logo

Koncové vetvy abdominálnej aorty

Irálna tepna je pomerne veľký párový krvný kanál, ktorý vzniká ako výsledok bifurkácie abdominálnej aorty.

Po rozdelení prechádza hlavná tepna ľudského tela do iley. Jeho dĺžka je od 5 do 7 cm a priemer sa pohybuje od 11 do 12,5 mm.

Spoločná tepna, dosahujúca úroveň sakroiliakálneho kĺbu, dáva dve veľké vetvy - vnútorné a vonkajšie. Rozchádzajú sa a idú dole, ležia von a pod uhlom.

Vnútorná ileálna artéria

Pôjde dolu k veľkému bedernému svalu, menovite k jeho strednému okraju, a potom ide dole, preniká do malej panvy. V oblasti sedacieho otvoru je tepna rozdelená na zadný a predný trup. Tie sú zodpovedné za zásobovanie tkanív stien a orgánov malej panvy krvou.

Vnútorná ileálna artéria má nasledujúce vetvy:

  • iliopsoas;
  • pupočnej;
  • horné, dolné zadok;
  • stredné rektálne;
  • dolný močový mechúr;
  • vnútorné sexuálne;
  • uzáver;
  • masterbatche.

Okrem vyššie uvedených vetiev poskytuje táto tepna aj blízkostné a viscerálne vetvy.

Vonkajšia iliakálna artéria

Táto nádoba, rovnako ako vnútorná, poskytuje zásobovanie krvi panvovou dutinou a tiež vyživuje penis, škrupinu semenníka, stehna a močového mechúra. Pri dosahovaní dolných končatín sa tepna dostáva do femorálu. Počas svojej dĺžky dáva týmto vetvám:

  • dolné epigastrické vetvenie do pubickej a krematickej;
  • hlboká, rozširujúca sa vzostupná vetva a ďalšie, idúce do svalov prednej a bočnej steny brucha.

Cievne patológie

Iliacia tepna je druhá najväčšia po samotnej aorte. Z tohto dôvodu je nádoba veľmi náchylná k rôznym patológiám. S jeho porážkou existuje vážne nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie.

Ateroskleróza a aneuryzma sú najčastejšie vaskulárne ochorenia ileálnej artérie. V prípade vývoja prvých, cholesterolových plakov sa hromadia na stenách, čo spôsobuje zúženie lúmenu a zhoršenie prietoku krvi v cieve. Ateroskleróza vyžaduje povinnú a včasnú liečbu, pretože môže viesť k oklúzii - úplnému upchaniu tepny. Táto komplikácia sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia veľkosti tukových zásob, lepenia krvných buniek a epitelu, ako aj iných látok.

Tvorba plakov v ileálnej artérii vyvoláva vznik stenózy - zužovania, na pozadí ktorého dochádza k hypoxii tkaniva a je narušený metabolizmus.

V dôsledku nedostatku kyslíka dochádza k acidóze spojenej s akumuláciou oxidovaných metabolických produktov. Krv sa stáva viskóznejšou a začnú sa tvoriť krvné zrazeniny.

K oklúzii ileálnej artérie dochádza nielen na pozadí stenózy, ale aj v dôsledku iných ochorení. Patológie ako je tromboangiitis obliterans, fibromuskulárna dysplázia, aortoarteritída a embólia predisponujú k oklúzii cievneho lúmenu. Poškodenie stien tepny počas operácie alebo poranenia môže tiež viesť k oklúzii.

Aneuryzma sa považuje za zriedkavejšie ochorenie ako ateroskleróza, ale vo väčšine prípadov je jej dôsledkom.

Patologické vydutie sa vytvára hlavne na stenách veľkých ciev, ktoré sú už oslabené cholesterolovými plakmi alebo inými faktormi. Predispozícia k aneuryzme a hypertenzii.

Patológia sa nemusí prejavovať dlhý čas, ale ako rastie, výstupok začína vyvíjať tlak na okolité orgány a zhoršuje prietok krvi. Okrem toho existuje riziko prasknutia aneuryzmatického vaku s následným krvácaním.

Liečba ileálnej artérie

Ak bol pacientovi diagnostikovaná oklúzia okcipitálnej artérie, potom je potrebná lekárska alebo operatívna korekcia na obnovenie prietoku krvi. Konzervatívna liečba blokovania cievy zahŕňa použitie liekov proti bolesti, liekov na zníženie zrážanlivosti krvi a antispasmodík. Prijali sa aj opatrenia na rozšírenie kolaterálov.

Ak konzervatívne metódy neposkytujú očakávaný výsledok, pacientom sa predpíše chirurgická korekcia zameraná na odstránenie plakov a excitáciu postihnutej oblasti tepny, ako aj jej nahradenie štepom.

Keď sa aneuryzma vykonáva aj chirurgicky, je potrebné zabrániť vzniku trombózy a prasknutiu výčnelku alebo eliminovať jeho následky.

98. Bežné, vonkajšie a vnútorné ileálne artérie, ich vetvy, oblasti rozvetvenia.

Spoločná iliakálna artéria, a. iliaca communis (priemer 11-12,5 mm) (Obr. 62) by mala byť v smere malej panvy a na úrovni sakroiliakálneho kĺbu je rozdelená na vnútorné a vonkajšie iliakálne artérie.

Vnútorná ileálna artéria, a. Shasa interna, zásobujúce steny a orgány panvy. Zostupuje pozdĺž stredného okraja veľkého bedrového svalu do panvovej dutiny a na hornom okraji veľkého ischiatického otvoru sa delí na zadné a predné vetvy (kmene), ktoré dodávajú krv do stien a orgánov malej panvy. Vetvy vnútornej iliakálnej artérie sú ileálne lumbálne, stredné rektálne, laterálne sakrálne, horné a dolné gluteálne, prázdne, maternicové vezikulárne, maternice, vnútorné genitálne a obturátorové artérie.

1. Ilio-lumbálna artéria, a. iliolumbalis, ide za veľké bedrové svalstvo dozadu a laterálne a rozdeľuje dve vetvy: 1) lumbálnu vetvu, d. lumbalis, do veľkého bedrového svalu a štvorcového svalu bedra; opúšťa tenkú chrbticu, g. spinalis, smerujúcu do sakálneho kanála; 2) iliakálna vetva, mesto ilidcus, ktoré zásobuje kosti bedrovej kosti a sval rovnakého mena a anastomózy hlbokou tepnou, ktorá obklopuje bedrovú kosť (z vonkajšej iliakálnej artérie).

2 Bočné sakrálne artérie, aa. sakrálne taterales, horné a dolné, sa posielajú do kostí a svalov sakrálnej oblasti. Ich chrbtice chrbtice, rr. spinales, prechádzajú cez predné sakrálne otvory do membrán miechy.

3 Horná gluteálna tepna, a. glutedlis superior, vystupuje z panvy cez otvor v hornej kohútiku, kde je rozdelený na povrchnú vetvu, povrchovú, na gluteálne svaly a pokožku a hlbokú vetvu, r. profundus. Ten sa potom delí na hornú a dolnú vetvu rr. vynikajúce a horšie, ktoré dodávajú gluteus svaly, najmä stredné a malé, a panvové svaly v blízkosti. Spodná vetva sa okrem toho podieľa na prekrvení bedrového kĺbu. Nadradená anastomóza gluteálnej tepny s vetvami laterálnej tepny, ktorá obklopuje femur (z hlbokej femorálnej artérie).

4Pumbular art, a. Umbilicdlis (iba embryo funguje v celom), ide dopredu a hore, stúpa pozdĺž zadnej plochy prednej steny brušnej steny (pod peritoneum) k pupku. U dospelých pretrváva ako mediálny umbilikálny väz. Z prvej časti tepny horných močových tepien, aa. vesicates superiores, ktoré poskytujú ureterálne vetvy, rr. ureterici, do dolnej časti močovodu, ako aj tepny vas deferens, a. ductus deferentis.

5Odolná tepna močového mechúra, a. vesicalis inferior, u mužov, dáva vetvy do semenných váčkov a prostaty a do žien - do pošvy.

6Termálna tepna, a. uterina, spadá do panvovej dutiny, prechádza ureterom a medzi listami širokého väziva maternice sa dostáva do krčka maternice. Dáva vaginálne vetvy, rr. vredy, vetvy vaječníkov a vaječníkov, mesto tubarius et, ovaricus. Vaječníková vetva v mesentérii anastomózy vaječníkov s vetvami ovariálnej artérie (z abdominálnej aorty).

7Stredová obdĺžniková tepna, a. rektálne médiá, ide do laterálnej steny rektálnej ampulky, do svalu, ktorý zdvíha análny otvor, dáva vetvy do semenných váčkov a prostaty u mužov a do pošvy - ženy. Anastomózy s vetvami horných a dolných rektálnych tepien.

8 Vnútorná genitálna tepna, a. pudenda interna, vystupuje z panvovej dutiny cez otvor pre podčiarknutie a potom cez malý ischiatický otvor nasleduje ischiaticko-rektálnu jamku, kde susedí s vnútorným povrchom vnútorného svalu. V ischial-rektálnej fosse sa podhadzuje horšia rektálna artéria, a. rektálne je nižšie a potom rozdelené do perineálnej artérie, a. perinealis a množstvo ďalších ciev: u mužov je to uretrálna artéria, a. uretralis, tepna žiarovky penisu, a. bulbi penis, hlboké a dorzálne artérie penisu, aa. profunda et dorsdlis penis; u žien, aj uretrálnej artérie, a. uretralis, tepna vestibulárnej žiarovky (vagína), aa. bulbi vestibuli (vaginae), hlboké a dorzálne artérie klitorisu, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9 Uzamknutie tepny, a. obturatoria, spolu s rovnakým nervom pozdĺž bočnej steny panvy, je nasmerovaná cez uzáverový kanál k stehnu, kde je rozdelená na prednú vetvu, prednú, dodávajúcu obturátor a aduktory stehna a kožu vonkajších genitálií a zadnú vetvu, zadnú časť. ktorý tiež dodáva externý obturátorový sval a dáva acetabularis do kyčelného kĺbu, acetabularis. Acetabulum sa nielenže živí stenami acetabula, ale vo väze femorálnej hlavy dosiahne aj femorálnu hlavu. V panvovej dutine, arteria obturátora dáva lonovú vetvu, ry-bicus, ktorá v strednom polkruhu krúžku femorálneho kanála anastomózy s vetvou uzáveru z dolnej epigastrickej artérie. S rozvinutou anastomózou (v 30% prípadov) a. obturatdrius je zahustený a môže byť poškodený pri opravách prietrže (tzv. corona mortis).

10. Dolná gluteálna tepna, a. Glutealis inferior, ktorý ide spolu s vnútornou genitálnou artériou a ischiatickým nervom cez subvaroidálny otvor k gluteus maximus, dáva tenkej dlhej artérii sprevádzajúcej ischiatický nerv, a. comitans nervi ischiadici.

Vonkajšia iliakálna artéria, a. iliaca externa, slúži ako pokračovanie spoločnej iliakálnej artérie. Cez cievne lakuna je poslaná do stehna, kde dostáva názov femorálnej tepny. Nasledujúce vetvy sa odchyľujú od vonkajšej iliakálnej artérie:

1. Spodná epigastrická artéria, a. epigastrica inferior, stúpa pozdĺž zadného povrchu prednej brušnej steny za peritoneálny až po rectus abdominis sval; pubická vetva, pubicus, sa odkláňa od svojej pôvodnej časti, k stydkej kosti a jej periosteu, ktorá zase oddeľuje tenkú vetvu obturatória, obturatdrius, anastomózu s ohanbovou vetvou od obturátorovej tepny (pozri vyššie) a krematickú artériu; a. cremasterica (u mužov). Krémová artéria sa odkláňa od spodnej epigastrickej tepny v hlbokom ingvinálnom prstenci, re-energizuje puzdro spermatickej šnúry a semenníka, ako aj sval, ktorý zdvíha semenník. U žien tejto tepny je artéria okrúhleho väziva maternice podobná, a. líg. teretis uteri, ktorý ako súčasť tohto väziva zasahuje do kože vonkajších pohlavných orgánov. 2. Hlboká tepna, ktorá obklopuje bedrovú kosť, a. circumflexa iliaca profunda, je poslaná pozdĺž ileálneho hrebeňa posteriorne, dáva vetvy do brušných svalov a do blízkych svalov panvy, anastomózy s vetvami ilio-lumbálnej artérie.

Vnútorná ileálna artéria

A. iliaca interna, počnúc spodným koncom spoločnej iliakálnej artérie na úrovni sakroiliakálneho kĺbu, klesá do malej panvy a siaha až k hornému okraju veľkej ischiatickej diery. Jeho rozdelenie na vetvy, blízko steny a viscerálne, podlieha výrazným individuálnym variáciám, ale častejšie je rozdelené na úrovni horného okraja veľkého ischiatického otvoru najprv do dvoch hlavných kmeňov - vzadu, čo dáva aa. iliolumbalis, sacralis lateralis, glutea superior a front, z ktorých všetky ostatné vetvy a. iliacae internae. Na ceste. iliaca interna je pokrytá peritoneom a močovod beží po prednej strane, čo je dôležité brať do úvahy počas operácie tak, aby sa netvorila bandáž namiesto tepny; v leží za ním. iliaca interna.

Parietálne vetvy a. iliacae internae:

1. A. iliolumbalis, ilio-lumbálna artéria, vstupuje do fossa iliaca, kde sa anastomózuje. a. circumflexa ilii profunda z a. iliaca externa.

2. A. sacralis lateralis, laterálna sakrálna artéria, dodáva krv do mm. levator ani a piriformis, nervové kmene sakrálneho plexu.

3. A. glutea superior, vrchná gluteálna tepna, predstavuje pokračovanie zadného trupu vnútornej iliakálnej artérie, vystupuje z panvy cez foramen suprapiriforme do gluteálneho svalu, sprevádzané n. gluteus superior.

4. A. obturatoria, obturátorová artéria, je nasmerovaná k otvoru uzáveru. Po opustení uzamykacieho kanálu sa napája m. obturatorius externus, adductors a dáva ramus acetabular je. Tento posledný cez incisura acetabuli preniká do bedrového kĺbu a vyživuje lig. capitis femoris a femorálna hlava.

5. A. glutea inferior, dolná gluteálna artéria, prechádza cez foramen infrapiriforme spolu s a. pudenda interna a n. ischiadicus, ktorému dáva dlhú tenkú vetvičku - a. comitans n. ischiadici. Vychádzajúc z panvovej dutiny, a. glutea inferior dáva svalové vetvy gluteus a ďalšie blízke svaly.

Vnútorná ileálna artéria a jej vetvy

Štruktúra ileálnej artérie zahŕňa vonkajší a vnútorný kanál. Vyživujú orgány panvovej oblasti krvou, svalmi a kožou stehna, zabezpečujú prekrvenie nôh a chodidiel a ovplyvňujú funkciu dolných končatín.

Anatómia a funkcia spoločného systému iliakálnej artérie

Spoločná ileálna artéria vzniká zo štvrtého bedrového stavca v mieste, kde dochádza k aortálnej bifurkácii. To je považované za jeden z najväčších: spárované plavidlo 5 - 7 cm dlhé, 11 - 13 mm v priemere.

V oblasti križovatky krížov a kostí sa delí na dve časti: vnútornú a vonkajšiu.

Vnútorná ileálna artéria

Dodáva krv do všetkých orgánov a stien panvy. Rozdeľuje sa do nasledujúcich odvetví:

  • stredné rektálne;
  • iliopsoas;
  • sakrálne;
  • laterálna;
  • uzáver;
  • dolné a horné gluteálne;
  • vnútorné sexuálne;
  • dolný močový mechúr;
  • masterbatche.

Okrem týchto častí sa vetvy vnútornej iliakálnej artérie rozdeľujú postupne do steny a viscerálnych tepien.

Vonkajšia iliakálna artéria

Opúšťa panvovú dutinu a potom sa rozbieha pozdĺž stien, tiahne sa do dolných končatín a do femorálneho kanála. Rozvetvuje sa do spodných a hlbokých epigastrických častí, ktoré dodávajú krv do kože stehna a svalov. Je rozdelená na menšie tepny, ktoré kŕmia nohy a chodidlá.

Vonkajšia iliakálna artéria sa skladá z kanálov, ktoré nasýtia žalúdok, genitálie a panvové svaly.

Epigastrická dolná vetva pokračuje cez sval rectus abdominis. Prechádza do rozkroku, ochlpenia, ktoré vyživuje škrupinu semenníkov alebo maternice.

Hlboká tepna okolo kosti. Začína od ingvinálneho ligamentu a paralelne nasleduje dodávku krvi do brucha a svalov:

Parietálne vetvy

Lumbálny-bedrový kanál prechádza za veľký sval bedrovej oblasti, tiahne sa k rovnakému svalu a kosti. Dodáva krv do membrán a nervových zakončení miechy.

Saryálne laterálne artérie sa živia:

  • miechy;
  • chrbtové svaly;
  • sakrum;
  • kostrč;
  • hruškovitý sval;
  • sval zdvíhajúci konečník.

Uzamykací kanál sa tiahne po stranách a prednej časti malej panvy, jej vetvy: ohanbia, predné a zadné. Tieto cievy poskytujú krv:

  • bedrový kĺb;
  • kosti stehennej;
  • aduktorové svaly;
  • koža genitálií;
  • ochlpenie stydkej kosti.

Gluteálna tepna siaha cez panvový otvor a dodáva pokožke v tejto oblasti krv.

  • biceps femoris;
  • bedrový kĺb;
  • predný, polopevný, uzamykateľný, hruškovitý sval.

Hrudník horného sa tiahne cez horný krk na kožu a svaly zadku a je rozdelený na povrchové a hlboké vetvy, ktoré vyživujú bedrový kĺb, kožu a svaly zadku.

Viscerálne vetvy

Pupočná cievka prechádza za povrch brušnej steny, tiahne sa k pupku. Hlavná časť po narodení nie je platná, je to parta. Malá funkcia - vyživuje močový mechúr, ureter, vas deferens.

Uterinná artéria sleduje maternicu, pretína sa s ureterom, zásobuje tubálne, vaginálne, ovariálne vetvy. Nasiakne vajcovody, vaječníky, vagína.

Rektálna artéria sa rozširuje priamo do konečníka a je zodpovedná za zásobovanie krvou:

  • dolnú a strednú časť konečníka;
  • anus;
  • močovod;
  • prostaty;
  • vagína;
  • semenné váčky.

Genitálna vetva ileálnej artérie sa nachádza v oblasti zadku. Prechádza otvorom do spodnej časti panvy. Vyživuje genitálie, hrádzu, močovú trubicu.

Patológie tepien

Plavidlo je obzvlášť citlivé na vývoj patológií, ktoré sú vážnou hrozbou pre ľudský život. Pri porušení priepustnosti kanála sa zaznamenáva:

  • bledú pokožku;
  • krehké nechty;
  • svalová atrofia;
  • vredy nôh;
  • gangréna prstov;
  • porušenie motorickej funkcie končatín.

Najčastejšími ochoreniami sú ateroskleróza a aneuryzma.

Pri ateroskleróze sa na stenách cievy objavia plaky cholesterolu. Spôsobujú zúženie lúmenu a zabraňujú prechodu krvi. Choroba sa musí liečiť tak, aby nedochádzalo ku komplikáciám.

Možný je vývoj oklúzie - úplná oklúzia cievy, v ktorej rastú tukové usadeniny, epitelové bunky a krv priľnú. Cholesterolové plaky vyvolávajú stenózu - vazokonstrikciu. Výsledkom je hypoxia a metabolické poruchy. Kvôli nedostatku kyslíka sa vyvíja acidóza - akumulácia metabolických produktov. Zvyšuje sa viskozita krvi, tvorí sa krvná zrazenina.

V pozadí sa môže objaviť oklúzia:

  • tromboangiitis obliterans;
  • embólia;
  • fibromuskulárna dysplázia;
  • aortoarteritis.

Keď sa táto patológia vyvíja:

  • ischemický syndróm dolných končatín, v ktorom je únava, znecitlivenie, chlad končatín, krívanie;
  • syndróm impotencie - je spôsobený poruchami obehu dolnej časti chrbta v panvovej oblasti.

Aneuryzma - zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí aterosklerózy. Na stenách veľkých nádob, ktoré sú oslabené plakmi, sa vytvárajú výčnelky. Stena kanála sa stáva menej elastickou a je nahradená spojivovým tkanivom. Príčinou aneuryzmy môže byť poranenie alebo hypertenzia. Táto patológia sa nemusí objaviť dostatočne dlho. Ako rast pokračuje, sakulátové výčnelky vyvíjajú tlak na orgány a krvný obeh je brzdený.

  • prasknutie aneuryzmy;
  • krvácanie;
  • prudký pokles tlaku;
  • zrútiť.

V prípade poruchy aneuryzmy sa môže vytvoriť trombóza femorálnej artérie alebo cievy panvových orgánov. To vedie k porušeniu citlivosti nôh, kulhání, paréza.

Diagnostikujte aneuryzmu pomocou:

  • Duplexné skenovanie ultrazvukom;
  • Počítačová tomografia;
  • MRI;
  • angiografia.

Liečba ochorenia ileálnej artérie

Pri oklúzii ileálnej artérie je nevyhnutné normalizovať zrážanie krvi, zastaviť bolesť a zmierniť cievne kŕče. Vyžaduje sa liečba liekmi alebo chirurgický zákrok.

Pri konzervatívnom použití:

  • anestetiká;
  • antispasmodiká (No-shpa, papaverín);
  • lieky na zníženie zrážanlivosti krvi.

Ak konzervatívne metódy neprinášajú výsledky, pacientovi sa predpíše operácia. Chirurgické odstránenie plakov a excitovať postihnutú oblasť, nahradiť ju transplantáciou.

Keď sa aneuryzma vykonáva chirurgický zákrok na prevenciu trombózy a prasknutia cievy.

Na udržanie zdravia žíl a tepien je potrebné sledovať celkový stav tela. Je dôležité používať biopotraviny, aby ste sa vzdali tukov, aby ste sa vyhli rastu cholesterolu v krvi, aby ste boli viac v prírode a športovali.

Vnútorná ileálna artéria

Vnútorná ileálna artéria, a. iliaca interna, odchádza zo spoločnej iliakálnej artérie a ide dole do panvovej dutiny, ktorá sa nachádza pozdĺž línie sakroiliakálneho kĺbu. Na úrovni horného okraja veľkého ischiatického otvoru je rozdelený na predné a zadné kmene. Pobočky siahajúce od týchto kmeňov sú poslané na steny a orgány malej panvy, a preto sú rozdelené na vnútornú a blízku stenu.

Vnútorné pobočky

1. pupočníková tepna, a. Umbilikál je v embryonálnom období jednou z najväčších vetiev vnútornej iliakálnej artérie. Pohybuje sa od predného kmeňa a odchádza smerom k bočnej stene panvy, vedie k bočnej stene močového mechúra a potom pod peritoneom prechádza pozdĺž zadného povrchu prednej steny brušnej dutiny až po pupok. Tu, spolu s nádobou na opačnej strane rovnakého mena, je pupočníková tepna súčasťou pupočníkovej šnúry. Po narodení sa lumen cievy uzavrie na značnú vzdialenosť (obliterovaná časť, pars occlusa) a tepna sa zmení na stredný pupočníkový väz. Počiatočná časť plavidla zostáva priechodná - táto otvorená časť, pars patens, funguje počas celého života. Nasledujúce artérie sa od neho odchýlia:


a) tepny horného močového mechúra, aa. vesicales superiores, len 2 - 4, odchádzajú z pôvodnej časti pupočníkovej tepny. Smer k horným častiam močového mechúra a dodanie vrcholu;

b) artériu vas deferens, a. ductus deferentis, ide vpred a dosahuje sa k vas deferens, je rozdelený na dve vetvy, ktoré nasledujú pozdĺž kanála. Jeden z nich, spolu s potrubím, tvorí časť spermatickej šnúry, anastomóznu s a. testicularis. Spolu so spermatickou šnúrou prechádza cez ingvinálny kanál a zasahuje epididymis. Druhá vetva ide spolu s vas deferens do semenných vačkov. Ureterálne vetvy, rr. ureterici, do panvovej časti močovodu.

2. Dolná tepna močového mechúra, a. vesicalis inferior, pohybuje sa od vnútornej iliakálnej artérie a odchádza do spodnej časti močového mechúra, anastomózy s vetvami hornej tepny močového mechúra. Dáva vetvy prostaty, rr. prostatici a u žien nestabilné vetvy do vagíny.


3. Maternicová tepna, a. uterina (korešponduje s artériou vas deferens u mužov), pohybuje sa od predného kmeňa vnútornej iliakálnej artérie a nachádza sa pod peritoneom, ide dopredu a mediálne k základu širokého väziva, dosahuje sa k bočnej stene maternice na úrovni krčka maternice; na ceste prechádza ureter umiestnený hlbšie. Ísť na stenu maternice, dáva zostupné vaginálne vetvy, rr. vaginálne žily, ktoré idú pozdĺž anterolaterálnej steny vagíny a dávajú vetvám anastomózu s rovnakými vetvami opačnej strany. Uterinná artéria stúpa pozdĺž postrannej steny maternice k zodpovedajúcemu rohu maternice, kde vysiela vetvy rl. helicini. Anastomózy artérie s ovariálnou artériou (vetva abdominálnej časti aorty) a vracajú tubulárne vetvy, rr. tubarii, do vajíčkovodov a vaječníkov, rr. ovarici, do vaječníkov.

4. Priemerná rektálna artéria, a. rektálne médiá, - malé cievy, niekedy neprítomné. Začína od predného kmeňa vnútornej iliakálnej artérie, spravidla nezávisle, ale niekedy od dolnej močovej tepny alebo vnútornej genitálnej artérie, a. pudenda interna; prívod krvi do strednej časti konečníka. Z tepny je séria malých vetiev do prostaty a semenných váčkov. V stene rekta sa anastomózy tepny od nadradenej (vetvy hornej mesenterickej artérie) a podradných rektálnych tepien, a. rectalis superior et a. rektálne je horšie.


5. Vnútorná genitálna artéria. a. pudenda interna, odchádza z predného kmeňa vnútornej iliakálnej artérie, ide dole a von a von z malej panvy cez subglossálny otvor. Potom to ide okolo sedacieho chrbtice, a ísť mediálne a dopredu, vstupuje do panvovej dutiny cez malý ischiatický otvor, už pod panvovou membránou, opäť vstupuje do ischiaticko-análneho fossa. Po bočnej stene tejto jamky dosiahne vnútorná genitálna artéria zadný okraj urogenitálnej membrány. Po prednej strane pozdĺž dolnej vetvy stydkej kosti, na okraji povrchového priečneho perinálneho svalu, tepna preniká urogenitálnou membránou z hĺbky do povrchu a je rozdelená na niekoľko koncových vetiev:

a) dorzálnej artérie penisu (klitoris), a. dorsalis penis (klitoridis) je v podstate pokračovaním a. pudenda interna. Spolu s protiľahlou stranou tepny rovnakého mena vedie pozdĺž najbohatšieho väziva penisu, po stranách chrbtovej žily penisu, ktorý zaberá stredovú čiaru chrbtovej línie, v. dorsalis penis profunda k jeho hlave, ktorá dáva vetvy šrotu a kavernóznym telom;

b) tepna žiarovky penisu, a. bulbi penis, [u žien tepna vestibulárnej žiarovky (a), a. bulbi vestibuli (vaginae)], zabezpečuje zásobovanie krvou žiarovkou penisu, svalovitým hlienovitým svalstvom, sliznicou zadnej časti močovej trubice a bulbouretrálnymi žľazami;

c) uretrálna artéria, a. uretralis, vstupuje do hubovitého tela močovej trubice a sleduje ho do hlavy penisu, kde anastomózuje a. profunda penis. U žien končí v dvoch vetvách: močovej trubici a žiarovke vestibulu;

d) hlboká tepna penisu (klitoris), a. profunda penis (clitoridis), prepichne albumínovú membránu v spodnej časti kavernózneho tela penisu a ide do hlavy. Pobočky tejto tepny sú anastomizované rovnakými bočnými tepnami na opačnej strane;

e) spodnú rektálnu artériu, a. rectalis inferior, odchýli sa od ischiaticko-análneho fossa na úrovni ischialálneho tuberkulu a je nasmerovaný mediálne do spodnej časti konečníka a konečníka; krvného zásobenia kože a tukového tkaniva v tejto oblasti, ako aj svalu, ktorý zdvíha anus, a zvierača anusu. V hrúbke črevnej steny, jeho vetvy anastomóza s vetvami strednej rektálnej artérie;

e) perineálnu artériu, a. perinealis, pohybujúci sa od vnútornej genitálnej artérie, trochu vzdialenej od predchádzajúcej, a najčastejšie sa nachádza za povrchovým priečnym svalom hrádze, pričom sa vzdávajú malé zadné skrementálne vetvy, rr. scrotales posteriores, na zadné časti miešku, svaly hrádze a zadnú časť skrotálnej priehradky (u žien, zadné labiálne vetvy, rr. labiales posteriores, na zadné časti stydkých pyskov).


Parietálne vetvy.

1. ilio-lumbálna artéria, a. iliolumbalis, pochádza zo zadného kmeňa a. iliasa interna, ide hore a dozadu, prechádza pod veľkým bedrovým svalstvom a na jej vnútornom okraji je rozdelená na bedrové a bedrové vetvy:

a) bedrovej vetvy, r. lumbalis, zodpovedá chrbtovej vetve lumbálnych artérií. Smerom dozadu dáva mieche chrbticu miechy, r. spinalis; prekrvenie veľkých a malých bedrových svalov, štvorcový sval v páse, zadné časti priečnych brušných svalov;

b) íliovú vetvu, r. iliacus, je rozdelený na dve vetvy - povrchné a hlboké.

Povrchová vetva prebieha pozdĺž hrebeňa bedrovej kosti a anastomózne s a. circumflexa ilium profunda, tvorí oblúk, z ktorého sa rozvetvujú vetvy, dodávajúce ileálny sval a dolné časti svalov prednej brušnej steny.

Hlboká vetva dáva vetvám ilium, anastomózu s a. obturatoria.

2. laterálna sakrálna artéria, a. sacralis lateralis, smerujúci v strednom smere, klesá pozdĺž predného povrchu krížovej kosti stredne od panvových otvorov, pričom rozdeľuje mediálne a bočné vetvy.

Stredové vetvy, celkovo 5 až 6, anastomóza s vetvami strednej sakrálnej tepny, tvoriace sieť.

Bočné vetvy prenikajú cez panvové sakrálne otvory do sakálneho kanála, kde dávajú chrbtice chrbtice, rr. spinales, a vychádzajúc cez dorzálne sakrálne otvory, dodávajú kostru, kožu sakrálnej oblasti a dolné časti hlbokých chrbtových svalov, ako aj sakroiliakálny kĺb, hruškovitý, kostrový sval a sval, ktorý zdvíha anus.


3. Horná gluteálna artéria, a. glutea superior, je najsilnejšia vetva vnútornej iliakálnej artérie. Keďže ide o pokračovanie zadného trupu, vystupuje z panvovej dutiny cez otvor v tvare gondoly späť do gluteálnej oblasti, pričom vedie pozdĺž vetiev cesty k hruškovitému tvaru, vnútornému svalu obturátora a svalu, ktorý zdvíha anus. Vychádzajúc z panvovej dutiny je tepna rozdelená na dve vetvy - povrchné a hlboké:

a) povrchová vetva, r. superficialis, umiestnený medzi veľkými a strednými gluteálnymi svalmi a zásobuje ich krvou;

b) hlboká vetva, r. profundus, rozdelený na horné a dolné vetvy, rr. lepšie a nižšie. Leží medzi stredným a malým gluteálnym svalstvom a dodáva im krv a svalovú hmotu, ktorá ťahá fascia fascia, čím poskytuje množstvo vetvičiek do bedrového kĺbu, anastomózy s a. glutea nižšia a a. circumflexa femoris lateralis.

4. Dolná gluteálna tepna, a. Glutea podradená, vo forme pomerne veľkej vetvy, odchádza z predného trupu vnútornej iliakálnej artérie, klesá pozdĺž predného povrchu piriformis a sakrálneho plexu a opúšťa panvovú dutinu cez subglobe s vnútornou genitálnou artériou.

Nižšia gluteálna tepna dodáva svalu gluteus maximus, posiela tepnu sprevádzajúcu sedací nerv, a. comitans n. ischiadici, a dáva sériu vetiev do bedrového kĺbu a kože gluteálnej oblasti, anastomózy s a. circumflexa femoris medialis, zadná vetva obturátorovej artérie, a. abturatoria as a. glutea superior.


5. Uzamknutie tepny, a. obturatoria, ktorá sa pohybuje od predného trupu vnútornej iliakálnej artérie, prechádza pozdĺž bočného povrchu malej panvy, rovnobežne s oblúkovou líniou, dopredu k otvoru uzáveru a opúšťa panvovú dutinu cez kanál obturator.

Možnosti sú opísané, keď a. obturatoria sa odchyľuje od a. epigastrica nižšia alebo z a. iliaca externa.

Pred vstupom do obturátorového kanála, obturátorová tepna dáva ohanbovú vetvu a v samotnom kanáli je rozdelená na koncové vetvy, predné a zadné:

a) ohnisko, r. pubicus, stúpa na zadnom povrchu hornej vetvy stydkej kosti a dosahuje sa k lonovej fúzii anastomóz s lonovou vetvou dolnej epigastrickej artérie;

b) predná vetva, r. predné, idúce po vonkajšom obturátorovom svale, dodávajúce ho a horné časti aduktorov stehna;

c) zadná vetva, r. zadný, poslaný dozadu a dole pozdĺž vonkajšieho povrchu membrány uzáveru a dodávajúci vonkajšie a vnútorné obturátorové svaly, ischiálne kosti a posielanie acetabulárnej vetvy do bedrového kĺbu, r. acetabularis. Posledne menovaný, cez rezanie acetabula, vstupuje do dutiny bedrového kĺbu a dosahuje hlavu femuru pozdĺž väziva femorálnej hlavy.

Atlas ľudskej anatómie. Akademik.ru. 2011.

Topografická anatómia spoločného systému ileálnej artérie

Lekári pôrodníckej, gynekologickej, urologickej a všeobecnej chirurgickej špecializácie nepredstavujú ich prácu bez znalosti topografickej anatómie bežného iliakálneho systému. Koniec koncov, väčšina patologických stavov a prípadov operatívnej liečby na panvových orgánoch a perineálnej oblasti je sprevádzaná stratou krvi, preto je potrebné mať k dispozícii informácie o tom, na ktorú cievu sa krvácanie úspešne zastaví.

Brušná aorta na úrovni štvrtého bedrového stavca (L4) je rozdelená na dve veľké cievy - spoločné iliakálne artérie (ALE). Miesto tohto rozdelenia sa nazýva bifurkacia (split) aorty, nachádza sa trochu vľavo od stredovej čiary, takže pravá a.iliaca communis je o 0,6 - 0,7 cm dlhšia ako ľavá.

Z borturácie aorty sa veľké cievy rozchádzajú v akútnom uhle (u mužov a žien je rozdiel divergencie odlišný a je približne 60 a 68 až 70 stupňov) a je nasmerovaný laterálne (to znamená na stranu od stredovej čiary) a dole na sakroiliakálny kĺb. Na úrovni druhej je každá ASO rozdelená na dve koncové vetvy: vnútornú ileálnu artériu (a.iliaca interna), krv zásobujúcu steny a panvové orgány a vonkajšiu iliacu artériu (a.iliaca externa), ktorá zásobuje hlavne dolnú končatinu arteriálnou krvou.

Nádoba je nasmerovaná nadol a dopredu pozdĺž stredného okraja bedrového svalu dvojitého väziva. Keď dosiahnete stehno, ide do femorálnej artérie. Okrem toho, a.iliaca externa dáva dve veľké cievy, odchádzajúce v blízkosti ingvinálneho väzu. Tieto cievy sú nasledujúce.

Spodná epigastrická artéria (a.epigastrica inferior) je nasmerovaná mediálne (to znamená smerom k stredovej línii) a potom smerom nahor medzi priečnu fasciu predného a parietálneho peritoneum na zadnej strane a spadá do svalu rectus abdominis. Zadný povrch tohto povrchu je nasmerovaný nahor a anastomózy (spojené) s hornou epigastrickou artériou (vetva z vnútornej tepny hrudníka). Aj z a.epigastrica inferior dáva 2 pobočky:

  • svalová tepna, ktorá zdvíha semenník (a.cremasterica), ktorý živí ten istý sval;
  • stydké puzdro na stydké pysky, spojené aj s arteriou obturátora.

Hlboká tepna obklopujúca bedrovú kosť (a.circumflexa ilium profunda) je nasmerovaná na hrebeň bedrovej kosti v zadnej a paralelnej polohe s trieslovým ligamentom. Táto nádoba dodáva ileálny sval (m.iliacus) a priečny brušný sval (m.transversus abdominis).

Ak pôjdete dole do panvy, nádoba dosiahne horný okraj veľkého ischiatického otvoru. Na tejto úrovni je rozdelenie na 2 kmene - zadné, čo vedie k vzniku parietálnych tepien (okrem a.sacralis lateralis) a prednej časti, čo vedie k zvyšku vetiev a.iliaca interna.

Všetky vetvy možno rozdeliť na parietálne a viscerálne. Podobne ako každé anatomické delenie podlieha anatomickým variáciám.

Parietálne cievy sú určené na zásobovanie krvi hlavne svalov, ako aj na iné anatomické štruktúry v štruktúre stien panvovej dutiny:

  1. 1. Ilio-lumbálna artéria (a.iliolumbalis) vstupuje do fosílnej jamky, kde je spojená a.circumflexa ilium profunda. Nádoba napája arteriálnu krv rovnakého mena.
  2. 2. Bočná sakrálna artéria (a.sacralis lateralis) dodáva krvi hruškovitý sval (m.piriformis), sval, ktorý zdvíha anus (m.levator ani), a nervy sakrálneho plexu.
  3. 3. Vrchná gluteálna tepna (a.glutea superior) opúšťa malú panvovú dutinu cez supra-pusiformný otvor a ide do gluteálneho svalu, sprevádzajúceho ten istý nerv a žilu.
  4. 4. Dolná gluteálna tepna (a.glutea inferior) opúšťa panvovú dutinu cez subglossálny otvor spolu s a.pudenda interna a ischiatickým nervom, ktorý je daný dlhou vetvičkou - a.comitans n.ischiadicus. Vychádzajúc z panvovej dutiny, a.glutea inferior vyživuje gluteálne svaly a ďalšie svaly v okolí.
  5. 5. Armatúra uzáveru (auratórium) je nasmerovaná k otvoru uzáveru. Po opustení obturátorového kanála sa živí vonkajším uzáverom svalov, svalov stehenných aduktorov. A.obturatoria dáva vetvu do acetabularis (ramus acetabularis). Odrezaním (incisura acetabuli) táto vetva preniká do bedrového kĺbu, zásobuje hlavu bedrovej kosti a väzivo rovnakého mena (lig.capitis femoris).

Viscerálne cievy sú určené na prekrvenie panvových orgánov a perineálnej oblasti:

  1. 1. Umbilikálna artéria (a.umbilicalis) zachováva lumen pre dospelého len na krátku vzdialenosť - od začiatku až po miesto vyššej cystickej artérie k jej umiestneniu, zvyšok jej trupu je zahladený a transformovaný do stredného pupočníka (plica umbilicale mediale).
  2. 2. Arteria vas deferens (a. Produkt deferens) u mužov ide do vas deferens (ductus deferens) av jeho sprievode zasahuje semenníky samé (semenníky), ktorým tiež dodáva vetvy, ktoré ich dodávajú.
  3. 3. Vyššia cystická tepna (a.vesicalis superior) odchádza zo zvyšnej časti pupočníkovej tepny a dodáva hornú časť močového mechúra. Spodná cystická tepna (a.vesicalis inferior), vychádzajúca priamo z a.iliaca interna, vyživuje podlahu močového mechúra a ureter arteriálnou krvou a tiež poskytuje vetvy vagíny, semenných vačkov a prostaty.
  4. 4. Stredná rektálna artéria (a.rectalis media) sa odchýli od a.iliaca interna alebo od a.vesicalis inferior. Nádoba sa tiež spája s a.rectalis superior a a.rektalis inferior, zásobuje strednú tretinu konečníka a dáva vetvy do močového mechúra, ureteru, vagíny, semenných váčkov a prostaty.
  5. 5. uterinná artéria (a.uterina) u žien je nasmerovaná na strednú stranu, prechádza cez ureter anteriorly a dosahuje sa na bočný povrch krčka maternice medzi listami širokého väziva maternice, dáva vaginálnej tepne (a.vaginalis). Samotná a.uterina sa objaví a ide pozdĺž línie uchytenia širokého väziva k maternici. Z plavidla odchádzajú vetvy do vaječníkov a vajíčkovodov.
  6. 6. Ureterické vetvy (rami ureterici) dodávajú do uretrov arteriálnu krv.
  7. 7. Vnútorná genitálna tepna (a.pudenda interna) v panve dáva malým vetvám najbližšie svaly a plexus sakrálneho nervu. Živí sa najmä orgánmi pod panvovou membránou a rozkrokovým priestorom. Cievka opúšťa panvovú dutinu cez podsvietený otvor a potom zaokrúhľuje ischiatickú spinu (spina ischiadicus), vstupuje cez malý ischiatický otvor do panvovej dutiny. Tu sa a.pudenda interna delí na vetvy dodávajúce dolnú tretinu konečníka (a.rectalis inferior), svaly hrádze, močovú trubicu, bulbouretrálne žľazy, vagínu a vulvu (a.profunda clitoridis; a. Arteriálnu krv) s arteriálnou krvou. dorsalis penis alebo a.dorsalis clitoridis).

Na záver by som rád poznamenal, že vyššie uvedené informácie o topografickej anatómii sú podmienené a sú najčastejšie u ľudí. Je potrebné pamätať na možné individuálne znaky vypúšťania niektorých plavidiel.

Bežné, vnútorné a vonkajšie ilické artérie

Bežná iliakálna tepna (a. Iliaca communis) je parná miestnosť, vytvorená počas delenia (bifurkacie) abdominálnej aorty; jeho dĺžka je 5-7 cm, priemer - 11,0-12,5 mm. Tepny sa rozchádzajú do strán, idú dole a von pod uhlom, že ženy majú viac ako muži. Na úrovni sakroiliakálneho kĺbu sa spoločná iliakálna artéria delí na dve veľké vetvy - vnútornú a vonkajšiu iliacu artériu.

Vnútorná ileálna artéria (a.iliaca interna) klesá pozdĺž stredného okraja veľkého lumbálneho svalu do panvovej dutiny a na hornom okraji veľkého ischiatického otvoru je rozdelená na zadné a predné vetvy (kmene), ktoré dodávajú krv do stien a orgánov malej panvy. Vetvy vnútornej iliakálnej artérie sú ileálne lumbálne, stredné rektálne, horné a dolné gluteálne, pupočníkové, dolné mechúr, maternice, vnútorné genitálne a obturátorové artérie.

Do panvových stien sú nasmerované ilio-bedrové, laterálne sakrálne, horné a dolné gluteálne a obturátorové tepny.

Do vnútorných orgánov umiestnených v panvovej dutine, choďte do pupočníkovej, dolnej močovej, maternicovej, strednej rektálnej a vnútornej genitálnej artérie.

Parietálne vetvy vnútornej iliakálnej artérie

  1. Iliolumbrálna tepna (a. Iliolumbalis) ide za veľké bedrové svalstvo dozadu a bočne a dáva dve vetvy:
    • lumbálna vetva (r. lumbalis) je nasmerovaná do veľkého bedrového svalu a štvorcového svalu bedra. Z nej odchádza tenká chrbtica (r. Spinalis) smerujúca do sakrálneho kanála;
    • Iliaková vetva (r. Illiacus) dodáva kosti bedrovej kosti a svalov rovnakého mena, anastomózy s hlbokou artériou okolo kosti bedrovej kosti (z vonkajšej iliakálnej artérie).
  2. Laterálne sakrálne artérie (aa. Sacrales laterales), horné a dolné, smerujú do kostí a svalov sakrálnej oblasti. Ich chrbtice chrbtice (rr. Spinales) prechádzajú prednými sakrálnymi otvormi do membrán miechy.
  3. Vrchná gluteálna tepna (a. Glutealis superior) sa vynára z panvy cez otvor nagosaigidu, kde je rozdelená na dve vetvy:
    • povrchová vetva (r. superficialis) ide do gluteálnych svalov a do kože gluteálnej oblasti;
    • hlboká vetva (r. profundus) sa rozdeľuje na horné a dolné vetvy (rr. superior a inferior), ktoré dodávajú gluteálne svaly, najmä stredné a malé, a panvové svaly v blízkosti. Spodná vetva sa okrem toho podieľa na prekrvení bedrového kĺbu.

Nadradená anastomóza gluteálnej tepny s vetvami laterálnej tepny, ktorá obklopuje femur (z hlbokej femorálnej artérie).

  1. Spodná gluteálna tepna (a. Glutealis inferior) ide spolu s vnútornou genitálnou artériou a ischiatickým nervom cez subglossálny otvor do gluteus maximus, čím vzniká tenká dlhá artéria sprevádzajúca ischiatický nerv (a. Comitans nervi ischiadici).
  2. Arteria obturator (a. Obturatoria) spolu s nervom toho istého mena je vedená pozdĺž bočnej steny malej panvy cez kanál obturator k stehnu, kde je rozdelená na predné a zadné vetvy. Predná vetva (r. Anterior) dodáva externé obturátorové a aduktorové svaly stehna, ako aj kožu vonkajších genitálií. Zadná vetva (r.posterior) tiež dodáva vonkajšiemu obturátorovému svalu a dodáva acetabulárnej vetve (r. Acetabularis) bedrovému kĺbu. Acetabulum nielenže živí steny acetabula, ale vo väze femorálnej hlavy dosiahne hlavu femuru. V panvovej dutine vydáva arteria obturátora ohniskovú vetvu (r. Pubicus), ktorá je v strednom polkruhu hlbokých anastomóz femorálneho prstenca s vetvou uzáveru z dolnej epigastrickej artérie. S rozvinutou anastomózou (v 30% prípadov) sa môže poškodiť pri oprave hernie (tzv. Corona mortis).

Viscerálne (viscerálne) vetvy vnútornej iliakálnej artérie

  1. Umbilikálna artéria (a. Umbilicalis) funguje iba v celom embryu; ide dopredu a hore, stúpa pozdĺž zadnej časti prednej steny brucha (pod peritoneum) k pupku. U dospelých pretrváva ako mediálny umbilikálny väz. Z pôvodnej časti pupočníkovej tepny odchádza:
    • horné močové tepny (aa. vesicales superiores) dávajú ureterálne vetvy (rr. ureterici) do spodnej časti ureteru;
    • artérie vas deferens (a. ductus deferentis).
  2. Spodná močová tepna (a. Vesicalis inferior) u mužov dáva vetvy semenným váčkom a prostatickej žľaze a ženám vagínu.
  3. Uterinná artéria (a. Uterina) klesá do panvovej dutiny, prechádza ureterom a medzi listami väziva maternice sa dostáva do krčka maternice. Poskytuje vaginálne vetvy (rr. Vaginales), potrubnú vetvu (r. Tubarius) a ovariálnu vetvu (r. Ovaricus), ktorá je v mezentérii vaječníkových anastomóz s vetvami ovariálnej artérie (z abdominálnej časti aorty).
  4. Stredná obdĺžniková tepna (a. Rectalis médium) je nasmerovaná na bočnú stenu rektálnej ampulky, do svalu, ktorý zvyšuje konečník; dáva vetvy do semenných váčkov a prostaty u mužov a do pošvy u žien. Anatomizuje sa vetvami horných a dolných rektálnych tepien.
  5. Vnútorná genitálna artéria (a. Pudenda interna) opúšťa panvovú dutinu cez subglobulárny foramen a potom cez malý ischiatický foramen do sciaticko-rectus fossa, kde susedí s vnútorným povrchom vnútorného obturátorového svalu. V ischial-rektálnej fosse je podaná horná rektálna artéria (a. Rectalis inferior) a potom je rozdelená na perineálnu artériu (a. Perinealis) a je spokojná s inými cievami. U mužov je to uretrálna tepna (a. Uretralis), tepna žiarovky penisu (a. Bulbi penis), hlboké a dorzálne artérie penisu (aa. Profunda et dorsalis penis). U žien je uretrálna tepna (a. Uretralis), artéria vezikulárnej (bulbi vestibuli [vaginae]), hlboké a dorzálne artérie klitorisu (aa. Profunda et dorsalis clitoridis).

Vonkajšia iliakálna artéria (a. Iliaca externa) je pokračovaním spoločnej iliakálnej artérie. Cez cievnu lakunu ide do stehna, kde dostáva názov femorálnej tepny. Z vonkajšej iliakálnej tepny odchádzajú nasledujúce vetvy.

  1. Spodná epigastrická artéria (a. Epigastrica inferior) stúpa pozdĺž zadnej steny prednej brušnej steny k rectus abdominis. Pubická vetva (r. Pubicus) na stydké kosti a jej periosteum sa odchyľuje od počiatočnej časti tejto tepny. Tenká uzáverová vetva (r. Obturatorius), ktorá sa anastomizuje s pubickou vetvou od obturátorovej artérie a krematická artéria (a. Cremasterica u mužov), sa oddelí od pubickej vetvy. Krémová artéria sa odkláňa od spodnej epigastrickej tepny v hlbokom ingvinálnom prstenci, dodáva krv do membrán spermatickej šnúry a semenníka a tiež do svalu, ktorý zdvíha semenník. U žien tejto tepny je podobná tepne okrúhleho väziva maternice (a. Lig. Teretis uteri), ktorá ako časť tohto väziva zasahuje do kože vonkajších pohlavných orgánov.
  2. Hlboká tepna obklopujúca bedrovú kosť (a. Circumflexa iliaca profunda) je vedená pozdĺž bedrového hrebeňa zadnej časti chrbta, čím poskytuje vetvy do brušných svalov a do blízkych svalov panvy; anastomózy s vetvami ilio-lumbálnej artérie.