Diuretiká, ktoré neodstraňujú draslík z tela - úplný zoznam s popisom, zložením a cenami

Nevýhodou väčšiny diuretík je, že spolu s prebytočnou tekutinou odstraňujú z tela aj dôležité stopové prvky vrátane draslíka. Aby ste tomu zabránili, môžete použiť špeciálne diuretiká. Nazývajú sa draslíkom šetriacim a sú považované za bezpečnejšie ako iné diuretiká.

Použitie diuretík šetriacich draslík

Hlavnou výhodou diuretík, nie odvodením draslíka, je to, že nespôsobujú hypokalémiu. Táto patológia spôsobuje oslabenie srdcového svalu. Na elimináciu nedostatku draslíka použite diuretiká šetriace draslík. Ovplyvňujú telo jemnejšie, a preto je ich účinok slabší. Z tohto dôvodu sa diuretiká šetriace draslík predpisujú v kombinácii s tiazidovými a slučkovými diuretikami. Je nevyhnutná na prevenciu hypokalémie. Diuretiká, ktoré neodstránia stopový prvok draslíka, sa používajú v:

• hypertenzia;
• zlyhanie srdca (ako súčasť komplexnej liečby);
• primárny hyperaldosteronizmus;
• edém v dôsledku porúch syntézy nadobličkových hormónov;
• dna.

S hypertenziou

Diuretiká odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, čím znižujú objem cirkulujúcej krvi, čo vedie k zníženiu jej tlaku na cievy. Pri hypertenzii sa bežne používajú tiazidy a draslík šetriace diuretiká. Posledné menované nie sú príliš vysoké dávky. Nezvyšujú sa ani pri absencii účinku diuretík, ktoré neodstraňujú draslík. Dôvodom je to, že nevedie k poklesu tlaku, ale len zvyšuje počet vedľajších účinkov. V tomto prípade predpíšte ďalšie diuretiká alebo vykonajte liečbu už tiazidovými alebo slučkovými diuretikami.

So zlyhaním srdca

V tretej fáze srdcového zlyhania má pacient edém v celom tele, ktorý je plný komplikácií. Diuretiká tomu pomáhajú predchádzať. Keďže bežné diuretiká vylučujú draslík, môžu len zhoršiť stav srdca. Z tohto dôvodu sa táto voľba týka liekov šetriacich draslík. Pokiaľ ide o dlhodobú liečbu, takéto diuretiká sú najlepším riešením, pretože majú mierny účinok a udržujú požadovanú hladinu draslíka.

Diuretiká počas tehotenstva

Opuchy často sprevádzajú tehotné ženy, najmä v posledných obdobiach. Ich pôvod súvisí s rastúcou maternicou, ktorá stláča cievy. V dôsledku toho je narušený normálny odtok krvi. Maternica tiež vyvíja tlak na uretre, čo spôsobuje retenciu tekutín. Hlavným zameraním liečby je špeciálna diéta, ktorá obmedzuje množstvo potravín vstupujúcich do tela. V kombinácii so špeciálnou diétou sa môžu použiť diuretické prípravky, ktoré nevyberajú draslík. Tento stopový prvok je dôležitý pre tehotné ženy, pretože lekári sa snažia udržať svoju úroveň v normálnom stave.

Diuretiká na edém

Výskyt edému je tiež spojený s artériovou hypertenziou, metabolickými poruchami, diabetom, osteoporózou a nefrotickým syndrómom. Pri takýchto ochoreniach sa používajú diuretiká, ktoré neodstraňujú draslík. Môžu byť tiež použité v prípadoch infekčných alebo alergických ochorení. Diuretiká sa predpisujú len s predĺženým opuchom. Účinok draslíka šetriacich látok sa prejavuje po 2-3 dňoch. Najčastejšie sa používajú v kombinácii s tiazidmi na prevenciu hypokalémie, hoci sú menej bezpečnými diuretikami na edém.

Ako drogy fungujú?

V porovnaní s inými diuretikami sa diuretiká šetriace draslík považujú za benígnejšie, pretože zvyšujú diurézu len o 20% normálu. Hlavným účinkom takýchto liekov je blokovanie účinku aldosterónu. Je to hormón produkovaný nadobličkami, ktorý sa aktívne podieľa na metabolizme vody a soli. Aldosterón odstraňuje z tela sodík, čo zvyšuje tlak. Draslík šetriace diuretiká blokujú tento hormón dvoma spôsobmi:

• inhibujú syntézu aldosterónu v dôsledku účinku na špecifické receptory;
• inhibujú transport sodíkových iónov, čo poskytuje opačný účinok ako aldosterón.

Vedľajšie účinky

Diuretiká, nevylučujúce draslík, zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, pretože sa častejšie používajú v nízkych dávkach. V niektorých prípadoch sa vyvíja hyperkalémia - zvýšenie množstva draslíka nad povolenú hladinu 5,3 mmol / l. Táto patológia môže spôsobiť arytmie a nasledujúce vedľajšie účinky:

• zhoršenie erekcie;
• sucho v ústach;
• nevoľnosť, zvracanie;
• urolitiáza;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• menštruačné poruchy;
• hnačka alebo zápcha;
• únava;
• kŕče;
• citlivosť na slnečné svetlo;
• kožná vyrážka;
• ospalosť.

Zoznam diuretík

Draslík šetriace diuretiká majú spoločnú vlastnosť zadržania draslíka v tele, ale líšia sa v chemickej štruktúre. Rozdiel spočíva v mechanizme pôsobenia. Takže všetky diuretiká, ktoré neodstraňujú draslík, sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

• Antagonisti aldosterón. Ovplyvňuje priamo receptory aldosterónu. Kvôli ich blokovaniu sa produkcia aldosterónu spomaľuje.
• Inhibítory tubulárnej sekrécie blokátorov draslíka alebo sodíkových kanálov. Znížte priepustnosť membrán epitelu zberného kanála na sodíkové ióny. Výsledkom je zníženie množstva vylúčeného draslíka.

Antagonisty Aldosterónu

Jedným z najpopulárnejších diuretík medzi antagonistami aldosterónu je spironolaktón. Až do 90. rokov minulého storočia sa tento liek používal výlučne na srdcové zlyhanie, aby sa zabránilo hypokalémii. Neskôr sa začala používať na liečbu hypertenzie. Cena lieku - 20-50 p. Výhody spironolaktónu:

• Hladký pokles tlaku. Diuretický účinok sa objavuje postupne, približne 3-4 dni podávania. To pomáha znížiť riziko mŕtvice a srdcového infarktu.
• Možnosť prijatia tehotných žien, ale na obdobie 3 mesiacov.
• Stimulácia srdca. Je to spôsobené tým, že spironolaktón zvyšuje koncentráciu digoxínu v krvi.

Túto skutočnosť možno pripísať mínusom: dôvodom je, že nadbytok digoxínu môže spôsobiť arytmiu. Priemerná dávka lieku je 100-200 mg, rozdelená do 2-3 dávok. Ak hyperaldosteronizmus trvá až 300 mg, aj pri znížení plazmatických hladín vápnika a horčíka (hypokalcémia, hypomagnezémia). Spironolaktón je aktívna zložka iného diuretika - Veroshpiron (70–100 r.). Hlavné indikácie použitia týchto liekov:

• hypertenzia;
• nefrotický syndróm;
• opuch počas 2 - 3 trimestrov tehotenstva;
• zlyhanie srdca;
• cirhóza pečene;
• primárny hyper aldosteronizmus;
• syndróm polycystických ovárií.

Ďalším antagonistom aldosterónu je Eplerenon. Výhodou je, že na rozdiel od Spironolaktonu selektívne ovplyvňuje receptory aldosterónu a neovplyvňuje steroidné hormóny. V dôsledku toho liek vykazuje menej vedľajších účinkov. Mínus Eplerenone - oneskorený účinok, ktorý sa vyvíja počas 2 týždňov. Ďalšou nevýhodou je zvýšený cholesterol. Cena lieku je 2200 - 2500 r. Eplerenón sa užíva najprv v dávke 25 mg raz denne. V budúcnosti sa dávka zvyšuje, ale nie je vyššia ako 50 mg / deň. Indikácie pre použitie Eplerenone:

• klinické príznaky srdcového zlyhania po infarkte myokardu;
• zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení so stabilnou dysfunkciou ľavej komory (v kombinácii s beta-blokátormi).

Inhibítory tubulárnej sekrécie draslíka

Jedným zo zástupcov tejto skupiny diuretík je liek Triampur Compositum. Účinné látky v jeho zložení sú triamteren a hydrochlorotiazid. Tieto látky zvyšujú vylučovanie sodíkových iónov z tela a znižujú stratu draslíka. Z mínusov Triamuru je možné poznamenať, že je zakázané počas tehotenstva a dojčenia. Výhodou lieku - patrí do kategórie kombinovaných, čo umožňuje znížiť dávku jeho aktívnych zložiek a znížiť počet vedľajších účinkov. Cenové fondy - 320 str.

Triampure hydrochlorotiazid je tiazidové diuretikum, triamterén je draslík šetriaci. Takže nie je potrebné samostatné vymenovanie týchto dvoch liekov. Dávkovanie Triampuru závisí od dôkazov. Liek sa používa na:

• hypertenzia;
• opuch na pozadí srdcových ochorení, pečene, obličiek;
• prevencia strát draslíka.

Triamterén má podobný účinok, ale v jeho zložení je prítomný len diuretik šetriaci draslík. Výhoda tohto diuretika sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, preto sa účinok lieku objaví v krátkom čase (po asi 4 hodinách). Z mínusov Triamteren možno zaznamenať veľké množstvo vedľajších účinkov z močového systému. Dávka lieku je 150 až 250 mg / deň.

Nevýhody Triamterenu zahŕňajú krátke trvanie pôsobenia - asi 12 hodín, cena lieku je asi 170 p. Indikácie pre použitie Triamteren:

• nefrotický syndróm;
• cirhóza pečene;
• hypertenzia;
• prevencia hypokalémie s liečbou saluretikami;
• chronické srdcové zlyhanie;
• edematózny syndróm rôznych etiológií.

Amilorid je ďalší liek zo skupiny diuretík, ktoré neodstraňujú draslík. Cena lieku je asi 200 p. Hlavnou zložkou v kompozícii je amilorid. Okrem toho liek obsahuje bikarbonát a hydrochlorotiazid. Vďaka tomuto zloženiu môže byť Amilorid klasifikovaný ako kombinovaný prostriedok. Liečivo obsahuje tiazid a draslík šetriace diuretikum. To možno považovať za výhodu spoločnosti Amilida.

Z nevýhod drogy môže zdôrazniť potrebu jej postupného zrušenia. Pre tento liek sa užíva v najnižšej dávke každý druhý deň. Štandardný režim závisí od ochorenia. Indikácie pre použitie Amilida: t

Čo sú diuretiká a zoznam liekov šetriacich draslík

Mnohé diuretiká eliminujú draslík z tela. V dôsledku toho sa sodík akumuluje, čo nepriaznivo ovplyvňuje srdce a cievy, nervový systém, takže lekári dnes uprednostňujú predpisovanie liekov na úsporu vápnika. Mierne ovplyvňujú močový systém, majú málo kontraindikácií. Čo sú a aké sú ich vlastnosti, zvážte v článku.

Čo je to a mechanizmus účinku liekov

Diuretiká sú lieky, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tkanív, čo pomáha znižovať zaťaženie myokardu a obličiek. Existuje mnoho typov takýchto látok (tabuľka 1), ale dnes sa prakticky nepredpisujú v kardiológii - boli nahradené diuretikami šetriacimi draslík - diuretiká, ktoré obsahujú draslík. Preniknú do obličkových kanálov, kde začínajú svoju prácu, čo šetrí draslík.

Diuretiká pôsobia antagonisticky. Niektoré ovplyvňujú koncentráciu aldosterónu a podhodnocujú jeho množstvo. Iní blokujú sodíkové kanály.

Pod ich vplyvom je blokovaná produkcia špeciálnych proteínov syntetizovaných aldosterónom, preto draslík nie je nahradený sodíkom. Zabraňuje sa akumulácii sodíka a udržuje sa hladina draslíka a vodíka.

Priamo zmeniť percento produkcie špeciálneho hormónu aldosterónu. Stabilizuje rovnováhu draslíka, vápnika a horčíka v požadovanom množstve, blokuje sodík a vodu.

Pri nadmernej produkcii tohto hormónu sa akumuluje voda, zvyšuje sa objem krvi, čo je príčinou zvýšenia krvného tlaku. Na zníženie hladín hormónov sú potrebné lieky šetriace draslík. Sodík a voda sa vypúšťajú a tlak sa znižuje.

Diuretiká sú indikované pre hypertenzných pacientov a ľudí so srdcovým zlyhaním, pomáhajú znižovať množstvo aldosterónu a zvyšovať renín.

Dlhodobo lekári nepredpisovali túto triedu diuretík pacientom s hypertenziou. Mnohé experimenty však ukázali, že lieky uľahčujú život: nielenže prispievajú k nízkemu krvnému tlaku, ale tiež znižujú závažnosť hypertrofie ľavej komory, eliminujú arytmiu, fibriláciu predsiení a znižujú frekvenciu tachykardie, takže sú ukázané ľuďom s takmer každým srdcom.

Zoznam najúčinnejších nedraselných liekov

Lieky šetriace draslík majú zanedbateľný vplyv na zníženie hladiny sodíka a kvapaliny. Na základe toho nie sú tieto lieky predpísané. Zvyčajne sa kombinujú so silnejšími diuretikami.

Okrem retencie draslíka prispievajú k ochrane horčíka a vápnika. Ale predstavujú hrozbu pre tých, ktorí trpia nadmernou ponukou draslíka. V týchto situáciách je možný nástup hyperkalémie, preto je na predpisovanie piluliek potrebný iba kvalifikovaný špecialista, ktorý berie do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie.

V kombinácii s ACE inhibítormi, draslíkovými prípravkami alebo nesteroidnými antivírusovými látkami sa ich účinok zdvojnásobuje. Je prísne kontraindikovaný u ľudí s hyperkalémiou, aby tieto diuretiká priradili, inak môže liečba znamenať výrazné narušenie fungovania srdca, vrátane jeho zastavenia.

Všetky lieky tohto typu sú rozdelené do typov:

• neselektívny;
• selektívne (zmena množstva produkcie progesterónu a androgénu).

Zoznam liekov najčastejšie používaných v kardiológii:

Spironolaktón. Je predpísané pre:

• zlyhanie srdca;
• hypokaliémia;
• cirhóza;
• hyperaldosteronizmom;
• hypertenzia;

aldosterómové nadobličky. Ich vplyv sa zdvojnásobí v kombinácii s tlakovými tabletkami. Na základe toho musíte starostlivo priradiť ich kombináciu. Spironolaktón šetrí horčík. Zároveň odstraňuje sodík a chlór. Je potrebné znížiť opuchy.

Na stabilizáciu rovnováhy sodíka a draslíka sa pacientom predpisuje hyperaldosteronizmus. Je povolený počas tehotenstva, po nástupe druhého trimestra, aj u dojčiacich matiek, za predpokladu, že podiel diuretika v mlieku je zanedbateľný. Dávkovanie je regulované kvalifikovaným lekárom. Použite pilulku po dobu jedného mesiaca, po ktorej sa vykoná prestávka a obnovenie príjmu.

Triamtezid. Pôsobí jemne, je to ľahké diuretikum. Používa sa v skupine s inými diuretikami na hypertenziu, rôzne opuchy. Pri užívaní pôsobí počas nasledujúcich 15 minút, trvanie expozície je dvanásť hodín.

Je konzumovaný po jedle. Neodporúča sa pre zlyhanie obličiek, nedostatok sodíka v krvnej plazme, urolitiáza, zvýšené množstvo draslíka v tele. Zakázané pre tehotné ženy môže narušiť normálny vývoj embrya.

Eplerenón. S aldosterónom pôsobí selektívne, neovplyvňuje pohlavné hormóny a má minimálne vedľajšie účinky. Aby sa cítili výsledky akcie, pacienti s hypertenziou musia piť liek na dlhú dobu. Liek má minimálne vedľajšie účinky.

Je predpísaný na arteriálnu hypertenziu. Často v kombinácii s beta-blokátormi. Napríklad v GB so srdcovými abnormalitami. Neodporúča sa pre diabetikov, ľudí s obličkami a zlyhaním pečene. Je zakázané tehotným a dojčiacim matkám. Avšak, vymenovaný zo zdravotných dôvodov, počas dojčenia je ukončená.

Účel a obmedzenia

Fondy s diuretickým a draslík šetriacim účinkom v kardiológii sa používajú na zmiernenie stavu pacientov s hypertenziou. Ale majú veľkú nevýhodu - mierne znižujú tlak, preto sa zvyčajne kombinujú s účinnejšími hypertenznými látkami.

Indikácie pre menovanie diuretík

Zobrazené aj s:

• primárny aldosteronizmus;
• renálny edém;
• zlyhanie srdca;
• dna.

Draslík šetriace diuretiká pre hypertenzných pacientov sa predpisujú v malých dávkach. Ak je tlak stále vysoký, dávka nie je nadhodnotená, pretože ich vplyv je slabý a počet negatívnych dôsledkov sa môže zvýšiť. Obmedzené na vymenovanie iného diuretika.

Pri srdcovom zlyhaní, keď je voda zadržaná v tele, je predpísaná malá dávka diuretika šetriaceho draslík s pomalým zvýšením. To zaisťuje úplnú resorpciu opuchu.

Diuretiká majú priaznivý vplyv na edém počas tehotenstva, keď je potrebné zachovať draslík. Pre tehotné ženy sú predpísané špeciálne diéty a diuretiká. To sa robí v poslednom trimestri.

Výhody a nevýhody draslík šetriacich liekov

Draslík šetriace diuretiká bez ohľadu na zloženie majú nasledujúce vlastnosti: t

• držať draslík;
• majú slabý diuretický účinok, takže je veľmi vhodný pre pacientov;
• Nie je nebezpečný pre CCC.

Ale majú niekoľko nevýhod. Predávkovanie spôsobuje dyspepsiu a gastrointestinálne poruchy. U žien môže byť menštruačný cyklus narušený a u mužov - gynekomastia sa môže prejaviť impotencia. Lieky vedú k zníženiu počtu krvných doštičiek, čo v extrémnych situáciách vyvoláva rozvoj trombocytopénie. V miernych prípadoch, možné bolesti hlavy, urtikária.

Rovnako ako pri užívaní iných diuretík, lekár je neustále povinný sledovať stav pacienta: skontrolovať množstvo draslíka, zabrániť možnej dehydratácii.

Nadbytok draslíka môže vyvolať hyperkalémiu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav srdca a spôsobuje svalovú slabosť. Diuretiká sú kontraindikované pri zlyhaní obličiek.

Možné negatívne akcie

Extrémne zriedkavé látky, ktoré šetria draslík, majú vedľajšie účinky, ale stále existujú:

• dyspeptické prejavy;
• Vývoj ICD;
• poruchy stolice;
• závraty a bolesti hlavy;
• konvulzívne reakcie;
• alergické prejavy;
• zhoršenie erekcie;
• zlyhania menštruačného cyklu.

Teda draslík šetriace diuretiká sú považované za najúčinnejšie a najbezpečnejšie prostriedky pri liečbe edému a na zmiernenie stavu pacientov s hypertenziou. Pri výbere nápravy je však potrebné poradiť sa s lekárom a prísne dodržiavať dávkovanie.

Mechanizmus účinku draslík šetriacich diuretík: vlastnosti a kontraindikácie

Diuretiká alebo diuretiká sú považované za lieky, ktoré majú schopnosť odstrániť prebytočnú tekutinu z telesnej dutiny.

Používajú sa najčastejšie v urológii, nefrológii, ako aj na boj proti hypertenzii a chorobám, ktoré sú sprevádzané edémom.

Je potrebné mať na pamäti, že s močom odstraňujú látky potrebné pre organizmus, čo vedie k rozvoju osteoporózy a zhoršeniu funkcie obličiek.

Preto sa odporúča uprednostniť tie fondy, ktoré neodstraňujú draslík z tela.

Všeobecné informácie o drogách

Draslík šetriace diuretiká neodstraňujú draslík z tela, takže dostali toto meno.

V krajinách SNŠ sa najčastejšie používajú také lieky ako Triamterén, Amilorid a Spironolaktón. Vyznačujú sa pomalým nástupom terapeutického účinku (po 2-3 dňoch), ale trvá pomerne dlhý čas.

Hlavné aplikácie

Diuretiká sa úspešne používajú v nefrologii a urológii, majú schopnosť otupiť vylučovanie iónov draslíka obličkami, pričom zároveň zabraňujú nadmernej tvorbe iónov H a stimulujú vylučovanie HCO3 v moči.

Široko používaný pre tehotné ženy alebo hypertenzných pacientov s rôznymi ochoreniami obličiek, ako sú:

Lieky majú vysokú účinnosť v boji proti hyperkalcémii. Diuretický účinok liekov je zanedbateľný, ale zabraňuje úbytku K a Mg v obličkách.

S hypertenziou

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa diuretiká šetriace draslík predpisujú v malej dávke, pretože znižujú tlak nie sú veľmi účinné a zvyšovanie dávky môže viesť k tvorbe nežiaducich reakcií.

S neúčinnosťou takejto liečby sa považuje za opodstatnené prideliť ďalšie diuretiká alebo uprednostniť slučku alebo tiazidové diuretikum.

Počas srdcového zlyhania

Srdcové zlyhanie sa vyznačuje tým, že tekutina je zadržaná v tele. To je v tejto situácii, že vymenovanie diuretikum liek, ktorý udrží draslík v tele bude účinné.

V počiatočných štádiách je dávka nevýznamná, ale časom sa zvyšuje, až kým sa hmotnosť pacienta nezačne znižovať. Účinné je použitie liekov, ak dochádza k vymiznutiu všetkých edémov.

V čase prenášania dieťaťa

Mnoho tehotných žien trpí výskytom edému, najmä v poslednom trimestri.

Prostriedky voľby v tejto situácii sú draslík šetriace diuretiká, pretože zabraňujú vylúhovaniu iónov draslíka z krvi.

Mechanizmus účinku

Prípravky vykazujú vysoký vplyv v distálnom tubule nefrónu, v ňom dochádza k výmene iónov. Draslík šetriace diuretiká zabraňujú prenikaniu sodíkových iónov do krvného obehu a lokalizujú ich v tubuloch.

Sodík má schopnosť pritiahnuť tekutinu k sebe, čo prispieva k zvýšeniu dennej diurézy. Súbežne s tým diuretiká tejto skupiny zabraňujú vstupu iónov draslíka do tubulov, pričom v tele zachovávajú stopové prvky.

Vzhľadom na koncentráciu draslíka v tele je možné vyhnúť sa vývoju veľkého počtu nežiaducich reakcií a predovšetkým hyperkalémii.

Všimnite si, že diuretiká, ktoré oneskorujú draslík, začínajú mať terapeutický účinok niekoľko dní po požití. Napríklad osmotické prípravky alebo silné diuretiká pôsobia bezprostredne po použití. Táto vlastnosť sa musí brať do úvahy pri výbere diuretika.

Nežiaduce reakcie

Z pozorovacích údajov vyplýva, že nežiaduce reakcie z používania draslík šetriacich diuretík sa zriedkavo vyvíjajú. To je vysvetlené tým, že sú menovaní v malých dávkach.

Môžu však viesť k tvorbe hyperkalémie, tento stav možno povedať v prípade, keď hladina draslíka stúpne o viac ako 5,3 mmol / l. Je to nebezpečné, pretože môže viesť k rozvoju smrteľných arytmií. Menej často pozorované:

• vzhľad vyrážkových prvkov na koži;
• závraty;
• kŕče;
• bolesť hlavy;
• pocit ospalosti;
• hnačka alebo zápcha;
• sexuálne problémy;
• porušenie menštruačného cyklu;
• nadmerný rast vlasov;
• abnormálna funkcia pečene.

Klasifikácia liekov zabraňujúcich odstraňovaniu draslíka

Draslík šetriace činidlá sú rozdelené na hormonálne a nehormonálne. Hormonálne zvážiť

Pokiaľ ide o nehormonálne lieky, zástupcami tejto skupiny sú:

Hormonálne lieky neovplyvňujú hormón aldosterón, takže s dôverou a bez strachu môžu byť predpísané osobám trpiacim problémami s tým spojenými.

Charakteristika diuretík

Uvažujme o podrobnejšom popise draslík šetriacich liekov, ktoré sa často používajú.

spironolaktón

Použitie spironolaktónu stimuluje vylučovanie sodíka a chlóru, paralelne s tým zadržiava horčík, vápnik a draslík.

Lieky má predpisovať iba kvalifikovaný lekár. Indikácie sú vo väčšine prípadov opuchy.

Denná dávka nemá prekročiť 200 mg, rozdelí sa na dve alebo tri dávky. Liečba má pokračovať 2-3 týždne, po ktorých si môžete vziať prestávku počas 10 dní a pokračovať v liečbe.

Použitie spironolaktónu a hyperaldosteronizmu, hyperkalémie a hypomagnezémie sa považuje za opodstatnené. Denná dávka má byť 300 mg.

Spironolaktón môže užívať aj tehotné ženy, ale len v 11 - 111 trimestri a počas laktácie. Musíme si však uvedomiť, že malé množstvo diuretika vstupuje do mlieka.

eplerenón

Eplerenón v porovnaní so spironolaktónom vedie k menšiemu počtu nežiaducich reakcií. Terapeutický účinok sa prejaví až po užití lieku počas dvoch týždňov.

Eplerenón často vedie k zvýšeniu množstva cholesterolu v tele a vzniku suchého kašľa.

Použitie lieku je zakázané pri diagnostikovaní hypotenzie, cukrovky, renálnej alebo hepatálnej insuficiencie a prítomnosti individuálnej neznášanlivosti lieku.

Kontraindikáciou je tiež tehotenstvo a dojčenie.

Triamtezid

Triametesid má mierny terapeutický účinok, takže patrí medzi ľahšie diuretiká.

Hlavnou účinnou zložkou je triamteren. Predpísané lieky v kombinácii s inými liekmi na odstránenie prejavov arteriálnej hypertenzie.

Účel lieku by mal vykonávať iba lekár so zreteľom na sprievodné ochorenia. Liek má terapeutický účinok dostatočne rýchlo, diuretický účinok sa vyskytuje v priebehu štvrť hodiny a trvá 12 hodín.

Odporúča sa užívať lieky po jedle, zapiť veľkým množstvom tekutiny. Neodporúča sa predpisovať pacientom s anamnézou:

• zlyhanie obličiek;
• zníženie množstva sodíkových iónov v krvi;
• urolitiáza;
• hyperkaliémie.

Liek sa tiež nevzťahuje na ženy pri nosení dieťaťa. To je vysvetlené tým, že môže viesť k rozvoju patológií u plodu s ťažkým priebehom.

Účinnou zložkou Aldactonu je spirinolaktón, ktorý sa považuje za prostriedok na konzerváciu draslíka a horčíka. Denná dávka sa môže pohybovať od 100 do 200 mg, je rozdelená do 2-3 dávok.

Pri diagnostike výrazného hyper aldosteronizmu sa lieky predpisujú v dávke 300 mg denne.

Je zakázané liečiť Aldacton u tehotných žien, najmä v prvom trimestri. Rovnako ako v prípade 11 a 111 trimestrov, potom je možná medikácia, ale iba ak sú predpísané lekárom a prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod.

Počas dojčenia je možné vykonávať terapiu liekom s liečivom, pretože v minimálnom množstve vstupuje do materského mlieka.

veroshpiron

Veroshpiron je antagonista aldosterónu, hlavnou účinnou zložkou je spirinolaktón. Pri diagnostike hypertenzie sa odporúča užívať 50-100 mg raz denne.

Počas dojčenia sa neodporúča užívať lieky. Ak neexistuje iná cesta, v čase liečby musí byť dojčenie prerušené.

Kontraindikácie na použitie

Napriek veľkému počtu pozitívnych vlastností draslík šetriacich diuretík má mnoho kontraindikácií, je zakázané ich používať s:

• hypokaliémia;
• cirhóza dekompenzovaného typu pečene;
• respiračné zlyhanie;
• intoleranciu na zložky liečiva a sulfamylamidové deriváty.

Pri extrémnej opatrnosti a pod dohľadom lekára je potrebné brať lieky na arytmie a tiež, ak je nevyhnutné kombinovať lieky so srdcovými glykozidmi a lítnymi soľami.

7 najlepších diuretík

Diuretiká sa široko používajú v medicíne na liečbu mnohých ochorení. Hlavným účelom týchto liekov je eliminácia prebytočnej tekutiny, chemikálií, solí, ktoré sa nahromadili v stenách ciev alebo tkanív. Lieky sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín, ktoré sa navzájom líšia mechanizmom, rýchlosťou, silou a trvaním účinku. Tento článok pojednáva o najlepších liekoch každej skupiny, ich rozsahu, výhodách a nevýhodách jedného lieku.

Diuretikum, ktoré si firma vyberá

Lieky vysokej kvality spravidla vyrábajú najväčšie farmaceutické spoločnosti. Lídri vo výrobe vysoko kvalitných zdravotníckych výrobkov majú rozsiahlu produkciu, silný vedecký a technický potenciál a, samozrejme, dôveru spotrebiteľov, čo vedie k vysokému predaju.

Ak si chcete kúpiť bezpečné a účinné diuretikum, nezabudnite venovať pozornosť výrobcovi.

Poradie najlepších farmaceutických spoločností, ktoré vyrábajú vysoko kvalitné diuretiká, vám pomôže vybrať správny liek:

Lieky z týchto značiek sú široko distribuované a môžete ich ľahko nájsť v takmer každej lekárni.

Najlepšie diuretiká saluretickej skupiny

Saluretiká sú tiazidové deriváty. Tieto syntetické diuretiká majú dlhodobý antihypertenzívny účinok. Hlavným znakom saluretík je zvýšená eliminácia sodíkových iónov z tela a v menšej miere ióny draslíka.

furosemid

Toto je silné diuretikum. Používa sa na urýchlenie eliminácie opuchov rôzneho pôvodu, na zníženie tlaku. Liečivo sa používa podľa potreby. Pre dlhodobé užívanie lieku nie je vhodné. Účinná látka, furosemid, redukuje tón venóznych ciev, znižuje objem medzibunkovej tekutiny a cirkulujúcej krvi, čo vedie k zníženiu krvného tlaku. Po intravenóznom podaní sa účinok prejaví do niekoľkých minút po užití tablety - o hodinu neskôr. Uvoľňovanie formy: granuly pre suspenzie, tablety, roztok.

výhody:

• má výrazný natriuretický, chlóruretický účinok;
• znižuje zaťaženie srdca;
• nízke náklady;
• trvanie účinku do 6 hodín;
• pomáha rýchlo sa zbaviť prebytočnej tekutiny, ktorá spôsobuje opuchy.

nevýhody:

• nežiaduce reakcie organizmu po podaní: alergie, poruchy nervového systému, kardiovaskulárne, zmyslové orgány atď.;
• znižuje množstvo draslíka v tele;
• kontraindikácie: cukrovka, dna, zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, pankreatitída, precitlivenosť atď.

bumetamid

Toto je silné diuretikum. Používa sa na opuchy rôznych genézií, neskorej toxikózy, cirhózy pečene, arteriálnej hypertenzie. Odporúča sa aplikovať na ľudí, u ktorých vysoké dávky furosemidu neprinášajú očakávaný výsledok liečby. Účinná látka, bumetamid, interferuje s reabsorpciou chlóru a sodíkových iónov; zvyšuje vylučovanie iónov horčíka, vápnika, draslíka. Je určený do injekcií alebo vo vnútri.

výhody:

• na rozdiel od furosemidu sa absorbuje oveľa rýchlejšie a takmer úplne, čo spôsobuje silnejší účinok bumetanidu;
• maximálny účinok diuretík sa vyvíja po štvrťhodine;
• účinne znižuje opuchy.

nevýhody:

• krátka akcia;
• liek znižuje krvný tlak, preto sa neodporúča ľuďom s hypotenziou;
• dlhý príjem je zakázaný;
• odstraňuje moč, vápnik, draslík, horčík;
• nežiaduce reakcie: závraty, únava, hyponatrémia, hypokalémia, dehydratácia, bolesť brucha, nevoľnosť atď.;
• kontraindikácie: precitlivenosť, vek po 60 rokoch, obličková kóma, akútna hepatitída, dna atď.

indapamid

Má priemernú silu hypotenzného a diuretického účinku. Hlavnou zložkou, indapamidom, je derivát sulfonylmočoviny. Pôsobí v cievach a tkanivách obličiek: mení permeabilitu membrány na vápnik, rozširuje arterioly, znižuje kontraktilitu buniek hladkého svalstva ciev. V tkanivách obličiek liek znižuje reabsorpciu sodíka, zvyšuje vylučovanie draslíka, horčíka, chlóru močom, čo prispieva k tvorbe väčšieho objemu moču. Dostupné v kapsulách a tabletách.

výhody:

• znižuje celkovú záťaž srdca;
• trvanie účinku do 24 hodín;
• povolený dlhodobý príjem;
• pomáha znižovať edémy rôzneho pôvodu;
• nízka cena

nevýhody:

• nežiaduce reakcie: dehydratácia, zápcha, abdominálny diskomfort, rozmazané videnie, kašeľ, alergie;
• odstraňuje z tela horčík a draslík;
• prispieva k miernemu poklesu krvného tlaku, preto sa neodporúča u ľudí trpiacich hypotenziou;
• kontraindikácie: hypokalémia, dekompenzovaná funkcia pečene, anúria, gravidita, laktácia.

torasemid

Toto je mierne diuretikum. Používa sa na opuchy spôsobené srdcovým zlyhaním, zvýšeným krvným tlakom. Liečivo je torasemid. Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Maximálny diuretický účinok nastáva niekoľko hodín po aplikácii. Dávková forma: tablety.

výhody:

• zvyšuje diurézu;
• má mierny anti-edémový účinok;
• trvanie účinku do 18 hodín;
• liek sa môže užívať až do úplného vymiznutia opuchu;
• dobre sa vstrebáva v zažívacom trakte;
• postupne odstraňuje retenciu tekutín v tele.

nevýhody:

• liek má určitý hypotenzívny účinok, preto sa neodporúča osobám s nízkym krvným tlakom;
• znižuje množstvo draslíka v krvi, ale v menšej miere ako furosemid;
• nežiaduce reakcie: zvýšenie niektorých enzýmov v pečeni, močovine, kreatíne v krvi; porušenie tráviaceho traktu; poruchy nervového systému;
• kontraindikácie: precitlivenosť na zložky diuretika, prekomu alebo kómy pečene, arytmie.

Najlepšie diuretiká diuretickej skupiny šetriacej draslík

Lieky vyvolávajú urýchlené vylučovanie sodíka, ale zároveň blokujú vylučovanie draslíka. Výrazná vlastnosť - toxicita prakticky chýba. Táto skupina liekov sa často predpisuje pacientom s opuchom spôsobeným srdcovým zlyhaním.

triamterén

Tento diuretický mierny účinok. Používa sa na edémy rôzneho pôvodu, zvýšený krvný tlak, príznaky cirhózy pečene. Účinná látka, triamterén, inhibuje vylučovanie draslíka, ktoré sa tvorí v distálnom tubule. Maximálny efekt z príjmu je 2 hodiny po aplikácii. Dávková forma: prášok, kapsuly.

výhody:

• umožnili deťom užívať podľa dávkovacieho režimu;
• zvyšuje vylučovanie sodíka bez ovplyvnenia obsahu draslíka;
• povolený dlhodobý príjem;
• v prípade potreby povoliť zvýšenie dávky, ale nesmie prekročiť dennú rýchlosť 30 g;
• zvyšuje koncentráciu draslíka v krvi;
• trvanie činnosti až 12 hodín;
• účinne odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela, čo pomáha znížiť opuchy.

nevýhody:

• nežiaduce reakcie organizmu: dehydratácia, hyponatrémia, dyspeptické symptómy atď.
• kontraindikácie: laktácia, precitlivenosť, zlyhanie obličiek alebo pečene;
• liek je zle rozpustný, niekedy sa zráža v moči, môže viesť k vzniku obličkových kameňov.

amilorid

Tento liek je diuretikum so slabým, ale dlhodobým účinkom. Používa sa so zvýšeným krvným tlakom ako diuretikum; s opuchom spôsobeným zlyhaním srdca alebo nefrotickou patológiou. Účinná látka, amilorid, pôsobí na distálnu oblasť renálnych tubulov, zvyšuje vylučovanie sodíka, chlóru. Účinok aplikácie prichádza v priebehu niekoľkých hodín. Dávková forma: tablety.

výhody:

• účinok lieku môže trvať až 24 hodín;
• v kombinácii s inými diuretikami znižuje riziko hypokalémie, hypomagnezémie;
• znižuje vylučovanie draslíka;
• dobre absorbované pečeňou a obličkami;
• mierny hypotenzívny účinok prispieva k normalizácii tlaku u ľudí trpiacich hypertenziou;
• dlhú recepciu.

nevýhody:

• zriedkavo dostávajú z príjmu nasledujúce nežiaduce reakcie: porušenie gastrointestinálneho traktu, únava;
• liek môže viesť k nadmernému hromadeniu draslíka, takže pri dlhodobom používaní je potrebné pravidelne darovať krv a kontrolovať množstvo minerálnych látok v tele;
• kontraindikácie: zvýšená hladina draslíka v tele, precitlivenosť, porucha funkcie obličiek.

Najlepšie diuretikum osmotickej diuretickej skupiny

Lieky v tejto skupine zvyšujú osmotický tlak v krvnej plazme, zvyšujú jej cirkuláciu a zabraňujú reabsorpcii tekutiny. Osmotické diuretiká sú účinné lieky a sú predpisované ako súčasť komplexnej liečby akútnych stavov.

manitol

Má silný diuretický účinok. Aplikujte s akútnymi edematóznymi stavmi. Účinná látka, manitol, zvyšuje plazmatický tlak, inhibuje reabsorpciu, zadržiava tekutinu a zvyšuje množstvo moču. Voda sa pohybuje z tkanív do krvného obehu, čo vedie k zvýšenému diuretickému pôsobeniu. Dávková forma: roztok v ampulkách.

výhody:

• silný diuretický účinok;
• nízke náklady;
• znižuje opuchy;
• odstraňuje veľký objem tekutiny s vysokým obsahom sodíka a malým množstvom draslíka
• nezvyšuje výkon reziduálneho dusíka v krvi.

nevýhody:

• kontraindikácie: hypochlorémia, hypersenzitivita, hyponatrémia, hemoragická mŕtvica, atď.
• potrebujú lekársky predpis;
• nežiaduce účinky pri vysokých dávkach: dehydratácia, dyspeptické poruchy, halucinácie.

Čo močopudné kúpiť

1. Ak potrebujete liek, ktorý vám pomôže rýchlo sa zbaviť opuchu a prebytočnej tekutiny v tele, je lepšie dostať Furosemid.

2. Ak Furosemid nedal očakávaný výsledok, Bumetanide to urobí, druhý z nich je takmer 2-krát silnejší, ale stojí za to pripomenúť, že liek umýva z minerálneho tkaniva minerály z kostného tkaniva.

3. Ak potrebujete liek s miernym diuretickým účinkom, je lepšie dostať Triamteren. Okrem toho liek neznižuje obsah draslíka v tele.

4. V akútnych a kritických podmienkach, sprevádzaných edémom rôzneho pôvodu, je potrebné osmotické diuretikum - manitol.

5. V prítomnosti chronických ochorení, ako aj pri prevencii kríz sú potrebné diuretiká so slabými a stredne silnými účinkami: Indapamid, Torasemide.

6. Ak potrebujete draslík šetriace diuretikum s mäkkým, dlhotrvajúcim účinkom, je lepšie zvoliť si Amilorid.

Draslík šetriace diuretiká: zoznam liekov a nuansy ich použitia

Diuretiká sú určené na zvýšenie vylučovacej funkcie obličiek.

To sa robí preto, aby sa zabránilo zadržiavaniu vody v tele, ktoré možno pozorovať vo forme edému končatín, kvapkania brušnej dutiny.

Základom účinku väčšiny diuretík je ich schopnosť zvýšiť vylučovanie iónov sodíka a chlóru močom, čo spôsobuje zadržiavanie vody. Niekedy sú diuretiká predpísané na odstránenie toxických látok pri ťažkej otrave.

Ako veľmi účinný liek, diuretiká ukázali, že s zadržiavaním vody v tele v dôsledku srdcového zlyhania. Pri zvýšení tlaku nadmerná koncentrácia sodíka negatívne ovplyvňuje tón svalovej steny ciev. A len lúhovaním sodíka z tela môže byť dosiahnutá vaskulárna dilatácia, ktorá povedie k zníženiu krvného tlaku.

Diuretiká s retenčným účinkom draslíka

Podľa účinnosti vylúhovania sodíka sú všetky lieky rozdelené do troch kategórií:

• vysoko účinné, ktoré odstraňujú viac ako 15% sodíka;
• priemernú účinnosť, predstavujú 10% sodíka;
• neefektívne, sotva dosahuje prahovú hodnotu 5% množstva výstupného sodíka.

Súčasne s močom sa odstraňujú nielen sodné katióny, ale aj také dôležité stopové prvky ako horčík, draslík, vápnik, ktorých nedostatok ovplyvňuje reguláciu mnohých procesov v tele.

Napríklad draslík, ktorý je dôležitým prvkom, sa podieľa na prenose elektrických impulzov. Jeho nedostatok vedie k takémuto ochoreniu, ako je hypokalémia, ktorá spôsobuje slabosť, svalovú bolesť, nepravidelný tep srdca, zápchu. Ak chcete ušetriť tento dôležitý prvok v tele pomôže diuretikum draslík-šetriace drogy, ktorých zoznam je veľmi dlhý.

Účinok ich použitia musí čakať viac ako jeden deň, ale pretrváva dlho. Dôležitou výhodou draslík šetriacich diuretík je, že v porovnaní so saluretikami nevedú k hypokalémii.

Oblasť pôsobenia diuretík šetriacich draslík sú distálne tubuly, v ktorých dochádza k výmennej reakcii iónov sodíka a draslíka. Vďaka nim sa odstráni voda, soli, škodlivé chemické látky z tkanív a membrány spojivového tkaniva a zachovanie draslíkových katiónov má pozitívny vplyv na stav srdcového svalu.

Indikácie na použitie

Je potrebné pripomenúť, že ako nezávislý prostriedok na odolávanie edému nie sú používané lieky šetriace draslík na hypertenziu. Na to sú príliš slabí. Len v kombinácii so silnejšími diuretikami možno dosiahnuť požadovaný výsledok.

Pokiaľ ide o rozsah diuretík šetriacich draslík, zoznam indikácií na použitie je nasledovný:

• liečba arteriálnej hypertenzie;
• diabetes;
• dna;
• diagnostikovanie primárneho hyper aldosteronizmu;
• opakovaný hyper aldosteronizmus, ktorého výskyt súvisí s cirhózou pečene, nefropatiou a chronickým srdcovým zlyhaním;
• užívanie srdcových glykozidov, ako je Korglikon, Digoxin, na zlepšenie ich účinku;
• zadržiavanie veľkého množstva sodíka v tele a lúhovanie draslíka (vrodený Liddleov syndróm).

druh

Všetky lieky možno rozdeliť do dvoch skupín: hormonálne a neobsahujúce hormóny. Hormonálne zahŕňajú amilorid, triampur.

Zložky liečiv sú neutrálne voči hormónu aldosterónu, preto sa odporúča vymenovať ich za pacientov s jeho porušením. Z ich použitia nenastáva pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Ak hovoríme o nehormonálnych draslík šetriacich diuretikách, zoznam liekov je nasledovný: Aldactone, Veroshpiron, Spironolactone.

Liečebný režim

Pri liečbe hypertenzie diuretikami postupujte podľa nasledujúcej schémy:

1. v prvom štádiu sa používajú diuretiká so silným typom slučky v miernych dávkach, ako je Torasemide, Furosemid, keď je silný opuch končatín, tváre, brucha a edematózneho syndrómu sa musí rýchlo odstrániť;
2. V druhej fáze, keď je edém odstránený, sa pomocou tiazidov (chlórthalidón) a draslík šetriacich diuretík predpisuje komplexná podporná liečba, aby sa edematózny syndróm nevrátil. Tento zväzok znižuje možnosť zdvihu.

kontraindikácie

Diuretiká, ktoré neodstraňujú draslík, sú kontraindikované v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

• vysoké hladiny draslíka v krvi (hyperkalémia);
• nedostatok sodíka (hyponatrémia);
• akútne zlyhanie obličiek;
• chronického zlyhania pečene, vrátane cirhózy pečene.

Osobitnou rizikovou skupinou sú pacienti s diabetes mellitus a ochorením obličiek, pretože nadmerná koncentrácia draslíka v tejto skupine ľudí môže spôsobiť ireverzibilné komplikácie. Mnoho prípravkov tiazidovej skupiny prispieva k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Ako lieky na tlak sú predpísané ACE inhibítory.

Zoznam vedľajších účinkov

Časté močenie s najväčšou pravdepodobnosťou poukazuje na nepríjemnosti pri užívaní diuretík, zatiaľ čo niektoré vitálne systémy môžu reagovať nasledovne:

• močový systém - rozvoj urolitiázy;
• gastrointestinálny trakt - strata apetítu, nevoľnosť a retching, zápcha alebo hnačka;
• nervový systém vám pripomenie bolesť hlavy, závraty, úzkosť, kŕčovité javy v lýtkových svaloch, prerušovanú ospalosť, zmätenosť vedomia;
• užívanie liekov môže viesť k zmene farby hlasu;
• kožná vyrážka sa môže javiť ako prejav alergickej reakcie na liek;
• hormonálne lieky môžu viesť k erektilnej dysfunkcii a indurácii prsných žliaz (gynekomastia) u mužov, u žien spôsobujú oneskorenie menštruácie a pocit bolesti v prsnej žľaze.

Príjem počas tehotenstva

Často počas tehotenstva ženy napučiavajú pôsobením hormonálnych a biologicky aktívnych látok. Chcú sa zbaviť opuchu a začínajú hľadať nástroje, ktoré by ich rýchlo vrátili do normálu.

Diuretiká sú však pre tehotné ženy prísne zakázané, pretože vedú k zmene rovnováhy vody a soli v telách dvoch ľudí naraz - matky a dieťaťa. Tieto zmeny sa navyše neukázali z tej najlepšej strany.

Dokonca aj najslabší diuretický liek, ktorý neodstráni draslík, môže viesť k:

• dehydratácia cievneho lôžka;
• zvýšenie hustoty krvi;
• výskyt trombózy;
• čiastočné prerušenie placenty;
• umieranie plodu.

Edém počas tehotenstva vo väčšine prípadov podlieha iba pozorovaniu lekárov, pretože ide o normálnu reakciu organizmu na hormonálne zmeny. Ak sa edematózny syndróm zvyšuje, je sprevádzaný arteriálnou hypertenziou a je hrozbou pre život ženy, použitie diuretík sa stáva nevyhnutnosťou.

Ako bezpečné sú všetky diuretiká?

Všetky prispievajú k zmene elektrolytickej rovnováhy v tele, čo prispieva k vzniku vedľajších účinkov.

V prípade porušenia dávkovania a času užívania lieku vzniká situácia, ktorá môže viesť k úmrtiu pacienta.

Účinnosť akéhokoľvek lieku bude závisieť len od správne formulovaného účelu použitia a správnej dávky. Ak je potrebné znížiť tlak, zmierniť opuchy, a stále sa starať o zachovanie draslíka, bude dlhý zoznam diuretík lieky výrazne znížiť na dve alebo tri položky.

Súvisiace videá

O nuanciách použitia diuretík na hypertenziu:

Ako poraziť hypertenziu doma?

Ak chcete sa zbaviť hypertenzie a jasné cievy, budete potrebovať.

• Eliminuje príčiny tlakových porúch
• Normalizuje tlak do 10 minút po požití.

Draslík šetriace diuretiká

Diuretiká - látky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus vody vo vode. Ovplyvňujú renálne nefróny. S ich zavedením sa zvyšuje uvoľňovanie kvapalín a solí. Draslík šetriace diuretiká sú určené na zníženie krvného tlaku.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ sa účinným spôsobom zbavil problémov s obličkami. Skontrolovala to na sebe - výsledok je 100% - úplná úľava od bolesti a problémov s močením. To je prírodný bylinný liek. Skontrolovali sme metódu a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Všeobecný opis finančných prostriedkov

Draslík šetriace diuretiká pôsobia v spletitých tubuloch, ktoré zhromažďujú obličkové nefrónové trubice. Hlavný účel:

• znížená reabsorpcia sodíka;
• prekážkou odstránenia draslíka.

Preto názov triedy diuretík. Všetky ostatné diuretiká zvyšujú produkciu draslíka z tela. Existujú dva typy tejto triedy liekov:

Amilorid, Triamteren - práca na hlavných bunkách zberných skúmaviek, v spletitých tubuloch nefrónu. Inhibujte reabsorpciu sodíka, vylučovanie draslíka.

Inhibítory aldosterónu (Spironolactone) - pôsobia na nosiče v zberných skúmavkách. Zabrániť tvorbe draslíka sodno-draselného, ​​ktoré bráni vylučovaniu potrebného minerálu z tela.

Draslík šetriace diuretiká, zvyšujúce vylučovanie chloridu sodného a vody, znižujú krvný tlak. Sú to slabé diuretiká. Lieky neporušujú acidobázickú rovnováhu, pričom vykazujú diuretickú aktivitu, keď sa hodnota pH posunie.

Zoznam liekov

Diuretiká tejto skupiny znižujú uvoľňovanie draslíkových iónov z tela. Nezvyšujú objem konečného moču, používajú sa najmä pri komplexnej terapii. Zoznam diuretických prípravkov šetriacich draslík predstavujú tri hlavné prípravky:

• Spironolaktón (Veroshpiron).
• Triamterén.
• Amilorid.

Lieky sa líšia chemickou štruktúrou. Spoločným znakom je zadržanie draslíka v tele. Draslík šetriace diuretiká majú malý účinok na hladinu sodíka a tekutín v tele.

Spironolaktón patrí do skupiny silných diuretík. Liek mierne zvyšuje diurézu, pomáha odstraňovať sodík z tela spolu s močom. Charakteristickým znakom spironolaktónu je schopnosť zadržať draslík. Liek sa používa v kombinácii s inými diuretikami, pretože zle odstraňuje tekutinu.

Spironolaktón je predpísaný pre nedostatok draslíka v tele za účelom liečby a prevencie. Farmakologický účinok lieku je založený na kompetícii s aldosterónom. Zvyšuje vylučovanie sodných solí, vody. Spironolaktón zadržiava draslík v tele, čo môže viesť k jeho prebytku a spôsobiť vážne poruchy. Liek sa má užívať len tak, ako to predpísal lekár, pričom sa musí prísne dodržiavať pokyny uvedené v návode na použitie.

Spironolaktón sa predpisuje pacientom s vysokým krvným tlakom, edémom rôzneho pôvodu. Blokuje hormón nadobličiek - aldosterón, odstraňuje prebytočnú tekutinu, sodné soli z tela močom. Použitie lieku pri liečbe chronického zlyhania srdca a obličiek.

Liek pôsobí na iný steroid - androgén. Zvýšenie tohto mužského hormónu u žien je príčinou mnohých chorôb vedúcich k neplodnosti. Veroshpiron úspešne používa v gynekológii. Účinne zvláda nadmerný rast čiernych vlasov na ženskom tele.

Spironolaktón je hlavnou účinnou zložkou Aldactonu, lieku, ktorý predstavuje najnovšiu generáciu draslík šetriacich diuretík.

Iné lieky - Triamteren, amilorid - mierne ovplyvňujú diurézu, krvný tlak. Používa sa v kombinácii s tiazidmi. Hlavným nebezpečenstvom je hyperkalémia, ktorá je reálna, keď sa zhoršuje funkcia obličiek. Niekedy - dyskinéza zažívacieho traktu.

Amilorid je vysoko účinné diuretikum šetriace draslík. Účinok liečiva je nasmerovaný na distálnu časť renálnych tubulov. Liek prispieva k intenzívnemu odstraňovaniu iónov sodíka, chlóru. V tele zadržiava draslík. Používa sa pri liečbe edematóznych syndrómov rôzneho pôvodu, arteriálnej hypertenzie.

Triamteren je kálium šetriace činidlo. Znižuje hypokalémiu spôsobenú tiazidmi, zvyšuje ich diuretický účinok. Terapeutický účinok nastáva bezprostredne po požití. Trvanie liečiva je 12 hodín.

Mechanizmus nárazu

Aplikácia diuretík šetriacich draslík spočíva v zbieraní tubulov obličiek, kde dochádza k reabsorpcii sodíka a s tým súvisiacemu vylučovaniu draslíka. Tento proces je regulovaný aldosterónom. Normálne sa reabsorbuje približne 5% Na. Pod účinkom draslík šetriacich diuretík sa percentuálny podiel znižuje o dve jednotky.

Spironolaktón je kontroverzný antagonista steroidných hormónov. Potláča pôsobenie Aldactonu pôsobiaceho kompetitívne na špecifické receptory v distálnom tubule. Terapeutický účinok je mierny, začína sa prejavovať po 3-5 dňoch od začiatku príjmu. Metabolizmus a inaktivácia liečiva sa vyskytuje v pečeni.

Triamteren, amilorid sa odlišuje od Veroshpironu mechanizmom farmakologického účinku:

• zníženie priechodnosti apikálnej membrány;
• inhibujú aktívny transport sodíka;
• znížiť vylučovanie draslíka.

Absorbovaný, vykazujúci jeho farmakologické účinky, 3 hodiny po požití.

Diuretiká šetriace draslík sú v porovnaní s inými diuretikami najviac benígnymi liekmi. Účinok na ľudský organizmus, trvanie prejavu terapeutického účinku je výrazne horší.

Je možné použiť s hypertenziou

Liečba diuretikami je dvojakého typu:

1. Aktívna liečba - silná diuretika predpísaná situačne.
2. Udržiavacia liečba - konštantný mierny liek tohto typu.

Diuretiká, ktoré uchovávajú draslík, sa používajú na liečbu hypertenzie. Táto skupina diuretík má významnú nevýhodu - ich účinnosť z hľadiska účinku na zníženie krvného tlaku je malá.

Draslík šetriace diuretiká sa zriedka používajú na samoliečbu. Tiazidové diuretiká sa priraďujú v kombinácii so spätnou väzbou. Hlavným účelom je zabrániť nadmernej strate draslíka pacientom.

Vedľajšie účinky, kontraindikácie

Ako silné látky majú draslík šetriace diuretiká významné nežiaduce účinky:

• ospalosť;
• bolesť hlavy;
• panické obavy;
• hnačka;
• zlyhania menštruačného cyklu;
• zníženie pohlavných funkcií a zvýšenie prsných žliaz u mužov;
• alergická vyrážka.

Diuretiká tejto skupiny majú množstvo kontraindikácií. Je zakázané:

• so závažným ochorením obličiek;
• s funkčnou nedostatočnosťou kôry nadobličiek;
• s hyperkalémiou;
• s urolitiázou;
• diabetes;
• počas tehotenstva a dojčenia;
• deti do 3 rokov.

Diuretiká šetriace draslík nie sú predpísané v prípade individuálnej neznášanlivosti chemických látok prítomných v prípravku. Povinná úprava dávky pre konkrétneho pacienta a kontrolu kardiológa, nefrologa.

Funkcie príjmu

Dávku liečiva určuje ošetrujúci lekár. Vezmite si lieky ráno. Ak je predpísaná dvojitá dávka, druhá dávka sa má vykonať na obed. Diuretický účinok liekov môže spôsobiť poruchy spánku, takže ich nepoužívajte večer.

Užívanie tabletiek sa vykonáva s jedlom alebo bezprostredne po raňajkách a obede. Ak musíte byť liečení predpísanými liekmi, mali by ste upraviť obvyklú diétu. Vylúčte zo stravy soľ, potraviny obsahujúce draslík - paradajky, pomaranče, banány, marhule, slivky.

Je potrebné sledovať svoju telesnú hmotnosť denne, hlásiť jej zvýšenie na lekára, aby liek upravil alebo zrušil. Neodporúča sa prestať užívať lieky sami. Prípady predávkovania drogami nie sú označené.

Draslík šetriace diuretiká znižujú horný krvný tlak, znižujú opuchy, pomáhajú udržiavať draslík, ktorý telo potrebuje, ako vápnik a horčík. Lieky zvyšujú účinok iných liekov. Možné nežiaduce reakcie. Nadbytok draslíka vedie k rozvoju svalovej paralýzy. Možná zástava srdca. Užívanie liekov tohto typu by mal prísne predpisovať lekár.

Porážať ťažké ochorenie obličiek je možné!

Ak sú vám na prvý pohľad známe nasledujúce príznaky:

• pretrvávajúce bolesti chrbta;
• ťažkosti s močením;
• porušenie krvného tlaku.

Jediná cesta je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Vyliečiť chorobu je možné! Postupujte podľa odkazu a zistite, ako špecialista odporúča liečbu.