Zvýšila sa alkalická fosfatáza - čo to znamená?

Alkalická fosfatáza je vo všetkých tkanivách tela. Je mimoriadne bohatý na bunkové membrány. Vstupuje do krvi zdravého človeka v dostatočnom množstve v dôsledku prirodzenej smrti „starých“ buniek a fyziologickej aktivity osteoblastov (bunky kostného tkaniva).

"Šampióni" na výrobu alkalických fosfatáz: t
- epitel žlčových ciest a membrány pečeňových buniek, t
- kostné tkanivo
- ako aj: placenta (u tehotných žien), črevný epitel a renálne tubuly.

obsah:

Prečo kontrolovať alkalickú fosfatázu v krvi?

Až 90% alkalickej fosfatázy sa dodáva do krvného obehu z tkanív žlčových ciest, pečene a kostí. Preto pri porušení hepatobiliárneho traktu alebo kostného ochorenia sa aktivita tohto enzýmu v sére dramaticky zvyšuje.

Alkalická fosfatáza v krvnom teste ukazuje:

• Stav žlčových ciest a pečene
• Stav kostí

Kedy je predpísaný krvný test pre alkalickú fosfatázu?
- V rámci rutinného fyzikálneho vyšetrenia vrátane chirurgickej liečby.
- Ako súčasť štandardného panelu vzoriek pečene na stanovenie funkcie pečene a žlčových ciest.
- Keď sa sťažujete na slabosť, svrbenie, zažívacie poruchy (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha alebo pravej hypochondrium).
- So žltačkou (ikterické sfarbenie kože a / alebo slizníc, zosvetlenie výkalov, tmavý moč).
- So sťažnosťami na bolesť kostí a / alebo bolesti svalov a kĺbov.
- Ak máte podozrenie na choroby spojené s demineralizáciou a / alebo zničením kostí.
- Posúdiť účinnosť liečby krivice alebo iných ochorení, ktoré sa vyskytujú so zvýšením / znížením aktivity alkalickej fosfatázy v krvi.

ALP - čo to znamená?

U ľudí je AP reprezentovaný niekoľkými odrodami (izoenzýmami). Niekedy sa na objasnenie zamýšľanej diagnózy spolu s celkovou alkalickou fosfatázou (ALP) meria počet jednotlivých izoenzýmov.

V krvných testoch sú indikované izoenzýmy alkalickej fosfatázy:
ALP (alkalická fosfatáza) - celková alkalická fosfatáza v krvi.
ALPL - nešpecifická alkalická fosfatáza (charakteristická pre pečeň, žlčové cesty, kosti a obličky).
ALPI - intestinálna alkalická fosfatáza.
ALPP (PCHF) - placentárna alkalická fosfatáza (bežne sa vyskytuje len u tehotných žien). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Zvýšený ALPP (placentárny ALP) v krvi mužov alebo žien, ktoré nie sú tehotné, slúži ako marker nádorov zárodočných buniek alebo rastu nádorov pri malígnych nádoroch hrtanu, pažeráka, žalúdka, hrubého čreva, prostaty, semenníkov, vaječníkov.

Alkalická fosfatáza - NORM

Pre novorodencov, deti, staršie osoby a tehotné ženy sú normy alkalickej fosfatómie oveľa vyššie.

Je dôležité, aby lekárske laboratóriá koordinovali získané individuálne hodnoty alkalickej fosfatázy s populačnými štandardmi pacienta. Nedodržanie presnosti referenčných intervalov môže spôsobiť chyby v diagnostike, najmä u detí a dospievajúcich.

Odhadované * alkalické fosfatázové normy pre vek

* pri použití rôznych činidiel a zariadení sa normy alkalických fosfátov značne líšia. Každé laboratórium musí stanoviť svoje vlastné rozsahy normálnych hodnôt.

Štandardy alkalickej fosfatázy pre dospelých v laboratóriách INVITRO

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy

Zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi neznamená vždy chorobu!

Fyziologické príčiny zvýšenia alkalickej fosfatázy u zdravých ľudí:

• Tehotenstvo (druhý a tretí trimester) t
• Menopauza, postmenopauza (ženy)
• Vek detí (obdobie aktívneho rastu kostného tkaniva)
• Obdobie hojenia zlomenín kostí
• Použitie hormonálnej antikoncepcie (COC)
• Nedostatok zdrojov vápnika a / alebo fosfátov v potrave

Vlastnosti a príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy u dospelých

Choroby a stavy, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení alkalickej fosfatázy v dôsledku stagnácie žlče:
- ochorenie žlčových kameňov
- cholangits
- Cholecystitída
- Nádory žlčových ciest
- Kompresia spoločného žlčovodu pri rakovine pankreatickej hlavy

Stáza žlče je často kombinovaná s obštrukčnou žltačkou a zvýšeným bilirubínom v krvi.
Čítať ďalej: Zvýšenie priameho bilirubínu

So stázou žlče spolu s alkalickou fosfatázou v krvi sa vždy zvyšuje druhý marker cholestázy, GGT.
Čítať ďalej: GGTP sa zvýšila - príčiny, liečba

Pri vysokých rýchlostiach alkalickej fosfatázy môžu intracelulárne pečeňové enzýmy (ALT, AST) zostať normálne alebo sa môžu mierne zvýšiť.
Čítať viac: ALT a AST sa zvyšujú - čo to znamená?

2. Zvýšenie alkalickej fosfatázy pri ochoreniach pečene

Choroby a stavy:
Chronická cholestatická hepatitída (vírusová, autoimunitná, alkoholická, neznámeho pôvodu) t
- exacerbácia chronickej hepatitídy
- Cirhóza
- Rakovina pečene
- Metastázy do pečene
- Benígne lézie v pečeni (cysta, nádor)
- Infekčná mononukleóza
- Toxické alebo medicínske poškodenie pečene

Pri ochoreniach pečene sa alkalická fosfatáza zvyšuje len v prípade stagnácie žlče (cholestázy).

Akútna hepatitída sa preto môže vyskytnúť s normálnymi alebo mierne zvýšenými (až 2-násobnými) indikátormi ALP.

Je potrebné pripomenúť, že v prípade poškodenia pečene a / alebo žlčových ciest sa nielen biokalické indikátory alkalických alkalických fosforov menia v biochémii krvi, ale aj v ďalších pečeňových markeroch. Prečítajte si viac: Pečeňové testy: transkript, normálne hodnoty

4. Lieky, ktoré zvyšujú alkalickú fosfatázu v krvi:

- Vitamín C (predávkovanie)
- Prípravky z horčíka (magnézia) t
- antikonvulzíva (karbamazepín atď.)
- antidepresíva (amitriptylín atď.)
- Hormonálne lieky (androgény, estrogény, progestíny, tamoxifén, danazol)
- Antibiotiká
- Sulfónamidy
- NSAID
- iné

• Akékoľvek lieky, ktoré majú hepatotoxický alebo cholestatický účinok, môžu zvýšiť hladinu alkalickej fosfatázy v krvi!

dôvody:
- Zranenia, zlomené kosti
- Pedzhetova choroba kostí (deformujúca osteodystrofia, porušovanie mechanizmov obnovy prirodzeného kostného tkaniva)
- Malígne kostné tumory (osteosarkómy)
- Myelóm (malígny nádor kostnej drene)
- Metastázy v kostných malígnych nádoroch (rakovine) rôznej lokalizácie.
- Lymfogranulomatóza s kostnými léziami
- Osteomalacia (zmäkčenie, zničenie kostí s nedostatkom vitamínu D, fosforu, vápnika, iných minerálov, stopových prvkov)
- Osteoporóza

4. Iné dôvody pre zvýšenie alkalickej fosfatázy

- Gaucherova choroba (dedičné ochorenie s poškodením pečene, kostného tkaniva a iných orgánov)
- Tuberkulóza
- Infarkt myokardu
- Pľúcny srdcový záchvat
- Infarkt obličiek
- Rakovina obličiek
- Rakovina pľúc (bronchogénna)
- Hyperparatyroidizmus (zvýšená funkcia príštitných teliesok s nadbytkom parathormónu a metabolizmu vápnika)
Hypertyreóza (difúzna toxická struma)
- črevné ochorenie (ulcerózna kolitída atď.)

Interpretácia kvantitatívneho zosilnenia alkalickej fosfatázy - dekódovanie

/ referenčný rozsah miestneho laboratória sa považuje za normálny /

Všetko o zvýšenej alkalickej fosfatáze u detí

Pomocou alkalickej fosfatázy je možné pochopiť stav kostného tkaniva dieťaťa a analýza jeho hladiny pomáha identifikovať mnohé ochorenia. Je dôležité, aby sa takáto štúdia vykonala včas u mladých pacientov, aby sa vylúčila prítomnosť nebezpečných chorôb v tele. Zvyšovanie úrovne tejto zložky často znamená, že dieťa má narušenie fungovania orgánov.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Čo môže negatívne ovplyvniť výsledky štúdie? Je potrebné pripomenúť, že analýza sa vykonáva len nalačno.

Aké hodnoty sa považujú za zvýšené?

Aké ukazovatele sú normou? U novorodenca by hladina fosfatázy mala dosiahnuť 250 jednotiek na liter krvi. Potom, čo sa dieťa otočí o 5 dní, jej hladina klesne trochu a mala by byť okolo 231 jednotiek.

Vo veku 5 dní až 6 mesiacov je pre deti normálne 449 jednotiek na liter krvi. Vo veku šiestich mesiacov až jedného roka má dieťa normálnu rýchlosť 462 jednotiek na liter.

Po roku a do veku 3 rokov má dieťa normálnu hladinu fosfatázy 281 jednotiek a pre dieťa od 4 do 6 rokov sa za normu považuje 269 jednotiek.

Vo veku 6 až 12 rokov bude mať dieťa normálnu rýchlosť 300 jednotiek na liter krvi.

Od 12 do 17 rokov sa spolu s pubertou zvyšuje hladina fosfatázy. Pre dospievajúcich chlapcov je normálna hladina 390 jednotiek a pre pacientky 187 jednotiek.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Odchýlka je indikátor, ktorý je pod alebo nad normou o 10 jednotiek. Tento stav sa zvyčajne musí liečiť.

V ktorých prípadoch je nárast normálny?

Ale nie vždy zvýšenie hladiny znamená vážnu poruchu v tele.

V zriedkavých prípadoch sa u detí po dlhodobom užívaní lieku pozorovala zvýšená hladina.

Lieky, ktoré spôsobujú zvýšenie fosfatázy, lekári počítajú asi sto. To platí najmä pre lieky, ktoré spôsobujú hepatotoxický účinok a zhoršujú funkciu pečene.

Okrem toho je jeho zvýšenie zaznamenané s nedostatkom vápnika alebo fosforu v tele dieťaťa.

Pozrite si video o alkalickej fosfatáze

Príznaky a znaky

Ako rozpoznať príznaky tohto stavu?

Ak je príčinou ochorenia patológia pečene, potom dieťa začína mechanickou žltačkou. To môže byť nevoľnosť, tam sú záchvaty vracania. Dieťa sa rýchlo oslabuje a unavuje.

Rodičia ho sledujú, ako priberá na váhe pod normou, dieťa sa nejesť dobre. Často má na koži krvácanie a podliatiny.

Ak sú príčiny ochorenia kostí, je dôležitá lokalizácia postihnutých kostí. Dieťa sa môže sťažovať, že kosti sú zranené, ruky alebo nohy sú znecitlivené, v nich sa vyskytuje brnenie.

Okrem toho je dieťa často zranené až do zlomenín.

Nebezpečenstvá a následky

Samotná úroveň tejto látky neprináša veľa škody, ale odráža všetky negatívne procesy, ktoré sa vyskytujú v tele.

Môže signalizovať hepatitídu, rakovinu, patologické stavy kostí a iné závažné ochorenia.

Zvýšenie tejto zložky často indikuje krivicu alebo zvýšenú krehkosť kostí.

Okrem toho sa u detí môže zvýšená fosfatáza zvýšiť po liečbe paracetamolom, penicilínovými antibiotikami.

Počas obdobia, keď dieťa rýchlo rastie kosti alebo dochádza k hormonálnemu zlyhaniu, sa môže komponent zvýšiť, ale jeho výkon neprekročí kritickú úroveň.

dôvody

Prudký nárast úrovne tejto zložky sa pozoruje v týchto prípadoch: t

1. Dlhodobé lieky. V telách detí sa alergia často začína po užívaní liekov, najmä ak je liek vysoko toxický. Podobný stav možno pozorovať po liečbe studeného alebo ARVI paracetamolom, penicilínom. Zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy v tomto prípade je jednoducho vedľajším účinkom. Po zrušení lieku sa indikátor normalizuje nezávisle.
2. Po zranení. Po nástupe zranenia sa telo dieťaťa snaží rýchlo obnoviť oblasť, ktorá bola poškodená. V mieste poranenia sa urýchľujú metabolické procesy v kostiach, začína sa zvyšovať produkcia enzýmov, čo môže ovplyvniť hladinu fosfatázy.
3. Z aktívneho rastu. V tomto čase sú enzýmy v tele dieťaťa aktívnejšie a bunky, ktoré tvoria kostné tkanivo, sa aktualizujú rýchlejšie. Ak v tele nie sú žiadne iné patológie, tento stav možno považovať za normálny.
4. Zvýšenie hladiny zložky vo veku 12 mesiacov. Odchýlky od normy vo veľkom rozsahu sa môžu vyskytnúť počas obdobia aktívneho rastu dieťaťa, najmä ak bol predčasný. Príroda sa preto snaží kompenzovať porušovanie výšky a váhy, ktoré vznikli v dôsledku predčasného pôrodu.

Okrem toho môže dôjsť k odchýlke od normy vo veľkom rozsahu, keď sa vyskytnú tieto ochorenia:

• Pečeňové patológie, napríklad cirhóza, toxické lézie, parazity v pečeni, hepatitída.
• Zápalové procesy v žlčníku.
• Keď krivica kvôli nedostatku vitamínu D.
• Pri onkologických ochoreniach vrátane kostí.
• Pri chorobách kostného tkaniva.
• S leukémiou
• Ak máte problémy so štítnou žľazou.
• S nedostatkom vápnika a fosforu v tele.

Dôvody pre mimoriadne veľké zvýšenie

Úroveň krvných zložiek so žltačkou, hepatitídou, prítomnosťou onkologických nádorov v tele, problémami so štítnou žľazou sa prudko zvyšuje.

Čo robiť?

Zvýšenie fosfatázy nie je ochorenie, ale je presným ukazovateľom stavu tela dieťaťa.

Na zníženie úrovne je potrebné diagnostikovať príčiny zvýšenia ukazovateľa. Zvyčajne sa liečba patológií nachádzajúcich sa v tele uskutočňuje prostredníctvom chirurgického zákroku, eliminácie príznakov sprievodného ochorenia a liečby liekmi (antibiotiká, injekcie, protizápalové lieky).

Ošetrenie je určené každému pacientovi individuálne ošetrujúcim lekárom a je úplne závislé od príčiny tohto stavu.

Ošetrujúci lekár by mal vziať do úvahy, že existuje množstvo prirodzených faktorov, v ktorých sa hladina zložky môže zvýšiť, ale to neznamená žiadne ohrozenie života a zdravia dieťaťa.

Ak lekár pochybuje o dôvodoch zvýšenia, predpíše ďalšie vyšetrenie. Po diagnostikovaní príčiny ochorenia môže terapeut odkázať pacienta na úzko špecializovaného špecialistu, napríklad ortopéda, chirurga, onkológa.

prevencia

Neexistujú účinné opatrenia na prevenciu tohto stavu, ale môžu sa vykonávať pravidelné preventívne prehliadky a testy. To pomôže včas diagnostikovať ochorenie a predpísať účinnú liečbu.

Okrem toho by mala byť diéta dieťaťa vyvážená, aby jeho telo dostalo všetky potrebné vitamíny a minerály.

záver

Zvýšená fosfatáza môže byť symptómom strašného ochorenia, napríklad onkológie, hepatitídy, ochorení kostného tkaniva. Nezabudnite však, že odchýlka od normy tejto zložky v krvi nie je choroba, ale slúži len ako indikátor stavu tela a pomáha identifikovať množstvo patológií vo vnútorných orgánoch a kostiach.

Ale nie vždy zvýšiť jeho úroveň odráža prítomnosť ochorenia v tele. V niektorých prípadoch, napríklad po zlomenine, počas obdobia aktívneho rastu, môže byť u detí zvýšená fosfatáza, ale tento stav sa považuje za normálny. Analýza úrovne zložiek sa vykonáva pomocou odberu krvi nalačno.

Liečba pacientov je vybraná ošetrujúcim lekárom individuálne a úplne závisí od príčiny, ktorá tento stav spôsobila.

Účinné preventívne opatrenia na normalizáciu fosfatázy neexistujú, ale lekári odporúčajú z času na čas absolvovať pravidelné lekárske vyšetrenia, aby včas diagnostikovali patológiu, ktorá sa začala. Je tiež dôležité, aby rodičia sledovali rovnováhu stravy svojho dieťaťa, pretože je tak dôležité, aby telo dieťaťa dostalo všetky vitamíny a minerály.

Alkalická fosfatáza u detí: normálna, vysoká, nízka

Alkalická fosfatáza je súbor enzýmov, ktoré sú zložkami bunkových membrán väčšiny tkanív ľudského tela. Celkovo je táto séria reprezentovaná 11 izoenzýmami. Biochemická analýza krvi pomáha určiť indikátor aktivity alkalickej fosfatázy. Táto štúdia sa často predpisuje deťom, pretože s rýchlym rastom kostí sa zvyšuje aktivita alkalickej fosfatázy, čo môže naznačovať mnohé ochorenia. V detstve je toto číslo výrazne vyššie ako u dospelých.

Koncentrácia alkalickej fosfatázy je najviac koncentrovaná v pečeni, obličkách, kostiach, črevách, ako aj v nádoroch nachádzajúcich sa v týchto orgánoch.

normy

Rýchlosť alkalickej fosfatázy v krvi detí sa líši v priebehu rastu. Podľa tabuľkových ukazovateľov sú:

U adolescentov sa indikátory alkalickej fosfatázy už začínajú líšiť v závislosti od pohlavia. Chlapci majú väčšiu hodnotu. Vo veku 12-13 rokov, ich PE má 200 - 495 a dievčatá majú 105 - 420 u / l. A už od 16 do 19 rokov, norma medzi mladými mužmi je 65-260, zatiaľ čo pre dievčatá je nižšia - 50-130.

Tieto ukazovatele sú spôsobené tým, že dospievajúci aktívne rastú kostné tkanivo. Z toho istého dôvodu rýchlosť u novorodencov významne presahuje úroveň alkalickej fosfatázy u dospelých. Všetky vyššie uvedené ukazovatele predstavujú celkový počet enzýmov lokalizovaných v rôznych orgánoch.

Odchýlky od normy

Fyziologickým dôvodom zvýšenia alkalickej fosfatázy u detí alebo poklesu jej aktivity je intenzívny rast kostí alebo zastavenie ich rastu v dôsledku veku osoby. Existujú však aj patologické príčiny zmien v koncentrácii týchto enzýmov.

Zvýšená alkalická fosfatáza

Zvýšená alkalická fosfatáza v sére sa môže vyskytnúť v dôsledku ochorení orgánov, ktoré tieto enzýmy obsahujú. Alkalická fosfatáza sa pri takýchto ochoreniach zvyšuje:

Patológie pečene - hepatitída, nekróza parenchýmu, cirhóza, intoxikácia drogami, toxický typ, poškodenie orgánov parazitmi atď.

Patológie žlčových ciest a žlčníka - cholecystitída, žltačka mechanického typu, adhézie.

ťažké akútne črevné infekcie;

Často dochádza k patologicky zvýšenej alkalickej fosfatáze u detí v dôsledku kostných ochorení. Môže to byť nádorový proces lokalizovaný v kostnom tkanive, krivica, porušenie metabolických procesov, počas rehabilitačného obdobia po ťažkých zlomeninách kostí. Pri spájaní kostí po zlomeninách sa vždy zaznamenáva vysoká miera ALP.

Proces nádoru v tele tiež spôsobuje rýchly nárast tohto ukazovateľa. Ak sa koncentrácia týchto enzýmov zvýšila na veľmi vysoké hodnoty, môže to znamenať malignitu nádoru.

U detí a dospievajúcich je alkalická fosfatáza v krvi zvýšená, ak telo rastie príliš rýchlo, čo vedie k rôznym patologickým stavom alebo kvôli patologickým stavom endokrinného systému.

Užívanie určitých liekov môže tiež zvýšiť hladiny alkalickej fosfatázy v sére. Ide napríklad o paracetamol, erytromycín, antibiotiká penicilínovej skupiny atď.

Bezpečná abnormalita

Vysoké koncentrácie enzýmov v tele dieťaťa môžu byť pre dieťa bezpečné. Podľa štatistík sa u 1-5% detí vyskytuje v ranom veku. Tento stav sa nazýva prechodná hyperfosfatázia. Najčastejšie je tento stav pozorovaný u detí mladších ako 5 rokov.

Môže sa diagnostikovať len náhodne, počas profylaktického vyšetrenia, pretože takéto abnormality nevykazujú príznaky, pretože neindikujú patologické stavy pečene alebo kostí. Prechodná hyperfosfatazémia u detí je dočasný stav. To znamená, že po niekoľkých týždňoch a v niektorých prípadoch niekoľko mesiacov sa obnoví normálna hladina alkalickej fosfatázy. Zároveň nebudú mať žiadne negatívne dôsledky na zdravie dieťaťa.

Nízka alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza u detí klesá, keď telo nemá správne množstvo minerálov a vitamínov. Konkrétne fosfor, horčík a zinok. K tomu dochádza, ak má dieťa podvýživu.

V zriedkavých prípadoch majú deti také podmienky, ako sú:

genetická porucha, pri ktorej dochádza k narušeniu metabolizmu fosfatázy.

Znížené hladiny alkalického fosforu sú veľmi nebezpečné pre deti do 6 mesiacov. Pretože takáto odchýlka spôsobuje oneskorenie vývoja, vápnik v tele sa patologicky zvyšuje a kosti sa deformujú. Často táto patológia vedie k smrti. U starších detí nie je zníženie hladiny alkalickej fosfatázy také nebezpečné. Ale všetko presne môže viesť k deformáciám kostí a častým zlomeninám. Aj tieto deti budú rásť pomaly.

analýza

V lekárskej praxi je hladina alkalickej fosfatázy veľmi dôležitá pri diagnostike rôznych ochorení u detí. Stanovuje sa počas biochemickej analýzy krvi. Je potrebné sledovať stav detí a adolescentov s ochoreniami pečene, obličiek, endokrinného systému a zažívacieho traktu v histórii. Analýza biochémie je predpísaná pacientom v ambulantnej aj ambulantnej starostlivosti.

Na správnu analýzu sa vyžaduje odber žilovej krvi, ktorý sa vykonáva nalačno. Pred analýzou by dieťa tiež nemalo mať zvýšenú fyzickú aktivitu.

Výklad výsledkov analýzy s indikátormi alkalickej fosfatázy by mal vykonávať výhradne kvalifikovaný odborník, ako aj určiť ďalšiu diagnostiku.

Zvýšila sa alkalická fosfatáza: príčiny dieťaťa

Prečo sa zvyšuje alkalická fosfatáza, dôvody takéhoto prejavu dieťaťa - tieto otázky sú v kompetencii ošetrujúceho lekára. Keď dieťa ochorie, často sa predpisujú rôzne testy, medzi ktorými sú krvné testy. Stáva sa, že v týchto analýzach sa zvyšuje hodnota indikátora alkalickej fosfatázy. Čo je to? Čo môže tento ukazovateľ znamenať?

1 Etiológia zmien

Alkalická fosfatáza je špeciálna zložka enzýmu. V určitom množstve sa tieto enzýmy nachádzajú vo väčšine telesných tkanív. Najvyššia koncentrácia enzýmov alkalickej fosfatázy je prítomná v ľudskom kostnom tkanive, ich žlčovodoch a osteoblastoch.

Jeho veľký objem je zaznamenaný v črevnej sliznici. Vyrába sa povrchovou vrstvou, zúčastňuje sa len v druhom pláne len v zažívacom procese. Hlavným účelom alkalickej fosfatázy v tele je odstránenie kyseliny fosforečnej, ktorú telo potrebuje z rôznych zlúčenín. Táto látka tiež plní funkciu pohybu prvku, ako je fosfor, cez telo.

U dospelých a detí sú normálne digitálne hodnoty alkalických fosfátov odlišné. Pre deti rôzneho veku sú charakteristické tieto hodnoty:

• v čase narodenia dieťaťa - viac ako 250 jednotiek / l;
• v piaty deň života - viac ako 231 jednotiek / l;
• od šiesteho dňa života a šiesteho mesiaca - viac ako 449 jednotiek / l;
• od šiestich mesiacov do dvanástich - viac ako 462 jednotiek / l;
• od jedného do troch rokov - viac ako 281 jednotiek / l;
• od štyroch do šiestich - viac ako 269 jednotiek / l;
• od sedem do dvanásť - viac ako 300 jednotiek / l;
• od 13 do 17: chlapci - viac ako 390 jednotiek / l, dievčatá - viac ako 187 jednotiek / l.

Aké sú príčiny zvýšenia alkalickej fosfatázy u detí?

Stav alkalickej fosfatázy u detí s normálnymi hodnotami je 1,5-krát vyšší ako u dospelej populácie a keďže deti od momentu narodenia až do určitého obdobia života aktívne rastú a ich vývoj prebieha, je možné zaznamenať počty, ktoré charakterizujú alkalickú fosfatázu. veľmi vysoká úroveň a dosahujú 800 U / l.

Ale to nie je vôbec dôvodom nepokojov, pretože takáto situácia sa vysvetľuje tým, že v pečeni enzýmov alkalickej fosfatázy je prítomná nielen pečeň, ale aj enzým kostných tkanív. V populácii, ktorej kostný systém už dokončil svoju tvorbu, hlavnú úlohu pri raste aktivity alkalickej fosfatázy hrá izoenzým takéhoto orgánu ako pečeň.

Pri prejazde rôznych prieskumov je potrebné mať na pamäti, že indikátory alkalickej fosfatázy sa môžu mierne odlišovať jedným smerom alebo iným smerom. Dôvodom môžu byť rôzne metódy výskumu, činidlá, ktoré sa v tomto prípade používajú.

V lekárskej praxi hrajú testy na stanovenie aktivity alkalickej fosfatázy obrovskú úlohu a pomáhajú diagnostikovať patológie prítomné v pečeni, ktoré sú sprevádzané poklesom toku žlče do dvanástnika.

V takýchto prípadoch sa môže často zvýšiť alkalická fosfatáza v krvi detí.

2 Aké choroby to môže znamenať?

Jedna z najväčších hodnôt alkalickej fosfatázy môže byť zaznamenaná, keď dochádza k porušeniu odtoku žlče. Môže k tomu dôjsť, ak sa v žlčových kanáloch nachádzajú kamene alebo existujú nádory žlčových ciest. Okrem tohto všetkého, s nadhodnotenou hladinou tohto enzýmu, môže lekár dať dieťaťu nasledovnú diagnózu:

• ochorenia kostí (toto zahŕňa aj nádory, sarkómy alebo rakovinové metastázy v kostiach);
• mononukleóza, ktorá vznikla infekčným;
• myelóm;
• črevné infekcie;
• detský cytomegaly vírus.

Veľmi dôležitá je analýza stanovenia hladiny alkalickej fosfatázy v diagnóze tohto typu ochorenia ako krivica, pretože hodnoty alkalickej fosfatázy sa výrazne zvyšujú dlho predtým, ako sa ochorenie stane viditeľným.

Niekedy sa môže alkalická fosfatáza zvýšiť na fyziologickej úrovni. Toto je možné pozorovať u predčasne narodených detí alebo u detí v období dospievania, počas puberty, keď dochádza k zrýchlenému rastu kostného tkaniva.

Pri užívaní určitých liekov sa môže zvýšiť hladina alkalickej fosfatázy. Mnohé lieky majú podobný vedľajší účinok. Medzi tieto lieky patrí Paracetamol, rôzne typy penicilínov, sulfónamidov, erytromycínu a rôznych iných typov liekov. So zvýšeným metabolizmom v kostnom tkanive počas obdobia narastania zlomenín kostí sa môže hodnota takéhoto enzýmu tiež často zvyšovať.

Pokles hladiny enzýmu nie je tak prísne kontrolovaný a nie je pre lekárov obzvlášť dôležitý. Alkalický fosforový index sa môže znížiť v prípadoch, keď je zhoršený rast kostí, s nedostatkom určitých stopových prvkov, vitamínov C a B12, anémie z nedostatku železa. Príležitostne sa môže vyskytnúť s dedičnou formou hypofosfatázie.

3 Ako môžete znížiť výkon?

Aby sa hladina alkalickej fosfatázy znížila a aby sa tieto čísla dostali do normálu, je potrebné liečiť najprv hlavný typ ochorenia, ktoré viedlo k tomuto zvýšeniu. Stačí nastaviť čísla nebudú úspešné.

U detí je aktivita enzýmov alkalickej fosfatázy z väčšej časti nadhodnotená ako u dospelých.

V špeciálnych prípadoch, keď sa aktivita alkalickej fosfatázy zvýši, môže to naznačovať tvorbu rakoviny pečene. Niekedy je to jediný príznak ochorenia, zvýšenie tohto enzýmu sa musí liečiť s osobitnou pozornosťou. Z tohto dôvodu je tak dôležité a potrebné prejsť všetky potrebné testy na pochopenie klinického obrazu stavu dieťaťa a začať liečbu včas. To povedie k rýchlejšiemu zotaveniu dieťaťa.

Preto, aby sa dosiahlo kvalitatívne posúdenie výsledku zvýšenia alebo zvýšenia hladiny alkalickej fosfatázy v krvi, môže byť potrebné, aby každý odborník vykonal ďalšie vyšetrenia. Je potrebné mať na pamäti a nezabudnúť, že hranice, v ktorých normálne hladiny alkalickej fosfatázy kolíšu, sú veľmi veľké. Priamo závisia od veku vyšetrovanej osoby.

V dôsledku toho najpresnejšia diagnóza konkrétneho typu ochorenia s iba jedným zvýšením hladiny tohto enzýmu nemôže ani lekár. Avšak v kombinácii s ďalšími štúdiami, ktoré sa vykonávajú dodatočne, je možné odhaliť celkový všeobecný obraz ochorenia ako celku. V prípade potreby Vám lekár predpíše ďalšie vyšetrenia.

Alkalická fosfatáza sa zvýšila u dieťaťa: príčiny a liečba

Obsah

Čo to znamená, ak je alkalická fosfatáza zvýšená, spôsobuje dieťa? Alkalická fosfatáza, alebo skôr jej výkon v ľudskom tele znamená veľa, pretože vďaka nim je možné určiť, či pacient má túto alebo takúto chorobu - je obzvlášť dôležité vykonať takúto analýzu pre deti, aby sa vylúčil vývoj nebezpečných patológií. Ak sa zvýši výkon alkalickej fosfatázy u dieťaťa - spôsobuje to vzrušenie u mnohých rodičov. Preto, ak ste dostali krvný test a zistili ste vysokú hladinu alkalickej fosfatázy v krvi, znamená to, že sa v tele dieťaťa vyvíja určité ochorenie, ktoré sa musí rýchlo odstrániť. Tiež zvýšenie fosfatázy hovorí porušenie orgánov. Za aké ukazovatele sú zodpovedné a ako môžete znížiť ich úroveň?

Čo hovorí analýza

Alkalická fosfatáza je skupina životne dôležitých enzýmov, ktoré sa nachádzajú takmer vo všetkých tkanivách ľudského tela. Väčšina z nich sa nachádza v kostnom tkanive, žlčovodoch a osteoblastoch. V črevnej sliznici sa môže pozorovať aj značné množstvo enzýmov, kde sa môže v priebehu štiepenia produkovať v malých množstvách. To však nie je považované za jeho hlavnú funkciu v tele (udržiavanie trávenia) - tieto enzýmy prispievajú k odstráneniu kyseliny fosforečnej, ktorá je dôležitá pre organizmus na ochranu vnútorných orgánov pred nebezpečnými organickými zlúčeninami.

Okrem toho, táto látka nesie fosfor v celom tele, nasýtenie tkanív a orgánov. V prípade porušenia takejto dobre koordinovanej práce sa alkalická fosfatáza znižuje alebo zvyšuje, čo vedie k zlyhaniu všetkých systémov - najmä tento stav je pre dieťa nebezpečný, takže rodičia by mali okamžite konať.

Príznaky zvýšenej alkalickej fosfatázy sú odlišné, preto by ste mali venovať pozornosť každému z nich.

Najvýraznejší a najvýraznejší z nich možno nazvať:

• vysoká horúčka;
• apatia;
• slabosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesti v kostiach;
• letargia.

Dieťa bude tiež málo hovorivé a krikľavé, pretože takýto stav negatívne ovplyvní celkovú pohodu. Pri najmenších príznakoch zvýšenia alkalickej fosfatázy sa odporúča navštíviť lekára, ktorý predpíše krvný test a určí, či je alkalická fosfatáza zvýšená alebo nie. Ak sa ukáže, že indikátory sú normálne, lekár rýchlo určí príčinu takéhoto stavu u dieťaťa, ak sú zvýšené, budete musieť podstúpiť sériu testov, po ktorých bude možné identifikovať príčinu tohto javu. Akonáhle sa ochorenie zistí, dieťaťu sa predpíše liečba, ktorá rýchlo vráti parametre alkalickej fosfatázy do normálu.

Normálne indikátory alkalickej fosfatázy u detí

Zvýšenie výsledkov testov neznamená vždy vývoj ochorenia - je možné, že dieťa má poruchu v tele a je potrebné ho rýchlo identifikovať.

Bežné indikátory alkalickej fosfatázy v detskej krvi zahŕňajú:

• bezprostredne po narodení sa výsledky budú líšiť v rozsahu 250 jednotiek na liter krvi;
• 5 dní po narodení klesnú na 231 jednotiek;
• až do 6 mesiacov vývoja dieťaťa sa za normu považuje ukazovateľ 449 jednotiek na liter krvi;
• od 6 mesiacov do 1 roka bude optimálna úroveň 462 jednotiek / l;
• až 3 roky, údaje sa mierne znížia na 281 jednotiek;
• od 4 do 6 rokov bude hladina alkalickej fosfatázy v krvi 269 u / l;
• do 12 rokov, 300 jednotiek sa považuje za normu;
• pri dosiahnutí veku 17 rokov sa indexy opäť zvyšujú: 399 jednotiek je normou pre chlapcov, 187 pre dievčatá.

Je dôležité poznamenať, že tieto ukazovatele môžu mierne „skočiť“ hore a dole, ale nie viac ako 10 jednotiek. Ak sa výsledky výrazne zvýšia, môže to tiež naznačovať výskumnú metódu alebo činidlá použité na analýzu. V tomto prípade je však lepšie sa porozprávať so svojím lekárom o blahu dieťaťa v čase, aby sa určil vývoj nebezpečných chorôb, ktoré sú v tele skryté.

Aké ochorenia vznikajú v dôsledku zvýšených indexov fosfatázy

Uskutočňovanie takého testu v prvom rade hodnotí stav pečene a proces prietoku žlče v gastrointestinálnom trakte, pretože v tomto prípade sa značne zvýšia ukazovatele fosfatázy, čo naznačuje vývoj nádorov, výskyt kameňov v žlčových cestách, ako aj vývoj poškodenia pečene.

Lekár môže pre dieťa urobiť ďalšiu diagnózu:

• ochorenia kostí, ktoré tiež zahŕňajú nádor alebo metastázy;
• slinných žliaz choroby;
• hyperparatyroidizmus;
• črevné infekcie;
• myelóm.

Značná hodnota je krvný test a stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy hrá pri detekcii krivice, pretože jeho príznaky začínajú napadnúť telo, keď forma ochorenia je už beží.

Dôležité: ako hovoria lekári, zvýšenie alkalickej fosfatázy je prirodzené alebo inak fyziologické. Vyplýva to z vysokej hladiny séra v krvi a pozoruje sa u slabých a predčasne narodených detí, ako aj u adolescentov počas puberty.

Pri užívaní určitej skupiny liekov, ktoré môžu spôsobiť hepatotoxický účinok, môžete tiež pozorovať zvýšenie alkalickej fosfatázy.

Ale nielen vysoké množstvá tohto enzýmu sú nebezpečné, nízka hladina alkalickej fosfatázy tiež ohrozuje zdravie dieťaťa. Tento stav znamená porušenie rastu a vývoja kostí a kostného tkaniva, nedostatok stopových prvkov v tele (zinok, horčík, železo), znížené množstvo vitamínu C a B12, rozvoj anémie a hypotyreózy.

Ako môžete znížiť výkon

Ak chcete rýchlo a bez poškodenia tela znížiť výkon alkalickej fosfatázy v krvi, musíte začať komplexnú liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie výsledkov testov. V tomto prípade musí byť liečba nevyhnutne monitorovaná lekárom, ako je to v tomto prípade, stav dieťaťa sa často zhoršuje, najmä ak nie je pravidelne vyšetrovaný lekárom.

Komplexná liečba zahŕňa:

• užívanie drog;
• správnej výživy;
• zníženie fyzickej aktivity;
• časté prechádzky;
• vitamínov a biologických doplnkov.

Je dôležité: normalizovať hladinu alkalickej fosfatázy pomocou populárnych metód nebude fungovať, takže by ste nemali brať populárne recepty, pretože to môže výrazne zhoršiť stav dieťaťa.

Preto je dôležité urobiť krvný test v čase a nie oddialiť návštevu u lekára - iba v tomto prípade bude dieťa schopné rýchlo sa zotaviť a nedostane závažné komplikácie v dôsledku zvýšenej hladiny fosfatázy v krvi.

Všetko o alkalickej fosfatáze u detí

Ak otvoríte cenník laboratórnych testov na akejkoľvek klinike, bez lekárskeho vzdelania, môžete sa jednoducho utopiť v dlhom zozname rôznych predmetov. Čo je naozaj potrebné a čo môže byť dôležité len v prípade podozrenia na určitú chorobu - túto otázku nemôže pacient vyriešiť bez pomoci lekára. Z tohto dôvodu je jednoducho darovanie krvi za všetko plytvanie peniazmi. Jedným z najdôležitejších biochemických parametrov, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike rôznych ochorení u detí, ale nie každý potrebuje, je alkalická fosfatáza. Čo je to, v akých prípadoch je táto analýza nevyhnutná a čo naznačujú odchýlky vo výsledkoch? Podrobnosti v novom článku na portáli MedAboutMe.

Čo je alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza je esenciálny enzým, ktorý sa priamo podieľa na metabolizme fosforu a vápnika. Môže sa však zistiť nielen v kostiach, ale aj vo všetkých tkanivách ľudského tela: svaloch, kĺboch, nervových vláknach, pečeni, obličkách, črevnom epiteli, zuboch - pretože je súčasťou bunkových membrán.

Vzhľadom na skutočnosť, že vek detí sa vyznačuje rýchlym rastom kostného tkaniva, svalov, nervov, je aktivita tohto enzýmu u detí oveľa vyššia ako u dospelých. Preto majú pediatrii svoje vlastné normy a nemožno ich porovnávať so všeobecnou populáciou. Navyše, pre každý vek a pohlavie existujú individuálne výsledky, ktoré sa musia zohľadniť.

Prideľte 11 izoenzýmov alkalickej fosfatázy u detí, z ktorých dve sú najaktívnejšie: kosť a pečeň. Ak sa u detí vo veku prvý dostane najväčšiu hodnotu (je to nevyhnutné pre normálny rast kostí), potom u dospelých, resp.

U novorodencov sa toto číslo môže pohybovať v rozsahu od 150 do 280 U / l. V prvom roku života sa môže zvýšiť až na 1100 U / l, čo bude aj normou. Do 3 rokov klesne na 720 U / l. Táto vysoká miera pretrváva počas celého obdobia intenzívneho rastu a u chlapcov je o niečo vyššia ako u dievčat a len 15-16 rokov začína klesať. U dospelých by hladina alkalickej fosfatázy mala byť v rozsahu od 20 do 130 U / l, a jaterný izoenzým má najväčšiu aktivitu, kosť prakticky nefunguje.

Čo znamená zvýšenie alkalickej fosfatázy u detí

Aktivita alkalickej fosfatázy u detí, ako je uvedené vyššie, je 1,5 - 2 krát vyššia ako u dospelých. Preto pri hodnotení výsledku biochemickej analýzy je potrebné brať do úvahy pohlavie a vek dieťaťa, a nie paniku po pozorovaní hladiny 500-700 U / l. Okrem toho je tento ukazovateľ u predčasne narodených detí vyšší ako u tých detí, ktoré majú rovnaký vek, ale narodili sa včas. Je tiež potrebné mať na pamäti, že výsledky analýz v rôznych laboratóriách sa môžu mierne líšiť, preto pri hodnotení je potrebné riadiť sa aj normami tejto kliniky.

Ak výsledok prekročil aj vekovú normu, potom si táto skutočnosť vyžaduje osobitnú pozornosť. Jedna analýza neznamená nič, je to len červená zástava pre lekára, aby predpísal dieťaťu kompletnejšie vyšetrenie, ktoré snáď neodhalí žiadnu patológiu. Pretrvávajúce zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy v kombinácii s inými abnormalitami v laboratórnej a inštrumentálnej štúdii však môže naznačovať nasledovné ochorenia a patologické stavy:

• krivica u dojčiat,
• rôzne ochorenia pečene, žlčových ciest a žlčníka,
• onkologické ochorenia
• rôzne ochorenia kostí, vrátane prítomnosti metastáz v nich,
• mnohopočetný myelóm,
• patológia štítnej žľazy spojená s nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy atď.

Dôvodom však môže byť najtriviálnejšie: dieťa nedostáva dostatočné množstvo fosforu a vápnika z potravy, napríklad na surové potraviny alebo vegánske jedlá. Zároveň nie sú vo svojej strave žiadne mäsové a mliečne výrobky, ktoré by nemali byť kategoricky.

Príčiny poklesu alkalickej fosfatázy v krvi u detí

Znížená hladina alkalickej fosfatázy v krvi detí je omnoho alarmujúcejším znamením, než sa zvyšuje. Nie je to ani samostatná diagnóza, ale vyžaduje si dôkladné vyšetrenie, pretože je veľmi zriedkavé.

Výrazné zníženie hladiny alkalickej fosfatázy u detí je často spôsobené prítomnosťou autoimunitných ochorení: reumatoidnej artritídy, systémového lupus erythematosus, závažnej bronchiálnej astmy, systémovej sklerodermie, Crohnovej choroby atď. gastrointestinálny trakt, atď. Veľkú úlohu v tom zohráva nielen skutočnosť, že existujú vyššie uvedené ochorenia, ale aj skutočnosť, že tieto deti užívajú glukokortikosteroidy a / alebo cytotoxické lieky.

Príčinou nízkej alkalickej fosfatázy je okrem toho prítomnosť výraznej hypofunkcie štítnej žľazy, ťažkej anémie, nedostatku kyseliny askorbovej (skorbut) alebo predávkovania vitamínom D pri prevencii a liečbe krivice.

Vrodená hypofosfatázia

Jednou z chorôb, pri ktorej je možné výrazne znížiť hladinu alkalickej fosfatázy v krvi dieťaťa, je vrodená hypofosfatázia. Ide o zriedkavé ochorenie, pri ktorom sa dedične vyskytla mutácia v géne alkalickej fosfatázy a aktivita tejto zlúčeniny sa výrazne znížila. Možný je autozomálne dominantný alebo autozomálne recesívny režim dedičnosti a závažnosť stavu v druhom je omnoho nižšia, to znamená, že priebeh ochorenia je priaznivejší.

Prognóza hypofosfatázie priamo závisí od toho, ako skoro ochorenie debutuje. Ak sa to stalo už v prenatálnom období alebo v prvých dňoch po narodení, potom takéto dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou nebude žiť mesiac. Ale ak sa prvé príznaky objavili po 18 rokoch, takáto osoba, za predpokladu adekvátnej terapie, má šancu žiť dlhý život.

Symptómy ochorenia priamo súvisia s poruchou metabolizmu vápnika a fosforu. V dôsledku toho je narušená tvorba a rast kostí, zubov, nechtov a vlasov, navyše problémy s dýchaním (dokonca apnoe), kŕče, bolesť svalov a svalová slabosť, patologické zlomeniny, vzhľad obličkových kameňov atď.

Jediný spôsob liečby je liek Asphotase Alfa pod obchodným názvom "Strensiq". Je to umelo syntetizovaný analóg alkalickej fosfatázy, ktorý sa musí vstrekovať do tela po celý život vo forme injekcií.

Ešte raz by som vám chcel pripomenúť, že akákoľvek odchýlka analýzy od normy by sa nemala považovať za nezávislú diagnózu a navyše za vetu. Mal by však slúžiť ako dôvod na hľadanie lekára a podrobnejšie preskúmanie.

Alkalická fosfatáza - normálna hladina v biochemickej analýze krvi u detí a dospelých

Lekári dokonca odporúčajú, aby bol zdravý človek každoročne testovaný na biochémiu krvi. Z dôležitých ukazovateľov, ktoré budú pri dekódovaní výsledkov, stojí za to venovať pozornosť úrovni ALP. Odborníci to nazývajú kľúčom k hodnoteniu zdravia hepatobiliárneho systému, kostí a pečene. Biochemický krvný test tehotnej ženy alebo dieťaťa môže často ukázať zvýšenie indikátora ALP (alkalická fosfatáza) - toto je fyziologická norma.

Čo je alkalická fosfatáza

Tento termín sa vzťahuje na celú skupinu izoenzýmov, ktoré sa nachádzajú prakticky vo všetkých ľudských tkanivách s najvyššou koncentráciou v pečeni, žlčových cestách, kostnom tkanive a placente. Fosfatáza, ktorá vytvára alkalické prostredie, rozkladá kyselinu fosforečnú na soli (fosfáty) s uvoľňovaním fosforu, ktorý môže prenikať cez bunkovú membránu. Keď sú bunky obsahujúce enzým zničené, vstupuje do krvi. Pretože bunky sa priebežne aktualizujú, vždy existuje určitá koncentrácia enzýmu.

Čo robí alkalická fosfatáza v krvi

Aktivita alkalickej fosfatázy je spojená s procesmi v pečeni, žlčových cestách, tenkom čreve. Analýza hladiny enzýmu je veľmi dôležitá pri diagnostike patológií pečene, blokovaní žlčových ciest žlčníkovými kameňmi a pankreatických nádorov, primárnej biliárnej cirhózy a sklerotizujúcej cholangitídy. Zvýšená aktivita buniek kostného tkaniva tiež ovplyvňuje hladinu fosfatázy v krvi, čo je dôležité pri diagnostike primárnych alebo sekundárnych nádorov kostí.

vysoký

Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy (iné lekárske skratky - ALP, ALKP) počas tehotenstva sa považuje za normálnu av iných prípadoch spravidla indikuje ochorenie pečene alebo patologické procesy v kostiach. Za týchto podmienok sú pre diagnostiku dôležité niektoré súvisiace ukazovatele. Takže paralelné zvýšenie hladín bilirubínu, aspartátaminotransferázy (AST), alanínaminotransferázy (ALT) pravdepodobne indikuje poškodenie pečene. Zmena hladín minerálov - vápnika a fosforu - ukáže patológiu kostného tkaniva.

nízky

Znížené hladiny enzýmovej alkalickej fosfatázy sú oveľa menej časté ako zvýšené. Takýto výsledok môže poskytnúť orálnu antikoncepciu, krvnú transfúziu, nedostatok horčíka a zinku v tele. Nízka hladina kostných izoenzýmov je navyše hlavným indikátorom hypofosfatázie, zriedkavého genetického ochorenia charakterizovaného zhoršenou tvorbou kostí. Ak sa choroba prejavuje u detí (juvenilná forma), je charakterizovaná častými zlomeninami, krivicou, stratou zubov.

analýza

Hladina ALP je určená sérom, častejšie počas biochemickej analýzy, niekedy oddelene. Odber vzoriek krvi sa vykonáva zo žily, výskum sa vykonáva na prázdny žalúdok. Indikácie pre analýzu môžu byť pacientove sťažnosti na únavu, slabosť, stratu chuti do jedla, zvracanie alebo nevoľnosť, tmavý moč a zosvetlenie výkalov, bolesť v pravej hypochondriu, zožltnutie kože a skléry. Lekári iného profilu riadia výskum: praktickí lekári, gastroenterológovia, endokrinológovia, urológovia, špecialisti na infekčné ochorenia, hematológovia.

Norma alkalickej fosfatázy

Normálna hladina metabolizmu alkalického fosfátu v krvi je interval od 20 do 140 IU / l. Je to priemerná hodnota, ktorá sa veľmi líši v závislosti od pohlavia a veku osoby. Najvyššie hodnoty sú pozorované u detí a adolescentov počas aktívneho rastu, pretože majú konštantné rozdelenie kostného tkaniva. Lekári okrem toho vydávajú približne 200 liekov, ktoré môžu zmeniť aktivitu izoenzýmu pečene a ovplyvniť analýzu údajov (zvyčajne smerom nahor).

U mužov

Indikátory ALP pre mužov sú uvedené nižšie (pre mladých ľudí do 30 rokov, výsledky môžu byť mierne vyššie ako horná hranica normálu, lekári to nepripisujú patológiám):

U žien

Abnormálne hladiny alkalického fosfatónu, ktoré nie sú spojené s ochorením, možno pozorovať u žien počas tretieho trimestra gravidity (dôvodom je placentárny izoenzým uvoľňovaný v krvi) počas dojčenia v dôsledku nadmernej fyzickej námahy. V iných prípadoch sa predpokladá, že v krvi žien sa používa nasledovná rýchlosť alkalickej fosfatázy:

U detí

Najaktívnejšie obdobia rastu sa vyskytujú v prvom roku života av prechodnom veku. To sa odráža vo výsledkoch testu, zvýšenie alkalickej fosfatázy u detí sa zhoduje s týmito obdobiami.

Norma schF v krvi detí:

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy v krvi

Vysoká ALP sama o sebe nie je diagnózou, je potrebný ďalší výskum, pretože sa môže zvýšiť z mnohých dôvodov, medzi nimi:

• Hepatitída akéhokoľvek pôvodu (sadzby sa zvýšili až 3-krát).
• Infekčná mononukleóza, najmä prvý týždeň ochorenia.
• Cirhóza pečene je ochorenie, pri ktorom je tkanivo pečene nahradené spojivovým tkanivom, čo negatívne ovplyvňuje jeho funkcie. ALP v biochemickej analýze krvi bude rásť s cirhózou akejkoľvek etiológie, autoimunitného alebo alkoholu.
• Rakovina pečene alebo metastázy do oblasti tohto orgánu.
• Nádory pankreasu alebo žalúdka, lisovanie na oblasť žlčových ciest. Obštrukcia žlčových ciest sa nazýva cholestáza.
• Primárna rakovina obličiek.
• Kamene v žlčníku.
• Pagetova choroba (normy presahovali 15-20 krát) - zriedkavé ochorenie charakterizované abnormálnym rastom kostí.
• Osteosarkóm alebo kostné metastázy iných nádorov.
• Osteomalacia je patologický nedostatok vápnika, ktorý spôsobuje zmäkčenie kostí.
• Infarkt myokardu.
• Hyperparatyroidizmus je ochorenie štítnej žľazy, pri ktorom sa vápnik vymyje z kostí.
• Ulcerózna kolitída, pretože alkalická fosfatáza je obsiahnutá v črevných bunkách.

Príčiny redukcie alkalickej fosfatázy

Počas tehotenstva sa zníženie aktivity alkalickej fosfatázy považuje za alarmujúci príznak, pretože môže signalizovať placentárnu insuficienciu. Existujú aj iné dôvody odmietnutia:

• Hypotyreóza je nedostatok funkcie štítnej žľazy.
• Ťažká anémia.
• Stav po masívnej transfúzii krvi.
• Hypofosfatázia je zriedkavé vrodené ochorenie, ktoré ovplyvňuje genézu kostí.
• Nedostatok horčíka a zinku.

Ako znížiť alkalickú fosfatázu v krvi

Existuje množstvo stavov, pri ktorých vysoký ALKP v biochemickom krvnom teste nie je dôvodom na obavy. Napríklad, ak je tehotenstvo alebo zlomenina rastie. V iných prípadoch je zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi dôvodom na pokračovanie vyšetrenia lekárom a nie na hľadanie univerzálneho predpisu. Je potrebné zistiť, ktorá patológia spôsobuje zvýšenie ALP a liečiť toto ochorenie. Pokusy o nezávislú diagnostiku a predpísanie liečby môžu byť nebezpečné, čo vedie k zhoršeniu alebo prechodu ochorenia do závažnejšieho štádia.

Prečo je detská alkalická fosfatáza zvýšená

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza (chybne napísaná alkalická fosfatáza) je enzým, ktorý sa podieľa na transporte fosforu cez bunkovú membránu a je indikátorom metabolizmu fosforu a vápnika. Alkalická fosfatáza sa nachádza v kostnom tkanive, črevnej sliznici. hepatocytov v pečeni, v bunkách renálnych tubulov av placente. Hlavné množstvo alkalickej fosfatázy je v črevnej sliznici (obsah alkalickej fosfatázy v čreve je 30 - 40 krát väčší ako v tkanive pečene a pankreasu a 100 - 200 krát viac ako v slinných žľazách. Žalúdočná sliznica, žlč). Alkalická fosfatáza je tvorená povrchovou vrstvou črevnej sliznice, ale jej úloha pri trávení je sekundárna. Jeho hlavné funkcie sú spojené s procesmi všeobecného metabolizmu.

Na diagnostiku rôznych ochorení a stavov vykonajte štúdiu alkalickej fosfatázy v sére, moči, črevnej šťave, výkaloch. a tiež stanoviť izoenzýmy alkalickej fosfatázy: pečeňové, kostné, intestinálne, placentárne, Regan a Nagayo izoenzýmy v sére, v plodovej vode.

Chemicky alkalická fosfatáza je skupina izoenzýmov, fosfohydrolasy monoéterov kyseliny fosforečnej, ktoré majú molekulovú hmotnosť od 70 do 120 kDa, hydrolyzujú estery kyseliny fosforečnej v rozmedzí od 8,6 do 10,1 pH. Kód alkalická fosfatáza, ako enzým, KF 3.1.3.1.

Analýza šťavy tenkého čreva pre alkalickú fosfatázu

Stanovenie aktivity alkalickej fosfatázy v šťave tenkého čreva sa používa na stanovenie funkčného stavu črevnej sliznice. Alkalická fosfatáza sa stanovuje oddelene pre duodenálny a jejunum. Index alkalickej fosfatázy v duodenálnej šťave je približne 10–30 U / ml. Pre obyvateľov juhu je aktivita alkalickej fosfatázy v črevnej šťave mierne vyššia ako v prípade obyvateľov na severe. Aktivita alkalickej fosfatázy v lačníku je v rozsahu 11 - 28 U / ml (v priemere 19,58 ± 8 U / ml). Na štúdium enzýmovej funkcie tenkého čreva je vhodnejšie skúmať šťavu z distálnejšieho tenkého čreva, kde je tento enzým zvyčajne väčší.

Aktivita alkalickej fosfatázy v rozsahu od 10 do 45 jednotiek / ml sa považuje za normálnu Zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy v duodenálnej šťave zo 46 na 100 jednotiek / ml sa považuje za slabé, od 101 do 337 jednotiek / ml ako významné, nad 337 jednotkami / ml. ostré. Aktivita alkalickej fosfatázy môže závisieť od povahy výživy, ktorá znižuje diagnostickú hodnotu stanovenia alkalickej fosfatázy v črevnej šťave (Sablin OA, atď.).

Stanovenie alkalickej fosfatázy pri analýze výkalov

Odborná lekárska literatúra o úlohe alkalickej fosfatázy v gastroenterológii

Normálna alkalická fosfatáza v biochemických štúdiách

• Metóda konštantného času (v kg / kg): muži 0,9–2,3, ženy 0,7–2,1, deti do 14 rokov 1.2–6.3
• Kinetická metóda s činidlom LACHEMA (IU / l): dospelí - do 120, deti - do 250, novorodenci - do 150 rokov
• Kinetická metóda s činidlom KONE 80–295 U / l
  

Alkalická fosfatáza v sére

Napriek prítomnosti rôznych izoforiem alkalickej fosfatázy v telesných tkanivách sa v sére v rovnakom čase deteguje viac ako dve alebo tri izoformy. Izoformy alkalickej fosfatázy nachádzajúce sa v sére pacientov s rôznymi chorobami si zachovávajú charakteristické vlastnosti izoforiem nachádzajúcich sa v pečeni, kostnom tkanive, črevnej sliznici a placente. Pečeňové a kostné izoformy alkalickej fosfatázy sa najčastejšie nachádzajú v krvnom sére zdravého človeka.

Aktivita alkalickej fosfatázy do značnej miery závisí od veku a v menšej miere od pohlavia pacienta. Najmä zvyšuje pubertu a intenzívny rast kostného tkaniva. V súčasnosti neexistuje štandardizovaná metóda na stanovenie aktivity sérovej alkalickej fosfatázy, špecifické hodnoty sa môžu mierne líšiť v závislosti od použitých činidiel a spôsobu výskumu. Nasledujú referenčné hodnoty aktivity alkalickej fosfatázy pri použití metódy IFCC pri 30 ° C v jednotkách / l (M. D. Balyabina, V. V. Slepysheva, A. V. Kozlov):

• deti: novorodenci - 250

• od roku do 9 rokov - 350
• od 10 do 14 rokov - 275 (pre chlapcov) a 280 (pre dievčatá)