logo

Holter EKG monitoring - čo to je a ako sa vykonáva

Čo je to - Holter EKG monitoring, pomenovaný podľa vynálezcu biofyzika Holtera? Táto technika bola novým stupňom zlepšenia v oblasti kardiológie.

Dostupnosť nepretržitého monitorovania srdca počas jedného alebo viacerých dní upravila koncepciu normálneho rytmu orgánu a jeho porúch.

Konštantná modifikácia prístroja otvára nové možnosti registrácie elektrických procesov myokardu. To vám umožní presne určiť lokalizáciu, stupeň poškodenia srdcového svalu a predpísať účinnú liečbu.

Uplatňovanie a účinnosť

Potreba Holterovho monitorovania bola diktovaná častými situáciami, keď pacient pociťoval problémy so srdcom počas dňa v pokoji alebo po fyzickej námahe, akékoľvek udalosti, ale zaznamenávanie štandardného EKG vytvoreného po čase neodhalilo žiadne nezrovnalosti.

Systém denného monitorovania EKG Holter umožňuje:

  • Vyhodnotiť funkčnú aktivitu myokardu, jeho rytmus a vedenie v podmienkach zvyčajného spôsobu života, emocionálnej a fyzickej aktivity.
  • Posúdiť stav srdca v pokoji počas spánku.
  • Zistite prítomnosť porúch srdcového rytmu, zaznamenajte ich cyklické zmeny, počet opakujúcich sa epizód počas monitorovania, trvanie, intenzitu, povahu (komorová, supraventrikulárna) a podmienky výskytu arytmií. Je dôležité, aby denná registrácia extrasystolov (predčasné srdcové tepy) odhalila, či ich počet spadá do normálneho rozsahu alebo nie.
  • Odhaliť formu anginy pectoris (stabilná, nestabilná), vrátane asymptomatickej (bezbolestnej) ischémie myokardu. Metóda určuje počet a trvanie epizód, ako aj podmienky, prah zaťaženia a frekvenciu impulzov, pri ktorých sa vyvíja ischémia. Ak sa vyskytne bolesť v oblasti srdca, zistí sa príčina ich výskytu (nedostatočná dodávka krvi, osteochondróza, neuralgia).
  • Sledovanie spojenia medzi subjektívnymi pocitmi pacienta a objektívnymi indikáciami zariadenia.
  • Ak chcete urobiť presnú diagnózu, predpíšte adekvátnu liečbu a sledujte účinnosť liekov, ktoré pacient berie.
  • Vyhodnoťte zmeny v srdci v prítomnosti kardiostimulátora.

Rozdiel oproti konvenčnej elektrokardiografii a echokardiografii

Štandardné metódy EKG, echokardiografie a Holterovho monitoringu boli vynájdené s jediným účelom detekcie patológií pri práci s myokardom. Významné rozdiely v metódach však určujú uskutočniteľnosť ich implementácie v určitých prípadoch.

Štandardná elektrokardiografia odhaľuje poruchy rytmu (tachyarytmia, bradyarytmia, fibrilácia predsiení), srdcová svalová výživa (ischemická choroba) a vedenie elektrických impulzov (blokáda), ale len v čase prieskumu (zaznamenávanie údajov).

Napríklad epizóda arytmie, ktorá sa vyskytla skôr, sa na zázname EKG nezobrazí o hodinu neskôr. Tiež nie sú stanovené patológie, ktoré nie sú sprevádzané elektrickými impulzmi (defekty ventilov malého stupňa).

Holterovo monitorovanie na rozdiel od štandardného EKG je spoľahlivejšia a informatívnejšia metóda s veľkým počtom analyzovaných parametrov.

Registrácia práce srdca sa vykonáva počas dňa (ak je to potrebné až 7 dní), takže na prístroji sú zaznamenané všetky trvalé, prechodné porušenia.

Nepochybnou výhodou najnovších modelov zariadenia pre monitorovanie Holterovho EKG je prítomnosť dodatočnej funkcie na reguláciu denného krvného tlaku (krvný tlak).

Echokardiografia sa výrazne líši od týchto techník. To vám umožní vidieť srdce na obrazovke ultrazvukového skenera a tak určiť veľkosť a hrúbku stien srdcových komôr, rýchlosť prietoku krvi, prítomnosť krvných zrazenín v dutinách, stupeň aterosklerotického procesu, a tiež vidieť srdce v reálnom čase.

Pridelené ako primárne vyšetrenie alebo po zistení zmien v elektrokardiograme.

Indikácie na monitorovanie

Dlhodobé štúdium údajov zaznamenaných nástrojom Holter umožnilo určiť, kedy je účel tejto metódy vhodný. Toto je:

  • Stav pacienta, pravdepodobne ukazujúci na arytmiu (závraty nevysvetliteľnej etiológie, mdloby, rýchly tep srdca, porucha srdca).
  • Detekcia zmien EKG, často komplikovaná arytmiou (infarkt myokardu, predĺžený QT syndróm).
  • Podmienky naznačujúce ischemické ochorenie (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, najmä po cvičení, psycho-emocionálne vzplanutie), ako aj diagnóza asymptomatickej ischémie srdca.

  • Monitorovanie účinnosti terapie - lekárska a chirurgická liečba arytmií a koronárnych ochorení srdca. Zmeny sa hodnotia po použití liekov, ablácii ciest, stentovaní a bypassu koronárnych artérií.
  • Ovládanie kardiostimulátora.
  • Monitorovanie pacientov s rizikom vzniku arytmie alebo ischemického ochorenia (s vrodeným a získaným ochorením srdca, po infarkte myokardu).
  • Arteriálna hypertenzia so známkami kardiovaskulárnej insuficiencie.
  • Obehové zlyhanie II-III stupeň, zlyhanie obličiek.
  • Príprava na operáciu srdca a iných orgánov u ľudí s patologickými stavmi myokardu.
  • Viac o technike a jej výhodách nájdete na videu:

    Denná Halterova technika

    Zariadenie Holter je prenosný zapisovač s hmotnosťou menšou ako 0,3 kg, pripevnený na tele pacienta špeciálnym pásom. Elektródy sú pripojené k určitým bodom oblasti hrudníka po odmastení kože alkoholovým roztokom.

    Nahrávanie sa vykonáva na niekoľkých kanáloch (od 2 do 12), ale najbežnejšie sú 2 a 3 kanálové rekordéry. Pri prvom prieskume sa zvyčajne používa 12-kanálové zariadenie, pretože poskytuje viac informácií a na opakované monitorovanie stačí 3 kanály.

    V čase štúdie dostane pacient denník, v ktorom sú zaznamenané všetky aktivity, čas spánku, odobraté lieky, pocity, sťažnosti a pohoda.

    Lekár odporúča určitú fyzickú aktivitu (lezenie po schodoch, rýchla chôdza) na analýzu práce srdca počas a po ťažkom cvičení.

    Zvyšok pacienta vedie svoj zvyčajný životný štýl. Po uplynutí času je potrebné vrátiť sa na kliniku, aby ste zariadenie vybrali.

    Vlastnosti prieskumu, ako sa pripraviť

    Osobitná príprava na prieskum sa nevyžaduje. Výnimku tvoria muži so silne chlpatou hruďou. Aby ste zaistili tesné uchytenie elektród, musíte si oholiť vlasy.

    Počas monitorovania neexistujú žiadne obmedzenia v obvyklom spôsobe života a stravy, ale:

    • nemali by sa vykonávať vodné postupy, aby sa zabránilo poškodeniu prístroja;
    • nesmie byť povolené mechanické a tepelné poškodenie prístroja;
    • nemôže byť v blízkosti elektrických vedení;
    • Zabráňte nadmernému poteniu, pretože to môže spôsobiť odlupovanie elektród.

    Výsledky dekódovania

    Po odstránení zariadenia tieto záznamy zapíše lekár do počítača - dekodéra. Digitálny systém analyzuje údaje, ktoré lekár pozerá a opravuje, potom je ich záver napísaný na ich základe.

    Štandardný transkript nevyhnutne indikuje informáciu o srdcovej frekvencii, komorových a supraventrikulárnych extrasystoloch (poruchy rytmu), pauzách rytmu a zmenách v PQ a QT intervaloch. Odhalené patológie sú ilustrované výtlačkami elektrokardiogramu počas sledovaného obdobia.

    Dešifrovací čas trvá približne 2 hodiny. Po preskúmaní výsledkov predpisuje ošetrujúci lekár vhodnú liečbu.

    Nespornou výhodou metódy je možnosť vedenia v známych domácich podmienkach a bez prerušenia práce, štúdia. Jednoduché a bezbolestné vyšetrenie na Holterovom prístroji poskytuje objektívny obraz aktivity srdca, čo uľahčuje vymenovanie účinnej terapie.

    Monitorovanie srdca Holtera: Príprava, Ako postupovať, Pravidlá pre pacienta

    Z tohto článku sa dozviete: čo je Holterovo monitorovanie, ktorému je predpísané, ako to prechádza. Pravidlá prieskumu, kontraindikácie a vedľajšie účinky.

    Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

    Holterov denný monitoring je diagnostický postup pre elektrokardiografiu, pri ktorej sa zaznamenáva elektrická aktivita srdca počas dňa pomocou prenosného zariadenia.

    Túto diagnostickú metódu predpisuje špecialista na srdcové ochorenia: kardiológ alebo arytmológ.

    Indikácie pre

    Aké príznaky sú predpísané

    Monitorovanie EKG Holterom sa predpisuje pacientovi s nasledujúcimi príznakmi:

    • bolesť a pálenie na hrudi;
    • búšenie srdca;
    • závraty;
    • dýchavičnosť;
    • mdloby alebo mdloby.

    Tento postup je obzvlášť populárny, keď sa pacient obáva nepríjemných príznakov a obvyklý elektrokardiogram a ultrazvuk srdca nevykazovali žiadne abnormality.

    Pre presnú diagnostiku arytmií

    Takéto vyšetrenie je predpísané pacientom s podozrením na predsieňové (paroxyzmálne) tachyarytmie. Sú takmer nemožné diagnostikovať pomocou normálneho EKG, pretože sa prejavujú vo forme útokov a pacient nemôže prísť k diagnóze priamo počas jedného z nich. Pri týchto ochoreniach sa môžu vyskytnúť paroxyzmálne tachyarytmie:

    • vrodené srdcové chyby (WPW syndróm, LGL syndróm, kardiomyopatia);
    • infarkt myokardu alebo viac mikroinfarktov;
    • angina pectoris;
    • ischémia myokardu.

    Môžete tiež diagnostikovať iné typy arytmií, napríklad extrasystoly.

    Monitorovať účinnosť liečby

    Denné monitorovanie srdcovej aktivity je predpísané na monitorovanie účinnosti liečby (napríklad po ablácii ďalšej dráhy pri WPW syndróme).

    Okrem toho sa uistite, že Holterova skúška sa odporúča prejsť po inštalácii kardiostimulátora - aby ste zistili, či funguje správne.

    Príprava prieskumu

    Niektoré zložité špeciálne školenia sa nevyžadujú.

    Odporúčame však, aby ste si sprchu urobili krátko pred zákrokom, pretože počas vyšetrenia to nebude možné (elektródy a zariadenie sa nedajú zmáčať).

    Informujte svojho lekára, ak užívate akékoľvek lieky.

    Ako sa vykonáva Holterovo monitorovanie?

    Postup je veľmi jednoduchý:

    1. Pacient je stiahnutý do pása.
    2. V mieste pripojenia elektród sa vlasy oholia a koža sa odmasťuje alkoholom.
    3. K telu sú pripevnené špeciálne jednorazové elektródy (podobné tým, ktoré sa používajú v normálnom EKG).
    4. K elektródam je pripojené zariadenie s batériou pomocou vodičov, ktoré zaznamenávajú elektrickú aktivitu srdca počas celého dňa a ukladajú ho do zabudovanej pamäte. Môže byť upevnený na tele pacienta pomocou špeciálneho pásu alebo upevnený iným spôsobom pre pohodlie predmetu (aby ho neprenášal v rukách alebo vo vrecku).
    5. S prístrojom vedie pacient svoj zvyčajný životný štýl. Lekár môže niekedy požiadať pacienta, aby vykonal akékoľvek fyzické cvičenie počas monitorovania Holtera. Je to potrebné na posúdenie reakcie srdca na stres a jeho obnovu po nich. Lekár môže tiež požiadať o vedenie denníka, v ktorom subjekt zapíše, čo a v akom čase v priebehu dňa a kedy išiel spať.
    6. Po jednom dni (toto je minimálna doba vyšetrenia, niekedy môže lekár predpísať dlhšie trvajúce monitorovanie EKG - až 7 dní) pacient príde na kliniku na odstránenie zariadenia.
    7. Na konci postupu sa jednorazové elektródy odlúpnu a vyhodia. Zariadenie pripojí k počítaču špecialista. Potom naskenuje a dešifruje prijaté dáta.

    Čo písať do denníka

    Ak vám lekár povedal, aby ste si viedli denník, budete musieť zapísať kľúčové momenty svojho dňa. Nezabudnite zaznamenať čas:

    • užívanie liekov;
    • príjem potravy;
    • spať (ako v noci, tak aj v noci);
    • emocionálny stres, ak bol;
    • akcie, ktoré sú odlišné v aktivite (nezabudnite zaznamenať presný moment zmien v akciách, ktoré sú odlišné v aktivite, čas ich zmeny možno zaznamenať približne).

    Varovanie! Uistite sa, prosím, u svojho lekára, či môžete tento druh účinku vykonávať počas denného monitorovania EKG. Okrem toho sa uistite, že počas cvičení sa elektródy neodlepujú a zariadenie na upevnenie údajov nie je poškodené.

    Určite čas zmeny aktivity jednej kategórie na akcie inej kategórie.

    Ak ste počas obdobia štúdie cítili nepríjemné príznaky (závraty, srdcový infarkt a iné), zapíšte si ich do svojho denníka a zaznamenajte čas.

    Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

    Pravidlá pre pacienta

    Aby boli výsledky denného monitorovania elektrickej aktivity srdca čo najpresnejšie, musíte dodržiavať určité pravidlá:

    • Noste pevné oblečenie z prírodnej tkaniny. Je lepšie nenosiť voľné oblečenie, pretože v ňom sa elektródy môžu odlupovať z tela. Syntetická tkanina môže byť elektrifikovaná, čo skresľuje údaje zariadenia. Na oblečenie nad pásom by nemali byť kovové prvky.
    • Prístroj neprepúšťajte ani neprehrievajte.
    • Nedovoľte, aby naň dopadla voda alebo iná kvapalina.
    • Neklaďte ho na vibračné povrchy.
    • Nezostávajte v blízkosti elektrických zariadení alebo transformátorových boxov.
    • Nepoužívajte svoj notebook alebo mobilný telefón dlhšie ako 3 hodiny denne. Nedržte gadget bližšie ako 30 cm od monitorovacieho zariadenia EKG Holter. Nepribližujte sa k pracovnej mikrovlnnej rúre.
    • Nesadajte sa a neklaďte sa na zariadenie. Položte ho tak, aby sa počas spánku nespútal.
    • Dbajte na to, aby sa elektródy neodlepili.
    • Nepodstupujte fyzioterapeutické procedúry a počas vyšetrenia nerobte röntgen.
    • Ak môžete počas vyšetrenia cvičiť, poraďte sa so svojím lekárom.

    Dešifrované údaje

    Na hárku s výsledkami uvidíte nasledujúce indikátory.

    Čo je Holter EKG monitorovanie denne?

    Názov monitorovacieho systému Holter je odvodený od tvorcu zariadenia, ktoré umožňuje študovať činnosť srdca. Prvé zariadenie bolo objemné a vážilo asi 40 kg. Pacienti boli nútení ho držať blízko k nemu až do ukončenia zákroku.

    Moderné zariadenie na denné monitorovanie je kompaktnejšie, je umiestnené priamo na tele pacienta a váži asi 500 gramov.

    Podstata štúdie

    Postup je inštrumentálna technika. Je určený na identifikáciu patológií v práci srdcového svalu.

    Počas vyšetrenia sa monitoruje fungovanie kardiovaskulárneho systému:

    • Údaje sa odstránia pomocou elektród pripojených k pokožke v oblasti hrudnej kosti, potom sa prenesú do zapisovača - špeciálneho zariadenia, ktoré číta informácie a ukladá ich do okamihu dekódovania;
    • Odchýlka parametrov od normy slúži ako základ pre identifikáciu závažných ochorení;
    • Moderné zariadenia sú vybavené elektronickou pamäťou av starších modeloch sa na záznam používa magnetická páska;
    • Pre čiastočné monitorovanie (vykonávané iba počas záchvatov bolesti alebo nepohodlia), sú miniatúrne zariadenia, ktoré sa zmestia do dlane vašej ruky.

    Poradie štúdie, ako bolo vykonané

    1. Sestra pripojí 5-7 jednorazových elektród k hrudníku pacienta a upevní ich lepiacou páskou. Elektródy sú pripojené k rekordéru. Registrátor, chránený krytom, je zavesený na krku alebo na páse pacienta. EKG sa začne nahrávať ihneď po zapnutí zariadenia.
    2. Nemusíte sa dotýkať monitora, môžete stlačiť tlačidlá iba vtedy, keď dostanete pokyny od lekára.
    3. Pacient by si mal viesť denník, v ktorom by sa mala zaznamenávať dĺžka nočného spánku (v akom čase išiel do postele, keď sa zobudil), čas jedla, postriekanie emócií, ak ovplyvnili jeho blaho. Môžete spať v obvyklej polohe, ale nie v žalúdku.
    4. Niektoré kliniky ponúkajú vykonanie určitého druhu zaťaženia. Iné - zaznamenávajú pohyby, akcie a súvisiace pocity.
      Ako záťaž sa často odporúča, aby pacient používal stúpanie po rebríku. Musí byť prekonaná niekoľkokrát denne, ale vyhnúť sa pocitom únavy. Čas na začatie zdvíhania a pocity by mal byť zaznamenaný písomne. To pomôže špecialistovi sledovať vzťah EKG a fyzickej aktivity, ako aj identifikovať príčiny a povahu sťažností.
    5. Ak sa zdravotný stav pacienta počas dňa zmenil a zistil, že došlo k zvýšeniu alebo prerušeniu srdcovej frekvencie, závratov alebo iných ochorení, malo by sa to uviesť aj v denníku, kde sa uvádza presný čas.
    6. Mali by ste písať pri užívaní liekov. Meranie krvného tlaku nie je potrebné.
    7. Počas prieskumu je zakázané:
      • prejsť detektormi kovov umiestnenými na štadiónoch, v obchodoch atď.;
      • X-ray, magnetická rezonancia, ultrazvuk hrudníka;
      • umožnite vniknutie vody do zariadenia;
      • vystavte prístroj kontaktu s domácimi chemikáliami, vibráciami, otrasmi.
    8. Nadmerná fyzická aktivita je nežiaduca, so silným potením, elektródy sa môžu odlepiť. Oblečenie je lepšie si vybrať z bavlnených tkanín, nenahromadia statickú elektrinu.
    9. Ak elektródy odpadnú, musíte ich opatrne pripevniť späť.
    10. Ráno nasledujúceho dňa je pacient znovu prijatý na vzatie z monitora. Lekár môže niekoľko hodín analyzovať záznam. Výsledky sú vo väčšine prípadov pripravené nasledujúci deň.
    11. Štúdia môže byť kombinovaná s pripojením prístroja "Denné monitorovanie tlaku". Na rameno je nasadená manžeta a pod ňou je ukrytý citlivý senzor. Na pás sa umiestni zapisovač pripojený k manžety gumovou trubicou.

    Na čo sa liek používa?

    Smer k dennému monitorovaniu EKG podáva kardiológ alebo terapeut po predbežnom vyšetrení, kde je diagnostikovaná formulácia, sú objasnené podrobnosti (napríklad zoznam prijatých liekov).

    Denné monitorovanie EKG sa používa na zistenie:

    • typ srdcového rytmu a srdcová frekvencia;
    • patológie (pauzy, extrasystoly, paroxyzmálne poruchy);
    • variabilita srdcovej frekvencie;
    • nedostatok kyslíka (ischémia), pri ktorom sa pacienti zvyčajne sťažujú na "hrudku v hrdle", pálenie záhy, pálenie alebo tlakovú bolesť za hrudnou kosťou, bolesť v lakťoch, dolnú čeľusť;
    • poruchy kardiostimulátora;
    • zmeny zdravotného stavu, hodnotí účinnosť liečby.

    Čo ukazuje monitoring?

    1. Ako rytmicky redukovaný srdcový sval.
    2. Ak sa zistí porucha rytmu, je to nebezpečné? Existuje šanca na smrť, či už potrebujete operáciu.
    3. Povaha bolesti, rušenie pacienta. Je ich zdrojom srdca, či sú postihnutí fyzickou námahou a stresom.
    4. Príčina mdloby a predvedomých stavov.
    5. To vám umožní posúdiť, ako účinná je predpísaná antiarytmická liečba, sledovať prácu kardiostimulátora.
    6. Zmeny srdcového rytmu a práce počas spánku.
    7. Hrozba infarktu myokardu. Ak sa nedostane dostatočné množstvo živín do srdcového svalu, ukáže sa mu ohlávka.

    PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

    Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
    Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

    Indikácie pre

    Zvyčajne je dôvodom pre inštaláciu zariadenia, ktoré umožňuje zaznamenávať dynamiku krvného tlaku a elektrokardiogramov, sťažnosti pacientov:

    • kašeľ, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, ktorý nie je spojený s ochoreniami bronchopulmonálneho systému;
    • náhle závraty, mdloby;
    • záchvaty kardialgie (pálenie a bolesť za hrudnou kosťou v oblasti srdcového svalu);
    • príliš častý tlkot srdca v pokoji alebo za osobitných okolností (stres, cvičenie, jedenie);
    • "Blednutie srdca."

    Na základe nich môže odborník odporučiť denné štúdium.

    Vo vyššie uvedených prípadoch plní úloha 24-hodinového monitorovania Holter túto úlohu:

    • určuje, ktoré faktory presne zlyhali, či existuje závislosť na dennej dobe a iných okolnostiach;
    • vyšetruje príčinu zlého zdravotného stavu: ischemické ochorenie alebo prerušenie rytmu, vedenie;
    • stanovuje faktor narušenia srdca

    Taktiež môže vzniknúť potreba monitorovať srdce podľa Holterovej metódy, ak:

    • arytmie rôzneho charakteru (brady a tachyarytmia, extrasystole);
    • odhadovaná slabosť sínusového uzla;
    • fixovaná fibrilácia predsiení;
    • hypertenzia;
    • angina pectoris, v prípade, že testy so záťažou nie sú možné v dôsledku ochorení kĺbov, tromboflebitídy;
    • ochorenia srdca;
    • hypertrofickú kardiomyopatiu;
    • obdobie zotavenia po infarkte myokardu;
    • monitorovanie účinnosti liečby vrátane antihypertenzív a antiarytmík;
    • inštalácia kardiostimulátorov a analýza jeho práce;
    • vyšetrenie, tradične predchádzajúce chirurgické operácie na vitálnych orgánoch;
    • potvrdenie účinnosti srdcovej chirurgie (arteriálny stenting, koronárny aortálny bypass);
    • monitorovanie stavu krvných ciev pri diabetes mellitus;
    • predĺžený QT syndróm, ktorý je zaznamenaný na štandardnom elektrokardiograme a môže byť sprevádzaný život ohrozujúcou komorovou fibriláciou.

    kontraindikácie

    Tento typ srdcového výskumu nemá žiadne kontraindikácie. V prípade potreby sa môže použiť aj pre tehotné ženy. Monitorovanie detí sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u dospelých.

    U jednotlivých pacientov by však vykonanie štúdie nebolo technicky možné, pretože:

    1. ťažká obezita;
    2. ťažké poranenia hrudníka;
    3. prítomnosť rán alebo popálenín v oblasti pripojenia elektród.

    Príprava postupu

    1. Vymenovaním špecialistu môže byť pred štúdiou vypracovaný štandardný kardiogram.
    2. Mužom sa odporúča, aby si oholili vlasy na hrudi. To je potrebné na zabezpečenie toho, aby elektródy boli bezpečne pripojené k pokožke a získané informácie boli spoľahlivé.
    3. Pred zákrokom by ste mali dôkladne vyčistiť pokožku, osprchovať sa.
    4. Telo by malo byť suché, po vodných postupoch nie je možné aplikovať gély, krémy a iné zvlhčujúce činidlá.
    5. Ak pacient berie nejaké lieky, je dôležité upozorniť špecialistu. Prijímateľ môže zrušiť študijné obdobie.
    6. Niekedy vás lekár požiada, aby ste do zariadenia priniesli batérie. Pri ich kúpe si zapíšte označenie. Vyberte si alkalické batérie, ich veľkosť môže byť AA alebo AAA, skontrolujte to skúmaním pokynov pripojených k zariadeniu.
    7. Ak je pacient alergický na kontakt s lepiacou páskou, mal by si kúpiť liek s „hypoalergénnou“ etiketou v lekárni. Vhodná je aj omietka na báze hodvábu.
    8. Pred štúdiou musíte dobre spať, mať raňajky.
    9. Pre pohodlné umiestnenie monitora je najlepšie nosiť vestu a sveter alebo voľnú košeľu.

    Výsledky dekódovania

    Podstatná časť práce pri vykonávaní štúdie spočíva v dešifrovaní údajov. Po jednom dni sa zariadenie odpojí od pacienta, pripojí sa k počítaču a informácie sa vyhodnotia. Prístroj šetrí značné množstvo informácií a lekár musí pri zostavovaní záveru vziať do úvahy niekoľko parametrov.

    Neexistuje jediná forma, v ktorej by bol uzavretý denný monitoring, ale musí obsahovať tieto položky:

    • tepová frekvencia, zdroj;
    • odchýlky ischemického indexu;
    • trvanie prestávok v kontrakciách srdca (pre dospelých je to až do 1750 ms, pre dojčatá od 1000 ms);
    • ST index;
    • opis dynamiky QT, PQ intervalov. Pre dospelých je normálne trvanie QT intervalu 500 ms, pre dojčatá od 400 ms;
    • tolerancia cvičenia;
    • stabilita / zmeny morfológie komplexu QRS;
    • v prítomnosti kardiostimulátora analýzu fungovania zariadenia;
    • pozoruje sa pozorovací denník, prezentujú sa údaje o zmenách v komorovom komplexe.

    Význam Holterovho EKG je nepopierateľný. Pomáha kardiológovi identifikovať a začať liečbu takých závažných ochorení, ako je hypertenzia, ischémia a ďalšie.

    Monitorovanie držiaka EKG

    Čo je denné monitorovanie EKG?

    Monitorovanie EKG je moderná metóda diagnostiky funkčného stavu srdca, ktorá sa vykonáva počas dňa. V klinickej praxi sa používa nielen na detekciu arytmií alebo na prítomnosť ischémie myokardu, ale aj na hodnotenie účinnosti antiarytmickej alebo antianginóznej liečby. Medzi hlavné indikácie denného monitorovania EKG patria:

    • pacient má palpitácie, závraty a periodickú stratu vedomia, čo môže znamenať poruchu normálneho rytmu srdcovej činnosti;
    • podozrenie na arytmie, ktoré môžu predstavovať ohrozenie života pacienta, čo sa najčastejšie pozoruje pri hypertrofickej kardiomyopatii, v období po infarkte myokardu, ako aj pri dlhodobom QT syndróme;
    • zhodnotiť účinnosť užívania antiarytmík;
    • na zistenie nedostatočného prívodu krvi do srdcového svalu, najmä ak je podozrenie na Prinzmetalovú angínu pectoris;
    • s CHD posúdiť účinnosť liečby, ako aj po srdcovom infarkte na určenie správnej lekárskej taktiky;
    • na stanovenie variability sínusového rytmu u pacientov so srdcovým zlyhaním alebo abnormalitami v autonómnom systéme, keď sa zaznamenáva nočná apnoe.

    Čo je to holter?

    Holter je špeciálne prenosné zariadenie, ktoré sa používa pri dennom monitorovaní EKG. Do 24 hodín zaznamenáva kardiogram, ktorý umožňuje detekciu a analýzu rôznych porúch srdcového rytmu, ako aj včasnú diagnostiku bezbolestných záchvatov ischémie srdcového svalu. Okrem toho je to vďaka tomuto zariadeniu, lekár má možnosť presne diagnostikovať a správne predpísať liečbu v prítomnosti závažných kardiovaskulárnych ochorení (hypertenzia, ateroskleróza, myokarditída alebo srdcový infarkt).

    Ako sa monitoruje EKG Holter?

    V určenom čase je pacientovi pripevnené elektródy na hrudi a zavesené ohlávky, ktoré sú spravidla umiestnené v špeciálnom vaku s klipom na pripevnenie na opasok. Pacient má tiež špeciálny denník, v ktorom by sa mali zaznamenávať určité údaje, ktoré sú mimoriadne dôležité pre ďalšiu interpretáciu získaných výsledkov, pretože správnu diagnózu je možné vykonať len porovnaním zmien EKG a niektorých vzniknutých ťažkostí.

    Pacient musí teda zaznamenávať čas spánku, užívanie drog, príjem potravy, ako aj obdobia fyzickej námahy. Je dôležité zaznamenať charakter a trvanie sťažností (bolesť, pocit srdcového zlyhania a tlak na hrudníku, závraty, dýchavičnosť atď.), Ako aj podmienky, za ktorých sa objavujú a vymiznú. Mali by sa uviesť všetky faktory, ktoré by mohli ovplyvniť fungovanie srdca vrátane emocionálneho stresu.

    Po ukončení denného monitorovania EKG sa puzdro odstráni v zdravotníckom zariadení a elektrokardiogram zaznamenaný počas dňa sa reprodukuje a analyzuje lekárom alebo pomocou špeciálnych počítačových programov.

    Aké sú prínosy monitorovania EKG?

    Dokonca aj v prípadoch, keď je na konvenčnom kardiograme detekovaná arytmia, nie je možné úplne posúdiť jej závažnosť a frekvenciu výskytu. To zase sťažuje priradenie adekvátnej terapie. Pri monitorovaní tohto problému zmizne.

    Ak sú počas dňa izolované poruchy srdcového rytmu, možno povedať, že pacient je prakticky zdravý. Pri častejších arytmiách sa má zvoliť špeciálna antiarytmická liečba. Pri významnom počte identifikovaných abnormalít v práci srdca pomocou holterového EKG sa uvažuje o otázke hospitalizácie alebo dokonca chirurgickej liečby.

    Ďalšia dôležitá výhoda je denná kontrola - umožňuje identifikovať hrozbu infarktu myokardu (pomocou konvenčného kardiogramu diagnostikovať nekrózu svalových vlákien srdca, keď sa vyskytla). Okrem toho sa zaznamenávanie EKG počas monitorovania vykonáva ako v pokoji, tak aj počas fyzickej námahy, preto umožňuje pacientovi včas podstúpiť ďalšie vyšetrovacie metódy (napr. Koronárnu angiografiu) a začať liečbu, ktorá zabraňuje mnohým vážnym komplikáciám.

    Aby sme to zhrnuli, možno tvrdiť, že denný kardiogram srdca je nevyhnutný pre efektívnu prácu kardiológa, pretože umožňuje nielen správne vyhodnotiť fungovanie srdca a korigovať predpísanú liečbu, ale aj identifikovať patologické stavy, ktoré môžu ohroziť život pacientov.

    Holter EKG (HM) EKG monitoring: čo to je, ako robiť a dešifrovať

    Holterovo monitorovanie elektrokardiogramu je neinvazívny diagnostický postup, ktorý sa vykonáva na vyhodnotenie srdcových funkcií, konkrétne automatizmu, vedenia, excitability a refraktérnosti.

    Metóda je pevne zakorenená v praxi terapeutov, rodinných lekárov a kardiológov. V mnohých prípadoch bez nej nie je možná kvalitatívna diagnostika arytmií a kontrola účinnosti uskutočňovanej terapie.

    Najčastejšie predpisovaná Holterova štúdia na klinike, keďže postup nevyžaduje nepretržité sledovanie lekára.

    Čo je Holter

    Ide o metódu nepretržitého zaznamenávania EKG počas normálnej dennej činnosti so zaznamenávaním výsledkov na pamäťovú kartu a ďalšiu analýzu získaných údajov.

    Hlavnou myšlienkou ambulantnej elektrokardiografie je predĺženie trvania a možnosť zaznamenávania EKG v prirodzenom prostredí pacienta, čo znamená zvýšenie diagnostickej hodnoty a citlivosti metódy na poruchy srdcového rytmu a vodivosti.

    Monitor Holter je prenosný kardiograf s veľkosťou mobilného telefónu, ktorý je pripojený cez vodiče k snímačom pripojeným k povrchu tela. Toto zariadenie nepretržite odstraňuje elektrokardiogram v intervale 24-48 hodín.

    Na rozdiel od krátkodobého záznamu EKG so štandardným kardiografom, dlhodobé monitorovanie Holterovho srdca pomáha:

    1. Posúdiť vzťah medzi výskytom arytmií a klinických symptómov, vrátane synkopálnych stavov.
    2. U pacientov s relevantnými klinickými príznakmi identifikujte prebiehajúce srdcové arytmie.
    3. Zaznamenať momenty výskytu a zániku paroxyzmov, čo nám umožňuje identifikovať mechanizmus arytmie a vykonať diferenciálnu diagnostiku
    4. Urobiť kvantitatívne a kvalitatívne hodnotenie arytmií potrebných na stratifikáciu rizika (identifikácia pacienta v jednej skupine alebo inej skupine, berúc do úvahy pravdepodobnosť komplikácií).
    5. Stanovte závislosť výskytu arytmií na nedostatku koronárneho prietoku krvi.
    6. Skontrolujte účinnosť a bezpečnosť liekovej terapie arytmií.
    7. Zhodnoťte fungovanie implantovaných zariadení (kardiostimulátory, kardioverter-defibrilátory).

    Pracovný mechanizmus

    Výsledkom najnovšieho vývoja bol výskyt prístrojov s multifunkčným monitorovaním na trhu, ktoré okrem EKG zaznamenávajú úroveň krvného tlaku a ďalších fyziologických parametrov.

    Mechanizmus denných srdcových monitorov je identický s EKG prístrojom. Senzory sú upevnené na tele pacienta, pomocou ktorého sa kontinuálne (alebo epizodické s viacdňovým čiastočným sledovaním udalostí) zaznamenáva elektrická aktivita myokardu. Pomocou vodičov sa indikátory prenášajú do rekordéra s pamäťovou kartou. Najnovšie modely majú online prenos dát.

    Ako je zariadenie usporiadané a aké typy

    Zariadenie na monitorovanie srdcových pulzov poskytuje:

    • dlhodobé zaznamenávanie EKG v podmienkach dennej štandardnej aktivity pacienta;
    • Reprodukcia nahraných signálov;
    • dekódovanie a interpretácia údajov.

    Väčšina moderných každodenných systémov monitorovania EKG pozostáva z:

    1. Záznamové zariadenie:
      • Elektródy (snímače pripojené k povrchu tela).
      • Pripojovacie vodiče
      • Hlavný kábel.
      • Stlačenie alarmu.
      • Registrátor.
    2. Analýza časti. Softvér, ktorý vykonáva systémovú analýzu zaznamenaných údajov.

    Rekordér je pripevnený k telu skúšky počas celého obdobia monitorovania. Prístroj je napájaný batériou alebo batériami. Indikátory sa obyčajne zaznamenávajú na vymeniteľné médium (flash karta).

    V prípade väčšiny registrátorov existuje tlačidlo „značka udalosti“, ktoré pacient stlačí, keď sa objavia určité príznaky.

    Na uľahčenie a uloženie výsledkov štúdie čítacia časť zariadenia prenáša a transformuje informácie obsiahnuté na vymeniteľnom médiu na analytický prvok (počítač so špeciálnymi programami na dekódovanie a charakteristiku EKG signálu).

    Nepretržitý kontakt zapisovača s telom pacienta je zabezpečený použitím jednorazových samolepiacich elektród pozostávajúcich zo zliatin striebra s chlórom.

    Porovnávacie charakteristiky zariadení na monitorovanie ambulantného kardiogramu:

    • jednoduché použitie;
    • presné počítanie ukazovateľov.
    • retrospektívna analýza;
    • obmedzený čas registrácie EKG;
    • potreba uchovávať denník pre pacienta.
    • jednoduché použitie.
    • elektródy pripojené na kožu;
    • časté poškodenie systému;
    • zariadenie sa automaticky neaktivuje.
    • jednoduché použitie.
    • kožných elektród.
    • dlhé pozorovacie obdobie;
    • žiadne senzory kože.
    • invazívna metóda.
    • možnosť dlhodobého pozorovania;
    • žiadne kožné elektródy;
    • fixácia dysfunkcií kardiostimulátora (umelého kardiostimulátora).
    • invazívna metóda;
    • obmedzené použitie;
    • neúplné informácie;
    • morfológia elektródy.
    • dlhé pozorovanie;
    • registráciu v reálnom čase.
    • vysoké náklady na spôsob;
    • potreba zostať v nemocnici.
    • dlhé pozorovanie;
    • EKG v reálnom čase;
    • Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa aktivity pacienta.
    • kožné elektródy;
    • paralelné overovanie dát;
    • Vyžaduje sa mobilné pripojenie.

    Existujú tiež kardiorespiračné systémy, v ktorých sú okrem EKG namontované senzory na monitorovanie respirácie, kyslíka v krvi a pohybu pacienta. Takáto štúdia sa často vykonáva počas spánku, dešifruje výsledky somnologického vyšetrenia.

    Hlavní výrobcovia a ich vlastnosti (môžu byť predložené ako tabuľka)

    Lídrami vo výrobe monitorov srdcovej činnosti sú Spojené kráľovstvo, Nemecko a Česká republika. Rusko má tiež niekoľko firiem, ktoré ponúkajú monitory Holter s nižšími nákladmi.

    Cena zariadenia závisí od množiny ďalších funkcií, jednoduchosti používania, kapacity batérie a pamäťovej karty, ako aj od dĺžky nepretržitej prevádzky, možnosti online prenosu indikátorov a softvéru na dešifrovanie údajov.

    Ako je známe, u niektorých pacientov sú epizódy arytmie zriedkavé a nie je možné ich zaregistrovať počas Holtera. Na tento účel bola vyvinutá kardiotechnológia na čiastočné monitorovanie EKG. Takzvané „záznamníky udalostí“ zaznamenávajú krátku epizódu EKG po aktivácii zariadenia pacientom, ktorý má v tom čase príznaky. Na konci nahrávania sa údaje uložia do pamäte a telefonicky sa odošlú lekárovi.

    Porovnanie najnovších zariadení pre denné monitorovanie EKG:

    • žiadne drôty;
    • nepretržité nahrávanie počas troch dní;
    • veľké množstvo pamäte;
    • vzdialená analýza EKG;
    • u športovcov a tehotných žien.
    • nižšie náklady;
    • Registrácia EKG v 3 a 12 vodičoch.
    • 48 hodín nepretržitého nahrávania;
    • jednoduchá obsluha;
    • odolnosť voči vlhkosti;
    • silná slučka.
    • presný signál;
    • viacúrovňový graf EKG;
    • zabudovaný monitor aktivity pacienta.
    • monitorovanie 48 hodín;
    • nahrávanie hlasu pre nahrávanie udalostí.
    • sledovanie reopneumogramu;
    • vyjadrenie polohy tela, motorická aktivita;
    • bezdrôtové rozhranie.

    Indikácie pre denné monitorovanie EKG

    Nepretržité monitorovanie EKG počas dňa pomáha identifikovať model arytmií, ich špecifickosť, ďalšie javy, ktoré sa vyvíjajú s obnovením normálnej srdcovej frekvencie. To vám umožňuje rozhodovať o taktike liečby.

    Denné monitorovanie EKG Holter je indikované pre:

    1. Sťažnosti poukazujúce na arytmie (palpitácie, prerušenia, blednutie, strata vedomia, závraty, bolesť na hrudníku).
    2. Stratifikácia rizika život ohrozujúcich arytmií u pacientov bez charakteristických znakov patológie, ale s: t
      • Hypertrofická kardiomyopatia.
      • Nedávno trpeli akútnym koronárnym syndrómom komplikovaným zlyhaním obehu alebo arytmiou.
      • Rozšírený Q-T syndróm.
    3. Overenie diagnózy arytmie u pacientov so skrytým priebehom ochorenia.
    4. Potreba overiť účinnosť vybraných antiarytmík.
    5. Posúdenie funkčného stavu implantovaného kardiopatického zariadenia:
      • U pacientov so sťažnosťami na prerušenia v srdci.
      • S jednotlivými nastaveniami zariadenia.
    6. Vyhodnotenie nedostatočnosti dodávky myokardu v prípade podozrenia na:
      • Vytlačená angína pectoris.
      • Akútny koronárny syndróm.
      • Neúčinnosť farmakoterapie ischemickej choroby srdca.
    7. Charakterizovať labilitu srdcového rytmu u pacientov s diabetes mellitus a spánkovou apnoe, ktorí mali akútny koronárny syndróm, ktorý je komplikovaný srdcovým zlyhaním, ako aj stanoviť abnormality autonómnej inervácie.
    8. Sledovanie 24-hodinovej dynamiky Q-T intervalu v prípadoch podozrenia na predĺžený Q-T syndróm.

    Najbežnejšou indikáciou pre Holter sú príznaky, ktoré indikujú arytmiu:

    • opakujúci sa tep;
    • závraty;
    • mdloby neznámeho pôvodu;
    • opakujúce sa nepríjemné pocity na hrudníku, dýchavičnosť, slabosť.

    Denné monitorovanie srdca Holterom nemá absolútne kontraindikácie.

    Pravidlá prieskumu

    Pred začiatkom štúdie sa pacient oboznámi s informáciami:

    • dátum a čas nasledujúcej návštevy na odstránenie zariadenia;
    • pravidlá uchovávania záznamov v diári;
    • pouţite prípady tlakového analyzátora;
    • zákaz kúpania, používania posteľnej bielizne s elektrickým ohrevom;
    • zákaz registrátora samoladenia;
    • neustále monitorovanie polohy a kontaktu snímačov, vodičov a včasné obnovenie normálnej prevádzky zariadenia.

    V prípade nadmerného rastu chĺpkov na koži vyšetrovaných v miestach plánovaného uloženia senzorov je potrebné sa ho zbaviť. Potom sa koža ošetri izopropanolom alebo acetónom a utrie sa špeciálnou špongiou alebo abrazívnou pastou na úplné odtučnenie. To znižuje odolnosť pokožky, čo zlepšuje kvalitu záznamu a zabraňuje zaostávaniu elektródy počas motorickej aktivity. Po nalepení snímačov skontrolujte ich odpor (nie viac ako 8 kΩ).

    Prekrývky elektród

    Elektródy sú pripojené k záznamovému zariadeniu s použitím drôtov dlhých 85 až 95 cm a potom sú upevnené na pokožke pacienta omietkou, ktorá sa otáča do slučky (lepšie tlmenie počas pohybov). V horúcom období roka sú snímače upevnené dvojnásobným množstvom lepidla. Počas spánku, skúmal kladie na pevnom spodnom prádle.

    Senzory sa zvyčajne umiestnia na časti tela s malým množstvom svalov, aby sa predišlo vzniku artefaktov a skreslenia signálu počas aktívnych pohybov.

    Po inštalácii zariadenia sa vykoná funkčná skúška na určenie spoľahlivosti kontaktu medzi snímačmi a pokožkou. Na to sa na monitore počítača zobrazí záznam EKG, pričom pacient zmení polohu tela v priestore.

    Potom je do záznamového zariadenia vložený zdroj energie, ktorý je umiestnený v puzdre a pripevnený k pásu.

    Vedenie denníka pre pacienta

    Po dobu denného sledovania EKG na Holteri je pacient povinný viesť denník, kde je potrebné podrobne vyplniť požadované stĺpce.

    Tento dokument sa skladá z dvoch polovíc:

    1. Časť A, kde pacient uvádza:
      • Typ aktivity (spánok, chôdza, fyzická práca, riadenie vozidla, stres).
      • Príznaky patológie (bolesť, srdcový tep, dýchavičnosť, tlak v hrudi, závraty, náhla slabosť).
      • Čas príjmu lieku (názov a dávka).
      • Sledujte začiatok a koniec aktivity a sťažnosti (od - do).

    Monitorovanie srdca Holter: na čo sa používa Holter EKG?

    Ak sú problémy so srdcom, elektrokardiogram nie je vždy informatívny. Často je potrebné fixovať prácu hlavného svalu ľudského tela na dlhšiu dobu. Na tento účel sa používa Holter Heart Monitoring.
    Prečo používať EKG na Holter av akých prípadoch je to potrebné - v tomto článku sa dozvieme.

    Čo je to?

    Holterovo monitorovanie srdca (24-hodinové monitorovanie EKG) je metóda nepretržitého zaznamenávania elektrokardiogramu (EKG) na jeden deň alebo dlhšie pomocou nositeľných kardioregistrátorov (monitorov).

    Podstata štúdie spočíva v neustálom zaznamenávaní EKG na pamäťovú kartu umiestnenú v zariadení. Po spracovaní tohto záznamu na počítači poskytne funkčný diagnostický lekár záver o rytme, jeho poruchách, ischemických zmenách, prítomnosti pauz.

    Metóda dostala názov podľa vedca, ktorý v roku 1952 prvýkrát použil dlhý záznam EKG.

    Na čo sa používa?

    Pred každodenným monitorovaním EKG pacienta by mal terapeut alebo kardiológ vyšetriť pacienta. Je to potrebné na správne navrhnutie žiadosti o štúdium, objasnenie podrobností vyšetrenia (napríklad zrušenie liekov) a formuláciu diagnózy.
    Denné monitorovanie EKG ukazuje:

    • typ srdcového rytmu a srdcová frekvencia;
    • poruchy rytmu (supraventrikulárne a komorové extrasystoly, poruchy paroxyzmálneho rytmu, pauzy);
    • ischemické zmeny EKG spôsobené CHD;
    • u niektorých modelov - variabilita srdcovej frekvencie.

    Denné monitorovanie EKG sa používa v nasledujúcich situáciách:

    • diagnostika arytmií pri sťažnostiach na častý alebo pomalý tlkot srdca, prerušenia práce srdca, nepravidelný srdcový tep, epizódy závratov, závažná slabosť alebo strata vedomia, pocit srdcového zlyhania;
    • diagnóza ischémie (hladovanie kyslíkom) myokardu so sťažnosťami na stlačenie, kompresívne, pálčivé bolesti za hrudnou kosťou, najmä počas cvičenia, pred menovaním záťažových testov, sťažností na pocit "hrudky v hrdle", pálenie záhy, epizódy bolesti v dolnej čeľusti alebo lakte;
    • kontrola inštalovaného kardiostimulátora;
    • monitorovanie stavu pacienta v čase, vrátane monitorovania účinnosti liečby.

    Ako sa pripraviť na postup?

    Ráno pred štúdiom si musíte vziať hygienickú sprchu. Nemažte pokožku, mala by byť suchá a čistá. Mužom sa dôrazne odporúča, aby si oholili hrudníkové vlasy: to nielen zmierni bolestivé odstránenie elektród, ale tiež výrazne zlepší kvalitu záznamu.

    Lieky sa rušia na základe odporúčania lekára. Ak lekár, ktorý uviedol štúdiu, neuviedol žiadne špecifické pokyny, všetky lieky sa používajú v obvyklom dávkovaní.

    Ak chcete do monitora kúpiť batérie, musíte venovať pozornosť označeniu. Batérie by mali byť zásadité (alkalické), veľkosť AA („prst“) alebo AAA („malý prst“).

    Ak je lepiaca náplasť zle tolerovaná, odporúča sa zakúpiť v lekárni špeciálne hypoalergénne lepidlo na báze hodvábu. Pomôže zabrániť podráždeniu pokožky.

    Odporúča sa, aby ste pred vyšetrením mali dostatok spánku, zvyčajne na raňajky, nie na ponáhľanie sa na kliniku. Pre pacienta to bude pohodlnejšie, ak si položí vhodné tričko a na vrchole voľné oblečenie, pod ktorým môže byť registrátor skrytý. Ženy chcú nosiť podprsenku.

    Ako sa zisťuje?

    Zdravotná sestra pripojí na predný povrch hrudníka okrúhle jednorazové elektródy a zaistí ich lepiacou páskou. Najčastejšie sú 5 - 7. Vodiče k malému zariadeniu - rekordér - sa odchyľujú od elektród. Registrátor zavesí pacienta okolo krku (menej často na opasok) v špeciálnom prípade. Po zapnutí rekordéra sa spustí nahrávanie EKG. Potom sa nedotýkajte monitora. Stlačenie ľubovoľného tlačidla je potrebné len vtedy, keď dostanete takéto pokyny od sestry, a to nie je potrebné.

    Pacientovi je vydaný pozorovací denník. V ňom musí uviesť čas nočného spánku (kedy sa večer dostal do postele, kedy vstal ráno). Na niektorých klinikách sa pacientovi odporúča zaznamenávať všetky svoje akcie a pocity počas dňa. V iných prípadoch sa odporúča vykonať niekoľko záťaží.

    Najčastejšie sa pacientovi odporúča, aby počas dňa niekoľkokrát vyšplhal po schodoch na únavu (bez väčšieho úsilia), pričom si všimol čas začiatku takéhoto zdvíhania a uvedie svoje pocity po zaťažení. Tento záznam v diári pomôže lekárovi určiť vzťah zmien EKG s nákladom a sťažnosťami.

    Ak počas dňa pacient pocítil prerušenia v práci srdca, rýchly srdcový tep, mal závraty alebo iné sťažnosti, toto by sa malo uviesť aj v denníku. Nemusíte písať podrobne, hlavná vec je uviesť čas takýchto sťažností.

    Stojí za zmienku, že čas medikácie. Nie je potrebné neustále merať a zaznamenávať krvný tlak. Treba si všimnúť čas jedla, odpočinok, emocionálny stres, ak nejako zmenili svoj zdravotný stav.

    Pacient by mal spať ako obvykle, jednoducho ležať na bruchu.

    Pri odlupovaní elektród ich musíte pripevniť späť.

    Druhý deň ráno sa pacient vráti do kancelárie, aby mohol monitor vybrať. Po tomto vstupe analyzuje lekár. Tento proces môže trvať niekoľko hodín, takže výsledok je najčastejšie pripravený nasledujúci deň.

    Počas prieskumu nemôže ísť cez detektor kovov v obchodoch, štadiónoch a tak ďalej. Môžete používať svoj mobilný telefón a počítač. Röntgenové žiarenie alebo magnetická rezonancia by sa nemala vykonávať. Ultrazvukové vyšetrenie je možné, ak neovplyvňuje hrudník a nenarušuje záznam.

    svedectvo

    1. Sťažnosti na epizódy závratov, stratu vedomia, poruchy srdcového rytmu.
    2. Vyšetrenie infarktu myokardu, hypertrofickej kardiomyopatie a iných závažných ochorení srdca.
    3. WPW syndróm, rozšírený Q-T interval syndróm.
    4. Podozrenie na asymptomatickú ischémiu myokardu.
    5. Podozrenie na syndróm spánkovej apnoe (používa sa špeciálny program na analýzu apnoe).
    6. Monitorovanie kardiostimulátorov.

    kontraindikácie

    Denné monitorovanie EKG nie je indikované pre akútne zápalové ochorenia kože na hrudníku. Pre túto štúdiu neexistujú žiadne ďalšie významné obmedzenia. Môže sa vykonávať v akomkoľvek veku a pri všetkých súvisiacich chorobách.

    Čo robiť po štúdiu?

    Analýza denného monitorovania EKG je text s mnohými pojmami, číslami, grafmi a obrázkami, ktoré nie sú zrozumiteľné pre znalca. Preto ju môže správne vyhodnotiť len lekár. Obráťte sa na špecialistu, aby ste objasnili diagnózu, vymenovanie ďalších metód výskumu a liečby.