logo

Prehľad teleangiektázií (spiderových žíl): príčiny a liečba

Z tohto článku sa naučíte: čo je teleangiektázia, prečo sa vyvíja, ako sa prejavuje a lieči. Ľudia, ktorí nesúvisia s liekmi, nazývajú tento syndróm vaskulárnymi hviezdičkami.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Keď sa teleangiektázia na slizniciach alebo na koži rôznych častí tela objaví pavučiny, spôsobené expanziou krvných ciev. Normálne nie sú kapilárne steny na koži viditeľné, pretože majú malú hrúbku - nie viac ako 20 mikrometrov. Pod vplyvom rôznych príčin alebo faktorov sa môžu zhrubnúť a prejaviť sa vo forme cievnej siete viditeľnej pre oko.

Podľa rôznych štatistík je prevalencia telangiektázie u osôb mladších ako 45 rokov približne 25 - 30%. Častejšie sa takéto formácie rozšírených ciev zisťujú u žien a takmer 80% spravodlivého pohlavia po pôrode sa stretáva s týmto syndrómom. S vekom narastá riziko výskytu žil pavúkov: až do 30 rokov sa takéto formácie zistia v 10%, vo veku 50 rokov toto číslo stúpne na 40% a po 70 rokoch dosahuje 75 - 80%. Vo vzácnejších prípadoch sa teleangiektázia nachádza u detí a novorodencov.

Vo väčšine prípadov sú pavúčie žily iba kozmetickým defektom. Ich vzhľad však poukazuje na poruchu v práci rôznych orgánov, a preto, keď sa objavia, mali by ste sa poradiť s lekárom - vaskulárnym chirurgom alebo dermatológom.

Špecialisti pomôžu nielen zbaviť sa kozmetických defektov, ale tiež sa snažia zistiť a odstrániť príčiny vzniku takýchto cievnych retikulov.

Prečo sa objavuje teleangiektázia

Odborníci uvažujú o niekoľkých teóriách o pôvode pavúčích žíl.

  1. Mnohí majú sklon veriť, že príčinou vývoja teleangiektázie sa stáva hormonálna nerovnováha. Vplyv hormónov na krvné cievy vysvetľuje vysoké percento výskytu takýchto formácií u tehotných žien alebo žien v pôrode. Spider žily sa často objavujú u jedincov, ktorí užívajú hormonálne lieky (kortikosteroidy alebo perorálne kontraceptíva).
  2. Existuje teória, že niektoré dermatologické ochorenia, ako sú radiačná dermatitída, ružovka, xeroderma pigmentosa, karcinóm bazálnych buniek kože alebo iné chronické ochorenia, sa môžu stať priaznivým pozadím pre expanziu cievnych stien. Rôzne patologické stavy kardiovaskulárneho systému, sprevádzané porážkou ciev malého kalibru, môžu spôsobiť výskyt teleangiektázií. Napríklad v prípade kŕčových ochorení alebo Raynaudovej choroby sa u takmer 100% pacientov vyvinú žilky.
  3. Telangiektázia sa môže objaviť aj u dokonale zdravých ľudí pod vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov. Medzi ne patria: dlhodobé vystavenie UV žiareniu (na slnku alebo v soláriu), náhle zmeny teploty, slabosť ataxie, hypo- a avitaminóza, kontakt s karcinogénmi, nadmerné cvičenie, fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Druhy telangiektázií

Špecialisti klasifikujú teleangiektáziu z rôznych dôvodov.

Odborníci identifikujú dve skupiny telangiectasias: primárne a sekundárne.

Primárne žilky sú vrodené alebo sa vyskytujú v ranom detstve:

  • dedičné - sieť zmenených ciev zaberá veľké plochy kože, ale nevyskytuje sa na slizniciach;
  • hereditárne hemoragické fokusy sa objavujú na slizniciach dýchacieho a tráviaceho traktu, povrchu pečene, na končkách prstov, na nohách alebo v mozgu;
  • nešpecificky zmenené cievy sa detegujú v oblasti krčných nervov;
  • zovšeobecnené základné - najprv sa cievna sieť rozširuje na chodidlách a potom sa zmeny šíria cez telo;
  • „Mramorová koža“ - sieť dilatovaných červených ciev sa objavuje v kojencovi bezprostredne po narodení a jej farba sa pri strese stáva jasnejšou (psychoemotívna alebo fyzická);
  • forma teleangiektázie-ataxia - vyskytuje sa u malých detí, vo veku 5 rokov má dieťa pavúkové žily v ušiach, na nosovej priehradke, podnebí a spojivkách, záhyboch kolien a lakťov.

Sekundárne pavúk žily sú prejavom choroby a sú najvýraznejšie v nasledujúcich patológiách:

  • abnormality estrogénu;
  • karcinóm bazálnych buniek kože;
  • slnečná keratóza;
  • poruchy pri produkcii kolagénu;
  • reakcia štepu.

Špeciálne formy teleangiektázie

U niektorých ochorení sa teleangiektázia prejavuje zvláštnym spôsobom:

  1. S dermatomyozitídou. Pri posudzovaní takejto vaskulárnej hviezdičky sa stanoví veľký počet dilatačných kapilár. Zvyčajne sú ohniská lokalizované na dosah ruky a sú sprevádzané bolesťou.
  2. So sklerodermiou. Viaceré hviezdičky sa objavujú na tele pacienta vo forme oválnych alebo polygonálnych škvŕn. Najčastejšie sú takéto útvary lokalizované na tvári, rukách a slizniciach.
  3. So systémovým lupus erythematosus. Spider žily sú umiestnené na valcoch nechtov a majú hyperpigmentáciu.
  4. V prípade Randu-Oslerovej choroby. Zvyčajne sú takéto hemoragické pavúk žily dedičné. Vyskytujú sa na nose, bronchiálnej sliznici a orgánoch tráviaceho traktu.

príznaky

Spider žily sú tvorené z ciev zväčšené a umiestnené v blízkosti povrchu kože - kapiláry, žilky alebo arterioly. Arteriálne alebo kapilárne vaskulárne siete nevystupujú nad jeho povrch a venózne sú zvyčajne konvexné.

Častejšie takéto formácie nevyvolávajú žiadne nepríjemné pocity. Bolesť s teleangiektáziou sa vyskytuje len pri dermatomyozitíde alebo pri bolesti, ktorá sa zriedkavo vyskytuje u žien. V druhom prípade sa hviezdičky počas nástupu menštruačného krvácania stávajú výraznejšími, jasnejšími a spôsobujú silnú bolesť.

Odtieň a veľkosť žiliek alebo hviezdice sa môžu líšiť. Môžu byť fialové, červené, ružové, modré, modré alebo načernalé. Intenzita a variabilita ich farby môže byť určená typom kože, stupňom vaskulárnej dilatácie, plochou a rozsahom lézie. Niekedy sa farba teleangiektázie mení s časom. Rovnaké transformácie môžu nastať s jeho veľkosťou.

Kedy je výskyt teleangiektázie mimoriadne alarmujúci?

Vo väčšine prípadov, výskyt teleangiektázie nespôsobuje významné nepríjemné pocity a je len kozmetickým defektom alebo symptómom nejakého neškodného ochorenia. Niekedy je však ich výskyt znakom nebezpečnej choroby.

Takéto teleangiektázie by mali byť obzvlášť dôležité:

  • Na povrchu prsníka. Typicky tieto hviezdy majú veľmi malé rozmery (priemer v špendlíkovej hlave) a svetlý odtieň. Ich vzhľad naznačuje vývoj rakoviny v prsnej žľaze a mal by byť vždy dôvodom pre kontaktovanie špecialistu na prsník alebo onkológa.
  • Na základe jazvy na koži. Takéto hviezdičky majú podobu perlovo-naružujúcich uzlíkov. Keď sa objavia, stav kožnej jazvy sa môže zmeniť. Toto znamenie indikuje možný vývoj karcinómu bazálnych buniek kože a je dôvodom pre okamžité odvolanie sa na onkológa alebo dermatológa.
  • Skupinová teleangiektázia u detí. Existencia rozšírenej siete krvných ciev u detí môže naznačovať prítomnosť takejto nebezpečnej choroby ako hemoragická teleangiektázia. S jeho vývojom sa u dieťaťa môže vyskytnúť krvácanie: nazálne alebo gastrointestinálne. Deti s touto patológiou sa odporúčajú nepretržite sledovať na cievnom chirurgovi.

diagnostika

Diagnostika teleangiektázie nie je zložitá. Po vyšetrení pacienta odborník vypočuje sťažnosti a požiada pacienta o potrebné otázky, vyšetrí formácie a predpíše ultrazvuk ciev.

Na základe získaných údajov bude lekár schopný vypracovať najúčinnejší liečebný plán. Ak je to potrebné, na zistenie koreňových príčin výskytu pavúčích žíl a hviezdičiek, lekár odošle pacienta na konzultáciu so špecializovaným špecialistom (kardiológ, endokrinológ, reumatológ, gynekológ atď.).

liečba

Po zistení príčiny teleangiektázie Vám lekár predpíše liečbu základného ochorenia. Liečebný plán bude závisieť od jeho typu.

Na korekciu kozmetického defektu, t.j. samotných pavúčích žíl, sa môžu odporučiť rôzne minimálne invazívne chirurgické techniky. Výber konkrétnej metódy závisí od mnohých faktorov: typu, veľkosti a dostupnosti formácií, kontraindikácií atď.

elektrokauterizační

Podstatou tohto postupu je zavedenie ihlovej elektródy do expandovanej nádoby, ktorá vedie vysokofrekvenčný prúd a kauterizuje tkanivo. Tento spôsob eliminácie teleangiektázie sa používa stále menej a menej, pretože má určité nevýhody: bolesť, poškodenie zdravých tkanív, zjazvenie a hyper- alebo depigmentáciu v mieste kauterizácie.

Laserová fotokoagulácia

Princípom tejto terapeutickej manipulácie je účinok laserového lúča na rozšírené cievy. V dôsledku tohto pôsobenia sa zahrejú a utesnia. Táto technika sa používa na elimináciu rozšírených nádob s priemerom nie väčším ako 2 mm. Malá teleangiektázia pomocou laserovej fotokoagulácie môže byť eliminovaná v 1–2 sedeniach a väčšie v 3 alebo viacerých sedeniach.

sklerotizácia

Takýto minimálne invazívny postup môže byť predpísaný iba na odstránenie žilových hviezd. Jeho princíp je založený na zavedení dilatovanej venuly sklerotizujúceho činidla do lúmenu spôsobujúceho spájkovanie cievnych stien. Existuje niekoľko úprav takého liečebného postupu: mikroskopická skleroterapia (forma peny), mikroskleroterapia, echokleroterapia atď.

Sklerotizujúce liečivo sa zavádza do cievneho lúmenu cez tenkú ihlu a pôsobí na jeho vnútornú membránu. Spočiatku je poškodený a potom je lúmen nádoby zlepený a utesnený, to znamená, že je zničený. Po 1–1,5 mesiaci je teleangiektázia úplne eliminovaná a stáva sa neviditeľnou. V lúmene sklerózovanej venuly sa objavuje spojivové tkanivo (šnúra), ktoré sa po roku mení.

Ozónová terapia

Podstatou tohto minimálne invazívneho postupu je zavedenie zmesi ozónu a kyslíka do lúmenu modifikovanej nádoby. Ak sa ozón dostane do cievneho lúmenu, spôsobí zničenie stien. V dôsledku toho zmizne teleangiektázia. Ozónová terapia nespôsobuje žiadne nežiaduce reakcie, pigmentáciu alebo zjazvenie. Po dokončení môže pacient ísť domov a nepotrebuje ďalšiu rehabilitáciu.

Operácia rádiových vĺn

Princíp tejto rádiochirurgickej manipulácie spočíva v bezkontaktnej kauterizácii modifikovanej nádoby elektródou špeciálnej inštalácie. Táto technika je absolútne bezbolestná a bezpečná, nevyvoláva výskyt edému, zjazvenia a pigmentácie. Jeho jedinou nevýhodou je skutočnosť, že sa používa len na odstránenie jednotlivých teleangiektázií z malých kapilár.

Po vykonaní minimálne invazívneho zákroku lekár nevyhnutne poskytne pacientovi odporúčania na liečbu pokožky, príjem liekov, ktoré posilňujú cievne steny a potrebu niektorých obmedzení (cvičenie, vaňa alebo sprcha, atď.). Po odstránení teleangiektázie by pacient nemal zabúdať, že liečba bude úplná len v prípadoch, keď je doplnená terapiou základného ochorenia alebo odstránením provokujúcich faktorov (fajčenie, vystavenie sa otvorenému slnku, pokles teploty atď.). Možnosť opakovaného výskytu žiliek pavúkov je určená príčinou ich výskytu, úplnosťou vylúčenia provokujúcich faktorov a účinnosťou liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo ich výskyt.

Teleangiektázia: typy, vývojové faktory, metódy odstraňovania a liečby

Steny zdravých kapilár majú malú hrúbku (iba 20 mikrometrov), takže ich nemožno vidieť voľným okom. V dôsledku niektorých chorôb sa však toto číslo môže zvýšiť. Telangiektázia je syndróm, ktorý sa vyznačuje dilatáciou krvných ciev a výskytom cyanotických červených útvarov na koži. Spravidla majú formu škvrny s mnohými vetvami - pre túto teleangiektáziu sa často nazýva "vaskulárne hviezdičky".

Čo sú spider žily?

Teleangiektázia sa v dôsledku expanzie povrchových ciev môže objaviť v ktorejkoľvek časti tela - na tvári, nohách a trupe. Spravidla sú najviac postihnuté krídla nosa, líca, krku a končatín. Farba a veľkosť škvŕn závisí od typu postihnutých ciev:

  • Expanzia kapilárnych a arteriálnych ciev vedie k vytvoreniu tenkých červených "sietí", ktoré nevyčnievajú nad povrch kože a pri stlačení sa blednú;
  • Tmavomodré a fialové škvrny sú tvorené z venóznych ciev, ktoré vyčnievajú na pozadí jednotnej kože.

Obvykle sa pavúkové žily objavujú ako jednotlivé ložiská. Niekedy však dochádza k sekundárnej lézii kože, v ktorej cievy tvoria "skupiny" a sú vystavené významné oblasti.

Prejavy teleangiektázií rôznych typov

Podľa rôznych zdrojov prevalencia teleangiektázie kože dosahuje u mužov a žien vo veku do 45 rokov 25-30%. V tomto prípade sa najčastejšie vyskytujú cievne hviezdičky v krásnej polovici ľudstva: až 80% žien, ktoré podstúpili pôrod, trpí dilatovanými venulami a arteriolami. Riziko výskytu „sietí“ sa zvyšuje s vekom: do 30 rokov, menej ako 10% populácie čelí teleangiektóze, vo veku 50 rokov toto číslo stúpa na 40% a po 70 rokoch sa blíži 75%. Avšak, cider sa nachádza aj u detí a detí.

Čo spôsobuje teleangiektómiu?

Bežný stereotyp týkajúci sa "spiderových žíl" uvádza, že vznikajú v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení. Výsledky nezávislých štúdií však uvádzajú, že teleangiektázia je v prvom rade dôkazom zlyhania hormonálneho pozadia. Syndróm je však často sprevádzaný jednou z nasledujúcich porúch a chorôb:

  1. Kŕčové žily;
  2. Kožná alebo systémová mastocytóza;
  3. Radiačná dermatitída;
  4. Pigmentová xenodermia;
  5. Rad ochorení spojených s atoxiou;
  6. Raynaudova choroba postihujúca artérie a arterioly;
  7. Ružovka a iné chronické kožné ochorenia;
  8. Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu a karcinogénom;
  9. Hormonálna nerovnováha a užívanie kortikosteroidov;
  10. Genetická predispozícia.

V kombinácii s určitými chorobami môže mať vaskulárna teleangiektázia individuálny priebeh:

  • Hyperpigmentácia a kapilárne lézie hrebeňov nechtov sú charakteristické pre lupus erythematosus;
  • Dermatomyozitída je sprevádzaná bolestivými pocitmi v končatinách prstov a kapilárnou teleangiektáziou s ostrým zväčšením ciev;
  • Pri pozorovaní sklerodermie sa pozoruje špeciálny typ "vaskulárnych hviezd" - tečkovaná teleangiektázia, ktorá je lokalizovaná na tvári, rukách a slizniciach. Sú vždy reprezentované viacerými fokusmi s polygonálnymi alebo oválnymi škvrnami s priemerom do 7 mm;
  • Randyou-Oslerova choroba je diagnostikovaná primárne prítomnosťou (často dedičnej) hemoragickej teleangiektázie. Prejavuje sa na koži nosa, slizníc jazyka, priedušiek a gastrointestinálneho traktu.

Samotné, spider žily nie sú škodlivé pre zdravie - chyba je čisto kozmetické. Najmenej zo všetkých prejavov teleangiektázie sú ľudia, ktorí sú od narodenia majú silné a elastické steny ciev. Náhle kvapky, priame vystavenie slnečnému žiareniu (vrátane častých návštev solária) a nezdravý životný štýl (fajčenie, pitie alkoholu, nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity) vedú k cievnej dilatácii a vzniku krvných retikulov.

Klasifikácia a typy teleangiektázie

"Vaskulárne hviezdy" sú klasifikované podľa niekoľkých parametrov. Napríklad rozlišujte primárne a sekundárne formy syndrómu. Prvá skupina zahŕňa:

  1. Dedičné hemoragické teleangiektázie - ložiská sa vyskytujú v ústach (jazyk a podnebie), na nosovej sliznici, končatinách prstov a nohách, v závažnejších formách - na laryngeálnej membráne, v gastrointestinálnom trakte, prieduškách, pečeni a dokonca aj v mozgu;
  2. Dedičná teleangiektázia. „Siete“ zaberajú veľké plochy kože, ale na slizniciach úplne chýbajú;
  3. Ataxia teleangiektázia. To sa prejavuje v ranom veku a vo veku piatich načervenalých škvŕn sa objavujú na spojivke oka, podnebí, nosovej priehradke, v ušiach, na ohybe lakťa a v kolenných oblastiach;
  4. Nevoidná teleangiektázia. Malé oblasti cievnych lézií sú zaznamenané v oblasti cervikálnych nervov;
  5. Generalizovaná esenciálna teleangiektázia. Postupne sa na nohách začínajú objavovať "žilky pavúkov" a potom symetricky rozprestierajú telo, bežná je teleangiektázia dolných končatín;
  6. Teleangiectatic mramorová koža. „Mriežka“ červenej farby sa objavuje na koži od narodenia, čo je umocnené fyzickým a psycho-emocionálnym stresom.

Sekundárne formy sprevádzajú priebeh iných chorôb a sú najvýraznejšie, keď:

  • Karcinóm bazálnych buniek;
  • Slnečný keratore;
  • Poruchy produkcie estrogénu a kolagénu;
  • Reakcie štepu.

Stelátová angiektázia žilovej povahy (vľavo) a stelátová angioma - benígny nádor (vpravo). S podobnou štruktúrou majú tieto kožné defekty rôzne príčiny.

Forma teleangiektázie je rozdelená na:

  1. Strom - najčastejšie sa vyskytuje na dolných končatinách a má tmavomodrú farbu;
  2. Stelát - zvyčajne červený, odlišný od zamerania mnohých kapilár;
  3. Skvrnité - až škvrnité teleangiektázie často sprevádzajú kolagenózu a iné ochorenia tkanív, majú jasne červenú farbu;
  4. Lineárny (tiež nazývaný jednoduchý alebo sinusový) - na tvári a lícach môže byť buď červený alebo modrý.

Nakoniec sú teleangiektázie klasifikované podľa typu postihnutých ciev:

  • Arteriálne (dilatované arterioly);
  • Kapilára (kapiláry);
  • Venózna (venula).

„Cievne hviezdičky“ môžu byť sprevádzané množstvom chorôb, postihujú niekoľko typov ciev a výrazne sa líšia vo forme - preto v liečbe prevláda aj niekoľko základných techník.

Liečba teleangiektázie

Najčastejšou možnosťou liečby teleangiektázie je skleroterapia. Procedúra sa uskutočňuje bez chirurgického zákroku a kožné rezy sa nevyžadujú: roztok liečiva (sklerotizujúca látka) sa injikuje cez tenkú ihlu. Látka pôsobí na vnútorný obal stien krvných ciev, vďaka čomu sa najprv poškodí a potom prilepí. Žila sa tak zbaví lúmenov (proces obliterácie) a v tkanivách sa tvorí spojovacia šnúra, ktorá sa v priebehu roka mení. Skleroterapia je niekoľkých typov:

  1. Skleroterapia segmentových kŕčových žíl. Ovplyvňuje segmentové žily, prebieha v 2 - 3 sedeniach. V niektorých prípadoch je možná lokálna hyperpigmentácia, ktorá trvá 1-6 mesiacov;
  2. Mikroskleroterapiya. Je zameraný na obnovu retikulárnych žíl, vyžaduje 2-5 sedenie. Zvyčajne dáva dobrý účinok v kombinácii so studeným typom zábaly pred zákrokom;
  3. Skleroterapia peny. Jedna z najmodernejších techník, v ktorých aktívny roztok (sklerosant) je mikropena;
  4. Echosclerotherapy. Duplexný skener pôsobí na komunikačné žily, čím účinne odstraňuje lúmene;
  5. Pooperačná skleroterapia. Na základe názvu sa používa na kombinovanú liečbu po operácii.
  6. Napriek vysokej miere účinnosti je skleroterapia čisto kozmetická. Tento postup nie je založený na príčinách, ale na následkoch chorôb, ktoré spôsobujú dilatáciu ciev.

Ďalšou modernou metódou, ktorá vykazuje najlepšie výsledky v boji proti cievnym hviezdičkám a zaisťuje odstránenie teleangiektázií, je laserová koagulácia. Spravidla sa používa na odstránenie kapilárnych defektov na tvári, ale je vhodný aj na iné časti tela.

Laserová koagulácia sa vykonáva na základe frakčnej fototermolýzy: laserový lúč preniká kožou a selektívne pôsobí na postihnuté cievy. Pod vplyvom vysokých teplôt sa steny postihnutých ciev zlepia a zdravé tkanivá sa na tomto procese nepodieľajú. Preto je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, ktorý správne určí typ a príčiny teleangiektázie a predpíše vhodnú liečbu.

Všetko, čo potrebujete vedieť o teleangiektóze: príčiny a liečba

Pri teleangiektómii chápeme pretrvávajúcu expanziu malých krvných ciev. Navonok sa prejavuje ako sieť malých žiliek pavúkov.

Teleangiektázia je vrodená a získaná.

Zvážte príčiny pavúčích žíl, ich prejavy, spôsoby, ako sa s nimi vysporiadať.

Vlastnosti kapilárnych sietí

Zdravé kapiláry sa nedajú vidieť voľným okom. To je vysvetlené tým, že ich hrúbka je mikroskopicky malá - asi 20 mikrónov. V dôsledku určitých chorôb sa však môžu zvýšiť. Kvôli tomuto nárastu sa kapilára stáva viditeľnou.

Na modrej alebo červenej formácii z kapilár tak dochádza na pokožke. Telangiektázia sa preto nazýva vaskulárnymi hviezdičkami.

Hviezdy dilatovaných krvných ciev sa môžu objaviť na ktorejkoľvek časti tela. Možno, že vzhľad ich očí. Zmeny v koži sú tiež predmetom krku, nosných krídel, slizníc. Tieto entity majú nasledujúce vlastnosti:

  • nevyčnievajú nad povrch kože a tiež sa nezmenia, ak sú stlačené;
  • postaviť sa proti koži;
  • prejavujú jednotlivé ložiská;
  • často sa môžu vyskytnúť sekundárne kožné lézie.

Teleangiektázia je pomerne bežná u mnohých kategórií populácie. Takže približne tretina ľudí vo vekovej skupine do 45 rokov ich má.

Je pozoruhodné, že tieto zmeny sú najviac ovplyvnené zástupcami veľtrhu polovice. S vekom sa výrazne zvyšuje riziko teleangiektázie. Avšak ani novorodenci nie sú poistení pred výskytom žiliek pavúkov.

Odrody a klasifikácia

Takéto formácie sú klasifikované podľa mnohých parametrov. Primárne teleangiektázie sú:

  1. Dedičná (hemoragická forma). V tomto prípade sa môžu vyskytnúť ložiská v ústach, na nohách, na koncoch prstov. Možné sú ťažšie formy ochorenia, keď sa lézie vyskytujú v prieduškách, gastrointestinálnom trakte, hrtane a dokonca v mozgu.
  2. Dedičná. V tomto prípade môže byť sieťovina na veľkej ploche kože. Nie sú však na sliznici.
  3. Ataxia telangiektázia sa vo väčšine prípadov vyskytuje v ranom veku. Červené škvrny sú možné na spojivke, nosovej priehradke, ako aj v ušnici. Charakterizovaný výskytom cievnej hviezdy na kolene alebo lakte.
  4. Prevencia formy ochorenia je charakterizovaná výskytom malých cievnych bodov.
  5. Generalizovaná teleangiektázia. Táto forma ochorenia sa vyznačuje postupným rozširovaním pavučinových žíl vo všetkých končatinách.
  6. "Mramorová koža" je často od okamihu narodenia. Vyznačuje sa výskytom špecifickej siete krvných ciev na koži. Zároveň je čoraz viac posilňovaná fyzickou námahou.

Vo fotografii rôzne teleangiektázie

Sekundárne teleagniektasii sa vyskytujú, keď:

  • rakovina;
  • keratore;
  • poruchy tvorby kolagénu a estrogénu;
  • niektoré reakcie na implantované štepy.

Forma vzdelávania je nasledovná:

  • stromovitý (umiestnený na dolných končatinách), zvyčajne - tmavo modrá nasýtená farba;
  • stelátová - červená, má ohnisko a množstvo kapilár, ktoré sa od nej líšia;
  • fľakatý - s jasne červenou farbou;
  • lineárne - sú na lícach, na tvári, červenej alebo modrastej farbe.

V závislosti od postihnutých ciev sú teleangiektázia arteriálna, venózna a kapilárna.

Telangiektázia sa vyskytuje na koži tváre, dolných a horných končatín, slizníc, ako aj na vnútorných orgánoch. Vzhľad vaskulárneho retikula na koži je pomerne bežným variantom ochorenia. Často sú časté na koži, nose, lícach atď. Zriedkavo sa na slizniciach dýchacieho alebo tráviaceho systému vyskytuje teleangiektázia.

Cievne útvary na vnútorných orgánoch sa javia najmenej zo všetkých. V tomto prípade sa kombinujú s aneuryzmou a inými vaskulárnymi patológiami.

Čo spôsobuje bodkované hviezdy

Je to mylný názor, že takéto hviezdy sa objavujú ako výsledok kardiovaskulárnych ochorení alebo častého užívania alkoholických nápojov. Po prvé, opísané zmeny kože sú signálom hormonálnych porúch vyskytujúcich sa v tele.

Hviezdičky sa vyskytujú aj pri takýchto ochoreniach:

  • kŕčové žily;
  • mastotsidoz;
  • dermatitídy spôsobenej žiarením;
  • xenoderma pigmentosa;
  • niektoré ochorenia spojené s atoxiou;
  • Raynaudova choroba, ktorá postihuje predovšetkým artérie;
  • rosacea, ako aj iné patologické stavy kože.

Príčiny teleangiektázie sú tiež nasledovné:

  • vystavenie slnečnému žiareniu;
  • účinok karcinogénnych liekov;
  • užívanie glukokortikosteroidných liekov (prispievajú k zmenám hormonálnej rovnováhy u mužov a žien);
  • trauma;
  • zlé návyky (fajčenie a zneužívanie alkoholu);
  • sedavý spôsob života;
  • nezdravá strava s použitím veľkého množstva rýchleho občerstvenia a iných škodlivých produktov;
  • hormonálne antikoncepčné lieky;
  • genetická predispozícia.

Klinický obraz a jeho závislosť na príčinách

Hlavným príznakom ochorenia je výskyt hviezd z rozšírených kapilár červenej, modrastej farby. Sú veľmi odlišné od normálnej kože, a preto sú veľmi nápadné.

V závislosti od súvisiacich ochorení sa ich príznaky môžu mierne líšiť:

  1. Ak osoba trpí systémovým lupus erythematosus, okrem vaskulárnej "hviezdičky" sa na koži objaví oblasť zvýšenej pigmentácie. Je tiež možné poškodenie nechtovej platničky.
  2. Keď dermatomyozitída, vzhľad týchto hviezd je sprevádzaný bolesťou. Zvlášť výrazná bolesť prstov.
  3. Sklerodermia je charakterizovaná granulovaným typom tvorby. Najčastejšie sú lokalizované na tvári, na rukách alebo na slizniciach. Na koži môžu byť tiež ohniskové škvrny okrúhleho, oválneho alebo polygonálneho tvaru.
  4. V Randy-Oslerovom syndróme sa na koži objavujú hemoragické teleangiektázie. Tvorba sa často môže objaviť na koži nosa, jazyka a tiež na gastrointestinálnej sliznici.

Teleangiektázia u novorodencov

Často sa u malých detí môžu objaviť pavúčie žily. V tomto prípade dochádza k expanzii krvných ciev umiestnených v blízkosti kože.

Navonok sa javia ako škvrny s rozmazanými obrysmi, obskurnej ružovej farby. Po stlačení sa stávajú svetlejšími. Typicky sú tieto hviezdy lokalizované u novorodencov na zadnej strane hlavy, otvorených viečok, nosa, na hornom peru.

Obvykle je teleangiektázia u detí vrodená. Ataxy-teleangiektázia je skôr zriedkavé autoimunitné ochorenie v kombinácii s imunodeficienciou.

V normálnych prípadoch nevyžadujú liečbu žilky pavúkov, pretože zmiznú s vekom. Ataxia však vyžaduje zodpovedný terapeutický prístup.

Diagnostický prístup

V prvom rade pre diagnózu je veľmi dôležité starostlivo zozbierané histórie. Na stanovenie ochorenia lekár predpíše nasledujúce štúdie: t

  • zobrazenie magnetickej rezonancie mozgu;
  • rádiografia pľúc;
  • testy krvi a moču;
  • analýza cholesterolu;
  • test na zrážanie;
  • biochemická analýza;
  • endoskopia;
  • meranie krvného tlaku;
  • v prípade potreby vymenoval štúdiu vnútorných orgánov.

Je potrebné rozlišovať toto ochorenie od hemangiómu. Hemangiom je benígny nádor vytvorený z krvných ciev. Takéto nádory sú už v prvých dňoch života novorodenca.

Komplex aplikovaných terapeutických opatrení

Cieľom liečby ochorenia je zlepšiť stav kožných ciev a zbaviť sa hviezd.

V závislosti od príčiny vzniku teleangiektázie bude liečba odlišná:

  1. Konzervatívny. Zvyčajne na tento účel používajú lieky, ktoré inhibujú fibrinolýzu, umožňujú zastaviť malé krvácanie.
  2. Sclerotherapy. Liek sa vstrekuje do postihnutej cievy na zlepenie cievnej steny. Takáto liečba by sa mala kombinovať s liekovou terapiou.
  3. Operácia je nevyhnutná na odstránenie oblasti poškodenej kapiláry. Taká poškodená časť nádoby sa ľahko mení protézou.
  4. Laserová koagulácia.
  5. Kryoagagácia je použitie nízkych teplôt na liečenie teleangiektázií.
  6. Hormonálna liečba sa vykonáva len vtedy, ak je porušené hormonálne pozadie tela
  7. Pri strate krvi je hemokomponentná terapia.

Sú možné komplikácie?

S včasným začatím liečby je pravdepodobnosť komplikácií minimálna. Pri ťažkom ochorení sú možné nasledujúce komplikácie:

  • anémia typu nedostatku železa;
  • silné krvácanie do pľúcneho tkaniva alebo do mozgu;
  • objavenie paralýzy alebo parézy;
  • strata vedomia;
  • poškodenia vnútorných orgánov.

Aby sa zabránilo

Je možné významne znížiť riziko takejto poruchy. Na to potrebujete:

  • chrániť pokožku pred nadmerným slnečným žiarením;
  • používať vysokokvalitnú kozmetiku;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • opustiť rýchle občerstvenie a obohatiť svoju stravu o zeleninu a ovocie;
  • byť temperovaný, ísť na šport, navštevovať viac pod holým nebom;
  • normalizovať hmotnosť;
  • nosiť správne topánky av prípade potreby ortopedické;
  • liečiť ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • podstúpiť pravidelné zdravotné prehliadky.

Vo všeobecnosti je prognóza tohto ochorenia priaznivá. Ak je pacient načas požiadaný o pomoc, potom je zaručené úplné uzdravenie.

teleangiektázie

Teleangiektázia je lokálna alebo rozšírená dilatácia malých kaliberových ciev, ktoré nie sú zápalového pôvodu, sprevádzaná rozvojom pretrvávajúceho kozmetického defektu. Vzhľadom na morfologické charakteristiky teleangiektázie je miesto na hviezdicovej koži, táto vaskulárna patológia sa často nazýva "vaskulárna hviezdička". Telangiektázia je lokalizovaná výlučne vo vonkajších vrstvách kože a najčastejšie má malé rozmery, čo prispieva k ich eliminácii laserovým žiarením alebo skleroterapiou.

Rizikovou skupinou pre túto vaskulárnu patológiu sú osoby mladšie ako 45 rokov, ako aj deti bezprostredne po pôrode. Podľa globálnych štatistík má väčšina žien s aspoň jednou anamnézou teleangiektómiu.

Príčiny Telangiectasia

Špecialisti v oblasti cievnej chirurgie umožňujú niekoľko etiopatogenetických teórií vzniku teleangiektázie. Niektoré z nich uprednostňujú „hormonálnu teóriu“, podľa ktorej je expanzia lúmenu plavidla malého kalibru výsledkom hormonálnych porúch v ľudskom tele, čo vysvetľuje také obrovské percento výskytu teleangiektázie u tehotných žien a tehotných žien. Z toho istého dôvodu trpí teleangiektázia väčšinou pacientov, ktorí dlhodobo užívajú hormonálne lieky (glukokortikosteroidy, perorálne kontraceptíva).

Okrem toho existuje celý rad patológií dermatologického profilu, ktoré môžu byť základom pre vývoj teleangiektázie, medzi ktoré patria: xeroderma pigmentosa, rosacea, radiačná dermatitída.

Rôzne varianty kardiovaskulárnych ochorení sprevádzané porážkou ciev malého kalibru (Raynaudova choroba, kŕčové ochorenie) v takmer 100% prípadov vyvolávajú tvorbu teleangiektázií.

Treba mať na pamäti, že aj úplne zdravý človek, ktorý netrpí žiadnym vaskulárnym alebo kožným ochorením, sa môže vyvinúť teleangiektómiu v dôsledku negatívneho vplyvu provokujúcich rizikových faktorov vo forme priameho vystavenia slnečnému žiareniu, ku ktorému dochádza pri častých návštevách solárií, fajčení a zneužívaní alkoholu. adinamii.

Špecialisti v oblasti vaskulárnej chirurgie zdieľajú teleangiektómiu na etiopatogenetickom základe do primárneho (dedičného) stavu, ktorý je najčastejšie pozorovaný u detí v detskom veku, a sekundárnych (vyvíjajúcich sa proti akejkoľvek inej patológii).

Hlavným patogenetickým mechanizmom tvorby teleangiektázií v projekcii dolných končatín je lokálne obehové poruchy a zvýšenie intravaskulárneho gradientu tlaku, ktorý je podobný varikóznemu ochoreniu. Jediný rozdiel je v tom, že cievy s malým kalibrom trpia teleangiektáziou.

Symptómy a príznaky teleangiektázie

Vaskulárne teleangiektázie sa môžu nachádzať na koži takmer v ktorejkoľvek časti tela, ale existujú „obľúbené“ lokalizácie tejto vaskulárnej patológie: tváre, horných a dolných končatín a tiež krku.

Keďže teleangiektázia kože sa môže vyvinúť v dôsledku porážky malých ciev žilových a arteriálnych lôžok, existuje mnoho možností pre tvar, farbu a veľkosť kožných prvkov. Telangiektázia, ktorá je výsledkom lokálnej dilatácie arteriol a kapilár, má jasne červenú farbu, jasne definované hviezdicovité kontúry a miznú pri pohmate, čo je patognomonické znamenie, keď sú zistené. Telangiektázia venózneho typu sa vyznačuje tvorbou rôznych hnedých škvŕn s modrastým nádychom, ktoré vystupujú nad povrch kože.

Najčastejšie je teleangiektázia lokálna, ale v niektorých situáciách je lézia kože na veľkej vzdialenosti a vznik obrovského množstva škvŕn rôznych tvarov, veľkostí a farieb.

Okrem všeobecných špecifických prejavov teleangiektázie môžu existovať niektoré individuálne znaky, ktoré závisia od patológie expanzie ciev. So systémovým lupus erythematosus je teda vo väčšej miere lézia malých kapilár v projekcii hrebeňov nechtov v kombinácii s hyperpigmentáciou. Expanzia krvných ciev zásobujúcich špičky prstov dermatomyozitídou je sprevádzaná nielen tvorbou teleangiektázií, ale aj výrazným syndrómom bolesti v tejto oblasti.

Základná generalizovaná teleangiektázia dolných končatín je charakterizovaná nepriaznivým progresívnym priebehom a vyznačuje sa tvorbou malých škvŕn v projekcii chodidiel, ktoré sa rýchlo šíria do iných častí tela.

Telangiektázia u novorodencov sa prejavuje tvorbou tzv. „Mramorovej kože“, ktorá má vzhľad červenej mriežky, ktorá sa prejavuje pri nadmernej fyzickej alebo psycho-emocionálnej aktivite.

Teleangiectasia môže mať stromovú, lineárnu, hviezdicovú alebo bodkovanú formu. Stromeangiektázia stromov sa najčastejšie lokalizuje na koži dolných končatín a prevažne lineárne formy tejto patológie sa nachádzajú na tvári.

Teleangiektázia u detí novorodenca sa vyskytuje vo viac ako 80% prípadov a je prechodným kompenzačným stavom, vo väčšine prípadov nevyžaduje lekársky zásah. Výskyt teleangiektázie v týchto prípadoch je spôsobený prítomnosťou fyziologického rutinného embryonálneho vaskulárneho zvyšku. U novorodencov je najobľúbenejšou lokalizáciou telangiektázie okcipitálna oblasť, rôzne časti tváre a najmä pery. Pri vývoji vrodenej telangiektázie hrá veľkú úlohu na telo dieťaťa s vysokou hladinou estrogénovej matky. Pri ataxii-teleangiektóze, ktorá je ochorením imunodeficiencie, je okrem kožných lézií u dieťaťa ovplyvnená aj cievna vrstva všetkých vnútorných orgánov.

Telangiectasia na tvári

Existuje množstvo špecifických ochorení spojených s vývojom teleangiektázií, lokalizovaných v určitých oblastiach tváre. Napríklad sklerodermia je charakterizovaná tvorbou škvrnitej teleangiektázie, ktorá sa vo veľkom množstve vyvíja na koži tváre a niekedy môže byť dosť veľká u jednotlivých prvkov (do priemeru 7 mm).

Hemoragická teleangióza, ktorá je pozorovaná v prípade Randu-Oslerovej choroby, je najčastejšie sprevádzaná tvorbou vaskulárnych expanzií slizníc ústnej dutiny a môže sa tiež nachádzať v oblasti krídel nosa. S dlhým priebehom ochorenia sa môže teleangiektázia vytvoriť nielen na koži, ale aj na vnútorných orgánoch.

Dedičná teleangiektázia môže byť sprevádzaná léziami kože na tvári na veľkú vzdialenosť, ale za žiadnych okolností nie je tvorba škvŕn na slizniciach, čo ju odlišuje od hemoragickej teleangiektázie.

V pediatrii je najčastejšia ataxia-teleangiektázia, ktorá postihuje kožu tváre v projekcii nosovej priehradky, ušnice, podnebia a spojivky. V prípade nevoľnej teleangiektázie existuje špecifická lézia ciev cievy umiestnená v blízkosti umiestnenia nervového zväzku.

na tvári telangiectasia foto

Liečba teleangiektázie

V súčasnosti odborníci v oblasti kozmetológie a cievnej chirurgie ponúkajú širokú škálu techník, ktoré umožňujú neutralizovať prejavy teleangiektázie. Jednou z týchto metód je skleroterapia, ktorá umožňuje rýchle a účinné odstránenie teleangiektázie. Hlavnou výhodou skleroterapie je jej minimálne invazívne a jednoduché použitie. Manipulácia zahŕňa zavedenie sklerotizujúcej látky do lúmenu cievy, ktorej cieľom je odstránenie cievy. Samozrejme, jedným zo štádií sklerotickej obliterácie je tvorba spojivových tkanív, avšak časom sa tento kmeň podrobuje samo-resorpcii a nevyžaduje lekársky zásah. Rozsah skleroterapie je venózna teleangiektázia, zatiaľ čo na elimináciu kapilárnej teleangiektázie táto technika nenachádza uplatnenie.

Skleroterapia sa môže ako každá lekárska technika použiť v rôznych modifikáciách v závislosti od individuálnych charakteristík prejavov teleangiektázie. Napríklad skleroterapia teleangiektázie so segmentovou varikozitou sa vykonáva na niekoľkých zasadnutiach a po jej použití sa u pacienta môže vyskytnúť lokálna hyperpigmentácia, ktorá sa v priebehu šiestich mesiacov samo-vyrovnáva.

Mikroskleroterapia ako možnosť liečby retikulárnej žily teleangiectasia s malým kalibrom by sa mala kombinovať s predchladzujúcimi obalmi, aby sa tento účinok zvýšil. Vo väčšine prípadov stačí na úplné zničenie cievy použiť dve alebo tri sedenia.

Pri výbere variantu skleroterapie treba mať na pamäti, že táto manipulácia patrí do kategórie kozmetických procedúr a eliminuje len vonkajšie prejavy teleangiektázie. V priebehu času sa na iných častiach tela môžu tvoriť teleangiektázie, pretože ich príčina nie je skleroterapiou vyriešená.

V situácii, keď je teleangiektázia lokalizovaná na tvári, sa najčastejšie používa modernejšia metóda ich odstraňovania - laserová koagulácia, ktorá zahŕňa zavedenie cievky špeciálneho katétra vybaveného zdrojom laserového žiarenia do lúmenu. Keď sú vystavené laseru v lúmene cievy, vytvára sa veľké množstvo parných bubliniek, ktoré poškodzujú vnútornú výstelku cievnej steny, čo spôsobuje nahradenie lúmenu cievy spojivovým tkanivom. Po prvej laserovej koagulačnej relácii mizne teleangiektázia malého kalibru, zatiaľ čo väčšia veľkosť "žiliek pavúkov" vyžaduje opakované postupy.

Hlavnými kritériami, podľa ktorých sú kozmetičky vedené pri výbere jednej alebo inej metódy eliminácie teleangiektázií, je maximálna účinnosť a minimálny škodlivý účinok na telo. Tieto požiadavky sú najviac konzistentné so selektívnou laserovou koaguláciou, ktorá sa stále viac používa pri liečbe teleangiektázie. Základom metódy je absorpcia lasera kožnými bunkami a premena svetelnej energie na teplo, sprevádzané selektívnym poškodením postihnutých ciev, zatiaľ čo zdravé okolité tkanivá zostávajú nedotknuté. Vďaka tomuto selektívnemu prístupu je minimalizovaná možnosť tvorby hrubých spojivových tkanív intrakutánnych jaziev, ktoré sa vyskytujú pri iných spôsoboch liečby. Pomocou selektívnej laserovej koagulácie je možné eliminovať teleangiektómiu akejkoľvek lokalizácie v 90% prípadov a so zovšeobecnenou formou sa výrazne zmenšujú.

Ako preventívne opatrenia na zníženie prejavov kongenitálnej teleangiektázie by sa malo uvažovať o modifikácii životného štýlu pacienta, čo znamená prudké obmedzenie používania alkoholu, fajčenie, vyhnutie sa podchladeniu, ako aj vystavenie priamemu slnečnému žiareniu.

Teleangiectasia - ktorý lekár vám pomôže? V prítomnosti alebo podozrení z vývoja teleangiektázie by mal okamžite vyhľadať radu týchto lekárov ako vaskulárneho chirurga a dermatológa.

Teleangiectasia - prečo to vyzerá a ako sa lieči?

Telangiectasia (z latiny. Telangiectasia) je patologický stav malých povrchových kapilár, v ktorých dochádza k zvýšeniu hustoty ich stien, v dôsledku čoho sa objavujú na kožných tkanivách, ako sú modrasté alebo červené škvrny.

Rovnaký názov tejto choroby je pavúk žily.

Prejav telangiektázie

Väčšinou sa choroba prejavuje na tvári, ale objavenie sa hviezd môže byť zaznamenané na rukách a koži dolných končatín, ako aj na tele. Farebné charakteristiky a ich rozmery závisia od typu modifikovaných nádob.

Zvýšenie kapilárnych a arteriálnych ciev vedie k vytvoreniu tenkých červených sieťovitých škvŕn, ktoré nevyčnievajú nad povrch kože a vyblednú, keď sú im mechanicky vystavené.

A s porážkou ciev venózneho typu je tu tvorba modrastých alebo purpurových odtieňov, ktoré vyčnievajú nad kožu.

Vo väčšine prípadov sa tvorba hviezdičiek javí ako oddelené kožné lézie. V niektorých prípadoch dochádza k sekundárnemu ochoreniu kože, pri ktorom sa tvoria viacpočetné lézie a významné kožné šupiny sú pokryté hviezdičkami.

Podľa rôznych štatistík, popularita telangiectasia sa pohybuje od tridsať percent u mužského pohlavia, a u žien až štyridsať päť rokov.

Štatistiky okrem toho uvádzajú, že výskyt teleangiektázie je častejšie pozorovaný u žien (približne osemdesiat percent žien, ktoré porodili, zažili teleangiektómiu).

Riziko progresie teleangiektázie sa zvyšuje s vekom: až do tridsiatich rokov je postihnutá populácia menej ako desať percent, po päťdesiatich rokoch stúpa na 40% a po sedemdesiatich rokoch dosahuje sedemdesiatpäť percent.

Kapilárna hviezdička je zaznamenávaná viac u detí a novorodencov ako u dospelých.

Najčastejšie je teleectasia defektom kozmetického charakteru.

Avšak, vzhľad cievnych hviezd, kvôli porušeniu práce rôznych orgánov.

Preto v prípade lézie teleangiektázie je potrebné obrátiť sa na nemocnicu na vyšetrenie.

Príčiny Telangiectasia

Existuje stereotyp, že príčiny vzniku teleangiektázie sa vyskytujú v patológiách srdca a krvných ciev.

Výsledky vedeckých štúdií však potvrdili, že spočiatku výskyt pavúčích žíl naznačuje hormonálne poruchy.

Výskyt teleangiektázie sa vyskytuje v niektorom z nasledujúcich patologických stavov:

  • Kŕčové žily - abnormálne kŕčové žily;
  • Radiačná dermatitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v koži pod vplyvom iónového žiarenia;
  • Pigmentová xerodermia je dedičná patológia kože, ktorá sa prejavuje vysokou citlivosťou na ultrafialové žiarenie. Ochorenie sa objavuje vo veku dvoch rokov a neustále sa vyvíja;
  • Mastocytóza je skupina chorôb spôsobených akumuláciou a proliferáciou žírnych buniek v tkanivách;
  • Raynaudova choroba je patológia, ktorá postupuje po dlhom spazme malých artérií a prejavuje sa ako porucha vo výžive tkanív končatín;
  • Ružovka je chronický typ kožnej patológie. Hlavnými príznakmi sú sčervenanie kože a tvorba tuberkulóz, vredov a vyrážok v oblasti tváre;
  • Dlhodobý účinok karcinogénov alebo slnečných lúčov;
  • Porušenie hormonálnych hladín;
  • Použitie kortikosteroidov;
  • Dedičná dispozícia.

Rizikové faktory, ktoré môže teleangiektázia vyvolať, sú:

  • Pitie alkoholu, cigariet;
  • Sedavý životný štýl;
  • Častý pobyt v soláriu;
  • Neustály pobyt na slnku a žiarenie.

V kombinácii s individuálnymi chorobami cievnej teleangiektázie môže mať určité druhy prúdenia.

Stelátová angiektázia žilovej povahy (vľavo) a stelátová angioma - benígny nádor (vpravo).

Medzi týmito chorobami:

  • Sklerodermie. V tejto chorobe je zaznamenaný špeciálny druh hviezdičiek - presne určujú prejavy umiestnené v oblasti tváre, slizníc a rúk. Vždy sa vyznačujú veľkým počtom ložísk s mnohostrannými alebo zaoblenými škvrnami s polomerom do 4 milimetrov;
  • Lupus erythematosus. Vyznačuje sa veľkými červenými škvrnami a kapilárnymi léziami nechtov;
  • Randyu-Oslerova choroba - diagnóza sa vykonáva v prítomnosti hemoragických hviezd. Jeho prejav je charakteristický pre kožu nosovej zóny, slizníc jazyka a zažívacieho traktu;
  • Dermatomyozitída. S touto chorobou sú bolesti na koncoch prstov a teleangiektázia malých ciev s náhlym zvýšením v nich.

Samotný výskyt teleangiektázie nie je patologickým stavom pre ľudské zdravie, ale je len kozmetickou poruchou.

Ak má človek pri narodení silné a elastické cievy, riziko teleangiektázie v nich je minimalizované.

Teleangiectasia kód ICD-10

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb teleangiektázia do skupiny "Choroby kapilár" s kódom I78.0.

Druhy patológie

V medicíne sú skvrnité útvary na koži, označované ako spiderové žily, klasifikované podľa typu spiderovej žily na koži. Ich vlastnosti sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

teleangiektázie

Pevná expanzia malých kapilár a iných, väčších ciev, ktoré majú nezápalový genézu, sa v medicíne nazýva termín teleangiektázia. Jemná sieťovina alebo jednotlivé škvrny červeného odtieňa sa objavujú na koži človeka, čím prinášajú estetickejšie ako fyzické nepohodlie.

Kód ICD-10

Príčiny Telangiectasia

Existuje všeobecný názor, že hlavným katalyzátorom patológie diskutovanej v tomto článku je narušenie práce kardiovaskulárneho systému. Ale to je len čiastočne pravda. Hlavné príčiny teleangiektázie, ako ukázali štúdie, sú zakorenené v nesúlade ľudského hormonálneho pozadia. A existuje aj množstvo chorôb, ktoré môžu spôsobiť, že takýto organizmus reaguje na „inváziu“. Tieto primárne zdroje môžete volať:

  • Radiačná dermatitída.
  • Genetická predispozícia.
  • Xerodermia - precitlivenosť na ultrafialové žiarenie.
  • Mastocytóza je akumulácia a proliferácia žírnych buniek v tkanivách.
  • Raynaudova choroba je ochorenie malých tepien končatín.
  • Kŕčové žily.
  • Ružovka je chronické zápalové ochorenie kože tváre, ktorá nie je infekčná.
  • Cirhóza pečene.
  • Skupina chorôb, ktoré môžu vyvolať prejavy ataxie.
  • Dlhodobá expozícia karcinogénom.
  • Dlhý priebeh kortikosteroidov.

Ak manifestovaná patológia nie je dedičná alebo vrodená v prírode a osoba sa narodila s elastickými a trvanlivými cievami, je patológia získaná a iné faktory okrem vyššie uvedeného môžu byť ovplyvnené aj inými faktormi:

  • Vášeň pre alkoholické nápoje.
  • Fyzická nečinnosť.
  • Nikotín.
  • Nezdravý životný štýl.
  • Vášeň pre opaľovanie.
  • Dlhodobý pobyt na priamom slnečnom svetle.
  • A ďalšie faktory.

patogenézy

Mechanizmus vzniku a vývoja ochorenia sa začína prejavovať hlavne v detstve (ak je ochorenie dedičné alebo vrodené). V každom prípade patogenéza teleangiektázie začína prejavom cerebelárnej ataxie, ale doteraz nebola úplne skúmaná.

V prípade získanej formy ochorenia lekári naznačujú, že hormón estrogén hrá významnú úlohu v expanzii krvných ciev, strate ich elasticity a sily.

Symptómy teleangiektázie

Toto ochorenie je ťažké vynechať (ak sa miesto nachádza na otvorenom povrchu kože). Symptómy teleangiektázie sú rovnakého typu a tvoria sa z kapilárnych slučiek nachádzajúcich sa v blízkosti vonkajšej dermis. Spider žily alebo škvrny môžu mať iný odtieň: od fialovej - modrej až purpurovej. Zároveň si všimneme, že v priebehu času sa farba môže meniť.

Ako ukazuje problém, skúsený špecialista je schopný presne etiologizovať tieň kapilárneho vzoru. Napríklad tenké červené pavučiny, ktoré nie sú tvarované nad povrchom kože, postupujú z malých kapilár a arteriol. Zatiaľ čo konvexné modré "zväzky" sú vytvorené z venúl.

V niektorých prípadoch sa časom menila malá červená pavučina, ktorá získala veľké veľkosti a zmenila odtieň na purpurovú. Je to spôsobené tým, že krv prúdiaca venóznou oblasťou kapilárnej slučky čiastočne vstupuje do postihnutých ciev.

Prvé znaky

Uvažovaná choroba sa môže vyvinúť na takmer akejkoľvek časti kože, no nos, nohy a tváre sa stávajú najviac „vyhľadávaným“. Nie je problém si všimnúť prvé príznaky patológie. Expanzia intrakutánnych ciev, ktorá je alarmujúcim signálom pre telo, sa začína prejavovať objavením sa vzoru na koži. Môže to byť: malá pavučina, lineárny vzor kapilár, bodkovaný alebo pripomínajúci hviezdičky.

Telangiektázia kože

Ako ukazujú štatistiky, rozšírenie povrchových plavidiel v súčasnosti postihuje 25 až 30% obyvateľstva vo veku do 45 rokov. Súčasne teleangiektázia kože postihuje krásnu polovicu ľudstva častejšie ako muži. A pomer je veľmi nápadný. 80% tvoria ženy (najmä tie, ktoré prešli pôrodníctvom), oproti 20% mužov.

Pri transformácii venúl a arteriol sa vyvíja prevažne teleangiektázia kože.

Súčasne, podľa rovnakých štatistík, až do veku 30 rokov, len desať percent čelí tomuto problému, o 50, toto číslo je už štyridsať percent, zatiaľ čo u ľudí nad 70 rokov, 75% obyvateľov má porážku.

Tieto prejavy sa však v ojedinelých prípadoch môžu objaviť aj u novorodencov alebo starších detí.

Telangiectasia na tvári

Najčastejšie prípady prejavov ochorenia na tvári. Prejav teleangiektázie na tvári (ak sa nevzťahuje na vrodenú formu ochorenia) je spôsobený najmä skutočnosťou, že mnohí ľudia sú nevyhnutne alebo na základe svojej túžby vystavení priamemu slnečnému svetlu dostatočne dlho (vášeň pre opaľovanie na otvorenom slnku alebo v soláriu).

Je to práve účinok tvrdého ožarovania, ktorý v priebehu času vysvetľuje vznik modrastých alebo ružovo-červených zmien. Väčšinou dochádza k ich lokalizácii na nose obežného kolesa, brade a lícach osoby.

Teleangiektázia dolných končatín

Ale teleangiektázia dolných končatín má veľmi odlišnú etiológiu. Ako si lekári všimli, najčastejšie sa začína rozvíjať u ľudí s anamnézou kŕčových žíl.

Podstatou problému je, že títo pacienti majú stagnáciu v žilovom lôžku, čím narušujú jeho odtok. Táto skutočnosť vedie k zvýšeniu prietokovej plochy malých plavidiel. Pod zvýšeným tlakom krvi sa cievy nestanú, ich integrita je narušená, čo vedie k vzniku zložitého vzoru na koži.

Podobný obraz je možné pozorovať u tehotnej ženy, ale podstata nie je vo zvýšenom zaťažení v dôsledku narušenia tela, ale vo zvýšených objemoch krvi, ktoré systém prečerpáva, ako aj v dôsledku reštrukturalizácie ženského tela pre nový stav. Hormóny vedú k zníženiu cievneho tonusu, čo znamená ich expanziu.

Telangiektázia na hrudi

Ak sa v ľudskom hrudníku začnú objavovať vzory krvných ciev, potom sa oplatí upozorniť kvalifikovaného odborníka. Koniec koncov, teleangiektázia, ktorá sa objavila na hrudi, môže byť príznakom takého strašného ochorenia ako cirhóza pečene. Ale nielen on.

Je celkom možné, že takýto vzor bol vyvolaný dlhým pobytom v spalujúcom slnku a lúče, ktoré padali do zóny dekoltu, spôsobili podobný obraz, alebo pacient má vrodenú vaskulárnu predispozíciu pre túto patológiu. Je však lepšie ponáhľať sa na recepciu k lekárovi, než aby ste sa zbavili dohadov.

Telangiectasia na bruchu

Nepriaznivým symptómom pre človeka je výskyt zložitého vaskulárneho vzoru v peritoneálnej oblasti. Telangiektázia na bruchu vo forme pavučín červeného odtieňa je schopná indikovať, že intradermálne kapiláry danej oblasti strácajú svoju elasticitu. Dôvodom tejto zmeny v práci cievneho systému môže byť patológia akútneho gastrointestinálneho krvácania.

Ak počas ďalšej kontroly osoba zistila podobný obraz, konzultácia s odborníkom by nebola zbytočná.

Telangiectasia na rukách

Počas tehotenstva (najmä v poslednom období) žena často nájde vrásky na nohách, čo je fyziologicky pochopiteľné. Oveľa menej často môžete pozorovať prejavy teleangiektázie na rukách, ale to ešte nie sú ojedinelé prípady.

V prípade tehotenstva je katalyzátorom daného procesu rovnaká hormonálna nerovnováha, ktorá sa vždy objavuje hneď, ako sa objaví koncepcia.

Slnko je ďalším zdrojom choroby. Ako je uvedené vyššie, jeho tvrdé žiarenie môže spôsobiť zhoršenie stien podkožného kapilárneho systému. A ako výsledok - telangiectasia na rukách.

Hemoragická teleangiektázia

Jedným z najčastejšie diagnostikovaných dedičných ochorení postihujúcich cievny systém je hemoragická teleangiektázia. Alebo ako sa to tiež nazýva - choroba Randy - Osler.

Táto patológia je charakterizovaná zvýšením prietokovej oblasti krvnej kapiláry a fokálnym riedením jej stien, čím sa vytvorí lokálna nevyvážená hemostáza. Typ dedičnosti je autozomálne dominantný. Uvádza sa iná patológia génu.

Etiológia tohto ochorenia je stále nevysvetlená. Patogenéza je v súlade s vaskulárnou dyspláziou - anatomickým nedostatkom ciev. V tomto prípade je patológia vrodená.

Podstatou anomálie je menejcennosť mezenchýmu. Podstatou problému je zníženie hrúbky stien krvných ciev, strata pružnosti a sily. V dôsledku patológie v anatomickej štruktúre a nedostatočnom rozvoji ciev sa začína rozvíjať arteriovenózna aneuryzma. V tomto prípade môže aj menšie zranenie viesť k porušeniu integrity krvných stien a vzniku krvácania.

Skvrnitá teleangiektázia

Existuje ďalšie prejavy tohto ochorenia, ktoré je často sprevádzané kolagenózou alebo inou dermatologickou patológiou. Toto je patológia s názvom - tečkovaná teleangiektázia. Ich charakteristickým znakom sú fľakaté prejavy na dermis jasne červenej farby.

Existujú dve typické miesta ich lokalizácie:

  1. Na vnútornej strane stehna. K lineárnym typom prejavov patria prevažne žilky. Spravidla sú ich zdrojmi retikulárna žila, ktorá sa nachádza proximálne.
  2. Na vonkajšom povrchu stehna. Kreslenie na koži má zvyčajne stromovitý, prstencový tvar. Navyše, ich zdroj, retikulárna žila, je umiestnený distálne.

Kapilárna teleangiektázia

Vaskulárna malformácia, často pozostávajúca z vak-like alebo fusiformových rozšírení, má v medicíne termín kapilárna teleangiektázia. Ich prívod a odtok kvapaliny môže byť v podstate rozšírený bez úplného zablokovania prietoku. V tejto oblasti sa najmä počet krvných kapilár neporušuje.

Tento typ patológie sa zvyčajne nachádza na dermis tváre, krku (dekoltu) a femorálnej časti. Menej často sa nachádza na lýtku. Dôvody jeho vystúpenia už boli vyjadrené, ale nebude zbytočné opakovať:

  • Dedičnosť.
  • Dlhý pobyt na otvorenom slnku.
  • Porušenie krvného obehu.
  • Tehotenstvo.
  • Kŕčové žily.

Patogenéza problému je iná, ale podstata je vyjadrená v dvoch variantoch vývoja problému:

  • Negatívne vonkajšie vplyvy na cievy, ktoré vedú k ich strate k strate elasticity.
  • Z akéhokoľvek dôvodu je prekážka prechodu krvi do častí tela, ako sú končatiny. V tomto prípade sa tlak v nádobách začína zvyšovať a následne expanzia nádob. Nakoniec stagnácia krvi a deštrukcia kapilár.

Randang-Osler teleangiectasia

Frekvencia diagnostikovanej patológie je dnes podľa jedného údaja - jeden prípad na 50 tisíc obyvateľov, podľa iných - 16,5 tisíc. Telangiectasia randomus sú príbuzné ochorenia, ktoré sú vrodené a patria do hemoragickej skupiny telangiektázií.

Autozomálne dominantný typ prejavu je charakterizovaný mnohými ložiskami ochorenia, ktoré zahŕňajú oblasti kože a slizníc. Zároveň patogenéza tejto patológie ešte nebola dôkladne preskúmaná a pochopená. Dominantná verzia vrodenej povahy ochorenia Randyu - Osler, kvôli defektom vo vývoji mezenchýmu. Nedostatočné rozvinutie tejto oblasti systému sa znižuje na skutočnosť, že niektoré časti stien krvných ciev nemajú svalové tkanivo (vlákna). Na takýchto segmentoch sa stena prakticky skladá z jediného endotelu, obklopeného voľnými spojivovými štruktúrami. Táto klinika vedie k významnému stenčeniu kapilár a venúl. Súčasne cievy tvoriace teleangiektómiu pod vplyvom určitých faktorov zvyšujú svoju prietokovú plochu, zväčšujú sa v priemere. V dôsledku tohto procesu sa anastomóza vyskytuje pri arteriolách. Tento proces prechádza cez kapilárne segmenty. Začínajú sa diagnostikovať arteriálne - venulárne anastomózy.

V štúdii takýchto pacientov sa tiež zistilo, že uvoľňujú spojivové tkanivá. V patologických zónach sa pozorovalo zvýšenie koncentrácie histiocytov a leukocytov. Toto ochorenie je sprevádzané nedostatočným rozvojom potných žliaz, papíl dermis, ako aj znížením počtu vznikajúcich vlasových folikulov.

Krvácanie nie je nezvyčajné pre Randyu-Oslerovu chorobu, ktorá je spôsobená zvýšenou krehkosťou ciev, stratou pružnosti a silou. V niektorých prípadoch lekári pozorujú u pacientov s touto diagnózou zlyhanie systému na produkciu krvných doštičiek, aktiváciu fibrinolýzy. Posledné dve fakty sú skôr vzácnou výnimkou ako vzorom. Preto nie sú vnímané ako príznaky Rendu-Oslerovej choroby.

Teleangiectasia Louis Bar

Ďalším prejavom uvažovanej choroby nie je bezdôvodne pripisovaná dedičným patológiám telesngiektázia Louisovho baru. Ako zistili vedci, hlavné zdroje Louis-Bar syndrómu (alebo ako sa to tiež nazýva ataxia - teleangiektázia) zahŕňajú:

  • Nedostatok T - bunkového dopĺňania obranyschopnosti tela. Tento faktor vyvoláva časté prechladnutie a respiračné infekcie u pacienta. Zvyšuje sa riziko ďalšieho získania malígneho nádoru.
  • Telangiektázia kože a očnej spojivky.
  • Cerebelárna ataxia.

Väčšinou sa prvé príznaky tohto ochorenia začínajú objavovať vo veku 3 - 6 rokov. Aj keď je povolený neskorší vzhľad. Existujú aj ojedinelé prípady manifestácie syndrómu už v prvom mesiaci života novorodenca.

Stojí za zmienku, že príznaky teleangiektázie môžu indikovať prítomnosť rôznych ochorení, ale v tandeme s ataxiou je to Louis-Bar syndróm. Spočiatku sa krvný pavúk objaví na spojivke, zachytí očné viečka a postupne celú tvár. Potom sa rozšíri do oblastí záhybov v lakte a kolennom kĺbe, vo vnútorných častiach chodidiel a rúk. Boli prípady, keď bol takýto vzor nájdený na sliznici oblohy.

Možno, že počiatočný vzhľad malých škvŕn kávy farby. Sú obzvlášť kontrastné v miestach, kde dopadajú slnečné lúče.

ataxia teleangiektázia

Ako je opísané v predchádzajúcej časti, kombinácia dvoch príznakov: prejav atoxie (zhoršená motorická koordinácia, strata rovnováhy) a teleangiektázia (vzhľad mriežky krvných ciev na povrchu kože) indikuje anamnézu pacienta s Louis-Barovým syndrómom. Kombinácia ataxie - teleangiektázie, ktorá sa týka autozomálne recesívnych patológií, postupne pokračuje. Ak neprijmete adekvátne opatrenia, môžu viesť k zvýšenej svalovej slabosti, paralýze a niekedy k smrti pacienta.

Teleangiektázia u novorodencov

S prechodnými alebo prechodnými zmenami epidermis novorodencov sú celkom bežné. Väčšina týchto prejavov je fyziologicky zdravá a nevyžaduje žiadny zásah. Ako ukazujú štatistiky, teleangiektázia u novorodencov má pomerne vysokú frekvenciu a je vystavená približne 70%.

Tieto príznaky zvyčajne časom vymiznú. Spravidla sa to deje v období do jedného roka, menej často v neskoršom veku.

Táto skutočnosť sa nevzťahuje na prejavy teleangiektázie spolu so symptómami ataxie. Táto kombinácia hovorí o závažnosti situácie a vyžaduje okamžitú konzultáciu s odborníkom.

Dedičná teleangiektázia

Patológia, ktorá sa dedí autozomálne dominantným spôsobom. Stačí jeden mutovaný gén a človek dostane nadmerné krvácanie z ciev. Pravdepodobnosť, že dieťa má túto mutáciu (ak jeden z rodičov má mutovaný gén) je 50%. Ak sú obaja rodičia chorí, potom neexistujú žiadne alternatívy.

V tejto súvislosti sa dedičná teleangiektázia prejavuje najmä častým krvácaním z nosných priechodov, pričom často nie je vždy možné vysvetliť príčinu záchvatu.

Komplikácie a následky

Ak podniknete včasné a primerané opatrenia na zmiernenie problému, môžete situáciu stabilizovať tak, že ochránite pacienta pred budúcimi komplikáciami. Ak sa stratí čas, následky môžu byť nielen závažné, ale aj nebezpečné pre zdravie a život pacienta.

  • Chudokrvnosť z nedostatku železa - pokles hladín hemoglobínu, čo vedie k hladkému kyslíku v tele.
  • Výskyt silného krvácania (krvácanie):
    • Sliznica tráviaceho traktu.
    • V mozgu.
    • V pľúcnom tkanive.
  • Možné lokálne alebo všeobecné ochrnutie tela.
  • Sietnicové krvácanie môže spôsobiť stratu zraku.
  • Prípady úmrtia sú zriedkavé, ale existuje riziko ich vývoja.
  • Strata vedomia Takzvaná anemická kóma.
  • Všeobecné zhoršenie všetkých vnútorných orgánov, najmä v prítomnosti chorôb chronickej povahy.

Diagnóza teleangiektázie

Pri identifikácii akejkoľvek patológie má svoje vlastné metódy a nástroje. Primárna diagnóza teleangiektázie začína vizuálnou prehliadkou pacienta. Po tom, lekár dáva pokyny k štúdiu ciev pre ich patológiu. V prípade potreby je možná konzultácia s oftalmológom a otolaryngológom. A tiež:

  • Lekár nevyhnutne skúma anamnézu pacienta a zistí, či je teleangiektázia diagnostikovaná u blízkych príbuzných.
  • Možno MRI mozgu.
  • Rádiografia pľúcnej oblasti.
  • Všeobecný krvný test.
  • Analýza moču
  • Stanoví sa hladina cholesterolu.
  • Vzorky na posúdenie hemostázy - proces zrážania.
  • Meranie krvného tlaku.
  • Endoskopické vyšetrenie vnútorných orgánov.

analýzy

Ako už bolo spomenuté, pri formulácii správnej diagnózy nie je posledné miesto obsadené laboratórnymi testami. Testy, ktoré lekár predpisuje, sú:

  • Analýza moču, ak zistí červené krvinky, táto skutočnosť poukazuje na prítomnosť patológie v tele.
  • Všeobecný krvný test. Stanoví sa hladina erytrocytov, ktorá by sa normálne mala pohybovať v rozmedzí 4,0 až 5,5 x 109 g / l. Po krvácaní dochádza k nárastu buniek retikulocytov zodpovedných za produkciu červených krviniek. Stanoví sa hladina hemoglobínu, hodnoty pod normou (130-160 g / l) ukazujú určitý stupeň nedostatku železa. Počet leukocytov je zvyčajne normálny - 4-9x109g / l, s takou patológiou sa počet trombocytov neodchýli od normy (150-400x109g / l). Ak sa ich počet zníži, táto skutočnosť sa dá vysvetliť iba krvácaním.
  • Biochemická analýza krvi vám umožňuje získať ukazovatele cholesterolu, glukózy, kyseliny močovej, kreatinínu a elektrolytov. Takáto štúdia pomôže zistiť prítomnosť komorbidít.
  • Vyhodnotenie hemostázy pomocou testov:
    • Trvanie krvácania. Za týmto účelom sa vykoná vpich prsta alebo ušného lalôčika.
    • Obdobie zrážania krvi (až do krvavej zrazeniny).
    • Test pinch - odhadované obdobie manifestácie podkožného krvácania.
    • Skúšobný postroj - na ramene asi päť minút, uložte slučku. Táto metóda nám umožňuje odhadnúť výskyt krvácania v pacientovom predlaktí.

Prístrojová diagnostika

V modernej medicíne sa nedá robiť bez inovatívneho vybavenia. Nie je venovaná pozornosť inštrumentálnej diagnostike a chorobe. Lekár zvyčajne predpisuje:

  • Kontrola krvného tlaku pomocou tonometra, ako aj test manžety: zariadenie je pod tlakom v manžete približne 100 mm. Hg Čl. Vyzrievali päť minút a skúmali povrch kože na krvácanie.
  • Špirálovitá počítačová tomografia umožňuje vyhodnotiť stav vnútorných orgánov, pričom prijíma viacero röntgenových snímok. Pomáha hodnotiť rozsah teleangiektázie.
  • Počet endoskopických vyšetrení:
    • Fibroesophagogastroduodenoscopy - vyšetrenie tráviaceho traktu.
    • Kolonoskopia - vizualizácia hrubého čreva.
    • Laparoskopia - vyšetrenie peritoneum punkciou.
    • Bronchoskopia - vyšetrenie dýchacieho systému.
    • Cystoskopia - vyšetrenie močového systému.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je pôsobením magnetického poľa na telo pacienta. Umožňuje získať balík röntgenových snímok skúmanej oblasti tela a vizuálnu štúdiu na obrazovke počítača v 3D obraze. Lokalizácia a škála teleangiektázie.