Čo je sínusová bradykardia a jej liečba

Sinusová bradykardia je typ poruchy srdcového rytmu, pri ktorej sa srdcový tep znižuje na 60 úderov za minútu alebo menej, čo je spojené so zlyhaním sínusového vodiča srdcového rytmu. Bradykardia vyvoláva nedostatočné prekrvenie vnútorných orgánov, narušuje ich fungovanie a spôsobuje špecifický klinický obraz.

Vyskytuje sa u dospelých a detí, často pozorovaných u profesionálnych športovcov a fyzicky aktívnych ľudí. Zároveň je osoba úplne zdravá a bradykardia je variantom individuálneho srdcového rytmu.

Špecifiká a nebezpečenstvo ochorenia

Sinusová bradykardia nie je len variantom normy, ale aj variantom ochorenia kardiovaskulárneho systému. V prípade patológie dochádza k arytmii s poruchou sínusového uzla.

Je možné stanoviť bradykardiu počas konzultačnej diagnózy u lekára alebo kardiológa počas rutinného merania pulzu alebo diagnostiky EKG. Srdcová frekvencia sa líši u dospelých a detí, čo sa berie do úvahy pri diagnostike. U novorodencov je teda srdcová frekvencia viac ako 110 úderov za 1 minútu au dospelých 65 - 80 rokov.

Špecifickým prejavom ochorenia je zníženie frekvencie pulzu počas spánku, až po a vrátane útokov dočasného zastavenia a porušenia automatického tepu srdca.

Počas týchto arytmií sú postihnuté „šokové“ orgány - sú to obličky, mozog, takže kvôli nedostatku kyslíka sa ischémia objavuje v dôsledku malého krvného zásobenia a orgány sa s ich prácou nezaoberajú. Takéto mikrodamages postupujú a vedú k narušeniam v celom ľudskom tele.

Nebezpečenstvo spočíva v pomalom procese so skrytým klinickým obrazom, keď sa prvé príznaky týkajú únavy a nehľadajú kvalifikovanú lekársku pomoc.

Príčiny patológie

Etiologické spúšťače ochorenia sú prezentované v nasledujúcich kategóriách:

• Strata automatickosti sínusového atriálneho uzla v priebehu liečby liekmi, ktoré ovplyvňujú svalovú vodivosť - lieky, ktoré súťažia s vápnikom na bunkovej úrovni (blokujú bunkové procesy vápnikovo-sodíkovej pumpy), srdcové glykozidy, beta-blokátory.
• Degeneratívne zmeny súvisiace so starnutím v sinoatriálnej regulácii v dôsledku aterosklerotických lézií, slabosť cievnych stien.
• Organická patológia: myokarditída, kardioskleróza.
• Pri súbežnej mimokardiálnej patológii so zvýšenou intrakraniálnou kompresiou na pozadí traumatických poranení lebky (kontúzia, otras mozgu, hydrocefalus, edém), meningitída, onkologické nádory a metastázy.
• U profesionálnych športovcov sú neurovegetatívne mechanizmy ladené v smere bradykardie.
• Infekčné lézie ľudského tela s vývojom toxických účinkov na centrá automatizmu: sepsa, ťažké štádiá záškrtu, meningitída, hepatitída (bez ohľadu na poddruh a príčina), týfus.
• Toxické lézie v prípade otravy ťažkými kovmi, omamnými látkami, alkoholom a jeho náhradnými látkami, nikotínom, látkami FOS.
• Pod vplyvom dlhodobého nepohodlia pre telo: hypotermia, pôst, stres a poruchy autonómneho nervového systému, poruchy nervu vagus, tesné obojky a šály (upínanie karotického sínusu v krku).
• Dedičný faktor - v prítomnosti rodinnej anamnézy patológie kardiovaskulárnych ochorení sa zvyšuje riziko sínusovej bradykardie.
• Patológia endokrinných žliaz, najmä hormonálne zlyhanie štítnej žľazy (myxedém, hypertyreóza).

Všetky príčiny provokácie spomaľovania rytmu možno rozdeliť na srdcové (príčina porušenia srdcového svalu) a extracardiac (vonkajší vplyv na absolútne zdravý srdcový sval).

symptomatológie

Symptómy u dospelých a detí sú podobné, stupeň manifestácie závisí od závažnosti bradykardie a počiatočného zdravotného stavu celého organizmu. Klinický obraz sa prejavuje týmito príznakmi:

• únava a ospalosť, s progresiou patológie je únava aj po dlhom odpočinku;
• závraty a bolesti hlavy spôsobené hypoxiou mozgu a zhoršenou cirkuláciou mozgu;
• podráždenosť, najmä u žien so sprievodnou hormonálnou nerovnováhou a neurózou;
• pridanie nízkeho krvného tlaku a citlivosti počasia;
• bolesť v oblasti srdca, "muchy" pred očami a dočasná strata zrakového reflexu, potenie za studena, zlyhanie dýchania - objavujú sa s rozvinutou formou bradykardie;
• bledosť a anémia kože;
• strata koncentrácie, kŕčovité stavy a časté synkopálne stavy.

Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od postihnutia patologického procesu nervového systému, mozgových lézií a vylučovacieho systému. S progresiou príznakov ochorenia sa prejavujú jasnejšie.

diagnostika

Diagnostický komplex pozostáva z postupných fáz:

• Vlastná diagnostika doma. So zvýšenou slabosťou a meteosenzitivitou môže osoba nezávisle vykonávať pulzný počet.
• Najbežnejšou, najspoľahlivejšou a najjednoduchšou metódou diagnostiky bradykardie je elektrokardiografické vyšetrenie. Na EKG, sínusová arytmia je určená kardiológom, ďalšie taktiky liečby závisia od výsledkov procedúry.
• Holter monitoring. Počas diagnostiky pacient nepretržite prenáša telesné senzory, ktoré zaznamenávajú EKG v pokoji, spánku, aktivite a jedení. Stanoví sa provokačný faktor, doba maximálnej bradykardie. Kardiogram zaznamenaný touto metódou počas niekoľkých dní nám umožňuje posúdiť povahu poškodenia kardiovaskulárneho systému a závažnosť arytmie.
• Biochemická analýza krvi pre špecifické reagencie, hormonálne poruchy a anémia u ľudí.
• S komplexnosťou diagnostiky môžu tiež predpísať pomocné inštrumentálne vyšetrenia: ultrazvuk srdca, dopplerovský senzor, bicyklová ergometria, koronárna angiografia, diagnostika bežeckého pásu.

liečba

Liečba zahŕňa sekvenčný komplex pre normalizáciu vodivosti srdcového svalu a dodržiavanie zdravého životného štýlu:

• Zavedenie režimu "odpočinku", aby sa obnovil výkon tela a obnovila vitalita.
• Správne zvolená strava, príjem potravy obohatený vitamínmi a minerálmi (v zložení ovocia, zeleniny av prípade potreby výživové doplnky pod kontrolou analýz).
• Odmietnutie zlých návykov: zneužívanie mastných a sladkých potravín, fajčenie, odmietnutie používať alkohol.
• Dávka cvičenie, cvičenie terapia obnoviť tón a neuromuskulárny prenos, posilniť telo, imunitný systém a vytrvalosť.
• Liečba liekmi zahŕňa použitie nasledujúcich liekov v dávke, ktorá je individuálne vybraná u svojho lekára: Atropín, Isoproterenol, Isoprenaline, Eufillin, Mildronate, Actovegin.
• V prípade otravy sa detoxikačná terapia vykonáva pomocou perorálnych alebo intravenóznych sorbentov (Sorbex, Lactofiltrum, White Coal, Reosorbilact, Glucose Solution 5%).
• Pri komorbiditách je primárne ochorenie spočiatku korigované.
• Chirurgická korekcia je extrémne zriedkavá: so závažnými poruchami srdcového rytmu s rizikom zastavenia. Počas operácie sa uskutočňuje umelý kardiostimulátor rôznych typov (subkutánne, kožne, intrakardiálne).

Sinusová bradykardia s včasnou liečbou nemá významný patologický účinok na telo pacienta. Liečebný režim, trvanie liečby a dávkovanie liekov vypočítava lekár individuálne pre každého pacienta.

výhľad

Prognóza pre život a vyliečenie tohto typu bradykardie je priaznivá, podľa odporúčaní lekára je možná úplná obnova. Ale v prítomnosti organickej lézie srdcového svalu je jediným spôsobom, ako eliminovať patologické zmeny, staging umelých kardiostimulátorov (kardiostimulátora) s neustálym monitorovaním kardiológom.

Bradykardický syndróm je dôsledkom ďalšieho ochorenia, najčastejšie kardiogénneho charakteru. Niekedy je však táto podmienka spôsobená fyziologickými vlastnosťami osoby, intenzitou zaťaženia tela. V neprítomnosti príznakov a normálneho fungovania tela sa terapeutický účinok nevyžaduje.

Sinusová bradykardia: príčiny, symptómy, diagnóza, spôsob liečby

Sinusová bradykardia je typ poruchy srdcového rytmu, keď bije menej ako normálna frekvencia. Pulz pri bradykardii sa znižuje na 60 alebo menej úderov za minútu, čo vedie k nedostatočnému prekrveniu vnútorných orgánov a vzniku kliniky.

Sinusová bradykardia môže byť detegovaná u úplne zdravých ľudí, ak je považovaná za variant normy a nevyvoláva žiadne negatívne subjektívne znaky. Napríklad, vyškolení profesionálni atléti majú zvyčajne vzácnejší pulz ako všetci ostatní ľudia. Približne štvrtina mladých mužov má pulz približne 50-60 úderov za minútu, u spiacich dospelých a detí klesá srdcová frekvencia o tretinu.

Niekedy bradykardia odráža individuálne ústavné znaky a tiež sa nepovažuje za ochorenie, ak v mozgu alebo iných orgánoch nie sú príznaky porúch prietoku krvi.

Bradykardia však často sprevádza srdcovú patológiu, vyjadruje organické zmeny v srdcovom svale a v systéme vedenia. V týchto prípadoch je výskyt príznakov nevyhnutný a pacient potrebuje liečbu, bez ktorej bude zdravotný stav zlý, a telo bude trpieť hypoxiou.

Sinus, ktorý je normálny, srdcový rytmus, je generovaný z hlavného sínusového uzla systému vedenia, ktorý nastavuje požadovaný počet impulzov za jednotku času podľa ľudských potrieb. Keď zaťaženie zvyšuje aktivitu tohto ganglia, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie (HR), v stave spánku, naopak, pulz sa znižuje.

Porušenie automaticity sínusového uzla, zníženie počtu pulzov, obtiažnosť ich správania na vláknach vodivého systému spôsobí bradykardiu, keď srdcová frekvencia klesne na 50-30 úderov za minútu. Symptomatológia sa zvyčajne objaví, keď pulz dosiahne 40 úderov a menej.

Jednoduchá bradykardia nepredstavuje nebezpečenstvo pre život, a jej majiteľ nemusí mať žiadne obavy z toho, že nevenuje pozornosť pulzu a nerobí to neustálym počítaním, ak je telo zdravé a všetky orgány a systémy fungujú správne.

Na druhej strane, dlhotrvajúca a navyše progresívna bradykardia slúži ako signál na vyšetrenie, pretože môže byť výsledkom nielen srdcovej patológie, ale aj poškodenia iných orgánov. Pozornosť odborníkov na sinusovú bradykardiu je spôsobená zvýšeným rizikom srdcového zlyhania na pozadí výrazného poklesu srdcovej frekvencie, takže si každý prípad zaslúži špeciálnu kontrolu a zistí príčinu abnormality.

Prečo sa vyskytuje bradykardia?

Príčiny sínusovej bradykardie sú dosť rôznorodé a súvisia tak s ochoreniami vnútorných orgánov, ako aj s vonkajšími nepriaznivými stavmi. Patrí medzi ne:

• Organické poškodenie srdca - sklerotické a difúzne sklerotické procesy (kardioskleróza), zápal (myokarditída), keď spojivové tkanivo ovplyvňuje sínusový uzol a zabraňuje šíreniu impulzov do myokardu;
• Vplyv nízkych teplôt, hypotermia;
• Zvýšený tón parasympatického nervového systému (vagotónia);
• Intrakraniálna hypertenzia na pozadí mŕtvice, mozgový edém, meningoencefalitída, nádor;
• Použitie určitých skupín liekov (srdcové glykozidy, beta-blokátory);
• Otrava ťažkými kovmi (olovom), organofosforovými zlúčeninami, intoxikáciou nikotínom;
• Myxedém (pokles hladiny hormónov štítnej žľazy), niektoré infekcie (týfus, cholera), patológia nadobličiek;
• Pôst, anorexia.

Pri funkčných poruchách sympatickej inervácie sa nerv vagus zvyšuje, zachováva sa sínusový rytmus, bradykardia sa kombinuje s respiračnou arytmiou a pulz sa zvyšuje fyzickou námahou alebo podávaním liekov (atropín).

V prípade organického poškodenia štruktúry srdca (kardioskleróza, zápal), sínusová arytmia, bradykardia sa nevylučuje podávaním atropínu a počas cvičenia sa pozoruje len mierne zvýšenie srdcovej frekvencie, čo indikuje mechanickú prekážku vedenia impulzov.

Takže všetky faktory, ktoré spôsobujú sínusovú bradykardiu, možno rozdeliť na mimokardiálne a srdcové.

Extrakardiálne zmeny spôsobujú arytmiu v zdravom srdci a jeho cestách. Najčastejšie je táto forma bradykardie diagnostikovaná s vegetatívno-vaskulárnou dysfunkciou, neurotickými stavmi špecifickými pre ľudí všetkých vekových kategórií, ale najmä pre mladé ženy a dospievajúcich.

Nosiť tesný golier, kravatu, ktorá je príliš tesná, a stláčanie karotického sínusu, môže spôsobiť sínusovú bradykardiu. Zatlačenie očných buliek prispieva k zníženiu reflexnej frekvencie, čo je dobre známe osobám s opačným problémom - tachykardiou.

Medzi príčiny patologického patologického nálezu patria ochorenia gastrointestinálneho traktu (vred žalúdka a dvanástnikový vred), endokrinný systém, mozog. Pri hypotyreóze je bradykardia ešte výraznejšia, čím je silnejší nedostatok hormónov štítnej žľazy.

Bradykardia srdcových sínusov je priamo spojená so srdcovým srdcovým svalovým infarktom, kardiosklerózou, degeneratívnymi a zápalovými procesmi, kardiomyopatiou, prispieva k degenerácii kardiostimulátora a zhoršeniu jeho funkcie. So štrukturálnymi zmenami v sínusovom uzle sa môže vyvinúť syndróm slabosti (SSSU), keď sa srdce rytmicky sťahuje, ale zriedka.

výskyt bradykardie v dôsledku dysfunkcie sínusov

Ťažká sínusová bradykardia je extrémne nebezpečná kvôli možnosti odmietnutia sínusového kardiostimulátora produkovať impulzy, ktoré sú plné srdcového zlyhania a smrti.

Lieková forma bradykardie je spojená s príjmom určitých skupín liekov - srdcových glykozidov, beta-blokátorov, blokátorov kalciových kanálov, ktoré sú široko predpisované pacientom so srdcovým ochorením a hypertenziou.

Takzvaná toxická forma sínusovej bradykardie sa môže spájať nielen s príjmom toxických látok zvonku, ale aj so závažnými ochoreniami - sepsou, hepatitídou, akútnym zlyhaním obličiek, týfovou horúčkou atď. Poruchy elektrolytov so zvýšením draslíka alebo vápnika v sére môžu tiež spôsobiť táto forma arytmie.

Zmeny spôsobené vekom spôsobené starnutím sa môžu vyskytnúť pri bradykardii bez vážneho poškodenia srdca a sínusového uzla, čo možno považovať za prirodzený výsledok starnutia. Ak komplexné vyšetrenie neodhalilo skutočnú príčinu arytmie, potom hovoria o idiopatickom variante patológie.

Prejavy a metódy diagnózy sínusovej bradykardie

Keďže bradykardia narušuje dodávanie kyslíka do orgánov, mozog, ktorý je veľmi citlivý na hypoxiu, sa stáva hlavným cieľom v patológii.

V závislosti od závažnosti príznakov poškodenia mozgu a ďalších orgánov sa rozlišuje niekoľko stupňov arytmie:

1. Mierna sínusová bradykardia, často spôsobená poruchami nervovej regulácie, keď sa srdcová frekvencia nestane menšou ako 50 úderov za minútu, zatiaľ čo symptómy zvyčajne chýbajú;
2. Mierna sínusová bradykardia - srdcová frekvencia v rozsahu 40-50 úderov / min, je asymptomatická alebo s malými prejavmi (slabosť, závraty);
3. Ťažká bradykardia - srdcová frekvencia pod 40 za minútu, sprevádzaná jasnými klinickými hemodynamickými poruchami, možnými kŕčmi a zástavou srdca.

Klasifikácia podľa frekvencie srdcových kontrakcií je veľmi podmienená a nepoužíva sa v praxi kardiológov kvôli jej subjektivite, pretože pulz 50 nemožno vždy považovať za patológiu. Pre presnejšie posúdenie úlohy arytmie pre konkrétneho pacienta je dôležité stanoviť, či vedie k hemodynamickým poruchám alebo nie. Mierne a mierne stupne bradykardie z hľadiska HR sú spravidla hemodynamicky nevýznamné, to znamená, že krvný obeh v orgánoch je zachovaný.

Pri ťažkej sínusovej bradykardii nie je srdce schopné poskytnúť tkanivá a orgány dostatočne kyslíkom, progreduje hypoxia a arytmia sa považuje za hemodynamicky významnú.

Príznaky sínusovej bradykardie sa vyskytujú, keď srdcová frekvencia klesne na 40 alebo menej za minútu. Najcharakteristickejšie sťažnosti, ktoré pacienti robia:

• závraty;
• Slabosť a únava, únava;
• Dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu;
• Bolesť v srdci, nepohodlie v hrudi;
• Epizodické poškodenie zraku;
• Záchvaty bezvedomia;
• Kŕče.

Ak sa periodicky vyskytuje bradykardia, pacient pociťuje závraty, čo poukazuje na pokles krvného tlaku a prívod kyslíka do mozgového tkaniva. V hypotónii je tento príznak výraznejší ako u ľudí s normálnym alebo zvýšeným tlakom.

Ťažká bradykardia je často sprevádzaná mdlobou - pacient stráca vedomie, môže spadnúť a poraniť sa. Dlhodobá synkopa je plná poškodeného krvného obehu v mozgu a dokonca smrti pacienta v dôsledku dysfunkcie kmeňových štruktúr a zlyhania dýchania.

synkopa s MAS bradykardickým záchvatom (Morgagni-Adams-Stokes)

Slabosť a únava sú charakteristické znaky bradykardie, pretože orgány a tkanivá nedostávajú potrebnú výživu. Pacienti sa rýchlo unavujú fyzickým a intelektuálnym stresom, potrebujú viac času na zotavenie.

Zvonku, ľudia trpiaci bradykardiou, upozorňuje na bledosť kože, a ak je porucha rytmu sprevádzaná srdcovým zlyhaním, potom okrem bledosti bude kyanóza zrejmá, objaví sa opuch.

Bolesť v srdci sa môže vyskytnúť pri bradykardii na pozadí autonómnej dysfunkcie alebo neurózy, ale v tomto prípade sú prechodnej povahy a nepovažujú sa za patológiu srdca. Je to ďalšia záležitosť, ak pacient trpí kardiosklerózou, srdcovým zlyhaním a koronárnymi artériami ovplyvnenými aterosklerotickým procesom. V tomto prípade bradykardia prispieva k ešte menšiemu prietoku krvi do myokardu ak rozvoju anginy pectoris.

Neurologické symptómy pri sínusovej bradykardii spojené s hypoxiou mozgu sa môžu prejaviť ako prechodná paréza, znížené videnie, pamäť, pozornosť, poruchy spánku a poruchy reči, keď pacient „prehltne“ jednotlivé slová.

Diagnostické kritériá, bradykardia u detí

Sinusová bradykardia môže byť diagnostikovaná nielen u dospelých s rôznymi zdravotnými stavmi, ale aj u detí. Ako viete, deti majú pulz častejšie - u novorodencov dosahuje 140-160 tepov za minútu, znižuje sa na 120-125 ročne a iba vo veku 12 rokov sa blíži norme dospelého.

Vzhľadom na prirodzene vysokú srdcovú frekvenciu u dieťaťa je u neho diagnostikovaná bradykardia pri vyššej frekvencii pulzov ako u dospelých (menej ako 60). U novorodencov je pulzná bradykardia nižšia ako 120 úderov za minútu, u detí predškolského veku je táto hodnota nižšia ako 70, u adolescentov - pod 62 rokov.

Príčiny zníženej srdcovej frekvencie u detí a dospievajúcich môžu byť vrodené srdcové vady, kardiomyopatia, nadmerné cvičenie, autonómna dysfunkcia a neurózy. Reštrukturalizácia kardiovaskulárneho systému počas puberty a vagotónie, ktorá je príznačná pre tento vek, môže spôsobiť sínusovú bradykardiu, ktorá sa pri raste a raste vyrovnáva.

Symptómy arytmií u detí a dospievajúcich sú podobné ako u dospelých - slabosť, únava, závraty. Matky dojčiat si všimnú rýchlu únavu dieťaťa pri kŕmení, zlú chuť do jedla a nepokojný spánok, dýchavičnosť je možná.

Diagnostické metódy

Diagnóza sínusovej bradykardie sa stanovuje na základe typických sťažností pacientov, vyšetrovacích údajov a počiatočného vyšetrenia a elektrokardiografia vykazuje spoľahlivé znaky.

pulz je normálny a bradykardia na EKG

Na recepcii kardiológ alebo terapeut zachytáva vzácny pulz, ktorý si zachováva rytmus. Tóny srdca počas auskultácie môžu byť stlmené, ak je arytmia sprevádzaná patológiou chlopní alebo myokardu.

Elektrokardiografia je hlavným a najjednoduchším spôsobom diagnostikovania sínusovej bradykardie. Na EKG sú charakteristické znaky tejto arytmie:

1. Predĺženie intervalov medzi komorovými komôrami;
2. Správny sínusový rytmus.

EKG v sínusovej bradykardii je teda blízko normálu, s výnimkou zriedkavých srdcových kontrakcií. Ak počas odstraňovania kardiogramu nebolo možné opraviť bradykardickú epizódu, pacientovi sa ponúkne Holterovo monitorovanie. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha vytvoriť organické poškodenie myokardu.

Medzi laboratórne diagnostické metódy možno zaradiť štúdium elektrolytového zloženia krvi, hormonálnu rovnováhu, stanovenie toxínov s podozrením na otravu, bakteriologickú analýzu na vylúčenie infekčnej povahy arytmie.

Liečba sínusovej bradykardie

Sinusová bradykardia nie je vždy dôvodom na určenie špecifickej liečby. Fyziologické spomalenie srdcového rytmu, ktoré sa neprejavuje subjektívnymi symptómami a najmä poruchami krvného obehu vo vnútorných orgánoch, nevyžaduje terapiu.

Ak je bradykardia vyvolaná inou chorobou alebo stavom, potom lekárske predpisy budú v súlade s kauzálnou patológiou - analógmi hormónov pre endokrinné ochorenia, korekciou porúch elektrolytov, antibiotikami pre infekcie atď. korekcie.

Je dôležité poznamenať, že v prípade bradykardie, ako aj akejkoľvek inej zmeny srdcového rytmu je samo liečba neprijateľná, aj keď sa liečivá zdajú byť neškodné. Každý lekár môže predpisovať iba lekára na základe možnosti liečby bradykardie v zásade.

Indikácie pre začiatok liečby môžu byť symptómy, ako je dýchavičnosť, závraty a časté mdloby, ťažká slabosť, hypotenzia na pozadí spomaľujúceho rytmu a pulz menší ako 40 úderov / min, keď je nevyhnutný nedostatok prietoku krvi v orgánoch.

Sinusová bradykardia môže byť liečená liekmi a chirurgicky. Liečba liekmi zahŕňa použitie látok, ktoré stimulujú kontraktilnú aktivitu srdca a znižujú účinok autonómneho nervového systému na cesty v myokarde:

• Cholinolytiká - atropín - urýchľujú srdcový rytmus v dôsledku potlačenia parasympatického nervového systému, v dôsledku čoho sa nerv nervového nervu znižuje a srdce sa rýchlejšie kontrakuje. Injikuje sa subkutánne alebo intravenózne, má niektoré vedľajšie účinky, preto nie je vhodný na pravidelné používanie, ale je to v arzenále prostriedkov na poskytovanie núdzovej a neodkladnej starostlivosti;
• Adrenomimetiká - analóg adrenalínu izoprenalín, sa môžu podávať buď intravenózne alebo perorálne vo forme tabliet, majú stimulačný účinok na sympatické delenie autonómneho nervového systému a tiež aktivujú adrenergné receptory v srdcovom svale, urýchľujúc jeho kontrakciu;
• Euphyllinum - jeho hlavným účinkom je bronchodilatátor, ale aj liek je účinný na zvýšenie tepovej frekvencie. Používa sa ako intravenózna infúzia.

Tieto lieky sa zvyčajne používajú v období zhoršenia arytmií, až kým sa neobnoví normálna srdcová frekvencia, a potom sa zrušia. Môžete prijímať rastlinné lieky, ktoré zvyšujú frekvenciu srdcových kontrakcií a krvného tlaku - Eleutherococcus, ženšen, belladonna.

Keď perzistentná sínusová bradykardia ukazuje terapiu zameranú na zlepšenie metabolizmu v sínusovom uzle a myokarde:

1. Antioxidanty a kardioprotektory (antioxidanty, omega-3, mexidol, riboxín);
2. Prostriedky na zlepšenie metabolických procesov v kardiomyocytoch - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropiká - piracetam;
4. Multivitamíny.

Ťažká bradykardia so záchvatmi bezvedomia na pozadí organickej patológie myokardu, ktorá nie je korigovaná medikáciou, vyžaduje kardiochirurgiu - inštaláciu kardiostimulátora. Indikácie pre implantáciu kardiostimulátora sú: srdcová frekvencia menej ako 40, Morgagni-Adams-Stokes útoky, progresívne zlyhanie srdca.

Povedzme niekoľko slov o ľudových prostriedkoch, ktorých popularita sa neznižuje ani s dostupnosťou modernej liečby. Populárna liečba sa môže považovať za opodstatnenú len v prípadoch, keď je bradykardia funkčná, spôsobená zvýšeným tónom nervu vagus a srdcová frekvencia nie je menšia ako 40 úderov za minútu. S organickými zmenami v srdci - defektmi, ischemickou chorobou, kardiomyopatiou - je to nielen bezvýznamné, ale aj nebezpečné.

Zníženie účinku parasympatického nervového systému na srdce môže pomôcť bylinkám s tonizujúcim účinkom - ženšen, Eleutherococcus, rovnako ako rastliny ako rebrík, nesmrteľ, čínska citrónová tráva, odobratá vo forme odvarov a tinktúr.

Nemali by ste sa uchyľovať k ľudovým prostriedkom bez konzultácie s lekárom, ako aj v kombinácii s už predpísanou liečbou, pretože v tomto prípade sa zvyšuje riziko nežiaducich vedľajších účinkov a nepredvídateľná arytmia.

Aby ste zabránili útokom bradykardie, mali by ste prestať fajčiť a dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje konzumáciu alkoholu, živočíšnych tukov, množstva tekutín a soli. Je dôležité riadiť sa kardiológmi a okamžite liečiť tie ochorenia, ktoré môžu spôsobiť pokles srdcovej frekvencie.

Prognóza sínusovej bradykardie sa považuje za priaznivú, ak neexistuje žiadna organická lézia srdca. Srdcová patológia, kombinácia sínusovej bradykardie s inými typmi arytmií, epizódy synkopálnych stavov robia prognózu závažnou a slúžia ako dôvod na inštaláciu kardiostimulátora.

Sinusová bradykardia: čo je nebezpečné a ako sa liečiť

Sinusová bradykardia - spomalenie srdcovej frekvencie. Toto je bežné ochorenie srdca, ktoré je často diagnostikované u zdravých ľudí. Je postihnutých asi 20% populácie, vrátane detí a tehotných žien. Sinusová bradykardia, typ arytmie, ktorá má za následok zníženie srdcovej frekvencie, sa v medicíne klasifikuje ako zriedkavý pulz alebo pomalé srdce.

Počet tepov srdca za minútu pri bradykardii je menší ako 60, zatiaľ čo impulzy, ktoré sú násobkami 60-80 úderov, sa považujú za normu.

Indexy impulzov sú riadené sínusovým uzlom (kardiostimulátorom). Automaticky vedie impulz pozdĺž nervových vlákien k synotriálu (uzol Kish-Flyak) a potom k atrioventrikulárnemu uzlu (uzol Asoff-Tavara), ktorý spôsobuje porazenie srdca.

Porušenie hlavného vodiča biorytmu prenosu elektrického signálu vedie k rozvoju sínusovej bradykardie.

Rozlišujú sa tieto typy zriedkavých pulzov: t

• bradykardia atlétov;
• neurogénne (extracardiac) - diagnostikované s neurózou, ulceróznymi prejavmi, intrakraniálnou hypertenziou, poškodením očných buliev;
• liek - vzniká ako dôsledok dlhodobej medikácie;
• organický - spojený s porušením srdca;
• toxické - spôsobené endogénnou a infekčnou intoxikáciou organizmu;
• idiopatická - objavuje sa z neznámych dôvodov.

Bradykardia - reakcia tela na dysfunkciu kardiovaskulárneho systému. Existujú fyziologické (prejavy na pozadí úplného zdravia (najčastejšie u športovcov) ako dôsledok dobre vyškoleného srdcového svalu) a patologická (manifestácia na pozadí kardiologických ochorení) forma ochorenia.

Pomalý pulz alebo fyziologická bradykardia sa vyvíja pod vplyvom takých faktorov, ako sú:

• age;
• dobrý fyzický vývoj;
• hypotermia (hypotermia);
• stimulácia reflexných zón (tlak na oči, masáž krčnej tepny).

Príčiny vzniku patologickej bradykardie zahŕňajú:

• kardiovaskulárne abnormality (ischémia, srdcové zlyhanie, získané alebo vrodené srdcové ochorenie, infarkt myokardu, kardiomyopatia);
• porušovanie metabolických procesov;
• zvýšená excitácia autonómneho nervového systému;
• intoxikácie tela;
• nedodržiavanie dávkovania alebo pravidiel liečby.

Pri akútnych formách bradykardie sa srdcová frekvencia znižuje na kritické hodnoty a ohrozuje život. Sinusová bradykardia je považovaná za „tichú“ chorobu, pretože fyziologická forma ochorenia je najčastejšie asymptomatická.

V patologickom priebehu sa pozorujú príznaky zriedkavého pulzu (menej ako 40 úderov) a prejavujú sa nasledujúcimi príznakmi:

• zhoršenie zdravia, únava;
• hypoxia, dýchavičnosť;
• hypotenzia / hypertenzia (kolísanie krvného tlaku);
• záchvaty studeného potu;
• poruchy zraku;
• porucha pozornosti;
• krátkodobá strata vedomia, závraty, kŕče.

Ak sa objavia príznaky bradykardie, indikuje sa povinná konzultácia s kardiológom a úplné lekárske vyšetrenie.

Aké je nebezpečenstvo bradykardie srdca a ako ju určiť?

Čo je nebezpečná bradykardia srdca a aké typy sa to deje, poďme hovoriť ďalej.

Rozdiely v symptómoch prejavov bradykardie srdca ju delia na nasledujúce typy:

• Absolútna forma - stav diagnostikovaný bez ďalších klinických štúdií. Diagnózu možno vykonať na základe údajov o pulznom meraní pacienta.
• Relatívna forma patológie, ktorej výskyt je spojený s účinkom konkrétneho faktora - ochorenie, poranenie. Známym prípadom je rozvoj sínusovej bradykardie u športovcov.
• Mierna sinusová bradykardia, ktorá sa často vyvíja u detí a prejavuje sa spolu s respiračnými arytmiami.
• Extracardiac odroda, príčiny bradykardie dospelých tejto formy - porušenie funkcií vnútorných orgánov.
• Toxická forma, vyvíjajúca sa na pozadí otravy.
• Drogová alebo reflexná bradykardia vyplývajúca z použitia určitých liekov.
• Fyziologická forma, vyskytujúca sa na pozadí prirodzených príčin (hypotermia, spánok) a nespôsobujúcich zvláštne podozrenie.

Úspešná liečba tejto poruchy je úplne závislá od identifikácie príčiny bradykardie u dospelých a eliminácie zdrojov jej vývoja.

Deti majú vysokú srdcovú frekvenciu. Počas prvého mesiaca života dieťaťa je teda asi 140 úderov za minútu a do roka sa znižuje na 100 úderov za minútu. Pozorovanie u malého pacienta s nižším pulzom je dôvodom jeho vyšetrenia na rozvoj poruchy srdcového rytmu.

Detská bradykardia je rozdelená do dvoch hlavných typov:

• absolútna forma, nezávislá od vonkajších faktorov;
• relatívna odroda, vyvíjajúca sa za určitých okolností.

Častou príčinou vzniku patológie u detí je dedičná predispozícia. Takže, ak dôjde k porušeniu v matke alebo otcovi, môže byť diagnostikované u dieťaťa.

Ak bol plod, zatiaľ čo v maternici, bol v hypoxii, je vysoká pravdepodobnosť budúcej srdcovej bradykardie u dieťaťa. Vývoj takéhoto patologického stavu ako jadrová žltačka môže vyvolať pokles počtu kontrakcií srdca. Ochorenie je sprevádzané zvýšením počtu bilirubínu v krvnom žlčovom pigmente, ktorý nakoniec začne inhibovať činnosť srdca.

Symptómy sínusovej bradykardie u detí sa prejavujú v nasledujúcich príznakoch:

• zhoršenie zdravia;
• slabosť a ospalosť;
• rýchly kolaps bez ohľadu na intenzitu zaťaženia;
• nepohodlie v hrudi;
• dýchavičnosť.

Malí pacienti nemôžu jasne opísať svoje pocity, ale preto, že rodičia by mali pozorne sledovať správanie svojich detí. Je potrebné venovať pozornosť detskej apatii, letargii, závratom a neschopnosti sústrediť sa. Okrem týchto príznakov sa u starších detí môže vyskytnúť bolesť na hrudníku. Je potrebné pripomenúť, že uvedené príznaky nie sú normou.

Je potrebné vykonať včasné vyšetrenie mladých pacientov. Ignorovanie v tomto prípade môže viesť k úplnému stenčeniu stien srdca a smrti - to je to, čo je nebezpečné pre bradykardiu srdca.

Detekcia bradykardie u adolescentov nie je nebezpečná pre ich zdravie ako pre malé deti. Vývoj patológie v tomto období je najčastejšie spojený s aktívnym rastom pacienta a hormonálneho boomu, ktorému sa srdce zatiaľ nepodarilo prispôsobiť. Ako puberta, keď sa dosiahne rovnováha medzi týmito zmenami a mechanizmom ich regulácie centrálnym nervovým systémom, porušovanie zmizne, bez toho, aby spôsobovalo závažné poškodenie tela adolescenta.

Zvýšenie srdcovej frekvencie je častým prejavom tehotenstva. V niektorých prípadoch však pacienti majú tento ukazovateľ - bradykardiu. Výskyt patológie u tehotných žien môže byť spojený s oboma bežnými príčinami as pravidelne sa zvyšujúcou maternicou. S rastom plodu sa rozširuje a postupne utláča ostatné orgány ženy. Stláčanie abdominálnej oblasti, rastúca maternica vedie k podráždeniu nervu vagus, čo je jeden z dôvodov poklesu srdcovej frekvencie.

Najčastejšie toto porušenie nenesie žiadne riziko pre normálny stav pacienta a plodu, a preto nevyžaduje špeciálne ošetrenie. V niektorých prípadoch však zlyhanie srdcového rytmu môže byť zdrojom celkovej malátnosti, závratov pacienta. Na odstránenie týchto príznakov a zlepšenie zdravia tehotnej ženy sa odporúča používať zelený čaj a tmavú čokoládu v malých množstvách.

Každá žena sa obáva o stav svojho dieťaťa, a preto je dlhodobé pozorovanie bradykardie u pacienta alebo závažný prenos jej symptómov dôvodom na ďalšie vyšetrenie plodu. Za týmto účelom lekár predpíše pacientovi podrobnú Dopplerovu štúdiu plodu.

Je potrebné pripomenúť, že samotný plod nemôže, podobne ako matka, trpieť nízkym počtom tepov. Byť v jej lone, môže zažiť len hladovanie kyslíkom (hypoxia). Ak sa táto patológia zistí, lekár predpíše pacientovi špeciálnu liečbu, ktorá pomôže obnoviť výživu plodu kyslíkom.

Detekcia hypoxie v poslednom trimestri tehotenstva znamená cisársky rez. Táto odchýlka sa týka patologických stavov, ktoré môže pacient diagnostikovať nezávisle. Takže pomocou stopiek môžete spočítať počet tepov. Pozorovanie konzistentne nízkeho vzhladom k norme indikuje prítomnosť porušenia.

Diagnostika iných foriem patológie zahŕňa nasledujúce postupy:

• Odstránenie EKG, pretože bradykardia EKG je jasne viditeľná a je to jedna z najpresnejších metód na stanovenie sínusovej bradykardie;
• analýza denného elektrokardiogramu na objasnenie diagnózy;
• klinické skúšky - všeobecné a biochemické krvné testy, hormonálna diagnostika, ultrazvuk srdca.

Liečba bradykardie v mnohých smeroch.

Liečba bradykardie, ktorá sa podľa WHO považuje za samostatné ochorenie, ak sa ukazovatele srdcovej frekvencie pohybujú od 55 do 45 úderov za minútu, by sa mala vykonávať pod lekárskym dohľadom.

Zvyčajne nie je choroba viditeľná pre pacientov a prechádza bez povšimnutia, alebo sa môže prejavovať malými vegetatívnymi poruchami.

Terapeutický obraz bude nasledovný: konštantná únava, závraty, dýchavičnosť, tinitus.

Ak sa klinika začne objavovať, potom lekári predpisujú cielenú terapiu:

1. "Atropín" - po troch hodinách, 2 mg intravenózne alebo subkutánne pri 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intravenózne až do 4 mg.
3. "Alupente" - intravenózne (10,0 + 500,0 fyziologického roztoku).
4. Výťažky z Eleutherococcus alebo ženšenu.
5. Lieky belladonny.

Ak bradykardia prebieha v závažnejšej forme, liečba by sa mala vykonávať v nemocnici, kde sú hemodynamické parametre normálne alebo blízko nej. Terapeutická dávka sa vyberie individuálne pre každého pacienta, pretože závisí od mnohých dôvodov: sprievodné ochorenia, neznášanlivosť určitých liekov. Najčastejšie sa stáva, že prejavy sínusovej bradykardie sú výsledkom iného ochorenia. Potom sa zamerajte na liečbu primárneho ochorenia.

1. Ak sa SC vyskytne pri chorobách infekčnej povahy, potom by ste mali najprv odstrániť intoxikáciu, neustále monitorovať celkový stav pacienta a monitorovať krvné testy (indikátory). To je nevyhnutné, aby sa zabránilo komplikáciám, ktoré môžu spôsobiť ochorenie občas.
2. Ak došlo k otrave nikotínom alebo olovom, potom je nevyhnutné urýchlene odstrániť chemické jedovaté látky.
3. V prípadoch ochorení štítnej žľazy sa vykonáva Levothyroxínová substitučná liečba.
4. V prípade takéhoto ochorenia, ako je hyperkalémia, sú predpísané diuretiká, ktoré odstránia stopový prvok z tela.
5. Ak sa pozoruje alebo pozoruje pretrvávajúci zvýšený intrakraniálny tlak, liečba základného ochorenia sa má začať opatrne.
6. Niekedy je SAT vedľajším účinkom užívania liekov, ktoré spomaľujú srdcový rytmus (beta-blokátory - atenolol, metoprolol). Z situácie sa môžete dostať znížením dávky lieku.

Chirurgická liečba bradykardie sa vykonáva v jednom prípade - ak je príčina dôsledkom zmien v samotnom myokarde. Potom sa implantuje kardiostimulátor. Chirurgicky sa to robí takto: zariadenie sa injektuje s / c, pomáha regulovať srdcový rytmus a poskytuje normálnu srdcovú frekvenciu. Použitie tradičnej medicíny na liečbu sínusovej bradykardie dopĺňa predpísanú komplexnú liečbu.

K tradičnej medicíne sa neuskutočňuje ako hlavná metóda, ale ako doplnok k predpísanej liečbe liekmi. To výrazne zvýši liečebný účinok a minimalizuje komplikácie. Bolo dokázané, že dodržanie niekoľkých pravidiel pomôže vyliečiť alebo aspoň znížiť bradykardiu na pohodlný stav pacienta na ďalšiu existenciu.

1. Denná prítomnosť v strave av potravinách vlašských orechov, ktoré sa používajú na raňajky.
2. Diskusia, skladajúca sa z medu, citróna a cesnaku. Ak chcete správne pripraviť, musíte umývať citróny a zalejeme vriacou vodou. Stlačte šťavu. Vyčistíme asi 10 kusov stredných hláv cesnaku a rozomelíme ich do stavu kaše. Zmiešajte cesnakovú kašu s citrónovou šťavou do hladka. Pridajte až 1 liter medu a vložte ho do chladničky na 10 dní, potom si túto zmes pred jedlom po dobu 30 minút pri 4 lyžičky.
3. Yarrow odvar. Na varenie potrebujete 50 g suchej trávy, ktorá je naplnená 0,5 litrami teplej vody. To všetko je privedené k varu nad ohňom. Varte 10 minút, potom vylúhujte hodinu. Vývar sa filtruje cez sito alebo gázu a používame na 1 st.l. 3 krát denne.

Terapeutická liečba sínusovej bradykardie trvá dlho a použitie tradičnej medicíny môže byť nekonečné. Na to, čo máme na liečbu tohto zložitého ochorenia je potrebné dodržiavať niekoľko bodov.

Naozaj pomôžu udržať srdcový sval pri práci a zabrániť komplikáciám:

1. Sledujte diétu s obmedzeným obsahom tuku.
2. Jedzte potraviny s nízkym obsahom kalórií.
3. Stabilné fyzické aktivity.
4. Vylúčenie tabaku.
5. Obmedzenie používania všetkých druhov alkoholických nápojov.

Treba poznamenať, že útok bradykardie môže vážne ohroziť život človeka, pretože všetko sa môže stať veľmi rýchlo. Po prvé, keď sa objavia klinické príznaky bradykardie, je potrebné skontrolovať pulz v rádiokarpálnej fosse.

A potom, v závislosti na srdcovej frekvencii a všeobecnom stave pacienta, začnite túto alebo tú núdzovú starostlivosť.

Pri úplnej strate vedomia je potrebné dať pacientovi horizontálnu polohu, postaviť pacienta na rovný povrch. Zavolajte núdzovú pomoc sami alebo cez druhú tretiu stranu.

Ale pred príchodom odborných lekárov je potrebné poskytnúť prvú pomoc: skontrolovať a zmerať pulz na radiálnej tepne. V neprítomnosti je potrebné začať umelé dýchanie (ALV), ktoré sa dá testovať jedným spôsobom.

Hrudník začína stúpať a klesať nad úroveň tela v čase aktívneho fúkania vzduchu alebo pasívneho výdychu. Ak sa tak nestane, potom môže byť iba jedno: zatvorenie alebo zablokovanie dýchacích ciest (cudzie predmety, zvracanie v ústach, poloha jazyka).

Algoritmus dychu je až 15-krát za minútu, ak pomoc poskytuje jedna osoba. Ak tieto aktivity nedovoľujú cítiť pulz, potom pokračujte na nepriamu masáž srdca. Nebojte sa toho, pretože záchrana životov je oveľa dôležitejšia ako strach. Ide o mechanicky stláčajúce pohyby v oblasti srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou s dlaňovým povrchom ruky.

Keď dôjde k stláčaniu, krv sa uvoľní z pravej komory do pľúcnej tepny a zľava do veľkej cirkulácie. Z toho začína samostatná kontrakcia srdcového svalu. Podľa lekárskej štatistiky sa resuscitačné opatrenia začali počas a v najskorších obdobiach (prvé 2-3 minúty) po úplnom ukončení dýchania a záchrane srdca.

Diagnóza sínusovej bradykardie: komplikácie a následky

Sinusová bradykardia je diagnostikovaná so srdcovým ochorením, keď dochádza k zmene srdcovej frekvencie a počtu tepov srdca na 40 úderov za minútu. Pri sínusovej bradykardii je prítomnosť iných ochorení srdca tiež považovaná za nebezpečnú. S výrazným poklesom počtu kontrakcií srdca sa zvyšuje pravdepodobnosť nepriaznivej prognózy priebehu ochorenia, zvyšuje sa riziko zástavy srdca.

S včasným zistením ochorenia a prijatím vhodných opatrení na jeho liečbu je možná uspokojivá prognóza.

Sinusová bradykardia môže prispieť k výskytu takých ochorení, ako sú:

• Zlyhanie srdca.
• Srdcové zlyhanie a srdcový infarkt.
• Ischémia srdca a krvných ciev.
• Zranenia v dôsledku náhlej straty vedomia.

Keďže táto choroba má za následok iné ochorenia srdca, je potrebné uplatniť preventívne opatrenia, ktoré je potrebné preskúmať, najmä ak sa vyskytnú akékoľvek iné choroby a okamžite s nimi zaobchádzať.

Aby ste nikdy nepočuli diagnózu sínusovej bradykardie, musíte dodržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa alebo čo najviac znížiť používanie alkoholu a nikotínu, jesť správne a vyvážené, oddýchnuť si, robiť mierne cvičenie a nie samostatne liečiť a kontaktovať špecialistu.

Mnohí tínedžeri sa zaujímajú, či si vezmú svoje srdcia do armády s bradykardiou? Takže, diagnóza "bradykardia" v zozname chorôb, podľa ktorých draftee je považovaná za nevhodnú, chýba. Prijímateľ teda podlieha úplnému vyšetreniu kardiovaskulárneho systému a ak sú identifikované AV-blokádové ochorenia alebo slabosť dutín, ktoré sú uvedené v zozname chorôb, ktoré nie sú schopné služby, v tomto prípade je to otázka nevhodnosti náboru. Ukazuje sa, že v prítomnosti iba sínusovej bradykardie v armáde.

Sinusová bradykardia srdca - čo to je

Sinusová bradykardia označuje ochorenia srdcového systému, ktorých symptómy sa v počiatočných štádiách prejavujú nepozorovane.

Takéto choroby sa tiež nazývajú "tiché", pretože sú neviditeľné, kým sa necíti hlavná choroba.

Pozrime sa, čo to je - sinusová bradykardia srdca - a ako ju liečiť.

Opis choroby

Sinusová bradykardia je ochorenie kardiovaskulárneho systému, v ktorom srdcová frekvencia klesá, ale rytmus kontrakcií zostáva sinusový (správny). To znamená, že toto ochorenie je typ srdcovej arytmie.

Rytmus srdcového rytmu je daný sinoatriálnym uzlom. U zdravého človeka je srdcová frekvencia asi 60 úderov za minútu. U detí predškolského veku je frekvencia kontrakcie 70 úderov za minútu a u novorodencov môže dosiahnuť 100 úderov za minútu.

Existuje niekoľko typov sínusovej bradykardie:

• absolute;
• príbuzného;
• mierna;
• nekardiochirurgických;
• jedovatý;
• dávkovanie;
• idiopatickej.

Absolútne porušenie sínusového rytmu môže lekár zistiť aj pri rutinnom lekárskom vyšetrení pri meraní pulzu pacienta.

Relatívna sínusová bradykardia sa prejavuje po predchádzajúcich infekčných ochoreniach a rôznych poraneniach (podobná forma arytmie je pozorovaná u športovcov).

Mierna (alebo mierna) bradykardia sa vyskytuje u ľudí so sínusovou respiračnou arytmiou a môže sa vyskytnúť u detí a dospievajúcich.

Pri problémoch s fungovaním vnútorných orgánov sa môže vyvinúť mimokardiálna bradykardia.

Pri otrave tela - toxické.

Pri užívaní určitých druhov liekov sa vyvíja bradykardia.

Ďalšie informácie o diagnóze sínusovej bradykardie z videa:

převládání

Poruchy sínusového rytmu dnes ovplyvňujú každého šiesteho obyvateľa planéty. Najčastejšie postihuje mužov starších ako 20-30 rokov.

Dnes zomrie na bradykardiu a jej komplikácie ročne 100 tisíc ľudí.

Choroba sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že sínusový uzol v ľudskom tele prestáva produkovať elektrické impulzy s požadovanou frekvenciou.

Príčiny a rizikové faktory

Toto ochorenie vyplýva zo straty automatizmu v oro-arteriálnom mieste. Pre tento jav existuje niekoľko dôvodov:

• pri užívaní liekov (antagonisty vápnika, beta-blokátory a iné);
• so zvýšením intrakraniálneho tlaku v dôsledku poranenia, edému, meningitídy, mŕtvice alebo nádorov (extracardiac);
• s neurovegetatívnou reguláciou srdcových emisií so znakmi (u športovcov);
• s degeneratívnymi zmenami v sínusovom uzle, ateroskleróze koronárnych ciev, myokarditíde (organickej);
• v prípade sepsy, záškrtu, brušného týfusu, meningitídy, žltačky, urémie alebo otravy ťažkými kovmi (olovom), nikotínom, organofosfátovými neurotoxínmi (toxickými).

Porušenie sínusového rytmu môže nastať, keď:

• genetická predispozícia;
• zvýšený tón nervu vagu;
• iné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• pokles automatizácie srdca;
• problémy s dýchacím systémom;
• vaskulárne ochorenia;
• hyperkaliémia;
• poruchy funkcie endokrinnej žľazy;
• entsefalomeningite;
• zmeny veku.

Toto ochorenie môže ovplyvniť nielen dospelých, ale aj deti. U dojčiat vznikajú problémy v dôsledku vnútromaternicového zníženia kyslíka v krvi plodu. Príčinou môže byť aj jadrová žltačka.

U detí starších ako jeden rok sú príčiny ochorenia rovnaké ako u dospelých.

Príznaky a znaky

Porušenie sínusového rytmu - problém, ktorý je rozpoznaný najmä v počiatočných štádiách, je veľmi ťažký, pretože nemá výrazné príznaky. Dokonca aj pri nízkej tepovej frekvencii sa človek nemusí cítiť zle.

Toto ochorenie sa však môže prejaviť ako chronická únava, sprevádzaná bolesťami hlavy, ospalosťou, slabosťou.

Pri vyššej závažnosti ochorenia sú príznaky výraznejšie.

Výrazné príznaky sínusovej bradykardie sú pozorovateľné pri neuróze v dôsledku nízkeho krvného tlaku, mŕtvice, bolesti brucha alebo šokového obdobia srdcového infarktu.

V tomto prípade sa pacient môže cítiť:

• slabosť;
• závraty;
• studený pot;
• bolesti na hrudníku;
• konštantná únava;
• ťažkosti s dýchaním;
• zhoršená pamäť a pozornosť;
• problémy s koncentráciou;
• dýchavičnosť;
• mdloby.

Diagnostika a prvá pomoc

Počiatočnú diagnózu ochorenia možno vykonať doma. Ak to chcete urobiť, stačí vypočítať tepovú frekvenciu. Pri bradykardii zostáva sínusový rytmus normálny, ale srdcová frekvencia je nižšia ako 60 úderov za minútu.

Toto ochorenie je možné diagnostikovať pomocou EKG, na ktorom je možné vysledovať sínusovú arytmiu. Dekódovanie výsledkov EKG nájdete v našom článku.

Ako vyzerá sínusová bradykardia na EKG:

Ak sa choroba periodicky prejavuje, Holterov monitoring je predpísaný pre jeho štúdium, počas ktorého sa počas dňa zaznamenáva kardiogram.

Okrem týchto štúdií sa vykonávajú krvné testy, vrátane hormónov, ultrazvuku srdca, koronárnej angiografie, bicyklovej ergometrie a testov na bežeckom páse.

Liečba a rehabilitácia

Pomalá alebo nevyjadrená porucha rytmu zvyčajne nemá jasné symptómy, a preto sa jej liečba najčastejšie nevykonáva, pretože choroba sa nepovažuje za patológiu. V takýchto prípadoch lekár zvyčajne predpisuje diétu so znížením sladkých a tukových potravín, vitamínových prípravkov a zavedením väčšieho množstva čerstvého ovocia a zeleniny do stravy.

S pridruženými bradykardickými ochoreniami je liečba zameraná hlavne na ne.

Keď sa objavia jasnejšie príznaky, predpíše sa liek alebo stimulácia. Atropín a izoproterenol sa bežne používajú ako lieky.

Tiež lieky, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu - anticholinergiká a sympatomimetiká môžu byť predpísané.

Ak je ochorenie závažné, pozoruje sa časté mdloby, znižuje sa srdcová frekvencia a liečba liekmi neposkytuje požadovaný účinok, môže byť potrebné kardiostimulátor. Toto zariadenie nastaví srdcový rytmus.

Ak ochorenie vzniklo v dôsledku otravy toxínmi, lekár predpisuje detoxikačnú liečbu. Ak je problém spôsobený drogami, lekár buď zmení dávku liekov, ktoré ju spôsobili, alebo ich nahradí inými liekmi, ktoré toľko neovplyvnia srdce.

Pri hypotyreóze sa náhradná liečba vykonáva levotyroxínom. Pri hyperkalémii sa nadbytok vápnika v tele odstráni pomocou rôznych diuretík.

Predikcia, komplikácie, možné následky

Podobne ako mnohé kardiovaskulárne ochorenia, aj sínusové srdcové arytmie môžu byť sprevádzané všetkými druhmi komplikácií:

• zástava srdca;
• zlyhanie srdca;
• zranenia (najmä pri páde po strate vedomia);
• poruchy krvného obehu v mozgu;
• zhoršenie ischemickej choroby srdca a možný infarkt myokardu.

V niektorých prípadoch majú organické lézie srdca nepriaznivú prognózu na liečbu bradykardie.

Preventívne a preventívne opatrenia

Porušenie sínusového rytmu je pomerne vážny problém, ktorý môže zhoršiť iné srdcové ochorenia.

Aby ste tomu zabránili, musíte vykonať niektoré preventívne opatrenia:

• viesť zdravý životný štýl;
• Športové hry;
• odpočinok v čase;
• vzdať sa zlých návykov;
• lieky sa majú užívať len pod dohľadom lekára;
• včas vyhľadajte lekársku pomoc a absolvujte lekárske vyšetrenia.

Mnohí ľudia nie vždy dávajú náležitú hodnotu ich srdcu. Dokonca aj tie najmenšie signály môžu byť dôkazom veľkého problému v tele. Preto, ak máte podozrenie na sínusovú bradykardiu, musíte navštíviť lekára a preskúmať svoj životný štýl tak, aby srdce fungovalo bez prerušenia a problémov.

Prečo je srdce bije pomalšie? Analyzujte príčiny bradykardie

Bradykardia sa nazýva arytmia, ktorá sa vyznačuje srdcovou frekvenciou nepresahujúcou 60 úderov za minútu. Závažná bradykardia pri pozorovaní HR... t

Prečo dospelí a detskí atléti vyvíjajú bradykardiu? Mal by som sa báť?

Bradykardia a šport sa často stávajú kompatibilnými konceptmi. Vysoké zaťaženie športovcov je schopné spôsobiť energetickú nerovnováhu, čo spôsobuje reakciu s...