Slovo myokard

Slovo myokard v anglických písmenách (transliterácia) - miokard

Slovo myokard sa skladá zo 7 písmen: a d a kmop

• Písmeno a sa nachádza 1 krát. Slová s 1 písmenom a
• Písmeno D sa nachádza 1 krát. Slová s 1 písmenom d
• Písmeno a vyskytne sa raz. Slová s 1 písmenom a
• Písmeno k sa vyskytuje 1 krát. Slová s 1 písmenom
• Písmeno m nastane 1 krát. Slová s 1 písmenom m
• List o dôjde 1 krát. Slová s 1 písmenom
• Písmeno p sa nachádza 1 krát. Slová s 1 písmenom p

Význam slova myokard. Čo je myokard?

Myokard - myokard, ii, n (z gr. Mys svalov + kardia, ae, f srdce) svalová stena srdcovej predsiene a komôr. M. tvorený anastomóznymi srdcovými svalovými vláknami (myofibrae), oddelenými štrbinovými priestormi...

Tehver Yu.T. Slovník veterinárnych histologických termínov

Myokard myokardu (z myo... a gréckeho kardia - srdca), srdcového svalu, naibu, tuku cf. vrstva steny srdca stavovcov, tvorená priečne pruhovaným svalstvom, v reze sú preložené spojivovým tkanivom s krvnými cievami...

Biologický encyklopedický slovník. - 1986

Myokard (z myo... a gréckeho kardia - srdce), srdcový sval, naib, tuk cf. vrstva steny srdca stavovcov, tvorená priečne pruhovanými svalmi, v ktorých prechádzajú vrstvy spojivového tkaniva s krvnými cievami...

Myokarditída I Myokarditída Myokarditída (myokarditída, grécky + myosový sval + kardia srdca + -itída) je termín, ktorý spája veľkú skupinu rôznych etiológií a patogenézu lézií myokardu, ktorých základom a vedúcou charakteristikou je zápal.

Myokarditída (myokarditída, gréčtina, my, myosvalový sval + srdcové srdce + itis) - zápal myokardu. Vyskytuje sa pri rôznych ochoreniach v dôsledku poškodenia myokardu infekčnými agens...

Stručná lekárska encyklopédia. - M., 1989

Myokarditída - poškodenie srdcového svalu, myokardia. Zvyčajne sú lézie zápalové. Začiatok štúdie zápalu srdcového svalu môže byť pripísaný prvej štvrtine XIX storočia, prvýkrát spomínaný J.N. Najaktívnejšia štúdia zápalového ochorenia srdca sa začala v 80. rokoch 20. storočia zavedením diagnostickej transvenóznej biopsie myokardu do rozšírenej klinickej praxe.

Myokardiodystrofia I Myokardiodystrofia Myokardiodystrofia (myokardiodystrofia; grécky my, svaly myos + kardia srdca + Dystrofia, synonymum pre myokardiálnu dystrofiu) je skupina sekundárnych lézií srdca, ktoré nesúvisia so zápalom...

MYOCARDIODYSTROPHY (muosagdiodystrofia; grech, mys, myos sval + kardia srdce + dys- + - trophe jedlo, výživa) je patologický stav srdca charakterizovaný dystrofiou kontraktilných buniek srdcového svalu (myocytov)... Hypoxia tiež vysvetľuje vývoj M. pri ťažkej anémii, rovnako ako ischémia myokardu; táto je zvyčajne príčinou fokálnej myokardiálnej dystrofie (pozri Koronárna choroba srdca).

Stručná lekárska encyklopédia. - M., 1989

Myokardiodystrofia - nezápalové poškodenie myokardu, charakterizované dystrofiou kontraktilných buniek srdcového svalu, štruktúrami systému srdcového vedenia a prejavujúcimi sa príznakmi porušovania základných funkcií srdca...

Borodulin V., Lantsman M.N. Príručka: Choroby. Syndrómy. Príznaky. - 2009

Myokard (myokard) - stred troch vrstiev, ktoré tvoria stenu srdca (pozri tiež Endokard, Epicard). Myokard tvorí srdcový sval, ktorý je o niečo hrubší v komorách ako v predsiene.

Myokard (myokard) - stred troch vrstiev, ktoré tvoria stenu srdca (pozri tiež Endokard, Epicard). Myokard tvorí srdcový sval, ktorý je o niečo hrubší v komorách ako v predsiene.

Lekárske termíny od A do Z

Infarkt myokardu (lat. Infarktus, od infarciru po veci, výplň, klin; grech, mys, my (os) sval + kardia srdce) - ochorenie spôsobené nekrózou srdcového svalu v dôsledku akútnej ischémie...

Stručná lekárska encyklopédia. - M., 1989

Infarkt myokardu je jednou z klinických foriem ischemickej choroby srdca, ktorá sa vyskytuje pri rozvoji ischemickej nekrózy myokardiálneho segmentu, spôsobenej absolútnou alebo relatívnou nedostatočnosťou jej krvného zásobovania.

Infarkt myokardu - srdcové ochorenie spôsobené akútnou nedostatočnosťou jej krvného zásobovania, so vznikom ohniska nekrózy v srdcovom svale; najvýznamnejšou klinickou formou ischemickej choroby srdca.

Hrudné srdce, myocardium, nosné médium

Hrudné srdce, mykardium, stredná vrstva (srdcový sval) je sval srdcovej steny. Srdcový sval je tvorený priečne pruhovanými svalovými tkanivami, zloženými z kardiomyocytov, ktoré, nepravidelne prepojené, tvoria sieť...

Srdcový sval, myokard, stredná vrstva (srdcový sval) - sval srdcovej steny. Srdcový sval je tvorený priečne pruhovanými svalovými tkanivami, zloženými z kardiomyocytov, ktoré, nepravidelne prepojené, tvoria sieť...

Lekárske termíny od A do Z

Srdcový sval, myokard, srdcový sval je sval srdcovej steny. Srdcový sval je tvorený priečne pruhovanými svalovými tkanivami, zloženými z kardiomyocytov, ktoré, nepravidelne prepojené, tvoria sieť...

Lekárske termíny. - 2000

Ako funguje myokard a aký druh práce?

Srdce je jedným z životne dôležitých orgánov ľudského tela, ktorého tvorba začína časom vnútromaternicového vývoja plodu. Jeho anatomické a fyziologické vlastnosti závisia od zdravotného stavu ženy počas tehotenstva a od správania sa osoby, škodlivých návykov, chorôb, ktoré sa vyskytli počas života, od účinkov liekov.

Čo je myokard a ako je usporiadaný?

Srdce je jedným z brušných orgánov nášho tela. Má štyri dutiny, ktoré sú naplnené krvou (cirkulujú z jednej komory do druhej): pravá a ľavá komora, pravá a ľavá predsieň. Všetky sú od seba oddelené priečkami, v stenách ktorých sú malé otvory s ventilmi zodpovednými za cielený pohyb krvi.

Myokard je jednou z vrstiev srdcovej steny. Prirodzene je svalnatý. Vnútri je pokrytá vnútornou membránou - endokardom. Zvonku je obklopený epikardom.

Svalové bunky srdca sú histologicky mierne odlišné od svalových svalov. Tento rozdiel v štruktúre je spojený s elektrofyziologickými vlastnosťami a potrebou šíriť akčný potenciál medzi bunkami myokardu (kardiomyocyty).

Stena ľavej komory je lepšie vyvinutá ako pravá časť a predsiene, čo umožňuje vykonávať veľké zaťaženie.

Predsieňový myokard má dve vrstvy: hlbokú a povrchnú. To je potrebné na zabezpečenie dostatočnej kontraktilnej funkcie.

Aká je hlavná funkcia srdcového svalu?

Srdce je schopné počas svojej práce kontrakcie a relaxácie. Zmena systolického a diastolického tlaku, táto vrstva v prvom rade pomáha zabezpečiť rytmické pohyby srdca, ktoré vytvára normálny krvný obeh. Hemodynamika v ľudskom tele vyzerá takto:

• krv z ľavej komory sa uvoľní do aorty;
• aorta je rozvetvená do tepien (ciev menšieho kalibru), do ktorých potom prúdi krv;
• potom sa tepny delia na arterioly a kapiláry, cez steny týchto tkanív vstupuje kyslík z krvi do tkanív;
• bunky tela uvoľňujú oxid uhličitý cez cievnu stenu venúl, ktoré sa potom zhromažďujú v žilách;
• dve vena cava (horná a dolná) spadajú do pravej predsiene;
• z pravej predsiene krv vstupuje do pravej komory;
• z pravej komory sa uvoľňuje do pľúcneho trupu, rozdeleného na pravú a ľavú pľúcnu artériu;
• tepny sa rozvetvujú do arteriol, prechádzajú cez rôzne segmenty pľúc;
• výtok krvi z pľúc nastáva za pomoci venúl, ktoré po zhromaždení v štyroch žilách spadajú do ľavej predsiene;
• z ľavej predsiene krv cirkuluje v ľavej komore a proces sa opakuje znova.

Táto sekvencia je zaistená prítomnosťou systému srdcového vedenia v myokarde (uzly, zväzky a vlákna, ktoré sa skladajú zo zvláštnych atypických svalových vlákien). Tieto štruktúry generujú impulzy a poháňajú mechanizmus.

Myokard komôr a predsiení je rozdelený stenou vláknitého tkaniva, prostredníctvom ktorej je vedenie impulzov na rozdiel od špeciálnych svalových vlákien nemožné. Preto systém srdcového vedenia pozostáva z niekoľkých častí navzájom prepojených, poskytujúcich excitabilitu a normálny rytmický tep.

Hlavné ochorenia myokardu: ich nebezpečenstvo a algoritmus riešenia následkov

Existuje mnoho klinických klasifikácií srdcových ochorení, pri ktorých sa myokard javí ako jedna z vrstiev orgánu. Jej patologické stavy sú rozdelené na koronarogénne a nekoronarogénne.

Koronarogénne ochorenia sú choroby, ktoré sú sprevádzané porušením prietoku krvi v cievach srdca. Takéto stavy sa môžu vyskytnúť v dôsledku kardiosklerózy a trombózy, ktoré vedú k infarktu myokardu. Vysoký krvný tlak, zlé návyky, dlhodobý stres, nadmerné užívanie kofeínu a mnoho ďalších faktorov môže byť tiež príčinou ischémie, mozgovej príhody, hibernácie myokardu atď.

Nekoronárne patológie sa nazývajú patológie, ktoré vznikli na pozadí zápalových procesov, dystrofické zmeny, ktoré zahŕňajú aj srdcový sval v procese degenerácie.

Medzi ochoreniami myokardu je tiež bežné rozlišovať:

• myokarditída;
• myokardiálna dystrofia;
• kardiomyopatia.

Všetky z nich majú rôzne príčiny (etiológiu) a majú odlišný vplyv na zdravie, čím sa mení kvalita ľudského života k horšiemu.

Diagnóza vyššie uvedených ochorení si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože ich klinické prejavy sú často navzájom podobné a predčasné poskytnutie kvalifikovanej pomoci vedie k progresii hypoxie a hypertrofii stien myokardu. V dôsledku toho pozorujeme zvýšenie preloadu, zmenu ejekčnej frakcie, poruchy rytmu, vedenie, excitabilitu atď.

Čo je myokard. Funkcie ľavej srdcovej komory

Ľudské srdce je dutý a uzavretý orgán, ktorý sa skladá zo štyroch dutín: pravej a ľavej predsiene, pravej a ľavej komory. Pravá predsieň a pravá komora patria do malého kruhu krvného obehu a ľavá predsieň a ľavá komora patria do veľkého kruhu. Väčšina srdcového svalu padá na ľavú komoru.

Hrúbka steny ľavej komory je asi 1 cm av prípade hypertrofie môže dosiahnuť 2 cm, zatiaľ čo pravá komora má hrúbku steny iba 3 - 4 mm. Táto impozantná hrúbka ľavej komory je spojená s obrovskou prácou, ktorú robí každú sekundu, minútu, hodinu, deň, rok a celý život.

Ľavá komora pumpuje krv cez systémovú cirkuláciu. A toto je obrovské množstvo plavidiel.

Stena ktorejkoľvek z komôr sa skladá z troch vrstiev: vonkajšej, strednej a vnútornej. Vonkajšia vrstva sa nazýva epikard. Pokrýva povrch srdca. V skutočnosti je to povrchová škrupina, ktorá je v akomkoľvek vnútornom orgáne.

Stredná vrstva je samotný srdcový sval alebo myokard. Toto je časť srdca, ktorá sa uzatvára a pod obrovským tlakom tlačí krv do tepnového lôžka. Myokard zaberá takmer celú hrúbku steny ľavej komory.

Endokard je vnútorná výstelka srdca. Neustále prichádza do styku s krvou a je navrhnutý tak, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, keď krv príde do styku so srdcovou stenou. Zo srdca kontinuálne pokračuje endokard do arteriálnych ciev. V skutočnosti to bude ten istý endokard, iba meno bude endotel.

Keď srdce bolí, všetky jeho steny trpia, ale myokard je obzvlášť dôležitý, pretože vykonáva hlavnú prácu srdca. Veľmi často sa v médiách a iných zdrojoch ozýva termín infarkt myokardu. Znamená infarkt myokardu to isté ako infarkt myokardu. Áno. Len infarkt myokardu je presnejšia a správnejšia formulácia. Lekári ho zvyčajne používajú.

Myokard je teda hlavnou časťou srdca (srdcový sval), ktorý hrá hlavnú úlohu pri prečerpávaní krvi cievami ľudského tela. Najrozvinutejšie je myokard ľavej komory. Jeho funkcia pumpuje krv cez cievy veľkého kruhu krvného obehu.

Nakoniec navrhujem pozrieť si video o tom, ako funguje srdce človeka, ako cirkuluje krvný obeh, ako fungujú a fungujú srdcové chlopne.

myokardu

Myokard (latinský myokard, z gréčtiny. Μυος - sval + καρδιά - srdce) - názov svalovej strednej vrstvy srdca, ktorý tvorí hlavnú časť jeho hmoty.

štruktúra

Myokard je tvorený srdcovým priečne pruhovaným svalovým tkanivom, čo je úzke spojenie svalových buniek - kardiomyocytov, ktoré tvoria hlavnú časť myokardu. Líši sa od iných typov svalového tkaniva (kostrové svaly, hladké svaly) špeciálnou histologickou štruktúrou, ktorá uľahčuje distribúciu akčného potenciálu medzi kardiomyocytmi. Sarkomér je elementárna kontraktilná jednotka kardiomyocytu - časť myofibrilu medzi dvoma takzvanými Z líniami, dĺžka sarkómu je 1,6-2,2 μm v závislosti od stupňa kontrakcie. V sarkoméri striedajú svetlé a tmavé pruhy, preto myofibril vyzerá pri svetelnom mikroskope skrížene. V strede je tmavý pás s konštantnou dĺžkou (1,5 μm) - disk A, je obmedzený dvoma ľahšími diskami I s premenlivou dĺžkou. Sarkóm myokardu, ako aj kostrové svaly, sa skladajú z prepletených vlákien (myofilamentov) dvoch typov. Hrubé filamenty sa nachádzajú len na disku A. Obsahujú myozínový proteín, majú tvar cigary, majú priemer 10 nm a dĺžku 1,5 až 1,6 mikrónov. Tenké nite zahŕňajú primárne aktín a idú od čiary Z cez disk I k disku A. Ich priemer je 5 nm, dĺžka - 1 mikrón. Silné a tenké nite sa prekrývajú len na disku A; disk I obsahuje iba tenké vlákna. Elektronová mikroskopia zobrazuje hrubé mostíky medzi hrubými a tenkými vláknami.

rysy

Hlavným znakom myokardu je tvorba rytmických pohybov srdca. Funkčným znakom myokardu sú rytmické automatické kontrakcie, striedajúce sa s relaxáciou, vyskytujúce sa nepretržite počas života organizmu. Postupná kontrakcia a relaxácia rôznych častí srdca je spojená s jeho štruktúrou a prítomnosťou systému srdcového vedenia, cez ktorý sa impulz šíri. Myokard atrií a komôr je rozdelený, čo umožňuje ich nezávislé zníženie.

Myokarditída: príčiny, symptómy, liečba a prevencia

Myokard je hlavný alebo vnútorný sval srdca, ktorý sa počas destilácie krvi sťahuje. Táto časť svaloviny je hlavným procesom telesnej hmotnosti. Myokard sa skladá z pruhovaného svalového tkaniva a vyznačuje sa najvyššou hustotou v celom tele, pretože srdce je jedinou časťou svalov, ktorá je v nepretržitej činnosti.

Čo je srdcová myokarditída?

Prevalencia ochorenia je relatívne malá a predstavuje iba 3-12% všetkých ochorení kardiovaskulárneho systému. Na druhej strane, nebezpečenstvo myokarditídy je, že ide o akútny stav, ktorý môže byť rovnako ovplyvnený deťmi, dospelými a staršími osobami.

Podobne ako iné zápalové procesy, aj myokarditída môže byť akútna alebo chronická v závislosti od etiológie, patogenézy, zvláštností reakcie tela na patogény. Keďže ide o pomerne zriedkavé ochorenie, nie je vždy správne diagnostikovaná v počiatočných štádiách, čo môže viesť k vážnym následkom.

Čo je myokarditída?

Patologický proces myokarditídy sa vyskytuje nasledovne:

1. Škodlivý prostriedok spravidla preniká do krvného obehu. Aby sa infekcia dostala do myokardu, musí byť prekonaná v niekoľkých štádiách, vrátane ochrany srdcového vaku.
2. V neprítomnosti adekvátnej odozvy alebo príliš vysokého obsahu patogénu sa začína patológia rozptyľovať. Nie vždy sa to deje rýchlo, v niektorých prípadoch sa myokarditída dlho nepozoruje.
3. Zápal postupne spôsobuje degeneráciu kardiomyocytov - buniek, ktoré tvoria svaly. Vzniká tiež nekróza. U ľudí, ktorí zomreli na túto chorobu, pri otvorení odhalili zmeny podobné infarktu myokardu.
4. V mieste postihnutého tkaniva sa tiež vytvára fibróza - náhradné bunky, ktoré nie sú schopné vykonávať funkciu myokardu. Naplnenie srdca krvou a schopnosť pumpy sa zhoršujú.

Myokarditída sa považuje za zriedkavé ochorenie aj preto, že je zriedkavo diagnostikovaná počas života pacienta. Ochorenie sa môže vyvinúť v srdci roky a dokonca desaťročia, čo vedie k vážnym komplikáciám, ale nestáva sa bezprostrednou príčinou smrti, ktorá bude často srdcovým zlyhaním, nepriamo vyvolaným chronickou formou myokarditídy.

Vyskytujú sa však závažné zápaly - fulminantná a akútna myokarditída. Prvý sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín, menej často - dni, vedie k srdcovému šoku a spôsobuje smrť v 35-40% prípadov. Akútna forma sa môže často zamieňať so srdcovým infarktom, čo je dôvod, prečo pacient nedostáva správnu liečbu a ochorenie sa dostáva do chronického štádia.

Pre vylepšenú diagnózu existujú predpoklady, ktoré naznačujú, že ide o myokarditídu, a nie o iné formy kardiovaskulárnych patológií. Potrebné sú aj osobitné opatrenia vrátane kompletného testu krvi a moču na zistenie latentného infekčného alebo zápalového procesu v tele.

klasifikácia

Myokarditída prebieha odlišne v závislosti od dôvodov, ktoré ju spôsobili, a od reakcie organizmu na patogén. Hlavným klasifikačným parametrom je rýchlosť a typ šírenia ochorenia, tento faktor vám umožňuje rozdeliť ho na:

1. Fulminant - ultrarýchle progresívne ochorenie, úplný klinický obraz sa odohráva v priebehu niekoľkých hodín, menej často - deň, hlavné nebezpečenstvo spočíva v predčasne poskytnutej zdravotnej starostlivosti.
2. Akútny - tento typ myokarditídy sa spravidla vyvíja v priebehu niekoľkých týždňov, až jeden mesiac, sa tiež považuje za nebezpečný za predpokladu, že sa nevykonáva vhodná liečba;
3. Chronický aktívny priebeh je charakterizovaný akútnym alebo fulminantným nástupom, slabo reagujúcim na liečbu, v dôsledku čoho prechádza do trvalej formy s časom tvoriacim rozsiahle fibrózne ložiská v myokarde;
4. Chronická perzistentná myokarditída je po dlhú dobu nepostrehnuteľná, progres ochorenia je pomalý, môže sa vyvíjať po celé desaťročia, až kým neprechádza do závažnejšieho štádia charakterizovaného srdcovým zlyhaním.

Tiež patológia je rozdelená v závislosti od príčiny a patogénu.

Z tohto hľadiska sa myokarditída delí na:

1. Vírusová genéza - niektoré typy vírusovej infekcie sú pôvodcami;
2. Bakteriálna myokarditída - najčastejšie sekundárna, pretože patogény sa stávajú Staphylococcus aureus. Takáto myokarditída sa často vyvíja u detí so záškrtom, ktoré sú okrem udusenia jednou z najzávažnejších komplikácií tejto detskej infekcie.
3. Chagasova choroba - typ myokarditídy, ktorá sa vyvíja v dôsledku pádu najjednoduchšieho - trypanozómu do srdcového svalu. Charakterizovaný trvalým pomalým priebehom, ktorý bez adekvátnej liečby nakoniec končí srdcovým zlyhaním a smrťou pacienta. Existujú aj iné prvoky, ako aj iné parazity, ktoré môžu preniknúť myokardom, ale Chagasova choroba je častejšia.
4. Idiopatické formy ochorenia sa bežne označujú ako Abramov-Fiedlerova myokarditída.

Typ ochorenia je dôležitý z diagnostického hľadiska, pretože jeho vlastný klinický obraz je často nešpecifický alebo rozmazaný. Na zistenie prítomnosti patologického procesu v myokarde umožňujú ďalšie analýzy, v závislosti od toho, ktorý typ patogenézy je objasnený, a potom výber terapie.

Príčiny myokarditídy

Primárna myokarditída je zriedkavá, pretože srdcový sval má najvyššiu ochranu pred požitím cudzích látok. Ochorenie v 70-80% prípadov sa vyskytuje na pozadí iného vo forme komplikácie alebo atypického priebehu. Existujú však špecifické príčiny zápalu myokardu.

Zoznam faktorov ovplyvňujúcich vývoj patogenézy zahŕňa:

1. Vírusové ochorenia - spravidla ide o enterovírusy, najmä Coxsackie, čo komplikuje kardiovaskulárny systém. Vírusy hepatitídy sú tiež nebezpečné, najmä B a C.
2. Reumatizmus je vždy samostatnou príčinou, pretože toto chronické ochorenie má deštruktívny účinok na kardiovaskulárny systém. Na pozadí reumatizmu sa lézie srdcového vaku alebo myokardu vyskytujú v 60-80% prípadov.
3. Najjednoduchšie - okrem trypanozómov, ktoré spôsobujú špecifický stav, Chagasovu chorobu, existuje riziko penetrácie toxoplazmy a iných mikroorganizmov do myokardu.
4. Systémové autoimunitné ochorenia - artritída, vaskulitída, lupus erythematosus, niektoré typy alergických reakcií môžu vyvolať zápal myokardu. Takýto kurz je zvyčajne chronický, pretože neexistuje žiadny priamy patogén, telo „útočí“ sám. Autoimunitné formy myokarditídy sa ťažko liečia kvôli systémovej povahe, často sprevádzanej generalizovanými poruchami v tele.
5. Myokarditída je bežným vedľajším účinkom rádioterapie pri liečbe onkológie a vyskytuje sa aj u ľudí, ktorí pracujú s rádioaktívnymi látkami a vystavujú sa riziku radiácie.
6. Ťažký priebeh je zvyčajne zistený v prípade Abramovovej-Fiedlerovej choroby, hoci príčiny vyvolávajúce túto patológiu sú stále neznáme.

Detské ochorenia a infekcie sa môžu stať spúšťačom, čo núti myokardiálne tkanivo k degenerácii na vláknité. Zlyhanie srdca na pozadí zápalových procesov u detí sa vyskytuje pomerne rýchlo, zatiaľ čo u dospelých proces môže trvať mesiace a dokonca roky.

Niekedy zameranie infekcie pretrváva aj po dlhej dobe po chorobe, takže je ťažké spojiť príčinu a následok. Vzhľadom k tomu, že fibrózna degenerácia pri myokarditíde je ireverzibilná v 90% prípadov, je dôležité včas identifikovať zameranie ochorenia a zabrániť ďalšej patogenéze.

Symptómy myokarditídy

Klinický obraz sa prejavuje odlišne v závislosti od závažnosti ochorenia a jeho patogénu. Tiež je pozorovaný priamy vzťah medzi stupňom poškodenia svalov a odozvou tela. Mierne prípady sú asymptomatické.

Spoločný komplex symptómov zahŕňa takéto prejavy:

1. Bolesť v hrudi - je matná a lisovaná, môže byť podávaná v žalúdku, v náručí, niekedy aj v nohách. Tieto príznaky sú podobné infarktu myokardu, najmä akútnemu alebo fulminantnému priebehu a rozsiahlemu poškodeniu srdca.
2. Porucha srdcového rytmu je spravidla pozorovaná tachykardia.
3. Pacient má v kľude dýchavičnosť, ktorá je počas cvičenia výrazne posilnená.
4. Existujú charakteristické „opuchy srdca“ postihujúce chodidlá a členky, zatiaľ čo funkcie obličiek a moču zostávajú normálne a stupeň opuchu nezávisí od množstva a času príjmu tekutín.
5. Subjektívne pocity charakteristické pre zápalový proces - slabosť, únava, všeobecné ochorenie, bolesti tela.
6. Telesná teplota je zvyčajne subfebrilná. Ak sa zvýši, znamená to silný zápalový proces a nebezpečenstvo pre život.

Príznaky myokarditídy - bolesť na hrudníku

Keďže myokarditída je často detská choroba, mali by ste venovať pozornosť špecifickým prejavom u detí.

1. Úzkosť alebo letargické dieťa.
2. Slabý spánok a chuť do jedla, deti strácajú na váhe.
3. Bledá koža, často studená v dôsledku zhoršeného krvného obehu.
4. Deti sa môžu sťažovať na hrudník alebo bolesti brucha, deti plačú.
5. Nepravidelný impulz ako špecifický znak.

V ťažkých prípadoch môže dieťa stratiť vedomie a dokonca upadnúť do kómy. Smrteľný výsledok je možný na pozadí rozsiahleho srdcového zlyhania, ktoré pri pitve bude takmer nerozoznateľné od srdcového infarktu, okrem zápalovej povahy ochorenia. Aby sa zabránilo závažným štádiám ochorenia, je potrebné pri prvom náznaku poruchy srdca konzultovať s lekárom.

Liečba myokarditídy srdca

Dôraz sa kladie na elimináciu príčin myokarditídy. Liečba by mala byť komplexná, mala by sa vykonávať striktne v kardiologickej nemocnici.

Stratégia môže zahŕňať:

1. Identifikácia a rehabilitácia všetkých možných ohnísk infekcie v tele. Za týmto účelom sa vykoná úplné vyšetrenie s analýzou vzorca leukocytov a imunitného obrazu.
2. V prípade vírusovej etiológie sa ako súčasť celkovej liečby predpisuje podporná terapia, imunizácia tela a antivírusové interferónové prípravky.
3. V bakteriálnych formách sa deteguje špecifický patogén, pre kmeň sa vykoná test citlivosti v závislosti od toho, ktoré antibiotikum sa vyberie. Často sa používa ceftriaxón, benzylpenicilíny - oxacilín, ampicilín, azlocilín vo forme intravenóznej infúzie.
4. Myokarditída, ktorá sa vyskytuje na pozadí autoimunitných reakcií, sa lieči imunosupresiou, často pridávajú steroidné lieky.
5. Salicylát - Aspirín, Ibuprofen - účinný proti chorobám spôsobeným komplikáciami reumatizmu.

Terapia je vždy volená individuálne, pričom sa zohľadňujú nielen príčiny, ale aj vek, celkový zdravotný stav pacienta a ďalšie súvisiace faktory. Na zníženie záťaže postihnutého myokardu je potrebný odpočinok na lôžku s maximálnym obmedzením aktivity. Je predpísaná diéta s nízkym obsahom živočíšnej bielkoviny. Jedlo by malo byť ľahké, ale je to veľmi výživné a vysokokalorické.

Prevencia myokarditídy

Keďže choroba sa zriedkavo vyskytuje ako nezávislá, myokarditída srdca sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Pre prevenciu je postačujúce včasné liečenie v prípade akútnych vírusových ochorení, včas, aby sa odstránili ložiská bakteriálnej alebo protozoálnej infekcie. Jedným z dôležitých kritérií je včasná liečba reumatizmu, pretože toto ochorenie spôsobuje veľké percento kardiovaskulárnych komplikácií. Ľudia s anamnézou systémových porúch sú odporúčané vyšetrenia kardiológom.

Čo je myokard?

Najdôležitejším orgánom ľudského tela je srdce. Je to pumpa, ktorá pumpuje krv a zabezpečuje jej dodávanie do všetkých buniek tela. Cez obehový systém je distribúcia živín a kyslíka, ako aj vylučovanie produktov bunkovej aktivity.

Na rozdiel od iných orgánov sa práca srdca vykonáva nepretržite počas života človeka. V mnohých ohľadoch je za srdcový tep zodpovedný myokard.

Čo je myokard

Myokard je najhrubší sval srdca, ktorý sa nachádza v strednej vrstve srdca a priamo sa podieľa na čerpaní krvi. Z vnútornej strany je chránená endokardom a zvonka epikardom. Myokard ľavej komory je lepšie vyvinutý, pretože musí vykonávať väčšie množstvo práce v porovnaní s právom.

Zvláštnosťou ľudského srdca je, že kontrakcie jeho predsiení a komôr sa vyskytujú nezávisle od seba. Je možná aj ich autonómna práca. Dosiahnutie vysokej kontraktility je spôsobené špeciálnou štruktúrou vlákien nazývanou myofibrily. Štruktúrne kombinujú znaky hladkého svalstva a kostrového tkaniva, čo im umožňuje mať nasledujúce vlastnosti:

• rovnomerne rozdeliť záťaž na všetky oddelenia;
• zmenšiť bez ohľadu na želanie osoby;
• zabezpečiť hladké fungovanie srdcového svalu počas celého života organizmu.

V závislosti od miesta môže mať myokard rôznu hustotu:

1. V predsieni tento sval obsahuje dve vrstvy (hlboké a povrchné). Rozdiely medzi nimi sú v smere vlákien - myofibrily, ktoré poskytujú dobrú kontrakčnú schopnosť.
2. V komorách je tretia vrstva umiestnená medzi dvomi vyššie opísanými. To vám umožní posilniť sval a poskytnúť mu vysokú silu kontrakcie.

Hlavné funkcie myokardu

Srdcový sval má tri dôležité funkcie vzhľadom na špeciálnu štruktúru myokardu:

1. Automatizmus. Je charakterizovaná schopnosťou srdca rytmickým sťahom bez vonkajšej stimulácie. Táto vlastnosť je zabezpečená impulzmi vznikajúcimi v orgáne.
2. Vodivosť. Srdce má schopnosť viesť impulzy z epicentra ich výskytu do všetkých oddelení myokardu. Pri rôznych kardiologických ochoreniach môže byť táto funkcia narušená, pretože dochádza k poruchám v činnosti orgánu.
3. Vzrušivosť. Vďaka tejto funkcii je myokard schopný rýchlo reagovať na rôzne faktory vnútornej a vonkajšej povahy, pričom prechádza zo stavu pokoja do aktívnej práce.

Kontrakcia srdcového svalu je ovplyvnená:

• nervové impulzy pochádzajúce z miechy a mozgu;
• nesprávny transport živín cez koronárne cievy;
• nadmerné alebo nedostatočné množstvo zložiek potrebných na biochemickú reakciu.

Keď dôjde k akémukoľvek diastolickému zlyhaniu, produkcia energie je narušená, v dôsledku čoho srdce začína pracovať "na nosenie".

Choroby myokardu

Myokard sa dodáva krvou cez koronárne artérie. Predstavujú celú sieť, ktorá prináša živiny do rôznych častí predsiení a komôr, čím sa živia hlboké vrstvy srdcového svalu.

Tak ako v prípade iných orgánov nachádzajúcich sa v ľudskom tele, myokard môže ovplyvniť rôzne ochorenia, ovplyvniť jeho funkcie a negatívne ovplyvniť činnosť srdca. Takéto ochorenia možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. Koronarogénne, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zhoršenej koronárnej vaskulárnej priechodnosti Takéto patológie sa môžu vytvoriť na pozadí tkanivovej smrti, ischemických ohnísk, kardiosklerózy, zjazvenia atď.
2. Nekoronárne, spôsobené chorobami zápalového charakteru, dystrofickými zmenami vyskytujúcimi sa v srdcovom svale, myokarditídou.

Infarkt myokardu

Toto je najbežnejšie a najnebezpečnejšie ochorenie, ktoré je typom koronárneho ochorenia. Vývoj srdcového infarktu môže vyvolať nekrózu myokardu, v dôsledku čoho svalové tkanivá postupne vymiznú. K tomu dochádza vtedy, keď je prekrvenie niektorých častí orgánu čiastočne alebo úplne zastavené. Rozsiahly srdcový infarkt môže byť smrteľný, pretože postihnuté srdce sa nedokáže vyrovnať s jeho funkciami.

Najčastejšie príznaky tohto ochorenia sú:

• pocit silnej bolesti v hrudnej kosti (táto bolesť sa nazýva anginálna bolesť);
• ťažká dýchavičnosť, kašeľ, vznik na pozadí prvých príznakov srdcového zlyhania;
• problémy so srdcovým rytmom, až po náhlu zástavu srdca;
• bolesť v chrbte, ramene, ruke alebo hrdle.

Pacienti s diabetes mellitus nemusia prejavovať bolesť. Títo pacienti sa preto často vracajú k terapeutovi už v neskorých štádiách ochorenia, v ktorých sú všetky druhy komplikácií.

Infarkt môže viesť k rozvoju hypoxie, keď kyslík v normálnom objeme prestane prúdiť do vnútorných orgánov. V tomto prípade trpí rad telesných systémov, nastáva hladovanie kyslíkom.

V prípade predčasnej alebo nesprávnej liečby môže srdcový infarkt vyvolať mozgovú príhodu. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, ale v poslednej dobe sa ochorenie rýchlo zvyšuje. Ochorenie je charakterizované blokovaním krvných ciev, v dôsledku čoho krv neprúdi do mozgu v plnej miere. To môže viesť k tomu, že pacient stráca koordináciu, reč, paralýzu a dokonca smrť.

ischémia

Je to jedna z najčastejších srdcových ochorení, ktorá podľa štatistík trpí približne polovicou starších mužov a tretinou žien. Úmrtnosť na ischémiu dosahuje 30%. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že po dlhý čas nemusí vykazovať závažné príznaky.

Koronárna choroba vo väčšine prípadov vedie k tvorbe aterosklerotických plakov v koronárnych cievach, ktoré môžu upchať zásobovaciu tepnu. Ak to spôsobuje angínu pectoris, myokard sa stáva hibernáciou, v ktorej je nedostatok kyslíka a krvný obeh je narušený.

Hlavným príznakom ischémie je silná bolesť v oblasti srdca, ktorá je prítomná pri akútnych aj chronických formách ochorenia. Najčastejšie dochádza k ischemickým zmenám v ľavej polovici tela, čo predstavuje menšie zaťaženie. Pretože myokard je tu silnejší, bude potrebný dobrý prietok krvi na transport kyslíka. Pokročilé štádiá tohto ochorenia môžu spôsobiť nekrózu srdcového svalu.

myokarditída

Toto ochorenie je rozvoj zápalového procesu v srdcovom svale. Môže byť výsledkom rôznych druhov infekcií, toxických a alergických účinkov na organizmus. V modernej medicíne existujú dva typy chorôb:

1. Primárny, ktorého vývoj sa prejavuje ako nezávislé ochorenie.
2. Sekundárne, vyskytujúce sa na pozadí vývoja systémového ochorenia.

Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku vystavenia srdcom vírusov, toxínov, baktérií a iných nepriateľských agentov. Miesta, ktoré sú týmto poškodené, zarastajú spojivovým tkanivom, čo vedie k zhoršenej srdcovej funkcii a nakoniec vyvoláva rozvoj kardiosklerózy.

Symptómy ochorenia sú nasledovné:

• bolesť srdca;
• únava;
• prerušenia rytmu a zrýchleného tepu;
• vysoké potenie;
• dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri miernej fyzickej námahe.

Zložitosť liečby myokardu a ďalšia prognóza zotavenia závisí od štádia patologického procesu. Ale myokarditída sa dnes medzi také nebezpečné srdcové ochorenia nepočíta, ako je hypertenzia alebo koronárna choroba. Pri včasnej a kvalifikovanej liečbe je pravdepodobnosť úplného uzdravenia pacienta veľmi vysoká.

Ak bola skoršia myokarditída ovplyvnená hlavne staršou generáciou, dnes sa ochorenie rýchlo rozrastá. Rizikom sú ľudia vo veku do 40 rokov a dokonca aj deti.

Dystrofia myokardu

Toto ochorenie je charakterizované rôznymi patológiami srdcového svalu, vrátane jeho sekundárnej lézie. Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje na pozadí komplikácií srdcového ochorenia, pri ktorých je zhoršená výživa myokardu. V dôsledku dystrofie sa zmenšuje tón srdcového svalu, zhoršuje sa jeho krvný obeh. Svalové bunky už nedostávajú kyslík v požadovaných množstvách, v dôsledku čoho sa u pacienta môže následne vyvinúť nedostatok.

Takéto zmeny sú reverzibilné. Choroba je ľahko určená modernými diagnostickými nástrojmi. Jej hlavným príznakom je porušenie metabolických procesov, ktoré vyvolávajú dystrofiu svalu.

Choroba najčastejšie postihuje starších ľudí. V poslednom čase sa však priemerný vek pacientov trpiacich myokardiálnou dystrofiou výrazne znížil.

Myokard hrá veľmi dôležitú úlohu v ľudskom tele, prenáša krv do vnútorných orgánov. V dôsledku rôznych faktorov v práci srdcového svalu sa môžu vyskytnúť poruchy, ktoré ovplyvňujú iné orgány, ktoré nedostávajú adekvátne prekrvenie. Väčšina ochorení myokardu môže byť liečená včasnou diagnózou a správnou voľbou taktiky.

Myokard a jeho ochorenia

Ak zabudneme na lyrické digresie, srdce je dutý orgán, „zavesený“ a upevnený v špeciálnom vrecku mocných zväzkov. Veľkosť normálneho srdca môže byť posudzovaná v porovnaní s objemom ľudskej päste.

Pre telo je vykonaná funkcia čerpania nenahraditeľná - čerpanie krvi, ktorá umožňuje transport kyslíka a živín do akéhokoľvek tkaniva a dodávku odpadu na recykláciu.

Ako sa robí svalový systém srdca

Myokard - najhlbšia vrstva srdca, umiestnená v strede medzi endokardom (vnútorná vrstva) a vonkajším epikardom. Charakteristickým znakom srdca je schopnosť predsiení a komôr uzatvárať sa nezávisle od seba nezávisle na „práci“ v autonómnom režime.

Kontraktilitu zabezpečujú špeciálne vlákna (myofibrily). Kombinujú znaky kostrového a hladkého svalového tkaniva. Z tohto dôvodu:

• rovnomerne rozdeliť náklad na všetky oddelenia;
• majú priečne pruhované pruhy;
• zabezpečiť nepretržitú prácu srdca počas života človeka;
• zmenšiť bez ohľadu na účinok vedomia.

Každá bunka má predĺžené jadro s veľkým počtom chromozómov. V dôsledku toho sú myocyty „húževnatejšie“ v porovnaní s bunkami iných tkanív a sú schopné odolať značnému zaťaženiu.

Aurikuly a komory majú rôznu hustotu myokardu:

1. V predsiene sa skladá z dvoch vrstiev (povrchových a hlbokých), ktoré sa líšia v smere vlákien, priečne alebo kruhové myofibrily sú umiestnené smerom von a pozdĺžne sú umiestnené vnútri.
2. Komory sú vybavené ďalšou treťou vrstvou ležiacou medzi prvými dvoma, s horizontálnym smerom vlákien. Takýto mechanizmus posilňuje a podporuje silu redukcie.

Čo znamená hmotnosť myokardu

Celková hmotnosť srdca u dospelého je asi 300 g. Vývoj ultrazvukových diagnostických metód umožnil vypočítať z tejto hmotnosti časť súvisiacu s myokardom. Priemerný hmotnostný index myokardu u mužov je 135 g, u žien 141 g. Presná hmotnosť je určená vzorcom. Záleží na:

• veľkosť ľavej komory v diastolickej fáze;
• hrúbka medzikomorovej priehradky a zadnej steny.

Takýto ukazovateľ ako index hmotnosti myokardu je ešte špecifickejší pre diagnostiku. Pre ľavú komoru je norma pre mužov 71 g / m2, pre ženy - 62. Túto hodnotu vypočíta počítač automaticky pri zadávaní údajov o výške osoby, ploche povrchu tela.

Mechanizmus kontrakcie srdca

V dôsledku vývoja elektrónovej mikroskopie bola stanovená vnútorná štruktúra myokardu, štruktúra myocytu, ktorá poskytuje vlastnosť kontraktility. Odhalené tenké a hrubé proteínové reťazce, nazývané "aktín" a "myozín". Keď sa aktínové vlákna posúvajú pozdĺž myozínu, dochádza k svalovej kontrakcii (systolická fáza).

Biochemický mechanizmus redukcie spočíva vo vytvorení spoločnej látky „aktomyozín“. V tomto prípade hrá dôležitú úlohu draslík. Vychádza z bunky a prispieva k pripojeniu aktínu a myozínu k ich absorpcii energie.

Energetická bilancia v myocytoch sa udržiava doplnením relaxačnej fázy (diastoly). Tento proces zahŕňa biochemické zložky:

• kyslík,
• hormóny,
• enzýmy a koenzýmy (obzvlášť dôležité sú vitamíny skupiny B),
• glukóza,
• kyselina mliečna a pyrohroznová,
• ketóny.
• aminokyselín.

Čo ovplyvňuje proces kontraktility?

Akákoľvek diastolická dysfunkcia narúša produkciu energie, srdce stráca „výživu“, neruší. Metabolizmus myocytov je ovplyvnený:

• nervové impulzy z mozgu a miechy;
• nedostatok alebo nadbytok "zložiek" pre biochemickú reakciu;
• porušením prijatia potrebných látok v koronárnych cievach.

Myokard sa dodáva cez koronárne tepny, ktoré siahajú od základne aorty. Posielajú sa do rôznych častí komôr a predsiení, rozdeľujú sa na malé vetvy, ktoré živia hlboké vrstvy. Dôležitým adaptívnym mechanizmom je systém kolaterálnych (pomocných) plavidiel. Jedná sa o rezervované tepny, zvyčajne v zloženom stave. Na ich zaradenie do krvného obehu by mali zlyhať hlavné cievy (spazmus, trombóza, aterosklerotické poškodenie). Je to táto rezerva, ktorá je schopná obmedziť infarktovú zónu, poskytuje kompenzáciu výkonu v prípade zhrubnutia myokardu v prípade hypertrofie.

Na prevenciu srdcového zlyhania je potrebná podpora uspokojivej kontraktility.

Vlastnosti srdcového svalu

Okrem kontraktility má myokard aj iné výnimočné vlastnosti, ktoré sú obsiahnuté len v srdcovom svalovom tkanive:

1. Vodivosť - porovnáva myocyty s nervovými vláknami, pretože sú tiež schopné vykonávať impulzy a prenášať ich z jedného grafu do druhého.
2. Excitability - za 0,4 sekundy. celá svalová štruktúra srdca sa dostáva do vzrušenia a poskytuje úplné uvoľnenie krvi. Správny srdcový rytmus závisí na výskyte excitácie v sínusovom uzle, umiestnenom hlboko v pravej predsieni a ďalšom prechode pulzu cez vlákna do komôr.
3. Automatizmus je schopnosť nezávisle tvoriť ohnisko vzrušenia, ktoré obchádza zavedený smer. Tento mechanizmus spôsobuje narušenie správneho rytmu, pretože ostatné oblasti preberajú úlohu vodiča.

Rôzne ochorenia myokardu sprevádzajú menšie alebo závažné porušenia týchto funkcií. Určujú klinické znaky priebehu a vyžadujú osobitný prístup k liečbe.

Zvážte patologické zmeny v myokarde a ich úlohu pri výskyte určitých ochorení srdcového svalu.

Druhy poškodenia myokardu

Všetky poškodenia myokardu sa delia na:

1. Nekoronárne ochorenia myokardu - sú charakterizované nedostatkom komunikácie príčin s léziami koronárnych artérií. Patrí medzi ne zápalové alebo myokarditída, dystrofické a nešpecifické zmeny v myokarde.
2. Koronarogénne - následky zhoršenej koronárnej vaskulárnej priechodnosti (ohniská ischémie, nekrózy, fokálnej alebo difúznej kardiosklerózy, cicatricial zmeny).

Vlastnosti myokarditídy

Myokarditída sa často vyskytuje u mužov, žien a detstva. Najčastejšie sú spojené so zápalom jednotlivých oblastí (fokálne) alebo s celou svalovou vrstvou srdca (difúzne). Príčiny sú infekčné ochorenia (chrípka, rickettsióza, záškrt, šarlach, osýpky, týfus, sepsa, obrna, tuberkulóza).

Vykonávanie preventívnej práce na vytvorení dostatočnej ochrannej reakcie s pomocou očkovania, ktoré umožní obmedziť túto chorobu. Závažné problémy však pretrvávajú v srdcových ochoreniach po ochoreniach nosohltanu, v dôsledku vývoja chronického reumatického procesu. Nereumatická myokarditída je spojená so závažným štádiom uremickej kómy, akútnej nefritídy. Možný autoimunitný charakter zápalovej reakcie, vyskytujúci sa ako alergia.

Histologické vyšetrenie svalových buniek odhalí:

• granulomy typickej štruktúry s reumatizmom;
• opuch s akumuláciou bazofilov a eozinofilov;
• smrť svalových buniek s rastom spojivového tkaniva;
• akumulácia tekutiny medzi bunkami (serózna, fibrínová);
• miesta dystrofie.

Výsledkom vo všetkých prípadoch je zhoršená kontraktilita myokardu.

Klinický obraz je rôzny. Pozostáva zo symptómov srdcovej a cievnej nedostatočnosti, porúch rytmu. Niekedy je súčasne ovplyvnený endokard a perikard.

Zvyčajne sa pravostranná insuficiencia vyvíja častejšie, pretože myokard pravej komory je slabší a najskôr zlyhá.

Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, búšenie srdca, pocit prerušenia z dôvodu akútneho ochorenia alebo po infekcii.

Reumatický zápal je vždy sprevádzaný endokarditídou, proces sa určite rozšíri aj na chlopňové zariadenie. Pri oneskorenej liečbe sa vytvára defekt. Pre dobrú reakciu na terapiu sú typické dočasné poruchy rytmu a vodivosti bez následkov.

Poruchy metabolizmu myokardu

Poruchy výmeny často sprevádzajú myokarditídu a ischemickú chorobu srdca. Zistenie, čo je primárne, nie je možné, táto patológia je tak prepojená. Kvôli nedostatku látok na produkciu energie v bunkách, nedostatku kyslíka v krvi počas tyreotoxikózy, anémie a nedostatku vitamínov sú myofibrily nahradené jazvovým tkanivom.

Srdcový sval začína atrofovať, oslabovať. Tento proces je charakteristický pre starobu. Špeciálna forma je sprevádzaná ukladaním lipofuscínového pigmentu v bunkách, v dôsledku ktorého počas histologického vyšetrenia mení srdcový sval farbu na hnedočervenú a proces sa nazýva "hnedá myokardiálna atrofia". Súčasne sa dystrofické zmeny nachádzajú v iných orgánoch.

Kedy dochádza k hypertrofii myokardu?

Najčastejšou príčinou hypertrofických zmien v srdcovom svale je hypertenzia. Zvýšená vaskulárna rezistencia spôsobuje, že srdce pôsobí proti vysokému zaťaženiu.

Pre rozvoj koncentrickej hypertrofie je charakteristická: objem dutiny ľavej komory sa nezmenil a celkový vzrast veľkosti.

Symptomatická hypertenzia pri ochorení obličiek, endokrinná patológia sú menej časté. Mierne zahusťovanie komorovej steny sťažuje rast ciev do hĺbky hmoty, preto je sprevádzaná ischémia a stav nedostatku kyslíka.

Kardiomyopatia - ochorenie s nevysvetliteľnými príčinami, kombinuje všetky možné mechanizmy poškodenia myokardu od zvyšujúcej sa dystrofie, čo vedie k zvýšeniu komorovej dutiny (dilatovanej forme), k ťažkej hypertrofii (reštriktívna, hypertrofická).

Špeciálny variant kardiomyopatie - houbovitého alebo nekomplikovaného myokardu ľavej komory je vrodený, často spojený s inými poruchami srdca a ciev. Normálne nekompaktný myokard predstavuje určitý podiel v hmotnosti srdca. Zvyšuje sa s hypertenziou, hypertrofickou kardiomyopatiou.

Patológia je detekovaná len v dospelom stave v dôsledku symptómov srdcového zlyhania, arytmie, embolických komplikácií. Keď farebná Dopplerova štúdia dostane obraz v niekoľkých projekciách a hrúbku nekompaktných oblastí meraných počas systoly, nie diastoly.

Poškodenie myokardu pri ischémii

V 90% prípadov sa aterosklerotické plaky prekrývajúce priemer kŕmnej tepny nachádzajú v koronárnych cievach s koronárnym ochorením. Určitú úlohu zohrávajú metabolické zmeny pod vplyvom narušenej nervovej regulácie - akumulácia katecholamínov.

V prípade anginy pectoris možno stav myokardu charakterizovať ako nútené „hibernácie“ (hibernácie). Hibernujúci myokard je adaptívna reakcia na nedostatok kyslíka, adenozín trifosfátových molekúl, draslíkových iónov a hlavných dodávateľov kalórií. Vyskytujú sa lokálne oblasti s dlhodobými poruchami krvného obehu.

Medzi poklesom kontraktility v súlade so zhoršeným krvným zásobovaním sa udržiava rovnováha. Súčasne sú bunky myocytov celkom životaschopné a môžu sa plne zotaviť so zlepšenou výživou.

„Ohromený myokard“ je moderný pojem, ktorý charakterizuje stav srdcového svalu po obnovení koronárneho krvného obehu v oblasti srdca. Bunky akumulujú energiu niekoľko dní, kontraktilita počas tohto obdobia je narušená. Je potrebné ho odlišovať od výrazu „prestavba myokardu“, čo znamená skutočné zmeny v myocytoch pod vplyvom patologických príčin.

Ako sa mení myokard v trombóze koronárnych artérií?

Dlhodobý spazmus alebo blokáda koronárnych artérií spôsobuje nekrózu tej časti svalu, ktorú dodávajú krvou. Ak je tento proces pomalý, kolaterálne cievy prevezmú „prácu“ a zabránia nekróze.

Infarkt nísteje sa nachádza vo vrchole, prednej, zadnej a bočnej stene ľavej komory. Zriedka zachytáva septum a pravú komoru. Nekróza v dolnej stene nastáva, keď je blokovaná pravá koronárna artéria.

Ak sa klinické prejavy a obraz EKG zblížia v potvrdení formy ochorenia, potom diagnóza môže byť istá a použiť kombinovanú liečbu. Existujú však prípady, ktoré si vyžadujú potvrdenie názoru lekára, predovšetkým s pomocou presných nesporných markerov nekrózy myokardu. Diagnostika je spravidla založená na kvantitatívnom stanovení viac alebo menej špecifických pre nekrotické tkanivá produktov rozkladu, enzýmov.

Môže byť nekróza potvrdená laboratórnymi metódami?

Vývoj modernej biochemickej diagnózy infarktu nám umožnil izolovať štandardné markery nekrózy myokardu pre skoré a neskoré prejavy infarktu.

Včasné značky zahŕňajú:

• Myoglobín - zvyšuje sa počas prvých 2 hodín, optimálne použitie indikátora na sledovanie účinnosti účinku fibrinolytickej liečby.
• Kreatín fosfokináza (CPK) - frakcia zo srdcových svalov tvorí iba 3% celkovej hmotnosti, preto ak nie je možné určiť iba túto časť enzýmu, test nemá diagnostickú hodnotu. Keď sa nekróza myokardu zvyšuje druhý alebo tretí deň. Možné tempo rastu renálneho zlyhania, hypotyreózy, rakoviny.
• Srdcový typ proteínu, ktorý viaže mastné kyseliny - okrem myokardu sa nachádza v stene aorty aj membrána. Ide o najkonkrétnejší ukazovateľ.

Neskoré značky sú:

• Laktát dehydrogenáza, prvý izoenzým, dosahuje svoju najvyššiu úroveň v šiestom až siedmom dni, potom klesá. Test sa považuje za nízko špecifický.
• Aspartátaminotransferáza - vrcholy do 36. hodiny. Vzhľadom na nízku špecifickosť sa používa len v kombinácii s inými testami.
• Srdce troponín - uložený v krvi až dva týždne. Sú považované za najšpecifickejší indikátor nekrózy a odporúčajú ich medzinárodné štandardy diagnózy.

Uvedené údaje o zmenách myokardu sú potvrdené anatomickými, histologickými a funkčnými štúdiami srdca. Ich klinický význam umožňuje včasnú identifikáciu a hodnotenie stupňa deštrukcie myocytov, možnosti ich regenerácie a monitorovanie účinnosti liečby.