Uveitída oči - aký druh ochorenia, fotografie, príčiny, príznaky a liečba

Uveitída je všeobecná koncepcia označujúca zápal rôznych častí cievnatky (dúhovka, ciliárne teleso, cievnatka). Hlavným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju uveitídy, je určité spomalenie prietoku krvi v okulárnom uveálnom trakte. Podrobnejšie o tom, aký druh očných ochorení, aké príznaky sú charakteristické pre neho, rovnako ako metódy liečby - budeme uvažovať v tomto článku.

Uveitída: čo to je?

Uveitída je skupina ochorení charakterizovaných čiastočným alebo úplným zápalom cievnatky. Vo väčšine prípadov sa u človeka vyvinie infekčný zápal spôsobený množením baktérií alebo vírusov (herpetická uveitída). U niektorých pacientov sa však vyvinie alergická alebo toxická uveitída.

Čo je to choroid? Toto je stredná časť oka, prepichnutá krvnými cievami, ktoré dodávajú krv do sietnice. Usporiadajte nádoby v choroide v určitom poradí. Vo vonkajšej časti ležia najväčšie nádoby a na vnútornej hranici s sietnicou je kapilárna vrstva. Cievka oka vykonáva určité funkcie, z ktorých najdôležitejšia je poskytnutie potrebnej sily štyrom vonkajším vrstvám sietnice. V týchto vrstvách sú fotovoltaické články, ktoré sú dôležité pre videnie - tyče a kužele.

Lekárska štatistika je taká, že v 25% klinických prípadov je to práve toto ochorenie, ktoré spôsobuje zníženie vizuálnej funkcie alebo dokonca slepotu. V priemere je uveitída diagnostikovaná u jednej osoby z 3000 (údaje za 12 mesiacov).

Hlavné morfologické formy patológie:

• Častejšia je predná uveitída. Sú reprezentované nasledujúcimi nozológiami - iritídou, cyklitom, iridocyklitídou.
• Zadná uveitída - choroiditída.
• Stredná uveitída.
• Periférna uveitída.
• Difúzna uveitída - porážka všetkých častí uveálneho traktu. Všeobecná forma patológie sa nazýva iridocyklochloroiditída alebo panuveitída.

Charakter toku uveitídy je rozdelený na:

• ostré;
• chronické (ochorenie vstupuje do chronického štádia, ak symptómy uveitídy pacienta trvajú 6 alebo viac týždňov);
• recidivujúce.

dôvody

Kauzálne a spúšťacie faktory uveitídy sú infekcie, alergické reakcie, systémové a syndromické ochorenia, poranenia, poruchy metabolizmu a hormonálna regulácia. Najbežnejšie sú infekčné uveitídy. Tento typ ochorenia je spôsobený bakteriálnym alebo vírusovým infekčným agens.

Najčastejšie sa uveitída vyvíja v dôsledku prenikania nasledujúcich infekčných agens do uveálneho traktu:

U detí a starších pacientov je uveitída oka zvyčajne infekčná. Alergické a psychologické stresy sú často provokujúcimi faktormi.

Príznaky uveitídy

V závislosti od týchto faktorov sa príznaky ochorenia môžu zhoršiť, majú určitú sekvenciu. Medzi hlavné príznaky uveitídy patria:

• vzhľad hmloviny v očiach;
• zhoršuje sa videnie;
• pacient cíti ťažkosť v očiach;
• objaví sa začervenanie;
• pacient je v bolesti;
• žiaci sú úzke, reakcia na svetlo je slabá;
• v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku dochádza k akútnej bolesti;
• pacient sa vyhýba svetlu, pretože prináša nepohodlie;
• vyniknú slzy;
• v ťažkých prípadoch môže byť pacient úplne slepý.

Kardinálnym znakom patológie, ktorá sa objavuje, je zvyčajne zúženie zornice, rednutie dúhovky a zmena jej farby (modrá dúhovka sa môže stať špinavou zelenou a hnedé oči sú hrdzavé).

• svetloplachosť,
• zlepšené trhanie,
• červené oči, niekedy s fialovým odtieňom,
• znížené videnie.

Ak pacient skontroluje pozitívne alebo negatívne okuliare, zistí sa, že zraková ostrosť sa nezlepšuje.

V závislosti od povahy zápalu sa uvoľňuje:

• serózna uveitída;
• fibrinopurulent doska;
• hnisavý;
• hemoragické;
• zmiešané.

Pri uveitíde spojenej so syndrómom Vogt-Koyanagi-Harada sú pozorované nasledovné:

Pri sarkoidóze sa okrem očných prejavov zvyčajne zaznamenáva:

• opuchnuté lymfatické uzliny
• slzných a slinných žliaz,
• dýchavičnosť
• kašeľ.

U detí sa uveitída často vyskytuje len v dôsledku poranenia oka. Na druhom mieste sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie, metabolických ochorení alebo infekčného rozšírenia. Príznaky tu možno vysledovať rovnako ako u dospelých.

komplikácie

Čím rýchlejšie pacient pôjde k lekárovi, tým skôr určí špecialista príčiny zápalového procesu v oblasti cievovky očnej buľvy. Ak uveitída nie je okamžite liečená, môže viesť k nepríjemným následkom:

• Čiastočná alebo úplná strata zraku
• šedý zákal
• Oddelenie sietnice
• vaskulitída
• glaukóm
• Panuveit
• Poškodenie zrakového nervu
• Strata očí

diagnostika

Hneď ako sa objavia prvé príznaky uveitídy, okamžite vyhľadajte lekára. Na diagnostikovanie takejto závažnej patológie, sprevádzanej zápalom, odborníci používajú moderné vybavenie.

Hlavné diagnostické metódy na detekciu uveitídy u pacientov: t

• biomikroskopie,
• gonioskopie,
• očné pozadie,
• Ultrazvuk oka,
• Retinálna fluorescenčná angiografia,
• sonografia,
• rheoophthalmography,
• Elektroretinografia,
• Paracentéza prednej komory
• Vitreal a chorioretinálna biopsia.

Liečba uveitídy

Hlavnou vecou pri liečení uveitídy je prevencia vzniku komplikácií, ktoré ohrozujú stratu zraku, a liečba ochorenia, ktoré je základom patologických zmien (ak je to možné).

Na liečbu uveitídy: t

• mydriatiká (atropín, cyklopentol atď.) eliminujú spazmus ciliárneho svalu, zabraňujú vzniku alebo oddeľujú už vytvorené zrasty.
• lokálne užívanie steroidov (masti, injekcie) a systémovo. Na tento účel použite betametazón, dexametazón, prednizón. Ak steroidy nepomáhajú, predpisujte imunosupresíva.
• očné kvapky na zníženie vysokého vnútroočného tlaku,
• antihistaminiká pre alergie,
• antivírusové a antimikrobiálne činidlá v prítomnosti infekcií.

Predpis lieku závisí od pôvodcu uveitídy:

• Syfilitický: doxycyklín, tetracyklín, erytromycín, benzylpenicilínové zlúčeniny.
• Leptospiracia: gama globulíny, doxycilín, amoxicilín, sulfón.
• Uveitída spôsobená parazitickou aktivitou: liečba bude pozostávať z tiabenzénu a mebentazolu.
• Brucelóza: liečivá sulfónamid, tetracyklín, aminoglykozidová skupina.
• Tuberkulóza: izoniazid, rifampicín.
• Uveitída spôsobená toxoplazmózou: lieky pyrimetamín, sulfadimezín, kyselina listová.
• Ochorenie spôsobené herpesom: acyklovir, valaciklovir.

Na resorpciu vytvorených infiltrátov (oblasti, v ktorých sa hromadili krv a lymfy) sa predpisujú také farmakologické činidlá ako Lidaza alebo Gemaza. Z antihistaminík, spravidla menovaný "Suprastin" alebo "Claritin."

Chirurgická liečba uveitídy je indikovaná v závažných prípadoch alebo v prítomnosti komplikácií. Operatívnym spôsobom sa odoberajú adhézie medzi dúhovkou a šošovkou, odstráni sa sklovec, glaukóm, katarakta, očná buľva, sietnica sa spájkuje laserom. Výsledky takýchto operácií nie sú vždy priaznivé. Možné zhoršenie zápalového procesu.

Komplexná a včasná liečba akútnej prednej uveitídy zvyčajne vedie k zotaveniu po 3-6 týždňoch. Chronická uveitída je náchylná k relapsu v dôsledku exacerbácie vedúcej choroby.

prevencia

Na prevenciu uveitídy je potrebné pozorovať hygienu očí, vyhnúť sa infekcii, poraneniu, podchladeniu. Je tiež dôležité okamžite liečiť alergické ochorenia, aby sa zabránilo neinfekčnej uveitíde. Je tiež potrebné identifikovať a liečiť chronické infekčné ochorenia, ktoré môžu byť potenciálnym zdrojom infekcie pre oči.

Dôležitou súčasťou profylaxie sú pravidelné návštevy oftalmológa. Deti a dospelí by mali byť vyšetrení aspoň raz ročne.

Uveit, čo to je? Príčiny a liečba

Uveitída je zápalové ochorenie cievnatky. Jeho príčiny, prejavy sú tak rozmanité, že stovky strán nemusia stačiť na ich opis, existujú dokonca aj oftalmológovia špecializujúci sa len na diagnostiku a liečbu tejto patológie.

Predné a zadné časti cievovky sú dodávané z rôznych zdrojov, preto sú najčastejšie izolované lézie ich štruktúr. Inervácia je tiež iná (duhovka a ciliárne teleso sú trojklanným nervom a cievnatka vôbec nemá citlivú inerváciu), čo spôsobuje významný rozdiel v symptómoch.

Choroba môže postihnúť pacientov bez ohľadu na pohlavie a vek a je jednou z hlavných príčin slepoty (asi 10% všetkých prípadov) na svete. Podľa rôznych zdrojov je incidencia 17-52 prípadov na 100 tisíc ľudí ročne a prevalencia je 115-204 na 100 tisíc osôb Priemerný vek pacientov je 40 rokov.

Čo je to?

Uveitída je všeobecný termín pre zápalové ochorenie cievnatky očnej buľvy. Preložené z gréckeho "uvea" - "hrozna", pretože vo vzhľade sa choroid podobá banda hrozna.

príčiny

Vo väčšine prípadov je uveitída vyvolaná takou príčinou - infekciou, ktorá vstupuje do oka krvným tokom, je prenášaná z iného infikovaného orgánu, alebo prostredníctvom poranenia oka z prostredia. Môžu existovať rôzne baktérie a vírusy. Baktérie vstupujú hlavne zvonku a vírusy a iné mikroorganizmy sa transportujú krvným obehom.

Ale nevylučujeme iné príčiny uveitídy:

1. Podchladenie.
2. Nízka imunita.
3. Choroby krvi.
4. Reiterov syndróm.
5. Alergická reakcia na potraviny alebo lieky.
6. Poruchy metabolizmu alebo hormonálne poruchy: diabetes, menopauza.
7. Zranenia oka, ak sa do neho dostane cudzie teleso, prenikavé predmety alebo popáleniny.
8. Infekčné alebo chronické ochorenia: glomerulonefritída, psoriáza, skleróza multiplex, reumatizmus, ulcerózna kolitída, reumatoidná artritída atď.
9. Iné očné ochorenia: skleritída, odchlípka sietnice, konjunktivitída, keratitída, blefaritída atď.

klasifikácia

V medicíne existuje určitá klasifikácia ochorenia. Všetko závisí od umiestnenia:

1. Periférne. Pri tejto chorobe zápal postihuje ciliárne teliesko, cievnatku, sklovec a sietnicu.
2. Predná. Typ choroby, ktorá sa vyskytuje oveľa častejšie ako iné. V sprievode lézie dúhovky a riasnatého telesa.
3. Zadné. Zapálený zrakový nerv, cievnatka, sietnica.
4. Keď je zápal v cievkovke očnej buľvy, tento typ ochorenia sa nazýva panuveitída.

Pokiaľ ide o trvanie tohto procesu, existuje akútny typ ochorenia, keď sa symptómy zhoršujú. Chronická uveitída je diagnostikovaná, ak pacient trpí patológiou dlhšie ako 6 týždňov.

Príznaky uevita

V závislosti od toho, kde sa vyvíja zápalový proces, sa identifikujú aj symptómy uveitídy (pozri foto). Okrem toho záleží na tom, koľko môže ľudské telo odolať pôvodcom choroby, v ktorej fáze vývoja je. V závislosti od týchto faktorov sa príznaky ochorenia môžu zhoršiť, majú určitú sekvenciu.

Periférna uveitída sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:

• obe oči sú často ovplyvnené symetricky,
• predný pohľad,
• rozmazané videnie.

Zadná uveitída charakterizovaná neskorým nástupom symptómov. Sú charakterizované:

• rozmazané videnie
• skreslenie objektov
• plávajúce body pred očami,
• znížená ostrosť zraku.

Predná uveitída je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• chronické slzenie,
• zúženie žiaka
• bolestivosť
• červené oči,
• svetloplachosť,
• znížená ostrosť zraku
• zvýšený vnútroočný tlak.

Pri chronickom priebehu prednej uveitídy sú príznaky zriedkavé alebo mierne: pred očami sú len mierne začervenanie a plávajúce body.

diagnostika

Pri diagnóze dôležitej úlohy, ktorú zohráva história pacienta a informácie o jeho imunologickom stave. Pomocou oftalmologického vyšetrenia je špecifikovaná lokalizácia zápalu v cievnatke.

Etiológia uveitídy oka je určená kožnými testami na bakteriálne alergény (streptokoky, stafylokoky alebo toxoplazmíny). V diagnostike tuberkulóznej etiológie je rozhodujúcim príznakom uveitídy kombinované poškodenie spojiviek oka a objavenie sa špecifického akné na koži pacienta, phlicenes.

Systémové zápalové procesy v tele, ako aj prítomnosť infekcií v diagnostike uveitídy oka sa potvrdzujú analýzou krvného séra pacienta.

Ako uveitída vyzerá: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.

komplikácie

Závažné komplikácie uveitídy zahŕňajú hlbokú a nenahraditeľnú stratu zraku, najmä ak nebola uveitída rozpoznaná alebo bola predpísaná nesprávna liečba. Medzi najčastejšie komplikácie patrí katarakta, glaukóm, odchlípenie sietnice, hlava optického nervu alebo dúhovka a cytoidný makulárny edém (najčastejšia príčina poruchy zraku u pacientov).

Liečba uveitídy

Liečba uveitídy je komplexná, spočívajúca v použití systémovej a lokálnej antimikrobiálnej, vazodilatačnej, imunostimulačnej, desenzibilizujúcej drogy, enzýmov, fyzioterapeutických metód, hirudoterapie, tradičnej medicíny. Zvyčajne sú pacientom predpísané lieky v nasledovných dávkových formách: očné kvapky, masti, injekcie.

Na lekárske ošetrenie prednej a zadnej uveitídy: t

1. Vitamínová terapia.
2. Antihistaminiká - „Clemastin“, „Claritin“, „Suprastin“.
3. Vírusová uveitída je liečená antivírusovými liekmi - "Acyklovir", "Zovirax" v kombinácii s "Cycloferon", "Viferon". Sú predpisované na lokálne podávanie vo forme intravitreálnych injekcií, ako aj na orálne podávanie.
4. Širokospektrálne antibakteriálne činidlá zo skupiny makrolidov, cefalosporínov, fluorochinolónov. Lieky sa podávajú subkonjunktiválne, intravenózne, intramuskulárne, intravitreálne. Voľba lieku závisí od typu patogénu. Za týmto účelom vykonajte mikrobiologické vyšetrenie odnímateľných očí na mikroflóre a stanovenie citlivosti vybraného mikróbu na antibiotiká.
5. Imunosupresíva sa predpisujú pre neúčinnosť protizápalovej liečby. Lieky v tejto skupine inhibujú imunitné reakcie - "cyklosporín", "metotrexát".
6. Protizápalové lieky zo skupiny NSAID, glukokortikoidov, cytostatík. Pacienti predpisovali očné kvapky s prednizónom alebo dexametazónom, 2 kvapky do postihnutého oka každé 4 hodiny - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Vnútri vziať "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
7. Fibrinolytické liečivá majú rozlišovací účinok - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
8. Na zabránenie tvorby adhézií sa používajú tropikamid, cyklopenolat, Irifrin, očné kvapky Atropine. Mydriatiká zmierňujú spazmus ciliárneho svalu.

Liečba uveitídy je zameraná na rýchlu resorpciu zápalových infiltrátov, najmä pri pomalých procesoch. Ak vynecháte prvé príznaky choroby, zmení sa nielen farba dúhovky, jej dystrofia sa vyvinie a všetko skončí rozpadom.

Ľudové prostriedky

Pri liečbe uveitídy môžete po diskusii o možnosti takejto liečby so svojím lekárom použiť niektoré z metód tradičnej medicíny:

1. Môžete použiť drvený koreň Althea. K tomu, 3-4 polievkové lyžice koreňa Althea nalejte pohár vody pri izbovej teplote. Je potrebné na ňom trvať 8 hodín a potom ho použiť na pleťové vody.
2. Pomáha uveita odvar z harmančeka, šípky, nechtíka alebo šalvie. Na jej prípravu potrebujete 3 polievkové lyžice bylín a pohár vriacej vody. Zmes sa má podávať približne hodinu. Potom by ste ju mali namáhať a opláchnuť týmto vývarom.
3. Aloe môže tiež pomôcť. Môžete použiť aloe šťavy pre instiláciu do očí, riedenie je v studenej vriacej vody v pomere 1 až 10. Môžete urobiť infúziu sušených listov aloe.

Ľudové prostriedky sú spravidla dodatočné možnosti liečby, ktoré sa používajú v kombinácii. Len včasná adekvátna liečba akútneho zápalu v očnej buľte dáva dobrú prognózu, to znamená, že sa zabezpečí, že sa pacient zotaví. Bude to trvať maximálne 6 týždňov. Ak je to však chronická forma, potom existuje riziko recidívy, ako aj exacerbácia uveitídy ako hlavnej choroby. Liečba v tomto prípade bude ťažšia a prognóza je horšia.

Chirurgická liečba

Ak sa ochorenie vyskytne so závažnými komplikáciami, je potrebný chirurgický zákrok. Operácia spravidla zahŕňa určité kroky:

• chirurg preruší adhézie, ktoré spájajú puzdro a šošovku;
• odstraňuje sklovec, glaukóm alebo katarakta;
• odstráni očné gule;
• pomocou laserového zariadenia pripojí sietnicu.

Každý pacient by mal vedieť, že operácia nie vždy končí pozitívnym výsledkom. O tom ho varuje špecialista. Po operácii existuje riziko exacerbácie zápalového procesu. Preto je dôležité včas určiť chorobu, diagnostikovať ju, predpísať účinnú liečbu.

uveitída

Očné zdravie je schopnosť osoby efektívne komunikovať s okolitým svetom. Rôzne ochorenia týchto párovaných orgánov môžu viesť k zníženiu alebo dokonca úplnej strate zraku. Ako smutné je uvedomiť si, že človek neurobil nič, aby si zachoval svoju vlastnú víziu. Aby sa tomu predišlo, je potrebné liečiť všetky choroby spojené s očami. O jednom z nich, o uveite sa bude diskutovať o vospalenia.ru.

Čo je to - uveitída?

Cievna alebo uveálna škvrna oka pozostáva z takzvaných vrstiev: dúhovky, ciliárneho (ciliárneho) tela, sklovca a cievovky. Čo je uveitída? Toto je skupina chorôb, ktorá zahŕňa zápal ktorejkoľvek z troch vrstiev cievovky (uveálny trakt) oka. V závislosti od oblasti zápalu sa táto choroba vyvíja. Niekedy sa všetky tri vrstvy môžu zapáliť, čo vedie k úplnej strate zraku.

Hlavným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju uveitídy, je určité spomalenie prietoku krvi v okulárnom uveálnom trakte. Ak je infekcia v krvi, potom to bude mať čas vstúpiť do škrupiny oka, zatiaľ čo krvný obeh pokračuje.

Je potrebné zvážiť rôzne typy uveitídy: t

1. Na zapálenej stránke:
   • Predný zápal dúhovky a riasnatého telesa: iritída, iridocyklitída, predný cyklit.
   • Medián (stredný, periférny) - zápal ciliárneho, sklovca, sietnice a cievnatky: Pars-planit, zadný cyklit.
   • Zadný - zápal sietnice, zrakového nervu, cievnatky: choroiditídy, retinitídy, chorioretinitídy, neuroveveitídy.
   • Generalizovaná (panuveitída) - zápal cievnych membrán oka: iridocyklochloridióza.
2. Podľa zápalového procesu:
   • Serózne (exsudatívne);
   • Fibrinopurulent plastu;
   • hnisavý;
   • hemoragické;
3. Z dôvodov vzhľadu:
   • Endogénne - šírenie infekcie v tele;
   • Exogénne - prenikanie infekcie cez poranenia, popáleniny, praskliny v oku;
   • Primárne - žiadne iné ochorenie predchádzalo;
   • Sekundárny - predchádza rôznym ochoreniam oka, ktoré spôsobili komplikáciu, napríklad pri skleritíde.
4. Podľa prevalencie:
   • Fokálne metastatické (granulomatózne);
   • Difúzne infekčné alergické (negranulomatózne).
5. Tvar a trvanie prietoku:
   • Akútne - nie viac ako 3 mesiace;
   • Chronické - žiadne zotavenie, viac ako 3 mesiace;
   • Opakované - po obnovení sa znova objaví.

dôvody

Vo väčšine prípadov je uveitída vyvolaná takou príčinou - infekciou, ktorá vstupuje do oka krvným tokom, je prenášaná z iného infikovaného orgánu, alebo prostredníctvom poranenia oka z prostredia. Môžu existovať rôzne baktérie a vírusy. Baktérie vstupujú hlavne zvonku a vírusy a iné mikroorganizmy sa transportujú krvným obehom.

Ale nevylučujeme iné príčiny uveitídy:

• Alergická reakcia na potraviny alebo lieky.
• Podchladenie.
• Poruchy metabolizmu alebo hormonálne poruchy: diabetes, menopauza.
• Nízka imunita.
• Zranenia oka, ak sa do neho dostane cudzie teleso, prenikavé predmety alebo popáleniny.
• Infekčné alebo chronické ochorenia: glomerulonefritída, psoriáza, skleróza multiplex, reumatizmus, ulcerózna kolitída, reumatoidná artritída atď.
• Choroby krvi.
• Reiterov syndróm.
• Iné očné ochorenia: skleritída, odchlípka sietnice, konjunktivitída, keratitída, blefaritída atď.

Symptómy a príznaky uveitídy cievnatky

Zvážte príznaky a príznaky uveitídy cievnatky v postihnutých oblastiach:

1. predné:
   • Svetloplachosť.
   • Trhanie.
   • Červené oči.
   • Bolesti očí
   • Konštrikcia žiaka.
   • Klesajúca vízia.
   • Zvýšený vnútroočný tlak.
   • Plávajúce body pred očami s chronickou formou.
2. stredná:

• "Muchy" pred mojimi očami.
• Klesajúca vízia.
• Porážka oboch očí súčasne.

1. zadná:

• Skreslenie objektov.
• Fotografie hmlovín.
• Klesajúca vízia.
• Plávajúce body pred očami.
• Mierna bolesť v oku.

Bežné príznaky akéhokoľvek typu uveitídy sú:

1. Rozmazané videnie.
2. Znížené videnie.
3. Červené oči.
4. Skreslenie videnia.
5. Bolesti očí
6. Zvýšená fotosenzitivita.

Uveitída u detí

U detí sa uveitída často vyskytuje len v dôsledku poranenia oka. Na druhom mieste sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie, metabolických ochorení alebo infekčného rozšírenia. Príznaky tu možno vysledovať rovnako ako u dospelých. Nevykonávajte samoliečbu. Je lepšie obrátiť sa na pediatra.

Uveitída u dospelých

Dospelí majú svoje vlastné choroby, ktoré sú nielen dočasné, ale aj trvalé. Prepracovanosť a podchladenie sú častými javmi v dospelosti. Metabolické a reumatické ochorenia sa vyskytujú aj u mužov a žien. Hormonálne poruchy, nedostatok výživy, zlé návyky - to všetko znižuje odolnosť organizmu. U dospelých je teda veľmi ľahké vyvinúť uveitídu.

diagnostika

Diagnóza uveitídy je založená na sťažnostiach pacienta a externom vyšetrení oka oftalmológom. Okrem toho sa uskutočňujú štúdie na objasnenie typu uveitídy:

• Vision test;
• Vyšetrenie pupilárnej reakcie;
• tonometria;
• Kontrola vizuálnych polí;
• gonioskopie;
• Biomikroskopická lampa v tvare štrbiny;
• očné pozadie;
• Ultrazvuk oka;
• Tomografia očných štruktúr;
• Retinálna angiografia;
• Reooftalmografiya - definícia rýchlosti krvnej drážky.
• Vyšetrenie iných orgánov, ak uveitída je sekundárna choroba.

liečba

Liečba uveitídy zahŕňa nielen elimináciu ochorenia, ale tiež prevenciu výskytu komplikácií. Pacient nie je umiestnený v nemocnici, ale musí dodržiavať odporúčania lekára.

Ako liečiť uveitídu? S nasledujúcimi liekmi:

• Midriatiki.
• Cytotoxické lieky, nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy.
• Antibiotiká.
• Steroidy: prednizón, dexametazón, betametazón.
• Očné kvapky na zníženie vnútroočného tlaku.
• Imunosupresíva.
• Antivírusové, antimikrobiálne liečivá.
• Antihistaminiká proti alergiám.
• Adrenalín, kokaín.

Ako inak liečiť uveitídu? Pomocou fyzioterapeutických postupov:

Pri absencii účinku protidrogovej liečby, ako aj pri pokročilých formách sa vykonáva chirurgická liečba:

1. Vitreoektómia - odstránenie sklovca.
2. Evisceration - odstránenie všetkých zapálených štruktúr, keď nie je možné zachrániť oko.

Doma, môžete použiť ľudové prostriedky, ak sú vopred dohodnuté s lekárom. Nezabudnite, že hovoríme o vašej vízii, ktorú možno stratiť, ak budete ignorovať lekársku pomoc a pomoc:

• 3 polievkové lyžice. zmes harmančeka, nechtíka, šípky, šalvie nalejte pohár horúcej vody. Trvajte na hodine, namáhaní a opláchnite oči.
• Aloe šťava sa mieša v studenej vriacej vode v pomere 1:10. oči.
• 4 polievkové lyžice. Altea root nalejte pohár vody s teplotou miestnosti. Trvať 8 hodín a používať ako krém.

Nasledujúca diéta nie je nutná. Konzumovať viac vitamínov cez produkty a vylúčiť alkohol z cigariet - všetko, čo sa od pacienta vyžaduje.

životnosť

Ako dlho uveitída žije? Ochorenie neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, ale spôsobuje závažné komplikácie pri absencii liečby:

• Čiastočná alebo úplná strata zraku.
• Šedý zákal.
• Oddelenie sietnice.
• Vaskulitída.
• Glaukóm.
• Panuveit.
• Poškodenie zrakového nervu.
• Strata očí

Aby nedošlo k takýmto komplikáciám a vôbec neublížilo uveitíde, je potrebné dodržiavať prevenciu:

• Neprepracovávajte ani neprepúšťajte.
• Nepoškodzujte oko.
• Očná hygiena.
• Vyhnite sa alergickým reakciám.
• Lieči všetky infekčné ochorenia očí aj iných orgánov.
• Ak sa vyskytnú príznaky, obráťte sa na oftalmológa.

uveitída

Uveitída je všeobecná koncepcia označujúca zápal rôznych častí cievnatky (dúhovka, ciliárne teleso, cievnatka). Uveitída sa vyznačuje sčervenaním, podráždením a bolestivosťou očí, zvýšenou fotosenzitivitou, rozmazaným videním, trhaním a výskytom plávajúcich škvŕn pred očami. Oftalmologická diagnostika uveitídy zahŕňa visometriu a perimetriu, biomikroskopiu, oftalmoskopiu, meranie vnútroočného tlaku, retinografiu, očný ultrazvuk, optickú koherenčnú tomografiu a elektroretinografiu. Liečba uveitídy sa vykonáva s prihliadnutím na etiológiu; Všeobecnými princípmi sú menovanie lokálnych (vo forme očných mastí a kvapiek, injekcií) a systémová terapia liekmi, chirurgická liečba komplikácií uveitídy.

uveitída

Uveitída alebo zápal uveálneho traktu sa vyskytuje v oftalmológii v 30-57% prípadov zápalových lézií oka. Uveálna (vaskulárna) membrána oka je anatomicky reprezentovaná dúhovkou (dúhovkou), ciliárnym alebo ciliárnym telesom (corpus ciliare) a chorioidou (chorioidea) - samotnou cievnatkou, ktorá leží pod sietnicou. Hlavnými formami uveitídy sú teda iritída, cyklit, iridocyklitída, choroiditída, chorioretinitída atď. V 25–30% prípadov uveitída vedie k nízkemu zraku alebo slepote.

Vysoká prevalencia uveitídy je spojená s rozvetvenou vaskulárnou sieťou oka a spomaľuje prietok krvi v uveálnych priechodoch. Tento znak do určitej miery prispieva k oneskoreniu cievnatiek rôznych mikroorganizmov, ktoré za určitých podmienok môžu spôsobiť zápalové procesy. Ďalšou podstatnou vlastnosťou uveálneho traktu je oddelené zásobovanie krvi prednou časťou, reprezentované dúhovkou a riasnatým telom a zadnou časťou cievnatky. Štruktúry prednej časti sú zásobované krvou zadnými dlhými a prednými ciliárnymi artériami a cievnatka je dodávaná so zadnými krátkymi ciliárnymi artériami. V dôsledku toho sa vo väčšine prípadov lézia predných a zadných častí uveálneho traktu vyskytuje samostatne. Inervácia choroidálneho delenia oka je tiež odlišná: dúhovka a ciliárne teleso hojne inervuje ciliárne vlákna prvej vetvy trojklaného nervu; choroid nemá žiadnu citlivú inerváciu. Tieto vlastnosti ovplyvňujú výskyt a rozvoj uveitídy.

Klasifikácia uveitídy

Anatomicky sa uveitída delí na predné, stredné, zadné a generalizované. Predná uveitída je reprezentovaná iritídou, predným cyklitom, iridocyklitídou; medián (stredný) - pars-planit, zadná cyklitída, periférna uveitída; posterior - choroiditídou, retinitídou, chorioretinitídou, neuroweveitídou.

Iris a ciliárna sú zapojené do prednej uveitídy - táto lokalizácia ochorenia sa vyskytuje najčastejšie. Pri mediánovej uveitíde sú postihnuté ciliárne teliesko a cievnatka, sklovec a sietnica. Zadná uveitída sa vyskytuje so zapojením cievovky, sietnice a zrakového nervu. S účasťou všetkých častí cievovky sa vyvinie panuveitída - generalizovaná forma uveitídy.

Povaha zápalového procesu pri uveitíde môže byť serózna, fibrinoplastická, hnisavá, hemoragická, zmiešaná.

V závislosti od etiológie môže byť uveitída primárna a sekundárna, exogénna alebo endogénna. Primárna uveitída je spojená so spoločnými ochoreniami tela, sekundárnymi - priamo s patológiou orgánu videnia.

Podľa zvláštností klinického priebehu sa uveitída klasifikuje do akútnej, chronickej a chronickej recidívy; s prihliadnutím na morfologický obraz - granulomatózny (fokálny metastatický) a negranulomatózny (difúzne toxicko-alergický).

Spôsobuje uveitídu

Kauzálne a spúšťacie faktory uveitídy sú infekcie, alergické reakcie, systémové a syndromické ochorenia, poranenia, poruchy metabolizmu a hormonálna regulácia.

Infekčná uveitída je najväčšia skupina - nachádzajú sa v 43,5% prípadov. Infekčné agensy pre uveitídu sú najčastejšie mycobacterium tuberculosis, streptococcus, toxoplazma, bledý strom, cytomegalovírus, herpes vírus, plesne. Takáto uveitída je zvyčajne spojená s infekciou v krvnom riečisku z akéhokoľvek infekčného ohniska a vyvíjať sa s tuberkulózou, syfilisom, vírusovými ochoreniami, sinusitídou, angínou, zubným kazom, sepsou atď.

Pri vývoji alergickej uveitídy zohráva úlohu zvýšenej špecifickej citlivosti na faktory životného prostredia - alergie na lieky a potravinové alergie, senná nádcha atď. Sérum uveitídy sa často vyvíja so zavedením rôznych sérov a vakcín.

Uveitída posttraumatickej genézy nastáva po popáleninách oka, v dôsledku preniknutia alebo pohmoždenia očnej buľvy, očného kontaktu s cudzími telieskami.

Poruchy metabolizmu a hormonálnej dysfunkcie (pri cukrovke, menopauze atď.), Ochorenia krvného systému, ochorenia orgánov zraku (odchlípka sietnice, keratitída, konjunktivitída, blefaritída, skleritída, perforácia rohovkových vredov) atď. telo.

Príznaky uveitídy

Prejavy uveitídy sa môžu líšiť v závislosti od miesta zápalu, patogenity mikroflóry a všeobecnej reaktivity organizmu.

V akútnej forme sa predná uveitída vyskytuje s bolesťou, začervenaním a podráždením očných buliev, trhaním, fotofóbiou, zúžením zornice, zhoršením videnia. Injekcia perikornela má fialový odtieň, často zvyšuje vnútroočný tlak. Pri chronickej prednej uveitíde je priebeh často asymptomatický alebo s miernymi príznakmi - mierne sčervenanie očí, „plávajúce“ bodky pred očami.

Zrážky rohovky (akumulácia buniek na endotele rohovky) a bunková reakcia vo vlhkej atmosfére prednej komory, zistené počas biomikroskopie, sú indikátorom aktivity prednej uveitídy. Komplikácie prednej uveitídy môžu byť zadné synechie (adhézie medzi dúhovkou a šošovkovou kapsulou), glaukóm, katarakta, keratopatia, makulárny edém a zápalové membrány očnej buľvy.

Pri periférnej uveitíde je lézia v obidvoch očiach, plávajúca opacita pred očami, pokles centrálneho videnia. Zadná uveitída sa prejavuje pocitom rozmazaného videnia, skreslením objektov a „plávajúcimi“ bodmi pred očami, znížením zrakovej ostrosti. V prípade zadnej uveitídy sa môže vyskytnúť makulárny edém, ischémia makuly, oklúzia sietnicových ciev, odchlípenie sietnice a optická neuropatia.

Najzávažnejšou formou ochorenia je bežný iridocyklochlorid. Táto forma uveitídy sa spravidla vyskytuje na pozadí sepsy a je často sprevádzaná rozvojom endoftalmitídy alebo panftalmitídy.

Keď je uveitída spojená so syndrómom Vogta-Koyanagi-Harada, vyskytujú sa bolesti hlavy, neurosenzorická strata sluchu, psychóza, vitiligo, alopécia. Pri sarkoidóze sa okrem očných prejavov spravidla zvyšuje lymfatické uzliny, slzné a slinné žľazy, dýchavičnosť, kašeľ. Erytém nodosum, vaskulitída, kožná vyrážka, artritída môžu indikovať spojenie s uveitídou so systémovými ochoreniami.

Diagnóza uveitídy

Oftalmologické vyšetrenie uveitídy zahŕňa externé vyšetrenie oka (stav kože očného viečka, spojivky), visometriu, perimetriu, štúdium pupilárnej reakcie. Keďže uveitída sa môže vyskytnúť pri hypo- alebo hypertenzii, je potrebné merať vnútroočný tlak (tonometria).

Pomocou biomikroskopie sa detegujú oblasti lentoidnej dystrofie, precipitátov, bunkovej reakcie, zadnej synechie, posterior kapsulárnych kataraktov atď. Gonioskopia uveitídy odhalí exsudát, prednú synechiu, neovaskularizáciu dúhovky a predný komorový uhol.

V procese oftalmoskopie sa zistí prítomnosť fokálnych zmien v funduse oka, edéme sietnice a optickom disku, odlúčení sietnice. Ak nie je možné vykonať oftalmoskopiu (v prípade opacifikácie optických médií), ako aj očný ultrazvuk sa použije na odhadnutie oblasti odlúčenia sietnice.

Pre diferenciálnu diagnostiku zadnej uveitídy je znázornené stanovenie neovaskularizácie cievovky a sietnice, opuchu sietnice a optického disku, angiografie retinálnych ciev, optickej koherentnej tomografie makuly a optického disku, laserová skenovacia tomografia sietnice.

Reoophthalmography a electroretinography môže poskytnúť dôležité diagnostické informácie pre uveitídu rôznych lokalizácií. Objasnená inštrumentálna diagnostika zahŕňa paracentézu prednej komory, vitreálnu a chorioretinálnu biopsiu.

Okrem toho pre uveitídu rôznych etiológií môže byť potrebné poradiť sa s fionizmom s rádiografiou pľúc a Mantouxovou reakciou; konzultácie s neurológom, CT alebo MRI mozgu, lumbálnej punkcie; konzultácie s reumatológmi, rádiografia chrbtice a kĺbov; Konzultácia s alergológom-imunológom s testovaním atď.

Z laboratórnych štúdií s uveitídou, podľa indikácií, sa vykonáva RPR test, detekcia protilátok proti mykoplazme, ureaplazme, chlamydiách, toxoplazme, cytomegalovírusu, herpesu atď., Stanovenie CIC, C-reaktívneho proteínu, reumatoidného faktora atď.

Liečba uveitídy

Uveitída je liečená oftalmológom za účasti iných špecialistov. Keď uveitída vyžaduje včasnú diferenciálnu diagnostiku, včasné vykonanie etiotropnej a patogenetickej liečby, korekčnej a náhradnej imunoterapie. Terapia uveitídou je zameraná na prevenciu komplikácií, ktoré môžu viesť k strate zraku. Súčasne sa vyžaduje liečba ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj uveitídy.

Základom liečby uveitídy je menovanie mydriatík, steroidov, systémových imunosupresív; s uveitídou infekčnej etiológie - antimikrobiálne a antivírusové látky, so systémovými ochoreniami - NSAID, cytostatiká, s alergickými léziami - antihistaminiká.

Instilácie mydriatík (tropikamid, cyklopentolát, fenylefrín, atropín) môžu eliminovať spazmus ciliárneho svalu, zabrániť tvorbe zadných synechií alebo oddeliť už vytvorené zrasty.

Hlavnou spojkou pri liečbe uveitídy je lokálne použitie steroidov (vo forme instilácie do spojivkového vaku, pokládky mastí, subkonjunktiva, parabulbar, subtenonálne a intravitreálne injekcie), ako aj systémovo. Keď uveitída používa prednizón, betametazón, dexametazón. Pri absencii terapeutického účinku liečby steroidmi je indikovaný predpis imunosupresívnych liekov.

Pri zvýšenom IOP sa používajú vhodné očné kvapky, vykonáva sa hirudoterapia. Vzhľadom na to, že závažnosť uveitídy ustupuje, je predpísaná elektroforéza alebo fonoforéza s enzýmami.

V prípade nepriaznivého výsledku uveitídy a vývoja komplikácií, pitvy prednej a zadnej synechie dúhovky, chirurgickej liečby opacity sklovca, glaukómu, katarakty, odchlípenia sietnice môže byť potrebné. V prípade iridocyklochloridózy sa často využíva vitreoektómia a ak nie je možné oko zachrániť, oko sa vypitva.

Prognóza a prevencia uveitídy

Komplexná a včasná liečba akútnej prednej uveitídy zvyčajne vedie k zotaveniu po 3-6 týždňoch. Chronická uveitída je náchylná k relapsu v dôsledku exacerbácie vedúcej choroby. Komplikovaná uveitída môže viesť k tvorbe zadnej synechie, vzniku glaukómu s uzavretým uhlom, katarakty, degenerácie a infarktu sietnice, edému optického disku, odchlípenia sietnice. Z dôvodu centrálnej chorioretinitídy alebo atrofických zmien sietnice sa výrazne zníži zraková ostrosť.

Prevencia uveitídy si vyžaduje včasnú liečbu očných ochorení a bežných ochorení, vylúčenie intraoperačných a domácich poranení oka, alergizáciu tela atď.

Uveitída: typy patológie, príčiny, diagnostika a liečba

Z tohto článku sa naučíte: pretože z toho, čo vyvíja oči uveit, aké zmeny sa vyskytujú v tejto chorobe, aké nebezpečné je, či to môže byť úplne vyliečené. Druhy, príznaky, diagnostika a liečba patológie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Uveitída je všeobecný termín pre zápal uveálneho traktu, to znamená rôzne prvky cievovky. V oftalmológii sa vyskytuje 30 až 57% všetkých prípadov zápalu oka pri rôznych formách uveitídy. V 20 - 35% majú za následok znížené videnie alebo slepotu.

Včasná diagnostika a liečba primeraná zápalu sú dôležité, potom sa môžete zbaviť choroby bez stopy. Akútna predná uveitída úplne zmizne po 3 - 6 týždňoch komplexnej, včasnej liečby. Chronický zápal uveálneho traktu je náchylný na opakovanie.

Nebezpečenstvo je komplikovaný priebeh zápalu, ktorý môže viesť k vzniku šedého zákalu, glaukómu s uzavretým uhlom, dystrofie, srdcového infarktu alebo odchlípenia sietnice. Výsledkom je výrazné zníženie zrakovej ostrosti.

Ak pocítite akékoľvek príznaky z očí a znížite zrak, okamžite sa skontaktujte s oftalmológom.

Mechanizmus vývoja uveitídy

Choroid sa nachádza medzi sietnicou a sklérou. Zahŕňa dúhovku, ciliárne (ciliárne) telo, cievnatku - zadnú časť škrupiny. Spolu tvoria uveálny trakt.

Vysoká frekvencia jeho zápalu je spôsobená rozsiahlou vaskulárnou sieťou a pomalým prietokom krvi. To prispieva k retencii mikroorganizmov. Normálne nie sú nebezpečné, ale za nepriaznivých podmienok, napríklad, keď je telo oslabené v dôsledku choroby, môžu vyvolať rozvoj zápalového procesu.

Ďalšími vlastnosťami uveálnych dráh sú oddelené zásobovanie krvou, inervácia predného a zadného delenia. Z tohto dôvodu sa zápal určitého oddelenia vyskytuje samostatne, bez toho, aby to ovplyvnilo druhú.

Druhy patológie

1. Iridocyklitída - kombinovaný zápal dúhovky s ciliárnym telom oka

2. Iritída - zápalová lézia dúhovky

1. Posterior cyklus - rozvoj zápalu v ciliárnom očnom tele

2. Periférna uveitída - kombinovaný zápal cievnatky s ciliárnym telesom

1. Chorioretinitída - zápal zadného uveálneho traktu s postihnutím sietnice

2. Choroiditída - zápal cievnatky

3. Retinitída - zápal sietnice

4. Neuroweveitída - šírenie zápalu na hlave zrakového nervu

Serózny (exsudatívny zápal s uvoľňovaním čistej tekutiny - exsudát)

Hemorrhagic (s krvavým výbojom)

Purulentný (s hnisavým výbojom)

Zmiešané (simultánna kombinácia rôzneho charakteru zápalu)

Sekundárne - vyvíja sa na pozadí iného očného ochorenia

Exogénne - spôsobené vonkajšími príčinami

Endogénne - vyvolané vnútornými faktormi

Negranulomatózne (zápal bez granulomov)

Príčiny vývoja

Východiskovým faktorom pre rozvoj uveitídy sú:

• infekcie;
• alergie;
• očné ochorenia (blefaritída, konjunktivitída, skleritída, odchlípenie sietnice a iné);
• autoimunitné reakcie pri systémových ochoreniach (toto sa vyskytuje pri reumatizme, psoriáze, reumatoidnej artritíde);
• metabolické poruchy;
• endokrinné patológie, napríklad diabetes;
• znížená imunita;
• trauma;
• ochorenia krvi;
• hormonálnej nerovnováhy.

Najčastejšou príčinou uveitídy sú rôzne infekčné ochorenia, nielen bakteriálne, ale aj vírusové, plesňové, parazitické. Vyvolávajú zápal v 45% z celkového počtu diagnostikovaných prípadov. Najčastejšie je zápalový proces spôsobený streptokokmi, mycobacterium tuberculosis, chlamydia, bledým treponémom, toxoplazmou, ako aj brucelou, herpes vírusmi, hubami, cytomegalovírusom. Takáto uveitída sa vyvíja v dôsledku šírenia mikróbov v tele cez cievne lôžko pri angína, zápal hrdla, tuberkulóza, syfilis, vírusové infekcie, sepsa.

Príčinou alergickej uveitídy je zvýšená špecifická reakcia organizmu na rôzne látky - peľ, lupiny zvierat, potravinové alergény atď. U niektorých sa môže vyvinúť uveitída v sére po očkovaní.

Posttraumatický zápal cievnych membrán oka začína po mechanickom poranení, popáleninách, kontakte s cudzím telesom.

Charakteristické príznaky

Príznaky uveitídy a ich závažnosť sa môžu líšiť. Závisí od patogenity pôvodcu zápalu, lokalizácie procesu a celkovej reaktivity organizmu.

Časté príznaky akútnej uveitídy

1. Bolesť, začervenanie, podráždenie očí.
2. Svetloplachosť.
3. Slzenie.
4. Konštrikcia žiaka.
5. Vzhľad "hmly" alebo "opar" pred očami.
6. Zvýšený vnútroočný tlak.
7. Zmeňte farbu dúhovky.
8. Celkový pokles zrakovej ostrosti.

Chronický proces je často asymptomatický alebo s miernymi prejavmi - „plávajúce body“, mierne sčervenanie sliznice. Trvá až jeden a pol mesiaca a dlhšie.

Zápal predných častí uveálneho traktu môže byť komplikovaný rozvojom glaukómu, makulárneho edému, keratopatie, katarakty, zadnej synechie (adhézie dúhovky s puzdrom šošovky). Periférna uveitída postihuje častejšie obe oči, prejavuje sa ako zakalenie pred očami, poškodenie zraku. Obzvlášť ťažké je u detí a mladých ľudí.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Zadná uveitída

Tento proces je bezbolestný, ale osoba si všimne, že sa objavujú hmly a deformácie viditeľných objektov alebo ľudí, blikanie „múch“ alebo „plávajúcich bodov“ pred vašimi očami. Zadná uveitída je nebezpečným dôsledkom, vrátane vaskulárnej oklúzie alebo odchlípenia sietnice, makulárnej ischémie, makulárneho edému, optickej neuropatie.

Častá iridocyklochloriditída

Ide o simultánny zápal všetkých častí cievneho traktu. Je najzávažnejším a najnebezpečnejším zo všetkých typov chorôb. Ovplyvňuje obe oči, začína hlavne na pozadí sepsy. Toto ochorenie sa prejavuje keratitídou, iritídou, konjunktivitídou. Pacienti tvrdo tolerovali. Spôsobuje slzenie, strach zo svetla, zakalenie rohovky, sklovec, šošovky. Často komplikované endoftalmitídou - zápal vnútorných prvkov oka s akumuláciou hnisu v sklovci - a panftalmitída - totálny hnisavý zápal, vedúci k úplnému roztaveniu všetkých očných membrán a štruktúr.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu typu, príčin vzniku a závažnosti uveitídy je potrebné podstúpiť oftalmologické vyšetrenie. Pozostáva z povinného a doplnkového výskumu a diferenciálnej diagnostiky s možnými konzultáciami úzkych špecialistov, napríklad neurológa, fytiológa, venereológa. Po prvé, oftalmológ vykonáva vyšetrenie vonkajšieho oka: vyhodnocuje stav očného viečka a sliznice. Potom priradí súbor vyšetrení na stanovenie presnej diagnózy.

Prístrojová diagnostika

Okrem toho uveitída môže vyžadovať elektroretinografiu. Štúdia spočíva v registrácii elektrických impulzov, ktoré sa vyskytujú v reakcii na svetelnú stimuláciu (svetlice) pred a po adaptácii očí v tme. Na určenie príčiny zápalu nie je vylúčená konzultácia s neurológom s lumbálnou punkciou, MRI alebo CT mozgu. Rovnako ako fiatriater s röntgenom pľúc, Mantoux test, venereológ s venereologickým diagnostickým komplexom alebo reumatológ s röntgenovým vyšetrením kĺbov a reumatických testov.

Laboratórna diagnostika

Diferenciálna diagnostika

Metódy spracovania

S včasnou detekciou a včasnou liečbou akútna predná uveitída úplne zmizne v priebehu 3 až 6 týždňov. Očný lekár spolu s ďalšími lekármi úzkej špecializácie sa zaoberá liečbou takéhoto zápalu. Lekár TBC alebo venereológ lieči hlavnú chorobu, ktorá vyvolala rozvoj uveitídy.

Liečba je konzervatívna alebo chirurgická. Konzervatívny má za cieľ eliminovať príčiny a blokovať rozvoj ochorenia. Imunoterapia pomáha napraviť imunitný systém. S neúčinnosťou liekov sa uchýlili k chirurgickej liečbe.

Konzervatívne metódy

• Je dôležité vyrovnať sa s patogénmi zápalu a odstrániť jeho príčiny. V prípade infekčnej povahy uveitídy sa predpisujú antibiotiká alebo antivírusové lieky v závislosti od vírusovej alebo bakteriálnej povahy zápalu. Pri systémových ochoreniach sú ukázané cytostatiká a NSAID a u alergických liekov sú uvedené antihistaminiká.
• Mydriatiká zmierňujú kŕče ciliárneho svalu, zabraňujú tvorbe zadných synechií, odtrhávajú už existujúce adhézie.
• Hormonálne činidlá sa aplikujú topicky vo forme mastí, instilácií do spojivkového vaku, subtenonu, intravitreálneho a ďalších injekcií.
• Imunosupresíva sú indikované, keď nie je pozitívny účinok steroidov.
• Antiglaukómové kvapky sa používajú so zvýšením vnútroočného tlaku.

Fyzioreflexoterapia poskytuje dobrý účinok po ústupe akútneho zápalu: ultrafialové ožarovanie, elektro- a fonoforéza, fototerapia atď.

Chirurgická liečba

V závažných alebo pokročilých prípadoch, ako aj s pridaním komplikácií - odlúčenie sietnice, šedý zákal, glaukóm atď. - je indikovaný chirurgický zákrok. Počas laserového alebo tradičného chirurgického zákroku sa odoberajú adhézie dúhovky, odstráni sa sklovité telo, nahradí sa šošovka, oddelená oblasť sietnice sa „spájkuje“. Ak nie je možné zachrániť poranené oko, potom sa vykoná vypitie - vnútorné prvky očnej buľvy sú odstránené.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prognóza uveitídy

Čím skôr sa liečba začne, tým je jej výsledok priaznivejší.

1. Akútny zápal sa eliminuje približne po mesiaci komplexnej liečby.
2. Liečba chronickej uveitídy môže byť oneskorená o niekoľko mesiacov. Tu je dôležité liečiť ho súčasne s hlavným ochorením, ktoré vyvoláva recidívu zápalu uveálneho traktu.
3. Menej priaznivá prognóza pre komplikovanú uveitídu je, keď sa dôsledky vyvíjajú vo forme šedého zákalu, glaukómu, srdcového infarktu, odchlípenia sietnice alebo dystrofie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

V hornej časti komentára sa nachádza posledných 25 blokov odpovedí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdelanie v oblasti ľudského zdravia, učiteľka základov zdravia, odpovedá na otázky pod menom Admin.

Odpovede na komentáre uverejňujeme raz týždenne, zvyčajne v pondelok. Prosím, neopakujte otázky - všetci sa k nám dostanú.

ahoj Moja dcéra má uveitídu - zanedbanú formu. Koľkokrát išla do nemocnice a nikdy normálne neliečila. Máme medicínu tu na pokraji sci-fi: pimple skočí dovnútra - musíme ísť do Karagandy, pretože naši lekári sú platení za krásne oči, nemajú diagnózu.

Ahoj, Ludmila. Uveitída je liečená oftalmológom za účasti iných špecialistov. Keď uveitída vyžaduje včasnú diferenciálnu diagnostiku, včasné vykonanie etiotropnej a patogenetickej liečby, korekčnej a náhradnej imunoterapie. Liečba uveitídy je zameraná na prevenciu komplikácií, ktoré môžu viesť k strate zraku. Súčasne sa vyžaduje liečba ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj uveitídy (!). Základom liečby je menovanie mydriatík, steroidov, systémových imunosupresív; s uveitídou infekčnej etiológie - antimikrobiálne a antivírusové látky, so systémovými ochoreniami - NSAID, cytostatiká, s alergickými léziami - antihistaminiká. Instilácie mydriatík (tropikamid, cyklopentolát, fenylefrín, atropín) môžu eliminovať spazmus ciliárneho svalu, zabrániť tvorbe zadných synechií alebo oddeliť už vytvorené zrasty.

Hlavnou väzbou pri liečbe uveitídy je lokálne užívanie steroidov (vo forme instilácie do spojivkového vaku, pokládky mastí, subkonjunktiva, parabulbar, subtenonálne a intravitreálne injekcie) a tiež systémovo. Keď uveitída používa prednizón, betametazón, dexametazón. Pri absencii účinku po liečbe steroidmi je indikovaný predpis imunosupresív.

Liečba by mala byť komplexná. Ak liečba nepomôže vašej dcére, znamená to, že diagnóza nie je správna alebo nebola identifikovaná príčina ochorenia.

Upozorňujeme, že informácie poskytnuté na stránke majú informačnú a vzdelávaciu povahu a nie sú určené na samodiagnostiku a vlastnú liečbu. Voľbu a predpisovanie liekov, metód liečby, ako aj kontrolu ich použitia môže vykonávať len ošetrujúci lekár.

Nezabudnite sa poradiť s odborníkom.