Príznaky a liečba srdcovej dyspnoe

Tento pocit, podobne ako dýchavičnosť, je mnohým známym. S ním človek cíti nedostatok vzduchu, kašeľ, ktorý spôsobuje strach. Tento stav je charakterizovaný ako porušenie rytmu, frekvencie alebo hĺbky dýchania, čo je komplexný reflexný akt. Zahŕňa rôzne systémy tela, ktoré určujú typ dušnosti a jej klinické prejavy.

Tento stav je predmetom vážnej liečby. Dnes existujú účinné ľudové a lekárske prostriedky na riešenie tejto choroby. Najčastejšie je to symptóm pľúc a srdcových ochorení, v tomto prípade existujú dva hlavné typy - pľúcna a srdcová dyspnoe.

dôvody

Skutočnosť, že hlavný orgán je v nebezpečenstve, je indikovaná nedostatkom dychu zodpovedajúcej povahy. Vyvíja sa v dôsledku nedostatočnosti ľavého srdca. Toto sa prejavuje zlým srdcovým výstupom alebo preťažením krvi v pľúcach, tieto dve podmienky môžu byť kombinované.

V prvom prípade je narušená výživa mozgu, v druhej výmene plynov, pľúcne ventilačné podmienky. To mení charakter dýchania, vyvíja sa ortopnea.

Ak dôjde k srdcovému zlyhaniu, už nemôže niesť záťaž, v dôsledku čoho sa prietok krvi v pľúcnych cievach spomalí. To vedie k strate schopnosti pľúc poskytnúť krvi dostatok kyslíka.

príznaky

Akékoľvek príznaky, ktoré sa začínajú viac a viac obťažovať, by sa mali liečiť okamžite. Nie je však možné predpisovať lieky sami. Liečba by mala byť predpísaná lekárom, použitie ľudových prostriedkov sa tiež odporúča koordinovať s ním. Je dôležité pochopiť, čo presne je spojené s výskytom krátkosti typu srdca.

Dyspnoe sa môže vyvinúť v dôsledku fyzickej námahy a dokonca jedenia potravy.

V počiatočnom štádiu nedostatočného krvného obehu dochádza k podráždeniu dýchacieho centra, zvyšuje sa pľúcna ventilácia. Potom sa v dôsledku fyzickej námahy a jedenia potravy začína vyvíjať dýchavičnosť.

Keď sa srdcové zlyhanie ďalej vyvíja, potrebné množstvo kyslíka sa nedostane do krvného obehu, parciálny tlak O2 sa zníži, ale hladina CO2 sa zvýši. Objem krvi sa znižuje, začína sa tkanivová hypoxia. Hladina kyslíka v prípade zlyhania obehového systému je veľmi závažná, ak ochorenie dosiahlo svoje konečné štádium.

Zmeny v hemodynamike a chémii krvi vedú k reflexnému podráždeniu chemo a baroreceptorov v predsieňach, vena cava a ďalších oblastiach. Začne sa funkčný stav zmien srdca a dýchavičnosť. Je zrejmé, že symptóm je najvýraznejší u pacientov trpiacich mitrálnou stenózou, ktorá je spojená so zvýšeným tlakom v pľúcnom tepnovom systéme a preťažením v malom obehu krvi.

Srdcová dyspnoe je charakterizovaná ťažkosťami s dýchaním. Po prvé, to nastane po cvičení. Ak neexistuje žiadna liečba, nebol nájdený žiadny účinný prostriedok nápravy, ktorý sa prejavuje aj v polohe na chrbte. To naznačuje, že dýchavičnosť má výdatný charakter. Vyskytujú sa aj iné príznaky:

• opuch dolných končatín, zvyšujúci sa večer;
• studená koža rúk, nôh;
• stredné prebublávanie a jemné prebublávanie v oblasti pľúc v dôsledku ich edému.

Existujú tri formy dušnosti pri zlyhaní srdca:

• dýchavičnosť s fyzickou námahou;
• dušnosť v pokoji;
• akútnych záchvatov (niekedy s pľúcnym edémom).

Samozrejme, nie každý, kto má desať poschodí a má problémy s dýchaním, má srdcové zlyhanie. Je dôležité rozlišovať fyziologickú dyspnoe od patologickej. V prvom prípade je tento stav spôsobený zvýšenou potrebou kyslíka pre telo. To nie je nebezpečné, nevyžaduje ošetrenie a špeciálne prostriedky.

Patologická dyspnoe je taká, ktorá sa vyskytuje v situáciách, ktoré ju predtým nespôsobili. Napríklad človek vstúpi do druhého poschodia, ale dýcha tak tvrdo a často, ako keď beží do desiateho poschodia. To naznačuje potrebu navštíviť lekára a potrebu urgentnej liečby. To môže byť príznakom kongestívneho zlyhania srdca.

Ďalším príznakom, ktorý si vyžaduje pozornosť, je orthopnea (dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v polohe na chrbte). Keď človek vstane, štát sa vráti do normálu.

Vo veľmi závažných prípadoch sa u pacientov s nedostatkom rozvinie tento typ indispozície ako paroxyzmálna nočná dyspnea. Tento stav sa nazýva aj srdcová astma. Symptóm sa prejavuje veľmi intenzívne a rýchlo sa mení na udusenie. V podstate začína v noci v posteli a nezastaví sa ani vo vzpriamenej polohe. Vyskytuje sa suchý kašeľ, ktorý sa kombinuje s uvoľňovaním svetlého penového spúta, strachu, vzrušenia. Ďalšie príznaky sa objavia:

• studený, lepkavý pot;
• úzkosť;
• závažná ťažká slabosť;
• popol modrej kože.

Slabosť je jedným zo symptómov paroxyzmálnej nočnej dyspnoe.

Kašeľ pri zlyhaní srdca naznačuje, že v malom obehu krvi sa vyskytla stáza krvi. To vyvoláva opuch sliznice, v zriedkavých prípadoch sa tekutina potí z ciev do lúmenu dýchacieho traktu, pľúcnych alveol. To vedie k podráždeniu nervových zakončení, ktoré sú citlivé. Tak sa vyvíja kašeľ. Hlien môže byť priehľadný alebo ružovkastý.

diagnostika

V procese diagnózy je dôležité, aby sa srdcová dyspnoe nezamieňala s pľúcnym. A v skutočnosti, a v inom prípade, sa prejavuje v noci, ale ak je pľúcneho pôvodu, jeho výskyt je spojený s akumuláciou spúta. Po jeho vypustení je stav normalizovaný. Ak sú choroby dvoch systémov kombinované, je potrebné rozlišovať krátkosť srdca od pľúc. Na to musíte vykonať niektoré diagnostické opatrenia.

Ak nie je možné presne zistiť pôvod dyspnoe, uskutoční sa štúdium funkcie vonkajšieho dýchania. Na vylúčenie alebo potvrdenie diagnózy sa ejekčná frakcia meria v pokoji a pri zaťažení. Na tento účel sa používa izotopová ventrikulografia a echokardiografia. Ak sa zistia znížené hodnoty, potom dôjde k zlyhaniu ľavej komory. Ak sa pozeráte na pacienta, môžete identifikovať simuláciu a psychogénnu dýchavičnosť.

liečba

Hlavná vec - čas požiadať o pomoc od lekára, bez prijatia nezávislých opatrení. Je potrebné dodržiavať existujúce príznaky: čas, v ktorom sa kašeľ vyskytuje najčastejšie, provokujúce okolnosti.

Počas liečby je dôležité zachovať zdravý a uvoľnený životný štýl.

Pretože príčiny dyspnoe sú mnohé, liečba je zvyčajne zložitá. Je založený na užívaní drog, diéte, udržiavaní nielen zdravého, ale aj uvoľneného životného štýlu.

Je však stále dôležité vedieť, čo robiť počas samotného útoku, aké opatrenia prijať. Je potrebné okamžite zavolať sanitku. Potom sa odporúča dodržať tento algoritmus:

• otvorte okno;
• je vhodné umiestniť osobu tak, aby sa nohy spustili;
• limitná aktivita;
• odoberajte objemné, teplé oblečenie, ktoré drží pohyb;
• upokojiť osobu, ak je to potrebné, podať sedatívnu pilulku, lepšiu matku alebo valeriána;
• ak je prítomný kašeľ alebo iné príznaky vyžadujúce spúta, môže sa podať vykašliavanie.

Ak je to možné, môžete podať kyslíkovú masku. To je všetko, čo musíte urobiť, ak máte záchvat. Zostávajúce opatrenia by mal vykonať záchranný tím. Aby sa pacient konečne stabilizoval, vpichol lekár do žily špeciálne prípravky. Lazix sa často podáva na pitie, ak osoba opila náprstník.

V procese liečby je veľmi dôležitý odpočinok. To neznamená, že by človek mal vždy ľahnúť. Musí sa pohnúť. Hlavná podmienka - vykonaná práca by nemala viesť k nadmernej únave. Veľmi dôležité prechádzky na čerstvom vzduchu. Odporúča sa spať v správnej polohe tak, aby hlava bola nad úrovňou tela.

Je potrebné znížiť množstvo spotrebovanej soli.

Musíte tiež prijať určité opatrenia v súvislosti s potravinami. Je potrebné použiť čo najmenej soli. Jedlo by malo byť nízkokalorické, pretože kilá môžu zhoršiť zdravie, častejšie sa vyskytujú ťažké útoky, pri ktorých dochádza k dýchavičnosti, kašľu a iným príznakom.

Na liečbu dýchavičnosti môžete použiť ľudovú liečbu. Dobrá pomoc breza listy. Potrebujete vziať dve lyžičky. rozdrvené suroviny a vylejte ich jedným pohárom vriacej vody. Zloženie trvať pol hodiny, po ktorom pridať 0,5 lyžičky. sóda. Počas dňa ho môžete vypiť, ale každý deň by ste mali pripraviť čerstvý vývar.

Dobrý ľudový liek je tinktúra zo semien horkého paliny a olivového oleja, ktorý môže byť nahradený rastlinou. Použitý pomer je 1 až 4. Trvajte na 12 hodinách. Piť liek ráno, zatiaľ čo to by malo byť kvapká na cukor a postupne sa rozpúšťať. Existuje mnoho ďalších populárnych receptov, ktoré pomáhajú liečiť krátkosť srdca. Je však dôležité si uvedomiť, že ich použitie by malo byť prediskutované s lekárom.

Srdce Dyspnea je dôležitý a nebezpečný symptóm, ktorý vyžaduje lekársky zásah. Okamžitá liečba pomôže vyhnúť sa komplikáciám. Správny životný štýl tiež prispieva k terapii a minimalizuje riziko záchvatov.

Dýchavičnosť v prípade srdcového zlyhania: príčiny, liečba, prognóza

Z tohto článku sa naučíte: čo je dýchavičnosť na pozadí srdcového zlyhania, aké nebezpečné je. Charakteristické znaky srdcovej dyspnoe, príčiny vzniku. Symptómy a komplikácie, ako je liečba dýchavičnosti pri zlyhaní srdca, prognóza zotavenia.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Nedostatok pohybu v pohybe alebo v stave pokoja je najčastejším problémom u pacientov so srdcovými abnormalitami. Preto v prípade srdcového zlyhania začína odstránenie dušnosti obnovením práce srdca a odstránením príčin vzniku symptómu.

V zdravom tele je srdcom čerpadlo zodpovedné za zásobovanie krvou. Pri zlyhaní srdca jej práca neposkytuje tkanivo dostatok kyslíka, čo je nevyhnutné pre normálny metabolizmus. V dôsledku toho sa znižuje objem srdcového výdaja, kongescia, vyvíjajú sa príznaky nedostatku kyslíka, objavuje sa dýchavičnosť - jeden z prvých a najčastejších príznakov srdcového zlyhania.

Po nástupe príznaku je takmer nemožné sa ho úplne zbaviť a vyliečiť CH. Pomocou liekovej terapie je možné zastaviť vývoj procesu a dôsledne kompenzovať niektoré z najvýraznejších prejavov ochorenia, pretože dýchavičnosť na pozadí srdcového zlyhania poukazuje na závažné zmeny v práci srdcového svalu. V tomto prípade závisí úspech liečby od štádia a formy zlyhania.

Zanedbaná patológia je nebezpečná vývojom komplikácií vo forme srdcovej astmy, pľúcneho edému, tromboembolizmu (vaskulárna oklúzia trombu) pľúcnych artérií a záchvatov akútneho srdcového zlyhania s fatálnym koncom.

Akékoľvek vymenovanie a monitorovanie pacientov s dyspnoe na pozadí srdcového zlyhania vykonáva kardiológ.

Mechanizmus vzniku srdcovej dyspnoe

Prečo sa tento príznak prejavuje ako prvý? V štádiách, keď srdcový sval začína pociťovať nedostatok kyslíka, sú aktivované neurohumorálne mechanizmy regulácie procesu výmeny plynov: hypofýza vylučuje antidiuretický hormón, čím znižuje produkciu vody z tela. V dôsledku toho sa zvyšuje objem krvi, zvyšuje sa absorpcia kyslíka z krvných ciev tkanivami (z 30% na 70%), čo by pri normálnych srdcových funkciách viedlo k normalizácii výmeny plynov.

V prípade srdcového zlyhania (skratka CH) však práca srdca nie je schopná uspokojiť potrebu tkanív a orgánov na kyslík, odstrániť metabolické produkty a oxid uhličitý v požadovanom objeme. Ich akumulácia vyvoláva zvýšenú prácu dýchacích orgánov a dýchacích svalov (frekvencia inhalácie-výdychu sa zvyšuje z 15 na 30 za minútu), zvyšuje metabolizmus a vyvoláva kyslík. V dôsledku toho sa objaví dýchavičnosť (zvýšená frekvencia a hĺbka dýchania) - reakcia tela na pocit nedostatku vzduchu, udusenie.

Stázu krvi a zhoršenú výmenu plynov pri srdcovom zlyhaní môžu byť spôsobené patológiami v ľavej predsieni a komore (v malom kruhu krvného obehu) av pravej predsieni a komore (vo veľkom okruhu krvného obehu).

Pri nedostatočnosti ľavej komory a ľavej predsiene sa dýchavičnosť stáva prvým, jedným z hlavných príznakov a indikuje prítomnosť týchto patológií ako:

• Hypertenzia.
• Nedostatok alebo stenóza (zúženie) mitrálnej chlopne.
• Ischemická choroba
• Vrodené a získané defekty.
• Infarkt myokardu.
• Kardiomyopatia.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Izolované (pravé alebo ľavé) zlyhanie srdca netrvá dlho. Ak sa príčiny HF neodstránia, ochorenie sa skombinuje.

dôvody

Príčiny dyspnoe pri srdcovom zlyhaní sú mnohé ochorenia a patológie, ktoré vyvolávajú rozvoj chronického srdcového zlyhania:

• hypertenzia;
• stenóza (zúženie) a nedostatočnosť mitrálnej chlopne;
• ischemické ochorenie;
• infarkt myokardu;
• ischemická kardiomyopatia (smrť myokardiálnych buniek a jej nahradenie inými tkanivami);
• vrodené alebo získané srdcové ochorenie;
• myokarditída (zápal myokardu);
• dilatácia (zvýšenie objemu) srdcových komôr;
• toxické účinky (alkohol).

Chronické srdcové zlyhanie postupuje rýchlo, najmä ak má človek komorbidné stavy (diabetes alebo hypertyreóza).

Symptómy dyspnoe

Výskyt dýchavičnosti naznačuje, že srdcové zlyhanie pokračuje, je narušená práca srdca, krvný obeh a výmena plynu. Preto aj v počiatočných štádiách je symptóm spojený s únavou a slabosťou po vykonaní akejkoľvek fyzickej aktivity, ktorá sa odohráva v stave pokoja.

Ďalej, ak vývoj patológie nie je zastavený, takáto respiračná porucha zostáva v pokoji, čo bráni pacientovi vykonávať nielen najjednoduchšie každodenné činnosti, ale aj spať v horizontálnej polohe.

Ako sa vyvíja dyspnoe na pozadí HF:

1. V počiatočnom štádiu srdcového zlyhania sa srdcová dyspnoe objavuje len na pozadí fyzickej námahy a je sprevádzaná poruchami rytmu, zvýšenou únavou a slabosťou. V pokoji prechádza.
2. Vo výraznom štádiu srdcového zlyhania sa dyspnoe vyvíja na pozadí každodennej fyzickej aktivity, je ťažšie vykonávať akékoľvek činnosti v domácnosti a výkon sa výrazne znižuje.
3. Dyspnea zostáva nečinná a zvyšuje sa v horizontálnej polohe, čo núti pacienta spať v polovici sedenia (ortopnea). V kombinácii so zvýšenou únavou, slabosťou, arytmiami, cyanózou, opuchom členkov, počiatočnými príznakmi ochorení zúčastnených orgánov (zväčšenie pečene), ascites (zvýšenie brucha v dôsledku akumulácie tekutín).
4. V dystrofickom štádiu HF môžu akékoľvek fyzikálne účinky viesť k rozvoju asfyxie a záchvatu akútneho srdcového zlyhania. Plná nespôsobilosť, slabosť, arytmia, cyanóza, edém, príznaky ochorení zúčastnených orgánov (obličky, pečeň, pľúca), fyzické vyčerpanie sú kombinované s konštantnou dýchavičnosťou.

V štádiu dystrofie sa zmeny v srdcovom svale a iných tkanivách stanú nezvratnými a výsledkom je smrteľný výsledok 60% v priebehu roka.

Charakteristiky dyspnoe v patológii srdca

Dyspnea môže byť spôsobená nielen srdcovým zlyhaním, môže sa vyskytnúť pri rôznych pľúcnych ochoreniach (zápal), prieduškách (astma), poškodení mozgovej cirkulácie (mozgový nádor, mŕtvica), s anémiou (ako kompenzačný mechanizmus pre ťažkú ​​fyzickú námahu).

Aké sú príznaky na rozlíšenie dyspnoe v CH:

• príznak sa vyskytuje pri normálnom zaťažení, chôdzi na plochom povrchu, pri vykonávaní každodenných prác;
• vzniknutý stav neprechádza do 10 - 15 minút (v pokoji);
• ťažkosti s dýchaním (inšpirujúca forma dýchavičnosti) a výdych (zmiešaná forma);
• príznak sa prejavuje v horizontálnej polohe;
• sprevádzaný neproduktívnym (bez spúta) kašľa.

Ďalej, ďalšie charakteristické symptómy srdcového zlyhania sa spájajú s dyspnoe: arytmiou, cyanózou (cyanózou) špičiek uší, nosom, prstami, opuchom členkov, bolesťou v srdci atď.

komplikácie

Chronické zlyhanie je rýchlo komplikované poruchami výmeny plynov a metabolizmu (metabolizmus). V dôsledku toho, dýchavičnosť, nie príliš výrazná v počiatočných štádiách ochorenia, nezmizne v pokoji a môže viesť k záchvatu akútneho zlyhania srdca.

Dyspnea zhoršila:

1. Srdcová astma. Pacient vyvinie akútny záchvat udusenia, zvyčajne vyvolaný fyzickým alebo psycho-emocionálnym stresom. Útok je sprevádzaný ostrým pocitom nedostatku vzduchu, poruchami rytmu, poklesom krvného tlaku, slabosťou a studeným potom.
2. Pľúcny edém, ktorý sa vyvíja pod vplyvom zvýšeného tlaku v pľúcnych cievach na pozadí zlyhania ľavej komory (v pľúcnom obehu). V dôsledku toho časť krvi presakuje do alveol pľúc a vyvoláva rozvoj edému. Útok je sprevádzaný zadusením, "vlajúcim" dýchaním, arytmiou, cyanózou, vláknitým pulzom, opuchnutými žilami, studeným potom. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie
3. Tromboembolizmus veľkých pľúcnych ciev. Patológia sa vyvíja po blokovaní lúmenu cievy krvnou zrazeninou a je sprevádzaná udusením, poruchami rytmu, slabým pulzom, poklesom krvného tlaku, opuchom krčných žíl, opuchom členkov, bolesťou v pravej hypochondriu a v oblasti srdca.
4. Pneumoskleróza a emfyzém. Symptóm sa vyvíja na pozadí stagnácie v pľúcnom obehu, porušení pružnosti a sklerózy (nahradenie normálneho tkaniva) pľúcnych ciev a pľúcneho tkaniva. Srdcová dyspnea sa kombinuje s nočným udusením, cyanózou, poruchami rytmu, edémom, ascites (zvýšenie veľkosti brucha v dôsledku akumulácie tekutín), bolesťou v pravej hypochondriu, hemoptýzou.

Všetky komplikácie vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť, pretože indikujú vážne poškodenie práce srdca a príslušných orgánov a tkanív.

Metódy spracovania

Po nástupe dýchavičnosti, dokonca aj v najskorších štádiách, je úplne nemožné vyliečiť zlyhanie srdca. Komplexná liečba môže zastaviť len rozvoj patológie, čo umožňuje zlepšiť kvalitu a predĺžiť život pacienta.

Pozorovanie a liečba sa vykonáva kontinuálne s použitím kombinovaných metód: farmakoterapia, diéta, režim a chirurgická korekcia v prípade, že liečba je neúčinná a choroba postupuje.

Liečba liekmi

Drogová terapia je vymenovanie komplexu liekov, ktoré eliminujú príčinu patológie alebo výrazné prejavy nedostatku (najmä dýchavičnosť):

• ACE inhibítory (captopril, prestarium);
• vazodilatátory (cardiket);
• srdcové glykozidy (digoxín);
• antiischemické činidlá (sustak);
• adrenergné blokátory (amiodarón, prazosín);
• diuretiká (lasix, indapamid);
• antikoagulanciá (zvonkohry).

Okrem toho predpisujte lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v srdcovom svale (vitamíny B, Riboxin).

Po nástupe príznaku je takmer nemožné sa ho úplne zbaviť a vyliečiť CH. Pomocou liekovej terapie je možné zastaviť vývoj procesu a dôsledne kompenzovať niektoré z najvýraznejších prejavov ochorenia, pretože dýchavičnosť v prípade srdcového zlyhania poukazuje na závažné zmeny v práci srdcového svalu. V tomto prípade závisí úspech liečby od štádia a formy zlyhania.

Režim diéty a fyzickej aktivity

Pri krátkom dychu na pozadí srdcového zlyhania je pacient povinný znížiť príjem soli na 1,5 - 2 gramy denne a tekutiny na 500 ml denne. Vylúčené ťažké, mastné, korenené jedlá, alkoholické nápoje a fajčenie. Vo výžive sa uprednostňuje hydinové mäso, chudé ryby, zelenina, dusená bez soli. Diétna výživa pre pacientov s HF sa odporúča dodržiavať počas celého života.

Akékoľvek výrazné prejavy HF s dyspnoe a inými súvisiacimi symptómami vyžadujú odpočinok pri lôžku s obmedzením akejkoľvek fyzickej aktivity (dekompenzačný stupeň). Po normalizácii štátu (štádium kompenzácie) sa odporúča obmedziť fyzické aktivity vykonávaním iba uskutočniteľných činností v domácnosti.

Chirurgické ošetrenie

Niektoré z príčin vzniku dyspnoe v dôsledku HF nemôžu byť eliminované liekovou terapiou (stenóza mitrálnej chlopne). V tomto prípade je pacientovi ukázané chirurgické odstránenie patológie (náhrada chlopne, eliminácia vrodených srdcových defektov, aorty až po a vrátane náhrady srdca).

S komplikáciami

Pod vplyvom zvyšujúcich sa porúch sa dyspnoe s HF môže zmeniť na akútny záchvat udusenia. V tomto prípade potrebuje pacient hospitalizáciu a pohotovostnú starostlivosť. Jednou z účinných metód eliminácie akútnej dýchavičnosti a udusenia je inhalácia kyslíka.

predpovede

Dyspnea pri zlyhaní srdca nie je samostatným ochorením, je to len symptóm, ktorý sa objavuje na pozadí patológie. Aby sme sa ho zbavili, je potrebné odstrániť príčiny ochorenia.

V 95% prípadov objavenie sa dyspnoe naznačuje, že schopnosť tela udržiavať výmenu plynov a srdcovú funkciu vyschla a patológia sa vyvinula. Preto vo fáze, keď má človek dýchavičnosť, nie je možné ochorenie úplne vyliečiť.

S včasnou diagnózou sa môže zastaviť rozvoj srdcového zlyhania, kompenzovať. Po vzniku chronického srdcového zlyhania uhynie približne 10% pacientov v počiatočných štádiách ochorenia počas roka, od 20 do 40% - s výraznými zmenami, 60% - s dystrofickými zmenami.

Napriek vývoju a zavedeniu nových liečebných postupov a liekov sa srdcové zlyhanie rýchlo rozvíja a miera úmrtnosti sa neznižuje: len 50% pacientov s chronickým SZ prežije 5 rokov. Ďalšie prognózy závisia od závažnosti ochorenia, životného štýlu, prítomnosti komorbidít a ďalších faktorov.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Choroba srdca pre zlyhanie srdca: príčiny a liečba

Srdcová dyspnoe vždy signalizuje, že pohyb krvi v pľúcnych artériách sa spomaľuje a pľúca a iné orgány nie sú nasýtené kyslíkom. Dyspnoe pri srdcovom zlyhaní je zvyčajne inšpiratívna (dýchanie je ťažké) a frekvencia dýchacích pohybov sa zvyšuje na 30 alebo viac krát za minútu (normálne asi 15). O tom, prečo sa vyskytuje dýchavičnosť a ako s týmto stavom zaobchádzať a bude sa o ňom diskutovať v našom článku.

Prečo sa pri srdcovom zlyhaní vyskytuje dýchavičnosť?

Dyspnoe pri srdcovom zlyhaní je vyvolaná akumuláciou a stagnáciou tekutiny v tkanivách pľúc, čo je spôsobené neschopnosťou srdca pumpovať požadovaný objem krvi. Prietok krvi cievami pľúc sa spomaľuje a tekutá časť krvi „krváca“ do alveol. Pľúcne preťažené pľúca sotva poskytujú výmenu plynu.

V počiatočných štádiách srdcového zlyhania, pacient začne pociťovať dýchavičnosť po cvičení, a ako choroba postupuje, ťažkosti s dýchaním sa prejavia a v pokoji. V závislosti od stupňa zaťaženia srdca a pľúc sa rozlišujú štyri triedy srdcového zlyhania:

• I - dýchavičnosť sa prejavuje po značnej fyzickej námahe;
• II - dýchanie sa po miernom zaťažení motora zrýchli;
• III - dyspnoe sa vyvíja aj pri normálnom a menšom zaťažení;
• IV - ťažkosti s dýchaním sa môžu prejaviť počas spánku alebo v stave absolútneho odpočinku.

Najčastejšie príčiny vedúce k srdcovému zlyhaniu sú:

• infarkt myokardu;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• hypertenzia;
• ochorenie srdcových chlopní;
• zápalové a nezápalové lézie myokardu;
• zneužívania drog a alkoholu.

Rýchla dekompenzácia srdcového zlyhania a zhoršenie srdcovej dyspnoe môže viesť k:

• zlyhanie obličiek a ochorenie obličiek;
• infekcie;
• arytmie;
• pľúcna embólia;
• anémia;
• hypertyreóza;
• diabetes;
• pľúcna vaskulitída;
• nedostatočná liečba.

S riadnou liečbou a dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára sa môže skrátiť dýchavičnosť a príznaky srdcového zlyhania a progresia ochorenia sa môže výrazne spomaliť.

Vlastnosti dýchavičnosti pri zlyhaní srdca

Dyspnea pri srdcovom zlyhaní je sprevádzaná množstvom charakteristických znakov, ktoré ju odlišujú od iných typov dyspnoe:

• ťažkosti s dýchaním;
• dýchavičnosť sa zvyšuje a objavuje sa po cvičení;
• v horizontálnej polohe sa dýchavičnosť stáva intenzívnejšou a po pokuse sa posadiť alebo zaujať sklonenú polohu sa zmenšuje;
• dyspnoe je spojená s sipotom v pľúcach, periodickou kardialgiou, edémom dolných končatín a ochladzovaním nôh a rúk, cyanózou špičky nosa, ušami, prstami na rukách a nohách, palpitáciami a arytmiami.

Tiež dýchavičnosť v prípade srdcového zlyhania môže byť sprevádzaná pocitom slabosti, zvýšenou únavou, závratmi, mdlobou, záchvatmi srdcového kašľa a pľúcneho edému.

Ako pomôcť pacientovi?

Pacient by sa mal poradiť so všeobecným lekárom alebo kardiológom, ak: t

1. Je tu pocit nedostatku vzduchu, ktorý nie je možné kompenzovať rýchlym dýchaním.
2. Na pozadí dýchavičnosti sa vyskytuje kardialgia, chrapľavé dýchanie, kašeľ s hlienom a opuch končatín.

Na určenie príčiny srdcovej dyspnoe je zaradený do nasledujúcich štúdií:

• krvné testy;
• EKG;
• echokardiografia;
• CT alebo MRI;
• rádiografia atď.

Na liečbu dyspnoe pri srdcovom zlyhaní sa pacientovi odporúča nielen užívať lieky, ale aj dodržiavať diétu, zdravý životný štýl, rozvíjať správnu reakciu na stresové situácie a dostatočnú fyzickú aktivitu.

Pre veľmi ťažkú ​​dýchavičnosť sa odporúča pacientovi: t

1. Prestaňte fajčiť a piť alkohol.
2. Častejšie na čerstvom vzduchu.
3. Vyhýbajte sa činnostiam, ktoré spôsobujú dýchavičnosť.
4. Vykonávajte každodenné činnosti pomaly, pri odpočinku.
5. Vyhnite sa lezeniu po schodoch a vzpieraniu.
6. Noste oblečenie, ktoré nie je obťažujúce.
7. Uvedenie liekov na prístupnom mieste, pretože vzrušenie vždy zhoršuje dýchavičnosť.
8. Upravte si posteľ: od hlavy hlavy by mal byť sklon 35-40 stupňov.
9. Tam sú malé porcie.
10. Dodržiavajte nízkokalorickú diétu a obmedzte (v závažných prípadoch vylúčte) použitie soli. Pacient musí znížiť spotrebu tukov (najmä živočíšneho pôvodu) a sacharidov a v ponuke zahrnúť viac potravín obsahujúcich bielkoviny, vlákninu a vitamíny.
11. Monitorujte krvný tlak.

Pri rozvoji ťažkej dyspnoe musíte zavolať sanitku a pred jej príchodom urobiť nasledovné:

• pomôcť pacientovi zaujať polovičnú polohu s nohami dole;
• odložte alebo uvoľnite dýchací odev;
• upokojiť pacienta;
• zabezpečte čerstvý vzduch (ak je to možné, môžete použiť vankúšik kyslíka);
• podať pacientovi: Nitroglycerín pod jazyk (najviac 2 tablety s intervalom 5-10 minút), srdcové glykozidy (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, atď.) a Furosemid (40-80 g);
• urobte horúcu footbath alebo postroj na boky (striedavo odstránené po dobu 3-5 minút v intervaloch 20-30 minút);
• s vysokým krvným tlakom, musíte pacientovi poskytnúť hypotenzné činidlo.

Pri záchvate dyspnoe alebo srdcovej astmy, ktoré boli zaznamenané prvýkrát alebo boli sprevádzané ďalšími stavmi núdze (pľúcny edém, infarkt myokardu, hypertenzná kríza atď.), Je pacient hospitalizovaný.

liečba

Liečba dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní je vždy zložitá a je zameraná na liečbu základného ochorenia. Pacientovi môžu byť predpísané takéto lieky:

• srdcové glykozidy (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): prispievajú k zvýšeniu systolického a cievneho objemu srdca, eliminujú tachykardiu a tachyarytmie, majú kardiotonický účinok;
• ACE inhibítory (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril, atď.): Majú väčší účinok na artérie a prispievajú k obnoveniu cievnej funkcie;
• diuretiká (Furosemid, Torasemide, Britomar atď.): pomáhajú znižovať zaťaženie srdca a krvného tlaku, eliminujú edém;
• beta-blokátory (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, atď.): pomáhajú eliminovať arytmie a znižujú hladovanie kyslíkom;
• Inhibítory sínusového uzla (Ivabradin, Coralan, Coraxan): eliminujú tachykardiu;
• antagonisty aldosterónového receptora (Spironolaktón, Eplerenon): prispievajú k eliminácii arteriálnej hypertenzie, kongescie a majú slabý diuretický účinok;
• vazodilatátory (Nitroglycerín, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): pomáhajú znižovať cievny tonus a eliminovať záťaž srdca;
• antiarytmiká (Amiodaron, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipin, Lerkamen): používajú sa, keď je potrebné kontrolovať poruchu srdcového rytmu;
• antikoagulanciá (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): zabraňujú krvným zrazeninám, uľahčujú prietok krvi cez cievy;
• antitrombotiká (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): zabraňujú krvným zrazeninám, uľahčujú prietok krvi cievami;
• Statíny (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): zabraňujú tvorbe cholesterolových plakov a znižujú hladinu cholesterolu.

S neúčinnosťou protidrogovej liečby sa pacientovi odporúča, aby vykonal nasledovné operácie:

• odstránenie chyby ventilu;
• usporiadanie kardiostimulátorov;
• nastavenie kardiovertorového defibrilátora;
• transplantácia umelých mechanických komôr srdca;
• obalenie srdca špeciálnym elastickým pletivovým rámom;
• transplantácii srdca.

Vlastnosti prejavu a liečby dýchavičnosti pri zlyhaní srdca

Ak má zdravý človek ťažkosti s dýchaním spôsobené intenzívnou fyzickou námahou, po chvíľke, keď prejdú sami, potom u pacienta zaťaženého srdcovým zlyhaním, takáto dýchavičnosť spôsobuje nielen nepríjemné pocity, ale aj vážne problémy pre ďalší normálny život.

Dyspnea je prejavom skutočnosti, že srdce sa nedokáže vyrovnať s potrebami tela pri zabezpečovaní normálneho krvného obehu. V dôsledku toho orgány a tkanivá trpia nedostatkom kyslíka. Ak neprijmete opatrenia a neliečite ochorenie, ktoré viedlo k vzniku dyspnoe, potom sa jeho závažnosť časom zvýši a kvalita života osoby sa zníži.

Dyspnoe pri srdcovom zlyhaní sa vyskytuje v akejkoľvek forme fyzickej aktivity v dôsledku nepravidelnej funkcie srdca. A tiež v polohe na bruchu - kvôli zvýšenému prietoku krvi do hrudníka a preťaženiu pľúc. Hlavné problémy sú pozorované pri inhalácii. Pacienti majú pocit nespokojnosti s dychom, pocit nedostatku vzduchu. Tieto príznaky sú zvyčajne sprevádzané zvýšenou srdcovou frekvenciou, s výnimkou prípadov, keď je srdcové zlyhanie spôsobené bradykardiou.

Ak choroba nie je v pokročilej forme, ukončenie fyzickej námahy (zastavenie pri chôdzi, práca) postupne upokojuje ťažkosti s dýchaním. Ak sa dýchavičnosť objaví v horizontálnej polohe, návrat z ležiacej polohy do vertikálnej polohy, s nohami z postele, zvyčajne vedie k úľave.

Pri ťažkých formách ochorenia sa môže vyskytnúť dekompenzácia s rozvojom srdcovej astmy a dokonca pľúcneho edému. V tomto prípade sa pacient okrem ťažkostí s dýchaním objaví:

• vlhké rales v pľúcach, počuť na diaľku;
• peniace spúty;
• chladenie a cyanóza (modré) pery, nasolabiálny trojuholník, nechty.

Jediná istá spása v týchto prípadoch je výzva záchrannej brigády a intenzívna terapia drogami.

Ak sa pri výskyte akútneho koronárneho syndrómu alebo pri angínovom záchvate vyskytne dýchavičnosť, keď sa krvná zásoba srdca cez koronárne artérie náhle preruší, môže sa za hrudnou kosťou stláčajúcej alebo horiacej povahy vyvinúť bolesť. Môžu sa vyskytnúť aj prerušenia práce srdca, ťažká slabosť, studený pot a strach zo smrti. Jedným zo sprievodných dyspnoe je obsedantne neproduktívny kašeľ, horší ležiaci.

Pri chorobách kardiovaskulárneho systému môže byť dyspnoe (dýchavičnosť) sprevádzaná retenciou tekutín. Vzhľadom k tomu, že krv v periférnych arteriolách stagnuje (keď ju srdce „tlačí“ príliš slabo cez cievy), jej návrat do srdca sa znižuje. Telo reaguje na tento prejav ako dehydratácia a znižuje vylučovanie tekutiny v moči.

Prebytočná tekutina sa hromadí v mäkkých tkanivách, čo spôsobuje opuch. Nohy trpia najviac. To je obzvlášť viditeľné večer - po pracovnom dni strávenom na nohách.

Okrem edému, ktorý obťažuje pacientov, dochádza k prepadu krvných ciev v pľúcach. Toto množstvo sa zvyšuje zvýšeným dýchaním. Súčasne, v dôsledku tvorby podtlaku v hrudníku, sa cievy pľúc ešte viac naplnia krvou. To prispieva k zvýšenej dýchavičnosti, vzhľadu vlhkých rales a ako extrémnemu prejavu pľúcneho edému.

Symptómy dyspnoe sú časté satelity obéznych ľudí trpiacich hypertenziou, hypertenziou, ischemickou chorobou srdca, po infarkte. Ľudia s veľkou váhou, najmä na pozadí vysokého krvného tlaku, dyspnoe môžu rušiť nielen počas intenzívnej fyzickej námahy, ale aj v pokoji alebo počas spánku.

Môžu existovať aj iné príčiny dyspnoe. Iba správnym nastavením diagnózy môžete priradiť primeranú liečbu. Preto je veľmi dôležité pamätať na to, čo iné ochorenia môžu viesť k dýchavičnosti:

Existujú zriedkavejšie príčiny ťažkostí s dýchaním - cystická fibróza, nádory, laryngitída, myelóm, pneumotorax, tromboembolizmus a iné ochorenia. Niekedy sa zmiešava dýchavičnosť. Najspoľahlivejšie určiť hlavnú príčinu nástupu príznaku môže len lekár. Niekedy je klinický obraz zrejmý, v iných prípadoch sa vyžaduje rozsiahle vyšetrenie.

Dýchavičnosť s poškodením myokardu je len jedným z prejavov ochorenia. Jeho závažnosť závisí od stupňa poškodenia srdcového svalu. Liečba dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní vyžaduje dlhé alebo dokonca celoživotné lieky a preventívne opatrenia.

Na základe inštalácie koreňových príčin vzniku symptómu sa vyberie liečebný komplex. Hlavné úsilie by malo byť zamerané na elimináciu alebo kompenzáciu patologického procesu vedúceho k srdcovému zlyhaniu. Existujú lieky, ktoré znižujú dýchavičnosť v závislosti od príčiny jej výskytu. Ich skupiny a mená:

1. 1. Na boj proti tachykardii sa predpisujú lieky s kardiotonickým účinkom (glykozidy) - Digoxin, Korglikon. Sú schopné zvýšiť výkon srdcového výdaja, zlepšiť účinnosť kontrakcií myokardu.
2. 2. ACE inhibítory - Ramipril, Quinapril, Enalapril, Trandolapril, Fosinopril - sa používajú na opravu krvných ciev a reguláciu prietoku krvi artériami.
3. 3. Zmierniť diuretiká, ako je Britomar, Furosemide, Spironolactone na zmiernenie opuchu srdcového svalu, znížiť opuchy.
4. 4. Ak chcete riediť krv a zabrániť tvorbe krvných zrazenín, použitie antikoagulancií - Warfarin, Arixtra, Sinkumar. Táto skupina môže zahŕňať aj protidoštičkové lieky - Cardiomagnyl, Trombos Ass, Curantil.
5. 5. Na zlepšenie prietoku krvi v koronárnych artériách, ktoré kŕmia srdcový sval, sú pridelené finančné prostriedky z vazodilatačnej skupiny - Isoket, Cardiket, Nitroglycerín.
6. 6. Beta-blokátory - Metopropol, Carvedilol, Celiprolol pomôže zbaviť sa arytmií a optimalizovať funkciu srdca.
7. 7. Na zníženie cholesterolu, zastavenie výskytu plakov v koronárnych artériách, predpísané lieky zo skupiny statínov - Anvistat, Lipostat, Zokor.

Ak liečba neposkytuje požadovaný účinok, je indikovaný chirurgický zákrok. Toto je inštalácia kardiostimulátora, zbavenie sa chlopňového ochorenia, bypassu koronárnych tepien, stentovania alebo inej operácie (v závislosti od ochorenia, ktoré spôsobilo dýchavičnosť). V najzávažnejších prípadoch môže len transplantácia srdca zachrániť osobu z choroby.

Náhle sa môže vyskytnúť ťažká dušnosť. Po zavolaní na ambulanciu musí byť pacient posadený v sklopenej polohe, keď spustil nohy pod úroveň tela. Je potrebné zabezpečiť prístup kyslíka - otvoriť okno alebo balkónové dvere. Ak je krvný tlak normálny alebo zvýšený, je potrebné podať nitroglycerín pod jazyk v tomto okamihu - 2 tablety s intervalom 7-10 minút.

Prichádzajúci tím lekárov poskytne neodkladnú pomoc. S jeho neefektívnosťou je indikovaná pohotovostná hospitalizácia. Na intenzívnu terapiu sa používajú inhalácie zvlhčeného kyslíka, intravenózne podávanie diuretík a glykozidov. Ukazuje kvapkanie infúzie vazodilatátorov. V prípade pľúcneho edému sa môžu použiť narkotické analgetiká.

Aby sa nevyvolala progresia ochorenia a rozvoj závažného srdcového zlyhania, pacienti v riziku musia zmeniť svoj životný štýl. Je potrebné opustiť zlé návyky. Mierne cvičenie, základná hygiena, meraný životný štýl - kľúč k pokojnej budúcnosti.

Tí, ktorí sa starajú o chorých, musia zabezpečiť, aby všetky lieky predpísané lekárom boli viditeľné a prístupné. Je dôležité vylúčiť neprimeraný príjem liekov, monitorovať plnenie požiadaviek špecialistov. Je potrebné pravidelne merať tlak.

Lôžko pacienta musí spĺňať nielen hygienické požiadavky, ale má aj zvýšený čelo postele - asi 40 stupňov. Pri predpisovaní diuretík je vhodné použiť kačicu. To poskytne pacientovi pohodlie a umožní vám kontrolovať množstvo uvoľnenej tekutiny.

Pri pravidelných dychových športových zaťaženiach sú nevyhnutné na zvýšenie celkového zdravotného potenciálu. Na zlepšenie fyzickej kondície tela pomôže chôdza, bazén, dychové cvičenia a jednoduché cvičenia doma.

Približný súbor cvičení v stoji:

• niekoľkokrát sedieť na mierne ohnutých nohách, ruky na výdychu ťahať dopredu;
• ruky, dávajte prsty do zámku, zdvihnite dlane nahor a súčasne zdvihnite jednu nohu dozadu;
• vykonávať kruhové pohyby tela, položiac si ruky na opasok;
• striedavo tlačiť a náhle si vziať ruky z hrude;
• chodiť na plochom povrchu na nohách s kolenami vysoko.

Všetky fyzické aktivity by mali byť aeróbne. Silový tréning a svalové napätie s držaním dychu, ako aj náhle pohyby, skoky a cvičenia s nadmerným úsilím nie sú povolené. Počas vyučovania musíte sledovať stav zdravia, frekvenciu a hĺbku dýchania, pulz. Tempo cvičenia by malo byť také, aby nespôsobilo zvýšenie dušnosti a tachykardie nad 90–100 tepov za minútu.

Princíp pôsobenia prírodných liekov a syntetických drog je v mnohých ohľadoch podobný. Rozdiel v účinnosti a prítomnosti vedľajších účinkov. Ale ak sa domnievate, že pacienti musia roky používať mnoho liekov, aby pomohli v boji proti dušnosti pri zlyhaní srdca, tradičná medicína môže tiež pozitívne prispieť.

Príprava a recepcia:

1. 1. Vylisovaná šťava z 10 citrónov, predvarená vriacou vodou, zmiešaná s drveným cesnakom (10 hláv) a limetkovým medom v množstve 1 kg.
2. 2. Zmes sa udržiava na tmavom mieste asi 10 dní.
3. 3. Vezmite čajovú lyžičku 4 krát denne. Ďalší spôsob - 4 lyžice naraz pred spaním. Terapeutická zmes nie je bezprostredne prehltnutá, ale pomaly v ústach.

Priebeh liečby znamená - od 3 do 6 mesiacov.

Čerstvá cibuľová šťava sa odoberá v priebehu 2 mesiacov, pričom sa zvyšuje dávka z 1 kvapky na 25, potom sa redukuje z 25 kvapiek na 1. Šťava sa zmieša s malým množstvom vody.

Ak je k dispozícii len suchý lastovič, potom sa z neho pripraví infúzia vody alebo alkoholická tinktúra: t

1. 1. Lžička surovín sa naleje vriacou vodou, pijú tretinu skla 2-3 krát denne.
2. 2. 20 g bylinnej byliny trvá na 200 g vodky, inkubuje sa asi 10 dní, vezme 25 kvapiek 2-3 krát denne.

Z kašľa a dýchavičnosti spôsobenej srdcovým zlyhaním vás duch aloe tinktúra tiež ušetrí:

1. 1. 1 kg umytých a vo veku 5-10 dní v aloe lístkoch mrazničky sa rozdrví v mlynčeku na mäso, zmieša sa s pohárom cukru a 3 dni sa vloží do chladničky.
2. 2. Potom nalejte zmes 0,5 litra alkoholu alebo vodky, prikryte vekom a inkubujte ďalší deň.
3. 3. Vezmite nástroj na 1 lyžičku vnútri, chytiť lyžičku medu. Za pár minút môžete piť vodu.

Uchovávajte tinktúru v chladničke v tesne uzavretom obale.

Ak je základná choroba sprevádzaná neurózami, pomôžu vám infúzie vody z nasledujúcich rastlín: sušená tráva, maternica, tymián, drevo, ostružinový list. Suchá zmes sa varí a opije ako čaj. Suroviny sa odoberajú rýchlosťou 1 polievkovej lyžice suchých rastlín na šálku.

Infúzia adonis pružiny pomôže v prípade dýchavičnosti so srdcovým zlyhaním, sprevádzanej edémom, renálnymi patológiami. Môžete ho však užívať až po konzultácii s lekárom, pretože zloženie adonisu zahŕňa glykozidy - účinné látky. Odvar z listov brezy sa berie ako diuretikum, ktoré zlepšuje potenie. Takéto liečivé rastliny ako rebrík, brusnicové listy, koreň sladkého drievka, lístky mäty sú opité ako infúzia alebo odvar pre akýkoľvek typ srdcovej dyspnoe.

Výživa musí byť vyvážená pre základné látky, vitamíny a stopové prvky. Jesť by malo byť často av malých porciách, aby sa zabránilo preplneniu žalúdka.

Hlavnou požiadavkou diéty na srdcové zlyhanie je zníženie príjmu soli, pretože prispieva k retencii tekutín v tele. Odporúča sa odmietnuť údené mäso a korenené jedlá, jesť veľké množstvo tuku a cukru, vrátane múky.

Vyžaduje sa aj kontrola príjmu tekutín. Berie do úvahy nielen opitý čistú vodu. Je potrebné vziať do úvahy vodu, ktorá je súčasťou polievok, džúsov a iných nápojov a jedál. Celkový denný objem odoberanej vody by mal byť okolo 1,5 litra.

Fyzická aktivita, používanie tradičnej medicíny a diéty sú odôvodnené len vtedy, ak je choroba v remisii alebo na profylaktické účely. Liečba ľudovými prostriedkami je povolená súčasne s užívaním liekov a metód oficiálnej medicíny. Ale užívanie byliniek by malo byť koordinované so svojím lekárom, aby sa zabránilo nadmerne aktívnym účinkom na telo. V iných prípadoch môžu všetky metódy samoobsluhy, ako aj odmietnutie zásahu lekárov viesť k vážnym následkom.

Dýchavičnosť pri zlyhaní srdca: liečba a funkcie

Srdcové zlyhanie a krátkosť srdca sú bežnými príčinami návštevy zdravotníckeho zariadenia.

Príčiny patologických procesov sú rôzne: ochorenia srdcového svalu, narušenie prietoku krvi cievami, zlyhanie dýchania a iné. Bez ohľadu na príčinu, dýchavičnosť pri zlyhaní srdca je škodlivá pre fungovanie všetkých systémov tela. Je to spôsobené mechanizmom samotnej patológie.

Preto správny liek na dýchavičnosť zohráva prioritnú úlohu.

Čo je srdcové zlyhanie?

Zlyhanie srdca je ochorenie, pri ktorom sa znižuje schopnosť srdcového svalu pumpovať krv v požadovanom množstve.

Symptómy ochorenia zahŕňajú nasledujúce prejavy:

1. zvýšený krvný tlak;
2. dýchavičnosť;
3. astma;
4. mdloby;
5. ťažké závraty;
6. dysfunkcia dýchacieho systému.

Srdcová dyspnoe nie je len jasným signálom problémov v práci srdca. To vám umožní identifikovať štádium vývoja ochorenia.

Existujú štyri štádiá srdcového zlyhania:

• V prvej fáze nadmerná fyzická aktivita spôsobuje dýchavičnosť.
• Druhý stupeň srdcového zlyhania sa vyznačuje výskytom dýchavičnosti po miernej fyzickej námahe.
• V tretej fáze dochádza k ťažkostiam s dýchaním aj po určitej fyzickej aktivite.
• Štvrtý stupeň je charakterizovaný dyspnoe v pokoji.

Výskyt dychu pri zdraví a chorobe

Dýchavičnosť je zmena dýchania, pri ktorej sa mení frekvencia a hĺbka inhalácie a výdychu. To vytvára pocit nedostatku vzduchu v pľúcach. Dýchavičnosť je dvojakého typu.

Prvý typ je fyziologický. Vyskytuje sa po intenzívnej fyzickej práci (drepy, jogging). V tomto prípade je zmena dýchania fyziologickým procesom a prirodzenou reakciou ľudského tela na zvýšenie záťaže.

Druhým typom je patologický stav. V tomto prípade sa pri srdcovom zlyhaní vyskytne dýchavičnosť. To sa prejavuje v tom, že dýchací systém robí zbytočnú prácu. V závislosti od stupňa vývoja patológie sa môže vyskytnúť dušnosť počas ťažkej fyzickej námahy aj v pokoji.

V druhom type, dýchavičnosť sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že srdce nie je schopné vyrovnať sa so zvýšeným zaťažením. Pohyb krvi v pľúcach je narušený.

Výsledkom je nedostatočné množstvo krvi a kyslíka do telesných tkanív. Aby bol prítok týchto buniek do buniek vyšší, dýchací systém zvyšuje počet dychov.

Príčiny abnormálnej dyspnoe

Dýchavičnosť pri srdcovom zlyhaní sa vyznačuje ťažkosťami s dýchaním. Je to kvôli zlej vodivosti dýchacích ciest, pohrudnice, diafragmatickej oblasti.

Hlavnými príčinami patologického stavu môžu byť:

1. abscesy;
2. vzhľad cudzieho predmetu v dýchacom trakte;
3. rozvoj bronchospazmov;
4. rozvoj ťažkého edému sliznice;
5. vznik nádorov.

Faktory, ktoré vyvolávajú dyspnoe srdca, môžu byť fyziologické príčiny: tehotenstvo (najmä neskoré obdobia), nadmerný príjem potravy, zvýšená fyzická aktivita (napríklad dlhý beh).

Respiračné zlyhanie sa často vyskytuje u ľudí s nadváhou, citlivou na poveternostné podmienky alebo žijú v horských oblastiach. V niektorých prípadoch môže záchvat alebo anémia vyvolať záchvat.

Niekedy sa vyskytuje ťažká dýchavičnosť v dôsledku stavov psychogénnej povahy: strachu, úzkosti, ataku panického záchvatu, vývoja neurózy alebo v stave depresie.

Prejavy patologickej dyspnoe

Hlavným prejavom dušnosti je porucha dýchania. Po prvé, vyžaduje to nadmernú fyzickú aktivitu. S rozvojom srdcového zlyhania sa dušnosť obáva osoby a je v pokoji. V tomto ohľade existujú dve fázy ochorenia: počiatočné a neskoré.

Počiatočná fáza sa vyznačuje ťažkosťami s dýchaním so silným prepätím. Ako choroba postupuje, aj malá aktivita človeka spôsobuje dýchavičnosť: jednoduché pohyby, chôdza. Pri absencii nevyhnutnej liečby srdcového zlyhania a pomoci srdca existuje riziko úmrtia počas jedného z útokov.

Pri kombinovaní dýchavičnosti a srdcového syndrómu je potrebná opatrnosť. Ten sa prejavuje výskytom bolesti v oblasti srdca a vyžaduje povinné vyšetrenie odborníkom.

Diagnostické opatrenia

Diagnostika prítomnosti dušnosti u ľudí nie je zložitá. Dosť na nejaký čas sa pozerať na neho.

Pri poukazovaní na lekára sú predpísané nasledujúce testy: t

• ultrazvukové vyšetrenie srdcového svalu;
• drží elektrokardiografie;
• rádiografia hrudníka;
• biochemický krvný test.

Potreba ďalšieho výskumu je v kompetencii ošetrujúceho lekára, ktorý vykonáva vyšetrenie a anamnézu.

Veľmi dôležitá je identifikácia koreňových príčin patologického stavu, všetkých ochorení pred astmou. Preto, ak máte v prípade zlyhania srdca dýchavičnosť, je potrebná liečba základného ochorenia.

Zásady prvej pomoci

S rozvojom srdcového zlyhania, človek občas zažije dýchavičnosť. Dôležitá je včasnosť poskytovania prvej pomoci.

Na zmiernenie stavu osoby, aby sa zmiernilo udusenie pri srdcových ochoreniach, je potrebné:

1. poskytnúť čerstvý vzduch, tj otvoriť okná;
2. rozopnite si tričko;
3. poskytnúť úplný pokoj (fyzický a emocionálny);
4. pomáhať osobe zaujať polovičnú polohu s nohami nadol (nutné znížiť zaťaženie srdcového svalu);
5. ak je to možné, použite kyslíkový vankúš.

Vlastnosti liečby srdcovej dyspnoe

Liečba dyspnoe pri srdcovom zlyhaní nie je možná bez liečby hlavného patologického procesu. V tomto ohľade sú terapeutické opatrenia spojené so zlepšením fungovania srdca.

Liečbe predchádza nevyhnutne korekcia životného štýlu, ktorá zahŕňa nasledujúce činnosti.

Normalizácia telesnej hmotnosti. Zvýšenie telesnej hmotnosti nevyhnutne ovplyvňuje prácu srdca, pretože vytvára zvýšené zaťaženie všetkých systémov tela. Je potrebné dodržiavať určitú diétu, ktorá je vopred dohodnutá s odborníkom na výživu. Konzultácie s odborníkom pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a zároveň obmedzovať určité produkty.

Odmietnutie zlých návykov. Zneužívanie alkoholu, fajčenie - to sú faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú činnosť srdcového svalu.

Vedenie dychových cvičení. Predtým boli všetky cvičenia dohodnuté s lekárom. Gymnastické pohyby by mali byť hladké a mierne. Neprepravujte. Inak môžete získať opačný efekt.

Lieky na predpis

Liečba srdcového zlyhania je založená na užívaní liekov.

Patria medzi ne drogy v nasledujúcich skupinách:

1. zlepšenie kontraktility myokardu - glykozidy;
2. inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu;
3. spôsobujúce zvýšenie produkcie moču - diuretiká;
4. betablokátory.

Účel glykozidov umožňuje dosiahnuť antiarytmické a kardiotonické pôsobenie. Liečivo v tejto skupine je Digoxín. Pri liečbe glykozidov je potrebné mať na pamäti ich silnú schopnosť akumulovať sa v tele. Prísne dodržiavanie dávky podľa predpisu lekára je preto veľmi dôležité.

Predávkovanie sa prejaví nasledujúcimi príznakmi: nevoľnosť, zlá chuť do jedla, spomalenie pulzu. V prípade týchto prejavov sa poraďte so svojím lekárom.

Lieky súvisiace s inhibítormi ACE môžu zvýšiť lumen artérií, čím sa obnoví ich práca. Dochádza k poklesu krvného tlaku. Medzi zástupcami liekov v tejto skupine patria Captopril, Enalapril, lisinopril tablety.

Po užívaní liekov musíte chvíľu ležať, pretože prudký vzostup môže spôsobiť závraty.

Vymenovanie diuretických tabliet umožňuje odstrániť prebytočnú vodu z tela. Lieky zmierňujú stres myokardu, čo pomáha zmierniť stav. Liečivá v tejto skupine sú: Amilorid, Furosemid, Indapamid. Je potrebné mať na pamäti, že liek diuretický akčný nápoj ráno.

Menovanie beta-blokátorov odstraňuje hladovanie kyslíkom a znižuje počet kontrakcií myokardu. Liečivá v tejto skupine zahŕňajú acebutalol, bisoprolol. Ak ich začnete piť, treba si uvedomiť, že v prvých dňoch liečby sa môže objaviť únava a závrat. Postupom času tieto príznaky zmiznú.

Použitie ľudových prostriedkov

Okrem tradičnej medicíny pre dýchavičnosť so srdcovým zlyhaním pomôcť recepty tradičnej medicíny.

Medzi liečivými bylinkami sú:

• sladkého drievka;
• rebríček;
• milujúci koreň;
• mäta pieporná;
• fazuľové struky.

Pri zlyhaní srdca sú ľudové prostriedky nasledovné recepty:

Aloe listy trvajú na alkohole 14 dní. Výsledný roztok sa vyberie na 1 malú lyžicu denne. Liek je opitý spolu s medom (1 veľká lyžica). Po 10 minútach musíte vypiť pohár horúcej vody.

V šálke zmesi 300 gr. mletá cesnaková hmota a citrónová šťava (z 25 kusov). Táto zmes sa naplní denne v 100 ml vody. Liek sa vypije v jednej malej lyžičke.

Byť pri hľadaní ľudový liek na srdcovú dyspnoe, je potrebné mať na pamäti, že konzultácie s ošetrujúcim lekárom je nevyhnutné.

Nie každý, kto pil ľudovú medicínu, pocítil úľavu. Je nemožné liečiť srdcové choroby dôverou pilulky, alebo len pomocou bylín. Vo všeobecnosti závisí úspech liečby vo veľkej miere od stupňa vývoja ochorenia.

Zlyhanie srdca je závažné ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, významne znižuje kvalitu života človeka. Liečbu patológií srdca by mal vykonávať vysokokvalifikovaný špecialista.

Prísne dodržiavanie všetkých predpisov lekára, kontrola vášho zdravia pomôže stabilizovať stav a znížiť progres ochorenia, a tým aj prejavy udusenia.