Dyscirkulačná encefalopatia

Dyscirkulačná encefalopatia - súbor progresívnych organických zmien v mozgovom tkanive v dôsledku rôznych cerebrovaskulárnych porúch. Rozlišujú sa aterosklerotická, hypertenzná, zmiešaná (ateroskleróza a arteriálna hypertenzia), ako aj venózna encefalopatia.

Dyscirkulačná encefalopatia je veľmi častým ochorením u ľudí v strednom a staršom veku. Vyskytuje sa po 45 rokoch a polovica pacientov ešte nedosiahla dôchodkový vek. Často sú to ľudia s duševnou prácou a tvorivými profesiami. Ich mozgy tvrdo pracujú, ale nemajú fyzickú aktivitu.

S vekom sa riziko dyscirkulačnej encefalopatie niekoľkokrát zvyšuje. Toto ochorenie je jednou z hlavných príčin demencie. Najnebezpečnejší dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Príčiny ochorenia

Hlavnými dôvodmi, prečo sa choroba stala tak bežnou, sú nezdravá strava, nadváha, fajčenie, konzumácia alkoholu, hormonálne poruchy, vysoký krvný tlak a cukrovka. Neúspešná liečba masérmi a manuálnymi terapeutmi, poraneniami miechy a hlavy môže viesť k chorobe.

Fázy choroby

Počas dyscirkulačnej encefalopatie existujú tri štádiá:

• V prvom, počiatočnom štádiu chýbajú neurologické a psychopatologické symptómy.
• V druhom štádiu ochorenia sú symptómy slabo vyjadrené, prvý skrytý, neuropsychický defekt sa prejavuje ako prvý.
• Tretia fáza je charakterizovaná výskytom symptómov vaskulárnej demencie a parkinsonizmu. Čím viac ochorenia postupuje, tým je neuropsychologický defekt výraznejší.

Symptómy dyscirkulačnej encefalopatie

Dyscirkulačná encefalopatia je rozdelená do troch stupňov:

Dyscirkulačná encefalopatia Stupeň 1

Prevládajú subjektívne symptómy (bolesť hlavy, závraty, hluk v hlave, únava, znížená pozornosť, nestabilita pri chôdzi, poruchy spánku).

Pri vyšetrení je možné pozorovať len mierne pseudobulbárne prejavy, oživenie šľachových reflexov, anisoreflexiu, zníženú posturálnu stabilitu, zníženú dĺžku kroku a spomalenú chôdzu.

Neuropsychologický výskum odhaľuje mierne kognitívne poruchy fronto-subkortikálnej povahy (pamäť, pozornosť, kognitívna aktivita) alebo poruchy podobné neuróze, najmä asténneho typu, ktoré však môže byť pacientom kompenzované a významne neobmedzujú jeho sociálnu adaptáciu.

Stupeň dyscirkulačnej encefalopatie 2

Charakteristická je tvorba jasných klinických syndrómov, ktoré významne znižujú funkčnosť pacienta: klinicky výrazné kognitívne poruchy spojené s dysfunkciou frontálnych lalokov a prejavujúce sa zníženou pamäťou, spomalené mentálne procesy, zhoršená pozornosť, myslenie, schopnosť plánovať a kontrolovať ich činnosť, vyjadrené vestibulárne a ventrikulárne poruchy, pseudobulbárny syndróm, poruchy posturálnej nestability a chôdze, menej často parkinsonizmus, apatia, emočná labilita, depresia, yshennaya podráždenosť a disinhibition.

Mierne panvové poruchy sú možné, spočiatku vo forme častého močenia v noci.

V tomto štádiu trpí odborná a sociálna adaptácia pacienta, výrazne sa znižuje jeho pracovná kapacita, ale zachováva si schopnosť slúžiť sám.

Táto fáza zodpovedá skupinám 2 až 3 postihnutia.

Stupeň dyscirkulačnej encefalopatie 3

Rovnaké syndrómy sú charakteristické ako u stupňa 2, ale ich znemožňujúci účinok sa výrazne zvyšuje.

Kognitívne poškodenie dosahuje stupeň stredne ťažkej alebo ťažkej demencie a je sprevádzané hrubými afektívnymi poruchami a poruchami správania (hrubé zníženie kritiky, apatický abulický syndróm, disinhibícia, výbušnosť).

Hrubé poruchy chôdze a posturálnej rovnováhy s častými pádmi, výraznými poruchami mozočku, závažným parkinsonizmom, inkontinenciou moču.

Je spravidla zaznamenaná kombinácia niekoľkých hlavných syndrómov. Sociálna adaptácia je narušená, pacienti postupne strácajú schopnosť slúžiť sami a potrebujú starostlivosť.

Táto fáza zodpovedá 1 - 2 skupine zdravotného postihnutia.

Liečba dyscirkulačnej encefalopatie

Terapeutické a profylaktické opatrenia sú zamerané na liečbu základného ochorenia a elimináciu porúch funkcie mozgu.

Keď aterosklerotická encefalopatia predpisuje diétu s obmedzením tuku a soli.

Je potrebné systematické používanie vitamínov, najmä kyseliny askorbovej.

Predpísať lieky hypocholesterolemické akcie: cetamiphen, lineetol, miscleron. použitie a hormonálna terapia: tyreoidín, testosterón propionát 1 ml 1% roztoku pod kožu 2 až 3 krát týždenne, v priebehu 15 injekcií; dietylstilbestrol propionát 1 ml 1% roztoku intramuskulárne každý druhý deň, v priebehu až 20 injekcií.

Pri hypertenznej encefalopatii - liečba hypertenzných ochorení.

Pre všetky typy dyscirkulačnej encefalopatie sú znázornené opakované cykly vazoaktívnych látok (xantinol nikotinát, stugerón, kyselina nikotínová, kavintón, trental, atď.) A lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgového tkaniva (piracetam, aminalon, pyriditol alebo encephabol, acefén).

Symptomatická liečba

• pre nespavosť, radedorm, relaadorm, fenazepam;
• s podráždenosťou, úzkosťou - sibazon, Elenium, tazepam, oretodel, grandaxín, trioxazín;
• bolesti hlavy - analgetiká; s vertigo - Belloid, Cavinton, Stugeron, Torekan, Dedalon.

Dôležitá je aj psychoterapia. Je to veľmi dôležité racionálne zamestnávanie pacientov, ich dodržiavanie režimu práce a odpočinku.

Použiť skupinu liekov

• Hypolipidemické a hypocholesterolemické liečivá (miscleron alebo klofibrát, polysponín, tribusponín, cetamipén, esenciálne, fytín, polynenasýtené mastné kyseliny, lipamid a metionín atď.) Sú uvedené v aterosklerotickej encefalopatii.
• Antihypertenzíva (enap, clopheline, prestarium, atenolol, capoten, ariphon, vincopan) sú indikované so zvýšeným arteriálnym tlakom.
• Flebotonické prípravky (escuzan, esflazid, troxevasín, anavenol, aminofylín, redergín, IV-karboxyláza, glevenol, kofeín) sú indikované pri venóznej cirkulácii.
• Angioprotektory (Parmidin, Anginin, Etamzilat - ukázané s vysokým krvným tlakom, askorutín, vazbral).
• Deaggreganty (zvonkohra, aspirín v malých dávkach, trental, sermion, anturan, tiklid) sa používajú na zlepšenie mikrocirkulácie, zabránenie mikrotrombózy.
• Vazoaktívne lieky, vrátane antagonistov vápnika (cavinton, vincamín, complamín, cinnarizín alebo stugerón, nifedipín, flunarizín, halidor, but-spa), - na zlepšenie prekrvenia mozgu, zabraňujú angiospazmom.
• Dihydrogénové námeľové alkaloidy (dihydroergotamín je indikovaný na arteriálnu hypotenziu, dihydroergotoxín - so zvýšeným arteriálnym tlakom) majú vazoaktívny, nootropný, vegetotropný účinok.
• Nootropy (piracetam, encephabol alebo pyriditol, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysín, kyselina glutámová, glycín, acefén).
• Metabolické lieky a antioxidanty (vitamíny B1, B6, kyselina askorbová, retinol, aevit, kyselina lipoová, tokoferol, emoxipín, fosfaden, ATP, actovegin, lipostabil, kyselina pantoténová).
• Sedatíva a iné psychotropné lieky (trankvilizéry, antidepresíva, antipsychotiká - s výraznými psychopatologickými syndrómami).
• Lieky proti anticholínesteráze (galantamín, stefaglabrín, sangviritrín, amiridín) sú indikované na vaskulárnu demenciu.
• Adrenergné blokátory (obzidan, visken, trazikor) ako nootropné a vazoaktívne lieky.
• Adaptogény (eleutherococcus, saparal, dibazol v malých dávkach, apilak) v skorých štádiách encefalopatie na zníženie psycho-vegetatívnych porúch.

Aplikujú sa fyzioterapeutické postupy (galvanický golier podľa Scherbaka, elektroforéza na golierovej zóne eupylínu a síranu horečnatého, elektroforéza podľa Bourguignona nochpu, elektrospánok, hyperbarická oxygenácia, masáž golierovej zóny atď.).

Dyscirkulačná encefalopatia (DEP): diagnostika, príznaky a štádiá, liečba

Dyscirkulačná encefalopatia (DEP) je stabilne progresívna chronická lézia nervového tkaniva mozgu spôsobená poruchami obehového systému. Medzi všetkými vaskulárnymi ochoreniami neurologického profilu patrí DEP na prvom mieste vo frekvencii.

Donedávna bolo toto ochorenie spojené so starším vekom, ale v posledných rokoch sa situácia zmenila a choroba je už diagnostikovaná v populácii v produktívnom veku 40-50 rokov. Naliehavosť problému je spôsobená tým, že nezvratné zmeny v mozgu vedú nielen k zmene správania, myslenia, emocionálneho stavu pacientov. V niektorých prípadoch, schopnosť pracovať trpí a pacient potrebuje vonkajšiu pomoc a starostlivosť pri vykonávaní bežných domácich úloh.

Základom pre rozvoj dyscirkulačnej encefalopatie je chronické poškodenie nervového tkaniva v dôsledku hypoxie spôsobenej vaskulárnym ochorením, preto sa DEP považuje za cerebrovaskulárne ochorenie (CSD).

• Viac ako polovica prípadov DEP je spojená s aterosklerózou, keď lipidové plaky bránia normálnemu pohybu krvi cerebrálnymi artériami.
• Ďalšou hlavnou príčinou porúch krvného obehu v mozgu je hypertenzia, pri ktorej dochádza k spazmu malých artérií a arteriol, ireverzibilnej zmene cievnych stien vo forme degenerácie a sklerózy, čo v konečnom dôsledku vedie k ťažkostiam pri podávaní krvi neurónom.
• Okrem aterosklerózy a hypertenzie, diabetes mellitus, patológie chrbtice, pri prekrvení vertebrálnych artérií, vaskulitídy, abnormalít vývoja mozgových ciev a poranení môže byť príčinou vaskulárnej encefalopatie.

Často, najmä u starších pacientov, existuje kombinácia niekoľkých kauzálnych faktorov - aterosklerózy a hypertenzie, hypertenzie a diabetu a môže byť niekoľko ochorení naraz, potom hovoria o encefalopatii zmiešaného pôvodu.

DEP je založený na porušení dodávky krvi do mozgu v dôsledku jedného alebo viacerých faktorov.

DEP má rovnaké rizikové faktory ako ochorenia, ktoré ho spôsobujú, čo vedie k zníženiu prietoku krvi v mozgu: nadváha, fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, diétne chyby, sedavý spôsob života. Znalosť rizikových faktorov umožňuje prevenciu DEP aj pred nástupom príznakov patológie.

Vývoj a prejavy dyscirkulačnej encefalopatie

V závislosti od príčiny existuje niekoľko typov vaskulárnej encefalopatie:

1. Hypertenzná.
2. Aterosklerotický.
3. Žilová.
4. Zmiešané.

Zmeny v cievach môžu byť odlišné, ale keďže ich výsledok je v každom prípade porušením krvného prietoku, prejavy rôznych typov encefalopatie sú stereotypné. Väčšina starších pacientov má diagnostikovanú zmiešanú formu ochorenia.

Charakter priebehu encefalopatie môže byť:

• Rýchlo progresívne, keď každá fáza trvá približne dva roky;
• Odstraňovanie s postupným zvyšovaním symptómov, dočasným zlepšením a neustálym poklesom inteligencie;
• Klasické, keď sa choroba rozťahuje na mnoho rokov, skôr alebo neskôr vedie k demencii.

Pacienti a ich príbuzní, ktorí čelia diagnóze DEP, chcú vedieť, čo očakávať od patológie a ako sa s ňou vysporiadať. Encefalopatiu možno pripísať ochoreniam, pri ktorých na ľudí v ich okolí spočíva značné bremeno zodpovednosti a starostlivosti. Príbuzní a priatelia by mali vedieť, ako sa vyvinie patológia a ako sa správať s chorým členom rodiny.

Komunikácia a koexistencia s pacientom s encefalopatiou je niekedy ťažká úloha. Nie je to len potreba fyzickej pomoci a starostlivosti. Osobitne obtiažny je kontakt s pacientom, ktorý sa už v druhom štádiu ochorenia stáva obtiažnym. Pacient nemusí rozumieť iným, ani rozumieť vlastným spôsobom a zároveň nie vždy okamžite stráca schopnosť konať a hlasovú komunikáciu.

Príbuzní, ktorí úplne nepochopia podstatu patológie, môžu vstúpiť do hádky, nahnevať sa, uraziť, pokúsiť sa presvedčiť pacienta o niečom, čo neprinesie žiadny výsledok. Pacient sa zase stotožňuje so svojimi susedmi alebo známi svoje argumenty o tom, čo sa deje doma, sa sťažuje na neexistujúce problémy. Niekedy ide o sťažnosti na rôzne úrady, počnúc oddelením bývania a končiac políciou. V takejto situácii je dôležité vykonávať trpezlivosť a takt, vždy si pamätať, že pacient si nie je vedomý toho, čo sa deje, nekontroluje sa a nie je schopný sebakritiky. Snažiť sa niečo vysvetliť pacientovi je absolútne zbytočné, takže je lepšie brať chorobu a snažiť sa vyrovnať sa s rastúcou demenciou v milovanej osobe.

Nanešťastie nie sú zriedkavé prípady, keď dospelé deti, ktoré upadnú do beznádeje, zažívajú impotenciu a dokonca hnev, sú pripravené odmietnuť starostlivosť o chorého rodiča a túto povinnosť preniesť na štát. Takéto emócie možno pochopiť, ale mali by ste vždy pamätať na to, že rodičia raz dali všetku svoju trpezlivosť a silu rastúcim deťom, v noci nespali, nespracovali, pomáhali a boli neustále v okolí, a preto je starostlivosť o ne priamou zodpovednosťou dospelých detí.

Symptómy ochorenia pozostávajú z porušovania intelektuálnej, psycho-emocionálnej sféry, pohybových porúch, v závislosti od závažnosti, ktorá určuje štádium DEP a prognózu.

Klinika má tri štádiá ochorenia:

1. Prvá etapa je sprevádzaná menším porušením kognitívnych funkcií, ktoré neinterferujú s pacientom, aby pracovali a viedli normálny život. Neurologický stav nie je zlomený.
2. V druhej fáze sa príznaky zhoršujú, dochádza k jasnému poškodeniu intelektu, motorickým poruchám, psychickým poruchám.
3. Tretia etapa, najťažšia, je vaskulárna demencia s prudkým poklesom inteligencie a myslenia, porušenie neurologického stavu, ktoré si vyžaduje nepretržité monitorovanie a starostlivosť o nespôsobilého pacienta.

DEP 1 stupeň

Dyscirkulačná encefalopatia 1 stupeň sa zvyčajne vyskytuje s prevahou porušovania emocionálneho stavu. Klinika sa vyvíja postupne, postupne, iní si všimnú zmeny charakteru, odpisujú ich na veku alebo únave. Viac ako polovica pacientov s počiatočným štádiom DEP trpí depresiou, ale nie sú náchylní sa na to sťažovať, hypochondricky, apaticky. Depresia sa vyskytuje z menšieho dôvodu alebo bez nej, na pozadí úplnej pohody v rodine av práci.

Pacienti s DEP 1 stupňa sústreďujú svoje ochorenia na somatickú patológiu, pričom ignorujú zmeny nálady. Trápia ich bolesti v kĺboch, chrbte a bruchu, ktoré nezodpovedajú skutočnému rozsahu poškodenia vnútorných orgánov, zatiaľ čo apatia a depresia sa o pacienta veľmi nestarajú.

Veľmi charakteristická DEP je zmena emocionálneho pozadia, podobná neurasténii. Existujú možné výkyvy nálady od depresie k náhlej radosti, neprimeranému plaču, útokom agresie voči iným. Spánok je často narušený, objavuje sa únava, bolesť hlavy, zmätenosť a zábudlivosť. Rozdiel DEP od neurasténie sa považuje za kombináciu opísaných symptómov s kognitívnymi poruchami.

Kognitívna porucha sa vyskytuje u 9 z 10 pacientov a zahŕňa ťažkosti so sústredením, stratou pamäti, únavou počas mentálnej aktivity. Pacient stráca svoju bývalú organizáciu, má problémy s časom plánovania a zodpovednosťou. Spomenul si na udalosti svojho života a len ťažko reprodukuje informácie, ktoré práve prijal, nepamätá si dobre, čo počul a čítal.

V prvej fáze ochorenia sa už objavujú niektoré motorické poruchy. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na závraty, nestabilitu chôdze a dokonca aj nauzeu so zvracaním, ale objavujú sa len počas chôdze.

DEP 2 stupne

Progresia ochorenia vedie k 2 stupňom DEP, keď sa vyššie uvedené príznaky zintenzívňujú, dochádza k významnému poklesu inteligencie a myslenia, porúch pamäti a pozornosti, ale pacient nemôže objektívne posúdiť svoj stav, často zveličuje svoje schopnosti. Je ťažké jasne rozlišovať medzi druhým a tretím stupňom DEP, ale úplná strata pracovnej kapacity a možnosť nezávislej existencie sa považujú za nepochybné v treťom stupni.

Prudký pokles intelektu sťažuje plnenie pracovných úloh a spôsobuje určité ťažkosti v každodennom živote. Práca sa stáva nemožnou, stratí sa záujem o zvyčajné záľuby a záľuby a pacient môže stráviť hodiny tým, že robí niečo zbytočné alebo dokonca nerobí nič.

Narušená orientácia v priestore a čase. Po odchode do obchodu môže osoba, ktorá trpí DEP, zabudnúť na plánované nákupy a po opustení nemusí vždy okamžite spomenúť cestu domov. Príbuzní by si mali byť vedomí takýchto príznakov a ak pacient opustí dom, je lepšie zabezpečiť, aby mal aspoň nejaký dokument alebo poznámku s adresou, pretože tam sú časté prípady hľadania domova a príbuzných takýchto pacientov, ktorí sa náhle stratili.

Emocionálna sféra naďalej trpí. Náladové posuny dávajú cestu apatii, ľahostajnosti k tomu, čo sa deje a iným. Kontakt s pacientom sa stáva takmer nemožným. Pochybnosti nepochybne nie sú zjavné. Pacient chodí pomaly a zamieša sa nohami. Stáva sa, že najprv je ťažké začať chodiť a potom je ťažké zastaviť (ako parkinsonizmus).

Ťažké DEP

DEP je silne exprimovaná v demencii, keď pacient úplne stráca schopnosť myslieť a vykonávať cieľavedomé činy, je apatický a nemôže sa orientovať v priestore a čase. V tomto štádiu je koherentná reč narušená alebo dokonca absentujúca, hrubé neurologické príznaky sa objavujú vo forme príznakov orálneho automatizmu, charakteristická je dysfunkcia panvových orgánov, poruchy pohybu až do parézy a paralýza sú možné, kŕčové záchvaty.

Ak je pacient v štádiu demencie stále schopný vstať a chodiť, potom musíte mať na pamäti možnosť pádov, ktoré sú plné zlomenín, najmä u starších ľudí s osteoporózou. Závažné zlomeniny môžu byť fatálne v tejto kategórii pacientov.

Demencia si vyžaduje neustálu starostlivosť a pomoc. Pacient, ako malé dieťa, nemôže nezávisle jesť, chodiť na toaletu, starať sa o seba a tráviť väčšinu času sedením alebo ležaním v posteli. Všetky zodpovednosti za udržiavanie jeho životnej činnosti znášajú jeho príbuzní, ktorí poskytujú hygienické postupy, diétne potraviny, ktoré sa ťažko udusia, monitorujú aj stav pokožky, aby nevynechali vzhľad preležanín.

Do istej miery, s ťažkou encefalopatiou, môžu byť príbuzní dokonca ľahší. Starostlivosť, vyžadujúca fyzickú námahu, nezahŕňa komunikáciu, čo znamená, že neexistujú predpoklady pre spory, hnev a hnev pri slovách, o ktorých si pacient nie je vedomý. Vo fáze demencie, už písať sťažnosti a neobťažujú sa príbehy svojich susedov. Na druhej strane, pozorovanie neustáleho zániku milovaného človeka bez možnosti pomáhať mu a byť mu chápané je ťažké psychické bremeno.

Niekoľko slov o diagnóze

Príznaky začínajúcej encefalopatie nemusia byť pre pacienta alebo jeho príbuzných viditeľné, takže prvá konzultácia s neurológom.

Riziková skupina zahŕňa všetkých starších ľudí, diabetikov, hypertenzných pacientov, ľudí s aterosklerózou. Lekár vyhodnotí nielen všeobecný stav, ale vykoná aj jednoduché testy na prítomnosť kognitívnych porúch: požiadajte vás, aby ste nakreslili hodiny a označili čas, zopakujte slová hovorené v správnom poradí atď.

Na diagnostiku DEP je potrebné konzultovať s oftalmológom, vykonávať elektroencefalografiu, ultrazvukové vyšetrenie s dopplerom ciev hlavy a krku. Na vylúčenie iných patológií mozgu sú zobrazené CT a MRI.

Objasnenie príčin DEP zahŕňa EKG, krvný test pre spektrum lipidov, koagulogramy, stanovenie krvného tlaku, hladinu glukózy v krvi. Odporúča sa poradiť s endokrinológom, kardiológom av niektorých prípadoch aj s vaskulárnym chirurgom.

Liečba dyscirkulačnej encefalopatie

Liečba dyscirkulačnej encefalopatie by mala byť komplexná, zameraná na elimináciu nielen symptómov ochorenia, ale aj príčin zmien v mozgu.

Včasná a účinná liečba patológie mozgu má nielen medicínsky aspekt, ale aj sociálny a dokonca ekonomický aspekt, pretože choroba vedie k invalidite av konečnom dôsledku k invalidite a pacienti v ťažkých štádiách potrebujú pomoc zvonku.

Liečba DEP je zameraná na prevenciu akútnych vaskulárnych porúch v mozgu (mozgové príhody), korekciu toku príčinnej choroby a obnovenie funkcie mozgu a jej prekrvenia. Drogová terapia môže dať dobrý výsledok, ale len s účasťou a túžbou samotného pacienta bojovať s chorobou. V prvom rade stojí za preskúmanie životného štýlu a stravovacích návykov. Eliminácia rizikových faktorov, pacient veľmi pomáha lekárovi v boji proti chorobe.

V dôsledku ťažkostí s diagnostikovaním počiatočných štádií sa liečba začína často 2. stupňom DEP, keď už nie je pochybnosť o kognitívnom poškodení. To však umožňuje nielen spomaliť progresiu encefalopatie, ale aj stav pacienta na úroveň prijateľnú pre nezávislý život av niektorých prípadoch aj pre prácu.

Neléčebná terapia dyscirkulačnej encefalopatie zahŕňa:

• Normalizácia alebo aspoň zníženie hmotnosti na prijateľné hodnoty;
• strava;
• Odstránenie zlých návykov;
• Fyzická aktivita

Nadmerná hmotnosť je považovaná za rizikový faktor pre rozvoj hypertenzie a aterosklerózy, preto je veľmi dôležité, aby sa vrátila do normálu. K tomu potrebujete diétu a cvičenie, uskutočniteľné pre pacienta v súvislosti s jeho stavom. Prináša váš životný štýl späť do normálnej, rozširujúcej sa fyzickej aktivity, stojí za to prestať fajčiť, čo má škodlivý vplyv na cievne steny a mozgové tkanivo.

Diéta v DEP by mala prispieť k normalizácii metabolizmu tukov a stabilizácii krvného tlaku, preto sa odporúča minimalizovať spotrebu živočíšnych tukov, nahradiť ich rastlinnými tukmi, je lepšie odmietnuť mastné mäso v prospech rýb a morských plodov. Množstvo soli by nemalo presiahnuť 4-6 g denne. V strave by malo byť dostatočné množstvo produktov obsahujúcich vitamíny a minerály (vápnik, horčík, draslík). Alkohol sa tiež musí opustiť, pretože jeho použitie prispieva k progresii hypertenzie a tuku a kalorického občerstvenia - priamej ceste k ateroskleróze.

Mnohí pacienti, ktorí počuli o potrebe zdravej výživy, dokonca sa rozčúli, si myslia, že sa budú musieť vzdať mnohých známych potravín a lahôdok, ale to nie je úplne pravda, pretože to isté mäso nemusí byť vyprážané na masle, stačí ho variť. Keď DEP užitočné čerstvé zeleniny a ovocia, ktoré sú zanedbávané moderného človeka. V strave je miesto pre zemiaky, cibuľu a cesnak, zelené, paradajky, chudé mäso (teľacie, morčacie), všetky druhy mliečnych výrobkov, orechy a cereálie. Šaláty sú lepšie naplniť rastlinným olejom, ale majonéza bude musieť byť opustený.

V počiatočných štádiách ochorenia, keď sa objavili prvé príznaky narušenej mozgovej aktivity, stačí prehodnotiť životný štýl a výživu a venovať dostatočnú pozornosť športovým aktivitám. S progresiou patológie existuje potreba liekovej terapie, ktorá môže byť patogenetická, zameraná na základné ochorenie a symptomatická, navrhnutá na odstránenie symptómov DEP. V závažných prípadoch je možná aj chirurgická liečba.

Liečba liekmi

Patogenetická terapia dyscirkulačnej encefalopatie zahŕňa boj proti vysokému krvnému tlaku, vaskulárnym léziám aterosklerotickým procesom, poruchám metabolizmu tukov a sacharidov. Za účelom patogenetickej liečby DEP sú predpísané lieky rôznych skupín.

Aplikujte na odstránenie hypertenzie:

1. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu - preukázané u pacientov s hypertenziou, najmä u mladých ľudí. Táto skupina zahŕňa dobre známy Kapropril, lizinopril, losartan, atď. Bolo dokázané, že tieto liečivá znižujú stupeň srdcovej hypertrofie a strednej, svalovej, vrstvy arteriol, čo prispieva k zlepšeniu krvného obehu všeobecne a najmä k mikrocirkulácii.
   ACE inhibítory sa predpisujú pacientom s diabetom, srdcovým zlyhaním, aterosklerotickými léziami renálnych artérií. Pri dosiahnutí normálnych hodnôt krvného tlaku je pacient oveľa menej náchylný nielen na chronické ischemické poškodenie mozgu, ale aj na mŕtvicu. Dávky a režim medikácie tejto skupiny sa vyberajú individuálne na základe vlastností priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta.

1. Beta-blokátory - atenolol, pindolol, anaprilin, atď. Tieto lieky znižujú krvný tlak a pomáhajú obnoviť funkciu srdca, čo je užitočné najmä u pacientov s arytmií, ischemickou chorobou srdca a chronickým srdcovým zlyhaním. Beta-blokátory môžu byť predpísané súbežne s ACE inhibítormi a cukrovkou, astmou, niektoré typy porúch vedenia v srdci môžu byť prekážkou ich použitia, takže kardiológ vyberie liečbu po podrobnom vyšetrení.
2. Antagonisti kalcia (nifedipín, diltiazem, verapamil) spôsobujú hypotenzívny účinok a môžu pomôcť normalizovať srdcový rytmus. Okrem toho liečivá v tejto skupine eliminujú vaskulárny spazmus, znižujú napätie stien arteriol a tým zlepšujú prietok krvi v mozgu. Použitie nimodipínu u starších pacientov eliminuje určité kognitívne poškodenie, ktoré má pozitívny účinok aj v štádiu demencie. Dobré výsledky sa dosahujú použitím antagonistov vápnika s ťažkými bolesťami hlavy spojenými s DEP.
3. Diuretiká (furosemid, veroshpiron, hypothiazid) sú navrhnuté tak, aby znižovali tlak odstránením prebytočnej tekutiny a znížením cirkulujúceho objemu krvi. Sú predpísané v kombinácii s vyššie uvedenými skupinami liekov.

Ďalším štádiom liečby DEP po normalizácii tlaku by mal byť boj proti poruchám metabolizmu tukov, pretože ateroskleróza je najdôležitejším rizikovým faktorom pre vaskulárnu patológiu mozgu. Po prvé, lekár poradí pacientovi s diétou a cvičením, ktoré môže normalizovať lipidové spektrum. Ak po troch mesiacoch účinok nepôjde, otázka protidrogovej liečby sa vyrieši.

Pre korekciu hypercholesterolémie sú potrebné:

• Prípravky na báze kyseliny nikotínovej (acipimox, enduracin).
• Fibráty - gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát atď.
• Statíny - majú najvýraznejší hypolipidemický účinok, prispievajú k regresii alebo stabilizácii existujúcich plakov v mozgových cievach (simvastatín, lovastatín, lescol).
• Sekvestranty mastných kyselín (cholestyramín), prípravky na báze rybieho oleja, antioxidanty (vitamín E).

Najdôležitejšou stránkou patogenetickej liečby DEP je použitie činidiel, ktoré podporujú vazodilatáciu, nootropné liečivá a neuroprotektory, ktoré zlepšujú metabolické procesy v nervovom tkanive.

vazodilatanciá

Vazodilatačné lieky - kavint, trental, cinnarizin, podávané intravenózne alebo predpísané vo forme tabliet. Keď je krvný tok narušený v karotickej artérii, kavavón má najlepší účinok, s vertebro-bazilárnou insuficienciou - stugerónom, cinnarizínom. Sermion dáva dobrý výsledok kombináciou aterosklerózy ciev mozgu a končatín, ako aj poklesu inteligencie, pamäte, myslenia, patológie emocionálnej sféry, zhoršenej sociálnej adaptácie.

Dyscirkulačná encefalopatia na pozadí aterosklerózy je často sprevádzaná obštrukciou odtoku venóznej krvi z mozgu. V týchto prípadoch, účinný Redergin, podávaný intravenózne, vo svaloch alebo tabletách. Vasobral je liek novej generácie, ktorý nielen účinne rozširuje cievy mozgu a zvyšuje v nich prietok krvi, ale tiež zabraňuje agregácii vytvorených prvkov, čo je obzvlášť nebezpečné pri ateroskleróze a vaskulárnom spazme v dôsledku hypertenzie.

Nootropiká a neuroprotektory

Nie je možné liečiť pacienta s dyscirkulačnou encefalopatiou bez činidiel, ktoré zlepšujú metabolizmus v nervovom tkanive, ktoré majú ochranný účinok na neuróny za hypoxických podmienok. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronát zlepšujú metabolické procesy v mozgu, zabraňujú tvorbe voľných radikálov, znižujú agregáciu krvných doštičiek v mikrocirkulačných nádobách, eliminujú vaskulárne kŕče, poskytujú vazodilatačný účinok.

Vymenovanie nootropných liekov môže zlepšiť pamäť a koncentráciu, zvýšiť duševnú bdelosť a odolnosť voči stresu. S poklesom pamäte a schopnosťou vnímať informácie sú zobrazené Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Je dôležité, aby sa liečba neuroprotektormi vykonávala po dlhú dobu, pretože účinok väčšiny z nich je 3-4 týždne po začiatku užívania lieku. Zvyčajne sa predpisujú intravenózne infúzie liekov, ktoré sa potom nahradia perorálnym podaním. Účinnosť neuroprotektívnej terapie je zvýšená ďalším menovaním multivitamínových komplexov obsahujúcich vitamíny skupiny B, kyseliny nikotínovej a kyseliny askorbovej.

Okrem týchto skupín liekov väčšina pacientov potrebuje antiagregátory a antikoagulanciá, pretože trombóza je jednou z hlavných príčin vaskulárnych príhod, ktorá sa vyvíja na pozadí DEP. Na zlepšenie reologických vlastností krvi a zníženie jej viskozity je aspirín vhodný v malých dávkach (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, ale warfarín, klopidogrel môže byť predpísaný pod neustálou kontrolou zrážania krvi. Normalizáciu mikrocirkulácie podporujú zvonkohry, pentoxifylín, ktorý je indikovaný pre starších pacientov s bežnými formami aterosklerózy.

Symptomatická liečba

Symptomatická terapia je zameraná na odstránenie určitých klinických prejavov patológie. Depresia a emocionálne poruchy sú bežnými príznakmi DEP, pri ktorých sa používajú sedatíva a sedatíva: valeriány, maternice, Relanium, fenazepam atď., A psychoterapeut musí tieto lieky predpisovať. Keď depresia vykazuje antidepresíva (Prozac, Melipramin).

Poruchy pohybu vyžadujú fyzioterapiu a masáž, zatiaľ čo závraty sú predpísané betaserk, cavinton, sermion. Známky zhoršenej inteligencie, pamäti, pozornosti sú korigované pomocou vyššie uvedených nootropík a neuroprotektorov.

Chirurgická liečba

V ťažkom progresívnom priebehu DEP, keď stupeň vazokonstrikcie mozgu dosiahne 70% alebo viac, v prípadoch, keď pacient už trpel akútnymi formami porúch krvného obehu v mozgu, môžu sa uskutočniť chirurgické operácie, ako je endarterektómia, stenting a anastomóza.

Prognóza diagnózy DEP

Dyscirkulačná encefalopatia je rad invalidných ochorení, preto určitá kategória pacientov môže byť postihnutá. Samozrejme, v počiatočnom štádiu poškodenia mozgu, keď je lieková terapia účinná a nie je potrebné meniť pracovné aktivity, zdravotné postihnutie nie je povolené, pretože choroba neobmedzuje životnú aktivitu.

Ťažká encefalopatia a okrem toho vaskulárna demencia ako extrémny prejav ischémie mozgu vyžadujú, aby bol pacient uznaný za postihnutého, pretože nie je schopný vykonávať pracovné povinnosti av niektorých prípadoch potrebuje starostlivosť a pomoc v každodennom živote. O otázke zaradenia konkrétnej skupiny zdravotných postihnutí rozhoduje odborná komisia lekárov rôznych odborov na základe stupňa porušenia pracovných zručností a samoobsluhy.

Prognóza DEP je vážna, ale nie beznádejná.

S včasným odhalením patológie a včasnou liečbou 1 a 2 stupňami zhoršenej funkcie mozgu môže žiť viac ako tucet rokov, čo sa nedá povedať o závažnej vaskulárnej demencii.

Prognóza je významne zhoršená, ak má pacient s DEP časté hypertenzné krízy a akútne prejavy porúch krvného obehu mozgu.

Čo je aterosklerotická dyscirkulačná encefalopatia

Aterosklerotická encefalopatia je jednou z odrôd dyscirkulačnej encefalopatie (DEP). Ide o progresívne ochorenie mozgových ciev spôsobené nedostatočným prietokom krvi v mozgu a hladovaním kyslíkom.

Ako sa vyvíja patológia, vzniká celý komplex symptómov, všeobecných aj fokálnych. Hlavnou príčinou ochorenia je ateroskleróza ciev, preto je patológia typickejšia pre starších ľudí.

Typy dyscirkulačnej encefalopatie

Ateroskleróza, ktorá sa vyskytuje na pozadí vysokého cholesterolu, vedie k vzniku plakov vo vnútornom lúmene artérie. Postupne sa u pacienta vyvíja chronická ischémia bielej hmoty mozgu, ktorá spôsobuje štrukturálne zmeny v nervovom systéme a zhoršené základné mozgové funkcie.

Patológia je rozdelená do týchto typov:

1. Aterosklerotická encefalopatia. Vyskytuje sa v dôsledku aterosklerózy mozgových ciev, vyskytuje sa častejšie ako iné druhy. V podstate, plak zahŕňa hlavné cievne lôžko, ktoré je zodpovedné za prísun kyslíka do celého mozgu. Dysfunkcia je často rozsiahla.
2. Hypertenzná encefalopatia. Môže sa vyvíjať na pozadí arteriálnej hypertenzie aj v mladom a strednom veku. Vyskytuje sa po exacerbácii hypertenzie - hypertenznej kríze, potom môžu byť obnovené nervové funkcie.
3. Zmiešaná encefalopatia. Spája príčiny a príznaky uvedených dvoch typov, je ťažšie a môže napredovať rýchlejšie.

Existuje venózna encefalopatia, ktorá začína porušením odtoku venóznej krvi z lebečnej dutiny. Aktivita mozgu je zhoršená konštantnou prítomnosťou edému.

Fázy patológie

Existujú tri štádiá (stupne) ochorenia:

• Encefalopatia 1. stupňa je minimálna, pacient má malý cerebrastenický syndróm, možno pozorovať rôzne formy psychopatie;
• encefalopatia 2. stupňa (subkompenzovaná) vedie k zvýšeniu štrukturálnych zmien v mozgu, zhoršeniu hlavných príznakov, objavujú sa fokálne príznaky;
• 3-stupňová encefalopatia (dekompenzovaná) má jasné prejavy, v mozgu dochádza k organickým zmenám, je možná atrofia kôry, hustota bielej hmoty v subkortikálnej zóne je znížená.

Príčiny ochorenia

Ateroskleróza mozgových ciev sa stáva najdôležitejším problémom, ktorý spôsobuje vznik ochorenia. Posledne menovaný je rozšírený u ľudí starších ako 50 - 60 rokov, pričom vek aterosklerotická encefalopatia je zistená u veľkého počtu pacientov.

Ďalšie možné predpoklady pre rozvoj encefalopatie:

• vaskulitída je zápalový proces v cievnej stene;
• chronický dlhodobý alkoholizmus;
• osteochondróza krčnej chrbtice s herniou disku a inými komplikáciami;
• užívanie drog, toxická otrava;
• pokročilé štádium zlyhania obličiek;
• pôsobenie ionizujúceho žiarenia.

Fázy a príznaky

Symptómy aterosklerotickej encefalopatie ako najbežnejšej formy dyscirkulačnej encefalopatie sa líšia v závislosti od štádia ochorenia:

1. V prvej fáze sa pozorovali mozgové príznaky - niektoré poruchy pamäti, podráždenosť, bolesti hlavy, závraty. Často sa vyskytujú psychopatie - asteno-depresívne, hypochondrie, paranoidné javy. Nálada bez dôvodu sa zmení, spánok sa stáva úzkostlivým.
2. V druhej fáze sa príznaky začnú zhoršovať, stanú sa perzistentnými. Bolesť hlavy je pravidelná, v kombinácii s tinnitom, letargiou, poruchami spánku, zníženou pamäťou a pozornosťou. V tomto štádiu aterosklerotická encefalopatia spôsobuje vznik malých fokálnych príznakov: porušenie orientácie v priestore, spomalenie pohybu, tras rúk, hlavy, strata sluchu a zraku.
3. V tretej etape sú závažné poruchy - paréza a paralýza, poruchy reči, záchvaty ako epilepsia, závažné mentálne zmeny, demencia. Možno vývoj mŕtvice.

Diagnostické metódy

Pacient zvyčajne prichádza na návštevu lekára v prítomnosti bolesti hlavy, neurologických porúch a ich progresie. Na objasnenie ochorenia by ste mali kontaktovať neurológa, neurochirurga alebo vaskulárneho chirurga a prejsť týmito vyšetreniami:

• REG - poskytuje informácie o plnosti krvných ciev;
• CT alebo MRI s kontrastom - umožňuje určiť miesta vazokonstrikcie, oblasť atrofie mozgu;
• vaskulárny duplex - pomáha rýchlo odhaliť prítomnosť plakov a krvných zrazenín v mozgových artériách;
• vyšetrenie fundusu - odhaľuje cievnu stenózu, blanšírovanie hlavy optického nervu v dôsledku ischémie.

Na recepcii lekár skontroluje šľachy a svalové reflexy, zrozumiteľnosť reči, kognitívne funkcie, prítomnosť vestibulárnych porúch.

Liečba dyscirkulačnej encefalopatie

Liečba je vždy komplexná, zahŕňa rôzne metódy a prebieha vo forme pravidelných kurzov. Liečba liekmi v terapii je založená na prijatí takýchto fondov:

1. Antihypertenzíva na vysoký krvný tlak (Betalok, Physiotens).
2. Lieky znižujúce lipidy na cholesterol (Crestor, Atorvastatín).
3. Nootropiká na zlepšenie pamäti, myslenie (Nootropil, Phenibut).
4. Cievne lieky na normalizáciu prietoku krvi, neuroprotektory (Vinpocetín, Pentoxifylin, Cerebrolysin).

Ako opatrenia fyzioterapie predpísaná akupunktúra, kyslíková terapia, elektroforéza. Uistite sa, že odporúčame cvičenie terapia na zvýšenie metabolizmu, zníženie krvného tlaku a cholesterolu. V závažných prípadoch (s veľkými plakmi) sa vykonáva operácia - stentovanie postihnutej cievy.

výhľad

Detekcia ochorenia v počiatočnom štádiu zvyčajne umožňuje spomaliť progresiu a v hypertenznej forme zastaviť ochorenie. V pokročilom veku alebo 2 - 3 štádiách je prognóza horšia, ako pri rýchlom vývoji ochorenia. V tretej fáze pacient stráca zručnosti vlastnej starostlivosti a terapia je skôr zameraná na udržanie života a zmiernenie hlavných príznakov.

Je dôležité, aby ste podstúpili vyšetrenie a dostali sa do liečby, potom je možné chorobu preniesť do kategórie menej život ohrozujúcej.

Charakteristiky prvého stupňa dyscirkulačnej encefalopatie

Dyscirkulačná encefalopatia (DEP) - poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku narušenia krvných ciev. Ide o progresívne ochorenie nezápalového charakteru, ktoré sa vo väčšine prípadov vyvíja pomaly. V dôsledku pretrvávajúceho nedostatku kyslíka dochádza k degradácii medully a atrofii, čo vedie k zníženiu funkčnosti orgánu. Na konci minulého storočia bola diagnostikovaná dyscirkulačná encefalopatia prvého stupňa - počiatočné štádium ochorenia - hlavne u starších ľudí. Nepriaznivé environmentálne podmienky, odmietnutie fyzickej aktivity, používanie nezdravých potravín a chronický stres viedli k tomu, že ochorenie je výrazne „mladšie“. V súčasnosti je čoraz častejšie zisťovaný u ľudí v strednom veku a niektoré formy ochorenia sú charakteristické aj pre tínedžerov.

Čo je dyscirkulačná encefalopatia 1. stupňa

Stupeň 1 DEP je taká fáza chronického ochorenia mozgu, keď už došlo k poruchám v práci orgánu a postupne sa zvyšujú a klinický obraz ešte nie je zrejmý. Vzhľadom na nezápalovú povahu príznakov ochorenia sú rozmazané. Pretrvávajúce zlyhanie cirkulácie, ktoré vedie k nedostatku kyslíka, môže viesť k úplnému narušeniu funkcií orgánu centrálneho nervového systému v dôsledku atrofie jeho tkanív.

Podľa štatistík je DEP prítomná v polovici ľudí obývajúcich planétu. Mnohí ignorujú jeho vývoj a prejavy, pričom varovné signály pre účinky únavy alebo stresu. Vo väčšine prípadov ľudia vyhľadávajú pomoc len vtedy, keď zažijú typické príznaky, ktoré sú charakteristické pre patológiu 2. stupňa.

Spôsobuje stupeň DEP 1

Dyscirkulačná encefalopatia môže byť vrodená alebo získaná. V prvom prípade sa genetická patológia, použitie antibiotík počas tehotenstva, hypoxia plodu a poranenie pri pôrode stali príčinou cievnych porúch.

Riziko vzniku DEP je niekoľkokrát vyššie u detí žien, ktoré užívali drogy, alkohol alebo fajčili v procese prenášania dieťaťa. Získaná forma ochorenia je vo väčšine prípadov výsledkom vedomého konania osoby.

Hlavné príčiny 1PP:

• vaskulárna ateroskleróza;
• vysoký krvný tlak;
• účinok toxínov na telo;
• množstvo znakov priebehu ochorení vnútorných orgánov;
• rádioaktívne žiarenie;
• traumatické poranenie mozgu;
• zápalové vaskulárne ochorenie;
• ochorenia krčnej chrbtice.

Samostatnou skupinou príčin je nezdravý životný štýl. Stupeň DEP 1 môže viesť k nesprávnej strave, fajčeniu, alkoholu a užívaniu drog. Riziko narušenia mozgových ciev sa zvyšuje s chronickým nedostatkom spánku, stresom, odmietnutím fyzickej aktivity, zneužívaním drog. Stav krvných kanálov môže byť nepriaznivo ovplyvnený nepriaznivými environmentálnymi podmienkami.

Príznaky ochorenia

Vo fáze 1 ochorenia dochádza k menšiemu poškodeniu mozgového tkaniva. Varovné príznaky sú už zrejmé, ale môžu sa ľahko zameniť za prejavy meteorologickej závislosti, únavy alebo sezónnej depresie. Symptomatológia nie je špecifická, je príznačná aj pre iné ochorenia mozgu, čo komplikuje diagnózu.

Prejavy stupňa 1:

• systematické bolesti hlavy;
• znížená kvalita pamäte;
• porušenie rytmu spánku, zmena jeho hĺbky a trvania;
• závraty, zlá koordinácia pohybov;
• tinitus alebo bzučanie v hlave;
• zhoršenie intelektuálnych schopností;
• chronická únava a znížený výkon;
• plač, nálada, depresívny stav;
• podráždenosť, výkyvy nálady;
• problémy s vnímaním nových informácií.

Tieto príznaky sú schopné úplne zmiznúť po dlhom odpočinku a zhoršiť sa na pozadí psycho-emocionálneho stresu. Včasná detekcia dyscirkulačnej encefalopatie stupňa 1 u človeka a nástup špecializovanej liečby umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu. V tomto prípade sa kvalita ľudského života nezníži, nedochádza k exacerbáciám alebo ich frekvencia bude minimálna. Inak je zdravotné postihnutie takmer nevyhnutné.

Ako je diagnostikovaná hodnota DEP 1

Aj jeden z vyššie uvedených príznakov je indikáciou návštevy u lekára. Keď sa objavia 3 z týchto príznakov, je podozrenie na dyscirkulačnú encefalopatiu. Ale na základe iba jednej anamnézy sa neurčuje diagnóza stupňa 1 DEP. Na potvrdenie predbežnej verzie sa vykonáva séria laboratórnych a hardwarových prieskumov.

Diagnostické metódy na detekciu stupňa DEP 1:

• CT alebo MRI mozgu - odhaduje sa hustota mozgového tkaniva, ktorá sa môže meniť v dôsledku výskytu lézií v ňom;
• Ultrasonografia ciev mozgu a krčnej chrbtice - pomáha identifikovať problémy s krvným zásobovaním orgánov a ich oddelení, odhaliť vrodené alebo získané defekty v štruktúre cievnej siete;
• x-ray krčnej chrbtice - potrebné, ak máte podozrenie na prítomnosť anatomických patológií, ktoré zasahujú do normálneho prietoku krvi do lebky;
• EEG je účinný, ak je to potrebné na vyhodnotenie elektrickej aktivity miechy;
• REG je ďalšia metóda na hodnotenie kvality prietoku krvi v mozgu;
• krvnej biochémie - hladina cholesterolu a rýchlosť zrážania biomasy.

Pacient je tiež vyšetrený neurológom. Odborník hodnotí tón svalov a šliach, kontroluje reflexy, snaží sa identifikovať príznaky zhoršenej motorickej aktivity a koordinácie, poruchy autonómneho nervového systému.

Liečba DEP 1 stupeň

Terapia dyscirkulačnej encefalopatie by mala byť komplexná. Jeho činnosť je zameraná na odstránenie príčin problému, boj proti symptómom, celkovému posilneniu tela a prevencii komplikácií. Hlavnými cieľmi liečby sú normalizácia prietoku krvi v mozgu, obnova funkčnosti cievnej siete, ochrana nervového tkaniva pred atrofiou.

Životný štýl a zlé návyky

Zmeny v obvyklom režime sú nevyhnutnou podmienkou liečby 1. stupňa DEP. Na dosiahnutie pretrvávajúcich pozitívnych výsledkov to často stačí. V priebehu niekoľkých týždňov po začatí takejto liečby sa zaznamenalo výrazné zlepšenie stavu pacienta. Ak budete ignorovať pravidlá, ani užívanie liekov nedáva požadovaný účinok.

Pri liečbe DEP a prevencii jeho progresie by životný štýl mal byť nasledovný:

• vzdanie sa zlých návykov - fajčenie a pitie alkoholu po celom tele a mozog trpí ako prvý;
• diéta - vylúčenie z potravy potravín, mastných a vyprážaných potravín, jednoduchých sacharidov. Nahradenie červeného mäsa bielymi alebo chudými morskými rybami. Používanie veľkého množstva ovocia a zeleniny;
• úvod do režimu fyzickej aktivity - ich intenzita by sa mala zvoliť v závislosti od veku, pohlavia a celkového stavu pacienta;
• kontrola telesnej hmotnosti - v prípade potreby sa musíte zbaviť nadváhy a zabezpečiť, aby sa nevrátila;
• vitamínová terapia - výmena príjmu vitamín-minerálnych komplexov je koordinovaná s lekárom;
• plný spánok - nočný odpočinok by mal byť aspoň 8 hodín, je lepšie odmietnuť vôbec zo dňa.

Tieto pravidlá musia byť rešpektované až do vzniku pozitívnej dynamiky a života. Iba v tomto prípade sa minimalizujú riziká zhoršenia situácie alebo pravidelného zhoršenia problému.

Liečba liekmi

Lieky sa majú vykonávať striktne v súlade so schémou vypracovanou ošetrujúcim lekárom. V každom prípade je individuálny a zabezpečuje prácu vo všetkých problémových oblastiach. V niektorých prípadoch sa lieková terapia stáva dočasným opatrením, v iných je to celoživotná potreba.

V závislosti od príčin ochorenia a stavu pacienta sa takéto skupiny liekov môžu použiť:

• antihypertenzíva - na normalizáciu vysokého krvného tlaku;
• venotonický - posilniť steny krvných kanálov a zabrániť ich roztrhnutiu;
• diuretiká - zabraňujú opuchu, odstraňujú zbytočnú tekutinu z tela, uchovávajú drahocenný draslík v mozgových bunkách;
• beta-blokátory - majú pozitívny vplyv na prácu srdca, krvných ciev, dýchacích orgánov;
• Nootropiká - stimulujú mozgovú aktivitu;
• lieky, ktoré normalizujú zloženie krvi a čistia cievy z cholesterolových plakov.

Okrem toho budete možno musieť užívať sedatíva alebo sedatíva. Sú predpísané neurológmi alebo psychoterapeutmi v prítomnosti zjavných zmien v psycho-emocionálnom stave pacienta. Nezávisle je zakázané dopĺňať alebo opravovať systém zvolený lekárom.

fyzioterapia

Vo väčšine prípadov je základný liečebný plán doplnený fyzioterapiou. Nedávajú pacientom nepohodlie, zvyšujú účinnosť užívania liekov, majú pozitívny celkový účinok. Môže ísť o terapeutickú masáž, akupunktúru, cvičebnú terapiu. V špeciálnych miestnostiach a sanatóriách sú pacientom podávané kyslíkové a radónové kúpele, elektrický slon, fono a elektroforéza, ako aj laserová terapia.

Liečba ľudových prostriedkov

Použitie metód alternatívnej liečby je vopred dohodnuté s lekárom. Ak sa tento prístup použije ako pomocný prostriedok, bude schopný priniesť pacientovi veľa výhod. Ako jediná možnosť liečby sa tradičná medicína nemôže používať - ​​ich účinnosť je nedostatočná. Prírodné lieky nebudú schopné vyrovnať sa so zmenami v štruktúre mozgového tkaniva.

Ľudové spôsoby riešenia prejavov dyscirkulačnej encefalopatie:

• stabilizácia krvného tlaku a posilnenie srdca - alkohol alebo vodná tinktúra z propolisu, hlohového plodu, ďateliny, medveďových uší;
• posilňovanie nervového systému - odvarov a čajov z harmančeka, medovky, valeriánu alebo mäty;
• zníženie hladiny cholesterolu, zvýšenie vaskulárneho tonusu - odvar zo šípok alebo lucerny, alkoholovej tinktúry cesnaku.

Uvedené produkty sa aplikujú v priebehu 1-3 týždňov v závislosti od typu výrobku. Potom sa uskutoční prestávka na 2 až 4 týždne a vykoná sa ďalší cyklus. Ak vybraný nástroj nedáva negatívne dôsledky, možno ho použiť niekoľkokrát ročne.

Prognóza vo fáze 1PP

V prvej fáze ochorenia sú vysoké šance pacienta na udržanie vysokej kvality života. Hlavnou vecou nie je váhať s diagnózou a začiatkom liečby, dodržiavať odporúčania lekára a dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu. Progresia ochorenia sa môže zastaviť len v zriedkavých prípadoch, ale so správnym prístupom sa vývoj ochorenia výrazne spomaľuje. Ľudia s počiatočným štádiom DEP môžu viesť celý život a ani si nevšimnú príznaky patológie.

Koľko môžete žiť s DEP 1 stupeň závisí od veku pacienta, jeho celkového stavu, prítomnosti súvisiacich problémov a kvality liečby. V mnohých prípadoch sa toto číslo počíta za roky a dokonca desiatky rokov. Je pravda, že za predpokladu, že liečba nezastaví, a pacient bude pravidelne navštevovať špecialistov na diagnostiku a hodnotenie jeho stavu.