Prehľad 13 populárnych liekov pre srdce: ich výhody a nevýhody

Z tohto článku sa dozviete: ktorý zoznam liekov proti srdcovým ochoreniam sa často používa na liečbu kardiologických ochorení, z akých dôvodov by sa mali používať, aké vedľajšie účinky môžu viesť k ich užívaniu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Obsah článku (zoznam liekov):

Lekári majú dostatok arzenálu liekov, ktoré predpisujú na liečbu srdcových ochorení. Bohužiaľ, mnohí kardiálni pacienti, ktorí podľahli reklame v médiách a na internete, začali nezávisle od seba užívať lieky, ktoré nemajú žiadne preukázané účinné vlastnosti. Niekedy tieto prostriedky predpisujú lekári.

K najobľúbenejším a najčastejšie predpisovaným kardiálnym liekom patrí ich zoznam a prostriedky uvedené v obsahu článku. Budeme o nich hovoriť neskôr.

Kardiologické lieky majú rôzne formy uvoľňovania:

• Tablety alebo kapsuly, ktoré sa majú prehltnúť, uchovávať pod jazykom alebo rozpustiť vo vode.
• Spreje, ktoré je potrebné striekať do ústnej dutiny.
• Roztoky na intravenózne alebo intramuskulárne injekcie.
• Lekárske náplasti, ktoré sa musia držať na koži.

Choroby srdca liečia kardiológovia, praktickí lekári a praktickí lekári.

1. Protidoštičkové činidlá

Protidoštičkové činidlá sú lieky, ktoré interferujú s agregáciou krvných doštičiek (agregáciou) a bránia tvorbe krvných zrazenín.

aspirín

Najznámejším a najznámejším antiplateletom je kyselina acetylsalicylová (aspirín). Vo veľkých dávkach sa tento nástroj používa s antipyretickým, protizápalovým a analgetickým účelom. Pri dávke 75-100 mg aspirín potláča agregáciu krvných doštičiek (adhéziu), čo vedie k prevencii mŕtvice a infarktu myokardu. Na tento účel ho predpisujú lekári u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami a zvýšeným rizikom ich vývoja. Aspirín sa neodporúča u pacientov s: t

• žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
• hemofílie alebo iné poruchy krvácania;
• alergia na aspirín;
• alergia na akékoľvek nesteroidné protizápalové liečivo (napríklad ibuprofén);
• vek do 16 rokov.

Tieto kontraindikácie súvisia so skutočnosťou, že aspirín negatívne ovplyvňuje sliznicu žalúdka a zvyšuje riziko krvácania.

Najznámejšie obchodné prípravky obsahujúce aspirín sú Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

clopidogrel

Ďalším bežne predpisovaným protidoštičkovým liečivom je klopidogrel. On, rovnako ako aspirín, zabraňuje agregácii krvných doštičiek, čím zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Jeho účinok je výraznejší ako účinok aspirínu. Priraďte klopidogrel pacientom s intoleranciou aspirínu. Kombinované použitie týchto dvoch agregátov sa predpisuje pacientom po operáciách stentovania alebo bypassu koronárnych artérií. Užívanie klopidogrelu môže znížiť riziko mŕtvice a infarktu myokardu.

Hlavným nebezpečenstvom klopidogrelu, ako je aspirín, je zvýšenie rizika krvácania. Práve preto sa lekári snažia vyhnúť duálnej protidoštičkovej terapii kombináciou týchto látok.

Najobľúbenejším liekom obsahujúcim klopidogrel je Plavix.

2. Statíny

Statíny sú lieky, ktoré znižujú hladinu škodlivého cholesterolu v krvi, čo môže viesť k ateroskleróze a kardiovaskulárnym ochoreniam. Preto sú statíny predpísané pre:

1. Ischemická choroba srdca.
2. Angina pectoris.
3. Infarkt myokardu.
4. Ťahy a prechodné ischemické ataky.

Statíny nemôžu tieto choroby vyliečiť, ale pomáhajú predchádzať ich rozvoju a progresii.

Hlavným nebezpečenstvom pri používaní týchto liekov je poškodenie svalov a pečene.

Najobľúbenejšie statíny sú atorvastatín, rosuvastatín a simvastatín.

3. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) t

Tieto lieky zabraňujú vzniku angiotenzínu - hormónu, ktorý prispieva k zúženiu tepien. Vzhľadom k expanzii ciev znižuje tlak a znižuje záťaž na srdce. ACE inhibítory znižujú riziko mŕtvice a infarktu myokardu.

Lekári predpisujú tieto lieky do srdca pacientov s:

• hypertenzia;
• infarkt myokardu;
• zlyhanie srdca.

Tieto lieky majú málo vedľajších účinkov, z ktorých hlavným je suchý kašeľ.

Najobľúbenejšími inhibítormi ACE sú kaptopril, enalapril, ramipril a perindopril.

4. Beta blokátory

Betablokátory znižujú krvný tlak, silu a frekvenciu sťahov srdca, čím sa znižuje potreba srdcového svalu v kyslíku.

Medzi hlavné indikácie na predpisovanie týchto liekov patria:

• hypertenzia;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• nepravidelný tep srdca s vysokou srdcovou frekvenciou;
• zlyhanie srdca.

Použitie betablokátorov u pacientov so srdcovou chorobou znižuje chorobnosť a úmrtnosť.

K negatívnym vlastnostiam týchto liekov patria:

1. Zvýšené príznaky srdcového zlyhania na začiatku liečby, ktoré prechádzajú po 1-2 týždňoch.
2. Možnosť poruchy spánku a nočné mory.
3. Významné zníženie srdcovej frekvencie.
4. Zhoršenie u pacientov s astmou alebo obštrukčným pľúcnym ochorením.

Okrem toho existuje dôkaz, že užívanie betablokátorov môže zvýšiť riziko vzniku diabetu.

Najobľúbenejšie beta blokátory sú bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonisty receptora angiotenzínu

Tieto lieky inhibujú účinky angiotenzínu na kardiovaskulárny systém. Lekári predpisujú antagonistov receptora angiotenzínu so zlou toleranciou voči ACE inhibítorom, pretože majú menej vedľajších účinkov.

Najznámejšími antagonistami receptora angiotenzínu sú losartan (Lozap, Lorista) a telmisartan (Mikardis).

6. Blokátory kalciových kanálov

Tieto lieky rozširujú krvné cievy, čím sa zlepšuje prietok krvi do srdca a znižuje krvný tlak. Blokátory kalciových kanálov sa používajú na liečbu hypertenzie, angíny pectoris a určitých typov srdcových arytmií.

Pretože tieto lieky rozširujú cievy, môžu spôsobiť bolesti hlavy, návaly horúčavy a opuchy dolných končatín.

Príklady blokátorov kalciových kanálov sú amlodipín, felodipín a verapamil.

7. Dusičnany

Nitráty dilatujú krvné cievy, ktoré sa používajú na liečbu angíny pectoris. Príklady týchto liečiv sú nitroglycerín a izosorbid dinitrát (nitrozorbid). Nitroglycerínové tablety alebo aerosol rýchlo zmierňujú angínu pectoris, takže ju takmer každý pacient s touto chorobou nesie.

Hlavnými vedľajšími účinkami nitrátov sú bolesti hlavy, opuchy nôh a návaly tváre.

8. Diuretiká

Diuretiká (diuretiká) pomáhajú eliminovať prebytočnú tekutinu z tela, čím znižujú tlak, znižujú opuch a dýchavičnosť. Preto sa používajú pri hypertenzii a zlyhaní srdca.

Vedľajšie účinky diuretík zahŕňajú:

• dehydratácia;
• elektrolytovej nerovnováhy v tele.

Príkladmi diuretík bežne používaných pri srdcových ochoreniach sú verochpiron, indapamid, furosemid, hydrochlorotiazid, torasemid.

9. Srdcové glykozidy

Glykozidy zvyšujú silu kontrakcií srdca a spomaľujú ich frekvenciu, ktorá môže byť užitočná pri srdcovom zlyhaní a poruchách rytmu.

Tieto lieky majú toxický účinok, preto by ste mali starostlivo dodržiavať odporúčania lekára na ich príjem. Symptómy vedľajších účinkov glykozidov zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, stratu chuti do jedla, rozmazané videnie, halucinácie, zmätenosť, nezvyčajné myšlienky a správanie.

10. Antikoagulanciá

Antikoagulanciá sú látky, ktoré ovplyvňujú faktory zrážania krvi v plazme, čím zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Používajú sa po operáciách na implantáciu umelých chlopní v srdci a fibrilácii predsiení, čo pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín v srdcovej dutine.

Hlavnými vedľajšími účinkami antikoagulancií je zvýšenie rizika krvácania rôznej lokalizácie, preto pri ich používaní je potrebné monitorovať laboratórne ukazovatele zrážania krvi.

Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny liekov sú warfarín a rivaroxaban (Xarelto).

V núdzových situáciách (infarkt myokardu, nestabilná angína) sa používajú injekčné antikoagulanciá - heparín, enoxaparín (Clexane), fondaparín (Arixtra).

11. Antiarytmiká

Lieky z rôznych skupín patria medzi antiarytmiká. Napríklad zahŕňajú beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov, digoxín.

Účelom použitia týchto nástrojov je obnoviť normálnu tepovú frekvenciu alebo normalizovať tepovú frekvenciu.

12. Prípravky obsahujúce draslík a horčík

Draslík a horčík sú stopové prvky potrebné pre srdce a celé telo. S ich nedostatkom zvyšuje riziko vzniku porúch srdcového rytmu a aterosklerózy koronárnych artérií. Veľmi často sa pri používaní diuretík pozoruje nedostatok draslíka a horčíka, ktoré stimulujú ich vylučovanie močom.

Lieky obsahujúce kombináciu draslíka a horčíka - panangín, asparkam sú veľmi populárne.

13. Metabolické látky

Tieto lieky sú určené na zlepšenie metabolizmu v srdcových bunkách a na ich ochranu pred negatívnymi účinkami nedostatku kyslíka. Často sa predpisujú na ischemickú chorobu srdca, srdcové zlyhanie, kardiomyopatie, angínu, infarkt myokardu. Väčšina týchto liekov však nemá vedecky dokázaný pozitívny vplyv na fungovanie kardiovaskulárneho systému, prognózu a dlhovekosť u pacientov s kardiálnym ochorením. Väčšina klinických odporúčaní v Európe a USA neodporúča ich použitie pri srdcových ochoreniach.

Najobľúbenejšie metabolické lieky sú trimetazidín (Preduktálny), meldónium (Mildronát), tiotriazolín a Riboxin.

Treba poznamenať, že Európska lieková agentúra umožňuje použitie trimetazidínu na liečbu angíny, ak iné lieky nemôžu kontrolovať symptómy tohto ochorenia.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Kardiovaskulárne lieky

Nižšie je uvedený zoznam kardiovaskulárnych liekov, ktoré sú široko používané v modernej medicíne. Môžete vidieť recenzie lekárskych liekov, recenzie a pokyny. A napíšte si zoznam generík (rovesníkov) s priemernými cenami.

enalapril

Formy uvoľňovania a balenia lieku Enalapril Tablety. Balenie 10, 20, 30, 40, 50 alebo 60 tabliet. Zloženie a účinná látka Enalapril obsahuje: 1 tableta obsahuje: liečivo: enalapril 5, 10 a 20 mg. Farmakologický účinok enalaprilu znižuje cyklický účinok.

Formy uvoľňovania a balenia lieku Enap Tablets. 20, 500 a 1000 ks. Zloženie a účinná zložka Enap obsahuje: Enap tablety sú biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, s chelfera tab. 1: - Enalapril maleát 2,5 mg Adjuvans: hydrogenuhličitan sodný -...

cytoflavin

Formy výroby a balenia lieku Cytoflavin Roztok na intravenózne podanie, tablety, potiahnuté v 5 a 10 ml ampulkách v blistri po 5 ampuliek, v škatuľke po 1 alebo 2 baleniach po 50 alebo 100 tabliet v balení. Zloženie...

Egilok

Formy uvoľňovania a balenia lieku Egilok Tablets. 30 alebo 60 ks. Zloženie a účinná zložka Zloženie prípravku Egilok obsahuje: 1 tableta obsahuje metoprolol tartrát 25, 50 alebo 100 mg adjuvans: MCC sodná soľ karboxymetyl škrobu oxid kremičitý koloidný bezvodý povidón magnéziumstearát....

Fiziotenz

Formy uvoľňovania a balenia lieku Physiotens Tablets. V blistri 14 ks. v škatuli s 1, 2 alebo 7 blistrami. Zloženie a účinná látka Physiotens obsahuje: 1 tabl. obsahuje moxonidín 0,2, 0,3 a 0,4 mg. Farmakologický účinok Physiotens je selektívny.

Fraxiparin

Formy uvoľňovania a balenia lieku Fraksiparínový roztok na injekciu s / c. V blistri sú 2 jednorazové injekčné striekačky 0,3, 0,4, 0,6 a 1 ml v škatuľke s 1 alebo 5 blistrami. Zloženie a účinná látka Fraxiparin obsahuje: 1 injekčná striekačka obsahuje... t

Feza

Formy uvoľňovania a balenia lieku Fezam kapsuly. 60 ks. Zloženie a účinná zložka Štruktúra Fezamu obsahuje: 1 kapsula obsahuje piracetam - 400 mg, cinnarizín - 25 mg adjuvans: laktóza, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát Kompozícia: oxid titaničitý, želatína. Farmakologický...

riboksin

Formy uvoľňovania a balenia lieku Riboxin Tablety a kapsuly. 10, 20, 30, 40, 50 ks. v balení. Zloženie a účinná zložka Zloženie Riboxinu obsahuje: Účinná látka: inozín 200 mg. Farmakologický účinok riboxínu - derivátu (nukleozidu) purínu - prekurzora fosfátu adenozínu...

Pradaksa

Formy uvoľňovania a balenia lieku Pradax Kapsuly. Balenie po 10, 30 alebo 60 ks. Zloženie a účinná látka Pradaks obsahuje: 1 kapsula: - dabigatranetexilát mesilát 86,48 mg, čo je ekvivalentné množstvo. obsah dabigatranetexilátu 75 mgAktivita: arabská guma -...

Preduktálny MB

Formy výroby a balenia lieku Preductal MV Tablets, potiahnuté, s modifikovaným uvoľňovaním 20 alebo 30 ks. v blistri, 2 blistre v škatuli. Zloženie a účinná zložka Zloženie Preductal MV obsahuje: 1 tableta obsahuje: Liečivo: dihydrochlorid trimetazidínu...

PRESTARIUM

Formy uvoľňovania a balenia lieku Prestarium A Tablets. 30 kusov Zloženie a účinná látka Prestarium A obsahuje: Účinná látka tabletiek Prestarium A obsahuje: - perindopril arginín 2,5 mg, čo je ekvivalentné. 1,6975 mg perindoprilu, 5 mg perindoprilu arginínu, čo zodpovedá....

Panangin

Formy uvoľňovania a balenia lieku Panangin Roztok na intravenózne podanie. V injekčnej liekovke s bezfarebným sklom 10 ml roztoku. V balení 5 ampuliek. Zloženie a účinná látka Panangin obsahuje: 1 ml roztoku na intravenózne podanie obsahuje: aspartát draselný 45,2 mg,...

Zoznam kardiovaskulárnych liekov

Prípravky na liečenie kardiovaskulárneho systému

Moderný farmaceutický priemysel využíva všetky možnosti na uspokojenie dopytu po liekoch. Spotrebiteľ alebo kupujúci sú chorí ľudia. Lekárska maloobchodná sieť dokonale zohľadňuje skutočnosť, že sa človek snaží zbaviť kardiovaskulárnych problémov všetkými dostupnými prostriedkami.

Inzerovaný zoznam liekov na srdce obsahuje všetko, čo potrebujete na „predaj“. Veľmi často zavedený systém predaja ukladá úplne neefektívne tabletky.

Preto sa neodporúča vybrať si lieky na liečbu akéhokoľvek ochorenia, najmä srdca

Kde môžem získať dostupné informácie?

Lekári používajú špeciálne adresáre s:

• zloženie a chemický vzorec;
• mechanizmus účinku liečiva;
• dávky pre deti a dospelých, optimálne a maximálne denne;
• metódy konzumácie (pred jedlom alebo po jedle);
• kontraindikácie a príznaky predávkovania;
• analógy.

Množstvo medicínskej terminológie neumožňuje každému pacientovi pochopiť a predstaviť si zamýšľaný účinok kardiovaskulárnych liekov. Pre spotrebiteľa je vždy priložený podrobný "návod". Obsahuje minimum informácií, ktoré sa vždy oplatí pred zakúpením.

Lekár je povinný oboznámiť pacienta s možnými možnosťami liečby, poskytnúť porovnateľné údaje, ponúknuť najúčinnejší liek. Bohužiaľ, na klinikách sa lekár najčastejšie pýta: "Potrebujete byť drahší alebo lacnejší?"

Otázka efektívneho výsledku ide na stranu. Tu sa náš liek výrazne líši od západného, ​​kde každý pacient vie, že má právo dostávať informácie o vykonanom výskume a výsledkoch klinických skúšok.

V posledných dvoch desaťročiach boli mladí lekári vyškolení na princípoch medicíny založenej na dôkazoch, vedia, ako používať špeciálne informačné lokality pre špecialistov v rôznych oblastiach.

Lekári starších generácií nie všetci súhlasia s tým, že trávia čas na ďalšom vzdelávaní, dodržiavajú roky osvedčených stretnutí s pochybným prínosom pre pacienta.

Tento článok je pokusom o preskúmanie najúčinnejších liekov používaných v praxi liečby srdcových ochorení. Budeme zoskupovať lieky do zrozumiteľných syndrómov pre pacientov a prezentovať spoločné ruské a dovezené lieky s preukázanou a neúspešnou účinnosťou.

Čo si vziať za bolesť v srdci?

Nitroglycerín a iné deriváty dusičnanov sa považujú za najúčinnejšie pre bolesti na hrudníku. Pod jazykom môže trvať 2 tablety.

Niektorí ľudia majú vážne bolesti hlavy. Preto sa navrhuje prechod na predĺžený (predĺžený účinok) Sustak, Erinit. Počas útoku môžete použiť sprej izosorbidu dinitrátu - Izoket. Hlavná vec je cítiť rýchly účinok zmiernenia bolesti.

Validol je považovaný za mincovňu na osvieženie dychu. Nemá absolútne žiadny účinok na koronárne cievy. Intramuskulárne alebo intravenózne podávanie antispasmodík Papaverina a No-shpy má veľmi nízku účinnosť.

Validol použitie fajčiari na čerstvejšie dýchanie je plne odôvodnené.

Účinok Corvalolu a Valocordinu na človeka je založený na zložení fenobarbitalu. Čisté liečivo sa používa na liečbu neurológie a psychiatrie, najmä pri kŕčoch. Je dokázané, že jeho akumulácia v bunkách vedie k závislosti, zničeniu mentálnych schopností a reakcií na iných. To nemá vplyv na srdce. Zakázané všade okrem krajín SNŠ.

Lieky na arytmiu

Poruchy srdcového rytmu sú rozdielneho pôvodu, takže neexistuje jediný liek. Okrem toho pacienti s blokádami rôznych úrovní by mali byť obzvlášť opatrní, pretože mnohé antiarytmiká ich môžu posilniť.

V prípade miernych extrasystolov môže byť účinné pridanie elektrolytov, ako je draslík a horčík. Obidve látky sú vzájomne prepojené a podporujú mechanizmus kontrakcie svalovej vrstvy. Sú dostatočne obsiahnuté v prípravkoch Panangin a Asparkam. Môže byť použitý ako preventívne opatrenie. Jediný rozdiel medzi nimi je, že Panangin tablety sú potiahnuté škrupinou, ktorú nemá Asparkam, takže časť dávky bude zničená v gastrointestinálnom trakte.

Keď tachyarytmické formy znižujú predpísanú srdcovú frekvenciu: lieky zo skupiny β-blokátorov:

Sú najužitočnejšie pri kombinácii arytmií so srdcovou ischémiou a hypertenziou, ale účinok zosilňuje bronchospazmus u astmatikov.

Prostriedky ako:

môžu užívať aj osoby s obštrukčnými ochoreniami dýchacích ciest.

Podľa individuálnych indikácií sa používajú srdcové glykozidy - digoxín.

Prostriedky blokovania výskytu ďalších ohnísk excitácie pri atriálnej fibrilácii sú:

Môžete si tiež prečítať: Zoznam tabletiek na srdce.

Blokátory draslíkových kanálov môžu byť liekmi voľby:

Blokátory kalciových kanálov sú určené na obnovenie sily kontrakcií myokardu:

Pri liečbe blokád a bradykardie:

Čo rozširuje cievy srdca?

V kardiológii sa vzdali pokusov s pomocou liekov na rozšírenie koronárnych ciev. Faktom je, že po aplikácii Papaverinu alebo Dibazolu sa koronárne artérie krátkodobo rozširujú. Ale počas tohto obdobia krv z ischemických častí srdcového svalu „v nich“ opúšťa. Účinok sa nazýva "lúpežový syndróm".

Preto sa teraz lokálna expanzia hľadá prostredníctvom inštalácie stentu.

Ako kardioprotektory chránia srdce?

Anabolické liečivo Retabolil má kardioprotektívny účinok.

Prostriedky, ktoré zvyšujú rezistenciu myokardu na nedostatok kyslíka:

Lieky, ktoré zvyšujú energetickú syntézu v bunkách srdca:

Niektoré z týchto liekov majú účinok, ale príliš nízke. Musia byť aplikované po dlhú dobu.

Dôrazne neodporúčame míňať peniaze na nákup:

• Cocarboxylase - neboli vykonané žiadne veľké štúdie o lieku;
• Riboxín (Inosín) - sa rovná "vode", ale nie úplne neškodný, pretože podporuje zvýšenú syntézu kyseliny močovej a poškodenie kĺbov, zvyšuje alergickú náladu organizmu;
• Bolo dokázané, že ATP (prípravok adenozíntrifosfátu) pôsobí niekoľko minút po intravenóznom podaní, potom sa rýchlo rozpadá. Preto sa používa v nemocnici v komplexe na zmiernenie záchvatov arytmie.

Ako zabrániť vzniku krvných zrazenín?

Chráni krvné cievy pred výskytom krvných zrazenín pomáhajú liečivám, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a zabraňujú schopnosti krvných doštičiek vytvárať agregáty (prilepené kuličky).

Patrí medzi ne:

K dispozícii v dávkach 300 mg.

Prípravky na liečenie srdcového zlyhania

Ak sa u pacienta vyvinú príznaky dekompenzácie srdca, predpisujú sa lieky zo skupiny srdcových glykozidov. Napriek tomu, že sú všetky vyrobené z rastlinných surovín (náprstník, jarné bylinky adonis, strophanthus, konvalinka, adonis, žltohnedý, juta), chyby v aplikácii a dávke môžu viesť k ťažkej intoxikácii.

Používa sa v tabletách, kvapkách a ampulkách. V prípade núdze sa vyžaduje intravenózne podanie. Platia tieto formuláre:

Líšia sa rýchlosťou nástupu účinku, trvaním, schopnosťou akumulácie v tkanivách a ich odstránením z tela. Zvýšením sily kontrakcií srdca tieto lieky inhibujú vedenie impulzov pozdĺž myokardu. Preto je kontraindikovaný v akejkoľvek forme blokád.

V kombinácii s glykozidmi sa používajú diuretiká (diuretiká).

Odporúča sa užívať diuretiká podľa schémy, je kontraindikované pri chronickom alkoholizme, obličkových kameňoch

Pri poškodení srdca sa uprednostňujú látky šetriace draslík:

Ale v prípade pohotovostnej lekárskej starostlivosti viac pomáhajte drogám s rýchlym diuretickým účinkom:

Aká je liečba aterosklerózy koronárnych artérií?

Pri zvýšených hladinách cholesterolu v krvi sú predpísané špeciálne lieky, ktoré zabraňujú šíreniu aterosklerózy v sieti koronárnych artérií. Patrí medzi ne:

• Statíny (Rosuvastatín, Simvastatín, Atorvastatín) sa považujú za najefektívnejšie, Američania ich používali značne dlhý čas a nahromadili skúsenosti s negatívnymi účinkami na psychiku pacienta, ženy sú obzvlášť citlivé.
• Injekcie kyseliny nikotínovej, tablety Nikoshpan - príjem je sprevádzaný expanziou periférnych ciev a dočasným sčervenaním tváre.
• Fondy oneskorujúce produkciu mastných kyselín v žlči - kolestipol a cholestyramín.
• Zlúčenina kyseliny fibrovej (fibráty) - Traykor, skôr účinnejší s rastúcimi hladinami triglyceridov ako lipoproteínov.

Pre rôzne srdcové ochorenia môžete potrebovať:

• protizápalové lieky (antibiotiká, antivírusové a antifungálne činidlá);
• imunokorektore na obmedzenie nadmerne výraznej alergickej reakcie s ochorením koronárnych artérií;
• trombolytické činidlá na použitie možnosti resorpcie trombu počas prvých 6 hodín po jeho vytvorení.

Jedinou príležitosťou necítiť sa ako morča je požiadavka na dôkazovú základňu pre navrhovaný liek, nezávislé porovnanie výsledkov z publikovaných publikácií online.

Nemali by ste očakávať zázračné uzdravenie, ako bolo sľúbené reklamou, lekár by si mal vybrať správny liek. Nemôžete skryť informácie o prítomnosti rôznych ochorení, alergické reakcie. Väčšina týchto liekov je kontraindikovaná počas tehotenstva. Široko obmedzená voľba pre liečbu detí a dospievajúcich.

Takmer všetky lieky sú zničené v pečeni a vylučované črevami a obličkami. Preto je dôležité mať istotu, že tieto orgány fungujú normálne.

Na farmaceutickom trhu je príliš veľa liekov, ktoré nemajú požadovanú účinnosť. Kontrolný postup klinického skúšania nebol úplne vyvinutý. Pri sponzorovaní spoločnosťami, ktoré majú záujem o predaj, je výsledok známy vopred.

Prípravky na liečenie kardiovaskulárnych ochorení

Podľa štatistík úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia predstavuje približne 55% všetkých úmrtí. Výskyt ochorení srdca a krvných ciev sa blíži k 90% populácie. Kardiovaskulárne ochorenia zahŕňajú hypertenziu, arteriálnu hypotenziu, ischemickú chorobu srdca (angina pectoris, infarkt myokardu, arytmie), ochorenia endokardu (endokarditída rôzneho pôvodu), zápal srdcového svalu, degenerácia srdcového svalu, perikardiálna choroba, srdcové chyby, srdcové zlyhanie, patológia vaskulárneho lôžka (ateroskleróza, endoarteritis obliterans, Raynaudova choroba, flebitída, flebotrombóza, tromboflebitída, kŕčové žily nôh, hemoroidy). Rizikovými faktormi pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení sú fajčenie, cukrovka, mužské pohlavie, zvýšený cholesterol, nadváha.

K dnešnému dňu je rad známych ochorení kardiovaskulárneho systému kompenzovaný takmer rovnakou škálou prostriedkov na ich liečbu.

1) Prípravky na liečbu srdcových ochorení:
a) Srdcové glykozidy (digitoxín, strofantín, digoxín).
b) antiarytmiká (chinidín, prokaínamid, bititrát primaliny,
lidokaín, mexiletín, propafenón, amiodarón, bretylium).
c) Kardiotonické lieky (dopamín, midodrín, epinefrín, levosimendan, norepinefrín, dobutamín).
d) vazodilatátory (organické nitráty: nitroglycerín, izosorbid dinitrát, izosorbid mononitrát, pentaerytrityl tetranitrát; molsidomin, trimetazidín).
e) Iné prípravky na liečenie srdca (prostaglandíny: alprostadil; ivabradín).
2) Antihypertenzíva.
a) Adrenergné látky centrálneho pôsobenia (rezerpín, alfa adrenomimetiká: klonidín, moxonidín).
b) Ganglioblockery (benzohexonium, gangleronón, hygrónium, dimecolin, iminequin, kamfony, kvartón, pahikarpin, pentamín, pyrén, sféroizín, temekín, fubromangan).
c) Antiadrenergné látky periférneho pôsobenia (alfa- a beta-blokátory: prazosín, doxazosín, terazosín, urapidil).
g) Myolitická priama látka (hydralazín, nitroprusid sodný).
e) Iné antihypertenzíva (bosentan).
3) Diuretikum.
a) Tiazidy (hydrochlorotiazid).
b) Sulfónamidy (indapamid, klopamid, chlórtalidón).
c) Slučkové diuretiká (furosemid, bumetanid, torasemid, kyselina etakrynová).
d) Draslík šetriace diuretiká (spironolaktón).
4) Periférne vazodilatátory.
Kyselina nikotínová a jej deriváty, xantinol nikotinát, pentoxifylín, nicergolín; Vincamine, benziklan, piribedil, naftidrofuril).
5) Angioprotektory.
a) Prípravky na liečbu kŕčových žíl (obsahujúce heparín, venosclerotizácia: polidocanol, tetradecylsulfát sodný).
b) Lieky znižujúce kapilárnu permeabilitu (bioflavonoidy: rutasid, diosmin).
6) Beta-blokátory. Neselektívne (pindolol, propranolol, timolol, sotalol, bopindolol). Selektívny (metoprolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, acebutolol, goaliprolol, esmolol, esatenolol, nebivolol, talinolol). Alfa a beta blokátory (karvedilol).
7) Blokátory kalciových kanálov.
a) Selektívny s prevládajúcim účinkom na cievy (amlodipín, felodipín, izradipín, nimodipín, nitrendipín, lacidipín).
b) Selektívny s prevažujúcim účinkom na srdce (verapamil, diltiazem).
8) Prípravky ovplyvňujúce renín-angiotenzínový systém.
a) Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (kaptopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril, quinapril, fosinopril, trandolapril, spirapril, zofenopril).
Inhibítory v kombinácii s diuretikami; v kombinácii s blokátormi kalciových kanálov (amlodipín + perindopril, verapamil + tradolapril).
9) Antagonisty receptora angiotenzínu 2 (losartan, eprosartan, candesartan); inhibítory vylučovania renínu (aliskiren).
Antagonisty receptora angiotenzínu 2 v kombinácii s diuretikami, s blokátormi kalciových kanálov (valsartan + amlodipín).
10) Hypolipidemické lieky.
a) Inhibítory reduktázy (simvastatín, atorvastatín, rosuvastatín).
b) Fibráty (bezafibrát, fenofibrát, ciprofibrát).
c) Kyselina nikotínová a jej deriváty.
d) Iné lipidové prípravky (probukol, omega-3 glyceridy, ezetimib).

Viac informácií o týchto liekoch nájdete v nižšie uvedených pokynoch.

NÁVOD NA POUŽITIE PRÍPRAVKU ZDRAVOTNEJ PRÍPRAVKY Venoruton

Registračné číslo: П N008948 / 01-031116
Obchodný názov: Venoruton
INN:
Chemický názov: 3 - [[6-0- (6-deoxy-a-L-mannopyranozyl) -P-D-glukopyranozyl] oxy) -2- (3,4-dihydroxyfenyl) -5,7- dihydroxy-4H-1-reťazová píla vinutím-4-on
Dávková forma: kapsuly.

POKYNY na lekárske použitie lieku Venolek®

Registračné číslo: LSR-006551 / 09-041016
Obchodný názov: Venolek®
INN alebo názov zoskupenia: Diosmin
Dávková forma: filmom obalené tablety

POKYNY PRE POUŽITIE LIEKU NA ZDRAVOTNÉ POUŽITIE VENOLIFE®

Registračné číslo: LS-001377-311016
Obchodný názov lieku: Venolife®
Medzinárodný neprofesionálny názov alebo názov zoskupenia: Heparín sodný + Dexpanthenol + Troxerutín
Dávková forma: gél na vonkajšie použitie

NÁVOD NA POUŽITIE lieku na lekárske použitie VENITAN® N

Registračné číslo: П N013948 / 01-241016
Obchodný názov: Venitan® N.
Medzinárodný nevlastnícky názov alebo názov zoskupenia: Výťažok z konského konského gaštanu.
Dávková forma: krém na vonkajšie použitie.

NÁVOD NA POUŽITIE VENITAN® DRUG / VENITAN® DRUG

Registračné číslo
P N013948 / 02-241016

Obchodný názov lieku
Venitan®

Medzinárodné vlastnícke meno alebo názov zoskupenia
estsin

Forma dávkovania
gél na vonkajšie použitie

Lieky na srdce pre starších ľudí, zoznam liekov na srdce

Základné lieky pre kardiovaskulárny systém

Prípravky na liečenie kardiovaskulárnych ochorení sú veľmi rozdielne v mechanizme účinku a indikácií. To ešte nebolo syntetizované jediným "univerzálny" pilulku na pomoc srdcu v každom prípade. Zoznam ochorení srdca a krvných ciev, ktoré vyžadujú liečbu, môže byť schematicky znázornený nasledovne:

• poruchy srdca a ciev (vrodené a získané);
• zápalové ochorenia myokardu, endokardu a perikardu;
• arytmie;
• ischemické ochorenie;
• hypertenzia a ateroskleróza;
• ochorenia tepien a žíl (trombóza, embólia);
• neuróza srdca;
• zlyhanie obehu.

Práca kardiovaskulárneho systému je funkčne spojená s regulačnými účinkami mozgovej kôry a endokrinných žliaz, preto sa v terapii používajú lieky pôsobiace na nervové impulzy a syntéza hormónov.

Všetky lieky používané v kardiológii možno rozdeliť podľa cieľovej akcie na:

• zamerané na odstránenie príčin ochorenia;
• činidlá, ktoré pomáhajú v období zotavenia za účelom stanovenia metabolických porúch;
• lieky, ktoré chránia cievy (angioprotektory).

Čo majú pacienti právo vedieť

Princípy modernej terapie vyžadujú individuálny výber najvhodnejšieho a najúčinnejšieho liečiva. Na tento účel by sa lekári mali pýtať na dôkazy pre konkrétny liek. Ukazuje výsledky klinického použitia u pomerne veľkej skupiny pacientov, účinnosť v%, výsledky dlhodobého vyšetrenia, porovnávacie trvanie liečebných cyklov a možné identifikované vedľajšie účinky.

Platí to najmä pre liečbu starších ľudí, nových liekov s nádejnou reklamou. Bohužiaľ, mnoho „kardiovaskulárnych liekov“ sa nahromadilo v lekárenskej sieti bez dostatočného klinického skúšania.

Preto sa neodporúča predpisovať takéto lieky na liečbu, nemôžete od nich očakávať výsledok. Zrejme nadprodukcia je viac založená na finančných ziskoch spoločností, a nie na sledovaní verejného zdravia.

Zoznam takýchto liekov je neustále aktualizovaný a je k dispozícii lekárom všetkých špecialít. Pacienti sa môžu cítiť lepšie, pretože sa o tom presvedčia.

Medzi takéto produkty patria napríklad: Cavinton a Vinpocetine (v USA nie je uvedený ako liek, ale ako biologický doplnok výživy, v Japonsku sa lekárne už nepredávajú), Actovegin, Cerebrolysin, Validol (tableta na osvieženie dychu).

Tento liek počas klinického testovania bol „voda“, nebol získaný žiadny deklarovaný metabolický účinok

Ako pacient ovplyvňuje účinok liekov?

Pri používaní liekov na srdce musí pacient presne dodržiavať návod na použitie. Ak je napísané, že pitie pred jedlom, to znamená, že príjem by mal byť usporiadaný 15 minút pred jedlom vstúpi do žalúdka, pretože chemické zloženie lieku môže reagovať s látkami z produktov a neukazujú svoj očakávaný účinok.

Dodržiavanie pitného režimu je dôležité na zabezpečenie normálnej koncentrácie lieku v krvi. Po užití diuretík, časť tekutiny zmizne, takže koncentrácia sa zvyšuje. Možné je predávkovanie a príznaky otravy sa objavujú u detí a starších pacientov.

Nemôžete dobrovoľne zmeniť jeden liek na iný. Niektoré chemické zlúčeniny hromadia svoju terapeutickú dávku v krvi človeka počas niekoľkých dní a postupne sa z tela vylučujú. Použitie iného lieku môže dramaticky zvýšiť koncentráciu účinnej látky, viesť k toxickým prejavom.

Diétne obmedzenia, odporúčania na vyhnutie sa alkoholu a fajčenie nie sú rozmarom lekára, ale prevencia nebezpečných komplikácií a zbytočných nákladov na neúčinné užívanie tabletiek na srdce.

Druhy liekov na srdce

Farmakologické vlastnosti chemickej a klinickej potreby nie vždy zodpovedajú, líšia sa svojimi cieľmi a cieľmi. Existuje medzinárodná klasifikácia látok, ktoré ovplyvňujú srdce a cievy. Používa sa v lekárskych referenčných knihách a vo farmakologických dokumentoch.

Pokúsme sa distribuovať známe informácie o typoch patológie srdca a ciev.

Protizápalový a antiarytmický účinok

Na liečbu zápalových ochorení (myokarditída, endokarditída, perikarditída) sa používajú veľké dávky antibiotík a špeciálne účinky na patogény. Steroidné hormóny zvyšujú protizápalový účinok.

Antiarytmické činidlá sa volia v závislosti od typu poruchy rytmu. Existujú skupiny kombinovaných liekov na posilnenie hlavného kardiostimulátora, čo umožňuje potlačiť aktivitu ektopických ložísk srdcového svalu a obnoviť potrebné zloženie elektrolytov pre správny rytmus.

Moderné antiarytmiká sú rozdelené podľa klasifikácie Wogen-Williams do 4 typov:

• chinidínové deriváty, stabilizujúce proces vedenia cez bunkovú membránu;
• beta-blokátory;
• spôsobuje pomalšiu repolarizáciu (Amiodaron);
• antagonistov vápnika.

Na uspokojenie dopytu po draslíku a horčíku sa odporúča Panangin a Asparkam.

Čo je liečba angíny a srdcového infarktu?

Choroba koronárnych artérií sa má liečiť pomocou dilatácie koronárnych ciev (vazodilatátory). Široko používané drogové skupiny dusičnanov. Vyvinuté nové formy liekov vo forme masti, náplasť na aplikáciu na kožu.

Rozsiahla skupina antagonistov vápnika vám umožňuje vybrať si liek, vzhľadom na to, že pri poklese prenikania vápnika do myocytov dochádza k výraznej expanzii koronárnych ciev. V klinickej praxi sa úspešne používajú liečivá skupín Verapamil, Nifedipin, Diltiazem.

Existujú možnosti pre núdzové a dlhodobé opatrenia. β-blokátory môžu znížiť potrebu srdcového svalu pre kyslík a poskytnúť čas na zjazvenie infarktovej oblasti, rozvoj kolaterálnych ciev.

Počas obdobia zotavenia sa používajú činidlá, ktoré zlepšujú metabolizmus vnútri buniek, vitamínov a anabolických hormónov.

Prostriedky na zníženie tlaku

Pri liečbe hypertenzie a aterosklerózy sú potrebné liečivá, ktoré pôsobia na cievnu stenu artérií. Odstránenie zvýšeného tónu pomáha znížiť tlak. Dlhodobé užívanie statínov pomáha udržiavať hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou a zabraňuje ukladaniu cholesterolových plakov v najdôležitejších cievach.

Medicína neodmieta také staré lieky ako Papaverine, Magnesia sulfát. Majú obmedzené použitie len pri hypertenzných krízach. Pôsobia na cievy redukciou kontraktility svalového tkaniva.

Jeden z posledných zástupcov skupiny ACE, ktorý zvyšuje koronárny a renálny obeh

Štandardy na liečbu hypertenzie a zlyhania obehového systému zahŕňajú lieky z vedúcej skupiny blokátorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Tieto zahŕňajú Captopril, Amlodipin. Tieto zlúčeniny sú schopné znižovať záťaž myokardu, pomáhať pri arytmiách, znižovať krvný tlak.

Ako posilniť myokard?

Výskyt srdcového zlyhania pri srdcových defektoch a komplikovaný priebeh iných ochorení si vyžaduje podporu sily srdcových kontrakcií. Na tento účel používajte lieky zo skupiny digitalis (srdcové glykozidy).

Diuretiká zmierňujú veľký kruh krvného obehu, uľahčujú prácu srdca, zmierňujú dýchavičnosť a tachykardiu.

Ako sa vysporiadať s cievnou trombózou?

Takmer každá patológia srdca je sprevádzaná zvýšeným lepením krvných doštičiek, stagnáciou v periférnych žilách. Na prevenciu trombózy sú predpísané antikoagulačné lieky. V akútnom období sa jedná o heparín, v subakútnej forme prechádza na nepriame antikoagulanciá a deriváty kyseliny acetylsalicylovej. Moderné lieky (Cardiomagnyl, Trombotic Ass) nemajú negatívny vplyv na žalúdok, podobne ako ich predchodca Aspirin.

Cardioneurosis a pilulky

Pri liečbe kardioneurózy je väčší význam pripisovaný správnemu režimu. Ale ak je to potrebné, použite sedatíva (tu je vhodný Validol). Často sa používajú vitamíny skupiny B.

Každé stretnutie s podozrením na srdcové ochorenie sa vykonáva až po vyšetrení. Neoprávnené lieky nie sú povolené. Pozornosť by sa mala venovať uplatňovaniu odporúčaní verejnosti. "Vtip" so srdcom nemôže. Bude ťažké a dlhé napraviť škodu spôsobenú sebe samému.

Zoznam účinných tabletiek na srdce a vitamínov

Srdcová patológia je rôznorodá, ale je založená na zhoršenom krvnom zásobení myokardu. Dôvodom môžu byť aterosklerotické alebo spastické zmeny koronárnych ciev, zvýšené zrážanie krvi, defekty chlopní. Každý prípad vyžaduje individuálny priebeh liečby.

Aké sú pilulky zo srdca

Je dôležité stanoviť príčinu ischémie myokardu, aby boli účinky liekov cielené, účinné. Je ťažké zistiť nezávisle v arzenáli srdcových piluliek, neprimerané lieky môžu skryť symptómy bez toho, aby sa problém vyriešil. Iba komplexné vyšetrenie poskytne príležitosť na individuálny režim liečby.

V závislosti od pacientových sťažností, symptómov, objektívnych údajov, sú vybrané srdcové pilulky, ktorých cieľom je eliminácia bezprostrednej patológie a jej následkov. Liečba srdca je doplnená liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh, cievny tonus. Normalizácia zrážania krvi, metabolizmus minerálov. Kardiálne nástroje sú rozdelené do hlavných skupín:

• kardiotonické (zvýšená kontraktilita);
• antiarytmiká;
• hypotenzné;
• angioprotektívne (ochrana cievnej steny);
• hypolipidemikum (nižší cholesterol);
• inhibítory koagulačného faktora;
• vazodilatanciá.

Na posilnenie srdca a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení

Prevencia ischémie myokardu pomôže normalizovať telesnú hmotnosť, krvný tlak. Odvykanie od fajčenia je účinným krokom k posilneniu vášho srdca bez liekov. Motorická aktivita má pozitívny vplyv na motorickú funkciu myokardu, zabezpečuje tréning ciev. Posilnenie ochranných schopností tela, človek vytvára podmienky, za ktorých lieky na srdce nie sú vôbec potrebné. Posilnenie srdcového svalu prispieva k správnej výžive, vyváženému obsahu bielkovín, vitamínov, aminokyselín, minerálov.

Na primárnu prevenciu srdcových ochorení sa odporúčajú tablety obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú alebo protidoštičkové látky. Normalizujúce zrážanie krvi, lieky Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio zabraňujú vzniku krvných zrazenín. Riboxín prispieva k zlepšeniu výživy myokardu, jeho účinok sa zvyšuje v kombinácii s karboxylázou.

vitamíny

Vitamíny skupiny F (kyselina arachidónová, kyselina linolová) inhibujú vývoj plakov v cievach. Pyridoxín (vitamín B6) stimuluje procesy lipidov, znižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje inerváciu myokardu. Požadovaný komplex týchto látok obsahuje multivitamíny "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Srdcové vitamíny v tabletách môžu nahradiť potravinové zložky obsiahnuté v olivovom oleji, sušené marhule, orechy, čerstvé ryby.

Príprava draslíka a horčíka

Srdcové pilulky obsahujúce draslík a horčík zlepšujú trofizmus myokardu, urýchľujú čas priechodu srdcových impulzov, znižujú viskozitu krvi. Selektívnym pôsobením na membrány aktivujú draslíkové prípravky v tabletách metabolizmus, prispievajú k energetickej saturácii myokardu. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat sa používajú na liečbu srdcových ochorení.

Vyživujú telo draslíkom a horčíkom pomôžu potravinám obsahujúcich hovädzie mäso, strukoviny, mrkvu, tekvicu, pečené zemiaky, čierne ríbezle, sušené ovocie. Zároveň je potrebné znížiť spotrebu kuchynskej soli, tukových potravín, cukru. Káva nápoje, čaj by mal byť pripravený malú pevnosť, inak účinok draslíka tablety budú vyrovnané, požadovaný účinok nebude fungovať.

Lieky na srdce

Dysfunkcia myokardu je korigovaná tabletkami srdca so špecifickým zameraním účinku. Syndróm bolesti sa lieči antianginóznymi liekmi, antiarytmiká normalizujú vodivosť. Zlyhanie srdca vyžaduje posilnenie kontraktility svalových vlákien, zvýšenie vaskulárneho tonusu a zlepšenie venózneho odtoku. Častý pulz indikuje veľkú záťaž myokardu, srdcové glykozidy, diuretiká.

Z bolesti v srdci

Bolesť v oblasti srdca je varovným signálom, ktorý vyžaduje konzultáciu kardiológa. Akútna pálivá bolesť, ostrý pocit pálenia za hrudnou kosťou, vás napadne angína pectoris; pod lopatkou, v ľavom ramene - o infarkte myokardu. Osoba s takýmito príznakmi potrebuje pohotovostnú starostlivosť. Je dôležité vedieť, čo je potrebné vziať za bolesť v srdci pred príchodom lekára. Musíte dať pilulku "Aspirin" a "Nitroglycerin" pod jazyk. Bolesť by mala ustúpiť po 5 minútach, ak sa neprešla - „Nitroglycerín“ sa má podať znova, môžu sa konzumovať len tri tablety.

Z arytmie

Korekcia liečiv porúch rytmu je založená na zlepšení vodivosti a excitability myokardu. Užívanie tabletiek vyžaduje individuálny výber a dávkovanie, možno budete potrebovať kombináciu liekov. Mali by byť opití prísne podľa schémy. Ak chcete rozhodnúť, ako liečiť fibriláciu predsiení, musíte určiť typ poruchy rytmu. Predpísané sú prípravky horčíka (orotát, sulfát).

Refraktérna arytmia môže byť liečená tabletami "Etmozin", "Propafenon". Stabilné poruchy vedenia sú korigované "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodarón pomáha odstraňovať fibriláciu komôr. Dystrofia myokardu u starších pacientov, sprevádzaná znížením excitability, je obtiažne liečiteľná, je možné ju trochu liečiť, ale nie je možné obnoviť funkciu srdcového svalu. Srdcové vitamíny pre arytmie sú zahrnuté v komplexnej liečbe na zlepšenie trofizmu.

Prášky na srdce: zoznam liekov, ktoré posilňujú srdce

Srdcové pilulky sú jedným z najpredávanejších liekov vo farmácii. Široké rozšírenie kardiovaskulárnych patológií, úroveň fatálneho výsledku vyžaduje včasnú diagnostiku a korekciu stavu pacienta. Voľba účinnej terapie koronárnych srdcových ochorení alebo arteriálnej hypertenzie je hlavnou úlohou kardiologického lekára. Charakteristiky individuálneho priebehu patológie vyžadujú výber adekvátnej a bezpečnej kombinácie liekov pre kardiovaskulárny systém.

Zoznam liekov pre srdce a ich vlastnosti

Kardiálne lieky korigujú poruchy kardiovaskulárneho systému. Pôsobenie liekov určuje trieda: niektoré ovplyvňujú myokardiálne vlákna, iné - stav ciev.

Očakávané farmakologické účinky liekov:

• antianginózna redukcia a prevencia vzniku bolesti;
• antiarytmické - zastavenie narušenia srdca;
• antihypertenzíva - zlepšenie celkovej pohody pacienta (odstránením symptómov vysokého krvného tlaku);
• zvýšená tolerancia cvičenia;
• zníženie rizika úmrtia v dôsledku dysfunkcie kardiovaskulárneho systému (najvýznamnejší štatistický ukazovateľ účinnosti liekov).

Tlakové prášky

Liečba hypertenzie je zameraná na kontrolu priebehu a prevenciu náhlych stúpaní („skokov“) krvného tlaku. Dôležitým znakom terapie je dôslednosť a interakcia pacienta s lekárom: pravidelné vyšetrenia, správa o zhoršení stavu, denné monitorovanie ukazovateľov.

Moderné farmakologické činidlá minimalizujú množstvo používaných liekov, takže najčastejšie sa používajú:

• retardačná forma - s predĺženým účinkom v priebehu 12-24 hodín (kvôli pomalému uvoľňovaniu účinnej látky);
• kombinované prostriedky s niekoľkými aktívnymi zložkami v tablete.

Konštantná medikácia, ktorá vedie k trvalému poklesu indexu diastolického tlaku o 5-6 mm Hg. Článok 5 znižuje riziko mŕtvice o 40% počas piatich rokov.

Lekár si zvolí liek v závislosti od charakteristík pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení. Prvá línia terapie zahŕňa päť tried liekov. Indikácie pre použitie jednotlivých skupín sú uvedené v tabuľke:

Označenia na vymenovanie

• staroba pacienta;
• izolovaná systolická hypertenzia (zvýšená "horná" hodnota);
• príznaky zadržiavania tekutín v tele (edém tkanív, pastovité končatiny);
• klinika kongestívneho zlyhania obehu;
• zhoršená funkcia renálnej filtrácie;
• osteoporotické zmeny (potvrdené rádiograficky)

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) t

• zlyhanie obehu;
• diabetes;
• ischemická choroba srdca (CHD);
• infarkt myokardu (v histórii);
• aterosklerózy karotídy;
• hypertrofia ľavej komory (hemodynamicky významná);
• chronické ochorenie obličiek (CKD)

Blokátory kanálov s pomalým vápnikom (BMCC)

• pacienti stredného veku;
• izolovaná systolická hypertenzia;
• aterosklerózy karotických a koronárnych artérií;
• poruchy rytmu (supraventrikulárne tachykardie, extrasystoly)

Blokátory receptora angiotenzínu-2

• sprievodná kardiovaskulárna patológia;
• postinfarktové obdobie;
• diabetes typu 2;
• paroxyzmálna atriálna fibrilácia (atriálna fibrilácia);
• hypertrofiu ľavej komory;
• závažné vedľajšie účinky (kašeľ) pri užívaní ACE inhibítora

• mladý vek pacientov;
• zlyhanie obehu;
• zvýšená aktivita sympatického delenia autonómneho nervového systému;
• predsieňové a komorové extrasystoly;
• hypertyreóza

Účinná dávka sa vyberie pomocou titrácie - pomalého vzostupu alebo poklesu pod kontrolou pacientovej pohody a hladiny krvného tlaku. Priemerná terapeutická dávka, mechanizmus účinku a vlastnosti predpísaných liekov sú uvedené v tabuľke:

S neefektívnosťou, prítomnosťou závažných nežiaducich reakcií z týchto liekov sa odporúča použitie liekov druhej línie. Skupiny liečiv alternatívnej terapie:

• blokátory alfa adrenoreceptorov (klonidín, klofelín);
• alkaloidy (rastlinné výťažky) rauwolfia;
• centrálne alfa-2 agonisty ("Guanfacin", "Methyldopa");
• agonisty imidazolového receptora ("moxonidín");
• priame inhibítory renínu ("Aliskiren").

Lieky arytmie

Arytmia sa lieči niekoľkými triedami liekov, ktoré sú ovplyvnené akčným potenciálom (PD - vznikajúci impulz), srdcovým vedením a automatizmom.

V praxi sa používajú štyri skupiny látok s vplyvom na aktivitu iónových kanálov kardiomyocytov:

• rýchle blokátory sodíkových kanálov:
  • 1A - predĺženie trvania excitácie, spomalenie vodivosti;
  • 1B - skrátiť akčný potenciál, inhibovať prechod pulzu cez vlákna;
  • 1 С - nemajú vplyv na trvanie potenciálu, spomaliť vodivosť;

• beta-blokátory - obmedzujú vplyv sympatického nervového systému na srdce: spomaľujú automatizmus sinoatrial uzla, zhoršujú vodivosť AV spojenia;

• lieky, ktoré rovnomerne predlžujú akčný potenciál a dobu refraktérnosti („necitlivosť kardiomyocytov na prichádzajúce pulzy“);
• Pomalé blokátory kalciového kanála - predlžujú PD, inhibujú vedenie impulzov.

Najpoužívanejšie skupiny liekov, obchodné názvy a priemerná terapeutická dávka sú uvedené v tabuľke:

Okrem toho, na liečbu arytmií užívajte lieky, ktoré nie sú zahrnuté vo vyššie uvedených skupinách:

• srdcové glykozidy používané na zvýšenie sily kontrakcií a zániku patologických impulzov (s atriálnou fibriláciou a atriálnym flutterom, supraventrikulárnymi tachykardiami);
• Prípravky draslíka a horčíka - vďaka stabilizácii metabolizmu elektrolytov eliminujú ataky nadmernej a komorovej tachykardie. Zástupcovia skupiny - "Asparkam", "Panangin", analógy;
• ACE inhibítory sú účinné pre komorové arytmie.

Finančné prostriedky z edému

Edém - znak akumulácie tekutiny v tkanivách tela. Pomalý metabolizmus, porucha transportu (s patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému), vylučovanie (ochorenie obličiek) vedú k vzniku pastosity a opuchu mäkkých tkanív. Najčastejší príznak sa vyskytuje v takých oblastiach tela:

• nohy a nohy (tekutina sa akumuluje v dôsledku gravitačnej sily);
• oblasť pod očami, kde sa najčastejšie vyskytuje lokálny edém renálneho pôvodu;
• brušnej a hrudnej dutiny, v ktorej sa akumuluje tekutina pri ochoreniach pečene, dekompenzovaných kardiovaskulárnych stavoch a zhubných nádoroch.

Akumulácia tekutiny v intrakraniálnej dutine v dôsledku zvýšenej permeability ciev, toxického poškodenia často vedie k smrti pacienta.

Na elimináciu edému a odstránenie prebytočnej tekutiny z tela sa v klinickej praxi používajú diuretiká - diuretiká. V závislosti od mechanizmu účinku, účinku na metabolizmus elektrolytov a závažnosti účinku sa rozlišujú nasledujúce triedy: t

Znižuje reabsorpciu (reabsorpciu tekutiny) z lúmenu renálnych tubulov

Výrazný diuretický účinok

Lieky sa používajú ako adjuvantná terapia hypertenzie, na elimináciu príznakov oftalmologickej patológie, na stabilizáciu stavu pacientov s endokrinologickým profilom.

Na poskytnutie pohotovostnej starostlivosti sa používajú diuretiká so spätnou väzbou s rýchlym a výrazným účinkom, ktoré sa vytvárajú vo forme roztoku na intravenóznu injekciu.

Liečba bolestivých záchvatov a dýchavičnosti

Najčastejšou sťažnosťou pacientov v kardiologickej nemocnici je bolesť za hrudnou kosťou, ku ktorej dochádza po fyzickej námahe (angína pectoris, angína pectoris). U takýchto pacientov, často vo vreckách kabeliek, saka a bundy, existujú lieky „prvej pomoci“ na zmiernenie útoku, ktoré je sprevádzané stláčaním bolesti a strachom zo smrti.

Výskyt symptómu je spojený so zhoršeným prietokom krvi v koronárnych artériách, nedostatkom kyslíka v srdcovom svale. Farmakologická klasifikácia liekov, ktoré sa používajú na zmiernenie a prevenciu mŕtvice:

• nitráty - periférne vazodilatátory - prostriedok na rozšírenie lúmenu krvných ciev, zlepšenie prietoku krvi v koronárnych artériách. Znížte preload na srdce v dôsledku ukladania krvi do venózneho systému. Rýchly a výrazný efekt. Najčastejšou nežiaducou reakciou je bolesť hlavy:
  • "Nitroglycerín" - 0,5 mg (jednorazová dávka);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (forma s dlhodobým účinkom, používaná na prevenciu záchvatov) - 2-4 mg;
• Inhibítory IF kanálov. Antianginózny účinok je spôsobený znížením frekvencie a sily srdcových kontrakcií, zlepšením koronárneho prietoku krvi:
  • "Ivabradin" - 10-15 mg / deň;
• aktivátory draslíkových kanálov, rozšírenie hlavných a periférnych ciev ciev: t
  • Nikorandil - 40 mg / deň;
• metabolické látky, ktoré zvyšujú rezistenciu myokardu na hypoxiu (pri fyzickom cvičení), zlepšujú dodávanie kyslíka a živín do svalových vlákien, mozgu:
  • "Trimetazidín" ("Preduktálny") - prepína metabolizmus na spotrebu glukózy, a nie na mastné kyseliny, pri zachovaní dodávky molekúl energie ATP. Jediný prostriedok s dôkazmi;
  • Ranolazín je blokátor sodíkových kanálov, ktorý sa aktivuje počas ischémie tkaniva. Znižuje príznaky hypoxie, zabraňuje vzniku srdcového infarktu.

Najčastejšie používané na prvú pomoc pri stenokardii sú prípravky dusičnanov. V prípade silnej bolesti hlavy sa „Nitroglycerín“ predpisuje spolu s „Validolom“ (rušivý účinok, zníženie intenzity symptómov). Odporúčaná náhrada je Molsidomin s podobným terapeutickým účinkom. Jednorazová dávka 2 - 8 mg.

Výskyt nepohodlia za hrudnou kosťou nie je vždy spojený so zhoršeným prietokom krvi v koronárnych artériách. Zoznam možných etiologických faktorov bolesti srdca:

1. Myokarditída, perikarditída - nešpecifický zápal svalových vlákien alebo stien perikardu (často dva až tri týždne po bolení hrdla). Liečba spočíva v použití protizápalových, antibakteriálnych a antivírusových látok.
2. Dishormonálna kardiomyopatia (v prípade patológie štítnej žľazy, vaječníkov) - vyžaduje konzultáciu s endokrinológom.
3. Hypertrofia komorovej myokardu (napríklad u športovcov): čím vyššia je svalová hmota, tým väčšia je spotreba kyslíka.
4. Neurocirkulačná - dystónia a neurózy spôsobené poruchou funkcie periférneho nervového systému. V terapii používajte "Validol", "Corvalol", "Glycín".
5. Osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice.
6. Choroby gastrointestinálneho traktu (napríklad peptický vred), ktoré napodobňujú kardiovaskulárnu patológiu.

Eliminácia bolesti v takýchto prípadoch vyžaduje komplexnú diagnostiku a výber etiotropnej a patogenetickej liečby.

Hlavným príznakom dysfunkcie srdcového svalu je dýchavičnosť, ktorej intenzita určuje závažnosť stavu pacienta. Pri kardiovaskulárnych ochoreniach znižuje pravidelné užívanie liekov závažnosť ťažkostí s dýchaním, bolesť na hrudníku a edém.

Kontrola impulzov

Pulz je jednou z kľúčových charakteristík kardiovaskulárneho systému, ktorý odráža účinnosť funkcie čerpania a primeranosť hemodynamiky v periférnych artériách.

Počas fyzického vyšetrenia lekár vyhodnocuje:

1. Symetria - odchýlka v ľavom a pravom ramene indikuje abnormality štruktúry (trombus, plak, oklúzia), ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.
2. Rytmus - porušovanie korigované antiarytmikami.
3. Frekvencia (normálna 60-80 / minúta). Nastavte počet úderov pomocou BAB, BMKK (s rýchlym tepom). Zriedkavý pulz (menej ako 40) - bradykardia vyžaduje umelý kardiostimulátor.
4. Napätie - určenie stavu arteriálnej steny. Tvrdý pulz je charakteristický pre hypertenzné ochorenie a mierny pulz s hemodynamickou nedostatočnosťou. Na liečbu týchto buniek sa používajú adaptogény - „extrakt z citrónovej trávy“, „tinktúra echinacea“.

Fenomén "pulzového deficitu" (počet srdcových tepov sa nezhoduje s fluktuáciami stien periférnej artérie) je charakteristický pre atriálnu fibriláciu, v ktorej sa používajú srdcové glykozidy.

Lieky na kvasenie a cholesterol

Hlavnou podmienkou prevencie komplikácií ICHS je normalizácia reologických vlastností krvi (udržiavanie tekutého stavu) a prevencia vzniku krvných zrazenín.

V klinickej praxi sa používajú tieto lieky na riedenie krvi:

• protidoštičkové látky - znižujú schopnosť krvných doštičiek držať sa spolu medzi sebou a stenou tepny:
  • "Kyselina acetylsalicylová" ("Aspirín") - 75-150 mg / deň;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / deň;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / deň;
• antikoagulanciá - zabrániť krvným zrazeninám prostredníctvom blokády plazmatických enzýmov:
  • „Rivaroxaban“ („Xarelto“) - 20-30 mg / deň;
  • "Warfarín" - 2-6 mg / deň (pod kontrolou koagulogramu - týždenne).

Alkohol potencuje účinok perorálnych antikoagulancií. Aby sa zabránilo náhlemu krvácaniu, neodporúča sa počas liečby alkohol.

Narušenie metabolizmu lipidov so zvýšením hladiny celkového cholesterolu, nerovnováha lipoproteínov je jedným z rizikových faktorov pre aterosklerózu (so systémovou vaskulárnou léziou), hypertenziou a ICHS.

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu porúch metabolizmu tukov:

• Inhibítory HMG-CoA reduktázy (statíny) - inhibujú syntézu endogénneho cholesterolu: Simvastatín, Rosuvastatín, Atorvastatín, Pravastatín;
• sekvestranty žlčových kyselín - urýchľujú metabolizmus a využitie tuku: "Questran", "cholestyramín";
• kyselina nikotínová - inhibuje lipolýzu: "Niacín", "Enduracin";
• fibráty - znižujú produkciu lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL, najviac atherogénny): "Fenofibrát", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• inhibítory absorpcie cholesterolu v črevách: "Ezetimib", "Esoterol";
• monoklonálne protilátky proti LDL receptorom: Alirocumab.

Metabolická terapia a meldónium

Metabolická liečba je jednou zo zložiek komplexnej liečby, ktorá je zameraná na normalizáciu metabolizmu v poškodených myokardiálnych tkanivách (po srdcovom infarkte).

Hlavné účinky liekov:

• priemerná dilatácia lúmenu koronárnych artérií;
• zlepšenie zásobovania tkanív krvou;
• znížená spotreba kyslíka (pri fyzických cvičeniach).

Prostriedky zlepšujúce účinok liekov prvej línie sú určené na dlhodobé užívanie a vyznačujú sa bezpečnosťou pre telo (malý počet nežiaducich reakcií).

Lieky používané na posilnenie myokardu:

• "Tiotriazolín" je syntetické činidlo, ktoré sa používa na "ochranu" buniek pečene a srdca;
• Riboxín je prekurzorom ATP;
• "Preduktálny" (účinná látka - trimetazidín);
• "Meldonium" ("Mildronate") - urýchľuje výmenu mastných kyselín a uhlíka, stabilizuje energetické procesy v kardiomyocytoch, rozširuje koronárne artérie a znižuje oblasť nekrózy počas ischémie;
• "Cocarboxylase" (koenzým vitamínu B1) - eliminuje príznaky kocoviny u pacientov, ktorí konzumujú alkohol;
• "Actovegin" - posilňuje cievnu stenu, zlepšuje stav pečene v cirhóze.

Dôležitú úlohu zohráva úroveň elektrolytov. Draslík a horčík potrebné pre prácu srdca sú obsiahnuté v sušenom ovocí (hrozienka, sušené marhule, figy).

Metabolické prášky na srdce sú najčastejšie predpisované v období obnovy pacienta. Homeopatické lieky a bylinné prípravky sa používajú aj na liečbu pacientov s kardiálnym ochorením počas tehotenstva.

Prípravy "prvej pomoci": čo by malo byť v centre pozornosti

Kardiovaskulárny systém, rovnako ako dýchací systém, je považovaný za životne dôležitý. Akútne zlyhanie je spojené s vysokým rizikom úmrtnosti pacienta. Preto existujú algoritmy na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti vo vývoji dysfunkcií.

Prípravy na „ambulanciu“ doma so srdcovými chorobami sú uvedené v tabuľke: