a žila; 25 - priečna tepna a žila tváre; 26 - skylorbitalová tepna; 27 - stredná temporálna artéria a žila

Obr. 211, b. Hlboké žilky tváre:

1 - čelná vetva povrchovej časovej žily; 2 - parietálna vetva povrchovej temporálnej žily; 3 - okcipitálne tepny a žily; 4 - povrchové temporálne artérie a žily; 5 - priečnu žilu tváre; 6 - zadná ušná žila; 7 - submandibulárna žila; 8 - vonkajšia jugulárna žila; 9 - dolná alveolárna artéria a žila; 10 - okcipitálna artéria a žila; 11 - spoločný kmeň tváre a submandibulárnych žíl; 12 - submentálna brada; 13 - vonkajšia palatínová žila; 14 - tepna a žila tváre; 15 - mentálna žila; 16 - dolná labiálna žila; 17 - čeľustná žila; 18 - hlboká žila tváre; 19 - vynikajúca labiálna žila; 20 - pterygoidný venózny plexus; 21 - palatínová žila; 22 - zadnej hornej alveolárnej žily; 23 - infraorbitálna žila; 24 - žila pterygoidného kanála; 25 - vonkajšie nosové žily; 26 - uhlová žila; 27 - lepšia očná véna; 28 - nazálna žila; 29 - supraorbitálna žila; 30-bloková žila; 31 - hlboké temporálne žily

• tympanické žily (vv. Tympanicae) odoberajú krv z tympanickej dutiny, môžu prúdiť do mandibulárneho venózneho plexu;

• stylomastoidná žila (v. Stylomastoidea) zodpovedá tepne rovnakého mena, anastomózam so strednými meningálnymi žilami;

• priečna žila tváre (v. Transversa faciei) zodpovedá tepne rovnakého mena, čerpá krv zo spodnej bočnej časti tváre;

• Maxilárne žily (vv. Maxillares) - zvyčajne dve, zodpovedajú polohe počiatočnej časti tepny rovnakého mena. Vznikol z pterygoidného (venózneho) plexu.

Pterygoid plexus (plexus (venosus) pterygoideus) sa nachádza v infratemporálnej jamke okolo laterálneho pterygoidného svalu. Plexus prijíma prítoky zodpovedajúce vetveniam čeľustnej tepny: zo sliznice nosnej dutiny - sfenoidnej palatálnej žily (v. Sphenopalatina); zo strednej časti dura mater - stredných žilných žíl (vv. meningeae mediae); z formácií temporálnej fossy - hlbokých temporálnych žíl (vv. temporales profundae); z pterygoidného kanála do žily pterygoidného kanála (v. canalis pterygoidei); žuvacie svaly - žuvacie žily (vv. massetericae); zo spodnej čeľuste - dolnej alveolárnej žily (v. alveolaris inferior), ako aj venóznych plexusov oválnych a kruhových otvorov.

Tvárová žila (v. Facialis) je parná miestnosť, ktorá vznikla ako výsledok fúzie dvoch žíl: supra-blok (v. Supratrochlearis) a supraorbitál (v. Supraorbitalis), ktoré odoberajú krv z prednej oblasti. Počiatočná časť žily tváre k sútoku žíl dolných viečok sa nazýva uhlová žila (v. Angularis); anastomózy s vrchnou okulárnou žilou. Tvárová žila, umiestnená za tepnou tváre, ide dole a dozadu, k prednému okraju žuvacieho svalu. Po pripojení submandibulárnej žily na krk prúdi do vnútornej žilovej žily.

Prítoky žilovej žily:

• žily horného viečka (vv. Palpebrales superiores);

• vonkajšie nosové žily (v. Nasals externae);

• žily dolných viečok (vv. Palpebrales inferiores);

• horná labiálna žila (v. Labialis superior) zodpovedá tepne rovnakého mena, odoberá krv z horného pery;

• dolné labiálne žily (vv. Labial inferiores) idú spolu s artériou rovnakého mena, odoberajú krv zo spodnej pery;

• Hlboká žila tváre (v. Profunda faciei) je tvorená z vyšších alveolárnych žíl (vv. Alveolares superiores), ktoré vykonávajú odtok krvi z hornej čeľuste. Anastomóza s pterygoidným venóznym plexom;

• príušné žily (v. Parotideae), zodpovedajúce žľazovým vetvám tváre; vyprázdnite príušnú žľazu;

• vonkajšia palatínová žila (v. Palatine externa) je tvorená zo žíl oblohy;

Submentálna brada (v. Submentalis) je tvorená zo žíl brady, ide dozadu pozdĺž čeľuste-hypoglosálneho svalu spolu s artériou rovnakého mena a prúdi do žily tváre v mieste jej ohybu cez základňu čeľuste.

Z jazyka, spodnej časti úst a hltanu sa krv odvádza do vnútornej žilovej žily.

Žily lebky. Odtok krvi z mäkkých tkanív kraniálnej klenby sa vykonáva cez týlnu, zadnú aurikulárnu, povrchovú a strednú temporálnu, nazálnu, supraorbitálnu a supraorbitálnu žilu.

Žily na krku. Povrchové žily krku odoberajú krv z kože, podkožného tkaniva a povrchových svalov krku cez vonkajšie a predné jugulárne žily do subklavickej žily. Cez hlboké žily krku tečie krv z hlbokých svalov a orgánov krku do vnútornej jugulárnej žily, ktorá v spojení so subklaviakom tvorí brachiocefalickú žilu (Obr. 212, pozri obr. 199).

Vonkajšia jugulárna žila (v. Jugularis externa) je parná miestnosť, ktorú tvorí zadná aurikulárna žila (v. Auricularis posterior), ktorá odoberá krv zo žíl ušnej časti týlnej oblasti, ako aj anastomotickú vetvu submandibulárnej žily (Obr. 213). Viedeň je pokrytá podkožným svalstvom, umiestneným na svaloch sternocleidomastoidu, nasledujúcom zhora nadol, späť do prednej časti kľúčovej kosti, kde prepichne druhú fasciu a prúdi do subklavickej žily.

Prítoky vonkajšej jugulárnej žily:

• predná jugulárna žila (v. Jugularis anterior) odoberá krv z predných častí krku, anastomizuje nad kľúčnou kosťou rovnakou žilou na opačnej strane a vytvára jugulárny žilový oblúk (arcus venosus jugularis), ktorý sa nachádza v supragonálnom interaponeurotickom priestore;

• supraskapulárna žila (v. Suprascapularis) odoberá krv z útvarov supraspinóznej fossy;

• priečne žily krku (vv. Transversae colli) odvádzajú anteromediálne časti krku.

Vnútorná jugulárna žila (v. Jugularis interna) je parná miestnosť, ktorá začína od sigmoidnej dutiny v jugulárnom foramene predĺžením - nadradenou žiarovkou jugulárnej žily (bulbus venae jugularis superior). Kmeň žily prilieha za ňou najprv k vnútornej karotickej artérii a potom k všeobecnej karotickej artérii, ktorá sa nachádza ako súčasť neurovaskulárnej bandáže krku.

Obr. 212. Žily hrdla, čelný pohľad:

1 - hypoglosálna žila; 2 - žila tváre; 3 - príušná slinná žľaza; 4 - ľavá horná štítna žila; 5 - nepárový plexus štítnej žľazy; 6 - vnútorná jugulárna žila; 7 - stredná žila štítnej žľazy; 8 - spodná žiarovka vnútornej jugulárnej žily; 9 - laterálna kožná žila ramena; 10 - subklavická žila; 11 - ľavá vnútorná žilná ​​žila; 12 - tymické žily; 13 - ľavá brachiocefalická žila; 14 - horná žila štítnej žľazy; 15 - superior vena cava; 16 - pravá vnútorná hrudná žila; 17 - pravá brachiocefalická žila; 18 - žilový uhol; 19 - pravá subclavická žila; 20 - priečna žila krku; 21 - povrchová cervikálna žila; 22 - štítna žľaza; 23 - pravá horná štítna žila; 24 - ľavá žilová véna; 25 - vonkajšia jugulárna žila; 26 - týlna žila; 27 - submandibulárna žila

Obr. 213. Vonkajšie a predné jugulárne žily:

1 - povrchové temporálne artérie a žily; 2 - priečna žila tváre; 3 - žily horného viečka; 4 - supraorbitálna žila; 5-bloková žila; 6 - nosná diera; 7 - chrbtové žily nosa; 8 - žily dolných viečok; 9 - vonkajšie nosové žily; 10 - uhlová žila; 11 - uhlová artéria; 12 - vynikajúce labiálne artérie a žily; 13 - tepna tváre; 14 - dolné labiálne artérie a žily; 15 - žila tváre; 16 - predná jugulárna žila; 17 - podkožné svaly krku; 18 - vonkajšia jugulárna žila; 19 - okcipitálna artéria a žila; 20 - submandibulárna žila; 21 - zadná artéria a žila; 22 - príušné žily

v fasciálnej vagíne (obr. 214, 215; pozri obr. 211). V spodnej časti krku prechádza smerom von zo spoločnej krčnej tepny, tvorí dolné rozšírenie - spodná žiarovka jugulárnej žily (bulbus venae jugularis inferior) a pripája sa k subclavickej žile, ktorá tvorí brachiocefalickú žilu.

Prítoky vnútornej žilovej žily:

• žila akvaduktu kochley (v. Aqueductus cochleae) prináša krv z kochlea, prúdi do hornej žiarovky;

• Hltanové žily (vv. Pharingeae) odoberajú krv z hltanu venózneho plexu (plexus venosus pharingeus) umiestneného na vonkajšom povrchu hltanu;

• meningeálne žily (v. Meningeae) zodpovedajú zadnej meningálnej artérii;

• lingválna žila (v. Linguialis) ide spolu s tepnou rovnakého mena, je tvorená z chrbtovej a hlbokej žily jazyka, hypoglosálnej žily a žily sprevádzajúcej hypoglosálny nerv;

• horná žila štítnej žľazy (v. Thyroidea superior) sprevádza artériu s rovnakým názvom; vytvorené zo žíl horného pólu štítnej žľazy;

• stredné žily štítnej žľazy (v. Thyroideae mediae) odoberajú krv zo žíl stredných častí štítnej žľazy;

• sternocleidomastoid (v. Sternocleidomastoidea) prináša krv zo svalov rovnakého mena.

Horná laryngeálna žila (v. Laringea superior) odstraňuje krv z hrtanu. Môže spadnúť do hornej žily štítnej žľazy.

Subklavická žila (v. Subclavia) - parná miestnosť, je pokračovaním axilárnej žily (pozri obr. 214). Nachádza sa anteriorly a downward od tepny rovnakého mena, ohýba sa cez rebro. To ide v pre-rebrík priestor pred phrenic nerv a spája s vnútornou jugularis, tvoriť brachiocephalic žily.

Prítoky subklaviálnej žily:

• dorzálna lopatková žila (v. Scapularis dorsalis) zodpovedá povodiu tepny rovnakého mena;

• Hrudné žily (v. Pectorales) prinášajú krv z prsných svalov.

Otázky pre sebaovládanie

1. Ako poznáte povrchové a hlboké žily mozgu?

2. V akom smere je venózny odtok v dutinách maternice?

3. Aké sú žily anastomotizujúce emisné žily?

Obr. 214. Vnútorná jugulárna žila:

1 - žily horného viečka; 2-bloková žila; 3 - uhlová žila; 4 - vonkajšie nosové žily; 5 - príušné žily; 6 - dolná labiálna žila; 7 - žila tváre; 8 - submentálna brada; 9 - lingválna tepna a žila; 10 - horná laryngeálna artéria a žila; vonkajšia jugulárna žila; 11 - lepšia štítna žľaza a žila; 12 - predná jugulárna žila; 13 - stredná žila štítnej žľazy; 14 - nepárový plexus štítnej žľazy; 15 - subklavická žila; 16 - jugulárny venózny oblúk; 17 - brachiocefalická žila; 18 - supraskapulárna artéria a žila; 19 - priečna tepna a žila krku; 20 - horná tepna štítnej žľazy; 21 - spodná žiarovka vnútornej jugulárnej žily; 22 - vnútorná jugulárna žila; 23 - vonkajší vertebrálny plexus; 24 - okcipitálna artéria a žila; 25 - vonkajšia jugulárna žila; 26 - povrchová temporálna artéria a žila; 27 - submandibulárna žila

Obr. 215. Prítoky vnútornej žilovej žily, pravý pohľad: 1 - jazyk; 2 - svaly na brade; 3 - hlboká žila jazyka; 4 - hypoglosálna žila; 5 - žila sprevádzajúca hypoglossálny nerv; 6 - hyoidná kosť; 7 - lingválna žila; 8 - lepšia žila štítnej žľazy; 9 - žily strednej štítnej žľazy; 10 - horná žila štítnej žľazy; 11 - vnútorná jugulárna žila; 12 - venózny plexus hltanu; 13 - tváre; 14 - chrbtové žily jazyka

4. Čo poznáte prítoky hornej a dolnej očnej žily? Kde tieto žily prúdia?

5. Ktoré žily spadajú do submandibulárnej žily?

Odkiaľ pochádza pterygoidný venózny plexus?

7. Čo viete o prítokoch tváre?

8. Z ktorých žíl sa vonkajšia jugulárna žila odoberá krvou?

9. Z ktorých žíl odoberá vnútorná jugulárna žila krv?

10. Ako topograficky prechádza subklavická žila? Pomenujte prítoky tejto žily.

Žily hlavy a krku

Hlavný žilový kolektor, kde sa odoberá venózna krv z hlavy a krku, je vnútorná jugulárna žila, v. jugularis interna. Rozprestiera sa od základne lebky k supraclavikulárnej fosse, kde sa spája so subklavickou žilou, v. subklavia, tvoriaca brachiocefalickú žilu, v. brachiocephalica.

Vnútorná jugulárna žila zhromažďuje väčšinu venóznej krvi z lebečnej dutiny az mäkkých tkanív orgánov hlavy a krku.

Okrem vnútornej jugulárnej žily, externá jugulárna žila tiež zhromažďuje žilovú krv z mäkkých tkanív hlavy a krku, v. jugularis externa.

Vonkajšia jugulárna žila

Vonkajšia jugulárna žila, v. jugularis externa (obr. 810, 811) je tvorený na úrovni uhla zvieracej čeľuste pod ušnou lalokou spojením dvoch venóznych kmeňov: veľkej anastomózy medzi vonkajšou jugulárnou žilou a submandibulárnou žilou, v. retromandibularis a zadná aurikulárna žila, vytvorená za ušnou kosťou, v. auricularis posterior.

Vonkajšia jugulárna žila z miesta jej vzniku klesá vertikálne dole po vonkajšom povrchu sternocleidomastoidného svalu, ležiaceho priamo pod podkožným svalstvom krku. Približne v strede dĺžky sternocleidomastoidného svalu dosahuje svoj zadný okraj a nasleduje ho; pred dosiahnutím kľúčovej kosti, preniká cez povrchovú fasciu krku a tečie buď do subklavickej žily alebo do vnútornej žilovej žily a niekedy do žilného uhla - miesta sútoku v. jugularis interna a v. subclavia. Vonkajšia jugulárna žila má ventily.

Nasledujúce žily prúdia do vonkajšej jugulárnej žily.

  1. Zadná žilová véna, v. auricularis posterior, odoberá venóznu krv z povrchového plexu umiestneného za uchom. Má spojitosť so žilou mastoidálneho výboja, v. emissaria mastoidea.
  2. Okcipitálna vetva, v. occipitalis, odoberá venóznu krv z venózneho plexu hlavy. Padá do vonkajšej jugulárnej žily pod zadnou ušnou kosťou. Niekedy, pri sprievode k týlnej tepne, sa týlna žila tečie do vnútornej žilovej žily.
  3. Suprascapular žila, v. suprascapularis sprevádza artériu rovnakého mena vo forme dvoch kmeňov, ktoré sú spojené do jedného kmeňa, ktorý prúdi do koncovej časti vonkajšej jugulárnej žily alebo do subklavickej žily.
  4. Priečne žily krku, vv. transversae cervicis sú spoločníci artérie rovnakého mena a niekedy spadajú do spoločného kmeňa s supraskapulárnou žilou.
  5. Predná jugulárna žila, v. jugularis anterior, vytvorený z kožných žíl mentálnej oblasti, klesá blízko stredovej čiary, najprv leží na vonkajšom povrchu čeľuste-hypoglosálneho svalu a potom na prednom povrchu hrudnej kosti a svalov štítnej žľazy. Nad jugulárnym zárezom hrudnej kosti vstupujú predné jugulárne žily oboch strán do medzifázového supraternálneho priestoru a sú vzájomne prepojené dobre vyvinutou anastomózou - jugulárnym venóznym oblúkom, arcus venosus jugularis. Potom sa predná jugulárna žila líši smerom von a prechádza za m. sternocleidomastoideus, prúdi do vonkajšej jugulárnej žily predtým, než spadne do subclavickej žily, menej často spadá do subklavickej žily.

Je možné poznamenať, že predné krčné žily oboch strán sa niekedy spájajú a tvoria strednú žilu krku.

Vnútorná jugulárna žila

Vnútorná jugulárna žila, v. jugularis interna (obr. 812; pozri obr. 807, 810, 817), začína v otvorenom hrdle lebky, ktorá zaberá jeho zadnú, väčšiu časť. Počiatočná časť žily je trochu rozšírená - to je horná žiarovka vnútornej žilovej žily, bulbus superior v. jugularis. Zo žiarovky steká kmeň vnútornej jugulárnej žily, ktorý leží najprv na zadnom povrchu vnútornej karotickej artérie a potom na prednom povrchu vonkajšej karotickej artérie.

Z úrovne horného okraja hrtanu sa vnútorná jugulárna žila na každej strane nachádza spolu so spoločnou karotídou, a. carotis communis a nervom vagus, n. vagus, na hlbokých svaloch krku, za m. sternocleidomastoideus, vo všeobecnom vaginálnom spojivovom tkanive a tvorí neurovaskulárny zväzok krku. V tomto balíku v. jugularis interna leží tiež bočne. carotis communis - medial, n. Vagus je medzi nimi a chrbtom.

Nad úrovňou sternoclavikulárneho kĺbu, na spodnom konci vnútornej jugulárnej žily, predtým, ako sa pripojí k subclavickej žile, sa vytvorí extenzia - spodná žiarovka vnútornej jugulárnej žily, bulbus inferior v. jugularis.

V hornej časti a na mieste fúzie so subklavickou žilou má žiarovka ventily.

Za sternoclavikulárnym kĺbom sa vnútorná jugulárna žila spája so subklaviakom a tvorí brachiocefalickú žilu, v. brachiocephalica. Pravá vnútorná jugulárna žila je často vyvinutejšia ako ľavá.

Všetky vetvy vnútornej jugulárnej žily sú rozdelené na intrakraniálne a extrakraniálne.

Intrakraniálne vetvy

Intrakraniálne vetvy vnútornej jugulárnej žily zahŕňajú: 1) dutiny maternice dura mater, sinus durae matris; 2) orbitálne žily, vv. ophthalmicae; 3) žily vnútorného ucha, vv. Labyrinth; 4) diplokové žily, vv. diploicae; 5) mozgové žily, vv. cerebri.

SHEIA.RU

Žily a tepny hlavy a krku: Subkutánne, povrchné, anonymné, anatómie a schémy

Anatómia žíl a tepien hlavy a krku

Žily hlavy a krku sú rozhodujúce pri poskytovaní živín do mozgu. Žilové kanály nachádzajúce sa v hlave a krku, vzhľadom na rozdiely v topografii, štruktúrnych vlastnostiach a inej orientácii odtokových ciest nie sú úplne identické s arteriálnymi vetvami. Pretože ľudský mozog je orgán s vysokým energetickým zdrojom, tepny a žily hlavy sú tvorené viacsmernými spôsobmi odtoku krvi. Takáto anatómia poskytuje vyššiu spoľahlivosť a stabilitu systému.

Funkcie žíl

Celková integrita a smer venózneho odtoku mozgu je zaistený venóznymi sinusmi a párovými jugulárnymi žilami. Žily mozgu, okrem zabezpečenia správneho odtoku krvi, sa priamo podieľajú na regulácii normálneho intrakraniálneho tlaku a na odstraňovaní krvi z krku a hlavy metabolickými metabolickými produktmi.

Umiestnenie žíl hlavy

Žily na hlave a krku majú dosť zaujímavú, premyslenú polohu. Vo vnútri lebky sú pôvodne usporiadané, nespadajúce žilové kolektory (venózne dutiny tvrdej škrupiny). Okrem toho sa v lebke nachádzajú viacúrovňové, kaskádové a multilaterálne spojenia, ktoré poskytujú rôzne cesty pre odtok krvi.

Okolo obvodu hlavy, vrátane zadnej časti hlavy, sa nachádzajú žilné lôžko a kanály na jeho odtok - venózne dutiny dura mater, cerebrálne žily, venózny smer lebečných kostí - venózne anastomózy a diplokové žily. Prostredníctvom otvorov v kostnom materiáli lebky sú vyžarované žily.

Očné žily poskytujú stabilný odtok krvi z očnej buľvy a orbity. Schéma venózneho lôžka tváre plní úlohu dodávania krvného obehu do submandibulárneho, tváre a čiastočne do vnútorných krčných žíl. Pomocou MRI je dokonale viditeľný pracovný vzor venóznej časti kraniálnej klenby s priamym odtokom do submandibulárnych, vertebrálnych, tváre a očných žíl.

Tam sú ešte povrchové žily hlavy a krku, rovnako ako hlboké žily. Vďaka špeciálnemu usporiadaniu žíl hrdla vykonávajú úlohu odoberania krvi do vnútorných a vonkajších jugulárnych a brachiocefalických žíl.

Mozgové žily

Venaeencephali (mozgové žily) zahŕňajú povrchové krčné žily a hlboké žily. Zúčastňujú sa na organizácii odtoku krvi z určitých častí konečného mozgu - stredný mozog vykonáva odtok z drene a stredného mozgu a žilový kanál mozočka - z mozočku.

Ako ukazuje MRI, počet povrchových žíl zapojených do poskytnutia spôsobov odvodu krvi z mozgovej kôry mozgových hemisfér zahŕňa vv. cerebriinferioresetsuperiors (dolné a horné mozgové žily), ako aj v. cerebrimediasuperficialis (povrchová stredná mozgová žila). Odtok krvného prietoku cez tento venózny kanál je nasmerovaný do venóznych dutín. Kvôli anastomóze povrchových venóznych kanálov veľkého mozgu je celý povrch vrátane podkožnej vrstvy pokrytý žilovou sieťou.

Znakom tejto žilovej štruktúry je možnosť vytvorenia podmienok pre zavedenie kolaterálneho prietoku krvi, smerovaného v rôznych smeroch. Dôležitú úlohu pritom dáva v. anastomoticasuperior (vynikajúca anastomotická žila), ktorá sa zúčastňuje na spojení vyšších sagitálnych a kavernóznych sinusov a parietálnych žíl so spánkovými žilami.

Dôležité sú aj funkcie v. anastomoticainior (dolná anastomotická žila), ktorá poskytuje spojovaciu platformu medzi priečnym žilovým sínusom a sfenoidnou parietálnou alebo kavernóznou a tiež spája parietálne a temporálne žily s okcipitálnou oblasťou.

Pozdĺž postele hlbokých žíl, krvný obeh pochádza z bazálnych jadier, bočných stien komôr a ich cievnych interlacings. Topografia hĺbkových mozgových žíl zahŕňa ich rozdelenie do skupín horných a dolných úrovní.

Horná skupina zahŕňa nasledujúce žilové kanály:

  1. v. thalamostriatasuperior (hlavná thalamostricarova žila) a jej vetvy;
  2. žilné lôžko laterálnej komory;
  3. vv. internaecerebri (vnútorné mozgové žily) a ich vetvy.

Nižšia skupina žíl zahŕňa vv. bazálnych žíl) a ich zásobovacích kanálov. Spojenie týchto žíl vytvára v. magnacerebri (veľká mozgová žila), ktorá prechádza do priameho sínusu.

  • Venaetrunciencephali (stredné mozgové žily) zahŕňajú nasledujúce miesta a vetvy: v. pontomesencephalica (predná väčšina mozgovej žily), vv. medullaeoblongatae (žily medulla oblongata) a vv. pontis (žily mosta). Všetky tieto žilné lôžka plní úlohu smerovania prietoku krvi do bazálnych žíl.
  • V. cerebelli (cerebelárne žily) sa skladajú z hornej a dolnej žily červu, precentrálnej žily cerebellu a vyšších a nižších žíl cerebellu. Stovky vykonávajú rovnaké funkcie ako bezmenná žila. Prenášajú krvný obeh do miesta veľkej mozgovej žily, ako aj do priečnych, rovných a horších kamenných dutín.

Význam zdravého mozgu

Mozog môže s istotou povýšiť na úroveň najdôležitejšieho orgánu ľudského tela. Funkčné zdravie mozgu nie je len zárukou pravidelného vykonávania štandardných ľudských činností (reč, motorické zručnosti, cielená duševná aktivita), ale je tiež zodpovedné za moduláciu elementárnych reflexov, bez ktorých nie je normálna ľudská existencia v zásade možná (dýchanie, prehĺtanie, tlkot srdca).

Berúc do úvahy skutočnosť, že mozgové bunky (neuróny) sú najviac náchylné na neprítomnosť alebo nedostatočné prúdenie kyslíka (hladovanie kyslíkom), potom otázka zdravia cievneho tkaniva mozgu sa nestane témou súvisiacou so zachovaním ľudského postihnutia, ale ide o otázky týkajúce sa zachovania života.

Prevencia venóznej patológie

Cervikálna žila, podobne ako iné žilné oblasti, je veľmi dôležitou zložkou štruktúry centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému). Akékoľvek porušenie alebo poškodenie tkaniva cievnej oblasti vedie k porušeniu mozgového obehu. Dôsledky takýchto zmien v krvnom obehu je možné pozorovať okamžite a môžu byť predĺžené.

Deti aj dospelí môžu trpieť poškodením žily. Prirodzene, starší ľudia sú náchylnejší na patologické poruchy venózneho odtoku. Nie je však vylúčená aj venózna porucha na krku dieťaťa. Pre všetky kategórie pacientov sú profylaktické opatrenia podobné. Ide o správnu (zdravú) stravu, odmietnutie zlých návykov, telesnú výchovu, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu a kontrolu všeobecného stavu zdravia.

diagnostika

Pre včasnú diagnostiku ochorení žíl hlavy a krku je potrebné absolvovať pravidelné (najmenej raz ročne) lekárske vyšetrenia. Jedným z najúčinnejších prostriedkov diagnostiky krčných žíl je MRI a počítačová tomografia. Na vizuálne vyšetrenie je tiež potrebné dohodnúť si stretnutie s lekárom, aby sa objasnili niektoré príznaky a príznaky ochorenia.

V lekárskej praxi sa často vyskytujú prípady, keď je špecialista pred získaním výsledkov funkčnej diagnostiky schopný viac či menej presne určiť, ktorá konkrétna mozgová cievka je poškodená. Skutočný obraz sa odráža v symptómoch, ktoré sú charakteristické pre konkrétneho pacienta. V závislosti od patologických zmien v určitej oblasti mozgového tkaniva trpia funkcie, ktoré táto funkcia spôsobuje.

13. VENAS HEAD A KRK

13. VENAS HEAD A KRK

Vnútorná jugulárna žila (v. Jugularis interna) je pokračovaním sigmoidnej dutiny tvrdej membrány mozgu, ktorá má v počiatočnej časti hornú žiarovku (bulbus superior); nad sútokom so subklavickou žilou je dolná žiarovka (bulbus inferior). Nad a pod spodnou žiarovkou je jeden ventil. Intrakraniálne prítoky vnútornej jugulárnej žily sú očné žily (vv. Ophthalmicae superior et inferior), labyrintové žily (vv. Labyrinthi) a diplokové žily.

V diplomatických žilách (v. Diploicae): zadná temporálna diploická žila (v. Diploica temporalis posterior), predná temporálna diploková žila (v. Diploica temporalis anterior), frontálna diploková žila (v. Diploica) a occipitálna diploková žila (v. Diploica occipitalis) ) - krv tečie z kostí lebky; ventily nemajú. S pomocou emisných žíl (v. Emissariae): žilnej žily (v. Emissaria mastoidea), kondylárnej emisnej žily (v. Emissaria condylaris) a parietálnej žily (v emissaria parietalis) - diplomové žily komunikujú so žilami vonkajších krytov hlavy.

Extrakraniálne prítoky vnútornej žilovej žily:

1) lingválna žila (v. Lingualis), ktorá je tvorená hlbokou žilou jazyka, hypoglosálnou žilou, chrbtovými žilami jazyka;

2) žila tváre (v. Facialis);

3) lepšia žila štítnej žľazy (v. Thyroidea superior); má ventily;

4) hltanové žily (vv. Pharyngeales);

5) submandibulárna žila (v. Retromandibularis).

Vonkajšia jugulárna žila (v. Jugularis externa) má pár chlopní na úrovni úst a stredu krku. Do tejto žily prúdia priečne žily krku (vv. Transversae colli), prednej jugulárnej žily (v. Jugularis anterior) a supraskapulárnej žily (v. Suprascapularis).

Subklavická žila (v. Subclavia) nepárovaná, je pokračovaním axilárnej žily.

Anatómia - Hlava a krčné žily

Hlava a krk človeka sú životne dôležité orgány. Patológie inej povahy môžu viesť k nezvratným následkom.

Anatómia hlavy a krku

Hlava je reprezentovaná ako:

  1. Základ lebky, pozostávajúci z frontálnych, temporálnych, zygomatických, maxilárnych a mandibulárnych lalokov. Izolované sú aj parietálne a týlové kosti.
  2. Svalová vrstva pokrývajúca kostru je prezentovaná vo forme pruhovaného tkaniva. Prispievajú k fixácii hlavy a otáčaniu do krčnej oblasti.
  3. Nervové zakončenia lemujú hlavu tak na vrchu svalovej vrstvy, ako aj vo vnútri kraniálnej klenby.
  4. Predná časť je „preťažená“ mimickými svalmi, ktoré umožňujú vyjadriť emócie.

V dutine lebky je mozog, bez ktorého je normálna ľudská existencia nemožná.

Pre svoj rozvoj a život vyžaduje neustály prísun živín a kyslíka. To môže poskytnúť obehový systém.

Krk je časťou ľudského tela, ktorá spája hlavu s telom. Je tu mnoho štruktúr, ktoré prispievajú k rozvoju mozgu a ľudskej hlavy ako celku.

Štruktúra krku zahŕňa kostné základy (stavce), vrstvu pruhovaného svalstva, nervové zakončenia. Obehový a lymfatický systém. Predložený opis je hlboko povrchný, pretože hlava aj krk majú komplexnú anatomickú štruktúru.

Funkcie žíl hlavy a krku

Hlavné funkcie krvného obehu všeobecne:

  • Odstránenie hormónov;
  • zachovanie tónu orgánov a systémov;
  • zásobovanie krvou a ukladanie krvi;
  • vylučovanie produktov rozkladu v procese metabolizmu;
  • udržiavanie reflexnej zóny;
  • prítomnosť ventilov v lúmene cievy neumožňuje spätné prúdenie krvi;
  • regulácia krvného obehu s poklesom krvného tlaku v dôsledku bohatej straty krvi;
  • transport hemo microvasculature v srdcovom svale.

Prívod krvi do oblasti krčka maternice a hlavy sa uskutočňuje arteriálnymi a venóznymi cievami. Ktoré funkcie vykonávajú, pozostávajúce z:

  • Dodávanie živín do mozgu a iných tkanív hlavy;
  • dodávanie krvi zo srdca a chrbta;
  • zberu oxidu uhličitého.

Zloženie žilovej krvi predstavuje zmes plynov (molekuly oxidu uhličitého). Rovnako ako metabolické produkty formových prvkov (glukóza, albumín).

Štruktúra a zvláštnosti vnútorného venózneho systému

Distribúcia povrchových a hlbokých ciev je reprezentovaná veľkým počtom. Poskytujú vysokú spoľahlivosť neprerušovaného výkonu tkanív lebky. Povrchné sú:

  • Horný výtok;
  • nižšie vypúšťanie;
  • povrchný priemer;
  • horná anastomotika;
  • nižšia anastomotika.

Hlboké mozgové žily sú zastúpené vo veľkom zozname. Sú rozdelené na horné a dolné.

Hlavnou úlohou hlbokých venóznych krvných ciev je odber krvi. Prúdenie z bazálnych jadier, cievnych plexusov a diencefalonu.

Horná skupina zahŕňa nasledujúce žily:

  • Bočná komora;
  • vnútorný mozog;
  • horný thalamostriar.

Zástupcovia nižšej skupiny:

  • Párová bazálna (vytvorená z ciev medulla oblongata, mosta);
  • veľký mozog.
  • mozočku;
  • tvrdé škrupiny;
  • horná dolná a sagitálna dutina;
  • rovný, priečny, okcipitálny sínus;
  • sigmoidný a sinusový prúd.

Žily krku sú rozdelené do ciev prednej a zadnej časti. Cievna sieť hornej časti tela má určité rozdiely so základňou tela. Pretože arteriálne vetvy nie sú duplikované s venóznymi následkami a sú umiestnené úplne inak.

Vnútorná jugulárna žila

Patrí do prednej cervikálnej oblasti, ako aj do vonkajšej oblasti. Anatomicky umiestnený v jugulárnej diere a zaberá väčšinu priestoru.

Je to najväčšie kmeňové plavidlo krčnej oblasti.

IJV je prezentovaný vo forme štrbinovitých kanálov, umiestnených v puzdre spojivového tkaniva so zvýšenou hustotou.

Lúmen cievy je neustále otvorený, v dôsledku čoho sa odtok krvi vykonáva nepretržite, čo zabraňuje stagnácii.

Na úrovniach hrtanu je YV vnútornej časti v kontakte s karotickou artériou na oboch stranách. Odtok krvi sa vykonáva v sínusovom systéme. Na ľavej a pravej strane odobratej krvi vstupuje do nadradenej dutej žily.

Horná časť je vybavená ventilmi. Tu je zlúčenie so subklavickým cievnym systémom. VNV sa delí na vetvy intrakraniálneho a externe kraniálneho charakteru.

  • vodovodné slimáky;
  • hltanu;
  • meningeálne;
  • kultúrne;
  • horná štítna žľaza;
  • priemerná štítna žľaza;
  • sternoklavikulárního-mastoid.

Diplomatické žily mozgu

Nachádza sa v diplomatickej substancii kraniálnych kostí, reprezentovanej rozvinutým kanálovým systémom. V lúmene krvných ciev nie sú ventily, pretože odtok krvi sa vykonáva z kostí lebky.

Vo vnútri lebky komunikujú s meningeálnym a sinusovým obložením mozgu. Vonku sú pokryté emisnými žilami.

Skupina zahŕňa nasledovných zástupcov žilového systému:

  • Frontálny diplomatický;
  • Predná temporálna diploková;
  • Posterior temporalis;
  • Výbežok.

Diplomatické žily mozgu sú vlastné mozgové bunky. Ležia hlboko v kanáloch kostí, pochádzajúcich z hubovitej látky.

Emisné žily

Hlavnou funkciou spojenia venóznych ciev kože s hlbokými cievami.

Na vykonanie svojej úlohy, emisný systém prechádza radom lebečných dier. Podľa ich lokalizácie existuje klasifikácia:

Názvy zodpovedajú umiestneniu kostí. Emisívne žily sú vyznačené na diagrame ako nádoby veľkého okruhu krvného obehu hlavy.

Horné a dolné očné žily

Vzhľadom na rozsiahlu sieť spojenú s tvárovými, frontálnymi a paranazálnymi žilami. Rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch je s dutinami tvrdého obalu vytvorená neoddeliteľná spojka.

V cievach chýba chlopňový aparát, a preto sa prietok krvi môže líšiť od tváre po kavernóznu sinusitídu. V súvislosti so štruktúrou orbity sú horné a dolné viečka vystavené zápalovým procesom.

Choroby žíl hlavy a krku

Hlavnou chorobou je porušenie alebo ťažkosti s venóznym odtokom krvi. Patológia sa vyvíja z niekoľkých dôvodov:

  • Nádory stlačujúce krvné cievy;
  • poranenia lebky inej povahy;
  • hypertenzia v kombinácii s arytmiou;
  • nedostatočný rozvoj venózneho zásobovacieho systému;
  • intoxikácie alkoholom.
  • žilová stáza prináša mnoho problémov a prejavuje sa vo forme nasledujúcich príznakov:
  • hučanie v ušiach;
  • bolesť hlavy, horšie po cvičení;
  • svalová slabosť;
  • zlá pamäť;
  • opuch a cyanóza kože;
  • závraty až mdloby;
  • osteochondróza je hlavnou príčinou stagnácie krvi a obtiažnosti jej odtoku v lúmene venóznych ciev.

Liečiť ochorenie musí byť včas. Pretože stagnácia vedie k ischémii mozgového tkaniva alebo celého orgánu.

Vlastnosti a štruktúra povrchového žilného systému

Štruktúra systému povrchových plavidiel je prezentovaná vo forme niekoľkých skupín: t

  1. Vypúšťanie krvi z mozgovej kôry. Konkrétnejšie, horné a dolné povrchové žily sa zaoberajú bielou hmotou hemisféry;
  2. Povrchový stredný mozog je zapojený do zberu biologickej tekutiny z terminálneho mozgu.

V dôsledku anastomózy sa na povrchu lebky vytvorí žilová sieť. Kolaterálny prietok krvi je možný v ľubovoľnom smere.

Osobitnú úlohu zohráva horná anastomotická žila. Spája horné sagitálne, kavernózne a parietálne dutiny s časovým.

Spodná anastomotika spája priečny žilový sínus s kavernóznym alebo klinovým parietálom. Rovnako ako temporálna a parietálna s okcipitálom.

Iné žily sa nachádzajú v hlave a krku

Obrovské množstvo krvných ciev je prítomné vo svalových a kostných vrstvách mozgu. Názov, ktorý sa vzťahuje na orgány, ktoré k nim priliehajú. Aby ste poznali všetky mená a funkcie, musíte pozorne preštudovať učebnice anatómie.

Veľká klasifikácia žíl a ich funkcie

Oči a zásuvky na oči:

  • Horná, dolná, centrálna;
  • vortikoznaya;
  • episklerálna.

Funkcie - odtok krvi z obsahu obežnej dráhy do dolnej žily oka.

  • Mandibulárne a jeho prítoky (príušné, predné ucho, temporomandibulárne);
  • Palatal externe;
  • brada;
  • Hlboké tváre;
  • Horný spodný ret;
  • Dolné a horné viečko;
  • Vonkajší nos.

Žily hrajú obrovskú úlohu v ľudskom tele. Každá žila má svoj vlastný názov a vykonáva špecifickú funkciu.

Ak má človek choroby, ktoré sú spojené so žilnými problémami. Je potrebné okamžite začať ich liečbu. V opačnom prípade sú možné nevratné účinky.