Regurgitácia trikuspidálnej chlopne

Trikuspidálna regurgitácia, podobne ako mnohé iné srdcové patológie, sa v dnešnej dobe rýchlo rozrastá. Detekovať porušenie srdcovej chlopne môže byť pred narodením dieťaťa, počas ultrazvuku.

Regurgitácia trikuspidálnej chlopne je často diagnostikovaná u detí predškolského veku a u dospelých sa zvyčajne vyvíja na pozadí vážnych ochorení najrozmanitejšej povahy. Takáto anomália má niekoľko foriem, rôzne symptómy a teda rôzne prístupy k liečbe.

Koncept trikuspidálnej regurgitácie

Termín „regurgitácia“ je medicínsky. To je odvodené z latinského slova gurgitare (preložené ako "povodeň") a prefix re-, čo znamená "znovu, späť". V kardiológii sa pripúšťa, aby sa regurgitácia volala reverzný prúd (injekcia) krvi z jednej srdcovej komory do druhej.

Srdce sa skladá zo štyroch komôr (2 ušnice a 2 komory) oddelených priečkami a vybavených štyrmi ventilmi. Ide o mitrálnu, aortálnu, pľúcnu artériu a trikuspidálnu (trikuspidálnu). Ten spája pravú komoru a pravú predsieň. V každom z chlopní sa z rôznych dôvodov môžu vyskytnúť poruchy prietoku krvi, čo znamená, že existujú štyri typy tohto ochorenia.

Aortálna a mitrálna regurgitácia sú najčastejšie diagnostikované, trikuspidálna je menej častá. Ale nebezpečenstvo je, že v diagnóze je možné zamieňať rôzne formy tejto patológie. Okrem toho sa niekedy u pacienta v rovnakom čase vyskytne porušenie práce rôznych srdcových chlopní.

Dôležité upozornenie: trikuspidálna regurgitácia nie je nezávislé ochorenie a samostatná diagnóza. Tento stav sa zvyčajne vyvíja v dôsledku iných závažných problémov (srdce, pľúca atď.), A preto sa zvyčajne lieči v kombinácii. A čo je najdôležitejšie - anomália s desivým latinským menom by sa nemala považovať za trest. Je dosť jednoduché diagnostikovať, je celkom možné liečiť alebo aspoň prísne kontrolovať.

Typy trikuspidálnej regurgitácie

Existujú 2 hlavné klasifikácie tejto patológie - podľa času výskytu a príčin vzniku.

• V čase výskytu: vrodený a získaný.

Vrodený je zaznamenaný počas prenatálneho vývoja dieťaťa alebo v prvých mesiacoch po narodení. V tomto prípade sa môže práca srdcovej chlopne prípadne vrátiť do normálu. Okrem toho, vrodená anomália je oveľa jednoduchšie udržať pod kontrolou, ak sa staráte o srdce a dodržiavate opatrenia na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení.

Získané údaje sa objavujú u dospelých už počas života. Takáto patológia takmer nikdy nevzniká v izolácii, môže byť spôsobená širokou škálou chorôb - od dilatácie (expanzie) komory až po obštrukciu pľúcnych tepien.

• Z dôvodu: primárne a sekundárne.

Primárna trikuspidálna abnormalita je diagnostikovaná na pozadí srdcových ochorení. Nie sú žiadne problémy s dýchacím systémom pacienta s takou diagnózou. Hlavnou príčinou sekundárneho poškodenia prietoku krvi v trikuspidálnej chlopni je pľúcna hypertenzia, teda príliš vysoký tlak v pľúcnom tepnovom systéme.

Regurgitácia trikuspidálnej chlopne tradične ide ruka v ruke s nedostatočnosťou samotného ventilu. Preto niektoré klasifikácie zdieľajú typy návratu krvi na základe formy trikuspidálnej insuficiencie, to znamená priamo ochorenia ventilu:

1. Organický (absolútny) nedostatok, keď príčiny - v porážke chlopne chlopne v dôsledku vrodenej choroby.
2. Funkčný (relatívny), keď je ventil natiahnutý kvôli problémom s pľúcnymi cievami alebo difúznemu poškodeniu srdcového tkaniva.

Stupne trikuspidálnej regurgitácie

Regurgitácia môže prebiehať v 4 rôznych stupňoch (stupňoch). Ale niekedy lekári rozlišujú samostatnú, piatu, takzvanú fyziologickú regurgitáciu. V tomto prípade nedochádza k žiadnym zmenám v myokarde, všetky tri chlopne ventilu sú úplne zdravé, len tam je sotva znateľné narušenie prietoku krvi v chlopniach („krútenie“ krvi).

• Prvá etapa. V tomto prípade má pacient malý prúd krvi z komory do predsiene cez chlopňové ventily.
• Druhá etapa. Dĺžka prúdu od ventilu dosahuje 20 mm. Trikuspidálna regurgitácia 2 stupne je už považovaná za ochorenie, ktoré vyžaduje špeciálnu liečbu.
• Tretia etapa. Pri diagnóze sa dá ľahko zistiť prietok krvi, ktorý presahuje 2 cm.
• Štvrtá etapa. Prúdenie krvi už teraz značne prechádza hlboko do pravej predsiene.

Funkčná trikuspidálna regurgitácia je zvyčajne očíslovaná 0–1 stupne. Najčastejšie sa nachádza vo vysokých, chudých ľuďoch a niektoré zdravotnícke zdroje uvádzajú, že 2/3 absolútne zdravých ľudí má takúto anomáliu.

Tento stav nie je absolútne život ohrozujúci, neovplyvňuje blaho a nachádza sa náhodou počas vyšetrenia. Ak, samozrejme, nezačne napredovať.

Príčiny patológie

Hlavnou príčinou zhoršeného prietoku krvi cez trikuspidálnu chlopňu je dilatácia pravej komory spolu s chlopňovou nedostatočnosťou. Pľúcna hypertenzia, srdcové zlyhanie, obštrukcia (obštrukcia) pľúcnych artérií vyvolávajú takúto anomáliu. Zriedkavejšie sa infekčná endokarditída, reumatizmus, lieky atď. Stávajú príčinou návratovej krvi.

Faktory, ktoré spôsobujú výskyt tohto ochorenia srdca, sú zvyčajne rozdelené do dvoch veľkých skupín v závislosti od typu patológie:

1. Príčiny primárnej trikuspidálnej regurgitácie:
   • reumatizmus (systémový zápal spojivového tkaniva);
   • infekčná endokarditída (zápal endokardu, bežný u injekčných užívateľov drog);
   • prolaps ventilu (klapky ohyb o niekoľko milimetrov);
   • Marfanov syndróm (dedičné ochorenie spojivového tkaniva);
   • Ebsteinove anomálie (vrodená malformácia, pri ktorej sú chlopňové lístky vytesnené alebo chýbajú);
   • poranenia hrudníka;
   • dlhodobé lieky (ergotamín, fentermín atď.).
2. Príčiny sekundárnej trikuspidálnej regurgitácie:

• zvýšený tlak v pľúcnych artériách (hypertenzia);
• dilatácia alebo hypertrofia pravej komory;
• dysfunkcia pravej komory;
• stenóza mitrálnej chlopne;
• zlyhanie pravej a ťažkej ľavej komory;
• rôzne typy kardiopatie;
• defekt predsieňového septa (vrodený defekt);
• obštrukcia pľúcnej artérie (a jej odchádzajúceho traktu).

príznaky

V miernejších formách narušenia prietoku krvi medzi srdcovými komorami nie sú žiadne špecifické príznaky.

Trikuspidálna regurgitácia 1 stupňa môže byť známa len jedným znakom - zvýšenou pulzáciou žíl v krku.

Takýto účinok je spôsobený vysokým tlakom v žilových žilách a je ľahké cítiť pulzáciu len tým, že položíte ruku na krk na pravej strane.

V neskorších štádiách môžete pocítiť nielen pulzujúci pulz, ale aj jasné chvenie krčných žíl. Nasledujúce príznaky tiež informujú o problémoch s prietokom krvi v pravej komore:

• krčnej žily nielen triasť, ale tiež bobtnať výrazne;
• modrastá farba (primárne nasolabiálny trojuholník, pod nechtami, na perách a špičke nosa);
• opuch nôh;
• fibrilácia predsiení;
• štiepenie srdcového tónu;
• holosystolický šelest v srdci (zvyšuje sa inšpiráciou);
• dýchavičnosť a únava;
• bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu;
• zväčšená pečeň atď.

Väčšina z týchto príznakov môže signalizovať rôzne kardiovaskulárne problémy. Preto najzreteľnejší viditeľný príznak trikuspidálnej regurgitácie sa nazýva opuch a chvenie krčnej žily.

Trikuspidálna regurgitácia u detí

Vracanie krvi do pravej komory sa v dnešnej dobe čoraz viac registruje u detí a dokonca pred narodením. Trikuspidálna regurgitácia plodu sa môže objaviť aj v prvom trimestri tehotenstva, v 11-13 týždňoch.

Táto vlastnosť sa často vyskytuje u detí s chromozómovými abnormalitami (napríklad s Downovým syndrómom). Určité percento regurgitácie sa však pozoruje u úplne zdravého plodu.

Detskí kardiológovia hovoria o rýchlo rastúcom počte prípadov trikuspidálnych abnormalít u detí rôzneho veku. Väčšina z nich je diagnostikovaná s prvým stupňom regurgitácie a dnes je už považovaná za variant normy.

Ak dieťa nemá iné srdcové patológie, v budúcnosti je veľká šanca, že sa ventil sám uzdraví.

Ak však vrodené ochorenie dosiahne druhú alebo tretiu fázu, existuje riziko budúceho srdcového zlyhania, dysfunkcie pravej komory. Preto je dôležité, aby dieťa pravidelne navštevovalo kardiológa a aby dodržiavalo všetky potrebné opatrenia na prevenciu ochorení srdca.

diagnostika

Lekári sa naučili identifikovať výraznú trikuspidálnu regurgitáciu už dávno, ale diagnóza miernych foriem sa stala relatívne nedávno, s príchodom ultrazvuku. To je asi pred 40 rokmi.

V súčasnosti je ultrazvuk považovaný za hlavnú diagnostickú metódu tejto patológie. To vám umožní rozlíšiť najmenší otvor ventilových lístkov, veľkosť a smer prúdenia krvi.

Komplexná diagnostika trikuspidálnej regurgitácie zahŕňa:

• história;
• fyzikálne vyšetrenie (vrátane auskultácie srdca - počúvanie);
• Ultrazvuk srdca (normálny a dopplerovský) alebo echokardiografia;
• elektrokardiogram;
• RTG hrudníka;
• srdcovej katetrizácie.

Katetrizácia je diagnostická a terapeutická metóda, ktorá vyžaduje starostlivú prípravu pacienta. Zriedkavo sa používa na štúdium problémov s prietokom krvi cez trikuspidálnu chlopňu. Iba v prípadoch, keď sa vyžaduje najzávažnejšia diagnóza, napríklad na posúdenie stavu koronárnych ciev v srdci.

Liečba a prevencia

Terapia trikuspidálnej regurgitácie zahŕňa 2 veľké bloky - konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Keď je choroba v prvej fáze, nevyžaduje sa žiadna špeciálna liečba, iba pravidelné monitorovanie kardiológom.

Ak má pacient kardiovaskulárne patologické stavy, ktoré vyvolali narušenie prietoku krvi, všetka liečba je zameraná špecificky na nich, tj na odstránenie príčiny regurgitácie.

Keď choroba dosiahne druhý stupeň, konzervatívna liečba už zahŕňa podávanie špeciálnych liekov. Ide o diuretiká (diuretiká), vazodilatátory (prostriedky na uvoľnenie svalov ciev), draslíkové prípravky atď.

Chirurgická liečba trikuspidálnej chlopne je nasledovných typov operácií:

Prognóza života s trikuspidálnou regurgitáciou je veľmi priaznivá za predpokladu, že pacient vedie zdravý životný štýl a chráni svoje srdce. A keď sa choroba zistí v prvom štádiu a keď už bola vykonaná operácia na ventile.

Lekárom sa v tomto prípade odporúča používať štandardné opatrenia na prevenciu srdcového zlyhania. Patrí medzi ne regulácia hmotnosti a pravidelné cvičenie, správna výživa, odmietnutie cigariet a alkoholu, pravidelný odpočinok a menej stresu. A čo je najdôležitejšie - neustále monitorovanie kardiológom.

Rozsah, príznaky a liečba trikuspidálnej regurgitácie

Trikuspidálna regurgitácia je zlyhanie trikuspidálnej chlopne, v ktorej krv z pravej komory prúdi späť do pravej predsiene. Je to spôsobené tým, že sa ventil úplne nezatvára. Ako závažný je tento stav možné vyriešiť až po dôkladnom vyšetrení, pretože existujú rôzne stupne stavu.

Liečebná taktika závisí od závažnosti ochorenia. Mnohí mladí ľudia sa zaujímajú o to, či môžu vstúpiť do armády, ak sa v dôsledku prieskumu zistí ventil. Či idú do armády alebo nie, záleží aj na stupni tohto stavu a niektorých ďalších faktoroch.

Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť problémy s reverzným prietokom krvi. Medzi príčiny patria tie, ktoré súvisia s vývojom plodu. Skôr než to pochopíme podrobnejšie, je potrebné pochopiť, čo je regurgitácia. Ako už bolo možné pochopiť, toto je spätný tok krvi z jednej srdcovej komory do druhej. To znamená, že z určitých dôvodov, keď sa sťahuje srdcový sval, sa vracia určitý objem krvi do srdcovej dutiny, z ktorej prišiel.

Pretože srdce sa skladá z niekoľkých chlopní, presnejšie zo štyroch, a regurgitácia je iná, menovite mitrálna, aortálna, trikuspidálna a pulmonálna. Ak je napríklad pozorovaná mitrálna regurgitácia v prípade prolapsu alebo srdcového zlyhania, potom sú problémy so spätným tokom krvi trikuspidálnej chlopne v izolovanej forme zriedkavé.

dôvody

Každý ventil, mitrálny, aortálny a iný, má svoju vlastnú úlohu. Funkcia trikuspidálnej chlopne umožňuje, aby venózna krv prúdila do komory z predsiene. Počas každej kontrakcie sa ventil zatvára, čo spôsobuje prúdenie krvi zo žalúdka do pľúcnej tepny. Uzatvorenie ventilu navyše zabraňuje spätnému prúdeniu krvi do átria. Keď sa ventil úplne nezatvorí, jeho nedostatočnosť sa vyvíja.

Najčastejšie je trikuspidálna regurgitácia spôsobená expanziou pankreasu s narušením normálneho ventilu. Toto sa pozoruje v nasledujúcich situáciách:

• pľúcna arteriálna hypertenzia, ktorá je spôsobená dysfunkciou hlavnej komory;
• zlyhanie srdca;
• upchatie odchádzajúceho traktu pľúcnej artérie;
• infekčná endokarditída u drogovo závislých, ktorí si aplikujú intravenózne;
• syndróm karcinoidu;
• reumatická horúčka a tak ďalej.

Dôvody v skutočnosti nie sú také nízke, ako sa zdá. Všetko sa ukazuje s opatrným vyšetrením. Po ňom sa môžete dozvedieť, či ste presťahovaní do armády s jednoznačnou diagnózou, hoci najdôležitejšou vecou je proces liečby.

Existuje niekoľko stupňov zlyhania:

1. Trikuspidálna regurgitácia 1 stupeň. V tomto prípade sa mierne stanoví prietok krvi zo stien ventilu do predsiene.
2. Regurgitácia 2 stupne znamená, že prúd je v rozmedzí dvoch centimetrov.
3. Regurgitácia 3 stupne je daná dĺžkou prúdu, ktorý presahuje dva centimetre.
4. Stupeň 4 regurgitácie sa vyznačuje veľkým rozsahom v pravej predsieni.

Nesmieme zabúdať na takýto koncept ako vrodenú trikuspidálnu regurgitáciu. U dojčiat sa prejavuje supraventrikulárnou tachykardiou alebo atriálnou fibriláciou. Neskôr sa môže vyskytnúť srdcové zlyhanie.

Existuje sekundárna a primárna regurgitácia. Hlavné príčiny druhého typu ochorenia:

• reumatizmus;
• zápal vnútornej srdcovej membrány;
• infarkt pravej komory;
• Ebsteinova anomália a niektoré ďalšie.

Sekundárna regurgitácia nastáva v dôsledku dilatácie, to znamená expanzie ventilového krúžku, ako aj nedostatočného fungovania celého ventilového zariadenia. Najčastejšie dochádza k sekundárnej regurgitácii v dôsledku preťaženia pravej komory a táto situácia je vyvolaná pľúcnou hypertenziou a kardiomyopatiou.

Predĺžená ťažká trikuspidálna regurgitácia môže spôsobiť vážne srdcové problémy. Preto je potrebné túto podmienku čo najskôr identifikovať. Niektorí mladí ľudia sú radi, že kvôli ťažkej regurgitácii v kombinácii s inými problémami srdca neberú do armády. Táto situácia však sama osebe neprináša nič dobré. Hovorí, že ľudské zdravie je zlé, pretože jeho srdce zlyhalo. Ak sa takéto problémy zistia u plodu, žena počas tehotenstva by mala brať veľmi vážne zdravie svojho dieťaťa.

Nedá sa počítať s tým, že trikuspidálna regurgitácia sa prejaví určitými príznakmi. Faktom je, že zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Samozrejme, v niektorých situáciách je možné pochopiť, že je čas preskúmať srdce, ale to sa nestane vždy. Preto je regurgitácia často zistená náhodne, počas vyšetrenia plodu alebo dospelého.

príznaky

Ťažká regurgitácia, ak sa štruktúra srdca líši od normy, objavuje sa takmer okamžite po narodení dieťaťa. Dá sa to očakávať, ak sa počas vyšetrenia plodu zistia podobné problémy so štruktúrou srdca. Medzi prejavy po narodení patria:

• cyanóza;
• nedostatočnosť prostaty;
• respiračné poruchy.

Bohužiaľ, významné porušenia často končia smrťou, takže pre každú nastávajúcu matku je veľmi dôležité zodpovedne liečiť vyšetrenie plodu počas tehotenstva. Ako už bolo spomenuté, u dospelých sú príznaky regurgitácie zriedkavé. Niektorí pacienti uvádzajú pulzáciu žíl krku, ktorá je spojená so zvýšeným tlakom v žilových žilách.

Jediným znakom závažnej alebo miernej regurgitácie je opuch jugulárnych žíl. Zároveň dochádza k výraznému vyhladeniu c-v vlny, ako aj prudkému poklesu y. Keď má regurgitácia ťažký charakter, môžete cítiť, ako sa chvejú pravé jugulárne žily.

diagnostika

Včasná diagnóza ochorenia je veľmi dôležitá pre každú osobu: pre plod počas tehotenstva žena, pre dieťa, pre tých, ktorí sú povolaní slúžiť v ozbrojených silách. Je potrebné identifikovať chorobu čo najskôr a začať liečbu. To je dôležité pre akýkoľvek typ regurgitácie, či už mitrálnej, trikuspidálnej alebo inej. Diagnóza pomáha robiť presné diagnózy: trikuspidálna regurgitácia 2 stupne, prvá alebo druhá.

Ale ako presne to definovať? Jednoduchá regurgitácia vo väčšine situácií sa nachádza v procese echokardiografie, ktorá sa vykonáva z iných dôvodov. Zjavná alebo závažná regurgitácia sa odporúča zbieraním anamnézy uskutočňovaním fyzikálneho vyšetrenia. Diagnóza je potvrdená Dopplerovou echokardiografiou.

Často sa vykonáva elektrokardiogram a RTG hrudníka. Informácia o tom, že elektrokardiografia produkuje, je zároveň celkom normálna. Iba v niektorých situáciách sa objavujú vysoké ostré zuby P, ktorých vzhľad je spôsobený expanziou pravej predsiene. Tiež môžu byť zistené vysoké R zuby a niektoré ďalšie symptómy. Röntgen hrudníka často vykazuje dobré informácie, hoci niekedy môže byť zväčšená horná dutá žila, pravá predsieň, obrys pravej komory.

V zriedkavých prípadoch sa napríklad uskutočňuje katetrizácia srdca, aby sa vyhodnotila anatómia koronárnych ciev. Súčasne môže byť zistená výrazná predsieňová systolická vlna v období komorovej systoly, ako aj vysoký alebo normálny atriálny systolický tlak.

Hlavná vec, ktorú musíte mať na pamäti, je to, že by ste nemali byť nedbanliví o svoje zdravie, mali by ste urobiť všetko, aby ste predišli chorobám alebo im zabránili v rozvoji, ak ste pravidelne vyšetrovaní počas tehotenstva, aby ste zistili stav plodu a pre akékoľvek zlé zdravie. Lekári okrem toho pravidelne radia, aby boli vyšetrení aj u tých, ktorí nemajú zdravotné problémy, pretože niektoré choroby, ako napríklad trikuspidálna, mitrálna a iná regurgitácia, môžu pokračovať bez príznakov.

liečba

Pokiaľ ide o dôsledky, treba poznamenať, že všetko závisí od konkrétnej diagnózy. Nezávisle sa vyvinula nezávislá trikuspidálna regurgitácia, takže je málo informácií o prognóze.

Dnes existujú účinné spôsoby boja proti rôznym prejavom regurgitácie. Odporúča sa odstrániť príčiny trikuspidálnej regurgitácie, to znamená na liečbu napríklad zápalu vnútornej srdcovej membrány, zlyhania srdca.

Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov s ťažkým alebo stredne závažným prejavom ochorenia, ako aj léziou ľavostranných ventilov. Operácia v takýchto prípadoch môže zabrániť smrti, ktorá je výsledkom zlého funkčného stavu srdca. Chirurgická liečba zahŕňa každoročnú plastiku, keď je ventilový krúžok prešitý na protetický krúžok alebo obvod prstenca klesá. Táto metóda sa používa, ak je regurgitácia výsledkom dilatácie kruhu.

Trikuspidálna regurgitácia je mazaná choroba, ktorá sa často skrýva pod inou maskou. To, že to nebolo veľmi nebezpečné, je potrebné, aby bol včas vyšetrený a nasledoval predpis lekára. Rýchle ošetrenie a starostlivosť o vaše zdravie pomôžu vyhnúť sa vážnym následkom!

Trikuspidálna regurgitácia počas tehotenstva

Nedostatok trikuspidálnej chlopne je ochorenie srdca spôsobené neúplným uzavretím chlopní ventilov počas ventrikulárnej systoly, čo spôsobuje patologickú regurgitáciu krvi z pravej komory do pravej predsiene. U 80 - 90% zdravých ľudí s echokardiografiou počas systoly došlo k miernej fyziologickej regurgitácii krvi v pravej predsieni, ale v týchto prípadoch je spätný prietok krvi nevýznamný.

Patologická regurgitácia trikuspidálnej krvi s ochorením trikuspidálnej chlopne vedie k znateľnému poškodeniu intrakardiálnej hemodynamiky.

synonymá

Zlyhanie pravého atrioventrikulárneho otvoru, nedostatočnosť pravého atrioventrikulárneho otvoru, trikuspidálna insuficiencia, nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne.

KÓD ICD-10
I07.1 Tricuspidálna insuficiencia.
I36.1 Nereumatická nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne.

epidemiológia

Izolovaná nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne sa vyskytuje v približne 40% prípadov. V 30% prípadov sa pozorovala kombinovaná lézia s MK a aortálnou chlopňou. Vrodená nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne sa nachádza v zložení KPR srdca (Ebsteinove anomálie, incízia atrioventrikulárneho kanála).

Klasifikácia

Rozlišujte medzi organickým a funkčným nedostatkom trikuspidálnej chlopne.

ETIOLÓGIA (PRÍČINY) ÚČINNOSTI TROJ ÚROVNEJ VENTILY

Organický deficit je charakterizovaný hrubými morfologickými zmenami trikuspidálnych chlopní (zhutnenie, zvrásnenie, deformácia a kalcifikácia) a najčastejšie sa vyvíja počas reumatickej horúčky a infekčnej endokarditídy. V prípade funkčnej nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne nedochádza k žiadnym hrubým morfologickým zmenám v jeho hrboch a neúplné uzavretie je spôsobené dysfunkciou ventilového aparátu (vláknitý kruh, šľachové akordy, papilárne svaly). Táto forma ochorenia srdca sa v praxi pozoruje častejšie. Existuje niekoľko dôvodov, funkčné nedostatočnosť trikuspidálnej chlopňa: ochorenie s vysokou hypertenzie ICC sprevádzané komory dilatácií pravej a významná natiahnutie anulus trikuspidálnej chlopne (mitrálnej srdcové choroby, chronické pľúcne ochorenie srdca, chronické srdcové zlyhanie akéhokoľvek pôvodu s pľúcnou hypertenziou, primárna pľúcna hypertenzia, pľúcna embólia, komplikovaný akútne pľúcne srdcové ochorenie, niektoré vrodené srdcové ochorenia, ako je defekt predsieňového septa, defekt t Rytý ductus arteriosus a iné chyby, infarkt myokardu pravej komory s akútnym srdcovým zlyhaním vpravo); porážka papilárnych svalov a šliach akordov trikuspidálnej chlopne (tupé poranenie hrudníka, infarkt myokardu pravej komory s poškodením papilárneho svalu).

patogenézy

V dôsledku objemového preťaženia sa vyvinie hypertrofia a dilatácia pravej predsiene a pravej komory a stázy krvi v žilách CCB. Táto stagnácia má znaky, ktoré ju odlišujú od stagnácie krvi pri nedostatočnosti pravej komory (nie je kombinovaná s nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne) - v dutých žilách vzniká gradient tlaku, smerovaný od srdca; Táto spätná pulzová vlna sa odráža v obraze systolického plnenia veľkých žíl („pozitívny žilový pulz“). Dochádza k poklesu srdcového výdaja, najmä počas cvičenia, čo je sprevádzané zhoršenou perfúziou periférnych orgánov a tkanív, ako aj znížením objemu mŕtvice pravej komory, čo vedie k vyloženiu ICC a relatívnemu poklesu predtým zvýšeného tlaku v pľúcnej artérii.

Patogenéza gestačných komplikácií

V prvom trimestri je najčastejšou exacerbáciou reumatického ochorenia srdca.

Od 26. do 32. týždňa tehotenstva sa BCC zvyšuje, minútový objem srdca, hemoglobín sa znižuje, telo tehotnej ženy prežíva maximálne zaťaženie.

Od 35 týždňov pred nástupom pôrodu sa zvyšuje telesná hmotnosť, pľúcny krvný obeh je brzdený v dôsledku vysokého postavenia maternice, znižuje sa funkcia bránice.

Počas pôrodu sa zvyšuje krvný tlak, systolický a minútový srdcový objem.

V počiatočnom období po pôrode sú možné popôrodné kolapsy v dôsledku prudkej zmeny intraabdominálneho a vnútromaternicového tlaku.

KLINICKÝ OBRAZ (SYMTOMY) NEDOSTATOČNOSTI TROJ ÚROVNEJ VENTILY

Klinický obraz sa skladá z kombinácie príznakov charakteristických pre nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne a príznakov iných ochorení srdca sprevádzaných pľúcnou hypertenziou. V niektorých prípadoch sa postupne objavujú príznaky nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne, pričom sa prekrývajú príznaky závažnej pľúcnej hypertenzie a pravej ventrikulárnej insuficiencie (mitrálnej stenózy), v iných prípadoch sa rýchlo objavia a určujú klinický obraz ochorenia a jeho prognózu (srdcové poškodenie, infarkt myokardu pravej komory). Výskyt nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne u pacientov s vysokou pľúcnou hypertenziou vedie k vzniku (zhoršeniu) príznakov krvnej stagnácie v BKK (rýchly nárast edému, ťažkosti v pravej hypochondriu, nauzea, anorexia, ospalosť, rýchly nárast objemu brucha, pocit rozptýlenia po celom žalúdku, meteoróza) ). Dôležitým príznakom je zvýšenie celkovej slabosti a únavy pri vykonávaní minimálneho zaťaženia. Takéto zníženie fyzickej aktivity sa vysvetľuje prudkým poklesom srdcového výdaja.

Mierna dyspnoe sa pozoruje s napätím, ktoré neobmedzuje aktivitu pacienta tak prudko ako pri mitrálnej stenóze. Pacienti nemajú ťažkosti s dýchaním v polohe na bruchu, ale cítia slabosť, búšenie srdca; pri pohybe sú v srdci neisté bolesti.

KOMPLIKÁCIE GESTÁCIE

Chýbajú charakteristické komplikácie tehotenstva s trikuspidálnou insuficienciou. Rovnako ako u všetkých PPS, tehotenstvo môže byť komplikované preeklampsiou, hrozbou predčasného pôrodu a FPN. Všetky znaky priebehu tehotenstva a jeho výsledok sú určené sprievodnými valvulárnymi léziami a stupňom poškodenia intrakardiálnej a systémovej hemodynamiky.

diagnóza

histórie

Anamnéza prenesenej reumatickej endokarditídy, poranenia ruptúry papilárnych svalov trikuspidálnej chlopne, poruchy srdcového svalu.

Fyzikálne vyšetrenie

Počas externého vyšetrenia pozornosť pacienta priťahuje závažný všeobecný stav pacienta, nútená poloha (horizontálna s nízkou hlavou) spojená s potrebou hemodynamického vyloženia ICC. Určuje sa výrazná akrocyanóza (niekedy s ikterickým nádychom), ktorej príčinou je preťaženie krvi v žilách BPC a zhoršená funkcia pečene. Tvár u pacientov s insuficienciou pravej komory a celkovým HF je nafúknutá, koža je žltkastá s výraznou cyanózou pier, špičkou nosa, ušami; ústa otvorené, oči matné (tvár Corvizaru), opuch hrdla (dokonca aj vo vzpriamenej polohe). Pri ťažkej nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne sa dá zistiť pulzácia žíl hrdla, ktorá sa zhoduje so systolickou systoliou.

Pri vyšetrení a prehmataní oblasti srdca sa stanoví difúzna pulzácia predcardia, ktorá sa nachádza naľavo od hrudnej kosti (zosilnený a difúzny srdcový impulz) a zasahuje do epigastrickej oblasti.

S perkusiou srdca sa pravý okraj relatívnej otupenosti výrazne posunie doprava. Je tiež zaznamenaná expanzia absolútnej otupenosti (dilatácia pravej komory). Ostatné hranice sa menia, ak sa na pozadí iných srdcových defektov vyvinie trikuspidálna insuficiencia chlopne.

Auskultivačný obraz s nedostatkom trikuspidálnej chlopne je charakterizovaný oslabením I tónu, ale symptóm nie je konštantný, najmä keď je trikuspidálna chlopňová insuficiencia kombinovaná s mitrálnou stenózou.

Organické zlyhanie trikuspidálnej chlopne môže byť sprevádzané poklesom hlasitosti II na pľúcnej artérii; s relatívnou nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne (tj na pozadí stavov sprevádzaných pľúcnou hypertenziou) v druhom medzirebrovom priestore vľavo od hrudnej kosti zostáva prízvuk II tónu (prízvuk sa stáva menej výrazným, ak sa vyvíja dekompenzácia pravej komory). Často je počuť patologický III tón (vytvára sa cval protodiastolický rytmus). Charakteristický systolický šelest je lepšie počuť v oblasti medzi ľavým okrajom hrudnej kosti a ľavou strednou klavikulárnou líniou v piatom až šiestom medzirebrovom priestore, zvyšuje sa inšpirácia a poloha na pravej strane, čo je spojené so zvýšením venózneho prúdenia do pravej predsiene a stupňom trikuspidálnej regurgitácie (symptóm Korvallo); šum zvyčajne trvá celú systolu alebo väčšinu a vždy začína súčasne s tónom І.

Pri významnom poklese srdcového výdaja sa pozoruje tendencia k poklesu krvného tlaku.

Na vyhodnotenie CVP sa vykoná abdominálny jugulárny (hepato-jugulárny) test. Po dobu 10 sekúnd stlačte dlaň na prednej stene brušnej steny v oblasti premietnutia pečene, ktorá stagnuje v žilách CCU (s nedostatkom trikuspidálnej chlopne), čo vedie k zvýšenému opuchu žíl hrdla (zvýšenie CVP). Normálne nie je zvýšenie venózneho návratu s dostatočnou kontraktilnou schopnosťou pravej komory sprevádzané opuchom krčných žíl a zvýšením CVP.

V štúdii dolných končatín určovať edémový syndróm (opuch nôh, nôh, niekedy opuch dosiahne pás).

V brušnej dutine sa často stanovuje voľná tekutina (ascites) a pri štúdii pľúc hydrothorax.

Pečeň je zväčšená (hepatomegália), zhrubnutá, mierne palpačná, jej okraj je zaoblený. Ak sa vytvorila srdcová fibróza pečene, okraj pečene sa stáva hustým a špicatým. Niekedy (zriedkavo) v štúdii pečene je možné zistiť jeho skutočnú pulzáciu („pečeňový pulz“) alebo Friedreichov príznak (šírenie spätnej pulzovej vlny vedie k rytmickému zvýšeniu krvnej náplne pečene).

Je tiež možné detegovať prenosovú pulzáciu pečene, spôsobenú redukciou hypertrofovanej a dilatovanej pravej komory, ktorá je blízko pečene). Ďalším z klinických príznakov charakteristických pre nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne je príznak „hojdania“ (pulzácia srdca a oblasti pečene, ktorá sa časovo nezhoduje).

Laboratórne testy

● Krvný test.
• Biochemický krvný test.
● Koagulogram.

Inštrumentálne štúdie

Na EKG s izolovanou insuficienciou trikuspidálnej chlopne možno zistiť znaky hypertrofie pravej predsiene a pravej komory. Pri kombinovanej mitrálno-trikuspidálnej chorobe srdca (napríklad mitrálnej stenóze a trikuspidálnej insuficiencii) možno na EKG zistiť znaky hypertrofie pravej komory a kombinovanej ľavej a pravej predsiene.

Pri izolovanej nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne sa rádiologicky detegujú rádiologické príznaky dilatácie pravej predsiene a pravej komory.

Pri echokardiografii v M-modálnom a dvojrozmernom móde sa dajú zistiť nepriame príznaky trikuspidálnej insuficiencie: je možná dilatácia a hypertrofia pravej predsiene a pravej komory, paradoxné pohyby interventrikulárneho septa a systolická pulzácia dolnej dutej žily sú možné.

Dopplerova echokardiografia umožňuje zistiť priame a spoľahlivé príznaky trikuspidálnej regurgitácie. V závislosti od stupňa nedostatočnosti sa prúd regurgitácie určuje v pravej predsieni v jej rôznych hĺbkach, niekedy dosahuje dolnú dutú žilu a pečeňové žily. Je potrebné pripomenúť, že u 60 - 80% zdravých jedincov sa tiež stanoví mierna regurgitácia krvi z pravej komory do pravej predsiene, avšak maximálna rýchlosť spätného prietoku krvi neprekročí 1 m / s.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva na stanovenie kombinovanej lézie ventilu alebo izolovanej nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne.

Indikácie pre konzultácie s inými špecialistami

Konzultácia s praktickým lekárom, kardiológom a kardiochirurgom

Príklad formulácie diagnózy

Tehotenstvo 19 týždňov. Kombinovaná reumatická choroba srdca - nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne a mitrálna stenóza. Obehové zlyhanie IIB štádium.

ZAOBCHÁDZANIE S NESPRÁVNOSŤOU TROJÚROVŇOVÉHO VENTILU V PREGNANCII

Neléčebná liečba

Liečba liekmi

S výskytom HF sa uskutočňuje vhodná terapia.

Chirurgická liečba

Pozri "Tehotenstvo a trikuspidálna stenóza."

Prevencia a prognóza gestačných komplikácií

Pozri "Tehotenstvo a mitrálna stenóza."

Vlastnosti liečby komplikácií gravidity

Liečba komplikácií gravidity na trimestroch

Najvhodnejšie je ukončiť tehotenstvo v skorých štádiách a potom použiť vnútromaternicovú antikoncepciu. Po úspešnej chirurgickej korekcii poruchy by sa mala vrátiť otázka narodenia dieťaťa.

V prípade preeklampsie v II. A III. Trimestri sa vykonáva vhodná terapia.

S rozvojom FPN a chronickou hypoxiou plodu v trimestri II a III sa terapia zameriava na zlepšenie uteroplacentárneho prietoku krvi, zlepšenie trofickej funkcie placenty a normalizáciu metabolických procesov.

Pri ohrození predčasným pôrodom sa vykonáva tokolytická terapia.

OZNÁMENIA PRE KONZULTÁCIE S INÝMI ŠPECIÁLMI

Konzultácia s terapeutom, kardiológom a kardiochirurgom.

VÝBER METÓDY TERMÍNU A ROZHODNUTIA. T

V prípade prijatia tehotnej ženy v neskorom tehotenstve do nemocnice, berúc do úvahy prevládajúcu záťaž trikuspidálnych defektov na pravom srdci, by sa mala uprednostniť pôrod prostredníctvom pôrodného kanála s pokusmi o uvoľnenie pomocou pôrodníckych klieští. Po takomto podaní sa príznaky HF zvyšujú v menšej miere ako po CS. Abdominálny spôsob podávania je sprevádzaný „hemodynamickým zdvihom“ na pravej strane srdca, čo vedie k rýchlemu zvýšeniu srdcového zlyhania. Títo pacienti sú však zriedkaví a zvyčajne ich tehotenstvo končí spontánnym potratom (skorým alebo neskorým) alebo spontánnym predčasným pôrodom. V takýchto prípadoch sa zobrazí taktika čakania. Pri výskyte príznakov hrozby spontánneho potratu by sa nemali prijať opatrenia na zachovanie tehotenstva.

FORECAST

Prognóza je určená stupňom závažnosti defektu a prítomnosťou sprievodných chlopňových lézií, a teda zhoršenou intrakardiálnou a mimokardiálnou hemodynamikou.

Trikuspidálna regurgitácia počas tehotenstva

Protokol ultrazvuku fetálneho srdca Ľavá komora: 5,7 mm MFS 2,4 mm Mitrálna chlopňa: tenké krídlo, plné otvorenie, plný pohyb. Doppler E - 32 cm / s, A - 51 cm / s Regurgitácia na MK / AK: nie Bas Ao - 2,7 mm Maximálna rýchlosť - 50 cm / s Pravá komora: 5,7 mm TM 2,6 mm Tricuspidálny ventil: krídlo tenké, plné otvorenie, pohyb v plnom Doppler E - 29cm / s, A - 40 cm / s, pľúcna tepna - 3,1 mm, maximálna rýchlosť - 41 cm / s.

Išiel som na ultrazvuk srdca, pretože terapeut z LCD počul zvuky v mojom srdci hlavná uzistka mi nič nepovedala, alebo skôr povedala, že všetko je v poriadku, spýtal som sa jej 2 krát a dnes na LCD mi T dáva mi odporúčanie kardiológovi v špeciálnej nemocnici a hovorí, že mám THRD 2 stupeň (dekódovanie - trikuspidálna regurgitácia a regurgitácia na pľúcnom chlopni 2 stupne) čítal v nete, už odchádza zo strachu, ktorý presne vie, čo to je? ako to ovplyvní.

Ovocie: jedna srdcová frekvencia 143 úderov / min. Hrúbka medzier: 2,0 mm Nosová kosť: 3,2 mm Prietok krvi v žilovom kanáli: normálna Tricuspidálna regurgitácia: nie Vrodené chyby: nedetekovaná Dávka: 39 mm, uzavretá Tehotenstvo 13-14 týždňov. Odporúčaný 2 skríning v 18-20 týždňoch 03,07,2013g.

Včera som napísal príspevok, že sme dostali riziko Downovho 1:99 na ultrazvukové vyšetrenie, pri prvom ultrazvuku nemali radi nosovú kostru 1,3 a srdcovú frekvenciu 145 (povedali málo). A 5. marca sú poslaní do RSC na genetiku a punkciu. Dnes retake ultrazvuk, uzistka dobre urobil! a ukľudnila ma a sľúbila, že to vyrieši a bude o mne hovoriť, pretože pracuje na tom istom mieste, kde ma posielajú. VÝSLEDKY Ultrazvuk: krčka maternice 40mmKTR 78mm (13 týždňov, 6 dní) sme teraz 13 ned.3 dní pôrodnej CVS 151 porazených.

Ahoj milé dievčatá!)) Nemôžem opísať, koľko mám emócií a dojmov, ktoré mám ráno, keď som len praskla s ahah: D

Ahoj milé dievčatá!)) Nemôžem opísať, koľko mám emócií a dojmov, ktoré mám ráno, keď som len praskla s ahah: D

PRENATAL SCREENING Skríning - súbor aktivít a medicínsky výskum, testy a iné postupy zamerané na predbežnú identifikáciu jednotlivcov, medzi ktorými je pravdepodobnosť výskytu konkrétnej choroby vyššia ako pravdepodobnosť vyšetrenia zvyšku populácie. Skríning je počiatočná predbežná fáza populačného prieskumu a jedinci s pozitívnymi výsledkami skríningu potrebujú ďalšie diagnostické testovanie na zistenie alebo vylúčenie prítomnosti patologického procesu.

Čo mi dalo ultrazvuk? Papier s partiou písmen a tsiferok. Ale je to čisto symbolické. Zo služieb dostupných pre obyčajných smrteľníkov (zadarmo, myslím tým), musíme len počúvať srdcový tep plodu. A len v tomto okamihu sa mi zdalo, že je nažive! o_o naše mláďa. Celý postup je lekár, tichý a (nezdalo sa mi, že by to bol) usmievajúci sa strýko je nemožné, usmial sa veľmi laskavo a povzbudivo, hoci sa na mňa nikdy ani nepozrel. Ale to ma upokojilo. A potom.

Išiel som. Povedali, že nie je nič hrozné, ale tachykardia zostáva! Ale toto je všetko odpad. Hoci v závere napísali: Hrúbka stien, rozmery srdcových komôr sa nemenia. Lokálna a globálna kontraktilita ľavej komory je uspokojivá. Keď echokardiografia študuje mitrálnu regurgitáciu je umiestnená 1-2 stupne, trikuspidálna a pulmonálna regurgitácia 1 stupeň. Dochádza k zvýšeniu rýchlosti transtricuspidálneho prietoku. Kým som letel do domu, celý bol distemped, vďaka Bohu, internet bol na jeho strane. a pravda je, nič hrozné))) Prolaps mitrálnej chlopne, s malou regurgitáciou 1-2 stupňov.

Veľa času vo svojom denníku nič nenapísalo. Počas tejto doby sa mi podarilo absolvovať 2 štátne skúšky, aby som obhájil svoj diplom úplne, aby som ho získal (dnes, mimochodom, bola slávnostná prezentácia). Absolvujte ultrazvukové vyšetrenie a teraz vám chcem povedať viac: ultrazvukové vyšetrenie bolo naplánované na 17. júna (nedeľa) o 15:00. Všetci ho odovzdali na rovnakú platenú kliniku. Môj manžel a ja sme sa vopred rozhodli, že pôjdeme spolu. Ráno som sa zobudil a uvedomil som si, že môj žalúdok bolí: (Keď prišiel čas ísť na kliniku, už bol chorý takmer neznesiteľne.

Dnes sa uskutočnilo prvé premietanie. Uzistka povedala: "Výborne. Dobré dieťa." A ja som sa uvoľnil. No, tam boli všetky druhy skúseností, a teraz som počul srdce, videl prst sania veľký prst na pravej ruke a upokojil. Parametre ultrazvuku, ako napríklad: tehotenstvo 12 týždňov 6 dní KTR 63 mm srdcová frekvencia 146 úderov / min priestor goliera 2,3 mm nosová kosť, dĺžka 2,6 mm prietok krvi v žilovom kanáli je normálna Trikuspidálna regurgitácia - bez štruktúrnych znakov plodu - bez znakov Štruktúra chorion - nezmenené Myometrium -.

Všeobecne platí, že všetko je dobré))) išiel so svojím manželom. je šťastný ako slon)) a napokon poznám gestačný vek, nezhoduje sa s mojim mesačným časom, pretože to bolo o 23-25 ​​dňoch cyklu, to znamená neskoro. Pod údajmi za históriu. Dátum 07.08.2014 Výskumná metóda: transabdominálna Veľkosť maternice: zväčšená Obrysy maternice sú rovnomerné, číre Stredná poloha Štruktúra myometria sa nemení. Normálny tón myometria Patologické exo-inklúzie - nie Volumetrické formácie - nie Delenie v maternici - nie Dutina maternice je vizualizovaná.

Dnes šiel na LCD na 1 skríning. Ukázali mi na obrazovke môjho karatey :) On je taký rebel))) sa pohybuje aktívne, vlieva rukami. Všetko sa zdalo byť v poriadku, až kým sa lekár na monitore nehýbal 10 minút a nepozrel sa na nejaký nepochopiteľný obraz. Z rôznych uhlov hľadel na srdce a jeho tvár bola divná. Po vyšetrení zaznamenali Tricuspidálnu regurgitáciu - existuje. Ako lekár vysvetlil, toto je nedostatočnosť jedného z ventilov srdca. Ale vyzval ma, aby som sa do toho nepotápal.

Dobrý deň, mami! Píšem s takýmto problémom, s ktorým sa určite stretli mnohí. Teraz som 8 mesiacov tehotná, bývam v Zelenogradu. Od samého začiatku registrácie ma poslali na polikliniku v mieste bydliska, aby som vytvoril EKG, z ktorého sa začali nepredvídané problémy. Dali sme toľko rôznych diagnóz: otvorené oválne okno (ooo), prolaps mitrálnej a trikuspidálnej chlopne s minimálnou regurgitáciou, skrátka som dostal nectnosti a to, čo chýbalo. Len nedávno som sa rozhodol navštíviť 67 pôrodníc, konzultácie. Je tu prísna teta, ktorá sa pozerá na všetky moje.

Dopplerometria (Doppler) Počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri, lekári často odkazujú tehotnú ženu na dopplerometriu. Doplerometria umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi v cievach. Najprístupnejšími a najvhodnejšími nádobami na výskum sú artériové artérie pupočníkovej šnúry, artérie maternice, stredná cerebrálna artéria a fetálna aorta.

Napísal som si príbeh môjho tehotenstva a pôrodu. Veľmi, veľmi dlhý text. Narodil som sa v pôrodnici №9 mesta Dnepropetrovsk 12.11.11.

Moja dcéra je už pol roka a ja som sa rozhodol písať o mojom narodení. Navyše, neboli úplne normálne - počas vyšetrenia v 17. týždni tehotenstva som mal srdcové ochorenie a to začalo. Narodil som sa v pôrodnici №9 mesta Dnepropetrovsk 12.11.11.

Včera, keď sme boli na druhom vstupe, sme konečne dostali výsledky prvého skríningu (boli sme informovaní telefonicky).

Áno! Urobili sme to! Sme nažive a zdraví! Hurá! Hurá! Hurá! Podrobnosti rieši

Minimálna trikuspidálna regurgitácia, čo to je

Regurgitácia trikuspidálnej chlopne

Trikuspidálna regurgitácia, podobne ako mnohé iné srdcové patológie, sa v dnešnej dobe rýchlo rozrastá. Detekovať porušenie srdcovej chlopne môže byť pred narodením dieťaťa, počas ultrazvuku.

Regurgitácia trikuspidálnej chlopne je často diagnostikovaná u detí predškolského veku a u dospelých sa zvyčajne vyvíja na pozadí vážnych ochorení najrozmanitejšej povahy. Takáto anomália má niekoľko foriem, rôzne symptómy a teda rôzne prístupy k liečbe.

Koncept trikuspidálnej regurgitácie

Termín „regurgitácia“ je medicínsky. To je odvodené z latinského slova gurgitare (preložené ako "povodeň") a prefix re-, čo znamená "znovu, späť". V kardiológii sa pripúšťa, aby sa regurgitácia volala reverzný prúd (injekcia) krvi z jednej srdcovej komory do druhej.

Srdce sa skladá zo štyroch komôr (2 ušnice a 2 komory) oddelených priečkami a vybavených štyrmi ventilmi. Ide o mitrálnu, aortálnu, pľúcnu artériu a trikuspidálnu (trikuspidálnu). Ten spája pravú komoru a pravú predsieň. V každom z chlopní sa z rôznych dôvodov môžu vyskytnúť poruchy prietoku krvi, čo znamená, že existujú štyri typy tohto ochorenia.

Aortálna a mitrálna regurgitácia sú najčastejšie diagnostikované, trikuspidálna je menej častá. Ale nebezpečenstvo je, že v diagnóze je možné zamieňať rôzne formy tejto patológie. Okrem toho sa niekedy u pacienta v rovnakom čase vyskytne porušenie práce rôznych srdcových chlopní.

Dôležité upozornenie: trikuspidálna regurgitácia nie je nezávislé ochorenie a samostatná diagnóza. Tento stav sa zvyčajne vyvíja v dôsledku iných závažných problémov (srdce, pľúca atď.), A preto sa zvyčajne lieči v kombinácii. A čo je najdôležitejšie - anomália s desivým latinským menom by sa nemala považovať za trest. Je dosť jednoduché diagnostikovať, je celkom možné liečiť alebo aspoň prísne kontrolovať.

Typy trikuspidálnej regurgitácie

Existujú 2 hlavné klasifikácie tejto patológie - podľa času výskytu a príčin vzniku.

• V čase výskytu: vrodený a získaný.

Vrodený je zaznamenaný počas prenatálneho vývoja dieťaťa alebo v prvých mesiacoch po narodení. V tomto prípade sa môže práca srdcovej chlopne prípadne vrátiť do normálu. Okrem toho, vrodená anomália je oveľa jednoduchšie udržať pod kontrolou, ak sa staráte o srdce a dodržiavate opatrenia na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení.

Získané údaje sa objavujú u dospelých už počas života. Takáto patológia takmer nikdy nevzniká v izolácii, môže byť spôsobená širokou škálou chorôb - od dilatácie (expanzie) komory až po obštrukciu pľúcnych tepien.

• Z dôvodu: primárne a sekundárne.

Primárna trikuspidálna abnormalita je diagnostikovaná na pozadí srdcových ochorení. Nie sú žiadne problémy s dýchacím systémom pacienta s takou diagnózou. Hlavnou príčinou sekundárneho poškodenia prietoku krvi v trikuspidálnej chlopni je pľúcna hypertenzia, teda príliš vysoký tlak v pľúcnom tepnovom systéme.

Regurgitácia trikuspidálnej chlopne tradične ide ruka v ruke s nedostatočnosťou samotného ventilu. Preto niektoré klasifikácie zdieľajú typy návratu krvi na základe formy trikuspidálnej insuficiencie, to znamená priamo ochorenia ventilu:

1. Organický (absolútny) nedostatok, keď príčiny - v porážke chlopne chlopne v dôsledku vrodenej choroby.
2. Funkčný (relatívny), keď je ventil natiahnutý kvôli problémom s pľúcnymi cievami alebo difúznemu poškodeniu srdcového tkaniva.

Stupne trikuspidálnej regurgitácie

Regurgitácia môže prebiehať v 4 rôznych stupňoch (stupňoch). Ale niekedy lekári rozlišujú samostatnú, piatu, takzvanú fyziologickú regurgitáciu. V tomto prípade nedochádza k žiadnym zmenám v myokarde, všetky tri chlopne ventilu sú úplne zdravé, len tam je sotva znateľné narušenie prietoku krvi v chlopniach („krútenie“ krvi).

• Prvá etapa. V tomto prípade má pacient malý prúd krvi z komory do predsiene cez chlopňové ventily.
• Druhá etapa. Dĺžka prúdu od ventilu dosahuje 20 mm. Trikuspidálna regurgitácia 2 stupne je už považovaná za ochorenie, ktoré vyžaduje špeciálnu liečbu.
• Tretia etapa. Pri diagnóze sa dá ľahko zistiť prietok krvi, ktorý presahuje 2 cm.
• Štvrtá etapa. Prúdenie krvi už teraz značne prechádza hlboko do pravej predsiene.

Funkčná trikuspidálna regurgitácia je zvyčajne očíslovaná 0–1 stupne. Najčastejšie sa nachádza vo vysokých, chudých ľuďoch a niektoré zdravotnícke zdroje uvádzajú, že 2/3 absolútne zdravých ľudí má takúto anomáliu.

Tento stav nie je absolútne život ohrozujúci, neovplyvňuje blaho a nachádza sa náhodou počas vyšetrenia. Ak, samozrejme, nezačne napredovať.

Príčiny patológie

Hlavnou príčinou zhoršeného prietoku krvi cez trikuspidálnu chlopňu je dilatácia pravej komory spolu s chlopňovou nedostatočnosťou. Pľúcna hypertenzia, srdcové zlyhanie, obštrukcia (obštrukcia) pľúcnych artérií vyvolávajú takúto anomáliu. Zriedkavejšie sa infekčná endokarditída, reumatizmus, lieky atď. Stávajú príčinou návratovej krvi.

Faktory, ktoré spôsobujú výskyt tohto ochorenia srdca, sú zvyčajne rozdelené do dvoch veľkých skupín v závislosti od typu patológie:

1. Príčiny primárnej trikuspidálnej regurgitácie:
   • reumatizmus (systémový zápal spojivového tkaniva);
   • infekčná endokarditída (zápal endokardu, bežný u injekčných užívateľov drog);
   • prolaps ventilu (klapky ohyb o niekoľko milimetrov);
   • Marfanov syndróm (dedičné ochorenie spojivového tkaniva);
   • Ebsteinove anomálie (vrodená malformácia, pri ktorej sú chlopňové lístky vytesnené alebo chýbajú);
   • poranenia hrudníka;
   • dlhodobé lieky (ergotamín, fentermín atď.).
2. Príčiny sekundárnej trikuspidálnej regurgitácie:
   • zvýšený tlak v pľúcnych artériách (hypertenzia);
   • dilatácia alebo hypertrofia pravej komory;
   • dysfunkcia pravej komory;
   • stenóza mitrálnej chlopne;
   • zlyhanie pravej a ťažkej ľavej komory;
   • rôzne typy kardiopatie;
   • defekt predsieňového septa (vrodený defekt);
   • obštrukcia pľúcnej artérie (a jej odchádzajúceho traktu).

V miernejších formách narušenia prietoku krvi medzi srdcovými komorami nie sú žiadne špecifické príznaky.

Trikuspidálna regurgitácia 1 stupňa môže byť známa len jedným znakom - zvýšenou pulzáciou žíl v krku.

Takýto účinok je spôsobený vysokým tlakom v žilových žilách a je ľahké cítiť pulzáciu len tým, že položíte ruku na krk na pravej strane.

V neskorších štádiách môžete pocítiť nielen pulzujúci pulz, ale aj jasné chvenie krčných žíl. Nasledujúce príznaky tiež informujú o problémoch s prietokom krvi v pravej komore:

• krčnej žily nielen triasť, ale tiež bobtnať výrazne;
• modrastá farba (primárne nasolabiálny trojuholník, pod nechtami, na perách a špičke nosa);
• opuch nôh;
• fibrilácia predsiení;
• štiepenie srdcového tónu;
• holosystolický šelest v srdci (zvyšuje sa inšpiráciou);
• dýchavičnosť a únava;
• bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu;
• zväčšená pečeň atď.

Väčšina z týchto príznakov môže signalizovať rôzne kardiovaskulárne problémy. Preto najzreteľnejší viditeľný príznak trikuspidálnej regurgitácie sa nazýva opuch a chvenie krčnej žily.

Trikuspidálna regurgitácia u detí

Vracanie krvi do pravej komory sa v dnešnej dobe čoraz viac registruje u detí a dokonca pred narodením. Trikuspidálna regurgitácia plodu sa môže objaviť aj v prvom trimestri tehotenstva, v 11-13 týždňoch.

Táto vlastnosť sa často vyskytuje u detí s chromozómovými abnormalitami (napríklad s Downovým syndrómom). Určité percento regurgitácie sa však pozoruje u úplne zdravého plodu.

Detskí kardiológovia hovoria o rýchlo rastúcom počte prípadov trikuspidálnych abnormalít u detí rôzneho veku. Väčšina z nich je diagnostikovaná s prvým stupňom regurgitácie a dnes je už považovaná za variant normy.

Ak dieťa nemá iné srdcové patológie, v budúcnosti je veľká šanca, že sa ventil sám uzdraví.

Ak však vrodené ochorenie dosiahne druhú alebo tretiu fázu, existuje riziko budúceho srdcového zlyhania, dysfunkcie pravej komory. Preto je dôležité, aby dieťa pravidelne navštevovalo kardiológa a aby dodržiavalo všetky potrebné opatrenia na prevenciu ochorení srdca.

diagnostika

Lekári sa naučili identifikovať výraznú trikuspidálnu regurgitáciu už dávno, ale diagnóza miernych foriem sa stala relatívne nedávno, s príchodom ultrazvuku. To je asi pred 40 rokmi.

V súčasnosti je ultrazvuk považovaný za hlavnú diagnostickú metódu tejto patológie. To vám umožní rozlíšiť najmenší otvor ventilových lístkov, veľkosť a smer prúdenia krvi.

Komplexná diagnostika trikuspidálnej regurgitácie zahŕňa:

• história;
• fyzikálne vyšetrenie (vrátane auskultácie srdca - počúvanie);
• Ultrazvuk srdca (normálny a dopplerovský) alebo echokardiografia;
• elektrokardiogram;
• RTG hrudníka;
• srdcovej katetrizácie.

Katetrizácia je diagnostická a terapeutická metóda, ktorá vyžaduje starostlivú prípravu pacienta. Zriedkavo sa používa na štúdium problémov s prietokom krvi cez trikuspidálnu chlopňu. Iba v prípadoch, keď sa vyžaduje najzávažnejšia diagnóza, napríklad na posúdenie stavu koronárnych ciev v srdci.

Liečba a prevencia

Terapia trikuspidálnej regurgitácie zahŕňa 2 veľké bloky - konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Keď je choroba v prvej fáze, nevyžaduje sa žiadna špeciálna liečba, iba pravidelné monitorovanie kardiológom.

Ak má pacient kardiovaskulárne patologické stavy, ktoré vyvolali narušenie prietoku krvi, všetka liečba je zameraná špecificky na nich, tj na odstránenie príčiny regurgitácie.

Keď choroba dosiahne druhý stupeň, konzervatívna liečba už zahŕňa podávanie špeciálnych liekov. Ide o diuretiká (diuretiká), vazodilatátory (prostriedky na uvoľnenie svalov ciev), draslíkové prípravky atď.

Chirurgická liečba trikuspidálnej chlopne je nasledovných typov operácií:

Prognóza života s trikuspidálnou regurgitáciou je veľmi priaznivá za predpokladu, že pacient vedie zdravý životný štýl a chráni svoje srdce. A keď sa choroba zistí v prvom štádiu a keď už bola vykonaná operácia na ventile.

Lekárom sa v tomto prípade odporúča používať štandardné opatrenia na prevenciu srdcového zlyhania. Patrí medzi ne regulácia hmotnosti a pravidelné cvičenie, správna výživa, odmietnutie cigariet a alkoholu, pravidelný odpočinok a menej stresu. A čo je najdôležitejšie - neustále monitorovanie kardiológom.

Trikuspidálna regurgitácia

Trikuspidálna regurgitácia je jedným z typov srdcových ochorení, pri ktorých dochádza k zlyhaniu trikuspidálneho (trikuspidálneho) ventilu, ktorý počas systoly pri spätnom prúde krvi z pravej komory do predsiene.

Trikuspidálna regurgitácia: príčiny

Najčastejšie dochádza k rozvoju trikuspidálnej regurgitácie na pozadí srdcových ochorení, ktoré prebieha s expanziou pravej komory a pľúcnej hypertenzie. Oveľa menej sa toto ochorenie vyskytuje na pozadí septickej endokarditídy, reumatizmu, karcinoidného syndrómu, Marfanovho syndrómu. Insuficiencia chlopňovej chlopne môže byť vrodenou abnormalitou alebo sa môže vyvinúť ako dôsledok dlhodobého používania určitých liekov (fentermín, fenfluramín, ergotamín).

S miernou poruchou chlopní trikuspidálnej chlopne (trikuspidálna regurgitácia 1 stupňa) sa choroba zvyčajne neprejavuje a je považovaná za benígny stav, ktorý sa nelieči. Iba malá časť pacientov pociťuje pulzáciu krčných žíl, spôsobenú zvýšeným tlakom v nich.

Pri ťažkej regurgitácii trikuspidálnej chlopne sa pozoruje výrazný opuch jugulárnych žíl. Položením ruky na pravú jugulárnu žilu môžete cítiť jej tras. Významná insuficiencia chlopne môže viesť k dysfunkcii pravej komory, výskytu atriálneho flutteru alebo fibrilácii predsiení a vzniku srdcového zlyhania.

Trikuspidálna regurgitácia: diagnóza

Je možné urobiť správnu diagnózu s trikuspidálnou regurgitáciou, ako aj určiť stupeň ochorenia na základe údajov Dopplerovej echokardiografie. Pri trikuspidálnej regurgitácii 1 stupňa je spätný tok krvi z pravej komory späť do pravej predsiene sotva pozorovateľný. Trikuspidálna regurgitácia 2 stupne je charakterizovaná reverzným prietokom krvi nie viac ako 2,0 cm od trikuspidálnej chlopne. S tretím stupňom nedostatočnosti regurgitácia presahuje 2,0 cm a so štvrtým stupňom sa šíri po celom objeme pravej predsiene.

Ako ďalšie metódy výskumu sa vykonávajú EKG a RTG hrudníka. Elektrokardiogram často ukazuje znaky hypertrofie pravej komory. Pri röntgenových snímkach s trikuspidálnou regurgitáciou sa zvyčajne nezistia zmeny 1 stupňa. S trikuspidálnou regurgitáciou 2 a viac stupňov je zvýšený tieň hornej dutej žily a pravej predsiene av niektorých prípadoch prítomnosť výpotku v pleurálnej dutine.

Srdcová katetrizácia ako diagnostická metóda trikuspidálnej regurgitácie je extrémne zriedkavá.

Trikuspidálna regurgitačná liečba

Mierna regurgitácia trikuspidálnej chlopne je dobre tolerovaná ľuďmi a nevyžaduje liečbu. Terapia sa zvyčajne predpisuje pre trikuspidálnu regurgitáciu 2-4 stupne. V prvom rade sa zameriava na odstránenie príčiny, ktorá viedla k rozvoju nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne (liečba reumatizmu, septická endokarditída atď.). Okrem toho tiež liečia komplikácie spôsobené trikuspidálnou regurgitáciou - srdcovým zlyhaním, arytmiami.

Pri absencii účinku prebiehajúcej konzervatívnej liečby, ako aj pri ďalšej progresii insuficiencie chlopní je preukázaný chirurgický zákrok - protetika, trikuspidálna chlopňa alebo anuloplastika.

Anuloplastika sa zvyčajne používa v prípadoch, keď sa ochorenie vyvíja v dôsledku dilatácie (expanzie) ventilového krúžku. Protetika trikuspidálnej chlopne je indikovaná v prípade jej nedostatočnosti spôsobenej Epsteinovým defektom alebo karcinoidným syndrómom. Pre protézu sa používa prasačia chlopňa, ktorá umožňuje významne znížiť pravdepodobnosť vzniku tromboembolických komplikácií v pooperačnom období. Ako ukazuje prax, bravčový ventil funguje účinne viac ako 10 rokov, po ktorom je nahradený novým.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Naděžda Bundusová / Apríl 04, 2016, 15:00

V roku 2012 bol plast trikuspidálnej chlopne zakrytý, ale o šesť mesiacov neskôr sa objavil reverzný prúd a ja som začal dusiť a kvapalina sa začala hromadiť v tkanivách, dali 2 + neadekvátnosť a o rok neskôr 3 + uviedli, že kruh bol oslabený, ale „sprísnený“ Je to nemožné, z dôvodu početných adhézií po troch operáciách (2 commissuratomas a nahradenie mitrálnej chlopne, plastové "trojlistové") a len úplne nahradiť ventil. Otázka: koľko môžete s týmto ventilom natiahnuť bez prevádzky?

Dúfam, že lekár / Apríl 04, 2016, 20:23

Nadezhda Bundusová, na vašu otázku neexistuje žiadna presná odpoveď. Môžete pretiahnuť niekoľko rokov, ale nemôžete pretiahnuť na niekoľko mesiacov, v závislosti na mnohých faktoroch.

Viete, že:

Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Väčšina žien je schopná získať väčšie potešenie z uvažovania o ich krásnom tele v zrkadle než zo sexu. Takže ženy sa snažia o harmóniu.

Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Okrem ľudí trpí prostatitídou len jedna živá bytosť na planéte Zem - psy. Toto sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Ľudská krv „beží“ cez cievy pod obrovským tlakom a v rozpore s ich integritou je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stráca 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň si vymieňa takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Existujú veľmi zvedavé lekárske syndrómy, napríklad obsedantné požitie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou sa našlo 2500 cudzích predmetov.

Ak vaša pečeň prestala pracovať, smrť by nastala do 24 hodín.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Kašeľ liek "Terpinkod" je jedným z najlepších predajcov, nie vôbec kvôli jeho liečivé vlastnosti.

Počas prevádzky náš mozog trávi množstvo energie rovnajúce sa 10 W žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v okamihu vzniku zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. Už v 19. storočí bola povinnosťou obyčajného holiča vytiahnuť boľavé zuby.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

Štyri kúsky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak nechcete byť lepší, je lepšie jesť viac ako dve plátky za deň.

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Dokonca aj srdce sa zastaví.

Technológie, ktoré v roku 2018 úplne zmenia zdravotnú starostlivosť

V roku 2018 sa očakáva, že ruská zdravotná starostlivosť prejde veľkými zmenami. Týkajú sa najmä aktívnej implementácie informačných technológií a najmä tele.

Príznaky, príznaky a terapia trikuspidálnej regurgitácie

Trikuspidálna regurgitácia je zlyhanie trikuspidálnej chlopne, kvôli ktorej je nedostatočné uzavretie. V dôsledku toho krv prúdi z pravej komory späť do pravej predsiene. V niektorých prípadoch (Ebsteinova anomália) je možné takéto porušenie odhaliť aj počas vnútromaternicového vývinu dieťaťa. Aké sú príčiny vzniku patológie a ako sa s ňou vysporiadať?

Faktory ochorenia

K rozvoju ochorenia môže prispieť jeden z nasledujúcich faktorov:

• komplikácií reumatizmu a reumatoidnej artritídy;
• poranenia hrudnej chrbtice u detí;
• infekčná endokarditída, ktorá sa nachádza vo väčšine prípadov drogovo závislých, ktorí si injekčne podávajú injekcie;
• prolaps ventilu;
• Marfanov syndróm a výsledná vrodená patológia spojivového tkaniva;
• Ebsteinova anomália;
• dlhodobé užívanie liekov.

Okrem vyššie uvedených dôvodov pre rozvoj ochorenia trikuspidálnej chlopne (TC) existujú aj provokatívne faktory, ako je vysoký tlak v LA, dilatácia alebo hypertrofia pravej komory, zúženie ciev mitrálnej chlopne, vrodené srdcové chyby. Rovnaké faktory vedú k porážke iných chlopní, vzniku mitrálnej a pľúcnej regurgitácie.

Čo znepokojuje pacientov?

Ak má dieťa alebo dospelý prvý stupeň trikuspidálnej regurgitácie, pacient si nemusí byť vedomý jeho prítomnosti, pretože zmeny v činnosti srdca sú menšie. Žiadne príznaky prvého stupňa nie sú charakterizované. Možno si pacient všimne zvýšenú pulzáciu žíl v oblasti krčka maternice.

Keď trikuspidálna regurgitácia 1 stupňa postupuje do druhého štádia, pacient začína prejavovať nasledujúce príznaky:

• Chvenie a opuch jugulárnych žíl.
• Namodralý odtieň pokožky.
• Nadýchanie dolných končatín.
• Predsieňová fibrilácia.
• Štiepenie tónov srdca.
• Malé zvukové zvuky.
• Dýchavičnosť a rýchla únava.
• Bolesť a pocit ťažkosti v hypochondriu vpravo.
• Zväčšená pečeň.

Mnohé z týchto príznakov sú podobné iným chorobám kardiovaskulárneho systému, takže najväčšia pozornosť by sa mala venovať jugulárnej žile. Ak napučiava a chveje sa, je to istý príznak trikuspidálnej regurgitácie 2 stupne.

Opuch jugulárnej žily

Fázy vývoja patológie

Regargitiyya je rozdelená do štyroch stupňov:

1. Prvý. Pacientka má s ňou minimálny spätný tok krvi z komory do predsiene cez lístky ventilov.
2. Druhý. V tomto prípade je dĺžka dýzy 20 mm. Táto etapa by sa už mala riešiť.
3. Tretí. V tomto štádiu je krvný obeh už viac ako 2 cm.
4. Štvrté miesto. Tento stupeň sa vyznačuje tým, že prúd prechádza hlboko do pravej predsiene.

Samostatne pridelené fyziologické regurgitácie. Nemá vplyv na zdravie a často sa vyskytuje veľmi náhodne. Je typický pre tenkých ľudí.

Diagnóza a choroby

Na správne stanovenie diagnózy lekár predpíše vyšetrenie. Stupeň vývoja patológie chlopne sa môže nastaviť pomocou echokardiografie. Pacient musí tiež podstúpiť elektrokardiografiu a RTG hrudnej oblasti.

Pomocou týchto metód lekár určí patologické zmeny v srdcových dutinách. Napríklad v prvej fáze ochorenia sa nevyskytujú žiadne porušenia a už od 2. stupňa dochádza k zvýšeniu vena cava a pravej predsiene. Kardiológ môže predpísať dopplerometriu av kontroverzných situáciách katetrizáciu, ale veľmi zriedka sa to snaží urobiť.

Ako sa vysporiadať so srdcovými chorobami?

Počiatočná fáza trikuspidálnej regurgitácie nevyžaduje liečbu, jej prejavy sú mierne. Pacienti ho dobre znášajú bez toho, aby to ovplyvnilo ich zdravie. Zvyšné štádiá ochorenia už potrebujú liečbu. Po prvé, liečba je zameraná na odstránenie faktorov, ktoré spôsobili toto ochorenie.

Uistite sa, že sa vykonáva liečba chorôb, ktoré sprevádzajú trikuspidálnu regurgitáciu alebo vznikajú ako komplikácia tejto patológie. Ak liečba liekmi neprináša výsledky a choroba pokračuje, ošetrujúci lekár môže na operácii trvať.

Chirurgická pomoc spočíva v inštalácii protéz, plastov trikuspidálnej chlopne alebo ročnej plastiky. Posledný zásah sa vykoná, ak sa v dôsledku expanzie ventilového krúžku vytvorí patológia. Protézy vznikajú pri rozvoji srdcového zlyhania, ktoré je spôsobené Ebsteinovou anomáliou alebo syndrómom karcinoidov.

Pri použití protézy ventil prasa. To pomáha výrazne znížiť riziko vzniku rôznych komplikácií v budúcnosti. Ventil tohto domáceho maznáčika plní svoje funkcie dobre, čo znamená, že s ním môže žiť dlhú dobu, asi 10 rokov. Po uplynutí tejto doby pacient nainštaluje nový ventil.

Tradičné metódy liečby ochorenia

Mnoho pacientov uprednostňuje použitie ľudových prostriedkov pri liečbe srdcových ochorení. Regurgitácia trikuspidálnej chlopne 1 stupeň nie je výnimkou. Je však potrebné pamätať na jednu podmienku: alternatívnu medicínu možno použiť len ako dodatočnú liečbu, ale nemôže nahradiť hlavnú.

Medzi obľúbené recepty na ochorenie srdcových chlopní patria:

• Rozmarínová infúzia. Musíte vziať 50 g sušených listov rastliny a zalejeme liter červeného vína. Potom nechajte na tmavom mieste variť 1,5 mesiaca. Potom si môžete vziať pred jedlom dve polievkové lyžice denne.
• Bylinné odvar. K tomu musíte mať zmes tŕňových kvetov, vresu a hlohu. Odložte jednu polievkovú lyžicu a nalejte ju pohárom prevarenej vody. Potom vložte do vodného kúpeľa a varte 15 minút. Po tom, budete musieť kmeň vývar a používať aspoň dvakrát denne. Tento nápoj musí byť pripravený každý deň, aby bol čerstvý.
• Vezmite mätu a pripravte ju ako pravidelný čaj, nechajte ju variť jednu hodinu. Potom trvať 3 krát denne po pol pohára.

Existuje ešte veľa ľudových prostriedkov na nedostatočnosť srdcovej chlopne. Najlepšie je vybrať najvhodnejšie pre túto patológiu s pomocou ošetrujúceho lekára. Je dôležité zabezpečiť, aby pacient nemal žiadne kontraindikácie.

Prevencia chorôb

Najlepším preventívnym opatrením v tomto prípade je včasné odstránenie patológií a faktorov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj trikuspidálnej regurgitácie. Je dôležité viesť zdravý a aktívny životný štýl, prestať fajčiť, alkohol, omamné látky.

Rovnako dôležité pre prevenciu patológie chlopne sa považuje za správnu výživu. Nemala by obsahovať potraviny s vysokým obsahom cholesterolu. Pacienti, u ktorých existuje riziko vzniku tejto patológie, musia častejšie navštevovať svojho kardiológa a viac dbať na svoje zdravie.