CT postup (MC CT)

Röntgenová počítačová tomografia (CT) CT je populárna a informatívna metóda diagnostiky hardvéru pre rôzne patológie a ochorenia. CT postup je najinformatívnejší pre vizualizáciu kostí, pľúc, traumatických poranení kostí, traumatických poranení mozgu.

Podstata konania CT

Počítačová tomografia sa vykonáva s použitím ionizujúceho žiarenia orgánov a tkanív, počas ktorých je možné fotografovať vo vrstvách, v tenkých rezoch, nepresahujúcich dve percentá veľkosti orgánu. Zábery pomocou špeciálneho softvéru sa prenesú na obrazovku monitora, kde sa vytvorí trojrozmerný obraz.

CT postup sa môže uskutočniť ako pri intravenóznom podaní kontrastnej látky, to znamená s kontrastom alebo bez zavádzania cudzích látok. Kontrastný materiál umožňuje vytvárať jasnejšie snímky, jasnejšie zvýraznené oblasti štúdia. Neexistujú žiadne nepríjemné pocity alebo vedľajšie účinky. Trvanie procedúry je relatívne krátke, v priemere štúdium jedného orgánu trvá desať minút.

Lekár môže pomocou prístroja CT diagnostikovať ochorenia a patológie nasledujúcich orgánov:

• Mozgové dráhy
• Perinálne sinusy
• Pľúca a mediastinum
• Kosti, kĺby
• Nádoby mozgu a krku
• aorta
• Srdce, pľúca.
• Orgány brušnej dutiny a retroperitoneálny priestor.
• Orgány panvy.

Ako je CT?

Ako sa vykonáva CT, kto predpisuje túto štúdiu, existujú nejaké kontraindikácie? Tieto otázky pacientov sú nevyhnutné pred prípravou na zákrok a lekár je povinný poskytnúť úplné informácie.

Pred vyšetrením na prístroji CT si pacient vyžaduje špeciálnu prípravu len v prípade vyšetrenia brušnej dutiny a konečníka. Pre CT vyšetrenie mozgu, chrbtice alebo pohybového aparátu, krvných ciev, nie je potrebná predbežná príprava a môžete ísť na zákrok ihneď po vymenovaní lekára. Ak je CT vyšetrenie plánované v Kazani, a pacient žije na predmestí, potom možnosť podstúpiť zákrok v jeden deň s návštevou lekára je veľmi pohodlné.

Postup počítačovej tomografie sa začína umiestnením pacienta na tabuľku transpondéra. Stôl sa pohybuje v tuneli snímacieho zariadenia, až kým nedosiahne bod stanovený lekárom. KT stroje nie sú tesne uzavreté, takže sú bezpečné pre ľudí s klaustrofóbiou.

Počas vyšetrenia môže lekár urobiť odporúčania pre zadržanie dychu alebo pre maximálny výdych, ktorý je nevyhnutný pre jasnejší obraz. Zvyšok času pacient jednoducho leží.

Rôntgenová počítačová tomografia

Röntgenová počítačová tomografia (CT) je výskumná metóda, pri ktorej počítač obnovuje model objektu, ktorý je predmetom štúdie, po skenovaní vrstvy po vrstve pomocou úzkeho röntgenového lúča.

Dlhujeme objavu počítačovej tomografie A. Cormackovi a G. Hounsfieldovi, ktorí sa stali nositeľmi Nobelovej ceny v roku 1979.

Metóda je založená na skutočnosti, že röntgenové žiarenie má zvláštnu schopnosť oslabovať v rôznej miere, keď prechádza prostredím tela, v závislosti od jeho hustoty. Kostné tkanivo je v ľudskom tele najhustejšie a pľúca majú najnižšiu hustotu. Na pamiatku tvorcu metódy sa jednotka hustoty testovaného tkaniva považuje za jednotku Hounsfield (HU).

Pôvod metódy

Metóda počítačovej tomografie pochádza zo svojho vzniku do Juhoafrickej republiky v polovici 20. storočia.

Fyzik A. Cormac, ktorý našiel nedokonalé všetky dostupné techniky na štúdium mozgu v nemocnici v Kapskom Meste, študoval interakciu röntgenových lúčov a mozgovej hmoty. Neskôr, v roku 1963, publikoval článok o možnosti vytvorenia trojrozmerného modelu mozgu. O sedem rokov neskôr zostavil tím inžinierov, vedený G. Hounsfieldom, prvú inštaláciu, o ktorej hovoril A. Cormac. Prvým predmetom štúdie bola príprava mozgu, konzervovaná vo formalíne ─ tento sken trval až 9 hodín! V roku 1972 sa prvýkrát urobila tomografia živej osobe - žene s nádorovou léziou mozgu.

Ako vyzerá obraz?

V počítačovom tomografe po obvode sa nachádza vysielač a rôntgenový senzor. Z emitora prichádza röntgenové žiarenie vo forme úzkeho lúča. Pri prechode cez tkanivo je lúč oslabený v závislosti od hustoty a atómového zloženia študovanej oblasti.

Snímač, ktorý zachytil žiarenie, ho zosilňuje, prevádza na elektrické signály a posiela ho ako digitálny kód do počítača.

Mnohé z opísaných lúčov prechádzajú cez oblasť ľudského tela, ktoré zaujíma lekára, pohybujú sa po obvode a v čase, keď výskum končí, signály zo všetkých senzorov sú už v pamäti počítača. Po ich spracovaní počítač rekonštruuje obraz a lekár ho preštuduje. Lekár môže merať jednotlivé oblasti, vybrať obrazové fragmenty záujmu, zistiť presnú veľkosť orgánov, počet a štruktúru patologických štruktúr.

Od vzhľadu prvého tomografického prístroja uplynulo veľmi málo času, ale tieto zariadenia už majú značnú históriu vývoja. Počet detektorov sa postupne zvyšuje, resp. Objem študovanej plochy sa zvyšuje, čas štúdie sa znižuje.

Vývoj počítačových tomografov

• Prvá inštalácia mala len jeden vysielač nasmerovaný na jeden detektor. Pre každú vrstvu je potrebný jeden záhyb (asi 4 minúty) radiátora. Štúdia je dlhá, rozhodnutie ponecháva veľa na želaní.
• V druhej generácii zariadení pred jedným emitorom bolo nainštalovaných niekoľko detektorov, čas vytvorenia jedného rezu bol približne 20 s.
• S ďalším vývojom počítačových tomografov sa objavila špirálová počítačová tomografia. Emitor a senzory sa už otáčajú synchrónne, čo ďalej skracuje čas štúdie. Existuje viac detektorov a tabuľka sa začne počas prieskumu pohybovať. Pohyb žiariča rôntgenového žiarenia v kruhu spolu s translačným pozdĺžnym pohybom stola s pacientom, vo vzťahu k subjektu, sa vyskytuje v špirále, teda názov techniky.
• Multislice (multislice) tomografy. Štvrtá generácia počítačových tomografov má okolo tisíc senzorov umiestnených po obvode v niekoľkých radoch. Otáča sa len zdroj žiarenia. Čas znížený na 0,7 s.

V tomografoch s dvojitou špirálou sa nachádzajú 2 rady detektorov, v štyroch špiráloch ─ 4. V závislosti od počtu snímačov a vlastností rôntgenových trubíc sa v súčasnosti rozlišujú 32-, 64- a 128-sekčné multispírusové počítačové tomografie. 320-dielne tomografy už boli vytvorené a s najväčšou pravdepodobnosťou sa tam vývojári nezastavia.

Okrem natívnej štúdie existuje špeciálna technika pre tomografiu, tzv. Rozšírenú počítačovú tomografiu. Súčasne sa najprv do tela pacienta vstrekne rádiopakomotorická látka a potom sa vykoná CT. Kontrast prispieva k lepšej absorpcii röntgenového žiarenia a jasnejšiemu a jasnejšiemu obrazu.

Aký je výsledok prieskumu?

Lekár vidí po štúdii na CT skeneri mapu distribúcie koeficientov zmeny (útlmu) röntgenového žiarenia. Na správne dešifrovanie týchto údajov musí mať špecialista určitú kvalifikáciu.

Ako prebieha štúdia a kde sa to robí?

Špeciálny tréning pre počítačovú tomografiu sa vo väčšine prípadov nevyžaduje. Na prázdny žalúdok sa má vykonať niekoľko CT vyšetrení, ako je vyšetrenie žlčníka. Pri štúdiu brušnej dutiny je žiaduce 48 hodín pred štúdiou dodržať potravu s výnimkou produktov, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu (kapusta, strukoviny, čierny chlieb). Keď by nadúvanie malo absorbovať prostriedky.

Uskutočnenie štúdie alebo jej odmietnutie závisí od rozhodnutia rádiológa, ktorý určuje optimálny objem v každom jednotlivom prípade a spôsob vykonávania tomografie.

Počas vyšetrenia si pacient položí na špeciálny stôl, ktorý sa bude postupne pohybovať vo vzťahu k rámu tomografu. Vyžaduje sa, aby zostal ležať podľa pokynov lekára: v závislosti od oblasti a účelu štúdie môže požiadať o zadržanie dychu alebo jeho prehltnutie. V prípade potreby zadajte kontrastnú látku.

Na rozdiel od prístroja MRI je otvor v ráme skenera CT oveľa širší, čo vám umožňuje ľahko vykonať túto štúdiu u pacientov trpiacich klaustrofóbiou.

Štúdia môže byť vykonaná v núdzi, ako aj plánovaným spôsobom v zdravotníckych zariadeniach vybavených vhodným vybavením.

V súkromných zdravotníckych strediskách je možné urobiť röntgenovú špirálu alebo multispirálnu tomografiu za poplatok.

svedectvo

Počítačová tomografia sa môže použiť na profylaktické vyšetrenia, ako aj rutinne a urgentne na diagnostikovanie chorôb, monitorovanie výsledkov konzervatívnej a chirurgickej liečby rôznych ochorení alebo manipulácií (punkcie, cielené biopsie).

Pri tejto metóde sa diagnostikujú mnohé choroby rôznych orgánov a systémov. Aplikujte so zraneniami rôznej lokalizácie, polytraumy.

Počítačová tomografia môže určiť lokalizáciu nádorových lézií method metóda je nevyhnutná pre najpresnejšie zacielenie zdroja žiarenia na nádor počas radiačnej terapie.

Čoraz častejšie sa CT vykonáva vtedy, keď iné diagnostické metódy neposkytujú dostatočné informácie, je to potrebné pri plánovaní chirurgického zákroku.

Kontraindikácie a ožiarenie

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie štúdie.

Medzi príbuznými:

• Deti do 15 rokov. Niektoré počítačové tomografy však majú špeciálne programy určené pre deti, ktoré môžu znížiť radiačné zaťaženie tela.
• Tehotenstvo.

Relatívne kontraindikácie pre počítačovú tomografiu s kontrastom:

• Tehotenstvo.
• Intolerancia kontrastnej látky.
• Ťažké endokrinné ochorenia.
• Renálne zlyhanie.
• Ochorenie pečene.

V každom prípade rozhodnutie urobí lekár individuálne. Ak je štúdia opodstatnená, vykoná sa, aj keď sú kontraindikácie.

Radiačné zaťaženie sa pohybuje od 2 do 10 mSv.

Alternatívne výskumné metódy

Počítačová tomografia sa používa stále častejšie a pomáha lekárom pri diagnostike aj počas liečby. Táto metóda diagnózy sa často využíva až po aplikácii iných metód: ultrazvuku, rádiografie.

Na rozdiel od röntgenového žiarenia sú na CT viditeľné nielen kosti a štruktúry nesúce vzduch (sinus, pľúca), ale aj mäkké tkanivá. Radiačná záťaž je väčšia ako u rádiografie kvôli skutočnosti, že na obnovenie obrazu je potrebných mnoho obrázkov.

Alternatívou k CT je MRI. Ten sa používa v prípade intolerancie kontrastnej látky a je informatívnejší na presnejšiu diagnostiku patológie mäkkých tkanív.

Počítačová tomografia, hoci zostáva nákladnou metódou, má výhody:

• Najpresnejšie zobrazuje štruktúru kosti, steny ciev, intrakraniálne krvácanie.
• Trvá menej času ako MRI.
• Optimálne pre tých, ktorí sú kontraindikovaní pre kardiostimulátory MRI, kovové implantáty, klaustrofóbiu.
• Nevyhnutné pri plánovaní chirurgických zákrokov.

CT v medicíne: čo to je, ako sa robí výskum a čo ukazuje snímku tomogramu?

Röntgenová počítačová tomografia (CT) je moderná metóda vyšetrenia zameraná na detekciu zmien v orgánoch a tkanivách. Tento lekársky výskum sa ukázal ako presný a informatívny. Diagnóza odhalí skryté, skoré štádiá ochorenia. Výpočtová tomografia bola používaná lekármi od 80. rokov.

Princípom tomografie je diagnostika porúch pomocou röntgenového žiarenia a dôsledná interpretácia výsledkov. Ďalšou všeobecne používanou metódou vyšetrenia je MRI. Tieto diagnostické metódy sa líšia v ožarovaní, indikáciách a kontraindikáciách.

Pojem CT v medicíne

Počítačová tomografia - štúdia zameraná na štúdium vnútorných orgánov pomocou röntgenového žiarenia. Pomocou počítačového tomografu sa získajú obrazy orgánov po vrstvách, oblasti anatomických rezov, študujúc ich štruktúru a stav. Po vyšetrení prebieha spracovanie údajov, lekári analyzujú a dešifrujú výsledky CT.

Indikácie a kontraindikácie diagnózy

RT-CT vyšetrenie je určené pre: t

• v prípade neistoty genézy;
• na hodnotenie porúch vo fungovaní orgánov a tkanív
• objasniť a potvrdiť predtým diagnostikovanú;
• na analýzu kostných štruktúr (napríklad úroveň hustoty mineralizácie tkaniva, ktorá ovplyvňuje rozvoj osteoporózy);
• identifikovať benígne a malígne neoplazmy;
• v prítomnosti chorôb, ktoré predstavujú smrtiacu hrozbu;
• na kontrolu účinnosti liečby (napríklad, ak je pacient v procese eliminácie rakoviny, snímky budú ukazovať účinnosť chemoterapie)

Kontraindikácie pre počítačovú tomografiu:

• tehotenstva;
• dojčenia;
• vek detí do 14 rokov (postup je povolený, ak dieťa nemôže robiť iné spôsoby diagnózy);
• alergické reakcie (ak je určená kontrastná štúdia) t
• patologické procesy v štítnej žľaze;
• krvná patológia;
• psychické a nervové poruchy.

Absolútne kontraindikácie pre nadváhu nie sú k dispozícii. Jediná vec, ktorá môže interferovať s CT, je ťažkosti pri pohybe stolom, keď veľká telesná hmotnosť blokuje vstup do otvoru skenera.

Odrody počítačovej tomografie

Okrem klasickej počítačovej tomografie existujú poddruhy tejto metódy vyšetrenia:

• Špirálová tomografia (SCT) je spôsob, ako diagnostikovať špirály, ktoré sa otáčajú vysokou rýchlosťou, čo vedie k jasným obrazom s vizualizáciou najmenších nádorov (do 1 mm). Predmetom štúdia sú kostné štruktúry, zatiaľ čo SCT sa zriedka používa na diagnostiku mäkkých tkanív.
• Multislice multispirálna tomografia (MSCT) - inovatívna diagnostika s využitím moderného a vylepšeného prístroja. Výsledkom tohto CT vyšetrenia budú jedinečné a jasné údaje. V jednom kole diagnostik dostane približne 300 trojrozmerných fotografií. Takéto technologické vybavenie zahŕňa nielen možnosť získania kvalitných obrazov - proces fungovania mozgu alebo hrudných orgánov (kardiovaskulárny systém, pľúca a priedušky) sa pozoruje v reálnom čase. Obrázky MSCT sú jasnejšie a presnejšie a riziko komplikácií je minimálne kvôli zníženej intenzite expozície.
• Angiografia a kontrast v režime CT. Podobné typy štúdií počítačovej tomografie sú určené na štúdium hrudníka (srdca a ciev), tepien dolných a horných končatín, ciev hlavy a krku. Často sa používa kontrastná látka, ktorá zvyšuje signál dodávaný tepnami a žilami.

Výhody a nevýhody výskumu

Röntgenový obraz určuje zmeny v mozgu, vnútorných orgánoch. Podľa výsledkov diagnózy CT sa zistili tieto porušenia:

• poranenia, poškodenie kostí;
• podliatiny;
• opuch;
• poruchy krvného obehu.

Štúdia tohto typu má pozitívne a negatívne vlastnosti. Plusy tomografie:

• vysoká rýchlosť diagnostiky a dekódovania dát;
• štúdia je bezbolestná;
• možnosť CT pre osoby s kovovými implantátmi;
• výsledkom postupu je úplný obraz patologických zmien.

CT vyšetrenie vnútorných orgánov pomáha špecialistovi identifikovať problémy v počiatočnom štádiu. Má však tieto nevýhody:

• štúdia je najviac informatívna vo vzťahu k kostnému tkanivu a pri hodnotení mäkkej - je lepšie vykonať MRI;
• analyzuje sa iba anatomická štruktúra orgánov, nie jeho funkcia;
• Expozícia rôntgenovým žiarením;
• nemôžete vykonávať zákrok počas tehotenstva, detstva alebo alergií na kontrastné látky;
• diagnostika by sa mala uskutočňovať najviac 2 krát ročne.

Princíp tomografu

Vyšetrenia CT, CT a CT sú takmer rovnaké ako rádiografie. Princípy konania sa v podstate nelíšia. V týchto prípadoch sú prítomné nasledujúce premenné:

• katódová trubica generujúca žiarenie;
• Samotné röntgenové žiarenie, ktoré prechádza tkanivom a prenáša informácie do zariadenia;
• vodiče lúčov vytvárajú špirálovitý pohyb, vykonáva sa monitorovanie viacerých úsekov a rezov;
• spracovanie údajov, ktoré sa zobrazujú na monitore.

Ak chcete preskúmať vnútorné orgány, trvá pár minút. X-lúče zároveň poskytujú najpresnejšie údaje o poraneniach kostí - trhliny, dislokácie, zlomeniny. Chrupavka a mäkké tkanivo sú zložitejšie na počítačovú tomografiu - je vhodnejšie vykonať MRI.

Čo ukazuje tomogram, čo to vyzerá?

Tomografia odhalila patológiu nasledujúcich systémov a orgánov:

• brušnej dutiny (pečeň, žlčník, slezina, gastrointestinálny trakt);
• retroperitoneálny priestor, močové cesty a obličky;
• hrudník;
• malá panva;
• chrbtica a končatiny;
• mozgu.

Fázy CT

Štúdia sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

• mali by si vybrať pohodlné oblečenie, ktoré nebráni pohybu v diagnóze;
• je potrebné odstrániť šperky, šperky, kovové predmety;
• pár hodín pred zákrokom nemôže jesť a piť;
• v prítomnosti alergií, chronických ochorení, užívania drog je pacient povinný informovať o tom lekára;
• pacient má horizontálnu polohu a je upevnený na pohybujúcom sa stole v závislosti od oblasti záujmu;
• pri používaní kontrastných látok sa liek podáva (metóda sa môže líšiť v závislosti od indikácií), možno budete musieť zadržať dych;
• dochádza k priamemu snímaniu orgánu (procedúra trvá najviac 10 - 20 minút).

Prevádzka zariadenia je bezbolestná. Pacient je sám, ale rádiológ ho môže vidieť a dokonca hovoriť s pacientom. Pre akékoľvek nepríjemné pocity a zlyhanie dýchania, musíte stlačiť tlačidlo "alarm" pre zastavenie štúdie.

Ako často môžem urobiť CT vyšetrenie?

CT vyšetrenie je sprevádzané určitou dávkou röntgenového žiarenia, takže časté postupy sú nežiaduce - štúdia nie je predpísaná viac ako 2-3 krát ročne. Tento postup je však absolútne opodstatnený na záchranu ľudského života v núdzovej situácii, alebo keď iné diagnostické metódy neidentifikovali príčinu ochorenia. Vhodnejším analógom je helikálna alebo multislice tomografia (CT a MSCT), v ktorej je expozícia výrazne znížená.

Možné komplikácie

Osoba dostáva minimálnu expozíciu, takže riziko komplikácií je malé. Nemali by ste opustiť štúdiu: je dôležitejšie včas stanoviť diagnózu a začať liečbu ochorenia, aby sa predišlo následkom neskorej liečby.

Tehotným ženám je zakázané používať túto metódu, ale s prísnymi indikáciami je povolená tomografia, ak je na bruchu olovená zástera. Laktácia nie je kontraindikáciou, jedinou výhradou - je potrebné dočasne zastaviť dojčenie na dobu 24 až 36 hodín.

Rozdiely od iných diagnostických metód

Magnetická metóda pomáha:

• identifikovať choroby vnútorných orgánov a mäkkých tkanív;
• identifikovať nádory;
• skúmať nervy intrakraniálneho boxu;
• skúmať membrány miechy;
• detegovať roztrúsenú sklerózu;
• analyzovať štruktúru väzov a svalov;
• pohľad na povrch spojov.

Počítačová metóda umožňuje:

• študovať chyby kostí, zubov;
• určiť stupeň poškodenia kĺbov;
• identifikovať poranenia alebo krvácanie;
• analyzovať abnormality v mieche alebo mozgu;
• diagnostikovať hrudné orgány;
• skúmať urogenitálny systém.

Oba postupy umožňujú identifikovať patologické stavy, ktoré má osoba:

1. MRI je najpresnejšia, štruktúrovaná a informatívna metóda na skúmanie mäkkých tkanív a CT je na diagnostiku kostrového systému, väziva a svalových patológií;
2. CT je založené na röntgenovom žiarení a MRI je založené na magnetických vlnách;
3. MRI je povolená pre tehotné ženy (po 12 týždňoch), deti počas laktácie, pretože sú bezpečné pre zdravie.

MRI a CT: aký je rozdiel a ktorá diagnostická metóda je lepšia?

Rozdiely v prevádzke

Obe metódy sú vysoko informatívne a umožňujú veľmi presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických procesov. Prevádzka zariadení je v princípe zásadným rozdielom, a preto je možnosť skenovania tela pomocou týchto dvoch zariadení odlišná. Ako najpresnejšie diagnostické metódy sa dnes používajú RTG, CT a MRI.

Počítačová tomografia - CT

Počítačová tomografia sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia a podobne ako röntgenové žiarenie je sprevádzané ožiarením tela. Prechádzaním telom, s takýmto vyšetrením, lúče umožňujú získať nie dvojrozmerný obraz (na rozdiel od röntgenového žiarenia), ale trojrozmerný obraz, ktorý je oveľa vhodnejší na diagnostiku. Žiarenie pri skenovaní tela pochádza zo špeciálneho prstencového obrysu umiestneného v kapsule zariadenia, v ktorom je pacient umiestnený.

V skutočnosti sa pri počítačovej tomografii vykonáva rad po sebe idúcich röntgenových lúčov (vystavenie takýchto lúčov je škodlivé) postihnutej oblasti. Vykonávajú sa v rôznych projekciách, z ktorých je možné získať presný trojrozmerný obraz skúmanej oblasti. Všetky obrázky sú kombinované a transformované do jedného obrázka. Veľmi dôležitá je skutočnosť, že lekár sa môže pozerať na všetky obrazy individuálne a vďaka tomu preskúmať časti, ktoré v závislosti od nastavenia zariadenia môžu byť od 1 mm hrubé, a potom aj trojrozmerný obraz.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - MRI

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie tiež umožňuje získať trojrozmerný obraz a sériu obrázkov, ktoré je možné zobraziť samostatne. Na rozdiel od CT zariadenie nepoužíva röntgenové žiarenie a pacient nedostáva dávky žiarenia. Skenovať telo pomocou elektromagnetických vĺn. Rôzne tkanivá dávajú odlišnú odozvu na ich účinok, a preto dochádza k tvorbe obrazu. Špeciálny prijímač v prístroji zachytáva odraz vln z tkanív a vytvára obraz. Lekár má možnosť zvýšiť, ak je to potrebné, obraz na obrazovke zariadenia a vidieť časti vrstvy podľa jednotlivých častí príslušného orgánu. Projekcia obrazov je odlišná, čo je nevyhnutné pre úplnú kontrolu študovanej oblasti.

Rozdiely v princípe fungovania tomografov dávajú lekárovi možnosť identifikovať patológie v konkrétnej oblasti tela, aby si vybrali metódu, ktorá v konkrétnej situácii môže poskytnúť viac kompletných informácií: CT alebo MRI.

svedectvo

Označenia na vykonanie inšpekcie s použitím tejto metódy sú rôzne. Počítačová tomografia ukazuje zmeny v kostiach, ako aj cysty, kamene a nádory. Okrem týchto porúch MRI ukazuje rôzne patologické stavy mäkkých tkanív, cievnych a nervových ciest a kĺbovej chrupavky.

CT mozgu

CT alebo röntgenová počítačová tomografia (CT) - Je to jedna z najpresnejších metód diagnostiky chorôb. Táto metóda je charakterizovaná meraním koeficientu útlmu röntgenových lúčov pri prechode rôznymi tkanivami a možnosti diagnostiky štruktúry vo vnútri objektu v jednotlivých vrstvách.

Obraz CT dnes ukazuje plne 3D obraz, ktorý takmer úplne znižuje možnosť nedetekovania aj menších patológií.

Iba neurochirurg alebo neuropatológ je schopný predpisovať mozgovú CTE, odpovedať na to, čo je a poskytnúť potrebné odporúčania. Diagnostika prebieha v nasledujúcich dvoch skupinách:

1. Podľa symptomatických prejavov:

• Ohniskové príznaky neuralgie odlišného charakteru vývoja (prechodné, rastúce alebo po prvýkrát sa prejavujúce);
• Zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
• Kŕčovité a nekonvulzívne paroxyzmy (synkopa, konvulzívne syndrómy);
• Porucha kognitívnych funkcií (reč, pamäť atď.);
• Porucha zraku.

1. Podľa nosologických znakov:

• Akútne vaskulárne ochorenie v dôsledku zhoršeného krvného obehu v mozgu, ako aj detekcie ischemickej a hemoragickej mŕtvice;
• Ťažké traumatické poranenie mozgu;
• Primárne nádorové formácie, ako aj tie, ktoré vznikli v dôsledku metastáz, ako aj po chirurgickom zákroku a liečbe pomocou rádioterapie;
• Zápalové ochorenia s akútnym a progresívnym priebehom (absces, encefalitída).

Výhody CT

Čo je CT mozgu, je možné vykonať pomocou špeciálnej, tzv. Multispirálnej technológie (MSCT). To mu umožňuje mať výhody v týchto prípadoch:

• Vysoká rýchlosť skenovania, ktorá tiež umožňuje získať úplný obraz o patologickej oblasti;
• Schopnosť MSCT preskúmať niekoľko oblastí naraz;
• Výrazné zlepšenie kontrastného rozlíšenia;
• Pokročilá vizualizácia vám umožní skúmať koronárne artérie z takmer akéhokoľvek uhla s prijatím ich obrázkov, s vysokým rozlíšením;
• Schopnosť vykonať štúdiu u pacientov, ktorí majú zabudované mechanické implantáty;
• Zníženie ožiarenia z radiačného tlaku. Metóda je oveľa bezpečnejšia v porovnaní s inými, ktorí používajú röntgenové žiarenie.

servis je

Štúdium patologického zamerania sa môže uskutočňovať pomocou injekcie kontrastného činidla, spravidla sa uskutočňuje na detekciu patológie v ťažko dostupných oblastiach a bez zavedenia kontrastu. Kontrast umožňuje reprodukovať presnejší obraz a presne určiť požadovanú oblasť.

Lekár musí identifikovať všetky kontraindikácie pre túto štúdiu, ktoré môžu byť pacientom. Úplné informácie o pacientovi a jeho histórii by mali byť prvým rozhodnutím o ďalšom postupe.

Žiadna ďalšia príprava na mozgu CT nie je potrebná, čo vám umožní okamžite začať vyšetrenie. Pacient leží na pohybujúcej sa transpondérovej tabuľke, ktorá sa potom v závislosti od študovanej oblasti presunie do požadovaného bodu.

Ďalej je diagnóza. V niektorých prípadoch bude pacient musieť zadržať dych pre presnejšie snímky.

MSCT alebo MRI mozgu

Na určenie, ktorá z týchto metód je najvýhodnejšia, je potrebné určiť ich vzájomné rozdiely. Na základe klinických prejavov lekár určí voľbu diagnostickej metódy:

• Systematické závraty;
• bolesť hlavy;
• Podozrivý nádor;
• Symptómy mŕtvice;
• Traumatické poranenie mozgu;
• Vývoj deformácie chrupu.

S cieľom skúmať mäkké tkanivá, stav krvného obehu, v tomto prípade magnetické rezonancie zobrazovanie bude najlepší spôsob, ako von. CT sa však používa v prípadoch diagnostiky kostného tkaniva, dutín. Odborníci sa nezaväzujú tvrdiť, ktorá metóda je lepšia, pretože každý z nich má svoje vlastné kontraindikácie a výhody.

Jednotlivec s kovovými implantátmi a kardiostimulátormi nemá dovolené vykonávať skenovanie pomocou magnetickej rezonancie, pretože môže viesť k poškodeniu zariadenia v dôsledku použitého magnetického poľa. Počítačová tomografia je kontraindikovaná pre tehotnú ženu a diabetickú chorobu, ako aj pre osoby, ktoré nedávno podstúpili RTG vyšetrenie.

Pravidlá na vykonávanie CT (MSCT) mozgu

Existuje špecifický súbor pravidiel, ako postupovať pred a počas tejto diagnózy. Preto by sa mali dodržiavať tieto potrebné odporúčania: t

• Pacient by mal pohodlne sedieť na transpondérovom stole pri zachovaní úplnej nehybnosti, ak je táto metóda predpísaná dieťaťu alebo pacientovi s poruchami stavu, v ktorom nemôže zostať v pokoji, zavádza sa množstvo sedatív.
• Tento postup netrvá dlhšie ako 15 minút, s výnimkou prípadu zavedenia kontrastnej látky;
• Kovové predmety sa odstránia, aby sa zabránilo možnému skresleniu obrazu;
• Možnosť postupu pre ženy v pozícii, je len vtedy, ak sa jej nedá vyhnúť;
• Ak sa vyšetruje mozog, nevyžaduje sa žiadna ďalšia príprava;
• MSCT je tiež kontraindikovaný u detí v dôsledku prijatého žiarenia, ale v niektorých prípadoch je diagnóza stále potrebná;

Pri porovnávaní CT s inými podobnými metódami (MRI, RTG a iné) má metóda rezonančnej počítačovej tomografie najvyššiu presnosť. Jednou z hlavných nevýhod CT je zvýšené riziko vzniku rakoviny s re-diagnózou, v nasledujúcich dňoch po prvom zákroku.

Pkt skúma, čo to je

Počítačová tomografia - metóda bola navrhnutá v roku 1972 Godfrey Hounsfield a Allan Cormac, ktorí dostali Nobelovu cenu za túto prácu. Metóda je založená na meraní a komplexnom počítačovom spracovaní rozdielu v zoslabení rôntgenového žiarenia rôznymi hustotami tkanív.

Počítačová tomografia (CT) - v širšom zmysle, synonymom pre termín tomografia (keďže všetky moderné tomografické metódy sú implementované pomocou počítačovej technológie); v úzkom zmysle (v ktorom sa používa oveľa častejšie), synonymom pre pojem röntgenová počítačová tomografia, pretože táto metóda znamenala začiatok modernej tomografie.

Röntgenová počítačová tomografia - tomografická metóda na štúdium vnútorných orgánov človeka pomocou röntgenového žiarenia.

Obsah

Vzhľad počítačových tomografov

Prvý matematický algoritmus pre CT bol vyvinutý v roku 1917 rakúskym matematikom I. Radonom (pozri Radonovu transformáciu). Fyzikálnym základom metódy je exponenciálny zákon o útlme žiarenia, ktorý platí pre čisto absorpčné médiá. V oblasti röntgenového žiarenia sa exponenciálny zákon vykonáva s vysokým stupňom presnosti, preto boli vyvinuté matematické algoritmy prvýkrát aplikované špecificky pre röntgenovú počítačovú tomografiu.

V roku 1963 americký fyzik A. Cormac vyriešil (ale odlišný od Radona) problém tomografickej rekonštrukcie av roku 1969 anglického inžiniera-fyzika G. Hounsfielda z EMI Ltd. Navrhol EMI Scanner (EMI-scanner), prvý röntgenový počítačový tomograf, ktorého klinické skúšky boli vykonané v roku 1972. V roku 1979 získali Cormac a Hounsfield Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu za vývoj počítačovej tomografie.

Metóda pozadia v histórii medicíny

Snímky získané röntgenovou počítačovou tomografiou majú svoje náprotivky v histórii štúdia anatómie. Predovšetkým Nikolai Ivanovič Pirogov vyvinul novú metódu na štúdium interferencie orgánov operačnými chirurgmi, ktorá sa nazýva topografická anatómia. Podstatou metódy bolo štúdium mrazených telies, narezaných vo vrstvách v rôznych anatomických rovinách ("anatomická tomografia"). Pirogov publikoval atlas s názvom Topografická anatómia, ilustrovaný výrezmi ťahanými cez zmrazené ľudské telo v troch smeroch. V skutočnosti, obrazy v atlase predvídali vzhľad podobných obrazov získaných metódami ray tomografického výskumu.

Samozrejme, moderné metódy získavania obrazov po vrstvách majú neporovnateľné výhody: neinvazívnosť, ktorá umožňuje celoživotnú diagnostiku chorôb; možnosť hardvérovej rekonštrukcie raz prijatých obrázkov v rôznych anatomických rovinách (projekcie), ako aj trojrozmernej rekonštrukcie; schopnosť nielen hodnotiť veľkosť a vzájomné pôsobenie orgánov, ale aj podrobne študovať ich štrukturálne vlastnosti a dokonca aj niektoré fyziologické vlastnosti, založené na indexoch hustoty rôntgenových lúčov a ich zmene pri intravenóznom zvýšení kontrastu.

Hounsfieldova stupnica

Na vizuálne a kvantitatívne hodnotenie hustoty štruktúr vizualizovaných počítačovou tomografiou sa používa röntgenová zoslabovacia škála, nazývaná Hounsfieldova škála (jej čiernobiele obrazové spektrum na monitore zariadenia). Rozsah jednotiek stupnice („denzitometrické indexy, eng. Hounsfieldove jednotky“), zodpovedajúci stupňu útlmu röntgenového žiarenia anatomickými štruktúrami tela, je v priemere od - 1024 do + 1024 (v praxi sa tieto hodnoty môžu mierne líšiť na rôznych zariadeniach). Priemerná hodnota v Hounsfieldovej stupnici (0 HU) zodpovedá hustote vody, záporné hodnoty stupnice zodpovedajú vzduchovému a tukovému tkanivu a kladné hodnoty mäkkým tkanivám, kostnému tkanivu a hustejšej látke (kovu).

Treba poznamenať, že „hustota rôntgenového žiarenia“ je priemerná hodnota absorpcie žiarenia tkanivom; Pri hodnotení komplexnej anatomickej a histologickej štruktúry meranie jej „hustoty rôntgenového žiarenia“ nie vždy umožňuje s istotou povedať, ktoré tkanivo je vizualizované (napríklad nasýtené mäkké tkanivá majú hustotu zodpovedajúcu hustote vody).

Zmena okna obrázka

Typický počítačový monitor môže zobraziť až 256 odtieňov šedej, niektoré špecializované zdravotnícke zariadenia môžu zobraziť až 1024 stupňov. Vzhľadom na značnú šírku Hounsfieldovej škály a neschopnosť existujúcich monitorov odrážať celý rozsah v čiernobielom spektre sa používa softvérový prepočet šedého gradientu v závislosti od požadovaného intervalu stupnice. Čiernobiele spektrum obrazu môže byť použité v širokom rozsahu („okno“) denzitometrických indexov (štruktúry všetkých hustôt sú vizualizované, ale nie je možné rozlíšiť štruktúry, ktoré sú blízke hustote) a viac či menej úzke s danou úrovňou jeho stredu a šírky („ pľúcne okno “,„ okno mäkkých tkanív “atď., v tomto prípade sa stratia informácie o štruktúrach, ktorých hustota je mimo rozsahu, ale štruktúry blízke hustote sú dobre rozlíšiteľné. Jednoducho povedané, zmena stredu okna a jeho šírka sa dá porovnať so zmenou jasu a kontrastu obrazu.

Priemerné denzitometrické ukazovatele

Vývoj moderného počítačového tomografu

Moderná počítačová tomografia je komplexný softvérový a hardvérový komplex. Mechanické komponenty a diely sú vyrábané s najvyššou presnosťou. Na registráciu röntgenového žiarenia prechádzajúceho médiom sa používajú ultrazvukové detektory, ktorých konštrukcia a materiály používané pri výrobe sa neustále zlepšujú. Pri výrobe CT skenerov sú najprísnejšie požiadavky na röntgenové žiariče. Neoddeliteľnou súčasťou zariadenia je rozsiahly softvérový balík, ktorý umožňuje vykonávať celý rad výpočtových tomografických štúdií (CT štúdie) s optimálnymi parametrami, vykonávať následné spracovanie a analýzu obrazov CT. Štandardný softvérový balík je spravidla možné výrazne rozšíriť pomocou vysoko špecializovaných programov, ktoré zohľadňujú špecifické vlastnosti rozsahu jednotlivých zariadení.

Generácie počítačových tomografov: od prvého do štvrtého

Vývoj CT skenerov je priamo spojený so zvýšením počtu detektorov, to znamená so zvýšením počtu súčasne zbieraných projekcií.

Zariadenie prvej generácie sa objavilo v roku 1973. KT zariadenia prvej generácie boli krok za krokom. Jedna detektorka bola nasmerovaná na jeden detektor. Skenovanie sa uskutočňovalo krok za krokom tak, že sa vykonala jedna revolúcia na vrstvu. Jedna vrstva obrazu bola spracovaná približne 4 minúty.

V druhej generácii CT zariadení bola použitá ventilátorová konštrukcia. Na rotačnom prstenci oproti röntgenovej trubici bolo namontovaných niekoľko detektorov. Doba spracovania obrazu bola 20 sekúnd.

3. generácia počítačových tomografov predstavila koncept špirálovej počítačovej tomografie. Pohyb rúry a detektorov v jednom kroku stola synchrónne uskutočňoval úplné otáčanie v smere hodinových ručičiek, čo výrazne skrátilo čas výskumu. Zvýšil sa aj počet detektorov. Čas spracovania a rekonštrukcie sa výrazne znížili.

Štvrtá generácia má 1088 luminiscenčných senzorov umiestnených okolo portálového krúžku. Otáča sa len röntgenová trubica. Vďaka tejto metóde sa doba rotácie znížila na 0,7 sekundy. Nie je však žiadny významný rozdiel v kvalite obrázkov s CT zariadeniami tretej generácie.

Špirálová počítačová tomografia

Špirálové CT sa používa v klinickej praxi od roku 1988, keď spoločnosť röntgenovej trubice, ktorá vytvára žiarenie okolo tela pacienta a nepretržitý translačný pohyb stola s pacientom pozdĺž pozdĺžnej osi snímania z cez portálový otvor. V tomto prípade trajektória rôntgenovej trubice vzhľadom na os z - smer pohybu stola s telom pacienta má formu špirály.

Na rozdiel od sekvenčného CT, rýchlosť pohybu stola s telom pacienta môže mať ľubovoľné hodnoty určené cieľmi štúdie. Čím vyššia je rýchlosť tabuľky, tým väčšia je dĺžka oblasti skenovania. Je dôležité, aby rýchlosť tabuľky bola 1,5 až 2-násobkom hrúbky tomografickej vrstvy bez zhoršenia priestorového rozlíšenia obrazu.

Technológia špirálového skenovania umožnila výrazne skrátiť čas strávený na CT vyšetrení a výrazne znížiť radiačnú záťaž pacienta.

Viacvrstvová počítačová tomografia

Viacvrstvová ("multispiral", "multislice" počítačová tomografia - mskT) bola prvýkrát predstavená spoločnosťou Elscint Co. v roku 1992. Hlavným rozdielom medzi tomografmi MSCT a točitými tomografmi predchádzajúcich generácií je, že po obvode portálu nie je jeden, ale dva alebo viac radov detektorov. Aby boli rôntgenové lúče súčasne prijímané detektormi umiestnenými na rôznych radoch, bol vyvinutý nový objemový geometrický tvar lúča. V roku 1992 sa objavili prvé dvojzávitové MSCT tomografy s dvoma radmi detektorov a v roku 1998 štyri štvorčlánkové tomografy so štyrmi radmi detektorov. Okrem vyššie uvedených znakov sa počet otáčok rôntgenovej trubice zvýšil z jednej na dve za sekundu. Štvrtá generácia CT skenerov so štvrtou špirálou v Moskve je teraz osemkrát rýchlejšia ako konvenčné špirálové CT skenery štvrtej generácie. V rokoch 2004-2005 boli prezentované 32-, 64- a 128-segmentové CT skenery, vrátane dvoch röntgenových trubíc. Dnes už niektoré nemecké, americké a kanadské nemocnice už majú [3] výpočtové tomografy. Tieto tomografy, ktoré prvýkrát predstavila spoločnosť Toshiba v roku 2007, sú novým krokom vo vývoji röntgenovej počítačovej tomografie. Umožňujú nielen získavanie obrazov, ale aj možnosť pozorovať takmer „v reálnom“ čase fyziologické procesy vyskytujúce sa v mozgu av srdci [2]! Charakteristickým znakom tohto systému je schopnosť skenovať celý orgán (srdce, kĺby, mozog atď.) Počas jednej revolúcie žiarenia, čo výrazne skracuje čas vyšetrenia, ako aj schopnosť skenovať srdce, dokonca aj u pacientov s arytmiami. Šesť 320 rezacích skenerov už bolo nainštalovaných a funguje v Rusku. Jeden z nich je inštalovaný v Moskovskej lekárskej akadémii.

Zvýšenie kontrastu

Na zlepšenie diferenciácie orgánov od seba, ako aj normálnych a patologických štruktúr sa používajú rôzne metódy zlepšenia kontrastu (najčastejšie pri použití kontrastných prípravkov obsahujúcich jód).

Dva hlavné typy podávania kontrastných liekov sú orálne (pacient s konkrétnym režimom vypije roztok liečiva) a intravenózne (vyrobené zdravotníckym personálom). Hlavným účelom prvého spôsobu je kontrast dutých orgánov gastrointestinálneho traktu; Druhý spôsob umožňuje vyhodnotiť charakter akumulácie kontrastného liečiva tkanivami a orgánmi cez obehový systém. Metódy zlepšovania intravenózneho kontrastu nám v mnohých prípadoch umožňujú objasniť charakter identifikovaných patologických zmien (vrátane presného na indikáciu prítomnosti nádorov, až po predpoklad ich histologickej štruktúry) na pozadí mäkkých tkanív, ktoré ich obklopujú, ako aj na vizualizáciu zmien, ktoré sa nezistili obvyklým spôsobom („natívne“). ) výskum.

Intravenózny kontrast sa ďalej delí na dva spôsoby: konvenčný intravenózny kontrast a bolusový kontrast.

V prvej metóde sa kontrast injektuje ručne technikom röntgenového žiarenia, čas a rýchlosť podávania nie sú regulované a po podaní kontrastnej látky samotný výskum začína.

V druhej metóde sa kontrast injektuje aj intravenózne, ale kontrast v žile je už špeciálnym zariadením, ktoré vymedzuje čas dodania. Metóda spočíva v odlíšení fáz kontrastu. Približne 20 sekúnd po spustení kontrastného prístroja začne skenovanie, pri ktorom sa vizualizuje naplnenie tepien. Potom zariadenie po určitom čase naskenuje rovnakú oblasť druhýkrát, aby sa zvýraznila venózna fáza, v ktorej sa vizualizuje naplnenie žíl. V žilovej fáze existuje mnoho podfáz v závislosti od študovaného orgánu. Existuje aj parenchymálna fáza, pri ktorej dochádza k rovnomernému nárastu hustoty parenchymálnych orgánov.

CT angiografia

CT angiografia umožňuje získať sériu obrazov ciev po vrstve; Na základe údajov získaných po spracovaní počítača s 3D rekonštrukciou je postavený trojrozmerný model obehového systému.

Špirálová CT angiografia je jedným z najnovších pokrokov v röntgenovej počítačovej tomografii. Štúdia sa vykonáva ambulantne. Kontrastné činidlo obsahujúce jód sa vstrekuje do objemovej žily v objemovom objeme

100 ml. V čase zavedenia kontrastnej látky sa vykoná séria snímok skúmanej oblasti.

Výhody metódy

Riziko komplikácií z chirurgických zákrokov vyžadovaných pre normálnu angiografiu je vylúčené. CT angiografia znižuje ožiarenie pacienta.

Výhody MSCT oproti konvenčným špirálovým CT

• zlepšenie časového rozlíšenia
• zlepšené priestorové rozlíšenie pozdĺž pozdĺžnej osi z
• zvýšiť rýchlosť skenovania
• Vylepšenie rozlíšenia kontrastu
• zvýšenie pomeru signálu k šumu
• efektívne využitie röntgenovej trubice
• veľká anatomická oblasť
• zníženie radiačnej expozície pacienta

Všetky tieto faktory výrazne zvyšujú rýchlosť a informačný obsah výskumu.

Hlavnou nevýhodou metódy zostáva vysoká radiačná záťaž na pacienta, napriek tomu, že počas existencie CT bolo možné výrazne ju znížiť.

• Zlepšenie časového rozlíšenia sa dosahuje redukciou času štúdie a počtu artefaktov v dôsledku nedobrovoľného pohybu vnútorných orgánov a pulzácie veľkých ciev.

• Zlepšenie priestorového rozlíšenia pozdĺž pozdĺžnej osi z je spojené s použitím tenkých (1 - 1,5 mm) úsekov a veľmi tenkých, submilimetrových (0,5 mm) úsekov. Na realizáciu tejto možnosti sú vyvinuté dva typy umiestnenia detektorov v tomografoch MSCT:
  • maticové detektory, ktoré majú rovnakú šírku pozdĺž pozdĺžnej osi z;
  • adaptívne detektory (adaptívne detektory), ktoré majú nerovnú šírku pozdĺž pozdĺžnej osi z.

Výhodou maticového poľa detektorov je, že počet detektorov v rade môže byť ľahko zvýšený, aby sa vytvorilo viac rezov na otáčku rôntgenovej trubice. Pretože počet prvkov v adaptívnom poli detektorov je menší, počet medzier medzi nimi je tiež menší, čo má za následok zníženie radiačnej záťaže pacienta a zníženie elektronického šumu. Traja zo štyroch globálnych výrobcov MRCT skenerov si vybrali tento typ.

Všetky vyššie uvedené inovácie nielenže zvyšujú priestorové rozlíšenie, ale vďaka špeciálne vyvinutým rekonštrukčným algoritmom môžu výrazne znížiť počet a veľkosť artefaktov (cudzích prvkov) obrazov CT. Hlavnou výhodou MSCT v porovnaní s jednovrstvovým CT je schopnosť získať izotropný obraz pri skenovaní s submilimetrovou hrúbkou rezu (0,5 mm). Izotropný obraz možno získať, ak sú tváre voxelu obrazovej matice rovnaké, to znamená, že voxel má formu kocky. V tomto prípade sa priestorové rozlíšenie v priečnej rovine x-y a pozdĺž pozdĺžnej osi z stáva rovnakou.

• Zvýšenie rýchlosti skenovania je dosiahnuté znížením doby obratu rôntgenovej trubice v porovnaní s konvenčným špirálovým CT, dvakrát až 0,45-0,50 s.

• Zlepšenie rozlíšenia kontrastu sa dosahuje v dôsledku zvýšenia dávky a rýchlosti podávania kontrastných látok počas angiografie alebo štandardných CT štúdií vyžadujúcich zvýšenie kontrastu. Rozdiel medzi arteriálnymi a venóznymi fázami zavádzania kontrastného činidla môže byť sledovaný jasnejšie.

• Zvýšenie pomeru signálu k šumu sa dosiahne vďaka konštrukčným vlastnostiam vykonávania nových detektorov a materiálov použitých v tomto procese; zlepšenie kvality elektronických komponentov a dosiek; zvýšenie prúdu rôntgenového vlákna až do 400 mA so štandardnými štúdiami alebo štúdiami u obéznych pacientov.

• Účinné použitie rôntgenovej trubice sa dosahuje v dôsledku kratšej doby prevádzky rúrok v štandardnej štúdii. Konštrukcia rôntgenových trubíc prešla zmenami, aby sa zabezpečila lepšia stabilita pri veľkých odstredivých silách vznikajúcich počas otáčania v čase rovnom alebo menšom ako 0,5 s. Použitie vyšších výkonových generátorov (do 100 kW), konštrukčných vlastností röntgenových trubíc, lepšieho chladenia anódy a zvýšenia jej tepelnej kapacity na 8 000 000 jednotiek tiež predlžuje životnosť rúrok.

• Anatomická povrchová vrstva je zväčšená v dôsledku súčasnej rekonštrukcie niekoľkých rezov rôntgenovej trubice získaných počas jednej revolúcie. Pre MSCT tomografu závisí anatomická oblasť pokrytia od počtu dátových kanálov, rozstupu špirály, hrúbky tomografickej vrstvy, času snímania a času rotácie rôntgenovej trubice. Anatomická povrchová vrstva môže byť niekoľkokrát väčšia pri rovnakom čase skenovania v porovnaní s konvenčným skenerom so špirálovými počítačovými tomografiami.

• Žiarenie multispirálnym CT vyšetrením s porovnateľnými objemami diagnostických informácií je o 30% menej v porovnaní s konvenčným vyšetrením špirály CT. Na tento účel sa zlepšuje filtrovanie rôntgenového žiarenia a optimalizuje sa pole detektorov. Boli vyvinuté algoritmy, ktoré umožňujú v reálnom čase automatické zníženie prúdu a napätia v röntgenovej trubici, v závislosti od vyšetrovaného orgánu, veľkosti a veku každého pacienta.

Indikácie pre počítačovú tomografiu

Počítačová tomografia sa široko používa v medicíne na niekoľko účelov:

1. Ako skríningový test. Skríning - skríning, skríning, v medicíne sa používa na vylúčenie potenciálne závažnej diagnózy v rizikových skupinách.
   Počítačová tomografia sa často používa ako skríning za nasledujúcich podmienok:
   • bolesť hlavy
   • Poranenie hlavy bez straty vedomia
   • mdloby
   • Eliminácia rakoviny pľúc. V prípade použitia počítačovej tomografie na skríning sa štúdia uskutočňuje plánovaným spôsobom.
2. Pre diagnostiku núdzových indikácií - núdzová počítačová tomografia
   • Vážne zranenia
   • Podozrenie na krvácanie do mozgu
   • Podozrenie na poškodenie ciev (napr. Disekcia aneuryzmy aorty)
   • Podozrenie na niektoré iné akútne poškodenie dutých a parenchymálnych orgánov (komplikácie základného ochorenia a následnej liečby) t
3. Počítačová tomografia pre rutinnú diagnostiku
   • Väčšina CT vyšetrení sa vykonáva rutinne, na pokyn lekára, na konečné potvrdenie diagnózy. Pred vykonaním počítačovej tomografie sa spravidla vykonávajú jednoduchšie štúdie - röntgenové žiarenie, ultrazvuk, analýzy atď.
4. Na kontrolu výsledkov liečby.
5. Na terapeutické a diagnostické manipulácie, ako je punkcia pod kontrolou počítačovej tomografie atď. [3]

Počítačová tomografia s dvoma zdrojmi

DSCT - Dual Source Computed Tomography. V súčasnosti neexistuje žiadna ruská skratka.

V roku 2005 bola spoločnosť v roku 1979, ale jej realizácia v tom čase nebola technicky možná.

V skutočnosti je to jeden z logických pokračovaní technológie MSCT. Faktom je, že v štúdii srdca (CT koronárna angiografia) je potrebné získať obrazy objektov, ktoré sú v konštantnom a rýchlom pohybe, čo vyžaduje veľmi krátku dobu skenovania. V MSCT sa to dosiahlo synchronizáciou EKG a obvyklého výskumu s rýchlym otáčaním skúmavky. Ale minimálny čas potrebný na registráciu relatívne pevného rezu pre MSCT s časom otáčania trubice 0,33 s (≈3 otáčok za sekundu) je 173 ms, to znamená, že čas trubice je polovičný. Takéto časové rozlíšenie je celkom dostačujúce pre normálnu srdcovú frekvenciu (štúdie ukázali účinnosť pri frekvenciách menších ako 65 úderov za minútu a približne 80, s medzerou malej účinnosti medzi týmito indikátormi a pri veľkých hodnotách). Po nejakú dobu sa snažili zvýšiť rýchlosť otáčania trubice v portáli tomografu. V súčasnosti sa dosiahol limit technických možností na jeho zvýšenie, pretože pri otáčaní trubice 0,33 s sa jej hmotnosť zvyšuje 28-krát (preťaženie 28 g). Aby sa dosiahlo dočasné rozlíšenie menšie ako 100 ms, vyžaduje sa prekonanie preťaženia viac ako 75 g.

Použitie dvoch rôntgenových lúčov umiestnených pod uhlom 90 ° poskytuje dočasné rozlíšenie rovné štvrtine periódy otáčania trubice (83 ms s otáčkou v 0,33 s). To umožnilo získať obraz srdca bez ohľadu na frekvenciu kontrakcií.

Také zariadenie má ďalšiu významnú výhodu: každá trubica môže pracovať vo svojom vlastnom režime (pre rôzne hodnoty napätia a prúdu, kV a mA). To vám umožní lepšie rozlíšiť medzi objektmi s rôznou hustotou v obraze. To je dôležité najmä pri kontrastných nádobách a formáciách, ktoré sú blízko kostí alebo kovových konštrukcií. Tento účinok je založený na odlišnej absorpcii žiarenia, keď sa jeho parametre menia pre zmes krvi + kontrastné činidlo obsahujúce jód, pričom tento parameter zostáva nezmenený v hydroxyapatite (báze kosti) alebo v kovoch.

V opačnom prípade sú zariadenia bežnými zariadeniami MSCT a majú všetky svoje výhody.

Masívne zavedenie nových technológií a počítačových výpočtov umožnilo zavedenie metód, ako je virtuálna endoskopia, ktoré sú založené na CT a MRI.