Neurocirkulačná adynamy - symptómy a liečba „neexistujúceho ochorenia“

Neurocirkulačná asténia sa považuje za vysoko kontroverznú diagnózu. Doteraz lekári nemohli dosiahnuť konsenzus, či choroba existuje. Niektorí odborníci popierajú prítomnosť tohto ochorenia, zatiaľ čo iní robia práve takúto diagnózu.

Neurocirkulačná asténia je polyetiologická funkčná lézia kardiovaskulárneho systému. Vývoj tejto patológie je spôsobený poruchou neuroendokrinnej regulácie. Vyznačuje sa rôznymi respiračnými, neurologickými, vegetatívnymi, kardiovaskulárnymi symptómami.

V tomto prípade má choroba pomerne dobrú prognózu. Nevyvoláva vznik srdcového zlyhania alebo kardiomegálie. V procese vývoja tohto typu asténie je zvyčajné rozlišovať obdobia exacerbácií a remisií. Pri adekvátnej terapii je však možné úplne obnoviť zdravotný stav pacienta.

Provokujúce faktory

Vo väčšine prípadov psychogénne faktory vedú k rozvoju neurocirkulačnej asténie. Dôvodom sú spravidla stresové situácie, iatrogénne.

Fyzické faktory zahŕňajú:

• nedostatok motorickej aktivity;
• zvýšené pozadie žiarenia;
• chronická únava;
• nadmerné pitie.

Infekčné ochorenia môžu viesť k rozvoju neurocirkulačnej asténie. Vo väčšine prípadov príčiny sú chronické respiračné ochorenia, angína.

Výskyt tohto ochorenia môže byť spôsobený chronickou intoxikáciou tela, hyperinsoláciou. Niekedy sa choroba vyvíja na pozadí potratov, potratov, tehotenstva. Vo väčšine prípadov je však emocionálny stres provokujúcim faktorom.

Okrem toho existujú predispozičné aspekty. Medzi ne patria:

• hormonálne výkyvy;
• dedičné vlastnosti organizmu a psychiky;
• nepriaznivých sociálno-ekonomických podmienok.

Druhy porušenia

Neurocirkulačná asténia má tri typy:

• hypotenzný typ;
• hypertenzná typu;
• srdcovým typom.

Hypotenzná asténia je teda charakterizovaná poklesom tlaku, zatiaľ čo v hypertenznej forme ochorenia sa tlak neustále zvyšuje. Srdcový typ ochorenia je charakterizovaný poruchami v činnosti srdca.

Lekári poznamenávajú, že prítomnosť asténie spôsobuje, že ľudské telo pracuje v rozšírenom režime. To je dôvod, prečo choroba môže viesť k srdcovému infarktu. Viac ako polovica pacientov trpiacich neurocirkulačnou asténiou má abnormality v práci žalúdka.

Zároveň 30% ľudí pociťuje náhly záchvat zvracania a 15% trpí kŕčmi pažeráka.

Klinický obraz

S rozvojom neurocirkulačnej asténie sú najčastejšími príznakmi:

• neustály pocit slabosti;
• zvýšená únava;
• precitlivenosť;
• poruchy spánku.

Ľudia s neurocirkulačnou asténiou majú často negatívne reakcie na horúce počasie. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s termoreguláciou, zmenami cievneho tonusu, zhoršenou hemodynamikou.

U 65% pacientov sa vyskytujú vegetatívne-vaskulárne krízy, ktoré sú sprevádzané takýmito prejavmi:

• silná bolesť hlavy;
• necitlivosť a triaška končatín;
• pocit strachu;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zvýšenie teploty;
• rozšírených žiakov.

Na identifikáciu ochorenia je potrebné vylúčiť symptómy somatických patológií, študovať históriu a reakcie organizmu.

Vykonať potrebný výskum by mal kardiológ alebo psychoterapeut.

Je veľmi dôležité identifikovať provokatívne faktory a liečiť nielen neurocirkulačnú asténiu, ale aj podmienky, ktoré viedli k jej rozvoju.

Diagnóza

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, je veľmi dôležité okamžite konzultovať s lekárom. Na posúdenie celkového zdravia je potrebné konzultovať s psychoterapeutom a kardiológom. Počas úvodného vyšetrenia by mal špecialista urobiť nasledovné:

• vypočuť pacienta;
• analyzovať sťažnosti pacienta;
• vykonať inšpekciu;
• odporučiť pacienta na ďalší výskum.

Na identifikáciu choroby je veľmi dôležité vykonať komplexnú diagnózu. Mal by obsahovať tieto komponenty:

• elektrokardiogram;
• draslíkový test;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• laboratórne testy;
• phonocardiography;
• ergometria pre bicykle;
• röntgen.

Ciele a metódy terapie

Hlavným cieľom liečby je eliminácia všetkých faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia. K tomu je potrebné vytvoriť pacienta čo najpohodlnejšie, čo je chránené pred všetkými stresovými faktormi.

Lekár Vám môže predpísať mierne sedatíva - glycín, materskú tráva, valeriány. Je tiež možné použiť trankvilizéry a neuroleptiká.

Ak prevládajúci tón určitého oddelenia autonómneho nervového systému, lekár musí vybrať vhodné prostriedky. Aby sa potlačila nadmerná aktivita sympatického systému, ukazuje sa použitie beta-blokátorov. Aby sa potlačila aktivita nervu vagus, vzniká potreba použitia prípravkov belladonna.

Pomerne často existuje potreba používať nootropné lieky. Špecifickú dávku a priebeh liečby má zvoliť ošetrujúci lekár. Na zvládnutie symptómov ochorenia môže špecialista predpísať antidepresíva. V ťažkých situáciách, nemôžete robiť bez psychostimulancií.

Keď sa objavia nebezpečné patologické procesy, ktoré vedú k narušeniu základných funkcií vitálnej činnosti, lekár predpisuje blokátory receptorov NMDA. Musia sa však uplatňovať pod prísnym dohľadom špecialistu.

Liečba zahŕňa aj nasledujúce zložky:

• masáže;
• fyzioterapia na posilnenie tela;
• terapeutické cvičenia;
• balneoterapia;
• electrosleep.

Povinnou súčasťou liečby neurocirkulačnej asténie je kúpeľná liečba. V rámci tohto rámca môžete použiť všetky tieto techniky.

V prípade výraznej kardialgie, ktorá je bolestivým pocitom v srdci srdca, môže lekár predpísať aplikáciu Menovazin, horčičnú omietku alebo korenie. Tento postup pomáha reflexívne eliminovať bolesť.

Túto metódu možno použiť len vtedy, ak podľa výsledkov výskumu bolo možné vylúčiť ischemické ochorenie a iné poškodenie srdca.

Hlavným nebezpečenstvom neurocirkulačnej asténie je vysoká pravdepodobnosť infarktu myokardu. Osobitnou hrozbou je stav vzrušivosti a prítomnosť chronickej depresie.

Aj udalosti, ako je zmena miesta výkonu práce alebo rozvodu, môžu spôsobiť vážny stres. Poruchy v práci žalúdka niekedy vedú k vzniku a exacerbácii ochorenia. V tejto situácii sa pacienti sťažujú na vracanie alebo kŕče v pažeráku.

Ako varovať?

Aby sa zabránilo výskytu ochorenia, je dôležité venovať pozornosť preventívnym opatreniam. Takže ľudia, ktorí sú v riziku rozvoja tejto choroby, musíte často a kvalitatívne odpočinúť. Často potrebujú zmeniť typ činnosti alebo známe prostredie.

Neurocirkulačná asténia sa považuje za veľmi závažné ochorenie, ktoré môže v závažných prípadoch dokonca viesť k rozvoju infarktu myokardu.

Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám a rýchlo sa vysporiadali s patológiou, je veľmi dôležité včas sa poradiť s kvalifikovaným lekárom. Odborník by mal vykonať podrobnú diagnostiku a vybrať optimálnu liečbu na základe jej výsledkov.

Symptómy a metódy liečby neurocirkulačnej dystónie zmiešaným typom

Je veľmi ťažké pochopiť a správne reagovať na vlnové výkyvy arteriálneho tlaku, keď sa v jednej dennej dobe značne znižuje a na druhej - prudko skočí. A v oboch prípadoch je sprevádzaná množstvom nepríjemných symptómov a prejavov, ktoré porušujú obvyklý rytmus života. Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu sa stáva vážnou výzvou pre pacienta a lekára: prvá je ťažké žiť a druhá musí byť diagnostikovaná správne. Stále vegetatívna dystónia je však funkčnou poruchou nervovej a vaskulárnej regulácie, ktorá vyžaduje korekciu, ale nie vôbec závažné ochorenie, ktoré vyžaduje dlhé, nákladné a komplexné lekárske opatrenia.

Zmiešaná forma neurocirkulačnej dystónie

Nerovnováha nervového a cievneho systému sa môže prejaviť v rôznych verziách angiodystónie. Bežné formy vegetatívnych porúch sú nasledovné typy:

Ak lekár vidí viacnásobné prejavy neurovaskulárnych porúch, keď má pacient problémy s pádmi a stúpa krvný tlak, periodicky bolesti na ľavej strane hrudníka, existujú rôzne prejavy autonómnych porúch, potom to bude zmiešaná forma vaskulárnej dystónie.

Príčiny neurovaskulárnych porúch

Výskyt symptómov vegetovaskulárnych porúch zmiešaného typu je spôsobený nasledujúcimi kauzálnymi faktormi:

• emocionálne a psychologické problémy povahy podobné neuróze, pri ktorých aj minimálny stres alebo jednoduchá emocionálna reakcia vedie k zmene vaskulárneho tonusu;
• endokrinné problémy, keď hormonálne poruchy vyvolávajú rôzne zmeny nervovej a vaskulárnej regulácie;
• ťažké infekčné ochorenia, v ktorých je neurovaskulárna nerovnováha;
• dlhodobé chronické ochorenia, ktoré vytvárajú podmienky pre dystonické poruchy;
• ohrozenia pri práci, ktoré majú za následok zhoršené mechanizmy vaskulárnej a nervovej adaptácie;
• zlé návyky, ktoré podporujú neurocirikulačné poruchy.

Zmiešaná forma vegetatívnej dystónie sa môže vyskytnúť v mladom, strednom a staršom veku, a to u mužov aj u žien. Symptómy tohto stavu závisia v mnohých ohľadoch od emocionálnej lability osoby a od počiatočného stavu kardiovaskulárneho systému.

Symptómy zmiešanej dystónie

Často najnepríjemnejšou pri vegetatívnych poruchách zmiešaného typu je nepredvídateľnosť symptómov. Neočakávaná spazmická zmena krvného tlaku na emócie alebo stres sa môže prejaviť ako prudký pokles a skok v cievnom tóne. Nie je možné zabrániť tejto situácii a je možné reagovať len po meraní tlaku. V niektorých prípadoch sa stav cievneho tonusu počas dňa stabilne mení: ráno sa spontánne znižuje a večer sa zvyšuje. Stresová reakcia je však nepredvídateľná: pacient nevie, čo sa stane - hypotenzia alebo hypertenzia.

Okrem vaskulárneho tonusu sa vyskytnú nasledujúce príznaky: t

• bolesti hlavy, ktoré budú v závislosti od vaskulárnej dystónie opakujúce sa alebo migrény;
• závraty so sklonom k ​​slabnutiu;
• prudko znížený výkon s rýchlo rastúcou únavou;
• nespavosť v noci a neustála ospalosť počas dňa;
• emocionálna nestabilita, podráždenosť, úzkosť a iné neurotické stavy;
• zvýšená srdcová frekvencia, palpitácie, srdcová bolesť a dýchavičnosť;
• chilliness, zimnica, potenie;
• hnačka a časté močenie.

Najčastejšie so zmiešanými vegetovaskulárnymi problémami sa všetky tieto príznaky objavujú v závislosti od kolísania krvného tlaku.

Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu - manifestácia a liečba

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je syndróm funkčného poškodenia kardiovaskulárneho systému spôsobený poruchami v jeho regulácii.

Existuje niekoľko foriem (typov) neurocirkulačnej dystónie v dôsledku smerovania hlavných symptómov - hypertenznej, hypotenznej, kardiálnej a zmiešanej formy.

Čo znamená neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu?

Výskyt pojmu NDC je spôsobený potrebou označiť túto chorobu ako samostatnú nozologickú jednotku pri stanovení diagnózy. Jeho kód v ICD-10 je F45.3 (psychosomatické ochorenie alebo somatoformná autonómna dysfunkcia).

Somatoformné poruchy zahŕňajú psychogénne ochorenia, pri ktorých sa za príznakmi telesných chorôb v neprítomnosti ich skutočných organických prejavov skrývajú psychické poruchy.

Termín sa tiež používa, keď je uvedený syndróm sprevádzaný organickou patológiou systémov obehovej regulácie.

NDC nenahrádza množstvo podobných výrazov, ako napríklad "vegetatívna dystónia" (VVD) atď.

IRR je širšia trieda porúch, ktorá nie je nezávislá nozologická forma a zahŕňa celú triedu porúch autonómnych funkcií pri rôznych chorobách. NCD sa zhoduje s patogenézou VVD len v neurogénnej fáze.

NDC je nezávislou príčinou porušení v interných systémoch. Oddelenie ako samostatná, pôvodne neurogénna forma ochorenia nám umožnilo zúžiť rozsah použitých termínov a zjednodušiť stanovenie presnej diagnózy relevantných symptómov.

Termín odráža stav dysfunkcie regulátorov autonómneho nervového systému (ANS) - jeho sympatických a parasympatických delení, ktoré určujú biologickú reakciu na účinky vonkajšieho prostredia a udržiavanie dynamickej rovnováhy tela (homeostázy).

Typy a znaky neurocirkulačnej dystónie:

1. Hypertenzný typ. Prevládajúca aktivita sympatického delenia ANS v tele, ktorému dominujú procesy excitácie.
2. Antihypertenzívny typ. Väčšina aktivity parasympatického delenia ANS v tele dominuje procesom inhibície.
3. Srdcový typ. Nie sú systémové, ale len priamo súvisiace s prácou srdca, príznaky prevládajú.
4. Zmiešaný typ. Symptómy všetkých vyššie uvedených typov sa objavujú v jednom alebo striedajúcom sa pri rôznych útokoch.

zobraziť

Sťažnosti pacientov sa zvyčajne týkajú problémov orgánov alebo systémov, ktoré sú čiastočne alebo úplne spojené s inervačnou kontrolou ANS - kardiovaskulárnych, respiračných, gastrointestinálnych a urogenitálnych systémov.

Sťažnosti sú spravidla rozdelené do dvoch typov, pričom žiadna z nich neodhaľuje fyzickú chorobu:

1. Sťažnosti založené na objektívnych príznakoch zvýšenej aktivity VNS - rýchly tep srdca, vysoké potenie, časté močenie, tras, atď. Sťažnosti sú často sprevádzané strachom o fyzické zdravie, všeobecná úzkosť a depresia.
2. Existujú subjektívne sťažnosti neurčitej, premenlivej povahy - prchavé, prechádzajúce bolesti, pocit pálenia, zahusťovanie, ťažkosť, pocity nadúvania, šírenie, ktoré sa pacient týka konkrétneho orgánu alebo systému.

NDC zahŕňa symptómy nasledujúcich ochorení:

• neurocirkulačná asténia (srdcová neuróza);
• Da Costa syndróm (frankardia, podráždené srdce);
• vegetovaskulárna dystónia s krízou (kardioneuróza, panická porucha);
• neurózy žalúdka.

Rovnako ako psychogénne formy nasledujúcich príznakov:

• čkanie, kašeľ;
• prehltnutie vzduchu (aerofágia);
• intenzívne dýchanie (hyperventilácia);
• zvýšená frekvencia moču;
• ťažkosti s močením (dyzúria);
• kŕč žalúdka pyloru (pylorospazmus);
• akumulácia plynu v črevách (plynatosť);
• syndróm dráždivého čreva, hnačka;
• ťažké, bolestivé trávenie (dyspepsia).

Diagnóza vylučuje psychologické a behaviorálne faktory súvisiace so skutočnými chorobami, ktoré majú podobný účinok na stav pacientov.

• dermatitída;
• žalúdočný vred;
• mukózna kolitída;
• ulcerózna kolitída;
• žihľavka.

Ako sa zbaviť?

Psychosomatické ochorenia je ťažké diagnostikovať a liečiť. Formulácia správnej diagnózy a voľba taktiky liečby si vyžadujú značné úsilie na vykonanie diferenciálnej analýzy diagnózy, ako aj účasť na práci neuropsychiatra.

Ťažkosti pri zmierňovaní symptómov NDC, najmä tých, ktoré sú zmiešané, spočívajú v ich nepredvídateľnosti a veľkej rôznorodosti.

Napríklad krvný tlak môže byť buď vysoký alebo nízky, v závislosti od formy úniku.

Predpokladá sa, že nie je potrebná špeciálna protidrogová liečba mierneho NCD.

Postačuje, aby pacient zefektívnil svoj spôsob života a naučil sa riešiť problémy, ktoré vznikajú lacnejším spôsobom, bez toho, aby vyvolali nové krízy.

Základným smerom prevencie a liečby akejkoľvek formy NDC je zdravý životný štýl.

IRR je syndróm, ktorý vedie k neuspokojivému prísunu kyslíka do tkanív a orgánov. Neurocirkulačná dystónia - príznaky, príčiny a klasifikácia, prečítajte si článok.

Svalová dystónia u detí - je to nebezpečné? Podrobnosti o tomto syndróme povedia v tomto vlákne.

Torzná dystónia je veľmi nepríjemný syndróm, ktorý môže napredovať. Pod odkazom http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/torsionnaya.html užitočné informácie o liečbe patológie, prognózy a prevencie.

liečba

Liečbu neurocirkulačnej dystónie podľa zmiešaného typu vykonáva miestny lekár so zapojením ďalších špecialistov - kardiológa, endokrinológa, neuropatológa atď.

Pri liečbe NDC je dôležité postupne znižovať používanie liekov, ako aj zamerať sa len na psychoterapeutické metódy. NDC nie je fyzická choroba a nie neuróza.

Najprístupnejšou metódou liečby je eradikácia zlých návykov. Najvýznamnejšie z nich sú tie, ktoré majú priamy vplyv na fungovanie vnútorných orgánov a systémov, ktoré sú napadnuté ANS.

• dodržiavať správny spôsob práce a odpočinku;
• zdravý a primeraný spánok;
• podpora spoločnej kultúry správania a komunikácie;
• dodržiavanie správnej, vyváženej stravy;
• prestať fajčiť a piť príliš veľa alkoholu;
• zvýšenie všeobecnej sanitárnej kultúry a hygienických poznatkov.

Zoznam odporúčaných pre terapeutické použitie liekov, v závislosti od smeru a závažnosti symptómov, určuje ošetrujúci lekár.

Osobitným miestom v liečbe zmiešaného typu NDC je fyzioterapia a fyziologické postupy. Lekár fyzioterapie vám povie, ako reagovať na zmeny krvného tlaku, ako zmierniť stav počas krízy, ako sa dostať do formy ráno.

Každá masáž je užitočná na zmiernenie únavy, zlepšenie tónu obehového systému a zvýšenie odtoku lymfy z opuchnutých miest.

Systematická telesná výchova a šport, prechádzky na čerstvom vzduchu, úsilie zamerané na všeobecný a harmonický rozvoj osobnosti, na optimálnu kombináciu fyzických a duchovných záujmov, odporúča sa obozretné využívanie telesných rezerv.

Prognóza ochorenia je priaznivá, príznaky nie sú život ohrozujúce, ochorenie môže byť systematicky liečené.

Pri vegetatívnej dysfunkcii je častým príznakom nízky tlak. Neurocirkulačná dystónia hypotonického typu - toto je názov tohto syndrómu.

V akých prípadoch s vegetatívnou cievnou dystóniou by ste mali navštíviť lekára? O tom v nasledujúcej téme.

Neurocirkulačná asténia: čo to je, príznaky, liečba, príčiny, príznaky

Čo je neurocirkulačná asténia

Neurocirkulačná asténia je chronické funkčné ochorenie.

Epidemiológia neurocirkulačnej asténie

Choré sú v mladom, ako aj v strednom veku (16-40 rokov), častejšie u žien. Zistené u 25-30% ľudí.

Príčiny neurocirkulačnej asténie

To môže predisponovať osobnostné rysy, dedičnosť, obdobia hormonálnej úpravy. Príčinné faktory: psychoemotická a fyzická preťaženosť, prepracovanie, následky infekcií (chronická tonzilitída, ARVI) a intoxikácia.

Patogenéza. Dysfunkcia hypotalamických štruktúr s porušením ich koordinačnej a integračnej úlohy môže slúžiť ako príčina dysregulácie. Môže dôjsť k porušeniu zásobovania tkanív kyslíkom kyslíkom. Pri vývoji dystrofie dochádza k porušovaniu metabolických procesov.

V hypotonickom variante NCA, účinky neuropsychického napätia, infekcie, atď. vedú k zvýšeniu aktivity n.vagus a zníženiu funkčnej aktivity sympathoadrenálneho systému. Dochádza k zníženiu arteriolového tonusu. Systolické a minútové objemy sú kompenzačné.

Klasifikácia neurocirkulačnej asténie

Existujú možnosti prevahy klinických prejavov (typov): srdcových, hypertenzných, hypotenzných a zmiešaných. Všimnite si komplikácie (poruchy rytmu, atď.).

Príklad diagnózy: Neurocirkulačná hypertenzia asténia. Zriedkavé supraventrikulárne predčasné údery. VUT v Brne.

Symptómy a príznaky neurocirkulačnej asténie

V prípade srdcového variantu je bolesť, bodnutie, pálenie alebo prasknutie bolesti v hornej časti srdca narušené, menej často - parasternálne a za hrudnou kosťou, ktorá môže migrovať, ale ožarovanie nie je typické. Častejšie je bolesť mierna alebo mierna, okamžitá „piercing“, ale môže byť dlhotrvajúca a monotónna. Sedatíva zmierňujú bolesť. Typická tachykardia, palpitácie, pulzácia ciev krku.

Hypertenzný typ ochorenia sa prejavuje zvýšením krvného tlaku, ktorý zvyčajne neprekračuje hraničné hodnoty (140-150 / 90-95 mm Hg. St). AD môže byť labilná. Následná komunikácia s idiopatickou hypertenziou sa neodhalí.

Hypotenzná forma je diagnostikovaná znížením krvného tlaku. Astenický syndróm sa prejavuje zníženou fyzickou výkonnosťou, slabosťou, zvýšenou únavou.

Existujú respiračné poruchy vo forme zvýšeného dýchania, u niektorých pacientov hlboké "necitlivé" vzdychy alebo pocit "hrudky" v hrdle. Zlé zdravie v dusných miestnostiach, doprava, potreba otvoriť okná. U niektorých pacientov dochádza k porušeniu termoregulácie: teplota stúpa na 37,2–37,5 ° C, teplotná asymetria, jej labilita počas dňa.

Diagnóza neurocirkulačnej asténie

Diagnóza je stanovená vylúčením: hypertenzia, myokarditída, hypertyreóza, neurastenický syndróm atď.

Identifikácia diverzity a lability symptómov (pulz, BP), identifikácia autonómnej dysfunkcie, benígny priebeh a disociácia medzi početnými sťažnosťami a nedostatkom objektívnych údajov majú veľký význam v diagnostike NCA.

Ergonómia bicykla vám umožňuje identifikovať typ hypertenzie alebo hypotenziu, čím sa znižuje fyzický výkon na 70 - 110 wattov. Denné monitorovanie krvného tlaku objektivizuje údaje. Potrebujete poradného neurológa na identifikáciu autonómnej dysfunkcie.

Na EchoCG sa príležitostne môžu detegovať ďalšie akordy a trabekuly v dutine ľavej komory, ktorých napätie môže byť morfologickým substrátom pre výskyt bolesti v oblasti srdca.

Diferenciálna diagnostika. Uskutočňuje sa pri hypertenznom syndróme s hypertenziou a symptomatickou hypertenziou. Na rozdiel od hypertenzie je pozorovaný systolický nárast krvného tlaku, a nie systolodiastolický, zvyčajne nie je väčší ako 150/95 mm Hg. Zatiaľ čo pulz a hypertenzia sú svojou povahou labilné, neexistuje žiadna lézia cieľových orgánov.

Srdcová forma NCA je diferencovaná kardiálnym syndrómom s ischemickou chorobou srdca a nekoronárnou chorobou srdca (myokarditídou, kardiomyopatiou, perikarditídou), chorobami iných orgánov so syndrómom bolesti na hrudníku: ochorenia dýchacích orgánov (pneumónia, pleuróza, rakovina pľúc), tráviace orgány (ezofagitída, hernia, ezofagitída, ezofagitída, hernia otvorenie bránice), ochorenia nervového systému a svalov (myozitída, osteochondróza hrudnej chrbtice), okolité gepresie atď.

Na rozdiel od akútnej reumatickej horúčky nie je žiadna súvislosť so streptokokovou infekciou, v kĺboch ​​sa nevyskytujú žiadne bolesti, nedochádza k zvýšeniu indikátorov akútnej fázy, následnému rozvoju srdcových ochorení, najmä k poškodeniu mitrálnej chlopne.

NCA hypotenzný typ diferencuje s astenoneurotickým syndrómom, fyziologickou hypotenziou (individuálna verzia normy, zvýšená kondícia, adaptívna - na vysočine), symptomatická (sekundárna) hypotenzia: akútna (šok, kolaps); adrenálna insuficiencia, hypotyreóza atď.

Liečba Neurocirculatory Adynamy

Vykonávať etiotropné aktivity. Ostré obmedzenie používania alkoholu a fajčenia. Opatrenia na normalizáciu režimu denného a nočného spánku, vyhýbanie sa stresu.

V prípade kardiálneho a hypertenzného variantu sa odporúča diéta s obmedzením soli a tekutiny. Sedatíva: výťažky z valeriánov, mieňovcovitých, hloh, Corvalol.

Na zníženie vysokého krvného tlaku, zmiernenie kardialgie a arytmií je účinné použitie β-blokátorov (inderal; atenolol, metoprolol) alebo verapamilu.

V prípade neuróz, alarmujúcich symptómov, je možné priradiť anxiolytiká (trankvilizéry) v minimálnych účinných dávkach a na krátku dobu: seduxen (5-30 mg / deň, insomnia 5-15 mg v noci), Elenium, sonapax. Na depresívne poruchy, antidepresíva.

Cvičenie - dynamické cvičenia. Fyzioterapeutické procedúry: galvanický golier Shcherbak, elektroforéza brómu (pre nespavosť), horčík (pre hypertenziu) metódou všeobecného účinku alebo na golieri, terapeutické kúpele (ihličnaté, uhličité) pri teplote 35 - 36 ° C, elektroskopia, elektroanalgézia, akupunktúra.

Účinnou liečbou je psychoterapia.

Pri antihypertenzívnom variante použite diétu bohatú na bielkoviny a extraktívne látky, kávu, čaj. Odporúčané neurostimulátory (adaptogény) rastlinného pôvodu: ženšen, eleutherococcus, zamaniha. Vitamínová terapia. Účinok možno pozorovať zo sedatív a anxiolytík. Cvičenie - statické cvičenia.

Fyzioterapeutické procedúry: okružná sprcha, Charcotova sprcha - pri 35–20 ° С, masáž pod vodou, sprcha a rubdown; ihličnaté, kyslíkové a perličkové kúpele pri teplote 32-33 ° C, elektroforéze kofeínu (podľa Vermela), vápnika, atď., galvanický anódový golier (s výraznou asténiou), diadynamická terapia ganglií sympatiku krčka maternice, masáž, samo-masáž končatín a tela.

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je komplex porúch kardiovaskulárneho systému funkčnej povahy, ktorý sa vyvíja v dôsledku zhoršenej neuroendokrinnej regulácie. Neurocirkulačná dystónia má polyeiologickú genézu, je sprevádzaná širokou škálou, najmä kardiovaskulárnych prejavov, ktoré sa objavujú alebo zhoršujú pod vplyvom stresu, má benígny priebeh a uspokojivú prognózu.

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia sa v literatúre niekedy označuje ako „neuróza srdca“, „neurocirkulatívna asténia“, „excitabilné srdce“. Je akceptované rozlišovať dva typy funkčných porúch kardiovaskulárneho systému: vegetatívne-vaskulárna a neurocirkulačná dystónia. Vegetatívno-cievna dystónia spája rôzne prejavy vegetatívnej dysfunkcie, ktoré sprevádzajú organické lézie nervového, endokrinného a iných systémov. Neurocirkulačná dystónia je nezávislá nozologická forma s etiológiou, patogenézou, symptómami a prognózou a líši sa v rade znakov od autonómnej dysfunkcie. Charakteristickými črtami neurocirkulačnej dystónie sú prevaha klinických prejavov kardiovaskulárnych symptómov, primárnej funkčnej povahy porúch regulácie autonómie a chýbajúcej súvislosti s organickou patológiou, vrátane neurózy.

Neuroscience, neurológovia, kardiológovia, praktickí lekári často narazia na neurocirkulačnú dystóniu. U pacientov s kardiologickým a terapeutickým profilom sa NCD vyskytuje u 30 - 50% jedincov. Neurocirkulačná dysfunkcia sa môže vyvinúť v rôznom veku, ale je častejšia u mladých ľudí, väčšinou žien, ktoré ju trpia 2-3 krát častejšie ako muži. Choroba sa zriedkavo vyvíja u osôb mladších ako 15 rokov a starších ako 40-45 rokov.

Klasifikácia neurocirkulačnej dystónie

Podľa etiologických foriem sa rozlišujú esenciálne (konštitutívne dedičné), psychogénne (neurotické), infekčné toxické, dyshormonálne, zmiešané neurocirkulačné dystónie a tiež NDC fyzického preťaženia.

V závislosti od vedúceho klinického syndrómu podľa klasifikácie V.P. Nikitina (1962) a N.N. Savitskyho (1964) sa rozlišujú štyri typy neurocirkulačnej dystónie: srdcový (s prevládajúcim srdcovým ochorením), hypotenzný (s prevládajúcim poklesom krvného tlaku), hypertenzný ( s prevládajúcim zvýšením krvného tlaku), zmiešané (kombinuje porušovanie krvného tlaku a srdcovej činnosti). Závažnosťou symptómov vyžarujú mierny, stredný a závažný stupeň neurocirkulačnej dystónie; podľa variantu kurzu - fázy exacerbácie a remisie.

Príčiny neurocirkulačnej dystónie

Rôzne faktory môžu viesť k rozvoju neurocirkulačných porúch, ale nezahŕňajú organické lézie endokrinného a nervového systému. V adolescencii a dospievaní je neurocirkulačná dystónia zvyčajne spôsobená nedokonalosťou neuroendokrinného mechanizmu regulácie vegetatívnych procesov. Vývoj NDC v predpubertálnych a pubertálnych obdobiach je podporovaný zvýšeným mentálnym a fyzickým stresom, sociálnym prostredím.

U jedincov akéhokoľvek veku sa môže neurocirkulačná dystónia vyvíjať na pozadí akútnych a chronických infekcií, nedostatku spánku, prepracovania, psychickej traumy, fyzikálnych a chemických účinkov (slnečné žiarenie, horúce podnebie, vibrácie), zlej stravy, fyzickej aktivity (preťaženie alebo hypodynamia), intoxikácie, vrátane alkoholu a tabaku. Počas vývoja neurocirkulačnej dystónie hrajú úlohu obdobia hormonálnych zmien tela (puberta, potrat, tehotenstvo, menopauza, dysfunkcia vaječníkov).

Niektorí pacienti majú dedičnú ústavnú predispozíciu k rozvoju neurocirkulačnej dystónie. Vplyv týchto faktorov spôsobuje dysfunkciu neurohumorálnej kontroly kardiovaskulárneho systému, kde vedúcou patogenetickou väzbou je porážka hypotalamicko-hypofyzárnych štruktúr, ktoré tieto procesy koordinujú. Zhoršenie neurohumorálnej kontroly sa prejavuje poruchou funkcií systémov, ktoré zabezpečujú procesy homeostázy v tele: cholinergné, sympatiku-adrenálne, kallikreinkinín, histamín-serotonín atď.

To zase spúšťa mechanizmy, ktoré vedú k narušeniu a viacnásobným zmenám sacharidov, metabolizmu vody, elektrolytov, acidobázického stavu, mediátorov a hormonálnych systémov. V myokardiálnych tkanivách dochádza k aktivácii biologicky aktívnych látok (histamín, serotonín, kiníny atď.), Ktoré spôsobujú metabolické poruchy a rozvoj dystrofie. Na strane obehového systému dochádza k výkyvom cievneho tonusu, spazmom periférnych ciev, spomaľovaniu mikrocirkulácie, čo vedie k rozvoju hypoxie tkaniva.

Po vytvorení sa patogenetické mechanizmy stávajú autonómnymi a neurocirkulačnou dystóniou - nezávislou chorobou. Akékoľvek podnety (zmeny poveternostných podmienok, stresu atď.) Spôsobujú patologickú reakciu spôsobujúcu prejav určitého typu neurocirkulačnej dystónie.

Symptómy neurocirkulačnej dystónie

Prejavom spoločným pre všetky typy neurocirkulačnej dystónie je stav podobný neuróze charakterizovaný únavou, slabosťou, poruchami spánku, podráždenosťou, stratou pamäte, náladou a voličnými vlastnosťami, zhoršením pozornosti, ku ktorej sa pripájajú funkčné obehové poruchy prevládajúcej prírody.

Priebeh srdcového typu neurocirkulačnej dystónie sa prejavuje kardialgiou, palpitáciami, prerušeniami práce srdca, niekedy aj dýchavičnosťou počas fyzickej aktivity; nezaznamenali sa významné zmeny krvného tlaku. Objektívne, tachykardia, respiračná arytmia, tachykardická paroxyzmy, supraventrikulárne extrasystoly, neadekvátna zmena záťaže srdcového výdaja môže byť určená na EKG - zmena napätia T vlny (vysoké alebo nízke).

Neurocirkulačnú dystóniu hypotenzného typu charakterizujú príznaky chronickej vaskulárnej insuficiencie: pokles systolického krvného tlaku o menej ako 100 mm Hg. Umenie, mrazivosť nôh a rúk, sklon k ortostatickému kolapsu a mdloby. Aj pre pacientov s hypotenzným typom NDC sú typické sťažnosti na únavu, svalovú slabosť a bolesti hlavy. Títo pacienti majú spravidla asténnu postavu, bledú pokožku, chladné a vlhké dlane.

Hypertonický typ neurocirkulačnej dystónie je charakterizovaný prechodným zvýšením krvného tlaku na 130-140 / 85-90 mm Hg. Článok, ktorý v polovici prípadov nie je sprevádzaný subjektívnou zmenou zdravotného stavu pacientov a je zistený pri lekárskych vyšetreniach. Menej časté sú sťažnosti na búšenie srdca, bolesti hlavy, únava. Hypertenzný typ NDC sa vo svojich charakteristikách zhoduje s hraničnou arteriálnou hypertenziou.

Mierny stupeň neurocirkulačnej dystónie je charakterizovaný stredne ťažkými príznakmi, ktoré sa vyskytujú len v súvislosti s psycho-emocionálnym preťažením. Pracovná kapacita pacientov je zachovaná, možno pozorovať mierny pokles fyzickej odolnosti; farmakoterapia nie je indikovaná.

Pri neurocirikulačnej dystónii strednej závažnosti sa pozoruje mnohopočetnosť symptómov, zníženie fyzického výkonu o viac ako 50%. Zníženie alebo dočasné postihnutie si vyžaduje vymenovanie protidrogovej terapie. Pri závažných prejavoch neurocirkulačnej dystónie sa pozorujú pretrvávajúce a mnohopočetné klinické príznaky, prudký pokles alebo invalidita vyžadujúce hospitalizáciu pacientov.

Diagnóza neurocirkulačnej dystónie

Nízka špecifickosť symptómov neurocirkulačnej dystónie sťažuje diagnostiku a vyžaduje starostlivé overenie diagnózy.

Symptómy, ktoré možno vysledovať po dobu 1-2 mesiacov, môžu slúžiť ako potvrdenie diagnostických kritérií pre neurocirkulačnú dystóniu na základe sťažností pacienta: kardialgia, palpitácie, pocit nedostatku vzduchu, pulzácia v prekordiálnej alebo vaskulárnej oblasti krku, slabosť, zvýšená únava, neurotické prejavy (podráždenosť, úzkosť), poruchy spánku), závraty, chladné a mokré končatiny. Neurocirkulačná dystónia je charakterizovaná množstvom ťažkostí, ktoré sú jasne spojené so stresovými situáciami alebo obdobiami hormonálnych zmien, priebehom ochorenia s obdobiami remisie a exacerbácií, ale bez tendencie k progresii.

Medzi spoľahlivé fyzikálne kritériá pre prítomnosť NCD patrí nestabilný srdcový rytmus so sklonom k ​​tachykardii, čo sa javí spontánne alebo nedostatočne, labilita krvného tlaku, prítomnosť respiračných arytmií (tachypnoe, dyspnoe), hyperalgézia v oblasti srdca. Na EKG môžu mať pacienti tachykardiu, arytmiu, migráciu kardiostimulátora (21,3%), rytmus (8,8%), paroxyzmálnu tachykardiu a fibriláciu predsiení (3%), negatívnu vlnu T v dvoch alebo viacerých elektródach (39,4). %).

Informatívne diagnostické metódy pre neurocirkulačnú dystóniu sú diagnostické EKG testy so záťažou.

• Fyziologický test s hyperventiláciou zahŕňa nútené dychy a výdychy po dobu 30 - 40 minút, po ktorých nasleduje záznam EKG a porovnanie s pôvodným. Pozitívne rozdelenie indikujúce NDC je nárast pulzu o 50–100% a výskyt negatívnych T vĺn na EKG alebo zvýšenie ich amplitúdy.
• Ortostatický test zahŕňa registráciu EKG v polohe na bruchu a potom po 10-15 minútach státia. Pozitívne výsledky testu sú rovnaké ako v teste s hyperventiláciou, pozorované u NDC u 52% pacientov.
• Drogové vzorky (s β-blokátormi, draslíkom) sú zamerané na rozlíšenie neurocirkulačnej dystónie a organického ochorenia srdca. Registrácia EKG sa vykonáva 40 - 60 minút po požití 60 - 80 mg β-blokátorov (obzidan, inderal, anaprilín) alebo 6 g chloridu draselného. V organickej kardiopatológii (myokarditída, ischemická choroba srdca, hypertrofia myokardu) sa zaznamenáva pozitívna T vlna a v NCD je T vlna negatívna.

Pri uskutočňovaní ergometrie je typická tolerancia voči záťaži pre neurocirkulačnú dystóniu, t.j. pacient s neurocirkulačnou dystóniou je schopný vykonávať menšie zaťaženie ako zdravý človek rovnakého veku a pohlavia. Laboratórne údaje poukazujú na zvýšenie aktivity sympatik-adrenálneho systému: v reakcii na záťaž v krvi sa pozoruje nedostatočné zvýšenie hladiny norepinefrínu, adrenalínu, metabolitov a kyseliny mliečnej.

Liečba neurocirkulačnej dystónie

Pri liečbe neurocirkulačnej dystónie hrajú mimoriadne dôležitú úlohu neléčebné opatrenia, ktoré sú určené na zvýšenie adaptačnej schopnosti organizmu na meniace sa podmienky. Keď NDC ukazuje procedúry temperovania, športové aktivity (atletika, plávanie), racionálna psychoterapia, normalizácia práce a odpočinku.

Balneoterapia, fyzioterapia (terapeutické sprchy a kúpele, elektrospreje, reflexoterapia, elektroforéza s brómom, horčík, novokaín), cvičenie a kúpeľná liečba majú pozitívny vplyv na tréning regulačného systému vegetatívnych funkcií. V prípade poruchy spánku, podráždenosť, môže byť predpísané sedatívum lieky: maternice, valeriány, sedatíva (oxazepam, atď.).

Na liečbu neurocirkulačnej dystónie pre kardiálny a hypertenzný typ sú uvedené β-adrenergné blokátory (atenolol, propranolol, oxprenolol), ktoré eliminujú tachykardiu, hypertenziu, kardialgiu, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus srdcového svalu (inozín, draslíkové prípravky, komplex vitamínu B). V prípade neurocirkulačnej dystónie sa hypotenzný typ s asténiou a ortostatickými poruchami predpisuje tinktúra ženšenu (citrónová tráva, aralia), kofeín.

Prognóza neurocirkulačnej dystónie

Priebeh akéhokoľvek typu neurocirkulačnej dystónie nespôsobuje kardiomegáliu, zlyhanie srdca alebo život ohrozujúce rytmy a poruchy vedenia. V dospievaní, s včasnou liečbou alebo samoliečbou, dochádza k úplnému uzdraveniu. S vekom klesá prognóza úplného vyliečenia neurocirkulačnej dystónie. V období exacerbácií sa môže vyskytnúť zníženie alebo dočasná invalidita.

Pacienti s hypertenzným typom neurocirkulačnej dystónie sú vystavení riziku hypertenzie; pre akýkoľvek typ NDC v súvislosti s poruchami metabolizmu lipidov nie je vylúčená pravdepodobnosť aterosklerózy a IHD.

Prevencia neurocirkulačnej dystónie

Problematika prevencie neurocirkulačnej dystónie presahuje čisto medicínske opatrenia. Prevencia zahŕňa náležité fyzické, mentálne a hygienické vzdelávanie adolescentov, zvyšovanie ich sebavedomia a sociálnej adaptácie. Dôležitá je úloha podpory zdravého životného štýlu, športu, okrem fajčenia a užívania alkoholu.

Lekárska prevencia neurocirkulačnej dystónie zahŕňa boj proti fokálnym infekciám, stresovým faktorom, regulácii hormonálnych hladín u žien počas menopauzy.

Zmiešaný typ NDC: čo to je a ako ho vyliečiť?

Termín neurocirkulačná dystónia znie oveľa menej často ako vegetovaskulárna dystónia. Vzhľadom k podobnosti príznakov, mnoho zamieňať tieto pojmy, a tiež nevenujú pozornosť niektorým prejavom syndrómu, ktorých diagnóza je nevyhnutná pre výber správnej taktiky liečby. Pred kontaktovaním špecialistu na kvalifikovanú pomoc by ste mali pozorne vypočuť vlastné telo, aby ste presne pochopili, aké príznaky sú typické pre konkrétny prípad, ako aj zistiť, čo NCD znamená zmiešaným, srdcovým, hypertonickým a hypotonickým typom.

Pojem neurocirkulačnej dystónie

Pod dystóniou chápeme zmenu v tóne patologickej povahy. Kľúčovým rozdielom medzi rôznymi typmi dystónie je rozdelenie nervového systému, ktorého práca je narušená. V prípade IRR je ovplyvnený celý vegetatívny nervový systém, zabezpečujúci fungovanie vnútorných orgánov človeka, žliaz a ciev. NDC je komplex porúch, ktoré ovplyvňujú len kardiovaskulárny systém.

S neurocirikulačnou dystóniou pacient zvyčajne venuje pozornosť problémom so srdcom alebo tlakom. Tieto príznaky sú charakteristickým znakom NDC. Treba však mať na pamäti, že srdcové problémy môžu byť spôsobené aj inými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú paralelne s vaskulárnou dystóniou a nie sú na ňom závislé. Preto je pre správnu diagnózu mimoriadne dôležité podrobiť sa komplexnému vyšetreniu špecialistami rôznych profilov.

Ako si všimnúť porušenia

Vo všeobecnosti dystónia nie je samostatným liečiteľným ochorením, ale iba komplexom symptómov. Jeho prejavy sú rôzne: od náhlych tlakových rázov a bodných bolestí v srdci po problémy s trávením, ospalosťou a únavou.

Predpokladá sa, že prevažná väčšina IRR je spojená s psychogénnymi príčinami a nielen so zrejmými poruchami. Symptómy môžu byť spôsobené stresom, nepohodlným pracovným prostredím, poruchami spánku a bdelosťou.

Príznaky dystónie na prvom mieste naznačujú, že človek môže uvažovať o prítomnosti špecifického ochorenia. Z tohto dôvodu sa pacienti obracajú na úzkych špecialistov, ktorí po vykonaní prieskumu nezistia žiadne abnormality v práci jednotlivých orgánov. V takejto situácii mnohí odmietajú ďalšiu diagnózu a zvyknú si na prejavy príznakov, mylne veria, že v neprítomnosti choroby ich nebudú schopní zbaviť.

Ďalší problém v diagnostike dystónie - sprievodné ochorenia. Takže v prípade neurocirkulačnej dystónie zmiešaného typu, ktorá sa vyznačuje ostrými tlakovými skoky a bolesťami na ľavej strane hrudníka, môže byť pacientovi diagnostikovaná choroba kardiovaskulárneho systému s podobnými príznakmi. V tomto prípade je všetko úsilie zamerané na boj proti tejto chorobe, avšak liečba nemusí byť tak úspešná, ako sa očakávalo. Faktom je, že keď sa jedná len o hlavné ochorenie, bez pozornosti na dystóniu, príznaky môžu pretrvávať, čo sťažuje stanovenie správnej stratégie liečby.

Typy NDC

Neurocirkulačná dystónia sa považuje za najčastejšiu formu syndrómu. Obvykle sa rozlišuje niekoľko typov NDC:

1. Srdcové. Je charakterizovaná najmä poruchami vo fungovaní srdca.
2. Hypertenzný (hypertenzný). Charakterizovaný zvýšeným krvným tlakom.
3. Hypotenzný (hypotonický). Vyznačuje sa znížením krvného tlaku.
4. Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu. Kombinuje poruchy srdcovej aktivity a tlaku.

Klasifikácia neurocirkulačnej dystónie závisí od príčin jej vzniku. NDCs sa teda môžu vyvinúť v dôsledku infekčných chorôb (infekčných-toxických), hormonálnych porúch (dishormonálnych), trvalej fyzickej únavy alebo preťaženia, psychologických problémov (neurologických), vrodených a dedičných vlastností organizmu. Existuje tiež zmiešaná etiológia ochorenia.

Príčiny a diagnóza

Symptómy zmiešaného NDC, ktoré je diagnostikované u 70% pacientov s dystóniou, sa môžu vyvinúť u osôb akéhokoľvek veku. U adolescentov sa pozoruje v súvislosti s rastom tela, hormonálnymi zmenami a únavou, fyzickou aj psychickou, má veľký vplyv na stav.

U dospelých sú však faktory pre rozvoj NDC zmiešaného typu omnoho viac - stres, poruchy spánku a odpočinku, intoxikácia vrátane alkoholu a tabaku, nezdravá strava, ťažká fyzická námaha, môže viesť k nej. Okrem toho sa u žien dystónia závislá od hormónov často prejavuje počas tehotenstva, ako aj po potrate v dôsledku dysfunkcie vaječníkov v období menopauzy.

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou syndrómu dlhodobý psychologický stres, ťažký stres alebo psychická trauma. Avšak v prípade, že sa príznaky objavili po strese, nemožno okamžite vylúčiť prítomnosť iných príčin dystónie. Okrem toho je pravdepodobné, že zmiešané NDC sa vyvinulo na pozadí iných ochorení kardiovaskulárneho systému. Pre správnu diagnózu je potrebné absolvovať sériu vyšetrení, vrátane:

• elektrokardiogram;
• echocardiogram;
• Ultrazvuk brušných orgánov a štítnej žľazy;
• röntgen hrudníka;
• hormonálny krvný test.

Tieto vyšetrenia pomáhajú súčasne vylúčiť ochorenia, ktorých príznaky sa môžu zamieňať za prejavy NDC zmiešaným typom, ako aj identifikovať príčiny dystónie. Za tým istým účelom stojí za zmienku kardiológ, endokrinológ, terapeut, vertebrolog, špecialista na infekčné ochorenia - tí špecialisti, ktorí sa zaoberajú diagnostikou a liečbou chorôb, ktoré môžu spôsobiť príznaky, ktoré sa objavili.

U pacientov s NDC akéhokoľvek typu ako celku sú únava, slabosť, poruchy spánku, podráždenosť, znížená koncentrácia a pozornosť.

Srdcový typ NDC je charakterizovaný rýchlym srdcovým rytmom, arytmiou, tachykardiou a kardialgiou. Hypertonický typ neurocirkulačnej dystónie sa vyznačuje zvýšeným tlakom, ktorý sa spravidla nevyskytuje u ľudí. Identifikáciu tohto symptómu je možné len pravidelným meraním krvného tlaku. Hypotenzívna NDC je zase charakterizovaná vaskulárnou nedostatočnosťou. Okrem nízkeho krvného tlaku sa vyznačuje bolesťami hlavy a svalovou slabosťou, pacienti sa často sťažujú na zimnicu.

Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu kombinuje symptómy kardiologického typu so symptómami hypotenzných alebo hypertenzných. Najviac problémov s diagnózou sú symptómy zmiešaného typu NDC: sú charakteristické pre veľmi široké spektrum ochorení.

Liečba NDC na zmiešanom type

Kľúčovým miestom v liečbe zmiešanej neurocirkulačnej dystónie sú postupy, ktoré nesúvisia s užívaním liekov. Hlavnou úlohou v boji proti tomuto syndrómu je posilniť schopnosť tela prispôsobiť sa zmenám v životnom prostredí tak, aby stres alebo nervové preťaženie neviedli k nesprávnemu fungovaniu kardiovaskulárneho systému.

Boj proti zmiešanému typu NDC niekedy vyžaduje radikálnu zmenu životného štýlu, človek potrebuje sebakontrolu a vôľu. Prvým odporúčaním je spravidla dodržiavanie spánku a výživy a účinnosť tohto opatrenia závisí výlučne od pacienta.

Liečba liekom závisí od typu NDC. V prípade neurocirikulačnej dystónie sú beta-adrenergné blokátory predpísané podľa typu srdca, podobná liečba je indikovaná aj pre hypertenzný typ NDC. V prípade antihypertenzív sú predpísané NDC na zvýšenie tlaku liekov, ako aj nootropík, ktoré zlepšujú krvný obeh.

Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu vyžaduje kombinovanú liečbu založenú na existujúcich symptómoch. V tomto prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť kompatibilite liekov. Napríklad v prípade neurocirkulačnej dystónie zmiešaného typu, medzi symptómami sú ako rýchly tep srdca, tak hypotenzia, použitie sedatívnych liekov by malo byť vylúčené: pomôžu normalizovať srdcový rytmus, ale zhoršia stav osoby, ak má problémy s koncentráciou a ospalosťou.

Obzvlášť starostlivo sa má liečiť na liečbu NDC na zmiešanom type počas tehotenstva. Množstvo liekov, kvôli ich možnému účinku na plod, bude potrebné vylúčiť, preto je liečba v tomto prípade založená na normalizácii životného štýlu a psychologickej pomoci.

Prax liečby NDC v zmiešanom type naznačuje, že v mnohých prípadoch sú autotraining a racionálna psychoterapia oveľa účinnejšie ako liečba drogami. A najefektívnejším spôsobom je štúdium psychológa, hypnológa, napríklad Nikita Valerieviča Baturina. Pochopenie podstaty NDC, uvedomenie si priaznivej prognózy hrá dôležitú úlohu v boji proti symptómom.

Okrem toho, psychologický stav pacienta, jeho pripravenosť na prejavy syndrómu ovplyvňujú závažnosť symptómov. Práca prostredníctvom stresových situácií, primárny zdroj dystónie s psychológom vám umožní postupne znižovať frekvenciu a trvanie bolesti v oblasti srdca alebo porúch krvného tlaku a nakoniec ich úplne zbaviť. Meditačné praktiky, ktoré pomáhajú a bojujú proti príčinám zmiešaných NDC, ak sú spôsobené psychologickými faktormi a normalizujú režim odpočinku, majú pozitívny vplyv na priebeh liečby.

Okrem toho, množstvo postupov fyzioterapie je užitočných pre normalizáciu spánku a aktivity kardiovaskulárneho systému ako celku. Súčasťou komplexnej liečby by mala byť cvičebná terapia, masáže, liečebné sprchy a kúpele, reflexológia, ktoré sú vhodné na liečbu NDC zmiešaného typu s prejavmi srdcových a hypotenzných symptómov.

predpovede

Zmiešaná neurocirkulárna dystónia nevedie k rozvoju srdcového zlyhania alebo iným narušeniam fungovania kardiovaskulárneho systému. To však neznamená, že v priebehu času sa na pozadí tohto syndrómu nemôže vyvinúť iná choroba, ktorej príčinou budú úplne iné faktory. Preto po diagnostikovaní NDC zmiešaným typom nie je možné odmietnuť pravidelné vyšetrenia, ktorých cieľom je monitorovať funkcie kardiovaskulárneho systému.

Treba tiež pripomenúť, že porucha srdca spojená s NCD zvyšuje riziko vzniku hypertenzie, to znamená chronického zvýšenia krvného tlaku. Čím neskôr je diagnostikovaná NDC a začne sa liečba, tým vyššia je šanca na chronickú formu, a teda aj jej negatívne dôsledky. Preto by sa pri prvom objavení sa symptómov mali konzultovať špecialisti, aj keď sa nevysvetliteľné bolesti v srdci alebo tlakové výkyvy vyskytnú pomerne zriedka. Dôvodom diagnózy NDC na zmiešanom type je prejav symptómov počas mesiaca.