Čo je aterosklerotická choroba karotídy?

Ateroskleróza karotických tepien je pomerne častým ochorením, navyše v posledných rokoch sa toto ochorenie významne „dostalo mladšie“. Ochorenie vedie k najťažším komplikáciám, ak je pacient nepozorný na svoje zdravie a nie je zapojený do liečby.

Povieme vám, čo to je, prečo sa blokáda tepny vyvíja a aké príznaky má a ako sa lieči.

Úloha krvných ciev a nebezpečenstvo ich poškodenia

Karotické artérie patria medzi najdôležitejšie cievy v ľudskom tele. Nakŕmia všetky orgány hlavy, vrátane tých najdôležitejších - mozgu. A ako viete, spotrebuje 1/5 všetkého kyslíka vstupujúceho do krvi. Preto, keď sa lumen týchto krvných ciev zužuje, najdôležitejší orgán tela trpí.

Normálna stena nádoby je hladká s úplnou neprítomnosťou cudzích prvkov. Ak sa na stenách ukladajú cholesterolové plaky, vyvíja sa choroba nazývaná ateroskleróza. Zloženie plakov navyše obsahuje vápnikové, lipidové usadeniny. Všetky interferujú s normálnym prietokom krvi.

Depozícia plakov na stenách karotických tepien nastáva, keď sú ostatné artérie už ovplyvnené aterosklerózou. Zvýšenie počtu a veľkosti takýchto nánosov vedie k tomu, že výživa mozgu je narušená, čo zasa spôsobuje rozvoj mnohých nebezpečných komplikácií. Najzávažnejším z nich je ischemická alebo hemoragická mŕtvica, často fatálna.

V počiatočných štádiách sa u pacienta vyvinie nostenózna ateroskleróza, ktorá ešte nevedie k zúženiu lúmenu cievy. Ale v neskorších štádiách ochorenia sa objavuje stenózna ateroskleróza, ktorá spôsobuje obštrukciu životne dôležitej krvnej cievy.

Prečo sa choroba vyvíja

Karotické artérie by mali ideálne prebiehať hladko. To je dôležité, pretože prenášajú kyslík a živiny do mozgu. Postupom času sa však môžu zužovať a stať sa tuhými. Toto sa deje v dôsledku akumulácie aterosklerotických plakov na ich stenách.

Hlavné príčiny vzniku aterosklerózy karotídy sú:

1. Zlé návyky, to znamená fajčenie tabaku a alkoholu.
2. Hypertenzia.
3. Porušenie orgánov vnútornej sekrécie.
4. Rôzne patológie metabolizmu tukov (na prvom mieste je obezita).
5. Chyby v strave, porušenie stravy predpísané lekárom.
6. Nepriaznivé genetické umiestnenie.
7. Časté nervové zaťaženia.
8. Hypodynamia, to znamená nedostatočná fyzická aktivita.
9. Niektorí predtým preniesli infekčné ochorenia.
10. Poruchy imunitného systému (ako aj niektoré autoimunitné ochorenia).
11. Diabetes mellitus. Toto ochorenie nepriaznivo ovplyvňuje metabolizmus tukov, v dôsledku čoho telo dobre nespracováva tuky.
12. Zvýšené hladiny "zlého" cholesterolu, triglyceridov v krvi tiež prispievajú k intenzívnemu ukladaniu aterosklerotických plakov na stenách karotických artérií.

Vyššie uvedené dôvody zvyčajne ovplyvňujú telo v komplexe. Z tohto dôvodu sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy.

V zriedkavých prípadoch sa môže ochorenie vyvinúť v dôsledku aneuryzmy karotídy alebo dysplázie.

Charakteristické príznaky ochorenia

Aterosklerotická vaskulárna lézia na krku je nebezpečná, pretože sa v prvých štádiách neprejavuje, nevykazuje výrazné znaky. A lekár objaví ochorenie často už vtedy, keď lézia vnútorných karotických artérií dosiahla výraznú úroveň.

Existuje však množstvo príznakov, podľa ktorých je možné podozrenie na ochorenie vo vašej osobe a včas konzultovať s lekárom.

V počiatočných štádiách by mali byť upozornené na ischemické ataky, ktoré však rýchlo prechádzajú. Príznaky takýchto útokov:

• pocit brnenia alebo necitlivosti polovice tela;
• svrbenie končatín;
• pocit strnulosti;
• porucha reči (stáva sa nečitateľnou);
• poruchy zraku u jedného oka;
• strata pocitu jednej končatiny.

Ako choroba postupuje, tieto príznaky sa javia jasnejšie a prechodné záchvaty trvajú dlhšie. To je určite znamenie, že musíte ísť k lekárovi čo najskôr.

Čitateľom venujeme osobitnú pozornosť skutočnosti, že vyššie uvedené príznaky sú predchodcom mŕtvice. To opäť naznačuje, že pomoc lekára je potrebná čo najskôr!

Možnosti rozvoja ochorenia

Ako už bolo uvedené, najnebezpečnejšou komplikáciou aterosklerózy je mŕtvica. Existujú také možnosti pre rozvoj ochorenia, keď sú artérie blokované aterosklerotickými plakmi:

• Progresívny pokles prietoku arteriálnej krvi do mozgu.
• Ruptúra ​​aterosklerotických plakov. Môžu sa však šíriť krvou do menších ciev. Takto je blokovaný normálny prietok krvi do určitej časti mozgu, čo je dôvod, prečo zomiera.
• Uzatvorenie prietoku krvi krvnou zrazeninou (trombus). Je to spôsobené tým, že krvné doštičky sa akumulujú v oblasti prietoku krvi v dôsledku prasknutia plakov. Spojujú sa a tvoria krvnú zrazeninu. Ak je veľký, spomaľuje tok krvi, čo spôsobuje apoplexiu.

Diagnostické funkcie

• Pre potvrdenie diagnózy je potrebná starostlivá kontrola pacienta. Len po adekvátnom vyšetrení môže byť predpísaná správna liečba aterosklerózy karotídy. Diagnóza začína anamnézou. Lekár musí určiť rizikové faktory ochorenia.
• Je dôležité stanoviť auskultizáciu (audition) karotických artérií.
• Krvný tlak sa určite meria, pretože zvýšené hodnoty tonometra môžu indikovať poruchy v karotických artériách.
• Vyžaduje sa tiež vyšetrenie ultrazvukom s Dopplerovým cievnym skenovaním. Tento spôsob vyšetrenia je úplne bezpečný a bezbolestný a umožňuje presne stanoviť diagnózu.

V prípade pochybných výsledkov vyšetrenia musí byť pacientovi predpísaný typ diagnostiky ako:

1. Počítačová tomografia (CT). Poskytuje možnosť presne určiť štruktúru tepien. CT sa nevyhnutne uskutočňuje použitím kontrastného činidla.
2. Magnetická rezonančná tomografia.
3. Angiografia sa musí vykonať použitím špeciálnych kontrastných látok. Vzhľadom na riziko rozštiepenia aterosklerotického plaku sa tento typ diagnózy používa len zriedka.

Princípy liečby

Treba poznamenať, že iba komplexná liečba vám umožňuje normalizovať stav tepien. A mali by ste to začať čo najskôr.

Liečba ľudovými prostriedkami spravidla neprináša očakávané výsledky. Zároveň sa stráca drahocenný čas a namiesto úľavy dochádza k výraznej exacerbácii patológie.

Najprv je potrebné nastaviť výkon. Diéta zakazuje používanie takýchto potravín:

• údené jedlá;
• tuk;
• tučné potraviny;
• sóda;
• alkohol;
• káva a silný čaj;
• Chlieb vyrobený z prvotriednej múky;
• sladkosti.

Menu by malo byť viac čerstvej zeleniny, ovocia, riadu, dusená.

Vyžaduje sa aj liečba liekmi:

1. Používané lieky, ktoré zmierňujú príznaky aterosklerózy.
2. Zvyčajne je pacientovi predpísané lieky na zníženie krvného tlaku. Potreba ich vymenovania sa musí zvážiť.
3. Je veľmi dôležité vziať peniaze na zníženie cholesterolu. Pomáhajú znižovať intenzitu ukladania aterosklerotických plakov na stenách ciev.
4. Súbežne sa používajú lieky na normalizáciu metabolizmu a celkové posilnenie krvných ciev.
5. Niekedy môže lekár predpísať pacientovi malé množstvo kyseliny acetylsalicylovej, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín. Takéto ošetrenie by sa malo vykonávať dlho. Pravidelný príjem aspirínu prispieva k normalizácii krvného obehu a znižuje riziko nebezpečných komplikácií.

Vlastná liečba aterosklerózy je prísne kontraindikovaná! To môže viesť k mimoriadne nebezpečným následkom.

Chirurgický zákrok

Ak vyššie uvedené konzervatívne liečebné metódy neprinášajú očakávané výsledky, potom sa zvažuje otázka chirurgickej liečby. Na tento účel môže lekár predpísať také druhy operácií ako:

1. Endarterektómia karotídy. Zvyčajne sa vykonáva pomocou celkovej anestézie. Potom, čo lekár urobí malý rez, sa odstráni plak.
2. Balónová angioplastika sa vykonáva v prípadoch, keď je endarterektómia kontraindikovaná. Takáto operácia je tiež opodstatnená, ak je aterosklerotický plak na ťažko dosiahnuteľnom mieste. Tento zákrok sa môže uskutočniť aj v lokálnej anestézii.
3. Stenting je, že artéria je prepichnutá v oblasti bedra alebo ramena. Stent sa potom vloží do lúmenu karotickej artérie - malého kovového prístroja. Rozširuje lumen cievy a umožňuje normálny prietok krvi.

Angioplastika je dnes relatívne nová metóda liečby. Jeho účinok na cievy a na organizmus ako celok je stále predmetom dôkladného výskumu. U pacientov s vysokým rizikom komplikácií sa však tieto typy operácií ukázali ako účinné.

O národnej liečbe a prevencii chorôb

Iba špeciálna diéta je oprávnená len v počiatočných štádiách. Okrem prechodu na šetrnú diétu bude veľmi užitočné dodržiavať tieto odporúčania:

1. Jedzte až 1 kg čerešní denne (je lepšie piť s mliekom).
2. Je užitočné jesť čierne ríbezle, slivky, baklažány, melón.
3. Cukor môže byť spotrebovaný, ale len vo veľmi obmedzenom množstve.
4. Menu by malo mať viac cesnaku a cibule.
5. Namiesto bežného čierneho čaju by sa mali konzumovať nápoje z listov čiernych ríbezlí, jahod, čučoriedok, sušeného ovocia.
6. Pomáha odstrániť "zlý" cholesterol, vlašské orechy, kukuricu a olivový olej.
7. Normalizovať tlakové bujóny a čaje z medovky, hloh.

Takéto liečebné opatrenia sú relevantné iba v prípade, že choroba nie je ďaleko. Ak je nutná operácia, musí sa vykonať čo najskôr.

Medzi preventívne opatrenia by mali byť takéto:

• okamžité ukončenie fajčenia a konzumácie alkoholu;
• telesné cvičenia;
• diéty;
• normalizácia telesnej hmotnosti;
• monitorovanie krvného tlaku a hladiny cukru v krvi.

Prevencia tejto patológie je omnoho jednoduchšia ako liečba. V mnohých prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok, aby sa úspešne obnovil normálny krvný obeh.

Možnosti digitálnej rádiografie pri identifikácii karotickej aterocalcinózy

Solonsky D.S., Suvorova L.A., Stulin I.D., Sadikov P.V.

Keďže R. Virchow v roku 1829 schválil termín „ateroskleróza“ v lekárskej vede, problém základného ochorenia ľudských ciev zostáva relevantný a nevyčerpateľný. Je dobre známe, že ateroskleróza je univerzálny, postupný systémový proces, ktorý ovplyvňuje všetky tepny tela. Najnebezpečnejším pre pacienta je však lokalizácia aterosklerózy v cievach srdca a mozgu. Je známe, že asi 80% mozgových infarktov je spôsobených aterosklerotickými léziami extrakraniálnych ciev, najmä karotických artérií. Podľa amerických vedcov sa polovica všetkých mozgových príhod vyskytuje v dôsledku aterosklerotických plakových lézií karotických artérií, čo spôsobuje stenózu vnútornej karotickej artérie (ICA). Keď je stenóza ICA 60% alebo viac, pacienti potrebujú endarterektómiu alebo stentovanie. Väčšina aterosklerotických plakov má významnú kalcifikáciu, jasne viditeľnú na röntgenovom žiarení. Štúdium oblastí susediacich s oblasťou karotickej artérie často vedie k tomu, že v projekcii karotídy sa nachádzajú kalcifikácie. Najmä pri vykonávaní panoramatických röntgenových snímok stomatologického systému. Moderné štúdie využívajúce počítačovú tomografiu nám umožňujú s istotou konštatovať, že tiene hustoty vápnika, ktoré sú detegované pri rutinnej rádiografii v projekcii karotických artérií, sú zvyčajne spôsobené aterocalcinózou. Jedným z hlavných cieľov preventívnej medicíny je včasná detekcia asymptomatických štádií karotickej aterosklerózy. Vedenie hromadných prieskumov populácie na zistenie skrytých štádií karotickej insuficiencie zahŕňa použitie bezbolestných, lacných a dostupných metód, ktoré prakticky eliminujú angiografiu, CT, MRI. V súčasnosti je „zlatým štandardom“ pri identifikácii aterosklerózy karotídy duplexné skenovanie s vysokým rozlíšením.

Charakteristické je, že obraz kalcifikácií v aterosklerotických plakoch sa nespája so tieňom chrbtice a ich tvar je často nepravidelný a nie je podobný tvaru zaobleného alebo oválneho tvaru kalcifikovaných lymfatických uzlín. Proces zberu údajov pomocou röntgenovej metódy je vážnym deontologickým problémom (riziko neodôvodnenej expozície a rádiovej fóbie obyvateľstva). Preto sa údaje o aterocalcinóze karotických artérií získavajú ako druh „vedľajšieho produktu“ v štúdiách týkajúcich sa iných hlavných cieľov, napríklad v štúdiách pľúc, krčnej chrbtice, zubného systému, hltanu a hrtanu atď.

Analyzovali sme digitálne fotofluorogramy s následným overením zmien v duplexnom farebnom skenovaní karotických artérií.

Na detekciu tieňov hustoty vápnika v mäkkých tkanivách krku v projekcii karotických artérií sa študovalo 386 fluorogramov. Priemerný vek pacientov bol 59,7 rokov.

Väčšina pacientov (85%) podstúpila profylaktické vyšetrenie hrudných orgánov (15% bolo diagnostických).

Pre digitálne obrázky boli dve základné požiadavky:

1. prítomnosť "nevyrezaného" krku;
2. vykonanie štúdie s najlepším možným nastavením pre hlavu tak, aby tiene dolnej čeľuste a týlnej kosti nezakrývali obraz krčnej chrbtice;
3. zistené tiene kalcifikácií sa nespájajú s kostnými tieňmi stavcov.

Kalcifikácie boli zistené v mäkkých tkanivách krku u 48 pacientov, čo zodpovedá 12,5% pacientov. Približne polovica pacientov s kalcifikáciou v mäkkých tkanivách krku má viac ako 60 rokov, zvyšok je vo veku 56 až 69 rokov. Zároveň je potrebné poznamenať identifikáciu malých kalcifikácií u 6 pacientov mladších ako 55 rokov.

Takmer všetky kalcifikácie sú umiestnené v projekcii karotických artérií. Veľkosť a hustota sa značne líšia. Ich forma, počet a rozsah sa tiež líšili. Častejšie sa jednalo o homogénne tiene približne o 0,5 cm okrúhle alebo klinovité, menej často sa vyskytujúce bodové dvojnásobné kalcifikácie. V zriedkavých prípadoch sa pozorovali výrazné konglomeráty kalcifikácií, ktoré sa podobali ružencovi alebo spojke, ako by hraničili s lúmenom karotickej artérie.

Duplexná štúdia potvrdila prítomnosť ateroskémie karotických artérií u pacientov s kalcifikáciou v mäkkých tkanivách krku. U 1 pacienta sa zistila hemodynamicky významná stenóza (do 65%) pravej vnútornej karotickej artérie.

Takáto koincidencia duplexného skenovania a digitálnych röntgenových údajov je presvedčivá, zdá sa nám, že táto je bezpodmienečne informatívna pri identifikácii asymptomatických (alebo subklinických) štádií ateroskcinózy karotickej artérie.

Teda, cielené hodnotenie rádiografov pri uskutočňovaní digitálnych röntgenových snímok hrudníka s vizualizáciou stavu mäkkých tkanív krku je účinné z hľadiska skríningu pacientov s rizikom cerebrovaskulárneho ochorenia. Zdá sa byť rozumné a sľubné zahrnúť do protokolu opis rádiografov do odseku „kontrola projektovanej plochy karotických artérií“. Od objavu javov karotickej ateroskcinózy pri analýze digitálnych fluorogramov hrudných orgánov nie je spojené s dodatočnou radiačnou expozíciou a komplikáciou personálnej práce, výhody identifikácie subklinických štádií tohto patologického procesu ako prediktora mozgového infarktu je ťažké preceňovať.

závery:

1. Kalcifikácie v mäkkých tkanivách krku sa vizualizujú na systémoch so skenovacím typom s priestorovým rozlíšením 2,5 párov párov / mm počas štúdie fluorografického vyšetrenia hrudných orgánov.
2. Kalcifikácie v mäkkých tkanivách krku v projekcii karotických artérií odrážajú najmä javy ateroskalcinózy cievnej steny.
3. Detekcia kalcifikácií v mäkkých tkanivách krku vyžaduje ďalšie ultrazvukové vyšetrenie na detekciu ulcerácií aterosklerotických plakov s vysokým rizikom trombózy a tromboembolizmu mozgových ciev. Včasná detekcia týchto patologických stavov určuje ďalšiu taktiku liečby, vrátane potreby angiochirurgickej intervencie.

Jediný dostupný spôsob diagnostikovania ateroskcinózy karotídy z hľadiska reálneho pokrytia populácie, nákladovej efektívnosti, rýchlosti získavania primárnych údajov a jednoduchosti použitia rádiológmi na mieste, v súčasnom štádiu vývoja domácej zdravotnej starostlivosti, je možné podrobiť skríningu pomocou digitálnej rôntgenovej difrakcie s príslušným softvérom na analýzu mäkkých tkanív. tkaniva krku.

Obr. 1. Zamerajte rádiografiu s projekciou na úrovni C5: veľký „mutapoobraznyy“ kalcifikovaný v projekcii pravej ICA

Obr. 2. Ultrasonografia s farebným Dopplerovým mapovaním: výrazná heterogénna plaka v pravej ICA so stenózou do 60-70%

Kalcifikované aterosklerotické plaky v stenách ssfonov vsa

Kalcifikované aterosklerotické plaky v stenách ssfonov vsa

V štádiu morfologických porúch sú aterosklerotické zmeny v artériách najčastejšie rozdelené do 3 hlavných typov:

tukové prúžky; vláknité plaky obsahujúce lipidové a kolagénové zložky; komplikované plaky obsahujúce ohniská krvácania, nekrózu, kalcifikáciu, ako aj ulcerovaný povrch.

Početné klinické a inštrumentálne štúdie ukázali, že závažnosť symptómov cerebrovaskulárnej insuficiencie je spojená nielen so závažnosťou aterosklerotických lézií, ale tiež úzko koreluje s prítomnosťou komplikovaných plakov v extrakraniálnej oblasti brachiocefalických artérií.

Tieto údaje tvorili základ myšlienok o hemodynamike (v dôsledku významného nedostatku v krvnom zásobovaní mozgu) a embolických príčin poškodenia mozgového obehu. Údaje získané ako výsledok ultrazvuku a klinických štúdií nám umožňujú rozdeliť zistené zmeny v arteriálnej stene na hemodynamicky významné a klinicky významné.

Tieto zahŕňajú plaky (duplexné skenovanie je jedinou metódou, ktorá ich neinvazívne identifikuje v predklinickom štádiu), ktoré však bez zmeny hemodynamiky v artérii spôsobujú vývoj klinických prejavov v zodpovedajúcej skupine až po ischemické mozgové príhody.

Triedenie

Bolo navrhnutých niekoľko klasifikácií aterosklerotických plakov.

Dr. Reily v roku 1938 ako prvý navrhol rozdeliť ateróm na homogénne (homogénne zloženie) a heterogénne (obsahujúce inklúzie s rôznou hustotou ozveny). Zlepšenie ultrazvukových prístrojov, výrazné zlepšenie kvality obrazu rozšírilo možnosti pre jemné vyhodnotenie štruktúry aterosklerotického plaku a stavu jeho povrchu a zvýšilo počet kritérií, ktoré sú základom moderných ultrazvukových klasifikácií aterosklerotických plakov.

Za najoptimálnejšie považujeme nasledujúcu komplexnú klasifikáciu aterosklerotických plakov, ktorá umožňuje plne popísať zistené zmeny.

A) s prevahou hypoechoickej zložky;

B) s prevahou hyperechoickej zložky.

III. Podľa stavu povrchu:

A) krvácanie ASB;

A) nástenná maľba; d) nodulárny

B) miestne; e) predĺžené;

B) excentrické; e) sústredné.

Pozrime sa podrobnejšie na niektoré typy plakov a ich klinický význam.

Nízky echogénny plak

Nízky echogénny plak (hypoechoický) - echo-negatívna formácia vystupujúca do lúmenu tepny, ktorá sa pri ultrazvukovej hustote približuje hustote krvi v lúmene cievy, je homogénna v štruktúre a je zvyčajne excentrická. Z klinického hľadiska je tento plak nepriaznivou formou patológie, častejšie ako iné aterómy, spojené so symptómami cerebrovaskulárnej a akútnej koronárnej insuficiencie. Možno je to spôsobené tendenciou takýchto plakov rýchlo rásť, častým výskytom intrablestinálneho krvácania a ulceráciou povrchu.

Pri rozlišovaní artefaktov a hypoechoických plakov sa môžu vyskytnúť závažné ťažkosti. Takýto plak môže byť identifikovaný a stupeň arteriálnej stenózy môže byť určený len starostlivým skenovaním v režime farebného (rýchlosti alebo energie) Dopplerovho mapovania toku, čo je metóda voľby pri diagnostikovaní tejto patológie, pretože umožňuje rýchlo a presne určiť prítomnosť, rozsah a tvar plaku.

Hustšia intenzita

Viac husté na intenzite ultrazvukového signálu, plaky morfologicky zodpovedajú vláknitým štruktúram, ktoré neobsahujú vápnik, a preto neposkytujú ultrazvuk "tieň" alebo "stopu".

Obrazy aterómu so strednou echogenitou zodpovedajú v ultrazvukovej hustote svalovým štruktúram, zatiaľ čo aterómy so zvýšenou echogenitou zodpovedajú adventitálnej vrstve steny tepny.

Vysoký echogénny plak

Vysoký echogénny plak, ktorý poskytuje vysoko intenzívnu echo a akustický „tieň“, ktorý prekrýva podkladové tkanivá, morfologicky zodpovedá kalcifikácii.

Existujú stupne závažnosti (jeden, prevažujúci). Prítomnosť takéhoto plaku v predných a bočných stenách tepny znemožňuje uskutočniť podrobnú štúdiu základných štruktúr a môže viesť k neadekvátnemu hodnoteniu stupňa stenózy. Tomu sa dá vyhnúť opatrným skenovaním vo všetkých možných prierezoch daného pacienta a spektrálnou analýzou Dopplerovho frekvenčného posunu pred a po plaku. Ide o najstabilnejší typ patológie, ktorý nebol dlhodobo spojený so symptómami cerebrovaskulárnej insuficiencie.

Heterogénne aterosklerotické plaky

Heterogénne aterosklerotické plaky pozostávajú zo zložiek rôznej echogenity, na rozdiel od homogénnych homogénnych plakov. Niektorí autori ich navrhujú rozdeliť do aterómov s prevahou (viac ako 50% objemu) zložiek s vysokou echogenitou a aterómom s prevahou zložiek s nízkou echogenitou, čo správne svedčí o väčšom klinickom význame týchto zložiek, ktoré môžu byť spojené s prítomnosťou krvácania alebo parietálnej trombózy.

Krvácanie v plaku je charakterizované prítomnosťou echo-negatívneho priestoru (dutiny) v jeho tkanive. To je najťažšie diagnostikovať patológiu. Jeho pôvod je spojený s poškodením ciev cievnej steny (vasa vasorum), pretože aterosklerotický proces sa vyvíja s tvorbou hematómu v plaku. Možným mechanizmom pre rozvoj krvácania v plaku je slza (vrátane iatrogénneho, napríklad prepichnutím tepny) jeho povrchu, po ktorej nasleduje tvorba dutiny v tkanive plaku. Identifikácia tejto patológie je obzvlášť dôležitá u pacientov užívajúcich aspirín.

Ukázalo sa, že liečba aspirínom vyvoláva zvýšenie krvácania. Zvýšenie krvácania spôsobuje zvýšenie stupňa stenózy, môže viesť k prasknutiu povrchu plaku, provokuje tvorbu trombu na ňom, ktorá je podľa mnohých autorov sprevádzaná rýchlym rozvojom alebo rastom neurologických symptómov a určuje vysoký klinický význam tejto komplikácie.

Za drsnosť povrchu plaku sa považujú minimálne zmeny povrchu plaku vo forme nerovnomernosti jeho hustoty, diskontinuity kontúry (menej ako 2 mm).

Vredy plakov sú diagnostikované, ak sa líšia dĺžkou, hĺbkou (viac ako 2 mm) a tvarom jamky s prasknutými hranami, krátery sú umiestnené na jej povrchu.

Často sa na ich povrchu nachádzajú echno-negatívne útvary - čerstvé trombotické prekrytia, ktoré možno jasne vizualizovať iba pomocou DDC. Existujú dôkazy, že zvýšenie hĺbky krátera, presahujúce 2–4 mm, je sprevádzané vývojom závažnejších neurologických príznakov ako v prípade významného zníženia prietoku krvi u neulceróznych lézií. Ťažkosti s diagnózou sa môžu vyskytnúť pri rozlišovaní plaku za prítomnosti významného krátera a dvoch plakov v blízkosti. Treba tiež zdôrazniť, že diagnóza ulcerácie povrchu môže byť primeraná len s dobrou kvalitou obrazu, čo umožňuje jasne vizualizovať povrch plaku; súčasne je potrebné potvrdiť prítomnosť krátera v pozdĺžnom aj v priečnom reze. V prípade zlej kvality obrazu by sa pri hodnotení stavu povrchu plakov malo zabrániť nadmernej aktivite.

Podiel "Aterosklerotická artéria"

Aortálna kalcifikácia

Kalcifikácia aorty, ako aj koronárnych tepien a mozgových ciev, je stav, pri ktorom sa kalcináty (akumulácie vápenatých solí), vrátane tkaniva, ktoré sa stalo mŕtvym v dôsledku infekcie alebo poranenia, ukladajú na jeho stenu (alebo na stenu artérie alebo cievy). Telo sa teda „utesnením“ snaží zastaviť vývoj patológie.

Kalcináty nachádzajúce sa v tkanive aorty indikujú ohrozenie zdravia a života pacienta. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že vápnik prenikajúci cez stenu nádoby ho robí krehkým, pružnosť nádoby sa stráca. Keď krvný tlak stúpa, riziko, že sa cieva roztrhne a spôsobí smrť, je veľmi vysoké v dôsledku nadbytku vápnika.

Vápnik - tvoria vápno - dôsledok ochorenia. Často nie sú podrobené terapii, nie sú rozdrvené, takže ich nie je možné odstrániť z tela. Uveďte príčiny ich výskytu. Existujú prípady, keď choroba prešla sama. Aortálna kalcinácia sa vyskytuje v dôsledku mnohých faktorov, ako sú: zhoršený metabolizmus, prítomnosť chronických ochorení, zmeny súvisiace s vekom.

Ateroskleróza vápnika je posledným štádiom aterosklerózy. Ateroskleróza je chronické vaskulárne ochorenie, pri ktorom sa stena aorty stáva hustejšou v dôsledku rastu spojivového tkaniva a ukladania tuku (aterosklerotických plakov). Z toho sa lúmen plavidiel zužuje, deformuje a zásobovanie vnútorných orgánov krvou sa zhoršuje, čo vedie k ich porážke. Napríklad aterocalcinóza artérií znižuje prietok krvi do dolných končatín, čo spôsobuje bolesť nôh pri chôdzi a počas cvičenia, spôsobuje trofické vredy a dlhé hojenie rán v nohách.

Aterokalcinóza mozgových ciev môže u pacienta spôsobiť demenciu. Mentálna degradácia je výsledkom odumierania mozgového tkaniva, ku ktorému dochádza v priebehu mnohých rokov alebo pri mozgovom krvácaní.

V mnohých prípadoch sa aortálna kalcifikácia môže vyvíjať asymptomaticky po celé desaťročia bez toho, aby sa prejavili aj najmenšie zdravotné problémy. Môže sa vyskytnúť v období dospievania, ale prejavuje sa v dospelosti, keď proces už beží. Urýchliť vývoj patológie a včasné komplikácie prispievajú k: fajčeniu, hypertenzii, zvýšenému cholesterolu a cukrovke. To platí najmä pre ľudí geneticky umiestnených na skorú aterosklerózu, v ktorých rodine boli jeho prípady.

Kalcifikácia koronárnych artérií - ich konsolidácia a konstrikcia v dôsledku usadenín na stenách a zhoršenie krvného obehu v srdcovom svale, so sebou prináša ischemické choroby srdca, angínu pectoris, poruchy srdcového rytmu, zlyhanie srdca v dôsledku oslabenia srdcového svalu. Sú sprevádzané infarktmi, bolesťou a môžu spôsobiť náhlu smrť.

Príčiny kalcinózy

Príčiny nadmerného vápnika v krvi, ktoré výrazne zvyšujú pravdepodobnosť získania aortálnej kalcifikácie, môžu byť:

Vek (čím staršia osoba sa stáva, tým intenzívnejšie sa vápnik vymyje z kostí, v nadmerných množstvách sa dostáva do krvi); ochorenia obličiek, pri ktorých nie sú schopné odstrániť prebytočný vápnik z tela; to isté sa deje s niektorými léziami čriev; niekedy kostné tkanivo zhoršilo absorpciu vápnika (vôbec ho neabsorbuje alebo v nedostatočných množstvách), jeho zvyšky tiež vstupujú do krvi; zlé návyky; stres; genetická predispozícia; diabetes; nezdravá strava; obezita; nedostatok pohybu; ochorenia srdca.

Fungovanie srdcového svalu závisí vo veľkej miere od stavu koronárnych tepien. Krv, ktorá cez ne prúdi, prenáša kyslík a živiny do všetkých buniek nášho „motora“. Keď sú tepny priepustné, srdce funguje bez zlyhania v normálnom režime. V prípade lézie s kalcifikáciou sú úzke a myokard (srdcový sval, ktorý tvorí hlavnú časť jeho hmoty) nemá dostatok kyslíka a nemôže fungovať v plnej sile. To vedie k zmenám v biochemickom zložení tela a potom v tkanivách sa vyvíja ischemická choroba srdca.

Aortálna kalcifikácia

Aorta je najväčšou arteriálnou cievou, pochádzajúcou z ľavej srdcovej komory a rozvetvujúca sa do veľkého množstva malých ciev, ktoré idú do orgánov a tkanív. Aorta sa skladá z dvoch častí: prvá - (počiatočná časť), hrudná aorta, dodáva krv do hornej polovice tela (krk, hlava, ramená, hrudník); druhá časť - abdominálna aorta (koncová časť). Dodáva krv do brušných orgánov, nôh a panvy.

Aortálna kalcifikácia sa často vyskytuje po 60 rokoch. Súčasne v hrudnej oblasti sú silné bolesti v hrudnej kosti s pocitom pálenia, vyžarujúcim do krku, rúk, chrbta a hornej časti brucha, vysokého krvného tlaku. Cvičenie a stres zvýšiť bolesť, ktorá nemôže ustúpiť niekoľko dní, striedavo rastúce a matné. Môže byť sprevádzaný problémami s prehĺtaním, chrapotom hlasu, závratmi a mdloby.

Kalcifikácia abdominálnej aorty je charakterizovaná boľavou bolesťou brucha, opuchom a zápchou, stratou chuti do jedla a stratou hmotnosti. Ak sa vyskytla aortálna kalcifikácia v mieste jej rozvetvenia, je to vyjadrené takýmito príznakmi ako sú: chrípka, chlad v dolných končatinách, impotencia, vredy na nohách. Vážnou a mimoriadne nebezpečnou komplikáciou, ktorá je plná choroby, je jej aneuryzma - strečing, výčnelok a v dôsledku toho prasknutie.

Kalcifikácia koronárnych artérií

Srdce je orgán zložený zo svalov, ktoré nepretržite dodávajú krv do buniek tela, nasýtených kyslíkom a živinami. Srdcové bunky samotné tiež potrebujú kyslík a krv bohatú na živiny. Vstupuje do srdcového svalu prostredníctvom siete koronárnych artérií a ciev.

Zdravá koronárna artéria je hladká a pružná, pripomínajúca gumovú trubicu alebo hadicu. Krv prúdi voľne. Počas cvičenia telo potrebuje viac kyslíka, v takom prípade sa tepna natiahne, čím dodá srdcu viac krvi. U pacientov s diagnózou kalcifikácie na stenách koronárnych artérií sa cholesterol a iné tuky akumulujú, hromadia sa a tvoria aterosklerotický plak. Tepna zasiahla aterosklerózu sa stane ako upchaté potrubie. Kvôli plakom sa zužuje a stáva sa tuhým a nepružným, deformovaným, v dôsledku čoho je prietok krvi do myokardu obmedzený. V strese, keď srdce začne pracovať ťažšie, postihnutá tepna nemôže relaxovať dodávať srdcový sval s viac krvi. Ak veľkosť aterosklerotického plátu úplne upchá arteriálny lúmen alebo prasknutie, čím sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá ho blokuje, krv sa zastaví prúdením do myokardu a jeho časť zomrie.

Kalcifikácia vo forme veľkého množstva cholesterolových usadenín na stenách koronárnych artérií, ktoré môžu byť buď viacnásobné, majú odlišnú konzistenciu a sú na rôznych miestach, ovplyvňujú srdce rôznymi spôsobmi a sú vyjadrené rôznymi príznakmi. Môže to byť bolesť na hrudníku (angina pectoris alebo angina pectoris). Bolesť v srdci, siahajúca až po krk alebo končatinu (zvyčajne na nohu alebo ruku na ľavej strane) signalizuje, že niečo nie je v poriadku. Z času na čas sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity, nepríjemné pocity na hrudi. Bolesť, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia, po jedle, s meniacim sa počasím alebo meniacou sa klímou, v stresovej situácii a dokonca aj v pokoji môže naznačovať podvýživu buniek myokardu (ischemická choroba srdca). Toto ochorenie spôsobuje poškodenie buniek, čo vedie k infarktu myokardu (akútne ochorenie srdcového svalu vo forme jedného alebo viacerých miest nekrózy v dôsledku porúch obehového systému).

Kalcifikácia mozgových ciev

Najčastejším ochorením mozgu je ateroskleróza (alebo kalcifikácia) mozgových ciev. Ovplyvňuje cievy, tvoriace v nich jednoduché alebo viacnásobné ložiská tukových (lipidových) usadenín, najmä cholesterolu. Ďalšia proliferácia spojivového tkaniva v cieve (skleróza) vedie k jeho postupnej deformácii a zužovaniu lúmenu, až kým nie je úplne blokovaná. Takéto poškodenie mozgových ciev spôsobuje nedostatočné zásobovanie krvou. Pozoruje sa u ľudí starších ako 20 rokov, najčastejšie u mužov vo veku od 50 do 60 rokov, ako aj u žien starších ako 60 rokov. Príčina patológie je ťažké vysledovať. V mnohých ohľadoch záleží na absorpcii živín organizmom, spracovaní a zásobovaní tukom, na štrukturálnych poruchách vnútornej výstelky artérií a ich funkčnosti.

Predispozícia k ateroskleróze mozgových ciev je často dedičná. Podnet na to môže slúžiť: časté stresy a psycho-emocionálny stres zahŕňajúci mechanizmy, ktoré ovplyvňujú steny ciev; vysoký krvný tlak; diabetes; zvýšený cholesterol v krvi; počiatočná forma obezity; sedavý spôsob života; fajčenia.

Symptómy a priebeh tohto ochorenia mozgu sa líšia v závislosti od umiestnenia lézie a rozsahu jej pokrytia, ale vždy dochádza k prejavom uhynutia tkaniva alebo orgánu v dôsledku stupňa zúženia lúmenu artérií a vývoja cirkulačných ciest. Pretože niektoré príznaky charakteristické pre aterosklerózu nie sú známe, diagnóza sa uskutočňuje na základe znakov poškodenia určitých oblastí krvných ciev.

Ateroskleróza tepien mozgu sa spočiatku prejavuje vo forme spazmov alebo dilatácií artérií, keď sa pacient sťažuje, že krv sa rúti do hlavy, ktorá je niekedy sprevádzaná bolesťou hlavy a závratmi. V procese ďalšej progresie ochorenia sa tieto príznaky stávajú stabilnejšími, dochádza k oslabeniu pamäte, človek sa rýchlo unavuje počas psychickej práce, stáva sa podráždený, dochádza k iným porušeniam mozgu.

Kalcifikácia aorty, rovnako ako koronárnych tepien a mozgových ciev, navrhuje komplexnú liečbu. Toto odstránenie vytvorených plakov a obnovenie zdravého fungovania tela ako celku. Viaceré aktivity sú zamerané na:

Prevencia. Zahŕňa úbytok hmotnosti, vyváženú stravu s nízkym príjmom cholesterolu, vyhýbanie sa stresu, denné cvičenie, normalizáciu hladín hormónov a liečbu súvisiacich ochorení (hypertenzia, cukrovka atď.). protidrogová liečba vo forme statínových prípravkov, kyseliny nikotínovej, žlčových kyselín, atď. vo forme bylín. S prebiehajúcou formou aterosklerózy je liečebný účinok vyvolaný len operatívnou liečbou (protézy aorty, koronárnych artérií, atď.) Toto je extrémne opatrenie, ktoré sa prejavuje vysokou mierou ohrozenia života pacienta.

Aby sa predišlo ochoreniu a diagnostikovala sa v ranom štádiu, krv by sa mala pravidelne darovať na analýzu terapeutovi alebo kardiológovi. Ak analýza odhalí vysoký obsah vápnika v krvi, ide o odchýlku, ktorej príčinu treba zistiť.

Liečba aortálnej kalcifikácie nie je ľahká úloha a samozrejme je lepšie postarať sa o svoje zdravie vopred, ale aj keď sa stratí čas, nemali by ste zúfalstvo. Mali by ste nájsť dobrého špecialistu, riadiť sa jeho pokynmi, darovať fajčenie, vzdať sa nezdravých, mastných, korenistých, údených potravín, pravidelne vykonávať ťažké cvičenia a vaše úsilie bude odmenené.

Ako odstrániť cholesterolové plaky z karotickej artérie a vyliečiť aterosklerózu

Jednou z najnebezpečnejších patológií cievneho systému je ateroskleróza, ktorá je dôsledkom blokovania krvných ciev. Ak sa v karotickej artérii vyskytne tvorba cholesterolového plaku, ide o aterosklerózu karotických artérií. Blokovanie týchto ciev prechádzajúcich cez hrudník, krk, mozog a krv do ľudského mozgu môže viesť k vážnemu poškodeniu a skončiť mŕtvicou.

dôvody

Prečo sa aterosklerotické plaky objavujú v karotických artériách? Aterosklerotický povlak na karotickej artérii sa spravidla tvorí po porážke iných ciev v tele.

Dôvodom vzniku aterosklerotických plakov je:

• prítomnosť zlých návykov, ako je fajčenie a alkohol;
• hypertenzia;
• obezita;
• sedavý spôsob života;
• iracionálne potraviny;
• ochorenia endokrinného systému;
• byť v neustálom strese;

Bohužiaľ, v modernom svete príliš veľa ľudí vedie takýto životný štýl, čo vysvetľuje nedávnu prevalenciu tejto choroby.

Okrem toho existuje časť populácie, ktorá je vystavená riziku vzniku plakov cholesterolu v karotických artériách a iných cievach tela. Uvádzame ich:

• táto časť obyvateľstva zahŕňa starších ľudí. To je vysvetlené tým, že s vekom znižuje elasticitu stien krvných ciev;
• ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom. Kvôli neustálemu tlaku na nádoby sa znižuje aj ich elasticita a sú náchylnejšie na rôzne poranenia;
• U ľudí s diabetes mellitus sa môže vyvinúť ateroskleróza karotických artérií, pretože toto ochorenie stráca možnosť normálneho štiepenia lipoproteínov s nízkou hustotou;
• genetická predispozícia môže byť príčinou cholesterolového plaku.

Osoba patriaca do rizikovej skupiny a zároveň vedúca životný štýl vedúci k výskytu tohto ochorenia musí byť nevyhnutne pozorovaná ošetrujúcim lekárom, inak sa môže vyvinúť ateroskleróza karotických artérií.

príznaky

Pri ateroskleróze karotických artérií sú jeho symptómy spočiatku neviditeľné.

Spravidla sa včasné štádium ochorenia deteguje diagnostikou akejkoľvek inej patológie náhodne.

Avšak aj pri nástupe ochorenia v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• zvýšená únava;
• ťažkosti s koncentráciou;
• nespavosť;
• ťažkosť v hlave;
• pískaním v ušiach;
• problém s pamäťou.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, musíte kontaktovať nemocnicu.

S ďalším rozvojom ochorenia sa znižuje ešte väčšia priechodnosť karotických tepien, čo vedie k tzv. Prechodným ischemickým záchvatom, ktorých príznaky zmiznú za deň.

Jeho príznaky sú nasledovné:

• poruchy reči;
• poškodenie pravého alebo ľavého oka alebo úplné stratenie videnia;
• poruchy v rovnováhe;
• necitlivosť na ľavej alebo pravej strane tváre a výskyt asymetrie v nej.

Vzhľad aspoň jedného znaku indikuje zvýšené riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody. Naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Typy chorôb

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

1. Pri ne-stenotickej ateroskleróze je lumen ciev menší ako polovica. Stačí zmeniť váš životný štýl, prejsť na zdravú stravu a mierne cvičenie a zbaviť sa nadmerného cholesterolu v krvnom obehu.
2. Ďalší typ sa nazýva stenotická ateroskleróza karotických artérií a považuje sa za pokročilý stupeň ochorenia. Doska v karotickej tepne uzatvára lúmen v cieve o viac ako polovicu. Príznaky ochorenia sú už viditeľné. Tento typ ochorenia sa lieči liekmi. Môže sa vyžadovať aj chirurgický zákrok. Ignorovanie liečby môže mať za následok smrť pacienta.
3. Ďalší typ tohto ochorenia sa nazýva multifokálne a je charakterizovaný rozvojom závažných zmien v ľudskom tele. Liečba liekmi už nie je účinná, operácia kvôli nepravidelnostiam v hemodynamike je nebezpečná.

diagnostika

Diagnostické vyšetrenie tohto ochorenia je nasledovné:

• Na základe sťažností pacienta lekár najprv predpíše ultrazvuk použitím kontrastných látok. Po analýze štúdie sa urobil záver o krvnom obehu a štruktúre ciev;
• ak lekár rozhodne, že ultrazvuk nestačí na diagnostiku tohto ochorenia, potom môže byť predpísaná počítačová tomografia. S pomocou röntgenového žiarenia a použitím tohto kontrastu sa vytvorí obraz o štruktúre ciev pacienta;
• môžu predpisovať terapiu magnetickou rezonanciou, bezbolestný postup, ktorý možno použiť na štúdium nielen krvného prietoku a štruktúry tepien pacienta, ale aj stavu malých ciev;
• angiografia je veľmi zriedkavo predpísaná, hoci takáto štúdia umožňuje získať a vizuálne vidieť všetky zmeny, ktoré sa vyskytli v cievach. Ale schopnosť poškodiť plaky a získať akékoľvek komplikácie, vrátane ischemickej cievnej mozgovej príhody, s takýmto vyšetrením je príliš vysoká.

O liečbe

Pri liečbe aterosklerózy karotídy sa používajú nasledujúce metódy:

1. Pozitívny účinok, najmä v počiatočnom štádiu vývoja tohto ochorenia, možno dosiahnuť bez použitia liekov. Pacient musí zmeniť svoj spôsob života, aby mu pomohol ustanoviť špeciálnu diétu, navštevovať kurzy terapeutického a rekreačného cvičenia, masážne miestnosti. Niekedy to stačí na vyliečenie počiatočného ochorenia.
2. S cieľom rozšíriť krvné cievy a rozpustiť cholesterolu plaky, predpísané lieky. Ktoré sú pre pacienta najvhodnejšie, pomôžu určiť diagnostickú štúdiu.
3. V prípade, že nie je možné zbaviť sa choroby pomocou liekov, to znamená, že ateroskleróza v cievach krku karotických artérií a iných tepien tela viedla k zmenám, ktoré sú život ohrozujúce, je predpísaný chirurgický zákrok. Používajú sa rôzne spôsoby liečby aterosklerotických zmien vo vnútorných karotických artériách (ICA). Jedným z nich je držanie trombolýzy, keď sa do cievy vstrekne špeciálny prípravok, s ktorým sa vo vnútornej tepne rozpustia rasty cholesterolu. V tomto prípade môžete získať komplikáciu vo forme krvácania. Laserové ošetrenie spôsobuje odparovanie plaku v dôsledku pôsobenia lasera. Plaky sa môžu odstrániť pomocou karotickej endarterektómie. Tento spôsob chirurgického zákroku, pri pitve tepien a odstraňovaní rastu cholesterolu, je najúčinnejší. Doba zotavenia po operácii je minimálna. Plaky môžu byť odstránené karotickou angioplastikou a stentovaním. Urobí sa malý rez. Umiestnenie stentu v mieste oklúzie cievy umožňuje zabrániť jeho ďalšiemu zúženiu. Pri použití chirurgického zákroku je potrebné vedieť, že až do odstránenia príčin vedúcich k tomuto ochoreniu sa príznaky ochorenia po určitom čase znovu objavia.
4. Je dobré liečiť chorobu tradičnými metódami. Zároveň môžete piť bujóny a tinktúry, o ktorých je známe, že sú všetky valeriány a matky. Majú upokojujúci účinok a pomáhajú rozširovať cievy. Pri použití hloh sa normalizuje prietok krvi do mozgu a krvný tlak. Použitie gaštanu konského pomáha pri riedení krvi a normalizuje metabolizmus tukov. Infúzia divokej ruže a rakytníka, používanie ľudových receptov z cesnaku môže pozitívne ovplyvniť metabolizmus lipidov. Je však dôležité, aby si pacient určite poradil s lekárom, aby sa nepoškodil. Použitie určitých bylín môže spôsobiť trombózu alebo dokonca mŕtvicu. Ľudia sa už dlho používajú pri liečbe rôznych ochorení pijavíc. V súčasnosti sa široko používala hirudoterapia, vrátane tejto choroby. Treba však poznamenať, že by sa malo vykonávať iba v zdravotníckych zariadeniach.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia a komplikovanej chirurgickej liečbe aterosklerózy karotických artérií, mali by sa dodržiavať nasledujúce tipy:

• zbaviť sa zvyku fajčiť a piť alkoholické nápoje;
• schudnúť;
• Správna výživa hrá dôležitú úlohu pri prevencii tohto nebezpečného ochorenia. Obzvlášť vhodné sú potraviny obsahujúce draslík: uhorky, repu, banány. Veľmi užitočné použitie v šalátoch kukuričný olej. Denná spotreba medu, plodov rakytníka rakytníka, sušeného ovocia zabraňuje tvorbe cholesterolu v tele;
• pokúsiť sa zbaviť sa stresových životných situácií;
• vzdať sa sedavého životného štýlu;
• v prítomnosti hypertenzie, ochorenia endokrinného systému, aterosklerózy, je potrebné dohliadať na lekára.

Dodržiavanie týchto preventívnych opatrení nie je ťažké, ale zabráni vážnej chorobe. A je veľmi dôležité, aby ste okamžite prišli k špecialistovi v zdravotníckom zariadení, keď zistíte prvý príznak aterosklerózy karotídy.

Čo je ateroskleróza karotídy a ako ju liečiť

Závažným chronickým vaskulárnym ochorením je ateroskleróza karotídy. Je to hlavná príčina vedúca k rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody. Choroba sa vyvíja postupne, sprevádzaná ďalšími poruchami obehového systému. Dnes sa lekári zhodujú na tom, že hlavným dôvodom jej vývoja je životný štýl a stravovacie návyky. Prístup k liečbe tohto ochorenia by mal byť komplexný.

Predpoklady pre rozvoj ochorenia

Ateroskleróza je blokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami, ktoré sa skladajú z cholesterolu, iných lipidov a spojivového tkaniva. Choroba je vždy sprevádzaná dysfunkciou krvných ciev, nedostatočným tónom. Nebezpečenstvo je, že lézia karotickej artérie nastane, keď je ochorenie už vážne zanedbané.

Plavidlá sa viackrát ohýbajú a ohýbajú. Na zabezpečenie prietoku krvi je potrebné, aby ich steny bili čisté a hladké. Pri takých metabolických poruchách, ako je diabetes alebo obezita, je prietok krvi obtiažny dokonca aj u zdravých ciev. Fajčenie a časté užívanie alkoholu dehydratujú organizmus, čím ďalej zhoršujú kvalitu krvného obehu.

Rizikom sú tradične ľudia trpiaci nasledujúcimi patologickými stavmi:

• hypertenzia;
• cievna aneuryzma akéhokoľvek typu;
• venózna insuficiencia;
• fajčenie a alkoholizmus;
• diabetes a nadváha;
• vysoký cholesterol.

Ateroskleróza karotických artérií je ochorenie, ktoré sa vyvíja v priebehu rokov a nemá žiadne výrazné príznaky. V starobe, keď je diagnóza najčastejšie, už má chronickú formu. Takýto stav ako skorá ateroskleróza je mimoriadne zriedkavý jav. Vyskytuje sa na pozadí genetickej predispozície alebo autoimunitných reakcií. Z tohto dôvodu je choroba zle liečiteľná.

Plaky môžu byť stabilné a nestabilné. Druhá je bežnejšia a je sprevádzaná tvorbou trhlín v stenách ciev. Mikrotraumata sa vyskytujú na pozadí komorbidít a silného stresu. V oblasti postihnutých oblastí sa tvoria krvné zrazeniny a rastie spojivové tkanivo. Lumen ciev sa zužuje ešte viac, existuje riziko oddelenia krvných zrazenín a ich vniknutia do malých ciev mozgu. V dôsledku toho je pacientovi diagnostikovaná rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda.

Symptómy aterosklerózy

V procese ukladania cholesterolu v lúmene ciev sa vytvárajú plaky. Stena nádoby je veľmi elastická, takže sa vydutie smerom von, aby sa kompenzovalo zúženie lúmenu. Pretože ateroskleróza často postihuje vnútorné tepny, tieto príznaky zvyčajne nie sú viditeľné.

Hlavným prejavom poškodenia karotických artérií sú ischemické ataky. Ukazujú brnenie, svrbenie alebo necitlivosť končatín na ľavej alebo pravej strane. Ďalším zjavným príznakom je desenzibilizácia kože na tvári, krku, pleciach a hrudníku. Tieto stavy trvajú od niekoľkých minút do dní, potom prejdú bez stopy. Môžu byť takmer neviditeľné a môžu byť sprevádzané bolesťami hlavy, slabosťou a nevoľnosťou. Tieto príznaky sú prekurzormi ťahov a vyhľadať lekársku pomoc by malo byť okamžité.

Ateroskleróza karotických artérií, ktorých symptómy sa prejavujú navonok, sa považuje za chronickú. Ovplyvňuje nielen tepny zásobujúce mozog, ale aj iné cievy. V závislosti od lokalizácie aterosklerózy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• prechodný ischemický záchvat - s porážkou karotickej artérie;
• silná bolesť hlavy, zimnica, slabosť končatín - pri ateroskleróze periférnych artérií;
• akákoľvek forma ischémie je prvým znakom rozvoja aterosklerózy všetkých typov;
• bolesť hlavy, rozmazané videnie, bolesť v očiach - s aterosklerózou miechy.

Oklúzia vertebrálnej artérie

Cievne ochorenia nie sú lokálne, postihujú celé telo. Ateroskleróza vertebrálnych artérií sa vyskytuje u všetkých, ktorí trpia léziami karotických artérií. Prejavuje sa špecificky a je vyjadrený nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti hlavy ako migrény;
• epizodické poškodenie zraku a sluchu;
• bolesť v očiach;
• nekoordinovanosť, tremor;
• arytmia, stenokardia.

Porážka vnútorných karotických artérií je charakterizovaná častou a dlhotrvajúcou bolesťou. Nemusia byť silní, ale kvôli ich chronickej povahe veľa vyčerpávajú. Keďže bolesti hlavy sú zriedkavo spojené s blokovaním krvných ciev, snažia sa ich oslabiť analgetikami. Prirodzene, táto metóda nepomôže, a úľava prichádza, ako keby sama. V skutočnosti, bolesť prechádza len vtedy, keď je obnovený prietok krvi.

Ateroskleróza je systémové ochorenie. Z tohto dôvodu sú súčasne diagnostikované lézie vertebrálnych a vnútorných artérií. V niektorých prípadoch je ťažké rozlišovať aterosklerózu artérií a ich kompresiu. Vertebrálne posuny, kompresné zlomeniny a pokročilé formy osteochondrózy sú sprevádzané podobnými príznakmi.

diagnostika

Diagnóza aterosklerózy sa robí špecifickými metódami. V niektorých prípadoch je tvorba plakov sprevádzaná ich kalcináciou. Takéto patológie sú diagnostikované najľahšie, avšak sú považované za najnebezpečnejšie. Lézie veľkých ciev môžu byť detegované pomocou ultrazvuku.

Na niektorých miestach sa vytvárajú plakety - vetvy a oblasti ohybov. Skúsený lekár, ktorý vie, kde hľadať patológiu, rýchlo nájde deformovanú nádobu. Tepna, v ktorej je obsiahnutý aterosklerotický povlak, má charakteristické vonkajšie znaky. Štruktúra steny takejto nádoby je drobivejšia, ich kontraktilita je narušená. Štúdia s použitím ultrazvuku ukáže rozmazané obrysy, pomocou ktorých lekár určí prítomnosť plaku. Typ plaku a jeho veľkosť, ako aj priemer lúmenu cievy, nie je možné uvažovať.

MRI umožňuje podrobne preskúmať štruktúru cievy a tvar plakov. Znížený prietok krvi je jasne viditeľný na obrázkoch, takže ich umiestnenie je presne určené. MRI je najbezpečnejšia zo všetkých vysoko presných diagnostických metód.

Vyšetrenie pomocou rádioaktívnej látky sa teraz vykonáva čoraz menej. Nazýva sa angiografia a dokáže presne určiť veľkosť a umiestnenie plaku. Látka - marker môže vyvolať separáciu krvných zrazenín, ktorá je v závažných prípadoch smrteľná. Diagnostika pomocou röntgenového žiarenia nie je žiaduca, má negatívny vplyv na zdravie. Táto metóda sa dnes používa veľmi zriedka.

Ateroskleróza môže byť diagnostikovaná podľa výsledkov testov a anamnézy. Presné metódy sa používajú len vtedy, keď je ochorenie začaté a existuje riziko úplného upchatia cievy. Lokalizácia tabuľky je monitorovaná av prípade rozhodnutia o operácii.

Terapeutické metódy

V závislosti od závažnosti ochorenia sa používa liek alebo chirurgická liečba. Na korigovanie práce ciev a zlepšenie zloženia krvi sa používajú lieky nasledujúcich skupín.

1. Prípravky na zníženie cholesterolu. Niektorí môžu viazať mastné kyseliny v čreve, zasahovať do ich absorpcie. Ďalšia skupina liekov pôsobí priamo na zloženie krvi. Napríklad kyselina nikotínová reguluje pomer "zlého" a "dobrého" cholesterolu v prospech tohto cholesterolu.
2. Lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie tkanív krvou. Táto skupina zahŕňa regeneračné stimulanty a vitamíny. Obnovujú metabolizmus v stenách ciev, zlepšujú ich tón a schopnosť zotaviť sa.
3. Antikoagulanciá - lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Liečba antikoagulanciami sa má vykonávať len pod dohľadom lekára. Aj banálny aspirín v prípade pokročilej aterosklerózy môže viesť k vážnym následkom. Medzi nimi sú ťažké vnútorné krvácanie alebo separácia krvných zrazenín. V prípade kontrolovaného podávania môžu tieto liečivá zabrániť trombóze. Keď sa cievy zužujú, prekrvenie orgánov je ťažké a antikoagulanty tento problém vyriešia.
4. Prípravky na obnovenie pružnosti ciev sú vitamínové skupiny na báze kyseliny askorbovej. Sú určené na zlepšenie dynamiky a priepustnosti ciev.
5. Vitamíny skupiny B - obnovujú inerváciu krvných ciev, zlepšujú ich tón. Tkanivá aterosklerózy trpia nedostatkom kyslíka a živín. Tiamín a iné vitamíny B urýchľujú metabolické procesy a eliminujú tento nedostatok.
6. Antagonisty vápnika - lieky, ktoré zabraňujú hromadeniu tohto minerálu v stenách ciev. Veľký počet uhličitanov vytvára tuhé a nie elastické, provokuje mikrotrhliny.

Liečba aterosklerózy len s tabletkami nie je účinná, prístup by mal byť komplexný. Okrem liekov je pacientovi predpísaná špeciálna, veľmi prísna diéta. Aplikujte metódy fyzioterapie a reflexológie, ako aj fyzikálnu terapiu. Chudnutie je tiež predpokladom úspešnej kontroly ochorenia.

Prevencia chorôb

Výživa a životný štýl je uznávaný všetkými lekármi, bez výnimky, hlavnou príčinou aterosklerózy. Toto ochorenie sa vyvíja u ľudí, ktorí sú charakterizovaní stagnáciou: edémom, osteochondrózou. Pacienti s diagnózou aterosklerózy v 95% prípadov majú nadváhu a obezitu II - III stupňov. Zmena stravy a kvality potravín - prvá a hlavná metóda prevencie.

Diéta nie je jediný spôsob, ako bojovať za svoje zdravie. Pravidelná telesná výchova nielen predchádza chorobe, ale tiež výrazne urýchľuje zotavenie. Povolania nemusia byť intenzívne, dôležitejšie je pravidelnosť. Pri tréningu svalov sa zvyšuje ich tón. Každý sval začína pracovať ako malé srdce, pomáha pumpovať krv cez telo. Preťaženie sa eliminuje, znižuje sa hmotnosť, zlepšuje sa zásobovanie mozgu krvou a ďalšie orgány.

Začať športovať by mal byť pod dohľadom fyzioterapeuta. Ľudia s nadváhou bez tréningu môžu zraniť kĺby. Program fyzikálnej terapie by mal pozostávať z dvoch typov záťaže - aeróbnej a funkčnej. Intenzita prvej sa musí postupne zvyšovať s rastúcou vytrvalosťou a stratou hmotnosti.

Ateroskleróza je liečiteľná, ale najväčšou ťažkosťou je práve zmena režimu. Meniace sa návyky je ťažké, ale toto je jediný spôsob, ako obnoviť zdravie.