Liečba pre angínu pectoris

Pod angínou pectoris rozumieme náhle ataky bolesti v oblasti hrudníka, spôsobené zúžením lúmenu koronárnych ciev. Takéto stavy sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, čo je forma ischémie srdcového svalu. Klinickým prejavom hypoxie myokardu je práve syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje ako reakcia organizmu na hladinu kyslíka v srdcových bunkách. Typicky, pacienti trpiaci angínou pectoris, záchvatmi sa vyskytujú náhle, a s prijatím vhodných opatrení, bolesť zmizne. Ale v niektorých prípadoch môže angína pectoris skončiť so srdcovým infarktom, preto nie je možné ignorovať vzniknuté bolesti. Liečba stenokardie je zároveň výsadou špecialistu, lieky a dávky by mal vyberať iba kardiológ a len na základe diagnostických postupov.

Mechanizmus prejavu ischemickej choroby srdca

Bez ohľadu na príčiny ischémie myokardu (môže to byť ateroskleróza, vaskulárne kŕče, vrodené srdcové vady a mnoho ďalších patológií), prejav ochorenia sa vyznačuje zvýšením rozdielov medzi potrebami srdcového svalu v zásobovaní kyslíkom a živinami a schopnosťou koronárnych ciev zabezpečiť potrebný prietok krvi. Výsledkom tohto procesu je hladovanie buniek myokardu kyslíkom, sprevádzané uvoľňovaním toxínov, ktoré sú katalyzátorom generovania signálov, ktoré upozorňujú centrálny nervový systém na vývoj hypoxie. Prejavom takéhoto reťazca reakcií je bolesť vznikajúca za hrudnou kosťou a často vyžarujúca do okolitých oblastí - ileum, končatiny, chrbát, krk a dokonca aj čeľusť.

Na zmiernenie záchvatu anginy pectoris je potrebné prijať opatrenia na obnovenie normálneho prietoku krvi. Táto úloha je spravidla riešená „nitroglycerínom“ - nádobou rýchleho pôsobenia, ktorá rozširuje cievy. Ak sa však často vyskytuje bolesť na hrudníku, je potrebné zaoberať sa príčinou ich výskytu, pre ktorý je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu, podľa ktorého sa predpíše vhodná liečba.

Treba tiež chápať, že hypodynamia, zlé návyky, zneužívanie vysokokalorických potravín, vysoká psycho-emocionálna a fyzická námaha sú faktory, ktoré priamo ovplyvňujú výskyt problémov s krvným zásobovaním myokardu, preto by ich vplyv mal byť obmedzený na minimum.

Ľudské telo, vrátane srdca, má veľké rezervy, ale človek by nemal predpokladať, že sú neobmedzené, a bolesť za hrudnou kosťou je prvým signálom, že bez liečby sa problémy zvýšia ako snehová guľa. A to všetko môže skončiť srdcovým infarktom a operáciou na odstránenie organických lézií jednej alebo niekoľkých koronárnych artérií.

Klasifikácia liekov predpísaných na angínu pectoris

Liečba angíny pectoris je súčasťou liečby koronárnych srdcových ochorení a medzi najvýznamnejšie výzvy, ktorým čelia drogy, patria:

• zvýšenie priemeru ciev, predovšetkým koronárnych;
• zníženie krvného tlaku na zníženie zaťaženia srdcového svalu;
• zníženie srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia je založená na fenoménoch koreluje s krvným tlakom, ale tieto dva funkčné stavy nie sú to isté);
• zvýšenie reologických charakteristík krvi (uvedenie indexu obratu na normu).

Hoci existuje všeobecne akceptovaná schéma na liečbu angíny pectoris ako konkrétneho prípadu ischemickej choroby srdca, v každom prípade lekár rozhodne, ktoré lieky sa majú užívať na liečbu anginy pectoris, berúc do úvahy také rozdielne faktory, ako je vek pacienta, rizikové faktory, genetická predispozícia k kardiovaskulárnym ochoreniam. výsledky testov a diagnostické postupy.

Existujú dva prístupy k predpisovaniu liekov na angínu pectoris:

1. Na základe zváženia vlastností klinických prejavov a priebehu ochorenia. Tento prístup zahŕňa klasifikáciu stenokardie funkčnými triedami: pacienti s ochorením funkčnej triedy II podstúpia liečbu, pričom užívajú jeden alebo dva typy liekov. V prípade závažnej patológie bude vhodná komplexná liečba.
2. Na základe kvalitatívneho hodnotenia farmakologického pôsobenia špecifických liekov počas priebehu špeciálnych testov so skutočným (testom na bežiacom páse) alebo simulovaným liečivom („Dobutamín“) nameraným zaťažením srdca.

Ak sa pacient po prvýkrát obrátil na kardiológa s príznakmi angíny, odporúča sa, aby začal denník, v ktorom by sa mal zaznamenať dátum a čas nástupu záchvatov, ich trvanie, počet a dávka liekov, ktoré sa užívali na účely zastavenia ataku. Tieto údaje budú v budúcnosti užitočné na pripojenie úplnejšej a spoľahlivejšej diagnózy.

Skupiny liekov predpísaných na liečbu prejavov ischemickej choroby srdca: t

• nitráty;
• beta-blokátory;
• protidoštičkové činidlá;
• blokátory kalciového kanála;
• statíny.

Dusičnany alebo antianginózne lieky majú relaxačný účinok na steny koronárnych ciev, čo prispieva k ich väčšej elasticite (počas útoku ischémie, takéto lieky uľahčujú dilatáciu ciev ako reakciu na hladovanie kyslíka buniek myokardu). Prijímanie dusičnanov vám umožňuje zvýšiť prietok krvi v hlavných koronárnych artériách (vľavo, vpravo, okolo) av kolateráloch - malých cievach, ktoré dodávajú krv priamo do buniek srdcového svalu.

Princípom beta-blokátorov je normalizácia indikátorov kontraktility myokardu (na základe merania hladiny ejekčnej frakcie) a srdcovej frekvencie. Zvlášť účinný pri záchvatoch bolesti na hrudníku, vyplývajúcich z fyzickej námahy. Pri odpočinku angina pectoris má veľmi malý účinok.

Úlohou protidoštičkových činidiel je znížiť koncentráciu krvných doštičiek v krvi, ktorá počas záchvatov angíny znižuje pravdepodobnosť akútnej trombózy, ktorá je hlavnou príčinou infarktu myokardu.

Antagonisty vápnika sú liečivá, ktoré blokujú dodávanie draslíkových iónov do buniek, ktoré sú zodpovedné za zvyšujúci sa metabolizmus, čo je extrémne nežiaduce počas ischémie myokardu, pretože zvyšuje potrebu kyslíka v tkanivách.

Úlohou statínov pri liečbe stenokardie je zníženie hladiny cholesterolu v krvi, čo zabraňuje tvorbe aterosklerotických plakov a zúženiu lúmenu koronárnych ciev - čo je hlavnou príčinou vzniku záchvatov angíny pectoris.

Neuvádzame tu názvy tabliet pre angínu pectoris srdca, pretože to bude podrobne popísané v nasledujúcej časti. Zostáva len poznamenať, že kardiológ môže odporučiť vykonanie diagnostických postupov na objasnenie diagnózy, čo umožní vyhodnotiť vnútorný stav koronárnych ciev. V prítomnosti rozsiahlej stenózy môže byť nutná operácia (bypass alebo angioplastika), aby sa obnovil normálny prietok krvi. Po chirurgickom zákroku sa zvyčajne angína pectoris úplne zastaví, aj keď lekárske ošetrenie bude pravdepodobne potrebné po zvyšok jeho života.

Výber liekov na koronárnu chorobu srdca a angínu pectoris

Ak sa u zriedkavých epizód bolesti na hrudníku, pri užívaní nitroglycerínu postačuje, potom s progresiou ochorenia (častejšie ataky s menším fyzickým cvičením ako predtým) je naliehavé naplánovať si stretnutie s kardiológom - inak sa riziko infarktu myokardu zvýši rádovo.

dusičnany

Expanzia koronárnych ciev, liekov s angínou pectoris 1 - 2 funkčných tried sa užíva buď v čase ataku alebo ako profylaktický prostriedok, ak sa očakáva zvýšený psycho-emocionálny alebo fyzický stres. V takýchto prípadoch je nitroglycerín (nitrozorbid) bežným rýchlo pôsobiacim liečivom.

Pri diagnostikovaní ochorenia 3. - 4. funkčnej triedy je potrebné užívať nitráty pravidelne so stredným alebo dlhým trvaním účinku.

Medzi dusičnany strednej dĺžky patrí „Nitrong“, „Isosorbide dinitrate“, „Sustac forte“ - sú platné 4-6 hodín, takže musíte užívať takéto tablety aspoň trikrát denne.

Dlhodobo pôsobiace nitráty sú postačujúce na 1 - 2 krát denne ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Bez ohľadu na to, aký dobrý je antianginózny liek predpísaný na angínu pectoris, je potrebné vedieť, že nitráty sú návykové, takže je potrebné, aby ste poskytovali dennú 4 - 8-hodinovú dobu, keď v týchto liekoch nebude krv.

Beta blokátory

Blokátory adrenoreceptorov sú súčasťou "zlatého štandardu" pri liečbe srdcového zlyhania a CHD - majú významný vplyv na zníženie pravdepodobnosti progresie anginy pectoris na infarkt myokardu. Táto skupina liekov má zároveň priamy terapeutický účinok na kardiovaskulárny systém, znižuje potrebu kyslíka v myokarde, znižuje krvný tlak a SPL.

Zoznam liekov na liečbu stenokardie z tejto skupiny je pomerne rozsiahly a neustále aktualizovaný, účinné látky β-blokátorov sú:

Tabletky „Concor“, „Nebilet“, „Anaprilin“, „Egilok“, „Betacard“, „Coriol“ sú predpisované častejšie ako iné. Blokátory adrenoreceptorov sa majú užívať bezprostredne pred jedlom, čo minimalizuje prejav nežiaducich účinkov.

Antagonisty kalciového kanála

Táto skupina liečiv interferuje s dodaním iónov vápnika do buniek myokardu. Vápnik je minerál, ktorý má veľký význam v bunkovom metabolizme, ale počas ischémie musí byť jeho aktivita potlačená. To pomáha znížiť schopnosť spazmov krvných ciev, čo vedie k ich expanzii a zlepšuje zásobovanie srdca srdcovým svalstvom. Keď k tomu dôjde, krv sa ukladá (oneskorene) v periférnych žilkách, čo navyše znižuje objem krvi cirkulujúcej v tele, znižuje záťaž srdca a znižuje hypoxiu myokardu.

Najúčinnejšie lieky tejto skupiny pri liečbe angíny pectoris u dospelých:

• Amlotop, Norvask (účinná látka Amlodipin);
• "Nifecard", "Corinfar" (účinná látka - "Nifedipine");
• "Isoptin" (účinná látka - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (účinná látka - "Diltiazem").

Diltiazem a verapamil sa nemajú zahrnúť do liečebného režimu s betablokátormi.

Protidoštičkové činidlá

Lieky, ktorých aktívnou zložkou je kyselina acetylsalicylová, "tenká" krv, znižujú koncentráciu krvných doštičiek zodpovedných za tvorbu krvných zrazenín v mieste poškodenia vnútorného povrchu ciev (zvyčajne aterosklerotických plakov). Okrem toho, antiagregancia zvyšuje "pružnosť" červených krviniek, čo zlepšuje hydrodynamické vlastnosti prietoku krvi.

Takéto lieky sa zvyčajne predpisujú všetkým pacientom, ktorí dosiahli určitý „kritický“ vek (u mužov je to 40 - 45 rokov, u žien - obdobie po vyvrcholení) ako profylaktická liečba proti akútnej trombóze (srdcové infarkty, ischemické mozgové príhody).

"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - lieky, ktoré sa používajú na liečbu angíny pectoris, čím sa znižuje pravdepodobnosť, že sa angína pectoris zarastie v srdcovom infarkte.

diuretiká

Táto skupina liečiv, ktorá má diuretický účinok, prispieva k rýchlej eliminácii edematóznych javov, vrátane tých, ktoré sa vyskytujú na spazmických stenách koronárnych tepien.

S miernou angínou, Triampur, Diazid vykazuje dobré výsledky, ak je diagnostikovaná oddychová angína (tzv. Dekubitálna forma ochorenia), je potrebné užívať Furosemid, účinnejší liek. V prípade núdze je predpísaný Lasix.

Kontraindikácie použitia liekov na liečbu angíny pectoris

Všeobecnou kontraindikáciou použitia liečiv používaných pri liečbe záchvatov angínovej bolesti je individuálna neznášanlivosť zložiek liečiv.

Nie je potrebné spomenúť, že samoliečba pre ischémiu myokardu je plná veľmi závažných následkov, až po náhlu zástavu srdca, preto sa kategoricky neodporúča zapájať sa do „vlastnej aktivity“.

Uvažujte o tom, ktoré lieky by sa nemali užívať na angínu pectoris, ako je uvedené vyššie:

• kontraindikácie užívania nitrátov - hypotenzia, kardiomyopatia, užívanie liekov zo skupiny inhibítorov fosfodiesterázy-5;
• betablokátory nemôžu byť predpísané v prítomnosti astmy, dekompenzovaného srdcového zlyhania v ťažkej forme, symptomatickej bradykardie, hypotenzie;
• Absolútne kontraindikácie pre antagonistov vápnika sú hypotenzia; Stupeň AV blokády II-III, závažná aortálna stenóza, syndróm oslabeného sínusového uzla;
• antitrombocytárne činidlá sa nesmú užívať v prítomnosti problémov s gastrointestinálnym traktom (peptický vred, patológia obličiek, pečene), s ťažkým SZ, hemoragickou mŕtvicou a systémovými ochoreniami charakterizovanými zvýšeným rizikom vnútorného krvácania.

Lieková liečba angíny pectoris: predpísané lieky a dávky

Úmrtnosť na srdcové choroby je stále veľmi vysoká, napriek vážnemu pokroku v medicíne. Neaktívny životný štýl, stres a zlé návyky nosia srdcový sval.

Z dlhodobo známych srdcových ochorení je angína pectoris alebo, ako to bolo v minulosti známe, angína pectoris, stále bežná. Mnohí ľudia sú v bezpečí s náhlymi bolesťami na hrudníku - myslieť, vziať pilulku a prejsť. A márne!

Angína veľmi často vedie k infarktu myokardu a smrti u chorej osoby. Preto toto ochorenie podlieha povinnému monitorovaniu kardiológom a terapiou. Ako liečiť angínu pectoris, aké lieky a lieky sa majú užívať s touto formou ischemickej choroby srdca a či tabletky môžu poskytnúť úspešnú liečbu pacientov so srdcom, povieme ďalej.

Liekové skupiny pre záchvaty

V tomto článku neberieme do úvahy také preventívne opatrenia pre srdcové ochorenia ako je diéta, fajčenie a odvykanie alkoholu a aktívny životný štýl.

Obraciame sa na tie lieky, ktorých dávky odporúčajú lekári na liečbu angíny pectoris, na prevenciu záchvatov a komplikácií ischemickej choroby srdca.

Lieky má predpisovať ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri liečbe stenokardie sa používajú tri skupiny liekov:

Lieky s antiangiologickým účinkom, ktoré sú zamerané na boj proti ischémii myokardu. Účinnosť tejto skupiny fondov je zameraná na zníženie spotreby kyslíka v srdcovom svale, ako aj na zvýšenie hladiny kyslíka v krvi.

Táto veľká skupina liekov je rozdelená do niekoľkých podskupín:

Dusičnany - lieky špeciálne určené na zmiernenie a prevenciu mŕtvice. Pôsobenie nitrátov je zamerané na rozšírenie stien krvných ciev a zvýšenie prístupu kyslíka do srdca.

S neustálym príjmom dusičnanov, telo si zvykne na ich činnosť, takže počas dňa je nutná prestávka, aby sa odstránili dusičnany. Lieky sa užívajú buď priamo počas útoku, alebo pred cvičením s preventívnym účelom.

Beta blokátory. Terapeutický účinok tejto podskupiny je spôsobený poklesom tlaku a frekvencie pulzov u pacienta, a preto sa znižuje potreba srdca pre kyslík.

Beta-blokátory nie sú návykové a hromadia sa v tele, čo umožňuje určitý čas znížiť dávkovanie. Beta blokátory neplatia dlhú dobu kvôli mnohým vedľajším účinkom. Po normalizácii stavu pacienta sa dávka zníži na minimum.

Antagonisty vápnika. Lieky tejto série, ktoré zabraňujú prenikaniu vápnika do svalu, pomáhajú znižovať kontraktilitu myokardu.

Pôsobenie antagonistov vápnika je zamerané na zníženie tlaku, úpravu srdcovej frekvencie, odstránenie spazmu koronárnych artérií.

Zlepšuje sa teda prietok krvi, preto sa potreba myokardu pre kyslík znižuje a zvyšuje sa prítok živín do svalov.

Antiaterosklerotické lieky. Ako viete, zvýšený cholesterol je príčinou progresie aterosklerózy, ktorá v konečnom dôsledku vedie k angíne pectoris.

Lieky, ktoré ovplyvňujú znižovanie cholesterolu v tele, sa nazývajú statíny. Tieto lieky poslednej generácie sa stali prielomom v liečbe ischémie všeobecne a najmä aterosklerózy.

Výber liečiva

Ak chcete začať s, akékoľvek lieky z každej skupiny by mali byť predpísané iba kardiológ, a to až po vyšetrení. V praxi kardiológov sa spravidla používajú tieto lieky:

Antianginózna

nitroglycerín

Najznámejší liek na zastavenie príznakov angínových záchvatov.

K dispozícii vo forme sublingválnych tabliet, sprejov, náplastí, kvapiek, kapsúl s predĺženým účinkom, mastí, filmov.

Existuje veľa mien s touto účinnou zložkou v lekárňach. Medzi nimi sú: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, atď.

Spôsoby použitia:

• Tableta sa umiestni do ústnej dutiny pod jazyk. Akcia trvá asi dve až tri minúty a trvá pol hodiny.
• Sprej sa tiež aplikuje na ústnu sliznicu a začne okamžite odstraňovať napadnutie, doslova za minútu. Spreje pôsobia ako tablety krátko.
• Bukálne formy nitroglycerínu (platničky, filmy) sú pripojené na sliznicu tváre alebo ďasien. Dlhší účinok - 3-4 hodiny.
• Kapsuly sa odoberajú pred útokom, majú predĺžený účinok. Kapsuly sa užívajú 1-2 krát denne nalačno.
• Masť sa aplikuje na dávkovací papier v množstve predpísanom ošetrujúcim lekárom. Papier s masťou pevne pritlačený k telu v jeho bezsrstej časti.

Dávkovanie akejkoľvek formy nitroglycerínu môže vypočítať len lekár!

Izosorbid dinitrát

Tableta s liekom, kapsula a aerosólová forma. V lekárňach predávaných pod menom: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Užívajú sa ústami po porade s lekárom.

Pravidlom je, že 20 mg sa predpisuje 2-3 krát denne, jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Pri slabom terapeutickom účinku sa dávka postupne zvyšuje na 120 mg denne.

Aby sa zabránilo tolerancii organizmu k drogám, mesiac a pol po pravidelnom príjme, je potrebné vziať si prestávku na jeden deň a nahradiť jeden liek iným liekom s podobným účinkom na telo.

Ceny drog závisia aj od krajiny pôvodu. Napríklad nitrosorbid v lekárňach je možné zakúpiť za 25 rubľov a sprej Isoket bude stáť asi 400 rubľov.

Izosorbidmononitrát

Obchodné názvy lieku: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, atď. Lieky sú dostupné v tabletách a dlhodobo pôsobiacich kapsulách s pridaním retardovej predpony k názvu. Tablety sa užívajú 2-krát denne, retardujú kapsuly raz denne. Postupne zvyšujte dávku.

V priemere náklady na tablety je 300-400 rubľov za 30 kusov.

Antagonisty vápnika

Zo skupiny antagonistov vápnika sa v praxi široko používajú Nifedipin, Verapamil a Diltiazem.

Drogy sa užívajú 1-2 krát denne.

Nifedipín sa môže používať v kombinácii s beta-blokátormi a lieky obsahujúce Verapamil a Diltiazem sa nesmú užívať spolu s beta-blokátormi.

Beta blokátory

Je ťažké izolovať akékoľvek účinné liečivo zo skupiny beta blokátorov. Účinné látky betablokátorov, spravidla atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atď. Zo všetkých tabliet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet sa osvedčili. Beta blokátory sa užívajú s jedlom, aby sa znížili ich vedľajšie účinky.

Názov beta-blokátora a jeho dávkovanie určuje len ošetrujúci lekár!

Pri užívaní týchto liekov, uistite sa, že sledovať svoju srdcovú frekvenciu. Pulz pri užívaní pilulky by mal byť 50-60 úderov za minútu.

Ceny za domáce Anaprilin nie sú tak vysoké, ako napríklad pre dovážané Concor alebo Nebilet. Pre porovnanie: 50 tabliet Anaprylin stojí 27 rubľov, a za 28 piluliek nemeckej drogy Nebilet 980 rubľov bude musieť byť zaplatená.

Protilátky proti krvným zrazeninám

Najznámejším liekom vo forme tabletky je aspirín. Aspirín sa užíva večer po jedle v dávke 75-150 mg jedenkrát.

Na liečbu kardiovaskulárnych ochorení je aspirín dostupný v špeciálnych formách - to je Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA a Cardiomagnyl.

Líšia sa od zvyčajného aspirínu, ktorý pôsobí jemnejšie na žalúdok. Cena akéhokoľvek aspirínu nie je príliš vysoká - v priemere 250 rubľov na 100 kusov.

Pacientom s intoleranciou aspirínu alebo s ťažkou angínou pectoris sa predpisuje klopidogrel. Jeho pôsobenie je mnohokrát silnejšie ako pôsobenie aspirínu. Ale náklady sú oveľa vyššie. Pre 28 ruských tabliet budete musieť zaplatiť viac ako 400 rubľov.

statíny

Ruskí kardiológovia predpisujú lieky na báze statínov na báze účinných látok: rosuvastatín, simvastatín, fluvastatín a atorvastatín. Statíny sa berú prevažne pred spaním.

Náklady na tablety sú pomerne vysoké. Napríklad anglický liek Crestor bude stáť v lekárni 2500 rubľov za 28 kusov a americký Zokor bude stáť 750 rubľov. pre 28 ks.

Čo nemožno urobiť pre úspešnú terapiu srdca

Pacienti, ktorí navštevujú kardiológa a zhruba odhadujú, koľko liekov na srdcovú angínu ich bude stáť, mávajú si svoje zdravie a neponáhľajú si lieky, pretože si myslia, že v prípade náhleho bolesti budú stáť penny nitroglycerín.

V žiadnom prípade sa to nedá urobiť! Je jednoduchšie požiadať svojho lekára, aby nahradil drahý liek lacnejším liekom s podobným účinkom.

Druhou častou chybou pri liečení angíny je ľubovoľné zníženie alebo zvýšenie dávkovania. Pamätajte - kedy zmeniť dávkovanie rozhodne len praktický lekár.

A v žiadnom prípade nemôžete vyliečiť ochorenie, ako je angína pectoris, len s ľudovými liekmi. To je mimoriadne nebezpečné pre život a zdravie pacienta!

Viac informácií o ochorení a jeho liečbe z videa:

Ropucha ropucha: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prognóza

Ropucha ropná (angina pectoris) je klinický syndróm, v modernej medicíne nazývaný "angina pectoris". Lekári ich opísali pred sto rokmi a sú charakteristické pre ochorenie, ako je koronárna choroba srdca (CHD). Je potrebné hneď poznamenať, že výraz "CHD" odráža podstatu patofyziologických procesov vyskytujúcich sa v srdci a je samostatnou nozologickou jednotkou. To znamená, že pri diagnóze sa tento termín nepoužíva s „anginou pectoris“, konkrétne s ICHS.

Angina pectoris je teda stav charakterizovaný výskytom špecifických ťažkostí srdca. Spravidla tieto sťažnosti spočívajú vo vzhľade typických bolestí na hrudníku. Názov syndrómu bol spôsobený výrazným pocitom tlaku pri záchvate anginy pectoris. Pacienti opisujú svoj stav v týchto chvíľach, ako keby obrovská ropucha sedela na hrudi a drvila, spôsobovala bolesť a zasahovala do dýchania.

Príčiny anginy pectoris

Vzhľadom k tomu, že angína pectoris je klinickým prejavom ischémie myokardu, hlavným dôvodom je nesúlad medzi potrebou kyslíka v myokarde a koľko vstupuje do myokardu cez koronárne artérie. Hlavným patogenetickým mechanizmom v tomto prípade je zúženie jednej alebo viacerých koronárnych (srdcových) tepien v dôsledku ich poškodenia aterosklerotickým plakom alebo v dôsledku kŕče hladkého svalstva v stene tepny.

patogenéza a vývoj ischémie pri angine pectoris

Medzi faktory, ktoré významne zvyšujú riziko aterosklerózy, a teda aj angíny pectoris, je možné vybrať tie hlavné:

• Mužské pohlavie a vek nad 40 rokov
• nadváha,
• Hypertenzná choroba srdca
• Škodlivé návyky, najmä fajčenie tabaku,
• Nadmerné stresové situácie.

Inými slovami, fajčiar s obezitou vo veku nad 40 rokov má výrazne vyššie riziko vzniku angíny pectoris ako mladá nefajčiarska žena. S vekom je riziko vzniku angíny pectoris u mužov a žien takmer rovnaké (viac ako 60 rokov).

Ako klinicky rozpoznať záchvat anginy pectoris?

Príznaky anginy pectoris sú spravidla špecifické a nie je ťažké ich diagnostikovať. Pacient s hrudnou ropuchou zažíva krátkodobý (nie viac ako 5-7 minút), dosť intenzívny tlak na ľavej strane hrudníka alebo hrudnej kosti. Táto bolesť často mení svoj charakter počas jedného útoku - môže sa stať horiacim alebo zúženým. U mnohých pacientov bolesť vyžaruje na ľavú ruku, lopatku na ľavej strane, kľúčovú kosť alebo dokonca dolnú čeľusť.

Ak hovoríme o podmienkach výskytu bolestivých útokov, hlavným faktorom spúšťania je fyzická aktivita (beh, chôdza, schody) alebo stres. U pacientov v mladom veku (približne 40 rokov) sa môžu vyskytnúť bolestivé ataky v noci - oddychová angína, alebo v skorých ranných hodinách - Prinzmetalova angína.

Irridácia bolesti pri angine pectoris

Hlavnými príznakmi anginy pectoris sú teda tlakové alebo pálčivé bolesti na hrudníku, s ožarovaním alebo bez ožarovania, ktoré sa vyskytujú po cvičení, trvajú maximálne 5-7 minút a končia po ukončení záťaže alebo po užití nitroglycerínu pod jazykom (ak nitroglycerín nepomôže (až do 2-3 dávok) je pravdepodobné, že sa začne infarkt myokardu, alebo bolesť na hrudníku má iný pôvod).

Zo strany pacienta s anginou pectoris je nasledujúca. Po behu alebo intenzívnom chôdzi sa náhle zastaví, na tvári sa objaví úškľabok bolesti a jeho pleť sa môže stať červenou alebo modrastou. Pacient sa začne trieť o ruku. Po niekoľkých minútach sa môže obnoviť spustené zaťaženie. Ak pacient stratí vedomie, usadí sa na podlahe, začne sa dusiť a piskot, potom môže byť podozrenie na vznik komplikácií.

Ako diagnostikovať prsnú ropucha?

Na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy by sa mal pacient poradiť s lekárom už po prvých bolestivých atakoch. Aj keď necíti takú intenzívnu tlakovú bolesť, ale mierne nepohodlie horenia, ktoré sa objavuje po cvičení a zmizne v pokoji, je stále potrebné, aby bol vyšetrený lekárom. Mnohí pacienti si všimnú, že pálčivé bolesti nie sú v srdci, ale pod lopatkou alebo v medzipriestorovom priestore. A je to tiež kritérium pre angínu pectoris, najmä ak sa po cvičení objaví pocit pálenia.

Vo vzťahu k diferenciálnej diagnóze by si mal byť pacient aj lekár vedomí toho, že často sa pociťuje pocit pálenia v hrudnej kosti a epigastriu pre patológiu pažeráka a žalúdka. V niektorých prípadoch je ťažké rozlíšiť angínu pectoris a gastroezofageálny reflux, ale v prvom prípade sa bolesť prejaví po cvičení a v druhom prípade sa môže spustiť príjmom potravy a zvýšiť v noci, keď osoba zaujme horizontálnu polohu. Opäť platí, že v prípade anginy pectoris sa bolesť zastaví v pokoji a keď sa objaví reflux, keď sa vo vnútri pohári voda.

Zmeny EKG v angíne pectoris

Po konzultácii s lekárom je pacientovi predpísané ďalšie diagnostické metódy. Najviac informatívny je elektrokardiogram a jeho modifikácie - denný EKG monitor, testy s EKG po fyzickej námahe (bežecký pás, VEM, test 6 = minúta chôdze). Povinný výskum anginy pectoris je ultrazvuk srdca. Po internom vyšetrení môžu byť predpísané iné diagnostické metódy, najmä koronárna angiografia, ktorá umožňuje kontrolu koronárnych ciev z vnútra a posúdenie stupňa ich zúženia v dôsledku aterosklerotických plakov.

Ako zaobchádzať s hrudnou ropucha?

Zlatým štandardom pri liečbe angíny pectoris je použitie nitroglycerínu pod jazykom. Tento liek má rýchly a krátkodobý účinok, ktorý má vazodilatačný účinok na koronárne artérie. Okrem toho znižuje prietok krvi do srdca, čo znižuje zaťaženie srdcového svalu a následne znižuje potrebu kyslíka v myokarde.

Z liečiv sa použili nitroglycerín 0,5 mg tablety sublingválne, 1 dávka nitrospreja alebo niromint. Schéma užívania lieku je nasledovné: ak atakuje hrudná ropucha, vezmite nitroglycerín pod jazyk, po piatich minútach nie je žiadny účinok - ďalšiu 1 dávku pod jazyk, po piatich minútach nie je žiadny účinok - ďalšiu 1 dávku pod jazyk. Ak syndróm bolesti pretrváva aj po užívaní nitroglycerínu trikrát denne, je potrebné žuť 1 tabletu aspirínu a zavolať sanitku, pretože v tomto prípade existuje vysoké riziko infarktu myokardu.

V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná ischemická choroba srdca, je mu ukázaný komplexný liek. Výrazne znižuje riziko komplikácií a zvyšuje dĺžku života kombinácie nasledujúcich liekov: t

1. Beta-adrenergné blokátory (BAB) - korok, koronálne, aegiloc, metoprolol, bisoprolol atď. - znižujú srdcovú frekvenciu, čím znižujú potrebu kyslíka myokardu;
2. ACE inhibítory (ACE inhibítory) - lisinopril, perindopril, enalapril, atď. - normalizujú krvný tlak, ktorý znižuje dodatočnú záťaž srdcového svalu;
3. Protidoštičkové činidlá (aspirín, acecardol, trombóza a iné) - bránia tvorbe krvných zrazenín a ich usadzovaniu na aterosklerotických plakoch (krvná zrazenina v spojení s plakom významne blokuje prietok krvi koronárnou artériou);
4. Látky znižujúce lipidy (rosuvastatín, atorvastatín a iné statíny) = normalizujú hladiny cholesterolu v krvi, čím sa predchádza ďalšiemu poškodeniu krvných ciev a koronárnych artérií.

Liečebný režim pre pacienta s angínou pectoris sa vždy volí individuálne, na základe klinických prejavov a frekvencie bolestivých záchvatov, ako aj v závislosti od komplikácií, ktoré sa vyvinuli.

Je liečba angíny pectoris prijateľná s ľudovými liekmi?

Mnoho ľudí s bolesťou v srdci liekov uprednostňuje používanie ľudových prostriedkov a dokonca sprisahania. Musíte však pochopiť, že hlavným mechanizmom anginy pectoris je spazmus koronárnych artérií a môže byť eliminovaný pomocou liekov alebo chirurgických zákrokov (stenting alebo bypass). Preto je použitie liečivých rastlín len druhoradé, pretože mnohé látky v rastlinách majú tonický účinok na srdcový sval. Preto by ľudia, ktorí sa zameriavajú na ľudové prostriedky na bolestivé ataky, mali pochopiť, že ani jeden liek nebude brániť rozvoju akútneho infarktu myokardu, ak nepoužívate nitroglycerín a iné lieky.

Z liečivých rastlín, ktoré sa používajú ako pomocný spôsob liečby, je prípustné použitie ako tinktúra a tekutý extrakt hloh, zmes harmančekových kvetov, nesmrteľných, hypericumových a brezačných pukov, tekvicových semien, valeriánov atď.

Jedným z účinných starých ruských receptov na posilnenie srdca v prípade anginy pectoris je:

Musíte si vziať asi jeden liter medu, desať citrónov a desať hláv cesnaku (nie klinčekov). Citróny stlačiť, olúpaný cesnak zvitok v mlynček na mäso. Potom zmiešajte v pohári a trvajte na dvoch týždňoch. Pri výskyte uvedeného času začať pitie zmesi 4 lyžičky denne po dobu dvoch mesiacov. Preventívne kurzy - raz alebo dvakrát ročne.

Spôsob života

Korekcia telesnej hmotnosti zostáva najnaliehavejšou úlohou pre pacienta s angínou pectoris. Pod správnym spôsobom života sa vzťahujú nasledujúce komponenty:

• Správna výživa, vylúčenie živočíšnych tukov, rýchle sacharidy, mastné, vyprážané potraviny,
• Eliminácia fajčenia a alkoholu
• Obmedzenie stresu a obmedzenie fyzickej námahy na optimálnu úroveň tolerovanú pacientom bez bolestivých útokov,
• Korekcia nadváhy
• Pravidelný príjem predpísaných liekov, konštantná kontrola hypertenzie a pozorovanie u lekára.

Sú možné komplikácie s angínou pectoris?

Je to prevencia takýchto strašných komplikácií, na ktoré sa zameriava liečba anginy pectoris a modifikácie životného štýlu, a pacient s angínou pectoris sa musí najprv zamyslieť nad prevenciou infarktu myokardu, pretože infarkt nie je len invalidizujúcim ochorením, ale aj život ohrozujúcim ochorením.

výhľad

Prognóza nekomplikovanej angíny pectoris a podľa inštrukcií lekára, diéta a správne podávanie predpísaných liekov je priaznivá. V prípade infarktu myokardu bude prognóza určená zónou poškodenia srdcového svalu, funkčnou triedou srdcového zlyhania a prítomnosťou alebo neprítomnosťou komplikácií samotného srdcového infarktu. V závažných prípadoch (rozsiahly transmurálny infarkt so srdcovými arytmiami alebo akútne zlyhanie ľavej komory) je prognóza pochybná.

Pacienti musia pochopiť, že vývoj anginy pectoris možno zastaviť len vtedy, keď pacient dodržiava odporúčania na korekciu životného štýlu a berie všetky lieky predpísané lekárom. V tomto prípade však fungujú patofyziologické mechanizmy aterosklerózy a najmenšie zmeny hladiny cholesterolu v krvi opäť povedú k ukladaniu plakov v artériách. Jediný radikálny spôsob, ako eliminovať spazmus koronárnych artérií, zostáva chirurgický - stenting a aorto-koronárny bypass. Ale aj v tomto prípade sa frekvencia bolestivých záchvatov výrazne znížila za predpokladu, že sa užívajú pravidelné lieky.

Hrudník: Symptómy a liečba

✓ Článok overený lekárom

„Ropucha ropucha“ je bežné označenie takej závažnej patológie, ako je angína pectoris alebo ischemická choroba srdca. Podľa dostupných medicínskych údajov má táto choroba vedúcu pozíciu medzi srdcovými poruchami vedúcimi k úmrtiu u ľudí starších ako 40 rokov. Angína trpí každou štvrtou ženou a viac ako polovicou mužských pacientov.

Ženy trpia angínou pectoris menej často v dôsledku prítomnosti špecifických hormónov, ktoré môžu poskytnúť dodatočnú ochranu proti tvorbe aterosklerotických plakov, čo spôsobuje angínu pectoris. Aby bolo možné začať liečbu nebezpečného srdcového stavu v čase, je potrebné presne poznať všetky príznaky ochorenia a spôsoby jeho liečby.

Hrudník: Symptómy a liečba

Príznaky „anginy pectoris“

Uznať chorobu môže byť na viacerých charakteristických znakoch, medzi ktoré patria:

• záchvat anginy pectoris začína silnou bolesťou za hrudnou kosťou, zatiaľ čo pacient môže mať pocit, že na neho bol umiestnený ťažký predmet;
• v niektorých situáciách môže bolesť vyžarovať na ľavú ruku, späť alebo nižšie
  čeľuste, menej často v epigastrickej oblasti;
• Výrazne sa zvyšuje bolesť pri odchode z teplej miestnosti, s rýchlou chôdzou, po užití aj malej časti jedla, v stresových situáciách, problémoch s gastrointestinálnym traktom;
• v prípade stenokardie nie je možné vykonávať ani minimálne cvičenie, pretože to vedie k syndrómu akútnej bolesti;
• ekvivalenty bolesti sú dýchavičnosť, pocit "ťažkosti", "pálenie".
• Okrem bolesti sa u pacientov môžu vyskytnúť aj príznaky ako časté vracanie, závraty, bolesti hlavy;
• patologický stav trvá niekoľko sekúnd až 20 minút;
• bolesť z angíny pectoris rýchlo zmizne po užití normálneho nitroglycerínu, takže môžete presne určiť vašu diagnózu.

Povaha bolesti a symptómov angíny pectoris

Varovanie! Zvýšenie počtu záchvatov a / alebo ich trvanie môže naznačovať vývoj infarktu myokardu v blízkej budúcnosti.

Rýchle vazodilatátory počas útoku

nitroglycerín

Kapsuly nitroglycerínu

Na liečbu "anginy pectoris" sa majú užívať kvapky nitroglycerínu. Mali by sa raz položiť na kus cukru a položiť pod jazyk. V prípade, že nie sú k dispozícii žiadne kvapky, môžu sa namiesto roztoku alkoholu použiť tablety s koncentráciou 1%. Sú tiež umiestnené pod jazykovým svalom, kde dochádza k maximálnej absorpcii lieku. Príjem nitroglycerínu sa môže uskutočniť prakticky neobmedzene.

Validol

Liek môže byť tiež použitý v kvapalnej forme alebo vo forme piluliek. Pri použití kvapiek sa má na malý kúsok rafinovaného cukru umiestniť 5-6 kvapiek Validolu. Pri výbere piluliek môže byť dávka v sublingválnej oblasti 1-2 tablety. V tomto prípade Validol najčastejšie pomáha len v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, čo by mali mať na pamäti pacienti. Deň, môžete si vziať liek 3-5 krát, s prihliadnutím na závažnosť ochorenia.

Promedolum

Opis liečiva Promedol

Tento liek by sa mal používať len vtedy, ak prvé dva lieky pacientovi nepomohli. Na získanie adekvátneho terapeutického výsledku sa má subkutánna injekcia podať v množstve 1 - 2 ml. Na zavedenie použitého 2% roztoku liečiva.

omnopon

Popis lieku Omnopon

Zavádza sa len subkutánne, zatiaľ čo je žiaduce, aby sa to robilo v nemocnici. Na dosiahnutie požadovaného terapeutického výsledku by ste mali užiť dávku 1 ml roztoku lieku s koncentráciou 2%. Presné množstvo denných dávok môže vypočítať len ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy závažnosť stavu pacienta. Omnopon sa zavádza aj v prípadoch, keď nebolo možné zastaviť útok menej invazívnymi metódami.

Varovanie! Najúčinnejším z uvedených fondov je Nitroglycerín. Jeho účinok je možné pozorovať už po 1 minúte po použití.

Lieky vazodilatátora v remisii

Nitranol

Liek patrí do triedy dlhodobej expozície nitroglycerínu. Užívajte lieky v individuálne vybraných dávkach. Klasická dávka aktívnej zložky je jedna tableta Nitranolu medzi jedlami trikrát denne. Presné trvanie priebehu je určené na základe odpovede pacienta na liečbu a prítomnosti vedľajších účinkov.

Video - Angína: príznaky, liečba

Dusitan sodný

Je to tiež dobrý liek, vyrobený vo forme koncentrovaného roztoku. Na liečenie "anginy pectoris" by sa mal liek podávať v koncentrácii 0,5%. Vzhľadom na závažnosť anginy pectoris sú pacienti najčastejšie predpisovaní dusitanom sodným v množstve 15 ml trikrát denne. Trvanie terapie je vždy vybrané individuálne. V niektorých prípadoch by mali prebiehať preventívne preventívne terapie.

teobromín

Liek sa tradične používa na prevenciu opakovaných cievnych mozgových príhod, najmä u pacientov starších ako 60 rokov. Vzhľadom na závažnosť ochorenia môžu byť pacientom predpísané klasické dávky teobromínu v množstve 0,3 g účinnej látky až trikrát denne medzi jedlami. Terapia pokračuje podľa indikácií kardiológa.

Relaxačné lieky na angínu pectoris

papaverín

Papaverín vo forme rektálneho čapíka

Liek má výrazný relaxačný účinok. Pre angínu pectoris sa u pacientov najčastejšie odporúča papaverín vo forme intramuskulárnych injekcií, ale niekedy sa predpisujú rektálne čapíky a tablety. Dávkovanie „anginy pectoris“ pacientom v remisii je 0,06 g účinnej látky trikrát denne. Terapia môže trvať od 2 týždňov do 2 mesiacov. Presnú dĺžku trvania kurzu určuje len ošetrujúci lekár.

No-Spa

Liek môže nielen významne uvoľniť srdcový sval, eliminovať kŕč, ale tiež zabrániť ďalšiemu šíreniu bolesti. Vzhľadom na závažnosť anginy pectoris sa 1-2 tablety No-Shpy užívajú až trikrát denne. Tento liek môže tiež pomôcť s pretrvávajúcimi záchvatmi anginy pectoris, čo pacientovi poskytuje značnú úľavu. Terapia pokračuje podľa svedectva špecialistu a zohľadňuje závažnosť ochorenia.

Varovanie! O prijatí týchto prostriedkov rozhoduje len ošetrujúci lekár, pretože v niektorých prípadoch môžu poškodiť pacienta.

Náklady na lieky na angínu pectoris

Cena na Ukrajine v UAH

Varovanie! Tieto ceny sú priemerné a môžu sa líšiť od ceny v konkrétnej lekárni o 15-25%. O analógoch týchto prostriedkov sa môžete dozvedieť od kardiológa.

Doplnkové opatrenia na boj proti angine pectoris

Aby bola liečba efektívnejšia, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• úplne zastaviť fajčenie a alkoholické nápoje;
• vyhnúť sa stresovým situáciám av prípade potreby užívať sedatíva a sedatíva;
• pokúsiť sa dodržiavať zdravú výživu s bohatým množstvom chudého mäsa, zelenej zeleniny a ovocia;
• zapojiť sa do uskutočniteľnej fyzickej námahy, vo forme bežných prechádzok a športovej chôdze, môžete si zaplávať v bazéne;
• kontrolovať svoj krvný tlak a neumožňovať jeho kritické zvýšenie;
• vziať jedlo päť hodín pred spaním, aby ste sa vyhli prejedaniu.

Pomoc pre Anginu

Pijavice s „anginou pectoris“

Napriek neobvyklej terapii s pijavicami, to dáva reálny a znateľný výsledok po niekoľkých sedeniach. V niektorých prípadoch môže hirudoterapia odstrániť aj akútny záchvat ochorenia a vracať pacienta do normálneho stavu. Pre primárne postupy, odborníci odporúčajú používať nie viac ako štyri bloodsucking na hrudi.

Ich počet sa postupne zvýši na osem jednotlivcov. Ak sa syndróm anginy pectoris prejavuje veľmi intenzívne a pacient sa sťažuje na trvalé záchvaty bolesti, počet pijavíc v priebehu jedného zákroku sa môže zvýšiť na 10. Odoberanie krvi sa odstráni hneď, ako odborník upozorní na voľné sanie.

Počet sedení sa vyberie na základe závažnosti ochorenia. Pri častých bolestiach, ktoré trápia pacienta aj v období pokoja, sa denne predpisujú 4 sedenia hirudoterapie. V tomto režime pacient navštívi lekára až do čiastočného odstránenia angíny pectoris. Potom sa vykonajú tri procedúry za deň, pričom sa prestávka na jeden deň. Akonáhle je akútna fáza angíny zastavená, pacient navštevuje hirudoterapeutickú miestnosť každý druhý deň až do 12 zasadnutí.

Hirudoterapia poskytuje skutočný a výrazný výsledok už po niekoľkých sedeniach.

Varovanie! Tento postup sa vykonáva len na špecializovaných klinikách pre špecifické indikácie a pokyny ošetrujúceho lekára.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte svojho lekára na diagnostiku. Spočíva v zbieraní nielen aktuálnej histórie a kardiogramu. Tiež je nevyhnutné kontrolovať stav celého cievneho systému. Odporúča sa podrobiť sa takýmto postupom ako záťažový test, počítačová tomografia a rádiografia. To všetko umožní určiť presný stupeň vývoja angíny, predpovedať priebeh ochorenia v budúcnosti a zabrániť rozvoju závažných komplikácií.

Páči sa vám tento článok?
Uložiť sa nestratí!

Hrudná ropucha angína

Angina pectoris

Angina pectoris je ischemická choroba srdca a predstavuje výskyt bolesti na hrudníku v dôsledku akútneho nedostatku krvného zásobenia srdcového svalu.

Angína sa môže prejaviť vo forme nepohodlia, tlaku, pocitu ťažkosti, pálenia, bolesti a kompresie v hrudníku.

Vo väčšine prípadov sa angína, ako aj iné formy ischemickej choroby srdca, určujú aterosklerózou tepien srdca.

Pri angíne pectoris, aterosklerotické plaky zužujú lumen artérií a interferujú s ich reflexnou expanziou. A to zase vedie k nedostatku v zásobovaní krvi srdcom.

Známky Anginy

Keď sa angina bolesť prejavuje v nasledujúcich príznakoch:

Výskyt útoku, ktorý má jasne definovaný čas výskytu, pádu a ukončenia; Útoky sa vyskytujú za podmienok a podmienok; Pod vplyvom nitroglycerínu útoky začínajú ustupovať alebo úplne zastaviť.

"Ropucha" - príznaky

K záchvatu anginy pectoris môže dôjsť pri akejkoľvek fyzickej námahe, so silným emocionálnym stresom, ako aj pri chôdzi, keď sa počas akcelerácie, lezenia do kopca, pri chôdzi po jedle alebo pri váhe na rukách objavuje bolesť.

Prítomnosť vyššie uvedených stavov, pri ktorých dochádza k bolesti, je dostatočná na stanovenie klinickej diagnózy záchvatu angíny pectoris.

Uznať angínu pectoris môže byť pri prvej návšteve u lekára.

Nasledujúce znaky dopĺňajú klinické charakteristiky angíny, ale ich úplná absencia nevylučuje diagnózu angíny:

Prítomnosť bolesti za hrudnou kosťou, ktorá môže spôsobiť v dolnej čeľusti a zuby, v krku, v ramene, najčastejšie vľavo, rovnako ako v ramennom pletenci a lopatke. Stlačenie, stlačenie povahy bolesti, zriedkavé pálenie (podobne ako pálenie záhy) a môže byť aj pocit cudzieho telesa v hrudi; Spolu s atakom stenokardie, bledosti tela, potu a objavenia sa pocitu narušenia v oblasti srdca.

Pri starostlivom výsluchu lekára je určená správnosť diagnózy angíny.

Pacient s angínou pectoris, ktorý pociťuje charakteristické pocity pre danú chorobu, o nich neinformuje lekára, pretože sa domnieva, že nepatrí do srdca, alebo zameriava pozornosť lekára na sekundárne pocity „v oblasti srdca“, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostike angíny.

Na rozdiel od anginy pectoris, odpočinková angína nevyplýva z fyzickej námahy, jej výskyt sa vyskytuje najčastejšie v noci, pričom si zachováva všetky znaky ťažkého záchvatu angíny pectoris a často ju sprevádza pocit udusenia, nedostatok vzduchu.

Útok na angínu pectoris môže byť základom pre rozvoj infarktu myokardu. Preto anginózna mŕtvica počas 20-30 minút vyžaduje elektrokardiografické vyšetrenie v blízkej budúcnosti, ako aj pozorovanie lekára pre ďalší rozvoj procesu angíny, čo je možné len s nevyhnutnou hospitalizáciou pacienta.

Prevencia záchvatov angíny

Pacient, ktorý trpí angínou pectoris by mal:

vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu, ktorý vedie k záchvatu angíny; bez bezpečného užívania nitroglycerínu;

Je tiež dôležité liečiť iné ochorenia spojené s rozvojom angíny pectoris, najmä tráviaceho systému.

Mali by sa prijať preventívne opatrenia aterosklerózy.

Keďže nitroglycerín pôsobí krátkodobo, musíte nepretržite užívať dlhodobo pôsobiace lieky, nazývané predĺžené nitráty, a to nitrozorbid, trinitrolong, nitromasín atď.

Tieto lieky by sa mali používať systematicky a po zastavení mŕtvice tesne pred zaťažením.

Liečba CHD

Vo všeobecnosti liečba závisí od závažnosti stavu, konkrétne od objemu poškodenia myokardu.

Ľudia s miernou angínou budú stačiť na zmenu svojho životného štýlu pri použití kombinácie niektorých liekov na kontrolu príznakov.

Títo ľudia potrebujú jesť potraviny, ktoré sú dobré pre srdce, znižovať hladinu cholesterolu, pravidelne cvičiť, monitorovať cukrovku a vysoký krvný tlak a prestať fajčiť.

Počas záchvatu angíny je prvá vec, ktorú by človek mal urobiť,:

pokojne, lepšie, ak je sedenie. Pod jazyk umiestnite 1 tabletu nitroglycerínu alebo niekoľko kvapiek 1% roztoku na kúsok cukru alebo na tabletu validolu. V neprítomnosti účinku sa opakované podávanie liečiva uskutočňuje počas 2-3 minút.

Corvalol alebo valocardine užíva pacient v množstve 30-40 kvapiek, aby sa upokojil.

Počas liečby anginy pectoris nevyžaduje zvýšenie krvného tlaku použitie núdzových opatrení, pretože u väčšiny pacientov s angínou pectoris dochádza k jej zníženiu pri ukončení ataku.

Hrudná ropucha - liečba ľudových prostriedkov

Na realizáciu liečby anginy pectoris dnes existujú aj časom overené ľudové prostriedky. Mäta, hloh a mnoho ďalších bylín majú dobrý účinok pri liečbe angíny pectoris.

2 polievkové lyžice sušených lístkov mäty sa odoberú a nalejú sa 2 šálky vriacej vody, po 20 minútach sa infúzia prefiltruje a 1/2 šálky sa 3x denne užíva pred jedlom. Pohár vriacej vody sa naplní 10 grammi hlohových kvetov a ½ šálky sa vypije 2-krát denne pred jedlom po dobu 3-4 týždňov, po ktorých sa prestávka užíva 10 dní a po opakovaní kurzu. 2 čajové lyžičky kvetov měsíčka sa prelejú 2 šálkami vriacej vody a nechajú sa vylúhovať 15 minút. Potom sa všetko filtruje a ½ šálky sa vypije 4 krát denne. 1 polievková lyžica ďateliny bylinky sa naleje 1 šálkou vriacej vody a nechá sa vylúhovať 4 hodiny. Potom sa infúzia filtruje a 2-3 krát denne pred jedlom sa opije v šálke.

Bude tiež užitočné použiť veľké množstvo jahôd. Odvar z listov a jeho plodov je tiež užitočný pre ľudí, ktorí utrpeli infarkt myokardu:

1 šálka studenej vody nalial 1,5 lyžice surovín a na vodnom kúpeli sa varí 5-10 minút. Potom by mal byť odvar infúzne po dobu 2 hodín, potom filtrovaný a 1 polievková lyžica sa užíva 3 krát denne pred jedlom.

Angina pectoris [angina pectoris] - príznaky (príznaky), liečba, lieky

informácie o chorobe a liečbe

STENOCARDIA (BREAST TOAD) - záchvaty náhlej bolesti na hrudníku v dôsledku akútneho nedostatku krvného zásobenia myokardu - klinická forma ischemickej choroby srdca.

Patogenéza. Vo väčšine prípadov je angína spôsobená aterosklerózou koronárnych artérií srdca; počiatočná fáza posledného štádia obmedzuje expanziu lúmenu artérie a spôsobuje akútny nedostatok zásobovania myokardu krvou s významným fyzickým alebo emocionálnym preťažením; prudká ateroskleróza. zúženie lúmenu tepny o 75% alebo viac, spôsobuje takýto deficit už pri miernom strese. Výskyt záchvatu je uľahčený znížením prietoku krvi do otvorov koronárnych artérií (arteriálna, najmä diastolická, hypotenzia akéhokoľvek, vrátane liečiva, pôvodu alebo pokles srdcového výdaja počas tachyarytmie, venóznej hypotenzie); patologické reflexné vplyvy zo žlčových ciest, pažeráka, krčnej a hrudnej chrbtice so sprievodnými ochoreniami; akútne zúženie lúmenu koronárnej artérie (necervikálny trombus, opuch aterosklerotického plaku). Hlavnými mechanizmami remisie sú: rýchle a výrazné zníženie hladiny srdcového svalu (zastavenie stresu, pôsobenie nitroglycerínu), obnovenie primeranosti krvného obehu do koronárnych artérií. Hlavné podmienky na zníženie frekvencie a zastavenia útokov: prispôsobenie záťažového režimu pacienta záložným schopnostiam jeho koronárneho lôžka; vývoj ciest cirkulačného zásobovania myokardu; remisia súvisiacich chorôb; stabilizácia systémového obehu; rozvoj fibrózy myokardu v oblasti ischémie.

Príznaky, samozrejme. Pri angine pectoris sa bolesť vždy vyznačuje nasledujúcimi znakmi: 1) má charakter útoku, t.j. má jasne definovaný čas nástupu a ukončenia, remisie; 2) nastane za určitých podmienok, okolností; 3) začína pod vplyvom nitroglycerínu (1-3 minúty po sublingválnom podaní) ustupovať alebo úplne zastaviť. Podmienky vzniku angíny pectoris: najčastejšie - chôdza (bolesť pri zrýchľovaní pohybu, pri stúpaní do kopca, s ostrým protivetrom, pri chôdzi po jedle alebo s ťažkým bremenom), ale aj pri inej fyzickej námahe alebo (a) výraznom emocionálnom strese, Kondicionovanie bolesti fyzickou námahou sa prejavuje tým, že s jej pokračovaním alebo zvyšovaním sa intenzita bolesti nevyhnutne zvyšuje a keď je úsilie ukončené, bolesť ustúpi alebo zmizne v priebehu niekoľkých minút. Tieto tri znaky bolesti sú dostatočné na uskutočnenie klinickej diagnózy angínového ataku a na odlíšenie od rôznych bolestí v oblasti srdca a na hrudníku všeobecne, ktoré nie sú angínou pectoris.

Často je možné rozoznať angínu pectoris pri prvej liečbe pacienta, zatiaľ čo aby sa táto diagnóza odmietla, je potrebné sledovať priebeh ochorenia a analyzovať údaje o opakovaných vyšetreniach a vyšetreniach pacienta. Nasledujúce príznaky dopĺňajú klinickú charakteristiku anginy pectoris, ale ich absencia nevylučuje túto diagnózu: 1) lokalizácia bolesti za hrudnou kosťou (najtypickejšia!), Zriedka v krku, čeľustiach a zuboch, v rukách, ramennom pletive a lopatke (zvyčajne vľavo) v oblasti srdca; 2) charakter bolesti - utláčajúci, zúžený, menej často - pálenie (ako pálenie záhy) alebo pocit cudzieho telesa v hrudníku (niekedy môže pacient zažiť necitlivý, ale bolestivý pocit za hrudnou kosťou a potom popiera prítomnosť samotnej bolesti); 3) simultánne so zvýšeným záchvatom krvného tlaku, bledosťou vrstvy, potením, výkyvmi tepovej frekvencie, výskytom transstistolu. Toto všetko charakterizuje excíznu angínu pectoris. Dôkladnosť lekárskeho vyšetrovania určuje včasnosť a správnosť diagnózy ochorenia. Treba mať na pamäti, že pacient, ktorý pociťuje pocity typické pre angínu pectoris, ich neoznamuje lekárovi ako „nesúvisiacemu so srdcom“, alebo naopak upozorňuje na diagnosticky sekundárne pocity „v oblasti srdca“.

Odpočívajúca angína pectoris, na rozdiel od steiokardie, vzniká pri kontakte s fyzickou námahou, často v noci, ale inak si zachováva všetky znaky ťažkého záchvatu angíny pectoris a je často sprevádzaná nedostatkom vzduchu, udusením.

U väčšiny pacientov je priebeh stenokardie charakterizovaný relatívnou stabilitou. Týmto rozumieme určité obmedzenie nástupu príznakov anginy pectoris, ktorých záchvaty sa v priebehu tohto obdobia veľmi často nezmenili a nezaznamenali, keď sa opakujú rovnaké stavy alebo keď sa vyskytnú podobné stavy, sú mimo týchto stavov a ustupujú v pokoji (námahová angína). nitroglycerín. Intenzita stabilnej angíny je kvalifikovaná tzv. Funkčnou triedou (FC). IFC zahŕňajú tie, u ktorých sa stabilná angína prejavuje zriedkavými záchvatmi, spôsobenými len nadmerným fyzickým stresom. Ak sa záchvaty stabilnej angíny vyskytnú pri normálnom zaťažení, aj keď nie vždy, takáto angína pectoris sa pripisuje IIFC av prípade útokov s malým (domácim) zaťažením - na III FC. IV FC je fixovaný u pacientov s záchvatmi s minimálnym stresom a niekedy v neprítomnosti.

Angína pectoris by mala lekára upozorniť, ak sa prvý raz vyskytla choroba, ale najmä - ak sa výskyt záchvatov, ktoré sa vyskytli po prvýkrát, stal častejším a horším v prvých týždňoch ochorenia; priebeh angíny stráca svoju stabilitu: frekvencia útokov sa zvyšuje, vyskytujú sa v podmienkach odlišných od predtým (s menším napätím, stresmi), objavujú sa mimo stresu (v pokoji, skoro ráno), ako keby sa pohybovali z FC I - II do III IV FC; to znamená, že sa zmenil priebeh anginy pectoris, čím sa získali podstatne nové charakteristiky. Zmeny EKG (redukcia segmentu ST, inverzia T vĺn, arytmie), ako aj mierne zvýšenie aktivity sérových enzýmov (CPK, LDH, LDG1, AsAT), v týchto prípadoch spravidla chýbajú, ale prítomnosť týchto príznakov ďalej potvrdzuje nestabilitu angíny pectoris. Stenokardia pred infarktom nekončí vždy srdcovým infarktom (pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu je asi 30%); Toto sa musí vziať do úvahy pri klinickej diagnóze.

Príležitostne sa vyskytuje takzvaná variantná (vazospastická) forma stenokardie, charakterizovaná spontánnou povahou záchvatu, náhlym vzostupom segmentu ST zaznamenaným na EKG, refraktériou na beta blokátor (anaprilín a obsidán), ale citlivosť na antagonisty vápnikových iónov (verapamil, fenigidin, ad cornephrinophen a corinthrin).

Základom diagnózy ktorejkoľvek z foriem a variantov priebehu stenokardie je správne skonštruované a starostlivo vykonané vyšetrovanie pacienta. V jasných prípadoch vykonajte test s cvičebným stresom (test na bicykli) s cieľom odhaliť skrytú existujúcu koronárnu insuficienciu. Diagnostická taktika je určená nasledujúcou schémou základných otázok: je koronárna (anginózna) povaha bolesti? Existujú príznaky predinfarktovej angíny? Nie je súčasná exacerbácia počas ischemickej choroby srdca spôsobená nie kardiálnym (sprievodným) ochorením? Iba presvedčivo odôvodnená negatívna odpoveď na prvú z troch otázok dáva právo hľadať inú príčinu (zdroj) bolesti: nájdenie iného pacienta ako zdroja bolesti nemôže vylúčiť prítomnosť angíny pectoris ako prejavu koronárnej choroby srdca. Pre bolesť v oblasti srdca negenitálnej povahy pozri Cardialgia.

Komplikácie správnej angíny nie sú pozorované, ak sa nestanú prejavom progresie kardiosklerózy a ak nie sú prvým prejavom rozvíjajúceho sa infarktu myokardu. Preto záchvat angíny, ktorý trvá 20 až 30 minút, ako aj nestabilná angína pectoris vyžadujú elektrokardiografické vyšetrenie v nasledujúcich hodinách (deň) a určiť prítomnosť reaktívnych posunov v aktivite mnohých enzýmov v krvi, telesnej teplote (pozri infarkt myokardu).

Liečbu. Úľava od útoku: pokojná, prednostne sediaca poloha pacienta; nitroglycerín pod jazykom (1 tableta alebo 1 až 2 kvapky 1% roztoku na kúsok cukru, na tablete s validolom), pričom liek sa znovu vezme bez účinku po 2 až 3 minútach; Corvalol (valocardine) - 30-40 kvapiek dovnútra pre sedatíva; arteriálna hypertenzia počas záchvatu nevyžaduje núdzové lieky, pretože zníženie krvného tlaku sa vyskytuje spontánne u väčšiny pacientov; ak je nitroglycerín zle znášaný (bolesť hlavy v oblúku), potom je predpísaná zmes 9 dielov 3% alkoholu mentolu a 1 diel 1% roztoku nitroglycerínu, 3 až 5 kvapiek cukru na jeden príjem.

Všeobecné princípy liečby: návrh na pacienta, aby sa vyhli stresu, ktorý vedie k útoku, aby sa bez obáv používal nitroglycerín, aby ho "preventívne" používal v očakávaní stresu, ktorý je plný útoku; eliminácia emocionálneho stresu, vrátane strachu, úzkosti v dôsledku choroby (psychoterapeutické účinky, menovanie sedatív; pozri "Psychotropné lieky v somatickej medicíne"); liečba súvisiacich ochorení, najmä tráviaceho systému; preventívne opatrenia pre aterosklerózu; zachovanie a postupné rozširovanie limitov fyzickej aktivity (s prihliadnutím na funkčné schopnosti pacienta).

Liečba v interiktálnom období: zriedkavé ataky angíny pectoris (FC 1) - nitrátov (nitrozorbid 10 - 20 mg na dávku) v očakávaní významného stresu. Othenocardia FC 11 vyžaduje nepretržité podávanie (po celé roky!) Blokátorov beta-adrenergných receptorov (anaprilín, obzidan, atď.); ich dávka je individuálna (od 10 do 40 - 60 mg na 1 dávku), je veľmi žiaduce užívať 4, nie 3-krát denne (teraz sú to lieky s predĺženým účinkom), naposledy 3–4 hodiny pred spaním ; tepová frekvencia by sa zároveň mala znížiť na 60 - 70 v priebehu 1 minúty (nepočíta sa EKG v pokoji, ale len v aktívnom stave pacienta!). Dusičnany (nitromazín, nitrózorbid, trinitrolong atď.) By sa mali používať systematicky a mali by zastaviť útoky (stabilizácia prietoku) - len pred zaťažením (jazda po meste, emocionálny stres atď.); Nitrosorbid užíva 10-0 mg 4-6 krát denne (účinok lieku trvá 2,5-3 hodiny); Nitrol masť sa aplikuje na pokožku každé 4 až 6 hodín (platí 4 až 5 hodín), vrátane tesne pred spaním.

Liečba angíny v období jej nestabilného priebehu: 1) zabezpečenie pokoja pacienta; hospitalizácia v špecializovanej kardiologickej inštitúcii (oddelenie); 2) nitráty - neustále v / alebo vo forme masti - pozri infarkt myokardu; 3) heparínová terapia - 1000 IU za hodinu intravenózne kvapká 2–3 dni alebo sc do vlákna prednej steny brušnej dutiny o 5000 IU 4-krát denne; 4) nevyhnutne kyselina acetylsalicylová 100 až 200 mg 1 krát denne (pred poludním) po jedle; 5) pokračovať v užívaní betablokátorov (pacienti ich už zvyčajne užívajú); 6) psychoterapeutické účinky sedatív.

Antagonisty kalciových iónov sú predpísané: 1) okrem nástupu mŕtvice samostatne, v noci a pred svitaním, a ráno, pred jedlom; so sklonom k ​​bradykardii (pulz menší ako 60 - 55 za 1 min), ktorý zabraňuje zvýšeniu dávky beta-blokátorov, keď sa vyžaduje; 2) izolovane - namiesto kontraindikovaných beta-blokátorov. V prvom prípade stačí 30 - 40 mg corinfaru denne, večer, v noci, skoro ráno; v druhom prípade sa denná dávka corinfaru zvýši na úroveň, ktorá poskytuje antianginózny účinok (ak bradykardia chýba, potom je vhodný aj verapamil 40 mg 4-6-krát denne).

V prípade anginy pectoris FC P a vyššej - zastavenie užívania antianginóznych liekov (najmä beta-blokátorov - „rebound“ fenoménu!) Ani na krátku dobu nie je to opodstatnené, a preto nepraktické.

Sú tiež liečené sprievodné ochorenia - hypertenzia, ochorenia tráviaceho systému atď.

Prognóza pri absencii komplikácií je relatívne priaznivá. Schopnosť pracovať zostáva, ale s obmedzením práce, ktoré si vyžaduje značné fyzické úsilie.

Angina pectoris [angina pectoris] je ochorenie triedy IX (Choroby obehového systému), ktoré je zahrnuté v bloku I20-I25 "Koronárna choroba srdca".

Hrudná ropucha (Angina)

Ropucha ropná (angína) - ochorenie, ktoré je známe už dlhú dobu. V tomto prípade vedie angína pectoris k závažným poruchám kardiovaskulárneho systému - krv, ktorá ide do srdcového svalu, je nedostatočná v množstve, preto trpí najdôležitejším orgánom ľudského tela.

Ropucha má svoje vlastnosti. V drvivej väčšine prípadov ide o chronické ochorenie, ktoré môže mať rozdielne intervaly svojho prejavu - od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Preto by mali pacienti správne reagovať na prvý útok, aby boli pripravení na takéto stavy svojho tela a boli schopní riadne poskytovať prvú pomoc. Ak začnete ochorenie, komplikácie vás nebudú čakať. Patrí medzi ne infarkt myokardu, kardioskleróza, zlyhanie srdca.

Príčiny anginy pectoris

Angina pectoris (angina pectoris) vzniká priamo z nedostatku kyslíka pre srdce. Pozoruje sa teda hladovanie kyslíkom v oblastiach srdca, čo zase ohrozuje vážne poruchy. Srdcový sval, rovnako ako celé telo, je v zúfalej potrebe kyslíka. Keď koronárne artérie (tie najväčšie) nemôžu poskytnúť srdcu dostatočným množstvom kyslíka, nastane stav ischémie, pri ktorom sa vyskytne bolesť v oblasti srdca, čo indikuje poruchy v tele. Zvyčajne malé množstvo kyslíka nezávisí od jeho malej spotreby, ale od patológie samotných ciev. Ak sa v cievach vyvinú aterosklerotické zmeny, sú tu cholesterolové usadeniny, potom bude prietok krvi do srdca obmedzený. Ďalším dôvodom je ostrý kŕč koronárnej artérie. Koronárna artéria nemusí mať vyššie uvedené patologické stavy, ale spastický stav tiež vedie k rozvoju angíny pectoris. Najčastejšie pitva odhalí kombináciu dvoch znakov.

Takéto stavy sú provokované nielen fyzickým, ale aj emocionálnym stresom a stresom. Medzi faktory, ktoré vedú k angíne pectoris, patrí fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, nadváha, prejedanie sa.

Patológie gastrointestinálneho traktu môžu viesť k angine pectoris (zúženie vstupu pažeráka, hernie pažeráka). Niekedy zvýšenie diafragmy, ktoré sa deje s prejedaním a abdominálnou distenziou, tiež vyvoláva atak anginy pectoris.

Symptómy a príznaky anginy pectoris

Prvé príznaky anginy pectoris sú bolesť v retrosternálnom priestore, niekedy vyžarujúca dozadu, pod lopatkou alebo kostí. Ľudia, ktorí trpia angínou pectoris, sa môžu rozlišovať podľa vzhľadu, keď sa objaví angína pectoris. Zatiaľ čo cítili bolesť, zdali sa zamrznúť na mieste, prerušili všetky aktivity (zastavili pri chôdzi, prestali pracovať). Na ich tvári sa prejavujú nepohodlie, utrpenie, mierne zakrivené pery (charakteristická maska ​​na tvári), pokožka sa stáva bledou, objavuje sa studený pot. U takýchto pacientov sa stáva zriedkavým pulzom a naopak sa zvyšuje tlak.

Symptómy ochorenia sa najčastejšie vyskytujú pri zvýšenej fyzickej námahe, keď je kyslík najviac potrebný. Napríklad už počas rýchlej chôdze môžu niektorí pacienti zaznamenať nepríjemné pocity v oblasti srdca, dýchacie ťažkosti (pocit nedostatku vzduchu). Takíto ľudia okamžite spomaľujú a v tele dochádza k dekompenzačným procesom - srdce začne znovu prijímať kyslík, čo je už dosť pre pracovnú záťaž tela. Po krátkom čase štát normalizuje. Tieto príznaky sú však iba prvými zvonmi závažnej kardiovaskulárnej patológie. Angína pectoris je progresívne ochorenie. A po čase sa záchvaty anginy pectoris môžu objaviť aj bez zjavného dôvodu. Zvyčajne sa takéto útoky vyskytujú v noci (odpočinková angína), pacient je narušený nepokojným spánkom, dlhý čas nemôže spať, cíti úzkosť, strach. Niekedy sú závraty, záchvaty vracania. Útok netrvá dlho, ale s predĺženou angínou sa môže vyskytnúť aj infarkt myokardu. Tu je správna diferenciálna diagnóza dôležitá pre pacienta, čo môže byť ťažké vzhľadom na nedostatok predchádzajúcej anamnézy a anamnézy.

Liečba angíny pectoris

Pri liečbe ochorenia je potrebné rozlišovať dve štádiá. Prvým krokom je úľava od útoku a poskytnutie okamžitej pomoci. Druhá etapa je dlhodobá liečba samotnej príčiny, ktorá musí byť zriadená v zdravotníckom zariadení.

Ak útok prsnej ropuchy našiel obeť doma. stojí za to sedieť, čo najbližšie k otvorenému oknu a rozopínať golier. Pri úplnom odpočinku musíte zostať asi päť minút. Ak bolesť neskončila a príznaky sa neuvoľnili, potom je najlepšie zavolať sanitku. So strachom a úzkosťou musíte dať pacientovi Corvalol (priemerná dávka asi tridsať kvapiek), valocordín, tazepam, seduxen. Sedatíva môžu zahrnovať Valerian, motherwort, Elenium, trioxazín, ktoré sa tiež používajú na ataky angíny pectoris.

Pred príchodom lekárskeho tímu, musíte vziať nitroglycerín, ak je to možné - dať horčičnú omietku na hrudnej kosti a oblasti srdca. Nitroglycerín - úsporné prostriedky pre pacientov so stenokardiou. V ideálnom prípade by ho mali nosiť so sebou. Tieto tablety nielen rýchlo zmierňujú angínu pectoris, ale tiež eliminujú spazmus koronárnych artérií a vďaka ich expanzii je srdce dostatočne zásobované krvou. V neprítomnosti nitroglycerínu môžete použiť teobromín, papaverín. Ak po príchode lekárov, obeť nie je o nič lepší ako nitroglycerín, potom lekári už robia injekcie promedolu, morfínu alebo omnoponu - tieto lieky pôsobia aj ako vazodilatátory. Pri závažných častých záchvatoch angíny sa pacientovi podáva neodicoumarín, ktorý sa používa len na tento účel a pod dohľadom lekára kvôli jeho vedľajším účinkom.

Ak sa na ulici objaví záchvat anginy pectoris, musíte naliehavo požiadať okoloidúcich, aby zavolali sanitku a užívali nitroglycerín. Aby sa zabránilo mdloby (kvôli stagnácii krvi v dolných končatinách), očakávajte pomoc a užívajte lieky v sede.

Ak sa takéto záchvaty anginy pectoris vyskytli po prvýkrát, je dôležité, aby ste tento moment nevynechali a okamžite zistili od lekárov príčinu srdcových abnormalít. Odteraz by pacienti mali zaviesť obmedzenia pre seba a dôsledne ich implementovať:

1. vyhnúť sa stresu, emocionálnemu stresu;
2. nevykonávajte nadmerné alebo ťažké cvičenia;
3. Nepreháňajte sa, vyhnite sa potravinám s vysokým obsahom cholesterolu;
4. pozorovať režim práce a odpočinku;
5. pod dohľadom lekárov vykonávať cvičenia z komplexov fyzioterapie (sú špeciálne vybraní lekárom podľa cvičebnej terapie);
6. nefajčiť, pretože nikotín zužuje lumen krvných ciev;
7. nie supercool

Pri liečbe angíny pectoris je dôležitý profylaktický faktor. Okrem týchto aktivít by pacienti mali navštevovať fyzioterapeutické procedúry a cestovať do liečebných zariadení.