Krvná amyláza

Amyláza (iné názvy - alfa-amyláza, diastáza, pankreatická amyláza) je biologicky aktívna látka, ktorá sa podieľa na procese metabolizmu sacharidov. V ľudskom tele väčšinu tvorí pankreas, menšia časť slinných žliaz.

U ľudí sa syntetizuje iba alfa-amyláza, čo je tráviaci enzým.

Indikácie na analýzu

Napriek tomu, že krvná amyláza odráža zmeny charakteristické pre mnohé metabolické a zápalové ochorenia (diabetes, hepatitída, mumps a iné), hlavnou indikáciou pre analýzu je podozrenie na akútnu alebo chronickú pankreatitídu.

Na stanovenie hladiny krvnej amylázy sa používa biochemická analýza krvi zo žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno na lačný žalúdok (deň predtým, pred testom, mali by ste sa vyhnúť jesť korenené a mastné potraviny).

Normová amyláza v krvi

Pretože pankreas je žľaza zmiešanej sekrécie (vylučuje hormóny a enzýmy do lúmenu čreva a do krvi), je obvyklé rozlišovať amylázu od celkovej alfa-amylázy a nazývať ju amylázou pankreasu. V biochemickej analýze krvi (alebo moču, ktorá sa tiež používa na stanovenie hladiny amylázy v tele) sa identifikujú dva indikátory amylázy: alfa-amyláza a pankreatická amyláza.

Alfa-amyláza

Pre alfa-amylázu (reprezentujúcu celkové množstvo amylázy v tele) sa hodnoty * považujú za normálne:

• deti do 2 rokov: 5 - 65 U / l;
• 2 roky - 70 rokov: 25 - 125 U / l;
• nad 70 rokov: 20 - 160 U / l.

* podľa nezávislého laboratória Invitro

Pankreatická amyláza

Alfa-amyláza zahŕňa amylázu pankreasu, ktorej množstvo sa tiež meria. Za normálne množstvo pankreatickej amylázy sa považuje *:

Príčiny odchýlok od normy

Dôvody, ktoré spôsobujú zvýšenie množstva alfa-amylázy v krvi (zvýšenie amylázy v krvi sa považuje za údaje nad 105 jednotiek / l pre alfa-amylázu a nad 50 jednotiek / l pre amylázu pankreasu):

• Akútna alebo chronická pankreatitída. Pri zápale pankreasu sa sekrécia amylázy bunkami niekoľkokrát zvyšuje
• Cysta, nádor alebo kameň v lúmene pankreasu. Zmeny v štruktúre žľazy spôsobujú kompresiu glandulárneho tkaniva a jeho sekundárny zápal, čo prispieva k zvýšeniu sekrécie amylázy (hladina amylázy dosahuje 150-200 U / l).
• Mumps. Zápal slinných žliaz tiež spôsobuje zvýšenie sekrécie amylázy (.
• Zápal pobrušnice. Pri peritonitíde sú všetky orgány brušnej dutiny, vrátane pankreasu, vystavené podráždeniu a zápalovým zmenám. Takéto zmeny zvyšujú aktivitu buniek pankreasu, čo vedie k zvýšeniu hladiny amylázy v krvnom teste.
• Diabetes mellitus. Pri diabetes mellitus sa vyskytujú systémové metabolické poruchy, vrátane metabolizmu sacharidov. Takže nie všetka amyláza produkovaná telom bude racionálne vynaložená na premenu škrobu na oligosacharidy, čo povedie k zvýšeniu jeho množstva v krvi.
• Renálne zlyhanie. Keďže amyláza sa vylučuje z tela obličkami, ich nedostatočná funkcia spôsobí oneskorenie a zvýšenie množstva enzýmu v krvi.

Dôvody zníženia množstva amylázy v krvi (pokles hladiny amylázy v krvi považujú čísla za menej ako 100 jednotiek / l pre alfa-amylázu):

• Hepatitída v akútnej alebo chronickej forme. Keď je hepatitída porušením metabolizmu uhľovodíkov, čo znamená zvýšenie zaťaženia enzymatických systémov tela, vrátane amylázy. Po určitú dobu produkuje pankreas dostatočné množstvo enzýmu, ale potom začína spomaľovať syntézu amylázy, ktorá sa prejavuje v nízkom množstve v krvnom teste.
• Nádory pankreasu. V niektorých nádoroch degeneruje pankreatické tkanivo, čo znemožňuje uvoľňovanie amylázy.

Aj v dôsledku poranení, pádov z výšky a otravy je možné narušenie sekrécie amylázy ako hore, tak aj dole.

Funkcie amylázy

Funkciou amylázy je rozklad škrobu na jednoduchšie formy, oligosacharidy. Štiepenie začína v ústnej dutine, pretože amyláza je súčasťou slín a potom v gastrointestinálnom trakte, kde väčšina z nich je syntetizovaná pankreasom.

Pretože molekuly škrobu nemôžu byť absorbované v črevných slučkách kvôli zložitosti ich štruktúry, kvalita absorpcie sacharidov v potravinách závisí od účinku amylázy.

Alfa amyláza v krvi sa zvyšuje - príčiny a rýchlosť u dospelých

Podieľa sa na rozpade polysacharidov (škrob, glykogén atď.) Na glukózu, maltózu a dextríny.

synonymá:
Diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Sérová amyláza
Krvná amyláza
Celková amyláza
Celková alfa amyláza

Určenie v analýzach:
amy
alfa amyláza
AML
Diastase
sérová amyláza
krvná amyláza

obsah:

Hlavní výrobcovia alfa-amylázy: t

• pankreas
• Slinné žľazy (príušná, sublingválna, submandibulárna, malá)

V menších množstvách sa tento enzým nachádza v príveskoch maternice, čriev, pľúc, svalov a tukového tkaniva, obličiek a pečene.

Funkcie alfa-amylázy v ústnej dutine a črevnom trakte.

U zdravého človeka vstupuje do krvi vo veľmi malom množstve v dôsledku normálnej fyziologickej obnovy buniek uvedených orgánov.

Celková alebo sérová alfa-amyláza v krvi predstavuje dva izoenzýmy:

• Pankreatická alfa-amyláza (typ P) ≈40%
• Slinná alfa-amyláza (S-typ) ≈60%

Pri patologických stavoch spojených s poškodením pankreatického tkaniva sa zvyšuje celková amyláza v krvi v dôsledku zvýšenia
pankreatická R-alfa-amyláza.

Pri chorobách slinných žliaz sa zvyšuje celková sérová amyláza v dôsledku slinnej frakcie S-alfa-amylázy.

Vo väčšine prípadov je zvýšenie aktivity celkovej amylázy v krvi spojené s patológiou pankreasu. Preto sa analýza izoenzýmov amylázy (P- alebo S-) vykonáva podľa špeciálnych indikácií: na potvrdenie diagnózy "pankreatitídy"; pre diferenciálnu diagnostiku patológie pankreasu, slinných žliaz, vaječníkov, vajíčkovodov, pľúc, atď.

Molekula alfa-amylázy je malá, takže je dobre filtrovaná z krvi obličkami. S nárastom enzýmu v krvi sa zvyšuje aj jeho obsah v moči.

Alfa-amyláza v krvi - norma u žien a mužov

Amyláza v krvi - norma u žien a mužov podľa veku
/ tabuľka /

U novorodencov, detí do jedného roka, je syntéza a-amylázy zanedbateľná, preto je obsah enzýmu v krvi 2-5 krát nižší ako u dospelých. So zavedením doplnkových potravín a rozvojom tráviaceho systému sa zvyšuje syntéza amylázy a hladina enzýmu v krvi postupne dosahuje hodnoty pre dospelých.

Miera celkovej amylázy v krvi žien a mužov podľa veku

pre presnejšiu interpretáciu používajte normy miestneho laboratória. Metódy na stanovenie aktivity amylázy v krvi sú odlišné /

pre presnejšiu interpretáciu používajte normy miestneho laboratória. Metódy na stanovenie aktivity amylázy v krvi sú odlišné /

Kedy je potrebné testovanie amylázy?

Indikácie pre
krvný test na a-amylázu:

• Akútna bolesť brucha.
• Diagnóza akútnych ochorení pankreasu.
• Hodnotenie účinnosti liečby pankreatickej patológie (vrátane rakoviny).
• Diferenciálna diagnostika ochorení gastrointestinálneho traktu.
• Mumps (zápal príušných slinných žliaz).
• Cystická fibróza.

Najväčšou hodnotou krvného testu na celkovú amylázu je diagnostika príčiny akútnej bolesti brucha.

Klinický význam analýzy amylázy v sére je identifikácia a manažment akútnych ochorení pankreasu. Hlavné dôvody pre zvýšenie
celková alfa-amyláza v krvi:

- Akútna pankreatitída
- Brušná trauma
- Peritonitída
- Chronická pankreatitída
- Nádor, cysta alebo rakovina pankreasu
- Akútna cholecystitída, vrátane kalkulačky
- Akútna infekčná hepatitída
- Perforácia žalúdočného vredu
- Akútne poruchy krvného obehu brušných orgánov, črevný infarkt
- črevná obštrukcia, perforácia čriev
- Zlyhanie obličiek
- Crohnova choroba
- Mumps
- Makroamylasémia
- Mimomaternicové tehotenstvo
- Ovariálna patológia, salpingitída
- Diabetická ketoacidóza

Je zrejmé, že zvýšenie aktivity celkovej a-amylázy v krvi sa pozoruje nielen v patológii pankreasu. Ale nárast vo výške 3-5 krát takmer vždy má pankreatický pôvod.

Významné zvýšenie sérovej alfa-amylázy 10-krát alebo viackrát pri ťažkej bolesti brucha naznačuje akútnu pankreatitídu *. * Pankreatitída - zápal pankreasu

Pankreatitída - prečo sa alfa-amyláza zvyšuje v krvi?

Pankreas (pankreas) je malý orgán brušnej dutiny, bledožltej farby, s dĺžkou do 15 cm, s hmotnosťou približne 100 g. Nachádza sa za žalúdkom.

Až 10% tkaniva pankreasu produkuje pankreatické hormóny (inzulín, glukagón a somatostatín).

Až 90% hmotnosti orgánu predstavuje acinárne tkanivo produkujúce pankreatickú šťavu. Zahŕňa: elektrolyty rozpustené vo vode a tri skupiny tráviacich enzýmov: t

• Amyláza (aktívna) - rozkladá sacharidy.
• Lipázy (aktívne) - tráviace tuky.
• Proteolytické enzýmy alebo proteázy (v inaktívnej forme) - za normálnych podmienok sa proteázy aktivujú len v čreve, kde dochádza k tráveniu (proteolýze) potravinových proteínov.

Pankreatická šťava sa zachytáva v centrálnom (Wirsungovom) pankreatickom kanáliku. Potom prúdi do spoločného žlčovodu a (spolu so žlčou) sa zachytáva v ampulke hepato-pankreatickej (Vaterova). Vstup „tráviacej zmesi“ do dvanástnika je regulovaný Oddiho zvieračom.

Normálne sú aktivované pankreatické proteázy (trypsinogén do trypsínu atď.) A vykazujú svoje agresívne "štiepiace" vlastnosti výlučne v dutine tenkého čreva.

V dôsledku mechanického poranenia, keď sú kanály zablokované alebo pod vplyvom alkoholu, je pankreatické tkanivo poškodené, zapálené a opuchnuté. Membrány acinárnych buniek sa stávajú hyperpropustnými. Pankreatické enzýmy "unikajú von", sú okamžite aktivované a vyhýbajú sa v krvi, ničia (samo-trávenie), zatiaľ čo pankreatické tkanivo.

• Akútna pankreatitída je zápalová deštrukčná lézia pankreasu v dôsledku aktivácie pankreatických proteáz v samotnej žľaze.

Akútna pankreatitída je sprevádzaná masívnym uvoľňovaním všetkých pankreatických enzýmov, vrátane lipázy, do krvného obehu.

Je to lipáza, ktorá je prísne špecifickým indikátorom deštrukcie pankreasu: ak je jeho hladina zvýšená, diagnóza pankreatitídy nie je na pochybách.

Hlavné príčiny akútnej pankreatitídy:
1. Zneužívanie alkoholu
2. Ochorenie kostí

Iné dôvody:
- Infekcie (vírusové, bakteriálne).
- Zranenia pankreasu v dôsledku silného úderu do žalúdka (počas pádu, boja atď.)
- Patologické zmeny v spoločnom žlčovode, Vaterova bradavka, Oddiho sfinkter (hádzanie žlče do pankreatických kanálikov).
- ochorenia dvanástnika (duodenitída atď.)
- Helmintiáza.
- Zápalové ochorenia pečene a žlčových ciest.
- Akútne poruchy krvného obehu v cievach pankreasu: tromboembolizmus, predĺžený spazmus, upchatie kvapôčkami tuku alebo aterosklerotické plaky atď.
- Toxická otrava (ortuť, arzén, fosfor atď.) Alebo poškodenie tkaniva pankreasu vyvolané liečivom.

Prvé príznaky akútnej pankreatitídy -
náhla akútna bolesť v hornej časti brucha (epigastrium) alebo v pupku. Bolesť môže byť zadná, ľavá hypochondrium, ľavé rameno a lopatka. Niekedy bolesť zachytáva široký pás z hypochondria do hypochondria, môže byť obkľúčená. Bolesť môže byť sprevádzaná opakovaným, neprinášajúcim úľavu z vracania, distenziu v bruchu, plynatosť, svrbenie, horúčku. Chuť k jedlu chýba, kreslo je častejšie zadržiavané.

Bolesť trochu ustupuje v sede, leží na žalúdku alebo sa ohýba na ľavej strane.

Ako sa hladina a-amylázy v krvi pri akútnej pankreatitíde

Krvná alfa amyláza

Čo je krvná alfa amyláza? Prečo by som mal urobiť test amylázy a aká je rýchlosť krvnej amylázy? Aké ochorenia spôsobujú zvýšenú amylázu? Odpovede na tieto otázky sú venované tomuto článku.

Krvná alfa amyláza: čo to je?

Tento enzým je označený gréckym písmenom, pretože s jeho pomocou alfa 1 - 4 väzby komplexných cukrov - sacharidov sú zničené. Funkcia amylázy spočíva v lýze alebo zničení živočíšneho škrobu, ktorý sa nazýva glykogén a samotný rastlinný škrob, na glukózu, maltózu, galaktózu, sacharózu a iné ľahko absorbovateľné substráty v závislosti od typu opakujúcich sa zvyškov.

Rozpad cukrov v ústnej dutine je začiatkom procesu, potom potrava vstupuje do žalúdka, kde je ovplyvňovaná ostro kyslým prostredím a potom potrava vstupuje do dvanástnika, kde novo vytvorené priaznivé alkalické médium a enzým amyláza opäť začínajú pracovať na štiepení sacharidov. Len tentokrát vstúpi do hry enzým, ktorý je produkovaný pankreasom.

Pretože enzým má veľmi malú veľkosť molekuly, potom, čo dokončil svoju prácu, je absorbovaný do krvi v dvanástniku. Preto tieto enzýmy - pankreatické (čo sa nazýva P-typ) a slinné (čo sa nazýva S-typ), sa dajú ľahko zistiť v krvnom teste.

Normy plazmatickej amylázy presne indikujú význam sekrécie slinných žliaz a pankreasu. Existujú aj iné vzorky žliazového tkaniva, ktoré sú schopné produkovať túto zlúčeninu a ktoré spôsobujú zvýšenie amylázy - to sú prsné žľazy počas kŕmenia dieťaťa, črevných častí a pečene, ako aj vaječníkov a vajíčkovodov. Ale aktivita amylázy produkovanej týmito orgánmi je taká nevýznamná, že ju možno úplne zanedbať.

Mimochodom, historicky existuje iný názov pre tento enzým - menovite diastáza. Ale na klinike sa tak stalo, že diastáza sa nazýva alfa-amyláza, ktorá vstupuje do moču a enzým v krvi sa jednoducho nazýva amyláza.

Prečo určiť úroveň amylázy v biochemickej analýze krvi?

Na stanovenie normálnej funkcie pankreasu je potrebný test amylázy v krvi. Pri akútnych zápalových léziách, keď dochádza k vlastnému tráveniu tkanív tohto orgánu, sa po 2 hodinách od nástupu okolitej bolesti dá pozorovať zvýšenie aktivity tejto látky v štúdii krvného séra.

Hodnoty sa vrátia do normálu po niekoľkých dňoch, zvyčajne sa to stane v 3. alebo 4. deň. Pre akútnu pankreatitídu je charakteristické, že zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu dosahuje v priemere 5-násobok normy a maximálna koncentrácia sa stanovuje v prvých troch dňoch od nástupu ochorenia.

Preto je hlavnou indikáciou pre štúdium koncentrácie amylázy pravdepodobná diagnóza - akútna pankreatitída a prítomnosť okolitej bolesti spojenej s chybou v potrave alebo použitím tvrdého alkoholu.

Pre lekárov je dôležité, aby neexistovala priama súvislosť medzi indexmi analýzy amylázy (zvýšenie enzýmu) a závažnosťou lézie pankreasu. Táto analýza nie je 100% spoľahlivá a je lepšie ju použiť ako počiatočný skríning: každý piaty pacient s potvrdenou diagnózou akútnej pankreatitídy má normálnu hladinu amylázy v krvi. Toto sa najčastejšie vyskytuje pri nekróze pankreatickej pankreasu, keď sa významné množstvo pankreatickej lipázy, enzýmu, ktorý rozkladá tuky, uvoľňuje aj do krvi.

O diastáze moču

Zistili sme, čo je amyláza v biochemickom krvnom teste. Teraz je potrebné povedať niečo málo o moči. Zvýšená krvná amyláza sa postupne filtruje obličkami a vylučuje sa z tela, preto v prípade akútneho zápalového procesu v pankrease je potrebné skúmať diastázu moču. Je dôležité, aby sa koncentrácia enzýmu v moči zvýšila ešte viac ako jeho aktivita v krvi a zvýšená amyláza sa zistí dlhšie v moči ako v iných tekutinách.

Môžu existovať aj niektoré ochorenia, ktoré nesúvisia s patológiou pankreatického systému, ale sú tiež sprevádzané zvýšenou krvnou alfa amylázou.

Takže indikácie na účely analýzy výskumu amylázy v krvi a moči sú:

1. rôzne lézie pankreasu;
2. ochorenia slinných žliaz - od sialolititídy po parotitídu (známe infekčné vírusové ochorenie - mumps);
3. cystická fibróza;
4. akútne a okolité bolesti na chrbte a bruchu.

Normová amyláza v krvi

Po prvé, miera amylázy nekoreluje so sexom: miera amylázy v krvi žien je absolútne rovnaká ako rýchlosť u mužov. Existuje ďalšia závislosť, a to na veku:

• Rýchlosť amylázy v krvi detí je významný rozsah, od 5 do 65 jednotiek / ml;
• Po celý život od 1 roka do 72 rokov sa hodnota pohybuje od 25 - 26 do 125 - 126 jednotiek / ml;
• v staršom a staršom veku nad 70 - 75 rokov sa rozsah hodnôt zvyšuje za normálnych podmienok z 20 na 22 na 160 až 165 jednotiek / ml.

Ako je možné vidieť, výkyvy v koncentrácii zlúčeniny v krvnej plazme môžu byť významné u zdravých ľudí. Ak má teda pacient normálnu hodnotu 30 jednotiek na mililiter, potom ak je amyláza štvornásobne (čo je typické pre akútnu pankreatitídu), jej koncentrácia bude 120 u / ml, čo možno považovať za hornú hranicu normálu. A v prípade, že tento pacient spadne do chirurgického oddelenia s akútnou bolesťou v okolí, chirurg vôbec nepovažuje, že jeho pankreatická amyláza je zvýšená.

Táto výnimočná nádej na diagnózu pankreatitídy používajúcej iba enzým môže hrať fatálnu úlohu pri hodnotení patológie pankreasu. Zvážte hlavné príčiny odchýlok od referenčných hodnôt. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu koncentrácie pankreatickej alfa-amylázy alebo slinnej. Za akých chorôb a podmienok sa vyskytuje?

Zvýšená úroveň

Ak je amyláza zvýšená, čo to znamená? Súhrnne uvádzame všetky hlavné ochorenia a stavy:

• ide o rôzne typy pankreatitídy, akútnej aj exacerbovanej chronickým procesom;
• pankreatické cysty;
• pri užívaní určitých liekov a ich zozname je dosť rozsiahly: toto je cytostatický azatioprín, to sú steroidné hormóny, to sú ACE inhibítory, to sú estrogény, to je diuretikum, furosemid, to sú protizápalové lieky - ibuprofén, indometacín, antibiotikum tetracyklín a mnoho ďalších liekov;
• pankreatická amyláza je zvýšená proti chorobám pankreasu, ako je blokovanie pankreatického kanálika, kameňa, nádoru alebo adhézneho procesu;
• pri akútnej peritonitíde alebo črevnej obštrukcii;
• na pozadí výraznej ketoacidózy u diabetes mellitus 1. typu;
• s rôznymi malígnymi nádormi, najčastejšie - keď je nádor v pľúcnom tkanive alebo vo vaječníkoch.

Vysoká amyláza môže byť pri ochoreniach žlčových ciest, abdominálnej traume, pri chronickom alkoholizme a dokonca pri poškodení lebky. Oddelene treba pripomenúť, že zvýšenie slinnej amylázy môže byť nielen parotitídou, ale aj nádormi slinných žliaz.

Z uvedeného impozantného zoznamu je zrejmé, že tento enzým nie je obmedzený na zápalové procesy v pankrease a napriek jeho výraznému zvýšeniu v krvnej plazme je potrebné pokračovať v diagnostickom vyhľadávaní, pretože výsledok individuálnej analýzy nie je patognomonickým príznakom akéhokoľvek ochorenia.

Znížená úroveň

Existujú situácie, keď je alfa-amyláza znížená? Samozrejme, tento enzým sa v klinickej praxi zvyšuje častejšie, ale niekedy sa vyskytujú aj hodnoty blízke nule. Môže to byť vtedy, keď:

• stav chronickej pomalej pankreatitídy, keď je z pankreasu veľmi málo zdravého žľazového tkaniva;
• tento stav je charakteristický výraznou cystickou fibrózou a vyskytuje sa v ranom detstve.

Amyláza sa tiež redukuje, ak sa významná časť pankreasu po operácii odstráni z pacienta.

V každom prípade, bez ohľadu na to, akú analýzu dostane lekár do rúk, by sa mal riadiť inými výsledkami laboratórnych testov, inštrumentálnymi metódami vyšetrenia. Ale čo je najdôležitejšie, mal by sa pýtať pacienta a vykonať dôkladné vyšetrenie. Iba tento zdanlivo jednoduchý spôsob je základom klinického myslenia a umožní vám správne robiť diagnózu a začať včasnú liečbu.

amylázy

Krvné testy pomáhajú identifikovať mnohé patologické procesy vyskytujúce sa v tele. S patológiou orgánov tráviaceho systému je biochemická analýza krvi veľmi informatívna.

Jedným z dôležitých ukazovateľov biochémie je amyláza. Je hlavným markerom stavu pankreasu. Jeho odchýlky od normy vždy indikujú prítomnosť patológie organizmu.

Čo je amyláza v biochemickej analýze krvi

Amyláza je enzým, ktorý sa podieľa na tráviacom procese.

Existujú 2 typy amylázy:

• Alfa-amyláza. Jeho produkcia sa vykonáva v pankrease (vo väčšom rozsahu) a slinných žľazách;
• Pankreatická amyláza je zložkou alfa amylázy, produkovanej výlučne pankreasom a aktívne sa podieľa na tráviacom procese v dvanástniku.

Amyláza je produkovaná glandulárnymi bunkami pankreasu a je súčasťou pankreatickej šťavy.

Enzým amyláza má veľký význam pre ľudské telo.

Alfa-amyláza v krvi plní tieto funkcie:

• Trávenie škrobu počas trávenia potravy. Tento proces začína v ústnej dutine, pretože amyláza je prítomná v zložení slín. Škrob sa mení na jednoduchšie látky nazývané oligosacharidy;
• Absorpcia sacharidov v tele;
• Štiepenie glykogénu na glukózu, ktorá je hlavnou rezervou energie. Poskytuje všetkým bunkám a orgánom energiu potrebnú na ich životnú aktivitu.

Enzým amyláza je veľmi dôležitý pre správne fungovanie tráviaceho systému, takže štúdium jeho hladiny je najčastejšie predpisované pre podozrenie na choroby a poruchy tráviaceho traktu.

Pri absencii akejkoľvek patológie by mala byť amyláza iba v čreve. V prípade rôznych ochorení však vstupuje do krvného obehu.

Indikácie na analýzu

Amyláza je indikátorom vývoja zápalových a endokrinných ochorení u ľudí. Hlavné indikácie na vykonanie krvných testov na amylázu sú:

• Podozrenie na akútnu pankreatitídu (zápal pankreasu). Analýza sa vykonáva v prípade, že existujú takéto príznaky:
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Časté voľné stolice;
  • Bolesť brucha, často obklopujúca;
  • Všeobecná slabosť.
• Exacerbácia chronickej pankreatitídy. Sťažnosti ako pri akútnom priebehu ochorenia;
• Hepatitída (zápal parenchýmu pečene). Príznaky ochorenia:
  • Ťahanie bolesti v pravej hypochondriu;
  • Hepatomegália (zvýšenie veľkosti pečene);
  • Horkosť v ústach;
  • nevoľnosť;
  • Slabosť.

• Podozrenie na diabetes môže byť tiež indikáciou pre túto štúdiu. Táto endokrinná patológia pankreasu, ktorá sa prejavuje:
  • Intenzívny smäd;
  • Polyúria (vylučovanie veľkého množstva moču);
  • Suchá koža a sliznice;
  • svrbenie;
  • V závažných prípadoch dochádza k strate vedomia a kóme.
• Benígne a malígne nádory pankreasu. Ich symptomatológia môže byť rôzna. Malígny proces môže byť dlhodobo asymptomatický. Preto, ak tento orgán zistí sťažnosti, je nevyhnutné určiť úroveň amylázy;
• Mumps - zápal slinných žliaz s ich zablokovaním;
• Cysty v pankrease.

Príprava na štúdium

Na stanovenie hladiny amylázy je predpísaný biochemický krvný test. To, že výsledok bol spoľahlivý, je potrebné riadne pripraviť.

Odborníci uvádzajú niekoľko odporúčaní na prípravu analýzy alfa-amylázy, ktorá by sa mala dôsledne dodržiavať:

• Niekoľko dní pred štúdiom musíte opustiť mastné, vyprážané a korenené jedlá;
• V predvečer odberu krvi by ste mali prestať piť čaj a kávu. Počas tohto dňa sa odporúča piť iba nesýtenú vodu;
• Ak pacient užíva nejaké lieky, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o možnosti prerušenia liečby v čase laboratórnej štúdie;

• Počas dňa odmietnite cvičiť, pretože nadmerné cvičenie narúša výkon;
• Vyhnite sa stresu a emocionálnym poruchám;
• Deň pred analýzou prestať piť alkoholické nápoje;
• Ráno v deň darovania krvi nemôže jesť, pretože štúdia sa vykonáva na lačný žalúdok. Povolené je len pitie malého množstva vody (maximálne 200 mililitrov).

Odporúčania pre krvné testy:

• Pripravte bod vpichu (odber krvi). Spravidla je to ulnárny záhyb ramena. Ak je potrebné uvoľniť ruku z odevu;
• Na predlaktie položte žilový postroj, požiadajte pacienta, aby „pracoval“ päsťou;
• Ošetrite pokožku roztokom antiseptika (lekársky alkohol);
• Vložte ihlu a do skúmavky alebo striekačky natiahnite potrebné množstvo krvi;
• Na konci manipulácie naneste na ranu vatový tampón navlhčený alkoholom, ohnite rameno na lakte a ponechajte ho v tejto polohe 10 minút. To je potrebné na zastavenie krvácania.

Krv, ktorá bola odobratá pacientovi, je odoslaná do laboratória. Tam pridávajú sacharidy a určujú čas ich rozpadu. Na základe tohto ukazovateľa a výsledok je dešifrovaný.

Treba mať na pamäti, že výsledok môže rozlúštiť iba lekár, ktorý zohľadní všetky faktory.

Normová amyláza v krvi

Je potrebné mať na pamäti, že v krvi sa odoberajú 2 typy tohto enzýmu. Je to pankreatická a alfa-amyláza. Preto majú rôzne normy. V každom laboratóriu sa údaje môžu mierne líšiť, pretože sa používajú rôzne činidlá. Preto vo forme s výsledkom existuje stĺpec, v ktorom sú uvedené limity normy daného laboratória. Vo všeobecnosti však existujú štandardy ukazovateľov založené na údajoch z nezávislého laboratória.

Tabuľka noriem alfa-amylázy (celková amyláza v krvi) u dospelých a detí:

Amyláza: zvýšená, normálna

Amyláza je enzým (prírodný katalyzátor pre chemické reakcie), ktorý je súčasťou skupiny enzýmov pankreasu, jednej zo zložiek pankreatickej šťavy. Jeho hlavnou funkciou je aktívna účasť v procese trávenia, rozpad sacharidov.

Spolu s amylázou vstupuje do pankreatickej šťavy lipáza (štiepiace tuky) a proteáza (štiepi proteíny).

Čo je amyláza

U zdravého človeka je obsah amylázy v krvi veľmi nízky. Môže cirkulovať v krvi v malých množstvách v dôsledku obnovy buniek pankreasu a slinných žliaz. Aj malé koncentrácie tohto enzýmu sa nachádzajú vo vaječníkoch, prieduškách, črevách a kostrových svaloch.

Podľa svojej štruktúry má amyláza tri poddruhy: alfa-amylázu, beta-amylázu a gama amylázu. Každý z enzýmov má svoje vlastné charakteristiky a lokalizáciu. Definícia alfa-enzýmu sa široko používa v klinickej praxi, pretože hrá dôležitú úlohu v procese trávenia.

Amyláza v krvi sa stanovuje v nasledujúcich prípadoch: t

• v prípade podozrenia na choroby spojené s akútnymi alebo chronickými léziami pankreasu (pankreatitída);
• pri monitorovaní liečby rakoviny postihujúcej pankreas;
• pri odstraňovaní žlčových kameňov z kanálov na kontrolu komplikácií.

Biochemická analýza krvi na amylázu sa uskutočňuje kolorimetrickou kinetickou metódou. Na analýzu sa odoberá malé množstvo venóznej krvi. Pred testom sa neodporúča konzumovať potraviny najmenej osem hodín pred štúdiou a tiež sa zdržať fyzického a emocionálneho stresu.

Je potrebné poznamenať, že analýza môže ukázať nesprávne výsledky počas tehotenstva, užívania určitých liekov (perorálnych kontraceptív, ibuprofénu, narkotických analgetík atď.) A vysokého cholesterolu.

norma

Miera amylázy v krvi sa mierne mení s vekom a je rovnaká u mužov a žien. Jednotka na meranie koncentrácie tohto enzýmu je U / l, ktorá sa považuje za nenulovanú hodnotu. Z tohto dôvodu je potrebné pred interpretáciou výsledkov analýzy skontrolovať referenčné hodnoty priamo v laboratóriu, v ktorom sa bude štúdia vykonávať. Tabuľky 1 a 2 ukazujú rýchlosť amylázy respektíve pankreatickej amylázy.

Tabuľka 1. Krvná amyláza, normálne hodnoty

Tabuľka 2. Pankreatická amyláza, normálne hodnoty

Zvýšila sa amyláza

Krvnú amylázu možno zvýšiť z nasledujúcich dôvodov:

1. Akútna pankreatitída. Ide o veľmi nebezpečné a potenciálne smrteľné ochorenie. Vyznačuje sa závažným zápalom pankreasu, ktorý vedie k deštrukcii tela vlastnými enzýmami. Aktivita amylázy sa v tomto prípade zvyšuje 6 - 10-krát. Hladina enzýmu začína rásť už 2 až 12 hodín po priamom poškodení pankreasu a zostáva na veľmi vysokej úrovni až päť dní. Stojí za zmienku, že nadhodnotený enzým nie vždy odráža závažnosť ochorenia, pretože centrá zodpovedné za syntézu amylázy môžu byť ovplyvnené, čo povedie k jeho normálnemu obsahu.
2. Chronická pankreatitída. Pri tomto ochorení dochádza k miernemu zvýšeniu amylázy. Dlhodobý priebeh ochorenia tiež vedie k poruche centier vylučovania enzýmov a obsah amylázy sa vracia do normálu. Medzi zdroje výskytu tohto ochorenia patrí aj hlavný alkoholizmus (bežný u mužov, menej často u žien).
3. Fyzické poškodenie pankreasu vedie k deštrukcii buniek a uvoľneniu enzýmu v krvi, čo sa odráža v analýze.
4. Rakovina pankreasu.
5. Obštrukcia pankreasu (kameň alebo jazva).
6. Chirurgický zákrok v oblasti brucha.
7. Zápalosť akútnej povahy.
8. Ruptúra ​​aneuryzmy aorty (rednutie žily alebo steny aorty).

Ak je amyláza zvýšená, liečba by sa mala zamerať na zdroj ochorenia. Je potrebné poznamenať, že keďže každá odchýlka od normálneho obsahu enzýmu môže spôsobiť nepríjemné následky, lekár musí byť zapojený do rozlúštenia výsledkov analýzy a predpísanej liečby.

Ako všeobecné usmernenie, s cieľom znížiť obsah amylázy, možno navrhnúť nasledovné:

• Je potrebné výrazne znížiť fyzickú námahu, pozorovať prísny odpočinok na lôžku.
• Pri infekčných prejavoch ochorenia (v prípade, keď je pankreatická insuficiencia spôsobená infekciami) je potrebné obmedziť komunikáciu, odporúča sa ísť do nemocnice na lekárske monitorovanie.
• Je potrebné, aby ste mali dostatok spánku, spánok by mal trvať aspoň osem hodín denne.
• Pri zvýšenej amyláze je dôležité vytvoriť správnu diétu, odstrániť alkohol, čokoládu, kávu, korenené a kyslé potraviny.
• Je potrebné rozdeliť jedlo na niekoľko malých porcií, táto stratégia zníži zaťaženie tráviaceho systému.

Nízke skóre

Hladina enzýmu v krvi môže byť znížená v dôsledku:

• znížená aktivita pankreasu z rôznych dôvodov;
• niektoré ochorenia pečene (ťažká hepatitída);
• cystická fibróza pankreasu (charakterizovaná léziami niektorých žliaz);
• chirurgické odstránenie pankreasu.

Stojí za zmienku, že nízky obsah amylázy v krvi je normou v prvej polovici života novorodencov. Táto vlastnosť sa musí pamätať pri vytváraní stravy detí, pretože nesprávne kŕmenie môže vyvolať komplikácie. Nemali by ste sa uchyľovať k ľudovým prostriedkom bez konzultácie s lekárom.

Pre normalizáciu amylázy v prípade jej zníženého obsahu sa odporúča, aby sa deťom aj dospelým vytvorila diéta bez škrobu. Táto terapia pomáha výrazne znížiť záťaž gastrointestinálneho traktu, a tým znižuje spotrebu enzýmu na trávenie.

U žien počas tehotenstva je amyláza najčastejšie zvýšená. Na jednej strane to môže znamenať normálny pôrod, ale na druhej strane takýto obsah enzýmu môže zakryť základné ochorenie. Napriek tomu, že amyláza je zvýšená alebo znížená, ženám v tejto pozícii sa dôrazne odporúča, aby podstúpili krvné testy, pravidelne robili testy a poradili sa s lekárom. Je dôležité, aby bolo potrebné formulovať priebeh liečby pre tehotné ženy s mimoriadnou opatrnosťou, pretože to môže výrazne poškodiť zdravie a spôsobiť budúce abnormality plodu. U žien počas tehotenstva sa musí prísne kontrolovať amyláza aj rýchlosť ďalších enzýmov a krvných parametrov.

Alfa-amyláza v biochemickej analýze krvi: čo znamená normu

Jednoduchý človek na ulici často nevie, aká je amyláza a akú úlohu zohráva pre naše zdravie vo všeobecnosti. Spravidla sa dôkladnejšie oboznámenie s týmto sérovým enzýmom vyskytne po návšteve u lekára so sťažnosťami na bolesť pankreasu. Koniec koncov, je to potom, že krvný test bude naplánovaný na biochemickú štúdiu, podľa ktorej špecialista urobí predbežnú diagnózu. Poďme hovoriť o tom, čo amyláza a čo je jej normou v biochemickej analýze krvi.

Len málo o amyláze

Amyláza je vylučovaná pankreasom av minimálnych dávkach žľazami zodpovednými za produkciu slín. To je jedna zo zložiek pankreatickej šťavy. Hlavným účastníkom všetkých procesov trávenia, vrátane štiepenia sacharidov.

V ideálnom prípade by mala byť amyláza v tele minimálne. Jeho hladina sa môže mierne meniť v dôsledku tvorby nových buniek slinných žliaz a pankreasu.

Vedci dokázali, že pomerne nevýznamné percento látky sa koncentruje v prieduškách, kostrových svaloch, tenkom a hrubom čreve.

Amylázu predstavujú tri typy: alfa, beta a gama amyláza. Lekári v biochémii sa vždy zaujímajú výlučne o hladinu alfa-amylázy, pretože práve táto úloha je dôležitá v procese trávenia.

Táto zažívacia zložka začína pracovať v ústnej dutine. Nie za nič, že jeho stopy sú prítomné v slinách.

Stupeň trávenia "ťažkých" sacharidov v črevách závisí od toho, ako tvrdý alfa enzým funguje.

Keď je naplánované štúdium

Hladina amylázy v krvi odráža stav väčšiny procesov zodpovedných za metabolizmus. Existujú jasne označené prípady, keď je biochemický krvný test a sledovanie hladiny amylázy v ňom nevyhnutné:

1. Podozrenie na akútnu alebo chronickú pankreatitídu
2. Ako sledovací prvok protidrogovej liečby ochorení onkologickej povahy, ktoré môžu ovplyvniť prácu pankreasu.
3. Monitorovať pacienta po odstránení žlčových kameňov z neho. V tomto uskutočnení môže krvný test po zákroku vyvrátiť alebo potvrdiť komplikácie.

Štúdia sa vykonáva nalačno, krv sa odoberá zo žily. Pred odoslaním biomateriálu by ste sa mali vyhýbať mastným, slaným, korenistým jedlám, dať telu odpočinok, bez preťaženia fyzickými záťažami akejkoľvek zložitosti.

Normálne ukazovatele amylázy

Tak, že keď dostane výsledok štúdie na ruky, osoba ďaleko od medicíny nie je zmätená a nepanikária, je dôležité vedieť, že existuje spoločná a pankreatická amyláza. Je to spôsobené tým, že vylučovanie enzýmov a hormónov pankreasom sa vyskytuje v krvnom obehu aj v črevách.

Alfa-amyláza je všeobecným indikátorom a pankreatická amyláza je zvláštnym znakom látky v pankreatickej šťave.

Hladina "tráviaceho" komponentu v sére nezávisí od veku pacienta a jeho pohlavia. Samozrejme, mierny rozdiel medzi výsledkom dojčiat a muža v pokročilom veku bude, ale nie významný.

Niektoré zdroje hovoria, že pre mužov je možný rozdiel 10 jednotiek. To sa nepovažuje za patológiu. Toto je fyziológia mužského tela.

Spustite alarm, aby sa spustili v prípade, že údaje sú dramaticky nadhodnotené alebo podceňované.

Stáva sa tiež, že výsledky sú z niektorých dôvodov nesprávne:

• tehotenstva;
• silné pocity a napätia v predvečer analýzy;
• príjem alkoholu;
• porušenie diéty predpísanej pre niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• užívanie viacerých liekov vrátane hormonálnej antikoncepcie;
• porušenie pravidiel prípravy na laboratórny výskum

Prečo je amyláza vyššia ako normálne

Ak je amyláza zvýšená v krvi, je to prvý znak začínajúcej alebo už prebiehajúcej patológie na časti pankreasu a orgánov, ktoré sú v tesnej blízkosti.

Ak chcete začať, definujeme, čo sa myslí slovom "vylepšené". Hladina celkovej alfa-amylázy zo 105 jednotiek / l a viac sa považuje za vysokú, pre pankreatickú amylázu bude nadhodnotená viac ako 50 hodnôt.

Zmena normálnych ukazovateľov 7-10 krát

Dekódovacia analýza je profesionálna záležitosť. Falošný výsledok môže viesť k smutným následkom.

Je možné znížiť hladiny amylázy?

Ak chcete znížiť hladinu amylázy v krvi, musíte zistiť dôvod a začať pracovať na jeho eliminácii.

Niekedy séria jednoduchých pravidiel pomáha vrátiť ukazovatele späť do normálu:

• Správna výživa. Lekári odporúčajú, aby všetky jedlá boli rozdelené do niekoľkých malých návštev. Takže výrazne znížite zaťaženie tráviaceho systému.
• Sledujte spánok a bdelosť. Spať aspoň 8 hodín.
• Vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe.
• Ak máte infekciu pankreasu, nemali by ste byť liečení doma. Potrebujete prísnu kontrolu zo strany zdravotníckeho personálu.

Znížiť úroveň: Príčiny

Prípady, keď je amyláza vo vzorke znížená, nie toľko.

• Ťažká hepatitída
• nádory
• Cystická fibróza
• Chirurgia na odstránenie pankreasu
• Zníženie je normou pre deti do šiestich mesiacov.

Iba matka môže poskytnúť svoje dieťa správnej a zdravej výžive. Úvod do diéty detskej výživy, ktorá nie je závislá od veku, môže po celý život vyvolať komplikácie z tráviaceho systému.

Aby sa normalizovala hladina enzýmu, môže byť dospelým a deťom predpísaná strava bez škrobu, čo výrazne zníži zaťaženie pankreasu.

Amyláza počas tehotenstva

Odchýlka od normy k väčšej alebo menšej strane počas tehotenstva sa niekedy považuje za normu. Často je to spôsobené len novými okolnosťami, na ktoré sa musí telo ešte stále používať. Na druhej strane zvyšovanie alebo znižovanie čísel môže skrývať vážne choroby. Preto je kontrola tehotných žien dosť vážna a krvný test pre biochémiu sa musí užívať viac ako raz.

Ak chcete sledovať svoje zdravie, len počúvať svoje telo. Máte nespavosť, časté bolesti hlavy a občas bolesť za ušami - test na amylázu v krvi. Choroba diagnostikovaná v ranom štádiu je liečiteľná v 100% prípadov.

Alfa amyláza: funkcie, miera aktivity, analýzy, patológia

Veľké polysacharidové molekuly, ktoré sú požité s jedlom, nemôžu byť absorbované v nezmenenej forme do krvi, musia sa rozdeliť na jednoduché cukry, aby sa dostali do krvného obehu a stali sa zdrojom energie pre bunky tela. Opäť, nemôžu to urobiť sami, potrebujú látky, ktoré môžu urýchliť reakciu a pomôcť zvládnuť úlohu. Takou účinnou látkou je amyláza tráviaceho enzýmu (enzým), ktorej hlavným účelom je rozklad komplexných sacharidov na monosacharidy.

Hlavná zodpovednosť za produkciu α-amylázy spočíva v pankrease, o niečo menej je produkovaná slinnými žľazami, ktoré sa otvárajú do ústnej dutiny, kde začína trávenie sacharidov. Okrem toho sa pozorovala vysoká amylolytická aktivita pre iné orgány: črevá, vajcovody, pečeň, tukové tkanivo, obličky a pľúca. Sacharidy, ktoré obchádzajú žalúdok (kde nie sú rozdelené, slinná amyláza neutralizuje kyslé prostredie žalúdka), sa dostanú do dvanástnika, takže pôsobením enzýmov (amyláza, maltáza, laktáza) dosiahne hladinu jednoduchého cukru - glukózy. Treba poznamenať, že amyláza pankreasu je aktívnejšia ako slinná a jej schopnosť je vyššia: môže rozkladať surový škrob, ktorý nebol podrobený tepelnému spracovaniu. Rozpadajúce sa komplexné cukry na monosacharidy tak môžu prekonať kapiláry klkov čreva a cestovať cez portálovú žilu do pečene (viac ako 50%) a tiež (menej ako polovicu), ktorá sa šíri po bunkách tela a dodáva im energetický zdroj.

transformáciu škrobu na glukózu pôsobením amylázy

Analýza a-amylázy

Tento biochemický indikátor, ako je amyláza, je veľmi dôležitý pri diagnostike ochorení pankreasu. Za normálnych podmienok je približne 60% alfa-amylázy produkovanej slinnými žľazami a približne 40% enzýmu syntetizovaného priamo pankreasom (pankreatická alfa-amyláza) v tekutej časti krvi (plazma alebo sérum).

Aktivita enzýmu závisí od dennej doby: v deň, keď stúpa, a v noci „spláchne“ spolu s majiteľom, takže ľudia, ktorí bežia na chladničku v noci, sú vystavení veľkému riziku tvorby pankreatitídy. Amyláza, hlavne pankreatická, sa vylučuje do obličiek podľa množstva uvoľneného moču. Diagnostickou hodnotou je stanovenie hladiny amylázy v sére av moči a analýza moču vám umožňuje zistiť akútny zápalový proces v pankrease v neskorších štádiách.

V zásade sa stanovenie aktivity alfa-amylázy používa na identifikáciu zápalových ochorení pankreasu a presnosť výsledkov závisí od toho, ako presne sú splnené podmienky na vykonanie laboratórnej analýzy:

• Pacient dáva krv zo žily na lačný žalúdok (najlepšie ráno, vzhľadom na denné výkyvy aktivity enzýmu). Mimochodom, toto pravidlo platí pre všetky biochemické krvné testy.
• Odobratý materiál sa rýchlo dodá do laboratória, kde sa okamžite odoberie do práce a testuje sa hodinu (enzýmy nečinia nečinne). Ak technické schopnosti QDL nedovoľujú, aby boli zabalené v určenom čase, sérum po oddelení zrazeniny by malo byť zmrazené.
• Moč by sa mal tiež testovať hodinu, inak by sa mal zmraziť na dlhšiu dobu.

Samozrejme, ak všetky klinické prejavy poukazujú na akútny záchvat pankreatitídy, potom sa vykoná analýza bez toho, aby sa pozerali na hodiny, pretože je jasné, že tento stav nebude tolerovaný až do rána.

Numerické hodnoty enzýmu vo výsledkoch štúdie

Hodnoty normy v amyláze v krvi sa nachádzajú v rôznych jednotkách, preto budú v číselnom vyjadrení odlišné. Zvyčajne, keď je pacientovi poskytnutý formulár na analýzu, normy sa zmestia do zátvoriek vedľa indikátora, pretože rôzne laboratóriá môžu používať rôzne reagencie a techniky, preto by sme nemali písať text s rôznymi digitálnymi možnosťami. Čo sa týka miery amylázy v krvi detí, líšia sa od tých, ktoré sú v dospelosti iba do 1 - 2 rokov, pre ostatné vekové kategórie sú normy rovnaké, zatiaľ čo u mužov a žien sa nelíšia. Aktivita a-amylázy v sére:

1. U detí do jedného roka - do 30 U / l alebo 10 - 25 g / (tsp);
2. U dospelých (bez ohľadu na pohlavie) - do 120 U / l alebo 16 - 36 g / (h. L).

U detí sa v moči pozorujú niektoré rozdiely u detí:

• Až jeden rok - až 105U / l;
• Do 16 rokov - do 160U / l;
• U dospelých mužov a žien - do 560 U / l, au porcií z denného moču u dospelých by aktivita amylázy nemala prekročiť 360 U / deň alebo 28,0 - 160,0 g / (tsp), hladinu pankreatickej amylázy. Normálne by nemala prekročiť 450 U / l.

Medzitým, ak pacient dostal výsledok testov na rukách, ale zistí, že je ťažké pochopiť záznamy, môže sa zaujímať o jednotky merania a spôsob vykonávania výskumu v samotnom laboratóriu.

Reakcia pankreasu

Na základe noriem amylázy v krvi a moči, po laboratórnom výskume, je možné zaoberať sa stanovením diagnózy, vo väčšine prípadov sú odôvodnené podozrenia týkajúce sa pankreatitídy.

Zmeny výkonu v čase môžu mať rôzne možnosti:

• Od začiatku príznakov ochorenia sa hodnoty alfa amylázy rýchlo zvyšujú a za 6 až 12 hodín môžu prekročiť limitnú úroveň enzýmovej aktivity o 30-násobok;
• Ak všetko pôjde dobre a slinivky brušnej, potom sa amyláza vráti do normálu od 2 do 6 dní;
• Ak je aktivita amylázy zvýšená na viac ako 5 dní (dní), potom si môžeme myslieť, že zápalový proces pokračuje a môže viesť k celkovej nekróze pankreasu.

Samozrejme, amyláza sa zvýši aj v prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy, avšak proces sa nevyvíja tak rýchlo a enzýmy sa správajú pokojnejšie.

Okrem toho príčinou zvýšeného enzýmu pankreasu môžu byť problémy súvisiace s inými orgánmi:

• Perforácia peptických vredov môže spôsobiť zápal v pankrease;
• Mumpsu epidémie, populárne nazvaný "mumps";
• Akútne chirurgické ochorenia dutiny brušnej (apendicitída, črevná obštrukcia, mezotrombóza, peritonitída atď.);
• Diabetes mellitus (v prípade acidózy);
• Ťažká renálna dysfunkcia;
• Veľké dávky alkoholických nápojov, hormóny, lieky, diuretiká, niektoré antibiotiká;
• Otrava metylalkoholom;
• Hladina α-amylázy sa môže zvýšiť, ak sa enzým kombinuje s imunoglobulínmi, čím sa vytvorí komplex („makroamylasémia“, zaznamenaný u 2% obyvateľov sveta), ale to je veľmi zriedkavý dôvod.

Napodiv, ale chronická pankreatitída bez exacerbácie, cysta lokalizovaná v žľaze a dokonca neoplastický proces (rakovina) postihujúci žľazu, amyláza reaguje málo a mierne a hladko stúpa.

Zníženie aktivity amylázy v krvi nehrá osobitnú úlohu v diagnostike patologických stavov. Spadá do prípadov nekrózy pankreasu, tyreotoxikózy, infarktu myokardu, zápalových a neoplastických ochorení pečene, niekedy s toxikózou tehotných žien.

Klinickí lekári poznamenávajú, že zvýšenie aktivity enzýmu v krvi je sprevádzané jeho paralelným zvýšením v moči, avšak, ako proces umiera, obraz sa trochu mení: amyláza v krvi sa znižuje, zatiaľ čo v moči zostáva aj naďalej vysoký počas ďalšieho týždňa.

Amyláza: zvýšená, normálna

Amyláza je enzým (prírodný katalyzátor pre chemické reakcie), ktorý je súčasťou skupiny enzýmov pankreasu, jednej zo zložiek pankreatickej šťavy. Jeho hlavnou funkciou je aktívna účasť v procese trávenia, rozpad sacharidov.

Spolu s amylázou vstupuje do pankreatickej šťavy lipáza (štiepiace tuky) a proteáza (štiepi proteíny).

Čo je amyláza

U zdravého človeka je obsah amylázy v krvi veľmi nízky. Môže cirkulovať v krvi v malých množstvách v dôsledku obnovy buniek pankreasu a slinných žliaz. Aj malé koncentrácie tohto enzýmu sa nachádzajú vo vaječníkoch, prieduškách, črevách a kostrových svaloch.

Podľa svojej štruktúry má amyláza tri poddruhy: alfa-amylázu, beta-amylázu a gama amylázu. Každý z enzýmov má svoje vlastné charakteristiky a lokalizáciu. Definícia alfa-enzýmu sa široko používa v klinickej praxi, pretože hrá dôležitú úlohu v procese trávenia.

Amyláza v krvi sa stanovuje v nasledujúcich prípadoch: t

• v prípade podozrenia na choroby spojené s akútnymi alebo chronickými léziami pankreasu (pankreatitída);
• pri monitorovaní liečby rakoviny postihujúcej pankreas;
• pri odstraňovaní žlčových kameňov z kanálov na kontrolu komplikácií.

Biochemická analýza krvi na amylázu sa uskutočňuje kolorimetrickou kinetickou metódou. Na analýzu sa odoberá malé množstvo venóznej krvi. Pred testom sa neodporúča konzumovať potraviny najmenej osem hodín pred štúdiou a tiež sa zdržať fyzického a emocionálneho stresu.

Je potrebné poznamenať, že analýza môže ukázať nesprávne výsledky počas tehotenstva, užívania určitých liekov (perorálnych kontraceptív, ibuprofénu, narkotických analgetík atď.) A vysokého cholesterolu.

norma

Miera amylázy v krvi sa mierne mení s vekom a je rovnaká u mužov a žien. Jednotka na meranie koncentrácie tohto enzýmu je U / l, ktorá sa považuje za nenulovanú hodnotu. Z tohto dôvodu je potrebné pred interpretáciou výsledkov analýzy skontrolovať referenčné hodnoty priamo v laboratóriu, v ktorom sa bude štúdia vykonávať. Tabuľky 1 a 2 ukazujú rýchlosť amylázy respektíve pankreatickej amylázy.

Tabuľka 1. Krvná amyláza, normálne hodnoty

Tabuľka 2. Pankreatická amyláza, normálne hodnoty

Zvýšila sa amyláza

Krvnú amylázu možno zvýšiť z nasledujúcich dôvodov:

1. Akútna pankreatitída. Ide o veľmi nebezpečné a potenciálne smrteľné ochorenie. Vyznačuje sa závažným zápalom pankreasu, ktorý vedie k deštrukcii tela vlastnými enzýmami. Aktivita amylázy sa v tomto prípade zvyšuje 6 - 10-krát. Hladina enzýmu začína rásť už 2 až 12 hodín po priamom poškodení pankreasu a zostáva na veľmi vysokej úrovni až päť dní. Stojí za zmienku, že nadhodnotený enzým nie vždy odráža závažnosť ochorenia, pretože centrá zodpovedné za syntézu amylázy môžu byť ovplyvnené, čo povedie k jeho normálnemu obsahu.
2. Chronická pankreatitída. Pri tomto ochorení dochádza k miernemu zvýšeniu amylázy. Dlhodobý priebeh ochorenia tiež vedie k poruche centier vylučovania enzýmov a obsah amylázy sa vracia do normálu. Medzi zdroje výskytu tohto ochorenia patrí aj hlavný alkoholizmus (bežný u mužov, menej často u žien).
3. Fyzické poškodenie pankreasu vedie k deštrukcii buniek a uvoľneniu enzýmu v krvi, čo sa odráža v analýze.
4. Rakovina pankreasu.
5. Obštrukcia pankreasu (kameň alebo jazva).
6. Chirurgický zákrok v oblasti brucha.
7. Zápalosť akútnej povahy.
8. Ruptúra ​​aneuryzmy aorty (rednutie žily alebo steny aorty).

Ak je amyláza zvýšená, liečba by sa mala zamerať na zdroj ochorenia. Je potrebné poznamenať, že keďže každá odchýlka od normálneho obsahu enzýmu môže spôsobiť nepríjemné následky, lekár musí byť zapojený do rozlúštenia výsledkov analýzy a predpísanej liečby.

Ako všeobecné usmernenie, s cieľom znížiť obsah amylázy, možno navrhnúť nasledovné:

• Je potrebné výrazne znížiť fyzickú námahu, pozorovať prísny odpočinok na lôžku.
• Pri infekčných prejavoch ochorenia (v prípade, keď je pankreatická insuficiencia spôsobená infekciami) je potrebné obmedziť komunikáciu, odporúča sa ísť do nemocnice na lekárske monitorovanie.
• Je potrebné, aby ste mali dostatok spánku, spánok by mal trvať aspoň osem hodín denne.
• Pri zvýšenej amyláze je dôležité vytvoriť správnu diétu, odstrániť alkohol, čokoládu, kávu, korenené a kyslé potraviny.
• Je potrebné rozdeliť jedlo na niekoľko malých porcií, táto stratégia zníži zaťaženie tráviaceho systému.

Nízke skóre

Hladina enzýmu v krvi môže byť znížená v dôsledku:

• znížená aktivita pankreasu z rôznych dôvodov;
• niektoré ochorenia pečene (ťažká hepatitída);
• cystická fibróza pankreasu (charakterizovaná léziami niektorých žliaz);
• chirurgické odstránenie pankreasu.

Stojí za zmienku, že nízky obsah amylázy v krvi je normou v prvej polovici života novorodencov. Táto vlastnosť sa musí pamätať pri vytváraní stravy detí, pretože nesprávne kŕmenie môže vyvolať komplikácie. Nemali by ste sa uchyľovať k ľudovým prostriedkom bez konzultácie s lekárom.

Pre normalizáciu amylázy v prípade jej zníženého obsahu sa odporúča, aby sa deťom aj dospelým vytvorila diéta bez škrobu. Táto terapia pomáha výrazne znížiť záťaž gastrointestinálneho traktu, a tým znižuje spotrebu enzýmu na trávenie.

U žien počas tehotenstva je amyláza najčastejšie zvýšená. Na jednej strane to môže znamenať normálny pôrod, ale na druhej strane takýto obsah enzýmu môže zakryť základné ochorenie. Napriek tomu, že amyláza je zvýšená alebo znížená, ženám v tejto pozícii sa dôrazne odporúča, aby podstúpili krvné testy, pravidelne robili testy a poradili sa s lekárom. Je dôležité, aby bolo potrebné formulovať priebeh liečby pre tehotné ženy s mimoriadnou opatrnosťou, pretože to môže výrazne poškodiť zdravie a spôsobiť budúce abnormality plodu. U žien počas tehotenstva sa musí prísne kontrolovať amyláza aj rýchlosť ďalších enzýmov a krvných parametrov.