Encefalitída u detí - nebezpečné poškodenie nervového systému

K zápalu mozgu dochádza v dôsledku priameho vplyvu vírusovej alebo bakteriálnej infekcie na neuróny. Charakteristické príznaky encefalitídy u detí sú horúčka, bolesti hlavy, paréza a paralýza. Sekundárna encefalitída je spojená s alergiami, imunologickými reakciami. Takéto bežné infekcie ako chrípka, osýpky, ovčie kiahne, môžu spôsobiť komplikácie nervového systému (NA). Choré dieťa by malo dostať okamžitú lekársku pomoc.

Klasifikácia zápalových zmien v mozgu

Vývoj vírusovej encefalitídy u detí alebo dospelých nastáva po uhryznutí ixodických kliešťov alebo požití nakazeného mäsa a mliečnych výrobkov. Japonský komár je primárna encefalitída. Infekcie sa obmedzujú na určité ročné obdobia, kedy sa zvyšuje aktivita nosičov infekcie v prírode.

Mikrobiálna a parazitická encefalitída spôsobuje stafylokoky, streptokoky, toxoplazmy a iné patogény. Zápal v mozgu sa vyskytuje na pozadí kiahní kiahní, osýpok a rubeoly. Očkovanie proti týmto infekciám, ako aj DTP, sú príčinou post-vakcinačnej encefalitídy. Sekundárne formy sa tiež vyvíjajú s negatívnym účinkom alergie, toxínov na mozgové bunky.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Pastviny a lesné roztoče sú nosiče a rezervoáre na zachovanie pôvodcu vírusovej encefalitídy prenášanej kliešťami u detí. Infekčné ochorenia sa vyskytujú najčastejšie v krajinách a regiónoch nachádzajúcich sa v miernom klimatickom pásme. Druhým spôsobom prenosu je spotreba nevareného mlieka a nedostatočne tepelne spracovaného mäsa chorých zvierat.

Inkubačná doba po uhryznutí kliešťom trvá od 8 do 20 dní, s infekciou cez mäsové a mliečne výrobky - asi týždeň. Niekedy sa erytém objavuje v mieste sania kliešťov, ale tento príznak je charakteristickejší pre Lymskú chorobu. 7 - 14 dní po uhryznutí dieťa začne triasť, teplota stúpa na subfebrilné a febrilné hodnoty.

Symptómy kliešťovej encefalitídy u detí: t

• ťažké bolesti hlavy;
• únava;
• hyperémia kože;
• nevoľnosť a zvracanie;
• úzkosť;
• nespavosť.

Choroba niekedy prebieha v vymazanej forme: po niekoľkých dňoch horúčky dochádza k zotaveniu, ale vírus zostáva v tele. Krvný test ukazuje prítomnosť patogénu len na začiatku ochorenia. Po akútnom období sa infekčný proces v centrálnej NA mení na chronickú fázu. Zápal môže nastať až po niekoľkých mesiacoch pod vplyvom nepriaznivých fyzikálnych a psychických faktorov, poranení. Včasné očkovanie sa teraz považuje za účinnú ochranu pred vírusovou infekciou. Rodičia by sa tiež mali starať o preventívne opatrenia: nosiť ochranný odev pre deti, používať repelenty.

Formy, diagnostika a liečba kliešťovej encefalitídy

Keď sa meningálna forma ochorenia, deti sa inhibujú, letargické. Ak je dieťa schopné hovoriť, bude sa sťažovať na silnú bolesť hlavy a závraty. Nepríjemné pocity sa zhoršujú ohýbaním a otáčaním hlavy, keď sa spojí nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky pretrvávajú 5 až 14 dní. Príležitostne teplota zostáva normálna.

Ťažšia meningencefalitická forma sa vyskytuje približne v 15% prípadov kliešťovej encefalitídy. Choré dieťa je nadšené, bláznivé, nie orientované v čase a na mieste. Porucha dýchania, poruchy vedomia, epileptické záchvaty, paréza.

Forma detskej obrny sa vyvíja približne v 30% prípadov. Počas prvého obdobia encefalitídy sa dieťa stáva slabým počas jedného alebo dvoch dní a rýchlo sa unaví. Potom má pacient pocit necitlivosti v končatinách, začínajú sa poruchy motoriky. Horúčka sa stáva zvlnenou v prírode, vyvíja sa v priebehu 1-3 dní až dvoch týždňov. Súčasne dochádza k paréze v krku a ramenách.

Presná diagnóza tohto ochorenia u detí je možná po detekcii vírusu v krvi a mozgovomiechovom moku. Údaje o anamnéze majú veľký význam najmä v endemickom zameraní v jarnej a letnej sezóne a uhryznutí kliešťami. Treba však poznamenať, že infekcia je zaznamenaná len v 1–5% kliešťov.

Liečba encefalitídy prenášanej kliešťami:

1. Súlad s pokojovým lôžkom 7 - 20 dní (v závislosti od závažnosti klinických prejavov).
2. Úvod do prvých 3 dní protilátok pripravených na liečbu ochorenia vo forme imunitného séra (anti-encefalitický gama globulín).
3. Kyslíková terapia, umelé vetranie pľúc pri respiračných poruchách.
4. Imunoglobulínová antiencefalitída, neutralizujúca vírus v tele.
5. Vymenovanie diuretík, ako napríklad "furosemid".
6. Užívanie kortikosteroidov.
7. Kurz vitamínovej terapie.

Ruskí vedci a lekári vytvorili antivírusové a protizápalové činidlo, ktoré pôsobí proti patogénu encefalitídy prenášanej kliešťami. Okrem toho sa na prevenciu závažných lézií NA používa anaferon u detí. Trvanie terapie je 21 dní.

Sekundárna encefalitída - komplikácie infekčných ochorení u detí

Encefalitída kiahní

Takmer všetky známe infekcie, ako aj vakcíny, ktoré sa podávajú deťom, môžu spôsobiť komplikácie NA. Príznaky encefalitídy ovčích kiahní sa objavia 3-10 dní po vyrážke na tele. Toto je zriedkavá komplikácia bežnej infekcie u detí. Choroba prebieha bez nebezpečných následkov na zdravie dieťaťa. Komplikácie rubeoly sú tiež zriedkavé, ale môžu byť fatálne.

liečba

1. Tablety alebo injekcie antivirotika znamenajú acyklovir.
2. Antihistaminiká (suprastin, tavegil).
3. Diuretikum (diacarb, furosemid).
4. Kortikosteroidy.
5. Imunoglobulín.
6. Vitamíny.

Encefalitída chrípky

Zápalové procesy v neurónoch sa vyskytujú na pozadí katarálnych javov a febrilnej teploty u detí trpiacich chrípkou. Stav sa zhoršuje počas prvého týždňa, infekcia vyvoláva silnú bolesť hlavy, parézu končatín. Vyvíjajú sa epileptické záchvaty a psychické poruchy. Smrteľný výsledok je možný pri ťažkej forme ochorenia.

liečba

1. Lieky proti chrípke.
2. Piracetam a Cerebrolysin na zlepšenie aktivity mozgu.
3. Vylučovanie toxínov z tela.
4. Kortikosteroidné lieky.
5. Vitamíny.

Herpetická encefalitída

Choroba sa často vyvíja u detí po narodení alebo v prvých mesiacoch života. Tento typ encefalitídy je spôsobený vírusom herpes simplex typu II. Akútny priebeh infekčného procesu vedie k poruche NA. Po prvé, teplota stúpa, dochádza k epileptickým záchvatom. Toto ochorenie sa líši od vysokej neplodnosti a kiahňovej encefalitídy. Existujú však prípady, keď sa závažné účinky encefalitídy u detí nevyvíjajú, choré dieťa sa plne zotavuje.

Encefalitída osýpok

Začína akútne s poruchou vedomia, zraku a sluchu, bludmi, halucináciami. Príčiny ochorenia sú spojené s alergiami u dieťaťa na neurotoxíny patogénu osýpok. Psychopatologické syndrómy často nasledujú. Úmrtnosť je 25%.

liečba

1. Antihistaminiká.
2. Kortikosteroidné lieky.
3. Cerebrolysin a piracetam.
4. Antibiotiká.
5. Vitamíny.

Postvacinálna encefalitída

Encefalitída po očkovaní sa objaví 2 - 12 dní po očkovaní. Ochorenie je sprevádzané horúčkou, horúčkou a ďalšími príznakmi charakteristickými pre HC. Liečba sa vykonáva veľkými dávkami glukokortikoidných liekov.

Rodičia pred nástupom jarno-letného obdobia sa obávajú možnosti infikovania detí kliešťovou encefalitídou. Problém, či dať vakcínu proti kliešťovej encefalitíde na dieťa, nevznikol kvôli nedostatku vakcíny. Stáva sa, že telo dieťaťa reaguje presne na zložky injekcie. Potom vznikajú závažné komplikácie, z ktorých jednou môže byť post-vakcinačná encefalitída.

Odborníci odporúčajú použitie zahraničných vakcín, čo spôsobuje menej kontraindikácií a vedľajších účinkov. Prípravky európskych výrobcov sa nemajú podávať deťom mladším ako 1 rok s precitlivenosťou na vaječný bielok v akútnom období infekčných ochorení. Ďalšie kontraindikácie sú medzi ruskými vakcínami.

Očkovanie je žiaduce pre obyvateľov oblastí s potenciálne encefalitídou prenášanou kliešťami. V centrálnych oblastiach Ruska je úroveň infekcie kliešťami vírusmi nízka - od 0,5 do 1%. Nebezpečnejšie oblasti sú Sibír, Ďaleký východ (20% infikovaného hmyzu), Ural (10%).

výhľad

Choroba často začína akútne, niekedy sa objavia príznaky nezrovnalostí až po niekoľkých mesiacoch. Dôsledky vo veľkej miere závisia od zdravotného stavu, veku dieťaťa a formy ochorenia. Herpes encefalitída má teda menej priaznivú prognózu týkajúcu sa života a vývoja detí ako varicella alebo enterovírus.

Komplikácie sa prejavujú zhoršením duševného a duševného vývinu, pohybom zraku a sluchu, epileptickými záchvatmi. Možný vývoj nežiaducich zmien v srdci, pľúcach, pečeni, iných orgánoch a systémoch. Zvýšené riziko výskytu ochorenia sa vyskytuje pri poruchách imunity u detí, pri podávaní imunosupresív dojčatám.

Vlastnosti encefalitídy u detí

Encefalitída je akútne infekčné ochorenie, pri ktorom je postihnutý samotný mozog. Encefalitída u detí je oveľa častejšia ako u dospelých, u detí nie je dostatočne vyvinutý imunitný systém a hematoencefalická bariéra. Výsledkom je, že organizmu je ťažké odolať infekcii a oneskoriť ju, kým nevstúpi do samotného mozgu. Tento článok sa bude zaoberať príčinami, symptómami, metódami diagnostiky a liečby zápalu mozgového tkaniva u detí.

Príčiny a mechanizmy ochorenia

Deti majú encefalitídu v dvoch skupinách: primárnej a sekundárnej. Charakteristiky týchto skupín sú uvedené v tabuľke:

1. Vírusové ochorenia:
   • herpesové skupiny;
   • enterovírus;
   • chrípka;
   • cytomegalovírus.
2. baktérie:
   • bledý triponém;
   • tyfus palicu.
3. Prenosné choroby: t
   • kliešťová;
   • komár;
   • Austrálske údolia Moorey.

1. Po takýchto detských vyrážkach:
   • ružienke;
   • osýpok;
   • kiahne.
2. Po očkovaní proti osýpkam, rubeole, parotitíde. Sú veľmi zriedkavé.
3. bakteriálne:
   • stafylokokové;
   • streptokoková;
   • tuberkulóza;
4. parazitárne:
   • malárie;
   • Chlamydia;
   • Toxoplazmóza.

Klinický obraz primárnej encefalitídy

Ovplyvnené mozgové tkanivo

Encefalitída u detí začína takmer vždy akútne, s ťažkým syndrómom intoxikácie. V závislosti od príčiny sa príznaky ochorenia môžu líšiť v závažnosti, trvaní prejavu.

Hlavné príznaky encefalitídy:

1. Syndróm vysokej intoxikácie. Telesná teplota môže stúpnuť na 41 stupňov.
2. Ťažké bolesti hlavy. Pozorované pri všetkých typoch ochorení. Sú to zle odstránené lieky proti bolesti. Vo výške takejto bolesti sa môže objaviť zvracanie, ktoré prináša chorému dieťaťu absolútne žiadnu úľavu. Obvykle takéto zvracanie nie je sprevádzané nevoľnosťou alebo inými gastrointestinálnymi prejavmi.
3. Poruchou vedomia. Hĺbka zhoršeného vedomia závisí od objemu postihnutého mozgového tkaniva. Symptómy a prejavy zhoršeného vedomia sa môžu líšiť a zahŕňajú nasledujúce klinické formy:
   • strnulosť;
   • psychomotorická agitácia;
   • vizuálne, chuťové, zvukové halucinácie;
   • stav kómy v rôznych hĺbkach.
4. Generalizovaný konvulzívny syndróm. Takéto kŕče sú často mylne považované za epileptické záchvaty.
5. Ohniskové poruchy. Sú závislé od lokalizácie zápalového procesu v mozgových tkanivách, môžu sa prejavovať ako paréza, paralýza, zhoršené videnie, sluch atď.
6. Meningeálny syndróm je charakteristický pre encefalitídu, pri ktorej je zápal lokalizovaný v blízkosti meningov alebo ich ovplyvňuje. Pozoruje sa:
   • stuhnutosť svalov zadnej časti krku a krku;
   • poloha pacienta vo forme "psa": na boku, s hlavou vyhodenou dozadu a kolenami pritlačenými na žalúdok;
   • pozitívne príznaky Kerniga, Brudzinskyho.

Rozdiely v encefalitíde rôznych typov

Encefalitída u detí sa zvyčajne prejavuje podobnými príznakmi. Ale tiež je potrebné brať do úvahy rôzne vlastnosti encefalitídy. V závislosti od príčiny sa klinický obraz môže líšiť. Hlavné rozdiely medzi príznakmi hlavných typov encefalitídy sú uvedené v tabuľke:

Čo je to encefalitída, ako sa prejavuje u detí a ako sa liečiť

Dobrý deň, milí čitatelia. Dnes budeme hovoriť o tom, čo je encefalitída u detí. Zistíte, v dôsledku ktorej infekcie môže dôjsť, aké príznaky sú charakterizované. Budeme hovoriť o metódach liečby a metódach prevencie.

klasifikácia

Na základe skutočnosti, že ochorenie sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, existuje niekoľko typov.

1. Kliešťová encefalitída u detí. Má inkubačnú dobu približne dva týždne. Často ide o meningitídu. Spravidla je prítomná slabá vodivosť periférnych nervov. Zníženie citlivosti nie je vylúčené. V polovici prípadov má choroba pozitívny výsledok. Proces hojenia je sprevádzaný zvýšením teploty. Morfologické zmeny v mozgu chýbajú.
2. Japonci. Choroba začína náhle, s nárastom teploty. Pomerne často sprevádzané diplopiou. Ochorenie môže byť sprevádzané parézou, paralýzou alebo konvulzívnym syndrómom. Infekcia nastáva, keď komáre uštipnú.
3. Osýpky. Vyskytuje sa od tretieho do piateho dňa po prvej vyrážke na koži. Môže byť sprevádzaná parézou, porušením funkčnosti orgánov v panve, paralýzou. Úmrtnosť je 25%. Ak došlo k kontaktu s pacientom, podávajú sa gama globulíny.
4. Chrípky. Prítomnosť ťažkého edému je charakteristická, krvácanie je prítomné v mozgu. Je možné zabrániť dieťaťu v včasných preventívnych opatreniach v čase epidémie chrípky.
5. Encefalitída u ovčích kiahní. Tam je porušenie vedomia, kŕče. Smrť je pozorovaná v zriedkavých prípadoch.
6. Herpetická encefalitída u detí. Ak neexistuje včasná liečba, môže sa vyvinúť absolútna nekróza mozgovej substancie. Pri tomto type ochorenia sa úmrtnosť pohybuje v rozmedzí od 50 do 80% v dôsledku edému mozgu. Tento stav je častejší u detí prvého mesiaca života, ktorých matky počas tehotenstva exacerbovali. Kauzálny agens je herpes vírus prvého alebo druhého typu.

dôvody

Už viete o existencii dvoch skupín primárnej a sekundárnej encefalitídy. Na základe toho sa rozlišujú rôzne mechanizmy vývoja ochorenia a jeho príčin.

1. V prípade primárneho ochorenia, patogén prvýkrát preniká do tela, spôsobuje poškodenie mozgu, pôsobí ako nezávislé ochorenie. K infekcii dochádza:

• vírusy, najmä enterovírus, chrípkový vírus, zástupca herpetickej skupiny, cytomegalovírus;
• baktérie, najmä brušný týfus alebo bledý treponém;
• Prenosná choroba (komár alebo kliešť) môže byť príčinou primárnej encefalitídy.

1. Sekundárna encefalitída je komplikáciou ochorenia, to znamená, že nemôže vzniknúť ako samostatná patológia. Dôvodom pre vývoj tohto typu je prítomnosť takýchto stavov ako:

• osýpky, rubeola a ovčie kiahne;
• účinky očkovania proti mumpsu, rubeole a osýpkam;
• v dôsledku prítomnosti bakteriálnej infekcie v tele, najmä tuberkulózy, streptokokov alebo stafylokokov;
• parazitické invázie, najmä toxoplazmóza, chlamýdie alebo malária.

príznaky

Encefalitída sa spravidla vyskytuje náhle, má jasný obraz o intoxikácii. V závislosti od toho, čo spôsobilo ochorenie a od stavu imunity dieťaťa, sa môžu objaviť príznaky rôznej závažnosti a trvania.

1. Vysoká teplota, môže dosiahnuť 41 stupňov.
2. Intenzívne bolesti hlavy. Analgetiká prakticky nefungujú. Kvôli bolesti v hlave sa môže objaviť zvracanie, po ktorom nedochádza k úľave.
3. Porucha vedomia V závislosti od toho, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená a na ktorú oblasť sa to vzťahuje, sa objavia rôzne formy:

• halucinácie, zdravé a vizuálne, chuť;
• strnulosť;
• kómu;
• psychomotorická agitácia.

1. Kŕčový syndróm generalizovanej povahy. Môže užívať epilepsiu.
2. Porušenie ohniska. Môže sa prejaviť zrakové poškodenie, paralýza, paréza, porucha sluchu.
3. Meningeálny syndróm. Môže sa vyskytnúť s meningy. Vyznačuje sa:

• stuhnutých svalov krku a zadnej časti krku;
• pozitívne testy Brudzinskyho a Kerniga;
• postavenie dieťaťa vo forme „psa“.

diagnostika

Spočiatku by malo dieťa vyšetriť špecialista. Po zhromaždení všetkých sťažností, po preskúmaní príznakov, lekár prevezme typ encefalitídy a odkáže dieťa na laboratórne testy na potvrdenie diagnózy.

1. Analýza roztoku. Urobí sa chrbtica. V prítomnosti ochorenia sa deteguje vysoká hladina lymfocytov, cukru, proteínu, niekedy sú možné aj nečistoty v krvi.
2. Sérologická analýza. Pomocou tejto štúdie je možné detegovať protilátky, ktoré pomáhajú vypočítať typ vírusu.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia mozgu. Pomocou tejto štúdie je možné zistiť zápal a krvácanie.
4. Elektroencefalogram umožňuje zaznamenať zníženú alebo zvýšenú elektrickú aktivitu mozgu.
5. Analýza tampónov nosohltanu (virologické). Umožňuje určiť úroveň protilátok proti tomuto ochoreniu.
6. Biopsia mozgu. Táto štúdia je menovaná v mimoriadne zriedkavých prípadoch.

Možné komplikácie

Po obnovení sa môžu vyskytnúť takéto zdravotné problémy:

• ťažká slabosť, apatický stav;
• trvalé bolesti hlavy;
• zhoršené videnie, reč, sluch;
• zápal miechy alebo mozgových membrán;
• nedostatočná koordinácia;
• poškodenie pamäte;
• duševná porucha;
• inkontinencia;
• mentálna retardácia.

liečba

Pri akútnom priebehu ochorenia je nutná núdzová hospitalizácia dieťaťa. Terapia by mala byť komplexná.

1. Ak má dieťa encefalitídu znášanú kliešťami, prvé tri dni dostanú raz alebo dvakrát denne anti-tick gama globulín. Môžete tiež zadať ribonukleázu alebo dezoribonukleázu. Antibiotiká - Benzylpenicilín sa predpisuje na 15 dní, Doxycyklín 10, Cefotaxím počas jedného mesiaca, Ceftriaxón 2 týždne, pričom sa zohľadňujú funkcie súvisiace s vekom. Liečivá sa podávajú intravenózne.
2. V prípade zmiešanej infekcie si vezmite antibiotiká Cefotaxime, Levomycetin, ceftazidím, Ceftriaxon.
3. V akútnych prípadoch sa predpisuje dehydratačná liečba, spravidla sa intravenózne vstrekuje veľký objem tekutiny. Katéter sa umiestni do močového mechúra.
4. Potom sa počas dvoch hodín uskutoční intravenózne naplnenie vodou zmesou krvných náhrad s nízkou molekulovou hmotnosťou a roztokov fyziologického roztoku glukózy.
5. Ak nie sú žiadne príznaky zlyhania obličiek, potom od tretej hodiny prejdite na nútenú diurézu. Na tento účel intravenózne podávanie liekov obsahujúcich draslík.
6. Okrem toho liečba zahŕňa aj diuretiká.
7. Ak je opuch mozgu, sú predpísané osmotické diuretiká. Počas prvých 14 dní sa dieťaťu injekčne podajú vitamíny (intramuskulárne), najmä B6, B1 B12, kyselina askorbová a prípravky neuroprotektívneho účinku, najmä Piracetam, Instenon, Pantogam. Okrem toho sa môže prednizolón podávať spolu s draslíkovým liečivom.
8. Symptomatická liečba zahŕňa antihypertenzíva, ak je hypertenzia, kardiovaskulárna patológia, kŕčovité záchvaty.
9. Pri vysokých teplotách sa predpisuje antipyretikum.
10. Ak sa vyvinú kŕče, bude sa uvoľňovať hydroxybutyrát sodný alebo seduxen.
11. Ak sa vyskytne srdcové zlyhanie - detoxín alebo strofantín.
12. Ak sa vyskytne periférna paralýza, predpíšu sa prípravky vápnika.
13. Keď hyperkinéza - cyklodol. Niekedy môžu byť predpísané anticholinergiká.
14. Ak konzervatívne liečebné metódy neprinášajú pozitívne výsledky, predpisuje sa stereotaktická chirurgia.
15. Aby sa zabránilo výskytu reziduálnych účinkov, vykonajte rehabilitačnú terapiu:

• terapeutické cvičenia;
• rehabilitácia;
• masáže;
• Borovicové kúpele;
• triedy s psychoterapeutom.

1. Pri liečbe foriem osýpok ochorenia je predpísaná hormonálna liečba. Na tento účel možno použiť prednizolón, hydrokortizón. Desenzibilizačné činidlá sú tiež predpísané, najmä Dimedrol, Tavegil. Charakterizované dehydratáciou. Aby sa zlepšili trvalo udržateľné funkcie tela, kyselina askorbová sa bude vypúšťať vo veľkých dávkach. Aby sa normalizovali metabolické procesy v mozgu, Pantogam alebo Piracetam, predpisuje sa kyselina glutámová.
2. S encefalitídou spôsobujúcou rubeolu:

• protizápalová liečba kortikosteroidmi;
• rehydratačné;
• detoxikácia;
• na kŕčovité kŕče - antikonvulzívna liečba;
• znecitlivenie.

1. Ak sa vyskytne postvakcinálna encefalitída osýpok, potom s predpísanými kŕčmi:

• antikonvulzívna terapia;
• znecitlivenie;
• dehydratácia.

1. Encefalitída s očkovaním proti besnote vyžaduje desenzibilizáciu. V akútnom momente ochorenia predpíšte:

• antihistaminiká, ako je diazolin alebo suprastin;
• pri užívaní antibiotík sú predpísané hormonálne prípravky a draslík;
• vo veľmi závažných prípadoch sa hydrokortizón podáva intravenózne;
• dehydratácia zahŕňa užívanie Lasix, Diacarb alebo glycerínu;
• predpisovať vitamínovú terapiu, najmä vitamíny B a kyselinu askorbovú;
• predpisovať antikonvulzíva.

prevencia

Môžete varovať svoje dieťa pred konkrétnymi typmi chorôb, a nie všetky naraz.

1. V prípade epidemickej encefalitídy je potrebné dieťa izolovať a dezinfikovať oblečenie, bývanie, osobné veci.
2. Na ochranu dieťaťa pred druhmi prenášanými s uhryznutím hmyzom je potrebné vyhnúť sa ich biotopom, nosiť uzavreté oblečenie, vysoké topánky.
3. Očkovanie proti osýpkam, kiahňovým kiahňam alebo rubeole je najefektívnejším spôsobom, ako mu zabrániť. Očkovanie proti encefalitíde sa vykonáva aj samostatne.

Teraz viete, že vírusová encefalitída u detí je najčastejšie sekundárna choroba a vyskytuje sa na pozadí takých ochorení, ako sú osýpky, rubeola alebo kuracie kiahne. Nezabúdajte, že očkovanie môže zabrániť alebo výrazne znížiť riziko vzniku ochorenia. Udržujte svoje deti mimo dosahu miest, kde môže hmyz žiť, čo môže viesť k infekcii.

Nebezpečenstvo vírusovej encefalitídy a jej prenos

Vírusová encefalitída je patológia, pri ktorej dochádza k výskytu difúznych a fokálnych zápalov v mozgu. Toto ochorenie je spôsobené požitím vírusu. Môže mať rôzne klinické prejavy a následky. Veľa závisí od stavu ľudského imunitného systému.

Vlastnosti ochorenia

K rozvoju tohto typu zápalu mozgu dochádza pod vplyvom vírusovej infekcie. Encefalitída je spôsobená rôznymi typmi vírusov. Najčastejšie sa lézia vyskytuje v dôsledku herpesu, detských vírusov, podobných osýpkam. Zápal infikovaných komárov môže tiež vyvolať ochorenie. Súčasne je ovplyvnená mozgová membrána a periférny nerv.

Patológia sa môže vyvinúť v primárnej a sekundárnej forme. V prvom prípade sa vírusové ochorenie vyskytuje v mozgu a mieche. Keď dôjde k sekundárnej infekcii, infekcia iných orgánov, z ktorých je vírus nesený krvným prúdom v celom tele.

Ľudia a hmyz môžu niesť patogénnu encefalitídu. K infekcii dochádza:

• vzduchom;
• sexuálne;
• prostredníctvom používania mliečnych výrobkov;
• keď sa dotknete.

Aktivita ochorenia sa v jarnom a letnom období zvyšuje. Vývoj enterovírusových infekcií ustupuje na konci leta.

Príčiny vývoja

Infekcia vírusovou encefalitídou sa vyskytne, ak je osoba chorá:

• chrípka;
• arbovirus;
• osýpok;
• ružienke;
• epidemická parotitída;
• herpes typu 1 a 2;
• Epstein-Barrovej choroby;
• ochorenie varicella-zoster;
• kliešťovou encefalitídou;
• besnoty;
• cytomegalovírusovej infekcie.

Mnohí sa zaujímajú o to, či sa encefalitída prenáša z osoby na osobu. Vo väčšine prípadov je táto možnosť možná. Prenášajú ho aj článkonožce a zvieratá trpiace besnotou.

Hlavný spôsob prenosu choroby je prenosný. Sú však infikovaní sexuálnymi, vzdušnými, fekálno-orálnymi metódami.

Dieťa sa vyvíja patológiu, ak má kontrakt herpes od matky, zatiaľ čo prechádza pôrodným kanálom. Rovnako ako enterovírusy, ktoré vyvolávajú zápalové procesy v mozgu, môžu vstúpiť do plodu počas vnútromaternicového vývoja.

Riziko vzniku ochorenia je vyššie:

• u detí a starších ľudí;
• v letnej a jarnej sezóne;
• u tehotných žien;
• s vírusom ľudskej imunodeficiencie;
• trpiaci alkoholizmom;
• počas liečby autoimunitných ochorení;
• medzi obyvateľmi Ázie, Afriky, Južnej Ameriky, Ďalekého východu.

Pod vplyvom rôznych patogénov môže patologický proces v mozgu sprevádzať:

1. Hyperémia.
2. Zápalové lézie stien krvných ciev.
3. Akútne alebo rozsiahle krvácanie.
4. Blednutie fokálneho tkaniva.
5. Vláknité zmeny vo výstelke mozgu.
6. Tvorba adhézií, uzlín a cyst.
7. Opuch alebo zmäkčenie tkanív.
8. Tvorba infiltrátov.
9. Dystrofické zmeny v neurónoch.
10. Výskyt difúznych lézií.
11. Vývoj deštruktívnych procesov v bunkách gliózy.

klasifikácia

Vírusová encefalitída môže byť rôzneho typu, s léziami bielej, šedej a zároveň obidvoch látok.

Ak sa patologický proces rozšíril do iných orgánov a systémov, potom je prítomnosť diagnostikovaná:

1. Encefalomyelitída - poranenie miechy. Výsledkom je narušenie motorických funkcií svalov tváre, ktoré sa následne šíria do končatín. Pacient nemôže držať hlavu, dochádza k poklesu objemu rúk, krku, ramien.
2. Meningoencefalitída - zápalový proces sa šíri do výstelky mozgu. Súčasne dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, krvný test ukazuje zmenu v zložení. Ak sú postihnuté bunky tohto orgánu, potom sú poruchy vedomia a motorické funkcie, pacient trpí halucináciami.

V závislosti od povahy vzniku encefalitídy je:

1. Primárne. Zmeny sa vyskytujú pod vplyvom vírusu. Najčastejšie sa pri primárnej encefalitíde pozorujú závažné komplikácie a smrť.
2. Sekundárne. Zápal sa vyvíja v dôsledku infekčných a alergických reakcií, ako aj autoimunitných porúch.

Ako sa prejavuje choroba

Vírusová encefalitída v počiatočných štádiách vývoja má podobné príznaky ako chrípka. Pacient trpí všeobecnou malátnosťou, vysokou horúčkou, nádchu, bolesťou v krku a bolesťou v krku.

Tieto prejavy sa postupne dopĺňajú:

• bolesť hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk;
• porušenie schopnosti navigovať v priestore a čase;
• strata vedomia;
• halucinácie;
• kŕče.

Vírusová encefalitída u dojčiat sa prejavuje vydutím fontanelle.

Fokálne symptómy sa môžu vyskytnúť aj v závislosti od toho, ktorá časť mozgu bola náchylná na poškodenie. Ak je zapálený frontálny alebo temporálny lalok mozgu, funkcia reči je narušená. Keď sa zrakové a temporálne lézie zhoršujú.

Ak cerebellum trpí patológiou, potom svalový tonus klesá, je pozorovaný tras a koordinácia pohybov sa mení. V niektorých prípadoch, s encefalitídou, sa lebečné nervy podieľajú na zápalovom procese. Potom nasleduje:

• okulomotorické a sluchové poruchy;
• strata chuti a citlivosti kože;
• problémy s rečou a dýchaním;
• ochrnutie svalov jazyka, hrtana.

Počas infekcie v prenatálnom období patologický proces ovplyvňuje pľúca, obličky a pečeň.

V dôsledku porážky mozgových blán sa objavuje rozvoj meningálnych symptómov:

1. Tuhé krčné svaly. Pacient si napína nohy na bruchu a vracia hlavu. Táto pozícia je charakteristická pre meningitídu.
2. Ohýbanie nôh na kolenách v procese pasívneho nakláňania hlavy.

Zápalové ochorenie sa môže vyskytovať v miernej a akútnej forme.

Prvá možnosť vývoja nie je bezpečná, pretože v tomto prípade môže dôjsť k fatálnemu výsledku. Súčasne sa môžu vyskytnúť prejavy charakteristické pre iné ochorenia, ktoré komplikujú proces diagnózy. Výsledkom je, že liečba sa začína v nesprávnom čase a vznikajú závažné komplikácie. Tento vývoj sa pozoruje pri encefalitíde spôsobenej vírusom herpesu. Osoba potom trpí len horúčkou, astenickým syndrómom, krátkodobými záchvatmi.

Diagnóza

Ak má ochorenie ťažký priebeh, potom je diagnóza kombinovaná so symptomatickou liečbou, ktorá umožňuje zmierniť stav pacienta, zlepšiť dýchanie a odstrániť opuch z mozgového tkaniva.

Diagnostika začína anamnézou a analýzou klinického obrazu. Potom sa vykoná neurologické vyšetrenie na určenie úrovne vedomia.

Pomocou klinických a biochemických štúdií nie je možné určiť prítomnosť špecifických zmien v tele.

Hlavnou diagnostickou metódou je lumbálna punkcia. Počas tohto postupu vezmite cerebrospinálnu tekutinu a skontrolujte, koľko obsahuje biele krvinky, červené krvinky, proteín, glukózu. Keď je pozorovaná encefalitída, je to nebezpečné. V niektorých prípadoch, kvôli analýze odhalil patogén, ktorý vyvolal patologický proces.

Je dôležité, aby sa lekár uistil, že nie sú žiadne známky zvýšenia intrakraniálneho tlaku, pretože v takýchto podmienkach je zakázané vykonávať lumbálnu punkciu. Tento postup môže spôsobiť komplikácie.

Na identifikáciu charakteristík lézií substancie mozgu a vylúčenia iných chorôb sa vykonáva počítačová a magnetická rezonancia.

Aj počas vyšetrenia je potrebné určiť, či osoba trpí patológiami:

Je dôležité určiť citlivosť na krvácanie a to, či pacient netrpí poranením hlavy.

Všetky tieto podmienky si vyžadujú náležitú lekársku starostlivosť a môžu predstavovať vážne zdravotné riziko.

liečba

Vírus encefalitídy nevyžaduje špecifickú liečbu. Jedinou výnimkou je poškodenie mozgu v dôsledku herpesu alebo ovčích kiahní. Tieto prípady dobre rieši iba Acyclovir.

Prvým krokom je symptomatická liečba. Zahŕňa:

• použitie resuscitačných výhod vo forme umelej ventilácie pľúc, kardiotropných liekov;
• zavedenie tekutiny;
• vymenovanie kortikoidov na odstránenie zápalového procesu;
• zaistenie prívodu kyslíka, ak sú príznaky hypoxie;
• použitie diuretík, urýchlenie eliminácie toxických látok a zmiernenie opuchu mozgu;
• ak sa vyskytne ťažká otrava;
• použitie antihistaminík a antipyretík;
• podávanie antibakteriálnych činidiel tak, aby nedošlo k sekundárnej infekcii;
• použitie antikonvulzívnej liečby v prípade kŕčov.

Po potlačení akútneho obdobia sa zvolia metódy obnovy mozgu a celého organizmu. Použiť:

• nootropné liečivá a vitamíny B;
• lieky levodopy, ak máte obavy z prejavov Parkinsonovej choroby;
• antikonvulzíva;
• neuroleptiká a trankvilizéry;
• antidepresíva.

Je ľahké sa nakaziť encefalitídou od osoby. Je to nebezpečná patológia, preto je dôležité obmedziť kontakt pacienta so zdravými ľuďmi. Tí, ktorí majú záujem o to, či je encefalitída pohlavne prenosná, môžu byť zodpovedaní, že šance na infekciu sú veľmi vysoké.

Možné komplikácie a prognóza

Dôsledky patológie sa môžu líšiť. To je ovplyvnené patogénom, stavom imunitného systému a vekom pacienta, charakteristikou priebehu ochorenia, správnosťou a včasnosťou liečby.

Najnebezpečnejšia je encefalitída spôsobená vírusom herpesu. Každý, kto trpel takýmto ochorením, spôsobuje neurologické poruchy.

Najčastejšie po zápalovom procese v mozgu človek trpí:

1. Bolesti hlavy a závraty.
2. Porucha spánku
3. Okulomotorické poruchy.
4. Klinická depresia.
5. Zníženie alebo strata pamäte.
6. Ťažkosti so sústredením.
7. Útoky na epilepsiu.
8. Demencie.
9. Vývoj sa oneskoruje, ak dieťa trpí chorobou.
10. Únava a neustála slabosť.
11. Inkontinencia moču.
12. Čiastočná alebo úplná paralýza.
13. Schizofrénie.
14. Poruchy koordinácie.
15. Podráždenosť, agresivita, slznosť, zvýšená vzrušivosť.

Vzhľadom k tomu, encefalitída sa prenáša z osoby na osobu, je dôležité poradiť sa s lekárom pri prvých príznakov, aby sa chránili vaše blízke pred infekciou. S pomocou očkovania sa môžete chrániť pred niektorými typmi ochorenia. Je tiež dôležité zabrániť infekcii chrípkou. K tomu by počas epidémií nemali navštevovať verejné miesta.

Vírusová encefalitída u detí

Vírusová encefalitída je akútny zápal mozgu, ktorý je infekčný. Choroba sa môže vyvinúť priamo z prenikania patogénu. V tomto prípade sa hovorí o primárnej encefalitíde. Zápal môže byť tiež výsledkom reakcie organizmu na inváziu. Toto je sekundárna encefalitída.

dôvody

Príčinou encefalitídy je vírusová infekcia. Kauzálnymi pôvodcami encefalitídy môžu byť: vírusy, baktérie, plesne a parazity.

Patogény, ktoré spôsobujú encefalitídu:

• Vírus herpes simplex.
• Iné herpetické vírusy, ktoré vyvolávajú výskyt mononukleózy, ovčích kiahní a pásového oparu.
• Enterovírusy, ktoré spôsobujú obrnu.
• Arboviry. Sú to vírusy, ktorých patogény sú komáre.
• Kliešťový vírus.
• Vírus besnoty. K infekcii dochádza v dôsledku uštipnutia infikovaného zvieraťa. Zvlášť nebezpečné, pretože bez zavedenia špeciálnej vakcíny čoskoro, je to fatálne.
• Detské infekcie (osýpky, rubeola, parotitída) môžu spôsobiť encefalitídu. Včasné očkovanie eliminuje toto nebezpečenstvo.

Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú vznik a rozvoj encefalitídy:

• Vek funkcie. Určité vekové skupiny podliehajú určitým typom encefalitídy. Najmä vírusová encefalitída je diagnostikovaná u detí a starších ľudí. Herpes simplex spôsobuje encefalitídu, ktorá postihuje najmä mladých ľudí do veku 40 rokov.
• Zníženie ochranných funkcií tela. Ľudia so zníženou imunitou majú výraznejšiu šancu na získanie encefalitídy.
• Geografická poloha. Niektoré typy encefalitídy sú rozšírené v určitom regióne.
• Čas roka Encefalitída spôsobená komármi a inými krvnými saniami je diagnostikovaná v lete.

príznaky

Encefalitída je obzvlášť nebezpečná pre dieťa akéhokoľvek veku, preto je nutná okamžitá návšteva u lekára. Symptómy encefalitídy môžu byť identické so symptómami chrípky: celková malátnosť, horúčka, bolesti hlavy a bolesti svalov.

Závažnejšie príznaky zahŕňajú nasledujúce príznaky:

• Teploty nad 40 stupňov.
• Zmätok vedomia alebo jeho úplná strata.
• Spazmické svalové kontrakcie alebo paralýza orgánov.
• Ťažká bolesť hlavy a bolesť svalov.
• Poruchy sluchu, reči a videnia.
• Porucha zápachu.

Mladšie dieťa môže zažiť nevoľnosť a grganie. Zlá chuť do jedla alebo jeho úplná absencia by tiež mala varovať rodičov. Dieťa kričí bez prerušenia, zatiaľ čo tam sú kŕčové pohyby.

Diagnóza vírusovej encefalitídy u dieťaťa

Vírusovú encefalitídu môžete diagnostikovať pomocou nasledujúcich postupov:

• Tomografia mozgu. Tento typ diagnózy vám umožňuje vidieť opuchy a nádory.
• Miechová punkcia. Zber mozgovomiechového moku môže určiť prítomnosť infekcie alebo zápalu v mozgu.
• Všeobecná analýza krvi a moču, ako aj rozmazanie z hltanu, zistí prítomnosť vírusov, ktoré spôsobujú encefalitídu.
• Elektroencefalogram mozgu je štúdia, ktorá ukazuje elektrickú aktivitu mozgu. Abnormality môžu indikovať prítomnosť ochorenia.

komplikácie

Vírusová encefalitída je nebezpečná choroba, ktorá v závažných prípadoch spôsobuje kómu a smrť.

Iné účinky encefalitídy môžu pretrvávať po dlhú dobu. Sú vyjadrené v:

• všeobecná slabosť tela;
• poruchy zraku, sluchu, reči;
• poškodenie pamäte;
• mentálne poruchy;
• meningitída;
• paralýza rúk a nôh.

liečba

Čo môžete urobiť

V prípade príznakov je nutná neodkladná lekárska konzultácia, po ktorej nasleduje hospitalizácia. Dieťa potrebuje zorganizovať odpočinok, dostatok nápoja a pokojnú emocionálnu atmosféru.

Čo môže urobiť lekár

Encefalitída u dieťaťa vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a neustály lekársky dohľad. Komplexná liečba je založená na dvoch stupňoch. Po prvé, zápalový proces v mozgovom tkanive je eliminovaný. Po minimalizácii účinkov zápalu.

Liečba sa uskutočňuje protizápalovými a antivírusovými liekmi. Tiež prebieha antibiotická terapia. Ak sa zistí, že dieťa je infikované sekundárnou encefalitídou, je potrebné použitie hormonálnej terapie.

Liečba ťažkej encefalitídy zahŕňa dodatočnú liečbu, ktorá má podporný účinok. Metódy tejto terapie zahŕňajú:

• Pomocné dýchanie podľa potreby. Trvalá kontrola dýchania a srdcovej činnosti.
• Intravenózne podávanie stratenej tekutiny a minerálov.
• Použitie kortikosteroidov, ktoré zmierňujú opuchy a normalizujú intrakraniálny tlak.
• Antikonvulzíva umožňujú predchádzať a redukovať kvantitatívne prejavy konvulzívneho syndrómu.

Po hlavnej liečbe môže byť potrebná ďalšia liečba počas fázy zotavenia. Je založený na rehabilitačných metódach a skladá sa z nasledovných prvkov:

• Fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú obnoviť koordináciu pohybu.
• Triedy rečovej terapie na obnovenie rečových schopností.
• Triedy s psychológom sú nevyhnutné na prekonanie stresových účinkov ochorenia.

prevencia

Všeobecná prevencia encefalitídy neexistuje. Niektoré typy ochorenia majú určitú profylaktickú liečbu.

Účinná prevencia vírusovej encefalitídy je očkovanie proti detským infekciám: osýpkam, mumpsu a rubeole.

Encefalitída spôsobená arbovírusovými infekciami nemá účinnú vakcínu. Preto je nevyhnutným preventívnym opatrením liečba biotopov vektorov infekcie a ich zničenie.

Vírusová encefalitída: príčiny infekčného zápalu mozgu

1. Ako choroba postupuje 2. Diagnostické opatrenia 3. Terapeutické účinky 4. Komplikácie a prognóza

Encefalitída sa nazýva akútny zápal mozgu, najčastejšie spôsobený infekciou (vírusy, baktérie, prvoky, huby). V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť ako dôsledok závažnej alergickej reakcie alebo otravy. Veľmi zriedkavo môže mať encefalitída príčiny spojené s porušením vlastnej imunity, ktorá napáda látku mozgu (napríklad demyelinizujúcu encefalitídu u detí).

Vírusová encefalitída môže byť spôsobená mnohými vírusmi:

• herpes simplex typu 1 a 2;
• Epstein-Bar;
• chrípka;
• varicella-zoster;
• coxs skupiny B;
• osýpok;
• ružienke;
• mumps (mumps);
• kliešťovou encefalitídou;
• besnoty;
• HIV;
• cytomegalovírus;
• arboviry.

Existuje primárne ochorenie, keď je mozog ovplyvnený priamo pod vplyvom patogénu a sekundárny, ktorý sa vyvíja ako imunologická odpoveď v reakcii na infekciu.

Choroba sa v závislosti od patogénu prenáša na ľudí z ľudí (vo väčšine prípadov), z článkonožcov (kliešťová encefalitída) a zvierat na ľudí (besnota). Zdrojmi arbovírusov môžu byť aj ľudia, cicavce, vtáky, ale k priamej infekcii dochádza v dôsledku uhryznutia komárov alebo kliešťov. Choroba sa teda prenáša prenosom. Iné spôsoby prenosu patogénov vírusovej encefalitídy sú vo vzduchu, kontakt, fekálne-orálne a sexuálne. U novorodencov sa môže vyvinúť encefalitída v dôsledku infekcie herpesom počas priechodu pôrodného kanála. Okrem toho je možná intrauterinná infekcia enterovírusmi.

Rizikové faktory ochorenia sú:

• vek (u detí a starších osôb je najčastejšie diagnostikovaná encefalitída);
• sezónnosť pre niektoré druhy (jar a leto);
• depresívny imunitný systém (v dôsledku tehotenstva, užívanie liekov proti autoimunitným ochoreniam, HIV nosič, alkoholizmus);
• určité geografické regióny (niektoré krajiny Ázie, Afriky, Oceánie, Južnej Ameriky, oblasti Sibíri, Ďalekého východu atď.).

V roku 1932 sa v štáte Missouri vyskytla závažná epidémia encefalitídy v Spojených štátoch amerických, ktorá bola spôsobená jedným z arbovírusov, skupinou flavivírusov B, ktorá bola transportovaná komármi Culex a zásobníkom vtákov. Infekcia rýchlo postihla nervový systém, viedla k intoxikácii av 30% prípadov k smrti. Choroba sa nazýva "Encefalitída St. Louis" po meste, v ktorom sa epidémia vyvinula. V súčasnosti je registrovaná v Severnej a Južnej Amerike.

Počas vývoja vírusovej encefalitídy sa v závislosti od patogénu môže vyskytnúť látka mozgu:

Ako je choroba

Prvé príznaky vírusovej encefalitídy môžu byť chrípkové: všeobecná malátnosť, horúčka, nádcha, bolesť hrdla a bolesť hrdla.

Potom sa pripojte:

• bolesť hlavy;
• nevoľnosť, zvracanie;
• precitlivenosť na svetlo a zvuky;
• dezorientácia v priestore a čase;
• strata vedomia;
• v niektorých prípadoch halucinácie;
• kŕče (približne polovica pacientov).

U dojčiat s encefalitídou dochádza k vydutiu.

• okulomotorické a sluchové poruchy;
• strata kože, citlivosť chuti;
• porušovanie reči, dýchanie;
• paralýza alebo paréza mimických, jazykových svalov, hrtanu.

Intrauterinná infekcia je sprevádzaná poškodením iných vnútorných orgánov (pečeň, obličky, pľúca).

Choroba môže často zahŕňať meningy, čo vedie k rozvoju meningeálnych symptómov:

• stuhnutý krk, akceptovanie charakteristického postoja pacienta s nohami vytiahnutými až do žalúdka a hlavy vyhodené dozadu;
• neschopnosť vyrovnať nohu pacienta v kolene, zatiaľ čo je ohnutý v pravom uhle v bedrovom kĺbe (Kernigov príznak);
• ohyb nohy na kolenách a bedrových kĺboch ​​s pasívnou flexiou hlavy pacienta, tlak na jeho stydké kĺby a ohyb druhej nohy (Brudzinskyho symptómy).

Priebeh vírusovej encefalitídy môže byť pomalý alebo akútny.

Diagnostické opatrenia

V závažnom prípade encefalitídy sa diagnóza vykonáva spolu so symptomatickou liečbou, ktorá uľahčuje pacientovi stav, podporuje jeho dýchanie a zmierňuje opuchy mozgu.

Diagnóza zahŕňa odber anamnézy a analýzu sťažností, po ktorej nasleduje neurologické vyšetrenie, ktoré zisťuje úroveň vedomia, prítomnosť symptómov a fokálne neurologické príznaky. Klinické a biochemické krvné testy nevykazujú špecifické zmeny.

Hlavnou diagnózou vírusovej encefalitídy je lumbálna punkcia, ktorá sa používa na analýzu mozgovomiechového moku. Ukazuje zvýšenie počtu leukocytov, erytrocytov, proteínov, redukcie glukózy. Kvapalina sama o sebe môže opaleskovať. V niektorých prípadoch, pomocou analýzy mozgovomiechového moku môže identifikovať príčiny ochorenia (to znamená, že patogén).

Lekár sa musí uistiť, že pacient nemá žiadne známky intrakraniálnej hypertenzie, pretože ak je prítomná, lumbálna punkcia ohrozuje komplikácie.

Počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou môže odhaliť zvláštnosti poškodenia mozgovej substancie pri encefalitíde a vylúčiť niektoré ďalšie ochorenia. Musíte sa uistiť, že nie je prítomný:

• bakteriálna meningitída;
• absces mozgu;
• leptospiróza;
• toxoplazmóza;
• mozgový infarkt (mŕtvica) a subarachnoidné krvácanie;
• otrava;
• hypoglykémia;
• Lymská choroba;
• poranenia mozgu;
• syfilis;
• choroba škrabania mačiek;
• ehrlichióza;
• nádor na mozgu.

Terapeutické účinky

Špecifická liečba diagnostikovanej vírusovej encefalitídy spravidla chýba.

Výnimkou sú len herpetické a varicella, ktorých patogény sú účinné v acyklovire.

Cieľom terapie je zachovať život pacienta a minimalizovať závažné následky.

Liečbu encefalitídy možno rozdeliť na patogenetickú (symptomatickú) a regeneračnú.

V prvej etape platí:

• resuscitačná príručka (umelé pľúcne vetranie, kardiotropné lieky);
• zavedenie tekutiny;
• kortikoidy na zmiernenie zápalu;
• kyslík počas hypoxie;
• diuretiká na boj proti opuchu mozgu a odstraňovanie toxických produktov;
• gama globulín (pre kliešťovú encefalitídu);
• infúzna liečba závažnej intoxikácie;
• antihistaminiká a antipyretiká;
• antibiotiká na prevenciu sekundárnej bakteriálnej infekcie;
• antikonvulzívna liečba, ak sú prítomné kŕče.

Keď sa skončí akútne obdobie vírusovej encefalitídy ochorenia, restoratívna liečba začne zmierňovať, zmierňovať alebo predchádzať neurologickým následkom ochorenia. Na tieto účely platí:

• Nootropiká a vitamíny skupiny B (na zlepšenie funkcie mozgu);
• levodopa (v prípade parkinsonizmu);
• antialergické lieky (s kŕčmi);
• antipsychotiká a trankvilizéry (s hyperkinézou);
• antidepresíva (s výskytom klinickej depresie, sociálnej fóbie, silných bolestí hlavy).

Komplikácie a prognóza

Dôsledky prenosu vírusovej encefalitídy závisia od viacerých faktorov:

• patogén;
• imunitný stav pacienta a jeho veku;
• priebeh choroby;
• čas, na ktorý sa obrátila na lekársku pomoc;
• primeranosti liečby a správnej diagnózy.

Novorodenci sa považujú za osoby s vysokým rizikom vzniku encefalitídy spôsobenej herpes simplex alebo enterovírusom.

Hlavné komplikácie po encefalitíde:

• bolesti hlavy, závraty;
• poruchy spánku;
• okulomotorické poruchy;
• znížené videnie a sluch;
• klinickú depresiu;
• oslabenie alebo čiastočná strata pamäte;
• ťažkosti s koncentráciou;
• epilepsie;
• demencie;
• deti majú vývojové oneskorenia;
• únava, všeobecná slabosť;
• enuresis, encopresis;
• úplné alebo čiastočné ochrnutie;
• schizofrénie;
• poruchy koordinácie;
• podráždenosť, podráždenosť, agresivita.

Hlavné preventívne opatrenia by mali byť zamerané na prevenciu výskytu primárnej choroby a pôvodcu encefalitídy v tele.

1. Očkovanie proti osýpkam, parotitíde, ovčím kiahňam, ružienke, ako aj pred endemickými oblasťami (proti kliešťovej encefalitíde, arbovírusom).
2. Tehotné ženy by mali byť úplne vyšetrené av prípade ich počiatočnej infekcie alebo opakovaného výskytu herpesu by mali dostať vhodnú liečbu a odporúčania pre cisársky rez ako pôrod.
3. Aby sa predišlo chrípkovej infekcii, počas epidémií by sa malo vyhnúť davom.

Na zhrnutie. Vírusová encefalitída je závažný zápal drene spôsobený viacerými patogénmi vírusového pôvodu. Jeho vývoj ohrozuje závažné komplikácie, vrátane smrteľných. Terapeutické účinky majú byť zamerané na udržanie vitálnych procesov a prevenciu neurologických účinkov.