Neutrofily v krvi

Neutrofily (NE) je skupina krvných buniek, ktorá je jedným z typov bielych krviniek. V celkovej hmotnosti leukocytových buniek neutrofily predstavujú najväčšie percento. Okrem tohto mena, môžete počuť termín ako neutrofilné leukocyty.

Proces tvorby týchto bunkových elementov, ako aj iných leukocytov, sa vyskytuje v štruktúrach kostnej drene. A zničenie neutrofilov sa vyskytuje v tkanivách pečene a sleziny.

Hlavné funkcie neutrofilov:

• zachytávanie a trávenie cudzích častíc zachytených v tele - tento proces spočíva v rozpoznávaní mikroorganizmu, približovaní sa k nemu, jeho zachytávaní a umiestňovaní do bunky a jeho rozkladu v dôsledku veľkého množstva enzýmových látok;
• účasť na vývoji zápalového procesu - táto funkcia sa vykonáva na úkor biologicky aktívnych látok, ktoré môžu neutrofily emitovať;
• vplyv na termoregulačnú funkciu organizmu;
• účasť na reakciách zrážania krvi.

Indikácie na analýzu

Stanovenie počtu neutrofilov je zahrnuté v štandarde pre úplný krvný obraz (UAC). Úplný krvný obraz sa odporúča pre všetkých ľudí bez výnimky, keď sa odkazuje na diagnostické alebo terapeutické postupy v klinike alebo v nemocnici.

Indikácie na stanovenie počtu neutrofilov: t

• zápalové ochorenia akéhokoľvek telesného systému, napríklad pneumónie alebo reumatizmu;
• chirurgické zápalové ochorenia - zápal slepého čreva, peritonitída;
• významné popáleniny tela;
• deštruktívne procesy v tele, napríklad infarkt myokardu;
• onkologické ochorenia;
• infekčné ochorenia - tuberkulóza, osýpky, záškrt, atď.;
• ťažká strata krvi v dôsledku traumy alebo vnútorného krvácania;
• chemická a toxická otrava.

Príprava na krvný test na stanovenie počtu neutrofilov

Počet neutrofilov sa stanoví vykonaním úplného krvného obrazu. Osobe sa odporúča, aby sa pred podaním krvi zdržala konzumácie alkoholu, vyprážaných alebo tukových potravín. Najmenej štyri hodiny pred zákrokom by mal pacient úplne odstrániť príjem akýchkoľvek liekov. V predvečer zákroku je potrebné obmedziť zvýšený fyzický alebo psychologický stres.

Normy počtu neutrofilov u detí a dospelých

Vo výsledkoch všeobecnej klinickej analýzy krvi sú neutrofily označené ako NE a merajú sa v percentách.

• od 1 dňa do 15 dní - 31,0% - 56,0%;
• od 15 dní do 1 roka - 17,0% - 51,0%;
• od 1 roka do 2 rokov - 29,0% -54,0%;
• od 2 rokov do 5 rokov - 33,0% -61,0%;
• od 5 rokov do 7 rokov - 39,0% - 64,0%;
• od 7 rokov do 9 rokov - 42,0% - 66,0%;
• od 9 rokov do 11 rokov - 44,0% - 66,0%;
• od 11 rokov do 15 rokov - 46,0% - 66,0%;
• nad 15 rokov - 48,0% -78,0%.

Príčiny abnormálneho počtu neutrofilov

Pri zvýšených hladinách neutrofilov v krvi sa používa termín neutrofília.

Príčiny zvýšenia neutrofilov:

• patologické stavy tela spôsobené vírusovou alebo bakteriálnou flórou, napríklad pneumóniou;
• akútne alebo chronické zápalové ochorenia, ako je cholecystitída;
• dlhotrvajúce stresové skúsenosti alebo fyzické vyčerpanie;
• onkologické ochorenia;
• ohniská nekrózy vo vnútorných orgánoch, napríklad infarkt myokardu;
• otravu tela toxickými látkami;
• užívanie určitých liekov, ako sú napríklad glukokortikosteroidy;
• rehabilitácia po operácii.

Zníženie percenta neutrofilov v krvi sa nazýva neutropénia.

Príčiny neutropénie:

• určité druhy infekčných lézií na tele, ako je chrípka alebo týfus;
• užívanie určitých skupín liekov, ako sú antibiotiká alebo nesteroidné protizápalové lieky;
• anemické podmienky;
• genetická predispozícia k zníženému počtu neutrofilov;
• endokrinné poruchy, napríklad tyreotoxikóza;
• alergické reakcie okamžitého typu, ako je anafylaktický šok;
• zväčšenie sleziny.

Pri zisťovaní abnormalít v percentách neutrofilov sa odporúča vykonať úplné diagnostické vyšetrenie pacienta, aby sa zistil patologický stav, ktorý vyvoláva tieto porušenia. Ak je príčinou odchýlok prebiehajúca farmakoterapia, odporúča sa prehodnotiť zoznam prijatých liekov a opraviť ich.

Neutrofily v krvi

Neutrofily v krvi sú primárne zodpovedné za ochranu vnútorných orgánov, svalov, kostí a iných štruktúr tela pred napadnutím chorobami spôsobujúcimi činidlami, ktoré môžu zahŕňať baktérie aj vírusové prvky, ako aj parazitické jednobunkové formy húb.

Na objektívne zhodnotenie kvantitatívneho obsahu „vojakov“ imunitného systému je možné analyzovať kapilárnu krv (vezmite ju z prstenca). Vďaka tomuto výskumu boli lekári schopní včas identifikovať celú škálu ochorení, ktoré by mohli spôsobiť značné škody na ľudskom zdraví.

Málo neutrofilov

Neutrofilné prvky sú rozdelené na dva hlavné typy - pásmové a segmentové. Prvá skupina kombinuje mladé leukocytové bunky s jedným jadrom, navonok pripomínajúcim mierne ohnutú vetvičku, podkovu alebo zahustenú tyč. Prevažná väčšina takýchto zložiek krvi (viac ako 90%) sa nachádza v palácoch kostnej drene, v ktorých sa tvorila.

Tam mladí neutrofily čakajú na obdobie dozrievania, potom opúšťajú „domov“, aby strážili telo a čakali na ďalší pokus o zavedenie patogénov. Segmentové granulocyty sú dospelými bunkovými štruktúrami, vybavené už fragmentovaným jadrom: je to, ako keby boli rozdelené úzkymi hrdlami na niekoľko častí.

Tieto krvinky majú mimoriadne dôležité funkcie:

• Neobmedzený a rýchly pohyb v celom tele. Aktívny pohyb sa vykonáva vďaka forme améby.
• Chemotaxie. Každá ochranná bunka je vybavená špeciálnym snímačom, ktorý presne ukazuje umiestnenie cudzích častíc. Je to takmer mikroskopický navigátor.
• Zachytiť škodlivé položky. Bez akýchkoľvek komplikácií sa neutrofily prilepia na povrch patogénov a „priťahujú“ k sebe.
• Fagocytóza. Granulocyty obklopujú drobných nepriateľov svojimi pseudopodmi a potom absorbujú obsah.
• Odstránenie nebezpečenstva. Vďaka aktivácii enzýmov trávia neutrofily patogény a „deminerizujú“ ich podobným spôsobom.
• Vlastná smrť. Akonáhle bunka leukocytov vyčerpá svoj zdroj, automaticky preruší jeho existenciu.
• Pomoc po smrti. Po skutočnej smrti neutrofily nakoniec uvoľňujú cytokíny do životného prostredia, ktoré majú potom antibakteriálny účinok.

Tento dokonale premyslený proces pravidelne chráni ľudské telo pred deštruktívnym vplyvom a smrťou. Ak dôjde k zavedeniu biologických prvkov cez biologické bariéry, zrelé granulocyty najprv vstúpia do bitky, a ak je to potrebné, kostí bodne leukocyty prichádzajú z kostnej drene „pri volaní príbuzných“.

Počet takýchto tiel v krvi ukazuje stav tela, sústreďuje pozornosť špecialistov na zápal, nekrózu, plesňové infekcie, atď. Extrémne ťažké procesy často deformujú neutrofily, napríklad pokročilá leukémia môže viesť k opuchom granúl - tento proces sa nazýva toxická granularita a je jasne viditeľný v mikroskop.

Pri vykonávaní analýzy

Krvný test na neutrofily sa zvyčajne podáva, keď má pacient zvláštne a na prvý pohľad nevysvetliteľné príznaky. Niekoľko atribútov patrí do tejto skupiny, preto budú uvedené iba tie najbežnejšie:

• Podozrenie na otravu jedmi alebo ťažkými kovmi.
• Prítomnosť akéhokoľvek typu anémie.
• Bolestivé bolesti lokalizované vo svaloch, kostiach a kĺboch.
• Všeobecná slabosť.
• Tendencia slabnúť.
• Strata rovnováhy.
• Predĺžená depresia v kombinácii s nevysvetliteľnou agresivitou.
• Pravidelné zvyšovanie telesnej teploty.
• Vyrážka na povrchu kože.
• Vzhľad hematómov, ktoré nie sú spojené s mechanickým poškodením.
• Dramatický úbytok hmotnosti.
• Opuchnuté lymfatické uzliny.
• Srdcové palpitácie.
• Podozrivý odtieň moču.
• Ospalosť.
• Závraty.
• Ťažká funkcia prehĺtania.
• Veľký smäd, ktorý nemožno uhasiť.

Ak má ošetrujúci lekár podozrenie, že pacient má nekrózu tkaniva alebo zápalové ochorenia, okamžite vydá odporúčanie na krvný test, ktorý by sa mal vykonať čo najskôr. Dlhodobé hojenie škrabancov a malých rezov je dobrým dôvodom na vykonávanie hematologického výskumu neutrofilov.

Aké sú normy neutrofilov v krvi?

V tejto tabuľke sa môžete zoznámiť s relatívnym počtom granulocytov, zvyčajne uvádzaných ako percento každého z jeho druhov:

Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a znížené, u dospelých a detí

Neutrofily (NEUT) zo všetkých bielych krviniek zaujímajú osobitnú pozíciu, pretože vzhľadom na ich počet vedú zoznam všetkých hladín leukocytov a sérií granulocytov - samostatne.

Žiadny zápalový proces nemôže byť uskutočnený bez neutrofilov, pretože ich granule sú naplnené baktericídnymi látkami, ich membrány nesú receptory pre imunoglobulíny triedy G (IgG), čo im umožňuje viazať protilátky danej špecifity. Možno, že hlavnou užitočnou vlastnosťou neutrofilov je ich vysoká schopnosť fagocytózy, neutrofily najprv prichádzajú do zápalového ohniska a okamžite začínajú eliminovať "nehodu" - jedna neutrofilná bunka môže okamžite absorbovať 20-30 baktérií ohrozujúcich ľudské zdravie.

Mladí, mladí, paličky, segmenty...

Percentuálny podiel neutrofilov v celkovej analýze dospelej krvi je 45-70% (1-5% pásového jadra + 60-65% segmentovej bunky), ale pre lepšiu zrozumiteľnosť obrazu je vhodnejšie použiť informatívnejšiu hodnotu - absolútny obsah neutrofilných granulocytov. Normálne sa v periférnej krvi dospelého pohybujú od 2,0 do 5,5 Giga / liter.

Mimochodom, pred štyridsiatimi rokmi boli štandardy bielych krviniek, vrátane neutrofilov, trochu iné, ale ich radiačné pozadie a iné faktory životného prostredia robili svoju prácu.

Pri pohľade na všeobecnú formu krvných testov si čitateľ všimol, že stĺpec "neutrofilov" je rozdelený na 4 časti:

• Myelocyty, ktoré by nemali byť normálne (0%);
• Mladý - môže náhodne "stlačiť" a v norme (0-1%);
• Tyčinky: sú málo - 1-5%;
• Segmenty, ktoré tvoria objem neutrofilných granulocytov (45-70%).

Za normálnych podmienok nezrelé neutrofily (metamyelocyty alebo mladé) neusilujú o periférnu krv, zostávajú v kostnej dreni spolu s myelocytmi a vytvárajú rezervu, ale ak sa nachádzajú v krvnom riečišti, potom len v jednotlivých vzorkách. Zvýšené hodnoty tohto ukazovateľa, to znamená výskyt mladých foriem v krvi v neprijateľných množstvách (posun vľavo) naznačujú vážne poškodenie zdravia (leukémia, závažné infekčné a zápalové procesy).

Pri vyšetrení pod mikroskopom sa mladé bunky (nezrelé granulocyty) líšia od zrelých segmentovaných jadrových leukocytov v tvare jadra (voľné šťavnaté podkovy u adolescentov). Tyčinky (bodné leukocyty nie sú úplne zrelé formy) majú jadro podobné zakrivenej škrtidlo (odtiaľ názov).

Zvýšené alebo vysoké hladiny neutrofilov (nad 5,5 x 10 G / l) sa nazývajú neutrofília (neutrofilná leukocytóza). Pri zníženom alebo nízkom počte neutrofilných leukocytov sa počet buniek menší ako 2,0 x 10G / l považuje za neutropéniu. Oba štáty majú svoje dôvody, o ktorých sa bude uvažovať o niečo neskôr.

Po dvoch prechodoch sa normy vyrovnávajú.

Vzorec leukocytov u detí (najmä u malých) je výrazne odlišný od vzorca u dospelých. To všetko je spôsobené zmenou pomeru lymfocytov a neutrofilov od narodenia do 14-15 rokov.

Mnohí počuli, že deti majú nejaký druh križovatky (ak kreslíte graf) a to je všetko, čo to znamená:

1. U novorodenca, ktorý sa práve narodil, je počet neutrofilných granulocytov niekde v rozsahu 50-72% a počet lymfocytov je približne 15-34%, ale počet neutrofilov v prvých hodinách života sa stále zvyšuje. Potom (nie celý deň) populácia neutrofilných leukocytov náhle zmení smer opačným smerom a začne klesať, lymfocyty sa zároveň pohybujú smerom k nemu, to znamená zvyšujú sa. V určitom okamihu sa to zvyčajne deje medzi 3. a 5. dňom života, počet týchto buniek sa vyrovná a krivky na grafe sa pretínajú - toto je prvý kríž. Po prekrytí sa lymfocyty budú určitý čas zvyšovať a neutrofily budú klesať (približne do konca druhého týždňa života), aby sa opäť obrátili opačným smerom.
2. Po pol mesiaci sa situácia opäť mení: úroveň lymfocytov klesá, obsah neutrofilov sa zvyšuje, len tento proces nepostupuje takým rýchlym tempom. K priesečníku týchto buniek dochádza, keď sa dieťa zostaví v prvej triede - to je čas druhého priesečníka.

Tabuľka: Normy u detí neutrofilov a iných leukocytov podľa veku

Neutrofily a lymfocyty - pomer

Vo všeobecnosti sú neutrofily a lymfocyty nielen u dieťaťa, ale aj u dospelých, v určitej vzájomnej závislosti. Neutrofily sú zložkami bunkovej imunity a sú prvými, ktorí „idú na bojovú cestu“ s cudzími látkami - leukocytózou v dôsledku zvýšených neutrofilných granulocytov v krvnom teste a lymfocyty sa v tomto čase znižujú v percentuálnom vyjadrení.

Neutrofily, ktoré plnili svoje funkcie, umierajú „na bojisku“, menia sa na hnis a noví nemajú čas ich nahradiť. Následne sa spolu s ďalšími odpadovými produktmi (mikróby a zničené tkanivá) odstránia „mŕtve zrnité leukocyty (neutrofily)“ telesnými stieračmi ”- monocytmi. To neznamená, že neutrofily úplne „odmietli“ zúčastniť sa zápalovej odpovede, jednoducho sa stali menej, navyše v tomto čase sa do boja zapojili bunky centrálneho spojenia imunitného systému - lymfocyty (T-populácia a činidlá tvoriace protilátky - B-bunky). Aktívne diferencujú, zvyšujú svoj celkový počet, to znamená nárast, neutrofily v tomto čase, samozrejme, znížené. Vo vzorci leukocytov bude veľmi dobre viditeľný. Vzhľadom na to, že obsah všetkých buniek leukocytovej väzby je 100%, zvýšenie neutrofilov na 70% alebo viac spôsobí pokles buniek v sériách agranulocytov - lymfocytov (ich počet sa zníži - menej ako 30%). Naopak, vysoké hladiny lymfocytov majú nízke hladiny neutrofilov. Keď všetky akútne procesy, ktoré vyžadujú mobilizáciu bunkovej a humorálnej imunity, končia, a tie a ďalšie bunky prichádzajú do svojej fyziologickej normy, o čom svedčí "pokojný" leukocytárny vzorec.

Od narodenia do splatnosti

Neutrofily začínajú svoj životný cyklus v kostnej dreni z myeloblastu a prechádzajúc štádiami promyelocytov, myelocyt, metamyelocyt (adolescenti) sa dostanú do bunky schopnej opustiť miesto narodenia. V analýze krvi sú zastúpené zrelé formy - bodové leukocyty (predposledné, piate štádium vývoja neutrofilov na segmentovanú jadrovú bunku, preto je ich v porovnaní so segmentmi tak málo) a zrelé segmentované nukleárne neutrofily.

Neutrofilné granulocyty dostali názov „tyčinky“ a „segmenty“ kvôli tvaru jadra: v tyčinkách sa podobá turniketu av segmentoch je rozdelený na segmenty (od 2 do 5 segmentov). Po opustení kostnej drene ako zrelej bunky sú neutrofilné granulocyty rozdelené do dvoch častí: jedna ide „na voľné kúpanie“ na neustále pozorovanie „čo a ako“, druhá do rezervy - pripája sa k endotelu a čaká na svoju hodinu (parietálne státie - pripravené na z plavidla). Neutrofily, podobne ako iné bunky leukocytového spojenia, vykonávajú svoje funkcie mimo ciev a krvný obeh sa používa len ako cesta do zápalového centra, ale ak je to potrebné, rezervný fond bude reagovať veľmi rýchlo a okamžite vstúpiť do procesu ochrany.

Najväčšia fagocytová aktivita je charakteristická pre zrelé neutrofily, ale pri ťažkých infekciách ešte stále nestačí a potom „príbuzní“ z rezervy, ktorí pokojne čakali v kostnej dreni vo forme mladých foriem (tí, ktorí stáli na cievnych stien, najprv vľavo).

Situácia sa však môže vytvoriť, keď sa vyčerpajú všetky zásoby, kostná dreň funguje, ale nemá čas splniť požiadavky na leukocyty, potom mladé formy (mladé) a dokonca aj myelocyty začínajú vstupovať do krvného obehu, čo by normálne, ako je uvedené vyššie, nemalo byť, Niekedy tieto nezrelé bunky, ktoré sa snažia napraviť situáciu, nechávajú kostnú dreň vo veľkých množstvách, preto sa so závažnými patologickými procesmi zmeny krvného obrazu leukocytov výrazne menia. Je potrebné poznamenať, že nezrelé bunky, ktoré opustili kostnú dreň, úplne nezískali schopnosť zrelých plne segmentovaných neutrofilov. Fagocytová aktivita metamyelocytov je stále pomerne vysoká (až do 67%), u myelocytov už nedosahuje 50% a u promyelocytov je aktivita fagocytózy nízka vôbec - 10%.

Neutrofily sa pohybujú ako améby a vďaka tomu sa pohybujú pozdĺž kapilárnych stien, a to nielen cirkulujú v krvnom riečišti, ale aj (ak je to potrebné) opúšťajú krvný obeh, smerujú do miest zápalu.

Neutrofily sú aktívne mikrofágy, zahŕňajú najmä zachytávanie patogénov akútnych infekcií, zatiaľ čo makrofágy, ktoré zahŕňajú monocyty a fixné histiocyty, sa podieľajú na fagocytóze patogénov chronických infekcií a produktov degradácie buniek. Granularita v cytoplazme (prítomnosť granúl) klasifikuje neutrofily na granulocyty av tejto skupine okrem nich zahŕňa bazofily a eozinofily.

Okrem hlavnej funkcie - fagocytózy, kde neutrofily pôsobia ako vrahovia, majú tieto bunky v tele ďalšie úlohy: vykonávať cytotoxickú funkciu, podieľať sa na procese koagulácie (prispievať k tvorbe fibrínu), pomáhať pri vytváraní imunitnej reakcie na všetkých úrovniach imunity (receptory pre imunoglobulíny E a G, na leukocytové antigény tried A, B, C HLA systému, na interleukín, histamín, zložky systému komplementu).

Ako fungujú?

Ako už bolo uvedené, všetky funkčné schopnosti fagocytov sú charakteristické pre neutrofily:

• Chemotaxia (pozitívna - po odchode z krvnej cievy, neutrofily sa uberajú smerom k nepriateľovi "," rozhodujúcim pohybom na miesto zavedenia cudzieho predmetu, negatívny pohyb je nasmerovaný v opačnom smere);
• Adhézia (schopnosť priľnúť k cudzincovi);
• Schopnosť nezávisle zachytávať bakteriálne bunky bez potreby špecifických receptorov;
• Schopnosť hrať úlohu vrahov (zabiť zachytené mikróby);
• Digest cudzie bunky ("mať jesť dobre", neutrofily výrazne zvyšuje veľkosť).

Video: neutrofil bojuje s baktériami

Granulita neutrofilov im umožňuje (rovnako ako iné granulocyty) akumulovať veľké množstvo rôznych proteolytických enzýmov a baktericídnych faktorov (lyzozým, katiónové proteíny, kolagenázu, myeloperexidázu, laktoferín atď.), Ktoré ničia steny bakteriálnej bunky a „vyhladzujú“ ju. Takáto aktivita však môže ovplyvniť aj bunky tela, v ktorom žije neutrofil, to znamená jeho vlastné bunkové štruktúry, poškodzuje ich. To naznačuje, že neutrofily, infiltrujúce zápalové zameranie, spolu s deštrukciou cudzích faktorov poškodzujú tkanivá vlastného organizmu svojimi enzýmami.

Vždy a všade na prvom mieste

Dôvody zvýšenia neutrofilov nie sú vždy spojené so žiadnou patológiou. Vzhľadom na to, že títo zástupcovia bielych krviniek majú vždy tendenciu byť prvými, budú reagovať na akékoľvek zmeny v tele:

1. Výdatný obed;
2. Intenzívna práca;
3. Pozitívne a negatívne emócie, stres;
4. Predmenštruačné obdobie;
5. Čakanie na dieťa (počas tehotenstva, v druhej polovici);
6. Doba dodania.

Takéto situácie sú spravidla bez povšimnutia, neutrofily sú mierne zvýšené a v tomto momente neuskutočňujeme analýzu.

Ďalšia vec je, keď človek cíti, že je chorý a leukocyty sú potrebné ako diagnostické kritérium. Neutrofily sú zvýšené v nasledujúcich patologických stavoch:

• Akékoľvek (čo by mohlo byť) zápalové procesy;
• Malígne ochorenia (hematologické, pevné nádory, metastázy kostnej drene);
• Metabolická intoxikácia (eklampsia počas tehotenstva, diabetes);
• Chirurgia v prvý deň po operácii (ako reakcia na zranenie), ale vysoký neutrofil nasledujúci deň po chirurgickej liečbe je zlým znamením (to znamená, že infekcia sa pripojila);
• Transfúzie.

Treba poznamenať, že pri niektorých ochoreniach je neprítomnosť očakávanej leukocytózy (alebo dokonca horšia - neutrofily znížená) pripisovaná nepriaznivým "príznakom", napríklad normálna hladina granulocytov pri akútnej pneumónii neposkytuje sľubné vyhliadky.

Kedy klesá počet neutrofilov?

Príčiny neutropénie sú tiež dosť rôznorodé, ale treba na to pamätať: hovoríme o nižších hodnotách spôsobených inou patológiou alebo účinkami určitých terapeutických opatrení alebo skutočne nízkymi počtami, ktoré môžu indikovať závažné krvné ochorenia (hematopoetická supresia). Nevyužitá neutropénia si vždy vyžaduje vyšetrenie a potom budú pravdepodobne aj dôvody. Môžu to byť:

1. Teplota tela je nad 38 ° C (reakcia na infekciu sa spomaľuje, hladina neutrofilov klesá);
2. Poruchy krvi (aplastická anémia);
3. Veľká potreba neutrofilov v ťažkých infekčných procesoch (týfus, brucelóza);
4. Infekcia s potlačenou produkciou granulovaných leukocytov v kostnej dreni (u oslabených pacientov alebo u tých, ktorí trpia alkoholizmom);
5. Liečba cytostatikami, použitie rádioterapie;
6. Drogová neutropénia (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID, niektoré diuretiká, antidepresíva atď.)
7. Kolagenózy (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
8. Senzibilizácia antigénmi leukocytov (vysoký titer protilátok leukocytov);
9. Virémia (osýpky, rubeola, chrípka);
10. Vírusová hepatitída, HIV;
11. Generalizovaná infekcia (sepsa) - neutropénia indikuje ťažký priebeh a nepriaznivú prognózu;
12. Reakcia z precitlivenosti (kolaps, hemolýza);
13. Endokrinná patológia (dysfunkcia štítnej žľazy);
14. Zvýšené žiarenie pozadia;
15. Účinok toxických chemikálií.

Najčastejšie príčiny znížených neutrofilov sú plesňové, vírusové (najmä) a bakteriálne infekcie a na pozadí nízkych hladín neutrofilných leukocytov, všetky baktérie, ktoré sa cítia na koži a prenikajú do slizníc horných dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu - začarovaný kruh, sa cítia dobre.

Niekedy samotné granulované leukocyty sú príčinou imunologických reakcií. Napríklad v zriedkavých prípadoch (počas tehotenstva) ženské telo v detských granulocytoch vidí niečo „cudzie“ a snaží sa ho zbaviť, začne produkovať protilátky namierené proti týmto bunkám. Takéto správanie imunitného systému matky môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie novorodenca. Neutrofilné leukocyty v detskom krvnom teste sa znížia a lekári budú musieť matke vysvetliť, čo je to izoimunitná neonatálna neutropénia.

Abnormality neutrofilov

Aby sme pochopili, prečo sa neutrofily v určitých situáciách správajú takýmto spôsobom, je potrebné lepšie študovať nielen charakteristiky zdravých buniek, ale aj oboznámiť sa s ich patologickými stavmi, keď je bunka nútená zažiť nezvyčajné podmienky pre seba alebo nie je schopná normálne fungovať v dôsledku dedičnosti, geneticky určené chyby:

• Prítomnosť viac ako 5 segmentov v jadre (hypersegmentácia) označuje príznaky megaloblastickej anémie alebo indikuje problémy s obličkami alebo pečeňou;
• Cytoplazmová vakuolizácia sa považuje za prejav degeneratívnych zmien v pozadí infekčného procesu (bunky sa aktívne podieľajú na fagocytóze - sepsa, absces);
• Prítomnosť Dele Taurus naznačuje, že neutrofily prežili extrémne podmienky (endogénna intoxikácia), v ktorých museli dozrieť (hrubé granuly v bunke sú toxické granulity);
• Vzhľad tiel v blízkosti teliat zrna Amato častejšie označuje šarlach (aj keď nevylučuje iné infekcie);
• Pelgerova-Huetaova anomália (Pelgerova anomália, autozomálne dominantný spôsob dedičnosti) je charakterizovaná poklesom segmentov v jadre a samotný neutrofil je pripomínajúci pince-nez. Na pozadí endogénnej intoxikácie možno pozorovať pseudoanalýzu Pelger-Hueta;
• Pelgerizácia neutrofilných jadier je skorým príznakom porušenia granulopoézy, pozorovanej u myeloproliferatívnych ochorení, non-Hodgkinovho lymfómu, závažnej infekcie a endogénnej intoxikácie.

Získané anomálie a vrodené defekty neutrofilov neovplyvňujú najlepšie funkčné schopnosti buniek a zdravie pacienta, u ktorého sa nachádzajú nižšie krvné leukocyty. Porucha chemotaxie (lazy leukocytový syndróm), enzýmová aktivita v samotnom neutrofile, nedostatočná odozva bunky na daný signál (porucha receptora) - všetky tieto okolnosti významne znižujú obranyschopnosť organizmu. Bunky, o ktorých sa predpokladá, že sú prvými v zápalovom centre, „si ochorejú“, takže nevedia, že im úlohy, ktoré im boli pridelené, čakajú, alebo sa ani v tomto stave nedostanú na miesto „nehody“. Tu sú dôležité - neutrofily.

Určenie a rýchlosť neutrofilov v krvnom teste

Aby ste pochopili, čo sú neutrofily a aký je ich hlavný účel, mali by ste byť oboznámení s ochranným mechanizmom krvných buniek.

Aká je úloha neutrofilov v krvi a koľko z nich spadá do normálneho rozmedzia?

Účel bielych tiel v tele

Krvné bunky vykonávajú rôzne funkcie. Neutrofily sú druhom bielych krviniek - buniek, ktoré vykonávajú ochranné funkcie.

Leukocyty majú bunkové jadro a sú schopné sa pohybovať nezávisle a prenikajú cez kapilárne steny.

Hlavným princípom účinku všetkých leukocytov je absorpcia buniek a častíc, ktoré sú pre organizmus cudzie. Proces takejto absorpcie sa nazýva fagocytóza.

Ak je počet cudzorodých buniek príliš veľký, potom sa fagocyty môžu výrazne zväčšiť.

V určitom bode sa môžu leukocyty rozobrať bez toho, aby sa zachoval objem patogénnych buniek, v dôsledku čoho sa v tele objaví zápal.

Neutrofily sa líšia od iných typov leukocytov v odpovedi na farbivá používané v procese analýzy krvi.

Niektoré bunky reagujú iba na kyslé farbivá, iné na základné farbivá. Neutrofily sa správajú neutrálne a reagujú na farbivá oboch typov.

Proces tvorby týchto buniek sa vyskytuje v červenej kostnej dreni. Funkcie neutrofilov sú rovnaké ako funkcie iných odrôd leukocytov. V skutočnosti je neutrofil leukocytom, ktorý sa vyznačuje svojou špecializáciou.

Neutrofily majú výraznú pohyblivosť, dobre prenikajú cez bunkové membrány a aktívne zachytávajú cudzie bunky a častice.

Pri pôsobení elektromagnetických podnetov sú leukocyty tohto typu schopné priťahovať sa k bunkám stien krvných ciev, ktoré interagujú s bunkami systému zrážania krvi.

Fagocytóza neutrofilov sa vyznačuje tým, že tieto bunky absorbujú len najmenšie patogénne častice. Preto sa v medicíne nazývajú neutrofily mikrofágy.

V procese ničenia baktérií, obranné bunky umierajú, produkujú špecifické antimikrobiálne látky, ktoré pomáhajú telu bojovať proti zápalovému procesu.

Antiseptické vlastnosti sa realizujú v dôsledku oxidácie aniónu obsahujúceho chlór enzýmami.

Po smrti neutrofilov sa z tela odstránia spolu so zničenými patogénnymi baktériami vo forme hnisu.

Je to nazelenalý odtieň týchto buniek, ktorý určuje farbu hnisavých hmôt.

Neutrofily sú najbežnejším typom bielych krviniek. Väčšina týchto buniek sa koncentruje v kostnej dreni.

Obsah takýchto buniek v ľudských vnútorných orgánoch je oveľa vyšší ako v periférnej krvi.

Po vytvorení neutrofilov sa väčšina týchto buniek dodáva do vnútorných orgánov a tkanív.

Životnosť bezpečnostných buniek tohto typu v závislosti od zdravotného stavu tela sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.

V prípade lézie určitého orgánu so zápalom, bunky žijú menej.

Krvný test

Na zistenie celkového počtu neutrofilov je potrebné vykonať podrobný krvný test.

Takáto štúdia sa ukazuje ako primárna diagnóza takmer pri všetkých ochoreniach.

Každé porušenie tela zanecháva stopy v krvi. Jeho chemické zloženie sa mení v súlade so špecifickým porušením a bunky určitého druhu začínajú prevládať.

Na zvyčajnú všeobecnú analýzu sa z prsta pacienta odoberá krv. Avšak s pokročilou analýzou, ktorá je predpísaná na stanovenie hladiny neutrofilov, sa krv odoberá zo žily.

Aby bol informačný obsah štúdie dostatočne vysoký, mal by pacient dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa prípravy na analýzu.

Odber krvi na analýzu sa zvyčajne vykonáva ráno. Väčšina laboratórií dostáva pacientov od 7 do 10 ráno.

V nemocnici je možné upraviť čas testovania a ak to stav pacienta vyžaduje, testy sa môžu vykonať v núdzovom režime.

Laboratórny asistent by si mal všimnúť presný čas analýzy, pretože všetky normy sú v prvom rade vypočítané pre ranné indikátory.

Analýza sa vykonáva nalačno a najmenej 8 hodín od posledného jedla. Toto by sa malo vziať do úvahy pri zmene harmonogramu odberu krvi, ako aj pri dodržaní neštandardného pracovného dňa.

Optimálne, ak jedlo bolo 12 hodín alebo viac pred analýzou.

V dopoludňajších hodinách môžete vypiť čistú vodu, ale mali by ste vylúčiť akékoľvek povzbudzujúce nápoje (čaj, kávu, kakao) a cukor. Voda by mala byť nesýtená, bez obsahu minerálnych solí.

V deň pred testovaním nezavádzajte do stravy neznáme potraviny alebo dramaticky nezmeníte diétu. 2-3 dni pred štúdiou je alkohol vylúčený.

Ak to zdravotný stav pacienta dovoľuje, mali by ste prestať užívať akékoľvek lieky.

V prípade absencie takejto príležitosti by mal byť lekár upozornený na to, kedy a aké lieky sa užívali.

Pacienti s fajčením by sa mali zdržať používania nikotínu v akejkoľvek forme najmenej 2 hodiny pred analýzou. Cigarety nemôžete nahradiť nikotínovou náplasťou, tabletkami atď.

Deň pred analýzou je potrebné vylúčiť fyzickú námahu, zvlášť nezvyčajnú pre telo. Mali by ste odmietnuť navštíviť posilňovňu, bazén, obmedziť dlhé prechádzky.

V deň analýzy sa odporúča vylúčiť akékoľvek psychologické vzrušenie. Odporúča sa prísť do zdravotníckeho zariadenia vopred, sedieť 10 - 15 minút a relaxovať.

Krvný test sa vykonáva pred akýmkoľvek fyzioterapeutickým postupom, ultrazvukom, röntgenovým žiarením a akýmkoľvek iným výskumom hardvéru.

Interpretácia výsledkov výskumu

Miera obsahu neutrofilov v krvi závisí od veku osoby. Existujú mladé a dospelé, plne tvorené bunky.

Ukazovatele pre nich sa líšia a podľa ich pomeru sa môžu posudzovať podľa zápalových procesov v tele.

U novorodencov a detí mladších ako jeden rok sa absolútny obsah mladých neutrofilov v krvi v normálnom zdravotnom stave pohybuje od 0,5% do 4% celkového počtu krvných buniek. Dospelí neutrofily u zdravého dieťaťa by mali byť medzi 15% a 45%.

U detí mladších ako 12 rokov je absolútny počet neutrofilov v krvnom teste 0,5 - 5% pre mladé bunky a 25 - 65% pre zrelé bunky.

Od 13 do 15 rokov sa podiel mladých neutrofilov v zdravom tele môže pohybovať od 0,5% do 6% a zrelé bunky tvoria od 40 do 65% krvných orgánov.

U dospelej osoby je pomer mladých buniek od 1% do 6% a zrelé od 47 do 72%. Miera týchto buniek v krvi mužov a žien je rovnaká. Zmena rovnováhy nezávisí od rozdielov medzi pohlaviami, ale od vekových ukazovateľov.

Pri krvnom teste sa neutrofily bežne označujú ako NEU. V lekárskych záznamoch sa môžu objaviť slová „pásmo“ a „segmentované“. Prvý termín sa vzťahuje na mladé bunky, druhé na formované.

V laboratórnych analýzach môžu indikovať nie absolútne hodnoty, ktoré odrážajú pomer neutrofilov k celkovému počtu krvných orgánov, ale relatívne ukazovatele ukazujúce pomer k počtu leukocytov.

Aby sa nezávisle vypočítal absolútny počet neutrofilov z týchto údajov, percento neutrofilov sa vynásobí celkovým počtom leukocytov.

Na diagnostikovanie stavu osoby je dôležité zhodnotiť všeobecné ukazovatele počtu neutrofilov v krvi a pomer medzi mladými a zrelými bunkami.

Rôzne typy nerovnováhy naznačujú rôzne poruchy tela. Dospelí neutrofily bojujú predovšetkým proti infekciám a cudzím baktériám, takže ich počet indikuje intenzitu imunitných reakcií tela.

V prípade, že sú v tele prítomné závažné zápalové procesy, potom sa spolu s obvyklými neutrofilmi môžu v krvi nájsť špecifické bunky, ako napríklad myelocyty a metamyeloelocyty.

Tieto bunky sa tvoria v kostnej dreni ako reakcia na určité poruchy a svojou prítomnosťou určujú určité ochorenia. V zdravom tele chýbajú tieto špecifické bunky.

Rôzne odchýlky od normy

Stav, pri ktorom sú neutrofily v teste zvýšené, sa nazýva neutrofília alebo neutrofília.

Neutrofília môže mať rôzne stupne v závislosti od príčiny, ktorá ju spôsobila.

Stupeň neutrofílie sa vypočíta určením podielu neutrofilov na celkovom počte leukocytov.

Toto berie do úvahy stabilné a segmentované bunky, ako aj myeocyty a metamyelocyty. Indikátor sa meria v špecifickom počte, vynásobenom desiatimi na deviaty výkon (označený 10 9 / l).

Hladina neutrofilov so strednou neutrofíliou je až 10 × 10 9 / l. Pri ťažkej neutrofílii sa rozsah pohyboval od 11 × 10 9 / l do 20 × 10 9 / l. Ak sú údaje 21 × 10 9 / l a viac, hovoríme o ťažkej neutrofílii.

Výraznejší stupeň neutrofílie indikuje závažnú formu ochorenia organizmu.

Neutrofília môže byť spôsobená hnisavými infekciami bakteriálneho charakteru.

V prípade lokálnej lézie určitého orgánu sa zvyčajne pozoruje mierna alebo závažná neutrofília.

Testy s podobnými indikátormi často indikujú infekcie dýchacích ciest, infekčné ochorenie obličiek atď. Ak je celé telo infikované infekciou, je charakteristická ťažká neutrofília.

Hladina neutrofilov sa môže výrazne zvýšiť s prúdom nekrózy v tele, v prípade objemových popálenín, s ťažkou intoxikáciou, vrátane anorganických látok.

V niektorých prípadoch je možné pozorovať mierne zvýšenie hladiny neutrofilov u zdravého človeka, napríklad pri silnom strese alebo u žien počas tehotenstva.

V tomto prípade by ste mali venovať väčšiu pozornosť iným možným príznakom infekcií.

Stav tela v prípade zníženého počtu neutrofilov sa nazýva neutropénia alebo neutrofilná leukopénia.

Toto porušenie môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Po prvé, počet neutrofilov sa môže znížiť v dôsledku veľkého počtu cudzích baktérií a látok v krvi.

Bunky umierajú rýchlejšie ako kostná dreň má čas na zabezpečenie prirodzeného procesu ich produkcie.

Po druhé, môžu existovať problémy s doplňovaním buniek tohto typu spojených so zhoršenou aktivitou miechy.

V tomto prípade sa produkuje nedostatočný počet buniek. A nakoniec sa môže vyskytnúť neutrofilná deštrukcia, spôsobená patológiami krvi.

Takéto špecifické ochorenia ako rubeola, týfus, chrípka, hepatitída, osýpky môžu znížiť hladinu neutrofilov.

Pri niektorých ochoreniach sa pozoruje zvýšenie percenta iných krvných orgánov, lymfocytov a monocytov. Vďaka tomu sa môže znížiť obsah neutrofilov v krvnej plazme.

Neutropénia môže indikovať prítomnosť krvných patológií rôzneho stupňa. V niektorých prípadoch je spôsobená anémiou a nedostatkom niektorých vitamínov a látok.

Ak nie sú takéto odchýlky v zložení krvi, potom by sa mali vylúčiť choroby krvi morfologickej povahy.

Ukazovatele pre miernu neutropéniu sa pohybujú od 1 do 1,5 × 10 9 / l, pri miernych - od 0,5 do 1 × 10 9 / l.

Úplná neprítomnosť neutrofilov, alebo ich počet je menší ako 0,5 x 109 / l, indikuje ťažkú ​​neutropéniu.

Čo neutrofily ukazujú v krvnom teste

Neutrofily sú populácia bielych krviniek, ktorá je zodpovedná za antibakteriálnu aktivitu imunitného systému a má dôležitú diagnostickú hodnotu. Podľa odchýlky v analýze krvi od neutrofilov od normy, lekár dostane spoľahlivé informácie o stave ľudského zdravia.

Populačná charakteristika

Neutrofilné leukocyty alebo neutrofily (NEU) sa vyvíjajú z progenitorových buniek v kostnej dreni. Vo vývoji prechádzajú 5 etáp, ktorých diagnostická hodnota je:

• zrelé formy sú segmentované, tak pomenované, pretože pod mikroskopom jadro vyzerá rozdelené do 2-8 segmentov, a čím viac segmentov, tým je zrelšia forma;
• nezrelý druh - jadro kapely, pomenované podľa vzhľadu jadra, ako aj mladé formy.

Pri silných zápalových procesoch, keď sú vyspelé aj nezrelé formy vyčerpané, sa v krvi objavuje skoršia forma neutrofilných leukocytov, ktorá sa nazýva mladá.

Zloženie granúl

Názov neutrofilov prijatý pre vlastnosť, ktorá má byť natretá v prípravkoch a za pôsobenia kyslých farbív, a za pôsobenia bázických farbív. Mikroskop vám umožňuje vidieť inú vlastnosť neutrofilov - granuly s enzýmami v zložení cytoplazmy.

Pre prítomnosť granúl sa neutrofily pripisujú skupine granulocytov, ktoré okrem NEU zahŕňajú eozinofily a bazofily. Granule v zložení neutrofilného leukocytu majú mimoriadny význam, pretože obsahujú viac ako 20 typov biologicky aktívnych zlúčenín potrebných na boj proti infekcii v ohnisku zápalu.

Granuly obsahujú najmä myeloperkozidázu, enzým obsahujúci hem, ktorý má baktericídny účinok. Je to tento enzým, ktorý dáva nazelenalý odtieň hnisu, ktorý obsahuje mnoho mŕtvych neutrofilov, v ohnisku zápalu.

Aktivita myeloperoxidázy sa zvyšuje s dozrievaním neutrofilovej bunky. S nedostatkom tohto enzýmu u ľudí existuje tendencia k infekcii hubami, ako aj chronický priebeh bakteriálnych infekcií.

Ale so zvýšeným obsahom myeloperoxidázy v krvi existuje nebezpečenstvo poškodenia vlastných tkanív. Hladina tohto enzýmu hodnotí riziko poškodenia mozgového tkaniva (mŕtvice), myokardu (srdcový infarkt).

Životný cyklus

Neutrofil je bunka s krátkou životnosťou, celý cyklus jej života je v priemere 14 dní.

• Proces dozrievania v kostnej dreni trvá až 6 dní.
• Po presune z kostnej drene do krvného obehu bunka cirkuluje v tele iba 6-10 hodín.
• Potom sa presunie do tkaniva, kde žije asi 7 dní, s využitím schopnosti chemotaxie - nasmerovaného pohybu na miesto, kde dochádza k tvorbe zápalových faktorov.

Potreba zrelých foriem tejto populácie je veľmi vysoká. U dospelých sa každú minútu produkuje až 120 miliónov neutrofilov, ktoré sú obsiahnuté hlavne v kostnej dreni, a len jedna frakcia cirkuluje v spoločnom krvnom obehu. Denný obrat tejto populácie je až 100 miliárd buniek.

Funkcia neutrofilov

NEU je segmentovaná a NEU bodnutie je hlavne obsiahnuté v kostnej dreni. Ich krv je oveľa menšia. Ale ak je to potrebné, počet tejto populácie leukocytov v krvnom obehu môže rýchlo rásť v dôsledku zrelých foriem z kostnej drene.

• fagocytóza - schopnosť zachytiť vo vnútri a zničiť patogény;
• sekrécia cytokínov špecifických signálnych proteínov, ktoré prenášajú informácie do iných buniek o invázii infekcie.

Fagocytóza a sekrécia cytokínov je hlavnou vecou, ​​za ktorú sú zodpovedné neutrofily v krvi u dospelých a detí.

Fagocytárne a sekrečné vlastnosti sa realizujú v infekčných procesoch, keď sa počet segmentovaných neutrofilov v krátkom čase zvyšuje 10-30 krát.

V procese fagocytózy ide o:

• proteíny integrínu - prispievajú k pripojeniu neutrofilu k endotelu;
• Opsoníny, ktoré zahŕňajú napríklad imunoglobulíny, obklopujú cieľ, ktorý sa má absorbovať.

Neutrofil absorbuje časticu, uzatvára ju do vnútra do dutiny, vrhá do vytvorenej fľaštičky enzýmy mikroorganizmov, ktoré ničia absorbovanú časticu.

Ak je mikroorganizmus príliš veľký a nedá sa prehltnúť, potom neutrofily prichádzajú čo najbližšie k nemu a uvoľňujú proteolytické enzýmy z granúl do extracelulárneho priestoru.

Neutrofilná norma

Obsah neutrofilných leukocytov v krvi nezávisí od pohlavia. Miera ukazovateľov tejto populácie sa líši u detí a dospelých.

Forma krvného testu indikuje obsah neutrofilov segmentovaných a pásmových jadier v dvoch jednotkách:

• relatívny (%), ukazujúci podiel tejto populácie buniek z leukocytov;
• absolútna (tisíc / μl), ktorá umožňuje kvantifikovať koncentráciu buniek neutrofilov v 1 μl.

Relatívny počet neutrofilov v celkovom krvnom obraze je uvedený v tabuľke.

neutrofily

Krv je jednou z najdôležitejších tkanív tela, ktorá sa skladá z niekoľkých tvarovaných prvkov, z ktorých každá plní kombináciu funkcií. Zo školskej biológie si každý pamätá, že v krvi a bielych krvinkách sú červené krvinky. Biele krvinky - leukocyty - sú rozdelené do skupín. Bunky patriace do každej skupiny majú tiež svoju vlastnú klasifikáciu podľa spôsobu reakcie na farbivo, ktoré sa používa na analýzu pod mikroskopom.

Neutrofily sú druhom leukocytov, ktoré reagujú na akýkoľvek druh farbiva. Preto názov, môže byť dešifrovaný ako „rovnako relevantný pre všetkých“. Medzi inými skupinami leukocytov je to najpočetnejšie (viac ako 50%).

Hlavné funkcie

Krvné leukocyty sú primárne obrancovia tela a takýto typ ako neutrocyty sa zaoberá hlavne fagocytózou, jednoduchým jazykom, deštrukciou nepriateľov - vírusmi, baktériami a parazitickými mikroorganizmami. Toto je hlavná funkcia neutrofilov.

Neutrofily krv v tele sa tvoria v kostnej dreni, žijú v krvi niekoľko hodín a až niekoľko dní v tkanivách. Takáto krátka životnosť týchto buniek naznačuje, že proces ich obnovy by mal prebiehať nepretržite. A ak telo bojuje s infekciou, životnosť neutrofilov sa znižuje, pretože po dokončení svojej úlohy sa samovoľne zničí. Je jasné, že len plnohodnotné zrelé bunky účinne bojujú so zdrojmi infekcie. Takéto neutrofily sa nazývajú segmentované, v normálnom prípade sú najviac v náteroch na krvný test - až do 70%.

Stab neutrofily sú mladé bunky, sú menšie ako zrelé bunky - od 1% do 6%. V krvi by nemali byť žiadne primitívne formy neutrofilov - myelocyty a metamyelocyty (nazývajú sa aj mladé bunky), pretože neopúšťajú krvotvorné orgány, kým neuplynú všetky štádiá vývoja.

Rovnováha je narušená, ak sa v tele vyskytne akútny infekčný proces a mobilizujú sa všetky ochranné zdroje na boj proti nemu - zrelé bunky rýchlo zomrú, je potrebné ich urýchlene nahradiť novými, aj keď nie sú úplne pripravené.

Ak chcete vidieť percento foriem neutrofilov v krvi, môže byť v rozšírenom krvnom teste so vzorcom leukocytov. Pre odchýlky od normy, keď hovoríme o vzorci leukocytov, sú prijaté pojmy "ľavý posun" a "pravý posun". Čo to znamená?

Ak distribuujete všetky stupne vývoja neutrofilov zľava doprava, bude to vyzerať takto:

myelocyt - metamyelocyt (mladý) - bodne jadrový - segmentovaný

Keď počet mladých neutrofilov v krvi presahuje hranice normy, vzorec sa posunie doľava. A ak sa prekračuje hranice normy, dochádza podľa počtu segmentovo zrelých zrelých foriem, ide o vzorec posunu doprava.

norma

Normy neutrofilov v ľudskej krvi sú rovnaké pre obe pohlavia, ale líšia sa v závislosti od veku. Všeobecne platí, že krvný test je zvyčajne 2 ukazovatele pre neutrofily: NEUT abs (absolútny obsah neutrofilov), ktorý sa meria v miliardách buniek na liter krvi (109 / l) a NEUT% je percento neutrofilov v porovnaní s inými typmi bielych krviniek.

Limity normálnych hladín neutrofilov v krvi pre rôzne vekové kategórie sú uvedené v tabuľke:

Dekódovanie krvného testu na neutrofily

Všeobecný (klinický) krvný test obsahuje mnoho ukazovateľov, podľa ktorých lekár hodnotí zdravotný stav pacienta. Zmena hodnoty každej z týchto charakteristík naznačuje možnosť vývoja konkrétnej patológie v tele. Počet neutrofilov je jedným z dôležitých ukazovateľov komplexného krvného obrazu. Zvážte, čo tento indikátor znamená, a čo je indikované zmenami v počte neutrofilov v krvnom teste.

Neutrofily v ľudskej krvi

Neutrofily sú najpočetnejším typom krvných leukocytov (biele krvinky, ktoré sa podieľajú na tvorbe imunitného systému tela).

Tieto krvné bunky sa tvoria v červenej kostnej dreni z hematopoetických zárodkov granulocytov. Neutrofily patria do krvných buniek granulocytov, ktoré obsahujú granulitu (granule) vo svojej cytoplazme. V týchto neutrofilových granulách sú myeloperoxidáza, lyzozým, katiónové proteíny, kyslé a neutrálne hydrolázy, kolagenáza, laktoferín, aminopeptidáza. Vzhľadom na tento obsah ich granulátov, neutrofily vykonávajú dôležité funkcie v tele. Prenikajú z krvi do orgánov a tkanív tela a ničia patogénne, cudzie mikroorganizmy. K zničeniu dochádza fagocytózou, to znamená, že neutrofily absorbujú a trávia cudzorodé častice, po ktorých samy zomierajú.

Odborníci identifikujú šesť štádií zrenia neutrofilov: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (mladá bunka), bodne, segmentované. Segmentované neutrofily sú zrelé bunky a obsahujú jadro rozdelené na segmenty. Všetky ostatné formy sú nezrelé (mladé). V ľudskej krvi sú významne viac segmentovaných neutrofilov ako nezrelých buniek. V prípade infekcie alebo zápalu v tele sa kostná dreň aktívne uvoľňuje do krvných nezrelých foriem neutrofilov. Podľa počtu takýchto neutrofilov v krvnom teste je možné zistiť prítomnosť infekčného procesu v tele a stanoviť jeho priebeh.

Väčšina neutrofilov (asi 60%) sa nachádza v kostnej dreni, o niečo menej ako 40% týchto buniek sa nachádza v orgánoch a tkanivách a iba 1% neutrofilov cirkuluje v ľudskej periférnej krvi. V tomto prípade by podľa dekódovania krvného testu na neutrofily mala v normálnej periférnej krvi obsahovať iba segmentované a bodné bunky.

Bunka neutrofilov po opustení kostnej drene cirkuluje v periférnej krvi niekoľko hodín. Potom neutrofil migruje do tkaniva. Priemerná dĺžka života v tkanivách je 2-48 hodín, v závislosti od prítomnosti zápalového procesu. Neutrofily sa určujú vo všeobecnom krvnom teste pri výpočte vzorca leukocytov (percento rôznych typov leukocytov vzhľadom na ich celkový počet).

Dekódovanie krvného testu na neutrofily

Normálny obsah neutrofilov v celkovej analýze krvi u dospelých je 45-70% celkového obsahu všetkých leukocytov, čo je 1,8-6,5 × 10 9 / l. U detí závisí rýchlosť neutrofilov v krvi od veku. U detí v prvom roku života je to 30-50% alebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedem rokov - 35-55% alebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až do 12 rokov - 40-60% alebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Zároveň, v celkovom počte neutrofilov, je miera segmentovaných foriem 40-68%, pásmové formy - 1-5%.

Zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofília) je špecifickou formou ochrany tela pred infekciou a rozvojom zápalového procesu. Zvyčajne je neutrofília spojená s leukocytózou (zvýšenie počtu leukocytov), ​​zatiaľ čo zvýšenie počtu bodných neutrofilov naznačuje vývoj bakteriálnej infekcie v tele.

Mierny nárast obsahu neutrofilov v krvi sa pozoruje počas nadmernej fyzickej námahy, silného psycho-emocionálneho stresu, po výživnom jedle, počas tehotenstva.

Významné zvýšenie počtu neutrofilov v krvnom teste však môže naznačovať vývoj nasledujúcich patológií:

• mierny alebo lokalizovaný zápalový proces (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 10,0 × 10 9 / l);
• rozsiahly zápalový proces v tele (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 20,0 × 10 9 / l);
• generalizovaný zápalový proces, napríklad pri sepse stafylokokovej etiológie (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stav, pri ktorom sa nezrelé formy neutrofilov (myelocytov, promyelocytov) objavujú v krvi, zvyšuje sa počet bodnutí a mladých foriem, sa nazýva posun leukocytov vľavo. Tento stav sa pozoruje pri obzvlášť závažných a rozsiahlych infekčných procesoch, najmä pri hnisavých infekciách.

Pokles neutrofilov v krvnom teste (neutropénia) indikuje funkčné alebo organické potlačenie tvorby krvi v kostnej dreni. Ďalšou príčinou neutropénie môže byť aktívna deštrukcia neutrofilov pod vplyvom toxických faktorov, protilátok proti leukocytom, cirkulujúcich imunitných komplexov. Zníženie hladiny neutrofilov sa zvyčajne pozoruje pri oslabenej imunite organizmu.

Odborníci rozlišujú neutropéniu vrodenú, získanú a nevysvetliteľnú. Chronická benígna neutropénia sa často vyskytuje u detí do jedného roka života. Tento stav môže byť normálne u detí do dvoch až troch rokov, po ktorých by mal byť tento krvný index normalizovaný.

Najčastejší pokles neutrofilov v krvnom teste sa pozoroval pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• vírusové infekčné ochorenia (chrípka, rubeola, osýpky);
• bakteriálne infekcie (týfus, brucelóza, paratyfatická horúčka);
• protozoálne infekčné ochorenia (toxoplazmóza, malária);
• rickettsiálne infekcie (týfus);
• zápalové ochorenia, ktoré sú závažné a preberajú charakter všeobecného infekčného procesu;
• aplastickú a hypoplastickú anémiu;
• agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilov v krvi);
• hypersplenizmus (zníženie obsahu leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek v krvi v dôsledku ich deštrukcie alebo akumulácie vo zväčšenej slezine);
• radiačná terapia, radiačná expozícia;
• výrazný nedostatok telesnej hmotnosti, kachexia (extrémna deplécia tela);
• užívanie určitých liekov (sulfónamidy, cytostatiká, analgetiká, chloramfenikol, penicilíny).

V niektorých prípadoch je zníženie počtu neutrofilov dočasné, krátkodobé. K takémuto stavu dochádza napríklad počas antivírusovej terapie. Táto neutropénia je reverzibilná, prechádza po ukončení liečby. Ak však pokles počtu neutrofilov v krvnom teste pretrváva dlhú dobu, môže to naznačovať vývoj chronického ochorenia hematopoetického systému. Okrem toho sa zvyšuje riziko infekčných ochorení, ak nízky počet neutrofilov pretrváva dlhšie ako tri dni.