Hypertenzná kríza: príznaky a prvá pomoc

Hypertenzná kríza nie je márne pripisovaná život ohrozujúcim stavom, pretože táto nebezpečná komplikácia arteriálnej hypertenzie môže viesť k vážnym komplikáciám. Infarkt myokardu, ruptúra ​​aorty, hemoragická alebo ischemická cievna mozgová príhoda, pľúcny edém, akútne zlyhanie obličiek, edém mozgu, vývoj arytmií alebo eklampsia u tehotných žien - tieto možné následky prudkého skoku krvného tlaku môžu spôsobiť smrť.

Podľa štatistík viac ako 3% pacientov na oddeleniach pohotovosti hľadá lekársku starostlivosť kvôli hypertenznej kríze. Určujú pretrvávajúci vzťah medzi včasnosťou prvej pomoci v núdzi a počtom komplikácií tohto nebezpečného stavu.

Rôzne príčiny môžu viesť k rozvoju hypertenznej krízy. Ide o patológiu srdca a krvných ciev, obličiek, mozgu, žliaz s vnútornou sekréciou alebo zlých návykov, zmeny počasia so zmenami atmosférického tlaku, psycho-emocionálny stres, únavu a predčasné lieky predpísané lekárom. Dôležitú úlohu pri identifikácii prepätia krvného tlaku zohráva nesprávne organizovaný prístup k odstráneniu bolestí hlavy a kontrole krvného tlaku.

V našom článku Vám predstavíme príznaky a pravidlá prvej pomoci pri hypertenznej kríze. Tieto vedomosti vám pomôžu včas identifikovať túto závažnú komplikáciu arteriálnej hypertenzie a pomáhať vám alebo vášmu blízkemu. Podľa väčšiny lekárov, každý z nás musí mať tieto zručnosti. To pomôže predísť vzniku závažných komplikácií vedúcich k dlhodobej invalidite alebo smrti pacienta.

príznaky

Hlavnými príznakmi vzniku hypertenznej krízy sú:

• spazmické zvýšenie krvného tlaku;
• intenzívna bolesť v parietálnej alebo týlnej oblasti hlavy;
• rýchle dýchanie;
• pocit nedostatku dychu;
• blikajúce "lietať" pred mojimi očami;
• závraty;
• zmeny vo vedomí alebo ospanlivosti;
• nevoľnosť alebo zvracanie neprimerané jedením;
• poruchy chôdze.

Závažnosť symptómov hypertenznej krízy je variabilná a závisí od typu tohto stavu.

Hypertenzná kríza môže byť:

• hyperkinetika (typ I) - často sa vyvíja v počiatočných štádiách arteriálnej hypertenzie a je spôsobená zvýšením tónu sympatického delenia autonómneho nervového systému, vyskytuje sa v priebehu niekoľkých minút a je častejšie pozorovaná u mužov;
• hypokinetický (typ II) - často sa vyvíja v neskorých štádiách arteriálnej hypertenzie a je spôsobený zvýšením tónu parasympatického delenia autonómneho nervového systému, vyskytuje sa v priebehu niekoľkých hodín alebo dní a je častejšie pozorovaný u žien.

Príznaky hyperkinetickej krízy:

• významné zvýšenie normálnych indikátorov krvného tlaku;
• búšenie srdca;
• všeobecné vzrušenie;
• chvenie končatín;
• potenie;
• bolesti hlavy sprevádzané pulzáciou;
• bolesti v srdci, sprevádzané pocitmi "vyblednutého srdca";
• sucho v ústach;
• začervenanie tváre;
• časté a hojné močenie po odstránení ataku.

Príznaky hypokinetickej krízy:

• letargia;
• apatia a únava;
• ospalosť;
• vysoký krvný tlak;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• závraty;
• opuch tváre;
• opuch rúk a nôh;
• výrazné zníženie množstva uvoľneného moču;
• bledosť a suchosť kože;
• rozmazané videnie.

Na rozdiel od prevládajúcej verejnej mienky, hypertenzná kríza neznamená určitý počet krvného tlaku. Sú vždy individuálne a závisia jednak od štádia arteriálnej hypertenzie, jednak od indikátorov tzv. „Pracovného tlaku“, pri ktorých sa človek cíti normálne.

Prvá pomoc

Napriek rôznym typom hypertenznej krízy je pohotovostná starostlivosť s nárastom krvného tlaku rovnaká. Algoritmus pre jeho renderovanie je nasledovný:

1. Je vhodné položiť pacienta do polovice sedenia, pomocou vankúšov alebo improvizovaných prostriedkov.
2. Zavolajte lekára. Ak sa u pacienta po prvýkrát objaví hypertenzná kríza, je potrebné zavolať záchrannú službu na pohotovosť.
3. Upokojte pacienta. Ak sa pacient nemôže upokojiť sám, potom mu nechajte vziať tinktúru valeriána, motherworta, Carvalola alebo Valokardina.
4. Zaistite voľné dýchanie pacienta, uvoľnite ho z oblečenia, ktoré obmedzuje dýchacie pohyby. Zabezpečte čerstvý vzduch a optimálnu teplotu. Požiadajte pacienta, aby sa niekoľkokrát nadýchol a vydýchol.
5. Ak je to možné, odmerajte krvný tlak. Opakujte merania každých 20 minút.
6. Ak pacient užíva nejaký antihypertenzívny liek odporúčaný lekárom na odstránenie krízy, potom mu ho vezmite. Ak takéto vymenovanie nie je k dispozícii, podajte sublingválne Captopril (Capoten) sublingválne 0,25 mg alebo 10 mg Nifedipinu. Ak po 30 minútach nie sú žiadne známky zníženia krvného tlaku, potom sa má liek ešte raz zopakovať. Pri absencii účinku a pri opakovanom podávaní lieku je potrebné zavolať sanitku.
7. K hlave pripojte studený obklad alebo ľadový obklad a teplý ohrievací blok na nohy. Namiesto vykurovacej podložky môžete na hornú časť hlavy a lýtkové svaly vložiť horčičnú omietku.
8. S výskytom bolesti v srdci môže byť pacientovi pod jazykom podaná tableta nitroglycerínu a Validol. Je potrebné mať na pamäti, že užívanie nitroglycerínu môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku, preto sa má užívať len s Validolom, ktorý eliminuje tento vedľajší účinok.
9. Pre bolesť hlavy, ktorá má rozširujúci sa charakter, čo naznačuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, môže byť pacientovi podaná tableta Lasix alebo furosemid.

Pamätať! Skôr ako užijete liek, musíte starostlivo zvážiť a zhodnotiť stav pacienta. S týmto môžete pomôcť operátorom, ktorí zavolajú záchrannú brigádu.

Čo robiť po banovaní hypertenznej krízy?

Po normalizácii krvného tlaku je potrebné pacientovi vysvetliť, že úplná stabilizácia stavu nastane po 5-7 dňoch. Počas tohto obdobia je potrebné dodržiavať množstvo obmedzení a pravidiel, ktoré zabránia druhému skoku krvného tlaku. Ich zoznam obsahuje tieto odporúčania:

1. Včas, aby sa antihypertenzíva odporúčané lekárom.
2. Pravidelne sledujte indikátory krvného tlaku a zaznamenajte ich výsledky do špeciálneho „Hypertonického denníka“.
3. Opustite fyzickú námahu a nerobte náhle pohyby.
4. Opustiť ranné jogging a ďalšie cvičenie.
5. Vylúčiť prezeranie video a televíznych programov, ktoré prispievajú k psychickej preťaženosti.
6. Obmedzte príjem soli a tekutiny.
7. Nepreháňajte sa.
8. Vyhnite sa konfliktom a iným stresovým situáciám.
9. Prestaňte piť a fajčiť.

Nekomplikovaná hypertenzná kríza môže byť liečená v domácom aj ambulantnom prostredí. V iných situáciách by mal byť pacient hospitalizovaný pre komplexné vyšetrenie, odstránenie komplikácií a vymenovanie protidrogovej terapie.

Televízna a rozhlasová komisia Gubkinsky, video na tému „Hypertenzná kríza“:

Hypertenzná kríza. Príznaky, diagnostika, prvá pomoc

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Hypertenzná kríza je vážny stav charakterizovaný prudkým zvýšením krvného tlaku, ktorý je sprevádzaný závažnými klinickými prejavmi, ako aj rizikom komplikácií. Tento stav je naliehavý a vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Zaujímavé fakty

• Trvanie hypertenznej krízy sa môže líšiť od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.
• Medzi populáciami je prevalencia ochorenia 39,2% u mužov a 41,1% u žien.
• Akonáhle sa vyvinie, hypertenzná kríza má tendenciu k relapsu (recidíve);
• Vzhľadom na absenciu antihypertenzných liekov do polovice dvadsiateho storočia bola dĺžka života po vzniku hypertenznej krízy dva roky.
• Príčinou hypertenznej krízy v približne 60 percentách prípadov je neregulovaná arteriálna hypertenzia.

Anatómia ciev a štruktúra kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém, spolu so systémom krvotvorných orgánov, slúži na to, aby všetky ostatné orgány tela poskytovali krvný obeh obsahujúci kyslík a živiny, aby sa vytvorili priaznivé podmienky pre funkčný stav všetkých ostatných orgánov a systémov.

Kardiovaskulárny systém zahŕňa:

• srdce (v dôsledku rytmických kontrakcií zabezpečuje nepretržitý tok krvi v cievach);
• krvné cievy (elastické tubulárne formácie, ktorými cirkuluje krv).

Rozlišujú sa tieto typy krvných ciev:

• tepny (prenášajú krv zo srdca; cez tepny sa do orgánov a tkanív dodáva krv nasýtená kyslíkom);
• žily (prenášajú krv z orgánov a tkanív do srdca, odstraňujú oxid uhličitý);
• kapilár (mikrocirkulačné lôžko).

Krv sa pohybuje cez cievy so silou rytmicky sa sťahujúceho srdca.

Regulácia krvného tlaku je komplexný a viaczložkový proces. Cievny systém poskytuje adekvátny prísun arteriálnej krvi do všetkých orgánov a tkanív bez ohľadu na ich potreby.

Krvný tlak je spôsobený:

• zvýšenie srdcového výdaja a zvýšený objem cirkulujúcej krvi (napríklad pri konzumácii veľkého množstva bežnej soli);
• zvýšený vaskulárny tonus (napríklad psychoemotický stres), ktorý je charakterizovaný uvoľňovaním adrenalínu a norepinefrínu, ktoré spazujú krvné cievy.

Dôvody prispievajúce k expanzii a kontrakcii krvných ciev:
Receptory umiestnené na stenách ciev a vo svalovej vrstve srdca reagujú aj na menšie zmeny metabolizmu tkanív. Ak tkanivá nie sú vybavené živinami, receptory rýchlo prenášajú informácie do mozgovej kôry. Zodpovedajúce impulzy sú ďalej zasielané z centrálneho nervového systému, ktorý spôsobuje dilatáciu krvných ciev, čo zabezpečuje intenzívnu prácu srdca.

Svalové vlákna ciev reagujú na množstvo krvi vstupujúcej do cievy.
Ak sa nádoba veľmi rozšíri a steny ciev sa dobre nerozťahujú, krvný tlak na nich sa zvyšuje. Konstrikcia alebo dilatácia krvných ciev je veľmi závislá od minerálnych látok, ktoré do nich vstupujú - draslíka, horčíka a vápnika. Napríklad nedostatok draslíka môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Rovnako ako obsah veľkého množstva vápnika v krvi môže spôsobiť expanziu stien krvných ciev a v dôsledku toho zvýšenie tlaku.

Príčiny hypertenznej krízy

Príznaky a príznaky hypertenznej krízy

Hlavným príznakom hypertenznej krízy je významné zvýšenie počtu krvných tlakov (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikácia hypertenzných kríz:

1. Hypertenzná kríza prvého typu je spôsobená uvoľňovaním adrenalínu v krvi a je charakteristická pre rané štádiá hypertenzie. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku systolického tlaku.
2. Hypertenzná kríza druhého typu je spôsobená uvoľňovaním norepinefrínu do krvi. Tento typ krízy sa vyznačuje dlhodobým vývojom a priebehom. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku zvýšenia systolického a diastolického tlaku.

Adrenalín a norepinefrin sú hormóny nadobličiek. Uvoľňovanie týchto hormónov do krvi spôsobuje zúženie krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšeniu krvného tlaku.

Pri hypertenznej kríze prvého typu sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• kožná hyperémia (sčervenanie), sčervenanie tváre, lesk v očiach;
• búšenie srdca;
• chvenie sa v tele;
• bolesti hlavy a závraty;
• dýchavičnosť;
• rýchly impulz.

Trvanie týchto príznakov sa môže pohybovať od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

Aj v prvom type hypertenznej krízy možno pozorovať nasledovné javy:

• ostrá a silná bolesť hlavy, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v týlových a parietálnych oblastiach;
• nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• bolesť v oblasti srdca pichajúceho charakteru bez ožiarenia (bez šírenia bolesti);
• hučanie v ušiach;
• blikajúce muchy pred očami, ako aj poruchy zraku;

Takéto hypertenzné krízy trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní a môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Diagnóza hypertenznej krízy

Meranie krvného tlaku je hlavnou diagnostickou metódou hypertenznej krízy.

Krvný tlak je tlak krvi vo veľkých artériách človeka.

Existujú dva ukazovatele krvného tlaku:

• systolický (horný) - je úroveň tlaku v krvi v čase maximálnej kontrakcie srdca;
• diastolická (nižšia) - je úroveň krvného tlaku v čase maximálnej relaxácie srdca.

V súčasnej dobe existuje veľké množstvo nástrojov (monitory krvného tlaku) na meranie krvného tlaku.

Tonometre majú tieto typy:

• ortuťový tonometer (je to jeden z najpresnejších prístrojov na meranie krvného tlaku, avšak vzhľadom na toxicitu ortuti sa tieto tonometre v súčasnosti prakticky nepoužívajú);
• mechanický tonometer (štandardný monitor krvného tlaku);
• automatický monitor tlaku krvi (automaticky pumpuje vzduch, výsledok sa zobrazuje na displeji);
• poloautomatický tonometer (zahŕňa dúchadlo na fúkanie vzduchu, manžetu a displej, na ktorom je zobrazený výsledok merania).

Mechanický tonometer zahŕňa:

• manžeta (prekrýva ramennú časť ruky);
• hruška (v dôsledku hrušky sa vzduch privádza do manžety);
• manometer (určuje tlak vstrekovaného vzduchu v manžete);
• phonendoscope (tóny sú počuť).

Pre používanie mechanického tonometra platia nasledujúce pravidlá:

• je vhodnejšie merať tlak pol hodiny pred jedlom alebo jednu a pol hodiny po jedle a tiež 30-40 minút pred meraním, fajčenie a fyzickú námahu by mali byť vylúčené;
• Pred meraním tlaku je potrebné sedieť 10-15 minút v uvoľnenom stave;
• položte ruku na stôl tak, aby bola manžeta aplikovaná na ruke na úrovni srdca;
• odporúča sa aplikovať manžetu na neaktívne rameno (napríklad ak je pacient pravou rukou, manžeta sa aplikuje na ľavú ruku);
• manžeta prekrývala oblasť ramena (nad ohybom lakťov dva centimetre), predtým uvoľnenú z odevu;
• Manžetu je potrebné dotiahnuť tak, aby ukazováčik prechádzal medzi ruku a manžetu po aplikácii.
• je potrebné položiť fonendoskop a pripevniť a upevniť jeho základňu na kubitálnu jamku;
• potom je potrebné vziať hrušku, zapnúť ventil a začať vstrekovať vzduch;
• po vypustení je potrebné začať pomaly spúšťať vzduch, otvárať ventil a súčasne upevňovať počuteľné tóny;
• Prvé zaklepanie je systolický tlak a posledné klepanie je diastolické.

Hodnotenie krvného tlaku (BP):

• 110 - 139 (systolický krvný tlak) / 70 - 89 (diastolický tlak krvi) mm Hg sa považujú za normálne hodnoty krvného tlaku. Art. (milimetre ortuti);
• 140/90 sa považuje za normálny vysoký krvný tlak.

Hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku nad normálne hodnoty. Existujú tri štádiá artériovej hypertenzie (AH).

Prvá a prvá pomoc pre hypertenznú krízu - čo robiť a aké lieky si vziať doma?

Hypertenzná kríza (kríza) je jedným z najbežnejších javov, ktorý je diagnostikovaný hlavne u ľudí v starobe. Charakteristickým znakom tohto patologického procesu je jeho neočakávaný prejav. Osoba s hypertenznou chorobou môže byť chytená kdekoľvek, či už ide o verejnú dopravu, prácu alebo rekreáciu v prírode.

Vo väčšine prípadov provokujú stresové situácie, emocionálne chvenie, ktoré narušuje nervový systém. V dôsledku toho sa vyvíja cievna porucha, ktorá sa objavuje na pozadí psychického stresu.

Hypertenzná kríza môže spôsobiť infarkt myokardu a mŕtvicu. Preto musíte vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pacientovi doma pred príchodom záchranára. Podrobný algoritmus činností pre komplikovanú a nekomplikovanú krízu bude opísaný nižšie.

Čo môže vyvolať hypertenznú krízu?

Tieto faktory môžu vyvolať prudký nárast krvného tlaku:

1. Neuróza, stres, emocionálny stres a akékoľvek iné narušenie nervového systému.
2. Dedičnosť (ak v rodine niekto mal diagnózu "hypertenzie").
3. Patológia štítnej žľazy.
4. Hormonálne zlyhanie. U žien to môže byť nástup menštruácie, premenštruačný syndróm, menopauza.
5. Nesprávna výživa. V prípade artériovej hypertenzie je pacientovi zakázané konzumovať niektoré produkty - kávu, soľ a alkoholické nápoje. Zanedbanie tohto pravidla vedie k rozvoju útoku.
6. Fajčenia.
7. Posilnený fyzický tréning, veľké zaťaženie orgánov zraku a sluchu (hlasná hudba, jasné svetlo, silné vibrácie).
8. Meniace sa poveternostné podmienky. V tomto prípade sa telo nemôže rýchlo obnoviť.
9. Exacerbácia existujúcich ochorení v chronickej forme.
10. Osteochondróza hornej chrbtice.
11. Renálne zlyhanie.
12. Náhle zrušenie („abstinenčný syndróm“) alebo neochota prijať lieky na zníženie krvného tlaku predpísané lekárom.

Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže vyvolať hypertenznú krízu.

Aký je klinický obraz hypertenznej krízy?

Núdzová prvá pomoc by sa mala poskytnúť s takýmito znakmi:

1. Vysoký krvný tlak. Stojí za zmienku, že príznaky krízy sa môžu vyskytnúť aj pri miernom zvýšení tlaku.
2. Poruchy srdca - stenokardia (bolesť), palpitácie.
3. Poruchy obehového systému v mozgu. Prejavuje sa vo forme bolesti hlavy, závratov, zmätkov, porúch reči a zraku.
4. Porušenie fungovania autonómneho nervového systému - úzkosť, strach, rýchle dýchanie, potenie, zimnica, pocit nedostatku vzduchu, nával krvi do hlavy.
5. Poškodenie sluchu, vady alebo "zrak" pred očami.

Orgány, ktoré trpia, keď dôjde k útoku, sa nazývajú ciele. Najčastejšie sú postihnuté obličky, srdce, mozog, cievy.

Cieľové orgány v hypertenznej kríze

Dôležité: Vážne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta s diagnózou "arteriálnej hypertenzie" prináša komplikovanú krízu. V tomto prípade by poskytovanie zdravotnej starostlivosti malo byť do 1 hodiny. V opačnom prípade hrozí rozvoj cievnej mozgovej príhody, hypertenznej encefalopatie, srdcového infarktu, krvácania v dôsledku dlhodobých ochorení mozgu, srdca, ciev a obličiek.

Núdzová starostlivosť v hypertenznej kríze

Čo robiť doma, keď milovaný človek má príznaky útoku?

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze

Tu je algoritmus prvej pomoci:

1. Zavolajte záchrannú brigádu.
2. Poloha pacienta počas útoku je veľmi dôležitá. Mala by ležať (zdvihnutá hlava).
3. Upokojte pacienta. Aby ste to urobili, dajte mu tinktúru z valeriánu, motherwortu, zrieďte 40 kvapiek Corvalolu v 50 ml vody (najmä ak je záchvat sprevádzaný záchvatom paniky).
4. Otvorte všetky okná. Poskytnite svojim blízkym prístup na čerstvý vzduch.
5. Pred príchodom lekára sa meria krvný tlak každých 10 minút.
6. Ak sa pacient sťažuje na bolesť hrudníka pri vysokom tlaku, pod jazyk sa umiestni tableta nitroglycerínu.
7. Odomknite tlačidlá na oblečení, ktoré zadržiavajú dych.
8. Na zníženie tlaku pomôžu štandardné tabletky, ktoré pacient užíval s hypertenziou.
9. Poskytnite pacientovi úplný odpočinok, vypnite svetlá, televízor, rádio.
10. Neuvádzajte, že ste nervózny, skúste byť pokojný.

Dôležité: Opatrnosť pri užívaní liekov musí byť v prípade starších pacientov. V tejto kategórii ľudí sa často pozorujú sekundárne patológie, ktoré sa pri užívaní určitých liekov môžu zhoršiť.

Prvá pomoc pred krízou, sprevádzaná tachykardiou (bušenie srdca)

Liečba záchvatu by mala začať meraním srdcovej frekvencie. S útokom tachykardie "ambulancia" je vziať tieto lieky.

Hypertenzná kríza - prvá pomoc

Ako správne poskytnúť sebe a ostatným prvú núdzovú pomoc v hypertenznej kríze. Z rozhovoru s kandidátom medu. Z. G. Guseinova (HSE Bulletin 2008, č. 12, s. 12-13)

Hypertenzná kríza je náhly náhly nárast krvného tlaku, ktorý je sprevádzaný spazmom krvných ciev alebo zvýšením krvného obehu v krvnom obehu.

Na akých ukazovateľoch tonometra môžeme hovoriť o hypertenznej kríze? Rôzni ľudia majú rôzne ukazovatele. Ak má človek životný tlak 90/60, potom môže nastať kríza na úrovni 120/90 a u pacienta s hypertenziou, stupeň 3, môže kríza začať na úrovni 250/180. To je dôvod, prečo vysoká miera ešte nie je príznakom hypertenznej krízy. Vždy je potrebné brať do úvahy "pracovný" tlak a jeho zvýšenie o viac ako 30 ml ortuti sa považuje za jeden z príznakov hypertenznej krízy.

Príčiny hypertenznej krízy

1. Hypertenzná choroba srdca
2. Traumatické poranenie mozgu
3. Patológia obličiek
4. Endokrinné a iné ochorenia

príznaky

1. Prudký nárast krvného tlaku o 20-50 jednotiek
2. Silné bolesti hlavy
3. slabosť
4. Vertigo
5. Nevoľnosť, zvracanie
6. Závoj pred očami alebo blikanie predných pamiatok
7. Potenie
8. Znižovanie bolesti v srdci
9. Panika, strach zo smrti
Niektoré z vyššie uvedených príznakov hypertenznej krízy nemusia byť prítomné.

Hypertenzná kríza - prvá pomoc

Núdzová starostlivosť v hypertenznej kríze

Kríza môže trvať 2-3 hodiny, niekedy aj dlhšie. Čím dlhšie trvá, tým horšie sú následky - plavidlá sú v stave spazmu, je narušená výživa tkanív mozgu, srdca, očí a obličiek. Preto je potrebné poskytnúť pacientovi pohotovostnú starostlivosť.

Čo robiť, ak vy alebo blízky človek má hypertenznú krízu - prvá pomoc.
1. Zachovaj pokoj, neváhaj.
2. Pacient by mal mať sklopnú polohu, zdvihnúť čelo postele - to spôsobí odtok krvi z hlavy. Ležiaca poloha nie je žiaduca.
3. Uvoľnite stiesnené oblečenie.
4. Kúpele s teplou nohou, ak nie sú kŕčové žily.
5. Studený na krku a krku.
6. Odstráňte všetky zdroje šumu, vypnite televízor
7. Nemôžete piť vodu - to môže spôsobiť zvracanie, a gag reflex zvyšuje tlak.
8. Vezmite liek na zníženie krvného tlaku - corinfar, capoten, captopril. Nie je možné znížiť ostrý tlak. Proces by mal byť natiahnutý 3-4 hodiny. Prudký pokles tlaku môže spôsobiť kŕče krvných ciev, poruchy metabolických procesov v mozgu.
Pri krvnom tlaku nižšom ako 180, najprv vezmite 1/4 tablety a odmerajte tlak v priebehu 30-40 minút. Ak sa zníži, vezmite ďalšiu 1/4 pilulku. A tak ďalej.
9. Čo robiť v prípade hypertenznej krízy, ak neboli po ruke žiadne lieky na zníženie tlaku. Môžete piť 2 pilulky noshpy a niečo sedatívne - valeriány, Corvalol, valokardin.
10. Vezmite sedatíva, pretože hypertenzná kríza je adrenalínový spech, ktorý je sprevádzaný strachom zo smrti, človek je v panickom strachu, z ktorého tlak naďalej stúpa a tabletky nemusia fungovať.
11. Čo robiť, ak sa krvácanie z nosa otvorilo počas hypertenznej krízy? Nie je potrebné sa báť, je to naopak dobré - keď krv vyteká, intrakraniálny tlak sa znižuje, inak mozgové cievy môžu prasknúť. Nie je možné nakloniť hlavu dozadu, inak dôjde k úniku krvi, ale je tiež nemožné ju znížiť na nízku úroveň. Navlhčite obväzy peroxidom vodíka a zapomponirovat nosom. Nie je nutné ľutovať obväz, niekedy vstupuje do nosa až do výšky 2 metrov. Po 10-15 minútach zvyčajne prechádzajú krvácanie z nosa.

Aké lieky sa majú v hypertenznej kríze.

Stáva sa, že človek si vzal liek, ale nepomohlo mu to. Čo robiť Môžem užiť iný liek alebo neužívať dve lieky naraz? Nie je nič zlého na užívaní dvoch liekov, ale musíte vedieť, ktorý z nich je silnejší. Corinfar pôsobí rýchlo - po 15 minútach tlak klesá. Kapaten začne pracovať neskôr, ale tlak klesá pomalšie, čo je nevyhnutné počas krízy. Preto piť po corinfar kapaten nemá zmysel.
Okrem toho musíme pamätať na to, že tie isté drogy sa uvoľňujú s krátkou alebo dlhotrvajúcou činnosťou, napríklad je tu liek Corinfar Retard, ktorý začína pôsobiť až po 4-5 hodinách. Pre pohotovostnú starostlivosť pri hypertenznej kríze tento liek určite nie je vhodný

Čo robiť po hypertenznej kríze.

Akonáhle sa krvný tlak vráti do normálu, mali by ste piť 20-30 g tinktúry motherwort, hloh alebo pivonky alebo ich zmes. 3-4 dni po hypertenznej kríze užívajte tieto tinktúry 3 krát denne. V noci si môžete vziať 1/4 tabletky ľahkých tabletiek na spanie (mezepam, fenazepam)
Ak pacient podstúpi chronické ochorenie. 1-2 dni po hypertenznej kríze, je lepšie ich opustiť 1-2 dni. Toto sa nevzťahuje na antibiotiká a použitie hypertonikov na antihypertenzíva.
Hluk v hlave, závraty, rozmazané videnie po hypertenznej kríze, aby sa niekoľko dní. V týchto dňoch je potrebné oddýchnuť a nedovoliť fyzické a emocionálne preťaženie, nie byť na slnku, neohýbať sa, nepracovať na počítači a nečítať malú tlač.

Výživa po hypertenznej kríze: obmedziť príjem soli, uhoriek a marinád, horúceho korenia. Porozprávajte sa so svojím lekárom - možno budete musieť vymeniť bežnú kuchynskú soľ za nízko sodnú soľ. Je dobré zaradiť do stravy med, vlašské orechy, zeleninu, ovocie, brusnicovú šťavu, kalina, chokeberry, dogrose decoction.

Niekoľko populárnych receptov na normalizáciu tlaku

1. Šípkový odvar: pol šálky sušených šípok na 1 liter vriacej vody - držte 15 minút na parnom kúpeli. Alebo urobiť šípky v termoske. Pite namiesto čaju.
2. Šťavy: Zmiešajte 1 pohár repnej šťavy, mrkvy, chrenu, medu a šťavy z jedného citróna. Vezmite 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne pred jedlom po dobu 1 hodiny.
3. Infúzia semien kôpor: 1 lyžička. osivo nalejte 0,5 pohára horúcej vody. Infúzia po dobu 30 minút, piť pred jedlom 3 krát denne. Kôstkové semená možno nahradiť kvetmi ďateliny.

Ako často sa môže vyskytnúť hypertenzná kríza u pacienta.

Záleží na dôvodoch, ktoré ju spôsobili. Ak je dôvodom ťažká neobvyklá práca, stres, nadmerné požívanie alkoholu, potom sú to jednorazové krízy. Ale tu musíme byť vážne preskúmaní. Urobte EKG, ultrazvuk srdca - je dôležité odstrániť hypertenziu. Ľudia často necítia vysoký krvný tlak a nevedia, že majú hypertenziu, a preto nevykonávajú liečbu, a postupne sa vyvíjajú komplikácie hypertenzie, až kým nie sú prekonané mŕtvicou alebo srdcovým infarktom.
Ak je príčinou krízy je hypertenzia a kríza opakovať za 2-3 dni, potom je exacerbácia hypertenzie a vážne liečby je potrebné, alebo skôr korekciu liečby terapeut, neurológ, alebo očný lekár.

Ako sa vyrovnať s hypertenznou krízou - kedy zavolať sanitku Z rozhovoru s kandidátom medu. Sciences Poskrebyshevoy A.S. (Bulletin zdravého životného štýlu 2013, №5, s. 16-17)

Ak ste zmerali tlak a zistili, že je veľmi odlišný od obvyklých ukazovateľov, mali by ste sa upokojiť a znovu zmerať ďalšie 1-2 krát. Ak sú výsledky meraní sklamaním, je potrebné posúdiť situáciu - či sa s krízou môžete vyrovnať sami alebo potrebujete zavolať sanitku.

Ak zvýšený tlak trvá viac ako hodinu a neznižuje sa, náhle sa rozpadne, je tu necitlivosť v rukách alebo nohách, bolesť, zadusenie, potom to môže byť stav pred mŕtvicou, potom je nutná okamžitá hospitalizácia. Ak neexistujú žiadne takéto príznaky, potom sa môžete pokúsiť pomôcť si s hypertenznou krízou na vlastnú päsť.

Je potrebné jasne pochopiť pravidlo - tlak sa nemôže prudko znížiť, inak sa môže vyvinúť zdvih. S cieľom znížiť tlak počas hypertenznej krízy budú potrebné úplne iné lieky ako tie, ktoré osoba s hypertenziou používa denne. Teda pilulka nie je prolangirovannogo, a krátko pôsobiace, ktoré môže byť absorbované pod jazykom. S touto resorpciou liek okamžite vstúpi do krvi, to znamená, že pôsobia ako injekcia. Najbezpečnejšie na tieto účely sú kapoten a prazosin. Každý pacient s hypertenziou by ich mal mať v prípade prvej pomoci v lekárni. Lekári ambulancie často používajú injekcie dibazolu, magnézia je len stratou času, ich účinok je omnoho slabší ako účinok vyššie uvedených liekov.

Takže pacient vezme pilulku pod jazyk. Po 30 minútach sa meria tlak. Ak sa znižuje, nie je potrebné robiť nič iné, len merať tlak a monitorovať trend. Hlavným kritériom - na 3 - 4 hodiny, by malo byť znížené o 25 percent z originálu. Ak sa po 4 hodinách tento pokles nevyskytol, potom rozpustiť ďalšiu pilulku.

Môžete použiť ľudový liek - namočte obrúsok do jablčného octu a pripojte ho k podrážkam. počas 10 minút.

Po hypertenznej kríze zvycajne zvyšte dennú dávku lieku, prednostne po konzultácii so svojím lekárom. A môžete pridať k tradičným liekom tradičnej medicíny: infúzia bylín, ktoré znižujú tlak, zmes repy šťavy, mrkvy a citróna, cesnaková šťava s medom.

Prvá hypertenzná krízová pomoc

Hypertenzná kríza: príznaky, prvá predbežná lekárska pomoc doma pred mimoriadnou udalosťou

Hypertenzná kríza - to je stav, pri ktorom krvný tlak prudko stúpa (nie nevyhnutne na kritické hodnoty), je vyjadrený prostredníctvom určitých príznakov, predovšetkým z nervového a kardiovaskulárneho systému. Vzhľadom k tomu, že štát je nebezpečný, je dôležité, aby každý vedel, čo to je, prejavuje hypertenznú krízu, známky, prvú lekársku pomoc doma pred mimoriadnou udalosťou.

Pravidlom je, že príčinou je hypertenzia. Ako prax ukazuje, nebola buď liečená, alebo liečba bola nesprávna. Veľmi zriedkavo, ale záchvat hypertenznej krízy nastane bez predchádzajúcich príznakov hypertenzie. Provokačné faktory: stavy stresu, prepracovanosť, ťažká fyzická námaha, prerušenie liečby a odmietnutie diéty s obmedzenou konzumáciou jedlej soli, konzumácia alkoholu, náhle zmeny teploty (napríklad v kúpeli) atď.

Príznaky hypertenznej krízy

Hypertenzná kríza je rozdelená do dvoch typov a ich príznaky sa líšia.

Prvý typ sa často nachádza v počiatočných štádiách hypertenzie. Jeho charakteristickým znakom je rýchlosť vývoja. Tam je pulzujúca bolesť hlavy v zadnej časti hlavy a okolo krku, závraty, chvenie po celom tele, ťažké vzrušenie. Tlak prudko stúpa (najmä horný, systolický) na úroveň 200 mm p. Art. a pulz sa zrýchli. Pacient pociťuje bolesť a ťažkosť v oblasti srdca, nedostatok vzduchu, dýchavičnosť. Útok môže byť sprevádzaný nevoľnosťou a zvracaním.

Charakteristickým znakom je aj stmavnutie v očiach, pre pacienta sa všetko deje „akoby v hmle“, môže sa sťažovať na blikanie tmavých škvŕn pred jeho očami. Náhle sa stane horúcim, alebo naopak chladným. Môže sa objaviť pot, začervenanie (sfarbenie) krku, tváre, hrudníka. Tento typ hypertenznej krízy je skôr ľahko zastavený liekmi, vyvíja sa do dvoch až štyroch hodín. Keď sa pacient blíži ku koncu, má často chuť na močenie.

Druhý typ hypertenznej krízy je charakteristickejší pre pacientov s hypertenziou „so skúsenosťami“, teda pre ľudí, ktorí už trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami. Vývoj symptómov sa postupne zvyšuje. Po prvé, človek si sťažuje na ťažkosti v hlave, vedie k spánku, objaví sa letargia. Na krátku dobu je bolesť hlavy oveľa horšia (viac v zadnej časti hlavy) a stáva sa bolestivou. Nevoľnosť a nutkanie na zvracanie, závraty.

Vízia sa tiež zhoršuje, objavuje sa zvonenie a hučanie v ušiach a vedomie sa stáva zmäteným. Pacient sotva odpovedá na otázky. Niekedy sa pri tomto vývoji hypertenznej krízy pozoruje necitlivosť končatín alebo jednotlivých svalov tváre. Nižší diastolický tlak môže dramaticky dosiahnuť až 160 mm p. Art. Na rozdiel od prvého typu zostáva pulz rovnaký. Koža je suchá a studená. Začervenanie sa objaví na tvári s modrastým nádychom. Pacient pociťuje bolesť srdca a objaví sa dýchavičnosť. Bolesť je rôzneho charakteru: boľavé, bodné alebo typické pre angínu pectoris, zúženie, podanie na ľavú ruku alebo lopatku. V závislosti od závažnosti záchvatu môže záchvat trvať dlhšie (až niekoľko dní).

Prvá naliehavá prvá pomoc pri hypertenznej kríze

Po prvé, ak máte podozrenie na hypertenznú krízu, okamžite zavolajte sanitku, pretože môže byť potrebná núdzová hospitalizácia pacienta (nezabudnite, že proces sa vyvíja rýchlo).

Pred príchodom lekárskeho tímu musíte pomôcť pacientovi. Okamžite, opatrne, bez náhlych pohybov, mu pomôžte ľahnúť si: položte podlahu pohodlne, položte pod ramená a hlavu podušky, zvinutú prikrývku atď., Čo pomôže zabrániť silným záchvatom astmy. Postarajte sa o prístup čerstvého vzduchu (otvorte okno alebo malé okno). Na ohrievanie pacienta a na jeho upokojenie sa chvením, zabaľte si nohy, nasaďte fľašu s teplou vodou alebo pripravte vaňu na zohrievanie nôh. Na nohy môžete položiť horčičnú omietku.

Pred príchodom lekára je potrebné merať tlak pacienta a dávať pilulku na jeho zníženie (liek, ktorý užívajú neustále). Počas hypertenznej krízy nie je možné drasticky znížiť tlak (môže dôjsť ku kolapsu). Neužívajte nové lieky. Aby sa zastavil bolestivý proces, je potrebné, aby sa do jednej hodiny tlak znížil približne o 30 mm / p. Art. v porovnaní s originálom. Ak pacient predtým neužíval liek na srdce a má stratu, ktorú by ste mali použiť v danom momente, potom navrhnite, aby si pod jazyk podal jednu tabletu „clopheline“. Namiesto "Clofelin" je možné použiť "Captopril". Ak za pol hodiny tlak nezmizne, dajte inú pilulku (ale nie viac).

Ak má človek silné bolesti hlavy, odporúča sa mu podať jednu alebo dve diuretiká ("Furosemid"). Keď sa odporúča „nitroglycerín“ (tableta pod jazykom) alebo 30-40 čiapok, odporúča sa bolesť srdca alebo dýchavičnosť. "Valokordin".

Ak sa otvorilo krvácanie z nosa, je potrebné držať nos po dobu 5 minút a aplikovať studený obklad na mostík nosa (hlava sa nepohybuje dozadu).

Je dôležité vedieť, že v čase hypertenznej krízy majú pacienti často silný pocit strachu. Je to spôsobené ostrým uvoľňovaním stresových hormónov. A vašou úlohou nie je ukázať svojimi činmi alebo slovami prílišnú úzkosť z jeho stavu, nepanikárte. Hovorte pokojne, zhovievavo, upokojte pacienta a povedzte mu, že takýto stav prechádza, nie je to desivé a lekár vám určite pomôže.

Ďalšie stretnutia by mal vykonávať len odborník, a ak sa vyskytnú komplikácie, hospitalizuje pacienta na kardiologickom oddelení, aby vykonal potrebné lekárske zákroky.

Človek nemôže bez lekárskej pomoci, pretože hypertenzná kríza je plná rôznych komplikácií: kóma (encefalopatia), krvácanie do mozgu, angína, infarkt myokardu, pľúcny edém atď.

Pamätajte, že blaho ďalšieho výsledku ochorenia závisí od vašich prvých akcií.

Hypertenzívna Cree Prvá pomoc

12 Apr 2015, 12:30, by admin

hypertenzná kríza: príznaky a prvá pomoc

Hypertenzná kríza sa označuje ako stav, ktorý predstavuje priamu hrozbu pre život pacienta.

Hypertenzná kríza je núdzová. vyplývajú z prudkého nárastu krvného tlaku, so vznikom subjektívnych porúch a objektívnych príznakov mozgovej, srdcovej a autonómnej povahy, ktoré sa prejavujú klinickým obrazom lézie cieľového orgánu a vyžadujú urgentnú lekársku starostlivosť.

Na rozdiel od verejnej mienky, hypertenzná kríza nemá charakteristické znaky krvného tlaku, tieto údaje sú čisto individuálne, a niekedy to môže byť úplne prvý prejav hypertenzie u ľudí. Ak sa vyskytne hypertenzná kríza, zvyšuje sa riziko komplikácií z mnohých systémov a orgánov, porúch centrálneho nervového systému, srdcového zlyhania, angíny pectoris, infarktu myokardu, pľúcneho edému, aneuryzmy atď.

Zvýšenie krvného tlaku je spôsobené dvoma mechanizmami:

Príznaky hypertenznej krízy:

• zvýšenie diastolického krvného tlaku nad 110-120 mm Hg
• silná bolesť hlavy, zvyčajne v krku
• pocit pulzácie v chrámoch
• dýchavičnosť (kvôli zvýšenému stresu na ľavej srdcovej komore srdca)
• nevoľnosť alebo zvracanie
• poruchy zraku (blikajúce "muchy" pred očami), možno čiastočná strata zorného poľa
• začervenanie kože
• môže nastať stláčanie bolesti za hrudnou kosťou
• nepokoj, podráždenosť

Existujú dva typy kríz:

Kríza prvého typu (hyperkinetika) sa pozoruje najmä v počiatočných štádiách arteriálnej hypertenzie. Charakteristický akútny nástup

prevládajúci nárast systolického krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia, množstvo „vegetatívnych príznakov“.

Kríza druhého typu (hypokinetická) sa zvyčajne vyvíja v neskorých štádiách ochorenia na pozadí vysokého krvného tlaku, charakterizovaného postupným vývojom (od niekoľkých hodín do 4 - 5 dní) a ťažkým priebehom, s príznakmi mozgu a srdca.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze:

• položiť pacienta (so zdvihnutým koncom hlavy);

• vytvoriť úplný fyzický a duševný mier;

• monitorovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu každých 15 minút pred príchodom lekára;

• Vzhľadom na potrebu poskytovať pohotovostnú starostlivosť a okamžité zavedenie liekov, ktoré znižujú krvný tlak, sa liečba začne okamžite (doma, v ambulancii, na pohotovosti v nemocnici);

• ak sa na pozadí vysokého krvného tlaku pozoruje tachykardia, odporúčajú sa lieky zo skupiny neselektívnych betablokátorov (propranolol);

• Captopril sa tiež používa na účinnú úľavu od kríz, najmä ak je v anamnéze kardioskleróza, zlyhanie srdca a diabetes mellitus;

• Nifedipín sa odporúča používať na pozadí tehotenstva so sprievodnou patológiou obličiek a broncho-pľúcneho systému;

• rušivé postupy:

- horčičná omietka na zadnej strane hlavy, v dolnej časti chrbta, pri nohách

-zima do hlavy s ťažkými bolesťami hlavy

-kúpele s teplou nohou.

Je dôležité si uvedomiť, že na zníženie krvného tlaku v hypertenznej kríze môže byť najviac 10 mm Hg. za hodinu, aby sa zabránilo kolapsu. Počas prvých 2 hodín je možné znížiť krvný tlak o 20-25%.

Zvyčajne pacient už vie, ktoré lieky sa berú v prípade prudkého zvýšenia krvného tlaku.

Keď hypertenzná kríza vznikla prvýkrát v živote, jej priebeh je komplikovaný, pacient potrebuje neodkladnú hospitalizáciu.

Poskytovanie prvej pomoci pri hypertenznej kríze

Podobné dokumenty

Diagnostika chorôb a poranení kardiovaskulárneho systému a poskytovanie prvej pomoci pre nich. Angina pectoris ako forma ischemickej choroby srdca. Vlastnosti akútneho kardiovaskulárneho zlyhania počas fyzického preťaženia.

Hlavné príčiny, prevalencia a typy hypertenzných kríz. Inštrumentálne a doplnkové výskumné metódy. Taktika lekárskej starostlivosti. Skúmanie kombinácie zvýšeného systolického krvného tlaku a tachykardie.

Príčiny hypertenznej krízy ako významný nárast krvného tlaku. Opis príznakov mozgovej ischemickej a hypertenznej srdcovej krízy. Prvá pomoc a sestry akcie v hypertenznej kríze.

Príznaky poranenia chladom. Poskytovanie prvej pomoci v núdzi. Patologické zmeny, ku ktorým dochádza pri zmrazovaní. Experimentálna štúdia výskytu poranenia za studena v meste Orsk. Spôsoby, ako zabrániť patológii.

Pojem prvej pomoci ako naliehavých opatrení potrebných na záchranu životov a zdravia obetí. Prvá pomoc pri popáleninách, ich klasifikácia. Prvá pomoc pri mdloby, krvácanie z nosa, úraz elektrickým prúdom, bodnutie hmyzom a úpal.

Prvá pred-lekárska starostlivosť ako súbor naliehavých opatrení potrebných na uľahčenie ďalšej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Identifikácia príznakov života a smrti, prvá pomoc pri krvácaní, otrava, popáleniny, omrzliny, skus.

Poskytovanie prvej pomoci a reanimácie. Chyby a komplikácie mechanického vetrania, poradie ich realizácie. Príznaky klinickej a biologickej smrti. Algoritmus pôsobenia na nepriamu masáž srdca. Pravidlá zaobchádzania s telom.

Núdzové stavy v gynekológii. Abnormálne mimomaternicové tehotenstvo. Torzia ovariálneho nádoru. Podvýživa myómy maternice. Technológia poskytovania lekárskej starostlivosti prvej pomoci pri ovariálnej apoplexii. Klinické príznaky a diagnóza.

Vlastnosti prvého lekárskeho asistenta, lekárskej a pred-lekárskej starostlivosti. Poskytovanie kvalifikovanej pomoci obetiam v jednotlivých zdravotníckych zariadeniach. Princípy špecializácie a integrácia v praktickej zdravotnej starostlivosti. Rozvoj zdravotnej starostlivosti.

Príznaky mechanického poškodenia krku, tváre, orbity. Tepelné faktory: popáleniny a omrzliny. Chemické popáleniny očí a pokožky. Ich klinické prejavy. Poskytovanie prvej, pred-lekárskej a kvalifikovanej pomoci obetiam pri rôznych typoch škôd.

Kompresívna bolesť v okcipitálnych a parietálnych oblastiach. Pocit hluku v ušiach, blikajúce muchy pred jeho očami. Dyspnea zmiešaný charakter. Pravidelné zvýšenie krvného tlaku. Paroxyzmálna bolesť v srdcovej strhujúcej povahe. Dyspnea pri chôdzi.

Zloženie lekárničky. Druhy zlomenín kostí. Transportná imobilizácia. Trauma k lebke a obväzu "čiapka". Spôsoby zastavenia venózneho a arteriálneho krvácania. Povrchové popáleniny kože. Zrážky a mdloby. Prvá pomoc obeti.

Poskytovanie prvej pomoci obetiam. Definícia pojmu "resuscitačné opatrenia" a opis znakov terminálneho stavu Formulácia algoritmu činností a vyhodnotenie účinnosti kardiopulmonálnej resuscitácie, analýza komplikácií.

Príznaky poranenia hlavy. Prvá pomoc pri poraneniach hlavy. Vykonávanie čelenky. Klasifikácia traumatického poranenia mozgu. Otvorené poškodenie lebky a mozgu. Kompresia mozgu. Definícia hyper- alebo hypotenzného syndrómu.

Univerzálna schéma prvej pomoci na scéne. Zastavenie arteriálneho krvácania. Pravidlá na obliekanie rán. Liečba a druhy popálenín. Pomáhajte pri zlomeninách končatín. Schéma činnosti s elektrickým prúdom.

Všeobecné charakteristiky anginóznej bolesti ako srdca signalizujú nedostatočnú dodávku krvi a kyslíka. Etiológia spazmu a aterosklerózy ako príčiny anginóznych záchvatov. Popis diagnostického algoritmu a núdzovej starostlivosti o anginózne záchvaty.

Stručný opis republikánskej klinickej nemocnice. Práca so zdravotníckymi zariadeniami a vybavením. Súlad so sanitárnym a epidemiologickým režimom v rezorte. Poskytovanie prvej pomoci v prípade akútnych ochorení a úrazov.

správy

Zlomenina a prvá pomoc pri zlomeninách. Prvá pomoc pri dislokácii, poranení, výronoch. Všeobecné zásady prvej pomoci pri zraneniach. Popis príznakov, príčin, typov klasifikácie, odporúčania pre ich diagnostiku.

Ťažké formy neskorej gestazy. Nefropatia, preeklampsia, eklampsia. Zlomené maternice tehotenstva. Placenta previa. Purulentné septické ochorenia. Poskytovanie núdzovej starostlivosti deťom. Objem lekárskej starostlivosti v núdzových situáciách v chirurgii.

Kritériá správne aplikované postroje, použitie dostupných nástrojov. Zastavenie krvácania tlakovým obväzom. Technika aplikácie na krk, keď je poškodená karotická artéria. Pravidlá pre dodržiavanie imobilizácie. Technika prekrytia pneumatík Cramer.

Príznaky hypertenznej krízy a prvej pomoci

Hypertenzná kríza (GC) je fenomén taký bežný, že možno ani nenájdete ľudí v metropole po štyridsiatke, ktorí nezažili všetky potešenie z tohto nečakaného a smutného prekvapenia.

Zvlášť nepozoruje na svoj vzhľad a môže nájsť pacienta na akomkoľvek mieste - v minibus, pri práci, na pikniku, v kaviarni. Predpoklady CC sú zvyčajne stresy, z ktorých nervový systém konkrétnej osoby nie je schopný dostatočne vystúpiť. Jej reakcia vysvetľuje vývoj vaskulárneho rozpadu na pozadí emocionálneho preťaženia.

Nekonzistentné pracoviská autonómneho nervového systému (ANS) tvoria GC určitého typu. Na týchto princípoch a budovaní ich klasifikácie.

Rizikové faktory spôsobujúce GK

Liečba HA spôsobuje jej typ, pretože musí mať priamy vplyv na príčiny vzniku krízy. Jeho vzhľad napomáhajú zmeny v mechanizmoch centrálnej humorálnej a lokálnej (oblasti obličiek) v dôsledku straty schopnosti prispôsobiť sa stresom, v ktorých správanie plavidiel zohráva osobitnú úlohu.

Rizikovými faktormi vyvolávajúcimi rozvoj GC môžu byť:

• Poruchy nervového systému - situačné neurózy a podobné stavy;
• Psychické preťaženie, pravidelné stresujúce situácie;
• Dedičná tendencia;
• Endokrinné problémy;
• Nevyváženosť hormónov (PMS (predmenštruačný syndróm), menopauza);
• Nahromadenie vody a soli v orgánoch v dôsledku nadmerného používania potravy nebezpečnej pre hypertoniku;
• Fajčenie a pitie v akejkoľvek forme a dávke;
• Nadmerná námaha (emocionálne, fyzické, preťaženie sluchu alebo zraku, silné vibrácie);
• Geomagnetické búrky a prudká zmena počasia, ktoré neumožňujú telu rýchlo obnoviť;
• Exacerbácia sprievodných chronických ochorení;
• Renálne zlyhanie;
• Neoprávnené zrušenie alebo pravidelné používanie predpísaných antihypertenzív;
• Osteochondróza krčných stavcov.

Ktorýkoľvek z uvedených dôvodov postačuje na vyvolanie HA. V závislosti od toho, na ktorej časti ANS sa bude v prvom rade podieľať, existujú 2 typy ochorenia. Hypertenzná kríza bude mať príznaky v závislosti od jej typu.

Hlavné príznaky ochorenia

Hyperkinetický typ nastáva, keď vysoký tón sympatického delenia ANS. Najčastejšie sa vyskytuje v mladom veku, výhodne u mužov. Rozvíja sa okamžite a vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

• Závažné zvýšenie krvného tlaku;
• Všeobecné preťaženie;
• Zvýšené potenie;
• tachykardia;
• Bolesť v hlave pulzujúcej povahy;
• Bolestivé príznaky v srdci s pocitom, že sa pravidelne zastavuje;
• Trasenie rúk;
• Suchosť v ústach, krvný spech do tváre;
• Po zastavení GC - časté nutkanie na toaletu s veľkým objemom tekutiny.

GC prvého typu (tiež sa nazýva srdcový, systolický) nastáva, keď dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu krvi do srdca ak zvýšeniu jeho kontrakcií, zatiaľ čo rezistencia ciev a objem krvi zostávajú rovnaké. Toto sa prejavuje vo forme zvýšenia tlaku (pulz, srdce). Dôsledky kardiálneho typu HA môžu skončiť:

• Krvácanie alebo opuch mozgu;
• Infarkt myokardu;
• Porucha funkcie obličiek;
• Poškodenie očí.

Hypokinetický typ sa vyvíja nepozorovane, postupne, ale s istotou. Predbieha ženy, ktoré počas menopauzy získali extra váhu v dôsledku hormonálnych porúch. GK druhého typu pošle rady o jeho vzhľade v priebehu niekoľkých dní. Príznaky hypertonickej krízy druhého typu:

1. Ospalý stav, apatia.
2. Klesajúca schopnosť pracovať a nálada.
3. Závraty a slabosť.
4. Bolesť v hlave klenutého charakteru, keď je túžba ťahať hlavu uterákom.
5. Nevoľnosť a zvracanie neuvoľňujú všetky príznaky indispozície.
6. Zníženie vylučovania moču, prejavujúce sa opuchom tváre, rúk, nôh.
7. Pokles ostrosti zraku, stmavnutie očí.
8. Koža je suchá a bledá.

Druhý typ (jeho druhý názov je edematózny) kontroluje parasympatickú časť ANS. Vyznačuje sa znížením frekvencie sťahov srdca a uvoľňovaním krvi pri súčasnom zvýšení jeho objemu a periférnej rezistencie. Symptómy GK na edematóznom type hovoria o diastolickom pôvode. Keď vznik akútneho zlyhania ľavej komory môže hovoriť o komplikáciách CC.

Komplikácie GK

Komplikované (konvulzívne, mozgové) krízy sa liečia v neurológii. GK vo forme porúch koronárneho a cerebrálneho prietoku krvi, sprevádzaných kŕčmi, sa môže vyvinúť s rovnakou pravdepodobnosťou ako GK akéhokoľvek typu. Individuálny prístup je v tomto prípade nevyhnutný nielen pri primárnej starostlivosti, ale aj pri následnej liečbe HA, pretože taká závažná choroba môže byť zaťažená kŕčovitou krízou ako:

• mŕtvice;
• Infarkt myokardu;
• arytmie;
• Pľúcny alebo mozgový edém;
• Patológia obličiek.

Diagnostikujte stav na základe anamnézy, vlastností súvisiacich s vekom, klinických ukazovateľov a porovnaním s hypertenziou príznakov charakterizovaných:

1. Glomerulonefritída (ochorenie obličiek).
2. Novotvary nadobličiek, ktoré produkujú hormóny.
3. Prejavy traumatického poranenia mozgu.
4. Edém mozgu na pozadí vysokého tlaku.
5. Dystónia s rôznymi prejavmi.
6. Dôsledky užívania drog ako LSD, amfetamínu alebo kokaínu.

Komplikácie CC vo forme porúch krvného obehu mozgu a jeho následkov rýchlo vedú k smrti. Podľa lekárskych štatistík zomrie približne polovica pacientov s touto diagnózou 3 roky, ak majú problémy s obličkami alebo cievnou mozgovou príhodou. U 83% pacientov bolo zaznamenané poškodenie prvého cieľového orgánu, v 14% - 2, približne 3% malo viacnásobné zlyhanie orgánov.

Príznaky GK

Po identifikácii povahy HA bude pacientovi predpísaná liečba podľa typu ochorenia. Najčastejšie sa však cievne problémy tohto druhu vyskytujú neočakávane, keď človek nemá ani predstavu o tomto probléme. Pre rýchlu navigáciu je dôležité rozlišovať medzi príznakmi GC:

• Náhle kvapky krvného tlaku;
• Akútna bolesť v zátylku a parietálnej oblasti;
• Nedostatok koordinácie, závraty, záblesk „muchy“ v očiach;
• Bolesť srdca, tachykardia;
• Mdloby a únava;
• Nedostatok kyslíka, dýchavičnosť;
• krvácanie z nosa;
• Nevoľnosť a zvracanie, neuvoľňujúce všetky ostatné príznaky;
• Ospalosť a poruchy vedomia;
• Psychomotorická nadmerná stimulácia.

Hypertenzné príznaky krízy a prvá pomoc sú štandardné, nesúvisia s ich typom.

Hypertenzná kríza: pohotovostná starostlivosť (algoritmus)

Núdzová starostlivosť o hypertenznú krízu sa preto nazýva prvá pomoc v núdzi, pretože iba okamžité a jasné konanie iných môže zabrániť vážnym komplikáciám.

1. Okamžite zavolajte lekára alebo ambulanciu (je lepšie, ak to niekto robí, a nie samotný pacient).
2. Použitie vankúšov na vytvorenie pohodlnej polohy pre obete - ležiace.
3. Otvorte golier a iné oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie, pretože pacient nemá počas krízy dostatok vzduchu.
4. Vyvetrajte miestnosť tak, aby ste pacienta predtým zakryli prikrývkou, aby nedošlo k jeho prekrytiu.
5. Priložte k nohám vykurovaciu podušku (urobí sa plastová fľaša s teplou vodou). Na teľatá si môžete dať horčičnú omietku.
6. Ak je postihnutá hypertenzia, dajte mu liek, ktorý zvyčajne trvá.
7. Corvalol pomôže zmierniť napätie (20 kvapiek). Útok je zvyčajne sprevádzaný panickým strachom zo smrti.
8. Pod jazyk, môžete dať captopril a požiadať o rozpustenie pilulky.
9. Ak sa pacient sťažuje na bolesť hlavy, znak vysokého tlaku, pomôže vám tableta furosemidu.
10. Ak máte po ruke nitroglycerín, môžete obeť pod jazyk. Je dôležité si uvedomiť, že liek dramaticky znižuje tlak, tento stav je sprevádzaný rastúcimi bolesťami hlavy. Aby sa neutralizoval negatívny vedľajší účinok nitroglycerínu, niekedy sa užíva spolu s validolom.

Núdzová starostlivosť v hypertenznej kríze, postupnosť akcií by mala byť jasná a konzistentná.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze

Tieto opatrenia zamerané na zníženie krvného tlaku sú prvou pomocou. Je potrebné pomôcť pacientovi v prvej fáze, pred príchodom sanitky. Je však nemožné nahradiť lekársku starostlivosť takýmito metódami. Pri hypertenznej kríze by prvá pomoc mala podliehať hlavnému prikázaniu medicíny „neubližuj!“. V prvom rade to súvisí s výberom liekov, pretože nie všetky lieky, ktoré sa používajú na zmiernenie hypertenznej krízy, sú úplne bezpečné.

Napríklad ACE inhibítory, ako je kaptopril alebo enalapril, môžu spôsobiť angio-neurotický edém. Externe sa reakcia podobá alergii, ale jej následky sú oveľa nebezpečnejšie a nie sú dostatočne kontrolované.

Nezneužívajte a veľmi populárny nitroglycerín: ak krvný tlak nie je kritický, potom s prudkým poklesom lieku môže vyvolať kolaps. Vasodilatačný účinok tohto lieku je vhodný na kardiovaskulárne problémy, preto je nutné ho použiť na infarkt myokardu. Skôr ako pacientovi ponúknete liek, musíte situáciu pokojne vyhodnotiť a urobiť správne rozhodnutie.

Mimoriadny význam má adekvátna prvá pomoc pri hypertenznej kríze, ktorej algoritmus činnosti zahŕňa neustále monitorovanie tlaku každých 12 hodín. Pre presné stanovenie krvného tlaku na meranie je potrebné pre obe ruky, manžeta musí byť zladená presne vo veľkosti. Pre porovnávaciu analýzu sa pulz kontroluje na ramenách a nohách.

S nameranými hodnotami tlaku 180/110 mm Hg. Art. hovoria o hroziacej hypertenznej kríze, ak sa parametre opakujú po niekoľkých minútach pri opätovnom meraní.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze doma

Tím prvej pomoci by mal byť zapojený do zastavenia hypertenznej krízy s neustálym monitorovaním krvného tlaku. Nie vždy je však možné rýchlo využívať jeho služby. Je dobré, ak zdravotnícky pracovník žije v susedstve (aspoň sestra) a v lekárni sú jednorazové striekačky a injekčné prostriedky, s ktorými môžete zastaviť útok doma.

Takáto taktika veľmi pomáha pacientom s hypertenziou, ktorí sú chorí dlhodobo a vždy majú na sklade lieky, ktoré môžu byť použité na zastavenie samotného ataku, „aby sa lekári už neobťažovali“. Postupom času, oni sami už nadobudli určitú kompetenciu, preto poskytovanie pohotovostnej starostlivosti pre hypertenznú krízu môže byť obmedzené na zavedenie komplexu liekov intramuskulárne:

• Furosemid (nezabudnite, že je schopný odstrániť vápnik, draslík a iné stopové prvky, takže jeho pravidelné používanie zahŕňa súčasný príjem panangínu);
• Dibazol (s extrémne vysokým krvným tlakom je nebezpečný, pretože má tendenciu zvyšovať tlak skôr, ako začne pomaly klesať);
• Kyselina sírová magnézia - intravenózna injekcia má pozitívny účinok, ale mala by sa vykonať s maximálnou opatrnosťou alebo zveriť postup lekárovi;
• Antispasmodiká, ako je shpy, papaverín;
• Vitamín B6.

V takejto situácii budú vyššie uvedené opatrenia stačiť, je dôležité vziať do úvahy len to, že prudký pokles krvného tlaku je nebezpečný nielen kvôli zlému zdravotnému stavu, ale aj kvôli zníženiu krvného prietoku životne dôležitých orgánov, takže tlak možno znížiť maximálne o 25%!

Zastavenie hypertenznej krízy lekárom

Núdzové lekárske brigády sa pri svojej práci riadia protokolmi, ktoré schválilo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. Pre každú chorobu sa vyvinul vlastný algoritmus pre lekársku starostlivosť. Podľa tohto princípu je dokončený kufor s nástrojmi a liekmi, ktoré lekári nazývajú "bayan".

Pre núdzové zníženie krvného tlaku sú balenia doplnené prostriedkami určenými na pomalé a opatrné intravenózne podanie: t

1. Clofelin (Hemiton).
2. Ganglioblockery (benzohexonium)
3. Furosemid (lasix) - liek je indikovaný na hypertenznú krízu so symptómami mozgových porúch.
4. Dibazol (v dospelosti môže drasticky znížiť uvoľňovanie krvi v srdci, pred znížením krvného tlaku, on ju vopred zdvihne).
5. Roztok síranu horečnatého (lieči encefalopatiu).

Ktoré z liekov, ktoré sa majú použiť av súlade s tým, aký protokol, lekári určujú na základe indikátorov krvného tlaku, typu HA, berúc do úvahy históriu, klinické príznaky, vek a odpoveď pacienta na súbor opatrení prvej pomoci.

Hypertenzíva by mali byť hospitalizované kvôli komplikáciám HA vo forme:

• Mozgová mŕtvica;
• Nádory mozgu;
• Zlyhanie ľavej komory;
• Koronárna insuficiencia.

Spoločné lieky

Skúsení pacienti s hypertenziou sa prispôsobujú svojmu stavu takým spôsobom, že všetky núdzové lieky sú uchovávané v lekárni, príbuzní sú poučení, neopúšťajú domov bez liekov. Ale s mozgovými poruchami, ktoré sa vyskytujú v hypertenznej kríze, pacient nemá vždy schopnosť myslieť primerane a rýchlo robiť správne rozhodnutia, takže veľa liekov ho môže zmiasť.

Mnohí snívajú o takej lekárničke, ktorá by sa dala automaticky vložiť do tašky, bez toho, aby premýšľal o výbere liekov a dávok. Súpravy prvej pomoci, v ktorých nie je ťažké porozumieť ani pacientovi, ani tým, ktorí sú blízki, existujú. Súprava je patentovaná a získala povolenie na použitie v Ruskej federácii. Ide o algoritmus na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o hypertenznú krízu pred objavením sa lekára. V kompaktnom vodotesnom puzdre, ktoré je vhodné vziať so sebou na cestách, zbierajú lieky:

• Nifedipín (blokuje vápnikové kanály) v dvojnásobnej dávke;
• Metoprolol (adrenergný blokátor) na jednorazové použitie.

S týmto arzenálom hypertenzie môžete bezpečne ísť na futbal a na koncert.

Čo robiť po zastavení hypertenznej krízy

Keď skončí najťažšie obdobie, je dôležité pochopiť, že aj pri normálnom tlaku sa zotavenie z HA uskutoční aspoň ďalší týždeň. Ak neprijmete opatrenia, nová kríza so závažnými komplikáciami nebude trvať dlho. Rytmus života pacienta by mal byť pokojný a meraný:

• Bez náhlych pohybov a fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu;
• Žiadne ranné jazdy, nočný odpočinok pri počítači alebo TV s hororovým filmom;
• S diétou bez soli - môžete sa ubezpečiť, že obmedzenia sú dočasné, a tam nie je dlho zvyknúť si;
• S postupným znižovaním objemu tekutiny;
• Bez záznamov v domácnosti - v kuchyni, na záhrade, počas opráv;
• S primeranou reakciou na stres, ktorý ovplyvňuje nervový systém;
• Nevytvárajte konfliktné situácie, vyhýbajte sa tým, ktorí ich provokujú;
• Pravidelne užívajte antihypertenzíva predpísané lekárom;
• Zabudnite na zlé návyky (fajčenie, prejedanie, alkohol).

V prípade, že stredisko nie je cenovo dostupné, môžete sa obmedzovať na výlet do špecializovanej lekárne, kde sú podmienky na odpočinok, fyzické procedúry, cvičebnú terapiu, masáže, večerné prechádzky v parku.

Ako zabrániť relapsu

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu opätovnej krízy, čo platí najmä pre tých, ktorí už diagnostikovali „hypertenziu“.

1. Zdravý životný štýl: s vyváženou stravou, jemným pracovným režimom a náležitým oddychom.
2. Pravidelné užívanie liekov, ktoré normalizujú krvný tlak.
3. Nepretržité monitorovanie obsahu soli vo výrobkoch pre vašu stravu.
4. Vylúčte kofeínové nápoje (silný čaj, káva).
5. Oslobodenie od zlých návykov.
6. Liečba osteochondrózy krčka maternice a iných ochorení, ktoré môžu byť predpokladom pre rozvoj hypertenzie.
7. Fyzikálna terapia a masáž (pozornosť na oblasť krku).
8. Systematický priebeh preventívnej liečby v nemocnici.
9. Kúpeľná liečba v klimatickom pásme.
10. Pravidelný príjem sedatív, vrátane alternatívnej medicíny.

Hypertenzná kríza zvyčajne prichádza neočakávane a úlohou zabrániť jej návšteve nie sú jednoduché pokusy, ale skutočné. Ak chcete vyriešiť, v prvom rade, hypertenzný sám. Ak nemá nikde ďaleko od svojej choroby (asi jedna miliarda ľudí žije na planéte so systémovou hypertenziou), potom sa dá predvídať jej prejavy vrátane HA, čo znamená, že môže zabrániť vážnym následkom.