uväznenie

ASIS Synonymický slovník. VN Trishin. 2013.

Pozrite sa, čo je "incarceration" v iných slovníkoch:

uväznenie - (incarceratio; in + lat. carcero uväznený, uväznený) viď.

zovretie - obmedzenie, štipka, priestupok, škrtenie, štipka, parafimóza, obmedzenie, uväznenie, urážka, diskriminácia Slovník ruských synoným. porušenie n., celkový počet synoným: 13 • diskriminácia (12)... slovník synoným

poškodenie - (incarceratio; syn. incarceration) kompresia orgánu alebo inej anatomickej formácie v prirodzených alebo patologických kanáloch a otvoroch, medzi adhéziami, jazvami, atď., ktoré porušujú jej prekrvenie, inerváciu a / alebo permeabilitu... Veľký lekársky slovník

Aplikácie. Z histórie vývoja ruskej lekárskej terminológie - Pôvodne ruský lekársky slovník má svoje korene v spoločnom indoeurópskom jazyku, základoch a slovanských jazykoch, na základe ktorých sa v VII. tam bol starý ruský jazyk. Písanie sa objavilo v Rusku uprostred X storočia. vo forme...... lekárskej encyklopédie

Porušenie - (incarceratio; syn. Incarceration) kompresia orgánu alebo inej anatomickej formácie v prirodzených alebo patologických kanáloch a otvoroch, medzi hrotmi, jazvami, atď., Ktoré zasahujú do jej prekrvenia, inervácie a / alebo permeability...... Lekárska encyklopédia

Maternica - (maternica), orgán, ktorý je zdrojom menštruačnej krvi (pozri Menštruácia) a miesto vzniku vajíčka (pozri Tehotenstvo, pôrod), zaujíma centrálnu polohu v ženskom sexuálnom aparáte av panvovej dutine; leží v geometrickom centre... Big Medical Encyklopédia

Interpretácia (význam) slova uväzneného

Táto stránka obsahuje všetky užitočné informácie, ktoré sme zozbierali od slova uväznení. Ak si myslíte, že informácie nie sú úplné, alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, zanechajte prosím svoj komentár v našej skupine VKontakte a pokúsime sa vylepšiť náš slovník, aby sme splnili vaše vysoké požiadavky.

Nižšie nájdete výklad slova uväznenie, ako dať dôraz na slovo uväznený, rovnako ako synonymá pre slovo uväznený

Návrh a vytvorenie molekulárnych nádob

Objav SFeRands a formulácia nových princípov pre navrhovanie ligandov priniesli mnohé dôsledky vo vývoji výskumu, ktoré ďaleko presahujú problémy selektivity komplexovania.

Účinnosť a plodnosť pôvodného konceptu, ktorý sa používa v molekulárnom dizajne uzavretých ligandov, bola tak veľmi presvedčivo potvrdená. Syntéza systému „molekuly v molekule“, ktorá je sama o sebe mimoriadne vzrušujúcou úlohou, má však oveľa hlbší význam ako len molekulárna imitácia hrkálka alebo „gule vnútri gule“ - tradičný predmet orientálneho aplikovaného umenia.

Ako bolo zdôraznené v jednom z hlavných článkov Kramu, „karcerálne komplexy sú molekulárne bunky, v ktorých vnútri je nový a jedinečný stav hmoty, v ktorom je možné navrhnúť, pripraviť a následne študovať objem priestoru, jeho naplnenie a povrch stien ako objekty spektrálneho výskumu. ako pevné látky, roztoky alebo častice v plynnej fáze. Vytvorenie týchto systémov poskytlo autorom jedinečnú príležitosť získať údaje o neobvyklých spektrálnych vlastnostiach a správaní jednej „hosťovej“ molekuly uväznenej v „hostiteľskej“ dutine. Najmä sa zistilo, že takéto uväznenie nezbavuje "väzňov" "korešpondenčných práv".

Organická syntéza a molekulárny dizajn nových liekov

Diplomová práca - Medicína, telesná výchova, zdravotníctvo

Ostatné diplomy v odbore Medicína, Telesná výchova, Zdravotníctvo

Objav SFeRands a formulácia nových princípov pre navrhovanie ligandov priniesli mnohé dôsledky vo vývoji výskumu, ktoré ďaleko presahujú problémy selektivity komplexovania.

Účinnosť a plodnosť pôvodného konceptu, ktorý sa používa v molekulárnom dizajne uzavretých ligandov, bola tak veľmi presvedčivo potvrdená. Syntéza molekuly v molekule, ktorá je sama o sebe mimoriadne vzrušujúcou úlohou, má však omnoho hlbší význam ako len molekulárna imitácia chrastítka alebo gule vo sfére - tradičný predmet východného úžitkového umenia.

Ako je uvedené v jednom z hlavných článkov Kramu, karcelplexy sú molekulárne bunky, v ktorých vnútri je nový a jedinečný stav hmoty, v ktorom objem priestoru, jeho naplnenie a povrch stien môžu byť navrhnuté, pripravené a potom študované ako objekty spektrálnych štúdií presne rovnakým spôsobom rovnaké ako tuhé látky, roztoky alebo častice v plynnej fáze. Vytvorenie týchto systémov skutočne poskytlo autorom jedinečnú príležitosť získať údaje o neobvyklých spektrálnych vlastnostiach a správaní jednej hostujúcej molekuly uväznenej v hostiteľskej dutine. Najmä sa zistilo, že takéto uväznenie nezbavuje väzňov práva na zodpovedanie.

4.6 Navrhovanie nových liekov

Už viac ako jedno storočie sa chemici podieľajú na hľadaní zlúčenín, ktoré môžu slúžiť ako lieky na liečbu rôznych ochorení. Výsledkom tohto úsilia je pôsobivý počet úspechov na dnešnom chemoterapeutickom účte. Ako sme však uviedli na začiatku tejto knihy, tieto úspechy sa dosiahli za cenu obrovského úsilia vynaloženého na získanie tisícov a tisícov zlúčenín, starostlivého skríningu ich vlastností a parametrov aktivity, po ktorých bolo možné vybrať si z týchto tisícov kandidátov jednotlivých zlúčenín, ktoré spĺňajú požiadavky. lekárskej praxe. Takýto časovo náročný a časovo náročný prístup bol nevyhnutný kvôli zložitosti problému, znásobenému takmer úplným nedostatkom pochopenia mechanizmov a jemných znakov interakcie živého organizmu s cudzími látkami (xenobiotikami), aj keď hovoríme o tradičných a dobre študovaných liekoch. Napríklad aspirín (kyselina O-acetylsalicylová) vstúpil do lekárskej praxe v 70. rokoch 19. storočia. a bol široko používaný ako účinné analgetické a protizápalové činidlo. Len v USA dosahuje ročná produkcia 40 miliónov libier. Mnohé štúdie mechanizmu účinku aspirínu však ešte neviedli k vytvoreniu adekvátneho vysvetlenia multilaterálneho obrazu účinkov aspirínu na ľudské telo.

Tieto problémy spolu s ďalšími rovnako dôležitými, ako sú krátkodobé a dlhodobé vedľajšie účinky liekov, ich transport na ciele (poškodené orgány a tkanivá), predĺženie účinku, kompatibilita s inými liekmi, alergické účinky atď. n., boli v centre pozornosti výskumníkov po celú dobu chemoterapie. V dôsledku toho sa nahromadilo obrovské množstvo faktického materiálu, čo umožňuje značne uľahčiť počiatočné hodnotenie pomerov štruktúra / aktivita v sérii príbuzných zlúčenín.

Úspechy dosiahnuté v posledných dvoch desaťročiach kombinovaným úsilím molekulárnej biológie, lekárskej chémie a organickej chémie viedli k dramatickým zmenám v tejto oblasti. Bolo možné opísať hlavné biochemické udalosti vyskytujúce sa v bunkách, tkanivách alebo orgánoch z hľadiska molekulárnej biológie a rozpoznať systémy najviac postihnuté patologickými stavmi tela. Pochopenie príčin zlyhania vo fungovaní biochemických systémov otvára cestu k rozvoju racionálnejších prístupov k hľadaniu nových liekov. Základným princípom takýchto prístupov je zistiť ciele, na ktoré by sa malo zamerať pôsobenie potenciálnych liekov, po ktorom bude nasledovať návrh štruktúry, ktorá bude schopná účinne pôsobiť na cieľ. Inými slovami, všeobecný problém vývoja vhodného liečiva môže byť teraz formulovaný špecifickejšie a špecifickejšie, ako napríklad vytvorenie inhibítorov pre niektorý enzymatický systém, alebo činidiel, ktoré ovplyvňujú biosyntézu DNA, replikáciu alebo expresiu génov alebo faktory ovplyvňujúce hormonálny systém, alebo niečo iné, čo prispieva k obnoveniu normálneho fungovania poškodeného biochemického systému. Taký podrobnejší výklad požiadaviek zdravotníckeho zákazníka môže byť, aspoň ako prvá aproximácia, preložený do jazyka chemických štruktúr. Objednávka je pochopiteľná pre výkonného umelca, organického chemika a jeho naplnenie je v medziach možností jeho profesionálneho umenia. Úloha sa stáva predmetom molekulárneho dizajnu (na rozdiel od tradičnej cesty slepého empirického vyhľadávania). Samozrejme ani najmodernejšia veda s mocným metodologickým arzenálom a obrovským množstvom nahromadených informácií (v kombinácii s technickými prostriedkami spracovania) doposiaľ nedokáže s absolútnou presnosťou predpovedať štruktúru optimálnej liečivej látky s jasne vymedzeným vzorom účinkov na telo. Avšak s pomocou týchto

Sekundárny katarakta

Očný katarakta je patologický proces, pri ktorom dochádza k zakaleniu šošovky alebo jej kapsuly. Takéto porušenie nevyhnutne vedie k zníženiu zrakovej ostrosti alebo k jej úplnej strate.

Sivý zákal oka je nebezpečný, pretože po dlhú dobu je úplne asymptomatický, a preto sa včasná diagnóza uskutočňuje len vtedy, keď osoba systematicky podstúpi rutinné vyšetrenie oftalmológom. Predtým sa predpokladalo, že šedý zákal je ochorenie starších ľudí, pretože bol diagnostikovaný hlavne v 50 rokoch a neskôr. V poslednom čase je však patologický proces diagnostikovaný aj u mladších ľudí.

Klinicky môže choroba trvať dlhú dobu bez akýchkoľvek výrazných symptómov. Niektoré formy tohto ochorenia však rýchlo napredujú, čo vedie k prudkému zhoršeniu zraku a niekedy k úplnej nezvratnej slepote.

Na určenie typu ochorenia, jeho vývojového štádia sa používa široká škála diagnostických opatrení, v prvom rade sa vykoná fyzikálne vyšetrenie pacienta oftalmológom. Liečebné taktiky sú často chirurgické. Je dôležité pochopiť nasledovné - na odstránenie zakalenej šošovky (to znamená, aby bola transparentná, ako by mala byť normálna), je to nemožné len pomocou tradičnej medicíny. Len lieky, rôzne fyzikálno-terapeutické postupy a iné podobné opatrenia túto chorobu úplne neodstránia.

Prognóza bude závisieť od dôvodov jej výskytu, štádia, v ktorom bola liečba zahájená, a tiež od veku pacienta. Preto v tomto prípade neexistujú žiadne všeobecné ukazovatele, všetko je individuálne.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie má choroba osobitný význam. Kód ICD-10 je teda H26. Vrodená forma ochorenia nie je zahrnutá v tejto časti a má iný kód - Q12.0.

etiológie

Všeobecne, dôvody, prečo sa šošovka oka zakalí, môžu byť vonkajšie aj vnútorné etiologické faktory. Všetky príčiny možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. patológie počas vývoja maternice.
2. infekčné.
3. toxický.
4. metabolické.
5. zápalové (iba vo vnútri orgánu videnia).

Je potrebné poznamenať, že vrodená forma ochorenia je extrémne zriedkavo diagnostikovaná. U dospelých sa uvažuje o nasledujúcich príčinách zakalenia šošovky: t

• trauma - bodné rany, prenikavé, tepelné alebo chemické popáleniny, silný úder;
• incarceration je zovretie nervu alebo iného segmentu, ktorý vedie k rozvoju patológie;
• chronické alebo nevyliečiteľné oftalmologické ochorenia;
• narušenie endokrinného systému;
• komplikácií po očnej chirurgii, ktorá sa uskutočnila len na očnej buľve bez ovplyvnenia kapsuly. V tomto prípade je časom kapsula zakalená a vzniká nezrelé katarakty;
• dlhodobé a priame vystavenie ultrafialovým lúčom;
• ožiarenia.

Vo zriedkavejších prípadoch nie je preukázaná povaha zhoršenia priehľadnosti šošovky, ktorá bude hovoriť o idiopatickej forme ochorenia.

klasifikácia

Pri povahe výskytu patologického procesu sa berú do úvahy tieto formy:

1. vrodená.
2. Získaný alebo sekundárny katarakta.

Vzhľadom na túto oftalmologickú chorobu v rovine etiologického faktora môžeme rozlišovať nasledujúce formy:

• traumatické - vzniká, ako je zrejmé z názvu, kvôli zranenému oku. To zahŕňa aj následky po operatívnom zásahu;
• elektrická - táto skupina by mala zahŕňať prípady patologického procesu, pri ktorom je jeho vývoj spúšťaný pôsobením prúdu, žiarenia, dlhodobej expozície ultrafialovým lúčom.

Tento typ klasifikácie však nemožno považovať za úplný, pretože neberie do úvahy tie prípady, keď bola choroba vyvolaná infekčným procesom, účinok toxínov na organizmus.

Oddelene je potrebné vymedziť klasifikáciu šedého zákalu podľa stupňa vývoja. Zvážte nasledujúci postupný vývoj ochorenia:

1. prvej fázy alebo počiatočnej katarakty.
2. druhá fáza je nezrelý katarakta.
3. tretia etapa je zrelá forma šedého zákalu.
4. štvrtou fázou je komplexný katarakta, šošovka je pokrčená.

V poslednom štádiu vývoja je ochorenie vo forme nezvratnosti patologických procesov, obnovenie videnia nie je zaručené ani po operácii.

Počiatočná katarakta

V skutočnosti je to prvý stupeň vývoja ochorenia. V tomto štádiu sa šošovka môže zakaliť len v určitých oblastiach, najčastejšie je to oblasť periférie. Všeobecne platí, že segment zostáva transparentný, takže príznaky sa objavujú len periodicky (po dlhšej námahe orgánov videnia) alebo úplne chýbajú.

Pacient sa môže sťažovať na nasledovné:

• nevýznamný pokles zrakovej ostrosti;
• osoba s katarakta vidí muchy, svetelné záblesky, čierne škvrny.

O niečo neskôr sa objavia nasledujúce príznaky počiatočného katarakty oboch očí:

1. pretrvávajúce rozmazané videnie, ale pacient môže robiť bez okuliarov / šošoviek, ak ich v zásade nenosil.
2. refrakcia v optickom systéme, ktorá bude exprimovaná v krátkozrakosti alebo hyperopii.
3. pacient musí vymeniť okuliare alebo šošovky za ďalšiu dioptriu.

Vo všeobecnosti sú príznaky počiatočného štádia často nešpecifické, čo vedie k neskorej diagnostike.

Nezrelé katarakty

V tomto štádiu vývoja patologického procesu začína rozsiahlejšie zakalenie šošovky, čo vedie k vážnemu zhoršeniu zraku. Klinický obraz tohto štádia vývoja patologického procesu bude charakterizovaný nasledovne: t

• zvýšený vnútroočný tlak;
• významné poškodenie zraku. Napríklad, človek môže počítať počet objektov alebo čítať text, len ho privádza veľmi blízko k jeho očiam;
• predná komora oka sa stáva menej hlbokou;
• rozvoj sekundárnej formy glaukómu.

V tomto štádiu je na odstránenie patológie potrebný len chirurgický zákrok.

Staršia katarakta

V tomto štádiu vývoja ochorenia začína nezvratný patologický proces. Vzhľadom k tomu, že kryštalická šošovka takmer úplne stmavne (iba malé plochy zostanú priehľadné), videnie sa výrazne zhorší, čo bude sprevádzané nasledujúcim klinickým obrazom:

1. Vízia takmer úplne zmizne.
2. aby bolo možné preskúmať text alebo objekt, je osoba nútená priviesť ho takmer k jeho očiam.
3. ak sú prítomné chronické očné ochorenia, potom sú v tomto štádiu možné exacerbácie.
4. zvýšený vnútroočný tlak, ktorý vyvolá bolesť hlavy, pocit ťažkosti v očiach av prednej oblasti.

Ťažký šedý zákal

Komplexný katarakta sa vyznačuje zmrštením šošovky alebo kapsuly. Klinický obraz je takmer identický s vyššie uvedeným, ale kvalita videnia sa môže pravidelne zlepšovať. Prítomnosť takéhoto faktora by sa však nemala považovať za regeneráciu, pretože odstránenie ochorenia sa vykonáva len chirurgicky.

diagnostika

Ak sú príznaky opísané vyššie, poraďte sa s oftalmológom. Vzhľadom k tomu, že príznaky šedého zákalu a má charakteristické vonkajšie prejavy (biely žiak u ľudí), na určenie prítomnosti ochorenia nie je ťažké. Na stanovenie formy a štádia ochorenia sú však potrebné ďalšie diagnostické opatrenia.

Môžu byť použité nasledujúce inštrumentálne diagnostické metódy:

• perimetria;
• visometry;
• tonometria;
• očné pozadie;
• gonioskopie;
• biomikroskopie;
• pupilloscopy;
• Refraktometria;
• elektrofyziologické vyšetrenie očí.

V prípade potreby môže lekár predpísať:

1. denzitometria.
2. ultrazvuková biomikroskopia oka.

V tomto prípade sa nevyhnutne používajú štandardné laboratórne testy. Pacient je tiež povinný testovať na HIV, syfilis, hepatitídu.

liečba

Konzervatívna liečba je možná len v počiatočnom štádiu - v tomto prípade lekár predpisuje špeciálne očné kvapky, ktoré stabilizujú metabolické a iné fyziologické procesy v orgáne videnia. Je však potrebné pochopiť, že táto choroba je progresívna, a preto bude táto operácia v budúcnosti stále potrebná.

Metóda, ktorou sa bude prevádzka vykonávať, sa stanoví individuálne. Na odstránenie šedého zákalu použite:

• extrakcia intracapsulárneho katarakty;
• extrakapsulárna extrakcia;
• odstránenie laserového katarakty;
• fakoemulzifikácia.

Okrem chirurgického zákroku sa pre pacienta s takou diagnózou vyberajú špeciálne kontaktné šošovky. Ide o tieto typy:

1. multifokálne.
2. monofokálne intraokulárne.
3. akomodatívna.
4. Toric.
5. asférické.

Bez ohľadu na to, ktorý spôsob operácie bol zvolený, po niekoľkých hodinách začne pacient obnovovať zrakové funkcie a výtok sa vykoná, ak nie sú žiadne komplikácie, hneď nasledujúci deň. Prvý deň musí niesť sterilný obväz, v jednotlivých prípadoch môže lekár predpísať špeciálne očné kvapky, aby sa zabránilo infekčnému ochoreniu a urýchlil sa proces hojenia.

Preto možno urobiť nasledujúce závery - za predpokladu, že špecifická liečba sa začne okamžite a správne, prognóza je pozitívna. V opačnom prípade je úplná strata zraku nevyhnutná.

prevencia

Prevencia tohto ochorenia spočíva v nasledujúcich odporúčaniach:

• posilňovanie imunitného systému a predchádzanie infekčným chorobám;
• pri dlhodobej práci na PC by sa mali používať ochranné pomôcky - okuliare alebo kvapky;
• prísne dodržiavanie bezpečnostných opatrení v potenciálne nebezpečných oblastiach, aby sa zabránilo poraneniu očí;
• prevencia zápalových oftalmologických ochorení.

Oddelene treba povedať, že osoby nad 50 rokov musia byť systematicky navštevované oftalmológom (aspoň raz za šesť mesiacov), pretože sú v hlavnej rizikovej skupine.

Sekundárny katarakta je zákal šošovky, ktorý sa vyvíja na pozadí existujúcich systémových alebo oftalmologických ochorení. V skutočnosti nejde o nezávislé ochorenie, ale len o komplikáciu inej patológie.

Opakované katarakty sa môžu vyvinúť aj po chirurgickom odstránení šošovky a implantácii vnútroočnej šošovky (IOL). V tomto prípade sa choroba vyskytuje niekoľko rokov po operácii a vedie k znateľnému zhoršeniu zraku. Podľa štatistík sa 15-40% pacientov, ktorí podstúpili fakoemulzifikáciu, musí zaoberať sekundárnym kataraktom. Viac o operácii na výmenu objektívu →

Predpokladá sa, že príčinou sekundárneho šedého zákalu je neskúsenosť alebo nedostatok zručnosti chirurga, ktorý operáciu vykonal. Tento predpoklad však nie je úplne pravdivý. V skutočnosti sa patológia vyvíja v dôsledku aktívnej proliferácie epitelu, ktorý pokrýva zadnú kapsulu šošovky. Spoľahlivá príčina tohto javu je stále neznáma.

Pravdepodobnosť vývoja sekundárnej katarakty závisí do určitej miery od kvality vnútroočnej šošovky, ktorá je implantovaná u ľudí. Napríklad inštalácia silikónových IOL často vedie k rozvoju komplikácií ako akrylových. Taktiež je dôležitý tvar použitej šošovky. Umelé šošovky s hranatými hranami sú najlepšie tolerované pacientmi.

V niektorých prípadoch sa katarakta vyvíja v dôsledku neúplnej extrakcie šošovkovej hmoty počas operácie. Dôvodom je naozaj nepozornosť alebo nedostatok skúseností chirurga.

Sekundárny katarakta sa môže vyvinúť na pozadí nasledujúcich ochorení:

• diabetes;
• hyper alebo hypotyreóza;
• sklerodermia;
• atopická dermatitída;
• lupus erythematosus;
• systémová vaskulitída;
• vysoká krátkozrakosť;
• uveitída a iridocyklitída;
• odchlípka sietnice.

Opacifikácia šošovky môže byť výsledkom pohmoždení a prenikajúcich rán očnej buľvy. V tomto prípade narušenie integrity šošovkovej kapsuly s následným prienikom vnútroočnej tekutiny do jej dutiny slúži ako impulz pre rozvoj patológie. To všetko vedie k rýchlemu vzniku opacity.

Sekundárny katarakta po výmene šošovky sa prejavuje postupným zhoršovaním videnia. Najprv sa môže pacient sťažovať na ťažkosti pri čítaní, blikanie múch pred očami a objavenie sa halov okolo svetelných zdrojov. Neskôr človek vytvorí hustý kryt pred jedným alebo oboma očami. V dôsledku toho je pre neho ťažké navigovať sa v priestore a viesť normálny život.

Iné príznaky sekundárnej katarakty:

• zníženie zrakovej ostrosti, ktoré nie je možné korigovať;
• dvojité videnie;
• porušenie vnímania farieb;
• ťažkosti so zameraním na malé objekty;
• vzhľad v oblasti bodov a farebných škvŕn;
• rozmazané a rozmazané obrázky.

Pri sekundárnom katarakte spôsobenom inými chorobami sa u pacienta objavia podobné príznaky. V rôznych prípadoch choroba postupuje rôznymi rýchlosťami. Môže sa vyvíjať pomaly po mnoho rokov, alebo sa môže vyskytnúť spontánne, v priebehu niekoľkých dní. Toto je charakteristické pre diabetické katarakty postihujúce ľudí s vysokou hladinou cukru v krvi.

Ktorý lekár lieči sekundárny katarakta?

Diagnózu a liečbu šedého zákalu vykonáva vysoko špecializovaný oftalmológ. Manipulácie zamerané na odstránenie opacity majú právo vykonávať oftalmológov a laserových chirurgov - oftalmológov.

Ak po chirurgickom zákroku nevznikne sekundárny katarakta, ale v dôsledku iných ochorení, pacient môže potrebovať pomoc endokrinológa, imunológa, neuropatológa alebo iného vysoko špecializovaného lekára. Skúsený špecialista vykoná prieskum a zistí, čo viedlo k vzniku šedého zákalu u pacienta. Nastavenie správnej diagnózy výrazne uľahčí boj proti chorobe.

Na diagnostické účely pacient vykonáva visiometriu. U ľudí so sekundárnym kataraktom lekár zvyčajne odhaľuje pokles zrakovej ostrosti, ktorá nie je prístupná optickej korekcii. Počas perimetrie môže pacient odhaliť zúženie zorného poľa alebo vzhľad hovädzieho dobytka - rôzne miesta pred očami.

Najviac informatívna a hodnotná metóda diagnostiky patológie je biomikroskopia. Počas vyšetrenia v štrbinovej lampe môže skúsený oftalmológ nielen detekovať opacity, ale tiež posúdiť ich veľkosť a umiestnenie.

Na identifikáciu príčiny ochorenia môže pacient vyžadovať ďalšie vyšetrenie a konzultácie s inými špecialistami. Napríklad pri diabetickom katarakte musí pacient merať glukózu a glykozylovaný hemoglobín a pri hypoparatyroidnom stanovení hormónov v krvi.

Sekundárny katarakta po výmene šošovky sa zvyčajne lieči laserom. Tento postup vám umožňuje rýchlo a bezbolestne odstrániť zákal zo zadnej kapsuly bez poškodenia vnútroočnej šošovky. V 90% prípadov, po laserovom discization, osoba okamžite začne dobre vidieť.

Pre sekundárny katarakta, ktorá vznikla na pozadí iného ochorenia, je osobe predpísaná komplexná liečba. Pacient berie lieky potrebné na boj proti základnej patológii. Opacifikovaná šošovka sa v tomto prípade odstráni spôsobom fakoemulzifikácie, extrakapsulárnej alebo intrakapsulárnej extrakcie. Prečítajte si viac o operácii šedého zákalu →

chirurgia

V súčasnosti je zakalená šošovka najčastejšie odstraňovaná fakoemulzifikáciou (FEC). Chirurg vstupuje do oka cez malé rezy v rohovke. Pomocou ultrazvuku rozdeľuje šošovku na kúsky. Extrahuje vytvorenú šošovkovú hmotu a implantuje vnútroočnú šošovku do kapsuly.

FEC sa považuje za najmenej traumatickú a najbezpečnejšiu operáciu. Vykonáva sa v lokálnej anestézii a jej trvanie je len 15-20 minút. Po operácii sa takmer okamžite obnoví videnie. Druhý alebo tretí deň je osoba prepustená z nemocnice.

Ak existujú kontraindikácie proti fakoemulzifikácii, pacient môže vykonať inú operáciu. Intra a extrakapsulárne extrakcie sú traumatické a vyžadujú dlhú dobu zotavenia. Našťastie v týchto dňoch sú veľmi zriedkavé.

laser

Laserová liečba katarakty sa vykonáva ambulantne. V modernej oftalmológii sa na tieto účely používajú lasery YAG. Do očí pacienta sa vpravia kvapky anestetík a dilatačné činidlá. Potom lekár pomocou špeciálneho zariadenia odstráni zakalenie z puzdra zadnej šošovky.

Dnes je laserová disekcia sekundárneho katarakty považovaná za najmodernejšiu, bezpečnú a účinnú liečbu ochorenia. Bohužiaľ, nemôže byť použitý vo všetkých prípadoch. Ak existujú kontraindikácie liečby sekundárneho katarakty laserom pacientovi, vykoná sa mechanická kapsulotomia.

kapsulotómia

Pre manipuláciu s lekárom používa špeciálne chirurgické nástroje. S ich pomocou oftalmológ odstráni film, ktorý sa vytvoril na zadnej kapsule šošovky. Nevýhody takejto operácie zahŕňajú potrebu zaviesť nástroje do očnej dutiny, čo je spojené s rizikom infekcie a rozvojom infekčných komplikácií.

Liečba sekundárnych kataraktov po náhrade šošovky zahŕňa aj obdobie rehabilitácie. V tomto okamihu by mala osoba použiť predpísané kvapky a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Aby sa zabránilo vzniku prednej uveitídy (častej komplikácii laserovej disekcie), pacientovi sa predpisujú antibakteriálne a protizápalové lieky. Osoba by ich mala pochovať denne v operovanom oku, 3-4 krát denne. Lieky pomáhajú znižovať zápal, ku ktorému často dochádza po zákroku. Viac o rehabilitácii po operácii →

Častou komplikáciou laserovej discizácie je zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP). Aby sa včas identifikoval a odstránil problém, pacient sa podrobí tonometrii 30 a 60 minút po manipulácii. Lekári predpisujú hypotenzné kvapky pre všetkých pacientov so sprievodným glaukómom alebo so sklonom k ​​očnej hypertenzii.

Možné pooperačné komplikácie

Počas dňa po operácii sa u pacienta môže vyskytnúť prechodné zvýšenie vnútroočného tlaku. Zvyčajne to nie je nebezpečné a ľudský stav sa rýchlo normalizuje bez vonkajšej pomoci. Ak dlhodobo pretrváva vysoký IOP, je podozrenie na glaukóm.

Možné komplikácie po operácii:

• Poškodenie vnútroočnej šošovky. Dôvodom môže byť nepozornosť chirurga alebo príliš tesné nasadenie IOL na puzdro zadnej šošovky. Vzhľadom k poškodeniu implantátu, osoba má muchy pred jeho očami, bráni mu vidieť normálne.
• Regmatogénne odchlípenie sietnice. Veľmi zriedkavé, ale mimoriadne nebezpečné komplikácie. Keď predčasná detekcia a liečba môžu viesť k úplnej a nenahraditeľnej strate zraku.
• Cystický opuch sietnice. Zvyčajne sa vyvíja v prípade, že odstránenie sekundárnej katarakty bolo uskutočnené skôr ako šesť mesiacov po predchádzajúcom chirurgickom zákroku.
• Posun IOL. Vyskytuje sa častejšie po mechanickej kapsulotomii ako po laserovom rozlíšení. Dislokácia vnútroočnej šošovky vedie k výraznému zhoršeniu zraku pacienta.
• Infekčné komplikácie. Môže sa vyvinúť po rýchlom odstránení šošovky alebo jej kapsúl. Infekcia sa zavádza do dutiny oka spolu s nástrojmi, ktoré sa používajú počas zákroku.

Niekedy lekári odmietajú vykonať operáciu, vysvetľujú ju prítomnosťou kontraindikácií. Keďže riziká sú príliš veľké, pacient musí odmietnuť operáciu alebo čakať na vhodnejší čas.

absolútny

Ak existujú absolútne kontraindikácie, je absolútne zakázané, aby osoba vykonávala operáciu. Zanedbanie tohto pravidla môže viesť k smutným a nebezpečným následkom.

Medzi absolútne kontraindikácie patria:

• zakalenie rohovky, ktoré bráni chirurgovi vidieť vnútorné štruktúry oka;
• akútny alebo chronický zápal dúhovky;
• hrúbka membrány na zadnej strane kapsuly viac ako 1,0 mm;
• prítomnosť makulárneho edému, odchlípenia sietnice alebo prasknutia.

relatívna

Ak má pacient relatívne kontraindikácie, operácia sa musí vykonať s veľkou opatrnosťou. Konečné rozhodnutie o realizovateľnosti chirurgického zákroku vykonáva ošetrujúci očný lekár. Hodnotí pravdepodobné riziká a upozorňuje pacienta na možné komplikácie.

Relatívne kontraindikácie pre operáciu:

• menej ako šesť mesiacov od momentu fakoemulzifikácie;
• zápalové procesy v prednom segmente oka;
• prítomnosť dekompenzovaného glaukómu;
• neovaskularizáciu novo vytvorenej membrány;
• tesný kontakt vnútroočnej šošovky a puzdra zadnej šošovky.

Treba mať na pamäti, že včasný prístup k lekárovi a dodržiavanie odporúčaní pomôžu vyhnúť sa komplikáciám.

Autor: Alina Lopushnyak, oftalmológ,
špecificky pre Okulist.pro

Užitočné video o liečbe sekundárnej katarakty pomocou kapsulotomie

Hodnotenie článku

Ďalším názvom sekundárnej katarakty je zakalenie zadnej kapsuly šošovky. Prvýkrát bol tento fenomén popísaný v roku 1950. Nevzťahuje sa na nezávislé ochorenie. Vyvíja sa na pozadí prenesených patológií alebo ako komplikácia po operácii na odstránenie šošovky. V dôsledku chirurgického zákroku sa sekundárny katarakta prejavuje v nestabilnom percentuálnom pomere - od 10 do 50% prípadov.

Kód ICD-10

Iné katarakty (H26).

Vylúčené: vrodený katarakta (Q12.0).

Príčiny vzniku sekundárnych kataraktov

Najčastejšie deti trpia sekundárnym kataraktom po operácii. Dôvody na jej vytvorenie nie sú dobre pochopené. Predpokladá sa, že v prípade detí sa javí v dôsledku rýchleho bunkového delenia. Riziko zahŕňa aj:

• Pacienti s diabetom.
• Ľudia, ktorí zdedili retinitis pigmentosa.
• Pacienti, ktorí v dôsledku poranenia utrpeli šedý zákal.

Patológia sa prejavuje vzhľadom na tieto faktory.:

• Poškodenie oka, čo vedie k neúplnej absorpcii zvyšných častíc šošovky.
• Neúplné odstránenie šošovky počas operácie.
• Poruchy v endokrinnom systéme.
• Metabolické poruchy.
• Oddelenie sietnice.
• Choroby autoimunitnej povahy.
• Krátkozrakosť.
• Zápalové procesy v strednej vrstve oka.
• Dedičnosť.
• Negatívne účinky ultrafialových lúčov.

Vo väčšine prípadov, keď dôjde k sekundárnemu katarakte, pacienti sa odvolávajú na lekárske chyby. Väčšina faktorov, ktoré vedú k jeho rozvoju, však na nich nezávisí. Záleží na veku pacienta. U starších ľudí je regenerácia pomalá, v dôsledku čoho dlhodobý zápal vedie k relapsom.

Príznaky sekundárneho šedého zákalu

Postupné zhoršovanie zrakových funkcií je hlavným znakom vývoja sekundárnych kataraktov. Spočiatku sa prejavuje vo forme muchy pred očami a halo okolo svetelných zdrojov. Čítanie sa stáva ťažším. Neskôr pokrýva oči závoj, vďaka ktorému človek stráca referenčné body vo vesmíre. Okrem toho existujú také vizuálne poruchy.:

• Obraz pred očami je dvojaký.
• Porušenie vnímania farieb.
• Je ťažké zamerať sa na malé detaily.
• V zornom poli sklzu farebné škvrny a bodky.
• Obraz bude rozmazaný a rozmazaný.

Symptomatológia v závislosti od situácie výskytu ochorenia sa objavuje spontánne alebo sa vyvíja počas niekoľkých rokov. Zároveň nie je možné korigovať zrakovú ostrosť.

Druhy sekundárnych kataraktov

Základ pre klasifikáciu sekundárnych kataraktov je prevzatý z osobitostí vplyvu zloženia patologických buniek na klinický obraz. Preto sa rozlišujú tieto typy chorôb.:

• Fibrotické. Spojivové tkanivo rastie v zadnej kapsule. V dôsledku toho sa objavia jazvy. Tento typ patológie je detekovaný 3 mesiace po nástupe vývoja.
• Proliferačnej. Ak je choroba oneskorená o viac ako 3 mesiace, bunkové zvyšky sú spojené do guľôčok alebo krúžkov.
• Zahustenie kapsuly šošovky. Tento typ patologického procesu je oddelene označený. Dôvodom je nedostatok opacít v objektíve.

Liečebný režim je upravený na klasifikáciu ochorenia.

Diagnostické testy

Je ťažké identifikovať sekundárny katarakta, takže pri stanovení diagnózy sa používa rozšírený zoznam štúdií. Medzi nimi sú:

• Definícia zrakovej ostrosti.
• Detekcia turbidity a dystrofie v prednej komore oka.
• Ultrazvuk zrakových orgánov.
• Stanovenie stavu zadnej komory oka pomocou OCT.
• Krvný test
• Analýza filmu o cytológii.

Identifikácia patológie v počiatočnom štádiu je možná len pomocou laboratórnych testov. Inštrumentálna diagnóza pomáha určiť prítomnosť ochorenia len vtedy, ak sa abnormality prejavia vizuálne.

Lekárske udalosti

V súčasnosti je hlavnou liečbou sekundárneho katarakty laserová disekcia. Používa sa v nasledujúcich prípadoch.:

• Zraková ostrosť sa znižuje v dôsledku zakalenia šošovky.
• Vizuálne funkcie sa znížili natoľko, že sa zhoršila kvalita života pacienta.
• Pri zmene osvetlenia je zaznamenané zhoršenie zraku.

S mimoriadnou opatrnosťou, chirurgovia liečiť pacientov, ktorí mali sietnice oddelené alebo slzy v priebehu operácie. A v takých prípadoch lekári a úplne opustiť operáciu:

• Na rohovke sa vytvorili edémy a jazvy, ktoré narúšajú prehľad počas operácie.
• Iris je zapálená.
• Značený makulárny edém sietnice.

Operácia sa uskutočňuje lokálnou anestéziou. Stehy alebo obväzy po ich uložení. Po niekoľkých hodinách bez komplikácií je pacientovi dovolené ísť domov. Po týždni, a potom o mesiac neskôr, potrebuje navštíviť oftalmológa, aby vyhodnotil výsledky operácie. Efektívnosť operácie predstavujú oči používateľov internetu:

Pooperačné obdobie

Riziko komplikácií sa znižuje, ak dodržiavate všetky odporúčania lekára a užívate predpísané lieky. Drogová terapia môže vyzerať takto.:

• Použitie antibakteriálnych kvapiek.
• Použitie protizápalových liekov.
• Inhalácia do očí antihypertenzív so sklonom k ​​zvýšeniu vnútroočného tlaku.

Pacientovi sa odporúča znížiť úroveň vizuálnej a fyzickej námahy, vzdať sa zlých návykov, chrániť oči pred vystavením ultrafialovým lúčom.

Kontraindikácie laserového nesúladu

Vyšetrenie laserom je možné, ale nie je žiaduce v nasledujúcich prípadoch.:

• Od liečby primárneho katarakty nahradením prirodzenej kryštalickej šošovky uplynulo menej ako 6 mesiacov (v prípadoch bez jej nahradenia - 3 mesiace).
• V prednej komore oka sa objavuje zápalový proces.
• Odhalil akútny záchvat glaukómu.
• V novovzniknutej membráne rastie nová sieť plavidiel.
• Vnútroočná šošovka je v jednej línii s puzdrom zadnej šošovky.

Ak pacient trvá na operácii, je upozornený na možné riziká a následky.

Možné pooperačné komplikácie

Komplikácie po aplikácii laserovej techniky sú zriedkavé. Môžu sa však prejaviť podobným spôsobom.:

• Nástup zápalových procesov.
• Tvorba opuchu v miestach vystavených laserovým lúčom.
• Vylučovanie hlienu z očí (prechádza niekoľko dní po operácii).
• Porušenie refrakčnej schopnosti zrakových orgánov (obnovené po úplnej regenerácii tkaniva).
• Vytesnenie vnútroočnej šošovky.

Na úplné uzdravenie po operácii sa riaďte pokynmi lekára.

Možné následky neskorej liečby

Neskorá liečba sekundárneho katarakty je ohrozená stratou zraku. Nemôže byť obnovená žiadnou z moderných metód korekcie. Poruchy rohovky, ktoré sa pozorujú pri sekundárnych kataraktoch, vedú k vzniku pigmentového glaukómu. Nekontrolované šírenie zápalu spôsobuje uveitídu, skleritídu, endoftalmitídu.

Ako zabrániť vzniku sekundárnych kataraktov

Fotodynamická terapia sa používa ako preventívne opatrenia na zníženie rizika sekundárneho katarakty. Významný je aj profesionálny prístup lekárov k prípravnej fáze operácie. Po prvé, analýza rizík. Až potom je predpísaná operácia, pred ktorou je pacientovi, ako aj po ňom predpísaný priebeh protizápalových liekov. Vnútroočná šošovka sa vyberá s ohľadom na štrukturálne vlastnosti vizuálneho aparátu pacienta.

komentáre poháňané HyperComments

Sekundárny katarakta je komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť niekedy po operácii katarakty. Prvýkrát bol opísaný v roku 1950. Niekedy sa sekundárny katarakta nazýva zákal zadnej kapsuly šošovky.

Mechanizmus formovania

Počas operácie katarakty sa odstráni len šošovka a jej kapsula zostane na mieste. Ide o druh vaku, ktorý neskôr umiestnil vnútroočnú aktuálnu šošovku.

U niektorých ľudí, po takejto operácii, epitelové bunky proliferujú pozdĺž zadného povrchu kapsuly. To znižuje priehľadnosť šošovky, a preto napodobňuje model re-katarakty.

Prevažujúci počet pacientov sa domnieva, že sekundárny katarakta je výsledkom lekárskej chyby alebo zlej kvality vnútroočnej šošovky. Toto stanovisko je nesprávne.

Je dôležité pochopiť, že výskyt sekundárneho šedého zákalu nie je ukazovateľom lekárskej nekompetencie a nesprávne vykonanej operácie. Je to výsledok individuálnych anatomických vlastností epitelu.

Príčiny a rizikové skupiny

U detí je pravdepodobnejšie, že sa vyvinú sekundárne katarakty.

Bolo pozorované, že deti sú viac vystavené riziku sekundárneho katarakty. Možno je to kvôli tomu, že v mladom veku sú epiteliálne bunky náchylné k rýchlejšej a aktívnejšej proliferácii (deleniu).

Riziko sekundárneho katarakty je:

Osoby trpiace cukrovkou; Osoby, ktoré majú retinitis pigmentosa. Toto je zriedkavé dedičné ochorenie, pri ktorom sa sietnica pomaly zničí; Prípady traumatického katarakty. S nimi sa sekundárny katarakta za 3 roky vyvíja u 92% ľudí.

Sekundárny katarakta sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov:

Neúplná resorpcia zvyškov šošoviek v dôsledku mechanického alebo chemického poškodenia oka; Čiastočná extrakcia prvkov prirodzenej šošovky počas chirurgického zákroku; Endokrinné ochorenia; Metabolické poruchy; Oddelenie sietnice; krátkozrakosť; Autoimunitné ochorenia; Zápal cievovky (stredná časť oka); Genetická predispozícia; Dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu; Chyba lekára pri odstraňovaní primárneho šedého zákalu.

Vývoj sekundárneho katarakty závisí od veku pacienta: čím je starší, tým nižšia je úroveň regenerácie. Intenzívny zápalový proces tiež vyvoláva opakujúce sa ochorenie.

Príznaky ochorenia

Sekundárny katarakta, podobne ako akékoľvek iné ochorenie, má charakteristické príznaky, ktoré sa musia včas identifikovať, aby sa mohla začať liečba.

Typické príznaky sekundárnej katarakty:

Rozdeliť obrázok; Vzhľad múch a bodov pred vašimi očami; Ťažko sa zameriava na malé objekty; Všetky obrázky so žltým odtieňom.

Ihneď po operácii si pacient nesťažuje na videnie, ochorenie sa vyvíja v priebehu 2-10 rokov. Zraková ostrosť sa postupne znižuje, časom človek nie je schopný rozlíšiť veľkosť a tvar predmetov okolo neho.

Symptómy sekundárneho katarakty závisia od miesta zákalu. Ak sa vytvorí na periférii šošovky, ostrosť videnia sa nezmení. V tomto prípade bude schopný identifikovať patologické zmeny len očný lekár.

Čím bližšie je zakalenie do centrálnej časti šošovky, tým viac znakov si pacient všimne. Pacient má napríklad krátkozrakosť a žiak je sivý alebo žltý. Pri výskyte vyššie uvedených príznakov - urýchlene oslovte oftalmológa!

Prečítajte si viac o príznakoch a liečbe šedého zákalu.

diagnostika

Nasledujúce oftalmologické postupy pomôžu identifikovať sekundárny katarakta po výmene šošovky:

Perimetria - štúdium hraníc zorného poľa; Vizometria - kontrola zrakovej ostrosti pomocou špeciálnych tabuliek; Oftalmoskopia - vyšetrenie fundu; Tonometria - meranie tlaku vnútroočnej tekutiny; Štúdium entropických javov (napríklad plávajúcich častíc); Biomikroskopia - štúdium štruktúry predného segmentu oka.

Oftalmoskopia v dobrom svetle je primárnou metódou na detekciu katarakty. Biomikroskopia je pomerne informatívny postup, ktorý využíva štrbinovú lampu.

Pomocou tejto metódy výskumu je možné identifikovať polohu a veľkosť opacity, študovať štruktúru šošovky a vyhodnotiť stupeň jej posunutia.

Po preskúmaní entropických javov je možné posúdiť stav neuroreceptorového aparátu sietnice, keď nie je možné vykonať oftalmoskopiu v dôsledku výrazných opacít.

Liečba sekundárnych kataraktov

Najbezpečnejším a najefektívnejším spôsobom eliminácie sekundárneho katarakty je laserová disekcia kapsuly šošovky. Počas zákroku pôsobí oftalmológ na zadnej strane kapsuly laserom a čistí ju od epiteliálnych výrastkov. Výsledkom je, že kapsula získa transparentnosť a zrak sa zlepší.

Kontraindikácie laserového vynechania sekundárneho katarakty sú:

Tesné spojenie zadnej kapsuly s vnútroočnou šošovkou; Keď po operácii na liečbu primárneho šedého zákalu neprekročili tri mesiace.

Obrázok ukazuje, aké epitelové výrastky vyzerajú na zadnom povrchu kapsuly šošovky.

Pred zákrokom lekár starostlivo preskúma oči, aby sa uistil, že na zadnom povrchu kapsuly sú epiteliálne výrastky.

Meranie vnútroočného tlaku, stanovenie polí a zrakovej ostrosti, biomikroskopia očných buľiev, ako aj vyšetrenie očného pozadia s oftalmoskopom.

Počas niekoľkých hodín po ošetrení katarakty laserom môže pacient ísť domov. Samozrejme, ak počas operácie neboli žiadne komplikácie.

Ako preventívne opatrenie môže oftalmológ predpísať protizápalové alebo antibakteriálne kvapky, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii. O týždeň neskôr je pacient povinný prísť k lekárovi na kontrolu.

Vo väčšine prípadov na odstránenie sekundárneho katarakty je potrebné jedno sedenie laserového delenia. V niektorých prípadoch však môže byť potrebný opätovný zásah.

Prostriedky tradičnej medicíny na liečbu šedého zákalu podporujú iba hlavnú liečbu.

Rehabilitácia po operácii a správanie pacienta

Zotavenie po liečbe sekundárnej katarakty trvá o niečo dlhšie ako po primárnom katarakte. Prvýkrát po operácii sa snímky javia mierne zakalené, čierne bodky sa objavia pred očami.

Tieto symptómy obťažujú pacienta niekoľko mesiacov po liečbe. Opakované vyšetrenie oftalmológom sa vykonáva 7 až 14 dní po operácii.

Aby sa predišlo komplikáciám, musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Používajte očné kvapky, ktoré zlepšujú metabolizmus a zabraňujú opätovnému zakaleniu biologickej šošovky (šošovky); Prísť na plánované inšpekcie po operácii; Po ošetrení nenanášajte oči; Cvičenie je tiež kontraindikované po operácii; Je zakázané fajčiť a piť alkohol; Je potrebné chrániť oči pred vystavením ultrafialovému žiareniu slnečnými okuliarmi.

Len s dodržiavaním týchto pravidiel bude pacient schopný vyhnúť sa opätovnému rozvoju šedého zákalu.

Komplikácie po laserovej operácii

Komplikácie po expozícii laserom sú veľmi zriedkavé. Môže sa zobraziť ako nasledujúce stavy:

Zápalové reakcie. Pravdepodobnosť zápalového procesu je 1 v 5000 prípadoch. Aby sa zabránilo tejto komplikácii po operácii, sú predpísané kvapky s antibakteriálnym účinkom (tobrex, ciprofloxacín);

Často je astigmatizmus, ale prechádza nezávisle.

Opuch v mieste expozície laserom, niekedy sprevádzaný sekréciou hlienu z oka. Toto je fyziologická reakcia, ktorá prechádza sama po niekoľkých dňoch; Astigmatizmus. Fenomén astigmatizmu sa vyskytuje pomerne často bezprostredne po operácii. Po uzdravení oka prechádza sám; Dislokácia (vytesnenie) vnútroočnej šošovky.
Home Očné ochorenia Katarakta

Oftalmológovia už dlho pozorovali a študovali proces zhutňovania a zakalenia šošovkovej kapsuly. Bolo nájdených niekoľko spôsobov eliminácie sekundárnych kataraktov, v súčasnosti sa používajú najúčinnejšie a humánnejšie.

Sekundárny katarakt samotný zahŕňa proces zakalenia a utesnenia puzdra šošovky, čo vedie k významnému zhoršeniu vizuálnej funkcie.

Ochorenie môže vzniknúť ako výsledok chirurgického zákroku katarakty, pretože zachováva kapsulu šošovky (tenký vak, do ktorého je implantovaná vnútroočná šošovka).

Vývoj zákalu môže byť dôsledkom proliferácie epitelu na zadnom povrchu kapsuly. Je potrebné poznamenať, že tento výsledok nie je zlým chirurgickým zákrokom, ale vzniká v dôsledku bunkových reakcií v puzdre šošovky.

klasifikácia

Sekundárny katarakta je rozdelená do dvoch typov:

Primárna turbidita. Môžu sa vyskytnúť okamžite po zákroku katarakty chirurgickým zákrokom alebo po chvíli. Sú zakalenia rôznych veľkostí a tvarov. Neexistuje žiadna povinná liečba, pretože nemá vplyv na kvalitu videnia.

Druhotné opacity. Môžu sa vyskytnúť na začiatku (bezprostredne po operácii) a neskorých (v dôsledku bunkových reakcií). Schopný zhoršiť výsledky dosiahnuté po operácii.

príčiny

V súčasnosti lekári nepoznajú presné dôvody vzniku sekundárneho šedého zákalu, ako aj dôvod, prečo je jedno oko ovplyvnené viac ako iné oko. Je len známe, že zakalenie šošovky môže byť vrodené, ako aj v dôsledku procesu starnutia.

Existujú nasledujúce faktory, ktoré môžu slúžiť na rozvoj tohto ochorenia:

Zmeny v tele súvisiace s vekom; Predispozícia zdedil; Chemické alebo mechanické poškodenia očí; Zápalové procesy v oku; Prítomnosť očných ochorení; Poruchy metabolizmu, cukrovka a iné ochorenia; Užívanie liekov so steroidmi; UV žiarenie, mikrovlnné a iné lúče; Kontakt v oblasti s vysokým žiarením; Otrava toxickými látkami; fajčenie; Zneužívanie alkoholu.

Príznaky ochorenia

Na podozrenie z vývoja šedého zákalu môžu byť nasledovné príznaky:

Rozdelené objekty; Žltý odtieň obrazu; Ťažké čítanie kvôli porušeniu kontrastu písmen a pozadia knihy; Vzhľad pred očami "muchy".

V počiatočnom štádiu ochorenia nemusí videnie vôbec trpieť. Počiatočná fáza môže trvať 2 roky až 10 rokov. Ďalej sa objavujú symptómy a stratí sa aj objektívne videnie.

V závislosti na tom, ktorá časť opacity šošoviek je vytvorená, sa klinický obraz môže výrazne líšiť. Ak sa sekundárny katarakta prejaví na periférii šošovky, nemusí to ovplyvniť kvalitu videnia. Pravidlom je, že sa náhodou nachádza na plánovanom vyšetrení očného lekára.

Pri približovaní sa k stredu šošovky je choroba už schopná zhoršiť zrak. Môže sa objaviť krátkozrakosť, rozmazané videnie, rozdelené objekty. A žiak sám nájde šedý alebo žltý odtieň. Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z príznakov, poraďte sa s lekárom.

Metódy liečby sekundárnych kataraktov

Predtým používali chirurgické odstránenie sekundárneho katarakty, a to u dospelých aj detí. Táto pomerne jednoduchá a účinná metóda má však niekoľko nevýhod, ktoré sú charakteristické pre invazívny zásah:

riziko infekcie oka; prenikajúca trauma; pooperačný opuch rohovky; tvorba hernie v dôsledku poškodenia membrány a iných komplikácií.

Liečba laserom

Modernou metódou liečby sekundárneho katarakty je použitie lasera. Poskytuje rýchly, úplne bezbolestný a šetrný spôsob eliminácie ochorenia raz a navždy.

Výhody tejto liečby zahŕňajú:

ambulantná liečba; nie sú potrebné testy; trvanie operácie je niekoľko minút; nedostatočný vplyv na výkonnosť; minimálne obmedzenia po operácii.

Samotné laserové ošetrenie je použitie silného svetelného lúča, ktorý umožňuje eliminovať časť kapsuly ovplyvnenej katarakta. Rovnakým spôsobom dochádza k eliminácii patogénnych buniek, ktoré rástli na umelej šošovke vo forme filmu.

Práve táto nevyhnutná činnosť spôsobila vytvorenie špeciálnych laserov, pretože nie je možné vykonávať takúto prácu chirurgicky.

Pri použití chirurgického zákroku sa často posúva umelá kryštalická šošovka, čo je výrazné zhoršenie zraku. Ošetrenie laserom nie je schopné takéto poškodenie alebo posunutie šošovky.

Výskyt sekundárnych kataraktov sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ktoré je ťažké predvídať alebo predchádzať. Preto sa odporúča pravidelne navštevovať očného lekára po liečbe katarakty. To nezabráni rozvoju jej rekvalifikácie, ale pomôže identifikovať v ranom štádiu a začať liečbu.

Páči sa vám tento článok? Sledujte aktualizácie stránok v našich skupinách VKontakte, Facebook alebo Google+.

Zdieľať tento článok so svojimi priateľmi v sociálnej sieti: