Ako sa arachnoiditída prejavuje: príznaky a liečba ochorenia

Arachnoiditída označuje kategóriu serózneho zápalu, sprevádzanú pomalším odtokom krvi a zvýšením priepustnosti kapilárnych stien. V dôsledku tohto zápalu tekutá časť krvi preniká cez steny do okolitých mäkkých tkanív a stagnuje v nich.

Opuch spôsobuje miernu bolesť a mierne zvýšenie teploty, mierne ovplyvňuje funkcie zapáleného orgánu.

Najväčším nebezpečenstvom je pretrvávajúca významná proliferácia spojivového tkaniva pri ignorovaní ochorenia alebo nedostatku liečby. Toto je príčinou vážneho narušenia orgánov.

Mechanizmus ochorenia

Arachnoiditída mozgu alebo miechy je serózny zápal konkrétnej štruktúry umiestnenej medzi tvrdým horným plášťom a hlbokým mäkkým. Má vzhľad tenkého pásu, pre ktorý dostal názov arachnoidnej membrány. Štruktúra je tvorená spojivovým tkanivom a vytvára takú úzku väzbu s mäkkou membránou mozgu, o ktorej sa uvažuje spoločne.

Arachnoidná membrána je oddelená od mäkkého subarachnoidného priestoru obsahujúceho cerebrospinálnu tekutinu. To ubytuje krvné cievy, ktoré kŕmia štruktúru.

Vďaka tejto štruktúre nie je zápal arachnoidnej membrány nikdy lokálny a zasahuje celý systém. Infekcia sa dostane cez tvrdé alebo mäkké shell.

Zápal arachnoiditídy vyzerá ako zahusťovanie a zakalenie škrupiny. Medzi cievami a arachnoidnou štruktúrou sa tvoria adhézie, ktoré zabraňujú cirkulácii mozgovomiechového moku. Časom sa tvoria arachnoidné cysty.

Arachnoiditída spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ktorý vyvoláva tvorbu hydrocefalu dvoma mechanizmami:

• nedostatočný odtok tekutiny z komôr mozgu;
• ťažkosti s absorbovaním mozgovomiechového moku cez vonkajší plášť.

Príznaky choroby

Sú kombináciou symptómov mozgovej poruchy s niektorými príznakmi, ktoré naznačujú hlavné miesto poškodenia.

Pre akýkoľvek typ arachnoiditídy sú prítomné nasledujúce poruchy:

• bolesť hlavy - zvyčajne najintenzívnejšia ráno, môže byť sprevádzaná vracaním a nevoľnosťou. Môže byť v prírode lokálny a objavovať sa počas snáh - namáhanie, snaha skákať, neúspešný pohyb, v ktorom je pod pätami pevná opora;
• závraty;
• často sa pozorujú poruchy spánku;
• podráždenosť, poškodenie pamäte, celková slabosť, úzkosť atď.

Keďže arachnoidná membrána je zapálená, nie je možné hovoriť o lokalizácii ochorenia. Obmedzenou arachnoiditídou vyplýva výrazné hrubé porušenie v niektorých oblastiach na pozadí všeobecného zápalu.

Umiestnenie fokusu ochorenia určuje nasledujúce príznaky:

• konvexitálna arachnoiditída poskytuje prevahu príznakov podráždenia mozgu nad porušením funkčnosti. To sa prejavuje v kŕčovitých záchvatoch, podobných epileptickým;
• keď sa edém nachádza hlavne v týlovej časti, videní a poklese sluchu. Je tu strata zorného poľa, zatiaľ čo stav fundusu indikuje optickú neuritídu;
• Nadmerná citlivosť na zmeny počasia, sprevádzaná zimnicou alebo nadmerným potením. Niekedy sa zvyšuje váha, niekedy smäd;
• arachnoiditída v mozgovom uhle je sprevádzaná paroxyzmálnou bolesťou v zadnej časti hlavy, rinčaním tinitu a závratom. V tomto prípade je váha výrazne narušená;
• s arachnoiditis okcipitálnej nádrže príznaky poškodenia tváre nervu. Tento typ ochorenia sa akútne vyvíja a je sprevádzaný výrazným zvýšením teploty.

Liečba ochorenia sa uskutočňuje až po stanovení zamerania zápalu a hodnotenia poškodenia.

Príčiny choroby

Zápal a ďalšia tvorba arachnoidných cyst sú spojené s primárnym poškodením, mechanickými vlastnosťami alebo majú infekčný charakter. V mnohých prípadoch však príčina zápalu a teraz zostáva neznáma.

Hlavnými faktormi sú:

• akútna alebo chronická infekcia - pneumónia, zápal čeľustných dutín, bolesť hrdla, meningitída atď.
• chronická intoxikácia - otrava alkoholom, otrava olovom a tak ďalej;
• poranenia - posttraumatická mozgová arachnoiditída je často dôsledkom poranení chrbtice a poranení hlavy, dokonca aj uzavretých;
• niekedy je endokrinný systém poškodený.

Typy chorôb

V diagnostike ochorenia pomocou niekoľkých metód klasifikácie spojené s lokalizáciou a priebehom ochorenia.

Priebeh zápalu

Vo väčšine prípadov porucha nevedie k vzniku ostrých bolestí alebo horúčky, čo sťažuje diagnostiku a ukáže sa, že je príčinou predčasnej návštevy u lekára. Existujú však výnimky.

• Akútny priebeh sa pozoruje napríklad pri arachnoiditíde veľkej nádrže, sprevádzanej zvracaním, zvýšením teploty a silnou bolesťou hlavy. Takýto zápal môže byť vyliečený bez následkov.
• Subakútny - najčastejšie pozorovaný. To kombinuje mierne príznaky všeobecnej poruchy - závraty, nespavosť, slabosť a príznaky potlačenia funkčnosti určitých oblastí mozgu - sluchu, zraku, rovnováhy atď.
• Chronický - pri ignorovaní ochorenia sa zápal rýchlo mení na chronickú fázu. Zároveň sa príznaky mozgových porúch stávajú stále stabilnejšími a symptómy spojené so zameraním ochorenia sa postupne zvyšujú.

Lokalizácia arachnoiditídy

Všetky choroby tohto druhu sú rozdelené do dvoch hlavných skupín - arachnoiditídy mozgu, to znamená zápalu arachnoidnej membrány mozgu a zápalu chrbtice - zápalu membrány miechy. Podľa lokalizácie ochorenia mozgu sú rozdelené na konvexitálne a bazálne.

Keďže liečba zahŕňa vplyv predovšetkým na najviac postihnuté oblasti, klasifikácia spojená s oblasťou najväčšieho poškodenia je podrobnejšia.

• Cerebrálna arachnoiditída je lokalizovaná na báze, na konvexnom povrchu, aj v zadnej lebečnej fosse. Symptómy kombinujú príznaky všeobecnej poruchy a zápalu spojeného so zameraním.
• Keď konvexitálna arachnoiditída ovplyvňuje povrch veľkých hemisfér a gyrus. Pretože tieto oblasti sú spojené s motorickými a zmyslovými funkciami, tlak vytvorenej cysty vedie k narušeniu citlivosti kože: buď otupením alebo silnou exacerbáciou a bolestivou reakciou na účinky chladu a tepla. Podráždenie v týchto oblastiach vedie k epileptickým záchvatom.
• Adhezívna cerebrálna arachnoiditída bola diagnostikovaná veľmi ťažko. Pri absencii lokalizácie sú pozorované len bežné symptómy a sú obsiahnuté v mnohých chorobách.
• Opticko-chiasmatická arachnoiditída označuje zápal bázy. Jeho najcharakteristickejším príznakom na pozadí cerebrálnych symptómov je zníženie zraku. Choroba sa vyvíja pomaly, vyznačuje sa striedavým poškodením očí: kvapky zraku spôsobené stláčaním zrakového nervu počas tvorby adhézií. Pri diagnóze tejto formy ochorenia je veľmi dôležité vyšetrenie fundusu a zorného poľa. Existuje závislosť stupňa porušovania so štádiami ochorenia.
• Zápal pavučiny pavučiny zadného lebečného fossa - typ šírenia ochorenia. Jeho akútna forma je charakterizovaná zvýšením intrakraniálneho tlaku, to znamená bolesti hlavy, vracania a nevoľnosti. V prípade subakútneho priebehu sú tieto symptómy vyhladené a na prvom mieste sú poruchy vestibulárneho aparátu a synchronicita pohybov. Pacient napríklad stráca svoju rovnováhu, keď pustí hlavu. Pri chôdzi nie sú pohyby nôh synchronizované s pohybom a uhlom trupu, čo vytvára špecifický nerovný chod.

Cystická arachnoiditída v tejto oblasti má rôzne symptómy v závislosti od povahy adhézií. Ak sa tlak nezvýši, choroba môže trvať roky, prejavuje sa ako dočasná strata synchronizácie alebo postupne sa zhoršujúca rovnováha.

Najhorším dôsledkom arachnoiditídy je trombóza alebo prudká obštrukcia v postihnutej oblasti, čo môže viesť k rozsiahlemu zhoršeniu cirkulácie a mozgovej ischémii.

Ischémia mozgu.

Miechová arachnoiditída sa klasifikuje podľa typu cystickej, adhezívnej a adhezívno-cystickej.

• Lepidlo často prebieha bez trvalých znakov. Môže byť zaznamenaná interkonstálna neuralgia, ischias a podobne.
• Cystická arachnoiditída vyvoláva silnú bolesť v chrbte, zvyčajne na jednej strane, ktorá potom uchopí druhú stranu. Pohyb je ťažký.
• Cystická adhezívna arachnoiditída sa prejavuje ako strata citlivosti kože a ťažkosti s pohybom. Priebeh ochorenia je veľmi rôznorodý a vyžaduje si dôkladnú diagnostiku.

Diagnóza ochorenia

Dokonca aj najvýraznejšie príznaky arachnoiditídy - závraty, bolesti hlavy, sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, často nespôsobujú dostatočnú úzkosť u pacientov. Útoky sa vyskytujú od 1 do 4 krát za mesiac, a len tie najzávažnejšie z nich trvajú dosť dlho na to, aby konečne dostali chorého na seba.

Pretože symptómy ochorenia sa zhodujú s veľkým počtom iných porúch mozgu, aby sa urobila správna diagnóza, je potrebné uchýliť sa k mnohým výskumným metódam. Vymenujte ich k neurológovi.

• Vyšetrenie oftalmológom - opticko-chiasmatická arachnoiditída označuje najbežnejšie typy ochorenia. U 50% pacientov so zápalom zadnej kraniálnej fossy sa zaznamenáva stagnácia v oblasti zrakového nervu.
• MRI - presnosť metódy dosahuje 99%. MRI vám umožňuje stanoviť stupeň zmeny arachnoidnej membrány, stanoviť polohu cysty a tiež vylúčiť iné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky - nádory, abscesy.
• Rádiografia - pomocou nej odhalí intrakraniálnu hypertenziu.
• Krvný test sa vykonáva nevyhnutne na zistenie neprítomnosti alebo prítomnosti infekcií, stavov imunodeficiencie a iných vecí. Určite tak príčinu arachnoiditídy.

Len po vyšetrení, špecialista, a možno aj viac ako jeden, predpíše vhodnú liečbu. Kurz zvyčajne vyžaduje opakovanie v 4-5 mesiacoch.

liečba

Liečba zápalu dura mater sa uskutočňuje v niekoľkých stupňoch.

• Prvým krokom je eliminácia primárnej choroby - sinusitídy, meningitídy. Antibiotiká, antihistaminiká a desenzibilizátory sa používajú na tento - difenhydramín, napríklad, alebo diazolin.
• V druhej fáze sú predpísané absorbujúce činidlá, ktoré pomáhajú normalizovať intrakraniálny tlak a zlepšujú metabolizmus mozgu. Môžu to byť biologické stimulanty a jódové prípravky - jodid draselný. Vo forme injekcií aplikujte lidzu a pyrogénne.
• Používajú sa dekongestanty a diuretiká - furasemid, glycerín, ktoré zabraňujú hromadeniu tekutiny.
• Ak sa objavia kŕče, predpisujú sa antiepileptiká.

V prípade cystickej adhezívnej arachnoiditídy, ak je cirkulácia mozgovomiechového moku veľmi ťažká a konzervatívna liečba neposkytuje výsledky, sa vykonávajú neurochirurgické operácie na odstránenie adhézií a cyst.

Arachnoiditída je pomerne úspešne liečená a ak ju včas navštívi lekár, najmä v štádiu akútneho zápalu, zmizne bez následkov. Vo vzťahu k životu je prognóza takmer vždy priaznivá. Keď sa choroba dostane do chronického stavu s častými recidívami, zhoršuje sa pracovná kapacita, čo si vyžaduje posun k ľahšej práci.

arachnoiditis

Arachnoiditída je serózny (hnisavý) zápal arachnoidu miechy alebo mozgu.

Arachnoidná membrána je tenká podšívka spojivového tkaniva, umiestnená medzi vonkajšou pevnou látkou a vnútornou pia mater. Medzi arachnoidnými a mäkkými škrupinami v subarachnoidnom (subarachnoidnom) priestore je cerebrospinálna tekutina - cerebrospinálna tekutina, ktorá si zachováva stálosť vnútorného prostredia mozgu, chráni ju pred poškodením a zabezpečuje fyziologický priebeh metabolických procesov.

Pri arachnoiditíde sa arachnoidné zväčšuje, stráca transparentnosť, získava belavo sivú farbu. Medzi ním a mäkkým obalom sa vytvárajú adhézie a cysty, ktoré porušujú pohyb CSF v subarachnoidnom priestore. Obmedzenie cirkulácie mozgovomiechového moku vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, vytesneniu a zvýšeniu mozgových komôr.

Arachnoid nemá vlastné krvné cievy, takže jeho izolovaný zápal nie je formálne možný; zápalový proces - dôsledok prechodu patológie zo susedných škrupín. V tejto súvislosti sa nedávno spochybnila zákonnosť používania pojmu „arachnoiditída“ v praktickej medicíne: niektorí autori navrhujú zvážiť arachnoiditídu ako typ seróznej meningitídy.

Synonymum: leptomeningitis, adhezívna meningopatia.

Príčiny a rizikové faktory

Arachnoiditída označuje polyetiologické ochorenia, ktoré sú schopné prejaviť sa pod vplyvom rôznych faktorov.

Vedúca úloha vo vývoji arachnoiditídy je priradená k autoimunitným (autoalergickým) reakciám na pial bunky, vaskulárne plexusy a tkanivo lemujúce mozgové komory, vznikajúce nezávisle alebo ako výsledok zápalových procesov.

Najčastejšie sa arachnoiditída vyvíja v dôsledku nasledujúcich ochorení:

• akútne infekcie (chrípka, osýpky, šarlach, atď.);
• reumatizmus;
• tonzilitída (zápal mandlí);
• zápal vedľajších nosových dutín (antritída, sinusitída, etmoiditída);
• zápal stredného ucha;
• zápal tkanív alebo membrán mozgu (meningitída, encefalitída).

• trauma (posttraumatická arachnoiditída);
• chronická intoxikácia (alkohol, soli ťažkých kovov);
• ohrozenia pri práci;
• chronické zápalové procesy horných dýchacích ciest;
• tvrdá fyzická práca v nepriaznivých klimatických podmienkach.

Pri progresívnej kríze arachnoiditídy, epileptických záchvatoch, progresívnom poškodení zraku sú pacienti v skupine I - III rozpoznávaní ako postihnutí v závislosti od závažnosti stavu.

Choroba sa zvyčajne vyvíja v mladom veku (do 40 rokov), častejšie u detí a pacientov vystavených rizikovým faktorom. Muži ochorejú 2 krát častejšie ako ženy. Nie je možné zistiť príčinu ochorenia u 10-15% pacientov.

Formy ochorenia

V závislosti na kauzatívnom faktore je arachnoiditída:

• true (autoimunitné);
• reziduálne (sekundárne), vznikajúce ako komplikácia minulých ochorení.

O postihnutí centrálneho nervového systému:

• cerebrálny mozog;
• chrbtice (miecha).

Prevažujúcou lokalizáciou zápalového procesu v mozgu:

• konvexný (na konvexnom povrchu mozgových hemisfér);
• basilárny alebo bazálny (opto-chiasmatický alebo interpedunkulárny);
• zadná lebečná fossa (Mostzolov uhol alebo veľká cisterna).

Podľa povahy toku:

Prevalencia arachnoiditídy môže byť rozliata a obmedzená.

O patologických vlastnostiach:

príznaky

Arachnoiditída sa vyskytuje spravidla subakútne s prechodom na chronickú formu.

Prejavy ochorenia sú tvorené z cerebrálnych a lokálnych symptómov, prezentovaných v rôznych pomeroch, v závislosti od lokalizácie zápalového procesu.

Vývoj mozgových symptómov je fenoménom intrakraniálnej hypertenzie a zápalu vnútornej výstelky mozgových komôr:

• klenutosť hlavy, často ráno, bolesť pri pohybe očných buliev, fyzická námaha, kašeľ, môže byť sprevádzaná nevoľnosťou;
• epizódy vertiga;
• hluk, zvonenie v ušiach;
• neznášanlivosť voči nadmerným stimulom (jasné svetlo, hlasné zvuky);
• meteosensitivity.

Liquorodynamické krízy (akútne poruchy cirkulácie mozgovomiechového moku) sú charakteristické pre arachnoiditídu, ktorá sa prejavuje zvýšením cerebrálnych symptómov. V závislosti od frekvencie sa vyskytujú zriedkavé krízy (1 krát mesačne alebo menej), stredná frekvencia (2 - 4 krát mesačne), časté (týždenne, niekedy niekoľkokrát týždenne). V závažnosti sa likvore- mické krízy pohybujú od miernej až po závažnú.

Lokálne prejavy arachnoiditídy sú špecifické pre špecifickú lokalizáciu patologického procesu.

Fokálne príznaky zápalu konvexitídy:

• chvenie a napätie v končatinách;
• zmena chôdze;
• obmedzená pohyblivosť v jednej končatine alebo v polovici tela;
• znížená citlivosť;
• epileptických a jacksonovských záchvatov.

Lokálne príznaky bazilárnej arachnoiditídy (najbežnejšia opticko-chiazmatická arachnoiditída):

• vzhľad cudzích obrazov pred očami;
• progresívny pokles zrakovej ostrosti (častejšie - bilaterálne, trvajúce až šesť mesiacov);
• sústredná (viac zriedka - bitemporálna) strata zorných polí;
• jednostranné alebo dvojstranné centrálne skotómy.

Lokálne príznaky poškodenia arachnoidu v zadnej lebečnej fosse:

• nestabilita a nestabilná chôdza;
• neschopnosť vyrábať kombinované synchrónne pohyby;
• strata schopnosti rýchlo vykonávať opačné pohyby (ohyb a predĺženie, otáčanie smerom dovnútra a von);
• nestabilita v postavení Rombergu;
• chvejúce sa očné buľvy;
• porušenie testu odtlačkov prstov;
• paréza kraniálnych nervov (častejšie - abduktor, tváre, sluchové a glossofaryngeálne).

Okrem špecifických príznakov ochorenia majú výrazné prejavy astenického syndrómu:

• nemotivovaná všeobecná slabosť;
• porušenie režimu spánku - bdelosť (ospalosť počas dňa a nespavosť v noci);
• poškodenie pamäte, znížená koncentrácia;
• zníženie pracovnej kapacity;
• zvýšená únava;
• emočná labilita.

Pozri tiež:

diagnostika

Zápal arachnoidnej membrány mozgu je diagnostikovaný porovnaním klinického obrazu ochorenia a údajov z ďalších štúdií:

• prehľad rádiografu lebky (príznaky intrakraniálnej hypertenzie);
• elektroencefalografia (zmena bioelektrických ukazovateľov);
• testy mozgovomiechového moku (mierne zvýšený počet lymfocytov, niekedy malá disociácia proteínových buniek, únik tekutiny pri zvýšenom tlaku);
• tomografia (vypočítaná alebo magnetická rezonancia) mozgu (expanzia subarachnoidálneho priestoru, komôr a cisterien mozgu, niekedy cysty v intratekálnom priestore, adhézie a atrofické procesy v neprítomnosti fokálnych zmien v látke v mozgu).

liečba

Komplexná terapia arachnoiditídy zahŕňa:

• antibakteriálne činidlá na odstránenie zdroja infekcie (otitis, tonzilitída, sinusitída, atď.);
• desenzibilizačné a antihistaminiká;
• absorbovateľné prostriedky;
• nootropné lieky;
• metabolity;
• činidlá znižujúce intrakraniálny tlak (diuretiká);
• antikonvulzíva (ak je to potrebné);
• symptomatickú liečbu (ak je indikovaná).

Možné komplikácie a následky

Arachnoiditída môže mať tieto hrozné komplikácie:

• perzistentný hydrocefalus;
• progresívne zhoršenie zraku až do úplnej straty;
• epileptické záchvaty;
• paralýza, paréza;
• mozgových porúch.

Obmedzenie cirkulácie mozgovomiechového moku arachnoiditídou vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, vytesneniu a zvýšeniu mozgových komôr.

výhľad

Prognóza života je zvyčajne priaznivá.

Prognóza práce je nepriaznivá pre progresívny krízový priebeh, epileptické záchvaty a progresívne poruchy zraku. Pacienti sú rozpoznávaní ako postihnutí podľa skupín I až III v závislosti od závažnosti stavu.

Pacienti s arachnoiditídou sú kontraindikovaní v nepriaznivých poveternostných podmienkach, v hlučnom prostredí, v kontakte s toxickými látkami a v podmienkach zmeneného atmosférického tlaku, ako aj v práci spojenej s konštantnými vibráciami a zmenami polohy hlavy.

prevencia

S cieľom zabrániť nasledujúcim situáciám:

• včasná rehabilitácia ohnísk chronickej infekcie (zubné zuby, chronická sinusitída, angína, atď.);
• úplná následná starostlivosť o infekčné a zápalové ochorenia;
• kontrola funkčného stavu mozgových štruktúr po traumatických poraneniach mozgu.

Mozgová arachnoiditída: príčiny, typy, príznaky, liečba, prognóza

Arachnoiditída - zápal arachnoidnej membrány mozgu a miechy. Funkčným účelom arachnoidnej membrány je poskytnúť miechovej tekutine mozgovomiechový mok a kompenzovať tlak na mozog z pevnej časti mozgu.

Príčiny arachnoiditídy mozgu

Deti a ľudia do 40 rokov - pacienti s diagnózou arachnoiditídy. Slabosť tela prispieva k seróznemu zápalu arachnoidnej membrány mozgu.

Práca v podmienkach nízkych teplôt, chemickej výroby s toxickými látkami, nedostatku vitamínov a slnečného žiarenia, závislosti na alkohole predisponuje k chorobe. Kombinácia faktorov rôzneho pôvodu ovplyvňuje vývoj patologického procesu.

Patogenéza arachnoiditídy

Klasifikácia príčin arachnoiditídy:

• alergií;
• Infekčné choroby;
• traumatické;
• Cancer.

Okrem toho rozlišovať medzi skutočným a reziduálnym (vo forme komplikácií).

Bakteriálna infekcia z chronických ohnísk v blízkosti mozgu (angína, zápal stredného ucha, periodontitída, chronická spenoiditída), komplikácie z predchádzajúcich infekčných ochorení membrán spôsobujú zápal spojivového tkaniva.

Podliatiny, otrasy, ktoré porušujú štruktúru arachnoidu, vyvolávajú patologický proces. Novotvary (benígne a malígne) ničia mozgové bunky, ktoré sa prejavujú ako narušenie cirkulácie mozgovomiechového moku.

Príčinou pravej arachnoiditídy je alergická reakcia organizmu na dopravu alkoholu. Autoimunitný záchvat je sprevádzaný reakciou reakcie: zahusťovanie a spájkovanie membrán. Frekvencia prejavov nepresahuje niekoľko percent.

Všetky ostatné príčiny spôsobujú reziduálnu formu patologického procesu.

Príznaky arachnoiditídy

Porušenie cirkulačnej funkcie membrán vedie k akumulácii CSF v komore, tvorbe cyst. Takéto javy spôsobujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku a zodpovedajúce symptómy:

• bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním;
• vegetatívne-vaskulárne poruchy;
• dysfunkcia zrakového nervu;
• únava;
• závraty;
• kŕče.

Porušenie príjmu alkoholu nie je okamžite zjavné, s oneskorením, napríklad:

• po vírusovej infekcii - v priebehu niekoľkých mesiacov;
• po TBI - rok a pol.

V závislosti od lokalizácie patológie v mozgovej kôre veľkých hemisfér má ochorenie špeciálne znaky:

• zhoršená citlivosť a pohyblivosť v končatinách;
• záchvaty, vrátane epileptických záchvatov;
• zápal zrakových, sluchových, tvárových nervov;
• oslabenie pamäte;
• zhoršenie koordinácie motorov.

Mozgový edém môže prekrývať neuro-sympatickú reguláciu tela, čo vedie k zastaveniu dýchania a srdcovému tepu.

Diagnóza arachnoiditídy

Diagnóza podozrenia na léziu arachnoidnej membrány sa vykonáva v nemocnici s použitím rádiografie, CT, MRI, EEG.

Diagnostické príznaky arachnoiditídy mozgu

Počas vyšetrenia sa venuje pozornosť vzťahu medzi predchádzajúcimi infekčnými chorobami (chrípka, osýpky), zápalom mozgových blán, traumou hlavy a miechy a neurologickými príznakmi.

Diagnóza príznakov arahanoiditídy určuje:

• prítomnosť intrakraniálneho tlaku (x-ray);
• hodnota intrakraniálneho tlaku (príjem mozgovomiechového moku);
• prítomnosť cyst a adhézií (CT a MRI);
• hydrocefalus (echoelektrografia).

Zvýšený obsah proteínov, buniek a serotonínu v tekutine nám umožňuje rozlíšiť túto patológiu od iných neurologických ochorení.

Diferenciálne symptómy ochorenia

Ohniská aranchoidálneho zápalu majú svoje vlastné symptómy, ktoré možno identifikovať počas vyšetrenia.

Konvekčná arachnoiditída (založená na EEG):

• zvýšená excitabilita mozgovej kôry;
• epileptických záchvatov.

Zúženie zorného poľa je typické pre pacientov s léziami bazálnej vrstvy. Bazálna arachnoiditída je diagnostikovaná po vyšetrení oftalmológom, ktorý detekuje opuch a kompresiu mozgového tkaniva v oblasti zrakového nervu.

Otolaryngológ určuje stupeň poškodenia sluchového nervu (strata sluchu, hluk v postieľke), ktorý je typický pre patológiu zadnej kraniálnej fossy.

Príznaky rôznych štádií

Pri pravej arachnoiditíde je poškodenie mozgových blán difúzne a preto nemá výrazné prejavy. Dôsledky neuroinfekcie, traumy, onkológie s lokalizáciou sa vyskytujú v závažnejšej forme.

Vývoj ochorenia môže prebiehať v jednej z troch možností:

Príznaky akútneho priebehu:

• vracanie;
• silná bolesť hlavy;
• teplotu.

• slabosť;
• nespavosť;
• strata sluchu a zraku;
• nedostatočná koordinácia;
• závraty;
• narušenie citlivosti pokožky v končatinách.

Chronický priebeh je vyjadrený v intenzifikácii všetkých symptómov:

• výskyt záchvatov a záchvatov;
• hluchota;
• slepota;
• oslabenie mentálnych schopností;
• paralýza a paréza.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje v subakútnej forme s prechodom na chronický. Bolesť hlavy má rôzne príznaky: ráno, zhoršuje sa napätím, ku ktorému dochádza pri skákaní s tvrdým pristátím (na pätách). Okrem toho, symptomatická je závrat, oslabenie pamäte, pozornosť, nespavosť, podráždenosť a slabosť.

Druhy arachnoiditídy a ich príznaky

Podľa lokalizácie zápalového ohniska je arachnoiditída rozdelená do niekoľkých typov.

Mozgová arachnoiditída je zápal arachnoidnej membrány a kortikálnej vrstvy mozgových hemisfér. V závislosti od miesta môže byť konvexné alebo bazálne. Vyznačuje sa prudkým zvýšením intrakraniálneho tlaku, najmä po psychickej práci, fyzickej námahe, vystavení chladu. Sprevádzané epileptickými záchvatmi, poruchou pamäti.

Posttraumatická mozgová arachnoiditída spôsobuje tvorbu adhézií a cyst v bazálnej vrstve. Rozdrvenie a podvýživa optického a sluchového nervu spôsobuje ich atrofiu, čo vedie k zníženiu ostrosti a zúženia zorného poľa, k rozvoju straty sluchu. Sinusitída, angína pectoris, syfilis môžu spôsobiť opticko-chiasmatickú arachnoiditídu.

Chronická spenoiditída (zápal sliznice nosovej dutiny) - ohnisko infekcie, umiestnené vedľa optického nervu. Toto ochorenie je ťažké diagnostikovať, je to často príčina zápalového procesu membrán mozgu.

• chrbticovej

Traumatická lézia chrbtice, ako aj hnisavé ložiská (furunkulóza, absces) vedú k zápalu arachnoidnej membrány miechy. Miesta poškodenia - hrudné, bedrové, sakrálne. Stláčanie nervových procesov je sprevádzané bolesťou, poklesom vodivosti, poškodením krvného obehu v končatinách.

Adhezívna arachnoiditída znamená výskyt mnohých adhézií v dôsledku hnisavého zápalu mozgového tkaniva. Cirkulácia mozgovomiechového moku je narušená, vyvíja sa hydrocefalus. Charakteristickými znakmi adhézie sú bolesti hlavy pri bdení s nevoľnosťou a zvracaním, depresia zrakovej funkcie, konštantná ospalosť, apatia.

Cystická arachnoiditída je tvorba dutín vyplnených cerebrospinálnou tekutinou, ktorá mení štruktúru mozgu v dôsledku kompresie okolitých tkanív. Konštantný tlak na tvrdú škrupinu mozgu spôsobuje pretrvávajúce trhavé bolesti hlavy, najčastejšou príčinou cystických formácií je otras mozgu. Dôsledky sa prejavujú vo forme kŕčovitých záchvatov bez straty vedomia, nestabilnej chôdze, nystagmu (nedobrovoľné pohyby očí).

Cysticko-adhezívna arachnoiditída je charakterizovaná tvorbou cystických oblastí v adhezívnom puzdre. V dôsledku neustáleho deštruktívneho procesu sú pozorované nasledovné:

• bolesti hlavy s koncentráciou;
• závraty;
• mdloby;
• meteosensitivity;
• metabolické poruchy;
• zmeny citlivosti kože;
• epileptických záchvatov.

V dôsledku toho sa vyvíja nervové vyčerpanie, depresívny stav.

Komplikácie a následky arachnoiditídy

Patologický proces vedie k rozvoju kvapky mozgu, zvýšenému intrakraniálnemu tlaku. Výsledkom je, že vegetatívne-cievny systém, vestibulárny aparát, optický a sluchový nerv trpia a epilepsia sa vyvíja.

• kvapky krvného tlaku;
• brnenie a horenie na koncoch prstov;
• precitlivenosť kože.

• prerušovaná klaudikácia;
• nerovnováha na jednej nohe;
• padnúť na pristátie na päte;
• neschopnosť spojiť prsty so špičkou nosa.

Nystagmus, znížené videnie do slepoty, strata sluchu - komplikácie arachnoiditídy.

Znížená pracovná kapacita - hlavný dôsledok arachnoiditídy mozgu. V závislosti od závažnosti ochorenia sa pacient stáva čiastočne invalidným z hľadiska výkonu alebo úplného zdravotného postihnutia. Vysoká miera ICP na konštantnej úrovni môže viesť k smrti pacienta.

Liečba arachnoiditídou

Liečba arachnoiditídy mozgu sa vykonáva v komplexe:

• terapia príčiny zápalu;
• rozpustenie adhézií;
• zníženie intrakraniálneho tlaku;
• potlačenie konvulzívnej dráždivosti;
• liečenie duševných a nervových porúch.

Antibakteriálne terapie sa používajú na potlačenie ohnísk infekcie, vrátane neuroinfekcie. V difúznej forme sú predpísané antialergické činidlá a glukokortikoidy.

Absorpčné liečivá prispievajú k normalizácii mozgovomiechového moku v mozgu a mieche. Diuretiká sa používajú na zníženie tlaku.

Antikonvulzívna liečba je zameraná na inhibíciu motorických centier lekárskymi metódami. Neuroprotektory sú predpísané na obnovenie nervového vedenia.

Všetky typy arachnoiditídy vyžadujú dlhodobú liečbu.

Chirurgický zákrok sa uplatňuje v prípade ohrozenia slepoty a života pacienta. Jeho cieľom je zabezpečiť odtok lúhu. Na tento účel sa uskutočnila disekcia adhézií, posunutie (výstup mozgovomiechového moku na redistribúciu lebky), odstránenie cyst.

Prevencia arachnoiditídy

Včasná diagnostika arachnoiditídy s prvými príznakmi neurologických abnormalít zabráni rozvoju ochorenia. Vyšetrenie po infekčných chorobách, poranenia mozgu by sa malo vykonať nevyhnutne, ak sa časom vyskytli bolesti hlavy. Ohniská infekcie, najmä hnisavé, sa musia liečiť až do úplného uzdravenia, čo im zabráni stať sa chronickými.

Arachnoiditída: príčiny, formy, príznaky, liečba, prognóza

Arachnoiditída je zápal v arachnoidnej membráne mozgu alebo miechy na pozadí vírusovej, bakteriálnej infekcie, autoimunitného alebo alergického procesu, ktorý je bežnejší u mladých ľudí.

Choroba bola prvýkrát opísaná na konci 19. storočia, ale diskusie pokračujú dodnes. Mnohí ľudia s chronickými bolesťami hlavy a príznakmi hypertenzného syndrómu sú opakovane liečení v neurologických nemocniciach, ale nepatogenetická terapia neprináša požadovaný výsledok, len krátko zlepšuje stav pacienta.

Medzitým môže arachnoiditída spôsobiť zdravotné postihnutie a v ťažkých prípadoch sa pacienti musia stať skupinou zdravotne postihnutých, takže problém kompetentného prístupu v tejto chorobe zostáva mimoriadne naliehavý.

Mozog je obklopený tromi škrupinami: tvrdými, mäkkými a arachnoidnými. Pavučina je pod pevnou látkou a pokrýva mozog vonku, spájajúc sa s cievovkou, ktorej prvky prenikajú medzi závity. Keďže arachnoidná membrána je úzko spätá s mäkkou a nemá vlastné zásobovanie krvou, dnes je kritizovaná koncepcia arachnoiditídy a zápal arachnoidnej membrány je uvažovaný v rámci meningitídy.

Početné štúdie až do nedávnej doby boli rozptýlené, na základe pozorovaní mnohých pacientov, analýza rôznych zmien v mozgových blán, údaje o ďalších vyšetreniach, ale jasnosť sa objavila s použitím neuroimaging techník.

Dnes je väčšina expertov jednomyseľná v tom, že arachnoiditída je založená na kombinovanom zápale arachnoidných a mäkkých membrán mozgu, vývoji adhézií a cyst s porušením pohybu mozgovomiechového moku, syndrómu hypertenzie, poškodenia nervových štruktúr mozgu, mozgových nervov alebo koreňov chrbtice.

V prípade autoimunitných ochorení je možná izolovaná produkcia protilátok proti prvkom arachnoidnej membrány, potom môže byť zápalový proces obmedzený na jednu membránu a hovoriť o pravej arachnoiditíde. Zápal po poranení alebo infekciách sa označuje ako reziduálne stavy.

Medzi pacientmi s arachnoiditídou, mladými ľuďmi (do 40 rokov) prevažujú deti, u oslabených osôb s alkoholizmom a metabolickými poruchami sa môžu vyvinúť patológovia. Medzi mužmi, ktorí majú arachnoiditídu diagnostikovanú až dvakrát častejšie ako ženy, je vysoká prevalencia patológie.

Prečo sa vyvinie arachnoiditída?

Ako je známe, väčšina zápalových procesov sa vyskytuje chybou mikróbov, ale existujú aj „vnútorné“ príčiny, keď samotné telo prispieva k poškodeniu vlastných tkanív. V niektorých prípadoch hrajú vedúcu úlohu alergické reakcie.

Príčiny arachnoiditídy môžu byť:

• Vírusové ochorenia - chrípka, ovčie kiahne, cytomegalovírus, osýpky;
• Prenášaná meningitída, meningoencefalitída;
• Patológia ORL orgánov - otitis, tonzilitída, sinusitída;
• Pohybované kraniocerebrálne poranenia - kontúzia mozgu, krvácanie pod arachnoidnou membránou;
• Novotvary vo vnútri lebky, abscesy.

Je známe, že arachnoiditída často postihuje oslabených pacientov, ľudí pracujúcich v ťažkých klimatických podmienkach, kde hypotermiu môže byť provokujúcim faktorom zápalu. Intoxikácia arzénom, olovom, alkoholom, predĺženou únavou, nedostatkom vitamínov môže byť tiež predispozičným pozadím.

Viac ako polovica prípadov arachnoiditídy je spojená s vírusovými infekciami, keď sa ochorenie stane generalizovaným so zapojením sliznice mozgu.

Asi tretina je spojená s poraneniami mozgu alebo miechy - posttraumatická arachnoiditída. Najdôležitejšie sú kontúzia mozgu a krvácania pod jeho membránami, riziko sa zvyšuje s opakovanými poraneniami nervového systému.

Patológia horných dýchacích ciest hrá významnú úlohu v genéze arachnoiditídy. Nie je to náhodné, pretože štruktúry uší, paranazálnych dutín a mandlí hltanu sú zapálené dosť často u ľudí všetkých vekových skupín a blízkosť mozgu a jeho membrán vytvára predpoklady pre vstup infekcie do dutiny lebky. Dlhodobá, neliečená tonzilitída, otitis, periodontálna patológia môžu spôsobiť arachnoiditídu.

Napriek dostatočným možnostiam diagnózy sa stále stáva, že príčina arachnoiditídy zostáva nejasná a títo pacienti majú približne 10-15%. Ak po dôkladnom vyšetrení nie je možné nájsť príčinu zápalu v membránach mozgu, potom sa tento proces bude nazývať idiopatický.

Ako sa vyvíja arachnoiditída a aké sú jej formy

Bolo zistené, že arachnoidná membrána nemôže byť poškodená izolovane. Kvôli jeho tesnému uchyteniu na cievnatke, ten druhý alebo druhý sa podieľa na zápale, a my hovoríme zvyčajne o arachnomaningitíde (meningitíde). Existujú rôzne typy tohto ochorenia:

1. Pravá arachnoiditída;
2. Zvyškový zápalový proces.

O pravej arachnoiditídy povedať, keď príčina - autoimunizácia, alergie. Zápal pokračuje tvorbou protilátok proti štruktúre škrupín, zvyšuje sa produktívna zápalová reakcia, membrány sa zahusťujú, stávajú sa zakalenými, vytvárajú sa medzi nimi adhézie, čo zabraňuje normálnej cirkulácii cerebrospinálnej tekutiny. Zvyčajne je tento proces veľmi rozšírený, čo môže zahŕňať hornú bunkovú vrstvu mozgovej kôry, choroidný plexus, ependymálnu výstelku mozgových komôr.

Pravdivá arachnoiditída je považovaná za extrémne zriedkavú patológiu, ktorá sa vyskytuje vo viac ako 3-5% prípadov poškodenia mozgových blán. Vyššia frekvencia diagnóz je zvyčajne výsledkom nadmernej diagnózy.

Reziduálna arachnoiditída nasleduje po neuroinfekcii alebo traume, takže hlavnou zložkou bude adhézia medzipriestoru, tvorba hustých adhézií a v dôsledku toho cysty vyplnené mozgovomiechovým močom.

Mozgová arachnoiditída je izolovaná podľa miesta, kde sa v mozgu vyskytne zápal, a arachnoiditídy miechy, tiež s mäkkými a arachnoidnými membránami. Mozgová arachnoiditída poskytuje celý rad symptómov mozgu a chrbtica pokračuje so známkami poškodenia motorických a senzorických koreňov.

spinálnej arachnoiditídy

Prevažujúca zmena v subarachnoidnom priestore predurčuje výber:

• cystická;
• lepidlo;
• Zmiešaná arachnoiditída.

Cystický proces je sprevádzaný tvorbou dutín (cyst) v dôsledku fibrózneho rastu medzi membránami. Cysty sú naplnené lúhom. S adhezívnou arachnoiditídou vedie fibrózny zápalový výpotok k vzniku uvoľnených adhézií, ktoré zabraňujú toku mozgovomiechového moku. V niektorých prípadoch dochádza k kombinácii adhezívnych a cystických zložiek, potom hovoria o zmiešanej arachnoiditíde.

Podľa prevládajúcej lokalizácie je arachnoiditída:

1. difúzna;
2. obmedzená;
3. bazálny;
4. convexital;
5. Zadná lebečná fossa.

Obmedzená arachnoiditída je extrémne zriedkavá, pretože hranice sliznice mozgu nemajú a zápal sa stáva bežným. Ak súčasne prevládajú príznaky lokálneho poškodenia mozgových štruktúr, potom hovoria o obmedzenej arachnoiditíde konkrétneho miesta.

Konvexitálna arachnoiditída prevláda v časti membrán, ktoré pokrývajú mozog vonku. Postupuje ľahšie ako bazálne, vznikajúce v oblasti základne mozgu a zahŕňajúce kraniálne nervy, mozgový stôl, mozoček a optický chiasmus.

Prejavy arachnoiditídy

Príznaky arachnoiditídy sa nezdajú byť akútne. Choroba sa vyvíja po pomerne dlhom časovom období: od niekoľkých mesiacov do jedného roka po ARVI, až do dvoch rokov pre poranenia lebky. Prietok je nepretržite progresívny so striedavými fázami exacerbácie a remisie.

Počiatočná subakútna patológia má chronický charakter. Nástup sa môže prejaviť symptómami astenizácie a pacient sa bude sťažovať na slabosť, ťažkú ​​únavu, bolesti hlavy, nízke emocionálne pozadie a podráždenosť. Ako sa zápalový proces zvyšuje, objavujú sa cerebrálne a fokálne symptómy.

Rovnako ako pri arachnoiditíde, medzi membránami mozgu sa objavujú adhézie a adhézie, nie je možné vyhnúť sa porušeniu kvapalinovej dynamiky. Cerebrospinálna tekutina sa akumuluje v cystách, v subarachnoidnom priestore, čo vedie k expanzii mozgových dutín a ich obštrukcii. Porušenie odtoku mozgovomiechového moku sa v niektorých prípadoch kombinuje so spomalením opätovného príjmu prebytočnej tekutiny. Súbežne so zvýšením objemu mozgovomiechového moku sa tlak vo vnútri lebky zvyšuje, takže hypertenzný syndróm možno považovať za jeden z kľúčových prejavov arachnoiditídy.

Cerebrálne symptómy spojené s hydrocefalicko-hypertenzným syndrómom, nevyhnutne sprevádzajúce adhézny proces, keď je narušený odtok a reabsorpcia mozgovomiechového moku, ktorý je sprevádzaný:

• Ťažké bolesti hlavy prevažne v skorých ranných hodinách;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Bolesti v očiach.

Často sa medzi príznakmi objavujú tinnitus, závraty, autonómne javy vo forme potenia, cyanóza končekov prstov, smäd, nadmerná citlivosť na jasné svetlo, hlasné zvuky sú možné.

Periodické výkyvy intrakraniálneho tlaku sa prejavujú kvapalinovými krízami, keď náhla vysoká hypertenzia vedie k intenzívnej bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním. Tento stav sa môže opakovať každých pár mesiacov s ťažkou formou a trvať až dva dni.

Fokálne neurologické symptómy sú spôsobené zapájaním mozgových štruktúr a líšia sa odlišnou lokalizáciou zápalu. Najčastejším prejavom sú kŕče, ktoré môžu byť zovšeobecnené.

Mozgová arachnoiditída je sprevádzaná poškodením konvexitálnych povrchov membrán, základne mozgu a formácie zadného lebečného fossa. Fokálne neurologické javy v konvexitálnej arachnoiditíde zahŕňajú:

• epipripadki;
• Paréza a paralýza;
• Poruchy citlivých oblastí;

Lokalizácia zápalu v oblasti optického chiasmu, na základe mozgu, prebieha so zrakovým postihnutím, až po jeho úplnú stratu, stratu polí a proces je bilaterálny. V blízkosti hypofýzy môže tiež trpieť a potom klinika bude mať príznaky endokrinných porúch.

Keď poškodenie predných častí mozgu môže znížiť pamäť a pozornosť, mentálne abnormality, kŕčovitý syndróm, porušenie emocionálnej sféry.

Arachnoiditída zadnej kraniálnej fossy naznačuje vážny stav. Symptómy sa znižujú na:

• Poškodenie kraniálneho nervu (strata sluchu, neuralgia trigeminu);
• Cerebelárne symptómy - rovnováha patológie, zhoršená pohyblivosť a koordinácia;
• Rozmazané videnie;
• Ťažký hypertenzný syndróm.

Obmedzený priestor zadnej časti lebečnej dutiny, úzke dráhy mozgovomiechového moku predisponujú k uzavretej forme hydrocefalu, prudkému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku s výskytom silných bolestí hlavy, nevoľnosti, vracania. Nebezpečenstvo tejto lokalizácie zápalu nie je len v postihnutí kraniálnych nervov, ale aj pravdepodobnosti, že nervové štruktúry zaklinia do okcipitálneho foramenu, čo môže stáť život pacienta.

Okrem poškodenia mozgu je možná arachnoiditída miechy. Zápal sa vyskytuje častejšie v hrudnej, bedrovej alebo sakrálnej oblasti, čo sa prejavuje ako radikulárne symptómy, s bolesťou a zmenami citlivosti a pohybu. Klinika arachnoiditídy miechy je veľmi podobná nádoru, stláčajúc korene nervu. Patológia je chronická, sprevádzaná cystickými a adhezívnymi procesmi.

Princípy diagnostiky a liečby

Liečba arachnoiditídy sa vykonáva vždy v nemocnici a môže byť lekárska alebo chirurgická. Osoby s podozrením na zápal arachnoidu sú hospitalizované v neurologických oddeleniach, kde je potrebné dôkladné vyšetrenie na stanovenie diagnózy, vrátane:

1. RTG lebky:
2. Echo a elektroencefalografia;
3. Konzultácia s oftalmológom a ORL špecialistom;
4. CT a MRI mozgu;
5. Lumbálna punkcia na objasnenie hodnôt intrakraniálneho tlaku, odberu CSF pre proteín, bunkové zloženie.

magnetická rezonancia (MRI) mozgu

Liečba liekmi sa vykonáva dlhodobo, kurzy, pričom sa berie do úvahy etiologický faktor a zahŕňa:

• Antibakteriálne alebo antivírusové liečivá;
• Antihistaminiká (pipolfén, difenhydramín, suprastín, claritín atď.);
• Absorpčné ošetrenie namierené proti adhézii v medzipriestorovom priestore (lidaza, rumalon, pyrogenal);
• Diuretiká pre syndróm hypertenzie (manitol, diacarb, furosemid);
• Antikonvulzívna liečba (karbamazepín, finlepsín);
• Protizápalové lieky, - glukokortikoidy (najmä s alergickým a autoimunitným charakterom zápalu);
• Neuroprotektívna liečba (mildronát, cerebrolyzín, nootropil, vitamíny B).

Keďže choroba je predĺžená, je sprevádzaná prejavmi asténie a emocionálnych porúch, mnohým pacientom musia byť predpísané antidepresíva, sedatíva, sedatíva.

Vo všetkých prípadoch arachnoiditídy sa hľadajú a liečia iné ložiská bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, pretože môžu byť zdrojom opätovného zápalu mozgu. Okrem antibiotík sú uvedené antivírusové lieky, posilňujúce opatrenia, multivitamínové komplexy, dobrá výživa a primeraný pitný režim.

Pri silnom hypertenznom syndróme nie je vždy možné odstrániť príznaky vysokého krvného tlaku vo vnútri lebky pomocou liekov, a potom sa lekári musia uchyľovať k chirurgickým zákrokom. Najbežnejšími z nich sú posunovacie operácie, ktoré zabezpečujú odtok mozgovomiechového moku z lebky, ako aj operácie na disekciu adhézií a adhézií, odstránenie cýst mozgovomiechového moku, ktoré sa vykonávajú v neurochirurgických oddeleniach.

Prognóza arachnoiditídy je priaznivá pre život, ale choroba môže viesť k invalidite. Kŕčové záchvaty, znížené videnie, časté recidívy arachnoiditídy môžu znemožniť vykonávanie obvyklých pracovných povinností pre pacienta a stať sa dôvodom na vytvorenie skupiny zdravotne postihnutých. Úplná slepota núti zaradenie do prvej skupiny a pacient potrebuje starostlivosť a vonkajšiu pomoc v každodennom živote.

Ak si pacient s arachnoiditídou zachováva pracovnú aktivitu, potom bude kontraindikovaný typ práce spojený so vzostupom do výšky, riadením vozidiel, blízkosťou požiarnych a pohybových mechanizmov. Vylúčená výroba, kde medzi škodlivé faktory - vibrácie, hlasný hluk, nízke teploty, ťažké klimatické podmienky, pôsobenie toxínov.

Na prevenciu zápalových procesov v membránach mozgu by sa mali okamžite liečiť všetky existujúce ložiská infekcií, najmä v uchu, nosových dutinách nosa a poranení hlavy. Pri dlhotrvajúcich bolestiach hlavy po infekciách alebo poraneniach mozgu by ste mali ísť na lekára na dôkladné vyšetrenie a vylúčenie arachnoiditídy.

Sosudinfo.com

Mozgová arachnoiditída, ktorej príznaky nie sú špecifické, je komplexné zápalové ochorenie arachnoidnej membrány orgánu, ktorý sa vyvíja na pozadí alergie, autoimunitného procesu alebo vírusovej (bakteriálnej) infekcie. Najčastejšie sa vyskytuje u mladých pacientov. Ťažké formy ochorenia sú sprevádzané invaliditou osoby a vedú k invalidite.

Všeobecný popis

Existuje niekoľko mozgových membrán: mäkká, arachnoidná a pevná. Je to uprostred tých, ktoré nezasahujú do častí zvratov. Pod týmto plášťom sú vytvorené priestory vyplnené mozgovomiechovým močom. Pre ich zjednotenie slúži dutina štvrtej komory.

Arachnoidná membrána nie je zásobovaná krvnými cievami. Vďaka nej je mozog fixovaný v dutine lebky. Tento plášť má vysoký stupeň priepustnosti. Ak sa infekcia objaví v ľudskom tele, vírus, mozog je poškodený v dôsledku traumy, potom sa arachnoidná membrána zapáli a vyvinie sa arachnoiditída mozgu. Ona sa stane tučným, zablateným.

V sprievode cystickej formácie arachnoiditídy. Medzi nádobami a škrupinou sú tiež pevné adhézie, ktoré narúšajú cirkuláciu CSF. Príznaky ochorenia sú bežné a fokálne. Často závisia od typu ochorenia.

Arachnoid nikdy netrpí sám, pretože nemá žiadne krvné cievy. Zápalový proces sa tu často pohybuje z iných častí mozgu. Arachnoiditída prispieva k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, v dôsledku čoho sa vyvíja kvapka mozgu. To komplikuje diagnostiku a liečbu patológie.

Príčiny ochorenia

Cerebrálna arachnoiditída sa najčastejšie spúšťa bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Príčinou jej vývoja však môže byť poranenie mozgu. Vo všeobecnosti môžeme rozlišovať nasledujúce príčiny ochorenia:

• vírusové patológie: ovčie kiahne, osýpky, chrípka;
• absces alebo neoplazma v mozgu;
• zápalové procesy: meningitída, encefalitída;
• ochorenia ucha, nosa a hrdla: sinusitída, angína, zápal stredného ucha;
• krvácanie pod arachnoidom;
• kontúzia alebo poranenie mozgu (arachnoiditída sa v tomto prípade vyvíja o niekoľko mesiacov neskôr, keď sa v postihnutej oblasti objavia adhézie);
• chronická intoxikácia tela v dôsledku nadmerného požívania alkoholu, otravy ťažkými kovmi;
• narušenie endokrinného systému;
• silný pokles imunity;
• myelitída (jej komplikácie).

Iné faktory sú tiež schopné vyvolať cerebrálnu arachnoiditídu: trvalé prepracovanie, ťažké pracovné podmienky. V niektorých prípadoch zostáva etiológia ochorenia nejasná.

Klasifikácia a príznaky ochorenia

Existuje niekoľko typov arachnoiditídy:

1. To je pravda. Príčinou tejto patológie je autoimunitný proces alebo alergická reakcia. Zvyčajne sa táto forma arachnoiditídy považuje za bežnú, pretože môže ovplyvniť hornú bunkovú vrstvu mozgovej kôry. Táto lézia je pomerne zriedkavá, len v 5% prípadov všetkých ochorení mozgových blán.
2. Zvyšková arachnoiditída sa spúšťa poranením alebo infekciou, ktorá postihla nervový systém. Výsledkom tejto patológie je výskyt adhézií a cyst naplnených cerebrospinálnou tekutinou.

Choroba sa môže klasifikovať podľa prevládajúcich zmien v subarachnoidnom priestore:

1. Cystická arachnoiditída. Vláknité tkanivá rastú medzi membránami, čo vyvoláva proces tvorby dutín naplnených tekutinou.
2. Lepidlo. V tomto prípade sa tvorí výpotok, v dôsledku čoho dochádza k tvorbe voľných adhézií. Interferujú s cirkuláciou mozgovomiechového moku.
3. Zmiešané. Ide o kombináciu symptómov a znakov priebehu dvoch predchádzajúcich typov arachnoiditídy.

Ak sa ako základ pre klasifikáciu berie lokalizácia patológie, stáva sa:

1. Difúzny (rozsiahly). Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná, pretože zápalový proces siaha takmer do celého obalu a ovplyvňuje aj susedné tkanivá. Symptómy sú vyjadrené slabo. Existujú cerebrálne symptómy vyvolané porušením cirkulácie mozgovomiechového moku.
2. Limited. Takáto arachnoiditída je zriedkavá, pretože arachnoidná membrána nemá jasné hranice, takže zápal postihuje väčšinu z nich.
3. Convexital. Arachnoiditída sa šíri do časti membrán, ktorá sa nachádza na vonkajšom povrchu mozgu. Jeho priebeh sa považuje za ľahší. Je však sprevádzaný epileptickými záchvatmi, poruchami emočnej sféry, paralýzou a parézou.
4. Bazálne. Je lokalizovaný v spodnej časti lebky a ovplyvňuje mozgový kmeň, nervy a mozoček. Tu je vízia narušená, a to z dvoch strán. Najprv zmeňte zorné pole niektorých farieb (červená a zelená). Okrem toho sa objaví intenzívna bolesť hlavy, narušia sa funkcie okulomotorických nervov. Pri skúmaní fundusu na ňom viditeľná atrofia zrakového nervu.
5. Zadná lebečná fossa. Existuje široká škála symptómov. S porážkou nervov lebky možná strata sluchu, poškodenie trojklaného nervu. Ak zápal ovplyvňuje mozoček, potom je porucha koordinácie a pohyblivosti pohybov. Pacient má tiež výrazný hypertenzný syndróm.

Posledným parametrom klasifikácie je rýchlosť vývoja patologického procesu. Tu môžete vybrať nasledujúce typy:

1. Sharp. Ak sa arachnoiditída vyvíja veľmi rýchlo, potom teplota pacienta prudko stúpa, je hojné zvracanie. Táto forma patológie sa však dá rýchlo vyliečiť bez vážnych následkov.
2. Subakútnej. Patológia neustále napreduje, potom sa stupňuje, teraz mizne. Pri arachnoiditíde mozgu sa symptómy pomaly zvyšujú. Po prvé, asténia, ťažká slabosť a únava, mierna bolesť hlavy, problémy s emocionálnym pozadím a zvýšená podráždenosť.
3. Chronické. Postupom času, zápalový proces postupuje, a osoba vyvíja fokálne a cerebrálne príznaky. Napríklad, bolesť hlavy sa zosilňuje, nevoľnosť a zvracanie je zaznamenané, oči začínajú bolieť. Pacient vyvinie tinnitus, konečky prstov zmodrá. Stále chce piť, je tu vysoká citlivosť na jasné svetlo a hlasné zvuky.

Pacient má často narušený spánok, pamäť, úzkosť. Existujú aj iné príznaky: citlivosť na zmeny počasia, nadmerné potenie, nadmerné močenie, strata čuchu (plná alebo čiastočná).

Diagnostické funkcie

Pred začiatkom liečby arachnoiditídy by mal byť pacient starostlivo vyšetrený, aby sa presne určil typ patologického procesu. Na to je potrebné vykonať tieto štúdie:

• rádiografia hlavy (umožňuje stanoviť intrakraniálny tlak, ale nepovažuje sa za vysoko účinnú metódu);
• electroencephalography;
• echoencephalography;
• MRI alebo CT (spoľahlivosť týchto metód je veľmi vysoká, pretože umožňujú nielen určiť prítomnosť a lokalizáciu cyst, ale aj ich štruktúru);
• lumbálna punkcia (umožňuje stanoviť úroveň tlaku v mozgovomiechovom moku);
• krvný test (odhaľuje prítomnosť zápalu v tele).

Pacient bude tiež musieť konzultovať s otolaryngológom a oftalmológom. Ošetrujúci lekár je povinný zozbierať celú anamnézu, ktorá by mala indikovať, či pacient mal v nedávnej minulosti zranenia, aké má chronické patologické stavy. Diagnóza musí byť diferencovaná, pretože vyššie uvedené príznaky môžu spôsobiť aj iné ochorenia (mozgové nádory).

Tradičná liečba

Liečená arachnoiditída v nemocničnom neurologickom oddelení. Používajú sa nielen lekárske, ale aj chirurgické metódy liečby. Užívajte pilulky, ktoré pacient potrebuje dlhý čas. Pacientovi sú predpísané nasledujúce lieky:

1. Antibakteriálne: "Kanamycín." Najlepšie je užívať novšie lieky, ktoré sú schopné preniknúť cez hematoencefalickú bariéru. Antibiotiká sa používajú nielen vo forme tabliet. Môžu byť vložené do lymfatických uzlín umiestnených v zadnej časti krku.
2. Antivirotikum.
3. Antialergické: "Dimedrol", "Claritin", "Suprastin".
4. Prostriedky na resorpciu adhézií: "Rumalon", "Lidaza".
5. Diuretikum: "Furosemid", "Diacarb" - sú nevyhnutné so silným zvýšením intrakraniálneho tlaku na zníženie množstva tekutiny v tele.
6. Antiepileptikum: Finlepsín, karbamazepín. Nemusí byť možné úplne sa zbaviť tejto komplikácie, ale kvalita života pacienta sa zlepší.
7. Steroidné protizápalové lieky: "Dexametazón", "Prednizolón" - sa používajú na akútne formy arachnoiditídy. Priebeh liečby týmito liekmi je krátky.
8. Neuroprotektory: Cerebrolysin, Nootropil.
9. Antidepresíva a sedatíva.
10. Vasodilatačné lieky: Cerebrolysin, Trental, Curantil poskytne príležitosť na zlepšenie krvného obehu v mozgu.

So zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom sa pacientovi injikuje roztok síranu horečnatého. Použije sa tiež intravenózne podávanie jodidu draselného. Aby sa eliminovali adhézie a zlepšila cirkulácia kvapaliny, je možné do subarachnoidného priestoru vháňať vzduch. Odporúča sa tiež použitie antioxidantov.

Pred použitím akýchkoľvek liekov je potrebné nájsť zdroj infekcie. Počas liečby arachnoiditídy mozgu je potrebné použiť prostriedky, ktoré posilňujú imunitu pacienta. Bude potrebovať multivitamínové komplexy, ako aj celé menu.

Ak konzervatívna liečba nepomôže, operáciu predpisuje ošetrujúci lekár. Najčastejšie sa vykonáva obídenie mozgu, odstránenie adhézií a cyst.

Vlastnosti ľudovej terapie

Liečiť arachnoiditis môže byť doma, ale skôr, než budete musieť konzultovať so svojím lekárom. Prirodzene, že prebiehajúce štádiá ľudových liekov nebudú fungovať. Ak patológia ešte nie je príliš ďaleko, potom budú takéto recepty užitočné:

1. Lopuch list. Musí byť viazaný na hlavu a meniť každých 24 hodín. Táto rastlina eliminuje prebytočnú tekutinu v lebke.
2. Kvety zo série. Po zbere surovín musí byť sušený. Ďalšie 1 polievková lyžica. l. rastliny varí liter vriacej vody. Trvať na tom trvá pol hodiny. Pite taký druh čaju by mala byť počas dňa. Na druhý deň nebude tak užitočný.
3. Korene agrimónie. Po ich zachytení dobre opláchnite a osušte na čerstvom vzduchu. Ďalej sa vyžaduje, aby surovina bola rozomletá na mlynčeku na mäso a rozomletá na prášok. Vezmite si ju trikrát denne pred jedlom na pol lyžičky. Priebeh liečby ochorenia trvá 3 mesiace.

Liečba ľudových prostriedkov nedáva okamžitý účinok. Malo by byť dlhé a čisté.

Prognóza, komplikácie a prevencia ochorenia

Ak bola liečba arachnoiditídou zvolená správne, potom je prognóza života a zdravia priaznivá. Nie je to však vždy tak. Pri nesprávnom zaobchádzaní s arachnoiditídou mozgu alebo neskorej liečbe lekárom môže patológia zbaviť osobu pracovnej schopnosti, zneškodniť ho. Pre pacienta sú sféry aktivity výrazne obmedzené: nemôže vystúpiť do výšky, pracovať s pohyblivými mechanizmami, riadiť vozidlo, pracovať v podnikoch, kde je veľa hluku, toxínov, nízkych teplôt.

Arachnoiditída môže mať vážne následky:

• pretrvávajúca strata zraku;
• epileptické záchvaty;
• úplná slepota;

Pokiaľ ide o prevenciu arachnoiditídy mozgu, mali by sa dodržiavať všetky odporúčania špecialistov:

• čas na odstránenie všetkých zápalových a infekčných ohnísk v tele;
• počas epidémií chrípky alebo ARVI, je potrebné varovať;
• poraneniu mozgu;
• Dôležité je neodkladať návštevu u lekára, ak má osoba viac ako týždeň bolesti hlavy a zhoršuje sa celkový zdravotný stav;
• nie sú superkolové;
• Je dôležité posilniť vlastnú imunitu pomocou vitamínových komplexov;
• je potrebné jesť správne.

Mozgová arachnoiditída je závažný zápal arachnoidnej membrány, ktorá sa šíri do okolitých tkanív, je sprevádzaná zhoršením odtoku krvi, zmenou stavu cievnych stien (stávajú sa priepustnými).