Krvné testy počas tehotenstva: koagulogram

Počas tehotenstva sa telo ženy neustále mení, všetky orgány a systémy sú prispôsobené noseniu dieťaťa a jeho narodenia. Koagulačnosť krvi je jedným z najdynamickejších ukazovateľov počas všetkých 9 mesiacov. Do konca tohto obdobia sa zvyšuje, zabraňuje strate krvi počas pôrodu. Koagulogram počas tehotenstva umožňuje včas identifikovať riziko trombózy a niektoré ďalšie stavy, ktoré komplikujú proces prenosu dieťaťa a ohrozujú ho.

Toto vyšetrenie sa musí vykonať trikrát za 9 mesiacov, teda každý trimester. Ak sa vo výsledkoch vyskytnú náznaky a odchýlky, koagulogram môže byť menovaný častejšie as pokročilejšími ukazovateľmi.

Čo je to koagulogram?

Coagulogram - analýza zrážania krvi. Ukazuje, či dochádza k porušeniu hemostázy - systému, ktorý je zodpovedný za to, že krv preteká cievami a koaguluje, keď sú poškodené.

Existujú dva typy porúch krvácania:

1. Hypokoagulácia - nízka hemostáza, nedostatočná tvorba trombu a v dôsledku toho veľká strata krvi, dokonca aj s malým poškodením ciev.
2. Hyperkoagulácia - vysoká hemostáza, rýchla tvorba krvných zrazenín s rizikom trombózy, srdcového infarktu a mŕtvice.

Počas tehotenstva sú tieto porušenia nebezpečné, môžu viesť k potratu, predčasnému narodeniu dieťaťa do sveta a veľkej strate krvi počas pôrodu. Počas celého obdobia, prirodzeného, ​​stanoveného charakteru, dochádza k zmene ukazovateľov zrážanlivosti.

Čo je koagulogram pre tehotenstvo?

V tehotenstve je dôležité, aby miera zrážanlivosti krvi zostala normálna. Hyperkoagulácia môže viesť k komplikáciám v procese prenosu dieťaťa. Všetky potrebné živiny a kyslík, ktoré plod dostáva cez placentu, prenikajú mnohými cievami. Ak sa v nich objavia krvné zrazeniny, krvný obeh je narušený a dieťa vyvíja hypoxiu, nedostatok vitamínov, stopové prvky a niektoré ďalšie zlúčeniny dôležité pre vývoj.

V dôsledku toho sa zvyšuje riziko vrodených abnormalít. Narušenie krvného obehu v systéme matka-placenta-plod môže tiež viesť k potratom, fetoplacentálnej insuficiencii, závažnej preeklampsii a tvorbe krvných zrazenín v životne dôležitých cievach matky.

Hypokoagulácia počas tehotenstva sa vyskytuje na pozadí prirodzeného poklesu imunity, ktorá chráni plod pred odmietnutím organizmom matky.

Nízke zrážanie krvi je nebezpečné počas pôrodu, pretože existuje vysoké riziko straty krvi nezlučiteľné so životom. V neskorších štádiách môže takéto porušenie spôsobiť prerušenie placenty. U detí po pôrode sa niekedy pozoruje hypokoagulácia.

Ako a kedy sa vykonáva analýza?

Na testovanie krvi na zrážanie je potrebná vzorka zo žily. Najlepšie je vziať analýzu ráno, pretože to musí byť vykonané na lačný žalúdok. Od posledného jedla do odberu krvi by malo uplynúť najmenej 8 hodín. Pitie v tomto čase je povolené iba čistú vodu. Laboratórnemu technikovi musíte oznámiť alebo zadať údaje vo formulári s osobnými údajmi o užívaní lieku počas dňa pred analýzou.

Bežne sa koagulogram počas tehotenstva vykonáva raz za trimester. V prípade vaskulárneho, imunitného a hepatálneho poškodenia sa toto vyšetrenie vykonáva častejšie. Ženy s negatívnym faktorom Rh a s neuspokojivými predchádzajúcimi výsledkami (po ukončení liečby) môžu vyžadovať aj ďalšie postupy. Prečítajte si viac o negatívnom faktore Rh počas tehotenstva →

Interpretácia výsledkov a štandardov ukazovateľov

Coagulogram odráža päť hlavných ukazovateľov, ktoré sú určené odchýlkami v zrážaní krvi:

1. Fibrinogénu. Sú to proteínové molekuly, ktoré tvoria veľkú časť zrazeniny počas koagulácie. Zvyčajne je ich rýchlosť od 2 do 4 g / l, ale počas tehotenstva sa môže rýchlosť zvýšiť na 6 g / l. S každým mesiacom sa tento proteín stáva stále viac a viac, maximálne množstvo sa pozoruje v čase narodenia.
2. APTT. Indikátor vyjadruje časové obdobie, počas ktorého má krv čas zrážania. Norma pre tehotné ženy - 18-20 s, pre zvyšok - do 35 s.
3. Trombínový čas. Toto je trvanie poslednej fázy koagulácie. U zdravých ľudí sa index pohybuje od 11 do 18 s. Počas tehotenstva sa mierne zvyšuje v dôsledku väčšieho množstva fibrinogénu, ale je v rámci hornej hranice normálu.
4. Protrombínu. Jeden z krvných proteínov podieľajúcich sa na tvorbe zrazeniny. Hustota krvi a možnosť včasnej koagulácie závisí od jej koncentrácie. Indikátor by mal normálne klesať v rozpätí od 78 do 142%.
5. Krvné doštičky. Sú to zložky krvi, ktoré sú produkované kostnou dreňou a sú zapojené do procesu zrážania. Norma - 150-400 tisíc / μl, ale pre tehotné ženy je prijateľná redukcia na 130 tisíc / μl.

Tieto údaje poukazujú na priemernú rýchlosť, ale v praxi môžu byť vyššie alebo nižšie ako je uvedené, dokonca aj počas normálneho tehotenstva. Koagulabilita je ovplyvnená chronickými ochoreniami, užívaním určitých liekov a dokonca aj stravovacích návykov. Preto musí lekár vykonať interpretáciu výsledkov.

Príčiny odchýlok od normy

V závislosti od toho, ktorý indikátor alebo ich kombinácia v koagulograme sa odchyľuje od normy, môže lekár navrhnúť jeden alebo iný patologický stav alebo ochorenie:

1. Fibrinogénu. Množstvo tohto proteínu je znížené pri toxikóze, ochorení pečene, DIC, antikoagulantoch, nedostatku vitamínu B12 a / alebo C, ako aj pri chronickej myeloidnej leukémii. Zvýšené hladiny sa vyskytujú u tehotných žien s infekčnými chorobami, hypotyreoidizmom, infarktom myokardu, mŕtvicou, pneumóniou, onkologickými ochoreniami, operáciou alebo popáleninami.
2. APTT. Pokles rýchlosti je pozorovaný vo fáze 1 DIC, zvýšení antifosfolipidového syndrómu, hemofílie, poklesu zrážanlivosti a v posledných fázach DIC.
3. Trombínový čas. Zvyšuje sa so zmenami množstva fibrinogénu, užívaním liekov s heparínom, ochorením pečene a DIC. Pokles môže znamenať nástup DIC.
4. Protrombínu. Množstvo tohto proteínu v krvi sa môže zvýšiť u žien užívajúcich určité lieky (napríklad kortikosteroidy), ako aj pri trombóze a rakovine. Pokles sa pozoruje pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, DIC, dedičných poruchách obehového systému, leukémii a užívaní niektorých liekov.
5. Krvné doštičky. Úroveň týchto prvkov sa zvyšuje so zápalovými procesmi, anémiou, stratou krvi, onkologickými ochoreniami, krvnými patológiami, ako aj fyzickým preťažením. Redukcia môže indikovať infekciu, systémový lupus erythematosus, trombocytopenickú purpuru, zväčšenie sleziny a DIC.

Ako sa menia údaje o koagulograme počas tehotenstva?

V priebehu tehotenstva sa neustále zvyšuje zrážanlivosť krvi a dosahuje maximum pre pôrod. Od tretieho mesiaca sa index fibrinogénu začína zvyšovať. Okrem toho neustále rastie až do konca tohto obdobia.

Súbežne sa pozoruje zvýšenie aktivity vnútorného mechanizmu koagulácie krvi a vo výsledkoch koagulogramu sa to odráža v poklese APTT. Rýchlosť antitrombínu III klesá počas tehotenstva, čo zodpovedá všeobecnej tendencii zvyšovať koaguláciu.

Zmeny údajov koagulogramu počas tehotenstva sú prirodzené a fyziologické. Vyskytujú sa v dôsledku výskytu iného kruhu krvného obehu - uteroplacentálneho. Telo zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a jej zrážanie - tieto dva mechanizmy zabraňujú riziku straty krvi pri narodení.

Indikácie pre vylepšený Coagulogram

V niektorých prípadoch sa vyžaduje predĺžený koagulogram počas tehotenstva (s ďalšími ukazovateľmi). Takýto prieskum sa uvádza, ak sa na základe predchádzajúcej analýzy zistili odchýlky od normy. Môže sa predpisovať aj tehotným ženám s ochoreniami sprevádzanými zhoršenou zrážanlivosťou krvi (ochorenie pečene, ťažká menštruácia alebo časté krvácanie z nosa, trombóza a tromboembolizmus).

Na odporúčanie lekára sa vykonáva rozšírený koagulogram pre ženy s gynekologickými a pôrodníckymi patológiami.

Najbežnejšími indikáciami sú placenta previa alebo disachment, cystická šmyk, ťažká preeklampsia, akútna tuková hepatóza, gestacia dvoch alebo viacerých plodov v rovnakom čase, ako aj tehotenstvo vyplývajúce z IVF. Ďalšími dôvodmi analýzy môžu byť ochorenia kardiovaskulárneho systému, poruchy metabolizmu, rôzne druhy intoxikácie.

Vysvetlenie rozšírených ukazovateľov štúdie

S rozšíreným koagulogramom sa k hlavným ukazovateľom pridáva nasledovné:

1. D-diméry. Ide o zlúčeniny vytvorené po deštrukcii krvnej zrazeniny. Normálna rýchlosť je 248 ng / ml. Počas tehotenstva sa neustále rastie av čase narodenia môže byť zvýšená o 3-4 krát.
2. Lupus antikoagulant. V normálnom priebehu tehotenstva by tento ukazovateľ nemal byť.
3. Proteín C. Je to zložka proti zrážaniu krvi. Jeho rýchlosť je 25 mg / l. S poklesom sa zvyšuje riziko trombózy.
4. Proteín Antitrombín III. Zlúčenina, ktorá inhibuje zrážanie krvi. Inhibuje trombín. Normálne by mal ukazovateľ klesať v rozsahu od 71 do 115%.
5. Markery fosfolipidového syndrómu. Tieto zlúčeniny by sa nemali zisťovať v krvi tehotných žien, ani u žien pripravujúcich sa na počatie.

Koagulogram počas tehotenstva je jedným z povinných laboratórnych testov. Normálna zrážanlivosť krvi je dôležitá tak pre úspešný pôrod, ako aj pre pôrodný proces. Včasné zistenie abnormalít umožňuje ich nápravu a predísť vážnym komplikáciám (potrat, vývojové patológie, strata krvi počas pôrodu).

Autor: Olga Khanova, lekár,
špeciálne pre Mama66.ru

Koagulogram počas tehotenstva: transkript, normálne

Coagulogram - aká je táto analýza?

Súbor testov charakterizujúcich schopnosť zrážania krvi, to znamená schopnosť hemostázy, sa nazýva koagulogram. Jedna časť testov naznačuje koagulačný proces, to znamená pripravenosť tvoriť krvnú zrazeninu, inak krvnú zrazeninu. Druhá časť sa zaoberá procesom fibrinolýzy, tj prevencie trombózy.

• Porovnanie a porovnanie (analýza) výsledkov testov zahrnutých v koagulograme môže umožniť pacientom pohotovo identifikovať tendenciu k krvácaniu, čo môže viesť napríklad k poruche placenty.
• Identifikácia tendencie k trombóze naopak umožňuje zabrániť predčasnému pôrodu alebo potratom.

Testy, ktoré určujú stav hemostázy, veľa. V závislosti od toho, ktorý z nich sa použije pri vyšetrení pacienta, sú koagulogramy základné a rozložené.

Hodnota základných koagulogramových testov

• Krvné doštičky sú krvné doštičky produkované kostnou dreňou, ich počet na mililiter plazmy by mal zodpovedať intervalu od 180 do 320 tisíc.
• Protrombín je prekurzorom trombínového proteínu a je účastníkom tvorby trombov. Podľa jeho kvantitatívneho obsahu je krvná pripravenosť určená, ak je to potrebné, aby sa včas vytvorila zrazenina. Jeho norma pre zdravého človeka je od 78% do 142%.
• Fibrinogén je hlavnou časťou vznikajúcej krvnej zrazeniny. U zdravého človeka sa obsah tohto proteínu v litri plazmy pohybuje v rozmedzí od 2 do 4 g. Zvýšenie jeho koncentrácie indikuje tendenciu k tvorbe trombu, zníženie krvácania.
• APTTV je obdobie tvorby primárnej krvnej zrazeniny. Trvanie APTT sa posudzuje podľa účinnosti procesu zrážanlivosti a pripravenosti zabrániť krvácaniu. Krv zdravého človeka je schopná tvoriť zrazeninu v priebehu 24 až 35 sekúnd.

Coagulogram počas tehotenstva

Monitorovanie zrážanlivosti krvi je zahrnuté v štandardnom povinnom vyšetrení tehotných žien. Prvá kontrolná analýza je určená v 12. týždni tehotenstva. Následne sa pri nekomplikovanom tehotenstve podáva koagulogram jedenkrát počas každého trimestra gravidity: t

• pred druhým ultrazvukovým vyšetrením;
• v 32. týždni tehotenstva.

Mimoriadne dôležité je monitorovanie indexov koagulogramov u detí, ktoré otehotnejú:

• s (-) Rh faktorom;
• s rodinnou citlivosťou na koagulačné poruchy;
• s autoimunitnými ochoreniami;
• s kŕčovými žilami;
• s patológiou pečene a krvných ciev.

Ak má pôrodná asistentka, ktorá má na starosti tehotnú ženu, najmenšiu pochybnosť alebo podozrenie, vyžaduje sa okamžité vymenovanie mimoriadneho následného vyšetrenia.

Rozlúštenie koagulogramu počas tehotenstva

• Krvné doštičky - ich počet môže byť mierne znížený nekomplikovanou graviditou. Významný pokles počtu krvných doštičiek v krvi signalizuje patológiu. V najlepšom prípade ide o dôkazy o ich hypoproduktoch v dôsledku podvýživy alebo zlej výživy, čo je najhorší signál o DIC.
• Protrombín je najdôležitejším indikátorom krvnej pripravenosti na zrážanie v gestačnom období. Prekročenie hranice 78% - 142% znamená hrozbu alebo nástup krvácania. Je to presný ukazovateľ možného narušenia placenty.
• Fibrinogén v krvi tehotných žien sa zvyšuje s tvorbou a vývojom obehového systému plodu. Postupne sa zvyšuje počas celého obdobia tehotenstva, v čase narodenia dosahuje v každom litri 6 g a dokonca o niečo viac. Pokles je typický pre preeklampsiu, zvýšenie trombózy.
• APTT u tehotných žien kvôli zvýšeným hladinám fibrinogénu v krvi sa znižuje na 17-20 sekúnd.
• Protrombínový čas v dôsledku zvýšenia množstva fibrinogénu počas gestačného obdobia zvyšuje jeho trvanie a dosahuje interval 10,1 až 25 sekúnd. Menšie počty indikujú patológiu pečene.
• Antitrombín III - kontrola tohto indikátora je potrebná, keď tehotná žena užíva antikoagulanciá, jej zníženie na 50% indikuje riziko trombózy.
• Lupus antikoagulant s nekomplikovaným tehotenstvom v tele chýba. Výskyt protilátok proti lupusu v krvi môže indikovať vývoj gestazy, Rh-konfliktu alebo autoimunitného ochorenia.
• D-dimér by sa mal počas gestácie bežne zvyšovať: až do 750 ng / ml v prvom trimestri; až do 1000 ng / ml v II trimestri; až do 1500 ng / ml v treťom trimestri.

Takéto prípady neznamenajú porušenie, ide o fyziologické zvýšenie hemostázy. Z fyziologických dôvodov je pri viacnásobnom tehotenstve tiež možné podstatné prekročenie normy množstva D-diméru. Ale jeho ostrý skok povedie o patológii - gestoze, diabete alebo patológii obličiek.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Krv na zrážanie krvi sa zvyčajne podáva ráno alebo ráno. Dôležitou podmienkou spoľahlivosti výsledkov získaných analýzou krvi je pauza v príjme potravy, ktorá trvá najmenej osem hodín pred odberom krvi.

Krv na koagulome sa podáva len na lačný žalúdok. Porušenie tohto pravidla, napríklad nočné občerstvenie alebo raňajky pred podaním krvi, rozmazanie klinického a laboratórneho obrazu, nevyhnutne ovplyvní spoľahlivosť samotných ukazovateľov a ich následnú interpretáciu.

Coagulogram počas tehotenstva, akú analýzu, dekódovanie a normy

Obdobie tehotenstva je jedným z najdôležitejších a zodpovedných v živote každej ženy. A každá budúca matka chce urobiť všetko, aby sa jej dieťa narodilo silné a zdravé. Dôležitými podmienkami pre to je, že je potrebné včas podrobiť sa mnohým testom a zdravotným prehliadkam, pravidelne navštevovať gynekológa.

Keď sa pozoruje tehotenstvo, v každej pôrodnej klinike sa predpisuje rad povinných a pomocných medanalýz, ktoré sa vzdajú, ak existujú určité indikátory. Koagulogram počas tehotenstva je vo väčšine prípadov nutnosťou - napriek zložitému názvu je to pre mnohých veľmi desivé - je to v podstate len ďalší krvný test, ktorý ukazuje úroveň jeho zrážania.

Vlastnosti krvného obehu počas tehotenstva

V koagulograme počas tehotenstva je dekódovanie odlišné a bez potrebných vedomostí bude ťažké interpretovať analýzu. Počas tehotenstva môžu byť indikátory a miery úplne individuálne.

Zrážanie krvi je schopnosť tela neustále udržiavať množstvo a jeho zloženie v stabilnej forme. To znamená, že je to určitým spôsobom mobilná rovnováha pre organizmus. V priebehu tehotenstva sa tieto koagulogramy trochu zmenia, pretože sa telo začne pripravovať intenzívnejšie na prirodzenú stratu krvi počas nadchádzajúceho narodenia.

Takže počas tehotenstva bude mať úroveň zrážanlivosti vyššie hodnoty, pretože sa tiež zvyšuje celkový objem krvi. Je to preto, že tehotná žena v tele má ďalší okruh obehu, a tiež preto, že pri narodení telo stráca veľa krvi, vyrába ho s rezervou vopred. Preto bude norma pre tehotnú ženu úplne iná a iba lekár môže urobiť závery o zdravotnom stave.

Aká je to analýza a prečo je potrebná?

Pre tehotné ženy je mimoriadne dôležité správne fungovanie obehového systému - to je jeden z kľúčových zdravotných ukazovateľov. Koagulogram je schopný odhaliť u tehotných žien (alebo hemostasiogramu) tendenciu výskytu krvných zrazenín a krvácania. Okrem toho analýza ukáže možnosť vývoja rôznych patológií spojených s plodom, ako je napríklad placentárne poškodenie, všetky druhy komplikácií počas pôrodu a oveľa viac.

Táto analýza je povinná a počas tehotenstva sa podáva trikrát v týchto štádiách:

• Okamžite pri zriaďovaní predporodnej kliniky na sledovanie tehotenstva;
• V období od 22 do 24 týždňov;
• V termínoch medzi 30 a 36 týždňami.

Môžu existovať aj osobitné indikácie na vykonanie takejto analýzy. Neplánované dodanie analýzy hemostasiogramu predchádza:

• Pred tehotenstvom bola dlhodobo neplodnosť;
• Vyskytli sa prípady, keď nie sú tehotné;
• Rôzne komplikácie, ako je viacpočetné tehotenstvo, oneskorenie plodu za vývojom plodu a iné;
• Prítomnosť tehotnej ženy ako deštruktívne návyky ako fajčenie;
• Pomliaždenie, keď boli počas čistenia nevýznamné modriny, krvácanie z nosa alebo ďasien.

Okrem toho sa na dekódovanie môže použiť použitie analýzy koagulogramu tehotných žien, aby sa určili abnormality vo fungovaní pečene s cieľom sledovať určité negatívne procesy. Priraďte analýzy pre ženy s vaskulárnymi problémami, kŕčovými žilami as Rh-konfliktom s pápežom. V niektorých situáciách sa vykonáva rozšírený koagulogram a môže sa vykonávať aj mesačne, ak pozorujúci špecialista považuje takýto prístup za opodstatnený.

Ak je krvná zrazenina rozbitá, hrozí vážne ohrozenie plodu v dôsledku možného potratu, krvácania alebo prerušenia placenty. Ale so zvýšenou koaguláciou môžu nastať aj problémy, ako napríklad výskyt krvnej zrazeniny, nedostatočná výživa plodu kyslíkom a ďalšia hypoxia.

Tiež krvné zrazeniny spôsobujú vážne problémy, ako je mŕtvica, srdcový infarkt, predčasný pôrod a potrat. Nebezpečenstvo týchto situácií spočíva v tom, že v bežnom živote sa takéto problémy nemusia samy o sebe prejaviť, ale v konečnom dôsledku vedú k kritickej situácii. Ženy s negatívnym Rh faktorom sú tiež ohrozené, pretože ich imunitné systémy, keď nesú plod, môžu začať bojovať so svojimi vlastnými protilátkami, pričom ich berú na cudzie.

Príprava na analýzu

Krv pre túto analýzu sa odoberá zo žily prítomnej v ohybe ramena. Aby bolo možné normu a výsledky správne určiť, je potrebné riadne sa pripraviť na akúkoľvek analýzu. Koagulogram bude tiež vyžadovať fyzickú a psychickú prípravu. Po prvé, žena by mala byť psychicky tak pokojná, ako je to len možné, prípustné je len mierne vzrušenie. Pred absolvovaním analýzy sa neodporúča aspoň jedna hodina fyzicky vôbec namáhať.

Ak chcete získať spoľahlivé ukazovatele, človek by nemal jesť pred analýzou - je lepšie, ak sa vzdá na prázdny žalúdok a posledná konzumácia jedla, vrátane džúsu, kávy a čaju, nebola menšia ako 8 hodín. Zvlášť by sa mali vyvarovať sladkej a žuvacej gumy. Môžete piť iba čistú nesýtenú vodu. Ak má matka zlý návyk na fajčenie, vyhnite sa tomu aj pol hodiny pred vyšetrením.

Interpretácia výsledkov

Existuje určitá norma, pokiaľ ide o ukazovatele pre tehotné ženy, ale iba lekár musí urobiť konečné diagnózy a predpísať potrebné opatrenia liečby. Ide o to, že výsledky nie sú ovplyvnené len tehotenstvom - žena môže mať nejaké chronické ochorenia, objavia sa odchýlky v analýze, ale tehotenstvo bude pokračovať bezpečne.

Norma Coagulogram v tehotenstve: tabuľka

Preto len odborník môže všetko správne rozlúštiť a tehotná žena sa na základe štatistiky samostatne naučí len všeobecné informácie. Vo všeobecnosti obsahuje koagulogram 8 kľúčových ukazovateľov, pomocou ktorých môže lekár presne určiť aj malé odchýlky.

Čo sa zameriava na:

Fibrinogén je proteín, ktorý tvorí základ krvnej zrazeniny počas zrážania. Prekročenie normy vedie k tendencii vzniku trombózy a zlyhanie môže indikovať toxikózu. Štandard pre štandardné prípady fibrinogénu je od 2 do 4 g / l, pre tehotné ženy je toto číslo 6 (s tým sa úroveň prístupu k práci neustále zvyšuje).

S cieľom správne rozlúštiť analýzu a poskytnúť jej spoľahlivé hodnotenie musí lekár vždy vedieť o všetkých liekoch, ktoré tehotná žena užíva, ak niečo predpísal iný špecialista.

Vývoj odchýlok v mnohých smeroch môže byť ovplyvnený nadváhou alebo inými individuálnymi vlastnosťami organizmu. Táto analýza a ďalšie potrebné je dôležité, aby v čase tehotenstva a starostlivo pripraviť na ne. To je jediný spôsob, ako chrániť vaše zdravie a budúce dieťa.

Koagulogram počas tehotenstva (hemostasiogram)

obsah:

Koagulogram (synem Hemostasiogram) je venózny krvný test, ktorý pomáha určiť stav koagulačného systému.

Počas fyziologického tehotenstva je charakteristické zvýšenie aktivity systému zrážania krvi, čo je prirodzený proces pre toto obdobie. Ženské telo sa tak prispôsobuje strate krvi počas pôrodu a vzniku ďalšieho (uteroplacentálneho) obehu.

Frekvencia koagulogramu počas tehotenstva

Počas fyziologického tehotenstva žena podáva hemostasiogram trikrát:

1. Pri registrácii;
2. V druhom (22-24 týždňov);
3. Tretí trimester (30-36 týždňov).

Informácie V niektorých prípadoch Vám lekár odporučí zopakovať analýzu bezprostredne pred pôrodom.

V prítomnosti chorôb možno dodatočne predpísať analýzu v rôznych obdobiach tehotenstva:

1. Kŕčové žily;
2. Ochorenie pečene;
3. Patológia kardiovaskulárnych, endokrinných, urinárnych, obehových systémov;
4. Autoimunitné ochorenia;
5. Odchýlky od normy pri vykonávaní predchádzajúcich hemostasiogramov;
6. Obvyklý potrat alebo predĺžená neplodnosť v dejinách;
7. Komplikované tehotenstvo (gestaza, placentárna insuficiencia, intrauterinná retardácia rastu, viacpočetné tehotenstvo, tehotenstvo po IVF, atď.);
8. Zlé návyky matky;
9. Periodické nazálne krvácanie, krvácanie ďasien, sklon k výskytu „modrín“ s malými zraneniami.

Príprava na štúdium

Na štúdium koagulačného systému sa z žily odoberá krv. Analýza sa musí vykonať nalačno (najmenej 8 hodín po jedle) s výnimkou príjmu akejkoľvek tekutiny okrem čistej vody.

Pri užívaní akýchkoľvek liekov menej ako jeden deň pred analýzou je potrebné informovať laboratórneho technika, ktorý odoberá krv, alebo zapísať údaje do formulára.

Coagulogram počas tehotenstva, prepis, „tehotné ženy majú svoju vlastnú mieru“

Koagulogram je test na stanovenie zrážania krvi. Interpretácia koagulogramu ukazuje rýchlosť alebo patológiu systému zrážania krvi. Najzávažnejšie komplikácie tehotenstva - venózna trombóza, preeklampsia, trombofília a niektoré ďalšie môžu byť rozpoznané včas v dôsledku koagulogramu. U tehotných žien je riziko venóznej trombózy 5-krát vyššie ako u negravidných žien, preto sa musí koagulogram merať počas tehotenstva viac ako jedenkrát!

Koagulačný systém (koagulácia) je pohotovostná krvná služba, funguje v okamihu krvácania pri pôrode a nie je za to žiadna cena, ale je plná hroznej hrozby, ak začne pracovať v tele tehotnej ženy pred termínom! Prečítajte si viac o normálnom koagulograme, kráľovnej Kleopatre a Elene Proklovej.

Počas tehotenstva, koagulačné zmeny, na začiatku a uprostred tehotenstva, mechanizmy jemného doladenia pre zásobovanie krvi dvoma organizmami, prevládajú dve telá, voľne prúdi krv, voľne sa pohybujú pozdĺž najtenších ciev, voľne prechádzajú do najodľahlejších kútov dvoch tiel, počas pôrodu, naopak, uzatvárajú sa krvných ciev v dôsledku tvorby krvných zrazenín. Krvné zrazeniny sú dobré v čase krvácania a veľmi zlé, ak nie je krvácanie.

Koagulačná funkcia krvi počas normálnych zmien v tehotenstve je zvýšená koagulačnými faktormi. To je prirodzené, pretože je tu ďalší kruh krvného obehu, ktorý poskytuje výživu plodu a zásobovanie krvi maternicou. Telo budúcej matky sa pripravuje na možnú stratu krvi počas pôrodu. Krvný test na zrážanie u tehotných žien sa vykonáva trikrát a častejšie v prípade zmenených parametrov.

Koagulogram umožňuje vyhodnotiť všetky štádiá zrážania krvi, a to nielen pre tehotné ženy, ale aj pre ostatných pacientov. Všetky významné abnormality naznačujú patologický priebeh a dokonca aj riziko potratu v rôznom čase. Hemostáza je schopnosť tela udržiavať kvalitatívne a kvantitatívne zloženie krvi. Pri normálnej hemostáze prebieha tehotenstvo bez odchýlky. S nárastom zrážanlivosti krvi existuje určité riziko pre krvné cievy v placente. Tvorba najmenších krvných zrazenín v placente je jednou z hlavných príčin hypoxie plodu. Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť aj vo veľkých žilách tela matky. Existuje možnosť placentárneho oddelenia a hojného krvácania s možnosťou vzniku veľmi nebezpečnej komplikácie - syndrómu DIC. Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie. Tento syndróm sa vyvíja s ťažkým krvácaním a vyznačuje sa tým, že harmonický koagulačný systém prestane fungovať ako jeden systém, je tu porucha, nerovnováha v zrážaní krvi a to všetko končí smutne - s viacnásobným zlyhaním orgánov.

Kľúčové ukazovatele

Indikátory koagulácie sú početné. Teraz je možné určiť rôzne koagulačné faktory, ktoré sú početné. Ale sú tu základné, ktoré dokážu veľa povedať o tom, ako sa tehotenstvo vyvíja a čo by sa malo báť.

V závislosti od laboratória sa vykoná alebo rozšíri skrátená analýza koagulogramu. Znížený koagulogram obsahuje indikátory FIBRINOGEN, APTTV, PROTROMBIN a ďalšie ukazovatele môžu byť definované v rozšírenom koagulograme.

Dekódovanie koagulogramu

fibrinogénu

Fibrinogén - tento proteín je prekurzorom fibrínu. Sadzby pre negravidné sú asi 2,0 - 4,0 g / l. Zvýšená hladina u negravidných žien poukazuje na zápal alebo nekrózu. Od 13-14 týždňov normálny fibrinogén stúpa a dosahuje 6 g / l pred pôrodom.

• tehotné 2,3 - 5 g / l;
• v prvom trimestri 2,4 - 5,1 g / l;
• druhý trimester 2,9 - 5,4 g / l;
• tretí trimester 3,7 - 6,2 g / l;

APTT

APTT je čas koagulácie alebo aktivovaný čiastočný čas zrážania, normálne u negravidných žien je 24-35 s a závisí od mnohých faktorov. APTTV sa mení v sekundách v prípade nehody v tele a používa sa predovšetkým na vyšetrenie nevysvetliteľného krvácania alebo na porušenie určitých vlastností krvi. Tento test môže pomôcť lekárovi posúdiť závažnosť situácie v prípade dlhodobého krvácania.

APTT u tehotných žien môže byť normálne nižšia ako 24 rokov. Keď sa približujeme k pôrode, môže dôjsť k poklesu APTT na 18 - 20, keď sa telo pripravuje na stratu krvi a zvyšuje sa množstvo fibrinogénu. Kratšia APTTV signalizuje hrozbu pre motor.

Zvýšenie APTT ukazuje, že krv nie je koaguluje správne, hypokoagulácia. Je to mnoho dôvodov a je to vždy patológia, napríklad v krvi je nedostatok koagulačných faktorov.

Príkladom ochorenia s nedostatkom koagulačného faktora je hemofília, ako sa hovorilo, kráľovská choroba. Ženy s klasickou hemofíliou nie sú choré, ale ich synovia sú chorí. Prečítajte si o zrážaní krvi u detí.

Slávnym nositeľom génu hemofílie bola kráľovná Viktória, nebola chorá, ale tento gén odovzdala dieťaťu Dukeovi Leopoldovi. Následne sa jej gén dostal k ruskému cárevičovi Alexejovi Nikolajevičovi. Aj keď nikto v rodine nemá problémy s koaguláciou, novorodenec sa môže narodiť už chorý. Približne jedna tretina detí s pozitívnym testom na hemofíliu nemá príbuzných s týmto ochorením. Pozrite si video na konci článku.

Toto vyšetrenie je potrebné pred operáciou zistiť, či je žena vystavená vysokému riziku nekontrolovaného krvácania.

Protrombín sa stanoví ako percento v porovnaní so vzorkou kontrolnej plazmy. Normálne, 80-140%.

Trombínový čas
Tento indikátor charakterizuje konečné štádium koagulácie: tvorbu fibrinogénu z fibrínu. Na tento proces je potrebný trombín.

Trombínový čas charakterizuje vlastnosti plazmy a jej koagulačnú schopnosť. Lekári zvyčajne predpíšu tento test, aby zistili, ako dobre fungujú lieky na korekciu koagulácie alebo na kontrolu zrážanlivosti počas tehotenstva. Ochorenia pečene, hemofílie a iné koagulačné poruchy môžu vykazovať abnormálny trombínový čas. Definícia tohto indikátora sa používa na identifikáciu abnormálnej funkcie pečene pri produkcii fibrinogénu.

Normálny rozsah

• u negravidnej dospelej ženy: 12,7 až 15,4 sekúnd;
• 1 trimester gravidity: 9,7 až 13,5 sekundy;
• 2 trimester: 9,5 až 13,4 sekundy;
• 3 trimester: 9,6 až 12,9 sekúnd;

Zvýšenie protrombínového času môže znamenať hrozbu krvácania alebo tvorbu hematómov. Tento test ukazuje nedostatok vitamínu K, protrombínu a ďalších prvkov v krvi.

Index protrombínu odráža rýchlosť určitých koagulačných jednotiek a vypočíta sa na základe protrombínového času. Nemala by presahovať: 70-140. Odchýlky od normálnych hodnôt varujú pred prerušením placenty.

Zvyšné indikátory koagulogramu predpisuje lekár podľa indikácií. Nie všetky laboratóriá robia rozšírený koagulogram.

Rozšírený koagulogram

Lupus antikoagulant je SOS signál!
Lupus antikoagulant - tento indikátor pre tehotnú ženu by mal byť nula "0". Tento antigén by nemal byť v krvi zdravej tehotnej ženy. Charakterizuje prítomnosť protilátok (IgM a IgG) na vonkajšom obale krvných doštičiek. Tým sa zvyšuje APTT. Takéto protilátky sa vyskytujú, ak sa vyskytujú autoimunitné ochorenia alebo sa objaví preeklampsia - toxikóza druhej polovice tehotenstva. Keď sa tieto ochorenia vyskytujú trombóza veľkých a malých ciev. Tehotenstvo, ktoré pokračuje s takouto patológiou, vo väčšine prípadov končí vlastným potratom, srdcovým infarktom, prerušením placenty, smrťou plodu.

Antitrombín III - norma: 72 - 116%. Tento proteínový T systém je inhibítor trombínu alebo faktor v krvnom systéme. Inhibuje určité procesy tvorby krvných zrazenín. Jeho redukcia môže viesť k trombóze.

• Non-tehotná - 101,5 ± 12,7,
• 10 týždňov - 101,4 ± 10 3,
• 20 týždňov - 104,2 ± 12,5,
• 30 - 36 týždňov. - 102,8 ± 13,5

D-dimér - normálny: menej ako 248 ng / ml.

Je to proteín, ktorý sa objavuje po rozpade fibrínu. D-dimér sa zvyšuje s tehotenstvom a dosahuje najvyššie hodnoty pre obdobie pôrodu. Abnormálne vysoké hodnoty D-diméru sú charakteristické pre ženy s preeklampsiou a počas tehotenstva, ktoré je sprevádzané diabetom alebo ochorením obličiek.

• D-dimér môže byť špecifikovaný v mg / ml:
• u negravidných žien je miera 0,24 - 0,5;
• 13 - 14 týždňov - norma - 0,75;
• 20 týždňov - 1; 21 40 týždňov až 1,5.

Krvné doštičky sú červené krvinky, bez ktorých nie je možná hemostáza. Plateletová norma - 150-400 tisíc / µl mimo tehotenstva.

Tehotné ženy majú vlastnú krvnú doštičku! Až 130 tisíc / μl - norma - mierny pokles ich počtu počas nekomplikovaného tehotenstva. Ťažká trombocytopénia (veľmi málo krvných doštičiek) tiesňový signál - hrozba pre ICE.

Na internete je veľa chybných názorov na koagulogram tehotných žien. Dešifrovanie by mal vykonávať iba pôrodnícky gynekológ alebo laboratórny technik pracujúci na pôrodnej klinike. Počas tehotenstva, jeho vlastné sadzby, odlišné od normy non-tehotné ženy! KATEGÓRIA NEPOUŽÍVAJTE radu múmií na fórach na rozlúštenie takejto komplexnej štúdie.

Vlasy stoja na konci, keď čítate, aké hrozné rozhodnutia robia budúce mamičky po dešifrovaní analýzy všetkých jasných nelekárskych mysiel na internete. Piť lieky, jed a ich budúce dieťa!

Prečo a kedy sa predpisuje koagulogram počas tehotenstva

Mnohé tehotné ženy nevedia, čo je to koagulogram (alebo hemostasiogram) a odmietajú urobiť takú dôležitú analýzu. Toto je len rutinný test zrážania krvi.

Pravidelné vykonávanie tejto analýzy nám umožňuje včas zaznamenať zdravotné problémy, začať liečbu patológií v štádiu, keď terapeutické opatrenia budú najúčinnejšie.

Aký druh analýzy

Jedným z najdôležitejších ukazovateľov ľudského zdravia je stav obehového systému. V čase prenášania dieťaťa by mala byť jeho činnosť predmetom pozornej pozornosti.

Koagulogram počas tehotenstva pomáha odhaliť akúkoľvek poruchu hemostázy. Je to on, kto je zodpovedný za to, aby krv zostala v tekutom stave a keď sa objaví krvácanie, rýchlo koaguluje.

Nebezpečenstvo zvýšenej alebo zníženej zrážanlivosti je v tom, že porušovanie sa v počiatočných štádiách neprejavuje. Počas pôrodu to však môže byť pre zdravie veľmi nebezpečné.

Význam tohto prieskumu

Počas tehotenstva sa systém homeostázy trochu mení. Táto reštrukturalizácia je celkom prirodzená. Je spojený s výskytom iného miesta krvného obehu v tele (uteroplacentálne).

Telo sa pripravuje na zmenu množstva cirkulujúcej krvi a jej možnej straty počas pôrodu.

Odchýlky od fyziologických parametrov zrážania krvi počas gravidity by sa mali včas zaznamenať, aby sa mohli liečiť. Odporúča sa podstúpiť vyšetrenie a pri plánovaní tehotenstva.

Druhy analýz

Coagulogram je približný a rozšírený. Prvý typ analýzy môže detegovať prítomnosť hemostatických porúch. Rozšírený koagulogram určuje príčinu porušenia. Je veľmi dôležitý pre diferenciálnu diagnostiku patológií systému zrážania krvi.

Pri dekódovaní výsledkov dôjde ku komplexnému zhodnoteniu všetkých abnormalít v tele.

Kedy a kto musí byť testovaný

Spravidla sa krv na koagulogram vzdáva 1 krát v každom trimestri. Podľa svedectva to robte častejšie. Toto sú štáty:

• kŕčové žily a súvisiace vaskulárne zmeny;
• ochorenie pečene;
• pľúcne, vaskulárne a imunitné patológie;
• stavov po operácii.

Pacienti s negatívnym Rh faktorom sú v špeciálnej rizikovej skupine. Počas tehotenstva začína imunitný systém ženy odstraňovať vlastné protilátky. To isté platí pre osoby so sklonom k ​​zvýšenej zrážanlivosti.

V takýchto prípadoch je priradený neplánovaný výkon koagulogramu:

• zvýšenie tonusu maternice;
• tlakové rázy;
• prítomnosť potratov a predčasný pôrod v histórii.

Čo znamenajú ukazovatele analýzy?

Tento prieskum obsahuje 8 ukazovateľov. To vám umožní zistiť aj malé odchýlky od normy. Táto analýza ukazuje nasledujúce parametre:

1. Fibrinogénu. To je proteín zodpovedný za normálnu koaguláciu. U gravidných žien je množstvo fibrinogénu o niečo viac ako normálne. Ešte väčší prebytok naznačuje, že žena je náchylná k trombóze. Pokles množstva proteínu sa pozoruje pri toxikóze.
2. Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas. Počas tohto obdobia dochádza k zrážaniu krvi. U tehotných žien sa mierne znižuje.
3. Trombínové obdobie je trvanie konečného štádia procesu zrážania. U tehotných žien pretrváva o niečo dlhšie kvôli zvýšeným hladinám fibrinogénu v krvi.
4. Protrombínu. Je to proteín, ktorý sa podieľa na tvorbe krvných zrazenín.
5. D-dimér je zodpovedný za normálnu tvorbu trombov. Počas nosenia dieťaťa sa jeho rýchlosť zvyšuje postupne.
6. Antitrombín-3 je proteín, ktorý pomáha spomaliť koaguláciu krvi. Zníženie jeho hladiny znamená riziko vzniku krvných zrazenín.
7. Špecifické protilátky môžu detegovať prítomnosť lupusového antikoagulantu u ľudí. V norme tohto ukazovateľa by nemalo byť vôbec.
8. Doštičky sú bunky, ktoré sa vyvíjajú v bunkách kostnej drene. U tehotných žien došlo k určitému poklesu ich počtu. Výrazná zmena tohto indikátora indikuje poruchu krvi.
9. Syndróm DIC. V dôsledku intenzívnej aktivity systému zrážania krvi u tehotnej ženy môže dôjsť k vzniku porúch placenty, zápalu endometria a embólia plodu.
10. Čas rekalcifikácie ukazuje všeobecné charakteristiky procesu zrážania.
11. Tolerancia krvnej plazmy voči heparínu. Ak pôjde dole, tehotná žena má vysoké riziko vzniku srdcového zlyhania, malígneho nádoru.

Zmena aspoň jedného indikátora koagulogramu počas tehotenstva nie je možné ignorovať.

Ako sa pripraviť na analýzu

Starostlivá príprava na analýzu - dôležitá podmienka na získanie presných výsledkov. Pred užitím krvi sa musíte vzdať najmenej 8 hodín jedla. Pred vyšetrením sa môže vypiť čistá nesýtená voda.

Pred začatím zákroku by mal byť lekár upozornený na užívané lieky, ktoré môžu zmeniť výsledky. Pacient by mal zostať pokojný, nie panický, stres. Je dôležité odstrániť fyzickú záťaž.

Ako sa postupuje

Krv sa získava z prsta alebo žily. Miesto vpichu je dôkladne dezinfikované. Koža sa prepichne najmenej traumatickým spôsobom, aby sa zabránilo vstupu tromboplastínu do vzorky.

Aby sa eliminovalo riziko tromboplastínu vstupujúceho do krvi, laboratórny technik umiestni krv do 2 skúmaviek a dá poslednú na analýzu.

Pri odbere krvi zo žily sa škrtidlo nepoužíva. Špeciálny antikoagulant sa pridáva do skúmavky, kde je umiestnená.

Počas odberu krvi pacient zaznamenáva nepríjemné pocity iba pri prepichnutí kože a prieniku ihly do nej.

Indikátory koagulogramu v závislosti od trimestra tehotenstva

Počas pôrodu sa telo ženy prispôsobuje novým podmienkam. Tento proces zobrazuje výsledky koagulogramu pre trimestre tehotenstva. Je najvhodnejšie prezentovať ich vo forme tabuľky noriem.

Normy koagulogramu počas tehotenstva v trimestri a interpretácia ukazovateľov analýzy

Akonáhle žena otehotnie, celý jej život sa stáva iným. Organizmus je prestavaný, pripravuje sa na rast plodu, mení sa fyziológia, objavuje sa úplne nový pohľad na život, mení sa emocionálny stav.

Ďalším dôležitým bodom je zváženie pri predporodnej klinike a nekonečnom testovaní, vrátane koagulogramu, ktorý značne komplikuje život počas tehotenstva.

Aká je to analýza, ako často by sa to malo robiť a pre čo - uvažovať nižšie.

Čo je to koagulogram?

Koagulogram (test zrážanlivosti) je bežný krvný test, ktorý pomáha skúmať jeho schopnosť zrážania: či existujú nejaké porušenia vo forme zvýšenej alebo zníženej koagulácie.

Uskutočňuje sa bezchybne, pretože sa používa na štúdium hemostázového systému, tiež určuje sklon organizmu budúcej matky na krvné zrazeniny a krvácanie, ovplyvňuje patologický vývoj dieťaťa, komplexný alebo predčasný pôrod, potraty, iné poruchy. Poskytovanie výsledkov hemostázového systému v grafickej forme sa tiež nazýva hemostasiogram.

Pri analýze koagulogramu skontrolujte hlavné a ďalšie indikátory koagulability (uvedené v tabuľke nižšie).

Porušenie pri predpisovaní rozšíreného koagulogramu

• Kŕčové žily
• Viacpočetné tehotenstvo
• Potrat plodu,
• Patológia pečene
• Intrauterinná smrť plodu naposledy
• Porušenie kardiovaskulárneho systému,
• Genetická patológia krvi,
• Stav po operácii,
• Komplexná forma toxikózy,
• Škodlivé návyky ženy v pozícii
• Patológia močových a endokrinných systémov, t
• Gestosa a placentárna insuficiencia.

Norma koagulogramu počas tehotenstva

Analýza koagulability je dôležitou diagnostikou pre normálny pôrod. Indikátory normálneho koagulogramu pre tehotnú ženu sú uvedené v tabuľke nižšie.

P / n norma Coagulogram počas tehotenskej tabuľky

V tabuľke koagulogramu budú normálne hodnoty ukazovateľov podľa výsledkov laboratórnej analýzy zrážania výsledkom izoagulácie.

Isokoagulácia je definícia, ktorá znamená, že stav koagulačného systému je normálny, a preto sa zvyčajne vyskytuje tehotenstvo, takže sa nemusíte obávať.

Ak sa gestaza alebo iné abnormálne tehotenstvo ukáže ako pravdivé, potom sa zrážanie vyskytne s poškodením, to znamená, že musíte začať liečbu okamžite, alebo sa môže vyvinúť syndróm intravaskulárnej diseminovanej koagulácie (DIC).

Tento syndróm sa vyskytuje postupne.

• Hyperkoagulácia je prvým štádiom, pri ktorom vznikajú početné krvné zrazeniny, ktoré interferujú s normálnou vaskulárnou cestou medzi matkou a plodom.
• Hypokoagulácia je druhá fáza, keď sú krvné zrazeniny zničené oslabením faktorov zodpovedných za zrážanie krvi.
• Akoagulácia je posledná fáza, pri ktorej dochádza ku zrážaniu krvi, vyvíja sa krvácanie z maternice nebezpečné pre život matky a dieťaťa.

Ale pamätajte, že aj keď výsledky analýzy sú ďaleko od normy, ale koagulogram bol urobený včas, a liečba je vykonaná okamžite, potom veľa rizík môže byť odstránená.

Potreba a frekvencia testovania na zrážanie krvi počas tehotenstva

Pre tehotné ženy je mimoriadne dôležitou analýzou koagulogram. Svojou pomocou monitoruje rovnováhu koagulačných a antikoagulačných systémov.

• Nedostatok takejto rovnováhy má, ako už bolo uvedené, dôsledky pre budúcu matku a plod, zdravie.
• Nerovnováha v smere antikoagulačného systému môže indukovať metrorágiu, poškodenie placenty, stratu krvi počas a po pôrode u pôrodnej ženy a v smere koagulácie - zahusťuje krv a vytvára tromby. V tomto prípade dieťa, ktoré dostáva kyslík výlučne z placenty, prežíva hladovenie kyslíkom, vyvíja hypoxiu, môže sa vyvinúť patologické stavy mozgu, žena trpí bolesťou v nohách a rozvíja krvné zrazeniny, môže tiež spôsobiť srdcový infarkt, mŕtvicu alebo potrat.

Postup analýzy je nasledovný: je lepšie hladovať pred odobratím krvi, to znamená prejsť analýzou na prázdny žalúdok. Krv sa odoberá zo žily v ohybe lakťa, Váš lekár dešifruje výsledok hemostasiogramu.

Pri normálnych ukazovateľoch sa diagnóza plánuje trikrát:

• Počas registrácie tehotnej ženy (zvyčajne je to 1 trimester),
• V druhom trimestri,
• Týždeň alebo dva pred pôrodom, čo je dôležité najmä pre ženy, ktoré sa pripravujú na pôrod cisárskym rezom.

V prípade komplikácií alebo abnormálneho tehotenstva sa homeostáza kontroluje oveľa častejšie, aby primerane reagovala a predpisovala účinnú liečbu.

Indikátory normy pre ženu v tomto období v súvislosti so zmenami vo fyziológii sú trochu odlišné od tých pred počatím, pretože ženské telo upravuje iný krvný obeh cez uteroplacentálny-fetálny prietok krvi (poistením sa proti významnej strate krvi). Výsledky koagulogramu preto môžu diagnostikovať iba lekári, ktorí sa venujú Vášmu účtu.

Hemostasiogram ukazovateľov počas tehotenstva a interpretácia výsledkov

Čo určujú ukazovatele zrážanlivosti:

Fibrinogén je špeciálny proteín, ktorý je hlavnou zložkou krvnej zrazeniny, produkovanej u zdravého človeka pečeňou a je distribuovaný pohybom krvi cez všetky cievy. Ak je v nádobe poškodené miesto, potom sa tento proteín stane nerozpustným fibrínom, ktorý sa stane hlavnou zložkou trombu, ktorý upchá poškodenie cievy, čím zastaví odtok tekutiny z nej. Taký trombus s normálnym počtom prvkov bude existovať v mieste lézie až do úplného zahojenia rany.

V prípade nedostatku faktorov 1 a 2 môže dôjsť k metrorágii, a ak sú v prebytku, objavia sa nezdravé krvné zrazeniny - tie, ktoré odchádzajú a putujú cez cievy, čím zasahujú do voľnej vaskulárnej dráhy.

Rýchlosť fibrinogénu sa meria v mg / dl alebo g / l, pričom g / l zostáva mg / dL * 0,555 / 100. Do konca obdobia pred pôrodom sa hodnota mierne zvyšuje. Jeho nižšia hodnota by nemala klesnúť na koagulogram na 0,5 g / l, pretože je veľmi nebezpečný pre zdravie.

Zvýšenie proteínu môže spôsobiť:

• Zápalové ochorenia,
• Proteínový metabolizmus,
• Chirurgický zákrok pred odberom vzoriek na diagnostiku,
• Kožné lézie spôsobené vysokou teplotou (popáleniny)
• Zvýšený estrogén
• Malý počet hormónov, ktoré musí produkovať štítna žľaza.

Kritická redukcia fibrinogénu (pod 0,5 g / l) je nebezpečná:

• Vývoj DIC,
• Nedostatok vitamínov C a B12,
• Porucha srdca alebo pečene,
• Popôrodné komplikácie
• Akútna promyelocytická leukémia.

Vyžaduje trombolytickú liečbu.

Trombínový čas je obdobie, v ktorom sa plazma spája s trombínom na vytvorenie krvnej zrazeniny.

APTTV je časové obdobie na vytvorenie krvnej zrazeniny, ktorá sa používa na overenie, ako dobre funguje koagulačný systém a primeranosť plazmatických faktorov v krvi.

Predĺženie časového intervalu indikuje prítomnosť tehotnej ženy:

• 2. alebo 3. etapa DIC,
• Hemofília A, B, C,
• Zrýchlená produkcia protilátok proti fosfolipidom.

Skrátená medzera môže spôsobiť:

• 1. etapa DIC,
• trombóza,
• Poranenie žily počas odberu vzoriek.

Protrombín (faktor 2) je komplexný proteín, jeden z hlavných faktorov homeostázy, ktorý určuje kvalitu zrážanlivosti krvi, ktorá je produkovaná pečeňou pomocou vitamínu K.

Podľa coagulogramu je jeho nárast nebezpečný:

• Krvné zrazeniny
• Poškodenie srdcového svalu
• Tromboembolický syndróm.

Pokles prothrombínu hovorí o:

• Nízky počet fibrinogénu v krvi a vývoj ipofibrinogenémie,
• Nízky obsah vitamínu K u detí sa prejavuje hemoragickou diatézou,
• Nedostatok protrombínu, ktorý spôsobuje metrorágiu.

Protrombín tiež stúpa a klesá v dôsledku užívania liekov, ktoré spomaľujú alebo zvyšujú účinok kumarínu.

INR (protrombínový čas) je čas, kedy sa vytvára trombínová zrazenina, keď faktory Ca a tkaniva vstupujú do krvi.

Lupus antikoagulanciá sú anti-fosfolipidové protilátky triedy Ig M, G, ktoré sa v prípade patologických stavov imunitného systému vytvárajú na narušenie tesnosti membrán krvných doštičiek. Jeho prítomnosť je nebezpečná pri komplikáciách a potrate.

Rozpustný komplex fibrínového monoméru (FDMK) je medzispotreba, ktorá sa javí ako výsledok štiepenia fibrínových hrudiek, ktoré je veľmi ťažké určiť v dôsledku ich skorej eliminácie z plazmy. Je dovolené zvýšiť normu Rfmk v 2. trimestri a do konca funkčného obdobia.

Antitrombín III je proteín, ktorého hlavnou úlohou je zabrániť hemostáze a zrazeninám.

D-dimér je obdobie tvorby krvných zrazenín a štiepenia fibrínu. Tento počet sa postupne zvyšuje počas tehotenstva.

zistenie

Hemostasiogram má veľký význam pre život aj pre zdravie tehotnej ženy s nenarodeným dieťaťom. A ak je koagulogram normálny, potom nie je čoho obávať, resp. Neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie matky a plodu. Ak sú však údaje mimo normálu, musíte sa čo najskôr poradiť so svojím lekárom, aby vám poradil.

Hlavnou vecou nie je panika, ale prejsť všetkými vyšetreniami, ktoré Váš lekár predpisuje, aby sa v prípade potreby upravila liečba, aby sa dosiahli dobré výsledky.