Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov v koži alebo na sliznici, ku ktorej dochádza po odmietnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciou k recidíve.

Spravidla sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb, vyznačujú sa pretrvávajúcim dlhým priebehom a ťažko sa liečia. Zotavenie priamo závisí od priebehu základného ochorenia a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k nástupu patológie.

Takéto vredy sa dlho neliečia - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie trofický vred postihuje dolné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa prvé príznaky zistia v počiatočnom štádiu.

príčiny

Zhoršené zásobovanie kože kožnou oblasťou vedie k rozvoju mikrocirkulačných porúch, nedostatku kyslíka a živín a hrubých metabolických porúch v tkanivách. Postihnutá oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivou na akékoľvek traumatické agens a vstupom infekcie.

Na vyvolanie výskytu trofických vredov na nohe sú takéto rizikové faktory schopné:

1. Problémy venóznej cirkulácie: tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín, atď. (Obe ochorenia prispievajú k stagnácii krvi v žilách, narúšajú výživu tkaniva a spôsobujú nekrózu) - v dolnej tretine nohy sa objavujú vredy;
2. Zhoršenie arteriálneho krvného obehu (najmä pri ateroskleróze, diabetes mellitus);
3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
4. Akýkoľvek druh mechanického poškodenia kože. Môže to byť nielen obvyklé, poranenie domácnosti, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa tvoria po drogách u narkomanov po injekciách, ako aj účinky žiarenia;
5. Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
6. Kožné ochorenia, ako je chronická dermatitída, ekzém;
7. Porušenie lokálneho krvného obehu pri dlhodobej nehybnosti spôsobenej zranením alebo chorobou (vznikajú preležaniny).

Pri diagnóze je ochorenie veľmi dôležité, čo spôsobilo vzdelanie, pretože taktika liečby trofických vredov nôh a prognóza do značnej miery závisí od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvoreniu vredov dolných končatín spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov indikujúcich progresívne porušovanie venóznej cirkulácie v končatinách.

Pacienti uvádzajú zvýšené opuchy a ťažkosti v lýtku, zvýšené kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci, pocit pálenia, „teplo“ a niekedy svrbenie kože dolnej časti nohy. Počas tohto obdobia sa v dolnej tretine nohy zvyšuje sieť jemných modrastých žíl malého priemeru. Na koži sa objavujú purpurové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré po zlúčení vytvárajú rozsiahlu zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred lokalizovaný povrchovo, má vlhký tmavo červený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozširuje a prehlbuje.

Oddelené vredy sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahle defekty. Viaceré trofické vredy v niektorých prípadoch môžu tvoriť jediný povrch rany okolo celého obvodu nohy. Proces siaha nielen do šírky, ale aj do hĺbky.

komplikácie

Trofický vred je veľmi nebezpečný pre jeho komplikácie, ktoré sú veľmi závažné a majú zlé vyhliadky. Ak nebudeme venovať pozornosť trofickým vredom končatín v čase a nezačneme proces liečby, potom sa môžu vyvinúť nasledujúce nepríjemné procesy:

Povinná liečba trofických vredov na nohách by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek iniciatívy, len v tomto prípade môžete minimalizovať následky.

prevencia

Hlavnou profylaktickou látkou na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžitá liečba primárnych ochorení (poruchy obehového systému a odtok lymfy).

Je potrebné nielen aplikovať liek vo vnútri, ale aj ho aplikovať externe. Lokálna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúci vred a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je to nebezpečná choroba?

Progresívny trofický vred môže v priebehu času zaberať veľké plochy kože, čo zvyšuje hĺbku nekrotického účinku. Pyogénna infekcia, ktorá sa dostane dovnútra, môže vyvolať erysipel, lymfadenitídu, lymfangitídu a septické komplikácie.

V budúcnosti sa môžu rozvinúť pokročilé štádiá trofických vredov do plynnej gangrény, čo sa stáva príležitosťou pre urgentný chirurgický zákrok. Dlhodobé neliečivé rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť do malígnych transformácií - rakoviny kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofických vredov na nohe je jedným z hlavných štádií liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné poradiť sa s lekárom, ako je flebolog, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, vaskulárny chirurg alebo všeobecný lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a eliminácie príčin trofických vredov je však tiež potrebné nezabúdať na dennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbávania patologického procesu.

1. Konzervatívna liečba, keď sú pacientom predpísané lieky ako flebotonika, antibiotiká, protidoštičkové látky. Pomôžu vyliečiť väčšinu symptómov ochorenia. Pacientom sa často predpisujú nasledujúce lieky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takúto liečbu môže predpísať len lekár.
2. Lokálna terapia, ktorá môže byť použitá na liečenie poškodenia tkaniva a kože. Pri diabete používajte masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, je zakázané aplikovať na otvorený povrch trofického vredu. Takéto masti ako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin majú účinok hojenia rán. Masť sa aplikuje na obklad a či vyrábajú špeciálne obväzy.
3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. Počas nej sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Takáto operácia zahŕňa posun a flebektomiu.

Na liečbu poranení týmito liekmi: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma môžete použiť roztok furatsiliny alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná pre rozsiahle a ťažké kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a ďalej v uzavretí vredu, v druhej fáze sa uskutočňuje operácia na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

1. Vákuová terapia, ktorá umožňuje rýchle odstránenie hnisu a redukciu opuchu, ako aj vytvorenie vlhkého prostredia v rane, ktoré značne bráni vzniku baktérií.
2. Katetrizácia - vhodná pre vredy, ktoré sa veľmi dlho neliečia.
3. Perkutánne blikanie je vhodné na liečenie hypertenzných vredov. Jej podstatou je disociácia žilných tepien.
4. Virtuálna amputácia. Metatarsálna kosť a metatarzafalangeálny kĺb je odrezaný, ale anatomická integrita nohy nie je narušená - ale ložiská kostnej infekcie sú odstránené, čo umožňuje účinne bojovať s neurotrofickým vredom.

S veľkosťou vredu menšou ako 10 cm² je rana pokrytá vlastnými tkanivami, denne sa dotiahne o 2-3 mm a postupne sa spoja a uzatvárajú sa v priebehu 35 - 40 dní. Namiesto rany zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možným zranením. Ak je plocha lézie väčšia ako 10 cm², aplikujú sa na kožu z umelej kože.

Liečba liekmi

Priebeh liečby drogami nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium vredu plaču) sú v priebehu liekovej terapie zahrnuté nasledujúce lieky:

1. Širokospektrálne antibiotiká;
2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
3. Protidoštičkové činidlá na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglukin;
4. Antialergiká: tavegil, suprastin atď.

Lokálna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredu z mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:

1. Umytie rany antiseptickými roztokmi: manganistan draselný, furatsilina, chlórhexidín, odvar z lastovičky, sukcesia alebo harmanček;
2. Použitie obväzov s lekárskymi mastami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonetou (špeciálne obväzy na sorpciu).

V ďalšom stupni, ktorý sa vyznačuje počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa pri liečbe používajú liečivé masti na trofické vredy - solkozeryl, aktevigin, ebermín atď., Ako aj antioxidačné prípravky, ako je tolkoferón.

Tiež v tomto štádiu, špeciálne určené pre tento kryt rán, sa používajú sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atď. Ošetrenie exprimovaného povrchu sa uskutočňuje kuriozínom. V posledných štádiách je lekárske ošetrenie zamerané na elimináciu hlavného ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy nôh doma

Začatie liečby trofických vredov podľa obľúbených receptov je potrebné konzultovať so svojím lekárom.

Doma môžete použiť:

1. Peroxid vodíka. Je potrebné kvapkať peroxid na vred sám, potom posypeme streptocide na tomto mieste. Na vrchole je potrebné vložiť vložku, navlhčenú päťdesiat mililitrov prevarenej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom obálku zakryjeme balíčkom a uviazame vreckovkou. Zmeniť obklad niekoľkokrát denne. A streptotsid nalial, keď bude rana navlhčená.
2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabetes mellitus. Skladá sa zo: 100 g jalovcového dechtu, dvoch vaječných žĺtkov, 1 polievkovej lyžice ružového oleja, 1 lyžičky čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Turpentín nalejte na sliz, inak sa vajíčko zloží. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred, ktorý sa potom prikryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrý antiseptický.
3. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znovu naprášte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.
4. Trofické vredy možno liečiť antiseptikami: rany umyte teplou vodou a mydlom na prádlo, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa striedajú s aplikáciami z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 polievková lyžica na 1 liter vody). Gáza by mala byť zložená v 4 vrstvách, navlhčená vo fyziologickom roztoku, mierne stlačená a navlečená na ranu, na vrch kompresného papiera, držať 3 hodiny. Postup sa opakuje dvakrát denne. Medzi aplikáciami prestávka 3-4 hodiny, v tejto dobe udržať vredy otvorené. Čoskoro začnú zmenšovať veľkosť, okraje budú sivé, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
5. Na otvorené vredy sa používajú cesnakové obklady alebo obklady. Vezmite viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte cesnak do horúceho vývaru, vytlačte prebytočnú tekutinu a okamžite aplikujte na boľavé miesto. Nasaďte suchý flanelový obväz a vyhrievanú podložku alebo fľašu s horúcou vodou na obklad alebo obklad, aby ste ho udržali v teple.
6. Musíte miešať vaječný bielok s medom tak, aby tieto zložky boli v rovnakom pomere. Poraziť všetko a aplikovať na vredy, vrátane žíl, ktoré bolí. Potom zakryte zadnú časť listov lopúcha. Mali by byť tri vrstvy. Zabaľte celofánový film a perebintyuyu bielizeň. Nechajte komprimovať na noc. Túto liečbu musíte vykonať päť až osemkrát.

Pamätajte na to, že pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie ako mikrobiálny ekzém, eryzipel, periostitída, pyodermia, artróza členkového kĺbu atď.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tohto ochorenia môžete tiež použiť rôzne masti, prírodné aj zakúpené v lekárni. Účinne liečia rany a majú protizápalový účinok masti z arniky, kostihoja a miestnosti pelargónie.

Často tiež platí Vishnevsky masť. Z mastí, ktoré možno kúpiť v lekárni, najmä zdôrazniť dioxol, levomekol, rovnako ako streptoblaven a rad analógov.

Trofický vred v nohe v počiatočnom štádiu: foto, symptómy a liečba

Trofické vredy sa nazývajú porušenia integrity kože alebo sliznice, ktoré sú dôsledkom nedostatočného krvného obehu epitelových buniek a ich postupnej smrti. Sú umiestnené hlavne na nohách (v dolných častiach), ale nachádzajú sa aj na iných miestach.

Hlavný rozdiel medzi týmito ranami na nohách je dlhodobé hojenie, vo väčšine prípadov nemožné bez lekárskeho zásahu. Vredy často neváhajú viac ako 60 dní, zápal a opuch pokožky sa neustále zintenzívňuje a vyžaduje rýchlu liečbu. Tento materiál bude rozprávať o tom, ako liečiť trofické vredy dolných končatín, o ich typoch a vlastnostiach.

Čo je to?

Trofický vred dolnej končatiny je porucha kože a sliznice povrchu, ktorá sa objavuje po deštrukcii povrchových tkanív. Intenzívna deštrukcia môže byť vyvolaná zhoršeným prietokom krvi, infekciou a inými faktormi. Potom sa u pacienta vyvinie ochorenie v cievach, ktoré sa šíri a v dôsledku toho sa liečba stáva obtiažnou.

Trofický vred sa líši od iných ochorení:

• dlhý (do 1 mesiaca alebo viac) opakujúci sa charakter;
• šírenie lézie nielen na povrchu kože, ale aj hlboko do tkanív až po kosti;
• strata schopnosti regenerácie v poškodenej oblasti;
• hojenie nastáva s tvorbou hrubej jazvy.

Včasná liečba trofických vredov vedie k zjazveniu. Žiadny pacient však nie je imunitný voči opätovnému objaveniu sa trofických ulcerácií na nohách v budúcnosti.

príčiny

Podľa štatistík sa príznaky trofických vredov najčastejšie vyskytujú s komplikovaným priebehom kŕčových žíl alebo tromboflebitídy. V tomto prípade sa príčina ochorenia stáva porušením odtoku venóznej krvi z dolných častí dolných končatín - stagnácia krvi v žilách malého kalibru sa postupne vyvíja, regulácia kapilárneho tonusu mikrovaskulatúry je narušená a arteriálna väzba cievneho systému je naposledy ovplyvnená. Pri ateroskleróze artérií sa zhoršuje prietok krvi a tým aj prísun kyslíka a živín do tkanív pod umiestnením aterosklerotického plaku.

Najčastejšie príčiny trofických vredov:

1. Tepelné poranenia - omrzliny alebo popáleniny;
2. Cukrovka a jej komplikácie;
3. Chronická dermatitída vrátane alergických;
4. Obliterácia aterosklerózy artérií rôzneho kalibru na dolných končatinách;
5. Chronické ochorenia žíl dolných končatín - kŕčové žily, tromboflebitída a jej dôsledky;
6. Anatomické a zápalové ochorenia lymfatických ciev - akútna a chronická lymfostáza;
7. Poranenia nervových kmeňov s následným porušením integrity;
8. Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva sprevádzané systémovým prietokom krvi v arteriálnych, mikrocirkulačných a venóznych kanáloch, vrátane antifosfolipidového syndrómu.

Zvyčajne pri tvorbe trofických vredov majú dva procesy rovnaký význam - tvorba patologických javov, ktoré ovplyvňujú prekrvenie a inerváciu určitej časti kože a podkožného tkaniva (najčastejšie na dolných končatinách) a traumy vyvolávajúce primárne poškodenie v mieste defektu budúceho vredu.

príznaky

Nebezpečenstvo ochorenia je, že symptómy, ktoré pomáhajú diagnostikovať trofický vred, sa náhle objavia. Existujú však znaky vo forme prítomnosti opuchov, závažnosti a bolesti v končatinách, proti ktorým sú príznaky, ktoré určujú začiatok vývoja trofického vredu.

V zozname príznakov, ktoré poukazujú na možnosť vzniku trofických vredov, treba zdôrazniť hlavné príznaky: t

1. Svrbenie, teplo a pálenie v oblastiach kože.
2. Kŕče, ktoré sa vyskytujú počas spánku.
3. Vzhľad epidermis, ktorý je sprevádzaný bolesťou.
4. Prítomnosť škvŕn na fialovom odtieni, ktoré možno znovuzjednotiť v procese rastu.
5. Vonkajšie zmeny na koži: sú tu spevnené plochy s lesklým povrchom.

Tieto znaky sa objavujú v oblasti žíl, na vnútornej strane nohy. Je to spôsobené tým, že vývoj ochorenia začína oblasťami, kde sa nachádzajú žily, kde sa prejavuje ako tvorba malých vredov. Tvar vredu sa podobá kráteru sopky, s roztrhnutými hranami pozdĺž celej okrúhlosti, s možnými podráždeniami na konci, v dôsledku zápalových procesov. Poškodenie tepien, konkrétne sú vystavené zápalovým procesom a deštrukcii integrity, je determinované nasledujúcimi znakmi:

• Vzhľad na prstoch malých vredov.
• Bledosť epidermy.

Vredy neurotrofickej povahy pripomínajú preležaniny, ktoré sú zaoblené. Umiestnenie ich umiestnenia sa najčastejšie stáva oblasťou päty alebo chodidla. Zápalové procesy sú pomalé a neobťažujú sa pri konkrétnej bolesti. Autoimunitné lézie sú vyjadrené v symetrii usporiadania na oboch nohách, s diabetom, vredmi na päte a jedným z prstov.

klasifikácia

Charakteristické znaky vývoja rôznych typov trofických vredov:

1. Neurotrofické vredy - majú tvar hlbokého krátera;
2. Pyogénne vredy - plytké, majú oválny tvar;
3. Venózne vredy - nočné kŕče, opuchy a ťažkosti nôh, fialové / fialové škvrny pozdĺž žíl;
4. Hypertenzné vredy (Martorell) sú pomerne zriedkavé, symetrické tesnenia na červeno-cyanotickom pozadí sa pomaly tvoria;
5. Diabetický vred - strata citlivosti, nočná bolesť, nie je príznak „prerušovanej klaudikácie“, veľmi rýchlo sa vyvíjajú veľmi hlboké rany veľkej oblasti;
6. Aterosklerotické vredy - predchádza sa „intermitentná klaudikácia“ (obtiažne schody), konštantná chladnosť nôh, zvýšená bolesť v noci.

Štádium vývoja vredu

Trofické vredy sa tvoria v niekoľkých štádiách:

1. Prvá etapa vzniku patológie. Pacient má počiatočné príznaky - červené škvrny na dolných končatinách, ktoré sa intenzívne odlupujú. Postupne začínajú škvrny vyvolávať svrbenie a nepohodlie.
2. Druhá fáza progresie patológie. Namiesto červených škvŕn má pacient rany, ktoré majú tmavý odtieň. Na povrchu rán je viditeľná uzlina, ktorá spomaľuje hojenie. Pacient sa začne sťažovať na zhoršenie zdravia, horúčku a horúčku. Môže sa diagnostikovať aj intoxikácia.
3. Tretia fáza lézie. Z rán sa začína intenzívne uvoľňovať hnis. Porážka sa zväčšuje a stáva sa správnou formou. Vredy tiež postupujú do hĺbky nôh, čo spôsobuje silnú bolesť. Pacient si všimol vznik nových lézií.

Ak nezačnete liečbu, táto situácia môže vyvolať sepsu.

Ako vyzerá trofický vred: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje v počiatočnom a pokročilom štádiu.

Ako liečiť trofický vred?

Čím skôr sa začne plnohodnotná (lokálna a systémová) liečba, tým lepšie sa dosiahne výsledok a telo bude vystavené menšiemu riziku. Plytké ulcerózne defekty kože v počiatočnom štádiu sa liečia konzervatívne, chirurgický zákrok v tomto prípade nie je vhodný.

Ako liečiť trofické vredy a aké lieky používať - ​​rozhoduje len lekár-flebolog. Lokálna lokálna liečba môže viesť k hojeniu jediného vredu, ale nevylučuje výskyt nových rán. Iba lokálna liečba predpísaná lekárom a systémová liečba základného ochorenia zabráni prehlbovaniu ulcerózneho procesu a minimalizujú šance na recidívu.

Pri otvorenej, ešte nie zjazvenej rane použite nasledujúce prostriedky:

• NSAID na zmiernenie zápalu a bolesti;
• Antibiotiká - kapsuly, pilulky a v závažných prípadoch ochorenia - injekcie intramuskulárne;
• Antihistaminiká - Suprastin, Xizal, Tavegil - na odstránenie alergickej reakcie;
• Lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi - protidoštičkové činidlá - na prevenciu tvorby krvných zrazenín;
• Antiseptické alebo bylinné roztoky na denné umývanie vredu.

Pri liečbe vredov sa často používa bandáž Unna. Na tento účel potrebujete zmes želatínového glycerolu s pridaním zinku a elastického obväzu.

• Obväz sa musí aplikovať na spodnú časť nohy od nohy až po koleno.
• Hotová zmes sa aplikuje na kožu, potom sa obalí 1 vrstvou obväzu a znovu sa potiahne zmesou už na vrchu bandáže. Urobte to isté aj v iných vrstvách.
• Po 10 minútach by mal byť obväz namazaný formalínom, aby ste sa zbavili lepkavosti.
• Môžete chodiť za 3 hodiny. Po 1,5 mesiaci sa vredy hojia.

Na masti, antiseptiká, proteolytiká a venotoniká by sa mali použiť na liečbu.

• Prvý zahŕňa: Bioptín, Miramistín, Levomekol.
• Do druhej skupiny: Iruksol a Protex - TM.
• Skupina venotoník zahŕňa: Lawton, Hepatrombin a Hepton.

Na liečbu trofických vredov s použitím gélov topického podávania na báze heparínu. Enzýmy, ktoré tvoria gély sú menšie, takže nespôsobujú alergie a vedľajšie účinky. Čím väčšie je zloženie heparínu v géli, tým lepší je účinok. Medzi tieto gély patria:

Ak chcete začať liečbu náplasťou, musíte ju pripraviť:

• 20 g horľavej síry;
• dve stredné cibuľové hlavy;
• 80 g vosku;
• 20 g živice živice;
• 60 g masla.

Všetko dôkladne premiešajte, aby ste vytvorili jednu hrubú hmotu. Naneste zmes na plátno a aplikujte na bočné miesto, upevnite obväzom. Odstráňte po 2 dňoch.

Okrem toho, fyzioterapeutické postupy výrazne zvýšia rýchlosť hojenia vredov:

• Vystavenie magnetom rozširuje cievy a zvyšuje prietok krvi;
• Opaľovanie (ultrafialové lampy);
• Spôsob ovplyvňovania vredu ultrazvukovou kavitáciou, pracujúci pri nízkych frekvenciách, má antiseptický účinok;
• Postupy v tlakovej komore poskytujú vynikajúci účinok pri liečbe arteriálnych rán;
• Liečba vredov laserom je relatívne nová metóda, ktorá umožňuje výrazne znížiť bolesť;
• Ozónová terapia čistí ranu z baktérií a odumretých buniek, vyživuje živé tkanivá kyslíkom a je dobre tolerovaná všetkými pacientmi.
• Na úplné uzdravenie sa odporúča balneoterapia a liečba bahnom.

Kompresné obväzy pri liečení trofických vredov

Vo všetkých stupňoch spracovania sa musí vykonať elastická kompresia. Najčastejšie ide o obväz z niekoľkých vrstiev elastických bandáží s obmedzenou rozťažnosťou, ktoré sa musia denne meniť. Tento typ kompresie sa používa na otvorené vredy venózneho pôvodu. Kompresia výrazne znižuje opuchy a priemer žíl, zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách a lymfatický drenážny systém.

Jedným z progresívnych kompresných systémov na liečenie venóznych trofických vredov je Saphena Med UCV. Namiesto obväzov používa pár elastických pančúch. Na liečbu vredov s kŕčovými žilami sa odporúča permanentná elastická kompresia s použitím lekárskeho úpletu „Sigvaris“ alebo „Medi“ kompresnej triedy II alebo III. Na realizáciu prerušovanej kompresie s pyogénnymi, stagnujúcimi a inými typmi môžete použiť špeciálne kompresné obväzy nazývané „Unna's boot“ na báze zinku a želatíny alebo „Air Cast boot“.

Obväzovanie a ukladanie kompresného obväzu

Ľudové prostriedky

Zoznam niektorých populárnych receptov, môžu navyše pomôcť pri liečbe vredov doma:

1. Stalo sa to pred revolúciou. Pri dievčati 6 rokov boli všetky nohy pokryté vredmi a varmi. Ležala vo dne v noci plakať. Akonáhle prišiel do chaty okoloidúci, skúmal rany a povedal, čo má robiť. Musíme vziať 3 hrsti drogy a žihľavy a pariť ich v 5 litroch vriacej vody. Potom zrieďte vo valci vodou tak, aby hladina vody dosiahla rozkvet dievky. Uchovávajte dieťa v teplom vývare po dobu 30-40 minút. Rodičia tak urobili, spočiatku dievča kričalo, akoby bola ponorená vo vriacej vode. Po zákroku zaspala a pokojne spala deň. Na úplné vyliečenie stačili tri ošetrenia. (HLS 2004, №23, s. 30).
2. Vezmite 4 opekané lieskové jadrá, rozomlieť na prášok v mlynčeku na kávu. Varte 2 vajcia v strmom, dostať žĺtky, osušte a rozomelú v prášku na horúcej panvici (čisté bez tuku). Žĺtky a jadrá sa premiešajú a rozomelú, pridá sa 1 kávová lyžica žltého jódoformového prášku. Trofický vred očistite od nekrotických vrstiev peroxidom vodíka, potom naneste tenkú vrstvu zmesi, nelepte ju po dobu 1,5 hodiny. Potom prikryte sterilnou handričkou a obväzujte dva dni. (HLS 2003, č. 6, s. 15, z rozhovoru s Klárou Doroninou).
3. Očistite ranu propolisovou alkoholovou tinktúrou alebo obyčajnou vodkou. A potom použiť Vishnevsky masť, ktorá zahŕňa breza dechtu. Môžete použiť ichthyol masť, ktorá má podobné vlastnosti.
4. Žena na pozadí diabetu otvorila trofické vredy na nohách. 4 mesiace skoro nespala, zažíva hroznú bolesť, nemožné svrbenie. Ona išla okolo mnohých zdravotníckych zariadení, bola liečená rôznymi prostriedkami, ktoré jej lekári predpísali, ale vredy na nohách sa nezhojili. Priateľ jej poradil, aby si prečítala „Bulletin zdravého životného štýlu“, aby vypísala populárne recepty a venovala osobitnú pozornosť liečbe frakcie ASD. Rozhodol som sa liečiť vredy týmto liekom, v dôsledku čoho sa bolesť takmer okamžite zastavila a po dvoch týždňoch sa vredy začali hojiť. (2010, # 13, s. 22-23).
5. Propolisová masť na báze husieho tuku. Vezmite 100 g husacieho tuku a 30 g drveného propolisu. Varte 15 minút vo vodnom kúpeli. Položte masti do dobre vyjadrenej jamky. Obal s komprimovaným papierom a obalom. Táto masť sa môže pripraviť v masle alebo vo vnútornom bravčovom tuku.
6. Akonáhle priviedli pacienta z lekárskej a sociálnej jednotky na nosidlách, mal tri trofické vredy dolnej časti nohy, žil sám a trpel alkoholizmom, vyzeral ako zadok, bol umytý, liečený, jeho stav sa zlepšoval, ale jeho rany neboli. Lekár, ktorý liečil pacienta, zistil v literatúre spôsob liečby mazivom. Muži boli liečení vredmi peroxidom vodíka a obviazaní tukom na dva dni. Postupne sa rany vyliečili a začali sa hojiť. Pacient začal chodiť. (2008, č. 8, s. 19).
7. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znovu naprášte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.

Liečba ochorení dolných končatín ľudovými prostriedkami je dlhý a namáhavý proces. K zotaveniu dochádza len pri pravidelnej liečbe postihnutej kože, dodržiavaní diéty, správneho životného štýlu. Použité ľudové prostriedky by mal predpisovať aj ošetrujúci lekár. Samoliečba môže viesť k rozvoju komplikácií.

Chirurgická liečba

Ak je stav zanedbávaný alebo nie je možné spomaliť vývoj vredu, chirurgické zákroky sú účinné. V každom prípade individuálny plán prevádzky. Ale všeobecný význam zásahu je:

• Odstráňte odumreté tkanivo;
• Zabezpečiť čo najrýchlejšie odstránenie výboja;
• Aktivovať a vytvárať podmienky pre prirodzené liečenie.
• S hlbokými trofickými vredmi na nohách, nohou - sú amputované, aby sa zabránilo vzniku gangrény a otravy krvi.

Samostatnou skupinou intervencií je eliminácia kozmetických defektov po trofických vredoch. Zdravé kožné štepy môžu byť transplantované (napríklad zo zadku pacienta) a jazvy sú vyleštené.

Komplikácie trofických vredov

Ako už bolo uvedené, vred nie je sám o sebe strašný. Oveľa horšie ako komplikácie. Medzi nimi sú:

1. Gangréna.
2. Sepsa (otrava krvi).
3. Osteomyelitída (hnisavá lézia periosteu a kosti).
4. Death.

Aby sa tomu zabránilo, mali by ste byť liečení v čase trofických vredov.

prevencia

Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť, pre trofický vred je obzvlášť dôležité. Pre prevenciu sa odporúča starostlivo sledovať stav žíl, pravidelne aplikovať gély a masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, vyhýbať sa dlhodobému státiu alebo sedeniu.

Pri zistených problémoch s krvným obehom by sa mali pravidelne vykonávať cvičebné terapie a nemali by zanedbávať vyšetrenia lekárom. Je tiež dôležité si uvedomiť, že samoliečba môže byť zničujúca.

Trofické vredy nôh a ich liečba

S rôznymi neduhmi nôh sa môžu objaviť špeciálne neléčivé rany - tzv. Trofické vredy nôh, ktoré sa dajú liečiť veľmi efektívne doma. Obnova je veľmi náročný a dlhý proces, ktorý zahŕňa množstvo metód a činností.

Trofické vredy sú otvorené rany rôznych veľkostí, umiestnené v nohách a nohách. Toto ochorenie sa spravidla prejavuje poruchami obehového systému, ako aj problémami s krvnými cievami.

Liečba trofických vredov na nohe ľudovými prostriedkami pozostáva z lokálnych účinkov na postihnutú oblasť kože a trofizmu a eliminácie príčin tejto patológie. Pri neprítomnosti správnej terapie začína proces hnisania, pri ktorom zápal prechádza do kĺbov, svalov a šliach.

dôvody

Existuje toľko rôznych dôvodov, prečo sa objavujú trofické rany. Zvyčajne je choroba provokovaná niektorými patologickými procesmi, ktoré ovplyvňujú krvný obeh, ako aj poškodením v mieste, kde sa bude naďalej aktívne rozvíjať plač. Z mnohých dôvodov, ktoré môžu spôsobiť takéto rany.

• Komplikácie žilových ochorení, ako sú kŕčové žily alebo tromboflebitída, sú najčastejšími príčinami vzniku ochorenia.
• Hypotermia a popáleniny.
• Rôzne komplikácie nôh s diabetes mellitus - najťažší prípad prejavu ochorenia.
• Autoimunitné ochorenie spojivového tkaniva.
• Akékoľvek poškodenie nervových kmeňov.
• Choroby lymfatických ciev - lymfhostáza chronického alebo akútneho typu.
• Metabolické poruchy.

Príznaky ochorenia

Trofické vredy na nohách sa nevyvíjajú presne tak, od nuly. Existujú určité znaky, ktoré ich nevyhnutne predchádzajú.

Tu sú príznaky trofických vredov nôh:

• Opuchy.
• Bolesť v nohách.
• Ťažkosť v dolnej časti nohy
• Horenie a svrbenie kože.
• Zrnitosť kože.
• Vizuálna zmena kože - sú natiahnuté, sú lesklejšie, objavujú sa na fialových škvrnách.

(Video: príznaky trofických vredov nôh a liečba)

Liečba ochorenia

Všeobecné informácie

Ako liečiť trofické vredy? Ako vyliečiť? Ako sa liečiť a prečo?

Pri opísanom ochorení existujú dve rôzne oblasti liečby trofických vredov: všeobecné, ako aj lokálne účinky.

Všeobecná terapia je potrebná na normalizáciu krvného obehu, ako aj na lokalizáciu základného ochorenia. Lokálna liečba trofických vredov dolných končatín je nevyhnutná pre okamžitú elimináciu poranení nôh doma.

V počiatočných štádiách ochorenia je liečba trofických vredov nôh možná doma, bez chirurgického zákroku. Hlavné princípy konzervatívnej terapie:

• Inhibícia bakteriálnej alebo plesňovej infekcie.
• Odstránenie oblastí kože s nekrózou tkaniva.
• Regenerácia chorej kože.

Je možné navlhčiť trofický vred? Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku, ako aj hygiena chodidiel.

Na zníženie rizika infekcie sa na ranu aplikujú obväzy so špeciálnym roztokom. Na regeneráciu, dezinfekciu postihnutej oblasti sa na liečbu trofických vredov a gélov používajú terapeutické masti. Akékoľvek liečivá na liečbu trofických vredov má predpisovať len ošetrujúci lekár.

Chirurgický zákrok

Najefektívnejšou metódou trofického vredu na nohe liečby, ak antibiotiká nepomáhajú, je operácia. Je pravda, že táto metóda nezaručuje úplnú absenciu recidív z trofických vredov, ako aj antibiotík. V prípade trofických vredov a operácií sa postihnuté oblasti odstránia, hlavná príčina ochorenia sa odstráni.

V súčasnosti existuje niekoľko chirurgických metód:

• Vákuová terapia na rýchle odstránenie hnisu, zníženie opuchu a vytvorenie vlhkého prostredia v rane, ktoré zabráni rozvoju baktérií.
• Stravovanie - vhodné pre rany, ktoré sa dlho neliečia.
• Perkutánne blikanie je vhodné na trofické vredy dolných končatín na liečenie tzv. Hypertenzných vredov. Metóda oddeľuje venózne arteriálne fistuly.
• Virtuálna amputácia. Metatarsofhalangeálny kĺb a metatarzálna kosť sú odrezané, ale anatomická integrita nohy nie je narušená, ale centrá kostnej infekcie sú úplne odstránené. To vám umožní bojovať proti neurotrofickým ochoreniam.

Domáca liečba

pravidlá

Drogová liečba ochorenia môže byť vykonávaná doma s liekmi podľa určitých pravidiel:

• Diéta, ktorá zahŕňa obmedzenie množstva konzumovaných sacharidov, vyhnutie sa korenistým a korenistým jedlám, zvýšenie množstva čerstvého ovocia a zeleniny.
• Častý odpočinok.
• Robiť cvičenia, ktoré zabraňujú stáze krvi, zlepšuje metabolizmus.
• Nosenie špeciálnej ortopedickej obuvi s vysoko kvalitnými podrážkami, aby sa zabránilo poraneniu tkanív.

lekárstvo

Liečba hnisavých chorôb na nohách doma zahŕňa užívanie liekov, ktoré zlepšujú proces krvného obehu a tiež eliminujú príčiny vývoja:

• Aspirín (kyselina acetylsalicylová na tabletu): liek má protidoštičkovú vlastnosť (blokuje agregáciu krvných doštičiek a adhéziu).
• Prípravky s tonizačným účinkom: používané pri vývoji kŕčových vredov.
• Širokospektrálne antibiotiká.
• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Antihistaminiká.

Lokálna liečba vredov je zameraná na čistenie rany z odumretých oblastí kože a elimináciu patogénnych mikróbov:

• Premytie rany antiseptickými roztokmi (chlórhexidín, mangán, furatsilín).
• Použitie obväzu, aplikácia terapeutického gélu (alebo pomocou mastí): dioxicol, levomikol, streptoolavín.

V prípade ulceróznej liečby chorej oblasti kože antiseptickými roztokmi je potrebné odstrániť ne-životaschopné tkanivové rezy čo najviac. Potom aplikujte obväz. Obliekanie by sa malo vykonávať každé tri dni. Častejšie liečenie môže spôsobiť poškodenie tkaniva.

Ulcerózne defekty sa hojia po dvoch týždňoch pravidelnej liečby trofických vredov na nohe s kŕčovými žilami. Liečba a obväzy by sa však mali vykonávať až do úplného zahojenia rán.

Ľudové prostriedky

Ošetrenie mydlom

Lézie vredu by sa mali umývať, mazať tmavým mydlom. Takáto liečba ľudovými prostriedkami je sprevádzaná nosením kompresných pančúch alebo golfu, ktoré sú určené pre pacientov, ktorí majú kŕčovitý cievny systém v nohách.

Výrazné zlepšenie prichádza v týždni, po piatich týždňoch môžete očakávať úplné uzdravenie. Tak môžete dokonca vyliečiť trofické vredy nôh mydlom.

(trofický vred na nohe - liečba doma)

Ošetrenie olejom

Pre tento recept v olivovom oleji je potrebné smažiť cibuľu až do zlatohnedej. Ochladený olej sa dobre filtruje cez gázu do akejkoľvek sterilnej nádoby a používa sa na aplikáciu ráno a večer, čo spôsobuje ranu.

Kôra, ktorá sa objaví na povrchu rany, nie je potrebné vyberať. Postupne bude vred zbavený hnisu, nemôže byť zmáčaný.

Brnenie pocity naznačujú, že proces hojenia sa začal. Pravidelné používanie tohto receptu povedie k veľmi rýchlemu zjazveniu rany.

Populárny recept

Na rane je potrebné dať kašu týchto zložiek:

• Tmavé mydlo pre domácnosť, rozdrvené na jemnom strúhadle - 100 g
• Voda - 100 g
• Jemne nasekaná cibuľa - 100 g
• Pšeničná krupica - 100 g
• Staré sadlo - 100 g

Všetky zložky sa zmiešajú, aby sa získala špeciálna homogénna hmota. Aplikuje sa na ranu ráno a večer a drží sa, až kým nie je možné vydržať silný pocit pálenia. Účinne u už starých rán, najmä u pacientov s cukrovkou cukrovkou (diabetom).

Chlorophyllipt

Pre trofické vredy nôh doma, aplikácie sú dobre pomáhal s sterilné obrúsky na liečbu vredov nôh, ktoré sú nasiaknuté Novocaine a Chlorophyllipt. Servítky je potrebné meniť každý deň, zhora ich upevniť sieťou, nosiť špeciálne kompresné pančuchy.

Rana sa uzdraví, ak sa na nej objaví malá kôra. O dva mesiace neskôr sa rana utiahne. Na mieste zvlhčeného vredu nebude okrem tmavého škvŕn žiadne stopy.

Peroxid vodíka

Na ranu je potrebné kvapkať peroxid, potom toto miesto posypte streptocidom. Na vrch by ste mali vložiť obrúsok, vopred namočený v 50 ml prevarenej vody. Vo vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu vodíka. Po tom, zakryť komprimovať balík, kravatu šatku.

Zmeniť kompresiu niekoľkokrát denne. A streptotsid nalial, ak bude rana navlhčená.

Huba Meturakol

Huba Meturakol domácej produkcie je kombinácia metyluracil a kolagénu, čo je biela doska s jemne poréznym povrchom. Kolagén sa vyrába zo spodnej časti hovädzieho dobytka. Špongia má zvláštny zápach.

Použitie tejto špongie je veľmi jednoduché. Mal by sa aplikovať na ranu tak, aby hrany presahovali 1–1,5 cm za postihnutú oblasť a pred tým sa rana očistí od nekrotického tkaniva antiseptickým roztokom.

Špongia by mala priliehať k povrchu kože. Je fixovaný špeciálnym obväzom na liečbu trofických vredov na nohách. Nahradenie aplikácie sa vykonáva každé dva až tri dni, ak je to potrebné, to znamená, ak je liek úplne odstránený.

Mokré časti špongie by mali byť nahradené čerstvými platňami. Ak sa Meturakol nerozpustí a nie sú žiadne mokré oblasti, potom sa špongia nechá až do úplného granulovania tkanív.

prevencia

Úspech v prevencii rozvoja trofických vredov závisí od účinnosti liečby ochorenia, ktoré ich spôsobuje. Medzi spoločné preventívne opatrenia patria: t

• Mierna fyzická aktivita, ako aj pravidelná fyzikálna terapia a štiepanie.
• Zabráňte prehriatiu a prechladeniu.
• Prevencia úrazov.
• Strave.
• Kontrola hladiny cukru v krvi (liečba diabetu).
• Odvykanie od fajčenia a alkoholu.
• Použitie kompresného prádla, môžete použiť elastický obväz (trofické vredy na kŕčové žily).
• Primeraný výber obuvi.

záver

Liečba ľudovými liekmi je náročný a zdĺhavý proces. K zotaveniu dochádza len pri konštantnej liečbe chorých oblastí kože, dodržiavaní správnej stravy, zdravého životného štýlu.

Použité ľudové prostriedky by mal predpisovať ošetrujúci lekár. Vlastná liečba môže viesť k rozvoju všetkých druhov komplikácií.

Zhojené mokré vredy nôh sú zjazvené. Jazvy by mali byť liečené aj trofickými vredmi, aby sa znížilo riziko recidívy. Ako špeciálnu prevenciu môžu byť spracované s prírodnými olejmi (ľubovník bodkovaný, harmanček, nechtík).

Dlhé zaťaženie nôh, chôdza na veľmi dlhé vzdialenosti môže vyvolať opätovný rozvoj ochorenia.

Liečba vredov doma na nohe sa odporúča len v počiatočnom štádiu ochorenia a integrovaným prístupom k problému. Vo veľmi závažných prípadoch sa vyžaduje úplný chirurgický zákrok. Včasná a správna liečba umožňuje úplné obnovenie pacienta.

Čo je trofický vred v nohe a ako ho liečiť?

Trofický vred je obmedzená kožná lézia, ktorá poškodzuje jej vonkajší povrch. Keď sa tieto porušenia objavia chyby - malé rany, ktoré postupne začínajú krvácať. Hlavnou príčinou ochorenia je podvýživa tkanív - preto sa používa termín „trofický“. Vonkajšia vrstva začína byť odmietaná telom, vytvára zápal a po uzdravení zostávajú jazvy. Zvážte, čo je trofický vred, aké sú spôsoby diagnostikovania a liečby ochorenia.

etiológie

Trofický vred na nohe je spôsobený poruchou tkanív - v prípade poruchy lokálneho krvného obehu. Ak je zdravý človek, každá bunka dostane dostatočné množstvo potravy pre život, potom s poklesom prietoku krvi dochádza k nedostatku kyslíka. Aj v medzibunkovom priestore akumulujú produkty rozpadu, ktoré majú zničujúci účinok.

Medzi hlavné príčiny trofických vredov patria:

• Na prvom mieste v ich vzdelávaní sú kŕčové žily - toto ochorenie vytvára stázu v žilách dolných končatín, čo zabraňuje prílivu novej krvi. Postupne, v určitých oblastiach, bunky vonkajšej a neskoršej vnútornej vrstvy začínajú odumierať;
• Posttromboflebický syndróm - mechanizmus vývoja je podobný predchádzajúcemu, ale pri PTFS je zrazenina cievnych ciev spôsobená stagnáciou v žilách;
• Venózna insuficiencia - vedie k tvorbe venóznych vredov na nohách, keď sú na pozadí zníženého odtoku krvi poškodené bunky umiestnené pozdĺž žíl;
• Ateroskleróza - patológia je sprevádzaná tvorbou plakov na vnútornej stene tepny. Výsledkom je zablokovanie toku arteriálnej krvi, vyskytujú sa trofické poruchy. Niekedy sa zistí aterosklerotická lézia žíl;
• Niektoré genetické ochorenia - existujú rôzne druhy patológií sprevádzané arteriálnou hypertenziou, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú cievy. Často sa zistia deformácie tepien alebo žíl, čo vedie k pomalšiemu prietoku krvi;
• Srdcové ochorenia - mnohé varianty defektov a funkčných abnormalít sú komplikované edémom nôh a rozvojom trofických zmien v koži;
• Infekcia - niektoré typy mikrobiálnych patogénov (vírusy, baktérie, huby) ovplyvňujúce stav cievnej steny a zrážania krvi môžu byť tiež spúšťacími mechanizmami;
• Patológie lymfatického systému - sprevádzané poruchami imunitného systému, po ktorých sa redukujú obranyschopnosť tela a môžu sa tvoriť vredy na nohách;
• Poškodenie nervového tkaniva - mozog a miecha, ako aj nervové kmene regulujú aktivitu krvných ciev. S ich porážkou mikroorganizmami, ako aj s niektorými zraneniami je narušená inervácia tepien a žíl, čo postupne vedie k lokálnym trofickým poruchám;
• Porážka pankreasu - môže spôsobiť ochorenie, pretože sa často vyskytuje s poškodením kože a krvných ciev. U diabetes mellitus sa postupne vyvíjajú trofické vredy;
• Alergia - v takých podmienkach, jeho vlastná imunita napáda kožné bunky, čo spôsobuje ich smrť a odmietnutie organizmom;

• Popáleniny a omrzliny - ak je koža vystavená silným tepelným účinkom, postupne dochádza k odumieraniu tkaniva, po ktorom nasleduje tvorba trofických vredov;
• Onkológia - často nádory vedú k systémovým poruchám, ktoré sú komplikované poruchami krvného obehu a tvorbou krvných zrazenín. Ak nádor komprimuje cievu, postupne sa vyvíja ischémia, ktorá je jedným zo spúšťacích mechanizmov poškodenia kože.

Všetky tieto príčiny vedú k vzniku vredov dvoma spôsobmi - ovplyvňujúcim prietok krvi alebo stav krvi. Niektoré patológie vedú k obom typom porúch - v tomto prípade bude klinický priebeh vredu závažnejší.

Je mimoriadne nežiaduce plávať v mori a mokrý priestor poškodenia - voda zohráva úlohu dráždivej látky a pred infekciou je rana menej chránená.

Lekári identifikujú rizikové skupiny, ktoré môžu spôsobiť vredy na nohách:

• Ľudia trpiaci kŕčovými žilami - podľa štatistík v 70% prípadov je táto patológia sprevádzaná trofickými poruchami;
• Noste pevnú obuv - stláča krvné cievy a obmedzuje krvný obeh v nohách;
• Nebezpečenstvo pri práci - práca, pri ktorej dochádza k výkyvom teploty a vlhkosti, môže viesť k rozvoju ochorenia;
• Ak je pacientovi diagnostikovaná obezita - nadmerná hmotnosť preťažuje nohy a je zvyčajne komplikovaná aterosklerózou, trombózou, venóznym alebo srdcovým zlyhaním, čo vedie k opuchu a preťaženiu žíl dolných končatín;
• Fajčenie a alkohol - nepriaznivo ovplyvňujú stav krvi a cievnej steny, čo spôsobuje hypertenziu a aterosklerózu.

Rizikové skupiny znamenajú rozvoj ochorenia u predisponovaných osôb, u zdravého človeka sa nevyskytujú trofické poruchy. Ale najčastejšie majú títo pacienti pokles obranyschopnosti tela, takže stojí za to prijať opatrenia na prevenciu výskytu vredov na nohách.

Ako sa vyvíja patológia

Bunky podliehajú konštantným chemickým procesom, ktoré sú základom ich vitálnej aktivity. Pre normálne fungovanie epitelu kože sú potrebné dve podmienky: prívod kyslíka do živín do bunky a odstránenie produktov rozkladu. Hlavné funkcie zabezpečenia stálosti vnútorného prostredia tela sú vykonávané krvou - transportujú potrebné látky a odstraňujú použité prvky.

Pod vplyvom príčin je narušený krvný obeh nôh a objavujú sa trofické poruchy: bunky nedostávajú potrebné látky a odpadové produkty nie sú odstránené. Tie majú toxický účinok - otrávia bunky a spôsobujú ich smrť. Po prvé, povrchové vrstvy kože sú zničené, potom sa rana prehlbuje a začína proces odmietnutia tkaniva.

Najčastejšie sa vredy zaznamenávajú na nohách a nohách - tieto oblasti majú najmenej rezervné cesty zásobovania krvou. Rany na miestach, ktoré sú v neustálom kontakte s oblečením alebo obuvou - na nohách alebo pätách, ako aj na nohách - sú obzvlášť nebezpečné.

Klinický obraz

Kód trofického vredu podľa ICD 10 zodpovedá šifre L 98.4 - ale toto nie je celá klasifikácia. Pri mnohých chorobách sa vyvinú trofické komplikácie, preto pri diagnostike určitých chorôb je indikované označenie hlavnej patológie, čo už naznačuje ulceróznu komplikáciu.

Prvé príznaky trofických vredov sa objavujú rýchlo, zvyčajne na pozadí všeobecných príznakov základnej patológie. Zvyčajne dochádza k obmedzenému sčervenaniu kože, čo naznačuje výskyt zápalovej reakcie, potom sa objaví neprirodzený lesk pokožky - poškodená zóna sa začína zvlhčovať a svrbiť.

Niekoľko dní po objavení sa chyby sa spoja nasledujúce príznaky:

• Edém - hovorí o výskyte nekrózy - smrti miestnych tkanív;
• Vyvíja sa zvýšené krvácanie - kapilárne krvácanie sa môže vyskytnúť aj pri miernom dotyku alebo trení odevom alebo obuvou;
• Strata citlivosti v oblasti poškodenia - hovorí o bunkovej smrti a poruche inervácie.

Pôvodne je veľkosť vredu malá - asi niekoľko centimetrov. Ako patológia postupuje, bod môže začať rásť vo veľkosti, ktorá zahŕňa susedné zdravé tkanivá. Ak sa nevykonajú žiadne opatrenia, symptómy sa môžu zhoršiť výskytom hnisavých ohnísk v dolnej časti nohy alebo chodidla, vzniku záchvatov, progresie edému a vzhľadu pálenia a podráždenia v mieste defektu.

Mnohí sa obávajú uzatvárania vredov a tento strach je plne odôvodnený, ale len čiastočne. Je možné „vyzdvihnúť“ patologické varianty, ktoré vznikli na pozadí infekcie - ktoré sú spôsobené syfilisom, leishmániou, leprou a pod. Ak nepoznáte typ patogénu, mali by ste sa vyhnúť dotykovému kontaktu s pacientom a jeho domácimi predmetmi.

Stupňové trofické vredy:

• Exudácia - charakterizuje nástup zápalu a výskyt prvých kožných defektov;
• Reparácia - redukujú sa zápalové procesy a začínajú sa regeneračné procesy;
• Epitelizácia - edém chýba, rana je napnutá epitelom;
• Zjazvenie - nahradenie oblasti poškodenia spojivovým tkanivom.

Symptómy do značnej miery závisia od typu ochorenia - prejavy patológie sú ovplyvnené typmi chorých ciev a príčin patológie.

Venózny vred

Pri venóznych léziách sa najčastejšie pozorujú trofické vredy dolnej časti nohy. Tento typ poruchy indikuje porážku žíl - všetky príznaky ochorenia sú charakterizované poklesom odtoku krvi z nôh do srdca a výskytom preťaženia v žilnom lôžku.

Hlavné príznaky ochorenia:

• Prvými predzvesťou patológie je zvyšujúci sa opuch nôh, najmä večer. Ráno je symptóm čiastočne alebo úplne odstránený;
• Tam je bolesť - zvyčajne represívne alebo boľavé v prírode, zhoršuje v noci. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by byť podozrivé na kŕčové žily;
• Kŕče - zvyčajne sa objavujú aspoň v oblasti lýtkových svalov. Symptóm zvyčajne prebieha paralelne s nástupom bolesti alebo bezprostredne po ňom;

• Stmavenie kože - vzniká v dôsledku akumulácie pigmentu v bunkách. Typicky tento príznak indikuje závažnosť priebehu - čím je choroba výraznejšia, tým tmavšia je farba pleti;
• Ako sú červené krvinky zničené v postihnutej oblasti, rana začína krvácať a svrbiť a podráždenie priľahlých oblastí sa pripája. Trofický vred sa často vyvíja so silným uvoľňovaním vlhkosti - pokožka získava charakteristický lesk s jasným odtieňom;
• Pri ťažkom priebehu ochorenia sa oblasť lézie nielen rozširuje, ale aj prehlbuje - so zapojením hlbokých tkanív, zvýšenie bolesti v nohách;

Ak nie je vred liečený, postupne sa ovplyvňujú lýtkové svaly a v závažných prípadoch sú postihnuté kosti dolnej časti nohy. Po prvé, na povrchu vlhkého trofického vredu sa pozorujú bezfarebné kvapky kvapaliny, ktoré po niekoľkých dňoch stmavnú. Neskôr sa môže pripojiť hnisavá infekcia.

Arteriálny vred

Vo väčšine prípadov sa trofické vredy v artériách vyvíjajú v dôsledku aterosklerózy - keď plaky blokujú lúmen cievy a bránia prietoku krvi.

Hlavnými príznakmi tejto lézie sú:

• Únava v nohách - najprv sa objaví počas cvičenia a potom v pokoji. Tento príznak indikuje nedostatočný prietok krvi zo srdca na nohy;
• Pacient sa obáva pravidelných porúch - v počiatočných štádiách sa objavuje po dlhej prechádzke a potom v pokoji;
• Trofické vredy pôsobia na nohu, hlavne na jej povrch. Ako rana postupuje, môže sa rozšíriť na plantárny povrch;
• Štruktúra a vzor trofického vredu sa podobá polkruhu alebo oválu malej veľkosti s nerovnými okrajmi. Okolo rany má koža charakteristickú žltú farbu s hustou konzistenciou;
• Táto forma je charakterizovaná uvoľňovaním hnisu, čo naznačuje vstup infekčnej flóry.

Hypertenzné vredy

Keď krvný tlak stúpa, dochádza často k poškodeniu ciev, čo vedie k trofickým poruchám. Často sú komplikácie také závažné, že môžu viesť k vredom. Tento stav má nasledujúce príznaky:

• Na koži sa objavuje mierne červené vyvýšenie;
• Po niekoľkých dňoch nádor začne krvácať a degeneruje sa na vred;
• Väčšinou sa rany nachádzajú v strednej časti nohy;
• V počiatočných štádiách je bolesť nevýznamná, ale neskôr sa výrazne zintenzívňuje, čo spôsobuje utrpenie pacienta.

Dôležitým rozlišovacím bodom je, že vredy v hypertenzii sa tvoria súčasne na pravej a ľavej holennej kosti.

Diabetický vred

Na pozadí diabetu sú charakteristické príznaky trofických lézií pri diabete:

• Výskyt necitlivosti v končatinách, strata citlivosti;
• Bolestivosť v noci;
• Vredy sa nachádzajú na zadnej strane prstov alebo v oblasti Naminov na nohách.

Neurotrofické vredy

Hlavnými príčinami ich vzniku sú poranenia mozgu alebo miechy, ako aj nervové kmene. Charakteristické vlastnosti:

• Hlboké rany sa môžu dostať na povrch kosti alebo svalu;
• Citlivosť v postihnutej oblasti je znížená;
• Malá vonkajšia diera, ktorá sa rozširuje pod kožou;
• Neurotrofické vredy sa vyznačujú nepríjemným zápachom s hnisavými sekrétmi.

Pyogénne vredy

Vyvinúť v dôsledku oslabenia obranyschopnosti tela na pozadí neosobnej hygieny. Lézie sú malé, roztrúsené po celom povrchu nôh a nôh, ktoré ovplyvňujú najmä povrchové vrstvy kože.

komplikácie

Ak nevykonávate liečbu trofických vredov, je možné zhoršenie klinického obrazu ochorenia a rozvoj krvácania, malignity a vstupu infekcie. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť gangréna alebo sepsa. Aby sa predišlo nežiaducim dôsledkom, je potrebné včas vykonať ošetrenie, nie navlhčiť ranu a chrániť pred kontamináciou.

Diagnóza

Diagnóza trofických vredov vyžaduje externé vyšetrenie lekárom a ultrazvukové vyšetrenie ciev. Ako doplnkovú metódu môžete potrebovať MRI a rádiografické metódy s použitím kontrastnej látky - na identifikáciu príčin ochorenia.

Prvé kroky pri identifikácii vredov môžete urobiť sami, ak viete, ako to vyzerá:

• Odporúčame, aby ste sa zoznámili s fotografiou počiatočného štádia trofického vredu na nohách - malé škvrny sčervenania sú zvonku označené, žlté sfarbenie kože na periférii rany;
• Ak pacient trpí patológiou dlhú dobu, dochádza k krvácaniu vredov, výtok šedého exsudátu alebo hnisu. Môže sa vyskytnúť opuch kože, ako aj jazvy zo starých rán.

liečba

Teraz zistíme, ako liečiť trofické vredy na nohách. Po identifikácii patológie je dôležité začať liečbu čo najskôr - tento prístup zníži pravdepodobnosť komplikácií.

Ak máte podozrenie na vredy na nohách, mali by ste sa obrátiť na flebologického chirurga. Lekár sa špecializuje na cievne ochorenia a ich komplikácie.

Liečba liekmi

Použitie liekov na trofické vredy je zamerané na zmiernenie bolestivých symptómov, ako aj na boj proti infekcii a urýchlenie procesov hojenia kože. Na tento účel sa používajú tieto lieky:

• Protidoštičkové látky a flebotonika (heparín, aspirín, prostaglandíny) - účinný spôsob zlepšenia prietoku krvi a normalizácie výživy tkanív;
• Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v tkanivách (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - urýchľujú proces hojenia rán;
• Lieky proti bolesti (Nise, Indomethacin) - odporúča sa užívať vo forme tabliet, miestne použitie môže vyvolať podráždenie;
• Antibiotiká (Miramistin, Hexicon, Levometicin, Fuzidin) sú indikované, ak je podozrenie na infekciu. Najoptimálnejšie je použitie mastí na priame vystavenie patogénu.

Starší pacienti sa periodicky čudujú - ako liečiť trofické vredy nôh u starších ľudí? Konzultácia s flebologistom je povinná pri výbere farmakoterapie, aj keď je jeden alebo dva vredy - lekár upraví najefektívnejšiu a bezpečnú liečbu.

Fyzioterapia a kompresná liečba

Liečba trofických vredov dolných končatín pomocou fyzioterapie je zameraná na zlepšenie prekrvenia nôh a hojenie kožných defektov. Na tento účel platí:

• Magnetická terapia;
• iontoforéza;
• UHF;
• okysličovanie;
• Ošetrenie nízkofrekvenčným laserom;
• iontoforéza;
• Wellness kúpele.

Na zníženie stagnácie krvi sa odporúča nosiť kompresný úplet - obväzy, obväzy alebo pančuchy. Spodná bielizeň tlačí povrchové žily a spomaľuje progresiu patológie.

Ľudová medicína

Možno, že liečba trofických vredov doma - jedným zo spôsobov je použitie ľudových prostriedkov:

• Dobre lieči Vishnevsky masť, ktorá sa aplikuje na miesto zranenia po ošetrení jódom alebo alkoholom;
• Môžete aplikovať sterilnú gázu s brezovým dechtom po dobu 2-3 dní;
• Pomáha Golden Cusp - listy musia byť rozdrvené na prášok a posypané na rany, kým nie sú úplne vyliečené.

Ľudové liečivá pre trofické vredy by sa mali používať len ako doplnok k hlavnej liečbe. Pred použitím liekov sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

chirurgia

Operačné metódy môžu byť tiež použité na liečbu - ale sú predpísané iba vtedy, ak konzervatívne opatrenia zlyhajú, alebo keď oneskorenie môže viesť k vážnym komplikáciám.

Typy chirurgických zákrokov:

• Vakuové ťahanie hnisu z rán;
• Katetrizácia veľkých lézií;
• Zmeňte vetvy tepny a žily dodávajúce poškodenú zónu.

prevencia

Aby sa predišlo vzniku vredov, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára, a to počas liečby aj počas rehabilitačného obdobia. Pacient by mal poznať základné pravidlá prevencie ochorenia - patrí medzi ne vedenie drogovej terapie raz za šesť mesiacov, nosenie kompresného prádla. Vyhnite sa fyzickému preťaženiu a zapojte sa do fyzickej terapie, ktorá zlepší krvný obeh, posilní vaše cievy. Pre prípravu komplexu je potrebné kontaktovať fyzioterapeuta.

Trofické vredy sa vyskytujú ako komplikácia cievnych ochorení dolných končatín. Patologické zmeny môžu zhoršiť hlavnú patológiu av závažných prípadoch aj komplikovať gangrénu alebo otravu krvi. Nie je nutné oddialiť liečbu: pri prvých prejavoch ochorenia je účinnosť konzervatívnej liečby veľmi vysoká.