logo

Hlavné rozdiely medzi parkinsonizmom a Parkinsonovou chorobou

Ľudia často zamieňajú dva lekárske pojmy: parkinsonizmus a Parkinsonovu chorobu. Tieto termíny sú podobné, ale existujú zjavné rozdiely. Parkinsonizmus nie je minimálne ochorenie, ale zahŕňa rad patológií nervového systému. Rozdiely tam nekončia a pre ľudí, ktorí sa zaoberajú vyššie opísanými patológiami, je dôležité poznať rozdiel. Zvážte parkinsonizmus a Parkinsonovu chorobu: rozdiel spočíva v charakteristikách a prejavoch patológií.

Čo je Parkinsonova choroba?

Parkinsonovu chorobu čelia hlavne ľudia v pokročilom veku. V patológii dochádza k porušeniu funkcie neurónov, ktoré sa nachádzajú v zónach subkortikálneho jadra.

Negatívne symptómy sa vyskytujú po tom, čo viac ako 70% neurónov prestane pracovať alebo umiera. Choroba má tendenciu postupovať aj v prípade, keď sa vykonáva správna liečba.

Vek ľudí s Parkinsonovou chorobou začína vo veku 55 rokov. Prvé prejavy sa považujú za triašku končatín, poruchu reči a problémy s pohybovým aparátom. Tieto prejavy sa pomaly vyvíjajú a dokážu sa vyvíjať niekoľko rokov.

Patológia sa považuje za bežnú, asi jeden z päťdesiatich ľudí starších ako 70 rokov trpí týmto ochorením. Choroba môže byť získaná aj dedičná.

Čo je to parkinsonizmus

Parkinsonov syndróm nie je nezávislé ochorenie, vyskytuje sa v prítomnosti inej patológie mozgu. Často porušenie spôsobuje mŕtvice, traumatické poranenie mozgu, toxické otravy. Postihnuté lézie sa môžu identifikovať neuroimagingom.

Odchýlka môže nastať v každom veku, pozoruje sa aj u malých detí. Syndróm začína náhle okamžite po poškodení štruktúr centrálneho nervového systému. Patológia má rôzne formy, napríklad drogy. V tomto prípade sa parkinsonizmus objavuje v dôsledku používania liekov, najmä antipsychotík.

Medzi kategórie parkinsonizmu patrí rad patológií, ktoré je dnes ťažké identifikovať a oddeliť od iných chorôb. Na samom začiatku ochorenia je dosť ťažké pochopiť, čo sa presne deje s osobou.

Dá sa predpokladať, že čelil Parkinsonovej chorobe, chorobe neznámeho pôvodu alebo Parkinsonovmu syndrómu.

Daná odchýlka rýchlo napreduje, z tohto dôvodu sa symptómy rýchlo zvyšujú. Na určenie špecifickej patológie budete musieť podstúpiť sériu vyšetrení. Liečba Parkinsonovej choroby a parkinsonizmu bude iná. Preto je mimoriadne dôležité presne určiť, s ktorou patológiou sa treba zaoberať.

Príznaky Parkinsonovej choroby

S cieľom lepšie porozumieť rozdielom medzi danými pojmami by sa mali zvážiť príznaky ochorenia. Parkinsonova patológia má množstvo charakteristických príznakov. Podľa neho môžete podozrenie na výskyt ochorenia a okamžite sa poradiť s lekárom.

Kľúčové vlastnosti:

  • Chvenie končatín v pokoji.
  • Obmedzenia v pohybe, priamo v osobe, sa stávajú významnejšími pomalšie.
  • Pozorovaná svalová stuhnutosť. To znamená, že človek cíti stuhnutosť a tiež znižuje pohyblivosť.
  • Znížená schopnosť vyváženia.
  • Nadmerné potenie.
  • Strata čuchu.
  • Depresívne stavy.
  • Zvýšená únava.
  • Prítomnosť duševných porúch.
  • Problémy s metabolizmom.
  • Patológia gastrointestinálneho traktu.
  • Zhoršenie funkcie duševnej činnosti.

Môžu sa vyskytnúť poruchy pamäti, človek si ani nemusí pamätať jednoduché veci, napríklad, kde dal kľúče. V tomto prípade sa symptómy postupne vyvíjajú, dokonca aj pri správnom režime. Patológia nie je úplne vyliečená, môžete len stlmiť jej prejavy.

Symptómy parkinsonizmu

Choroba sa vyznačuje tým, že prejavy sú spočiatku slabé a zriedkavé. U ľudí je možné pozorovať len niektoré spoločné príznaky. Napríklad môže trpieť nespavosťou, zlou náladou a zvýšenou únavou. Postupom času existujú aj iné príznaky parkinsonizmu, ktoré indikujú prítomnosť závažných abnormalít v tele.

Napríklad môže dôjsť k silnému prehĺtaniu a navyše k nedostatočnej sekrécii slín. Budú problémy s rečou a bude tiež ťažšie sa pohybovať. Chôdza osoby sa zmení, pacient nebude schopný podniknúť veľké kroky. Môže sa vyskytnúť demencia, ako aj tremor.

Parkinsonizmus môže byť rôzneho typu, napríklad keď má pacient vaskulárnu formu, príznaky sa objavujú v dôsledku problémov s krvným obehom v mozgu. Končatiny sa netrasia, ale vyskytujú sa problémy s rečou a koordináciou pohybov.

Tam je tiež postencephalitic syndróm, v ktorom sú kŕče očných svalov, rovnako ako valcovanie očné bulvy na stranu.

Keď vegetatívne poruchy predstavujú zvýšené potenie, častý tlkot srdca, obezitu alebo silnú tenkosť. Mentálne schopnosti zostávajú na rovnakej úrovni. Ak je zaznamenaný mangánový parkinsonizmus, pohyby budú spomalené, funkcia chôdze a reči bude prerušená.

Hlavné rozdiely

Aby bolo jasnejšie, aké sú presne rozdiely medzi Parkinsonovou chorobou a parkinsonizmom, stojí za to zvážiť ich rozdiely. Na základe nich bude jasné, aké vlastnosti má každá patológia. Všimnite si, že Parkinsonova choroba má len primárny charakter. Všetky zmeny, ktoré nastali, sú nezvratné.

V prípade parkinsonizmu môže byť primárna aj sekundárna, keď patológia vzniká v dôsledku infekcie, traumy alebo iného poškodenia mozgu. Ak je diagnostikovaný sekundárny parkinsonizmus, všetky zmeny, ktoré nastali, sú reverzibilné. V tomto prípade sa choroba môže vyskytnúť úplne v akomkoľvek veku. Nielen starí ľudia čelia, ale aj malé deti.

Parkinsonova choroba postihuje najmä starších ľudí. Zriedkavo sa vyskytuje u mladých občanov, vo väčšine prípadov diagnostikovaných po 65 rokoch. Je to len nezávislá patológia a nemôže byť vytvorená v dôsledku poranení alebo infekcií.

Parkinsonizmus sa často objavuje pri vaskulárnych ochoreniach, ateroskleróze, mŕtvici, ako aj pri otrave toxickými látkami. K nej môže viesť encefalitída a poranenia mozgu rôzneho stupňa. V takýchto situáciách môžu byť symptómy trvalo odstránené. Parkinsonova choroba nie je v súčasnosti vyliečená, navyše je liečba považovaná za neúčinnú.

Ako môžete pochopiť, aj keď sú patológie podobné, majú zjavné rozdiely. Pre lepšie pochopenie situácie by ste mali zvážiť spôsoby liečby každej choroby.

Terapia Parkinsonovej choroby

Pred začatím liečby je dôležité vykonať odbornú diagnostiku ochorenia. V prípade Parkinsonovej patológie neexistujú žiadne výskumné metódy, ktoré by umožňovali identifikáciu charakteristických porúch. Diagnóza sa uskutočňuje podľa charakteristických symptómov, pričom sa eliminuje pravdepodobnosť iných patológií.

Ak sa po užití antiparkinsoník spravidla človek stane ľahším, potom sa potvrdí podozrenie. Inak nie sú rutinné vyšetrenia schopné odhaliť Parkinsonovu chorobu.

Existuje jedna diagnostická metóda nazývaná PET. Znamená pozitrónovú emisnú tomografiu. S ním môžete vidieť nízku hladinu dopamínu v ľudskom mozgu, čo indikuje prítomnosť danej choroby. Je veľmi zriedka používaný, pretože je drahý a väčšina nemocníc nie je vybavená potrebným vybavením.

Pokiaľ ide o liečbu, potom sa v počiatočných štádiách aplikujú lieky. Chýbajúca látka sa zavádza do tela a tá je hlavnou vecou v terapii. Pacienti majú oslabené prejavy ochorenia, existuje možnosť vrátiť sa k obvyklému spôsobu života.

V opačnom prípade môžete len dúfať, že negatívne príznaky sa neobjavia tak dlho, ako je to len možné. Ako už bolo spomenuté, choroba nie je úplne liečená, pretože zostáva u človeka na celý život.

Liečba parkinsonizmu

Na liečbu tohto syndrómu sa používajú rôzne liečivá. Levodopa môže používať, tento nástroj účinne znižuje prejavy parkinsonizmu. Nevýhodou je, že má široké spektrum vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu sa nesmie predpisovať každému pacientovi.

Predpísať lekárovi môže amantadín, často začať liečbu s ním. Liek stimuluje tvorbu dopamínu a tiež chráni neuróny pred negatívnymi účinkami. Liek je dobre znášaný a vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo.

Lekár môže predpísať rotigotín, ktorý pôsobí ako agonista dopamínových receptorov. Nástroj je k dispozícii vo forme omietky, ktorá sa aplikuje na pokožku. Rotigotín je účinný len v ranom štádiu, môže sa použiť pred začiatkom hlavného ošetrenia.

Parkinsonov syndróm a Parkinsonova choroba: rozdiely

Parkinsonizmus je syndróm charakterizovaný kombináciou hypokinézy s aspoň jedným symptómom: triaškou odpočinku, rigiditou a posturálnou nestabilitou. Najbežnejšou formou Parkinsonovho syndrómu je idiopatický parkinsonizmus alebo Parkinsonova choroba. Neurológovia tiež rozlišujú sekundárny parkinsonizmus, ktorého vývoj súvisí s vplyvom určitého etiologického faktora. Parkinsonov syndróm môže byť jedným z hlavných alebo ďalších prejavov iných degeneratívnych ochorení s poškodením extrapyramídového systému.

Neurológovia Yusupovskej nemocnice vykonávajú diferenciálnu diagnostiku syndrómov Parkinsonovej choroby a parkinsonizmu pomocou inovatívnych výskumných metód. Vyšetrenie pacientov sa vykonáva na najnovšom high-tech zariadení. Diferenciálna diagnostika Parkinsonovej choroby a Parkinsonovho syndrómu je pomerne komplikovaná. Primárna Parkinsonova choroba môže byť dokonca skrytá pod diagnózou spinálnej osteochondrózy s radikulárnym syndrómom a naopak, esenciálny tremor je interpretovaný ako Parkinsonova choroba.

Druhy sekundárneho, symptomatického parkinsonizmu

Rozlišujú sa tieto typy sekundárneho, symptomatického parkinsonizmu:

  • officinalis. Môže byť spustený neuroleptikami, prípravkami lítia, prípravkami rauwolfia, serotonínmi, inhibítormi spätného vychytávania a-metyldofu, antagonistami vápnika;
  • toxický. Vyvíja sa v dôsledku toxického účinku organickej zlúčeniny MPTP, mangánu, oxidu uhoľnatého, sírouhlíka, kyanidov, metanolu, organofosforových zlúčenín, ropných produktov;
  • v hromadných procesoch mozgu (malígny a benígny nádor, syfilitická guma, tuberkulóm v oblasti bazálnych ganglií alebo čierna látka);
  • Cievne. Vyvíja sa srdcovými záchvatmi v bazálnych gangliách, talame, frontálnych lalokoch alebo strednom mozgu, ako aj difúznych ischemických léziách bielej hmoty (Binswangerova choroba);
  • Posthypoxické, spôsobené bilaterálnou nekrózou bazálnych ganglií, ktorá je veľmi citlivá na ischémiu a hypoxiu, v dôsledku absencie kolaterálneho prietoku krvi;
  • encefalitický (s neuroboreliózou, AIDS, progresívne účinky letargickej encefalitídy Economo);
  • traumatické (encefalopatia boxerov, následky ťažkých kraniocerebrálnych poranení);
  • s hydrocefalom (s obštrukčným alebo normotenzným vnútorným alebo zmiešaným hydrocefalom).

Parkinsonizmus sa nachádza v nasledujúcich degeneratívnych ochoreniach s extrapyramídovým systémovým poškodením (atypický parkinsonizmus, „parkinsonizmus plus“), čo je najzávažnejšia skupina ochorení, ktorá je spojená so zhubnou Parkinsonovou chorobou:

  • multisystematická atrofia, ktorá zahŕňa tri druhy: striatinigrálnu degeneráciu, olivopontocerebelárnu degeneráciu, Shray-Digerov syndróm;
  • viacnásobné systémové atrofie;
  • progresívna supranukleárna obrna (Steele-Richardson-Olszewskiho choroba);
  • kortikobasálna degenerácia;
  • choroba difúzna teľacia dávka;
  • Alzheimerova choroba;
  • parkinsonizmus-ALS demencie;
  • Creutzfeldt-Jakobova choroba a ďalšie;

Parkinsonizmus pri akumulačných chorobách spôsobených geneticky determinovanými poruchami metabolizmu možno rozlíšiť ako samostatnú skupinu:

  • Farahova choroba (vápnik sa hromadí v mozgu);
  • Wilsonova choroba (akumuluje meď).

Diferenciálna diagnostika degeneratívnych ochorení

Základom všetkých foriem parkinsonizmu je zníženie množstva dopamínu striatom. Patofyziologickým základom parkinsonizmu je nadmerná inhibičná aktivita bazálnych ganglií, vyplývajúca z ich dopaminergnej denervácie, ktorá vedie k potlačeniu motorických častí kortexu a rozvoju akinézie. Pri pozorovaní hyperkinézy.

Hlavnou metódou, ktorá umožňuje rozlíšiť ochorenie od Parkinsonovho syndrómu, je klinické dynamické pozorovanie. Nasledujúce inštrumentálne metódy výskumu, ktoré vykonávajú na moderných zariadeniach popredné spoločnosti v Európe a USA v nemocnici Yusupov, umožňujú diferenciálnu diagnostiku ochorenia:

  • MRI mozgu;
  • zobrazovanie dopamínového transportéra (DaTSCAN);
  • jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT);
  • pozitrónovú emisnú tomografiu (PET).

Diferenciálna diagnostika Parkinsonovej choroby zo sekundárneho parkinsonizmu je relatívne jednoduchá a založená na 80% spoľahlivej histórie. V prípade post-encefalitického parkinsonizmu existujú anamnestické údaje o predchádzajúcej infekcii centrálneho nervového systému. Pri vyšetrení môžu byť pozorované neurológovia, ktorí zistili okulomotorické poruchy, torznú dystóniu a spastickú torticollis, ktoré sa pri Parkinsonovej chorobe nikdy nezistili. Pandémia v polovici minulého storočia už sotva opustila tento druh sekundárneho parkinsonizmu.

Posttraumatický parkinsonizmus sa vyskytuje po závažnom traumatickom poranení mozgu, niekedy opakovanom. Prejavujú sa vestibulárnymi poruchami, zhoršenou inteligenciou a pamäťou, fokálnymi príznakmi v dôsledku porážky substancie mozgu.

Pre diagnostiku toxického parkinsonizmu je dôležitá anamnéza (informácie o kontakte s mangánom alebo jeho oxidmi, užívanie neuroleptík, kontakt s inými toxínmi), zisťovanie ich metabolitov v biologických tekutinách.

Pri vaskulárnom parkinsonizme sa hypokinéza a rigidita kombinujú s inými príznakmi vaskulárnej lézie mozgu alebo sa vyskytujú po akútnych poruchách mozgového obehu. Počas neurologického vyšetrenia lekári identifikujú závažné pseudobulbárne symptómy a fokálne neurologické symptómy vo forme pyramidálnej nedostatočnosti. Existujú inštrumentálne príznaky vaskulárneho ochorenia. Neurológovia identifikujú ložiskové lézie mozgovej substancie podľa neuroimagingových údajov. Existujú kritériá pre diagnostiku vaskulárneho parkinsonizmu: prítomnosť cerebrovaskulárneho ochorenia, povinná potvrdená MRI, špecifický obraz MRI, prítomnosť syndrómu parkinsonizmu a jeho znaky: prevalencia v dolných končatinách a najčastejšie absencia tremoru, príčinná súvislosť medzi cerebrovaskulárnym ochorením a rozvojom parkinsonizmu v neprítomnosti iných potenciálov príčiny parkinsonizmu.

Neexistujú žiadne inštrumentálne a laboratórne príznaky špecifické pre Parkinsonovu chorobu. Pri štúdiu prietoku mozgovej krvi pomocou jednofotónovej emisnej počítačovej tomografie môžu neurológovia určiť oblasti so zníženým prietokom krvi v bazálnych gangliách. Výsledky pozitrónovej emisnej tomografie nám umožňujú stanoviť pokles metabolizmu v striate.

Diagnostika a liečba parkinsonizmu v Yusupovskej nemocnici

Až po zistení povahy týchto ochorení neurológovia v Jusupovskej nemocnici predpisujú liečbu pacientom v závislosti od jej príčiny a závažnosti symptómov. Je liečený Parkinsonov syndróm? Niektoré typy sekundárneho parkinsonizmu sú potenciálne reverzibilné: neuroleptický parkinsonizmus (liečený medikáciou), parkinsonizmus pri hydrocefalus alebo volumetrické vzdelávanie sa liečia chirurgicky, parkinsonizmus v dôsledku Wilsonovej choroby s moderným podávaním liekov, ktoré prispievajú k tvorbe chelatačných komplexov. Parkinsonizmus + ochorenia skupiny je ťažké kontrolovať parkinsonizmus, v ktorom spolu s nedostatkom syntézy a transportu dopamínu trpia postsynaptické štruktúry, ktoré nesú dopamínové receptory.

Po liečbe pacienti zlepšujú kvalitu života, znižujú závažnosť symptómov a čiastočne obnovujú svoju schopnosť pracovať. Konzultáciu s neurológom môžete uskutočniť vopred telefonicky v nemocnici Yusupov.

Parkinsonova choroba - koľko s ňou žije, príznaky a liečba

Patológia spôsobená pomalou progresívnou smrťou nervových buniek u ľudí, ktorí sú zodpovední za motorické funkcie, sa nazýva Parkinsonova choroba. Prvé príznaky ochorenia sú triaška svalov a nestabilná poloha v pokoji v určitých častiach tela (hlava, prsty a ruky). Najčastejšie sa vyskytujú v 55-60 rokoch, ale v niektorých prípadoch bol skorý nástup Parkinsonovej choroby zaznamenaný u ľudí mladších ako 40 rokov. V budúcnosti, ako sa patológia rozvíja, človek úplne stráca fyzickú aktivitu, mentálne schopnosti, čo vedie k nevyhnutnému útlmu všetkých životných funkcií a smrti. Toto je jedna z najťažších chorôb z hľadiska liečby. Koľko ľudí s Parkinsonovou chorobou môže žiť na súčasnej úrovni liekov?

Etiológia Parkinsonovej choroby

Fyziológia nervového systému.

Všetky ľudské pohyby sú riadené centrálnym nervovým systémom, ktorý zahŕňa mozog a miechu. Ak si človek myslí iba o akomkoľvek úmyselnom pohybe, mozgová kôra už varuje všetky časti nervového systému, ktoré sú zodpovedné za tento pohyb. Jedným z týchto oddelení sú tzv. Bazálne ganglia. Je to pomocný motorový systém, ktorý je zodpovedný za to, ako rýchlo sa pohyb vykonáva, ako aj za presnosť a kvalitu týchto pohybov.

Informácie o pohybe pochádzajú z mozgovej kôry do bazálnych ganglií, ktoré určujú, ktoré svaly budú v nej zahrnuté a koľko každého zo svalov musí byť napnuté tak, aby boli pohyby čo najpresnejšie a čo najpresnejšie.

Bazálne ganglie prenášajú svoje impulzy pomocou špeciálnych chemických zlúčenín - neurotransmiterov. Množstvo a mechanizmus účinku (stimulujúci alebo inhibujúci) závisí od toho, ako budú svaly pracovať. Hlavným neurotransmiterom je dopamín, ktorý inhibuje prebytok impulzov, a tým riadi presnosť pohybov a stupeň svalovej kontrakcie.

Substantia nigra (Substantia nigra) sa podieľa na komplexnej koordinácii pohybov, dodáva dopamínu striatu a prenáša signály z bazálnych ganglií do iných mozgových štruktúr. Čierna látka je tak pomenovaná, pretože táto oblasť mozgu má tmavú farbu: tam neuróny obsahujú určité množstvo melanínu, vedľajšieho produktu syntézy dopamínu. Je to nedostatok dopamínu v substantia nigra mozgu, ktorý vedie k Parkinsonovej chorobe.

Parkinsonova choroba - čo to je

Parkinsonova choroba je neurodegeneratívne ochorenie mozgu, ktoré u väčšiny pacientov postupuje pomaly. Symptómy ochorenia sa môžu postupne objavovať v priebehu niekoľkých rokov.

Ochorenie sa vyskytuje proti smrti veľkého počtu neurónov v určitých oblastiach bazálnych ganglií a deštrukcii nervových vlákien. Aby sa symptómy Parkinsonovej choroby začali objavovať, asi 80% neurónov musí stratiť svoju funkciu. V tomto prípade je nevyliečiteľná a postupuje v priebehu rokov, a to aj napriek vykonávanej liečbe.

Neurodegeneratívne ochorenia - skupina pomaly progresívnych, dedičných alebo získaných ochorení nervového systému.

Charakteristickým znakom tohto ochorenia je tiež zníženie množstva dopamínu. Nestačí inhibovať konštantné stimulačné signály mozgovej kôry. Impulzy sú schopné prejsť priamo do svalov a stimulovať ich kontrakcie. To vysvetľuje hlavné príznaky Parkinsonovej choroby: konštantné svalové kontrakcie (tremor, tremor), svalová stuhnutosť v dôsledku nadmerne zvýšeného tonusu (rigidity), zhoršené dobrovoľné pohyby tela.

Parkinsonizmus a Parkinsonova choroba, rozdiely

  1. primárny parkinsonizmus alebo Parkinsonova choroba, je častejšia a ireverzibilná;
  2. sekundárny parkinsonizmus - táto patológia je spôsobená infekčným, traumatickým a iným poškodením mozgu, spravidla je reverzibilná.

Sekundárny parkinsonizmus sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku pod vplyvom vonkajších faktorov.

    Na vyvolanie ochorenia v tomto prípade môže:
  • encefalitída;
  • poranenia mozgu;
  • toxická otrava;
  • cievnych ochorení, najmä aterosklerózy, mŕtvice, ischemického ataku, atď.

Príznaky a znaky

Ako sa prejavuje Parkinsonova choroba?

    Medzi príznaky Parkinsonovej choroby patrí neustála strata kontroly nad pohybom:
  • pokojový tremor;
  • stuhnutosť a znížená pohyblivosť svalov (rigidita);
  • obmedzený objem a rýchlosť pohybu;
  • znížená schopnosť udržať rovnováhu (posturálna nestabilita).

Odpočívajúci triašku je tras, ktorý sa pozoruje v pokoji a zmizne pri pohybe. Najcharakteristickejšími príkladmi pokojového chvenia môžu byť ostré, chvejúce sa pohyby ramien a oscilačné pohyby hlavy typu „áno-nie“.

    Príznaky, ktoré nesúvisia s motorickou aktivitou:
  • depresie;
  • patologická únava;
  • strata čuchu;
  • zvýšené slinenie;
  • nadmerné potenie;
  • metabolické poruchy;
  • problémy s gastrointestinálnym traktom;
  • psychické poruchy a psychóza;
  • porušenie duševnej činnosti;
  • kognitívne poškodenie.
    Najcharakteristickejším kognitívnym poškodením pri Parkinsonovej chorobe sú:
  1. poškodenie pamäte;
  2. pomalosť myslenia;
  3. Porušenie vizuálnej priestorovej orientácie.

Majte mladý

Niekedy sa Parkinsonova choroba vyskytuje u mladých ľudí vo veku od 20 do 40 rokov, ktorá sa nazýva skorý parkinsonizmus. Podľa štatistík existuje len málo takýchto pacientov - 10-20%. Parkinsonova choroba u mladých ľudí má rovnaké príznaky, ale je miernejšia a postupuje pomalšie ako u starších pacientov.

    Niektoré príznaky a príznaky Parkinsonovej choroby u mladých ľudí:
  • U polovice pacientov začína choroba bolestivými svalovými sťahmi v končatinách (zvyčajne v nohách alebo ramenách). Tento symptóm môže sťažiť diagnostiku skorého parkinsonizmu, pretože je podobný prejavu artritídy.
  • Nedobrovoľné pohyby v tele a končatinách (ktoré sa často vyskytujú počas liečby liekmi na dopamín).

V budúcnosti sa prejavia príznaky charakteristické pre klasický priebeh Parkinsonovej choroby v každom veku.

U žien

Symptómy a príznaky Parkinsonovej choroby u žien sa nelíšia od všeobecných príznakov.

U mužov

Podobne príznaky a príznaky ochorenia u mužov nevyniknú. Je to, že muži sú chorí o niečo častejšie ako ženy.

diagnostika

Momentálne neexistujú žiadne laboratórne testy, ktorých výsledky by mohli diagnostikovať Parkinsonovu chorobu.

Diagnóza sa vykonáva na základe histórie ochorenia, výsledkov fyzikálneho vyšetrenia a analýzy. Lekár môže predpísať určité testy na identifikáciu alebo vylúčenie iných možných ochorení, ktoré spôsobujú podobné príznaky.

Jedným zo znakov Parkinsonovej choroby je prítomnosť zlepšení po začatí liečby antiparkinsonikami.

Ďalšia diagnostická vyšetrovacia metóda sa nazýva PET (pozitrónová emisná tomografia). V niektorých prípadoch môže použitie PET detekovať nízke hladiny dopamínu v mozgu, čo je hlavným príznakom Parkinsonovej choroby. Skeny PET sa však zvyčajne nepoužívajú na diagnostikovanie Parkinsonovej choroby, pretože ide o veľmi nákladnú metódu a mnohé nemocnice nie sú vybavené potrebným vybavením.

Fázy vývoja Parkinsonovej choroby podľa Hen-Yara

Tento systém ponúkli anglickí lekári Melvin Yar a Margaret Hen v roku 1967.

0 stupeň.
Osoba je zdravá, nie sú tam žiadne známky ochorenia.

Stupeň 1
Poruchy malého pohybu v jednej ruke. Prejavy nešpecifických symptómov: porucha čuchu, nemotivovaná únava, poruchy spánku a nálady. Potom začnú triasť prsty, keď sú nadšení. Neskôr sa triaška zvýši, objaví sa tras a v pokoji.

Stredná fáza ("jeden a pol").
Lokalizácia príznakov na jednej končatine alebo časti tela. Trvalý tras, ktorý zmizne vo sne. Môže triasť celú ruku. Jemné motorické zručnosti sú brzdené a rukopis sa zhoršuje. Objavuje sa určitá stuhnutosť krku a hornej časti chrbta, ktorá obmedzuje pohyby ruky pri chôdzi.

Stupeň 2
Poruchy pohybu sa rozširujú na obe strany. Pravdepodobne je trenie jazyka a dolnej čeľuste. Možné je slinenie. Ťažkosti s pohybom v kĺboch, zhoršenie výrazov tváre, spomalenie reči. Abnormálne potenie; koža môže byť suchá alebo naopak mastná (charakteristické sú suché dlane). Pacient je niekedy schopný zadržať nedobrovoľné pohyby. Osoba sa vyrovná s jednoduchými činnosťami, aj keď sú výrazne pomalé.

Fáza 3
Hypokinéza a rigidita sa zvyšujú. Chôdza získava „bábkový“ charakter, ktorý je vyjadrený v malých krokoch s rovnobežnými nohami. Tvár sa zamaskuje. Môže sa vyskytnúť trasenie hlavy pri pohyboch pri prikývnutí („áno-áno“ alebo „nie-nie“). Charakteristické je vytvorenie „pozície predkladateľa petície“ - hlava sa ohnutá dopredu, sklonená chrbát, paže pritlačené k telu a ramená ohnuté v lakťoch, napoly ohnuté v boku a kolenných kĺboch ​​nôh. Pohyb v kĺboch ​​- typ "prevodového mechanizmu". Poruchy reči postupujú - pacient je „zafixovaný“ pri opakovaní rovnakých slov. Človek slúži sám, ale s dostatočnými ťažkosťami. Nie je vždy možné upevniť gombíky a dostať sa do rukávu (pomoc je potrebná pri obliekaní). Hygienické postupy trvajú niekoľkokrát dlhšie.

Fáza 4
Ťažká posturálna nestabilita - pre pacienta je ťažké udržať rovnováhu, keď vstáva z postele (môže spadnúť dopredu). Ak je stojaca alebo pohybujúca sa osoba mierne postrčená, pokračuje v pohybe zotrvačnosťou v „danom“ smere (dopredu, dozadu alebo nabok), až kým nenarazí na prekážku. Časté pády, ktoré sú plné zlomenín. Je ťažké zmeniť polohu tela počas spánku. Reč sa stáva tichou, nazálnou, rozmazanou. Depresia sa vyvíja, sú možné pokusy o samovraždu. Môže sa vyvinúť demencia. Vo väčšine prípadov je na vykonávanie jednoduchých každodenných úloh potrebná vonkajšia pomoc.

Fáza 5
Posledné štádium Parkinsonovej choroby je charakterizované progresiou všetkých motorických porúch. Pacient nemôže vstať alebo sadnúť, nechodí. Nemôže jesť sám, nielen kvôli traseniu alebo obmedzeniu pohybov, ale aj kvôli poruchám prehĺtania. Porušenie močenia a kontrola stolice. Človek je úplne závislý od iných, jeho reč je ťažké pochopiť. Často komplikované ťažkou depresiou a demenciou.

Demencia je syndróm, pri ktorom sa degradácia kognitívnych funkcií (tj schopnosť myslieť) vyskytuje vo väčšom rozsahu, ako sa očakáva počas normálneho starnutia. Vyjadruje sa v pretrvávajúcom poklese kognitívnej aktivity so stratou predtým získaných poznatkov a praktických zručností.

dôvody

    Vedci stále neboli schopní identifikovať presné príčiny Parkinsonovej choroby, ale niektoré faktory môžu vyvolať vývoj tohto ochorenia:
  • Starnutie - s vekom, počet nervových buniek klesá, a to vedie k zníženiu množstva dopamínu v bazálnych gangliách, čo zase môže vyvolať Parkinsonovu chorobu.
  • Dedičnosť - gén Parkinsonovej choroby ešte nebol identifikovaný, avšak 20% pacientov má príbuzných so známkami parkinsonizmu.
  • Environmentálne faktory - rôzne pesticídy, toxíny, toxické látky, ťažké kovy, voľné radikály môžu vyvolať smrť nervových buniek a viesť k rozvoju ochorenia.
  • Lieky - niektoré neuroleptické lieky (napríklad antidepresíva) interferujú s metabolizmom dopamínu v centrálnom nervovom systéme a spôsobujú vedľajšie účinky podobné účinkom Parkinsonovej choroby.
  • Poranenia a ochorenia mozgu - podliatiny, otrasy, ako aj bakteriálna alebo vírusová encefalitída môžu poškodiť štruktúry bazálnych ganglií a spôsobiť ochorenie.
  • Nesprávny životný štýl - rizikové faktory ako nedostatok spánku, neustály stres, nezdravá strava, nedostatok vitamínov atď. Môžu viesť k výskytu patológie.
  • Iné ochorenia - ateroskleróza, zhubné nádory, ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou môžu viesť k takýmto komplikáciám ako je Parkinsonova choroba.

Ako liečiť Parkinsonovu chorobu

  1. Parkinsonova choroba v počiatočných štádiách sa lieči liekmi vstreknutím chýbajúcej látky. Čierna látka je hlavným cieľom chemickej terapie. S touto liečbou, takmer všetci pacienti majú oslabenie príznakov, je možné viesť životný štýl, ktorý je blízko k normálu a vrátiť sa k bývalému spôsobu života.
  2. Ak sa však po niekoľkých rokoch pacienti nezlepšia (napriek zvýšeniu dávky a frekvencie liečby) alebo sa objavia komplikácie, použije sa variant operácie, počas ktorého sa implantuje stimulátor mozgu.
    Operácia pozostáva z vysokofrekvenčnej stimulácie bazálnych ganglií mozgu elektródou pripojenou k elektrostimulátoru:
  • Pri lokálnej anestézii sa postupne zavádzajú dve elektródy (pozdĺž cesty, ktorú predtým určil počítač) na hlbokú stimuláciu mozgu.
  • Pri celkovej anestézii na hrudníku je kardiostimulátor zošitý subkutánne, ku ktorému sú pripojené elektródy.

Liečba parkinsonizmu, lieky

Levodopa. Pri Parkinsonovej chorobe sa levodopa dlhodobo považuje za najlepší liek. Tento liek je chemický prekurzor dopamínu. Vyznačuje sa však veľkým množstvom závažných vedľajších účinkov, vrátane duševných porúch. Najlepšie je predpisovať levodopu v kombinácii s inhibítormi periférnej dekarboxylázy (karbidopou alebo benserazidom). Zvyšujú množstvo levodopy dosahujúcej mozog a zároveň znižujú závažnosť vedľajších účinkov.

Madopar je jednou z týchto kombinovaných liekov. Kapsula Madopar obsahuje levodopu a benserazid. Madopar je k dispozícii v rôznych formách. Takže GHP madopar sa nachádza v špeciálnej kapsule, ktorej hustota je menšia ako hustota žalúdočnej šťavy. Táto kapsula je v žalúdku od 5 do 12 hodín a uvoľňovanie levodopy je postupné. Dispergovaný Madopar má tekutú konzistenciu, pôsobí rýchlejšie a je vhodnejší pre pacientov s poruchami prehĺtania.

Amantadín. Jedným z liekov, s ktorými sa liečba zvyčajne začína, je amantadín (midantán). Tento liek podporuje tvorbu dopamínu, znižuje jeho reuptake, chráni neuróny substantia nigra v dôsledku blokády receptorov glutamátu a má ďalšie pozitívne vlastnosti. Amantadín dobre znižuje rigiditu a hypokinézu, znižuje tremor. Liek je dobre tolerovaný, vedľajšie účinky pri monoterapii sú zriedkavé.

Miraleks. Tablety na Parkinsonovu chorobu Miralex sa používa v monoterapii v skorých štádiách av kombinácii s levodopou v neskorších štádiách. U miralexu je menej vedľajších účinkov ako u neselektívnych agonistov, ale viac ako u amantadínu: nauzea, nestabilita tlaku, ospalosť, edém nôh, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov sú možné a u pacientov s demenciou sa môžu vyvinúť halucinácie.

Rotigotin (Newpro). Ďalším moderným predstaviteľom agonistov dopamínového receptora je rotigotín. Liek je vyrobený vo forme náplasti aplikovanej na kožu. Náplasť, nazývaná transdermálny terapeutický systém (TTC), meria 10 až 40 cm² a aplikuje sa raz denne. Liek Newpro predpis na monoterapiu idiopatickej Parkinsonovej choroby v ranom štádiu (bez použitia levodopy).

Táto forma má výhody oproti tradičným agonistom: účinná dávka je menšia, vedľajšie účinky sú oveľa menej výrazné.

Inhibítory MAO. Inhibítory monoaminooxidázy inhibujú oxidáciu dopamínu v striate, čím zvyšujú jeho koncentráciu v synapsiach. Najčastejšie sa selegilín používa na liečbu Parkinsonovej choroby. V počiatočných štádiách sa selegilín používa ako monoterapia a polovica pacientov s liečbou vykazuje významné zlepšenie. Nežiaduce účinky selegilina nie je časté a nie je vyslovované.

Liečba selegilínom Vám umožňuje oddialiť menovanie levodopy na 9-12 mesiacov. V neskorších štádiách môžete použiť selegilín v kombinácii s levodopou - umožňuje Vám zvýšiť účinnosť levodopy o 30%.

Mydocalm znižuje svalový tonus. Táto vlastnosť je založená na jeho použití pri parkinsonizme ako pomocnom lieku. Mydocalm sa užíva perorálne (tablety) a intramuskulárne alebo intravenózne.

B vitamíny sa aktívne používajú pri liečbe väčšiny chorôb nervového systému. Vitamín ₆ a kyselina nikotínová sú nevyhnutné na transformáciu L-Dof na dopamín. Tiamín (vitamín B) tiež prispieva k zvýšeniu dopamínu v mozgu.

Parkinsonova choroba a životnosť

Koľko žije s Parkinsonovou chorobou?

    Existujú dôkazy o vážnej štúdii britských vedcov, ktoré naznačujú, že vek nástupu ochorenia ovplyvňuje trvanie života pri Parkinsonovej chorobe:
  • Osoby, ktorých choroba začala vo veku od 25 do 39 rokov, žijú v priemere 38 rokov;
  • vo veku 40-65 rokov žijú asi 21 rokov;
  • a tí, ktorí ochorejú vo veku nad 65 rokov, žijú približne 5 rokov.

Parkinsonova choroba a parkinsonizmus - rozdiely

Pojmy "parkinsonizmus" a "Parkinsonova choroba" sú v zhode a majú mnoho podobných bodov, ale nie sú synonymom. Podmienky sa považujú za ťažké, ťažko liečiteľné alebo správne. Každá patológia vyžaduje vlastný diagnostický a terapeutický prístup. Iba poznať rozdiely medzi parkinsonizmom a Parkinsonovou chorobou, je možné správne diagnostikovať a vybrať vhodnú schému na riešenie tohto javu. Chyba v jednom z týchto štádií môže spôsobiť rýchly progres problému, rozvoj komplikácií a zníženie kvality života pacienta.

Parkinsonovej choroby

Pod Parkinsonom rozumieme nevyliečiteľné ochorenie mozgu, pri ktorom dochádza k degeneratívnej lézii nervového tkaniva určitých častí tela. Stav sa pomaly vyvíja, takže klinický obraz sa zvyčajne prejavuje už v starobe. Prípady identifikácie Parkinsonovej choroby u mladých ľudí sú zriedkavé. Symptómy sa začínajú objavovať po smrti 70% neurónov postihnutej oblasti. Vzhľadom na nezvratnosť procesu, ani vedenie špecializovanej terapie nezastaví progresiu patológie, ale len ju spomaľuje.

Symptómy Parkinsonovej choroby závisia od štádia ochorenia, od charakteristík prípadu:

  • Hlavným prejavom je strata kontroly nad obeťou nad ich pohybmi. Tam je triaška končatín a / alebo hlavy, tuhosť a pomalý pohyb, nestabilita tela počas prechodu z horizontálnej polohy do vertikálnej;
  • príznaky kognitívneho poškodenia - objavujú sa ako progres degeneratívnych reakcií. Najčastejšie dochádza k spomaleniu mentálnych procesov, zhoršenej pamäte, poruchám reči, zlyhaniu orientácie v priestore;
  • príznaky, ktoré nesúvisia s motorickou aktivitou - môžu indikovať začiatok Parkinsonovej choroby alebo sprevádzať jej vývoj. Apatia, depresívne poruchy, zápcha, strata čuchu sú charakteristické pre poškodenie tkanív centrálneho nervového systému.

Podľa štatistík sa vo väčšine prípadov príznaky patológie prejavia po 55 rokoch. S každým ďalším rokom sa zvyšuje pravdepodobnosť vývoja Parkinsonovej choroby. Dôvody na spustenie degeneratívnych procesov v mozgovom tkanive ešte neboli objasnené. Vedci sa domnievajú, že príčinou môžu byť ochorenia centrálneho nervového systému, vplyv na telo jedov a toxínov, dedičné faktory.

Parkinsonov syndróm

Spočiatku sú príznaky parkinsonizmu zriedkavé a majú miernu závažnosť. Na začiatku to môžu byť spoločné prejavy vo forme únavy, letargie, porúch spánku a zlej nálady. Postupne ich dopĺňa tremor, spomaľovanie a stuhnutosť pohybu. Klinický obraz sa zároveň vyvíja počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov, nie rokov. Niekedy je sprevádzaná halucináciami, mdloby, skorou demenciou. Pacientova pozitívna reakcia na príjem "Levodopy" chýba, čo sa stáva hlavnou metódou diferenciácie parkinsonizmu od Parkinsonovej choroby.

Skupina Parkinsonovej choroby

Vzhľadom na rozdiely v ochoreniach je dôležité poznamenať, že v niektorých prípadoch je parkinsonizmus liečiteľný a Parkinsonova choroba nie je. Eliminácia hlavnej príčiny ochorenia u prvého typu patológií vedie k rýchlemu zlepšeniu stavu pacienta, zmierneniu charakteristických symptómov.

Šance na zotavenie a priaznivá prognóza sa zvyšujú včasnou identifikáciou problému, vytvorením jeho formy a vykonávaním špecializovanej liečby.

Steele-Richardson-Olszewski syndróm

Ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré je charakterizované degeneratívnym poškodením tkaniva s jeho pomalou progresiou. Je sprevádzaná patologickou zmenou štruktúry horných a dolných motorických neurónov. Postupom času to vedie k paralýze určitých svalových skupín s ich následnou atrofiou. Patológia sa zvyčajne vyskytuje po 60 rokoch.

Vývoj syndrómu sa zvyčajne delí do nasledujúcich štádií:

  • skoré štádium - charakterizované bežnými príznakmi. Zmeny osobnosti, problémy s pamäťou, zhoršenie koordinácie počas chôdze a rovnováha sú zaznamenané. Pacient začne klesať bez zjavného dôvodu;
  • obdobie vizuálnych príznakov - vyvíja sa do 3-5 rokov. Chôdza je ťažká kvôli svalovej slabosti. Pacientka postupne prichádza k paralýze. Vzhľadom na porážku svalov, ktoré sa podieľajú na pohybe očných buliev, sa pacient nemôže prestať pozerať na konkrétny objekt.

Terapia je založená na použití dopaminergných liekov vo vysokých dávkach. Tieto lieky stimulujú dopamínové receptory, čím inhibujú závažnosť varovných príznakov.

Viacnásobná systémová atrofia

Celá skupina neurologických porúch spojených so zlyhaním autonómneho nervového systému. Toto je ďalší neurodegeneratívny stav, ktorý je sprevádzaný parkinsonizmom, vegetatívnou dysfunkciou, mozgovými poruchami, poruchami motorickej aktivity. Príčiny a rizikové faktory patológie nie sú známe.

Všeobecný klinický obraz viacnásobnej systémovej atrofie:

  • pokles krvného tlaku počas prechodu tela z horizontálnej do vertikálnej polohy;
  • zvýšený krvný tlak v polohe na chrbte;
  • žiadna zmena tepovej frekvencie v pokoji, počas cvičenia, po odpočinku;
  • paréza žalúdka a čriev - zníženie tónu svalových stien orgánov, čo vedie k narušeniu ich fyzickej aktivity;
  • úplný nedostatok potenia alebo významné zníženie objemu tekutiny vylučovanej kožou;
  • pokles libida, poruchy sexuálnej sféry;
  • poruchy močenia vo forme urgentných túžob, ťažkosti so začatím úkonu, inkontinencia moču;
  • zmeny v kvalite dýchania, poruchy reči, problémy s prehĺtaním.

Liečba tejto formy Parkinsonovej choroby je symptomatická. Každý prípad je jedinečný, vyžaduje individuálny prístup, pravidelnú opravu zvolenej schémy.

Vaskulárny parkinsonizmus

Pre vaskulárny parkinsonizmus je charakteristický zlá koordinácia pohybov v dôsledku zníženia funkčnosti ciev. Klinický obraz je často doplnený zhoršením reči, poruchou prehĺtania. Okrem toho sú zaznamenané príznaky charakteristické pre cerebelárnu alebo pyramidálnu insuficienciu. Priebeh ochorenia má osobitné rozdiely oproti Parkinsonovej chorobe - tras je menej výrazný a problémy pri chôdzi sú viac a sú sprevádzané nepohodlím v nohách.

Demencia s teľami Leviho

Symptóm, ktorý sprevádza mnohé ochorenia nervového systému, vrátane Parkinsonovej a Alzheimerovej choroby u starších ľudí. To predstavuje asi 30% všetkých diagnostikovaných prípadov demencie. Tento jav zhoršuje všeobecný stav tela, znižuje mentálne schopnosti pacienta a zhoršuje priebeh základnej patológie. Vyznačuje sa jasnými vizuálnymi halucináciami, nepozornosťou, zmenou úrovne inteligencie v priebehu dňa. Tremor je zriedkavý, narušený priestorový vnem. Použitie "Levodopi" na boj proti demencii môže byť opodstatnené, použitie iných antiparkinsoník potencuje halucinácie.

Kortiko-bazálna degenerácia

Vzácny stav všetkých foriem parkinsonizmu. Ide o patológiu centrálneho nervového systému, ktorý má degeneratívny charakter a najčastejšie sa prejavuje u osôb starších ako 60 rokov. Klinický obraz je charakterizovaný stratou kontroly nad motorickými funkciami jednej polovice tela, poruchami reči. Pacient má mimovoľné pohyby končatín, ktoré sú nezvyčajne ostré, nekoordinované. V tomto prípade pacient necíti pokles svalovej sily alebo zmeny citlivosti. Všetko to závisí od skutočnosti, že jednoducho nie je schopný kontrolovať konanie končatiny. Metódy cielenej terapie tejto formy parkinsonizmu ešte neexistujú.

Pochopenie toho, aké sú rozdiely medzi parkinsonizmom a Parkinsonovou chorobou, môžete si vybrať najlepšiu možnosť liečby, spomaliť progresiu patológie a znížiť riziko komplikácií. Pre diagnostiku klinických údajov nemusí stačiť, je potrebné zbierať anamnézu, vykonávať ďalší výskum. To by mal urobiť neurológ, nezávislé činnosti môžu situáciu zhoršiť.

Vypracovať závery

Ťahy sú príčinou takmer 70% všetkých úmrtí na svete. Sedem z desiatich ľudí zomrie v dôsledku blokovania mozgových tepien. A prvý a predovšetkým znak vaskulárnej oklúzie je bolesť hlavy!

Zvlášť desivá je skutočnosť, že masa ľudí nemá ani podozrenie, že majú porušenie v cievnom systéme mozgu. Ľudia pijú lieky proti bolesti - pilulku z hlavy, takže im chýba príležitosť opraviť niečo, jednoducho sa odsudzujú na smrť.

Cievna blokáda má za následok ochorenie pod známym názvom "hypertenzia", ​​tu sú len niektoré z jeho príznakov:

  • bolesť hlavy
  • cardiopalmus
  • Čierne bodky pred očami (muchy)
  • Apatia, podráždenosť, ospalosť
  • Rozmazané videnie
  • potenie
  • Chronická únava
  • Opuch tváre
  • Necitlivosť a zimnica
  • Tlakové skoky
Varovanie! Aj jeden z týchto príznakov by vás mal zaujímať. A ak existujú dve, potom neváhajte - máte hypertenziu.

Ako liečiť hypertenziu, keď je veľké množstvo liekov, ktoré stoja veľa peňazí? Väčšina liekov nebude robiť nič dobré, a niektorí dokonca môžu zraniť!

Jediný prostriedok, ktorý Elena Malysheva odporúča. UČITE SA PODROBNOSTI >>>

Parkinsonov syndróm a jeho rozdiel od Parkysonovej choroby

Parkinsonova choroba a Parkinsonov syndróm sa často považujú za rovnaké nervové ochorenie, ale to nie je úplne pravda. Liečba týchto porúch a príčiny ich výskytu sa môžu výrazne líšiť, a preto je dôležité pochopiť rozdiely medzi parkinsonizmom a Parkinsonovou chorobou.

Parkinsonov syndróm

Parkinsonov syndróm (sekundárny parkinsonizmus) je skupina porúch nervového systému spojených so smrťou neurónov substantia nigra (zóna strednej časti mozgu). Pre tento syndróm existuje iný názov, ktorý odráža jeho klinický význam, akinetiko-rigidný syndróm („akinéza“ - absencia alebo chudoba pohybov, „rigidita“ - zvýšenie svalového tonusu).

dôvody

Hlavným dôvodom pre rozvoj sekundárneho parkinsonizmu je nedostatok dopamínu, ktorý je normálne produkovaný neurónmi substantia nigra a je zodpovedný za prenos signálu medzi mozgovými bunkami.

Je opísaných mnoho príčin smrti neurónov:

  • nádory mozgu;
  • trauma;
  • otrava;
  • farmakoterapia (vedľajšie účinky);
  • obehové poruchy mozgu;
  • závažným priebehom infekčných chorôb a ich komplikácií.

príznaky

Medzi hlavné príznaky parkinsonizmu patria nedobrovoľné chvenie pohybov hlavy a končatín (tras). Tento príznak častejšie obťažuje pacienta v pokoji a oslabuje, keď sa pohybuje. Pohyb sa obmedzuje a spomaľuje, svalová stuhnutosť sa zvyšuje.

Tam sú poruchy chôdze: ona sa stáva mletý, pacient odiera jej nohy a stráca schopnosť udržať ťažisko. Z tohto dôvodu sa môže začať skláňať a „chudnúť“ dopredu. To všetko vedie k častým pádom.

Tvár pacienta stráca pohyblivosť: mimika je ochudobnená, stratí sa príležitosť vyjadriť emócie. Medzi symptómami, ktoré nesúvisia s motorickou aktivitou, sa zdôrazňuje vývoj demencie.

Pacient trpí poškodením pamäti, prípadne prestáva rozpoznávať blízkych. Spracovanie nových informácií sa tiež spomaľuje: všetky mentálne funkcie sa zhoršujú, demencia sa vyvíja. Poruchy reči sú tvorené, psychologické pozadie sa mení. Pacienti sú mrzutí, pochmúrni, vyhýbajú sa komunikácii. Možné sú halucinácie a poruchy spánku.

diagnostika

Základom diagnózy je prítomnosť špecifických symptómov - akinéza v kombinácii s trasom, posturálna nestabilita (neschopnosť udržať ťažisko), svalová stuhnutosť.

V prvom rade sa vykonáva zber anamnézy, vrátane rodinnej anamnézy a analýza sťažností pacientov. To pomáha určiť, ako dlho sa objavili prvé príznaky, ako silné boli a či predchádza vzniku príznakov poranenia hlavy alebo infekčných chorôb.

Neurologické vyšetrenie odhalí porušenie chôdze, koordináciu pohybov, spánku, prítomnosti triašky hlavy alebo končatín. Vyšetrenie psychológa dopĺňa obraz informácií o emocionálnom stave pacienta.

V prípade, že je potrebné rozlišovať primárny parkinsonizmus od sekundárneho, predpíše sa ďalší farmakologický test: pacientovi sa predpisujú prípravky obsahujúce prekurzory dopamínu, napríklad levodopa. Pri Parkinsonovej chorobe vedie použitie týchto liekov k úľave od symptómov, zatiaľ čo pacienti so sekundárnym parkinsonizmom vidia malú alebo žiadnu zmenu.

liečba

Liečba je primárne zameraná na elimináciu príčiny smrti neurónov. V závislosti od toho, čo viedlo k neurodegenerácii, sú predpísané rôzne terapie, napríklad detoxikácia toxického parkinsonizmu.

Keď cievna forma predpísaná terapia zameraná na zachovanie krvných ciev.

V prípade posttraumatického a postinfekčného parkinsonizmu vykonávajú kurz neurometabolickej terapie, ktorej cieľom je spomaliť neurodegeneratívne zmeny.

Keď sa v dôsledku užívania liekov vyvinie parkinsonizmus, liek sa nahradí alebo zruší.

Ak je príčinou vzniku syndrómu nádor, liečba sa začína jeho chirurgickým odstránením.

Spolu s tým sa aplikuje liečba podobná liečbe Parkinsonovej choroby. Patria medzi ne agonisty dopamínového receptora. Cvičenie terapia, masáž a fyzioterapia sú tiež používané, čo umožňuje pacientovi udržať fyzickú aktivitu dlhšie. Okrem toho sú predpísané antidepresíva a logopéd.

V prípade, že liečba liekmi neprináša výsledky, na zlepšenie kvality života pacienta sa používa triaška na zmiernenie chirurgického zákroku.

výhľad

Nie všetky typy sekundárneho parkinsonizmu sú liečiteľné. Najpriaznivejšia prognóza je uvedená pre liek a toxický parkinsonizmus. Ak sa liek, ktorý spôsobil neurodegeneráciu, včas zruší, pacient sa môže úplne uzdraviť.

Úspech liečby závisí od štádia ochorenia, pri ktorom sa liečba začína. Ak sa liečba oneskorí, liečba len oddiali invaliditu. Keď sa však liečba začne včas, existuje šanca na takmer úplné zotavenie.

Rozlišovanie sekundárneho syndrómu parkinsonizmu a Parkinsonovej choroby

Rozdiel medzi Parkinsonovou chorobou a sekundárnou formou ochorenia spočíva predovšetkým v kurabilite parkinsonizmu. Parkinsonovu chorobu nie je možné úplne vyliečiť, a to ani v prípade, ak sa liečba začala včas, je však možné len spomaliť nástup príznakov.

Neskorý nástup je charakteristický pre Parkinsonovu chorobu: prvé príznaky sa vyvíjajú po 50-60 rokoch, ochorenie postupuje pomaly. Choroba je rozšírená a vyskytuje sa v každej stotine osoby nad 70 rokov. Parkinsonizmus postihuje ľudí akéhokoľvek veku pod vplyvom vonkajších faktorov a takmer vždy začína patológia.

Parkinsonovské choroby a ich opis

Choroby v rámci skupiny sú identifikované na základe príčiny vzniku klinických príznakov. Existujú nasledujúce typy:

  1. Cievne. Hlavným faktorom ovplyvňujúcim vývoj ochorenia je porušenie mozgového obehu. Možno akútny stav, napríklad v dôsledku mŕtvice, alebo ochorenie sa môže vyvinúť postupne v dôsledku chronickej patológie cievneho systému. Vyznačuje sa výraznými ťažkosťami pri chôdzi a miernym trasom v porovnaní s inými ochoreniami tejto skupiny.
  2. Toxický. Vyvíja sa v dôsledku účinkov rôznych látok na pacienta, napríklad v procese nebezpečnej práce v prípade nedodržania bezpečnostných predpisov. Parkinsonizmus spôsobený mangánom, metanolom, kyanidom alebo oxidom uhoľnatým je najbežnejší. S včasnou liečbou je možné úplné zotavenie.
  3. Officinalis. Je to dôsledok užívania drog. Najčastejšie sa vyskytuje v súvislosti s prijímaním neuroleptík a iných prostriedkov používaných v psychiatrii. Vo väčšine prípadov, po vysadení lieku, ktorý spôsobil rozvoj syndrómu, príznaky vymiznú do 4-10 týždňov.
  4. Postinfekčnej. Vývoj je spojený so závažným infekčným ochorením. Príkladom takejto infekcie je kliešťová encefalitída. V priebehu ochorenia je postihnuté mozgové tkanivo, čo vedie k smrti neurónov.
  5. Posttraumatická. Dôvodom v tomto prípade je traumatické poranenie mozgu alebo pravidelná trauma hlavy (napríklad pri športe).
  6. Nádor. Vyvíja sa v dôsledku prítomnosti mozgového nádoru. V tomto prípade liečba začína odstránením nádoru alebo terapie zameranej na zastavenie jej rastu.

Choroby sekundárnej parkinsonovskej skupiny sú liečiteľné za predpokladu, že je možné eliminovať ich príčinu.